Climate Rio

MANUAL
PARA PROFISSIONAIS DE SADE

O CLIMATRIO
EM SUAS MOS
O CLIMATRIO
EM SUAS MOS

Prefeitura do Municpio de So Paulo
Secretaria Municipal da Sade
Coordenao de Desenvolvimento da Gesto
Descentralizada - COGest
rea Temtica de Sade da Mulher
O CLIMATRIO EM SUAS MOS
Manual para Profissionais de
Sade
NOVEMBRO DE 2004
PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO
Marta Suplicy
Prefeita do Municpio de So Paulo
Gonzalo Vecina Neto
Secretrio Municipal da Sade
Fbio Mesquita
Coordenador de Desenvolvimento da Gesto Descentralizada.
Jael Barbosa de Albuquerque
Coordenadora da rea Temtica de Sade da Mulher
Equipe:
Carlos Eduardo Vega
Elisabete Aparecida Pinto
Jlio Mayer de Castro Filho
Lus Carlos Pazero
Rute Barreto Ramos
Rute Loreto Sampaio de Oliveira
Organizao
Rute Loreto Sampaio de Oliveira
Equipe Interprofissional do Projeto
O CLIMATRIO EM SUAS MOS:
rea Temtica de Assistncia Farmacutica
rea Temtica de DST/AIDS
rea Temtica de Medicina Tradicional Chinesa
rea Temtica de Sade do Adulto
rea Temtica de Sade do Idoso
rea Temtica de Sade Mental
Ateno Bsica/PSF
Comisso Farmacoteraputica
Projeto Prioritrio Acolhimento
Editorao:
Apoio - Coordenao Administrativa/SMS
Arte do Logotipo: Rosa Maria Fiuza Sciullo Faria
Colaborao:
Centro de Sade Escola Alexandre Vranjac Barra Funda
Fluxogramas : Ldia Rodrigues de Oliveira Silva
Fotos do Logotipo: Maria Aparecida Borges

Ap(eserlaao................................................................................................. 03
Ed|lo(|a|........................................................................................................... 05

0el|r|oes do C||ral(|o:rovas pe(specl|vas................................................. 0Z
Fer|r|zaao do Erve|rec|rerlo.................................................................... 13
3aude Rep(odul|va e 3exua|.......................................................................... 19
3exua||dade...................................................................................... 19
Arl|corcepao................................................................................. 2Z
03T/Al03........................................................................................ 35
3aude Verla|................................................................................................. 15
0sleopo(ose .................................................................................................. 53
0oera Ca(d|ovascu|a(.................................................................................. 59
Neop|as|as ra||dras...................................................................................... 5
Vara...................................................................................................... 5
Co|o ule(|ro............................................................................................ Z1

C0M0 A80R0AR A M0LhER h0 CLlMA7ERl0

AC0LllVENT0.............................................................................................. ZZ
\uLNERA8lLl0A0E3 ................................................................................... Z9
ATEN0lVENT0 A PARTlR 0A ATENA0 8A3lCA...................................... 83
E3TRATE0lA3 0E 0RuP0 NA ATENA0 A VuLlER N0 CLlVATERl0 85
NuTRlA0 N0 CLlVATERl0........................................................................ 91
ATl\l0A0E Fl3lCA E VEN0PAu3A:Re|aao ra|s cue pe(le|la.................. 95
PRATlCA3 C0VPLEVENTARE3.................................................................. 10Z
Ved|c|ra T(ad|c|ora| Cr|resa........................................................... 10Z
loreopal|a...................................................................................... 111
TERAPEuTlCA 0E REP03lA0 l0RV0NAL C0N\ENCl0NAL............... 11Z
TERAPuTlCA 0E REP03lA0 l0RV0NAL:u30 0E FlT0TERAPlC03 123
Ll3TA 0E VE0lCAVENT03 0A REVuVE .................................................. 133
PR0P03TA 0E R0TElR0 PARA A\ALlAA0 CLlNlCA N0 CLlVATERl0 135
FLuX00RAVA3 0E 0lA0N03TlC0 E C0N0uTA ..................................... 139

0 6L|HATER|0 EH 8UA8 HA08.
HANUAL PRAT|60 PARA PR0F|88|0NA|8 0E 8AU0E
HUN|6|P|0 0E 8A0 PAUL0

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3

APRE8ENTA6A0

A 3ec(ela(|a Vur|c|pa| da 3aude e|aoo(ou esle Varua|: "0 6||matr|o em suas
Hos". cor o oojel|vo de |rp|ererla( o p(ojelo de alerao |rled(a| e rurar|zada
a saude da ru|re( ro C||ral(|o.
0|(|d|do. p(|rc|pa|rerle. aos p(ol|ss|ora|s da (ede os|ca de saude. ap(eserla
corleudos cue |(ao apo|-|os ra la(ela d|(|a de alerde( cor d|dr|dade s
ru|re(es cue os p(ocu(ar. (espe|lardo seus d|(e|los e recess|dades especil|cas.
0 rur|cip|o de 3ao Pau|o possu| 10.801.838 rao|larles e ce(ca de 52 sao
ru|re(es. 0essas. 25 |1.399.309) eslao ro c||ral(|o.arles e depo|s da
reropausa.
A 'ler|r|zaao da ve|r|ce (ecue( po|il|cas puo||cas vo|ladas pa(a a p(oroao.
p(everao e l(alarerlo das p(|rc|pa|s alecoes assoc|adas ao c||ral(|o e ao
p(ocesso de erve|rec|rerlo.
Apesa( de v|ve(ros resla rel(po|e cue delr larlas d|ve(s|dades
ep|der|o|d|cas. ac(ed|laros cue a so|uao pa(a re|ro( alerde( rossos
ruric|pes seja a |rled(aao de aoes erl(e a (ede os|ca de saude. a (ede
espec|a||zada e rosp|la|a(. avarardo ro p(ocesso de lo(la|ec|rerlo do 3|slera
ur|co de 3aude.

Conzalo Vecina heto
$ecretario Municipal da $ade
$o Paulo

4

5

E0|T0R|AL

Esle rarua|: "0 6||matr|o em suas Hos" l(ulo da rol|vaao de ura ecu|pe
|rle(p(ol|ss|ora|. corposla po( lcr|cos da 3ec(ela(|a Vur|c|pa| da 3aude. cue
serl|u a recess|dade de (epersa( as d|scussoes (e|ac|oradas a alerao |rled(a| a
saude da ru|re( ro C||ral(|o.
A ur|lo(r|zaao de l|uxos e cordulas. assedu(ados pe|as ooas ev|drc|as
c|erlil|cas. lo| pa(a rs ur desal|o e ros |rpu|s|orou a ousca( a p(ec|osa
co|aoo(aao de expe(|erles p(ol|ss|ora|s cue. dere(osarerle. corl(|oui(ar pa(a
cue pudsseros assedu(a(. po( re|o desle rarua|. o acesso a |rlo(raoes cue
lac|||ler a lorada de dec|soes dos p(ol|ss|ora|s de saude cue aluar ra (ede
os|ca.
3eu corleudo lo| persado de lo(ra cue se possa (ed|scul|( e (ecorsl(u|( as
del|r|oes do c||ral(|o. corlerp|ardo os aspeclos o|o|d|cos. ps|co|d|cos.
cu|lu(a|s. r|lo|d|cos e de dre(o ervo|v|dos resle p(ocesso. Po(larlo. persardo
ras vu|re(ao|||dades |re(erles a esle c|c|o de v|da da ru|re(. le(eros cue aco|r-
|a. opo(lur|zardo a d|scussao soo(e o erve|rece( cor d|dr|dade e auloror|a.
|rd|v|dua||zardo cada alerd|rerlo. |slo . lo(rardo-a p(olador|sla da sua p(p(|a
r|sl(|a.
0 desal|o ado(a pa(a cue cada p(ol|ss|ora|. ao ul|||za( esle rarua| ro seu d|a-a-
d|a. rao o veja coro ur docurerlo del|r|l|vo. po(r coro ur |rsl(urerlo |r|c|a|
cue ro(le|e sua p(l|ca cue. po( sua vez. pe(r|la (eesc(ev-|o. Ce(larerle |slo se
(el|el|( ra re|ro(|a da cua||dade de v|da de rossas ru|re(es.

Jael 8arbosa de Albuquerque
Area 7ematica $ade da Mulher
C0Cest/$M$


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7

0EF|N|60E8 00 6L|HATER|0
Novas pe(specl|vas

Rute Loreto 8ampa|o de 0||ve|ra

0 c||ral(|o se (ele(e a lodo ur pe(iodo da v|da da ru|re(. A reropausa ur
everlo: a dala da u|l|ra rersl(uaao. Po(r. corsad(ados popu|a(rerle coro
s|rr|ros. o c||ral(|o e reropausa ra ve(dade se (ele(er a ura lase ralu(a| da
v|da pe|a cua| a ru|re( passa(
1
e cue serp(e lo| (ep(eserlada pe|o l|ra| do c|c|o
(ep(odul|vo.
loje. (ecorsl(uoes de sua del|r|ao. |rc|uer rao sorerle seus aspeclos
o|o|d|cos. ras laror corlerp|ar os ps|co|d|cos. os cu|lu(a|s. os r|lo|d|cos
|rc|u|rdo a|rda acue|es adv|rdos de (el|exoes cuarlo a des|dua|dade de dre(o.
A v|da l(l|| da ru|re( esl derl(o de ur lerpo ||r|lado erl(e a puoe(dade e a
reropausa. 8|o|od|carerle co|rc|de cor o l(r|ro da p(oduao lo||cu|a(
ova(|ara. da p(oduao de ro(rr|os (ep(odul|vos la|s coro o esl(ad|o| e a
p(odesle(ora e dos c|c|os rersl(ua|s. Var|leslaoes lis|cas dessa rod|l|caao
erdc(|ra. poder |rc|u|( s|rloras sere|rarles erl(e as ru|re(es resse pe(iodo.
la|s coro ordas de ca|o( e rudaras ro ruro(. d|r|ru|ao ro l(ol|sro ruscu|a( e
de rucosas. elc.... o cue ler rol|vado a red|ca||zaao e o erlerd|rerlo dessas
s|luaoes coro doera. Ass|r. desde 19Z. cuardo ro Cord(esso Vurd|a| de
C||ral(|o a del|r|ao o|o|d|ca lo| dada coro 'a lase da v|da da ru|re( ra cua|
oco((e a l(ars|ao do pe(iodo (ep(odul|vo pa(a o rao (ep(odul|vo. essa p(er|ssa

8
ler sol(|do avaros e (el(ocessos. 0esde adr|l|(-se. se( o lerrero da
reropausa ura erdoc(|ropal|a ova(|ara ve(dade|(a cue alelava redal|varerle a
saude da ru|re( |1995) ou al se( erlerd|da coro lerrero o|ops|cossoc|a|
|198Z)
2.3
: pa(a ro l|ra| do sc. XX a|cara( a del|r|ao rode(r|zada de ur
everlo ralu(a| e ur|ve(sa| do c|c|o de v|da de ura ru|re(|1993). Erl|r. po(cue as
ev|drc|as rosl(a(ar cue a reropausa rao recessa(|arerle derorsl(a |rpaclo
suosecuerle ra saude rerla| ou lis|ca da ru|re(|1999).
Na ve(dade. pa(a erlerde(ros o p(ocesso de (ecorsl(uao da del|r|ao do
c||ral(|o p(ec|so corp(eerde( o aspeclo cu|lu(a| re|e corl|do e o corlexlo
r|sl(|co er cue o co(po ler|r|ro se |rse(e. 0 corjurlo de al(|oulos |rpulado a
ru|re( serp(e de(|vou do seu ra|s |red|alo al(|oulo: a rale(r|dade. |evardo a
ura l|xaao de |derl|dade ||dada ao co(po e a sua capac|dade (ep(odul|va
1
. Po(
|sso. ra rossa soc|edade. corero(a-se o seu |ric|o. ra puoe(dade e |arerla-se o
seu l(r|ro. ra reropausa. '0s er|drl|cos lerreros da co(po(a||dade - os
r|sl(|os do |rsl|rlo |re(erles a sua ex|slrc|a - sao p(op(|edades exc|us|vas do
Fer|r|ro
5
|Neurarr). 0(a. o esludo da l|s|o|od|a se( o |rsl(urerlo cue
desverda( os 'r|sl(|os e a red|c|ra. coro |rle(verao c|erlil|carerle
lurdarerlada. l(arslo(rou o co(po ler|r|ro er oojelo de saoe( e p(l|ca
1
.
3e po( ur |ado. o pode( de l(arslo(ra( os everlos l|s|o|d|cos er doera
(ep(eserla a|rda roje ura das pode(osas lorles |deo|d|cas de d|sc(|r|raao de
dre(o. po( oul(o |ado. a lecro|od|a pe(r|l|u a (eso|uao de p(oo|eras c(uc|a|s
pa(a a soo(ev|vrc|a de ru|re(es e c(|aras.A corsl(uao da esle(a da v|da
p(|vada coro |uda( de ||oe(dade e |dua|dade e o acesso das ru|re(es a esle(a
puo||ca ro l|ra| do scu|o XX
1
|Ve|or|) ler pe(r|l|do rovas (el|exoes.

9
Cor o PAl3V. er 1985. |r|c|ou-se puo||carerle a ousca pe|o d|(e|lo da ru|re( le(
auloror|a soo(e o p(p(|o co(po. corp(eerderdo o cue |re pa(ea se( ro(ra| ou
aro(ra|. As aoes de saude passa(ar a d|ze( (espe|lo aos p(ocessos de saude-
doera ler|r|ros rura v|sao ra|s arp||ada. rao ra|s (esl(|la ao c|c|o
(ep(odul|vo.
\aros erlao ao r|lo:soo esse porlo de v|sla. cors|de(ar-se coro serdo l(s. os
p(ocessos v|verc|a|s do se( ler|r|ro - a dorze|a. a rae. a arc|a. 8elle|re|r.
|199): rosl(a cada lase coro a opo(lur|dade de despe(la( pa(a ur rovo l|po de
corsc|rc|a. E o c||ral(|o. o "per|odo em que a mu|her autov|venc|a a sua
transformao, adqu|r|ndo a ma|s e|evada sabedor|a fem|n|na -
poss|b|||tando a renovao |nf|n|ta do m|str|o do Fem|n|no - sof|a: a
sub||me Fem|n|||dade, a perfe|o do conhec|mento"[Neumman}.
Na ps|co|od|a. po( sua vez. erlerde-se esse p(ocesso coro ura c(|se. |r|c|ada po(
ur rorerlo de pe(da corc(ela. l rudara ras ca(acle(isl|cas lis|cas. l
(edel|r|ao de pap|s - ra d|rr|ca lar|||a( e soc|a|. la|s coro a saida dos l||ros. a
recess|dade de rudaras p(ol|ss|ora|s. o erl(erlarerlo das d|l|cu|dades
|rposlas pe|o re(cado de l(aoa|ro. os (ele(erc|a|s do rode|o de oe|eza do rurdo
d|ooa||zado:se( jover s|dr|l|ca le( erp(edo. se( ve|ra s|dr|l|ca aposerla(-se: se(
rad(a e ap(eserla( ura pe|e ser (udas al(|oulo de al(al|v|dade sexua|. Todos
esses lalo(es poder |rle(le(|( ra aulo-esl|ra da ru|re( cue se depa(a arle a
(ea||dade do p(ocesso do erve|rec|rerlo.


10
Nur p(x|ro rorerlo. rer serp(e opo(lu(rarerle o(eve. a|cara-se o
ecu||io(|o. a (e|rled(aao. Novas del|r|oes de sua |rse(ao soc|a|. lar|||a( e
p(ol|ss|ora| acaoar po( re|ro(a( a ace|laao dos p(ocessos de rudara co(po(a|.
poss|o|||lardo |rc|us|ve a (erovaao da sexua||dade.
Essa v|sao co|rc|de cor acue|a p(oposla pe|a soc|edade o(|erla|. No. C||ral(|o.
lodas as erooes l|uer ra|s aourdarlererle. 0 rosso J|rd |essrc|a). cujo
ra|o( pe(iodo de exparsao dos 21 aos 35 aros. corea a deca|( ro c||ral(|o. A
eroao do re(|d|aro do (|r |o redo). corea a l|u|(. al po(cue a cu|lu(a ro(a| -
soc|a| va|o(|za ru|lo a juverlude e a p(oc(|aao e rao va|o(|za ra resra
|rlers|dade a capac|dade p(ol|ss|ora| e a sers|o|||dade da ru|re(. Erlao. o
c||ral(|o o |rve(ro de rossas v|das. po(r o |rve(ro laror ler sua oe|eza.
ura poca de (eco|r|rerlo e saoedo(|a. de (el|el|(ros e |rle(ad|(ros cor as
oul(as eslaoes.
F|ra|rerle. saoe-se cue ura ru|re( cue rasceu ro 8(as|| le( o erlerd|rerlo e
corsecuerle v|vrc|a da reropausa e c||ral(|o ap(op(|ado a cu|lu(a o(as||e|(a
.
A corsl(uao desse corce|lo arp||ado |rp(|re a recess|dade de (ed|rers|ora( a
aoo(dader a saude da ru|re( ro c||ral(|o
Z.8
.

|L|0CRAF|A

1 Raros. 0.\|va a Veropausa Nalu(a|rerle. 3ao Pau|o:Auduslus.1998.p.25
Veropausa :o cue e o cue rao .
2 .Fe(rardes.C.E.&F||ro.A.3.P.|0(d.).C||ral(|o:Varua| de 0(|erlaao.3ao Pau|o:
FE8RA300.1995.p.11.

11
3 la|oe.l.w. C||ral(|o 0escorpersado.lr:_____.T(alado de 0|reco|od|a.3ao Pau|o:
R0CA.198Z.p.933-951.
1 \|e|(a.E.V.A Ved|ca||zaao do Co(po Fer|r|ro. R|o de Jare|(o:Fl0CRuZ.2002 p.81
5 Neurarr.E. lr:A 0(arde Vae:ur esludo lerorero|d|co da corsl|lu|ao ler|r|ra
do |rcorsc|erle. 3ao Pau|o:Cu|l(|x. 1999.p.53
Ve(cadarle.E. A corsl(uao da |derl|dade e da suojel|v|dade do |doso
Tese de 0oulo(ado|C|rc|as 3oc|a|s)-Porl|lic|a ur|ve(s|dade de 3ao Pau|o-
PuC/3P. 3ao Pau|o.1998. p.220.
Z 3pe(oll L. 0|ass R.l.. Nalrar 0.K.Veropause ard lre Pe(|reropausa|
T(ars|l|or.lN:____C||r|ca| 0vreco|od|c Erdoc(|ro|odv ard lrle(l|||lv.3|xlr Ed|l|or.
8a|l|ro(e. EuA:L|pp|rcoll w||||ars & w||||rs.1999.p.13-Z21
8 8e(z|rs.V. Erve|rec|rerlo popu|ac|ora|:ura corcu|sla a se( ce|eo(ada. 3e(v|o
3oc|a| e 3oc|edade. AroXXl\.v.Z5.p.19.2003.

12


13

A FEH|N|ZA6A0 00 ENVELhE6|HENT0

Har|||a Anse|mo V|ana da 8||va erz|ns
Rosana 0|az urquez
8rg|o Paschoa|

0 erve|rec|rerlo popu|ac|ora| ur lerrero (ecerle ra r|sl(|a da
rurar|dade. E|e ver acorparrado de s|dr|l|cal|vas l(arslo(raoes
derod(l|cas. o|o|d|cas. soc|a|s. ecorr|cas e corpo(larerla|s. T(ala-se de ur
lerrero d|ooa| cue alela a lodos os se(es ruraros e p(ocessa-se de lo(ra
d(adua|. corlirua e |((eve(sive|. As p(ojeoes rurd|a|s aporlar cue se( ro
scu|o XXl cue o erve|rec|rerlo popu|ac|ora| l(arsco((e( de lo(ra ra|s
acerluada. Nurca se v|veu larlo ra r|sl(|a da rurar|dade. Esl|ra-se cue a
popu|aao rurd|a| de |dosos seja 29 r||roes de pessoas cor ur c(esc|rerlo
arua| ra laxa de 2.
E (ecorrec|do cue a ve|r|ce ura expe(|rc|a cue se p(ocessa d|le(erle pa(a
rorers e pa(a ru|re(es. larlo ros aspeclos soc|a|s. coro ros ecorr|cos. ras
cord|oes de v|da. ras doeras e al resro ra suojel|v|dade. Ao se cors|de(a(
os aspeclos da ve|r|ce rao poderos de|xa( de corlerp|a( o (eco(le do dre(o cue
dele(r|rarle |rc|us|ve do |uda( cue os |dosos e as |dosas ocupar ra v|da soc|a|.
lorers e ru|re(es rao erve|recer de lo(ra |drl|ca. 3aoeros cue os pap|s
de dre(o sao soc|a|rerle corsl(uidos rura dele(r|rada soc|edade e lerpo
r|sl(|co e rao se ||r|lar aperas as d|le(eras o|o|d|cas.
ur aspeclo cue ver serdo arp|arerle d|scul|do er (e|aao ao erve|rec|rerlo
da popu|aao o(as||e|(a o p(ocesso de 'lem|n|zao oa ve|n|ce. As ru|re(es

14
corsl|luer a ra|o(|a da popu|aao |dosa er lodas as (ed|oes do rurdo. Er 2002
ex|sl|ar Z8 rorers pa(a cada r|| ru|re(es |dosas ro rurdo. E oer ra|o( o
rure(o de ru|re(es |dosas e esle ird|ce aurerla ra|s ras u|l|ras la|xas el(|as
da v|da. 0uarlo ra|s a |dade aurerla. ra|s aurerla o rure(o de ru|re(es. 0u
seja. cuarlo ra|s ve|ra a la|xa el(|a. ra|o( se( a p(opo(ao de ru|re(es. As
esl|ral|vas sao de cue as ru|re(es v|var er rd|a. c|rco a sele aros ra|s cue
os rorers. As des|dua|dades po( sexo p(orov|das pe|as cord|oes esl(ulu(a|s e
soc|oecorr|cas er ru|las s|luaoes a|le(ar |rc|us|ve as cord|oes de saude.
(erda e a d|rr|ca lar|||a( e lr lo(le |rpaclo ras derardas po( po|il|cas
puo||cas e p(eslaao de se(v|os de p(oleao soc|a|. \|ve( ra|s rao s|rr|ro de
v|ve( re|ro(. As ru|re(es acuru|ar ro deco((e( da v|da desvarladers |v|o|rc|a.
d|sc(|r|raao. sa|(|os |rle(|o(es aos dos rorers. dup|a jo(rada. elc) e as
ru|re(es lr ra|s p(ooao|||dade de se(er ra|s poo(es dos cue os rorers e
deperde(er ra|s de (ecu(sos exle(ros.
A expeclal|va de v|da do o(as||e|(o 8. aros. Na u|l|ra dcada a espe(ara de
v|da ao rasce( da popu|aao leve ur darro de 2. aros. ao passa( de .0 aros
er 1991. pa(a 8. aros er 2000. A popu|aao ler|r|ra leve ur |rc(ererlo
ra|s exp(ess|vo do cue o da popu|aao rascu||ra. Er 1991. as ru|re(es
possuiar er rd|a Z.2 aros a ra|s do cue os rorers e er 2000 credou a Z.8
aros. ura rer|ra cue rasce roje ro 8(as|| pode espe(a( v|ve( Z2. aros e ur
rer|ro de 1.8 aros. A laoe|a aoa|xo derorsl(a a evo|uao da espe(ara de
v|da do 8(as|| ao rasce( ro pe(iodo de 1991-2000:

15

Aros de
Rele(rc|a
Aroos os sexos lorers Vu|re(es
1991 .0 2. 9.8
1998 8.1 1.1 Z2.0
1999 8.1 1. Z2.3
2000 8. 1.8 Z2.
Fonte: |CE - 0|retor|a de 0epartamento de Popu|ao e |nd|cadores 8oc|a|s.

No 8(as||. 55.0 dos |dosos sao ru|re(es. 3ao v(|os os lalo(es cue corl(|ouer
pa(a a ra|o( |ordev|dade da popu|aao ler|r|ra:
Vo(la||dade d|le(erc|a| po( sexo:
0ueda da ro(la||dade rale(ra:
P(oleao ro(rora| do esl(dero:
lrse(ao d|le(erle ro re(cado de l(aoa|ro:
Corsuro d|le(erle de laoaco e |coo|:
Poslu(a d|le(erle er (e|aao a saude/doera:
Re|aao d|le(erle cor os se(v|os de saude

0s dados aoa|xo rosl(ar a d|sl(|ou|ao po( sexo. da popu|aao |dosa po( d(upo
el(|o. sedurdo os dados co|elados ro u|l|ro Cerso (ea||zado ro 8(as||.

8exo Popu|ao
Res|dente
Popu|ao de
0 anos ou
ma|s
Popu|ao de
80 anos ou
ma|s
6entenar|anos
homens

83.5Z.015
19.3
.533.Z81
15
Z31.350
10.0
10.123
12.5
Hu|heres 8.223.155
50.Z
8.002.215
55
1.100.Z55
0.0
11.153
5Z.5
Tota| 19.799.170 14.53.029 1.832.105 24.57

Fonte: |CE: 6enso 0emogrf|co 2000


16
No Vur|cip|o de 3ao Pau|o os dados rao sao d|le(erles do 8(as||. 0eslacaros os
sedu|rles dados co|elados ro Cerso 2000 e cue del|rer o
1
Pe(l|| dos ldosos
Resporsve|s pe|os 0or|ci||os ra C|dade de 3ao Pau|o.
As ru|re(es (ep(eserlar ra popu|aao |dosa pau||slara 59.1.
Er 3ao Pau|o. 12 dos |dosos ler ra|s de 80 aros. serdo cue Z.5
desle lola| sao ru|re(es.
0ose(va-se cue o rure(o de ru|re(es |dosas (esporsve|s pe|os
dor|ci||os ver c(escerdo aro aps aro. ras apesa( do c(esc|rerlo
oose(va-se a p(eva|rc|a do sexo rascu||ro |58.5) ra cua||dade de
(esporsve| pe|o dor|c|||o. A |dade rd|a da (esporsve| pe|o dor|ci||o
er rd|a de Z0.2 aros.
Pe(ceoeu-se ro u|l|ro Cerso cue os rorers corl|ruar serdo.
p(opo(c|ora|rerle. ra|s a|laoel|zados do cue as ru|re(es. 0o lola| de
|dosos cue dec|a(a(ar rao saoe( |e( e esc(eve(. 28 sao rorers e Z2
sao ru|re(es. 0 rol|vo da d|le(era exp||ca-se pe|o ra|o( acesso dos
rorers a esco|a er (e|aao a pa(ce|a ler|r|ra da popu|aao al os 0
aros. ura vez cue o acesso ao ers|ro lurdarerla| (esl(|lo as c|asses
soc|a|s ra|s a|las e pa(l|cu|a(rerle aos rorers. p(eva|eceu al os aros
50.
Ce(ca de 80 do (erd|rerlo das ru|re(es |dosas p(over de persao e
aposerlado(|a.
No Vur|cip|o de 3ao Pau|o. 20.1 dos |dosos (esporsve|s pe|os
dor|ci||os (es|der soz|rros. Aperas 33 sao rorers. As pescu|sas
aporlar cue. a|r de v|ve(er ra|s e l|ca(er v|uvas. as ru|re(es

17
corl|ruar a ro(a( soz|rras. 0s rorers. er de(a|. se casar de rovo ou
vao ro(a( cor l||ros e oul(os pa(erles.
A 0(dar|zaao Vurd|a| de 3aude (ecorrece o dre(o coro serdo ur dos
dele(r|rarles l(arsve(sa|s pa(a o p(ocesso do erve|rec|rerlo ra red|da er cue
dele(r|ra cua|s os va|o(es e al|ludes cue a soc|edade da( aos rorers e
ru|re(es corporerles da esl(ulu(a soc|a|
2.
N(| ros a|e(la do pe(|do cue ros
ce(ca ao erlerde(ros cue a 'lem|n|zao oa ve|n|ce seja erlerd|da aperas
coro ur aurerlo do rure(o de ru|re(es ra popu|aao |dosa. ura vez cue
esludos ep|der|o|d|cos rosl(ar cue a ra|o( |ordev|dade das ru|re(es |dosas
s|dr|l|ca ra|s (|sco do cue varlader. ura vez cue e|a lis|ca e soc|a|rerle ra|s
l(d|| do cue os rorers. a ler|r|zaao da ve|r|ce v|sla p(|rc|pa|rerle coro
p(oo|era rd|co-soc|a|. Adve(le a|rda cue a|r de se(er darosas pa(a os |dosos
e. a |ordo p(azo. pa(a a soc|edade. essas corcepoes sao aperas pa(c|a|rerle
ve(dade|(as. ldosas de lodas as c|asses soc|a|s lo(rar roje ur sedrerlo cada
vez ra|s v|sive| e d|le(erc|ado e cue (esporde de rodos os ra|s va(|ados as
v(|as derardas da soc|edade e do erve|rec|rerlo. rur rurdo c(escerlererle
d|ooa||zado.
3e( ve|ro ura s|luaao v|v|da er pa(le roroderearerle e er pa(le
d|le(erc|a|rerle. de aco(do cor o dre(o e a c|asse soc|a| dos |rd|viduos er ur
d(upo de |dade ou de(aao. 0 dre(o e a c|asse soc|a| esl(ulu(ar as expeclal|vas
e corlo(rar a aao soc|a|. Nesse serl|do. a pe(specl|va de dre(o e c|asse
espec|a|rerle |rpo(larle ra exp||caao das d|le(erles l(ajel(|as de v|da
pe(co((|das soc|a|rerle po( rorers e ru|re(es. Taror ajuda a exp||ca( coro

18
aroos v|verc|ar o p(ocesso de erve|rec|rerlo e sao alelados pe|as po|il|cas
puo||cas corce(rerles a ve|r|ce.
E |rd|spersve|. po(larlo. (ecorrece( os ele|los d|le(erc|ados do p(ocesso de
erve|rec|rerlo e ao resro lerpo lo(ru|a( po|il|cas puo||cas el|cazes e el|c|erles
pa(a p(orove( a (eduao das des|dua|dades.

|L|0CRAF|A

l80E-Cerso 0erod(l|co 2000.0|sporive| er:
<rllp://WWW.|ode.dov.o(/rore/eslal|sl|ca/popu|acao/pe(l|||doso/laoe|a1_
N(|. Ar|la L|oe(a|esso.Erve|rec|rerlo e 0ua||dade de \|da ra Vu|re(. lr: 2 Cord(esso
Pau||sla de 0e(|al(|a e 0e(orlo|od|a.Ara|s.2001


19

8AU0E REPR00UT|VA E 8EXUAL N0 6L|HATER|0

8EXUAL|0A0E N0 6L|HATER|0

Edna Har|a 8. Peters Kahha|e

A v|sao 3c|o-l|sl(|ca da Ps|co|od|a corceoe o rorer coro se( r|sl(|co: cue se
corsl|lu| ro seu rov|rerlo ao |ordo do lerpo: lo(jado pe|as cord|oes sc|o e
cu|lu(a|s e pe|as (e|aoes v|v|das. A (e|aao |rd|viduo - soc|edade v|sla coro
ura (e|aao d|a|l|ca. ra cua| ur corsl|lu| o oul(o. 0 lerrero ps|co|d|co su(de
e se corsl|lu| a pa(l|( das (e|aoes do rorer cor seu rurdo lis|co e soc|a|.
Todos os e|ererlos |rle(ros. do rurdo ps|co|d|co. sao lo(jados ressas (e|aoes.
No corjurlo soc|a|. al(avs lurdarerla|rerle de red|aoes coro a ||rduader. o
rorer va| deservo|verdo sua corsc|rc|a. sua lo(ra de s|dr|l|ca( o rurdo: esle
corjurlo ps|co|d|co de s|dr|l|caoes - serl|dos pessoa|s - o(|erla o rorer ras
suas aoes |Adu|a(. 8oc| e 0ze||a. 2001). Ass|r. corp(eerderos cue as lo(ras
cue assur|ros coro |derl|dades. pe(sora||dades e suojel|v|dades sao
corsl(uidas r|slo(|carerle pe|a rurar|dade. A soc|edade. corsl(uida po( rs. ros
d os ||r|les e as poss|o|||dades de 'se(ros. Acu||o cue ro(ra| er rossa
soc|edade po(cue |rle(essou aos rorers va|o(|za(. ras rao rer ralu(a|. rer
ele(ro. Tudo ro ps|cu|sro ruraro pode se( d|le(erle. 0s rode|os de
ro(ra||dade e de saude p(ec|sar se( cors|de(ados r|slo(|carerle |Karra|e.
2003).
Esla corcepao erlerde o c||ral(|o coro corsl(uido ra r|sl(|a da rurar|dade.
po(larlo rao ura lase ralu(a| do deservo|v|rerlo ruraro. Nao serdo ur

20
pe(iodo ralu(a| do deservo|v|rerlo. deve se( erlerd|da ro seu rov|rerlo e suas
ca(acle(isl|cas corp(eerd|das ro p(ocesso r|sl(|co de sua corsl|lu|ao.
l ra(cas cue a soc|edade deslaca e s|dr|l|ca pa(a |derl|l|ca( o c||ral(|o: eslas
ra(cas. ru|las de|as sao co(po(a|s. Vudaras ro co(po e ros pap|s soc|a|s sao
ra(cas cue a soc|edade deslacou pa(a |derl|l|ca( o c||ral(|o. Vu|las oul(as
co|sas poder esla( acorlecerdo resla poca da v|da do |rd|viduo e rs rao
deslacaros. As ca(acle(isl|cas l|s|o|d|cas/ro(rora|s rao sao loradas ercuarlo
la|: sao s|dr|l|cadas. ou seja. ler s|dr|l|cado. pa(a d|le(erles d(upos soc|a|s e
cu|lu(a|s. a cord|ao pa(a a |rl(oduao das ru|re(es ro ur|ve(so da 've|r|ce.
E derl(o desle pa(rel(o le(|co cue ara||sa(eros a sexua||dade ro c||ral(|o. A
p(|re|(a dele(r|raao do sexo se(|a er p(|rcip|o a dele(r|raao derl|ca ou
o|o|d|ca. No erlarlo. e|e corsl|luido ro |rd|viduo rao s coro ura cueslao
derl|ca. ras p(|rc|pa|rerle coro exp(essao das cord|oes soc|a|s. cu|lu(a|s e
r|sl(|cas ras cua|s esle |rd|viduo esl |rse(|do. "D sexo soc|a| - oorranro. o
oenero - e uma oas re|aes esrrururanres oue s|rua o |no|viouo no munoo e
oererm|na. ao |onoo oa sua v|oa. ooorrun|oaoes. esco|nas. rra|eror|as. v|venc|as.
|uoares. |nreresses. |Lav|ras. 199Z: 1).
A sexua||dade ur p(ocesso s|ro||co e r|sl(|co. cue exp(essa a corsl|lu|ao da
|derl|dade do suje|lo. e exp(essa. laror. coro e|e v|ve a cueslao da |rl|r|dade
|puo||co x p(|vado): da s|dr|l|caao das ro(ras. da ro(a| e da l|ca d(upa| |d(upo
ro cua| se |rse(e). po(larlo. a exp(essao sexua| ru|l|dele(r|rada. d|rr|ca e
r|sl(|ca larlo |rd|v|dua| coro co|el|varerle.
E |rle(essarle rola( coro ur aspeclo. cue ler coro ura das suas luroes
os|cas a soo(ev|vrc|a da espc|e. ro p(ocesso de rurar|zaao pe(de sua

21
dele(r|raao o|o|d|ca ra|s os|ca pa(a lo(ra(-se ur recar|sro corp|exo de
exp(essao das (e|aoes soc|a|s e s|ro||cas do rorer: serdo ur dos
ro(leado(es ra|s corlurderles ra d|sl(|ou|ao de pap|s soc|a|s. ra d|v|sao de
l(aoa|ro. ra des|dua|dade das (e|aoes e do acesso aos (ecu(sos e opo(lur|dades
d|sporive|s racue|e rorerlo r|sl(|co. Pa(a corp(eersao desle p(ocesso ra sua
d|rr|ca lo| recess(|o. ra dcada de 0. a |rl(oduao do corce|lo de (e|aoes de
dre(o |3ara(a. 3o|rel e Valos. 199Z). cue pe(r|le ura passader da ar||se do
sexo o|o|d|co/derl|co pa(a as (e|aoes erl(e o rascu||ro e o ler|r|ro coro
corsl(uoes soc|a|s e r|sl(|cas.
Nesle deoale. do|s e|ererlos |rpo(larles se |raudu(ar. P(|re|(o. a cueslao do
p(aze( cue. apesa( de serp(e le( acorparrado a sexua||dade. rao lo| serp(e
exp|ic|la ra sua (e|aao cor a ro(a| dor|rarle: er rossa soc|edade oc|derla|
sepa(ou-se sexo e p(aze(. (eur|rdo-os aperas pe|o e|o do aro(. 0 p(aze( l|cou
aulo(|zado cuardo ex|sl|a aro(. 0ul(o e|ererlo cue a pe(specl|va do p(aze( l(az
cors|do a v|sao |rd|v|dua||sla da soc|edade rode(ra: sexo/sexua||dade l|ca
(eduz|da a ura cueslao |rd|v|dua|. c|rd|rdo-se da (ea||dade soc|a| e r|sl(|ca. A
sexua||dade l|cou corceo|da coro a|do cue pe(lerce ao |rd|viduo ralu(a| e cue
deve se( corl|da pe|as (ed(as soc|a|s. Nao caoe a soc|edade cua|cue( |r|c|al|va
pa(a o deservo|v|rerlo ou corl|du(aao da sexua||dade. Caoe aperas o seu
corl(o|e. A sexua||dade l|cava ass|r (esl(|la a v|da p(|vada dos suje|los. serdo
v|sla e corceo|da coro a|do da ralu(eza ou do ro|lo dos |rsl|rlos ruraros.
A||ada a esla roao de sexua||dade eslava a roao de |rd|viduo. Taror v|slo
coro a|do sepa(ado das (e|aoes soc|a|s e da cu|lu(a. dolado de ura ralu(eza

22
rurara ca(acle(|zada po( polerc|a||dades espec|l|carerle ruraras. o rorer
lo(rou-se (esporsve| pe|o corl(o|e de seus |rsl|rlos. ou seja. de sua sexua||dade.
Vode(rarerle. a |d|a de ur suje|lo ra|s al|vo lo| (esdalada ro persarerlo
oc|derla|. No erlarlo. esse (esdale rao lo| le|lo a pa(l|( de ura pe(specl|va
r|sl(|ca. A sexua||dade l|ca lorada coro a|do p(|vado. a|do pa(l|cu|a( de cada
suje|lo. caoerdo a cada ur a del|r|ao e/ou esco|ra de c(|l(|os do cue
p(aze(oso e do cue ap(op(|ado. corver|erle ou rao ras suas (e|aoes alel|vas-
sexua|s.
Essas corcepoes de p(aze( e de |rd|viduo rao pe(r|ler cue se ara||se a
sexua||dade coro ura ca(acle(isl|ca rurara corsl(uida pe|os rorers ro
deco((e( da r|sl(|a da rurar|dade. 3exua||dade deve serp(e se( persada e
deoal|da a pa(l|( do carpo das (e|aoes soc|a|s. da cu|lu(a. dos va|o(es e lo(ras
soc|a|s de v|da. A|do v|v|do ro ro|lo |rd|v|dua| ras cue ler sua corsl|lu|ao ros
suje|los poss|o|||lada e ca(acle(|zada pe|as ro(ras e va|o(es soc|a|s. po|s s ass|r
se escapa da d|scussao ralu(a||zarle e/ou ro(a||sla.
P(aze( ura expe(|rc|a dos |rd|viduos s|rdu|a(es. ras suas (ele(rc|as. suas
poss|o|||dades e ||r|les e suas esl|ru|aoes e |rped|rerlos eslao ras (e|aoes
soc|a|s e ra cu|lu(a: e desle |uda( cue cada ur (el|(a( os e|ererlos pa(a
corsl(u|( sua s|rdu|a(|dade/|derl|dade.
C|a(o cue a sexua||dade. cue ler seu |uda( ro co(po ruraro. ler seus aspeclos
o|o|d|cos. No erlarlo. rao se pode po( esse rol|vo ralu(a||za( as corcepoes.
coro se ler le|lo ao |ordo dos aros. 0s aspeclos do co(po e do seu
deservo|v|rerlo e l(arslo(raoes dever se( |rc|uidos ro deoale. ras laror
ara||sados a pa(l|( das corsl(uoes s|ro||cas cue a cu|lu(a lez de|es. ur co(po

23
cue se l(arslo(ra rao ler suas s|dr|l|caoes p(esas as suas luroes o|o|d|cas
ras. ao corl((|o. ler suas rudaras s|dr|l|cadas ra cu|lu(a coro
eroe|ezarerlo. coro polerc|a| de seduao. coro aulo(|zaao pa(a o p(aze( e
oul(os serl|dos cue se ler corsl(uido ros d|le(erles d(upos soc|a|s.
E p(ec|so |rjela( corcepao r|sl(|ca ra |e|lu(a da sexua||dade. Resdala( a drese
da sexua||dade la| cua| a v|veros e corceoeros. roje. er rossa soc|edade. A
|e|lu(a r|sl(|ca a (ea| poss|o|||dade de corp(eersao dos laous cue ca(acle(|zar
o assurlo e laror a poss|o|||dade de deservo|v|rerlo de ve(soes reros
p(ecorce|luosas e ro(a||slas do assurlo. ser pe(de(. ro erlarlo. a pe(specl|va de
cue os rorers. po( recess|dades soc|a|s |a|duras j supe(adas) '|rverla(ar
(ed(as e lo(ras pa(a a sexua||dade. ou re|ro(. |rverla(ar a sexua||dade.
Vu(a(o |1983) aporla cue o co(po da ru|re( deperderle da c|asse soc|a| ra
cua| esl |rse(|da. E|e p(epa(ado pa(a assur|(. |odo cue rasce. o |uda( cue a
(ea||dade soc|a| |re des|drou ro s|slera p(odul|vo. Pa(a e|a. a c|asse ou(duesa
eslaoe|ece as ro(ras co(po(a|s - de oe|eza. de cu|dados co(po(a|s. de roda. de
veslu(|o - cue sao |r|ladas pe|as oul(as c|asses. 0 pape| do co(po ler|r|ro se(|a
ad(ada( aos rorers. ra c|asse ou(duesa a ru|re( d|spoe de ra|o( ||oe(dade e
(ecu(sos pa(a |sso. po|s rao esl d|(elarerle ||dada ao s|slera p(odul|vo.
ercuarlo cue oco((e o |rve(so cor as carporesas e ope((|as - a l|ra||dade
os|ca do co(po o l(aoa|ro |dorsl|co ou ro s|slera p(odul|vo). Eslas
corl(ad|oes sao v|v|das pe|as ru|re(es ro c||ral(|o de lo(ras d|le(erc|adas. Na
sexua||dade se exp(essa cor rudaras ra lo(ra de v|verc|-|as. A cuarl|dade e
cua||dade (el|eler lodo o p(ocesso corsl(uido al esse rorerlo e er p(ocesso
de (ecorsl(uao col|d|ara.

24
A ausrc|a de rersl(uaao pode s|dr|l|ca( |rcapac|dade pa(a a pa|xao. o sexo e o
aro( ou ||oe(laao dos rlodos de arl|corcepao. ||oe(dade pa(a v|verc|a(
p(aze(es e rovas poss|o|||dades. Eslas cuesloes eslao poslas e caoe a ru|re( e
ao rorer corsl(ui(er seus car|rros: ||da( cor as rod|l|caoes co(po(a|s e
soc|a|s cue se co|ocar resla |dade.

|L|0CRAF|A

Aodo. C.l.N. e co|. Pe(l|| 3exua| da ru|re( ro c||ral(|o.\e(.0|r.0osl. r.8|1). 199Z.
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Karra|e. E.V.3.P.0(|erlaao sexua| ra ado|escrc|a: ura expe(|rc|a cor jovers da
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Lav|ras. L. - 0re(o. c|dadar|a e ado|escrc|a. lr:Vade|(a.F.R.0uer Vardou
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Va|dorado.V.T.Aro(. sexua||dade e e(ol|sro ros ra|o(es de 10. R.8.3.l.. r.5|2).
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Vu(a(o. R. V. 3exua||dade da Vu|re( 8(as||e|(a- co(po e c|asse soc|a| ro 8(as||.
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Pa|va.\. 3exua||dades ado|escerles: esco|a(|dade. dre(o e o suje|lo sexua|. lr:
PARKER. R..8AR803A.R.V.|0(d.)3exua||dades o(as||e|(as.R|o de Jare|(o:
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P|roll|.A..Forseca.A.V. C||ral(|o: o cue voc deve saoe(.3ao Pau|o: u3P. 1991.

25
3ara(a.E.V..3o|rel.R..Valos.V.l. 3.0re(o er deoale: l(ajel(|a e
pe(specl|vas ra r|slo(|od(al|a corlerpo(rea.3ao Pau|o: E0uC. 199Z
3ard. 0.Esl cuerle acu| ou sou eu? ur exare pessoa| dos lalos. ecuivocos e
sersaoes da reropausa. 3ao Pau|o:3urrus. 1995.

26

27


ANT|60N6EP6A0

Rute Loreto 8ampa|o de 0||ve|ra
Jae| arbosa de A|buquerque
J||o Hayer de 6astro F||ho

A arl|corcepao aps os l(|rla e c|rco aros e al os ||r|les da reropausa ver
adcu|(|rdo c(escerle |rpo(lrc|a er v|(lude de suas pecu||a(|dades e s|luaoes
pa(adoxa|s cue lo(rar a esco|ra arl|corcepc|ora| ra|s d|lic|| e cor ra|o(
recess|dade de |rd|v|dua||zaao e acorse|rarerlo.| 0uad(o 1)
E lurdarerla| aco|re( |red|alarerle a derarda da ru|re( e |rc|ui-|a ras
al|v|dades er d(upo. pa(a cue seja |rlo(rada e possa opla( pe|o rlodo cue |(
ul|||za(. A|r d|sso. recess(|o ura ararrese (|do(osa e exare c|ir|co e
d|reco|d|co. er v|(lude do apa(ec|rerlo de doeras c(r|cas p(p(|as do
p(ocesso de erve|rec|rerlo. 0 ac|derle vascu|a( ce(eo(a| a p(|re|(a causa de
ro(la||dade de ru|re(es e sua |rc|drc|a aurerla cor a |dade. Adera|s. as
reop|as|as ra||dras de ule(o e rara laror sao ra|s corurs ac|ra dos 10
aros.|0uad(o 2)
0e lalo. o c||ral(|o co|rc|de o|o|d|carerle cor a serescrc|a ova(|ara.
raverdo p(od(ess|va d|r|ru|ao da popu|aao lo||cu|a(. 0co((er a|le(aoes
ro(rora|s lip|cas. la|s coro o aurerlo do ro(rr|o lo|icu|o esl|ru|arle. dele|los
ra lase |ulea| do c|c|o rersl(ua| cor oa|xos rive|s de p(odesle(ora e ra|s la(de o
dec|ir|o p(od(ess|vo da p(oduao do esl(ad|o| ova(|aro. 0s rive|s l|uluarles desses

28
ro(rr|os |evar a |((edu|a(|dades rersl(ua|s. serdo cue 10 dos c|c|os se
lo(rar arovu|al(|os.
Corsecuerlererle. r ur aurerlo do rure(o de aoo(larerlos e ra|o(
|rc|drc|a de p(oo|eras derl|cos. coro laror ra|o( poss|o|||dade de
deslaoes de a|lo (|sco pe|a corcor|lrc|a cor d|aoeles e r|pe(lersao a(le(|a|
s|slr|ca. ra|s corurs resla lase da v|da. 0eslaca-se a|rda a a|la p(eva|rc|a de
aoo(larerlos |rsedu(os ressa la|xa el(|a. l(ulo de deslaoes |respe(adas.
0UA0R0 1: 8|tuaes pecu||ares da ant|concepo no c||matr|o
1}806|0-60HP0RTAHENTA|8
-A l(ars|ao ps|co-alel|va do c||ral(|o
-0cas|ora| d|r|ru|ao de l(ecurc|a de co|los. er pa(ce(|a eslve|
- Aurerlo de sepa(aoes resla la|xa el(|a. poss|o|||lardo rovos (e|ac|o-
rarerlos e cor |rc(ererlo da al|v|dade sexua|.
- Rerasce( do desejo de p(oc(|aao.
- A |rse(ao ro re(cado de l(aoa|ro se lo(ra ra|s d|lic|| ercuarlo a d|l|cu|dade
de pe(rarece( erp(edada aurerla.
- A ru|re( ra|s radu(a le(|a ra|o( lar|||a(|dade cor rlodos arl|corcepc|ora|s
po(r r ura c(era cu|lu(a| de cue rao se erd(av|da ressa lase da v|da.

29
2}0UANT0 A FERT|L|0A0E
-0|r|ru|ao de le(l|||dade rascu||ra/ler|r|ra e ra|o( d|l|cu|dade ro corl(o|e dos
c|c|os rersl(ua|s |se ovu|al(|os ou rao) o cue |eva a ur ra|o( (|sco de deslaao
|respe(ada.
-Va|o( vu|re(ao|||dade pa(a : deslaoes de a|lo (|sco: ro(le rale(ra: (|sco lela|:
aoo(larerlos: e 03T/Al03

A (ecorerdaao dos rlodos corl(acepl|vos esco|r|dos pe|a ru|re( ou casa|.
deve se( cord|c|orada aos c(|l(|os c|ir|cos de e|ed|o|||dade del|r|dos pe|a
0(dar|zaao Vurd|a| de 3aude |0V3) |0uad(o 2).
0UA0R0 2: 6ategor|as de e|eg|b|||dade
6ategor|as
da 0H8
Ava||ao 6||n|ca 0|spon|ve|
1 0 rlodo pode se( usado er cua|cue( c|(curslrc|a
2 0 rlodo pode se( usado er a|duras c|(curslrc|as. er cue as
varladers supe(ar os (|scos possive|s
3 0 uso do rlodo de(a|rerle rao (ecorerdado. a reros cue
rlodos ra|s ap(op(|ados rao eslejar d|sporive|s ou rao sejar
ace|lve|s
1 0 rlodo rao deve se( usado.

30

Cors|de(ardo o C||ral(|o coro ura cord|ao espec|a| e soo ur porlo de v|sla
c|ir|co. a ra|o(|a dos rlodos d|sporive|s er rossa |oca||dade se ercorl(a(|ar
|r|c|a|rerle ras caledo(|as 1 e 2. corlo(re desc(everos aoa|xo.
6ategor|a 1

1) 0s rlodos de oa((e|(a. la|s coro as car|s|rras e o d|al(adra:
ap(eserlar espec|a| varlader ras ru|re(es cor (e|aoes sexua|s
espo(d|cas. 0ose(va-se. a|rda. cue ressa lase de v|da. er de(a|. j r
ra|o( expe(|rc|a ro uso desses rlodos o cue corjurlarerle cor a
d|r|ru|ao da le(l|||dade. |eva a ur aurerlo (e|al|vo da el|cc|a. 3ao
adecuados laror. cors|de(ardo-se a ra|o( vu|re(ao|||dade pa(a
03T/Al03. Po( oul(o |ado. os rlodos de oa((e|(a poder ole(ece( ra|o(
d|l|cu|dade de uso pa(a rorers cor d|sluroes e(le|s e pa(a ru|re(es
cor d|slop|as ou al(ol|a u(oder|la|.
2) 0s d|spos|l|vos |rl(aule(|ros |0lu):ap(eserlar espec|a| varlader. po(
sua a|la el|cc|a e |orda du(aao e po( rao |rle(le(|(er s|sler|carerle.
Tr coro desvarlader: a poss|o|||dade de d|l|cu|la( o corl(o|e c|ir|co da
|((edu|a(|dade rersl(ua| ra pe(|reropausa e das r|pe(p|as|as
erdorel(|a|s. po(cue poder pe(de( el|cc|a ou aurerla(er a ro(o|dade
er ule(os r|pe(l(l|cos ou r|oralosos. |aurerlo do l|uxo rersl(ua| e/ou
d|srero((|a) ra|s corurs ressa lase de v|da.

31
3) 0s |rjelve|s l(|resl(a|s |acelalo de red(ox|p(odesle(ora 150rd): sao
(eve(sive|s. lr a|la el|cc|a e sao ra|s |rd|cados er casos de
r|or|pe(p|as|a e r|oralose. 3ao adecuados. rura poca er cue rao se
lr expeclal|vas cuarlo ao (elo(ro a le(l|||dade ou cuarlo a sard(arerlo
rersl(ua| (edu|a(. serdo reros descorlo(lve|s caso |ever a
arero((|a. Essas possive|s rudaras ro pad(ao de sard(arerlo
vad|ra| e a |rl|urc|a de|el(|a ro relaoo||sro de ca(oo|d(alos lr cue
se( cors|de(adas ra |rd|caao.
1) A corl(acepao de ere(drc|a pode se( |rd|cada ras sedu|rles
s|luaoes: eslup(o: (uplu(a de rlodo de oa((e|(a: expu|sao do 0lu:
(e|aao sexua| er pe(iodo l(l|| |radve(l|darerle |casa|s usu(|os de
rlodos corpo(larerla|s).
5) A esle(|||zaao del|r|l|va: laror se ap(eserla coro opao possive|.
lodav|a cor desvarladers pa(a essa ru|re( cue j se ercorl(a rur
pe(iodo er cue o l|ra| da capac|dade (ep(odul|va pode esla( ru|lo
p(x|ra. Ass|r. deve-se ava||a( a (e|aao (|sco/oerelic|o de ur
p(oced|rerlo |rvas|vo. |rc|u|rdo-se o (|sco aresls|co. J a vaseclor|a.
ur p(oced|rerlo arou|alo(|a| de rero( corp|ex|c|dade e cue da(arle a
pa(l|c|paao do pa(ce|(o. pode se( ura ooa esco|ra.


32

6ategor|a 2

Vlodos ro(rora|s cue coro|rar esl(odr|o e de(|vados cor p(odesle(oras
s|rll|cas.
1) A p(esc(|ao da pi|u|a coro|rada. recess|la se|eao (|do(osa de
pac|erles. cor ava||aao de r|sl(|a lar|||a( ou pessoa| de doeras
c(r|cas assoc|adas. de lalo(es de (|sco pa(a doera ca(d|ovascu|a(
|rc|us|ve o laoad|sro. e de reop|as|as de erdorl(|o e rara. Lero(e-se
a|rda. cue pode rasca(a( o |ric|o da reropausa. A a|la el|cc|a e
a|duras varladers ad|c|ora|s coro a p(everao de osleopo(ose e
r|r|r|zaao de possive|s s|rloras de sird(ore c||ral(|ca pode. ro
erlarlo. lo(r-|a ura ooa |rd|caao. 0eve se( ul|||zada serp(e ra ra|s
oa|xa dose possive|.

2) 0s |rjelve|s coro|rados rersa|s dever se( ava||ados da resra lo(ra.

0s rlodos pode(ao se( '(ec|ass|l|cados pe|o p(esc(|lo( ras caledo(|as 3 e 1
du(arle a corl|ruaao de seu uso ou corlo(re ava||aao c|ir|ca pe(sora||zada
deverdo se( dor|rarle pa(a sua e|e|ao a cord|ao c|ir|ca cue ole(ece ra|o( (|sco
a saude. Po( exerp|o:ur rlodo |rjelve| ou 0lu corlerdo p(odesle(ora |so|ada.
a se( ul|||zado ra ru|re( ro c||ral(|o. se(|a |rc|uido ra caledo(|a 1. Po(r. se

33
essa ru|re( rouve( s|do l(alada de crce( de rara (ecerlererle o resro
rlodo passa a esla( ra caledo(|a 3 ou 1.
F|ca c|a(o. cue os (|scos e oerelic|os do uso de rlodos corl(acepl|vos dever
serp(e se( ava||ados corjurlarerle cor a ru|re( ou o casa| e o p(ol|ss|ora| de
saude.
Pa(a larlo recess(|o cue eslejar sul|c|erlererle oer |rlo(rados pa(a a
co((ela lorada de dec|sao. Esl|ru|a( o pa(ce|(o pa(a cue pa(l|c|pe al|varerle das
d|scussoes da saude sexua| e (ep(odul|va da ru|re( e da sua p(p(|a
lurdarerla| pa(a cue possar le( ura v|da saudve| e p(aze(osa.

|L|0CRAF|A
V|r|sl(|o da 3aude. A(ea Tcr|ca de 3aude da Vu|re(.3ec(ela(|a de Po|il|cas de
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P|arr|rd.Ved|ca| E||d|o|||lv C(|le(|a lo( Corl(acepl|ve use.0ereve.199.

34


35


0oenas 8exua|mente Transm|ss|ve|s e
8|ndrome da |munodef|c|nc|a humana Adqu|r|da no 6||matr|o

0r|va| 8||va 8||ve|ra
Va|qu|r|a de 6arva|ho
hayde H. P. do Va||e
H. 8te||a 0antas
Zar|fa Khoury

A Ep|der|a de A|ds ro Vur|cip|o de 3ao Pau|o ver rosl(ardo ura lerdrc|a ao
erve|rec|rerlo e ler|r|||zaao al(avs dos aros. Er 2002 a ra|o( |rc|drc|a de
A|ds. larlo er rorers cuarlo er ru|re(es. oco((|a ra la|xa el(|a de 30-39 aros.
Er 2003 os dados aporlar pa(a ur p(edorir|o da la|xa el(|a de 10-19 aros. er
aroos os sexos.
0 Cerl(o de Corl(o|e de 0oeras ros Eslados ur|dos esl|ra cue
ap(ox|radarerle 8Z.000 |11) do lola| de casos de Al03 (epo(lados al jurro de
2001. ervo|ve(ar pessoas ac|ra de 50 aros ra poca do d|adrsl|co|1). Pessoas
de 50 aros de |dade ou ra|s lo(rar o d(upo de |rleclados pe|o ll\ de
c(esc|rerlo ra|s (p|do. cor aurerlo de 138 desde 1993.
0 u|l|ro 8o|el|r Ep|der|o|d|co de Al03 do Vur|cip|o de 3ao Pau|o. de
Novero(o de 2002. derorsl(a cue os casos de A|ds er |rd|viduos cor ra|s de
0 aros. ler se rarl|do eslve|. p(opo(c|ora|rerle er (e|aao as oul(as la|xas
el(|as. cor ap(ox|radarerle 2.5 dos casos. acuru|ardo 1011 casos. dos
51.1Z rol|l|cados al o aro de 2002|2).

36
P(opos|la|rerle rao l|veros a p(eocupaao de ajusla(ros os dados: c|laros
rossa (ele(rc|a pa(a |dosos |ac|ra de 0 aros) e os dados dos are(|caros pa(a
ac|ra de 50 aros. po(cue erlerderos cue a p(oo|erl|ca a resra: a rid|a ro
rurdo lodo ler suas carparras de educaao e p(everao pa(a 03T e Al03
d|(|d|das pa(a o resro puo||co a|vo: adu|los jovers. u|l|rarerle corear a
vo|la(-se pa(a c(|aras. ru|re(es er |dade (ep(odul|va e pa(a ado|escerles. ras
rurca aoo(dar o se( ruraro ro erve|rec|rerlo.
Esla la|ra co((ooo(a cor o r|lo de cue ro erve|rec|rerlo rao se ap(eserlar
(|scos pa(a 03T e ll\. P(ec|saros le( c|a(o cue. ass|r coro o rorossexua|
jover. a ru|re( ro c||ral(|o e espec|a|rerle a |dosa poder ocu|la( sua
o(|erlaao sexua|. redardo al|v|dade sexua|. As (e|aoes exl(acorjuda|s laror
oco((er resla la|xa el(|a. ass|r coro (e|aoes cor p(ol|ss|ora|s do sexo e uso
de d(odas |rjelve|s ||ic|las|3). ur esludo (ea||zado pe|o Nal|ora| Courc|| or lre
Ad|rd |wasr|rdlor. 0C) er 1998. cor |evarlarerlo erl(e 1300 rorers e
ru|re(es cor 0 aros ou ra|s. derorsl(ou cue 18 desles ap(eserlavar
al|v|dade sexua|. Erl(e 0 e 9 aros. Z1 dos rorers e 51 das ru|re(es e(ar
al|vos sexua|rerle. dec(escerdo esla laxa cor o passa( do lerpo|1). Ex|sler
ru|re(es ro c||ral(|o cue ap(eserlar desejo de rarle(er (e|aoes sexua|s
(edu|a(rerle. po(r rao o lazer po( lalo(es ps|cossoc|a|s. coro dep(essao.
ars|edade ou pe(da do pa(ce|(o po( d|v(c|o ou ro(le. ou a|rda lalo(es o(dr|cos
cue |evar a d|slurao e(l|| ou d|spa(eur|a. 0 adverlo de red|caoes o(a|s pa(a o
l(alarerlo da d|slurao e(l||. coro o s||deral|| e a Te(ap|a de Repos|ao
lo(rora| pa(a a reropausada r|r|r|za(ar esles p(oo|eras. po(r a o(|erlaao
e esliru|o pa(a uso de p(ese(val|vos pa(a esle puo||co rao acorlece(ar ra
resra p(opo(ao|5). Va|s de 2000 are(|caros cor ra|s de 50 aros cue v|v|ar

37
er (eas rel(opo||laras dos Eslados ur|dos e cue ap(eserlavar ur ou ra|s
lalo(es de (|sco pa(a ll\. la|s coro ru|l|p|os pa(ce|(os sexua|s. pa(ce(|a sexua|
cor lalo( pa(a |rlecao pe|o ll\ ou usu(|o de d(oda |rjelve|. lo(ar |rvesl|dados.
Z3 l|rrar v|da sexua| al|va ra poca da pescu|sa e 83 desles cor al|v|dade
sexua| rurca usa(ar p(ese(val|vos|).
Ercuarlo p(ol|ss|ora|s da saude rao poderos ra|s |dro(a( esla (ea||dade. se o
lazeros de|xaros de l(aoa|ra( rao s a p(everao. ras laror de |rle(v|(. coro
os dados lo(rec|dos ad|arle |(ao derorsl(a(.
3ao v(|os os esludos cue rosl(a(ar cue a soo(ev|da de pac|erles cor A|ds
|rve(sarerle p(opo(c|ora| a |dade. 0 d|adrsl|co la(d|o poss|ve|rerle ur lalo(
ervo|v|do ra ro(la||dade. Esle oco((e po(cue a ru|re( ro c||ral(|o e os |dosos
.po( cors|de(a(-se ou se( cors|de(ada 'lo(a de (|sco pa(a ll\ ou po( ru|las vezes
ap(eserla( cuad(os cue poder corlurd|( o d|adrsl|co de corp||caoes da
|rlecao pe|o ll\: Ac|derle \ascu|a( Ce(eo(a|. 0oera de A|zre|re(. reop|as|as.
preuror|a oacle(|ara ou v|(a|. d|aoeles re||lo. elc. de|xar ou p(ole|ar a
|rvesl|daao do \i(us da lrurodel|c|rc|a lurara. Er ur esludo ru|l|crl(|co
ervo|verdo ra|s de 13.000 |rd|viduos |rleclados pe|o ll\. oose(vou-se cue a
rd|a de soo(ev|da ro d(upo |rleclado cor |dade de 15-21 aros e(a de 12.5 aros.
ercuarlo cue ros |rd|viduos cor ra|s de 5 aros a soo(ev|da e(a de aperas 1
aros|Z).
Caoe |ero(a( cue os l(aoa|ros soo(e a Te(ap|a Arl|(el(ov|(a| de A|la Polrc|a
|lAART). ou seja. o 'cocuele| usado ro l(alarerlo corl(a o ll\. cor ro rir|ro
l(s d(odas. |rl(oduz|do desle 199. corduz|do ra ra|o(|a das vezes cor jovers.
exc|u|rdo ru|re(es ro c||ral(|o e |dosos. Turoa(e||o el a| derorsl(a cue a

38
(esposla |ruro|d|ca ao lAART oco((e er |dosos cor a resra (ap|dez.
|rlers|dade e pe(s|slrc|a cue er jovers e corc|uer cue o d|adrsl|co p(ecoce
de ll\ er |dosos rardal(|o. po|s o uso do lAART p(oduz a resra (esposla
v|(o|d|ca e |ruro|d|ca cue ros jovers. ldro(a( esles lalos lo(ra-se or|ssao ou
red||drc|a|8).

Fatores f|s|o|g|cos que favorecem a transm|sso das 08T e do h|V.
0 s|rp|es lalo de rao rave( (|sco de d(av|dez lavo(ece cue as ru|re(es
reropausadas rao ul|||zer p(ese(val|vos. No rorer a d|slurao e(l|| ru|las
vezes a (esporsve| pe|o rao uso desle d|spos|l|vo.
Po( oul(o |ado. saoe-se cue o esl(dero pode aurerla( a paloder|c|dade de
ru|los r|c(o(dar|sros da (ed|ao u(oder|la|. os cua|s poder corl(|ou|( pa(a o
aurerlo da |rc|drc|a de |rlecoes ras ru|re(es cue (eceoer TRl.
p(|rc|pa|rerle a l(|cororiase. po|s o T(|crororas vad|ra||s ler (eceplo(es pa(a
esl(dero.
Vu|re(es ra|s ve|ras lr ra|o( (|sco de acu|s|ao de 03T dev|do as rudaras
l|s|o|d|cas cue oco((er ralu(a|rerle coro pa(le do p(ocesso de erve|rec|rerlo.
3ecu(a da rucosa vad|ra| e aurerlo da l(|ao|||dade do lec|do ce(v|ca| dev|do a
del|c|rc|a de esl(dero pode aurerla( a suscepl|o|||dade as 03T.
pa(l|cu|a(rerle o ll\. Cor a |dade oco((e ura d|r|ru|ao de(a| ra |rur|dade
ce|u|a( e ruro(a|. oer coro d|r|ru|ao da al|v|dade de c|u|a T (ep(oduao de
|rurod|oou||ra. Esle dec|ir|o (e|ac|orado a |dade ra lurao |rure pode lo(ra(

39
pessoas ra|s ve|ras l|s|o|od|carerle ra|s suscepliv|es cue ra|s jovers pa(a
|rlecao pe|o ll\ e oul(as 03Ts|).

0|agnst|co d|ferenc|a|: s encontra quem procura.
0 d|reco|od|sla. o de(|al(a. o c|ir|co de(a| e al resro o |rleclo|od|sla (e|eda a
r|plese d|adrsl|ca de 3l0A ra ru|re( c||ral(|ca e |dosos er del(|rerlo a
oul(as cord|oes (e|ac|oradas a |dade. sere|rarles er suas rar|leslaoes.
Ass|r. a|durs s|rloras ou resro palo|od|as poder se( l(alados
|rdeperderlererle de se( le|lo o d|adrsl|co ou resro a r|plese de |rlecao
pe|o ll\. lrlecoes oacle(|aras de (epel|ao. preuror|as. |rlecoes pe|os vi(us
re(pes. coro a re(pes zosle( poder se( l(aladas ser. ro erlarlo (e|ac|or-|as ao
ll\. po|s ro erve|rec|rerlo poder oco((e( resro ra ausrc|a desle. A
preuror|a po( Preurocvsl|s ca(|r|| pode se( corlurd|da resla la|xa el(|a cor
|rsul|c|rc|a ca(diaca cordesl|va descorpersada. racue|es cor doera ca(diaca
c(r|ca. Tarlo a derrc|a pe|o ll\ ou a Leucoercela|opal|a Vu|l|loca|
P(od(ess|va |LEVP). cor a|le(aao do eslado rerla|. pe(da da rer(|a (ecerle
ou derrc|a. poder se( corlurd|das cor A|zre|re(. ass|r coro as reu(opal|as
pe(|l(|cas. cue laror poder se( |derl|l|cadas coro corp||caoes de d|aoeles.
Vu|las vezes |esoes de Neu(oloxop|asrose lo(rar-se exlersas e |((eve(sive|s po(
al(aso ro |ric|o do l(alarerlo. po( d|adrsl|co ecu|vocado de Ac|derle \ascu|a(
Ce(eo(a|. 3|ra|s e s|rloras corsl|luc|ora|s coro lad|da. la|la de a(. do( c(r|ca.
pe(da de peso. arer|a e (asres sao corurs as duas s|luaoes|3).


40
"6omo fazer?"
L|r| sude(e 'Pecuera r|sl(|a soo(e sexo e d(odas pa(a usa( cor
pessoas ro erve|rec|rerlo:
'Eu p(ec|so pe(durla( pa(a voc a|duras cuesloes soo(e possive|s
al|v|dades cue poder co|oca( voc er (|sco pa(a doeras |rlecc|osas. \oc se
|rpo(la se d|scul|(ros soo(e sua saude sexua| e oul(as poss|o|||dades de (|sco?
\oc ler al|v|dade sexua|. |slo . voc ler corlalo sexua| ou irl|ro cor
oul(o rorer ou ru|re(? 3e s|r. cor rorer. cor ru|re( ou aroos?
\oc ler p(ecauao cor doera? 3e s|r. exp||cue suas p(ecauoes? 3e
rao. po( cu rao?
\oc laz uso de cua|cue( d(oda (ec(eac|ora| cue ervo|va l(arsr|ssao po(
se(|rda? 3e s|r. voc corpa(l||ra se(|rdas? 3e s|r. coro voc a ||rpa?
\oc j leve a|dura doera sexua|rerle l(arsr|ssive|?3e s|r. coro
esla lo| l(alada?
Po( lavo(. la|e-re se voc usa oeo|da a|co||ca arles de |r|c|a( al|v|dade
sexua|? Er assoc|aao cor oul(a suoslrc|a?
\oc ler a|dura cueslao cue dosla(|a de laze(-re soo(e sua saude ou
p(l|cas sexua|s? Espec|l|carerle. voc ler cuesloes soo(e Al03 ou 03T?|3)

Acu| ro Vur|cip|o de 3ao Pau|o. ra Rede Vur|c|pa|. corlaros alua|rerle cor 21
se(v|os v|rcu|ados d|(elarerle a A(ea Terl|ca 03T/Al03. 15 cue l(aoa|rar
cor p(everao e ass|slrc|a e 9 Cerl(os de Teslader e Acorse|rarerlo |CTA).

41
aos cua|s pode(ao se( (ele(erc|ados cua|cue( usu(|o pa(a o(|erlaao.
|rvesl|daao ou l(alarerlo de 03T ou espec|l|carerle ll\/Al03.

As outras 0oenas 8exua|mente Transm|ss|ve|s
As 03T lurc|orar coro p(|rc|pa| lac|||lado( da l(arsr|ssao do ll\. cue(
pe|as |esoes u|ce(adas. cue( pe|o al|uxo de d|ou|os o(arcos pa(a o |oca| alelado.
A A(ea Terl|ca 03T/Al03 da 3V3 de 3ao Pau|o adolou o rarejo do po(lado( de
03T pe|a Aoo(dader 3|rd(r|ca. rurd|a|rerle (ecorrec|da. cue se corsl|lui de
cual(o l|uxod(aras. (e|al|vos as cual(os sird(ores:
1. Co((|rerlo u(el(a|:
2. u|ce(as 0er|la|:
3. Co((|rerlos \ad|ra|s: e
1. 0o( P|v|ca.
A Aoo(dader 3|rd(r|ca esl sed|rerlada soo(e a|duras oases:
T(alarerlo oaseado er s|ra|s e s|rloras cue corduzer ao l|uxod(ara
de ura das cual(o sird(ores:
T(alarerlo de esco|ra er dose ur|ca. cue lac|||la a adesao:
Reso|ul|v|dade |red|ala. serdo o co((|rerlo u(el(a| e a u|ce(a der|la|
cors|de(ada ere(drc|a. cor alerd|rerlo ro d|a do acesso ao se(v|o:
0le(ec|rerlo da red|caao ao pa(ce|(o sexua|:

42
Acorse|rarerlo. cor loco ra vu|re(ao|||dade e p(everao especil|ca
dacue|e pac|erle: e
0le(ec|rerlo de leslader pa(a ll\ e sil|||s.Esles l|uxod(aras eslao ro
Varua| de Corl(o|e 0as 0oeras 3exua|rerle T(arsr|ssive|s. puo||cado pe|o
V|r|sl(|o da 3aude er 2000. coro rarua| de oo|so. e poder se( adcu|(|dos ro
P(od(ara 03T/Al03 da 3V3-3P ou rura das 21 ur|dades de 03T/Al03 da
3V3-3P.

6onc|uso
0 erve|rec|rerlo e o lalo de se( po(lado( de ll\ coslure|(arerle sao
p(oo|eras cuardo |so|adarerle. A ru|re( ro c||ral(|o e |dosos po(lado(es de
ll\ corv|ve. po(larlo. cor do|s desal|os: acue|es (e|ac|orados as pe(das p(p(|as
do erve|rec|rerlo e acue|es (e|ac|orados ao ll\.
Esles p(oo|eras l(arscerder ao lis|co. Ervo|ver d|sc(|r|raao.
oerelic|os ass|slerc|a|s. ro(ad|a e d|l|cu|dade pa(a erp(edo. 3|dr|l|ca cue a
alerao deve se( ru|l|d|sc|p||ra(.
Arles de ludo. ro erlarlo p(ec|so le( er rerle cue a ru|re( ro
c||ral(|o laror vu|re(ve| pa(a 03T e ll\. Nao exc|ui-|a da |rvesl|daao.
|dro(a( sua sexua||dade p(ed(essa e alua|.
0esr|sl|l|ca(. da( ur rao ao p(ecorce|lo. pa(a a ru|re( e pa(a o p(ol|ss|ora|.

43

|L|0CRAF|A

1.Pale|. 0.: 0|||esp|e. 8.: Foxrar. 8.: 3exua| 8erav|o( ol 0|de( worer - Resu|ls ol a
Rardor-0|d|l_d|a||rd 3u(vev ol 2000 worer |r lre ur|led 3lales. 3exua||v
T(arsr|lled 0|seases. 30|3): 21- 220. Va(cr 2003.
2.A(ea Terl|ca 03T/Al03 -3V3-3ao Pau|o.8o|el|r Ep|der|o|d|co de Al03 do
Vur|cip|o de 3ao Pau|o. 2002.
3.L|rs|. NL. ll\ Arord 0|de( Adu|ls: Ade-3pec|l|c lssues |r P(everl|or ard T(ealrerl.
Al03 Read. 10|Z):130-110.2000.
1.0urr. VE: Cul|e( N. 3exua| lssues |r 0|de( Adu|ls. Al03 Pal|erl Ca(e 3T0s. 11:Z-
9.2000.
5.Ca|ve(. lV. 3exua||v T(arsr|lled 0|seases 0lre( Trar lurar lrrurodel|c|ercv
\|(us lrlecl|or |r 0|de( Adu|ls. C||r|ca| lrlecl|ous 0|seases. 3:09-11.2003.
.3la||. R: Calar|a. J. Al03 R|s| 8erav|o(s Arord Lale V|dd|e-Aded ard E|de(|v
Are(|cars. A(cr|ves lrle(ral|ora| ol Ved|c|re. 151:5Z-3.1991.
Z.Co||aoo(al|ve 0(oup 0r Al03 lrcuoal|or ard ll\ 3u(v|va| - T|re l(or ll\-1
3e(ocorve(s|or lo Al03 ard 0ealr 8elo(e w|desp(ead use ol l|dr|v-Acl|ve
Arl|(el(ov|(a| Tre(apv: a Co||aoo(al|ve Re-ara|vs|s. Larcel. 355:1131-113Z.2000.
8.Turoa(e||o.V.el a|. 0|de( ll\-pos|l|ve Pal|erls |r lre E(a ol l|dr|v Acl|ve Arl|(el(ov|(a|
Tre(apv: Crard|rd ol a 3cera(|o. Al03. 1Z|1):128-131.2003.

Recomendada:
Ve|o. V.R.: 0o(zor|. V: Ve|o. K.C.: Ve|o. E. 3ird(ore da lrurodel|c|rc|a Adcu|(|da ro
ldoso. Rev|sla 0|adrsl|co & T(alarerlo. Z|2):13-1Z.2002.
V|r|sl(|o da 3aude. Varua| de Corl(o|e das 0oeras 3exua|rerle T(arsr|ssive|s
|rarua| de oo|so).2000.p.88.

44


45

8AU0E HENTAL N0 6L|HATER|0

Leon de 8ouza Lobo Carc|a

Na rossa cu|lu(a. o pe(iodo do c||ral(|o l(az pa(a a ru|re( ur corjurlo de
cuesl|orarerlos soo(e seu |uda( soc|a| e sua |derl|dade ros (e|ac|orarerlos.
Cada ru|re( v|verc|a d|le(erlererle esses cuesl|orarerlos e. pa(a a|duras.
esse pode se( ur pe(iodo de c(|se e sol(|rerlo psicu|co. As c(|ses. e o sol(|rerlo
cue essas aca((elar. lazer pa(le do p(ocesso da v|da. E |rpo(larle cue cada ur
de rs possa pe(ceoe( e ap(olurda( as (azoes e s|dr|l|cados suojel|vos. soc|a|s e
cu|lu(a|s das c(|ses po( cue passaros. No erlarlo. a|duras c(|ses poder |eva( a
ura |rlers|dade de sol(|rerlo cue pe|as suas ca(acle(isl|cas e corsecurc|as
passar a re(ece( ur cu|dado rd|co ra|s especil|co.
A dep(essao o ra|s corur l(arslo(ro de saude rerla| ercorl(ado erl(e as
ru|re(es e ura das ra|o(es causas de |rcapac|laao e soo(eca(da derl(e lodas
as doeras. As ru|re(es ler de 2 a 3 vezes ra|s crarces de passa(er po( ura
dep(essao do cue os rorers. 0 c||ral(|o. jurlarerle cor o pue(p(|o. corsl|lu|
ur dos p|cos de |rc|drc|a da dep(essao. Apesa( de esludos lerla(er derorsl(a(
a (e|aao erl(e derl|ca. lalo(es ro(rora|s e dep(essao. ra p(l|ca c|ir|ca. os
lalo(es de (|sco ps|cossoc|a|s cue corl(|ouer pa(a a dep(essao ra ru|re( sao
ra|s (e|evarles. po|s ra|s ||dados ao seu d|a-a-d|a. A ru|re( cue sol(e v|o|rc|a.
cue v|ve er s|luaao de des|dua|dade ou cue a(ca cor ero(res
(esporsao|||dades ser apo|o soc|a| ler ra|s crarces de adoece(. Esses resros
lalo(es de (|sco corl(|ouer laror pa(a su(d|rerlo de s|rloras de ars|edade e

46
soral|zaao. A||s. ru|las vezes. s|rloras dep(ess|vos. ars|osos e soral|zaao
ardar jurlos.
A rossa cu|lu(a. cue (el(ala a ru|re( coro 'sexo l(d||. laror laz cor cue se
cors|de(e ra|s aro(ra| e palo|d|co o sol(|rerlo da ru|re( do cue do rorer.
Ass|r. as ru|re(es sao ra|o(|a a (eceoe( ps|col(p|cos. p(|rc|pa|rerle ca|rarles
|oerzod|azepir|cos). ru|las vezes ser a co((ela |rd|caao rd|ca.
0 d|adrsl|co da dep(essao s (ea||zado cuardo r p(ejuizo s|dr|l|cal|vo do
lurc|orarerlo soc|a| da ru|re(. cors|de(ardo as poss|o|||dades dadas pe|o seu
re|o. 0 d|adrsl|co de dep(essao rao oo(|da ao uso de red|carerlos rer
d|spersa o p(ol|ss|ora| de saude de aco|re( e corp(eerde( o corlexlo er cue
su(de o sol(|rerlo da ru|re(. A al|lude do p(ol|ss|ora| deve se( de esliru|o a
(el|exao e ousca de so|uoes p(p(|as da ru|re( pa(a os p(oo|eras cue |re
causar sol(|rerlo. Ved|caao e ps|cole(ap|as poder se( adjuvarles desse
p(ocesso.

0EPRE88A0
6||n|ca
0s s|rloras lurdarerla|s sao o ruro( dep(ess|vo e a pe(da de |rle(esse
ou p(aze(. 0ever v|( acorparrados de a|durs desses oul(os s|rloras:
a|le(aao do soro e apel|le. pess|r|sro. cu|pa. oa|xa aulo-esl|ra.
ardusl|a. pe(da da corcerl(aao. |((|lao|||dade. pe(da da ||o|do. carsao.
cro(o lc||. persarerlos su|c|das. Poder oco((e( cuad(os r|slos

47
dep(ess|vo-ars|osos e s|rloras de soral|zaao. A du(aao rir|ra deve
se( de 2 seraras.
0s casos cor |deaao su|c|da |rpo(larle. de|i(|os ou a|uc|raoes e
r|sl(|a arle(|o( de ep|sd|os rariacos dever se( ercar|rrados a ur
espec|a||sla.

Teraput|ca
Esc|a(ece( a pac|erle e lar|||a(es cue rao se l(ala de p(edu|a ou
l(acueza e cue o cuad(o ler arp|as poss|o|||dades de re|ro(a.
8usca( |derl|l|caao de possive|s desercadearles. esl|ru|a( a pac|erle a
(el|el|( soo(e e|es. Va(ca( a corexao erl(e o sol(|rerlo psicu|co e
s|rloras sorl|cos. Esl|ru|a( corlalo cor (ede soc|a| e al|v|dades cue
l(adar pecueros oerelic|os de cu(lo p(azo.
Ervo|ve( e d|v|d|( (esporsao|||dades cor a pac|erle ras dec|soes do
l(alarerlo.
Pode-se esco|re( l(alarerlo ps|cole(p|co. red|carerloso ou a
coro|raao de aroos. P(l|cas co(po(a|s e red|lal|vas e a le(ap|a
corur|l(|a sao laror poss|o|||dades de l(alarerlo cuardo
d|sporive|s.
0s arl|dep(ess|vos |evar de 2 a 3 seraras pa(a le( seu ele|lo
le(apul|co. 0s ele|los co|ale(a|s sao ra|s |rlersos ros p(|re|(os 10 d|as.
0 l(alarerlo deve du(a( pe|o reros de 1 a reses pa(a ev|la( (ecaidas.

48
E |rpo(larle erlal|za( aos pac|erles cue os arl|dep(ess|vos rao causar
deperdrc|a e cue seu uso deve se( d|(|o e (edu|a(. A el|cc|a das
d|le(erles d(odas corpa(ve|.
lr|p(ar|ra. ar|l(|pl|||ra - dose rd|a erl(e 100-150 rd/d
F|uoxel|ra- dose rd|a 20rd/d. Vx|ro de 80 rd/d.
lvpe(|cur pe(lo(alur
0epo|s de 2 lerlal|vas l(usl(adas de l(alarerlo. d|scul|( er |rle(corsu|la
ercar|rrarerlo pa(a espec|a||sla.

AN8|E0A0E
6||n|ca
Na ra|o(|a das vezes. a ap(eserlaao |r|c|a| de s|rloras lis|cos
(e|ac|orados a lersao. coro do( de caoea. pa|p|laoes ou la|la de a(.
ura |rvesl|daao ra|s alerla (eve|a( a p(esera de ars|edade
|rpo(larle. 0s s|rloras poder se( corslarles ou se ap(eserla( de lo(ra
aduda e |rlersa. coro os alacues de pr|co.
0s s|rloras lis|cos de ars|edade poder |rc|u|( lersao ruscu|a(.
sudo(ese. ruseas. d|speps|a. do( ou op(essao lo(c|ca. pa|p|laoes.
lacu|ca(d|a e la|la de a(.

49
0s s|rloras psicu|cos sao (e|alados coro p(eocupaao corslarle.
re(voso. la|la de corcerl(aao. |apsos de rer(|a. |rcu|elaao. redos
exade(ados.
Esses s|rloras poder coro|ra(-se cor a|durs s|rloras dep(ess|vos ou
resro cor ura sird(ore dep(ess|va corp|ela. ca(acle(|zardo o
l(arslo(ro r|slo dep(ess|vo-ars|oso.
Teraput|ca
Va|s ura vez. lurdarerla| d|scul|( cor o pac|erle os ele|los lis|cos do
esl(esse. da ardusl|a p(ovocada pe|as d|le(erles s|luaoes e
p(eocupaoes da v|da. E |rpo(larle d|ze( ao pac|erle cue (el|el|( e la|a(
soo(e o cue esl causardo seu sol(|rerlo e ercorl(a( lo(ras de ||da(
cor a ars|edade sao as re|ro(es so|uoes pa(a seu p(oo|era.
Ercar|rra( o pac|erle a espaos orde possa d|v|d|( suas cuesloes. e
ass|r |ed|l|r-|as. e ouv|( as expe(|rc|as de oul(as pessoas. 8usca(
espaos cue (elo(cer os |aos soc|a|s do pac|erle |CECC03. casas de
cu|lu(a. assoc|aoes corur|l(|as. elc).
Esl|ru|a( exe(cic|o lis|co |d(upos de car|rrada). p(l|cas co(po(a|s.
red|lal|vas. le(ap|a corur|l(|a e al|v|dades p(aze(osas er de(a|.
Ev|la( uso de oerzod|azepir|cos. Pac|erles er uso de oerzod|azepir|cos
r ra|s de 2 reses dever se( acorse|radas a (eduz|( d(adua|rerle as
doses.

50
Arl|dep(ess|vos lr el|cc|a (eduz|da ressas s|luaoes. a rao se( cue os
s|rloras dep(ess|vos sejar p(oer|rerles. 0 uso sedue o pad(ao
rerc|orado ros casos de dep(essao.

80HAT|ZA6A0
6||n|ca
0s pac|erles poder ap(eserla(-se cor cua|cue( l|po de s|rlora lis|co.
0s s|rloras poder se( ru|l|p|os e cor cu(so l|uluarle. Er de(a| r ura
p(eocupaao exade(ada er (e|aao aos s|rloras ou ao (|sco de esla(
doerle.
0 d|adrsl|co serp(e de exc|usao. As cue|xas dever se( |rvesl|dadas
de aco(do cor as suspe|las c|ir|cas cue e|as |evarla(er. A soral|zaao
s se corl|(ra cuardo rao sao ercorl(ados d|adrsl|cos cue exp||cuer
a s|rloralo|od|a ap(eserlada.
F(ecuerlererle os pac|erles lr ura |orda r|sl(|a de corsu|las e
l(alarerlos rd|cos. 0|l|cu|dades de (e|aao rd|co-pac|erle poder
esla( p(eserles.
3|rloras dep(ess|vos e ars|osos laror sao corurs.

51

Teraput|ca
0 lurdarerla| (ecorrece( jurlo cor o pac|erle a ex|slrc|a e
|rpo(lrc|a dos s|rloras. A sua |rvesl|daao deve se( le|la de lo(ra
(|do(osa |ev|lardo exares desrecess(|os) e esc|a(ecerdo de lo(ra
coe(erle e c|a(a cada dec|sao d|adrsl|ca. Taror |rpo(larle
|rvesl|da( as c(eras e exp||caoes cue o pac|erle ler soo(e seus
s|rloras. E p(ec|so rao escuece( cue pac|erles soral|zado(es laror
poder le( doeras lis|cas.
0(adua|rerle. pode-se |r|c|a( ura |rvesl|daao soo(e os aspeclos
eroc|ora|s da v|da do pac|erle. A red|da cue se corsl(| ura (e|aao de
corl|ara. pode-se lerla( eslaoe|ece(. jurlo cor o pac|erle. (e|aoes
erl(e os s|rloras e s|luaoes de esl(esse. Exp||ca( ao pac|erle cor
exerp|os coro o esl(esse pode p(ovoca( s|rloras lis|cos.
0e lo(ra sere|rarle ao desc(|lo ac|ra pa(a os cuad(os de ars|edade
dere(a||zada. ercar|rra( o pac|erle pa(a espaos de corviv|o soc|a|.
Ev|la( ao rx|ro ercar|rrarerlos pa(a espec|a||slas. Re|aoes
eslve|s cor p(ol|ss|ora|s de saude sao o re|ro( (ecu(so pa(a ev|la(
|rvesl|daoes e l(alarerlos desrecess(|os. No caso de pac|erles ra|s
d(aves. cue p(ocu(ar se(v|os de ere(drc|a cor l(ecurc|a. re|ro(
aderda( ur ra|o( rure(o de (elo(ros. cor du(aao de lerpo ||r|lada e
p(-eslaoe|ec|da.

52

|L|0CRAF|A:

Disponvel em:http://www.who.int/mental_health/resources/gender/en/


53

08TE0P0R08E

Edmund 6hada aracat
Jos Har|a 8oares Jn|or

|NTR00U6A0

A osleopo(ose. er v|(lude do aurerlo da expeclal|va de v|da da ru|re(. corsl|lu|
|rpo(larle p(oo|era de saude puo||ca. Alela. soo(eludo ru|re(es ra ps-
reropausa. A ru|re( de 50 aros ler ur (|sco de l(alu(a osleopo(l|ca du(arle a
v|da de 1Z.5 pa(a o co|o do lru(. 15. pa(a as v(leo(as. 1 pa(a o (d|o
d|sla|. e de ap(ox|radarerle 10 er cua|cue( oul(o |oca| do escue|elo.
lrpo(larle deslaca( cue r|c(ol(alu(as ocu|las sao corurs er ru|re(es ra ps-
reropausa e |rd|car ur aurerlo ro (|sco de l(s a c|rco vezes de l(alu(as
osleopo(l|cas. A p(esera de ura l(alu(a ve(leo(a| s|dr|l|ca ur (|sco de 20 a
ra|s pa(a oco((rc|a de rova l(alu(a.

AVAL|A6A0 00 R|860 0E 08TE0P0R08E

A ava||aao do (|sco de osleopo(ose deve |eva( er corla os dados da r|sl(|a
c|ir|ca cue |rc|u| os lalo(es de (|sco |Taoe|a 1). exare lis|co e laror o uso de
rlodos d|adrsl|cos corp|ererla(es. p(|rc|pa|rerle a ders|lorel(|a ssea. Esle
u|l|ro esl |rd|cado er ru|re(es ac|ra de 5 aros ou racue|as cor 55 ou ra|s
aros cor ur ou ra|s lalo(es de (|sco pa(a l(alu(as osleopo(l|cas. a|r da

54
reropausa |laoe|a 2). E recess(|o ur |rle(va|o de ur a do|s aros pa(a delecla(
pe(das ssea de 2 a 3 pe|a ders|lorel(|a ssea. ur |rle(va|o ra|o( |c|rco aros)
recess(|o pa(a (epel|ao desle exare cuardo o p(|re|(o (esu|lou ro(ra|.

Tabe|a 1 - Fatores de R|sco para osteroporose
Fatores de r|sco para osteoporose
Potenc|a|mente mod|f|cve|s No mod|f|cve|s
Taoad|sro l|sl(|a de l(alu(a aps 10 aros
8a|xo peso co(po(a| |<5Z.8 Kd) ldade avarada
l|poesl(oder|sro dev|do a:
Veropausa p(ecoce | <15 a)
0olo(eclor|a o||ale(a|
Arero((|a p(o|ordada ra p(-
rerpausa
l|sl(|a de l(alua(as de co|o do
lru(. purro ou v(leo(a |1
o
d(au)
8a|xa |rdeslao de c|c|o 8(arcas ou as|l|cas
uso de d||coco(l|c|des |p(ed|r|sora >Z.5rd/
d|a > 3 r) ou r|p(co(|lso||sro erddero
3exo ler|r|ro
A|coo||sro 0errc|a cor (|sco de cuedas
Caleira er excesso V saude de(a|
0|slu(o|os da v|sao
0ueda (eco((erle
Al|v|dade lis|ca |radecuada
3aude corp(orel|da

55

Tabe|a 2 - |nd|caes para o uso de dens|tometr|a ssea
Presena de um dos fatores de r|sco
Arlecederle pessoa| de l(alu(a aps os 10 aros: purro. oro(os. v(leo(as.
cuad(||:
Pa(erle de p(|re|(o d(au cor osleopo(ose:
Vu|re(es cor ird|ce de rassa co(po(a| <20 Kd/r
2
ou peso <5Z.8 Kd:
Veropausa arles dos 15 aros ou r|podorad|sro c(r|co:
uso de d||coc(ol|c|des | Z.5 p(ed|r|zora/d|a ou ecu|va|erle po( ra|s de l(s
reses. ou p(esera de sird(ore de Cusr|rd
l|pe(pa(al|(eod|sro p(|r(|o
uso p(o|ordado de arl|corvu|vs|varles |>10aros):
3ird(ore de r aoso(ao c(r|ca ou desrul(|ao:
0u|r|ole(ap|a. se soo(ev|da espe(ada lo( |orda |> 5aros):
0|r|ru|ao docurerlada de a|lu(a:
P(esera de c|lose aps a reropausa
Presena de do|s ou ma|s fatores de r|sco
Taoad|sro
l|pe(l|(eo|d|sro
8a|xa |rdeslao de c|c|o:
A|coo||sro


56

PREVEN6A0 E TRATAHENT0 0A 08TE0P0R08E P08-HEN0PAU8A

Exerc|c|os e |ngesto de c|c|o.
lo|los saudve|s. coro a p(l|ca (edu|a( de exe(cic|os. sao de d(arde
|rpo(lrc|a pa(a a rarulerao da ders|dade r|re(a| ssea e pa(a o l(alarerlo
da osleopo(ose. Ev|drc|as derorsl(a(ar a elel|v|dade da p(l|ca (edu|a( de
exe(cic|os pa(a p(everao e l(alarerlo da osleopo(ose ra ru|re(.
Espec|l|carerle os exe(cic|os ae(o|cos derorsl(a(ar rarulerao da rassa
ssea de ru|re(es ra ps-reropausa larlo er co|ura ve(leo(a| coro ro cuad(||.
Er pac|erles cor osleopo(ose eslaoe|ec|da deve-se ev|la( exe(cic|os de a|lo
|rpaclo pe|os (|scos de l(alu(as cue poder aca((ela(. Recorerda-se car|rradas
de 30 a 15 r|rulos. l(s a cual(o vezes po( serara. p(ele(erc|a|rerle a |uz do
d|a. Pa(a aurerla( o |rpaclo do exe(cic|o soo(e o osso. pode-se o(|erla( uso de
pecueros pesos |< 0.5|d) ||dados a c|rlu(a e ras pe(ras.
Todas a ru|re(es se oerel|c|a(ao de ura d|ela (|ca er c|c|o ou da
sup|ererlaao ros casos de oa|xa |rdeslao ou dl|c|l de aoso(ao. ura vez cue
esle ur rul(|erle esserc|a| pa(a a rarulerao da saude er de(a| e. er
pa(l|cu|a(. pa(a a rarulerao do lec|do sseo. A dose (ecorerdada pa(a
|rd|viduos adu|los de 1000 a 1500 rd po( d|a ra lo(ra de d|ela ou
sup|ererlaao. l oerelic|os cor assoc|aao de v|lar|ra 0 cue pode se(
adr|r|sl(ada ra dose de 100-800 ul/d|a. espec|a|rerle er ru|re(es ac|ra de 5
aros.

57

Hed|camentoso
A le(ap|a ro(rora| da ps-reropausa usardo esl(odr|os possu| a capac|dade
de aurerla( a rassa ssea. Tarlo a adr|r|sl(aao o(a| cuarlo po( v|a pa(erle(a|
elel|va ra d|r|ru|ao da (eaoso(ao ssea er ru|re(es ra ps-reropausa. 0s
esl(odr|os ra|s usados sao esl(odr|os ecu|ros corjudados |0.25rd/d|a). 1Z
oela-esl(ad|o| |1-2 rd/d|a po( v|a o(a|. 50d/d|a po( v|a l(arsd(r|ca ou 1.5rd/d|a
po( v|a rasa|) ou va|e(alo de esl(ad|o| |1-2 rd/d|a).0(odas s|rll|cas. coro a
l|oo|ora |1.25-2.5 rd/d|a) cor p(op(|edades esl(odr|cas. laror ap(eserlar
ele|los oerl|cos. A|le(ral|va aos esl(odr|os. pode-se adr|r|sl(a( os o|slosloralos
|a|erd(oralo er doses d|(|as de 10 rd ou serara|s de Z0 rd. oer coro
(eserd(oralo 5 rd po( d|a) e os rodu|ado(es se|el|vos de (eceplo(es de
esl(odr|os |(a|ox|lero 0 rd po( d|a).

|L|0CRAF|A

Nelo.A.V.P. el.a|.Corserso 8(as||e|(o de 0sleopo(ose 2002 Rev.8(as||e|(a de Reur..v.52
1995.0|sporive| er: rllp://WWW.(euralo|od|a.cor.o(/(ev|sla2/ed|coes/vo|12

58

59

6L|HATER|0 E 00EN6A 6AR0|0VA86ULAR ATER086LER0T|6A

Jos H.A|dr|gh|
Ado|fo V|tor 0|as 8auerbronn

|ntroduo
A 0oera Ca(d|ovascu|a( Ale(osc|e(l|ca |0C\A) co((esporde ao p(|rc|pa| d(upo
de doeras ca(d|ovascu|a(es (esporsve| pe|a ro(la||dade ler|r|ra aps a
reropausa |8|llre(. 2000). A 0C\A rar|lesla-se c||r|carerle po( l(s va(|arles
deror|radas (especl|varerle. doera co(ora(|ara |0C). ac|derles vascu|a(es
ce(eo(a|s |A\C) e doera a(le(|a| pe(|l(|ca |0AP).

Fatores de r|sco para 06VA
C|ass|l|car-se er pe(rarerles ||dade avarada. sexo rascu||ro e r|sl(|a
lar|||a( de 0C\A) e os corl(o|ve|s: resle u|l|ro |rc|uer-se o laoad|sro
|cors|de(ado ur dos l(s ra|o(es lalo(es de (|sco pa(a 0C\A). a d|s||p|der|a.
r|pe(lersao a(le(|a|. o sederla(|sro. d|aoeles. a ooes|dade, |rdeslao excess|va de
|coo|. dep(essao. ars|edade e o r|poesl(oder|sro da ps-reropausa.

Preveno pr|mr|a
A p(everao da 0C\A deve se( p(orov|da pe|a |derl|l|caao dos lalo(es de (|sco:
|sso pa(l|cu|a(rerle |rpo(larle pa(a ru|re(es. v|slo cue a ro(le
l(ecuerlererle a p(|re|(a rar|leslaao de 0C\A ro sexo ler|r|ro. 0ai se(

60
lurdarerla| a e||r|raao do laoad|sro. o esliru|o a p(l|ca de exe(cic|os lis|cos e
a p(everao da ooes|dade. r|pe(lersao a(le(|a|. dep(essao e oul(os.

Preveno pr|mr|a e ThH
0 ele|lo p(olelo( dos esl(odr|os ro apa(e|ro ca(d|ovascu|a( serp(e se oaseou ra
corslalaao de cue a |rc|drc|a da 0C ra|o( er rorers do cue er ru|re(es.
As ru|re(es ex|oer rero( (|sco pa(a 0C arles da reropausa. Aps a
reropausa. er lo(ro dos 50 aros. a |rc|drc|a de lAV aurerla e po( vo|la dos
Z0 aros. o (|sco de 0C ra ru|re( se ap(ox|ra ao dos rorers |Vosca e co|s..
199Z: Are(|car lea(l Assoc|al|or. 1999).
Esludos oose(vac|ora|s p(v|os. ul|||zardo esl(odr|os |so|ados ou assoc|ados aos
p(odeslderos rosl(avar cue a Te(ap|a lo(rora| da Veropausa |TlV) e(a
capaz de d|r|ru|( as laxas de ro(la||dade po( doera ca(d|ovascu|a( er al 50
|8usr. 1990: 3larple( & Co|d|lz. 1991: 0(adv. 1992): erl(elarlo. ra|s
(ecerlererle esses (esu|lados lo(ar corleslados e sup|arlados po( esludos de
coo(le corl(o|ados cor p|aceoo.
Ass|r. o esludo wll |(ardor|zado. dup|o-cedo e corl(o|ado cor p|aceoo)
erp(edou esl(odr|os corjudados ecu|ros |0.25 rd/d|a) assoc|ados ao acelalo
de red(ox|p(odesle(ora |2.5 rd/d|a) cor o |rlu|lo de ava||a( a p(everao p(|r(|a
de doera ca(d|ovascu|a(. Ervo|veu 108 ru|re(es aps a reropausa. ra la|xa
el(|a erl(e 50 e Z9 aros |w(|l|rd d(oup lo( lre worers lea|lr lr|l|al|ve
|rvesl|dalo(s. 2002). 0 esludo lo| susperso aps rd|a de 5.2 aros de
sedu|rerlo. dev|do ao aurerlo dos (|scos de crce( de rara e de ac|derles

61
vascu|a(es ce(eo(a|s. |rla(los do r|oc(d|o e l(orooerooeroo||sro. Po( oul(o
|ado. oose(vou-se (eduao do (|sco pa(a crce( co|o(ela| e de l(alu(as de cuad(||.
Nao lo(ar corslaladas d|le(eras ras laxas de ro(la||dade erl(e os d(upos cor
ro(rr|o e o p|aceoo. Esses (esu|lados sao sere|rarles aos do lER3. cue
ava||ou a resra assoc|aao ro(rora| er po(lado(as de 0C\ p(v|a.
E |rpo(larle erlal|za( cue o o(ao do wll cue ul|||zou esl(odr|os |so|ados er
ru|re(es r|sle(eclor|zadas |esl(odr|os corjudados ecu|ros 0.25 rd/d|a)
laror lo| susperso aps sele aros. po|s corslalou-se aurerlo do (|sco de
ac|derles vascu|a(es ce(eo(a|s |o|lo casos a ra|s er cada 10000 ru|re(es-aro).
Nao rouve (eduao do (|sco de doera co(ora(|ara. 0ose(vou-se a|rda. le( rav|do
d|r|ru|ao do (|sco de l(alu(a de cuad(|| e de crce( de c|or: rao rouve aurerlo
do (|sco de crce( de rara.

Preveno secundr|a
Pode( se( le|la pe|o uso de asp|(|ra. oela-o|ocueado(es. uso de |r|o|do(es da
erz|ra corve(so(a do ard|olers|rodr|o. l(oro||se e (evascu|a(|zaao.

Preveno secundr|a e ThH [hER8}
0 esludo lER3 |(ardor|zado dup|o-cedo e corl(o|ado cor p|aceoo) ul|||zou a
assoc|aao esl(odr|os corjudados ecu|ros |0.25 rd/d|a) cor o a acelalo de
red(ox|p(odesle(ora |2.5 rd/d|a) v|sardo a p(everao securd(|a de doera
ca(d|ovascu|a( er 2Z00 ru|re(es aps a reropausa. cor rd|a el(|a de Z

62
aros |lu||ev e co|s.. 1988): as va(|ve|s p(|r(|as ara||sadas lo(ar ro(la||dade
po( doera co(ora(|ara e |rla(lo de r|oc(d|o rao lala|.
Ao l|ra| de 1.1 aros de sedu|rerlo rao rav|a d|le(eras eslal|sl|carerle
s|dr|l|carles erl(e os d(upos: ro erlarlo. ao l|ra| do p(|re|(o aro de
acorparrarerlo. o d(upo usu(|o de ro(rr|os ap(eserlou 50 ra|s everlos
ca(diacos cue o d(upo p|aceoo |RR 1.52. 95 Cl 1.01-2.29). Ao |ordo dos 3-1
aros sedu|rles. rolou-se d|r|ru|ao p(od(ess|va ro d(upo ro(rr|o. cor
aurerlo ro d(upo p|aceoo. A corc|usao do esludo lo| cue esle escuera rao
(eduz a laxa de everlos ca(d|ovascu|a(es resle d(upo de ru|re(es. Po( |sso.
oaseado resles acrados. rao ra|s se (ecorerda a p(esc(|ao de TlV pa(a
p(everao securd(|a de doeras ca(d|ovascu|a(es er ru|re(es aps a
reropausa.
0 esludo lER3 ler re(ec|do ru|las c(il|cas coro as doses a|las dos
esl(odr|os r|r|sl(adas. a la|xa el(|a das ru|re(es e o ra|o( uso de eslal|ras ro
d(upo p|aceoo.

6onc|uses
A |uz dos correc|rerlos alua|s rao se adr|le o uso de TlV coro p(everao
p(|r(|a ou securd(|a de 0C\. Nas ru|re(es cue j eslavar er uso de TlV.
pode-se corl|rua( o l(alarerlo. eslaoe|ecerdo-se coro ||r|le. p(azo de c|rco
aros.
Alua|rerle p(ecor|za-se o uso de ro(rr|os ro c||ral(|o pa(a l(alarerlo dos
s|rloras c||ral(|cos. pa(l|cu|a(rerle ras ru|re(es cor osleoper|a/osleopo(ose.

63

A |rd|caao c|ss|ca corl|rua serdo a reropausa p(ecoce c|(u(d|ca ou rao.
sa|vadua(dardo serp(e as corl(a-|rd|caoes.
0 l(alarerlo deve( serp(e se( |rd|v|dua||zado. p(ocu(ardo-se ul|||za( as rero(es
doses dos esle(|des. pe|o rero( lerpo possive|.

|L|0CRAF|A

1.Are(|car lea(l Assoc|al|or. Aooul Worer rea(l d|sease ard sl(o|e. 1999. 11
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3.8usr T. Norcorl(acepl|ve esl(oder use ard (|s| ol ca(d|ovascu|a( d|sease: ar
ove(v|eW ard c(|l|cue ol lre ||le(alu(e. |n: 3 Ko(errar. ed. Tre reropause.
8|o|od|ca| ard c||r|ca| corsecuerces ol ova(|ar la||u(e: evo|ul|or ard
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1.0(adv 0. lo(rore (ep|acererl lre(apv lo p(everl d|sease ard p(o|ord ||le |r
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Ca(d|ovascu|a( d|sease |r Worer: a slalererl lo( rea|lrca(e p(oless|ora|s l(or lre
Are(|car lea(l Assoc|al|or. C|(cu|al|or 199Z:9:218-81.

64
Z.3oulre(r Ved|ca| Assoc|al|or. NlL8l 3lops T(|a| ol Esl(oder P|us P(odesl|r 0ue lo
lrc(eased 8(easl Carce( R|s| ard Lac| ol 0ve(a|| 8erel|l. 3oulr Ved J 95|8):Z95-
Z9Z. 2002. @ 2002.
8.3perce( AP. lo(rore Rep|acererl Tre(apv 3rou|d 8e Adr|r|sle(ed as 3ecorda(v
P(everl|or ol Co(ora(v A(le(v 0|sease. Pra(racolre(apv 20|9):1028-1033. 2000.
9.3larple( V. Co|d|lz 0. Esl(oder (ep|acererl lre(apv ard co(ora(v rea(l d|sease: a
cuarl|lal|ve assessrerl ol ep|der|o|od|c ev|derce. P(ev Ved 1991:20:1Z-3.
10.w(|l|rd d(oup lo( lre worers lea|lr lr|l|al|ve |rvesl|dalo(s- R|s|s ard oerel|ls ol
esl(oder p|us p(odesl|r |r rea|lr poslreropausa| Worer: p(|rc|pa| (esu|ls l(or lre
Worers rea|lr |r|l|al|ve (ardor|zed corl(o||ed l(|a|. JAVA.288: 321-333. 2002.

65

NE0PLA8|A 0E HAHA

V||mar Harques 0e 0||ve|ra
Lu|s 6ar|os Pazero

RA8TREAHENT0 00 6N6ER 0E HAHA

Nas u|l|ras dcadas lr oco((|do. er lodo o rurdo. s|dr|l|cal|vo aurerlo da
|rc|drc|a do crce( de rara e corsecuerlererle da ro(la||dade assoc|ada a
esla reop|as|a. A 0(dar|zaao Vurd|a| da 3aude esl|ra cue. po( aro. oco((ar
ra|s de 1.050.000 casos rovos de crce( de rara. o cue o lo(ra o crce( ra|s
corur erl(e as ru|re(es ro rurdo.
No 8(as||. corsl|lu| a reop|as|a ra||dra de ra|o( |rc|drc|a e cue dele(r|ra a
ra|o( ro(la||dade erl(e os crce(es cue acoreler o sexo ler|r|ro. Pa(a o aro
de 2003. espe(ava-se o apa(ec|rerlo de 11.80 casos rovos cor 9.335 o|los po(
crce( de rara er lodo o 8(as||. serdo supe(ado. aperas. pe|os crce(es de
pe|e. cor laxas o(ulas po( 100.000 ru|re(es de 1.35 e 10.10 (especl|varerle.
J. pa(a o eslado de 3ao Pau|o esles rure(os lo(ar esl|rados er 15.530 rovos
casos. serdo cue desles. .090 oco((e(|ar ra cap|la|. aca((elardo er 3.050
o|los. serdo cue desles. 1.190 oco((e(|ar ra c|dade de 3ao Pau|o.
Ao cue ludo |rd|ca. o crce( de rara o (esu|lado da |rle(aao de lalo(es
derl|cos cor esl||o de v|da. ro|los (ep(odul|vos e o re|o aro|erle e. a despe|lo
dos avaros ro correc|rerlo dos lalo(es ep|der|o|d|cos do crce( de rara e
da evo|uao ra aoo(dader le(apul|ca. a ro(o|dade e ro(la||dade assoc|adas a

66
esla doera pe(rarecer e|evadas: o d|adrsl|co p(ecoce. po(larlo. pa(ece
ole(ece( as re|ro(es crarces de |rpaclo soo(e esla reop|as|a. serdo esle
eroasado ro aulo-exare. exare c|ir|co das raras e ro exare rarod(l|co.
Cors|de(ardo a |rpo(lrc|a desla doera. o V|r|sl(|o da 3aude. er pa(ce(|a cor
o lrsl|lulo Nac|ora| de Crce( e a A(ea Tcr|ca da 3aude da Vu|re(. cor o apo|o
da 3oc|edade 8(as||e|(a de Vaslo|od|a. (ea||zou. er rovero(o de 2003. ol|c|ra de
l(aoa|ro pa(a d|scussao e ap(ovaao de (ecorerdaoes (ele(erles ao corl(o|e do
crce( de rara. 0everdo. eslas. ro(lea( as red|das a se(er loradas pe|o
3|slera ur|co de 3aude l(erle a p(everao. delecao p(ecoce. d|adrsl|co.
l(alarerlo e cu|dados pa||al|vos a se(er adoladas ra aoo(dader do crce( de
rara.
8aseado ras (ecorerdaoes p(oposlas resle docurerlo de corserso pa(a o
corl(o|e do crce( de rara. as sedu|rles red|das dever se( loradas pa(a a
delecao p(ecoce do crce( de rara.

HE0|0A8 PARA 0ETE66A0 PRE606E

1- Auto-exame das mamas:

0 aulo-exare deve se( o(|erlado pa(a lodas as pac|erles.
lodav|a rao deve se( cors|de(ado coro red|da |so|ada de
(asl(earerlo. ura vez cue rao ler se rosl(ado elel|vo. ra
d|r|ru|ao da ro(la||dade po( crce( de rara. ros esludos
popu|ac|ora|s:

67
0eve-se cors|de(a( cue a ra|o(|a dos luro(es rar(|os
d|adrosl|cada pe|as pac|erles |ao (edo( de 80). desla lo(ra. o
esliru|o do aulo-exare pode(|a p(op|c|a( o d|adrsl|co de
luro(es rero(es.

2- Exame c||n|co das mamas:

0 exare c|ir|co das raras deve se( (ea||zado arua|rerle er
lodas as pac|erles a pa(l|( dos 10 aros de |dade:
Er pac|erles de a|lo (|sco pa(a crce( de rara esle deve se(
(ea||zado arua|rerle a pa(l|( dos 35 aros:
Esle p(oced|rerlo a|rda corp(eerd|do coro pa(le do
alerd|rerlo |rled(a| a saude da ru|re(. deverdo se( (ea||zado
er lodas as corsu|las c|ir|cas. |rdeperderle da la|xa el(|a.

3- RA8TREAHENT0 HAH0CRAF|60:

0 (asl(earerlo rarod(l|co deve se( assedu(ado a lodas as
ru|re(es cue se ercorl(ar erl(e os 50 e 9 aros de |dade. cor
pe(|od|c|dade rx|ra de do|s aros:
Pa(a as pac|erles de a|lo (|sco esle (asl(earerlo deve se(
|r|c|ado aos 35 aros de |dade:
0eve-se assedu(a( o acesso ao d|adrsl|co. l(alarerlo e
sedu|rerlo a lodas as pac|erles cue ap(eserla(er a|le(aoes
er seus exares.

68

8A0 60N8|0ERA0A8 HULhERE8 0E ALT0 R|860

Vu|re(es cor r|sl(|a lar|||a( de pe|o reros ur pa(erle de
p(|re|(o d(au |rae. |(ra ou l||ra) cor d|adrsl|co de crce( de
rara. aoa|xo dos 50 aros de |dade:
Vu|re(es cor r|sl(|a lar|||a( de pe|o reros ur pa(erle de
p(|re|(o d(au |rae. |(ra ou l||ra) cor d|adrsl|co de crce( de
rara o||ale(a| ou crce( de ov(|o. er cua|cue( la|xa el(|a:
Vu|re(es cor r|sl(|a lar|||a( de crce( de rara rascu||ro:
Vu|re(es cor d|adrsl|co r|slopalo|d|co de |esao rar(|a
p(o||le(al|va cor al|p|a ou reop|as|a |oou|a( |r s|lu.

RE60HEN0A60E8 PARA HULhERE8 EH TERAP|A h0RH0NAL

As ru|re(es cue |(ao |r|c|a( le(ap|a ro(rora| pa(a l(alarerlo
dos s|rloras c||ral(|cos dever (ea||za( exare rarod(l|co
p(v|o a |rsl|lu|ao da le(apul|ca ro(rora|. se esle rao lo|
(ea||zado ros u|l|ros se|s reses:
Recorerdaros cue as ru|re(es er pe(iodo de c||ral(|o cue
eslao ra v|drc|a de l(alarerlo de (epos|ao ro(rora| devar
se( suorel|das a (asl(earerlo rarod(l|co arua| coro as
ru|re(es cor (|sco e|evado pa(a crce( de rara:

69
A le(ap|a ro(rora| deve se( suspersa ra p(esera de exare de
(asl(earerlo a|le(ado. al a e|uc|daao d|adrsl|ca.

|L|0CRAF|A

V|r|sl(|o da 3aude. Corl(o|e do Crce( de Vara. 0ocurerlo do Corserso.2003.
0|sporive| er: <rllp//WWW.|rca.dov.8(/puo||caoes/corserso|rled(a.pdl

70


71

NE0PLA8|A HAL|CNA 0E 60L0 UTER|N0

Jos Antn|o Harques

0 ca(c|rora de co|o do ule(o a sedurda causa ra|s l(ecuerle de crce( erl(e
as ru|re(es. serdo a sedurda causa de ro(le po( crce( er lodo o rurdo. A
ro(la||dade e a |rc|drc|a vr d|r|ru|rdo ros u|l|ros aros. ros paises
deservo|v|dos. dev|do a |rl(oduao dos p(od(aras de p(everao e delecao
p(ecoce cor o exare de co|poc|lo|od|a orco|d|ca |Papar|co|aou). Caoe (essa|la(.
cue a ra|o(|a ru|re(es d|adrosl|cadas cor ca(c|roras |rvaso(es rao rav|ar s|do
suorel|das a exares de p(everao (edu|a(rerle. 3aoe-se a|rda cue. ur ur|co
exare co|poc|lo|d|co redal|vo d|r|ru| er 15 a crarce de deservo|v|rerlo de
crce( e cue rove exares redal|vos. (ea||zados du(arle loda a v|da. d|r|ru| er
99 o (|sco de apa(ec|rerlo desla reop|as|a. No 8(as|| as laxas de ro(la||dade.
po( crce( de co|o do ule(o. ver se rarlerdo cuase cue |ra|le(adas desde 1980.
A causa desle luro( esl alua|rerle assoc|ada a ur vi(us sexua|rerle
l(arsr|l|do |'lurar Pap||ora \|(us - lP\). e esludos lr derorsl(ado cue Z0
de ru|re(es sexua|rerle al|vas poder le( l|do a|dur l|po de |rlecao pe|o lP\. A
p(esera dos l|pos v|(a|s deror|rados de a|lo d(au ou (|sco (ecu|s|lo pa(a o
deservo|v|rerlo das |esoes p(-|rvas|vas e |rvas|vas. 0ul(os lalo(es de (|sco
|rc|uer a |dade da p(|re|(a (e|aao: o rure(o de pa(ce|(os: ro|los de r|d|ere:
eslados |rurodep(ess|vos: assoc|aao cor oul(as doeras sexua|rerle
l(arsr|ssive|s e laoad|sro.

72
As |esoes p(ecu(so(as. reop|as|as |rl(aep|le||a|s ce(v|ca|s |NlC). |r|c|ar-se cor a
|rlecao pe|o lP\. jurlo a jurao escaro-co|ura( |JEC). ra zora de
l(arslo(raao. orde o ep|l||o sol(e ur p(ocesso de relap|as|a escarosa. ra|s
l(ecuerle ra ado|escrc|a e p(|re|(a deslaao e ra v|da lela|. Eslas c|u|as sao
ra|s vu|re(ve|s a ca(c|rodrese. 0ai a |rpo(lrc|a da co|ela do exare de
co|poc|lo|od|a ao(arde( a JEC. cue ro(ra|rerle ra|s exposla ro reracre.
serdo cue aps a reropausa e|a pode se |oca||za( derl(o do cara| ce(v|ca|. A
|rp|ererlaao da escovader do cara| cor rale(|a| ap(op(|ado. a|r do uso da
esplu|a de Av(e du(arle a co|ela de rale(|a| pa(a exare co|poc|lo|d|co.
re|ro(ou a adecuao|||dade e sers|o|||dade dos exares. p(|rc|pa|rerle ras
pac|erles c||ral(|cas.
Nos EuA a |dade rd|a de d|adrsl|co de crce( de co|o do ule(o de 52.2 aros
e ro Eslado de 3ao Pau|o a la|xa el(|a de ra|o( |rc|drc|a. er 80 casos
d|adrosl|cados (ecerlererle. de 30 a 0 aros |Taoe|a 1)

TA8ELA 1: 0l3TRl8ulA0 0E NE0PLA3lA VALl0NA 0E C0L0 uTERlN0 N0
E3TA00 0E 3A0 PAuL0 3E0uN00 FAlXA ETARlA. 2002 a 2003
< 20 aros 2Z
20 - 29 aros 15
30 - 39 aros 1111
10 - 19 aros 19
50 - 59 aros 1281
0 - 9 aros 9Z0
> Z0 aros Z01

Forle: Red|sl(o losp|la|a( de Crce( da Furdaao 0rcocerl(o de 3ao Pau|o. 2000 a 2003


73
A ra|o( p(eva|rc|a. 3Z52 casos |5) lo| de ru|re(es ac|ra dos 15 aros de
|dade.
Adera|s. apesa( de rola(ros ura lerdrc|a de(a| de aurerlo ro d|adrsl|co ro
esld|o 0 |'|r s|lu) e ura d|r|ru|ao do esld|o l\ |relasll|co) erl(e 2000 e 2002
|0(l|co1) - p(ovave|rerle coro (esu|lado do aurerlo da cooe(lu(a dos exares
de p(everao - rolaros ura lerdrc|a c(escerle pa(a d|adrsl|cos ra|s
avarados ras ru|re(es cor ra|s de 50 aros |Taoe|a 2).

Grfico 1 DISTRIBUIO DE CASOS DE NEOPLASIA
MALIGNA de COLO UTERINO SEGUNDO ESTADIAMENTO
E ANO do DIAGNSTICO
0
100
200
300
400
500
600
700
800
O I II III IV
2000
2001
2002


74

TA8ELA 1: 0C0RRNClA de CA303 0E NE0PLA3lA VALl0NA 0E C0L0
uTERlN0 EV VuLlERE3 AClVA 0E 50 AN03 3E0uN00 T0TAL 0E CA303
E3TA0lA003. 2000 a 2002.

Esld|o 0 l ll lll l\
Tola| 1921 1012 9Z5 1391 2Z
> 50 aros 119 111 00 898 181
21 13 1 1 8

lslo pode se( exp||cado pe|a d|r|ru|ao da p(ocu(a e al da recess|dade de
corsu|la d|reco|d|ca ras la|xas el(|as supe(|o(es. j cue as cue|xas
arou|alo(|a|s ra|s corurs. co((|rerlo e sard(arerlo. rao sao l(ecuerles. Aps
a menopausa h uma ma|or d|f|cu|dade de co|eta correta do exame de
preveno: a vag|na ma|s atrf|ca, que pode acarretar uma v|sua||zao
|ncorreta do co|o dev|do a dor na co|ocao do especu|o vag|na|, a JE6
ma|s |nterna e o or|f|c|o externo do co|o ma|s fechado, d|f|cu|tando a
|ntroduo da escova endocerv|ca|.
0 crce( do co|o do ule(o ur dos luro(es ra|s esludados. e os lalo(es de (|sco
e |esoes p(ecu(so(as sao oer correc|dos. cuardo corpa(ados cor oul(os l|pos
de reop|as|as. A|r d|sso. a sua evo|uao |erla pe(r|le larlo o esludo da r|sl(|a
ralu(a| desla doera cuarlo d|adrsl|co e l(alarerlo p(ecoces. A |rlecao pe|o
lP\ acorlece ras la|xas el(|as ra|s jovers. as |esoes p(ecu(so(as ras rd|as e
os ca(c|roras ras supe(|o(es. A co|poc|lo|od|a orco|d|ca pode se( v|sla coro
exare de p(everao. ras ru|lo |rpo(larle ra delecao p(ecoce do crce( de

75
co|o do ule(o ras ru|re(es ac|ra dos 10-15 aros. orde a |rc|drc|a dos luro(es
|rvas|vos ra|o(.
0 correc|rerlo dos lalo(es de (|sco e o exare de Papar|co|aou (edu|a( |l(|arua|
aps do|s aros sedu|dos redal|vos) sao lao |rpo(larles ra ru|re( c||ral(|ca.
coro ra jover cue l(ecuerla ra|s (edu|a(rerle os se(v|os de saude.

|L|0CRAF|A

8ar|oWs||. 8. J.: lea(re. A. E.: Laro(ou. N. C.: Fox. la(o|d E.: wa||acr. E. E. Jorrs
lop||rs Varua| ol 0vreco|odv & 0oslel(|cs. Pr||ade|pr|a L|pp|rcoll w||||ars & w||||rs
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corsecuerse. C||r 0osl 0vr. 13|2) 352-2. 2000.
3Weel. R. L.: 0|oos. R.3. lrlecl|ous 0|seases ol lre Fera|e 0er|la| T(acl Pr||ade|pr|a
L|pp|rcoll w||||ars & w||||rs 2003.


76


77

A60Lh|HENT0

C||ka Eva Rodr|gues dos 8antos
Hrc|a Har|nho Tubone

Fa|a( de aco|r|rerlo as ru|re(es arles de ludo (ecorrece( os d|le(erles
rorerlos de suas v|das. va|o(|zardo a s|rdu|a(|dade cue cada ura de|as passa
po( e|es.
0 alerd|rerlo ras rossas ur|dades de 3aude po( ur p(ol|ss|ora| cue escule a
recess|dade de cada ru|re(. (ecorrecerdo as d|rersoes suojel|vas. eroc|ora|s.
o|o|d|cas e soc|a|s das resras alua( rao s ra sua cue|xa. ras
lurdarerla|rerle ros (|scos e vu|re(ao|||dades a cue e|as eslao suorel|das.
3aoe-se cue v(|as sao as esl(ald|as cue se ouscar pa(a assedu(a( a cua||dade
ra p(oduao de saude. o Aco|r|rerlo ver coro ura esl(ald|a cue ler coro
p(oposla da(arl|( o d|(e|lo a saude a |o) usu(|a |o). al(avs da (eo(dar|zaao do
p(ocesso de l(aoa|ro ros se(v|os de saude. E ura aoo(dader ass|slerc|a| le|la.
po(larlo. po( cua|cue( ur dos l(aoa|rado(es de saude jurlo ao usu(|o. cor a
l|ra||dade de arp||a( o acesso a ass|slrc|a |rled(a|.
Nesle corlexlo. erlerderos cue o Aco|r|rerlo a ru|re( c||ral(|ca deve.
soo(eludo (esporde( as suas recess|dades de saude. A escula deve( se(
cua||l|cada pa(a as cue|xas. ura vez cue ressa lase cue aurerla a sua
vu|re(ao|||dade as doeras c(r|cas. as a|le(aoes ro(rora|s e o (|sco e|evado de
crce(. As ca(acle(isl|cas do erve|rec|rerlo eslao p(eserles ro ur|ve(so das

78
ru|re(es c||ral(|cas e re(ecer a dev|da alerao po( pa(le dos p(ol|ss|ora|s de
saude.
E lurdarerla| a capac|laao adecuada dos p(ol|ss|ora|s pa(a (esporde( as
recess|dades de saude da ru|re( ro c||ral(|o. cue( al(avs da corsl(uao de
vircu|os e de alos de (esporsao|||zaao ou al(avs de a|le(ral|vas d|adrsl|cas e
p(ojelos le(apul|cos e|aoo(ados pa(a cada s|luaao.
A corsl|lu|ao de ur d(upo de l(aoa|ro soo(e o c||ral(|o. de ca(le(
ru|l|p(ol|ss|ora| ler coro jusl|l|cal|va. lo(rece( aos p(ol|ss|ora|s de saude
suosid|os pa(a ur adecuado alerd|rerlo. ro corlexlo da ass|slrc|a |rled(a|
saude da ru|re(.
A corcepao e a d|rr|ca do Aco|r|rerlo a ru|re( c||ral(|ca deve( se(
corsl(uida pe|os p(p(|os p(ol|ss|ora|s de saude ervo|v|dos ra aao e de aco(do
cor os (ecu(sos d|sporive|s ro |oca|. Corludo. esses resros p(ol|ss|ora|s dever
le( c|a(o o s|dr|l|cado dacue|e rorerlo v|v|do pe|a ru|re( e da saude coro ur
d|(e|lo de lodos.

79

VULNERA|L|0A0E8 e F0RTALE6|HENT0

Rute arreto Ramos

Pa(a as ru|re(es o C||ral(|o ru|lo ra|s do cue ura rudara o|o|d|ca. T(az
cors|do cuesloes (e|ac|oradas a (ep(eserlaao cue cada ru|re( e cada
soc|edade ler soo(e e|e. lrdeperderle de esla(er |rlo(radas ou rao. as
ru|re(es le(ao suas v|das aleladas ro corviv|o lar|||a(. ro l(aoa|ro. ra (e|aao
cor os ar|dos. ra sua v|da alel|vo-sexua|: ru|las vezes. |sso |( (erexe( cor
cuesloes (e|ac|oradas a sua sexua||dade. sua ro(a|. suas (e|aoes pessoa|s.
(e|aoes p(ol|ss|ora|s. erl|r sua (e|aao cor a v|da.
Na pe(specl|va de re|ro( corp(eerde( o C||ral(|o (eco((eros ao corce|lo de
vu|re(ao|||dade o cua| aporla l(s p|aros pa(a corp(eersao dos p(oo|eras de
saude: o corpo(larerlo |rd|v|dua|. o corlexlo soc|a| e o corlexlo po|il|co. Esle
corce|lo ros pe(r|le corp(eerde( po(cue o C||ral(|o lao ra(d|ra||zado. dado
cue oco((e ro erl(ec(uzarerlo de v|vrc|as |rd|v|dua|s cor corpo(larerlos
cu|lu(a|s ra|s arp|os. coro a va|o(|zaao da juverlude. |dea| a se( pe(sedu|do a
cua|cue( cuslo.
\|sardo ura ap(ox|raao e rao redardo as rudaras oco((|das ra soc|edade.
varos erure(a( a|durs aspeclos cue dever se( cors|de(ados ra corsl(uao da
vu|re(ao|||dade das ru|re(es ro C||ral(|o:
Er rossa soc|edade o p(edorir|o da v|rcu|aao da sexua||dade a
(ep(oduao. |rle(p(elardo a |rcapac|dade de corl|rua( a le( l||ros coro ura
|rposs|o|||dade de desl(ula( da sexua||dade e do d|(e|lo ao p(aze(:

80
0 esl|dra da sexua||dade l(arsd(esso(a pa(a as ru|re(es de ra|s de 15
aros. a||rerlado pe|o r|lo de cue as ru|re(es cuardo erve|recer rao serler
desejo e ao esliru|o da soc|edade ao exe(cic|o dos pap|s soc|a|rerle al(|ouidos
as ru|re(es coro o de esposas. raes e cu|dado(as: lerde a (ep(eserla( o
c||ral(|o coro ura lase ra|d|la de l|r dos sorros. larlas|as e dos p(ojelos de
v|da.
A corsl(uao soc|a| da |rader da ru|re( ro C||ral(|o ler s|do
exl(erarerle redal|va. rosl(a ura ru|re( exausla. |((|lada. descorl(o|ada. ser
al(al|vos lis|cos. dep(ess|va e cue ex|de dos cue eslao ao seu |ado. ar|dos e
lar|||a(es. ur d(arde sac(|lic|o pa(a rarle( a corv|vrc|a.
0 redo da so||dao. rura lase er cue a poss|o|||dade de eslaoe|ece( rovos
vircu|os alel|vos-sexua|s co|ocada pe|a soc|edade coro cuase |rex|slerle. pode
|eva(. espec|a|rerle. as ru|re(es ser corparre|(o a ace|la( a |rpos|ao de
p(l|cas rao sedu(as pa(a p(everao de d(av|dez e 03T.
A deperdrc|a l|rarce|(a er (e|aao ao pa(ce|(o e/ou l||ros de(ar pa(a a
ra|o(|a corsl(ard|rerlos ra lorada de dec|soes |rd|v|dua|s coro o de
eslaoe|ece( ura (e|aao ra|s |dua||l(|a.
A pouca |rlo(raao cue as ru|re(es lr soo(e o C||ral(|o de(a ru|la
ars|edade e redo. coro o lero( do crce(. o de pe(de( o corparre|(o. o de
pe(de( o erp(edo. o de erve|rece(.
A d|l|cu|dade de exp(essa( o desejo de (ecorsl(u|( a v|da. eslaoe|ece( ura
rova (e|aao de pode( er seus (e|ac|orarerlos e. ao resro lerpo. rao pe(r|l|(
cue |sso seja cors|de(ado coro ur desecu||io(|o eroc|ora| rorerlreo e possa

81
se( descua||l|cado pe|os seus pa(es. |eva ru|las ru|re(es a dep(essao e ao
aoardoro de seus p(ojelos pessoa|s.
A corp(eersao de cue a v|o|rc|a de dre(o corporerle ralu(a| das
(e|aoes |rl(alar|||a(es. ru|las vezes. co|oca as ru|re(es cue a sol(er coro
causado(as dev|do aos 'l(arslo(ros do c||ral(|o. jusl|l|cardo ass|r as
ad(essoes. p(essoes ps|co|d|cas. elc.
A ausrc|a de al|v|dades p(aze(osas e v|la||zarles ro col|d|aro.cerl(ardo loda
a ere(d|a da ru|re( ro |a(. ros l||ros e ro pa(ce|(o. co|ocardo coro sua oo(|daao
se(v|( e ad(ada( o oul(o er del(|rerlo da sua p(p(|a (ea||zaao.
0s P(od(aras de 3aude da Vu|re(. ro deco((e( dos aros. p(|o(|za(ar as
cuesloes d|(elarerle (e|ac|oradas a (ep(oduao: (eduz|rdo as |r|c|al|vas
dove(rarerla|s as carparras cerl(adas er palo|od|as coro o crce(
d|reco|d|co - rara e co|o -. er vez da pe(specl|va de |rled(a||dade das p(l|cas
de saude.
A red|ca||zaao do p(ocesso de erve|rec|rerlo c(|ardo ras ru|re(es a
recess|dade de corsuro de red|carerlo. espec|a|rerle os arl|dep(ess|vos. e a
ralu(a||zaao do p(ocesso. corl(|ouer pa(a cue o c||ral(|o seja v|slo coro ura
doera e rao coro ura lase de rudaras lis|cas e eroc|ora|s.
Pode(iaros erure(a( v(|os oul(os aspeclos. po(r ac(ed|laros se(
lurdarerla| cue os lo(ru|ado(es de po|il|cas. as ru|re(es e os p(ol|ss|ora|s de
saude corp(eerdar cue er cada le((|l(|o recess(|o |derl|l|ca( as
vu|re(ao|||dades ex|slerles. corsl(u|rdo ura po|il|ca puo||ca cue p(oporra aoes
ros l(s p|aros. a(l|cu|adas e |rle(deperderles.

82
Real|(raros cue ro carpo da saude recess(|a a ole(la de aoes de p(oroao
e alerao a saude. ras p(|rc|pa|rerle a |rc|usao ros se(v|os de espaos de
escula. supo(le e o(|erlaao cor a pa(l|c|paao das ru|re(es. pe(r|l|rdo a
arp||aao de suas poss|o|||dades .

83

0 ATEN0|HENT0 A PART|R 0A ATEN6A0 A8|6A

Cors|de(ardo-se a ler|r|zaao do erve|rec|rerlo popu|ac|ora| |ed|l|ra-se a
alerao os|ca coro carpo de aoo(dader da ru|re( ro p(ocesso de
erve|rec|rerlo. espec|a|rerle du(arle o c||ral(|o/reropausa. E de
(esporsao|||dade da ur|dade de saude deservo|ve( ur l(aoa|ro ru|l|d|sc|p||ra(.
|rco(po(ardo ao alerd|rerlo rd|co |rd|v|dua| aoes er d(upo cue co|aoo(er
pa(a o erlerd|rerlo dessa lase de v|da e pa(a (eso|uao das cue|xas.
p(oroverdo laror a (e|rse(ao soc|a| da ru|re(.
A|r d|sso pa(a da(arl|( o aco|r|rerlo das derardas e o alerd|rerlo. ras
ur|dades os|cas de saude e pe|a ecu|pe de saude da lari||a. p(ec|so arp||a(
aoes de p(ol|ss|ora|s de rive| rd|o e de erle(rader d|r|ru|rdo a deperdrc|a
da corsu|la rd|ca. p(oroverdo a aluaao de ecu|pe ru|l|p(ol|ss|ora|.

l|usl(a-se a sedu|( ura p(oposla de l|uxo a pa(l|( da alerao os|ca:

84


85

E8TRATEC|A8 0E CRUP0 NA ATEN6A0 A HULhER N0 6L|HATER|0

Pau|a Freder|co Le|te 6orde|ro Z|||o

0 c||ral(|o pa(le da r|sl(|a da ru|re(. do seu p(ocesso de aradu(ec|rerlo.
No c||ral(|o a ru|re( pe(ceoe a aao do lerpo. ru|las vezes. de lo(ra
corlurderle. Er de(a|. os l||ros j eslao c(esc|dos. |rdeperderles de seus
cu|dados. o re|o soc|a| e cu|lu(a| as ver coro ve|ras e s|rlorl|ca |aca|o(adas.
|((|ladas. ser ||o|do). v|(ar a|vo de p|adas. o re(cado de l(aoa|ro as (ecusa e
corur as ru|re(es assoc|a(er seu adoec|rerlo |r|pe(lersao. dep(essao.
ooes|dade. d|aoeles) cor esla lase. A expe(|rc|a v|v|da . cor l(ecurc|a.
acorparrada de so||dao. ardusl|a e sol(|rerlo. a|r da la|la de |rlo(raoes. lslo
ludo pode (ep(eserla( pa(a a ru|re( desecu||io(|o. A aulo-esl|ra. as (e|aoes
soc|a|s e lar|||a(es. a saude lis|ca e psicu|ca l|car vu|re(ve|s ao s|dr|l|cado cue
a ru|re( |rp(|re as rudaras v|v|das ro pe(iodo.
Corl(|ou|rdo pa(a o |rc(ererlo de aoes desl|radas ao c||ral(|o. deslacar-se 2
esl(ald|as de |rle(verao er d(upo cuja alerao se vo|la pa(a a ap(op(|aao do
p(ocesso de saude da ru|re( ro erve|rec|rerlo. a re|ro(a ra cua||dade de v|da.
o (elo(o/(esdale da aulo-esl|ra. a corso||daao da c|dadar|a. o d|(e|lo a
|rlo(raao.
3ao e|as
1} 8ALA 0E E8PERA;
2} EN60NTR08 0E 0UAL|0A0E 0E V|0A N0 6L|HATER|0;

86

8ALA 0E E8PERA

A al|v|dade 8a|a de Espera ver serdo (ecorrec|da coro |rle(verao al|va e
c(|al|va dos p(ol|ss|ora|s de saude. Ca(acle(|za-se po( se( ur l(aoa|ro er d(upo.
de oa|xiss|ro cuslo e d(arde |rpaclo cue ap(ove|la a d|spor|o|||dade das usu(|as
po( j se ercorl(a(er ro se(v|o adua(dardo corsu|la . Pode se( (ea||zado po(
p(ol|ss|ora|s capac|lados ao l(aoa|ro - ps|c|odo. erle(re|(o. ass|slerle soc|a|.
rd|co. aux|||a( de erle(rader.

6aracter|st|cas
A al|v|dade |rslarlrea. e acorlece de rare|(a |respe(ada pa(a as usu(|as
cue eslao o(|d|ra|rerle ra ur|dade pa(a corsu|las ou co|ela de exares:
0 lcr|co deve |( ao ercorl(o das usu(|as cor p(oposlas de ap(ox|raao.
|rle(v|rdo ro d(upo ser ap(olurdarerlo er d|rr|cas pessoa| e/ou d(upa|.
Pa(a larlo. adola (ecu(sos va(|ados coro d|spa(ado(es pa(a |rle(aao. la|s
coro: 'r|sl(|a corl|ruada |po( exerp|o. 'ura ru|re( de 51 aros exp(essa o
desejo de laze( carlo co(a| e a l||ra (esporde d|zerdo cue a resra esl
ve|ra cue seu lerpo j passou. A rae (eade ... e as usu(|as dao
corl|ru|dade a r|sl(|a). e|e|ao p(v|a ou jurlo as usu(|as de leras a se(er
d|scul|dos. a(l|dos de jo(ra|. video. psle(es. al|v|dades d(l|cas. erl(e oul(os:
E ura al|v|dade aoe(la. rao oo(|dal(|a. lrc|u| rorers. ru|re(es. c(|aras e
acorparrarles cue esl|ve(er ra sa|a de espe(a adua(dardo corsu|la:

87
A al|v|dade corv|ve cor os alerd|rerlos. ser |rle(le(rc|a ro l|uxo. ou seja.
a usu(|a cuardo crarada pa(a a corsu|la ou co|ela de exares pode se
auserla( do d(upo e (elo(ra( a al|v|dade se. ass|r. deseja(:
Pode se( le|la po( cua|cue( p(ol|ss|ora|/lcr|co rao|||lado |erle(re|(o. rd|co.
ps|c|odo. aux|||a( de erle(rader. ass|slerle soc|a|):

0bjet|vos
Ap(ox|raao/corur|caao das usu(|as cor a ur|dade de 3aude:
C(|a( carpo pa(a cue as usu(|as. co|el|varerle. p(oduzar serl|dos pa(a a
v|vrc|a do c||ral(|o e l(ocuer expe(|rc|as. expordo suas d|l|cu|dades ou
so|uoes er (e|aao a saude ou a v|da:
lrlo(ra( soo(e aspeclos da saude da ru|re( ro c||ral(|o - TRl.
osleopo(ose. a||rerlaao. exe(cic|os lis|cos. s|rloras ra|s l(ecuerles.
sexua||dade. aulo cu|dado. esc|a(ecerdo suas duv|das. p(ecorce|los e redos:
Aoo(da( arp|arerle a saude da ru|re( cor (eduao do loco red|ca||zarle.

EN60NTR08 0E 0UAL|0A0E 0E V|0A N0 6L|HATER|0

0s EN60NTR08 0E 0UAL|0A0E 0E V|0A N0 6L|HATER|0 (esu|lar da opao
pe|a aoo(dader |rled(a| da ru|re(. Acu| se (ecorrece a |rpo(lrc|a da
esl(ulu(aao do d(upo lecrado e corl|rerle coro carpo p(opic|o pa(a o
ap(olurdarerlo de leras pe(l|rerles a lase do c||ral(|o. Ter-se coro porlo
cerl(a| a ru|re( aderle e suje|lo ra |rle(aao cor seu re|o soc|a|. cu|lu(a| e

88
lar|||a(. Corurerle. o l(aoa|ro (ea||zado deperde da |rle(lace dos p(ol|ss|ora|s
da saude da ru|re( |rd|co. erle(re|(o. aux|||a( de erle(rader) e da saude
rerla| |ps|c|odo. ass|slerle soc|a|. le(apeula ocupac|ora|. ps|cu|al(a). cujo
d||odo er(|cuece a expe(|rc|a e o o|ra( soo(e o d(upo.

6aracter|st|cas
Resu|la da p(ocu(a esporlrea e/ou de ercar|rrarerlos |rle(ros dos
p(od(aras deservo|v|dos ro se(v|o |ru|re(. adu|lo. rerla|. P3F) e ler
aderdarerlo p(v|o pa(a cue a p(p(|a usu(|a possa se o(dar|za( e
pa(l|c|pa(:
3ao sude(|dos ercorl(os cor pe(|od|c|dade dele(r|rada ros cua|s se
aoo(dar p(olurdarerle assurlos (e|ac|orados a ru|re( ro c||ral(|o -
(e|aoes lar|||a(es. sexua||dade. elapa de v|da e rao doera. a|le(aoes dos
pap|s soc|a|s. c|dadar|a. Nos ercorl(os sao (ea||zadas d|rr|cas de d(upo.
(odas de corve(sa. exe(cic|os de (e|axarerlo. sessoes de lolos. sessoes de
l||res cor d|scussoes e o(|rcade|(as cor v|slas a |rled(aao das
pa(l|c|parles erl(e s| e cor a ecu|pe de saude. a poss|o|||dade de (el|exao
soo(e o c||ral(|o coro expe(|rc|a rurara e a l(arsr|ssao de |rlo(raoes
soo(e a saude da ru|re( ressa lase.
A al|v|dade p(oposla ler loco ro d(upo coro carpo de l(oca de expe(|rc|as
e de exp(essao |rd|v|dua| e co|el|va.

89

0bjet|vos
3ers|o|||za( a ru|re( cuarlo a |rpo(lrc|a dos exe(cic|os lis|cos. da
a||rerlaao adecuada. da corur|caao sal|slal(|a cor seu erlo(ro lar|||a(
e soc|a| e do (esdale da aulo-esl|ra. coro |rd(ed|erles lurdarerla|s pa(a
erve|rece( de rodo saudve|:
Recupe(a( a r|sl(|a de cada ru|re( coro lo(ra de va|o(|za( sua cu|lu(a e
ex|slrc|a er seu p(ocesso de aradu(ec|rerlo:
Aoo(da( arp|arerle a saude da ru|re( cor (eduao do loco red|ca||zarle.


90

91

NUTR|6A0 N0 6L|HATER|0

8||v|a Reg|na 0|as Hd|c| 8a|d|va

A a||rerlaao e rul(|ao corsl|luer (ecu|s|los os|cos pa(a a p(oroao e a
p(oleao da saude e pa(a larlo deveros p(orove( p(l|cas a||rerla(es e esl||os
de v|da saudve|s.
0e aco(do cor o Re|al(|o 91 da 0V3. r p(ovas c|erlil|cas de cue as pessoas
poder rarle(-se saudve|s depo|s dos 0 se l|ve(ar ura a||rerlaao saudve|.
rarl|ve(er ura p(l|ca (edu|a( de al|v|dade lis|ca e rao lura(er.
Apesa( d|slo. o c(esc|rerlo do rure(o de casos de soo(epeso e ooes|dade ras
u|l|ras dcadas ro 8(as|| ler (eve|ado ur cuad(o ep|der|o|d|co oaslarle
p(eocuparle. 0e aco(do cor os dados da Pescu|sa Nac|ora| soo(e 3aude e
Nul(|ao -1989. ce(ca de 32 dos adu|los o(as||e|(os ap(eserlar a|dur d(au de
excesso de peso. cor p(edorir|o erl(e as ru|re(es. 0 soo(epeso acerlua cor a
|dade. cor ur va|o( ra|o( ra la|xa el(|a de 15 a 51 aros. al|rd|rdo 55 das
ru|re(es do pais.
Cor a desc(|ao ac|ra. p(elerderos a|e(la( cue os p(ol|ss|ora|s de saude cue
||dar cor ru|re(es resla la|xa el(|a. dever esla( alerlos a rassa co(po(a|
deslas pac|erles o(|erlardo e |rcerl|vardo a rarulerao de ur peso saudve|.
ura rare|(a de se (ea||za( o d|adrsl|co rul(|c|ora| o c|cu|o do lVC - lrd|ce de
Vassa Co(po(a| |peso ||d)/a|lu(a |r)
2
). lerdo coro |rle(va|o adecuado va|o(es
erl(e 19 e 25. ur oul(o |rd|cado( oaslarle ul|||zado pa(a a c|ass|l|caao do (|sco

92
pa(a doeras ca(d|ovascu|a(es a c|(curle(rc|a da c|rlu(a. cue rede a do(du(a
aodor|ra|. e cue cors|de(a coro (|sco va|o(es ac|ra de 88 cr pa(a ru|re(es.
Nesla la|xa el(|a laror deveros esla( alerlos pa(a a oco((rc|a de
osleopo(ose. cue se p(ev|re p(|rc|pa|rerle cor a |rdeslao de c|c|o e v|lar|ra 0
corjurlarerle. pa(a larlo. deveros (ecorerda( a|r do corsuro de a||rerlos
(|cos resles corporerles. al|v|dade lis|ca |eve ou rode(ada. coro car|rra( 30
r|rulos ao d|a p(ele(erc|a|rerle pe|a rarra pa(a (eceoe( a |uz so|a( lao
|rpo(larle pa(a a aoso(ao da v|lar|ra 0.
As recomendaes gerais sobre a alimentao so:
1. L|r|la( o corsuro ere(dl|co p(ocederle das do(du(as.
2. L|r|la( as do(du(as salu(adas e l(ars salu(adas p(eserle ro |e|le
|rled(a|. ca(res do(du(osas. pe|es. oarra. rarle|das e
ra(da(|ras.
3. 3uosl|lu|( do(du(as salu(adas po( gorduras |nsaturadas ||eo
de o||va. soja. caro|a. r||ro. d|(asso|. elc.).
1. Aurerla( o corsuro de l(ulas |rde(|rdo de 2 a 1 po(oes
d|(|as.
5. Aurerla( o corsuro de ro(la||as pa(a 3 a 5 po(oes d|(|a. de
p(ele(rc|a c(uas e lo|rosos ve(des escu(os.
. Corsur|( pe|xes 2 vezes po( serara.
Z. Aurerla( o corsuro de ce(ea|s |rled(a|s. rozes e s|r||a(es.
8. L|r|la( o corsuro de auca( s|rp|es e de sa|.

93
9. Corsur|( 2 a 3 po(oes de |e|le ou de(|vados desralados.
10. L|r|la( o corsuro de |coo|.

Recomendaes para o consumo de 6|c|o:
0 corsuro d|(|o de c|c|o pa(a adu|los de 19 a 50 aros deve se( de 1.000 mg. e
pa(a os ra|o(es de 50 aros de 1.200 mg.
0s p(odulos de(|vados do |e|le sao as re|ro(es lorles de c|c|o dev|do a sua ooa
aoso(ao pe|o o(dar|sro. 0ul(os a||rerlos la|s coro lolu |l|(re e e|aoo(ado cor
su|lalo de c|c|o). le|joes. couve e o(co||s laror poder corl(|ou|( pa(a o apo(le
de c|c|o. 0 esp|ral(e eroo(a (|co er c|c|o ap(eserla ura d(arde cuarl|dade de
oxa|alo lazerdo cue o c|c|o seja ru|lo pouco aoso(v|do.
0 corsuro de v|lar|ra 0 ajuda a re|ro(a( a aoso(ao de c|c|o. po|s ur
lac|||lado( |rpo(larle resle recar|sro. deveros esl|ru|a( o corsuro de
a||rerlos (|cos er v|lar|ra 0 la|s coro: pe|xes e |eos vedela|s coro o de soja
er(|cuec|do.

hota:
1. 0everos acorse|ra( o uso de p(odulos de(|vados do |e|le desralados ou
ser|desralados. po( corla da do(du(a cue p(ejud|c|a| a saude e rao
|rle(le(e er rada ro corleudo de c|c|o.
2. Pessoas cor |rlo|e(rc|a a |aclose poder corsur|( cue|jos e vodu(les
ser p(oo|eras.

94
A||rerlos lorles de c|c|o:
A||mentos [100gramas} 0uant|dade de 6a [mg}
0ue|jo Voza(e|a 51Z
Le|le desralado 129
Yodu(le ralu(a| desralado 18Z
C(ear Creese 185
R|cola 20Z
Tolu 1
8(co||s 1
0ouve
*
''9
Eso|nalre
*
'J6

oa|xa aoso(ao
Obs: Um copo tem 200 ml (200g).

|L|0CRAF|A:

wl0/FA0 Expe(l Corsu|lal|or. 2003. 0|el. Nul(|l|or ard lre p(everl|or ol cr(or|c d|seases
wl0 Tecrr|ca| Repo(l 3e(|es. 91. 0ereva.
C0PAN/V3. 2001. A P(oroao da a||rerlaao saudve| coro |rsl(urerlo de p(everao
e coroale ao soo(epeso e ooes|dade. 0|sporive| er<rllp:WWW.saude.dov.o(/
a||rerlaao/ docurerlos/ ooes|dade_2001.pdl.

95

AT|V|0A0E F|8|6A E HEN0PAU8A: RELA6A0 HA|8 0UE PERFE|TA

w||son Jacob F||ho
Cen| Arajo 6osta

|NTR00U6A0

0s |rure(os avaros corsedu|dos pe|as soc|edades. larlo ro carpo c|erlil|co
coro ro soc|a|. l|ze(ar cor cue ru|los aros losser ac(esc|dos a expeclal|va de
v|da er p(al|carerle lodas as corur|dades do rosso p|arela.
Esla corcu|sla cuarl|lal|va. cue ra(cou o scu|o XX. s se lo(ra( ur (ea|
oerelic|o pa(a a rurar|dade se lo( acorparrada de |dua| |rc(ererlo cua||lal|vo.
ou seja. de ooas cord|oes lurc|ora|s er lodas as lases da v|da. E|s o desal|o
pa(a o scu|o XXl.
Aroos os sexos ler ru|las ca(acle(isl|cas do erve|rec|rerlo er corur. ras
a|duras cord|oes de sura |rpo(lrc|a ersejar (e|aoes e (ep(eserlaoes
d|sl|rlas. Er ve(dade. a ve|r|ce d|l|c||rerle la( pa(le dos rossos serl|rerlos a
rao se( cuardo ra(cada po( doeras.
0ados do u|l|ro cerso |l80E. 2000) (eve|ar cue as ru|re(es lerder a v|ve( ra|s
cue os rorers er rd|a de se|s a o|lo aros. Po( oul(o |ado. |redve| a
(es|slrc|a ao erve|rec|rerlo p(edor|rarlererle pe|a ru|re(. suorel|da. er
de(a|. a ur corce|lo esle(eol|pado de oe|eza. cujo co(po l|(re e esoe|lo.
coro|rar ru|lo ra|s cor a juverlude do cue cor a serescrc|a.

96
Cor o aurerlo da |ordev|dade. r ur p(od(ess|vo c(esc|rerlo do pe(iodo de
v|da ps- reropausa. lslo s|dr|l|ca cue ura l(aao cada vez ra|o( da popu|aao
ler|r|ra passa. er rd|a. l(s dcadas da sua v|da ro c||ral(|o.
Esle dado de d(arde |rpo(lrc|a pa(a lodos os p(ol|ss|ora|s da (ea da saude.
po|s ra|o( alerao |rle(d|sc|p||ra( deve( se( d|spersada a essa pa(ce|a da
popu|aao lerdo er v|sla as |rure(as poss|o|||dades de p(everao e l(alarerlo
d|sporive|s pa(a esle |rpo(larle pe(iodo da v|da.
Coro cord|ao lurdarerla| pa(a a ooa aluaao. r cue se correce(
adecuadarerle as ca(acle(isl|cas o|o|d|cas e corpo(larerla|s da 3ird(ore da
Veropausa. a l|r de |derl|l|ca( e ul|||za( c(|le(|osarerle os (ecu(sos d|sporive|s.
0ever. po(larlo. se( va|o(|zadas e corp(eerd|das as ordas de ca|o( ou lodacros.
as a|le(aoes u(oder|la|s. da pe|e e corsecuerlererle da apa(rc|a e as
pa(l|cu|a(|dades eroc|ora|s p(|ra(|arerle deco((erles das a|le(aoes ro(rora|s
e securda(|arerle de lodas eslas rovas pe(specl|vas pe(arle a v|da.
Pa(a|e|arerle. aurerla a |rc|drc|a de doeras ca(d|ovascu|a(es. de
osleopo(ose. de dep(essao e de reop|as|as. derorsl(ardo ura ril|da a|le(aao
dos seus recar|sros l|s|opalo|d|cos.
Coro lo(ra de |rle(le(|( elel|varerle ros s|rloras e ras corsecurc|as
deco((erles do c||ral(|o. va|o(|za-se a p(l|ca de al|v|dade lis|ca coro ur
|rpo(larle |rsl(urerlo de p(everao ou de l(alarerlo de p(al|carerle lodos os
corporerles da 3ird(ore da Veropausa. sa||erlardo cue. ad|c|ora|rerle. a
adoao de ur esl||o de v|da al|vo p(opo(c|ora ura corsc|rc|a co(po(a| da
corpelrc|a |rd|v|dua|. cor |rp||caoes exp(ess|vas ra cua||dade e ra
expeclal|va de v|da resla lase da v|da.

97

6ARA6TER|8T|6A8 0A AT|V|0A0E F|8|6A

Apt|do f|s|ca del|r|da coro ur corjurlo de al(|oulos cue as pessoas possuer
ou adcu|(er e cue se (e|ac|orar cor a capac|dade de (ea||za( ura al|v|dade
lis|ca.
At|v|dade f|s|ca del|r|da coro o rov|rerlo co(po(a| p(oduz|do pe|a corl(aao
do ruscu|o escue|l|co cue e|eva suoslarc|a|rerle o d|sprd|o de ere(d|a.
ercuarlo cue o exerc|c|o f|s|co, cors|de(ado ura suoc|asse da al|v|dade lis|ca.
del|r|do coro o rov|rerlo co(po(a| p|arejado. esl(ulu(ado e (epel|l|vo execulado
cor a l|ra||dade de ap(|ro(a( ou de rarle( ur ou ra|s corporerles da apl|dao
lis|ca |AC3V).
.Tre|namento f|s|co. po( sua vez. deve se( erlerd|do coro o corjurlo de
exe(cic|os lis|cos (ea||zados corlo(re ur p|arejarerlo pa(a al|rd|( dele(r|rado
l|r especil|co.

P0R0UE FAZER AT|V|0A0E F|8|6A.

A al|v|dade lis|ca rode(ada e (edu|a( corl(|ou| pa(a p(ese(va( as esl(ulu(as
o(dr|cas e o oer-esla( lis|co. p(op|c|ardo a (ecupe(aao e/ou rarulerao das
ca(acle(isl|cas psicu|cas e l|s|o|d|cas er cua|cue( |dade. Er ve(dade. as p(l|cas

98
co(po(a|s coroaler o c|c|o pe(r|c|oso de |ral|v|dade lis|ca e de daros (esu|larles
da l(ad|||dade. cue sao (esporsve|s po( ru|los dos casos de |rva||dez ra ve|r|ce.
J sao roje arp|arerle (ecorrec|dos os ele|los oerl|cos dessas p(l|cas ra
rarulerao do oer-esla( e da lurc|ora||dade do co(po. A|r de lo(r-|os ra|s
el|cazes. o p(aze( er p(al|ca( ura al|v|dade lis|ca (esu|la da sal|slaao de
recess|dade o|o|d|ca |se( al|vo) ou da pe(cepao de sucesso ro deserperro de
rao|||dades er desal|o ao aro|erle. poss|o|||lardo ra|o( ervo|v|rerlo das
pessoas cor o seu ur|ve(so soc|a|. o cue (eduz o (|sco da sua sed(edaao.

EFE|T08 E8PERA008 0A AT|V|0A0E F|8|6A EH HULhERE8
HEN0PAU8|6A8.

Ex|sler ev|drc|as sul|c|erles pa(a al(|ou|( a p(l|ca da al|v|dade lis|ca. os
sedu|rles ele|los er ru|re(es ro c||ral(|o.
Ve|ro(a( a apl|dao rolo(a lis|ca
0a(arl|( sedu(ara ras Al|v|dades de \|da 0|(|a |A\0)
lrp|ererla( a auloror|a e |rdeperdrc|a
P(orove( a saude al(avs da (eduao do (|sco de deservo|v|rerlo das
doeras
Rela(da( a p(od(essao e corp||caao das doeras c(r|cas
P(orove( oerelic|os ros corporerles ps|co|d|cos e alel|vos.

99
C(|a(. er corserso cor os p(al|carles. o cer(|o adecuado pa(a a |rled(aao
soc|a|

0UAN00 T0HAR 6U|0A008 E8PE6|A|8

P(al|carerle lodos os |rd|viduos poder e dever p(al|ca( al|v|dades lis|cas. v|slo
se( esla a ur|ca rare|(a de lud|( do sederla(|sro. lalo( de (|sco pa(a cuase lodas
as doeras c(r|cas cue coslurar |rc|d|( ro pe(iodo de erve|rec|rerlo ou
(esporsve|. |so|adarerle. pe|a sird(ore do |roo|||sro.
Po( oul(o |ado. v|slo se( dele(r|rarle de ura soo(eca(da lurc|ora|. o exe(cic|o
lis|co (ecue( ura (ese(va o(dr|ca cord|zerle cor a radr|lude do |rp|ererlo
relao||co |rposlo pe|a corl(aao ruscu|a(.
Exe(cic|os |eves. cue poder se( (ea||zados ser descorlo(lo po( pe(iodo
p(o|ordado |0 r|rulos ou ra|s) poder se( p(ecor|zados pa(a |dosos
ass|rlorl|cos ser cua|cue( ava||aao p(v|a. Exe(cic|os rode(ados |cue
p(orover carsao) ou |rlersos |cue poucos (ea||zar) e/ou |dosos cor s|rloras
aos exe(cic|os. dever se( ava||ados e le(er aulo(|zaao especil|ca pa(a o seu
|ric|o e/ou corl|ru|dade.
Po( |sso s se (ecorerda esla p(l|ca (edu|a( pa(a |rd|viduos acorel|dos po(
doeras c(d|o-c|(cu|al(|as. pu|rora(es. ruscu|o escue|l|cas ou relao||cas.
derl(e oul(as. cor a dev|da |rd|caao e corl(o|e p(ol|ss|ora| |rd|co. p(ol|ss|ora|
da educaao lis|ca. rul(|c|or|sla. l|s|ole(apeula. elc.)


100
60NTRA-|N0|6A60E8 0A AT|V|0A0E F|8|6A

A cada ed|ao das d|(el(|zes do Co|d|o Are(|caro de Ved|c|ra Espo(l|va. sao
ra|s especil|cos os rol|vos pe|os cua|s a al|v|dade lis|ca deva se( ev|lada. v||dos
pa(a cua|cue( |dade.
A s|rp|es ar||se dos ilers aoa|xo rosl(a. cor c|a(eza. cue aperas as pessoas
d(avererle erle(ras dever se( p(|vadas de a|dur l|po de exe(cic|o. al cue suas
cord|oes lis|cas lerrar (elo(rado a ur palara( ra|s adecuado.
Ard|ra |rslve|
P3> 200rrld e/ou P0> 110rrld er (epouso. ser ava||aao especil|ca do
caso.
l|polersao o(losll|ca |>20rrld) s|rlorl|ca.
Eslerose A(l|ca cor d(ad|erle >50rrld e/o o(|lic|o va|va( < 0.Z5cr
2
.
0oera s|slr|ca aduda ou leo(e.
A((|lr|a al(|a| ou verl(|cu|a( descorl(o|adas.
Tacu|ca(d|a s|rusa| cor FC> 120 o/r.
lCC descorpersada
8|ocue|o A\ de 3 d(au ser ra(ca-passo.
Pe(|ca(d|le ou r|oca(d|le er al|v|dade.
T(oroose e/ou l(orooeroo||sro (ecerles

101
A|le(aao do sedrerlo 3T er (epouso |>2rr).
0|aoele descorl(o|ado |d||cer|a >100rd/d|)
P(oo|era o(lopd|co seve(o cue corp(orela o l|po de exe(cic|o p(ecor|zado.
0ul(as a|le(aoes |l|(eopal|a aduda. e|el(o|il|cos. r|povo|er|a. elc)

6ARA6TER|8T|6A8 008 0|VER808 T|P08 0E EXER6|6|0

A pe(durla ra|s l(ecuerlererle lo(ru|ada po( cuer se p(opoe a |r|c|a( a p(l|ca
de al|v|dade lis|ca. erlerderdo a |rpo(lrc|a desla esl(ald|a p(everl|va e/ou
le(apul|ca ex|de cue raja oor correc|rerlo soo(e as d|ve(sas roda||dades ra|s
p(al|cadas po( |r|c|arles:
exerc|c|os aerb|os sao acue|es cue ervo|ver d(ardes d(upos ruscu|a(es.
cor rov|rerlos (epel|l|vos e oa|xo corsuro ere(dl|co. o cue pe(r|le cue sejar
p(al|cados po( |ordo pe(iodo de lerpo. Coro exerp|os leros car|rrada.
ralaao. c|c||sro. co((|da. (ero.
exerc|c|os res|st|dos |cor pesos ou ruscu|aao) aurerlar a rassa
ruscu|a( e a lo(a dos ruscu|os escue|l|cos. 0ul(o al(al|vo cue dele(r|rar
(esu|lados er cu(lo p(azo. cuardo corpa(ados cor oul(as roda||dades. Ex|der
supe(v|sao espec|a||zada e ecu|parerlos adecuados pa(a a||a( el|cc|a ao oa|xo
(|sco.

102
exerc|c|os |oca||zados sao laror ul|||zados pa(a rarle( e deservo|ve( a
lo(a e (es|slrc|a de ur dele(r|rado d(upo ruscu|a(. Pe(r|ler aperas ur
pecuero darro de rassa ruscu|a(. dev|do aos pecueros pesos ul|||zados ras
al|v|dades e. po( |sso. coslurar se(v|( de oase pa(a oul(as al|v|dades lis|cas coro
a ruscu|aao e exe(cic|os ae(o|cos er de(a|.
h|drog|nst|ca ler coro p(|rc|pa| ca(acle(isl|ca a sedu(ara. po( d|r|ru|( o
|rpaclo a(l|cu|a( er lurao da rero( aao d(av|lac|ora|. lslo pe(r|le cue a
al|v|dade seja (ea||zada cor ru|lo reros descorlo(lo po( acue|es cue
ap(eserlar a(l(a|d|as lurc|ora|s. Cor |sso. pode se( ul|||zada pa(a re|ro(a( o
cord|c|orarerlo lis|co. a poslu(a. a coo(deraao rolo(a. o ecu||io(|o e a lurao
pu|rora(. Pa(a |rc(ererla( o ele|lo soo(e a lo(a ruscu|a( e a rassa ssea
dever se( ul|||zados d|spos|l|vos cue c(|ar ra|o( (es|slrc|a ao rov|rerlo.
0e(a|rerle p(orove ur oerelic|o ad|c|ora| pe|o corlo(lo adv|rdo do corlalo cor
a dua c||ral|zada.
dana |rode(ra ou de sa|ao) deservo|ve a coo(deraao rolo(a. re|ro(ardo a
p(op(|ocepao e pe(r|l|rdo d(arde |rle(aao psicu|ca e soc|a|. 3ua d(arde
ap||cao|||dade deco((e da l(ecuerle |ero(ara cue esle d(upo el(|o ler da sua
juverlude. pa(l|c|pardo de oa||es ou de oul(as (eur|oes rus|ca|s. Fe|la cor
(edu|a(|dade. de lo(ra corlirua po( 30 a 0 r|rulos e cor o(|erlaao. seus
ele|los se ecu|va|er as dera|s al|v|dades ae(o|as.
exerc|c|os de a|ongamento muscu|ar p(orover a l|ex|o|||dade dos d|ve(sos
sedrerlos. lavo(ecerdo a roo|||dade e a coo(deraao rolo(a.

103
|oga, ta|-ch|-chuan: sao oors exerp|os de al|v|dades (ecorerdadas pa(a
(eeducaao poslu(a|. re|ro(a da l|ex|o|||dade. da coo(deraao rolo(a e da
corsc|rc|a co(po(a|.

A8PE6T08 |HP0RTANTE8 NA E860LhA 00 PR0CRAHA

A p(esc(|ao de exe(cic|os deve ercorl(a( ace|laao e sal|slaao de cuer va|
p(al|c-|o. a l|r de ev|la( o des|rle(esse |r|c|a| cue pode( (esu|la( er ur
aoardoro lulu(o e. corsecuerlererle. ra pe(da dos oerelic|os p(opo(c|orados
pe|a p(l|ca (edu|a( da al|v|dade lis|ca.
Cada l|po especil|co de exe(cic|o p(opo(c|ora ur ele|lo p( dele(r|rado. 0uardo
r ur oojel|vo especil|co. deve-se esco|re(. er corserso cor o card|dalo. cua| a
roda||dade cue a||e p(aze( e el|cc|a corp(ovada pa(a acue|e dele(r|rado l|r.
ur oor exerp|o a |rd|caao de ur l(e|rarerlo lis|co desl|rado a po(lado(es
de osleopo(ose. Coro sao|do cue a lo(raao ssea |osleodrese) deco((e da
lersao ruscu|a( soo(e os sedrerlos sseos. l|ca ev|derle a recess|dade da
|rc|usao da lo(a d(av|lac|ora| soo(e sedrerlo exe(c|lado. de p(ele(rc|a corl(a
ura (es|slrc|a ad|c|ora|. Ass|r serdo. l|ca lc|| corp(eerde( po(cue os
exe(cic|os (es|sl|dos |ruscu|aao) sao ru|lo ra|s el|cazes pa(a a
rarulerao/(ecupe(aao da rassa ssea do cue acue|es (ea||zados cor os
sedrerlos do co(po soo a aao da d(av|dade e esles supe(|o(es aos (ea||zados
derl(o d'dua.

104
Coro. l(ecuerlererle os oojel|vos sao ru|lo ra|s arp|os. |rc|u|rdo lodas as
poss|o|||dades de oerelic|os ac|ra erure(adas. (ecorerda-se ura corpos|ao
de exe(cic|os cue p(esl|d|er os d|le(erles corporerles da apl|dao rolo(a.
Nesle serl|do. ur p(od(ara ecu|||o(ado deve corle( exe(cic|os ae(o|os de oa|xo
|rpaclo. exe(cic|os de lo(la|ec|rerlo ruscu|a( e exe(cic|os de ecu||io(|o e
coo(deraao v|sardo re|ro(a( o pad(ao de ra(cra e (el|exos |p(op(|ocepao) e
cor |sso d|r|ru|( a |rc|drc|a de cuedas.
Espe(aros le(. cor eslas cors|de(aoes. derorsl(ado a d(arde d|ve(s|dade de
oerelic|os adv|rdos da p(l|ca de al|v|dade lis|ca po( lodos |rd|viduos er lodas as
|dades ras. er espec|a|. pe|as ru|re(es ro pe(iodo ps-reropausa. pa(a cue
esle possa se lo(ra( ura lase de ra|o( ||oe(dade lis|ca. rerla| e esp|(|lua| er cue
se assoc|e |rle(esses a capac|dade de (ea||zaao e. corsecuerlererle. ao p(aze(.

|L|0CRAF|A
Co|d|o Are(|caro de Ved|c|ra Espo(l|va. 0|(el(|zes do AC3V pa(a os lesles de eslo(o e
sua p(esc(|ao.R|o de Jare|(o:0uaraoa(a Koodar. 2003.
F|ala(ore. V. A. Prvs|ca| acl|v|lv ard lurc|ora| |rdeperderce |r ad|rd.Leclu(e or
lrle(ral|ora| P(e-0|urp|c Cord(ess. Prvs|ca| acl|v|lv. spo(l ard rea|lr. 0a||as. 199.
Forseca. A.V. el.a|. C||ral(|o -l(alarerlo a|le(ral|vo: l(racos. o(|erlaao d|ell|ca e
exe(cic|os. lr: 0||ve|(a.lC & Lerd(uoe(.lC T(alado de 0|reco|od|a da
FE8RA300.3ao Pau|o:Rev|rle(.2000. p.Z20- Z25.
0ora|ves. R.P. 0esal|o da reropausa coro supe(-|os pa(a ap(ove|la( o re|ro( da v|da.
3ao Pau|o: Ed|lo(a A|ed(o. 2002.
0|ura.3.3. A al|v|dade lis|ca e os |dosos. Carp|ras: Pap|(us.1998.

105
3repa(d. R. J. Erve|rec|rerlo. al|v|dade lis|ca e saude. 3ao Pau|o: Pro(le. 2003.
3p|(duso.w. w. Prvs|ca| d|rers|ors ol ad|rd. u.3.A: lurar K|rel|cs. 199Z


106

107

PRAT|6A8 60HPLEHENTARE8

HE0|6|NA TRA0|6|0NAL 6h|NE8A

Kt|a Har|a 8||va
Hr|o 8.F.6abra|

Na Ved|c|ra T(ad|c|ora| Cr|resa. ercorl(aros ra ralu(eza a ra(ror|a. e rs
coro se(es ruraros soros pa(le de|a. 0ose(vardo e correcerdo a ralu(eza
ap(erderos a corv|ve( er ecu||io(|o cor o rosso co(po. rossa rerle e cor o
re|o aro|erle.Erlerderos os oposlos: ca|o( e l(|o. a|lo e oa|xo. v|da e ro(le.
0esse ecu||io(|o su(de o D| |cue se l(aduz po( 'sop(o v|la| e ura exp(essao do
l|uxo da ralu(eza er corslarle rov|rerlo). 0o ercorl(o de do|s se(es. leros o
||no arcesl(a|. J|no a essrc|a. a pa(l|( de|e su(de o D| . e dai o snen |cue pode
se( l(aduz|do po( rerle/espi(|lo).
Eslaros serp(e er rov|rerlo. coro a ralu(eza: P(|rave(a. \e(ao 0uloro.
lrve(ro e cor o cerl(o. (ep(eserlado pe|a le((a. Er (e|aao aos (daos. \e(ao
co((esporde a eslaao do co(aao. cuja eroao a a|ed(|a. 0uloro a eslaao
do pu|rao. cuja eroao a l(|sleza. lrve(ro a eslaao do (|r. cue a|oja rosso
||no cuja eroao o redo. P(|rave(a a eslaao do lidado. cuja eroao a
(a|va. e o (esserl|rerlo e o oao. cue (ep(eserla os pe(iodos de rudaras das
eslaoes. cuja eroao a p(eocupaao |persarerlo).
0 rosso J|no |essrc|a). ler coro pe(iodo de ra|o( exparsao er lo(ro dos 21
aos 35 aros. No c||ral(|o. ra ||rduader s|ro||ca da Ved|c|ra Cr|resa o J|no
corea a deca|(. e ai. a eroao do re(|d|aro do (|r |o redo). corea a l|u|(. al

108
po(cue a cu|lu(a ro(a| - soc|a| va|o(|za ru|lo a juverlude e a p(oc(|aao e rao
va|o(|za ra resra |rlers|dade a capac|dade p(ol|ss|ora| e a sers|o|||dade da
ru|re(. Erlao. o c||ral(|o o |rve(ro de rossas v|das. po(r o |rve(ro laror
ler sua oe|eza. ura poca de (eco|r|rerlo e saoedo(|a. de (el|el|(ros e
|rle(ad|(ros cor as oul(as eslaoes. A|r d|sso. rao sorerle o redo cue esl
p(eserle ro C||ral(|o. j cue lodas as erooes l|uer ra|s aourdarlererle.
Nessa lase |rpo(larle pa(l|c|pa( de d(upos cue lavo(ecer o p(ocessarerlo das
erooes. Nos d(upos deservo|veros a|duras roda||dades das p(l|cas co(po(a|s
e red|lal|vas. cor rlase er p(l|cas s|rp||l|cadas adapladas pa(a a saude coro
lcr|cas |rl(odul(|as de red|laao. L|ard 0ord. l 0| 0ord. Ta| J| Pa| L|r. X|ard
0ord Ta|j| 0|dord. elc...
Er a|duras ur|dades sao ole(ec|das p(l|cas ra|s corp|exas coro loda |o(|der
lrdu) e Ta| J| Cruar. 0e rodo de(a|. ex|sler esludos cue corp(ovar ou exp||car
os oerelic|os desles rov|rerlos (ele(erles a (eduao do esl(esse. re|ro(a da
cua||dade do soro. do deserperro lis|co. l|xaao do c|c|o ra ral(|z ssea. a|r
de ||oe(aao de reu(ol(arsr|sso(es coro se(olor|ra. cue p(orover oer esla(.
A acupurlu(a. ura lcr|ca da red|c|ra l(ad|c|ora| Cr|resa cue alua ros
p(ocessos de adoec|rerlo. ra(ror|zardo o l|uxo do D| al(avs dos acuporlos e
re(|d|aros. A Ved|c|ra 0c|derla| Vode(ra ler corp(ovado a aao da acupurlu(a
e a ex|slrc|a dos acuporlos cue co((esporder a (ed|oes cor d(arde
corcerl(aao de le(r|raoes re(vosas ou (eas ru|lo p(x|ras de re(vos e
vasos sarduireos. Ex|sle ura s(|e de erle(r|dades cue poder se( l(aladas cor
acupurlu(a coro l(arslo(ros eroc|ora|s |eves ou rode(ados coro dep(essao.

109
cuad(os de ars|edade e pr|co. s|rloras de(a|s coro lodacros. d|slu(o|os da
l(arsp|(aao. |rsr|a. a|d|as er de(a|. elc..
Coro corp|ererlaao e a|rda er ur esld|o |r|c|a| de |rco(po(aao ro ro|lo
do 3u3. oco((er expe(|rc|as ra p(esc(|ao de p(odulos l|lole(p|cos ra lo(ra de
|rlusoes e crs e o(|erlaoes a||rerla(es cor erlocue da Ved|c|ra T(ad|c|ora|
Cr|resa.
|L|0CRAF|A

Jur|o(.E.T.: 3||va. K.V.:Cao(a|.V.Cade(ro Terl|co da Ved|c|ra T(ad|c|ora| Cr|resa.
3ec(ela(|a Vur|c|pa| da 3aude de 3ao Pau|o. C00esl. 2003.p.12.

110

111

PRAT|6A8 60HPLEHENTARE8

h0HE0PAT|A

Lyg|a 6ec|||a 6unha Vera

A evo|uao do |rd|viduo deve(|a se( corlirua. suave e ra(rr|ca. ro erlarlo.
oose(va-se cue e|a se d er c(|ses cor exuoe(arle (eaao |rd|v|dua|. Esses
rorerlos sao ra|s ou reros p(ec|sos e erl(e e|es ercorl(aros o C||ral(|o
|d(edo = escada. c|irax). er cue sao oose(vadas d|le(erles rar|leslaoes das
p(ed|spos|oes palo|d|cas corsl|luc|ora|s |rd|v|dua|s.
Pa(a a loreopal|a. o c||ral(|o corp(eerd|do coro ura lase de evo|uao da
ru|re( orde seu o(dar|sro. al erlao. ra|s d|(ec|orado a de(a( v|da. d|(|d|-se
||v(ererle a oul(os l|rs. poss|o|||lardo cue e|a deservo|va lodas as suas
polerc|a||dades.
0 rd|co roreopala v serp(e a ru|re( de ura lo(ra espec|a|. larlo do porlo
de v|sla o(dr|co cuarlo rerla|. ouscardo pe|a cu(a de suas doeras ra|s
|rle(|o(|zadas. |re poss|o|||la( ura v|da |rled(a| e saudve|.
Na roreopal|a va|o(|za-se o (o| de s|rloras de doeras c(r|cas (e|ac|orado a
esle pe(iodo de l(ars|ao:
\e(l|der de lodo l|po:
To(po( ra caoea. ou sersaao de caoea vaz|a e persarerlos lo(a de
corla:

112
Caoe|os e pe|e (essecada. cueda:
Al|uxo de sardue e ca|o( l(ecuerle do (oslo:
T(arsp|(aao ao core(. aps as (ele|oes. ars|edade e suo( l(|o:
Versl(uaoes p(o|ordadas e cue pe(rarecer aps o 50
o
. aro de v|da:
Pa|p|laoes. suloco. ars|edade:
3ersaao suo|la e v|o|erla de ca|o( ro (epouso ou cor o rir|ro
rov|rerlo:
Alacues de l(acueza. re|arco||a e d|slu(o|os da rerle:
lrsr|a. po( ca|o(. ars|oso. rao corsedue l|ca( ra cara elc.

0 l(alarerlo roreopl|co reslas c|(curslrc|as o resro a cue se suoreler
as pessoas cor desecu||io(|o v|la| c(r|co ou adud|zado. A|r d|sso. p(ocu(a-se
resse c|c|o de v|da:
ole(ece( o(|erlaoes rarleredo(as do eslado de saude o|o|d|ca. ps|co-
eroc|ora| e sexua|:
o(|erla( a ru|re( pa(a cue se alasle das |rl|urc|as roc|vas ev|lve|s a
cue eslao corl|ruarerle exposlas.
Nesle corlexlo a loreopal|a ura poss|o|||dade pa(a cue a ru|re( l(||re
||v(ererle seu car|rro. v|verdo ra reropausa ura lase de ecu||io(|o. Ass|r.
poderdo v|verc|a( o p(ece|lo roreopl|co de cue 'a saude ur eslado |rd|v|dua|

113
de ra(ror|a v|la| do co(po e da a|ra. cue poss|o|||la ao |rd|viduo a ||oe(dade da
ousca dos seus ra|s a|los desidr|os de v|da. |3arue| larrerarr 1Z55-1813).
P(ocu(e ra sua Coo(derado(|a de saude a (e|aao de ur|dades de sua (ed|ao cue
possuer alerd|rerlo roreopl|co e cue d|spor|o|||zar d(alu|larerle os
red|carerlos.

|L|0CRAF|A
1.3|r|||a Ao(|| 2001 Veropausa - ura lase le||z. Texlo de Ade|| de Lou(des Fe((e|(a
2.\|sao do C||ral(|o soo a l|ca da roreopal|a - 0(. wa|le( 3Wa|r Caroas au|a p(ole(|da
er 01/05/2001 ro Cu(so de loreopal|a do 0El3P 8ero|l Vu(e.
3.0 0(daror da A(le de Cu(a( - 3arue| larrerarr - 1810.

114

115

h0HE0PAT|A N0 8U8|Hun|c|p|o de 8o Pau|o

A loreopal|a ura p(l|ca (ele(erdada pe|a 0(dar|zaao Vurd|a| de 3aude e
desde a 8
a
. Corle(rc|a Nac|ora| de 3aude er 198. sua |rc|usao ver serdo
p(oposla ros se(v|os do 3u3. A Farmc|a homeopt|ca da 0|R no Ambu|atr|o
de Espec|a||dades de P|nhe|ros da 3ec(ela(|a de Eslado da 3aude. ver
lo(recerdo red|carerlos pa(a a elel|vaao do alerd|rerlo roreopl|co |rled(a|
ra (ede do 3u3. c|dade de 3ao Pau|o. 0s red|carerlos roreopl|cos sao
lo(rec|dos ro p(p(|o |oca| da corsu|la. pe|o rd|co roreopala. 3edue arexo
red|carerlos d|sporive|s:

116
0s red|carerlos aoa|xo pode(ao se( so||c|lados:
1.Acor|lur rape||us
2.A|ur|ra
3.Arror|ur ca(oor|cur
1.Arl|ror|ur c(udur
5.Arl|ror|ur la(la(|cur
.Araca(d|ur o(|erla||s
Z.Ap|s re|||l|ca
8.A(r|ca rorlara
9.A(derlur r|l(|cur
10. A(ser|cur a|our
11. Au(ur rela|||cur
12. ac||||num [6h 30}
13. 8a(vla ca(oor|ca
11. 8e||adorra
15. 8|alla o(|erla||s
1. 8o(ax
1Z. 8(vor|a a|oa
18. Ca|ca(ea ca(oor|ca
19. Ca|ca(ea l|uo(|ca
20. Ca|ca(ea prospro(|ca
21. Ca|ca(ea su|pru(|ca
22. Ca|erdu|a oll|c|ra||s
23. Carpro(a
21. Carlra(|s ves|calo(|a
25. Ca(oo vedelao||||s
2. Ca(s|ros|rur
2Z. Causl|cur
28. Craror|||a
29. Cre||dor|ur
30. Cr|ra oll|c|ra|||s
31. C|r ra(|l|ra
32. Coccu|us |rd|cus
33. Collea c(uda
34. 6o||bac||||num |Cl30}
35. Co|ocvrlr|s
3. Cor|ur racu|alur
3Z. Cup(ur rela|||cur
38. 0(ose(a (olurd|lo||a
39. 0u|cara(a
10. Eupalo(|ur pe(lo||alur
11. Eupr(as|a 0ll|c|ra||s
12. Fe((ur rela|||cur
13. Fe((ur prospro(|cur
11. 0e|ser|ur serp../ 0(apr|les
15. larrare||s v|(d|r|ara
1. lepa( su|pru(
1Z. lvd(asl|s caraders|s
18. lvosc|arus r|de(
19. lvpe(|cur pe(lo||alur
50. ldral|a ara(a
51. lpecacuarra
52. Ka|| o|cr(or|cur
53. Ka|| ca(oor|cur
51. Ka|| su|pru(|cur
55. Lac car|rur
5. Lacres|s l(|d.
5Z. Lvcopod|ur c|avalur
58. Lues|num [6h30,6h200)
59. Vadres|a ca(oor|ca
0. Vedo((r|rur

1. Ve(cu(|us co((os|vus
2. Ve(cu(|us so|uo||||s
3. Nal(ur ca(oor|cur
1. Nal(ur ru(|al|cur
5. Nal(ur su|pru(|cur
. Nux vor|ca
7. 0sc|||ococc|num[6h200}
8. Pertuss|num [6h30}
9. Pel(o|eur
Z0. Prospro(us
Z1. P|al|rur rela|||cur
Z2. Prurour rela|||cur
73. Psor|num[6h30,6h200}
Z1. Pu|sal|||a r|d(|cars
Z5. Rrus lox|coderd(ur
Z. 3aoad|||a
ZZ. 3aroucus r|d(a
Z8. 3ep|a succus
Z9. 3|||cea
80. 3p|de||a
81. 3pord|a losla
82. 3laprvsad(|a
83. 3l(aror|ur
81. 3u|pru(
85. 3vrprvlur oll|c|ra|||s
8. Ta(arlu|a r|spr|ca
8Z. Truva occ|derla|||s
88. Tubercu||num
[6h30,6h200}
89. \e(al(ur a|our
90. Z|rcur rela|||cur
91. Aclea (acerosa|/12/30


117

TERAPEUT|6A h0RH0NAL 60NVEN6|0NAL

Ange|a Hagg|o da Fonseca
V|cente Renato agno||

A le(apul|ca ro(rora| |Tl) cors|sle ro erp(edo de esle(|des sexua|s ra ru|re(
ro c||ral(|o pa(a l(ala( as rar|leslaoes c|ir|cas deco((erles do
r|poesl(oder|sro.
0eve-se sa||erla( cue a Tl ap(eserla |rure(os oerelic|os. ras coro cua|cue(
red|carerlo ap(eserla ele|los adve(sos cue ||r|lar o seu erp(edo de lo(ra
|rd|sc(|r|rada. Ass|r. cada pac|erle deve( se( |rd|v|dua||zada c|ir|ca e
|aoo(alo(|a|rerle arles de opla(-se pe|a Tl.

|N0|6A60E8 0A TERAP|A h0RH0NAL
Nos d|as alua|s as |rd|caoes da Tl eslao (esl(|las a re|ro(a( os s|rloras
deco((erles de r|poesl(oder|sro: ordas de ca|o(. sudo(ese. dep(essao. |rsr|a.
|rslao|||dade de ruro(. do(es a(l|cu|a(es. rar|leslaoes der|lu(|r(|as.
erve|rec|rerlo p(ecoce e acerluado da pe|e e arexos.
Nao sao |rd|caoes de Tl a p(everao de pe(da ssea e p(everao de doeras
ca(d|ovascu|a(es. ra ausrc|a de s|rloras de r|poesl(oder|sro. deverdo se( a
le(apul|ca corduz|da de lo(ra especil|ca.
Cors|de(a-se coro corl(a-|rd|caoes pa(a a Tl a po(l|(|a. as repalopal|as e o
l(orooeroo||sro ra lase aduda.

118
Vu|re(es cue e(ar cors|de(adas de (|sco pa(a Tl cor o ape(le|oarerlo da
p(opedul|ca e dos rovos red|carerlos ro(rora|s passa(ar a le( cord|oes de
(eceoe( l(alarerlo ro(rora| desde cue oer ava||adas e |rd|v|dua||zadas.

E80UEHA8 E T|P08 0E HE0|6AHENT08
0s p(|rc|pa|s escueras de Tl eslao adecuados a poca do c||ral(|o er cue a
Tl va| se( |r|c|ada.

Progestogenos ciclicos
Eslao |rd|cados pa(a ru|re(es c||ral(|cas cor |((edu|a(|dades rersl(ua|s e
rar|leslaoes d|sc(elas. Exerp|o: acelalo de red(ox|p(odesle(ora 5 a 10rd do
15 ao 21 d|a da rersl(uaao.

Estrognios + progestogenos ciclicos
Eslao |rd|cados pa(a ru|re(es c||ral(|cas cor c|c|os |((edu|a(es e cor
rar|leslaoes c|ir|cas |rpo(larles. Exerp|os: 1) esl(odr|os corjudados 0.25rd
ou va|e(alo de esl(ad|o| 2rd. v|a o(a|. corliruos. assoc|ados 10 d|as/rs ao
acelalo de red(ox|p(odesle(ora 5-10 rd/d|a. v|a o(a|. 2) va|e(alo de esl(ad|o| 2rd.
21 d|as/rs. assoc|ado a acelalo de c|p(ole(ora 1rd. ros u|l|ros 10 d|as. v|a o(a|.
3) ades|vo de esl(ad|o| 50rcd. 2 ades|vos/serara corliruos assoc|ados 10
d|as/rs ao acelalo de red(ox|p(odesle(ora 5-10rd/d|a. v|a o(a|.


119
Estrognios + progestogenos continuos
lrd|cados pa(a ru|re(es er reropausa e cue rao desejar rersl(ua(. Exerp|os:
1) va|e(alo de esl(ad|o| |rd/d|a ou esl(odr|os corjudados 0.3 a 0.25rd/d|a
assoc|ados ao acelalo de red(ox|p(odesle(ora 2.5rd/d|a. 2) ades|vo de esl(ad|o|
50rcd. 1 a 2 ades|vos/serara. corliruos. assoc|ados a 2.5rd/d|a de
red(ox|p(odesle(ora. v|a o(a|.

0utros medicamentos com atividade hormonal
T|oo|ora 1cp/d|a de lo(ra corlirua pa(a ru|re(es j er reropausa e cue rao
desejar rersl(ua(.

60H0 60N0UZ|R A TERAPUT|6A h0RH0NAL
Arles de |r|c|a( a le(ap|a ro(rora| lurdarerla| a ava||aao c|ir|ca |rc|us|ve de
s|rloras c||ral(|cos al(avs de ird|ces cue ava||ar a |rlers|dade desles
s|rloras coro o ird|ce reropausa| de Kuppe(rar |Taoe|a 1). e exares
corp|ererla(es coro: co|poc|lo|od|a orcl|ca. rarod(al|a. u|l(a-sor das raras.
u|l(a-sor l(arsvad|ra| cor ava||aao do eco erdorel(|a| e ov(|os. ders|lorel(|a
ssea. co|esle(o| lola| e l(aoes. l(|d||c(|des e oul(os exares so||c|lados de aco(do
cor cada caso.

120

Tabe|a 1 -|nd|ce Henopausa| de Kupperman
|nd|ce Henopausa| de
Kupperman
Leve Hoderado Acentuado
\asorolo(es 1 8 12
Pa(esles|a 2 1
lrsr|a 2 1
Ne(vos|sro 2 1
Ve|arco||a 1 2 3
\e(l|der 1 2 3
F(acueza 1 2 3
A(l(a|d|a e/ou V|a|d|a 1 2 3
Cela||a 1 2 3
Pa|p|laao 1 2 3
Fo(r|darerlo 1 2 3
Tola|
Esles exares dever se( (epel|dos pe(|od|carerle du(arle o l(alarerlo ro(rora|.
p(|rc|pa|rerle ava||aao das raras e erdorl(|o.
0 |ric|o da Tl deve se( le|lo cuardo su(d|(er os s|rloras. 0 l(alarerlo rao ler
p(azo del|r|do pa(a o seu l(r|ro. ras a lerdrc|a alua| d|r|ru|(
p(od(ess|varerle a dose e se possive| |rle((orpe( arles dos 0 aros.

121

0UAN00 EN6AH|NhAR PARA ATEN6A0 E8PE6|AL|ZA0A
0 l(alarerlo ro(rora| deve se( corduz|do pe|o d|reco|od|sla e er s|luaoes
espec|a|s coro doeras aulo-|rures e reop|as|as deve-se ercar|rra( pa(a
alerao espec|a||zada arles e du(arle o l(alarerlo ro(rora|.

|L|0CRAF|A

Forseca.AV - Aspeclos c|ir|cos da (epos|ao ro(rora|. Rep(oduao & C||ral(|o. 1|2):
19-23. 2001.
Forseca.AV: 8adro||.\R: la|oe.lw E P|roll|.JA. Te(ap|a de Repos|ao lo(rora| er
3|luaoes Espec|a|s. R|o de Jare|(o. Ed|lo(a Rev|rle( Llda. 2001.
Forseca.AV.3aue(o(orr.A\0. 8adro||.\R. Te(ap|a de Repos|ao lo(rora|. lr: P|alo.3
|ed.). T(alado de d|reco|od|a.2 ed|ao. 3ao Pau|o. Ed|lo(a A(les Vd|cas.2002.
p.2-11.
Forseca. A.V.: 3aue(o(orr. A.\.0.: 8adro||. \.R.: la|oe. l.w. & P|roll|. J.A. Te(ap|a de
(epos|ao ro(rora| |TRl) ro c||ral(|o: d|le(erles escueras le(apul|cos. pad(oes
de
sard(arerlo vad|ra| e raruse|o dos sard(arerlos |((edu|a(es. Rep(oduao &
C||ral(|o.199Z: 2|1):1Z1-1Z9.
la|oe.l.w..Forseca.A.V..8adro||.\.R.el.a|.3ird(ore do C||ral(|o.lr: P|roll|. J.A. &
8a((os. A.C.3.0. 0|reco|od|a Vode(ra - Cordulas da C|ir|ca 0|reco|d|ca da
Facu|dade de Ved|c|ra da u3P. Rev|rle(. R|o de Jare|(o. 2003. p. 211-23.
Kuppe(rar.l.3.&welcre|es.R.8..P|all.V.V.0.Corlerpo(a(v lre(apv ol lre reropausa|
svrd(ore. J.Ar.Ved.Assoc.. 1Z1: 103-12Z. 1959.

122

P|roll|.JA & Forseca.A.V. C||ral(|o-o cue voc deve saoe(. 3ao Pau|o. Assesso(|a
C|erlil|ca da C|ir|ca 0|reco|d|ca da Facu|dade de Ved|c|ra da ur|ve(s|dade de 3ao
Pau|o e Laoo(al(|os 8YK. 1991.31p.

123

A TERAPEUT|6A 0E REP08|6A0 h0RH0NAL| U80 0E F|T0TERAP|608

8n|a Har|a Ro||m Rosa L|ma

As opoes pa(a o l(alarerlo dos s|rloras do c||ral(|o lr corsl|luido lera de
d(arde p(eocupaao erl(e as ru|re(es e p(ol|ss|ora|s de saude. Eroo(a o
l(alarerlo corverc|ora| pe(rarea a|rda coro o ra|s ap(op(|ado. o |rle(esse po(
oul(os p(odulos corl|rua c(escerdo cada vez ra|s. espec|a|rerle racue|as
cord|oes er cue os esl(odr|os e os p(odeslderos rao sao |rd|cados. ou
resro corl(a-|rd|cados. A despe|lo dos ele|los c|ir|cos al(|ouidos ao uso da
le(ap|a ro(rora| aps a reropausa |TlV). a laxa de ade(rc|a ao l(alarerlo
va(|a de 10 a 50
1
. e a d(arde ra|o(|a das ru|re(es aps a reropausa |80 ou
ra|s) rao lazer uso da TlV o lerpo sul|c|erle pa(a oole( |rpaclo ra p(everao
das doeras c(r|cas
2
. Ass|r o esludo de le(ap|as a|le(ral|vas lo(ra-se
|rle(essarle pa(a ru|re(es cue se (ecusar. rao ade(er ao l(alarerlo ou
ap(eserler corl(a-|rd|caoes aos resros.
Coro a derarda pa(a l(alarerlos opc|ora|s ler aurerlado. rossa rlase
deve( se( er p(odulos cue. eroasados er esludos ep|der|o|d|cos e c|ir|cos.
derorsl(er el|cc|a e sedu(ara.
0 (e|ro vedela| (|co er suoslrc|as cue possuer al|v|dade la(raco|d|ca. erl(e
as cua|s deslacar-se os l|loro(rr|os. Pe|o reros 12.200 suoslrc|as ralu(a|s
lr s|do |derl|l|cadas ras p|arlas d(aas as suas p(op(|edades esl(ulu(a|s.
ro(rora|s e cuir|cas. lrc|uer-se erl(e e|as as v|lar|ras C. E. lo|alos. as l|o(as.
os ca(oler|des. os d|ucos|ro|alos e os l|loesl(odr|os. Esles l|locuir|cos

124
ap(eserlar d(arde |rle(esse. po|s poder exp||ca( o lalo das d|elas corlerdo
d(arde cuarl|dade de p|arlas a||rerla(es esla(er assoc|adas cor oa|xa
ro(la||dade e ro(o|dade er popu|aoes cue possuer o ro|lo de |rdeslao (edu|a(
desles a||rerlos. 0s vedela(|aros ap(eserlar ura laxa d|ooa| de ro(la||dade
rero( cue os orivo(os
3
.
Hu|tas c|asses de f|toestrogn|os so descr|tas, mas quando |evamos em
cons|derao os efe|tos benf|cos a sade, os ma|s |mportantes t|pos de
f|toestrogn|os so as |sof|avonas e os ||gnanos.

Fl70E$7R0Chl0$: l$0FLAV0hA$
F|loesl(odr|os sao corposlos cor p(op(|edades esl(odr|cas ercorl(ados er
p|arlas cor al|v|dade e esl(ulu(a cuir|ca sere|rarle aos esl(odr|os ralu(a|s.
Ap(eserlar coro ca(acle(isl|ca a p(op(|edade de se ur|( a (eceplo(es de
esl(odr|o |evardo a |rduao de p(odulos dr|cos especil|cos
1
.
As |sol|avoras sao l|loesl(odr|os de(|vados de p|arlas cor al|v|dade e esl(ulu(a
cuir|ca sere|rarle aos esl(odr|os ralu(a|s. 3ao de(|vados ler||cos
re(elocic||cos. |slo . possuer er sua corpos|ao do|s ar|s ler||cos. ur de|es
cor (ad|ca| r|d(ox||a. cue os lo(ra capazes de se ||da( aos (eceplo(es
esl(odr|cos. exe(cerdo al|v|dade ador|sla e arlador|sla. 3ao ercorl(ados er
d(arde cuarl|dade ra soja |S|yc|ne Vax) e seus de(|vados. e er p|arlas. erl(e as
cua|s se deslaca o Tr|lo||um orarense. Rep(eserlar. ra alua||dade. os l|lole(p|cos
ra|s esludados pa(a os s|rloras do c||ral(|o.

125
0s l|loesl(odr|os c|ass|l|car-se er ler||cos. esle(|des. sapor|ras e
le(per|des. Erl(e os de(|vados ler||cos ercorl(ar-se as |sol|avoras. ||draras.
coureslaras. l|avor|des. l|avorora. ca|coras e l|avoras. 0erl(e as |sol|avoras
deslacar-se a da|dzeira. der|sleira. d||c|leira. da|d|z|ra. d||c|l|ra. lo(rorel|ra e
o|ocrar|ra A
5
. Erl(e os de(|vados le(per|des deslaca-se a 0|m|c|luoa racemosa.
cue ap(eserla p(op(|edades esl(odr|cas e dopar|r(d|cas
.
A lo(ra cuir|ca er cue a |sol|avora se ap(eserla ler |rpo(lrc|a cap|la| er sua
al|v|dade o|o|d|ca. er sua o|od|spor|o|||dade e ra|s la(de er seus ele|los
l|s|o|d|cos. l duas dcadas lo| derorsl(ada a |rpo(lrc|a da r|c(ol|o(a
|rlesl|ra| ros ele|los relao||cos e ra d|spor|o|||dade larlo das ||draras cuarlo
das |sol|avoras. Ass|r o uso de arl|o|l|cos. doeras |rlesl|ra|s. pa(as|loses.
corsuro de |coo|. cuarl|dade de l|o(as. do(du(as e p(oleiras. poder |rl|uerc|a(
er sua aoso(ao
Z.8
.
R
1
R
2
R
3
R
5
R
4
O
O
ISOFLAVONA ISOFLAVONA
Daidzena Daidzena
Genistena Genistena
Gliciteina Gliciteina
Daidizina Daidizina
Genistina Genistina
Glicitina Glicitina
Formononetina Formononetina
Biochanina Biochanina A A
R R
1 1
H H
OH OH
H H
H H
OH OH
H H
H H
OH OH
R R
2 2
H H
H H
OCH OCH
3 3
H H
H H
OCH OCH
3 3
H H
H H
R R
3 3
OH OH
OH OH
OH OH
O O - - Glucosideo Glucosideo
OH OH
OH OH
R R
4 4
OH OH
OH OH
OH OH
OH OH
OH OH
OH OH
OCH OCH
3 3
OCH OCH
3 3
R R
5 5
H H
H H
H H
H H
H H
H H
H H
H H
ISOFLAVONAS ISOFLAVONAS ESTRUTURA QUMICA ESTRUTURA QUMICA
Kurzer Kurzer MS & MS & Xu Xu X. X. Dietary Phytoestrogens Dietary Phytoestrogens. . Annu Annu. Ver. . Ver. Nutr Nutr. 1997. 17:353 . 1997. 17:353- -81. 81.


126

ISOFLAVONAS: metabolismo ISOFLAVONAS: metabolismo

MALONILGLUCOSIDEOS MALONILGLUCOSIDEOS
ACETILGLUCOSDEOS ACETILGLUCOSDEOS
- -GLUCOSDEOS GLUCOSDEOS
GLUCOSIDASES GLUCOSIDASES
INTESTINAIS INTESTINAIS
DAIDZENA DAIDZENA
GENISTENA GENISTENA
EQUOL EQUOL
DESMETILANGOLENSINA DESMETILANGOLENSINA
DIHIDRODAIDZENA DIHIDRODAIDZENA
PARAETILFENOL PARAETILFENOL
DEMETILAO DEMETILAO
DEIDROXILAO DEIDROXILAO
REDUO REDUO
CLIVAGEM DE ANEL CLIVAGEM DE ANEL
ABSORO INTESTINO ABSORO INTESTINO
CONJUGAO CIDO GLICURNICO CONJUGAO CIDO GLICURNICO
SETCHELL KDR & CASSIDY A. SETCHELL KDR & CASSIDY A.Dietary isoflavones Dietary isoflavones: : Biological effects and relevance Biological effects and relevance to to Human Health Human Health. J. . J.Nutr Nutr.129:758S .129:758S- -767S,1999. 767S,1999.
AGLICONAS AGLICONAS
CICLO ENTERO CICLO ENTERO- -HEPTICO HEPTICO
EXCREO BILE, URINA,FEZES EXCREO BILE, URINA,FEZES

F|T0E8TR0CN|08: 60HP08T08 AT|V08

A ra|o( ||r|laao ros esludos do relaoo||sro dos l|loesl(odr|os a
corp|ex|dade deslas suoslrc|as. cor pe|o reros 15 d|le(erles lo(ras cuir|cas
de |sol|avoras ercorl(adas ros a||rerlos. ro le|jao da soja. e er p|arlas resro
er oa|xas corcerl(aoes p|asrl|cas. As ||draras |erle(o|aclora e erle(od|o|)
corsl|luer oul(a c|asse de corposlos ler||cos. 3ao de(|vados de le(rerlaao de
co|r|as r|c(oo|o|od|cas e exc(eladas ra u(|ra. As ||draras laror se ||dar a
(eceplo(es esl(odr|cos. 0s ||draros sao arp|arerle d|sl(|ouidos er p|arlas e

127
e|es lo(rar o|ocos de ||dr|ra ra pa(ede ce|u|a(. L|rraa ura lorle (|ca de
||draros.
0 corpo(larerlo la(racoc|rl|co dos l|loesl(odr|os corl(asla cor o dos
xeroesl(odr|os aro|erla|s. cue possuer re|a v|da |orda. se acuru|ar e
pe(s|sler ra do(du(a dos lec|dos po( aros. Esla d|le(era pode exp||ca( ra p(l|ca
e pa(c|a|rerle o polerc|a| daroso dos xeroesl(odr|os s|rll|cos er a|le(aoes
erdc(|ras.
0s p(|rc|pa|s l|loesl(odr|os p(eserles ra soja sao: der|sleira. da|dzeira e seus
d||cosideos - der|sl|ra e da|dz|ra (especl|varerle. 0s l|loesl(odr|os de(|vados do
Tr|lo||um orarense. sao a da|dzeira a der|sleira e suas lo(ras rel||adas a
lo(rororel|ra e o|ocrar|ra
9
.
As |sol|avoras pa(ecer ap(eserla( ra|o( al|r|dade pe|o (eceplo( l do cue pe|o ll
Ap(eserlar esl(ulu(a ler||ca cue corsl|lu| p(-(ecu|s|lo pa(a cue se ||due ao
(eceplo( ll esl(odr|co. Erl(elarlo dev|do ao lalo de d|le(erles lec|dos
ap(eserla(er d|le(erles corcerl(aoes de (eceplo(es l ou ll o polerc|a| ele|lo
deperde( do rure(o de (eceplo(es e da capac|dade de ||daao dos resros.

128

ISOFLAVONAS E OUTROS PRODUTOS ATUANTES EM RECEPTORES ESTROGNICO ISOFLAVONAS E OUTROS PRODUTOS ATUANTES EM RECEPTORES ESTROGNICOS S
PRODUTOS PRODUTOS
ANALISADOS ANALISADOS 17 17 estradiol estradiol Tamoxifeno Tamoxifeno Raloxifeno Raloxifeno Genistena Genistena
TERO TERO agonista agonista agonista agonista parcial parcial antagonista antagonista sem efeito sem efeito
MAMAS MAMAS agonista agonista antagonista antagonista antagonista antagonista agonista agonista
antagonista antagonista
OSSOS OSSOS agonista agonista agonista agonista agonista agonista agonista agonista
VASOS VASOS agonista agonista agonista agonista (?) (?) agonista agonista agonista agonista
LIPDIOS LIPDIOS agonista agonista agonista agonista agonista agonista agonista agonista
ESTROGNIO ESTROGNIO SERM SERM SERM SERM ISOFLAVONA ISOFLAVONA

As |sol|avoras poder exe(ce( l(aco ele|lo arlador|sla ros (eceplo(es de
esl(odr|o. erl(elarlo possuer ele|los arl|esl(odr|co ro ule(o e ras raras: er
aro|erle r|poesl(odr|co. poder alua( coro ador|slas pa(c|a|s: j er aro|erles
ro(roesl(odr|cos. ex|sler dados cue sude(er alua( coro arlador|slas
pa(c|a|s
10
.

129

08$ERVAC0E$ FlhAl$

As |sol|avoras corsl|luer-se er a|le(ral|vas |rle(essarles pa(a os s|rloras do
c||ral(|o. l. po(r recess|dade de se corla( cor p(odulos pad(or|zados.
ool|dos po( p(ocessos lecro|od|carerle adecuados. cor erp(edo exc|us|vo de
ral(|a-p(|ra vedela| e cor l|ra||dade p(ol||l|ca. cu(al|va. ou pa||al|va. pa(a cue
possaros oole( e ava||a( os (esu|lados adecuadarerle.

MEDICAMENTO FITOTERPICO: DEFINIO MEDICAMENTO FITOTERPICO: DEFINIO

. Medicamento farmacutico obtido por processos tecnologicame Medicamento farmacutico obtido por processos tecnologicamente nte
adequados, empregando adequados, empregando- -se exclusivamente matrias se exclusivamente matrias- -primas vegetais, com primas vegetais, com
finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de d finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico. iagnstico.
NO SUPLEMENTO ALIMENTAR NO SUPLEMENTO ALIMENTAR
Resoluo da Diretoria Colegiada RDC Resoluo da Diretoria Colegiada RDC- -17 ANVISA. 17 ANVISA. Ministerio Ministerio Sade Abril 2000. Sade Abril 2000.
. caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos riscos de . caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos riscos de seu uso, seu uso,
assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade. assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade.


130

|L|0CRAF|A
1 Eve|vre 0(ap|e( Fau(e. Veropause. v. 9| 5) p. 320-331. 2002
2 8(ell KV. Vadars. Jl. use ol poslreropausa| ro(rore (ep|acererl lre(apv: esl|rales
l(or a ral|ora||v (ep(eserlal|ve coro(l sludv. AV J Ep|der|o| 199Z:v.115:53-515.
3 8|rdrar el a| .Prvlo-oesl(oders: Wre(e a(e We roW?. 8(|sl|sr Jou(ra| ol Nul(|l|or.1998.v.
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1 Ku(ze( V3: Xu X. 0|ela(v Prvloesl(oders. Arru. \e(. Nul(. 199Z.v. 1Z.p.353-81.
5 P(|ce KR: Ferr|c| 0R. Nalu(a||v ocu((|rd oesl(oder |r loods. A (ev|eW. Food Add|l
Corlar 1985:v.2|2).p.Z3-10.
Ja((v l: Veller V: 3perd|e( 8: Cr(|slolle| \: wull|e w. lr v|l(o ellecls ol lre C|r|c|luda
(acerosa exl(acl 8N0 1055. Valu(|las 11. 2003.331-338.
Z C|a(|sor T8: Arlrorv V3: C||re JV. C||r|ca| ell|cacv ol prvloesl(oders. lr : Looo RA.
T(ealrerl ol lre poslreropausa| Worer: 8as|c ard c||r|ca| aspecls. 2.ed.
Pr||ade|pr|a: L|pp|coll w||||ars &w||||rs. 1999.p. 5ZZ-8.
8 3elcre|| K0R: Cass|dv A. 0|ela(v |sol|avoras: o|o|od|ca| ellecls ard (e|evarce lo rurar
rea|lr.J Nul(: 1999: 129:Z58.
9 0||dar| l. F|loesl(deros. 3c|erce NeWs. 0|sporive| er <rllp: WWW.sc|erce.cor.o(.
|era||.rervsc|erce.cor.o()
10 8|rdrar As.:Al||rsor C: L|dd|rs L: CorWa(d A. Rev|eW a(l|c|e. Prvloesl(oders: Wre(e
a(e We roW. 8(|sl|sr Jou(ra| ol Nul(|l|or. 1998. v.Z9.p. 393-10.

131

0|8P0N||L|0A0E dos F|T0TERAP|608
Ved|carerlos ap(ovados pe|a AN\l3A ul|||zados pa(a os s|rloras do c||ral(|o
a|rda rao d|sporive|s ra (ede:
C|r|ciluda (acerosa
0||cvre Vax

132

133

L|8TA 0E HE0|6AHENT08 0A RELA6A0 HUN|6|PAL 0E
HE0|6AHENT08 E88EN6|A|8

6h|zuru H|nam| Yoka|ch|ya, Fab|o|a 8u|p|no V|e|ra e
6om|sso Farmacoteraput|ca-8H8

A Re|aao Vur|c|pa| de Ved|carerlos Esserc|a|s |REVuVE - 3ao Pau|o) ur
|rsl(urerlo pa(a aoes de saude cue ervo|var le(apul|ca cor a ul|||zaao de
l(racos esserc|a|s. A se|eao de l(racos ler coro (ele(rc|a a ||sla de
red|carerlos esserc|a|s da 0(dar|zaao Vurd|a| da 3aude. a Re|aao Nac|ora|
de Ved|carerlos Esserc|a|s e as ar||ses er cors|slerle ||le(alu(a c|erlil|ca cor
oase er p(ovas.
3erdo ass|r. ura d|(el(|z pa(a acu|s|ao de p(odulos la(racul|cos. sua
p(esc(|ao. d|spersa ros se(v|os de saude da 3V3 e pa(a a elel|vaao da
ul|||zaao (ac|ora|. a cuer de|es recess|la.
L|sla de Ved|carerlos da REVuVE:
Acelalo de red(ox|p(odesle(ora 10 rd v|a o(a|
Acelalo de ro(el|sle(ora 0.35 rd v|a o(a|
Esl(ad|o| 50 rcd ades|vo l(arsd(r|co
Esl(|o| 1 c(ere vad|ra|
Esl(odr|os corjudados ecu|ros 0.25 rd v|a o(a|
T|oo|ora 2.5 rd v|a o(a|

134
\a|e(alo de esl(ad|o| 1 rd v|a o(a|
Ved|carerlo dos P(oced|rerlos de A|la Corp|ex|c|dade- Po(la(|a ro.98
11/09/2002 3A3/V|r|sl(|o da 3aude:
A|erd(oralo d|ssd|co 10rd v|a o(a|
C|o(|d(alo de (a|ox|lero 0 rd v|a o(a|

135

R0TE|R0 0E AVAL|A6A0 6L|N|6A

3ude(e-se acu| ur (ole|(o pa(a o alerd|rerlo derl(o do corsu|l(|o rd|co. ra
corsu|la |rd|v|dua|. ro |rlu|lo de crara( alerao pa(a as p(|rc|pa|s cuesloes
pe(l|rerles ao cu|dado a saude da ru|re( ressa lase de sua v|da.
Anamnese:
Antecedentes pessoa|s e fam|||ares
0oera ca(d|ovascu|a( |co(ora(|opal|a).
0sleopo(ose |r|sl(|a de l(alu(as).
0errc|a ser||.
l|sl(|a de reop|as|as.
|nterrogarr|o:
ldade da reropausa.
uso de red|caoes ro(rora|s.
3|rloras da sird(ore c||ral(|ca.
Al|v|dade sexua| e corl(acepao.
Aoo(dader de s|luaoes de v|o|rc|a de dre(o.

136

Exame f|s|co
0e(a| e especil|co. o ra|s corp|elo possive| deslacardo-se:
-Ved|das de peso e p(essao a(le(|a| s|slr|ca
-Exare c|ir|co de raras e o(|erlaao pa(a aulo-exare
-Ca(acle(|za(: o l(ol|sro vu|vo-vad|ra|
|esoes e/ou luro(aoes
-3ec(eoes vad|ra|s e ce(v|ca|s a|le(adas

Exames comp|ementares:
0 C||ral(|o rao doera. laz pa(le do p(ocesso ralu(a| de erve|rec|rerlo. ras
poder apa(ecer palo|od|as lip|cas do pe(iodo. Po(larlo. ro alerd|rerlo er
corsu|la d|reco|d|ca. deve-se (ea||za( e/ou alua||za( a (ol|ra de exares
|aoo(alo(|a|s e (ad|o|d|cos corlerp|ardo as p(|rc|pa|s alecoes.
A ava||aao c|ir|ca deve corlerp|a( as p(|rc|pa|s doeras assoc|adas la|s coro a
doera ca(d|ovascu|a( |d|s||p|der|as. r|pe(lersao a(le(|a|) e o d|aoeles re|||lus.
3ude(e-se so||c|la( d||cer|a de jejur. co|esle(o| lola| e l(aoes e l(|d||c(|des a|r
do rerod(ara e so(o|od|as pa(a ll\ e 3il|||s.
Na ava||aao d|reco|d|ca deve-se |ero(a( do crce( de rara e co|o ule(|ro. rao
de|xardo de |rc|u|( o papar|co|aou. a rarod(al|a e a |rvesl|daao de osleopo(ose
corlo(re p(ecor|zado ros capilu|os co((esporderles. 0 apa(e|ro u(oder|la| rao

137
pode( se( escuec|do. ura vez cue sao p(eva|erles as cue|xas adv|rdas de
|rcorl|rrc|a u(|r(|a e vad|r|les al(l|cas ru|las vezes assoc|adas a |rlecao do
l(alo u(|r(|o.

0 Tratamento deve se fundamentar :
AUT0 E8T|HA
AL|HENTA6A0
EXER6|6|08 RE60HEN0A008

Nos f|uxogramas que se seguem, propomos o estabe|ec|mento de
d|agnst|cos e condutas conforme as que|xas e pato|og|as ma|s frequentes.

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80RE 08 AUT0RE8

rde|a Vadd|o da Forseca
P(ol. Assoc|ada L|v(e 0ocerle da C|ir|ca 0|reco|d|ca
0eplo. 0oslel(ic|a e 0|reco|od|a do losp|la| das C|ir|cas
Facu|dade de Ved|c|ra da ur|ve(s|dade de 3ao Pau|o/FVu3P
d|reco|od|arcrel.usp.o(

Ado|lo \|lo( 0|as 3aue(o(orr
0oulo( er Ved|c|ra pe|a ur|ve(s|dade de 3ao Pau|o
Vd|co 0|reco|od|sla da Casa do C||ral(|o/Furdaao Ze(o|r|-lNC0R
v|lo(saue(ajalo.cor.o(

Cr|zu(u V|rar| Yo|a|cr|va
Fa(racul|ca/ da Cor|ssao Fa(racole(apul|ca da 3V3/3ao Pau|o
Vero(o CEP 3V3/3ao Pau|o
Vesl(arda er 3aude Co|el|va da ClP 3ec(ela(|a Esladua| da 3aude 3ao Pau|o
cr|zu(up(ele|lu(a.sp.dov.o(

Edra Va(|a 3ouor| Pele(s Karra|e
Ps|co|od|a C|ir|ca da Porl|lic|a ur|ve(s|dade Cal||ca -PuC de 3ao Pau|o
souor|.opsle((a.cor.o(

Edrurd Crada 8a(acal
P(olesso( T|lu|a( do 0epa(larerlo de 0|reco|od|a da ur|ve(s|dade Fede(a| de 3ao
Pau|o- Esco|a Pau||sla de Ved|c|ra |uNlFE3P-EPV)
Vesl(e. 0oulo( e L|v(e 0ocerle er 0|reco|od|a pe|a uNlFE3P- EPV
P(-Re|lo( de 0(aduaao da uNlFE3P-EPV
3ec(el(|o 0e(a| da Assoc|aao Vd|ca 8(as||e|(a |AV8)
P(es. Fede(aao 8(as||e|(a das Assoc|aoes de 0|reco|od|a e
0oslel(ic|a/FE8RA300

E||zaoelr Ve(cadarle
Arl(op|oda 0oulo(a er C|rc|as 3oc|a|s e \|ce-Coo(derado(a
P(od(ara de Ps-0(aduaao er 0e(orlo|od|a da PuC de 3ao Pau|o
alre(cadarle varoo.cor.o(

148

Faoio|a 3u|p|ro \|e|(a
Fa(racul|ca da A(ea Terl|ca de Ass|slrc|a Fa(racul|ca/C00esl/3V3 3ao
Pau|o
Vesl(e er 0uir|ca 0(dr|ca pe|a uF3Ca(
Vesl(arda er Ecoror|a da 3aude pe|a uNlFE3P

0er| A(aujo Cosla
0oulo(a er Educaao - PuC/3ao Pau|o
P(ol.0oulo(a do Cu(so de Erle(rader e do Cu(so de Educaao Fis|ca e
Coo(derado(a do p(ojelo \l0A ATl\A AFRl0 - Al|v|dades Fis|cas e Rec(eal|vas
pa(a a Te(ce|(a ldade da uFu - ur|ve(s|dade Fede(a| de uoe(|rd|a.

0|||a Eva Rod(|dues dos 3arlos
Erle(ra(|a 3ar|la(|sla
A(ea Terl|ca Aco|r|rerlo - 3V3 3ao Pau|o
d|||elele((a.cor.o(

0(upo Tcr|co de T(aoa|ro de loreopal|a- C00esl/3V3 3ao Pau|o
A|c|ore 0e(a|da A Rocra/Fa(racul|ca
C||a Red|ra 8a(o|o/Vd|ca loreopala da Assoc|aao Pau||sla de loreopal|a
Edjare To((eao 8(|lo/Vd|ca 3ar|la(|sla loreopala Lvd|a Ceci||a Curra
0|| Vo(e|(a Nelo/Vd|co loreopala
Lvd|a Ceci||a Curra/Vd|ca 3ar|la(|sla loreopala
|vd|acp(ele|lu(a.cor.o(
\e(a Luc|a Ve(cul|/Fa(racul|ca Vd|ca 3ar|la(|sla loreopala
Y|u Ta|aoavasr|/Erle(re|(a

lavde Va(|ra .Pe(e|(a \a||e
Vd|ca Corsu|lo(a P(ojelo 03T/Al0s - 3V3 3ao Pau|o
r.va||euo|.cor.o(

Jae| 8a(oosa de A|oucue(cue
Vesl(e er 0|reco|od|a - ur|ve(s|dade laoara - Cuoa
Coo(derado(a A(ea Terl|ca de 3aude Vu|re(/C00esl/3V3 3ao Pau|o
jae|p(ele|lu(a.sp.dov.o(


149
Jos Arlor|o Va(cues
Vd|co 0|(elo( Tcr|co C|erlil|co da Furdaao 0rcocerl(o de 3ao Pau|o
rad(o.opsle((a.cor.o(

Jos Va(|a 3oa(es Jur|o(
P(olesso( Al|||ado. Vesl(e. 0oulo( e Ps-0oulo( er 0|reco|od|a- 0epa(larerlo de
0|reco|od|a da uNlFE3P-EPV

Jos Verdes A|d(|dr|
P(olesso( T|lu|a( da Facu|dade de C|rc|as Vd|cas da 3arla Casa de 3ao Pau|o
P(olesso( Adjurlo.L|v(e-0ocerle e Crele do 0eplo.3aude Vale(ro-lrlarl|| da
Facu|dade de 3aude Puo||ca da ur|ve(s|dade de 3ao Pau|o.

Ju||o Vave( de Casl(o F||ro
Vd|co 0|reco|od|sla
Assesso( A(ea Terl|ca 3aude da Vu|re(/C00esl/3V3 3ao Pau|o

Kl|a Va(|a 3||va
Vd|ca Aresles|o|od|sla e Acupurlu(|sla
3e(v|o de Acupurlu(a da Vale(r|dade Esco|a \||a Nova Cacroe|(|rra/3P
A(ea Terl|ca Ved.T(ad|c|ora|s/P(l|cas Corp|ererla(es 3aude C00esl/3V3
3ao Pau|o
|al|ar.v|da|uo|.cor.o(

Leor de 3ouza Looo 0a(c|a
Ps|cu|al(a do lrsl|lulo de Ps|cu|al(|a do lC-FVu3P e ass|slerle lcr|co da A(ea
Terl|ca de 3aude Verla|. A|coo| e 0(odas - C00esl/3V3 3ao Pau|o
|sda(c|ap(ele|lu(a.sp.dov.o(

V(c|a Va(|rro Tuoore
Ass|slerle 3oc|a| 3ar|la(|sla
0e(erle do P(ojelo P(|o(|l(|o Aco|r|rerlo - 3V3 3ao Pau|o
rluoorep(ele|lu(a.sp.dov.o(

150

Va(i||a Arse|ro \|ara da 3||va 8e(z|rs
Ass|slerle 3oc|a| Vesl(e er 0e(orlo|od|a /PuC 3ao Pau|o
Coo(derado(a ur|dade de Rele(rc|a a 3aude do ldoso Vooca-3V3 3ao Pau|o
(oez|rs|d.cor.o(

Va(|a 3le||a 8a(oosa 0arlas
Ped|al(a-A(ea Terl|ca 03T/A|ds 3V3 3ao Pau|o
rdarlasp(ele|lu(a.sp.dov.o(

V(|o 3eoasl|ao F|e| Cao(a|
Vd|co 3ar|la(|sla e Acupurlu(|sla
A(ea Terl|ca Ved.T(ad|c|ora|s/P(l|cas Corp|ererla(es 3aude C00esl/3V3
3ao Pau|o
rsl|e|le((a.cor.o(

Pau|a F(ede(|co Le|le Co(de|(o Zi||o
Ps|c|oda Ps|cara||sla do Cerl(o de 3aude Esco|a 'A|exard(e \(arjac 8a((a
Furda
pcz|||o|d.cor.o(

Rosara 0|az 8u(cuez
Vesl(e er Erle(rader 3aude Adu|lo uNlFE3P
Erle(re|(a da Rede Vur|c|pa| de 3aude 3ao Pau|o
(osarad|azuo|.cor.o(

Rule 8a((elo Raros
Ass|slerle 3oc|a| 3ar|la(|sla
Assesso(a A(ea Terl|ca 3aude da Vu|re(/3V3 3ao Pau|o
(uleo(|d.cor.o(

Rule Lo(elo 3arpa|o de 0||ve|(a
0oulo(a er Ved|c|ra ur|ve(s|dade de 3ao Pau|o
P(ol.0eplo.Ved|c|ra 3oc|a|/Fac.C|rc|as Vd|cas da 3arla Casa de 3ao
Pau|o/Cerl(o de 3aude Esco|a 'A|exard(e \(arjac 8a((a Furda
Assesso(a A(ea Terl|ca de 3aude Vu|re(/C00esl/3V3 3ao Pau|o


151
3(d|o V(c|o Pacreco Pascroa|
Vd|co do3e(v|o de0e(|al(a da Facu|dade de Ved|c|ra da ur|ve(s|dade de 3ao
Pau|o/ FVu3P
Cerl(o de Rele(rc|a do ldoso- 3uop(ele|lu(a P|rre|(os
srppascroa|rolra||.cor

3||v|a Red|ra 0|as Vd|c| 3a|d|va
Pescu|sado(a C|erlil|ca lrsl|lulo de 3aude 3E3 3P
srsa|d|va |saude.sp.dov.o(

3r|a Va(|a Ro||r Rosa L|ra
0oulo(a er Ved|c|ra ur|ve(s|dade de 3ao Pau|o
P(ola.Ass|slerle do 0eplo de 0oslel(ic|a e 0|reco|od|a/Fac. C|rc|as Vd|cas
3arla Casa/ 3ao Pau|o
l(arc|s. ||rajur|o(|d.cor.o(

0(|va| 3||va 3||ve|(a
lrleclo|od|sla A(ea Terl|ca 03T/A|ds
os||ve|(ap(ele|lu(a.sp.dov.o(

w||sor Jacoo F||ro
P(ol.0oulo( 0|(elo( do 3e(v|o de 0e(|al(|a do losp|la| das C|ir|cas
W||jacusp.o(

\a|cui(|a de Ca(va|ro
lrleclo|od|sla A(ea Terl|ca 03T/A|ds/3V3 3ao Pau|o

\|cerle Reralo 8adro||
P(olesso( Assoc|ado L|v(e 0ocerle da C|ir|ca 0|reco|d|ca
0eplo. 0oslel(ic|a e 0|reco|od|a do losp|la| das C|ir|cas
d|reco|od|arcrel.usp.o(

152

\||ra( Va(cues de 0||ve|(a
P(ol. Ass|slerle. Vesl(e er Tocod|reco|od|a Fac.C|rc|as Vd|cas 3arla
Casa/3ao Pau|o
v||ra(v|crel.cor.o(

Za(|la Krou(v
lrleclo|od|sla Coo(derado(a Ass|slrc|a 03T/A|ds
z|rou(|p(ele|lu(a.sp.dov.o(

Prefeitura do Municpio de So Paulo
Secretaria Municipal da Sade
Coordenao de Desenvolvimento da Gesto
Descentralizada - COGest
rea Temtica de Sade da Mulher
Site: www.prefeitura.sp.gov.br
E-mail: saudedamulher@prefeitura.sp.gov.br
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