Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
asistenței medicale și al asistenței sociale, mulți dintre aceștialucrând în spitale. Acești lucrători
pot fi expuși unei mari varietăți de riscuri.
Legislația UE privind sănătatea și securitatea în muncă acoperă în prezent cea mai mare parte
dintre aceste riscuri, însă combinațiile create între diferitele categorii de riscuri, care apar
simultan, precum și faptul că acest sector este, fără îndoială, unul de mare risc, au dat naștere
unei dezbateri cu privire la necesitatea unei abordări specifice în vederea îmbunătățirii protecției
sănătății și securității personalului spitalicesc la nivelul Uniunii.Toate considerațiile și toate
măsurile luate în această direcție pot fi extinse, îngeneral, la lucrătorii din sectorul asistenței
medicale
17
1 MĂSURILE DE PREVENIRE ȘI DE PROMOVARE A SĂNĂTĂțII CA SARCINĂ
A CONDUCERII
Fiecare organizație trebuie să înregistreze, în scris, următoarele:a) factorii care declanșează
identificarea și stabilirea unui pericol;b) modul în care sunt stabilite pericolele și evaluate
riscurile;c) modul în care sunt evaluate rezultatele;d) modul în care sunt stabilite și puse în aplicare
măsurile necesare;e) modul în care se verifică eficacitatea măsurilor luate.Nu doar factorii interni
sunt importanți pentru sănătatea și securitatea în muncă; este,de asemenea, necesar să se asigure faptul
că produsele achiziționate și utilizate deorganizație îndeplinesc cerințele stabilite privind sănătatea și
securitatea în muncă.De asemenea, trebuie să se menționeze în scris modul în care trebuie
manipulatesubstanțele periculoase în activitatea zilnică desfășurată în cadrul organizației.Organizația
trebuie să colecteze, să înregistreze și să evalueze datele corespunzătoare,pentru a stabili caracterul
adecvat și eficacitatea măsurilor privind sănătatea și securi-tatea în muncă, și să poată iniția măsuri
de îmbunătățire, la momentul potrivit.
Sursă:
Departamentul pentru Comer și IndustrieBaden-Württenberg, Centrul de informare pentru
Măsurile privind sănătatea șisecuritatea se referă la toi factorii–– c h i m i c i , – b i o l o g i c i , –
c o r p o r a l i , – p s i h i c i ș i – s o c i a l i din cadrul procesului muncii.Măsurile privind
sănătatea și securitatea cuprind:–protec ia împotriva vătămărilor și a bolilor profesionale–
p r o m o v a r e a s ă n ă t ă i i . Măsurile privind sănătatea și securitatea necesită:–proiectarea
sistemului de lucru (T-O-P) sub aspect tehnic, organizatoric, personal;–gestionarea integrată a
sănătă ii și securită ii în muncă;–participarea tuturor angaja ilor. Măsurile privind
sănătatea șisecuritatea vizează toi angajaii, în diferite moduri, în funcie de– s e x , –
v â r s t ă ș i –poten ial de performan ă/ handicap și permit desfășurareatuturor activităilor.
Orice evaluare a măsurilor privind sănătatea și securitatea în muncă trebuie să ținăseama de
următoarele informații:a) feedbackul obținut de la lucrători și de la partenerii externi din domeniul
sănătățiiși securității în muncă;b) rezultatele comunicării cu lucrătorii;c) modul de abordare a
schimbărilor care ar putea avea un impact asupra integrăriisănătății și securității în muncă
în managementul calității;d) rezultatele identificării și evaluării pericolelor;e) evaluările rapoartelor
privind accidentele, mențiunile introduse în registrul deevidență privind acordarea primului ajutor,
notificările privind suspiciunile și bolileprofesionale.
18
RISCURILE LA ADRESA SĂNĂTĂțII ȘI SECURITĂțII ÎN MUNCĂ P E N T R U
LUCRĂTORII DIN SECTORUL ASISTENțEI MEDICALE
(
6
)
The social situation inthe European Union2005-2006
(Situațiasocială în UniuneaEuropeană 2005-2006),p. 114 (http://bookshop.europa.eu/en/the-social-
situationin-the-europeanunion-2005-2006-pbKEAG06001).(
7
) Analiza statisticăa costurilorsocioeconomice aleaccidentelor de muncă în Uniunea
Europeană(http://bookshop.europa.eu/en/the-social-situationin-the-europeanunion-2005-2006-
pbKEAG06001).
Avantajul economic și valoarea sănătății și securității în muncăpentru competitivitatea
organizației
Îmbunătățirea sănătății și securității în muncă este importantă nu doar din punct devedere uman, pentru
reducerea afecțiunilor și suferinței lucrătorilor, ci și ca modalitatede asigurare a succesului și
durabilității întreprinderilor și a prosperității economiilorpe termen lung. Potrivit EU-OSHA, 142 400
de persoane mor anual în UE din cauzabolilor profesionale, iar 8 900 din cauza accidentelor de muncă.
Datele Eurostat din2000 arată că, în fiecare an, în statele membre UE-15, se pierd aproximativ 150 de
mili-oane de zile ca urmare a accidentelor de muncă și 350 de milioane de zile ca urmare aproblemelor
de sănătate legate de muncă (
6
). În sectorul asistenței medicale, numărul accidentelor de muncă este relativ ridicat,comparativ cu alte
sectoare de activitate:
Pescuit (estimare)ConstruciiAgricultură, vânătoare și silviculturăSănătate și afaceri
sociale (estimare) Transport, depozitare și comunicaiiComer cu ridicata și cu amănuntul;
reparaiiIndustrieHoteluri și restaurante
Sursă:
Eurostat:
European Statistics on Accidents at Work
, ESAW (Statistici europeneprivind accidentele de muncă).
Nu sunt disponibile informații sistematice privind costurile accidentelor de muncăși ale altor probleme
de sănătate legate de muncă. Prin urmare, Eurostat a efectuatun studiu pentru a elabora un model-pilot
de estimare a costurilor accidentelor demuncă. S-a estimat că, în 2000, accidentele de muncă din UE-
15 au generat costuri de55 de miliarde de euro. Acestea sunt doar costurile raportate de întreprinderi și
celemai multe (88 %) au fost generate de timpul de muncă pierdut (costuri cu forța demuncă). Nu sunt
incluse costurile suportate în legătură cu victimele (
7
).
19
1 MĂSURILE DE PREVENIRE ȘI DE PROMOVARE A SĂNĂTĂțII CA SARCINĂ
A CONDUCERII
(
8
) Bödeker, W., Friedel,H., Röttger, Chr. șiSchröer, A.,
„KostenarbeitsbedingterErkrankungen in Deutschland”,
WirtschaftsverlagNW Verlag fürneue Wissenschaft
,Bremerhaven, 2002(Seria de publicații aInstitutului Federalpentru Sănătate
șiSecuritate la Loculde Muncă: Raport decercetare, Fb 946),ISBN: 3-89701-806-3. (
9
) Kreis, J. și Bödeker,W.,
Gesundheitlicherund ökonomischerNutzen betrieblicherGesundheitsförderungund Prävention. Zusammenstellungder
wissenschaftlichenEvidenz
, IGA- Report 3, în: Kramer, I.
et al.
(2008).
Potrivit concluziilor unui studiu efectuat în Germania, costurile generate de bolile pro-fesionale ar putea fi estimate la cel puțin
28 de miliarde EUR pe an (estimare pe bazadatelor din 1998). Aceste costuri s-au situat la limita inferioară calculată pe baza
efor-tului fizic și au cuprins costuri directe de 15 miliarde EUR (tratamentul bolilor) și cos-turi indirecte de 13 miliarde EUR
(pierderea anilor de muncă din cauza incapacității demuncă). Cei mai importanți indici de sarcină sunt dificultatea de a
munci/ridica greutățiși libertatea de mișcare limitată. Cele mai ridicate costuri pot fi atribuite bolilor sistemu-lui musculo-
scheletic și ale organelor digestive, precum și accidentelor de muncă (
8
).Studiile disponibile ulterior, provenind în special din Statele Unite ale Americii, anali-zează eficiența
comercială a măsurilor de promovare a sănătății și a celor de prevenirela locul de muncă. Cele mai
importante economii pe care le înregistrează întreprinde-rile se referă la costurile aferente bolilor și
absenteismului legat de boală. În literaturade specialitate se indică un randament al investițiilor de 1:2,3
până la 1:5,9 pentru cos-turile legate de boli (adică pentru fiecare dolar investit în protecția sănătății la
nivelul întreprinderii, 2,3 până la 5,9 USD se întorc în întreprindere) (
9
).Studiile realizate de Chapman (
10
) au arătat că măsurile de promovare a sănătății lalocul de muncă au ca rezultat o reducere a costurilor
aferente concediilor de boală înmedie cu 26,1 %. Absenteismul din motive de boală se reduce, în
medie, cu 26,8 %.Nu toate măsurile de promovare a sănătății la locul de muncă se dovedesc a fi la felde
eficiente. Măsurile de prevenire care urmăresc doar comunicarea de cunoștințe șiinformații sub forma
instrucțiunilor au o contribuție nesemnificativă la reducerea pro-blemelor legate de sănătate și, prin
urmare, a absenteismului. Există dovezi solide căcele mai eficiente programe cu componente multiple
sunt cele care combină măsu-rile de prevenire de ordin comportamental (cursuri de instruire, programe
de exerciții)cu intervenția ergonomică (prevenire circumstanțială), de exemplu, mijloace
tehniceauxiliare de ridicare și transport sau modificări ale organizării muncii (
11
).De asemenea, programele speciale de interzicere a fumatului, de prevenire a consumu-lui de alcool și a riscurilor
psihosociale s-au dovedit deosebit de eficiente, din punctul devedere al costurilor, în reducerea absenteismului.Rezultatele unui
sondaj, efectuat în întreprinderi din Germania care au o experiență îndelungată în promovarea sănătății în muncă,
arată clar că „un sistem durabil de gestio-nare a sănătății în muncă la nivelul întreprinderii nu îmbunătățește doar
situația sănătățiilucrătorilor, ci are și un impact pozitiv asupra eficienței costurilor și asupra competitivitățiiunei întreprinderi. În
acest sens, cheia succesului […] o constituie îmbunătățirea, la nivelintern, a informării, participării și cooperării pe mai multe
niveluri, proces esențial al sis-temului de management al sănătății într-o întreprindere” (
12
).
(
10
) Chapman, L. S.,„Metaevaluationof worksite healthpromotion economicreturn studies: 2005update”
(Metaevaluareastudiilor privindrandamentul economical promovării sănătății în muncă: actualizare2005),
The Art of HealthPromotion
6 (6): 1-10, în:Kramer, I.
et al.
(2008).(
11
) A se vedea Kramer, I.(2008), pp. 70-72.(
12
) Lueck, P., Eberle, G. șiBonitz, D., „Der Nutzendes betrieblichenGesundheits-managementsaus der
Sicht vonUnternehmen”, înBadura, B.
et al.
, 2008,pp. 77-84.
(F2)3. Executarea defectuoasa de operatii – manevre, pozitionari, fixari – aparatura
radiologica (F3)
D E C E
S 7 1 3
4 . S t a t i o n a r e a i n z o n e p e r i c u l o a s e , i n c a r e e s t e posibila si normala purjarea de fluide l
a presiunisi/sau temperaturi ridicate – compresoare, centralatermica etc. (F4)
ITM45-180 zile333
5 . S t a t i o n a r e a , d e p l a s a r e a i n z o n e p e r i c u l o a s e – laborator radiologie (F5)
D E C E
S 7 1 3
6. Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina demunca – pornire echipamente de munca –
laborator radiologie.(F6)
D E C E
S 7 1 3
7 . U t i l i z a r e a g r e s i t a a m i j l o a c e l o r d e p r o t e c t i e - dozimetre (F7)
D E C E
S 7 2 4
8. Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrullaboratorului de radiologie) fara a avea
autorizatiesau calificarea necesara (F8)
D E C E
S 7 1 3
9 . I n t e r v e n t i i l a e c h i p a m e n t u l e l e c t r i c , i n c a z u l aparitiei defectiunilor sau blocajelor
(F9)
D E C E
S 7 1 3
1 0 . U t i l i z a r e a u n o r c a b l u r i s i p r e l u n g i t o a r e i n dezordine, care traverseaza
caile de acces sau care sunt intinse in apropierea acestora (F10)
ITM45-180 zile333
Componentasistemuluide muncaFactori de riscidentificatiF o r m a
concreta de manifestare a factorilor de riscConsecin
t a maximaprevizibilaClasadegravitateClasadeprobabilitateNivelpartialde risc
EXECUTANTActiuni gresite
1 1 . P r e z e n t a r e a l a p r o g r a m i n s t a r e d e o b o s e a l a , ebrietate, sub influenta substant
elor halucinogene(F11)
D E C E
S 7 1 3
12. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, frezeetc (F12)
ITM45-180 zile322
13. Ingerare accidentala sau voluntara de substante
ITM3-45 zile222
toxice – medicamente, materiale din laboratorul etehnica dentara etc.
(F13)14. Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F14)
ITM3-45 zile222Omisiuni
15. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice – containere speciale – incinerar
ea lor (F15)
ITM45-180 zile322
16. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitiinecorespunzatoare ale corpului (la asezarea in
pozitiecorecta si transportul pacientilor) (F16)
ITM3-45 zile222
1 7 . N e u t i l i z a r e a e c h i p a m e n t u l u i i n d i v i d u a l d e protectie – manusi de unica fol
osinta la consult,injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitareacontaminarii cu virusi sau
microorganisme din aerulrespirabil al pacientilor (F17)
ITM45-180 zile322
18. Omiterea verificarilor periodice, autorizare, aechipamentelor de munca – aparat radiologie
(F18)
D E C E
S 7 2 4
S A R C I N A D E MUNCAContinutnecorspunzator i n r a p . c u c e r i n t e l
e d e securitate
19. Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F19)
ITM3-45 zile242
20. Metode de munca necorespunzatoare – utilizareade instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20)
ITM45-180 zile333
Componentasistemuluide muncaFactori de riscidentificatiF o r m a
concreta de manifestare a factorilor de riscConsecin
t a maximaprevizibilaClasadegravitateClasadeprobabilitateNivelpartialde risc
S A R C I N A D E MUNCAContinutnecorspunzator i n r a p . c u c e r i n t e l
e d e securitate
21. Opreratii, reguli, procedee gresite – intrarea
inl a b o r a t o r d e r a d i o l o g i e i n t i m p u l e f e c t u a r i i radiografiilor (F21)
D E C E
S 7 1 3
SARCINA DE Sarcina sub
22. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de
I T M
2 4 2
M U N C A / s u p r a d i m e n s i o n a l a i n
r a p o r t executantul
a t e n t i e i p e n t r u a c o r d a r e a p r i m u l u i a j u t o r s a u asistentei medicale in ca
z u l u r g e n t e l o r m e d i c a l e (F22)
3-45 zile
23. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc decontact cu virusi si microorganisme infectioase
(F23)
ITM3-45 zile242
24. Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic,deplasari frecvente
intre cabinetul staomatologic silaboratoare etc. (F24)
ITM3-45 zile242
25. Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (F25)
ITM3-45 zile242
26. Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F26)
ITM3-45 zile222M E D I U L D E MUNCAF a c t o r i d e r i s c Fizic
27. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie deconditiile atmosferice (F27)
ITM45-180 zile333
28. Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale(F28)
ITM3-45 zile222
29. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29)
D E C E
S 7 1 3
30. Pericol de lezare fizica sau psihica – amenintari,violente, insulte din partea pacientilor (F30)
ITM45-180 zile333
31. Zgomot continuu – in cazul unui numar mare
de pacienti – adulti si copii dupa caz – alearga, tipa,striga, discuta (F31)
ITM3-45 zile232
Componentasistemuluide muncaFactori de riscidentificatiF o r m a
concreta de manifestare a factorilor de riscConsecin
t a maximaprevizibilaClasadegravitateClasadeprobabilitateNivelpartialde risc
M E D I U L D E MUNCAF a c t o r i d e r i s c Fizic
32. Curenti de aer – aer conditionat – usi – geamuri deschise (F32)
ITM3-45 zile211
33. Radiatii ionizante – cabinet radiologie (F33)
D E C E
S 7 2 4
34. Pulberi pneumoconiogene in aer (F34)
ITM3-45 zile211F a c t o r i d e r i s c Chimic
3 5 . D e p o z i t a r e a s u b s t a n t e l o r c h i m i c e t o x i c e i n recipiente nemarcate (F35)
D E C E
S 7 1 3
36. Ingerarea acidentala de substante, medicamente – otravire (F36)
D E C E
S 7 1 3
37. Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera – substante specifice utilizate in laboratorul de
tehnicadentara (F37)
ITM45-180 zile333F a c t o r i d e r i s c Biologic
38. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) insuspensie in aer sau contact direct
cu pacientii, pediferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate,sange etc.) (F38)
ITM3-45 zile232F a c t o r i d e r i s c Termic
39. Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, ladeplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39)
ITM3-45 zile232
4 0 . C o n t a c t d i r e c t c u s u p r a f e t e f i e r b i n t i – e t u v a , cuptoare – materiale puse la
sterilizat (F40)
ITM45-180 zile333MIJLOACE DEPRODUCTIEF a c t o r i d e r i s c Mecanic
41. Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera aobiectelor in timpul manipularii lor (F41)
ITM45-180 zile333
4 2 . T a i e r e , i n t e p a r e l a c o n t a c t u l c u s u p r a f e t e periculoase - taietoare, intepatoa
re - cutite, ace deseringa, cioburi, etc. (F42)
ITM3-45 zile232
43. Caderea accidentala a obiectelor manipulate( m e d i c a m e n t e , f i o l e ,
s e r i n g i , e t c . ) d a t o r i t a impiedicarii sau alunecarii (F43)
ITM3-45 zile211
44. Zgomot generat numarul de pacienti (F44)
ITM3-45 zile232
Componentasistemuluide muncaFactori de riscidentificatiF o r m a
concreta de manifestare a factorilor de riscConsecin
t a maximaprevizibilaClasadegravitateClasadeprobabilitateNivelpartialde risc
MIJLOACE DEPRODUCTIEF a c t o r i d e r i s c Mecanic
4 5 . P r o i e c t a r e d e p a r t i c u l e ( b u c a t i d e s t i c l a d e l a taierea fiolelor, material biologic de
la pacienti), jetde substante – seringa, etc. in ochi. (F45)
INV.Gr. III423
46. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate alemiscarilor functionale ale echipamentelor de
munca:unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare,aparatura specifica activitatii desfasurate
(F46)
INV.Gr. III423
4 7 . V i b r a t i i a l e e c h i p a m e n t e l o r d e m u n c a – compresoare aer,
micromotoare, freze etc. (F47)
ITM3-45 zile232F a c t o r i d e r i s c Chimic
48. Alergii manifestate la diferite substante aflate incomponenta medicamentelor, substantelor utilizate
indesfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48)
ITM45-180 zile333
49. Substante radioactive – cabinet de radiologie(F49)
D E C E
S 7 2 4
F a c t o r i d e r i s c Termic
50. Contact direct cu suprafete si produse fierbinti lamanipularea materialelor puse la sterilizat
in etuva(F50)
ITM3-45 zile232
51. Varsarea accidentala de produse fierbinti – arsuritermice (F51)
ITM45-180 zile333F a c t o r i d e r i s c Electric
5 2 . E l e c t r o c u t a r e p r i n a t i n g e r e d i r e c t a , i n c a z u l deteriorarii izolatiei cablurilor a
ferente aparaturii electrice (F52)
D E C E
S 7 2 4
5 3 . C u r g e r e s a u v a r s a r e a l i c h i d e l o r p e a p a r a t u r a electrica (F53)
D E C E
S 7 2 4
5 4 . A c t i o n a r e a i n t r e r u p a t o a r e l o r / s t e c h e r e l o r c u mainile ude (F54)
D E C E
S 7 2 4
55. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce
nua u i m p a m a n t a r e , s a u c a r e a u i m p a m a n t a r e necorespunzatoare (F55)
D E C E
S 7 2 4
Componentasistemuluide muncaFactori de riscidentificatiF o r m a
concreta de manifestare a factorilor de riscConsecin
t a maximaprevizibilaClasadegravitateClasadeprobabilitateNivelpartialde risc
MIJLOACE DEPRODUCTIEF a c t o r i d e r i s c Biologic
Culturi sau preparate cu microorganisme – bacterii, virusuri etc. (F56)
ITM45-180 zile333
Reprezentare grafică a nivelurilor parţiale de risc corespunzător factorilor de risc.
01234567F1F2F3F4F5F6F7F8F9F10F11F12F13F14F15F16F17F18F19F20F21F22F23F24F25F26F27F28F29F30F31F32F33F34F35F36F37F38
F39F40F41F42F43F44F45F46F47F48F49F50F51F52F53F54F55F56
FACTORI DE RISC
NIVELURIPARTIALEDERISC
REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR