Sunteți pe pagina 1din 3

BOLI PROFESIONALE

Bolile profesionale sunt afectiuni determinate de factori nocivi fizici, chimici, biologici, existenti in procesele de munca, si de suprasolicitarea diferitelor organe, aparate si sisteme ale organismului, in indeplinirea sarcinilor de serviciu. Sunt de asemenea considerate boli profesionale, afectiunile suferite de elevi, studenti si ucenici in timpul efectuarii practicii profesionale, produse in conditiile enuntate mai sus. Diagnosticul pozitiv al unei boli profesionale se pune pe baza urmatoarelor trei elemente : 1) Stabilirea expunerii profesionale, care se realizeaza astfel : a) subiectiv - anamneza profesionala, care cuprinde date de legatura cu intreg trecutul profesional al muncitorului ( profesiunile efectuate, locuri de munca, riscurile profesionale existente la fiecare loc de munca, timpul exact de expunere), relatate de bolnav, deci are un caracter declarativ b) obiectiv - documente oficiale privind vechimea in profesia expusa sau locul de munca unde a fost expus ( extras de pe carnetul de munca, adeverinte,etc), care sa confirme cele declarate de bolnav - buletine de analiza ale determinarilor de noxe profesionale la locul de munca sau a analizei ergonomice (buletine de evaluuare a riscului profesional) - vizualizarea locului de munca 2) Tabloul clinic a) simptome: rezulta din motivele internarii si istoricul bolii; se completeaza cu antecedentele hetero-colaterale si personale b) semne :rezulta in urma examenului obiectiv al bolnavului, examen ce nu difera de cel efectuat orice consultatie medicala c) istoricul bolii- evolutia in timp a simptomelor si semnelor, corelate cu expunerea profesionala 3) Examene de laborator si investigatii paraclinice In functie de boala profesionala suspicionata, se indica urmatoarele investigatii: a) Teste ce evidentiaza prezenta toxicelor in organism (toxice cu metabolizare lenta sau care nu se metabolizeaza ) in special metale (plumb, mercur ) b) Examene toxicologice pt evidentierea produsilor de biotransformare a substantelor, (in

special cele ce apartin chimiei organice) de exemplu determinare 17317o1413r a fenolilor, acid tricloracetic, tricloretilena c) Modificari de constante hematologice si biochimice, produse sub actiunea toxicelor cum ar fi - anemie (produsa de expunerea latoxicitatea benzenului,plumbului), hematii cu granulatii bazofile (plumb), hematii cu corpusculi Heinz(nito si aminoderivatii benzenului ), alterarea nucleului limfocitelor (radiatii ionizante), etc - modificari ale unor sisteme enzimatice - scaderea activitatii acetil-colinesterazei in intoxicatia cu paration, inhibarea ALA-dehidrazei in intoxicatia cu plumb, etc d) Modificari radiologice pulmonare (pentru pneumoconioze), osoase (pentru trepidatii, fluor), etc e) Modificari functionale ale unor aparate, sisteme si analizori determinate de expuneri profesionale la zgomot, pulberi silicogene, sulfura de carbon, etc: probe functionale respiratorii, audiometrie, electromiografie, etc Tratamentul bolilor profesionale urmareste trei principii: a) tratament etiologic - intreruperea in regim de urgenta, a expunerii la noxa profesionala responsabila de intoxicatie acuta (in cazul patrunderii toxicului pe cale respiratorie), decontaminarea(dezbracarea si spalarea) tegumentelor si mucoaselor (in cazul patrunderii toxicului pe cale cutanata), provocare de varsaturi si spalaturi gastrice (in cazul patrunderii toxicului pe cale digestiva). In caz de intoxicatie cronica, masurile ce se impun, vizeaza schimbarea temporara a locului de munca, concediu medical, spitalizare b) Pentru a se elimina substantele toxice din organism, se administreaza tratament specific, de exemplu, pentru eliminarea plumbului se administreaza EDETAMIN, penicilamina, pentru eliminarea mercurului, etc c) Pentru a diminua efectele toxicului se administreaza antidotul specific acelei substante sau grupe de substanta (Kelocyanor pentru intoxicatia cu acid cianhidric, etc) Tratament patogenic - vitaminoterapie (doze crescute si spectru larg pentru cresterea nivelului enzimatic), - oxigenoterapie (in special in intoxicatia cu oxid de carbon) - reactivatori de enzime (administrare de toxogonina in intoxicatia cu paration) Tratamentul simptomatic se adreseaza mecanismului de producere a simptomelor ( bronhodilatatoare in astmul bronsic, plegomazin in colica saturnina, etc) sau pur simptomatic (antalgice)

Profilaxia bolilor profesionale se realizeaza pri doua mari grupe de masuri: a) Masuri tehnico-organizatorice - eliminarea noxei profesionale din procesul tehnologic, prin inlocuirea substantelor nocive sau a tehnologiilor nocive cu alte substante cu o nocivitate mica sau inofensive. Daca acest obiectiv nu se poate realiza, trebuie izolata aparatura generatoare de noxe si separate procesele tehnologice nocive de locul unde lucreaza muncitorii prin automatizare, termoizolare, fonoizolare,etc - impiedicarea patrunderii noxei in aerul locurilor de munca (ermetizare, procedee umede pentru pulberi, ventilatie locala,etc) - diminuarea concentratiilor (intensitatii) noxelor profesionale la locul de munca sub concentratiile limita admisibile (ventilatie generala, fonoabtie, etc) - diminuarea impactului noxei profesionale asupra muncitorilor prin reducerea efortului fizic (musculo-osteo-articular) si/sau a efortului neuro-psiho-senzorial, reducerea duratei zilei de munca, regim de munca corespunzator, conditii de odihna adecvate in timpul pauzelor, echipament individual de protectie, asigurarea alimentatiei de protectie,etc b) Masuri medicale - cunoasterea riscului profesional al locului de munca respectiv, prin studii epidemiologice, determinari cantitative ale noxelor profesionale - examenul medical la angajare -conform Normelor Generale de Protectie a Muncii-2002 si stabilirea contraindicatiilor personale privind un loc de munca si posibilitatea noilor angajati de adaptare. Acest examen comporta obligatoriu urmatoarele examinari: examinare clinica a aparatelor si sistemelor organismului (respirator, cardiovascular, digestiv, renal,ORL,oftalmologic, osteoarticular, neuropsihic si dermatologic), examinare radiologica pulmonara - controlul medical periodic - efectuat prin examinari clinice si de laborator, in functie de noxele profesionale si intensitatea lor, care orienteaza si periodicitatea lor - educatie sanitara, care inseamna informare si formare si se adreseaza cadrelor de conducere tehnice si administrative pentru realizarea masurilor tehnico-organizatorice in conditii eficiente si salariatilor, pentru respectarea regulilor de igiena individuale, purtarea corecta a echipamentului individual de protectie, diminuarea (suprimarea) fumatului sib a consumului de alcool, prezentarea la controlul medical periodic,etc