Sunteți pe pagina 1din 40

Curs 7.

SNGELE
CUPRINS 1.Volemia definiie, valori normale,variaii fiziologice,
repartiia i redistribuirea volemiei, depozitele sangvine

2.Proprietile i funciile sngelui


2.1. Proprietile sngelui 2.2. Funciile sngelui

3.Hematopoieza
3.1. Eritropoieza 3.2. Leucopoieza 3.3. Trombopoieza
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 1

OBIECTIVELE CURSULUI 7 Studentul trebuie s: Enumere i s explice proprietile i funciile sngelui Defineasc i s cunoasc valoarea normal a volemiei i a componentelor sale Discute variaiile fiziologice ale volemiei i factorii care condiioneaz repartiia i redistribuirea volemiei Cunoasc rolul depozitelor sanguine i s explice mecanismele care stau la baza acumulrii i mobilizrii sngelui la nivelul depozitelor Defineasc hematopoieza i s precizeze sediul n raport cu vrsta Defineasc i s descrie etapele eritropoiezei i rolul eritropoietinei Explice factorii care influeneaz secreia de eritropoetin Cunoasc substanele necesare eritropoiezei i modul n care acestea intervin n dezvoltarea seriei eritrocitare Descrie etapele leucopoiezei i factorii reglatori ai leucopoiezei Descrie etapele trombopioezei i factorii reglatori ai trombopoiezei
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 2

1. VOLEMIA (VOLUMUL SANGUIN TOTAL)


(S5.slide 3-13) DEFINIIE : suma dintre volumul plasmatic i volumul globular Volum globular = 99% eritrocite, 1% leucocite i trombocite VALORI NORMALE la adult: Volumul sanguin total (VST) = ~ 5000 ml (7-8% din G) Sexul M: 69 ml/kg corp Sexul F: 65 ml/kg corp Volumul plasmatic (VP) = ~ 3000 ml (55% din VST) Sexul M: 39 ml/kg corp Sexul F: 40 ml/kg corp Volumul globular (VG) = ~2000 ml (45% din VST) Sexul M: 30 ml/kg corp Sexul F: 25 ml/kg corp
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 3

VST = VP + VG = 3000 + 2000 = 5000 ml Hematocritul venos (Htv) = (VG x 100)/VST Htv = (2000 x 100)/5000 = 40% (0,40 l/l) Valori normale Htv (%) sexul M: 45 7% sexul F: 42 5% Variaii: VST + Htv% normovolemie + oligocitemie (Htv) = anemie normovolemie + policitemie (Htv) = poliglobulie hipervolemie (VST) + oligocitemie (Htv) = hiperhidratare hipovolemie (VST ) + policitemie (Htv) = deshidratare
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

VARIAIILE FIZIOLOGICE ALE VOLEMIEI


SEXUL PERSOANEI: VST la sexul M > VST sexul F masa muscular consum O2 eritropoiez VG VRSTA: VST (ml/kg corp) nou-nscut > adult > vrstnici nou-nscut: hipoxia perinatal ( PO2) eritropoieza VG adult: proporia de esut adipos VP vrstnic: viteza proceselor metabolice VP SARCINA: VST cu 20-30% n ultimul trimestru de sarcin secreia de estrogeni retenie hidrosalin VP

CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

EFORTUL FIZIC la neantrenai: VST cu 10% prin extravazarea de lichide n spaiul interstiial muscular (producie catabolii osmotic activi) la antrenai: VST pn la 100 ml/kg prin mobilizarea eficient a sngelui de depozit CONDIII EXTERNE la altitudine: VST prin VG ( PO2 policitemia de altitudine) la cldur: VST prin VP (transpiraie) MODIFICRILE DE POSTUR ortostatism prelungit: VST cu 15% prin volumului de lichid interstiial edem clinostatism prelungit: VST prin metabolismului tisular VP
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 6

REPARTIIA VOLEMIEI
Regimul de presiune vascular 85% n cord + vene mari (rezervor cu presiune ) 15% n aort + arterele mari (rezervor cu presiune ) Tipul vascular 20% n artere 75% n vene 5% n capilare Viteza de circulaie a sngelui 2/3 cu vitez n circulaia sistemic 1/3 cu vitez n depozitele sanguine
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 7

REDISTRIBUIREA VOLEMIEI
condiii fiziologice digestie, efort fizic, termoreglare condiii patologice hipovolemie acut (hemoragii) MECANISM simpato-adrenergic mobilizarea depozitelor sanguine vasodilataie n esuturile cu activitate metabolic crescut vasoconstricie n esuturile cu activitate metabolic sczut
CONDIIE POSTPRANDIAL EFORT FIZIC TERMOREGLARE HEMORAGIE FLUX SANGUIN CRESCUT Organe digestive Muchi scheletic Cord, Creier Cord, Creier (pentru meninerea funciilor vitale) FLUX SANGUIN SCZUT Creier, Muchi scheletic Organe digestive, Rinichi

Piele, Cord (expunere la cldur) Organe digestive, Rinichi Piele, Muchi scheletic Organe digestive, Rinichi
8

CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

DEPOZITUL HEPATIC
VOLUM: 500 - 600 ml snge = 25-30% din fluxul sanguin hepatic SEDIU: capilare sinusoide + vene hepatice ACUMULAREA sngelui n depozit Mecanism: congestie hepatic sub aciunea produilor de digestie absorbii la nivel intestinal MOBILIZAREA depozitului hepatic Mecanism: contracia sfincterelor precapilare i a venelor hepatice prin activare simpatico-adrenergic Cauze: efort fizic hemoragie acut
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 9

DEPOZITUL SPLENIC
VOLUM: 200 - 300 ml snge (bogat n mas eritrocitar) SEDIU: capilare sinusoide i venele din pulpa roie ACUMULAREA sngelui n depozit Mecanism: scderea activitii simpatice MOBILIZAREA depozitului splenic Mecanism (activare simpato-adrenergic): contracia fibrelor musculare capsulare (splenocontracie) contracia sfincterelor precapilare i a venelor splenice Cauze: efort fizic hemoragie acut
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 10

PLEXUL VENOS SUBPAPILAR DERMIC


VOLUM: ~1500 ml snge (circulaia funcional cutanat) ROL MAJOR: termoreglare (radiator reglabil al corpului) condiii termice normale: DSC = ~ 400 ml/min expunerea la frig: DSC = ~50 ml/min expunerea la cldur: DSC = ~2000 ml/min

DSC = debit sanguin cutanat


CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 11

Expunerea la frig vasoconstricia arteriolelor i a anastomozelor arterio-venoase prin creterea tonusului simpatic Expunerea la cldur vasodilataia arteriolelor i anastomozelor arterio venoase mediat de tonusului simpatic determin creterea de 8 x ratei de transfer a cldurii

CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

12

VOLUMUL SANGUIN CENTRAL (VSC)


VOLUM: 600 ml 1000 ml snge SEDIU: mica circulaie ROL: depozit rapid mobilizabil, dar de scurt durat, prin activare simpato-adrenergic MOBILIZARE prin vasoconstricie la nivelul VSC TA pn

Trecerea de la clinostatism la ortostatism:: TA sub aciunea gravitaiei este compensat prin mobilizarea VSC la valoarea iniial Debutul unui efort fizic - asociat cu redistribuirea VST fluxului sanguin (vasoconstricie) n teritoriul VSC fluxului sanguin (vasodilataie) n muchi, cord, creier
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 13

2. PROPRIETILE i FUNCIILE SNGELUI 2.1. PROPRIETILE SNGELUI


CULOAREA roie depinde de saturaia Hb cu O2 - rou aprins - rou nchis - rou purpuriu - rou brun snge arterial (saturaie O2 = 97,5%) snge venos (saturaie O2 = 50 - 70%) carboxihemoglobina (intoxicaie cu CO) methemoglobina (intoxicaie cu nitrii)

depinde de formarea unor compui anormali ai Hb

DENSITATEA = 1,057-1,061 g/cm3 (plasma = 1,027 g/cm3) direct proporional cu numrul de eritrocite i proteinemia - scade n anemie (nr.E ), hipoproteinemie - crete n poliglobulie (nr.E), hiperproteinemie
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 14

VSCOZITATEA () = 4,4 - 4,7 cPoise (plasma = 1,86 cPoise) direct proporional cu numrul de eritrocite i proteinemia condiioneaz rezistena vascular valoarea TA

PRESIUNEA OSMOTIC (Posm) = 7,6 atm sau 5776 mm Hg condiioneaz transportul membranar prin osmoz PRESIUNEA COLOID-OSMOTIC Pco (p) = 25 - 30 mm Hg condiioneaz schimburile transcapilare ale apei i micromoleculelor pH = 7,4 (7,35 - 7,45) acidoz < 7,35, alcaloz > 7,45

TEMPERATURA = 37,7 - 38oC minim la nivel pulmonar (36oC), maxim la nivel hepatic (40oC) VITEZA DE SEDIMENTARE A HEMATIILOR (VSH): < 20 mm/h sex M = 1- 10 mm/h, sex F = 2- 13 mm/h
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 15

2.2. FUNCIILE SNGELUI


FUNCIA DE TRANSPORT gaze respiratorii: O2 plmni esuturi; CO2 esuturi plmni substane nutritive esuturi produi final de catabolism organe excretoare hormoni i substane biologic active celule int FUNCIA DE APRARE nespecific (fagocitoz) leucocite, substane preformate specific (imun) - limfocite T, celule NK mecanism celular - limfocite B imunoglobuline mecanism umoral FUNCIA DE ASIGURARE A UNITII ORGANISMULUI realizeaz legtura direct dintre ORGANE
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 16

FUNCIA REGLATORIE Meninerea homeostaziei mediului intern - echilibrul hidric, electrolitic, osmotic, acido-bazic - condiioneaz desfurarea proceselor vitale Meninerea constant a temperaturii corpului - transportul cldurii de la organe ctre suprafee de schimb Reglarea funciilor principale ale organismului - Circulatorie: reglarea tensiunii arteriale - Respiratorie: reglarea ventilaiei i a schimburilor pulmonare - Excretorie: reglarea eliminrilor urinare ale cataboliilor - Digestiv: reglarea proceselor de digestie, absorbie, motilitate - Reproductoare: reglarea funciei gonadelor
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 17

3. HEMATOPOIEZA
DEFINIIE: procesul de formare a elementelor figurate ale sngelui din celula stem pluripotent (CSP) orientat ctre progenitori specifici, sub aciunea unor factori de cretere, de proliferare, difereniere i maturare celular SEDIU: mduva osoas (roie) hematogen (MOH, MRH) nou nscut i sugar (< 1an) se restrnge progresiv cu vrsta adult scheletul axial oasele late (stern, coaste, coxale) oase scurte (corp vertebral) epifizele proximale ale oaselor lungi
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

MOH din toate oasele

18

3.1. ERITROPOIEZA definiie, etape


celula stem pluripotent (CSP) sau hemocitoblast ETAPELE ERITROPIEZEI CSP

(S6.slide 19-22)

DEFINIIE: procesul de formare a ERITROCITULUI ADULT din

Proeritroblast = celula cap de serie (orientat)

Proeritroblast Eritroblast Normoblast Reticulocit (anucleat) Reticulocit Eritrocit adult

CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

19

MATURAREA PROGENITORILOR sintez ribozomal de Hb acumularea Hb n citoplasm eliminarea nucleului i a organitelor celulare scderea dimensiunii celulare creterea volumului de citoplasm i scderea bazofiliei pierderea capacitii de proliferare n circulaie: - eritrocite adulte anucleate (E) - reticulocite (R): 0,5 - 1,5% din E circulante

Reticulocit
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 20

3.1.1.REGLAREA ERITROPOIEZEI. Rolul eritropoietinei


EPO = glicoprotein sintetizat n RINICHI (90%) i n FICAT (10%) n funcie de PO2 la nivel renal exist un senzor pentru O2 (protein de tip hem) hipoxia ( PO2) secreia EPO hiperoxia ( PO2) secreia EPO EPO stimuleaz toate etapele eritropoiezei deoarece toi progenitorii eritrocitari exprim receptori specifici pentru EPO scurteaz durata eritropoiezei la 5 zile
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

21

FACTORII CARE REGLEAZ SINTEZA RENAL DE EPO Capacitatea de transport a O2 la esuturi (masa eritrocitar) anemia: PO2 tisular EPO poliglobulia: PO2 tisular EPO Oferta tisular de O2 altitudinea: PO2 tisular EPO insuficiena respiratorie: PO2 tisular EPO Creterea consumului tisular de O2 efortul fizic aerob: PO2 tisular EPO Factori HORMONALI cu efect stimulator: testosteron,cortizol, STH cu efect inhibitor: estrogeni
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 22

3.1.2.SUBSTANE NECESARE ERITROPOIEZEI


Proteine: aminoacizi
(S7.slide 23-31)

Minerale: fier, cupru, cobalt, zinc Vitamine: vitamina B12, acid folic, B6, vitamina C, vitamina E (a) SINTEZA HEMOGLOBINEI Fe2+ + vitamina B6 HEM aminoacizi GLOBIN (b) MATURAREA PROGENITORILOR vitamina B12 i acid folic (c) FACTORI ANTIOXIDANI (Fe3+Fe2+) vitamina C i vitamina E (d) COFACTORI ENZIMATICI cupru, cobalt, zinc
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 23

I.MINERALELE NECESARE ERITROPOIEZEI - fierul


Necesarul de fier la sexul M: 10 mg/zi la sexul F: 15 mg/zi Aportul exogen: Fe3+ alimentar este redus la Fe2+ absorbabil de ctre HCl gastric i vitamina C absorbie intestinal redus la 5 10% din aportul zilnic Aportul endogen: Fe2+ din hemoliza normal a eritrocitelor Pierderile de fier ~1 mg/zi materii fecale, urin, pr crescute la femei sarcin, cicluri menstruale
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 24

REPARTIIA Fe N ORGANISM Cantitatea total = 4 - 5 g Compartimentul sanguin 65% n eritrocite sub form de Hb n plasm legat de transferin Compartimentul de depozit 30% splin, ficat i MOH (sideroblati = 20-60% din eritroblasti) feritin Fe3+ uor mobilizabil hemosiderin Fe3+ greu mobilizabil Compartimentul tisular 5% n muchi sub form de mioglobin 4% n enzime intracelulare cu rol oxidativ 1%
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

Apoferitin + Fe3+
25

Parametrii sangvini ai homeostaziei fierului sideremia concentraia de fier din plasm = 60 190 g% ANEMIA HIPOCROM MICROCITAR
NORMAL

saturaia n fier a transferinei = 25 40% Deficitul de fier

Cauze creterea necesarului de fier copii, sarcin, alptare scderea absorbiei intestinale de fier prin formare de complexe insolubile (tanai, fitai, oxalai, fosfai) alimentaia bogat n finoase i vegetale pierderi crescute prin hemoragii oculte ulcere gastrice, neoplasme digestice, parazii intestinali, hemoroizi
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ANEMIE FERIPRIV

Frotiu MGG snge periferic


26

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

II. VITAMINE NECESARE ERITROPOIEZEI


(a) VITAMINA B12 (ciancobalamina) Necesar: 1 - 3 g/zi alimente predominant de origine animal producie endogen: sinteza de ctre flora bacterian intestinal Absorbia intestinal dependent de secreia gastric pepsina gastric scindare din alimente factorul intrinsec mpiedic degradarea Transport n plasm fixat pe transcobalaminele I i II Pierderi: 1-3 g/zi prin materii fecale i urin
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 27

Depozitul hepatic: 2 3 mg suficient 3 ani n cazul sistrii aportului exogen de vitamin B12 Forme active metilcobalamin prin cedarea gruprii metil transform acidul folic n 5-metil tetrahidrofolat (5-MTHF) sinteza ADN adenozincobalamina sinteza de mielin Deficitul de vitamin B12 ANEMIA PERNICIOAS BIERMER Achilie gastric ( secreiei de HCl care activeaz pepsinogenul n pepsin) + Anemie megaloblastic + Tulburri neurologice (degradarea mielinei)
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

5 MTHF

uridina timidin

ADN

Frotiu MGG snge periferic


28

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

(b)ACIDUL FOLIC (ac.pteroil-glutamic) Necesar: 50 - 100 g/zi ( crescut la gravide, lactaie) alimente de origine animal i vegetal (sub form de poliglutamat) Absorbie intestinal sub form de monoglutamat 5 MTHF blocat de anticoncepionale i alcool conversie n 5 MTHF Transport n plasm fixat pe albumin sub form liber de 5-MTHF uridina timidin ADN Depozitul hepatic: 10 -20 mg suficient 3 4 luni n cazul sistrii aportului exogen de acid folic Pierderi: 60 - 90 g/zi prin materiile fecale Rol: sinteza de ADN
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 29

Deficitul de vitamina B12 i acid folic ANEMIA MEGALOBLASTIC scderea proliferrii progenitorilor eritrocitari alterarea procesului de maturizare a progenitorilor eritrocitari cu ntrzierea modificrilor la nivelului nucleului, dar NU i la nivelul citoplasmei celule mari, nucleate (megaloblaste) care apar n afara MOH eritrocite circulante mari (macrocitare) pancitopenie (alterarea tuturor liniilor celulare sangvine)
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

NORMAL

Anemie megaloblastic

NE

Frotiu MGG snge periferic


30

(c) VITAMINA B6 (piridoxina): 2 5 mg/zi indispensabil pentru sinteza HEMULUI deficitul de vitamina B6 (alcoolism) ANEMIA SIDEROBLASTIC (100% din eritroblati sunt sideroblati) (d) VITAMINA C (ac.ascorbic): 50-75 mg/zi factor reductor: Fe3+ Fe2+ asigur absorbia intestinal a fierului factor antioxidant mpiedic formarea metHb (HbFe3+) (e) VITAMINA E (tocoferolul): 1215 UI/zi vitamin liposolubil antioxidant mpiedic oxidarea vitaminei C
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

Mitocondrie

MOH: sideroblati

Methemoglobin: HbFe3+
31

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

3.2.LEUCOPOIEZA
(S13.slide 32-37)

DEFINIIE: procesul de formare a LEUCOCITELOR ADULTE din celula stem pluripotent (CSP) sau hemocitoblast Granulopoieza Monopoieza Limfopoieza granulocite monocite limfocite

SEDIU: MOH + timus (limfocite) este redus n perioada embrio-fetal protecia asigurat de organismul matern prin anticorpi care strbat bariera feto placentar se activeaz spre sfritul sarcinii
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 32

3.2.1.GRANULOPOIEZA
DEFINIIE: proliferarea, diferenierea i maturarea precursorilor granulocitari la nivelul MOH ETAPE CSP Celula stem mieloid Celula stem mieloid Mieloblast Mieloblast Promielocit

(EO)

(NE)

(BA)

CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

33

Dezvoltarea liniilor granulocitare: promielocite (EO, NE, BA) mielocite (EO, NE, BA) metamielocite (EO, NE, BA) granulocite nesegmentate (EO, NE, BA) granulocite segmentate (EO,NE,BA) MATURARE micorarea diametrului celular apariia granulaiilor specifice segmentarea specific a nucleului infecia bacterian - crete % NE imature cu nucleu n band anemia Biermer crete % NE mbtrnite hipersegmentate
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 34

(EO)

(NE)

(BA)

3.2.2. MONOPOIEZA
DEFINIIE: proliferarea, diferenierea i maturarea precursorilor monocitari la nivelul MOH ETAPE Celula stem mieloid Monoblast Promonocit Monocit (forma circulant) Macrofage (forma tisular) SISTEMUL MONOCITO MACROFAGIC = monocite + macrofage
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 35

3.2.3. LIMFOPOIEZA
DEFINIIE: proliferarea, diferenierea i maturarea precursorilor limfocitari la nivelul MOH i a timusului (organe limfoide centrale) ETAPE (a) MOH CSP Celula stem limfoid Prolimfocite: limfoblati B limfoblati T (b) TIMUS limfoblati T limfocite T mature
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

ORGANE LIMFOIDE CENTRALE

limfocite B mature migreaz n timus


ORGANE LIMFOIDE PERIFEERICE -splin -gg.limfatici -amigdale
36

limfocite natural killer (NK) mature

REGLAREA LEUCOPOIEZEI
(a) FACTORI DE CRETERE produi de leucocite adulte cu efect paracrin asupra progenitorilor leucocitari Factori de stimulare a coloniilor celulare (CSF) GM CSF pentru granulocite i monocite G CSF pentru NE M CSF pentru MO Interleukine (IL) IL- 3, IL - 6 pentru celula stem pluripotent (CSP) IL - 4 pentru BA, LY IL - 5 pentru EO, LY (b) MECANISM HORMONAL STH, hormonii tiroidieni, testosteronul ACTH i cortizol
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

granulopoieza

NE, EO, BA i LY
ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 37

3.3. TROMBOPOIEZA (S16.slide 38-40)


DEFINIIE: proliferarea, endomitoza, maturarea i fragmentarea citoplasmatic a precursorilor trombocitari la nivelul MOH ETAPE: CSP Megacarioblast (celula cap de serie) Megacarioblast Promegacariocit Megacariocit Megacariocit TROMBOCITE

CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I

ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU

38

ENDOMITOZA caracteristic megacarioblastului celul poliploid (8-64N) reprezint replicarea nuclear neurmat de diviziune celular MATURAREA CITOPLASMATIC expansiunea volumului celular scderea bazofiliei apariia granulaiilor azutofile apariia membranelor de demarcaie citoplasmatic FRAGMENTAREA CITOPLASMATIC invadarea citoplasmei de ctre citoscheletul membranar delimitarea de compartimente sau fragmente citoplasmatice (trombocite) 1 MEGACARIOCIT 2000-7000 TROMBOCITE (Tr)
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 39

REGLAREA TROMBOPOIEZEI
dependent de numrul de numrul de Tr. circulante scderea numrului de Tr. circulante mobilizarea depozitului splenic de Tr. i stimularea trombopoiezei prin eliberare de TPO TROMBOPOIETINA (TPO) - stimuleaz trombopoieza factor de cretere nrudit structural cu EPO produs n ficat, rinichi, splin, MOH se gsete n circulaie sub dou forme: TPO fixat (inactiv) receptori ai Tr.circulante TPO liber (activ) receptori ai progenitorilor Tr. din MOH Scderea numrului de Tr. (trombocitopenie) scade fixarea TPO pe Tr. crete TPO liber trombopoieza Creterea numrului de Tr. (trombocitoz) crete fixarea TPO pe Tr. scade TPO liber trombopoieza
CURS 7 FIZIOLOGIE MG ANUL I ef.lucr.dr.LAVINIA NOVEANU 40

S-ar putea să vă placă și