9. Ce tipuri de restaurari protetice mixte cu caracter definitiv se pot realiza?

Enumerati factorii de
care depinde conceperea acestora

In cazul de fata, ca si restaurari prot mixte cu caracter def, se pot realiza proteze
pluridentare ce se fixeaza pe dintii stalpi prin cimentare si anume punti dentare. Acestea vor
restaura morfologia si functionalitatea arcadelor dentare edentate partial. Pentru conceperea
acestora trebuie sa tinem cont de mai multi factori, printre care:

- Starea gen a organismului

- Asp radiologic al d stalpi
- Topografia edentatiei si gradul de disfunctionare: in zona laterala fuctia masticatorie trebuie
redata prin realizarea unor punti rezistente dpdv biomecanic, importante fiind, desigur,
conditiile locale, starea dintior stalpi, starea crestei ed si rap corpului de punte cu creasta ed.
Datorita sprijinului dento-paro, fortele mastic vor fi transmise fiziologic, in axul lung al d
stalpi la nivelul osului alveolar.
- Conditii clinico-tehnice: cabinet si lab dotate corespunzator pt obtinerea unor rezultate ft
bune
- Posib financiare ale pac

10. Precizati ce tipuri de preparatii cervicale se vor realiza la nivelul dintilor stalpi?

Pentru ca adaptarea sa fie cat mai corecta, limitele cervicale ale prepararii trebuie sa fiefoarte
precise, reproductibile si vizibile clar pe modelul de lucru. Forma ideala a zoneiterminale a bontului
trebuie sa satisfaca urmatoarele criterii:

1. Sa fie usor de preparat.

2. Sa poata fi observata usor in amprenta si pe model
3. Sa ofere o limita precisa pe care sa se adapteze marginea finisata a machetei
4. Sa permita adaptarea marginala precisa a restaurarii
5. Sa asigure o grosime suficienta materialului din care se confectioneaza restaurarea.Astfel macheta
poate fi manevrata fara a exista riscul de deformare. 
In aceste conditii restaurarea va avea o rezistenta structurala mai mare la solicitarile ocluzale si un
aspect estetic mai placut.
6. Sa conserve pe cat posibil structurile dure dentare, dar nu in detrimentul celorlaltecriterii.
7. Jonctiunea gingivo-protetica trebuie localizata intr-o zona controlabila de medic si pacient,
preferabil supragingival

Exista patru forme de preparare a zonei cervicale

- Cu prag – indicata la restaurarile care realiz inchiderea mg cu ceramica (prag=0,75-1mm)

- Prag cu bizou
- Chanfrein – indicat indeosebi pt cor metalice
- Fara prag (tangential/muchie de cutit)
11. Principii de preparare a bontului dentar. Schema!
Prepararea dintilor reprezinta poate cea mai importanta etapa dincursul realizarii
unei restaurari protetice fixe. Ea trebuie efectuata corect si meticulos deoarece poate
influenta vitalitatea pulpara sau compromiterea dintelui printr-un tratament endodontic
incorect.

- Principii biomecanice:
o Conservarea tes dent restante
o Asig formei de retentie si stabilitate
o Rez structurala
o Integritate marginala
- Principii biologice:
o Integrit sist stomatognat in contextul organismului
o Protectia psihicului pac
o Integrit ocluzala a rest
o Protectia biologiei pulpare
o Prot parod mg
- Principii estetice:
o Vizibil min a metalului
o Supr ocluz din ceramica
o Grosimea max a mat de placare
o Mg subgingivale

In cazul puntilor dentare bonturile trebuie sa fie paralele intre ele. Acest paralelism este
necesar pentru a putea realiza insertia puntii dentare si este cu atat mai important cu cat puntea
dentara va avea mai multi dinti stalpi.

12. Ce Principii protetice stau la baza realizarii puntilor dentare?Schema!

In conceperea puntiklor dentare trebuiesc respectate urmatoarele principii protetice:

 Biofunctional: Vizeaza restaurarea functiei masticatorii, estetice, fonetice si a ocluziei.

 Biomecanic; puntile trebuie sa fie rezistente fizico- chimic , sa se insereze pe infrastructura

(paralelismul d stalpi) si sa fie stabile (stab este conferita de frictiunea realizata intre fata interna a
elementelor de agregare si bont)

 Bioprofilactic. , cu ajutorul caruia concepem punti ale caror elemente morfologice nu

trebuie sa aiba efecte patologice asupra campului protetic. Morfologic se concep corpuri de punte
care sa poata fi cat mai bine igienizate prin autocuratire/curatire mecanica (artificiala). Bioprofilactic
corpurile de punte sunt concepute cu directie, latime, modelaj ocluzal, raport cu creasta edentata
specifice (modificate) pentru a favoriza in primul rand igiena

Aceste principii au rol in restaurarea functiilor fundamentale ale sistemului stomatognat:

masticatia, fizionomia, fonatia.
13. Ce tip de contacte dento-dentare se indica in realizarea puntilor dentare?

se indica restaurarea de contacte dento-dentare de tip cuspid-fosa (contact stabil,

functional, eficient in functia masticatorie). Este cel mai indicat tip de contact dento-dentar la
restaurarile partiale fixe de tipul puntilor. Contactul cuspid –fosa –permite miscari sagitale dar si
antero-laterale « wide centric »,

Contactele trebuie sa fie multiple, stabile, uniform repartizate.

14. Definitia campului protetic pentru puntile dentare.

Campul protetic: Reprezinta totalitatea elementelor morfologice ce vin in contact cu

restaurarea protetica fixa; aceste elemente sunt:

 bontul dentar ( d stalp ) +tesuturile parodontale;

 dintii vecini +ariile de contact;

 dintii antagonisti +zonele de contact ocluzal =zonele de „stop ocluzal”;

 relatia de ocluzie.

Notiunea de proteza dentara, in general ramane totdeauna legata

de ansamblul elementelor morfologice ale zonei unde este asezata
pentru a fi integrata morfofunctional aparatului dento-maxilar.

In acest context puntea dentara are cu unele formatiuni anatomice raporturi de contact, iar de
altele se fixeaza (dinti restanti, limitanti spatiului edentat).Toate aceste elemente morfologice
sunt cunoscute sub numele de camp protetic.

15. In ce consta conditionarea campului protetic pentru amprentare?

Amprentarea nu se efectueaza fara conditionarea locala (pregatirea sulcusului gingival) ;

etalarea, indepartarea parodontiului gingival prin mijloace mecano-chimice (fir textil imbibat in sol
vasoconstrict, hemostatica), chirurgicale (cu bisturiul electric - se sectioneaza fata interna a peretelui
gingival) si prin frezaj intern gingival (l cu freze diamantate a peretelui intern gingival fara lezarea
insertiei epiteliale)

Scopul conditionarii este reprezentat de etalarea (evidentierea) limitei terminale a preparatiei

cervicale.

16. Ce tipuri de amprente de aracada se pot utiliza?

Amprenta de arcada :
 de corectare ;

 metoda dublului amestec ;

17. Cum se determina, inregistreaza si transfera relatiile intermaxilare?

Det rim În acest caz de edentatie redusa este o etapa simplificata dat unitatilor
masticatorii restante prezente ce păstrează planul de ocluzie, DVO şi IM, nefiind astfel necesara fol
sabl de ocluzie. În acest caz ocluzia se înregistrează:

 prin poziţionarea directă a modelelor;

 cu ajutorul unei benzi de ceară. Ceara se încălzeşte, se aplică pe dinţii arcadei superioare, iar
pacientul închide gura în IM. Verificam corectitudinea ocluziei, urmărind contactul
interdentar la nivelul diverselor unităţi de masticaţie. Ulteriorindep cara din cav orala, o
racim intr-un bol cu apa rece, şi poziţionam modelele prin intermediul ei. Vom verifica acest
angrenaj comparând situaţia de pe model cu situaţia reală din gura pacientului.
 cu ajutorul siliconilor de înregistrat ocluzia. Se aplică siliconul cu ajutorul dispenserului pe
suprafaţa ocluzală a dinţilor mandibulari. Pacientul închide în IM. Se aşteaptă priza
materialului, după care rupem porţiunile de silicon care acoperă feţele vestibulare ale
dinţilor. Siliconul este îndepărtat şi modelele sunt poziţionate prin intermediul înregistării
ocluzale. Vom verifica acest angrenaj comparând situaţia de pe model cu situaţia reală din
gura pacientului.

18. Ce tipuri de modele de lucru se pot utiliza?

Model de arcada cu bonturi mobilizabile –cel mai indicat in tehnologia protezelor

fixe;

Avantaje modelelor cu bonturi mobilizabile:

 Se pune in evidenta zona de inchidere marginala ;

 Se realizeaza relatia de contact cu dintii vecini ;

 Se evita deformarea machetelor ;

 Modelajul fetelor axiale poate fi controlat si finisat cu mare exactitate;

 La modelele cu bonturi detasabile se evita gravajul arbitrar.

19. Este necesar un wax-up diagnostic?

???