Sunteți pe pagina 1din 4

Curs 1 23 Feb 2007 Sub 1 = Def dioptrului ocular Dioptrul ocular este reprezentat de cornee , camera ant , cristalin

si vitros . Razele paralele care vin de la infinit , strabatand dioptrul ocular , vor forma imaginea pe retina , in zona maculara . Integritatea elem dioptrului ocular duce la o vedere buna , clara : - corneea - mb biconvexa , avasculara , bog inervata - camera ant - ocupata de umoarea apoasa ; e delim ant de fata post a corneei si fata ant a corpului vitros - cristalin lentila biconvexa , transparenta , sit in spatele irisului si in fata hialoidei ant a corpului vitros . - corpul vitros sit in spatele cristalinului , ocupa tot polul post al globului ocular . Ochi normal = emetrop focarul razelor paralele care vin de la inf , strabat dioptrul ocular si isi form imaginea pe retina , in reg maculara .

Ochi miop= mai mare ca lungime , axul ant-post.22mm imag se form in fata R

Ochi hipermetrop = mai mic ca lung , axul ant-post<22mmimag se form in spatele R

Sub 2 = MIOPIA = dezeki intre puterea sist dioptric si lung axului ant-post - poate fi axiala / dat curburii corneei - se cls in mica medie mare forte fortissima 0,25-3 4-6 6-10 10-20 >20 - se considera ca 15-20% din popul mondiala sufera de miopie iar la popul asiatica incidenta e mai mare Miopia mica(simpla) apare in jur de 8-10 ani cand copilul spune ca nu vede bine la tabla (vede aproape , dar Nu la dist) . Evolutia poate stagna in jur de 25-30 ani . Trebuie desop la timp si corectia trebuie purtata .(se not cu -) Miopia ca boala =miopia degenerativa este de 1020-25dp . Se manifesta prin scaderea acuitatii vizuale chiar si cu ochelari , campul vizual e redus concentric , simtul luminos este sub normal . Apare o distensie sclerala si leziuni degenerative la nivelul coroidei .
1

Sub 3 = Complicatiile miopiei Cea mai frecventa complic = Strabismul divergent Complic miopiei forte - degenerescenta coroidei - hemoragii maculare - complic la niv retinei (dezlipirea retinei) - complic la niv vitrosului - complic la niv cristalinului - luxatia cristalinului - glaucom (cresterea tens intraoculare) Tratament - corectie cu ochelari ( lentile aeriene) , notate cu - lent bivergente(biconcave) - lentile de contact - interventia cu laser (1000E) -metoda moderna de a scapa de ochelari (dc >18 ani si daca miopia nu e evolutiva-cel putin un an miopia trebuie sa ramana la acelasi nivel) - medicamentos la miopiile evolutive - pe baza de afine (1L trat , 2Lpauza) Mirtilene(3/zi) Mirtivit Difrarel +afine , gem , compot , ceai de afine

Sub 4 = Hipermetropia - axul ant-post<22mm , imag se form in spatele Rnu vad bine nici la aprop nici la dist - se cls in mica (max 3 dp) , mijlocie (4-6) , mare(>6) - apar dureri oculare , frontale , migrena , clipit des , lacrimare ,randam scazut la scoala (pt D frontala parintii apeleaza la ORList- sinuzita) Tratament - corectie cu ochelari (lentile aeriene) notate cu +lentile convergente convexe - laser - medicamentos VitA (morcov) , Betacaroten (1cp/zi)

Sub5 = Complic hipermetropiei Cea mai frecventa complic = Strabismul convergent La adulti tineriastenopia acomodativa = oboseala oculara , efortul de citit nu poate fi sustinut , incetosarea pasagera a vederii , discomfort , dificult de concentrare , lectura poate fi reluata dupa o pauza de 4-5min La adulti >40aniocluzia de ram venos din vena centrala a retinei glaucom

Sub 6 = Astigmatismul =anomalie de refractie in care imaginea unui obiect se face in axe diferite . - se dat de obicei anomaliilor de curbura corneeana - poate fi - hipermetropic-cotectie cu lent cilindrice + , in an pozitii - miopic corectie cu lent cilindrice - , in an pozitii - mixt - nu vad bine nici la apr nici la dist , vad anumite litere aplecate , sau confunda literele sau cand citeste o lit o citeste , una o sare . - durere oculara , clipit des , apasa pe ochi ca sa fixeze axul ca lumea Tratament - ochelari - laser - medicamente Sub 7 = Anizometropia = diferenta de refractie intre un ochi si celalalt - poate fi mica (<2 dp) si mare (>2 dp) - de obicei este congenitala dat evol inegale a unui viciu de refractie - corectia trebuie facuta pt ca ochiul cu dp mica devine functional si celalalt devine nefunctional(ambliop) Sub 8 = Presbiopia - normal , pana in jurul varstei de 45 de ani un ochi emetrop citeste la 25 cm - in jur de 45 ani , pac inc sa indeparteze la citit (scade puterea de acomodare a cristalinului) - dupa examinare se prescriu ochelari sferici biconvecsi , lentile notate cu + - in jurul varstei de 45 ani 0,50 dp 47 ani +1 50 ani +2 55 ani +2,50 60 ani +3 65 ani +3,50 70 ani +4 Sub 9 = Afakia si Pseudoafakia Afakia = lipsa cristalinului din ochi Rar poate fi congenital , sau in urma unui traumatism se poate luxa , dar de regula este dupa interv chirurg pt cataracta . (put dioptrica a crist =22dp) Op. moderna se scoate crist , lasandu-se pe loc capsula post si se implant crist artif

Pseudoafakia = implantarea unui crist artif in locul crist opacifiat