Fiscala La Serena RUC: 000100 Oficio: 20 Seores Servicio Mdico Legal Presente:

21 de Octubre de 2011

Conforme a lo dispuesto en el Art. 19 del CPP, en relacin al Art. 180 del CPP y siguientes del mismo cdigo, en investigacin del RUC: 000100, por homicidio, solicita a usted practicar por el mdico legista de turno de ese servicio. Exmenes Mdicos Don Manuel Mesa Vega CI: 13977457-k e informar a esta Fiscala lo siguiente:

A) B) C) D) E) F) G)

Naturaleza y gravedad de las lesiones. Naturaleza del elemento causante de las lesiones. Tipo y duracin de rehabilitacin o tratamiento de las lesiones. Posibles secuelas de las lesiones sufridas. Deformacin esttica. Atencin mdica o quirrgica anterior. Todo lo que considere necesario para la investigacin.

Para los efectos anteriores, se remite la ficha clnica y el DAU del seor Manuel Mesa Vega con el informe requerido deber ser remitido a esta Fiscala antes de la Audiencia del 30 de Noviembre del 2010.

Saluda atentamente a usted Fiscal Adjunto Fiscala La Serena

FICHA CLINICA

A) ANTECEDENTES DEL PACIENTE. Identificacin: Domicilio: Telfono: Edad: Sexo: Manuel Mesa Vega

Los copihues 754, sector Sindempart, Coquimbo. 051-267887 30 aos Masculino GARZON

Profesin y actividad laboral:

Fecha de consulta: 21 de octubre del 2010 B) ANTECEDENTES FAMILIARES Hipertensin arterial en abuela paterna. C) ANTECEDENTES PERSONALES Sutura en ceja izquierda por cada desde una escalera a la edad de 7 aos. D) MOTIVO DE CONSULTA Refiere molestia en abdomen y extremidades superiores, ya que en su lugar de trabajo estuvo envuelto en una discusin que termino en una pelea, por lo que el paciente intento defenderse de su agresor, por lo que este ltimo le propino golpes de puo en el abdomen, y con un arma blanca sacada de la cocina del restaurant (lugar de trabajo del paciente)el agresor lo ataco , logrando darle cortes en manos y antebrazos.

E) ANANMNESIS PROXIMA (registra las principales molestias y sntomas en forma cronolgica)

F) ANAMNESIS REMOTA :

Existencia o no de hechos patolgicos de importancia desde la infancia .

Ministerio de salud Servicio de Salud Coquimbo Hospital San Juan de Dios

DATOS DE ATENCION DE URGENCIA-DAU

IDENTIFICACION DEL USUARIO RUN EDAD TELEFONO COMUNA DOMICILIO : 13977457-k : 30 a : : COQUIMBO : LOS COPIHUES N754 NOMBRE : MANUEL MESA VEGA SEXO : MASCULINO PREVISION: FONASA B LOCALIDAD:

DATOS DE ADMISION HORA DE INGRESO : 23:30 FECHA DE INGRESO :20/10/2010 N DE FICHA: 0004531 ADMISOR : 9933961-6 CONDICION DE INGRESO: GRAVE LLEGADA EN : LOCOMOCION COLECTIVA CLASIF.CONSULTA: MEDICO QUIRURGICO ADULTO MOTIVO DE CONSULTA : HERIDAS POR ARMA BLANCA Y EQUIMOSIS ABD N ATENCIONES ANTERIORES : 0 ATENCION ENFERMERIA CATEGORIZACION: HORA PULSO P/ART T 23:38 58 80/58 35 COMENTARIO ENFERMERIA : ATENCION MDICA (ANAMNESIS/EXAMEN FISICO) HORA PROFESIONAL COMENTARIO: equimosis en zona abdominal izquierda, heridas del tipo cortante del tipo defensa, 00:02 C.ARAYA ubicadas en la cara posterior de ambos antebrazos y manos se procede a limpieza. HIPOTESIS DIAGNOSTICA CODIFICADA HERIDAS DE DEFENSA POR PELEA CONTRL DE SIGNOS VITALES HORA PULSO P.ART T FARMACOS SOLUCIONES EXAMENES ALCOHOLEMIA FCO.N : PARTE : DATOS DE EGRESO DESTINO : DOMICILIO ATENDIDO POR : C.ARAYA FECHA Y HORA DE ALTA: 21/10/2010 00:30 DOSIS INGREDIENTES SOLICITANTE HGT F.R LATERALIDAD COND. DIAGNOSTICA FECHA ULTIMA ATENCION: -

HGT

F.R

RESPONSABLE ENFERMERIA: SAT/02 EVA LC.FETAL AVDI

GLASGOW

SAT/02 EVA

LC.FETAL

AVDI

GLASGOW EJECUTANTE HORA

UNIDAD FRECUENCIA VIA ADM

DURACION TASA.ADM

VIA.ADM SOLICITANTE HORAEJEC HORA

SOLICITANTE

EJECUTANTE

PLACA.CARABINEROS: FISCALIA-JUZGADO

: : MEDIA

PRONOSTICO EGRESO ALTA POR

: C.ARAYA

SERVICIO MEDICO LEGAL LA SERENA 23 de Octubre de 2010 SEORES FISCALIA LA SERENA RUC: 000100 Oficio: 20 Presente:

Conforme a lo dispuesto en el oficio n20 RUC: 000100, de la Fiscala de La serena se procedi a efectuar exmenes mdicos en la persona de Don Manuel Mesa Vega CI: 13977457-k informando lo siguiente: A) Naturaleza y gravedad de las lesiones.

Equimosis: de naturaleza fsica y vital, la cual fue producida por el golpe de una mano empuada, en el lado Izquierdo del abdomen del paciente, su coloracin es azulada, por lo que tiene al menos 3 das desde su formacin. Heridas cortantes: son vitales producidas por un elemento de de borde afilado y poco peso, puede ser un cuchillo el cual fue deslizado por la piel del paciente por un tercero, ya que estas heridas tienen caracterstica del tipo defensiva, siendo ms largas que profundas, de bordes netos, ausencia de puentes de unin estn en la cara interna de ambos antebrazos y manos. Estas heridas estn distribuidas de la siguiente manera: cinco heridas cortantes en la cara interna del antebrazo derecho. Tres heridas cortantes en cara interna antebrazo izquierdo. Mano derecha: siete heridas cortantes, Mano izquierda: cinco heridas cortantes. B) Naturaleza del elemento causante de las lesiones.

Las lesiones cortantes son de naturaleza mecnica, ya que por sus caractersticas se perfila como un Arma blanca, y la equimosis es de naturaleza fsica, ya que por su caracterstica y forma se perfila Como una mano en puo. C) Tipo y duracin de rehabilitacin o tratamiento de las lesiones.

La equimosis, solo con el paso de los das se vuelve ms clara en su coloracin para as desaparecer Completamente dentro de 18 das. Las heridas cortantes tendrn que aplicar sutura para poder mejorar la apariencia y regenerar as los tejidos que fueron cortados adems de vendaje y su cambio cada 2 das hasta que las heridas sanen por completo las cuales perduraran hasta los prximos 28 das.

D)

Posibles secuelas de las lesiones sufridas.

La equimosis producira dolor en la zona afectada incluso hasta dos meses despus de estar totalmente Sana la piel, ya que en el interior la musculatura estar aun resentida con el golpe. Con respecto a las Heridas cortantes, la secuela ms prxima es el no poder manipular objetos con las manos en al menos 28 29 das, adems de las cicatrices que quedaran en la zona afectada del paciente, por el resto de su Vida. E) Deformacin esttica. Como se dijo con anterioridad, la deformacin esttica se producira en las manos y los antebrazos del paciente, ya que las cicatrices de la unin de los tejidos perduraran por siempre en el paciente. F) Atencin mdica o quirrgica anterior.

Se le brindara la atencin medica que requiera el paciente dentro de cualquier reciento asistencial Publico del pas , mientras se recupere de estas lesiones . Para los efectos anteriores, se remite la ficha clnica y el DAU del seor Manuel Mesa Vega con el informe requerido.

Saluda atentamente a usted Mdico legista David Urrutia Tilleria