Columna vertebral

La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja estructura steofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un rgano[1] situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.
Funciones

Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona proteccin a la mdula espinal recubrindola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados. La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la mdula espinal y permite al ser humano despl azarse en posicin de pie, sin perder el equilibrio. La columna vertebral est formada por siete vrtebras cervicales, doce vrtebras torcicas o vrtebras dorsales, cinco vrtebras lumbares inferiores soldadas al sacro, y tres a cinco vrtebras soldadas a la cola o cccix. Entre las vrtebras tambin se encuentran unos tejidos llamados discos intervertebrales que le dan mayor flexibilidad. La columna vertebral sirve tambin de soporte para el crneo.
Regiones de la columna

La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vrtebras, divindose en:
y y y y y

Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7) Regin dorsal (12 vrtebras, T1-T12) Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5) Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5) Regin coxgea (4 vrtebras, inconstantes)

Cada regin tiene una serie de caractersticas propias, las cuales se van superponiendo en aquellas vrtebra s cercanas a la otra zona (como por ejemplo C7, T12 o L5).
Regin cervical

Existen 7 huesos cervicales, con 8 nervios espinales, en general son pequeos y delicados. Sus procesos espinosos son cortos ( con exepcin de C2 y

C7, los cuales tienen procesos espinosos incluso palpables). Nombrados de ceflico a caudal de C1 a C7, Atlas (C1) y Axis (C2), son las vrtebras que le permiten la movilidad del cuello. En la mayora de las situaciones, es la articulacin atlanto occipital que le permite a la cabeza moverse de arriba a abajo, mientras que la unin atlantoaxidoidea le pe rmite al cuello moverse y girar de izquierda a derecha. En el [axis]] se encuentra el primer disco intervertebral de la columna espinal. Todos los mamferos salvo los manates y los perezosos tienen 7 vrtebras cervicales, sin importar a longitud del cuello. La vrtebras cervicales poseen el foramen transverso por donde transcurren las arterias vertebrales que llegan hasta el foramen magno para finalizar en el polgono de Willis. Estos formenes son los ms pequeos, mientras que el foramen vertebral tiene forma triangular. Los procesos espinosos son cortos y con frecuencia estn bifurcados (salvo el proceso C7, en donde se ve claramente un fenmeno de transicin, asemejndose ms a una vrtebra torcica que a una vrtebra cervical prototipo)
Regin Dorsal

Los 12 huesos torcicos y sus procesos transversos tienen una superficie para articular con las costillas. Alguna rotacin puede ocurrir entre las vrtebras de esta zona, pero en general, poseen una alta rigidez que previene la flexin o la excursin excesiva, formando en conjunto a las costillas la caja torcica, protegiendo los rganos vitales que existen a este nivel (corazn, pulmn y grandes vasos). Los cuerpos vertebrales tiene forma de corazn con un amplio dimetro Antero Posterior. Los formenes vertebrales tienen forma circular.
Regin Lumbar

Las 5 vrtebras tienen una estructura muy robustas, d ebido al gran peso que tienen que soportar por parte del resto de vertebras proximales. Permiten un grado significativo de flexin y extensin, adems de flexin lateral y un pequeo rango de rotacin. Es el segmento de mayor movilidad a nivel de la column a. Los discos entre las vrtebras construyen la lordosis lumbar (tercera curva fisiolgica de la columna, con concavidad hacia posterior).
Regin Sacra

Son cinco huesos que en la edad madura del ser humano se encuentran fusionadas, sin disco intervertebral entre cada una de ellas.
Cccix

En general, son 4 huesos ( en casos ms raros pueden haber 3 o 5 vrtebras), sin discos intervertebrales. Muchos animales mamferos pueden tener un mayor nmero de vrtebras a nivel de esta regin, denominndoseles "vrtebr as caudales". El dolor a nivel de esta regin se le denomina coccigodinia, la cual puede ser de diverso origen.
Funciones

Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona proteccin a la mdula espinal recubrindola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados.2 La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la mdula espinal y permite al ser humano desplazarse en posicin de pie, sin perder el equilibrio. La columna vertebral est formada por siete vrtebras cervicales, doce vrtebras torcicas o vrtebras dorsales, cinco vrtebras lumbares inferiores soldadas al sacro, y tres a cinco vrtebras soldadas a la cola o cccix. Entre las vrtebras tambin se encuentran unos tejidos llamados intervertebrales que le dan mayor flexibilidad. La columna vertebral sirve tambin de soporte para el crneo.
Constitucin

discos

La columna vertebral est constituida por piezas seas superpuestas y articuladas entre s, llamadas vrtebras (vertebr PNA), cuyo nmero considerado errneamente casi constante es de 33 piezas aproximadamente, dependiendo de la especie. 3 4 Las vrtebras estn conformadas de tal manera que la columna goza de flexibilidad, estabilidad y amortiguaci n de impactos durante la locomocin normal del organismo. 5 La columna vertebral de un humano adulto mide por trmino medio 75 cm de longitud.
La mdula espinal

Es la regin del Sistema Nervioso Central que se halla alojada en el conducto raqudeo encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raqudeos, comunicando el encfalo con el cuerpo, mediante dos funciones bsicas: la aferente, en la que son llevadas sensaciones sensitivas del tronco, cuello y las cuatro extremidades hacia el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro ordena a los

rganos efectores realizar determinada accin, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y extremidades. Entre sus funciones tambin encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el Sistema Nervioso Simptico y el Parasimptico.
Lesiones medulares

La lesin medular, o mielopata causa uno o varios de los siguientes sntomas: 1. 2. 3. 4. abdominal). El grado de compromiso depende del grado del dao: puede tratarse de una lesin completa (si se observan todos los sntomas-signos indicados) o de una lesin incompleta si slo presenta unos de los sntomas o todos pero en forma parcial (por ejemplo, parlisis parcial y no total).
Nivel de lesin : En clnica es muy importante conocer el nivel medular

Parlisis en msculos del tronco, cuello y extremidades. Prdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades Trastornos (descontrol) de esfnter vesical, anal o seminal. Bloqueo del sistema simptico (hipotensin, bradicardia, distensin

afectado. Para poder comprender la relacin entre segmento medular afec tado y nivel de parlisis producido hay que recordar que el hueso, a diferencia de las clulas nerviosas, tienen un crecimiento posterior al desarrollo de lo que es el tubo nervioso o mdula, ms importancia que cualquier referencia bibliogrfica que sustente este esbozo es la referencia clnica.
Referencia clnica : El dao de las vrtebras 'C4' a 'C7' provoca parlisis que

incluye las cuatro extremidades, la afectacin a nivel de la 'D11' provoca parlisis de las extremidades inferiores. Para comprender el nivel de la lesin y el dao ocasionado hay que tener en cuenta el desfase en la velocidad de desarrollo entre el Sistema Nervioso y el Sistema seo.
Patologa : Las afectaciones seas van a comprimir distintas races de la

mdula espinal una buena higiene postural es necesaria para evitar complicaciones a largo plazo; aun as, muchas de estas alteraciones tienen una base gentica o son provocadas por accidentes de difcil prevencin.Se puede recurrir a un especialista en mdula espinal.
Tratamiento : La lesin vrtebromedular, cundo es completa, requiere

fijacin quirrgica de columna realizada por profesional quirrgico especializado; si la

lesin afecta slo al hueso, la intervencin puede ser exitosa; si est daado el nervio, o es daado en la intervencin, va a ser muy importante la valoracin de dficit de autocuidados y el desarrollo de un plan integral de cuidados diseado habitualmente por profesionales de la enfermera y que va a abarcar otras disciplinas, tanto sanitarias como sociales. En el cuerpo, el sistema nervioso central est representado nicamente por el encfalo. La mdula espinal que es una prolongacin del encfalo, se encarga de llevar los impulsos nerviosos.
Enfermedades de la mdula espinal

Direccin de esta pgina: La mdula espinal es la parte del sistema nervioso que transmite mensajes desde y hasta el cerebro. Se encuentra dentro de las vrtebras, que son los discos seos que forman la columna vertebral. Normalmente, las vrtebras protegen la mdula espinal. Cuando eso no ocurre, puede ocurrir una lesin de la mdula espinal. Adems de las lesiones, en la mdula espinal pueden aparecer:
y y y y y

Tumores Infecciones como la meningitis y poliomielitis Enfermedades inflamatorias Enfermedades autoinmunes Enfermedades degenerativas, tales como la esclerosis lateral

amiotrfica y atrofia muscular espinal Los sntomas varan pero pueden incluir dolor, entumecimiento, prdida de la sensacin y debilidad muscular. Estos sntomas pueden ocurrir alrededor de la mdula espinal y tambin en otras reas, como en los brazos y las piernas. Los tratamientos varan, pero con frecuencia incluyen medicinas y ciruga.
MEDULA ESPINAL: UBICACION

La mdula espinal, es la parte perifrica del sistema nervioso, presenta externamente dos intumescencias cervicales y lumbares relacionadas con los miembros superiores e inferiores. Se encuentra ubicada dentro del canal medular desde el agujero magno del hueso occipital hasta L2. luego se contnua con la cola de caballo. Es importante recordar el nivel de finalizacin de la M.E. para el procedimiento de puncin lumbar. Tiene una estructura externa e interna que luego veremos.