INTRODUCCION

La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos vitales cuando la circulacin sangunea de la sangre de una persona se detiene sbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria.1 Los principales componentes de la reanimacin cardiopulmonar son la activacin del servicio mdico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociacin de compresiones torcicas o masaje cardaco externo (MCE) con ventilacin artificial. Otros componentes relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de desfibriladores externos automticos.2 Las recomendaciones especficas sobre la RCP varan en funcin de la edad del paciente y la causa del paro cardaco.3 Se ha demostrado que cuando la RCP es puesta en prctica por personas adiestradas en la tcnica y se inicia al cabo de pocos minutos tras el paro cardaco, estos procedimientos pueden ser eficaces en salvar vidas humanas.2

Reanimacin Cardiopulmonar Cerebral Se define la RCP como el conjunto de tcnicas que tienen como objetivo resolver las situaciones de Paro Cardiorrespiratorio (PCR), sustituyendo transitoriamente las funciones respiratoria y circulatoria para intentar restablecer despus su actividad espontnea. El PCR supone una amenaza vital inmediata y puede aparecer de forma sbita en personas con un estado de salud previo aceptable, como consecuencia de un ataque cardaco o un accidente. El tratamiento del PCR tiene dos niveles fundamentales: Bsica y Avanzada

RCP Bsica: Comprende las maniobras (elementales pero eficaces) de sustitucin de las funciones cardaca y respiratoria que pueden llevarse a cabo sin

necesidad de ningn instrumental. Puede aprenderlo cualquier persona mayor de 10 aos. Debe incorporarse como elemento obligado de la formacin del ciudadano. Desde el inicio del PCR solo se dispone de unos 4 minutos para iniciar el tratamiento. Si las personas prximas a la vctima no saben como actuar, la intervencin posterior de los Sistemas de Emergencia Mdica (SEM) ser, probablemente estril. RCP Avanzada: Queda reservada a profesionales sanitarios cualificados que cuentan con el equipo necesario para el restablecimiento y estabilizacin de las funciones vitales interrumpidas. Los elementos que se consideran esenciales para una correcta atencin a las situaciones de emergencia vital constituyen lo que se ha denominado Cadena de Supervivencia. Todos son imprescindibles y actan secuencialmente. Por orden son:
y y y y

Alerta del SEM RCP bsica Desfibrilacin RCP avanzada y cuidados post RCP.

Anatomia de las vas Respiratorias y Ruta del aire en la RCP

Paro Respiratorio Signos y Sntomas:

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Ausencia de respiracin Color morado (cianosis) en labios y uas Prdida de conocimiento Pulso rpido (taquicardia) y dbil (hipotensin).

Tratamiento: Maniobra de Respiracin Artificial

Causas de Paro Respiratorio:

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Asfixia por inmersin Traumatismo en trax y/o craneoenceflico Shock Insolacin o congelamiento Quemaduras Obstruccin de la laringe por cada de la lengua Deficiencia de Oxgeno en el aire respirable Ataques Cardacos Cuerpos extraos en vas respiratorias. Inhalacin de vapores o gases Estrangulamiento Intoxicaciones Dosis excesivas de medicamentos Reaccin alrgica grave a medicamentos o picadura de insectos

Paro Cardio - Respiratorio El paro Cardiorespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn. En determinadas circunstancias, puede producirse un paro respiratorio y el corazn funcionar durante 3 a 5 minutos, luego sobreviene el paro cardaco. Tambin puede ocurrir el caso contrario e iniciarse un paro cardaco, en cuyo caso, se presenta csi simultneamente el paro respiratorio.

Causas de Paro Cardio - Respiratorio:

y y y y y

Paro Respiratorio Ataque Cardaco Hipotermia Shock Traumatismo craneoenceflico o torcico

y Electrocucin y Hemorragia severa y Deshidratacin

Signos y Sntomas del Paro Cardio - Respiratorio: Ausencia de pulso y respiracin Piel plida, sudorosa y fra, a veces ciantica Prdida de conocimiento Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3 minutos, la dilatacin es total y no reaccionan a la luz
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FASE DIAGNSTICA EN LA REANIMACION CARDIO - PULMONAR

y Determinar si la persona est inconsciente y Determinar si existe paro respiratorio y Determinar si existe paro circulatorio

MANIOBRAS DE REANIMACION CARDIOPULMONAR EN ADULTOS La Reanimacin Cardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate: A. B. C. A. B. C. Apertura de la va area Respiracin boca a boca Circulacin

A Apertura de la va area

B Respiracin Boca Boca

1. Ocluya las fosas nasales de la vctima con los dedos 2. Apoye su boca sobre la de la vctima (manteniendo la unin sellada por la presin) y sople con intensidad, como si estuviera inflando un globo

C Circulacin

Luego de las dos respiraciones de la maniobra B, tmele el pulso. Para ubicarlo, coloque los dedos sobre la Manzana de Adn y deslcelos hasta el surco que est a su lado. SI NO HAY PULSO: INICIE LA REANIMACIN Ubique el borde inferior de las costillas y recrralas hasta donde se une con el esternn. Seale con dos dedos el lugar (tiene que quedar la punta del esternn cubierta por esos dos dedos), coloque la otra mano a continuacin de los dedos.

Inicie las compresiones empujando el esternn hacia abajo de 3 a 5 centmetros Es muy importante:
y Mantener los brazos perpendicularmente sobre el esternn. y No flexionar los brazos en cada compresin. y No hacer rebotar las manos sobre el esternn (le ocasionara lesiones

internas). y No entrecruzar las manos.

Ritmo y Sincronizacin de la Maniobra

y Alterne 2 respiraciones con 15 compresiones a un ritmo de 80 a 100

por minuto y Al cabo de 4 ciclos (2 respiraciones y 15 compresiones) verifique si tiene pulso. y No interrumpa la RCP por ninguna razn hasta que llegue el equipo mdico especializado

Cadena de la Vida
y y y y y y y

Determinar la inconsciencia Llamar al Servicio de Emergencia Mdica de la zona Apertura de la va area Determinar el paro respiratorio (Miro, Siento, Escucho) Respiracin Boca a Boca Determinar el paro circulatorio (verificar si tiene pulso) Circulacin

Conclusin

La reanimacin cardiopulmonar es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro. Es fundamental que se realice de una manera rpida, exacta y eficaz. A: Permeabilidad de la va area B: Control de la respiracin C: Control de la circulacin En primer lugar hay que hacer un diagnstico del nivel de conciencia de la persona, para eso se le estimula preguntndole si se encuentra bien y se le mueve por los hombros para ver si reacciona. Si la persona est inconsciente se deber activar el Sistema de Emergencia, para ello se solicitar que una persona pida ayuda, mientras nosotros nos quedamos atendiendo a la vctima. A: Permeabilidad de la va area Para observar si una persona respira: MIRO ESCUCHO SIENTO

la expansin del trax ruidos respiratorios aire en mis mejillas - Si respira se le colocar en posicin lateral de seguridad. - Si no respira, entonces:
y

Colocacin de la cabeza: Si la persona est inconsciente es probable que la lengua obstruya la va area, impidiendo el paso de aire. Para ello realizaremos estas maniobras: o Hiperextensin frente-nuca frente-mentn: se colocar una mano sobre la frente de la vctima y la otra en la nuca o en el

y y

mentn, despus se empuja, con la mano de la frente, hacia atrs. o Triple maniobra: en el caso de que se sospeche lesin cervical: se agarran los ngulos de la mandbula y se elevan con ambas manos hacia delante, teniendo cuidado de no mover la cabeza ni el cuello. Limpieza de la va area: La limpieza se llevar a cabo con un "barrido digital", para ello colocaremos el dedo ndice en forma de gancho y desde de la garganta hacia la lengua realizaremos una limpieza de la va. Se deben retirar la dentadura postiza si existiera, chicles, caramelos. Si existieran secreciones o vmitos se limpiaran con un pauelo. Se realizan dos respiraciones boca-boca. Si tras realizar estas maniobras no existe permeabilidad de la va area se ha de sospechar la existencia de algn cuerpo extrao en la garganta, para sacarlo realizaremos la maniobra de Heimlich.