FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

PLAN DE ESTUDIOS 1979

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ESTUDIOS PROFESIONALES IZTACALA

CARRERA: NIVEL ACADEMICO: CRDITOS:

MEDICO CIRUJANO LICENCIATURA 444

INDICE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. . INTRODUCCIN LAS ETAPAS DEL PROCESO DE CAMBIO CURRICULAR LAS CARACTERSTICAS DEL CAMBIO CURRICULAR DESCRIPCIN DEL NUEVO PLAN DE ESTUDIOS ORGANIZACIN DEL 3, 4 Y 5 AO DE LA CARRERA METODOLOGA EVALUACIN ORGANIZACIN ACADEMICO/ADMINISTRATIVA OBJETIVOS TERMINALES DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO 4-5 6-8 9-10 11-98 99-159 160-162 163-164 165-166 167-170 171-179

10 BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN

La Medicina en Mxico ha pasado por diferentes etapas, en la actualidad continua vigente en lo bsico una Medicina de tipo curativo, tendiente a la especialidad y con una deshumanizacin cada da mayor. El fenmeno existente es complejo en su gnesis y entre muchos factores causales podemos citar los siguientes: a partir de la era cientfica los avances en Medicina son extraordinariamente grandes y rpidos, de tal suerte que an en el rea puramente somtica es imposible que un individuo pueda conocer a fondo al ser humano en su estructura, en su funcin en las variantes normales y menos an en las desviaciones estructurales y funcionales que caracterizan al estado que denominamos enfermedad; ni qu decir en lo referente a la esfera puramente psquica, difcil siempre de entender y ms an de evaluar, sobre todo en estos tiempos en los que factores ecolgicos influyen tanto en los seres humanos. Los avances cientficos, las modalidades ecolgicas, propiciaron al principio y obligaron despus, a que los profesionales de la Medicina se preocuparan por profundizar cada vez menores del saber, ante la imposibilidad de absorber todos los conocimientos mdicos que da a da aparecen. Si bien este tipo d Medicina es factible en pases econmicamente ricos y aun stos estn confrontando problemas graves al respecto en pases pobres como el nuestro, la especializacin masiva no slo es inconveniente, sino imposible. El error de tomar como marco de referencia formas de vida distintas, posibilidades econmicas y cientficas diferentes; ha propiciado la situacin mdica actual. Profesional recin graduados que solo conciben la Medicina a nivel de especializacin y en grandes instalaciones hospitalarias. De un tiempo a la fecha, se hace hincapi en que este tipo de Medicina no es conveniente para el pas, ya que, perdida la conciencia de grupo y de servicio, un gran nmero de compatriotas carece de los ms elementales beneficios mdicos. Se insiste en una verdad de siempre: prevenir la enfermedad es desde todos los puntos de vista mejor que curarla; se proconiza la necesidad de una medicina comunitaria como sinnimo de servicio, conciencia social y humanismo. Se habla del mdico comunitario y a nivel gubernamental se vislumbra la creacin de un nuevo mdico, y se exhorta a las instituciones de educacin superior para que cambien sus planes de estudio y para que la juventud en formacin, olvide

formas de vida pasadas y actuales, y en forma radical transforme su vida y metas, en beneficio de las clases necesitadas. Para que esto acontezca el marco social, el suprasistema que da lugar a formas de pensamiento social, polticas, leyes, etc., debe transformarse creando una infraestructura tal, que permita al profesional acudir a esas clases necesitadas y ayudarlas: Integrarse a ellas sin verse envueltos en la misma vorgine de ignorancia, insalubridad, pobreza y desaliento. En la actualidad se hacen intentos en algunas instituciones de educacin superior de modificar los planes de estudio, sin embargo en la gran mayora de las escuelas de medicina del pas contina vigente el plan de estudios tradicional, que no completa los objetivos propuestos, que circunscribe la enseanza a nivel individual, curativo y en grandes unidades hospitalarias. La Escuela Nacional de Estudios Profesionales Iztacala, surge como una necesidad de

descentralizacin de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, que presenta problemas de servicio y espacio por el aumento de la poblacin estudiantil, con gran deterioro de las condiciones adecuadas para cumplir sus funciones bsicas de docencia, investigacin y difusin de la cultura. Esta Escuela forma parte de cinco nuevos Campus universitarios que permiten aumentar la capacidad de atencin a la demanda creciente de educacin superior. Los nuevos Campus persiguen tambin disminuir los inconvenientes para los alumnos, de las grandes distancias, y sobre todo favorecer y facilitar la posibilidad de introducir innovaciones en las estructuras acadmicas y administrativas tendientes a la superacin de los niveles acadmicos; permitiendo a la Universidad cambio y transformacin del Pas. La Escuela Nacional de Estudios Profesionales Iztacala, esta situada en el noroeste del Distrito Federal y situada en el Municipio de Tlalnepantla, Estado de Mxico, con una superficie de 420.000 m2. Tiene encomendada el rea biomdica e imparte las carreras de: Biologa, Enfermera, Medicina, Odontologa y Psicologa. La premura para iniciar los cursos de la carrera de Medicina en la E.N.E.P. Iztacala, as como la propia Legislacin Universitaria, hicieron necesario el tomar como modelo educativo el vigente en la Facultad de Medicina y que en adelante denominaremos tradicional, pero en forma paralela al inicio de labores, se efectu un anlisis del plan de estudios vigente con el fin de determinar si proceda o no modificarlo. responder adecuadamente a los procesos de

LAS ETAPAS DEL PROCESO DE CAMBIO CURRICULAR El sistema educativo forma parte de un contexto ms amplio que es el sistema socioeconmico del pas y el cual debe tomarse como marco de referencia para cualquier accin educativa que se emprenda, ya que si la educacin tiene como fin primordial el dotar a los individuos de ciertas capacidades, ests deben ser congruentes con las necesidades del marco social en que se desenvuelven. I Se procedi a efectuar un diagnstico del contexto social estudiando situaciones y las necesidades de salud, modelos de atencin y medios existentes; cobertura de servicios, costos y estimacin de requerimientos futuros. Algunos de los datos obtenidos se mencionan a continuacin: Mxico es un pas subdesarrollado dependiente, con una poblacin de ms de 60 millones de habitantes, de los cuales el 58.5% habitan en el medio urbano y el 41.5% en el medio rural1el 58.4% de la poblacin es menor de 15 aos, por lo que puede inferirse una poblacin econmicamente activa mnima sobre la cual gravita todo el peso de la produccin. Datos de 1970 indican que de la poblacin con actividad econmica, el 71.7% de los mexicanos activos tienen un ingreso mensual de menos de $1,000.00 mensuales per; cpita el 20.9% gana entre $1,000.00 y $2,499.00 por mes; y el 4.8% de la poblacin de $2,500.00 a $4,999.00 y solo el 2.2% $ 5,000.00 ms ( 1 ) En la actualidad los porcentajes de aumento en relacin al poder adquisitivo de bienes de uso y consumo bsicos no se ha modificado substancialmente. En el aspecto educativo, el analfabetismo alcanza cifras del orden del 30% de la poblacin pero si consideramos que por alfabetismo se entiende nicamente el saber leer y escribir, las cifras son ms elevadas en referencia a los niveles funcionales. La alimentacin en Mxico es muy deficiente, y as tenemos que el 70.3% de los mexicanos no consume pescado, el 38.9% no toma leche el 24.1% no come pan de trigo, el 21.3% no come carne y el 23.8% no come huevo*

Campillo, S. C.: Alvarez, T.J. y Gonzlez, C.E. La Situacin de Salud en el pas y sus tendencias . Subsecretaria de Asistencia Mdica. S.S.A. Mxico 1975.

En lo relativo a vivienda, existe en el pas 40.1% de casas con una sola habitacin, con un promedio de ocupacin de 5.2 personas por vivienda. El 58.5% de las viviendas carecen de drenaje* La distribucin de la poblacin es extremadamente dispersa. En 1970 el 41% de los mexicanos habitan en 95% poblaciones de menos de 2.500 habitantes, el 59% radicaban en 2,170 poblaciones de ms de 2,500 habitantes, de los cuales 430 tenan ms de 10.000 y solo 60 poblaciones con ms de 50,000. ( 1 ) la situacin no ha sido modificada significativamente en la actualidad. En cuanto a recursos de salud el 13% del presupuesto nacional se destinaba para los servicios de seguridad social que atendan al 27% de la poblacin. El 4% se destinaba para la SSA que presupone atiende al resto de la poblacin, por lo que en la realidad el 40% careca de atencin mdica en los dos sistemas** A pesar de los incrementos presupuestales en la actualidad, el incremento de la poblacin hace que no existan modificaciones substanciales al respecto. Los recursos de salud se encuentran ubicados preferentemente en las zonas urbanas, y las zonas rurales se encuentran prcticamente desprotegidas. Los datos, han permitido establecer las siguientes consideraciones: 1. Mxico es un pas subdesarrollado dependiente con una estructura socioeconmica de tipo capitalista mixto, y que por razones de ndole cultural y socioeconmica, presenta un alto ndice demogrfico con un rango de poblacin menor de 15 aos muy elevado, lo cual condiciona que la poblacin activa sea proporcionalmente pequea y sobre la cual gravita todo el peso de la economa nacional. 2. La mayor parte de la poblacin es de tipo rural con elevadas cifras de analfabetismo, con actividad fundamental de tipo primario y que por aspectos orohidrogrficos, as como por falta de infraestructura y financiamiento produce carencias que condicionan inmigracin constante del campo a las zonas urbanas, lo que ocasiona por una parte, mayor deterioro del campo y por otra, la formacin de cinturones de miseria en la periferia de las grandes s ciudades, con elevacin de los ndices de desempleo y subempleo.

** Plan de estudios de la carrera de Medico Cirujano. Manual para la enseanza y el aprendizaje de las asignaturas Clnicas de los ciclos V al VIII U.N.A.M. Facultad de Medicina 1975

3. La distribucin de la poblacin rural es dispersa, con un alto porcentaje de poblados menores de 2,500 habitantes, lo que hace extremadamente difcil poder hacer llegar los servicios bsicos indispensables para una vida decorosa. 4. La Medicina en Mxico presenta caractersticas uniformes en su ejercicio, no obstante las diferencias de modelos que desde el punto de vista doctrinario existen. Es fundamentalmente de tipo curativo sintomtico, con actuacin preferente en hospitales, y orientada hacia la especializacin; la cobertura de servicios es mnima preferentemente para la poblacin urbana activa, con costos mximos y con deficiencia de servicio a nivel de primer contacto y apenas regular a nivel de segundo y tercero. La pobreza socioeconmica en el pas ocasiona que la participacin de la comunidad en la solucin de los problemas de salud sea mnima con una dependencia casi total hacia los servicios. Los equipos de salud necesarios en cualquier nacin, en nuestro pas prcticamente no existen y es apenas en la actualidad cuando se trata de formarlos, implementarlos y hacerlos funcionar. 5. El modelo Mdico predominante y los planes de estudio vigentes en prcticamente todas las escuelas de medicina influyen para que el egresado considere como nica, la actividad mdica que se ejerce en hospitales, por especialista y a nivel de segundo y tercer contacto. 6. Es evidente la necesidad de modificar los modelos de atencin mdica en a la realidad del pas. II Anlisis del plan de estudios "tradicional", para obtener datos sobre resultados del proceso educativo, factores influyentes en estos resultados, as como ubicacin de la enseanza, metodologa empleada, modelos del ejercicio profesional y de servicio de salud. Se empleo el estudio del incidente crtico, as como el de anlisis de funciones en las siguientes reas: profesionales en el ejercicio de la Medicina, profesionales mdicos docentes, estudiantes de Medicina y poblacin que recibe la atencin mdica. De lo obtenido en el estudio se mencionan las siguientes consideraciones:
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atencin

LAS CARACTERSTICAS DEL CAMBIO CURRICULAR La Nueva Organizacin Curricular en el Presente Plan de Estudios. Se emplean estructuras didcticas diferentes a las tradicionalmente usadas; a estas formas de organizacin de la enseanza aprendizaje en unidades instruccionales autosuficientes en su contenido se les ha denominado mdulo*. Estas unidades sirven para dotar al alumno del instrumental cientfico, terico y prctico que le posibilite un aprendizaje gradual y fundamentado de las funciones profesionales.

LOS MDULOS De acuerdo a la lgica interna del plan en relacin con los objetivos generales de la carrera, un mdulo es una unidad de enseanza-aprendizaje basada en la integracin de los conocimientos tericos y/o prcticos. La distribucin de los contenidos se realiza en funcin de las posibilidades de aprendizaje del estudiante y de los recursos institucionales. Por otra parte, esta organizacin permite al estudiante adquirir capacidades para el estudio y la formacin del pensamiento cientfico desde el inicio de la carrera. * Como cualquier otra cosa de reciente aparicin, la definicin de los componentes, caractersticas, etc., del sistema modular, se han prestado a una gran cantidad de interpretaciones (Reunin de trabajo sobre Enseanza Modular. 1975). En este captulo se define lo que se entiende por mdulo en el contexto del presente plan. En funcin de estos principios durante los cuatro primeros ciclos se estructuran tres tipos de mdulos: a. Mdulos predominantemente tericos cuya funcin es garantizar el aprendizaje de los contenidos cientficos bsicos, a partir del enfoque interdisciplinario de ncleos temticos sustanciales (sistemas). b. Mdulos metodolgicos, cuya funcin es garantizar el desarrollo de habilidades para utilizar los principios y las operaciones del mtodo cientfico. c. Mdulos predominantemente prcticos, cuya funcin es garantizar el aprendizaje de los principios y habilidades bsicas del mtodo clnico. Entre los tipos de mdulos descritos existe una integracin horizontal (necesidades, funciones y objetivos educacionales) de carcter totalizador y una integracin vertical que relaciona funciones y objetivos, entre los distintos niveles. Durante los ciclos V y VI existe un mdulo de Clnica Integral que ocupa la mayor parte del tiempo del alumno y que completa la funcin de establecer un nexo entre:

1. Los conocimientos cientficos bsicos. 2. El desarrollo metodolgico. 3. Las prcticas clnicas efectuadas. 4. Los fundamentos del aprendizaje del mtodo clnico. Existen otros dos mdulos (Administracin y Pedagoga), que cumplen una funcin de apoyo al desarrollo de las capacidades profesionales, al mismo tiempo que orientan hacia una preparacin especial en los campos de la administracin de recursos para la salud, y para la enseanza de las ciencias de la salud. Durante los ciclos VII y VIII, el mdulo de Clnica Integral ocupa todo el tiempo del alumno y completa la misma funcin anotada para el V y VI. El IX Y X ciclos contemplan la enseanza de la Clnica por reas que dividimos en Medicina Interna, Ciruga General, Gineco-obstetricia, Pediatra y Comunidad y tiene como funcin primordial el que el trmino de estos ciclos los alumnos puedan resolver problemas de salud que marcan los objetivos terminales de la carrera.

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DESCRIPCION DEL NUEVO PLAN DE ESTUDIOS PRIMER CICLO (SEMESTRE) Mdulos Introduccin Generalidades Instrumentacin Practica Clnica T = Terico INTRODUCCIN. Este mdulo tiene como propsito el presentar conceptos sociolgicos, antropolgicos e histricos que permiten comprender el ejercicio profesional mdico como prctica social. Desarrolla tambin elementos de psicologa, didctica y administracin, que posibilitan al alumno comprender, orientar y practicar una nueva metodologa de aprendizaje. Objetivos Generales del Mdulo. El alumno al trmino del curso ser capaz de: 1. Explicar las implicaciones del concepto Hombre como unidad bio-psico-social. 2. Explicar los principales estadios del desarrollo filogentico, antropolgico y psicolgico del Hombre. 3. Caracterizar las principales fases y operaciones del mtodo cientfico. 4. Describir los componentes del proceso de enseanza-aprendizaje y las caractersticas de su sistematizacin a partir del mtodo didctico. 5. Explicar los elementos de la administracin y su importancia en la Medicina. 6. Describir el panorama de salud en Mxico. Hrs/S 4 12 12 6 P= 2 Prctica Actividad T. T. P. TP. Nm. Semanas Semestre Semestre Semestre Semestre TP = Terico-prctica Crditos 08 24 12 06

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Programa. Generalidades de antropologa Evolucin endgena y filgena Variabilidad e inmutabilidad del hombre Endomorfia, mesamorfia y ectomorfia Fundamentos de historia y filosofa de la medicina Componentes biolgicos y socioculturales de la personalidad Humanismo en la medicina moderna. El hombre como unidad bio-psico-social Ciclo vital humano Mtodo cientfico Paralelismo entre mtodo clnico, epidemiolgico, experimental y estadstico Las tcnicas de investigacin documental Cmo se procede el aprendizaje en las situaciones acadmicas Tipos de aprendizaje en la relacin educativa Procesos de enseanza Sistematizacin de la enseanza, a partir del mtodo didctico Funciones del plan de estudios como orientador de la enseanza y el aprendizaje Concepto de administracin Proceso administrativo Campos de aplicacin de la administracin Tendencias de padecimientos en el pas. (infecciones parasitarias, enfermedades no transmisibles, accidentes y violencias, nutricin, invalidez y esperanza de vida) GENERALIDADES. Este mdulo contempla las bases tericas que permiten al alumno ubicarse y desarrollar los contenidos de las reas tericas biomdicas que se estudian en los ciclos subsecuentes. Tiene como eje de estudio al hombre como una unidad bio-psico-social y a sus interrelaciones con el medio ambiente (ecosistema en estado de salud y enfermedad); predomina un enfoque biolgico, de acuerdo a los niveles de organizacin de los conceptos mencionados y los contenidos se abordan de acuerdo a la pauta metodolgica que marca el esquema de la historia natural de la enfermedad. Objetivos Generales del Mdulo.

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Al trmino del curso, el alumno ser capaz de: 1. Ubicar al hombre como una unidad bio-psico-social formada de elementos que se organizan en diferentes niveles, y que le permiten actual con el medio ambiente. 2. Analizar al hombre en estado de salud o enfermedad, entendindolos como un proceso dinmico, resultante del mantenimiento o prdida del equilibrio con su medio. 3. Analizar la importancia del esquema de la historia natural de la enfermedad a travs de las medidas de prevencin que propone. 4. Caracterizar la participacin del mdico cirujano dentro de un equipo de salud en la elaboracin y modificacin de las estadsticas de morbi-mortalidad del pas. 5. Evaluar la utilidad de los datos de morbi-motalidad en el estudio de la patologa y medio preventivos de los padecimientos ms frecuentes en el pas. Programa. Unidades Temticas. Permite que el alumno conozca y se ubique dentro del plan, perciba el esquema conceptual y entienda qu es lo que condiciona el cambio de enfoque y metodologa en la enseanza de las ciencias biomdicas. a. Filosofa y esquema general del plan. Campo de trabajo del Mdico en Mxico. b. Importancia del enfoque de Generalidades en la formacin del Mdico. c. Ubicacin de Generalidades y su relacin con las otras asignaturas del mismo ciclo. d. Proyeccin de Generalidades en el segundo y tercer ciclos. e. Anlisis del esquema conceptual y conocimientos de los objetivos generales. f. Justificacin de la secuencia del programa de Generalidades en base a su esquema conceptual. Panorama Integrador y Conceptos Centrales. Tiene como fin el que el alumno perciba el enfoque y la metodologa de estudio del programa en forma global, as como que entienda y maneje los trminos y conceptos que se usan continuamente en el transcurso del curso. a. El hombre como unidad bio-psico social. b. Conceptos de salud y enfermedad. c. Ecologa, biosfera y ecosistema. d. Niveles de organizacin biolgica e. Historia natural de la enfermedad.

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f.

Introduccin a la epidemiologa

Perodo Pre-Patognico. a. Ubicacin, definicin y componentes de la triada ecolgica. b.- Caractersticas generales de materia inerte, materia orgnica, vida. Perodo Patognico. a) Ubicacin y definicin del perodo y de sus fases. b) Definicin e interrelaciones generales de los cuatro mecanismos de produccin de la enfermedad. c) Interrelacin de agente, ambiente y husped en los mecanismos de produccin de las enfermedades, de acuerdo a los niveles de organizacin biolgica. Niveles de Prevencin. a) Ubicacin, definicin y componentes de los niveles de prevencin. b) Anlisis de las acciones correspondientes a cada nivel. c) Integracin de la teraputica en los tres niveles. Principios de teraputica. medidas preventivas en un problema dado. d) Epidemiologa y su relacin con el perodo prepatognico y patognico para la definicin de las

INSTRUMENTACIN. Este mdulo tiene como propsito capacitar al estudiante de Medicina en la comprensin y aplicacin del mtodo cientfico y en el entrenamiento bsico del manejo de los instrumentos y tcnicas usuales de laboratorio, que le permiten resolver problemas de salud, tanto en el laboratorio como en la clnica y la comunidad. Objetivos Generales del Mdulo.Al trmino del curso, el alumno ser capaz de: 1. Sealar las caractersticas del mtodo cientfico aplicado a la investigacin clnica, de campo y de laboratorio. 2. Identificar los elementos de un diseo de investigacin. 3. Codificar datos biomdicos, en base a mtodos matemticos y estadsticos.

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4. Manejar los instrumentos bsicos de laboratorio. 5. Interpretar los resultados obtenidos en el laboratorio. 6. Valorar su participacin como implementar un grupo de trabajo. 7. Demostrar habilidad en tcnicas quirrgicas a nivel experimental en animales. Programa.1. Mtodo Cientfico Clasificacin de las ciencias. Conocimiento ordinario y cientfico. Razonamiento inductivo y deductivo. El mtodo cientfico.

Mtodos Cuantitativos Magnitudes: Escalares Vectoriales Unidades Dimensiones Reproducibles No reproducibles Errores sistemticos Errores accidentales Incertidumbres absoluta y porcentual Coordenadas Construccin de grficas Relaciones lineales Potencial Expotencial Mtodos Estadsticos - Mtodos de la estadstica descriptiva en estudios biomdicos

Mediciones e incertidumbres:

Relacin entre dos variables:

Relaciones no lineales:

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Construccin de tablas: De frecuencias Cudruple De correlacin Barras Sectorial Histograma Polgono de frecuencia Moda Mediana Media Desviacin media Varianza Uso de palancas en el registro de fenmenos biomdicos. Quimgrafo El registro de la contraccin muscular esqueltica. Trabajo desarrollado por un msculo y relacin de su trabajo. Fundamentos de electricidad y electrnica. Magnetismo y electromagnetismo. Diapositivos de registros. Electrocardiografa. Monocardiograma. Pulso. Presin Anlisis qumico Equilibrio cido base

Representaciones grficas:

Mtodos de tendencia central:

Mtodos de descripcin:

Registros Biomdicos

Tcnicas Analticas

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Espectro-fotometra Fotocolorimetra Cromografa Electroforesis Especies animales de uso en el laboratorio. Caractersticas fisiolgicas. Nutricin. Toma de productos biolgicos.

Manejo de Animales

PRACTICA CLINICA.Este mdulo tiene como fin el que el alumno desarrolle desde el principio de la carrera habilidades en la resolucin de problemas de orden prctico, invirtiendo situaciones de lo ms sencillo a lo ms complicado. El mdulo de Prctica Clnica se prolonga a travs de los cuatro primeros ciclos, variando del programa de actividades de extensin y profundidad. Objetivos Generales del Mdulo.Al trmino del curso, el alumno ser capaz de: 1. Aplicar soluciones por va parenteral. 2. Determinar los procedimientos de primeros auxilios en los siguientes casos de urgencia: (a) Paro cardio-respiratorio. (b) Fracturas y luxaciones.

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(c) Heridas superficiales. (d) Quemaduras. (e) Intoxicaciones. 3. Registrar las medidas antropromtricas normales, segn edad, sexo y condiciones. 4. Registrar las cifras normales de los signos vitales, de acuerdo a edad, sexo y condiciones. 5. Enunciar los elementos que componen la historia clnica. 6. Conducir una entrevista a nivel personal Programa.1. Va parenteral. Concepto: Intravenosa Intramuscular Intradrmica Subcutnea Tcnica de aplicacin: Indicaciones Contradicciones Usos de las diferentes vas Demostracin prctica entre alumnos, de las diferentes vas Demostracin prctica de venoclisis Concepto de paro cardiaco y respiratorio Diferencias con desmayo, lipotimia, sncope y coma. Causas frecuentes de produccin en la vida diaria. Mecanismo de produccin. Exploracin de urgencia Medidas de atencin inmediatas Medidas de atencin mediatas Prcticas de maniobras de reanimacin Concepto de fractura, luxacin, esguince.

2. Paro cardio-respiratorio.

3. Fracturas y luxaciones:

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Diagnstico de fractura y de luxacin. Atencin del fracturado o del luxado. Complicaciones comunes. Ejercicio de inmovilizacin y traslado Concepto y clasificacin. Agentes productores. Heridas que pueden tratarse en consultorio: Atencin de la herida. Concepto de asepsia y antisepsia. Preparacin de un campo estril. Lavado, hemostasia y sutura. Riesgos: Contaminacin. Cuerpos extraos. Anemia. Choque. Ttanos. Abscesos. Aspectos legales. Anestsicos locales. Ejercicios simulando el manejo de una herida: Lavado quirrgico del tratante y de la herida. Colocacin de guantes estriles. Concepto y clasificacin. Diagnstico del tipo de quemadura. Manejo inmediato de ndole local y general. Quemaduras que requieren tratamiento hospitalario. Prctica de atencin de urgencia de quemadura (sociodramas).

4. Heridas superficiales.

5. Quemaduras.

6. Intoxicaciones.

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Concepto de intoxicacin Clasificacin de las intoxicaciones: Ahogamiento. Agua Humo Asfixia - Medicamentos.

Productos qumicos caseros. Cuerpos extraos Alimentos. Alcohol. Otros. Interrogatorio intencionado. Exploracin de signos especficos. Tratamiento: Medidas de sostn. Antdotos. Aspectos legales: Prcticas de produccin de vmito y de lavado gstrico entre alumnos.

Diagnstico de un paciente intoxicado:

7. Historia Clnica Utilidad de la Historia Clnica. Concepto de entrevista. Tipos de entrevista. Normas para la realizacin de una adecuada relacin mdico-paciente. Problemas en la realizacin de la entrevista. Lenguaje mdico. Actitud del mdico ante el paciente. Influencia del ambiente donde se realiza la entrevista. Interrogatorio. Entrevista mdico-paciente:

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Directo y/o indirecto. Tribuna libre y dirigido. En caso de urgencia. Ejercicios e entrevista (sociodramas). Partes que integran la Historia Clnica.

8. Antropometra. Conceptos de antropometra: Sistema mtrico-decimal. Instrumentos. Peso, talla: permetros, Segmentos. Utilidad de la Antropometra en Medicina. Descripcin de las variantes normales de las medidas antropomtricas. Importancia estadstica. Adultos Nios Ejercicios entre alumnos. Tcnicas del registro de las medidas antropomtricas.

9. Signos Vitales. Concepto de sntomas, signo y sndrome. Concepto de signos vitales. Tensin arterial. Pulso. Temperatura. Frecuencia respiratoria. Frecuencia cardiaca.

Importancia en situaciones de urgencia. Tcnicas de la determinacin de los signos vitales. Instrumentos. Errores comunes.

Ejercicios entre alumnos.

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SEGUNDO CICLO (SEMESTRE) Mdulos Sistema Nervioso Sistema Osteomioarticular Sistema Endocrino Laboratorio Prctica Clnica Hrs/S 20 10 10 8 6 Actividad T. T. T. T. TP. No. Semanas 1/2 Semestre 1/2 Semestre 1/2 Semestre Semestre Semestre Crditos 20 10 10 08 06

TERCER CICLO (SEMESTRE) Mdulos Sistema Cardiovascular Sistema Respiratorio Sistema Linfohemtico Laboratorio Prctica Clnica Hrs/S 20 14 6 8 6 Actividad T. T. T. T. T. No. Semanas 1/2 Semestre 1/2 Semestre 1/2 Semestre Semestre Semestre Crditos 20 14 06 08 06

CUARTO CICLO (SEMESTRE) Mdulos Sistema Digestivo Sistema Genital y Urinario Sistema Tegumentario Laboratorio Prctica Clnica Hrs/S 20 16 4 8 6 Actividad T. T. T. T. TP. No. Semanas 1/2 Semestre 1/2 Semestre 1/2 Semestre Semestre Semestre Crditos 20 16 04 08 06

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Mdulos de Sistemas.Los mdulos de sistemas son autosuficientes para el desarrollo de contenidos especficos, sin embargo, estn previstos aspectos de integracin entre los mdulos que se trabajan en el mismo ciclo y los objetivos a cubrir en los subsecuentes. La idea central de estos mdulos es la de desarrollar contenidos integrados de las ciencias bsicas en el rea del sistema de que se trate; contenidos ajustados a las necesidades que determinan, la clnica, los objetivos terminales de la carrera y las funciones profesionales del mdico general. SISTEMA NERVIOSO Objetivos Generales del Mdulo El alumno al trmino del curso ser capaz de: 1.- Explicar el sistema nervioso como centro de regulacin, comunicacin y control homeosttico de estructuras orgnicas y su relacin con el medio ambiente. las

2.- Describir el proceso embrionario de formacin del sistema nervioso y los principales eventos de maduracin posnatal. 3.- Interpretar la dinmica del sistema nervioso integrando aspectos funcionales y morfolgicas. 4.- Interpretar la dinmica del sistema a travs de los mtodos de estudio comnmente utilizados en la exploracin clnica del sistema nervioso. 5.- Explicar las relaciones que existen entre el sistema nervioso y conductas, tales como aprendizaje, motivacin, memoria, emotividad e instinto y la esfera psquica. 6.- Analizar el sistema nervioso autnomo integrando aspectos morfofuncionales y farmacolgicos. 7.- Analizar los sndromes y enfermedades del sistema nervioso ms frencuentes en nuestro pas, aplicando el modelo de historia natural de la enfermedad 8.- Explicar la etiologa, fisiopatologa, diagnstico y aspectos teraputicos generales en la patologa tratada. 9.- Determinar las medidas preventivas en la evolucin de las enfermedades del Sistema Nervioso.

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Programa 1.- UNIDAD INTRODUCTORA 1.1 Generalidades morfofuncionales del sistema nervioso; funciones de regulacin y control homeosttico. Diferencias y similitudes con el sistema endocrino. Clasificaciones del sistema nervioso (central y perifrico somtico y autnomo). Bases histolgicas: Tejido Nervioso caractersticas generales (excitabilidad conduccin) Neurona: Estructura y funciones. Sinpsis: Estrucura y funciones, caractersticas y propiedades. 1.2 Organizacin funcional: Recepcin- conduccin aferente niveles de integracin o elaboracin de respuestasconduccin eferente respuestas. 2. DESARROLLO Y DIFERENCIACIN DEL SISTEMA NERVIOSO 2.1 Pre-requisito: Curso de Generalidades, desarrollo embriolgico hasta tercera semana. a) Resea filogentica del sistema nervioso en los principales momentos evolutivos. b) Origen y desarrollo desde la tercera semana hasta la formacin completa del sistema nervioso. Formacinndel tubo nerural Vesculas primarias y secundarias. Derivados de las paredes y cavidades Origen y organizacin de substancia gris y blanca. Origen mesenquimal de meninges. c) Alteraciones embriolgicas ms frecuentes ( espina, bfida mielomeningocele). d) Maduracin posnatal del sistema nervioso: Proceso de mielinizacin Importancia funcional de este proceso. meningocele y

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3. MORFOLOGA GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO Dar la base estructural para poder tener un punto de referencia, localizar y ubicar la secuencia funcional. a) Ubicacin, lmites, configuracin externa e interna de mdula espinal, tallo cerebral ( con nfasis en origen real y aparente de los pares craneales), cerebelo, tlamo, hipotlamo, cuerpo estriado y corteza cerebral. b) Circulacin cerebral. c) Lquido cefalorraqudeo ( produccin, circulacin y absorcin). d) Integracin con sistema osteomioarticular en huesos de crneo ( base y bveda). 4. SISTEMA AFERENTE a) Receptores Funciones generales de a recepcin ( transduccin de estmulos),. Clasificacin de receptores. Estructura de los receptores: ubicacin histologa y tipo de os recursos de tacto, presin, fro, calor, dolor y propioceptores. Conexin de estos receptores con su va aferente; descripcin del trayecto y relevos de las siguientes vas en los diferentes nivles del S.N.C.; espino talmica espino bulbar y espino cerebelosa ( especfica el tipo de sensibilidad que cada va lleva). b) Visin Ubicacin ( cavidad orbitaria ) ojo. Estructura anatmica del ojo. Estructura histolgica del ojo. Sistema de acomodacin. Mecanismo de recepcin por la retina. Conexin del receptor con la va aferente; descripcin de la va ptica, trayecto y relevos en los distintos niveles del S.N.C. y rea cortical integradora. Principales manifestaciones visuales de lesiones en diferentes niveles de la va ptica. c) Audicin.

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Ubicacin del odo. Estructura anatmica del odo externo, medio e interno. Estructura histolgica del rgano de corti. Mecanismo de recepcin del rgano de corti. Conexin del odo con la va aferente; descripcin de la va auditiva, reas corticales integradoras. Principales tipos de sordera. d) Gusto y olfato. Ubicacin del gusto y olfato Estructura histolgica de los receptores del gusto y el olfato. Mecanismo de recepcin, conexin del receptor con la va aferente: descripcin de trayecto, relevo de las vas en los diferentes niveles del S.N.C. reas corticales integradoras. 5. SISTEMAS EFERENTES Localizaciones corticales motoras. Localizaciones motoras extracorticales ( cuerpo estriado). Circuitos cinticos reguladores. Vas motoras ( piramidal y sinrgista: origen, trayecto y funciones de dichas cas. Papel del cerebelo en la integracin motora. Principales cuadros de alteracin motora: Lesin modular. Lesin de cuerpo estriado. Lesin cerebelosa. Lesin cortical. 6. INTEGRACIN a) Pares craneales Origen renal
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Origen aparente Trayecto Sitios que inerva Tipo de nervio (motor, sensitivo, con o sin componente autonmico). b) Exploracin de los pares craneales. Relajacin intermodular con prctica clnica y SOMA c) Nervios raqudeos Origen Conformacin y descripcin de los plexos raqudeos rea de inervacin de cada uno de los plexos raqudeos S.O.M.A.) d) Concepto y descripcin de la va final comn. Importancia funcional de la va final comn. 7. REFLEJOS a) Concepto. b) Componentes del arco reflejo c) Diferentes clasificaciones de reflejos: Funcional Clnica. d) Control reflejo de tono, postura y movimiento: Descripcin de reflejo miottico, reflejos posturales, regulacin de los mismos ( influencias exitadoras e inhibidoras) por los diferentes niveles del S.N.C. en diferentes fases del desarrollo. e) Descripcin del cuadro que se presente en las secciones experimentales a diferentes niveles del S.N.C. correlacionndolo con el cuadro clnico en humanos. ( relacin intermodular

8. ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL a) Definicin del concepto de unidad biopsicosocial y personalidad y conducta. b) Teoras acerca de los procesos de memoria y aprendizaje. Niveles del S.N.C. relacionados con los procesos de memoria y aprendizaje ( integracin con el mdulo de introduccin)

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c) Descripcin del sistema lmbico y su relacin con los procesos emotivos e instintivos ( integracin con el mdulo de Introduccin). d) Sueo y vigilia e) Ubicacin y funciones de la substancia reticular. Etapas del sueo, Barbitricos Manifestaciones patolgicas del sueo. 9. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO a) Ubicacin b) Estructura c) Mediadores qumicos especficos de la divisin simptica y parasimptica d) Funciones especficas de la divisin simptica y parasimptica. e) Farmacologa del S.N.A. ( Parasimpaticomimticos y lticos y simpaticomimticos y lticos). 10. METODOS DE ESTUDIO a) Semiologa del sistema nervioso integracin con Prctica Clnica y Laboratorio. b) Estudios de laboratorio electroencefalograma) y gabinete ( lquido cefalorraqudeo, radiologa,

11. PATOLOGA BSICA DEL SISTEMA NERVIOSO ( Integracin II) a) Epidemiologa de las enfermedades del Sistema nervioso en Mxico. b) Principales sndromes ( hipertensin endocraneana y menngeo) c) Lesiones vasculares. Lesiones tumorales Lesiones Infecciosas Lesiones degenerativas Aplicando en estos padecimientos del modelo de historia natural de la enfermedad. Cuadro Clnico, diagnstico, tratamiento, medicina preventiva y de control. d) Epilepsia: como sndrome, como enfermedad y como sntoma.

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Aplicacin del modelo de historia natural de la enfermedad. Antiepilpticos e) Trastornos de la conducta Trastornos psicosomticos y somatopsquicos. Tranquilizantes mayores. Tranquilizantes menores f) Plan Nacional de Salud Cdigo Sanitario. g)Farmacodependencia. 12 . FARMACOLOGA a) Anestesia General. b) Anestesia local c) Analgsicos 13. INTEGACIN III. Aplicar el modelo de historia natural de la enfermedad, y los niveles de prevencin correspondientes al anlisis de una patologa neurolgica integrando los aspectos bio-psicosociales del husped.

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR Objetivos Generales del Mdulo El alumno al trmino del curso, ser capaz de: 1.- Explicar las funciones generales del sistema osteomioarticular: mantenimiento de la postura corporal y dinmica de movimiento. - Describir las caractersticas morfofuncionales en las distintas fases del desarrollo motriz. - Explicar los mecanismos nerviosos y humorales que controlan y regulan la funcin motora.

- Aplicar los conocimientos anteriores al anlisis de distintas situaciones de trabajo muscular.

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- Explicar las relaciones que existen entre el funcionamiento del sistema osteomioarticular y la esfera psquica. - Interpretar la dinmica del sistema osteomioarticualar a travs de la evaluacin de los parmetros comnmente utilizados en la exploracin clnica. 2.- Analizar las enfermedades del sistema osteomioarticualr ms frecuentes en nuestro pas, aplicando el modelo de historia natural de la enfermedad. - Describir los agentes causales biolgicos, fsicos, psicolgicos y sociales ms frecuentes. - Explicar la fisiopatologa, el diagnstico y los aspectos farmacolgicos y psicolgicos generales de las mismas. teraputicos quirrgicos,

- Determinar las medidas preventivas correspondientes a los distintos niveles de la evolucin de las enfermedades del sistema osteomioarticular. Programa Unidad I 1.1 Etapas del desarrollo embrionario desde la fecundacin hasta la tercera semana. 1.2 Desarrollo de las estructuras que darn origen al S.O.MA. 1.3 Histognesis del cartlago y hueso. 1.4 Desarrollo embrionario de los tres diferentes tipos de articulaciones. 1.5 Desarrollo embrionario del esqueleto axil. 1.6 Desarrollo embrionario del esqueleto apendicular. 1.7 Histognesis del msculo estriado liso y cardiaco. 1.8 Desarrollo embrionario de la musculatura visceral y esqueltica. 1.9 Desarrollo embrionario del sistema muscular estriado. 1.10 Desarrollo embrionario de la muculatura de cabeza, cuello y tronco. 1.11 Desarrollo embrionario de la musculatura apendicular. 1.12 Importancia del desarrollo embrionario del S.O.M.A. Unidad II 2.1 Clasificacin del Tejido Conectivo y caractersticas de cada tipo.

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2.2 Constitucin histolgica de los tres tipos de cartlago. 2.3 Crecimiento, reparacin y abastecimiento sanguneo del cartlago. 2.4 Constitucin histolgica de hueso 2.5 Crecimiento reparacin y abastecimiento sanguneo tanto de hueso maduro como de hueso inmaduro. 2.6 Caractersticas histolgicas de un hueso maduro y de uno inmaduro. 2.7 Diferencias y semejanzas entre cartlago y hueso. 2.8 Caractersticas histolgicas de las articulaciones. 2.9 Constitucin histolgica del msculo estriado. 2.10 Crecimiento y reparacin del msculo. 2.11 Riego sanguneo e inervacin ( placa neuromuscular ) del msculo. 2.12 Caractersticas ms importantes del msculo estriado, Unidad III 3.1 Funcionamiento del S.O.M.A. como una unidad. 3.2 Generalidades del metabolismo del calcio y fsforo. 3.3 Componentes qumicos del hueso. 3.4 Caractersticas fundamentales de los potenciales de membrana y accin. 3.5 Fisioqumica de la unin neuromuscular y las unidades motoras y macromotoras. 3.6 Anatoma y fisiologa de qumica de la fibra muscular estriada. 3.7 Potenciales de reposo y accin generadas en la fibra muscular estriada. 3.8 Caractersticas fundamentales del proceso contrctil. 3.9 Caractersticas de una contraccin muscular nica. 3.10 Simulacin de la contraccin muscular, tono y fatiga muscular. 3.11 Diferentes sistemas de palancas del cuerpo.

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Unidad IV 4.1 Morfologa

4.1.1 Terminologa anatmica. 4.1.2 Generalidades anatmicas del hueso. 4.1.3 Generalidades anatmicas y clasificacin de las articulaciones. 4.1.4 Generalidades anatmicas del msculo. 4.2 Cabeza.

4.2.1 Principales caractersticas de los huesos del crneo. 4.2.2 Principales caractersticas de los huesos de la cara. 4.2.3 Caractersticas del hioides. 4.2.4 Articulaciones de los huesos de la cabeza 4.2.5 Caractersticas de los msculos de la expresin. 4.2.6 Caractersticas y funcin de los msculos masticadores. 4.2.7 Caractersticas y funcin de los msculos supra e infra hioideos. 4.3 Estructura axil

4.3.1 Caractersticas fundamentales de la columna vertebral. 4.3.2 Diferentes tipos de articulaciones que se encuentran en la columna vertebral. 4.3.3 Diferentes grupos musculares relacionados con la columna vertebral. 4.3.4 Diferentes movimientos del a columna vertebral. 4.3.5 Caractersticas fundamentales de las costillas y el esternn. 4.3.6 Articulaciones entre el esternn y las costillas. 4.3.7 Articulaciones entre las costillas y la columna vertebral. 4.3.8 Musculatura del trax. 4.3.9 Movimientos respiratorios del trax 4.3.10 Estructuras muscular estriada del abdomen

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4.3.11 Accin de la musculatura del abdomen 4.4 Cinturn Escapular. 4.4.1 Estructura sea del cinturn escapular. 4.4.2 Estructura sea del miembro torcico 4.4.3 Articulaciones del cinturn escapular. 4.4.4 Articulaciones del miembro torcico. 4.4.5 Musculatura del cinturn escapular y su inervacin. 4.4.6 Musculatura del miembro torcico y su inervacin 4.4.7 Movimientos del miembro torcico. 4.5 Cinturn Plvico. 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7 4.5.8 Unidad V 5.1 Identificacin del S.O.M.A. como parte de la unidad biopsicosocial. 5.2 Relaciones anatmicas del S.O.M.A. con otros sistemas. 5.3 Relaciones fisiolgicas del S.O.M.A. con otros sistemas. 5.4 Identificacin del organismo como un todo inseparabe. 5.5 Componentes bsicos de una histria clnica 5.6 Sntomas Bsicos en patologa del S.O.M.A. Miembro plvico, sus segmentos. Elementos seos que forman el cinturn plvico Huesos que constituyen el esqueleto del miembro plvico. Articulacin coxofemoral Articulacin de la rodilla. Articulaciones tibiofibulares. Articulaciones de los huesos del pie, Movimientos del miembro plvico.

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5.7 Relacin Mdico-Paciente. 5.8 Relacin mdico-paciente en las enfermedades del SOMA Unidad VI 6. Epidemiologa de los padecimientos ms frecuentes. 6.1 Traumticas- Degenerativas y metablicas. 6.1.1 Nomenclatura general de traumatologa. 6.1.2 Lesiones de partes blandas por causa traumtica 6.1.3 Lesiones Osteoarticulares por causa traumtica. 6.1.4 Patologa metablica y degenerativa de los huesos. 6.1.5 Patologa metablica y degenerativa de las articulaciones. 6.1.6 Patologa metablica y degenerativa de los msculos. 6.2 Infecciosas e Inflamatorias 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 Definicin de infeccin Enfermedades infecciosas del SOMA Definicin de inflamacin. Enfermedades inflamatorias del SOMA

6.3 Congnitas y Oncolgicas. 6.3.1 Generalidades sobre las malformaciones congnitas. 6.3.2 Principales causas que condicionan las malformaciones congnitas musculares. 6.3.3 Manifestaciones clnicas diagnsticas malformaciones congnitas musculares. y tratamiento de las principales

6.3.4 Principales causas que condicionan las malformaciones congnitas seas. 6.3.5 Manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento de la luxacin congnita de cadera. 6.3.6 Principales agenesias de los miembros. 6.3.7 Manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento de las malformaciones congnitas que afectan pie y mano.
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6.3.8 Principales causas que condicionan la formacin de tumores. 6.3.9 Principales neoplasias que afectan el tejido muscular estriado. 6.3.10 Principales caractersticas histolgicas estriados. de las neoplasias de los msculos

6.3.11 Principales caractersticas histopatolgicas de las neoplasias de las articulaciones. 6.3.12 Principales caractersticas histopatolgicas y radiogrficas de los tumores benignos que afectan el tejido seo. 6.3.13 Principales caractersticas histopatolgicas y radiogrficas de los tumores malignos que afectan el tejido seo. Unidad VII 7.1 Radiologa-Tcnicas usuales. 7.2 Electromiografa. 7.3 Biopsias. Unidad VIII 8.1 Teraputica. 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 Caractersticas y definicin de farmacocintica y farmacodinmica. Frmacos que actan a nivel del SOMA Clasificacin y efectos farmacolgicos de los analgsicos narcticos. Farmacodinmica y usos clnicos de los analgsicos narcticos. Contraindicaciones y efectos indeseables de los analgsicos narcticos.

8.1.6 Caractersticas farmacolgicas de los salicilatos. 8.1.7 Caractersticas farmacolgicas de los derivados del paminofenol, 8.1.8. Caractersticas farmacolgicas de la pirazolana. 8.1.9 Caractersticas farmacolgicas de las Penicilinas y cefalosporinas.

8.1.10Caractersticas farmacolgicas de antituberculosos. 8.2. Relajantes musculares y Antirreumticos. 8.2.1 Caractersticas farmacolgicas de los relajantes musculares de accin central.
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8.2.2 8.2.3 8.3

Caractersticas y usos de los antirreumticos. Efectos secundarios indeseables de los corticosteroides.

Bloqueadores Neuromusculares. 8.3.1 Farmacologa de los bloqueadores neuromusculares.

8.4

Rehabilitacin. 8.4.1 8.4.2 8.4.3 Interrelacin de las terapias farmacolgicas con la psicoterpias Caractersticas generales de psicoterpia y rehabilitacin. Invalidez y accidentes.

Unidad IX 9 .1.1 Epidemiologa. 9 .1.2 | Inmunizaciones. 9 .1.3 Prevencin a nivel primario. 9 .1.4 Seguridad en el trabajo. 9 .1.5 Educacin vial 9 .1.6 Primeros auxilios 9 .1.7 Plan Nacional de Salud 9 .1.8 Cdogo Sanitario

SISTEMA ENDOCRINO Objetivos Generales del Mdulo 1.- Explicar el sistema endocrino como sistema de regulacin, integracin y control homeosttico de las estructuras orgnicas y su relacin con el medio ambiente. - Establecer las diferencias y similitudes morfofisiolgicas del sistema endcrino y del sistema nervioso. - Explicar el proceso de autorregulacin endocrino y su relacin con el sistema nervioso. - Interpretar la dinmica del sistema endocrino, integrando sus aspectos funcionales y morfolgicas en las distintas etapas de crecimiento y desarrollo.
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- Describir los ritmos circadianos hormonales. - Explicar la repercusin en la esfera psquica del funcionamiento del sistema endocrino. - Analizar el funcionamiento de los mecanismos endocrinos en distintas situaciones fisiolgicas. - Interpretar la dinmica del sistema endocrino, a travs de la evaluacin de los parmetros comnmente utilizados en la exploracin clnica. 2- Analizar las enfermedades del sistema endocrino ms frecuentes en nuestro pas, aplicando el modelo dela historia natural de la enfermedad. - Describir los agentes causales fsicos, biolgicos, psquicos y sociales ms frecuentes. - Explicar la fisiopatologa, diagnstico y los aspectos teraputicos ( farmacolgicos, quirrgicos y psicolgicos) generales de las mismas. - Deteminar las medidas preventivas correspondientes a los distintos niveles de evolucin de las enfermedades del sistema endocrino. Programa Unidad I 1.1 Presentacin y repaso de tcnicas grupales. 1.2 Introduccin al sistema endocrino.

Unidad II 2.1 Origen embriolgico y ncleos de importancia endocrina del hipotlamo. 2.1.1 2.1.2 Diencfalo en su porcin ventral. Ncleos suprapticos y paraventricular.

2.2 Desarrollo embriolgico, anatoma e histoarquitectura de la hipfisis. 2.2.1 Evaginacin del ectodermo. (Bolsa de Ratke). Prolongacin del diencfalo. 2.2.2 2.2.3 Forma, situacin, volumen, peso, irrigacin, inervacin de la glndula hipfisis. Clula cromfilas: acidfilas y basfilas ( Lbulo anterior)

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Fibras del Haz hipotlamo Hipofisiario y clulas neurolgicas, pituicitos de sostn (Lbulo posterior). 2.3 Caractersticas anatmicas o histolgicas del sistema endocrino. 2.3.1 2.3.2 Situacin y lmites de las glndulas a estudiar. Clulas principales que constituyen la histoarquitectura de las glndulas a estudiar.

2.4 Relaciones anantmicas entre hipotlamo e hipfisis 2.4.1 Lbulo anterior:

a) Sistema Porta-Hipofisiario. b) Lbulo posterior, ncleo 2.4.2 Lbulo posterior, ncleo supraptic y araventricular, sistema porta- hipofisiario.

2.5 Embriologa, anatoma e histoarquitectura del Tiroides. 2.5.1 2.5.2 2.5.3 Proliferacin epitelial del suelo farngeo, bolsa entre la I y II Bolsa Farngea. Forma, situacin, peso, relacin, irrigacin e inervacin de la glndula tiroides. Clulas foliculares y parafoliculares claras y oscuras.

2.6 Desarrollo embriolgico, anatoma e histoarquitectura dela Glndula Suprarrenal. 2.6.1 2.6.2 2.6.3 Ectodrmico: (crestas neurales). Mesodermo: (Corteza fetal primitiva y corteza definitiva). Forma, situacin, peso, relacin, irrigacin e inervacin de la glndula suprarrenal.

2.7 Desarrollo embriolgico, anatoma e histoarquitectura del pncreas endocrino. 2.7.1 Brote pancretico dorsal y ventral.

Conductos pancreticos. 2.7.2 2.7.3 2.7.4 2.7.5 Forma, situacin, peso, relacin, irrigacin e inervacin del pncreas. Clulas alfa glucagn. Clulas Beta- Insulina Clulas Delta Somatostatina.

2.8 Desarrollo embriolgico, anatoma e histoarquitectura del paratiroides.

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2.8.1 2.8.2 2.8.3

III, IV Bolsa Farngea. Anatoma Forma, situacin, paratiroides. peso, relacin, irrigacin e inervacin de las glndulas

Clulas principales claras y oscuras. Clulas reticulares oxiflicas.

Prctca Diseccin de Cadver. Unidad III 3.1 Funcin y caractersticas qumicas de las hormonas hipotalmicas. 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 Factores Inhibidores Factores Liberadores Ocitocina Antidiurtica

3.2 Accin y sitio del almacenamiento de la hormona antidiurtica 3.2.1 Reabsorcin de agua

3.3 Accin de la hormona ocitocina y sitio de almacenamiento. 3.3.1 3.3.2 Regulacin de la liberacin de la hormona. Su accin sobre tero y mama.

3.4 Hormonas adenohipofisiaria, funciones generales y estructura qumica. 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.4.6 3.4.7 Somatotrofica HACT Tirotrofina H.L. Prolactina M.S.H. H.F.

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3.5 Somatotropina, sus funciones y mecanismos de accin sobre protenas, lpidos y carbohidratos, mencionando su uso farmacolgico. 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7 3.5.8 Transporte de aminocidos. Sntesis de RNAm. Movilizacin de cido grasos. Transporte de glucosa. Gluconeognesis. Ritmos circadianos. Principales signos de la disminucin y del exceso de hormona somatotropina. Principales grupos de drogas que actan inhibiendo o estimulando la liberacin de somatotropina.

3.6 Hormonas que producen el tiroides y su estructura qumica 3.6.1 3.6.2 3.6.3 Foliculares Parafoliculares Sntesis y estructura qumica de los hormonas iodotiroideas.

3.7Funciones de las hormonas iodotiroideas y sus mecanismos de accin sobre el metabolismo general. 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.7.5 3.7.6 Control de la produccin y secrecin de hormonas idotiroideas. Sobre enzimas. Accin sobre mitocondrias. Modificaciones morfolgicas ( micro y macro) antes de los cambios fisiolgicos. Principales signos de la disminucin y del exceso de hormonas iodotiroideas. Principales grupos de drogas que actan inhibiendo o estimulando la liberacin de hormonas iodotiroideas.

3.8 Funciones y estructura qumica de las hormonas suprarrenales de corteza, con la mencin breve de mdula. 3.8.1 Control de la secrecin de glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales.

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3.8.2 Sntesis y estructura qumica de hormonas corticosuprarrenales relacionndolos con su sitio histolgico de produccin. 3.9 Acciones de los glucocorticoides y su mecanismo de accin. 3.9.1 Control de produccin circadiana y en el estado de Stress. 3.9.2 Acciones sobre el metabolismo intermedio de los gluccidos, lpidos y protenas. 3.9.3 Sobre la respuesta inflamatoria e inmunolgica ( sobre la membrana lisosomal)
3.9.4 Sobre el msculo cardiaco y liso 3.9.5 Signos de la disminucin y exceso de los glucocorticoides. 3.9.6 3.10

Otras acciones.

Acciones de los mineralocorticoides.

3.10.1 Mecanismo de control sobre la liberacin. 3.10.2 Sobre el equilibrio hdrico 3.10.3 Signos de las disfunciones. Disminucin y exceso.

3.11

Esteroides sexuales, segn el conocimiento existente

3.11.1 Estrgenos 3.11.2 Andrgenos

3.12

Conocimientos generales de las hormonas de la mdula suprarrenal, sus funciones y estructura qumica.
3.12.1 Adrenalina y noradrenalina 3.12.2 Accion sobre metabolismo intermedio ( lipolisis y glucogenolisis).

3.13

Acciones de las hormonas de pncreas endcrino ( insulina, glucagon)

3.13.1 Mecanismo de control de la liberacin de insulina, nervioso y humoral. 3.13.2 Sitios de accin ( tejidos). 3.13.3 Mecanismos de accin de la insulina, sobre el metabolismo intermedio, glucsidos, lpidos,

aminocidos. Su relacin con el ion potasio.

41

3.13.4 Mecanismos de accin de glucagon sobre el metabolismo intermedio. 3.13.5 Signos de la hiperfuncin, as como en la hipofuncin. 3.14

Metabolismo del calcio y su relacin con: Paratohormona, vitamina D3 y Calcitonina. As como sus efectos farmacolgicos.
3.14.1 Mecanismo de control de la liberacin de la paratohormona y calcitonina. 3.14.2 Produccin de D3 en relacin con el metabolismo del calcio.

3.14.3 Signos de hiperproduccin e hipoproduccin de cada una de las hormonas. 3.14.4 Restitucin hormonal

3.15

Accin de las gonadotrofinas hipofisiarias en ambos sexos. Folculo estimulante.

3.15.1 Luteinizante

3.16

Accin de la prolactina.
3.16.1 Secrecin lctea

3.17

Efecto de las hormonas estrognicas y progestacionales.

3.17.1 Su relacin con el ciclo menstrual. 3.17.2 Caracteres sexuales femeninos

3.17.3 Metabolismo de lpidos y protenas 3.17.4 Principales disfunciones

3.17.5 Sus usos farmacolgicos 3.17.6 Su accin sobre el crecimiento 3.18 Efectos de la testosterona 3.18.1 Caracteres sexuales 3.18.2 Metabolismo de protenas

42

3.18.3 Su accin sobre el hueso 3.18.4 Sus principales disfunciones 3.18.5 Su uso farmacolgico y clnico 3.19 Hormonas que se producen en otros rganos y sistemas. 3.19.1 Prostaglandinas 3.19.2 Sistma Disgestivo ( gastrina, colecistoquinina y secretina) 3.19.3 Rin (eritropoyetina), Sistema urinario y angiotensina. 3.19.4 Epfisis ( melatonina y sertotonina). 3.19.5 Timo ( timotina) 3.19.6 Placenta ( gonadotropinas)

Unidad IV 4.1 Fisiopatologa general y endcrina. 4.1.1 Definicin

4.1.2 Trastornos de fisiologa normal y manifestaciones. 4.1.3 Definicin de endocrinologa 4.1.4 Utilizacin de las hormonas en las clnicas, como diagnstico y con un sentido farmacolgico. 4.2 Mecanismos generales de las endocrinopatas 4.2.1 Hiper o hiposecrecin hormonal 4.2.2 Trastornos en el metabolismo 4.2.3 Por aumento en los niveles sanguneos 4.2.4 Falta y/o aumento de respuesta tisular ( receptores ).

4.2.5 Hiper o Hipofunciones por tumores ( hiperplasia funcionales y destruccin). 4.2.6 Por enfermedades autoinmunes 4.2.7 Por iatrogenia

43

4.3. Distintos mtodos de teraputica endocrina. 4.3.1 Farmacoterpia Sustitutivos: tiroideos, insulina, esteroides. Supresivos: antitiroideos, esteroideos Hipoglucemiantes 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4 4.5 Quirrgicos. Radioterpia. Terapia de apoyo psicolgica.

Estado actual de los conocimientos sobre patologa de glndula pineal e hipfisis. Fisiopatologa del hipotlamo-adenohipfisis. Acromegalia. Hipopituitarismo. 4.5.1 Principales signos y sntomas de acromegalia (hiperpituitarismo y los mtodos auxiliares de diagnstico. 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 Breve recuerdo del mecanismo de accin de la hormona del crecimiento. Interrogatorio, artralgia, astenia, cefalea, polidipsia ( diabetes clnica) Exploracin Fsica Mtodos auxiliares de diagnstico.

Aumento de la hormona del crecimiento en suero Aumento de la hormona del crecimiento en lquido cefalorraqudeo. Radiologa- hipfisis ( silla turca) Maxilar inferior Extremidades. Taln. 4.5.6 Principales signos y sntomas del hipopituitarismo. Breve repaso del mecanismo de accin de la hipfisis Interrogatorio Exploracin fsica Enanismo ( prepuberal)

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Mtodos auxiliares Disminucin de 17 citosteroides y corticoides urinarios. Disminucin de la hormona del crecimiento Hipersensibilidad a la insulina Hipoglucemia. Disminucin del yodo proteico. Disminucin del metabolismo basal Disminucin de gonadotropinas Disminucin de la captacin de yodo 131 (radiactivo).

4.6. Fisiopatologa de Hipotlamo- Neurohipfisis- diabetes inspida. 4.6.1 Diabetes inspida- principales signos y sntomas de la ausencia de la hormona antidiurtica (H.A.D.) 4.6.2 4.6.3 4.6.4 4.6.5 Breve repaso del mecanismo de accin de la H.A.D. Interrogatorio Exploracin fsica Mtodos auxiliares de laboratorio- Respuesta a la hormona antidiurtica exgena.

4.7 Fisiopatologa de la glndula tiroides. Principales signos y sntomas de la patologa de la glndula tiroides. Hiper e hipotiroidismo. 4.7.1 Hipertiroidismo Breve repaso del mecanismo de accin de las hormonas tiroideas. Interrogatorio Exploracin fsica Mtodos auxiliares de diagnstico: aumento de la tasa del metabolismo basal. 4.7.2 Aumento de hormona tiroidea en suero. Aumento de la captacin de yodo radioactivo.

Hipotiroidismo

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Interrogatorio Exploracin fsica Mtodos auxiliares de diagnstico Disminucin en sueros de hormona tiroidea. Disminucin del metabolismo basal. Aumento del colesterol. Disminucin de yodo protico. Disminucin en la captacin de yodo radioactivo. Pruebas teraputicas positivas a la restitucin.

4.8 Fisiopatologa de la glndula paratiroidea principales sntomas y signos del aumento y disminucin de hormona paratiroidea. 4.8.1 4.8.2 4.8.3 4.8.4 4.8.5 4.8.6 Hiperparatiroidismo. Breve repaso de la funcin de la parathormona. Interrogatorio Examen fsico calcificaciones subcutneas. Complicacin: Insuficiencia cardaca congestiva. Mtodos auxiliares de diagnstico: Laboratorio: Sangre ( Hipercalcemia, hiperfosfatemia, magnesio bajo, aumento de gastrina). Radiologa: Osteoporosis, clculos renales, ulceras gastroduodenales. Otros mtodos: EKG acortamiento del perodo QT EEG Simula lesin ocupativa. 4.8.7 Hipoparatiroidismo. 4.8.8 Principales signos y sntomas de la disminucin y de la respuesta a nivel renal y osea, as como la deficiencia de la hormona D3. Mtodos auxiliares de diagnstico Laboratorio: Hipocalcemia e hiperfosfatemia. MG tiende a aumentar. Fsforo urinario bajo. Radiologa: Huesos ms densos que lo normal ( metacarpianos cortos).

46

4.9 E.K.G. Prolongacin del espacio QT.

4.9.1 Fisiopatologa del pncreas endcrino. Diabetes Mellitus.

Breve repaso de la funcin de la insulina. Interrogatorio Examen fsico Complicaciones Mtodos auxiliares de laboratorio
4.10 Fisiopatologa de suprarrenal.

Unidad V 5.1 Caractersticas epidemiolgicas ( frecuencia, distribucin, tendencia, mortalidad, letalidad) de las enfermedades no transmisibles del sistema endcrino.
5.1.1 Influencia de los indicadores

Econmico Sociales Culturales Sociolgicos Triada ecolgica.

5.1.2 Diabetes Mellitus

Frecuencia Incidencia Prevalencia Geogrfica Sexo Edad

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Tendencia Mortalidad Letalidad Educacin para la salud. Esquema de la H.N.E. y niveles de prevencin Legislacin 5.1.3 Obesidad Frecuencia Incidencia Prevalencia Distribucin Sexo Edad Geogrfica Tendencia Mortalidad Letalidad Educacin para la salud. Esquema de la H.N.E. y niveles de prevencin 5.1.4 Bocio Frecuencia Incidencia Prevalencia Distribucin Sexo Edad Geogrfica Tendencia Mortalidad Letalidad Educacin para la salud. Esquema de la H.N.E. y niveles de prevencin 5.1.5 Actividades del equipo de salud en el sistema endcrino. Individual Colectivo 5.1.6 Vigilancia Epidemiolgica Individual Colectivo Corto plazo Largo Plazo 5.1.7 Plan Nacional de Salud Subprograma 12.3 Subprogama 18.2 Programa 3 LABORATORIO II III Y IV
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Objetivos Generales del Mdulo El alumno, al trmino del curso ser capaz de:
1. Resolver un problema especfico que integre conocimientos de los otros mdulos. 2. Demostrar habilidad para cubrir cada una de las fases del proceso experimental 3. Valorar su participacin como miembro de un equipo de trabajo 4. Incrementar el inters en los problemas y las implicaciones que stas tienen en la prctica

profesional. Contenidos: Comprende una lista de problemas tomados del Plan Nacional de Salud, con base a los trastornos morfofuncionales ms frecuentes en nuestro medio. Los cuales se desarrollan en las distintas reas de laboratorio, tratando de integrar al mximo los contenidos tericos de los mdulos correspondientes. Esta lista de problemas presenta grados de complejidad creciente, permitiendo que el alumno adquiera gradualmente mayor formalidad cientfica en sus investigaciones realizadas. El alumno debe resolver un problema de la lista que se le ofrezca o proponer un tema propio; hecho esto se evocar a resolver mediante un protocolo y seguimiento de la investigacin por parte del asesor responsable, hasta la obtencin de resultados, siguiendo las pautas del proceso experimental. Programa Unidad I El proceso Experimental Unidad II Mtodos Estadsticos para la interpretacin de Resultados. Unidad III Desarrollo del Proceso Experimental en la Solucin de un problema.

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PRACTICA CLINICA II Objetivos Generales del Mdulo Al trmino del curso el alumno ser capaz de:
1. Identificar los elementos que forman la historia clnica. 2. Manejar los elementos que intervienen en la relacin mdico- paciente. 3. Interpretar el lenguaje del paciente y traducirlo a la terminologa mdica y viceversa. 4. Emplear los mtodos de exploracin fsica habituales. 5. Redactar en forma correcta en la historia clnica, los hallazgos obtenidos. 6. Enunciar a cuales diferentes tipos de diagnsicos presuncionales se puede ligar.

Programa Unidad I
1.1 Concepto de salud y enfermedad 1.2 Concepto de historia natural de la enfermedad. 1.2.1 Aplicacin de casos concretos 1.3 Concepto de: 1.3.1 La clnica 1.3.2 Propedetica 1.3.3 Clnica propedetica 1.3.4 Nosologa 1.3.5 Sntoma, signo, sndrome. 1.3.6 Semiologa 1.3.7 Anamnesis 1.3.8 Etiologa 1.3.9 Patogenia 1.3.10 Diagnstico

- Sindromtico - Patognico - Etiolgico

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- Nosologco - Anatomo- patolgico - Diferencial - Integral Unidad II

2.1 Concepto de historia Clnica 2.2 Elementos que componen la historia clnica. 2.2.1 Formato 2.2.2 Orden de la toma de datos 2.2.3 Forma de redaccin. 2.3 Interrogatorio 2.3.1 Directo 2.3.2 Indirecto 2.3.3 Tcnica del interrogatorio 2.4 Ficha de identificacin 2.4.1 Utilidad de a ficha de identificacin 2.4.2 Datos que se obtienen

- Nombre - Edad - Sexo - Estado Civil - Fecha de Nacimiento - Fecha de elaboracin de historia - Lugar de nacimiento - Lugar de residencia - Domicilio - Ocupacin - Religin - Nmero de expediente, cdula, cama u otro signo progresivo para archivo.
2.4.3 Ejercicios

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- Paciente ambulatorio - En caso de urgencia

2.5 Antecedentes hereditarios y familiares 2.5.1 Importancia 2.5.2 Elementos mnimos que se interrogan. 2.5.3 Datos que se anotan en caso de ser positivos. 2.5.4 Ejemplos y ejercicios 2.6 Antecedentes personales no patolgicos.

2.6.1 Importancia
2.6.2 Elementos que lo componen 2.6.3 Datos que se anotan en pacientes peditricos. 2.6.4 Ejemplos y ejercicios. 2.7 Antecedentes personales patolgicos. 2.7.1 Importancia 2.7.2 Datos mnimos que se interrogan 2.7.3 Datos que se anotan en caso de ser positivos 2.7.4 Ejemplos y ejercicios 2.8 Antecedentes gineco-obsttricos. 2.8.1 Datos mnimos que se interrogan 2.8.2 Ejercicios

2.9 Padecimiento actual

2.9.1 Tribuna libre. 2.9.2 Dirigido 2.9.3 Sntomas principales 2.9.4 Factores que intervienen para obtener un completo y correcto padecimiento actual. 2.9.5 Inicio, Evolucin Estado actual. 2.9.6 En caso de Urgencia 2.9.7 Ejercicios 2.10 Aparatos y Sistemas 2.10.1 Terminologa 2.10.2 Datos mnimos que se interrogan

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2.10.3 Datos que se anotan en caso de ser positivos 2.10.4 Ejercicios - Digestivo - Respiratorio - Cardiovascular - Linfohemtico - Urinario - Genital - Endcrino - Alergia - Neurolgico - Psquico - Osteomioarticular - Tegumentario 2.11 Sntomas generales 2.12 Exmenes, diagnstico y tratamientos previos respecto al padecimiento actual. 2.12.1 Ejercicios 2.13 Exploracin fsica 2.13.1 Concepto de exploracin fsica 2.13.2 Mtodos de exploracin fsica 2.13.3 Tcnica de la exploracin fsica.

- Reglas para una correcta exploracin - Instrumental Habitual necesario - Orden y flexibilidad de la exploracin
2.13.4 Somatometra 2.13.5 Signos Vitales 2.13.6 Inspeccin general 2.13.7 Cabeza 2.13.8 Cuello 2.13.9 Trax - Aparato respiratorio

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- Aparato Cardiovascular - Glndulas mamarias 2.13.10 Abdomen 2.13.11 Genitales 2.13.12 Extremidades y columna vertebral 2.13.13 Piel y anexos 2.13.14 Tacto rectal o vaginal 2.13.15 Mtodos auxiliares de exploracin bsicos

Laboratorio Gabinete
2.13.16 Demostraciones y ejercicios entre alumnos o en pacientes proporcionados por ellos.

SISTEMA CARDIOVASCUALAR Objetivos Generales del Mdulo Al trmino del curso, el alumno ser capaz de; 1.- Determinar la dinmica de desarrollo intrauterino del Sistema Cardiovascular. 2.- Describir las caractersticas anatomo-funcionales del sistema Cardiovascular, en diferentes situaciones fisiolgicas. 3.- Determinar la importancia del sistema Cardiovascular en el mantenimiento de la homeostasis. 4.- Enunciar la importancia de la disposicin secuencial de los diversos componentes del sistema Cardiovascular. 5.- Explicar las relaciones que guardan los sistemas nervioso y Endcrino con el sistema Cardiovascular para su control homeosttico. 6.- Interpretar la dinmica del sistema Cardiovascular a travs de la evaluacin de los parmetros comnmente utilizados en la clnica. 7.- Explicar la fisiopatologa, cuadro clnico, diagnstico y medidas teraputicas para las enfermedades del sistema Cardiovascular ms frecuentes en el pas. 8.- Aplicar el modelo de la historia natural de la enfermedad, en la patologa Cardiovascular ms frecuente en el pas.

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Programa.Unidad I 1.1 1.2 1.3 Formacin de acmulos angiolgicos. Formacin del tubo endocrdico primitivo. Tabicacin del corazn primitivo.

1.2.1 Torsin normal del tubo endocrdico. 1.3.1 Auricular 1.3.2 Ventricular 1.3.3 Del bulbo cardiaco y tronco arterioso 1.4 1.5 Formacin del sistema venoso. Formacin de vlvulas

1.5.1 Auriculoventriculares 1.5.2 Semilunares 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 Formacin de arcos arteriales articos y destino. Diferenciacin del sistema de conduccin del corazn Caractersticas generales de la circulacin fetal Caractersticas generales de la circulacin postnalal. Alteraciones del desarrollo ms frecuente.

1.10.1 Comunicacin interauricular 1.10.2 Comunicacin interventricular 1.10.3 Persistencia del conducto arterioso 1.10.4 Tetraloga de Fallot Unidad II 2.1 Caractersticas generales de la cavidad torcica. 2.2 Mediastino. Clasificacin. 2.3 Corazn 2.3.1 Ubicacin en el mediastino 2.3.2 Direccin del eje mayor. 2.3.3 Caras.

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2.3.4 Bordes. 2.3.5 Surcos. 2.3.6.Configuracin interna. 2.3.7 Irrigacin. 2.4 Cayado artico. 2.4.1 Ramas arteriales del mismo - Arterias colaterales zonas de irrigacin 2.5 Aorta descendente. 2.5.1 Torcica Ramas parietales Zonas de irrigacin Ramas viscerales Ramas parietales Zonas de irrigacin Ramas viscerales 2.6 Iliaca interna 2.6.1 Ramas parietales zonas de irrigacin 2.6.2 ramas viscerales 2.7 Iliaca externa 2.7.1 Ramas colaterales zonas de irrigacin 2.7.2 Ramas terminales 2.8 sistema venoso 2.8.1 Yugular interna Afluentes Afluentes 2.8.2 Yugular externa 2.5.2 Abdominal Arterias terminales

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2.8.3 Subclavia - Afluencias Sistema venoso superficial del brazo Sistema venoso profundo del brazo 2.8.4 Cava superior Afluentes 2.8.5 Iliaca externa Afluentes Sistema venoso superficial del miembro plvico Sistema venoso profundo del miembro plvico 2.8.6 Iliaca interna 2.8.7 Porta Afluentes Afluentes Afluentes 2.8.8 Acigos 2.8.9 Cava inferior Unidad III 3.1 Anatoma microscpica del corazn 3.1.1 Msculo cardiaco 3.1.2 Sistema de conduccin 3.2 Potenciales de las clulas cardacas 3.2.1 De membrana en reposo 3.2.2 De accin 3.3 teora del dipolo 3.3.1 Vector de activacin 3.3.2 Vector de recuperacin 3.4 Gnesis del electrocardiograma 3.4.1 Activacin auricular Afluentes

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3.4.2 Activacin ventricular 3.4.3 Recuperacin ventricular 3.5 Nomenclatura del electrocardiograma 3.6 Obtencin de energa por la clula miocrdica. 3.6.1 Glucosa Va anaerovia Glucolisis Ciclo de Krebs Cadena respiratoria Fosforilacin oxidativa Balance energtico Beta oxidacin Ciclo de Krebs Balance energtico

3.6.2 Acidos grasos -

3.7 Contraccin muscular cardiaca 3.7.1 caractersticas de la sarcmera 3.7.2 Protenas contrctiles 3.7.3 Mecanismo de la contraccin muscular 3.8 La bomba cardiaca 3.8.1 Ciclo cardiaco. Distole, sus fases y eventos Sstole, sus fases y eventos Cambios de presin intracardacos durante el ciclo cardiaco Cambios de volumen intracardacos durante el ciclo cardaco Correlacin temporal de los fenmenos elctricos, mecnicos y acsticos del ciclo cardaco. 3.8.2 Volumen minuto (gasto cardiaco). Factores determinantes Mtodos de medida Factores que lo modifican

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Ley de Starling Factores determinantes. Sistlica Diastlica Media Diferencial Factores que modifican

3.8.3 Presin arterial. -

3.8.4 Presin en diversos regiones del sistema. 3.9 Morfologa microscpica del sistema vascular en diferentes regiones. 3.9.1 Caractersticas histolgicas en las arterias. De gran calibre. De mediano calibre

3.9.2 Caractersticas histolgicas de las arterias. 3.9.3 Caractersticas histolgicas de: Metarteriolas Capilares Vnulas

3.9.4 Caractersticas histolgicas de las venas. 3.10 Circulacin capilar. 3.10 1 Factores que determinan 3.10 2 Intercambio de lquido a nivel capilar 3.10.3 Regulacin de la circulacin capilar 3.10 4 Interrelacin con el sistema linftico 3.11 Circulacin en diferentes regiones del organismo 3.11.1 Circulacin cerebral porcentaje del gasto cardaco total Mecanismo de control Porcentaje del gasto cardiaco total Mecanismo de control

3.11.2 Circulacin coronaria. -

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3.11.3 Circulacin renal. Porcentaje del gasto cardaco total Mecanismo de control Porcentaje del gasto cardiaco total Mecanismo de control Porcentaje del gasto cardiaco total Mecanismo de control Porcentaje del gasto cardiaco total Mecanismo de control presiones en la arteria pulmonar Volumen minuto ventricular derecho Mecanismo de control

3.11.4 Circulacin muscular -

3.11.5 Circulacin esplcnica -

3.11.6 Circulacin cutnea -

3.11.7 Circulacin pulmonar -

3.12 Circulacin venosa. 3.12.1 Factores que lo facilitan Bomba muscular Vlvulas venosas Bomba torcica

3.12 2 Factores que lo modifican 3.12.3 Presin venosa central Mtodo de medicin Cifras normales Utilidad

3.13 Mecanismos de regulacin del sistema cardiovascular. 3.13.1 Nerviosos Baroreceptores Vas aferentes Centros reguladores cardiovasculares

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Vas eferentes. El S.N.A Efectores Corazn Vasos sanguneos

3.13.2 Humorales Catecolaminas El aparato yuxtaglomerular Renina angiotensina Renina aldosterona El hipotlamo La vasopresina Unidad IV 4.1 Parmetros clnicos para el estudio del sistema 4.1.1 Interrogatorio y datos de historia clnica 4.1.2 Exploracin fsica Tensin arterial Pulsos Area precordial; ruidos cardiacos, ruidos anormales, semiologa. 4.2.1 Telerradiografa de trax posteroanterior 4.2.2 Posicin oblicua izquierda anterior 4.2.3 posicin oblicua derecha anterior 4.3 Electrocardiografa. 4.3.1 Concepto de derivacin. Derivaciones standard Derivaciones aumentadas Derivaciones precordiales Obtencin Utilidad clnica

4.2 estudios radiolgicos.

4.3.2. Eje elctrico instantneo medio del corazn -

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4.3.3 Intervalos duraciones y voltaje del electrocardiograma.

Unidad V 5.1 Concepto de suficiencia cardiaca 5.2 Concepto de insuficiencia cardiaca 5.3 Mecanismos que mantienen el gasto cardiaco 5.4 Concepto de compensacin cardiaca. 5.5 Concepto de descompensacin cardiaca 5.6 Mecanismos compensadores del corazn 5.6.1 Primarios 5.6.2 secundarios 5.7 Relacin de los mecanismos compensadores con signos clnicos Unidad VI 6.1 Fiebre reumtica 6.1.1 Aspectos epidemiolgicos 6.1.2 etiologa 6.1.3 Cuadro clnico Signos mayores Signos menores Antibiticos Salicilatos Corticoides

6.1.4 Tratamiento: -

6.1.5 Medidas de prevencin 6.1.6 Complicaciones valvulares de la fiebre reumtica Estenosis mitral Fisiopatologa Cuadro clnico Insuficiencia mitral

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Fisiopatologa Cuadro clnico Estenosis artica Fisiopatologa Cuadro clnico Insuficiencia artica Fisiopatologa Cuadro clnico Unidad VII 7.1 Hipertensin arterial 7.1.1 Etiologa y frecuencia 7.1.2 Clasificacin 7.1.3 Fisiopatologa 7.1.4 Cuadro clnico Fibrilacin auricular Fibrilacin ventricular

7.1.5 Teraputica Medicamentos antihipertensivos Mecanismos de accin Efectos indeseables 7.2 Hipertensin de pequeo circuito 7.2.1 Etiologa 7.2.2 Fisiopatologa 7.2.3 Cuadro clnico 7.3 Coronariopatas 7.3.1 Angina de pecho Etiologa Fisiopatologa Cuadro clnico Teraputica

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Vasodilatadores coronarios 7.3.2 Infarto agudo del miocardio Etiologa Fisiopatologa Cuadro clnico Teraputica Vasodilatadores coronarios Anticoagulantes Medidas generales Unidad VIII 8.1 Comunicacin interauricular 8.1.1 Fisiopatologa 8.1.2 Cuadro clnico 8.2 Comunicacin interventricular 8.2.1 Fisiopatologa 8.2.2 Cuadro clnico 8.3 Persistencia del conducto arterioso 8.3.1 Fisiopatologa 8.3.2 Cuadro clnico 8.4 Tetraloga de Fallot 8.4.1 Fisiopatologa 8.4.2 Cuadro clnico Unidad IX 9.1 Trastornos del ritmo y de la conduccin. 9.1.1 Fisiopatologa general de las arritmias. 9.1.2 Clasificacin de las arritmias. De frecuencia elevada De frecuencia baja

9.1.3 Cuadro clnico general de las arritmias.

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9.1.4 Importancia del electrocardiograma en el diagnstico de las arritmias. 9.1.5 Trazos electrocardiogrficos de arritmias. Bloqueo auriculoventricular Taquicardia sinusal Taquicardia ventricular Flutter auricular Fibrilacin auricular Fibrilacin ventricular

9.2 Endocarditis bacteriana 9.2.1 Etiologa 9.2.2 Fisiopatologa 9.2.3 Bases para el diagnstico Clnico De laboratorio y gabinete Antibitico

9.2.4 Teraputica 9.3 Pericarditis traumtica (taponamiento cardiaco) 9.3.1 Etiologa 9.3.2 Fisiopatologa 9.3.3 Cuadro clnico 9.3.4 Bases para el diagnstico 9.3.5 Aspectos teraputicos 9.4 Insuficiencia venosa 9.4.1 Etiologa 9.4.2 Fisiopatologa 9.4.3 Cuadro clnico 9.4.4 aspectos teraputicos 9.5 Insuficiencia arterial 9.5.1 Etiologa 9.5.2 Fisiopatologa

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9.5.3 Cuadro clnico 9.5.4 Aspectos teraputicos Unidad X 10.1 Clasificacin 10.1.1 Derecha 10.1.2 Izquierda 10.1.3 Global 10.2 Etiologa de las insuficiencias cardacas 10.3 Fisiopatologia de las insuficiencias cardacas 10.4 Cuadro clnico de las insuficiencias cardiacas 10.5 Bases para el diagnstico de insuficiencia cardiaca 10.6 Teraputica 10.6.1 Digitlicos Mecanismos de accin Efectos indeseables

10.6.2 Diurticos 10.7 Medidas de prevencin 10.8 Shock 10.8.1 Clasificacin 10.8.2 Fisiopatologa 10.8.3 Cuadro clnico 10.8.4 bases para el diagnstico 10.8.5 Teraputica Medidas generales Frmacos

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SISTEMA RESPIRATORIO Objetivos Generales del Mdulo Al trmino del curso, el alumno ser capaz de: 1. Explicar el sistema como principal responsable del intercambio gaseoso en el organismo. 2. Describir el proceso embrionario de formacin del sistema respiratorio y los principales eventos de maduracin postnatal. 3. Interpretar la dinmica del sistema respiratorio integrando aspectos funcionales y morfolgicos. 4. Interpretar la dinmica del sistema a travs de los mtodos de estudio comunmente utilizados en la exploracin clnica del sistema nervioso. 5. Explicar las relaciones existentes entre el sistema respiratorio y la esfera psquica. 6. Analizar los sndromes y enfermedades del sistema respiratorio ms frecuentes en nuestro pas, aplicando el modelo de la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevencin. Programa Unidad I Generalidades morfofuncionales del sistema respiratorio. Funciones de regulacin y control homeosttico Clasificacin del sistema respiratorio Bases y caractersticas histolgicas

Unidad II Desarrollo embriolgico del sistema respiratorio Alteraciones embriolgicas ms frecuentes. Maduracin y desarrollo postnatal del sistema respiratorio.

Unidad III Ubicacin, lmites, configuracin externa e interna del nariz, laringe, faringe, traquea, bronquios pulmones y pleura. Circulacin del sistema respiratorio.

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Inervacin del sistema respiratorio Relaciones del sistema respiratorio con otras estructuras.

Unidad IV Mtodos de estudio del sistema respiratorio: semiologa del sistema respiratorio, estudios de laboratorio y gabinete ( cultivos, inmunolgicos, citolgicos, radiologa, gasometra, espirometra, etc, ) Unidad V Epidemiologa de los padecimientos respiratorios en Mxico. Principales sndromes Las enfermedades infecciosas agudas del sistema respiratorio como problema de salud pblica. Historia Natural y niveles de prevencin. Las enfermedades infecciosas crnicas como problema de salud pblica. Historia natural y niveles de prevencin. Contaminacin atmosfrica y patologa relativa. Subprograma 11.3 del Plan Nacional de Salud. Proteccin legal a trabajadores con enfermedad profesional. Seguridad en el trabajo. Unidad VI Aspectos psicosomticos en algunos padecimientos del sistema respiratorio (tabaquismo, asma, inhalacin de derivados de hidrocarburos, neurosis). Hbitos benficos. Influencia de aspectos sociales en el sistema respiratorio (vivienda, condiciones de trabajo, etc.) Primeros Auxilios, cuerpos extraos, respiracin artificial. Anestsicos Generales y funcin respiratoria. Antivirales, antimicticos, antiparasitarios, antihistamnicos, antitusgenos, expectorantes, estimulantes Rehabilitacin funcional. Rehabilitacin psicosocial.

Unidad VII -

respiratorios, corticoides. -

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SISTEMA LINFOHEMTICO Objetivos Generales del Mdulo Al trmino del curso el alumno ser capaz de: 1. Explicar las funciones de inmunidad, homeostsia, transporte y nutricin del sistema linfohemtico y su inervacin en el mantenimiento de la homeostsis. 2. Describir el proceso embrionario de formacin del sistema linfohemtico y los principales eventos de maduracin postnatal. 3. Interpretar la dinmica del sistema linfohemtico, integrando aspectos funcionales y morfolgicos. 4. Interpretar la dinmica del sistema linfohemtico, integrando aspectos funcionales y morfolgicos. 5. Interpretar la dinmica del sistema a travs de la evaluacin de los procedimientos conmunmente utilizados en la clnica. 6. Explicar la relacin que guardan los sistemas Respiratorio, Urogential y Cardiovascular con el sistema Linfohemtico. 7. Describir los padecimientos del sistema Linfohemtico ms frecuentes en nuestro medio, aplicando el modelo de la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevencin. Programa Unidad I Panorama morfofuncional del sistema. Conceptos sanguneos Plasma Elementos formes Desarrollo y diferenciacin intra y extra uterino de los componentes del sistema. Unidad II Definicin componentes generales del plasma Agua

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Protenas Sales minerales Gases Funciones generales de las protenas. Mantenimiento de a viscosidad Presin osmtica Transporte de sustancias Equilibrio energtico Funciones generales de las sales minerales Sodio Potasio Calcio Magnesio Fosfatos Sulfatos Yoduros Participacin del agua Presin hidrosttica Viscosidad Participacin del sistema en el equilibrio cido-bsico. Oxgeno Bixido de carbono HCO3 H2CO# pH Mecanismos respiratorios Mecanismos renales. Unidad III Desarrollo y diferenciacin de los eritrocitos- eritropoyesis. Aspectos morfolgicos del eritrocito.

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Funciones principales de los eritrocitos. Sntesis de hemoglobina Transporte de gases Vida media y destruccin del eritrocito. Degradacin de la hemoglobina.

Unidad IV Desarrollo y diferenciacin de los leucocitos - leucopoyesis. Granulosos Agranulosos Aspectos morfofuncionales de los leucocitos. Concepto de inmunidad. Tipos de inmunidad.

Celular Humoral Integracin del proceso inmunolgico.

Unidad V Concepto de hemostasis y coagulacin Desarrollo y diferenciacin de las plaquetas- plaquetopoyesis Concepto de homeostasia Fases del proceso de coagulacin Va intrnseca Va extrnseca Factores de la coagulacin Fibrinolisis Mecanismo y factores

Unidad VI Ubicacin y morfologa del sistema reticuloendotelial. Bazo

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Timo Ganglios y ndulos linfticos Hgado Caractersticas funcionales del sistema reticuloendotelial Barreras de defensa Produccin y destruccin de clulas Almacenamiento de clulas Unidad VI Sistema ABO Antecedentes histricos Caractersticas antignicas Importancia del sistema determinacin de grupos sanguneos Factor Rh Aspectos hereditarios Isoinmunizacin materno-fetal - Problemas transfusionales Hemlisis Shock anafilctico Unidad VIII Parmetros clnicos para el estudio del sistema. Interrogatorio y datos de historia clnica Exploracin fsica general Exmenes de laboratorio ms usuales en el sistema. Biometra hemtica, valores normales. Tiempo de sangrado. Tiempo de coagulacin Tiempo de protrombina Tiempo parcial de tromboplastina. Estudio de mdula sea. Indicaciones

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Biopsia en general. Unidad IX Anemias Clasificacin Fisiopatologa Aspectos terapeticos Neoplasias Leucemias Clasificacin Fisiopatologa Hemofilia Caractersticas Generales Paludismo Aspectos epidemiolgicos Fisiopatologa Cuadro Clnico Niveles de prevencin Plan Nacional de Salud ( subprogramas 11.6 y 11.7) Mononucleosis Infecciosa Caractersticas generales Unidad X Hemorragia aguda Primeros auxilios Transfusin Sangre total - indicaciones Paquete globular. Indicaciones Plasma Indicaciones Plaquetas. Indicaciones quimioterapia principal en leucemias y linfomas

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Corticoesteroides Indicaciones Efectos secundarios Drogas Antipaldicas Indicaciones Efectos secundarios Coagulantes y anticoagulante Mecanismo de accin Indicaciones y contraindicaciones Unidad XI Conducta del Mdico ante el paciente y sus familiares. Psicoterapia y rehabilitacin emocional.

PRACTICA CLNICA III En el tercer ciclo, el alumno acude durante el semestre a 3 diferentes sitios donde hace uso de sus conocimientos y habilidades adquiridas en los ciclos I y II, y los pone en prctica. En hospitales conocer: la organizacin, los diferentes servicios que lo forman, y podr observar el comportamiento de pacientes, mdicos y dems personal que participa, ya sea para mantener, mejorar o recuperar la salud. Tendr oportunidad de conocer los diversos medios de diagnstico y tratamiento que se emplean a nivel de primer, segundo y tercer contacto de atencin. En la Clnica Universitaria de la Salud Iztacala (CUSI) bsicamente conocer la atencin que se le brinda al paciente en servicios de primer contacto. En la Comunidad en una Escuela Primaria dentro del rea de la escuela, har la historia clnica de los escolares; a los problemas detectados se registrar en una ficha mdica escolar, y se propondrn las alternativas de solucin de acuerdo a los servicios mdicos a que tengan derecho u oportunidad de utilizar. Si el caso lo requiere, podr ser enviado a la CUSI. Por otra parte obtendr los conocimientos bsicos epidemiolgicos que le permiten investigar el estado de salud de una comunidad determinada.

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Objetivos Generales del Mdulo.Al trmino del curso el alumno ser capaz de: 1.- Registrar historias clnicas. 2.- Aplicar las fichas mdicas escolares de una comunidad determinada. 3.- Establecer algunos diagnsticos presuncionales. 4.- Proponer exmenes de laboratorio o gabinete tiles para el diagnstico. 5.- Detectar agentes biticos, abiticos y socioculturales que intervienen en la evolucin de la salud o enfermedad. 6.- Aplicar el mtodo epidemiolgico para el diagnstico de los problemas de salud de una comunidad y proponer alternativas de solucin. 7.- Emplear los principios bsicos del comportamiento quirrgico. Programa.Unidad I Hospitales.Elaborar historias clnicas de: Pacientes de consulta externa Pacientes hospitalizados. Expediente clnico. Elementos que forman el expediente. Diferentes notas que se inscriben El ordenamiento de las diferentes partes que los constituyen Resumir expedientes clnicos De la historia clnica De la evolucin De los diagnsticos elaborados De los tratamientos empleados De los estudios de laboratorio y gabinete Comentario con el enfoque crtico de la pedagoga detectada. Organizacin de un hospital Administracin del mismo

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Diferentes servicios que lo forman Normas que deben de conocerse para el correcto desempeo. prcticas de los servicios en otras actividades diferentes a las sealadas (si as lo juzga conveniente el profesor) Unidad II Comunidad.-

Registro de la historia clnica. Variantes en la forma de obtener la historia clnica en los nios. Deteccin de problemas especficos. Aplicacin de la Ficha Mdica Escolar en nios Registro de la ficha mdica y medidas sealadas para la solucin de los problemas encontrados. Resumen escrito de la entidad nosolgica que se encontr. Canalizacin adecuada Seguimiento del caso. Clnica Universitaria de la Salud .-

Unidad III

Organizacin de la clnica. Administracin de la clnica Forma de adquirir los servicios. Normas que rigen para el funcionamiento adecuado de la clnica. Sistema de registro de los servicios que brinda la clnica. Prcticas en los servicios.

Unidad IV Epidemiologa y salud pblica. Multicausalidad de las enfermedades. Endemia. Epidemia. Pandemia. Prevalencia.

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Incidencia. Morbilidad - mortalidad. Caso primario, co-primario y secundario, caso ndice Indice endmico Mtodo epidemiolgico.

Unidad V Esquema del mtodo epidemiolgico Fase descriptiva. Fase analtica. Utilizacin del mtodo cientfico al epidemiolgico. Similitudes del mtodo clnico y el epidemiolgico. Investigacin epidemiolgica. Ficha epidemiolgica Usos de la epidemiologa Indicaciones de riesgos. Tasas crudas y especficas. SISTEMA DIGESTIVO. Objetivos Generales del Mdulo. Al trmino del curso el alumno ser capaz de: 1. Explicar la participacin del sistema digestivo en los procesos metablicos del organismo 2. Interpretar la dinmica del sistema digestivo integrando sus aspectos morfofuncionales. 3. Explicar los mecanismos nerviosos y humorales que participan en la regulacin de las funciones digestivas. 4. Interrelacionar los procesos metablicos de carbohidratos lpidos, protenas, vitaminas, minerales y agua. 5. Explicar la importancia de los principios alimenticios y su metabolismo, desde el punto de vista nutricional.

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6. Evaluar los mecanismos del sistema digestivo que intervienen en la homeostasis de lquidos y electrolitos. 7. Analizar la participacin del sistema digestivo en la eliminacin de sustancias de desecho. 8. Aplicar el modelo de historia natural de la enfermedad, a los padecimientos del sistema digestivo ms frecuentes en el pas. 9. Describir los agentes causales fsicos, qumicos, biolgicos, psicolgicos y sociales ms frecuentes. 10. Explicar la fisiopatologa, diagnstico y los aspectos teraputicos (farmacolgicos, quirrgicos y psicolgicos) generales de las enfermedades digestivas ms frecuentes en nuestro pas. 11. Determinar las medidas preventivas y de control, correspondientes a los distintos niveles de evolucin en las enfermedades del sistema digestivo. PROGRAMA. Unidad I Aspectos morfofuncionales (continente y contenido); ecolgicos bsicos, globales. Motilidad de tubo digestivo (morfofisiologa) y su modificacin por determinados frmacos.

Unidad II Panorama de la nutricin en Mxico. Clasificacin de alimentos. Leyes de alimentacin. Orientacin nutricional Relacin entre la calidad de los principios alimenticios y las demandas nutricionales, de acuerdo con la edad, crecimiento, reproduccin, senectud y actividades fsicas. Aspectos de salud pblica sobre nutricin (programa 4 del plan nacional de salud). Suplimentos en carencias nutricionales. Primeros auxilios en intoxicaciones por alimentos o substancias por va oral.

Unidad III Conceptos ms frecuentes utilizados en epidemiologa. Estadsticas de morbi-mortalidad de las enfermedades gastrointestinales ms frecuentes.

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Caracteres epidemiolgicos de las enfermedades transmisibles gastrointestinales. Anlisis epidemiolgico de enfermedades transmisibles gastrointestinales ms frecuentes. Notificacin obligatoria de enfermedades transmisibles (Cdigo Sanitario Cap.II de las enfermedades transmisibles).

Unidad IV Estudio integrado de cada uno de los rganos (boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso, ano, pncreas, hgado y vescula biliar), tomando los siguientes aspectos como referencia: Aspectos morfofuncionales, morfolgicos, fisiolgicos, bioqumicos, psicolgicos, ecolgicos macro y microscpicos normales. Dinmica del desarrollo fetal y extrauterino. Parmetros para su evaluacin morfofuncional (gabinete y laboratorio). Introduccin a los aspectos clnicos patolgicos y teraputicos: (quimioterapia, radioterapia, terapia, quirrgica, psicoterapia aplicados a los rganos en general). Unidad V Sistemas de purificacin del agua (Cdigo Sanitario Cap. III y IV). Saneamiento de alimentos (subprogramas 2.3 del Plan Nacional de Salud y Cap. II del Cdigo Sanitario). Educacin higinica (Cdigo Sanitario Caps. I y II). Eliminacin de excretas y alcantarillado. Prevencin y control de enfermedades del Sistema Digestivo (subprograma 11.2 del Plan Nacional de Salud): Inmunoprofilaxis.

Unidad VI - Estudio fisiopatolgico de los sndromes digestivos ms comunes. Diarrico Ulceroso Mala absorcin Ictrico Hipertensin portal Abdmen agudo

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Causas digesttivas: Ulcera perforada Intestino perforado por tifoidea Apendicitis aguda Pancreatitis aguda Causas extradigestivas Desnutricin Elaboracin de la historia natural de la enfermedad, de los padecimientos ms frecuentes en nuestro pas. Caries Gastroenteritis infecciosa aguda por escherichia coli. Ulcera gastroduodenal Colelitiasis Hepatitis viral Cirrosis alcohlica Salmonellosis Amibiasis Parasitosis por matozoarios Ascarios Oxyunos Uncinarias: Necator Ancylostoma SISTEMA GENITAL Y URINARIO. Objetivos Generales del Mdulo. El alumno al trmino del curso ser capaz de: 1. Analizar la participacin del sistema urinario en el mantenimiento de la homeostasis en las distintas fases de desarrollo. 2. Explicar el sistema genital como responsable de la diferenciacin sexual durante el desarrollo y su papel en la reproduccin de la especie.

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3. Interpretar la dinmica de los sistemas genital y urinario en sus aspectos morfofuncionales, en las distintas etapas del desarrollo. 4. Describir los mecanismos nerviosos y humorales que regulan las funciones de los sistemas genital y urinario, en las distintas etapas del desarrollo de ambos sexos. 5. Explicar los cambios morfofuncionales de los sistemas genital y urinario en distintas situaciones fisiolgicas y sus repercusiones en el resto del organismo. 6. Evaluar el papel del sistema urinario en el control del equilibrio hidroelectroltico y cido bsico en las distintas etapas del crecimiento y desarrollo. 7. Evaluar la participacin renal en el proceso de desintoxicacin del organismo. 8. Interpretar la participacin renal en el control de la presin sangunea y en la hematopoyesis a travs del anlisis de su produccin hormonal. 9. Explicar las relaciones que existen entre las manifestaciones psquicas y el funcionamiento de los sistemas genital y urinario en sus diferentes estado de evolucin. 10. Interpretar la dinmica de los sistemas genital y urinario a travs de la evaluacin de los parmetros comnmente utilizados en la exploracin clnica. 11. Aplicar el modelo de historia natural de la enfermedad a los padecimientos de los sistemas genital y urinario ms frecuentes en el pas. 12. Describir los agentes causales fsicos, qumicos, biolgicos, psicolgicos y sociales ms frecuentes. 13. Explicar la fisiopatologa, diagnsticos y aspectos teraputicos; generales de los mismos. 14. Determinar las medidas preventivas y de control correspondientes a los distintos niveles en la evolucin de las enfermedades del sistema genitourinario. Programa. Unidad I. Caractersticas morfolgicas generales del sistema. Renal Genital Masculino Femenino Desarrollo embriolgico del sistema Excretor

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Reproductor Etapa indiferenciada Etapa diferenciada Masculino Femenino Alteraciones del desarrollo Del sistema excretor Del sistema reproductor Unidad II Rin Ubicacin Morfologa microscpica La nefrona Morfologa Funciones de la nefrona Filtracin glomerular Resorcin tubular Multiplicador de contra corriente Factores que modifican la filtracin Factores que modifican la resorcin. Regulacin homeosttica Aldosterona Antidiurtica Renina Eritropoyetina Participacin del rin en el equilibrio cido-bsico Tbulos colectores y pelvicillas y ureteros Ubicacin Morfologa microscpica Funciones Coleccin de orina. Vejiga
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Ubicacin Morfologa microscpica Funciones Miccin mecanismo Uretra Aspectos morfofuncionales Masculina Femenina Unidad III Interrogatorio y datos de historia clnica Exploracin fsica. Estudios de laboratorio Examen general de orina Urocultivo Estudios de gabinete Placa simple Urografa excretora Otros estudios Unidad IV Insuficiencia renal aguda Etiologa Frecuencia Fisiopatologa Cuadro clnico Bases para el diagnstico Aspectos teraputicos Niveles de prevencin Insuficiencia renal crnica. Etiologa Frecuencia Fisiopatologa
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Cuadro clnico Bases para el diagnstico Aspectos teraputicos Niveles de prevencin Otros padecimientos. Sndrome nefrtico Tb renal Tumores Padecimientos de pelvicilla, calices, ureteros y vejiga. pielonefritis Cistitis Vejiga neurognica Unidad V Masculino Aspectos morfolgicos de: Escroto Testculos Epiddimo Conducto deferente Prstata Vesculos seminales Uretra Aspectos microscpicos de: Escroto Testculos Epiddimo Conducto deferente Prstata Vesculos seminales Uretra Caractersticas funcionales de los testculos.
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Eje hipotlamo hipfisis Foliculoestimulante Luteinizante Testosterona Biosntesis Acciones Regulacin Espermatognesis Funcin Regulacin Funcin testicular en diferentes etapas Niez Pubertad Vida adulta Senectud Aspectos funcionales de: Epiddimo Conducto deferente Vesculas seminales Prstata Uretra Mecanismos de la eyaculacin Femenino. Aspectos morfolgicos de: Ovarios Salpinges tero Vagina Vulva Glndulas mamarias Aspectos microscpicos de:

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Ovario Salpinges tero Vagina Vulva Glndulas mamarias Caractersticas funcionales del sistema Eje hipotlamo-hipfisis-ovarios. Folculo estimulante Luteinizante Ovario Estrgenos Progesterona Regulacin Ovulacin Salpinges Cambios cclicos Ovognesis Formacin Regulacin Funcin de los genitales externos Funcin del sistema en diferentes etapas Niez Pubertad Vida adulta Senectud Unidad VI Gametognesis Espermatognesis Ovognesis Fecundacin Desarrollo temprano del huevo.
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Cigoto Mrula Blstula Nidacin Desarrollo y funcin placentarios. Difusin de gases Paso de nutrientes La barrera placentaria Hormonas placentarias Crecimiento y desarrolloo fetal. En el primer trimestre En el segundo trimestre En el tercer trimestre Cambios fisiolgicos en la gestante. Hemodinmicos Cardiovasculares Hematolgicos Endcrinos Metablicos Diagnstico de embarazo. Presuncional De certeza Trabajo de parto. Mecanismos del parto Perodos Contractilidad Expulsin Alumbramiento Descripcin de la atencin de un parto Puerperio. Cambios morfolgicos

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Cambios funcionales Lactancia factores hormonales Unidad VII Interrogatorio y datos de historia clnica. Historia gineco-obsttrica Exploracin fsica. Exmenes de laboratorio. Biometra hemtica Cultivos Gabinete. Citologa exfoliativa Biopsia Otros estudios Consulta prenatal Situacin del producto Oposicin Foco fetal Presentacin Actitud Unidad VIII Femenino Trastornos menstruales Dismenorreas Polimenorreas Oligomenorreas Hipoermenorreas Amenorreas Carcinoma del cuello uterino Etiologa Frecuencia

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Cuadro clnico Bases para el diagnstico Teraputica Otras entidades Salpingitis Fibroma uterino Masculino Alteraciones congnitas Criptorquidia Hipospadias Epispadias Alteraciones inflamatorias Orquitis Etiologa Frecuencia Datos clnicos Teraputica Fimosis y parafimosis Etiologa Frecuencia Datos clnicos Teraputica Neoplasias. Carcinoma prosttico Etiologa Frecuencia Cuadro clnico Bases para el diagnstico Teraputica Enfermedades venreas Sfilis

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Etiologa Frecuencia Cuadro clnico En el hombre En la mujer Bases para el diagnstico Teraputica Gonorrea Etiologa Frecuencia Cuadro clnico En el hombre En la mujer Bases para el diagnstico Teraputica Enfermedades parasitarias. Tricomoniasis Etiologa Cuadro clnico Mecanismo de transmisin Teraputica Complicaciones del embarazo Embarazo ectpico Etiologa Frecuencia Localizacin Cuadro clnico Bases para el diagnstico Aspectos teraputicos Toxemia gravdica Posibles etiologas

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Frecuencia Fisiopatologa Cuadro clnico Bases para el diagnstico Aspectos teraputicos Aborto. Etiologa Frecuencia Cuadro clnico Tratamiento Unidad IX Aspectos pscosociales de la sexualidad humana Desarrollo de la sexualidad. El acto sexual. Fisiologa del acto sexual Aspectos psicolgicos Higiene sexual Generalidades sobre patologa psicosexual. Aspectos psicolgicos del aborto provocado. Planificacin familiar. Mtodos anticonceptivos SISTEMA TEGUMENTARIO. Objetivos Generales del Mdulo. El alumno al trmino del curso, ser capaz de: 1. Explicar la piel como sistema de contacto y comunicacin entre el medio interno y el medio ambiente en las distintas etapas de desarrollo. 2. Analizar los mecanismos homeostticos del sistema tegumentario que intervienen en la regulacin del equilibrio hidroelectroltico y de la temperatura corporal.

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3. Interpretar la dinmica del sistema tegumentario a travs de la evaluacin de los procedimientos comunmente utilizados en la clnica. 4. Explicar la fisiopatologa, el diagnstico y los aspectos teraputicos generales de los padecimientos ms frecuentes del sistema tegumentario en el pas. 5. Aplicar el modelo de historia natural de la enfermedad y los niveles de prevencin en los padecimientos del sistema tegumentario ms frecuentes en el pas. 6. Explicar las repercusiones psicosociales que ocasionan algunos padecimientos dermatolgicos. 7. Explicar aspectos legales y laborales, en relacin con padecimientos del sistema tegumentario. Programa. Unidad I Desarrollo fetal intra y extrauterino del Sistema Tegumentario alteraciones del desarrollo. Caractersticas microscpicas de la piel. Epidermis componentes Dermis componentes Caractersticas macroscpicas de la piel. Localizacin Grosor Pigmentacin Faneras Funciones generales de la piel. Como rgano de proteccin Propiedades qumicas cidos grasos libres cidos grasos estratificados Alcoholes sricos Glicridos Trazos de provitaminas PH Funciones especficas de la piel
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Circulacin cutnea Nutricin Termorregulacin Recepcin de informacin Sensibilidad Mecanismos de eliminacin de agua y electrlitos. Sudacin Escrecin sebcea Queratinizacin Melanognesis Restitucin tisular Unidad II Histopatologa clnica Interrogatorio y datos de historia clnica, aplicada al sistema. Exploracin del sistema Inspeccin Palpacin Tcnicas dermatolgicas Cultivos Biopsias Diagnstico topogrfico, morfolgico Lesiones dermatolgicas primarias Manchas Ronchas Ppulas Vesculas Ampula Pstula Absceso Nudosida Ndulo
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Goma Tumor Lesiones secundarias Costras Escamas Atrofia Esclerosis Escara Exulceracin Ulceracin Fisura Liquenificacin Cicatriz Vegetacin y verrugosidad Lesiones del pelo Unidad III Piodermitis Etiologa Topografa Morfologa Bases para el diagnstico Teraputica Otras dermatosis inflamatorias Herpes Tias Unidad IV Psicofisiologa Eritema pdico Ereccin pilosa Hiperhidrosis

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Patolgicas Psoriasis Etiologa Topografa Morfologa Bases para el diagnstico Teraputica Conducta del mdico ante el paciente y familiares. Psicoterapia y rehabilitacin emocional

Unidad V Quemaduras Etiologa Fisiopatologa Cuadro clnico Bases par el diagnstico Tratamiento Cicatrizacin

Unidad VI Etiologa Fisiopatologa Teraputica

Unidad VII Plan Nacional de Salud subprograma 11.8 Cdigo Sanitario Escabiasis Etiologa Aspectos epidemiolgicos Tpografa y morfologa Niveles de prevencin Teraputica
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Lepra Etiologa Aspectos epidemiolgicos Topografa y morfologa Niveles de prevencin Teraputcia

Unidad VIII Farmacologa Absorcin de medicamentos Eliminacin de medicamentos Efectos indeseables Frmacos comunmente usados en el sistema Anhistamnicos Antispticos Desinfectantes Corticoesteroides Antimicticos Antivirales Acaricidas PRCTICA CLINICA IV. En el cuarto ciclo, el alumno contina asistiendo a hospitales, comunidad y Clnica Universitaria de la Salud. Con la experiencia obtenida podr afinar sus habilidades y mejorar notablemente la calidad y cantidad del trabajo, bsicamente representado por la obtencin de la historia clnica. En hospitales har mayor nmero de resmenes, historias clnicas y anlisis de los casos que se le presenten, independiente de las actividades especiales que se le indiquen por las caractersticas del servicio que rota. En la Clnica Universitaria de la Salud, tendr una mayor participacin en la consulta externa al demostrar que puede establecer una adecuada relacin mdico-paciente y puede obtener la historia clnica conforme a los principios propeduticos que se necesitan.
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En la comunidad adems de registrar la ficha mdica y la historia clnica de los escolares, dar enseanza de educacin mdica para la salud en beneficio colectivo, a los padres de familia de los diferentes temas que se tienen programados. Objetivos Generales del Mdulo. Al trmino del curso, el alumno ser capaz de: 1. Registrar historias clnicas. 2. Aplicar las fichas mdicas en escolares de una comunidad determinada. 3. Establecer algunos diagnsticos presuncionales 4. Proponer exmenes de laboratorio y gabinete tiles para el diagnstico. 5. Proponer medidas teraputicas generales 6. Impartir programas de enseanza para la salud en beneficio colectivo de una comunidad dada. 7. Emplear los principios bsicos del comportamiento quirrgico. Programa. Unidad I Hospitales Elaborar historias clnicas en: Pacientes hospitalizados Pacientes de consulta externa Resmenes de expedientes clnicos. Anexo con comentario en enfoque crtico de: Errores de la historia clnica resumida Datos que faltan a la misma De los diagnsticos emitidos Entidades nosolgicas que faltaron hacer consideracin diagnstica diferencial Del tratamiento otorgado De las medidas preventivas De los estudios solicitados Unidad II Comunidad Historia clnica Aplicacin de la ficha mdica escolar

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Resumen escrito de las entidades nosolgicas encontradas Programas de enseanza de educacin para la salud a una comunidad dada. Preventivas Vacunacin Primeros auxilios Accidentes Planificacin familiar Orientacin nutricional Mejoramiento del ambiente Educacin sexual Toxicomanas y drogadiccin Clnica Universitaria de la Salud.

Unidad III -

Consulta externa participacin en: Elaboracin de historias clnicas Redaccin de notas de evolucin Redaccin de resmenes mdico de envo a otra unidad Redaccin de una receta mdica Registro de solicitudes de exmenes de laboratorio y gabinete Redaccin de un certificado mdico Unidad IV Historia Clnica

Datos imprescindibles que requieren algunas especialidades y las variantes que se practican en su obtencin: Obsttrica Dermatolgica Neurolgica Psiquitrica

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ORGANIZACIN DEL 3, 4 y 5 AOS DE LA CARRERA De acuerdo a la organizacin interna del plan de estudios que contempla la necesidad de sistematizar los aspectos de enseanza en forma integrada mediante la elaboracin de unidades de aprendizaje denominadas mdulos*, el tercero, cuarto y quinto ao de la carrera (V-VI, VII-VIII, IX-X ciclos) respectivamente, mantienen esta estructura en lo general. Los ciclos V, VI, VII y VIII contienen un mdulo de Clnica integral cada uno y que cumplen la funcin de establecer un nexo entre: a) Los conocimientos cientficos bsicos. b) El desarrollo metodolgico. c) Las prcticas clnicas efectuadas. d) Los fundamentos de aprendizaje del mtodo clnico. e) La utilizacin de los recursos clnicos, paraclnicos y teraputicos, en la identificacin y resolucin de problemas de salud. f) La participacin en actividades de educacin mdica contnua. Los ciclos IX y X, se encuentran conformados por las reas de Medicina Interna, Ciruga, Ginecoobstetricia y Pediatra, y cumplen la funcin de reforzar y complementar los conocimientos adquiridos previamente, as como el permitir la aplicacin de habilidades desarrolladas con antelacin, afinacin de stas y desarrollo de otras de mayor complejidad.

-----------------------------------------------------* con la acepcin y aclaracin suscrita en el documento inicial aprobado por el H. Consejo
Universitario

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DESCRIPCIN DE LOS CICLOS QUE COMPRENDEN TERCERO, CUARTO Y QUINTO AO DE LA CARRERA, EN EL REA CLNICA CICLOS V-VI y VII-VIII

CICLO V
MDULO ADMINISTRACIN I PEDAGOGA I CLNICA INTEGRAL SUB-TOTAL 3 6 24 30 36 DURACIN T SEMESTRE 3 3 24 P HS. SEMANA TP TO 3 3 24 C 6 6 24

CICLO VI
MDULO ADMINISTRACIN II PEDAGOGA II CLNICA INTEGRAL SUB-TOTAL 3 6 24 30 36 DURACIN T SEMESTRE 3 3 24 P HS. SEMANA TP TO 3 3 24 C 6 6 24

CICLO VII
MDULO CLNICA INTEGRAL SUB-TOTAL 1 30 30 35 DURACIN T SEMESTRE 3 P 30 HS. SEMANA TP TO 30 C 35

CICLO VIII
MDULO CLNICA INTEGRAL SUB-TOTAL 1 30 30 35 DURACIN T SEMESTRE P 30 HS. SEMANA TP TO 30 C 35

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PRERREQUISITOS Para poder cursar los ciclos V, VI, VII y VIII, el alumno debe tener acreditados todos los mdulos de los ciclos anteriores. Con el fin de facilitar el logro de los objetivos de los ciclos V, VI, VII, VIII, es necesario que el alumno haya adquirido los conocimientos y habilidades que a continuacin se enumeran: Explicar la interrelacin de los sistemas del organismo humano en sus aspectos morfofuncionales y psicolgicos en las distintas etapas del crecimiento y desarrollo. OBJETIVOS GENERALES Ciclos V-VI, VI-VIII Al trmino del curso, el alumno ser capaz de: Integrar, basado en la historia clnica, los sndromes incluidos en el listado correspondiente. Explicar la fisiopatologa de cada uno de los sndromes. Identificar los padecimientos incluidos en el listado correspondiente, en los diferentes estadios que comprende la historia natural de la enfermedad. Indicar los estudios de laboratorio y gabinete pertinentes en cada caso e interpretar correctamente sus resultados. Correlacionar las manifestaciones clnicas de los padecimientos que se enlistan, con las alteraciones funcionales y anatmicas macro y microscpicas. Explicar los mecanismos de agresin y defensa en el organismo humano. Elaborar la historia clnica Expresar el concepto de la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevencin. Expresar las bases generales de la teraputica. Aplicar la tcnica de la investigacin documental (bibliogrfica). Aplicar el mtodo cientfico en todas sus actividades de aprendizaje.

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Aplicar, de acuerdo al modelo de la historia natural de la enfermedad, los niveles de prevencin de los padecimientos analizados. Demostrar que posee las habilidades y destrezas que le permitan cumplir los objetivos anteriores. Explicar los elementos que justifiquen el consultar o referir al servicio correspondiente, las condiciones patolgicas que no conciernen al mdico general. Analizar en cada padecimiento estudiado, aspectos psicolgicos, laborales y mdico-legales a que haya lugar.

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ADMINISTRACIN I Objetivos Generales del Mdulo.El alumno al trmino del curso ser capaz de: 1. 2. 3. Explicar el significado de la Administracin. Explicar las funciones de la Administracin Determinar la importancia de la Administracin en Medicina.

Programa.Antecedentes histricos de la administracin Principios de la Administracin El mtodo cientfico en la Administracin Caractersticas de la Administracin privada y pblica. Informacin Planeacin Organizacin Comunicacin. Direccin Toma de decisiones. Control. Anlisis del sistema de salud Sistemas de seguridad social.

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- Sistema de asistencia pblica. - Sistema privado de salud. - Conclusiones. ADMINISRACIN II Objetivos Generales del Mdulo.El alumno al trmino del curso ser capaz de: 1. 2. 3. 4. Programa Diseo de objetivos Individuales De las organizaciones Planeacin Diagnstico Estrategia Corto plazo Largo plazo Decisin Aplicar las fases del proceso administrativo en sus actividades. Resolver modelos de problemas administrativos. Elegir alternativas de solucin Implementar la solucin.

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Sistema, organizacin y direccin. La estructura organizacional, organigrama, divisin del trabajo. Delegacin y descentralizacin Comportamiento Comunicacin Liderazgo. Coordinacin Anlisis operativo de los recursos. Decisin Ejecucin Mecanismos de control. Evaluacin Objetivos- resultados Costos Beneficio social.

PEDAGOGA I Objetivos Generales del Mdulo.Al trmino del curso el alumno ser capaz de: 1. Explicar el proceso de aprendizaje relacionado el conjunto de variables intervinientes. 2. Caracterizar los diferentes modos de relacin educativa.

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3. Identificar los componentes del proceso de enseanza 4. Expresar los argumentos que justifican la organizacin grupal del trabajo. 5. Analizar diferentes estrategias y su adecuacin a los distintos tipos de situaciones de aprendizaje. 6. Analizar como se estructura una propuesta educativa a nivel de un planteamiento curricular. Programa En las situaciones de aprendizaje intervienen variables que se organizan en un sistema de relaciones. El responsable de orientar el aprendizaje debe conocer la incidencia de cada una de ellas y autoanalizarse como una variable ms que modifica la situacin en su conjunto. - Componentes y factores de aprendizaje. - Las reas o tipos de aprendizaje. - El maestro y su programa como variables de proceso. El educador elabora estrategias, es decir, sistematiza su accin de acuerdo al mtodo didctico, independientemente del carcter de la situacin ( acadmico o extra acadmico) como modo de garantizar la eficacia de las modificaciones en la conducta de los educandos. Estrategias y sistemas de enseanza. Los momentos del proceso didctico. Planeacin, realizacin, evaluacin. La construccin de la estrategia en el momento de la prctica reatroalimentacin del proceso. Considerando al aprendizaje como un proceso basado en a actividad del estudiante, es necesario conocer las formas de organizar dicha actividad. En este sentido aportan los estudios y las tcnicas de la psicologa social, la dinmica de grupos y la teora de la organizacin. El problema de la produccin colectiva

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El proceso de integracin en el seno de un grupo Los roles y las funciones grupales. Grupo total y sub-grupos estrategias de organizacin. Las tcnicas grupales - La coordinacin de un grupo - La coordinacin docente de un proceso de aprendizaje grupal.

- Tcnicas de evaluacin del trabajo grupal. - La propuesta educativa encuentra su mayor nivel de formulacin en el currculo. - Anlisis de modelos curriculares - El currculum de Medicina. PEDAGOGA II Objetivos Generales del Mdulo Al trmino del curso los alumnos sern capaces de: 1. Determinar las acciones necesarias para cumplir la funcin educativa del mdico en el seno de las instituciones de salud. 2. Elaborar un plan de trabajo educativo para un grupo de alumnos que deben aprender contenidos relativos a la salud. 3. Desarrollar habilidades para la permanente actualizacin en el campo de las ciencias mdicas.

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Programa Las instituciones de salud cuentan con un conjunto de mecanismos que ubican al mdico como agente educativo, adems de agente del proceso de salud. Es interesante detectar estos mecanismos y analizar el papel de mdico en funcin de ellos. - Caractersticas de las instituciones de salud. - Caractersticas de los procesos educativos, en el seno de las instituciones de salud. - El rol educativo del mdico en el equipo de salud. Ante la tarea de dirigir un proceso educativo formal, el mdico debe desarrollar una metodologa didctica que seala diferentes pasos y actividades. - La estructuracin del mtodo. - La planeacin de un evento educativo. La ciencia mdica se renueva da a da y requiere de los profesionistas una contnua actualizacin. Para ella ofrece una multiplicidad de fuentes que hay que saber organizar y utilizar. Cada profesionistas, a su vez, produce nuevos conocimientos lo que define como sujeto del proceso cientfico. El desarrollo de la ciencia y el mdico. La estructura del conocimiento y sus fuentes. El mdico como productor de conocimientos.

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SN DROMES En el estudio de los sndromes, el alumno al trmino del curso ser capaz de: AREA COGNOSCITIVA.Enunciar sntomas y signos que los integran. Enlistar las causas ms frecuentes que los generan. Explicar sus mecanismos fisiopatolgicos. Sealar los antecedentes y las manifestaciones clnicas que permiten hacer una diferenciacin

presuncional causal. Correlacionar las manifestaciones clnicas con a alteraciones fisiolgicas y anatmicas, macro i

microscpicas. Analizar los aspectos psicolgicos, laborales y mdico-legales a que haya lugar. Sealar los exmenes auxiliares de diagnstico pertienentes y congruentes. Enunciar el riesgo especfico segn la etapa de evolucin. Describir las medidas teraputicas inmediatas y mediatas. Enmarcar los puntos anteriores en el esquema de la historia natural de la enfermedad.

AREA PSICOMOTORA. - Recoger sntomas y signos en el paciente - Solicitar, interpretar y/o efectuar los exmenes auxiliares de diagnstico.

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CLINICA INTEGRAL CICLO V PROGRAMA TERICO SNDROMES Diarreco. Disentrico Desequilibrio hidro-electroltico ( adulto y nio) Desnutricin Estenosis esofgica Ulceroso Estenosis pilrica Hemorragias del tubo digestivo alto. Hemorragias del tubo digestivo bajo Obstruccin intestinal Abdomen agudo Ictrico ( adulto y nio) Hipertensin portal Insuficiencia respiratoria Pulmonares: Condensacin

Rarefaccin

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Atelectasia Pleurales: Neumotrax. Obstruccin de vas respiratorias altas Obstruccin laringo-traqueal Coqueluchoide Insuficiencia cardiaca Edema agudo pulmonar Hipertensin arterial Insuficiencia coronaria Insuficiencia vascular arterial perifrica Insuficiencia vascular venosa perifrica Choque Paro cardiorespiratorio Eritemartoso Eczematoso Urticariforme Febril Obesidad Vmito. Derrame lquido

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CLINICA INTEGRAL CICLO VI PROGRAMA TERICO SNDROMES Insuficiencia renal Nefrtico Obstruccin urinaria Amenorreico Hemorragia transvaginal Convulsivo Hipertensin intracraneal Irritacin menngea Estado de coma Piramidal Extrapiramidal Cerebeloso Vestibular Neurona Motora Central Neurona motora perifrica Medular: a) Seccin medular

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b) Segmentario o cordonal c) Compresin medular y radicular Neurosis Escaleno Artrtico Nio maltratado Hipopituitarismo Disfuncin tiroidea Hiperglucemia Hipoglucemia Hiperglucocorticismo Anmico Hemorragparo ( incluyendo del recin nacido) Purprico Infiltrativo Dolor Cefalea

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PADECIMIENTOS MAS FRECUENTES En el estudio de los padecimientos, al trmino del curso el alumno ser capaz de: AREA COGNOSCITIVA.AREA PSICOMOTORA.Hacer historias clnicas de los pacientes. Solicitar, interpretar y/o efectuar los exmenes auxiliares de diagnstico. Enunciar sntomas y signos que los identifican. Sealar el o los agentes etiolgicos que los originan. Explicar la fisiopatologa de sus manifestaciones clnica. Enunciar las alteraciones anatomopatolgicas que habitualmente presentan. Analizar aspectos psicolgicos, laborales y mdico-legales a que haya lugar. Indicar e interpretar los exmenes auxiliares de diagnstico pertinentes y congruentes. Hacer el diagnstico diferencial. Enunciar el riesgo especfico segn la etapa de evolucin. Indicar medidas teraputicas inmediatas y mediatas o referir oportunamente al paciente al nivel correspondiente para su diagnstico y tratamiento. Sealar las medidas de prevencin que deben aplicarse, de acuerdo con la etapa de evolucin. Enmarcar los puntos anteriores en el esquema de la historia natural de la enfermedad.

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CLINICA INTEGRAL CICLO V PROGRAMA TEORICO PADECIMIENTOS MAS FRECUENTES Enteritis infecciosas Parasitosis intestinal Amibiasis intra y extraintestinales Esofagitis Vrices esofgicas Ulcera pptica Cncer gstrico Traumatismo abdominal Cncer de colon y recto Hemorroides Apendicitis Hepatitis por virus Cirrosis heptica Rinitis Faringitis Amigdalitis y adenoiditis Laringitis Laringo-traqueo-bronquitis Tosferina Bonquitis Neumonias y bronconeumonas Asma bronquial Enfisema pulmonar Traumatismos torcicos Fiebre reumtica Arterioesclerosis Cardiopatas congnitas

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Tromboflebitis Urticaria Escabiasis Pediculosis Tias Erisipela Escarlatina Obesidad

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CLINICA INTEGRAL CICLO VI PROGRAMA TEORICO PADECIMIENTOS MAS FRECUENTES Infecciones de vas urinarias Litiasis urinaria Hipertofria prosttica Glomerulonefritis Enfermedades venreas Traumatismos genitourinarios Embarazo normal y parto normal Aborto Blefaroconjuntivitis Cuerpo extrao Urgencias oftalmolgicas: Otitis Cuerpo extrao en odo Parlisis facial Traumatismo craneoenceflico Accidente vascular cerebral Crisis convulsivas por fiebre Epilepsia Meningoencefalitis Poliomielitis Enfermedad de Guillain - Barr Fracturas ms frecuentes Luxaciones ms frecuentes Esguinces Artritis Custicos Traumatismos

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Diabetes mellitus Bocio Hipertiroidismo Hipotiroidismo Anemia por deficiencia de hierro Reacciones post-transfucionales Leucemias (adultos y nios) Septicemia Sarampin Rubeola Exantema sbito Megaleritema infeccioso Varicela Viruela Intoxicaciones y envenenamientos ms frecuentes

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CLINICA INTEGRAL CICLO VII PROGRAMA TEORICO SINDOMES Desequilibrio hidroelectroltico Desnutricin Absorcin intestinal deficiente Insuficiencia heptica Abdomen agudo Obstruccin de vas biliares Insuficiencia cardaca Choque Prrigo Sudorales

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CLINICA INTEGRAL CICLO VIII PROGRAMA TEORICO SINDROMES

Congestin plvica Climatrico Psictico Hipertensin Intraocular Alteraciones de la agudeza visual Hiperesplenismo Policitemia Coagulacin intravascular diseminada

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CLINICA INTEGRAL CICLO VII PROGRAMA TEORICO PADECIMIENTOS Colon irritable Enfermedad celaca Deficiencias de disacaridasas Esofagitis por custicos Gastritis Invaginacin intestinal Divertculo de Meckel Colecistitis Colelitiasis Pancreatitis Fiebre tifoidea Sinusitis Cuerpos extraos en vas areas Difteria Traumatismos nasales Tuberculosis pulmonar Micosis pulmonares Neumoconiosis Cncer broncognico Cardiopata reumtica Encocarditis bacteriana Infarto del miocardio Cor pulmonale Trastornos del lritmo y de la conduccin cardiaca Miliaria Hidrosadenitis

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Piodermitis Acn vulgar Dermatosis virales Mal del pinto Vitiligo Neurodermatitis

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CLINICA INTEGRAL CICLO VIII PROGRAMA TEORICO PADECIMIENTOS Rion poliqustico Tumores renales Hidronefrosis Reflujo y vesicoureteral Cristitis y uretritis Tumores testiculares Hidrocele y varcocele Criptorqudea Orquiepidimititis Prostatitis Carcinoma de prstata Fimosis y parafimosis Embarazo ectpico Salpingitis Fibromiomas uterinos Embarazo mltiple Parto prematuro Obito Toxemia gravdica Placenta previa Desprendimiento prematuro de placenta Distocias Hemorragia uterina disfuncional Carcinoma crvico-uterino Cervititis

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Vaginitis y vulvovaginitis Tumores de la glndula mamaria Orzuelo y chalazin Dacriocistitis Cataratas Iridociclitis Estrabismo Glaucoma Retinoblastoma Coreas Parkinson Tumores cerebrales Citicercosis cerebral Rabia Ttanos Neuritis Alcoholismo Farmacodependencia Quemaduras Osteomielitis Bursitis Neuralgias Gota Hallus valgus Artritis Osteoartritis Deficiencias de la vitamina D Diabetes mellitus Complicaciones de la Diabetes mellitus Hipertiroidismo Hipotiroidismo

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Tiroiditis Hiperperatiroidismo Hipoparatiroidismo Diabetes inspida Hemorfilias Paludismo Anemia aplstica Lupus eritematoso sistmico Artritis Reumatoide Dermatomiositis Esclerodermia Poliarteritis nodosa Poliomiositis

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ACTIVIDADES ACADEMICAS CLINICAS Tienen como finalidad el ejercitarse en los procedimientos clnicos habituales del profesional mdico, de acuerdo al principio de aprender haciendo. Para tal fin, el alumno rota por las reas de consulta externa, urgencias y hospitalizacin con el fin de ayudar y brindar consulta mdica, elaborar historias clnicas, pasar visita mdica y ayudar o efectuar procedimientos mdico-quirrgicos, de acuerdo a los problemas que se presenten durante su estancia en la unidad de atencin de que se trate. PRACTICA CLINICA COMPLEMENTARIA Ser opcional y depender de las facilidades que brinde la unidad para esta actividad. PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS Se enlistan procedimientos considerados como necesarios que realice el mdico general, con el fin de que el alumno vaya paulatinamente ejercitndose, de acuerdo a las oportunidades que se presenten durante la duracin de los cursos. Se hace necesario que el alumno lleve un registro del tipo de procedimientos que realiza, si ayuda a ellos o los realiza solo, as como el nmero de veces que los practica, con el fin de que al trmino de la carrera, no hayan quedado lagunas al respecto. En Todas las acciones que se enlistan, el alumno tendr la supervisin y asesora de sus profesores. Deber tomar en cuenta el aspecto afectivo de la relacin mdico-paciente por: La Preocupacin del enfermo por su padecimiento. El temor del paciente por su aislamiento del ncleo familiar al entrar a un medio institucional. El miedo a que se lesione su pudor. El temor a los procedimientos a los que haya que someterse. El miedo a las molestias y al dolor que tales procedimientos puedan provocarle. DEBE TRATAR A LOS PACIENTES COMO LE GUSTARIA TRATAR A ALGUN FAMILIAR O A EL MISMO. En los procedimientos que se sealan se incluyen las letras A (ayuda ) y H (hace), considerando en cada caso el grado de actividad al que el alumno debe llegar, de acuerdo con su preparacin y con las posibilidades y los recursos con que cuente la unidad hospitalaria.

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A Instalacin de oxgeno por catter nasal Instalacin de croupette Maniobras externas de reanimacin en el paro Cardio-respiratorio Otoscopa y rinoscopa Lavado de conducto auditivo externo Taponamiento nasal anterior Intubacin orotraqueal Toma de exudados de odo, nariz y garganta para para estudio de laboratorio. Registro de electrocardiograma. Examen de campos visuales por confrontacin Examen de fondo de ojo Examen de agudeza visual Inmovilizacin de urgencia para cualquier Segmento corporal. Maniobras de traslado de un traumatizado Proteccin de heridas Debridacin de heridas superficiales Hemostasia por presin y, excepcionalmente, por torniquete. Anestesia local de piel y mucosas. Clculo de porcentaje de extensin y grado de Profundidad de una quemadura. Tratamiento de quemaduras de primer grado y hasta el 5% de Extensin en las de segundo grado de profundidad. Maniobras externas de reduccin de fracturas y luxaciones en Los casos pertinente. Colocacin de vendaje en los diferentes segmentos corporales. Colocacin de frula de yeso. Colocacin de traccin esqueltica externa Cambios de posicin de un paciente traumatizado. Instalacin de sonda nasogstrica. X X X X X X X X

H X X X X X X X X X

X X X X X X

X X

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Lavado gstrico. Venopuncin para instalacin de venoclisis, aplicacin de Medicamentos y/o toma de muestra de sangre. Aplicacin de enema evacuante y de retencin Aplicacin de intradermorreaccin. Puncin lumbar en adultos Examen ms comunes por mtodos cualitativos. Pelvimetra. Atencin de parto normal Episiotoma y episiorrafa. Revisin de cavidad uterina en el postparto inmediato. Maniobras de atencin inmediata del recin nacido. Desarrollo de programas de planificacin familiar Aplicacin de dispositivo intrauterino (DIU) Toma de secreciones mamaria, uretral y cervicovaginal para estudios de laboratorio. Prueba de Schiller Incisin y el drenaje de abscesos de las glndulas de Bartholin. Diagnstico de situacin presentacin y posicin del Producto, por maniobras abdominales. Auscultacin de foco fetal y placentario. Sondeo uretrovesical en hombres y mujeres. Toma de muestra de orina estril para estudio Bacteriolgico. Toma de muestra sangunea en nios pequeos. Ejecucin de "calzonera" Sutura de heridas superficiales. X X X X X X X X X

X X X X X X

X X

X X X X

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LA CONSULTA CON EL ESPECIALISTA Al trmino del curso el alumno ser capaz de: 1. Identificar los padecimientos que ameriten atencin de urgencias y referir oportunamente a los pacientes al nivel correspondiente. 2. Distinguir los padecimientos que requieren estudios de uso menos frecuentes y la consulta con el especialista para precisar el diagnstico y el tratamiento. 3. Identificar complicaciones de los padecimientos que se observan en el primer nivel de atencin y referir oportunamente a los pacientes al nivel correspondiente.

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CICLOS CLINICOS IX Y X MODULO MEDICINA INTERNA CIRUGIA GENERAL GINECO-OBSTETRICIA PEDIATRIA COMINIDAD SUB-TOTAL 5 50 40 40 40 DURACION T 10 SEMANAS 10 SEMANAS 10 SEMANAS 10 SEMANAS 10 SEMANAS 40 40 90 HS. SEMANA/SEMESTRE P TP TO C

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CICLOS IX Y X PRERREQUI S I T O S Con en fin de facilitar el logro de los objetivos de los ciclos IX y X, es necesario que el alumno haya adquirido los conocimientos y habilidades que a continuacin enumeran: Explicar la interrelacin de los sistemas de organismo humano en sus aspectos morfofuncionales en las distintas etapas del crecimiento y desarrollo. Explicar los mecanismos de agresin y defensa en el organismo humano. Identificar los sndromes y padecimientos analizados en los ciclos de Clnica Integral, enmarcados en el modelo de la historia natural de la enfermedad. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete, pertinentes en cada caso, correlacionndolos con las manifestaciones clnicas de los pacientes. Aplicar los niveles de prevencin, de acuerdo al modelo de la historia natural de la enfermedad, en los padecimientos analizados. Demostrar que posee las habilidades y destrezas que complementan a los objetivos anteriores.

Objetivos Generales de los Ciclos IX y X.El alumno tendr conocimientos, habilidades y actitudes para: 1. Realizar acciones mdicas tendientes a resolver el 80% de los casos de contacto primario que se le presenten. 2. Indicar y/o efectuar procedimientos diagnsticos y teraputicos, cuando sean pertinentes, derivar oportunamente los casos que ameriten atencin a otros niveles. 3. Aplicar las habilidades y destrezas adquiridas, necesarias para el ejercicio profesional como mdico general. 4. Indicar y/o aplicar las medidas de prevencin en los padecimientos ms frecuentes de la poblacin, de acuerdo con el esquema de la historia natural de la enfermedad. 5. Laborar satisfactoriamente en equipos multidisciplinarios para buscar soluciones a los problemas de salud de la poblacin.

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CICLOS IX Y X ACTIVIDADES ACADEMICAS 1. PROGRAMA TEORICO.Constituido por un listado de temas mdicos que refuerzan y/o complementan los conocimientos previamente adquiridos en los aos de Clnica Integral (Ciclos V al VIII). Divididos por las reas de: Medicina Interna, Ciruga, Gineco-Obstetricia, Pediatra y Comunidad, a desarrollarse en un total de cincuenta semanas. (Diez semanas cada rea). Se seala el tipo de sesin o tcnica didctica, de manera propositiva, sin que sea definitiva. Es decir, l o los ponentes del tema, o el coordinador asignado, podr determinar el tipo de sesin que considere pertinente para lograr optimizar el proceso de enseanza-aprendizaje. 2. PRACTICA CLINICA.Considerada la parte ms importante del curso, aproximadamente con el 80% del tiempo total, en el medio hospitalario, en la que el alumno aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes previamente adquiridos y desarrollar otros de mayor complejidad, esenciales o necesarios para su prctica profesional como mdico general. El alumno participar en las siguientes actividades hospitalarias: a) Visita mdica con su profesor o tutor. b) Elaboracin de historias clnicas y seguimiento del expediente clnico. c) Formulacin de los planes diagnstico y teraputico, y discusin de los mismos. d) Determinacin del pronstico y plan rehabilitatorio en cada caso clnico estudiado. e) Aprendizaje y/o ejecucin de procedimientos mdico-quirrgicos bajo la supervisin de su profesor. f) Sesiones acadmicas del hospital. g) Programas de orientacin a la poblacin y estudios socioeconmicos de los pacientes estudiados. h) Investigacin documental sobre los temas tratados. i) Revisin y/o presentacin de temas tericos que surjan de los pacientes estudiados en cada rea.

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CICLOS IX Y X PROGRAMA TEORICO MEDICINA INTERNA AMIBIASIS INTESTINAL a) b) c) d) Epidemiologa Fisiopatogenia Diagnstico Tratamiento Mesa de discusin dirigida | Seminario

AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL a) Fisiopatogenia b) Diagnstico c) Tratamiento

CIRROSIS HEPATICA a) b) c) d) Epidemiologa Etio y fisiopatogenia Diagnstico Tratamiento

Sesin anatomo-clnica

PLEURESIA a) b) c) d) Etio y fisiopatogenia Clasificacin Diagnstico Criterios generales del tratamiento

Sesin clinico-radiolgica

BRONQUIECTASIAS a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento

Sesin clinico-radiolgica

TUBERCULOSIS (I) a) b) c) Epidemiologa Fisiopatogenia Localizacin pulmonar

Seminario

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TUBERCULOSIS (II) a) b) c) Localizacin extrapulmonar Diagnstico Criterios generales del tratamiento

Sesin anatomo-clnica

HIPERTENSION ARTERIAL (I) a) b) c) Fisiopatogenia Clasificacin Diagnstico

Seminario

HIPERTENSION ARTERIAL (II) a) Complicaciones b) Criterios generales del tratamiento

Mesa de discusin dirigida

TROMBOSIS Y EMBOLIA PULMONARES a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Tratamiento

Sesin clinico-radiolgica

ESTADO DE CHOQUE ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin c) Fisiopatogenia

Seminario

ESTADO DE CHOQUE ( II ) a) Diagnstico b) Criterios generales del tratamiento

Mesa de discusin dirigida

TRASTORNOS DEL RITMO Y LA CONDUCCION EN EL CORAZON. a) Fisiopatogenia b) Clasificacin c) Diagnstico

Sesin clinico-terapetica

MIOCARDITIS NO REUMATICAS INSUFICIENCIA RENAL a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico

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Conferencia Seminario

c) Criterios generales del tratamiento SIFILIS ( I ) a) Epidemiologa b) Clasificacin c) Fisiopatogenia SIFILISIS ( II ) a) Diagnstico b) Complicaciones c) Criterios generales del tratamiento FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO INFECCIONES INSTRAHOSPITALARIAS a) Frecuencia b) Etiopatogenia c) Criterios generales del tratamiento USO Y ABUSO DE LOS ANTIMICROBIANOS ( I ) a) Clasificacin de los antimicrobianos b) Posologa en adultos c) Toxicidad y efectos colaterales USO Y ABUSO DE LOS ANTIMICROBIANOS ( II ) a) Criterios generales para el uso de los antimicrobianos. b) El abuso de antimicrobianos c) Consecuencias del abuso INMUNOLOGIA ( I ) a) Generalidades b) Inmunidad celular c) Inmunidad humoral INMUNOLOGIA ( II ) a) Hipo y agammaglobulinemias b) Padecimientos auto-inmunes c) Reaccin hiper-inmune Conferencia Conferencia Mesa redonda Seminario Conferencia Mesa redonda Mesa de discusin dirigida Seminario

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USO Y ABUSO DE LOS CORTICOSTEROIDES ( I ) a) Generalidades b) Criterios generales para el uso de los corticosteroides.

Mesa redonda

USO Y ABUSO DE LOS CORTICORTICOIDES ( II ) a) Efectos colaterales b) Abusos en su utilizacin c) Consecuencias del abuso

Mesa redonda

ESTADO DE COMA ( I ) a) Generalidades b) Etio y fisiopatogenia

Seminario

ESTADO DE COMA ( II ) a) Diagnstico diferencial b) Criterios generales del manejo

Mesa de discusin dirigida

ESQUIZOFRENIAS ENFERMEDAD MANIACO-DEPRESIVA PARANOIA Y ESTADOS PARANOIDES PSICOSIS MANEJO DEL PACIENTE PSIQUIATRICO A nivel de contacto primario. DISCROMIAS a) Hipocromas b) Hipercromas

Conferencia Conferencia Conferencia Conferencia Mesa redonda Sesin clinico-teraputica

DERMATOSIS ( I ) a) Generalidades b) Eritematoescamosas

Sesin clinico-teraputica

DERMATOSIS ( II ) a) Vesiculoampollosas
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Sesin clinico-teraputica

b) Virales LEPRA a) Etiopatogenia b) Clasificacin c) Diagnstico MICOSIS SUPERFICIALES a) Tias b) Candidiasis c) Pitiriasis versicolor MICOSIS PROFUNDAS a) Formas clnicas ms frecuentes b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento Sesin clinico-terapeutica Sesin clinico-teraputica Sesin clinico-terapeutica

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CICLOS IX Y X PROGRAMA TEORICO CIRUGIA HERNIAS (HIATAL, INGUINAL, CRURAL Y UMBILICAL. Conferencia Sesin clnico-radiolgica

- DIVERTICULITIS Y DIVERTICULOSIS a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento - POLIPOSIS INTESTINAL a) Fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento - TUMORES DEL PANCREAS a) Frecuencia y clasificacin b) Diganstico c) Complicaciones - CANCER DE HIGADO Y VIAS BILIARES a) Frecuencia y clasificacin b) Diagnstico c) Complicaciones CANCER DE RECTO a) Frecuencia y Clasificacin b) Diagnstico c) Complicaciones PATOLOGIA PERIANAL ABDOMEN AGUDO ( I ) a) Etio y fisiopatogenia b) Clasificacin ABDOMEN AGUDO ( II )

Sesin clnico-radiolgica

Sesin anatomo-radiolgica

Sesin anatomo-radiolgica

Sesin anatomo-radiolgica

Conferencia Seminario

Mesa de discusin dirigida

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a) Diagnstico b) Criterios generales del manejo ENDOSCOPIAS a) Tipos b) Indicacin diagnstica c) Indicacin teraputica LAPAROTOMIA EXPLORADORA a) Generalidades b) Indicaciones QUEMADURAS ( I ) a) Fisipopatogenia b) Clalsificacin c) Complicaciones QUEMADURAS ( II ) a) Tratamiento en la fase aguda b) Tratamiento en la fase suaguda c) Prevencin de deformidades RESTITUCION TISULAR a) Cicatrizacin b) Injertos TUMORES DE NARIZ Y GARGANTA ANEURISMAS a) b) c) d) Etio y fisiopatogenia En la arteria aorta En las arterias cerebrales Diagnstico Conferencia Sesin anatomo-clnica Conferencia Conferencia Mesa redonda Seminario Mesa redonda Conferencia

DESPRENDIMIENTOS DE LA RETINA a) Fisiopatogenia b) Diagnstico

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c) Tratamiento TUMORES DE RION Y VIAS URINARIAS a) Frecuencia y clasificacin b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento VEJIGA NEUROGENICA a) b) c) d) Etio y fisiopotegenia Clasificacin Diagnstico Criterios generales del manejo Sesin Bibliogrfica Sesin clnico-Terapetica Sesin clnoco-Terapetica Conferencia

CARCINOMA DE PENE HERNIA DE DISCO INVERTEBRAL a) Fisiopatogenia b) Diagnstico

PSEUDOARTROSIS a) Fisiopatogenia b) Diagnstico c) Tratamiento

Sesin clnico-radiolgica

MENISCOPATIA DE RODILLA a) Fisiopatogenia b) Diagnstico

Sesin clnico-Terapetica

TUMORES OSEOS a) b) c) Frecuencia y clasificacin Diagnstico Criterios generales del tratamiento COMPLEJO VGASCULO-CUTANEO DE MIEMBROS INFERIORES. a) Fisiopatogenia b) Diagnstico

Sesin anatomo-clnica

Sesin clnico-teraputica

TUMORES DE PIEL

Sesin anatomo-clnica

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a) Frecuencia y clasificacin b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento

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CICLOS IX Y X PROGRAMA TEORICO GINECO-OBSTETRICIA

HEMORRAGIA TRANSVAGINAL ( I ) a) Etiologa b) Fisiopatologa HEMORRAGIA TRANSVAGINAL ( II ) a) Diagnstico b) Criterios generales del tratamiento ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA GLANDULA MAMARIA a) Etio y fisiopatologa b) Diagnstico CARCINOMA MAMARIO a) Frecuencia y clasificacin b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento NEUROVEGETOSIS DEL EMBARAZO a) Fisiopatogenia b) Diagnstico AMENORREAS ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin c) Fisiopatogenia AMENORREAS ( II ) a) Diagnstico diferencial ENDOMETRIOSIS a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico INFLAMACIN PLVICA AGUDA

Seminario

Mesa de discusin dirigida.

Sesin clnico- terapetica

Sesin anatomo-clnica

Sesin clnico- terapetica

Seminario

Mesa redonda Sesin clnico- terapetica

Sesin clnico- terapetica

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a) Etio y fisiopatologa b) Diagnstico ALTERACIONES DE LA ESTATICA PLVIGENITAL a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento TESTICULO FEMINIZANTE a) Frecuencia b) Fisiopatogenia c) Diagnstico OVARIOS POLIQUISTICOS a) Fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento PLANIFICACIN FAMILIAR ( I ) a) Demografa b) Objetivos c) Programas institucionales PLANIFICACIN FAMILIAR ( II ) a) Implicaciones socioeconmicas y culturales b) Mtodos contraceptivos c) Resultados obtenidos hasta la fecha ESTERILIDAD E INFERTILIDAD ( I ) a) Etio y fisiopatogenia b) Estudio de la pareja c) Criterios generales del trataamiento ESTERILIDAD E INFERTILIDAD II a) Como problema familiar y social b) La adopcin de nios OLIGO Y POLIDRAMNIOS a) Etio y fisiopatogenia Seminario Mesa redonda Conferencia Mesa de discusin dirigida Seminario Sesin anatomo-clnica Sesin bibliogrfica Conferencia

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b) Diagnstico EMBARAZO DE ALTO RIESGO a) Generalidades b) Fisiopatogenia c) Diagnstico d) Criterios generales del manejo INSUFIEICIENCIA CERVICAL a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Tratamiento INSUFICIENCIA PLACENTARIA a)Fisiopatogenia b)Diagnstico c)Profilaxis ENFERMEDADES DEL TROFOBLASTO a) Etio y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento SEPSIS PUERPERAL a) Epidemiologa b) Etio y fisiopatogenia c) Diagnstico TUMORES VALVULARES a) Frecuencia y clasificacin b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento ADENOCARCINOMA DEL ENDOMETRIO a) Frecuencia y fisiopatogenia b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento TUMORES DEL OVARIO Sesin anatomo-clnica Sesin anatomo-clnica Sesin anatomo-clnica Sesin clnico-terapetica Sesin anatomo-clnica Seminario Conferencia Mesa Redonda

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a) Frecuencia y clasificacin b) Diagnstico c) Criterios generales del tratamiento

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CRITERIOS IX Y X PROGRAMA TEORICO PEDIATRIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( I ) a) Indicadores b) Periodo Fetal c) Recin Nacido y lactante CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( II ) a) Pre-escolar y escolar b) Adolescente CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( III ) CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( IV ) ATENCIN DEL RECIN NACIDO ( I ) a) Generalidades b) Requerimientos energticos y nutricionales c) Leyes de la alimentacin d) Lactancia materna ALIMENTACIN (II ) a) Lactancia artificial b) Destete y ablactacin PROBLEMAS FRECUENTES RELACIONADOS CON LA ALIMENTACIN a) Anorexia b) Dispepsia c) Vmito d) Constipacin INMUNIZACIONES a) Objetivos b) Esquemas actuales INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIN NACIDO ( I ) Sesin clnico-terapetica Mesa Redonda Mesa Redonda Conferencia Seminario Mesa Redonda Seminario Conferencia Conferencia

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a) Con origen en el Sistema Nervioso Central b) Tratamiento INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIN NACIDO ( II ) a) De origen broncopulmonar b) Tratamiento RECIN NACIDO DE ALTO RIESGO a) Prematurez y bajo peso b) Post-madurez c) Disfuncin placentaria d) Macroscopia TRAUMA OBSTETRICO a) De cabeza b) De nervios perifricos c) De huesos largos LABIO Y PALADAR HENDIDO MALFORMACIONES CONGENITAS DE TUBO DIGESTIVO (I) a) De esfago b) De ploro e intestino delgado MALFORMACIONES CONGENITAS DE TUBO DIGESTIVO ( II ) a) De colon b) Anorrectales MALFORMACIONES CARDIOVASCULARES ( I ) a) Acionangenas MALFORMACIONES CARDIOVASCULARES ( II ) a) Ciangenas MALFORMACIONES GENITO-URINARIAS MAS FRECUENTES ( I ) MALFORMACIONES GENITO-URINARIAS MAS FRECUENTES ( II ) FIEBRE a) concepto y definicin b) Fisopatogenia c) Clasificacin Conferencia Conferencia Conferencia Seminario Seminario Sesin clnico-radiolgica Conferencia Sesin clnico-radiolgica Sesin clnico-terapetica Seminario Sesin clnico-radiolgica

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d) Medidas terapeticas ( fsicas y qumicas) GASTROENTERITIS a) Generalidades b) Etiopatogenia c) Complicaciones GASTROENTERITIS II a) Por Eschericia coli b) Por shigellas c) Por salmonellas ( incluyendo S. typhi ) d) Criterios para el manejo DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO ( II ) a) Diagnstico b) Tratamiento CHOQUE ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin c) Fisiopatogenia CHOQUE ( II ) a) Diagnstico b) Tratamiento DESNUTRICIN ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin c) Fisiopatogenia DESNUTRICIN ( II ) a) Diagnstico b) Tratamiento DESNUTRICIN ( III ) Mesa de discusin dirigida Sesin clnico-terapetica Seminario Mesa de discusin dirigida Seminario Mesa de discusin dirigida Seminario Mesa de discusin dirigida Seminario

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a) Enfoque biolgico vs. enfoque socioeconmico y cultural ICTERICIAS EN PEDIATRIA ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin c) Fisiopatogenia ICTERICIAS EN PEDIATRIA (I I ) a) Diagnostico diferencial b) Criterios generales del tratamiento ABDOMEN AGUDO ( I ) a) Generalidades b) Clasificacin c) Fisiopatogenia ABDOMEN AGUDO ( II ) a) Diagnostico diferencial b) Criterios generales del manejo OBSTRUCCIN DE VAS RESPIRATORIAS ( I ) a) Laringotraqueal OBSTRUCCIN DE VAS RESPIRATORIAS ( II ) a) Bronquial b) Bronquiolar TUBERCULOSIS EN PEDIATRIA ( I ) a) Epidemiologa b) Localizacin pulmonar c) Localizacin extrapulmonar TUBERCULOSIS EN PEDIATRIA ( II ) a) Diagnstico b) Tratamiento FIEBRE REUMTICA Y ARTRITIS REUMATOIDE a) Diagnstico Diferencial ANTIMICROBIANOS EN PEDIATRIA a) Generalidades Mesa Redonda Mesa Redonda Mesa de discusin dirigida Seminario Sesin clnico-terapetica Sesin clnico-terapetica Mesa de discusin dirigida Seminario Mesa de discusin dirigida Seminario

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b) Criterios para la eleccin del antimicrobiano c) Posologa d) Efectos Colaterales GLOMERULONEFRITIS LITIASIS URINARIA a) Epidemiologa b) Fisiopatogenia c) Diagnstico PIELONEFRITIS a) b) c) d) Epidemiologa Etiopatogenia Diagnstico Tratamiento Sesin clnico teraputica Sesin bibliogrfica Seminario Sesin bibliogrfica

VULVOVAGINITIS a) b) c) Epidemiologa Fisiopatogenia Tratamiento y profilaxis

ANEMIAS ( I ) a) Generalidades b) Etiopatogenia c) Clasificacin ANEMIAS (I I) a) b) Diagnstico diferencial Criterios generales del tratamiento

Seminario

Mesa de discusi n dirigida

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SINDROME HEMORRAGIPARO EN PEDIATRIA ( I ) a) b) c) Generalidades Pisiopatogenia Clasificacin

Seminario

SINDROME HEMORRAGIPARO EN PEDIATRIA ( II ) a) b) Diagnstico diferencial Criterios generales del tratamiento

Mesa de discusin dirigida

INTOXICACIONES MAS FRECUENTES.( I ) a) b) c) Epidemiologa Intoxicaciones por salicilatos Intoxicacin por sedantes

Sesin clnlco -terapeutica

INTOXICACIONES MAS FRECUENTES ( II ) a) b) c) Intoxicacin por atropnicos Ingestin de plaguicidas Medidas profilcticos

Sesin clnico-teraputica

CRISIS CONVULSIVAS (1) a) b) c) Generalidades Etiopatogenia Clasificacin

Seminario

CRISIS CONVULSIVAS ( II ) a) b) Diagnstico diferencia Tratamiento inmediato y mediato

Mesa de discusin dirigida

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TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFALICOS ( I ) a) b) c) Epidemiologa Fisiopatogenia Clasificacin

Seminario

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFALICOS ( II ) a) b Diagnstico Criterios generales del manejo

Mesa de discusin dirigida

MENINGO-ENCEFALITIS ( I ) a) b) Epidemiologa Etiopatogenia

Seminario

MENINGO-ENCEFALITIS ( II ) a) b) Diagnstico diferencial Tratamiento

Mesa de discusin dirigida

POLIOMIELITIS Y ENF. DE GUILLIAIN-BARRE a) Diagnstico diferencial

Seminario

PADECIMIENTOS EXANTEMATICOS ( I ) a) b) Epidemiologa Cuadros clnicos

Seminario

PADECIMIENTOS EXANTEMTICOS ( II )

Mesa de discusin coordinada

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a) Complicaciones b) Criterios generales del tratamiento PROBLEMAS DERMATOLGICOS MAS FRECUENTES EN PEDIATRIA ( I ) a) b) c) Dermatitis Urticarias Acn vulgar Sesinclnico - teraputica Sesin clnico - teraputica

PROBLEMAS DERMATOLOGICOS MAS FRECUENTES EN PEDIATRIA ( II ) a) b) Parasitosis externas Dermatosis de orgen viral

PROBLEMAS ORTOPEDICOS MAS FRECUENTES ( I ) a) Luxacin congnita de cadera b) Pie Bott PROBLEMAS ORTOPEDICOS MAS FRECUENTES ( II ) a) Pi plano b) Criterios generales del manejo

Sesin clnico - radiolgica

Sesin clnico - teraputica

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CICLOS IX Y X PROGRAMA TEORICO COMUNIDAD BASES SOCIO-ANTROPOLOGICAS DEL TRABAJO COMUNITARIO ( I ) a) Familia y sociedad b) Tipos de comunidad BASES SOCIO-ANTROPOLOGICAS DEL TRABAJO COMUNITARIO ( II ) a) b) Organizacin familiar Patrones y cambios culturales conferencia Conferencia Conferencia

-CONCEPTOS DE SALUD-ENFERMEDAD Y COMPONENTES DEL NIVEL DE VIDA METODOS EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICO a) b) Informacin sobre los mtodos Ejercicios

conferencia

EDUCACION PARA LA SALUD ( I ) a) b) Importancia objetivos de aprendizaje

seminario

EDUCACION PARA LA SALUD ( II ) a) b) Tcnicas didcticas Medios audiovisuales

seminario

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INMUNIZACIONES ( I ) a) Esquemas vigentes b) Contraindicaciones INMUNIZACIONES ( II ) a) b) Tcnicas de aplicacin Cuidados y recomendaciones

seminario

seminario

c) Reacciones secundarias y complicaciones SANEAMIENTO AMBIENTAL a) b) c) En la vivienda En los centros de reunin En los centros de trabajo Conferencia Seminario

PLANIFICACIN FAMILIAR a) Programa de la institucin b) Metodologa empleada OTROS PROGRAMAS SANITARIOS VIGENTES EN LA INSTITUCIN

Conferencia

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CICLOS IX Y X ACTIVIDADES PRACTICAS COMUNIDAD INVESTIGACION.Aplicacin del muestreo para investigar condiciones de nivel de vida: Miembros de la familia Vivienda Hbitos alimentarios Disponibilidad de agua y drena]e Educacin Servicios mdicos Ingreso familiar y gastos Aplicacin de la encuesta mdica: - Morbilidad - Mortalidad - Invalidez PREVENCION. Educacin para la salud. Plticas sobre: - Orientacin nutricional - Saneamiento ambiental e higiene personal - Educacin mdica - Educacin sexual Proteccin Especfica: Aplicacin de biolgicos Consejo gentico Proteccin contra agentes fsicos, qumicos y biolgicos productores de enfermedad. Proteccin a riesgos especficos de trabajo. Embarazo

En el medio comunitario, el alumno participar en las siguientes actividades:

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- INVESTIGACION.Investigacin de las condiciones de vida Investigacin de morbilidad, mortalidad, invalidez' y 'embarazo PREVENCION.Educacin para la salud Protecci6n especfica ATENCION Y CANALIZACION DE CASOS CLINICOS. Asistencia mdica. Canalizacin al nivel de atencin correspondiente PROGRAMAS ESPECIFICOS.Deteccin de diabetes mellitus. Deteccin de fiebre reumtica. Deteccin oportuna de cncer crvico - uterino y mamario. Planificacin familiar

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CICLOS IX Y X OBJETIVOS PSICOMOTORES

En los procedimientos que se sealan se incluyen las letras A (ayuda) y H (hace), considerando en cada caso el grado de actividad al que el alumno debe llegar de acuerdo con su preparacin y con las posibilidades y los recursos con que cuente la unidad hospitalaria A Traqueostomia maniobras externas de reanimacin en el paro cardiorespiratorio Taponamiento nasal anterior Taponamiento nasal posterior Intubacin orotraqueal Examen de fondo de ojo Inmovilizacin de urgencia para cualquier segmento corporal Maniobras de traslado de un traumatizado Debridacin de heridas superficiales Debridacin de abscesos Anestesia local de piel y mucosas Curaciones Maniobras externas de reduccin de fracturas y luxaciones Colocacin de vendaje en los diferentes segmentos corporales Colocacin de frula de yeso. Cambios de posicin de un paciente traumatizado Instalacin de sonda nasogstrica Lavado gstrico Venopuncin para instalacin de venoclisis, aplicacin de medicamentos y/o toma de muestra de sangre. Venodiseccin Aplicacin de enema evacuante y de retencin x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x H

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Puncin lumbar en adultos Atencin de parto normal Episiotoma y episiorrafa Reparacin de desgarros crvico - vaginales Revisin de cavidad uterina en el postparto inmediato Extraccin de placenta retenida Maniobras de atencin inmediata del recin nacido Aplicacin de dispositivo intrauterino (DIU) Legrado uterino Sondeo - uretrovesical en hombres y mujeres Toma de muestra de orina estril para estudio bacteriolgico Toma de muestra sangunea en nios pequeos Ejecucin de "calzonera" Sutura de heridas superficiales colocacin de catter venoso Toma de presin venosa central Puncin abdominal Puncin pleural Aplicacin de drenaje con "sello de agua" Manejo de la incubadora x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x x

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M E T ODOLOGA El cambio curricular propone modificaciones a las prcticas pedaggicas tradicionales; se tiene la certeza de que el nuevo planteo de la estructura del conocimiento no ser accesible a los alumnos en la medida en que no varen los modos de organizar el aprendizaje. Esta afirmacin destaca la relevancia del aspecto metodolgico, en funcin del logro de los objetivos propuestos. Los fundamentos de la metodologa que es necesario desarrollar, se basan en la definicin del aprendizaje como un proceso activo que implica una multiplicidad estructurado de acciones de transformacn, proceso en el cual los principios de la autonoma y la creatividad ejercen un rol de importancia creciente. La enseanza constituye por su parte, un proceso organizado cuyo propsito fundamental es conferir sistematicidad al proceso de aprendizaje. En ella tambin los maestros actan como sujetos creativos y abiertos al anlisis de innovaciones y perfeccionamientos. Los rasgos ms destacados del planteamiento metodolgico coinciden con los desarrollados por la pedagoga en los ltimos aos. Se trata de organizar y secuenciar los momentos que constituyen el proceso de produccin del conocimiento: los momentos tericos y sus fases analticas y sintticas, la reflexin acerca de conceptos y la interpretacin conceptual de la realidad; los momentos prcticos y sus fases de planeacin, realizacin y evaluacin, tanto en lo referente a las acciones clnicas como a la investigacin en los laboratorios. En estas alternancias entre la teora y la practica adquiere significacin al enfoque interdisciplinario de los mdulos tericos y metodolgicos y el enfoque propedutico de los mdulos de prcticas clnicas. La incorporacin de temas de integracin, permite la vinculacin intermodular, y la constitucin de los ciclos de integracin de las ciencias bsicas y clnicas. Dentro de estos marcos, los maestros desarrollarn criterios y utilizarn: a) b) c) d) Tcnicas de planeacin didctica. Tcnicas de conduccin y orientacin del aprendizaje. Medios y recursos para enriquecer el aprendizaje. Tcnicas de evaluacin de las diferentes variables que participan del proceso de enseanza - aprendizaje.

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Los estudiantes desarrollarn habilidades que permitan asegurar el aprendizaje activo durante las sesiones de trabajo. En este sentido, utilizarn: a) Tcnicas de investigacin y estudio bibliogrfico b) Tcnicas de procesamiento de informacin. c) Tcnicas de presentacin de informacin audio - escrito-visual. d) Tcnicas de trabajo individual y grupal e) Criterios y tcnicas para la auto-evaluacin de su actividad universitaria. En los primeros mdulos se trata de garantizar el desarrollo de estas habilidades. La operacionalizacin del plan de estudios se desarrolla en los siguientes momentos de cargo de 1os maestros. A) Diseo del programa modular semestral, derivndolo del plan general y los documentos complementarios* (desarrollo de los objetivos especficos y actividades propias de cada modul). B) Diseo de las cartas descriptivas de cada programa modular. Estas contienen los objetivos especficos de aprendizaje las actividades, las tcnicas, los recursos y las previsiones de tiempo. C) D) E) . La especificacin de las tcnicas didcticas que se utilizan en cada mdulo, es una tarea que se realiza en forma permanente sobre las bases que siguen: a) En los mdulos predominantemente tericos se combinarn tcnicas de base expositiva (conduccin directa) con uso de apoyos audio-escrito-visuales, tcnicas de organizacin del estudio en equipos y prcticas (tericas) individuales. Estas secuencias se establecen como resultado del anlisis de los tipos y ritmos de aprendizaje de cada grupo de alumnos, y de las necesidades que se derivan de la estructura lgica de los contenidos. b) En los mdulos metodolgicos (Instrumentacin y Laboratorios) se utilizan principalmente las tcnicas de promocin, orientacin y control de proyectos de resolucin de problemas. Estas tcnicas tutoriales se combinan con acciones de conduccin directa en los casos en que se realicen experiencias cuyos aprendizajes deban homogeneizarse en todos los alumnos. Aplicacin. Evaluacin. Retroalimentacin de la planeacin planeacin, a

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c) En los mdulos prcticos se combinan tcnicas de enseanza de habilidades, profesionales, diferentes formas de presentar y analizar la informacin terica de apoyo y la orientacin y supervisin de acciones vinculadas a una poblacin externa o interna a la E.N.E.P.

-------------------------------------* Estos documentos fueron elaborados durante el proceso de planeacin del currculo, luego del estudio de los fundamentos y la validacin de los objetivos generales; fueron previos a la estructuracin de los mdulos, fase que constituy un nuevo proceso de generalizacin. En otras palabras, de los planteamientos, ms generales se pas al desarrollo ms especfico; a partir de ste se construyeron las instancias intermedias, los mdulos, con sus objetivos y temas generales.

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EVALUACI0N CRITERIOS GENERALES La evaluacin Constituye una necesidad de los alumnos- maestros y la institucin, para "conocer con cierto margen de exactitud la relacin existente entre las metas establecidas, los esfuerzos empeados y los resultados obtenidos" en el proceso de enseanza - aprendizaje. Para cumplir la mencionada funcin de evaluacin se comprende como un proceso continuo, complejo y asistemtico, ajustado a los requerimientos de las reas de evaluacin y a los ms modernos criterios tcnicos. Este proceso evaluativo es la fuente de informacin principal para retroalimentar el diseo curricular, ajustar los procesos de implementacin y orientar el ejercicio de las funciones de los miembros de la comunidad acadmica. Las principales reas de evaluacin son: a) b) c) Los programas. Apoyos institucionales. Actividad de enseanza.

d) Aprendizaje de los alumnos. La evaluacin de estas reas alimenta a las instancias de coordinacin acadmica y curricular. En relacin al aprendizaje de los alumnos, se utilizan criterios, objetivos y sistemas de cuantificacin del rendimiento, acordes a los utilizados en las escuelas de la U.N.A.M. Estos se aplican tanto a nivel de los procesos como a nivel de los productos, constituyendo estos ltimos la base principal para las promociones, en la medida que representan el grado de logro de los objetivos educativos, El proceso de evaluacin permanente en relacin a los alumnos incluye: En los mdulos predominantemente tericos: a) b) c) Aplicacin peridica de pruebas (cuestionarios y pruebas de base estructurada). Evaluacin de los trabajos realizados por los alumnos. (Ensayos, fichajes e ilustraciones). Seguimiento de la actividad de los alumnos durante las clases y las prcticas. (A travs de formatos o grillas de observacin y otros instrumentos seleccionados por los maestros).

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d)

Autoevaluacin del rendimiento y la participacin por parte de los alumnos. ( a travs de formatos y cuestionarios; este rubro no incide en los cmputos para la promocin ).

En los mdulos metodolgicos: a) b) c) d) Aplicacin peridica de pruebas (cuestionarios y pruebas de base estructurado). Evaluacin de los proyectos de investigacin. Evaluacin de los informes escritos. Evaluacin funcional de las habilidades (Pruebas de ejecucin prctica).

En los mdulos predominantemente prcticos: a) Aplicacin peridica de pruebas ( cuestionarios y pruebas de base estructurada) b) Evaluacin de los programas a accin clnica c) Evaluacin funcional de las habilidades ( pruebas de ejecucin prctica ) d) Simuladores

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ORGANIZACION ACADEMICO-ADMINISTRATIVA A) REQUISITOS ESCOLARES PREVIOS PARA PODER INSCRIBIR AL ESTUDIANTE EN LA CARRERA DE MEDICINA EN LA E.N.E.P. IZTACALA. Cumplir con lo establecido en el Reglamento General de Estudios Tcnicos y Profesionales de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Captulo II, Artculo 7 Cumplir con lo establecido en el Reglamento General de Inscripciones de la U.N.A.M. SERIACION Para que el alumno pueda pasar al Ciclo II, es obligatorio acreditar el mdulo de Generalidades del I Ciclo. Del II al IV Ciclos no existe seriacin ni incompatibilidad. Para pasar al Ciclo V, el alumno debe tener acreditados en su totalidad los mdulos correspondientes a los ciclos I, II., III y IV. En los mdulos del V al VIII no existe seriacin ni incompatibilidad. Para pasar a los ciclos IX y X, los alumnos deben tener acreditados en su totalidad los mdulos del I a l VIII ciclo. La recuperacin de alumnos que no acrediten ningn mdulo, se har mediante exmenes extraordinarios, inscripcin a grupo ordinario o a grupo abierto con tutora. a) b) Los alumnos que opten por el curso ordinario tendrn que llevarlo en el semestre en que la Escuela los programe normalmente. Los que opten por cursos abiertos, les contar como segunda inscripcin. Un alumno no podr, en ningn caso, cursar ms de 72 crditos por semestre No existe equivalencia entre asignaturas separadas del plan tradicional y los mdulos independientes de los cuatro primeros ciclos. Los cuatro primeros ciclos del nuevo plan equivalen en conjunto a los cuatro ciclos del plan anterior. No se aceptan alumnos procedentes del extranjero. No se aceptan alumnos con carrera simultnea procedentes de cualquier plantel de la U.N.A.M., ni an del mismo.

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No se aceptan alumnos con segunda carrera. No se aceptan cambios de carrera a Medicina. No se aceptan alumnos procedentes de entidades federativas que tengan Escuelas o Facultades con esta carrera.

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OBJETIVOS TERMINALES DE LA CARRE RA DE MEDICO CIRUJANO El alumno, al terminar sus estudios, tendr la capacidad de: A) 1. Distinguir entre normalidad y anormalidad, entendida esta ltima como una manifestacin del Enunciar y aplicar el concepto de historia natural de la enfermedad en la clasificacin e interpretacin de los casos individuales de enfermedad de acuerdo al concepto de historia natural. 2. Enunciar y aplicar los siguientes parmetros de normalidad bio-psico-social, de acuerdo con la edad y sexo: Antropomtricos, biotipolgicos y conductuales, as como sus desviaciones ms comunes. 3. 4. 1. Hacer diferenciacin y decidir si se encuentra ante un evento normal o patolgico. Valorar la normalidad o anormalidad del crecimiento y desarrollo. Estudiar integralmente al paciente y tener el hbito de registrar la informacin en la historia clnica y de actualizar sta de acuerdo con la evolucin del paciente. 2. Identificar los sntomas y signos mediante las tcnicas y procedimientos bsicos de diagnstico. 3. Clasificar los sntomas y signos en sndromes y estudiar la nosologa de acuerdo con las reglas de la semiologa. 4. Proponer hiptesis de trabajo (diagnstico de presuncin) y en base a ellas obtener informacin complementaria para redefinir el problema a travs de una retroalimentacin constante de la nueva informacin. 5. 6. Identificar y manejar los elementos emocionales y cultura les del paciente al hacer el estudio integral. Enunciar las causas ms frecuentes de morbimortalidad en la comunidad y en el pas y aplicar las probabilidades de ocurrencia de determinados eventos de enfermedad en base a variables ecolgicas, pblicas y econmicas dentro del medio en que acta. 7.- Interpretar el lenguaje del paciente y traducirlo a terminologa mdica y viceversa. desequilibrio hemosttico en los territorios biolgico, psicolgico y social.

B) Diagnosticar los padecimientos ms frecuentes en el pas.

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C)

Enunciar el riesgo especfico de cada individuo en cuanto a la probabilidad de enfermedad, enfermedad secundaria, enfermedad iatrognica, incapacidad, restitucin de la salud y muerte. 1. 2. 3. 4. Enunciar el riesgo especfico del grupo familiar en los aspectos sealados. Aplicar el criterio de muerte clnica y registrarla en el certificado de defuncin, de acuerdo a las normas internacionales. Certificar estado de salud e incapacidad, de acuerdo a la legislacin y reglamentacin sanitarias vigentes. Tipificar lesiones y muerte de acuerdo al Cdigo Penal. Clasificar los diagnsticos de acuerdo a la clasificacin internacional de enfermedades. Aplicar las medidas especficas e inespecficas de prevencin a nivel primario, secundario (diagnstico temprano y tratamiento oportuno) y terciario (rehabilitacin) con los medios del programa a que pertenece y/o con la coordinacin de recursos extra, intra o inter institucionales. 1. 2. 3. 4. Ejecutar las tcnicas y procedimientos de trabajo mdico social, de gabinete y de campo en cada uno d los niveles de prevencin. Reorganizar la conducta habitual, preventiva, diagnstica y teraputica, ante cada caso especifico, individual y de urgencias en su comunidad. Describir y ejecutar las actividades que debe realizar en el programa de medicina de la comunidad en la que trabaje. Obtener la informacin epidemiolgica y de uso de recursos y comunicarla a la institucin responsable. 5. Distinguir los casos que no sea capaz de diagnosticar y tratar y decidir a donde referirlos, as como hacerlo oportunamente. 6. Ejecutar los procedimientos mdico-quirrgicos que se detallan. Manejo a primer nivel de un politraumatizado. Maniobras de reanimacin. Atencin de un parto normal. Vigilancia de un embarazo normal. Maniobras de reanimacin en un recin nacido.

5. D)

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Venodiseccin. Venoclisis. Sutura de partes blandas. Punciones, debridaciones y sondeos. Manejo de las intoxicaciones mas frecuentes. Hemostasia en hemorragias superficiales. Legrado uterino. Inmovilizacin y vendaje de fracturados. Atencin perinatal adecuada. Medicin y registro de presiones arterial y venosa. Tcnicas de anestesia local y regional. Tcnicas de asepsia y antisepsia. Episiotoma. Rehidratacin. Instalacin de un sello de agua pleural. Lavado gstrico. Puncin raqudea. Toma de productos e interpretacin de resultados de:

biometra hemtica, qumica sangunea, examen general de orina, coproparasitoscpico, coprocultivo, serolgicos, tiempo de sangrado, coagulacin y protombina, tiempo parcial de tromboplastina, grupos sanguneos, pruebas funcionales hepticas y renales, pruebas funcionales respiratorias y cardiovasculares, frotis vaginal, exudado farngeo, hemocultivo, urocultivo, tele-radiografa de trax y simple de abdomen. 7. Prescribir, de una lista bsica, los medicamentos ms tiles de manejar en relacin con los padecimientos ms frecuentes, con las sustituciones y adiciones que resulten en el desarrollo de la teraputica. E) 1. 2. 3. Manejar los medios de comunicacin y didcticos. Conducir una entrevista a nivel personal y familiar. Realizar los procedimientos de bsqueda bibliogrfica y obtener informacin bibliogrfica en sus fuentes originales. Tener el hbito de estudio y de actualizacin de los conocimientos mdicos.

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4. 5. 6. F) G)

Enunciar y aplicar las reglas del mtodo cientfico. Emitir un juicio crtico sobre una comunidad cientfica. Aplicar los principios didcticos y usar los medios bsicos audiovisuales en la aplicacin de las medidas preventivas y en el desarrollo de la comunidad.

Enunciar y aplicar los procedimientos administrativos fundamentales en relacin con los objetivos anteriores. Tener los hbitos de trabajo interdisciplinario en equipo: con el personal paramdico, con otros especialistas de la medicina y con profesionistas de otras disciplinas cientficas conectadas con la salud; valorar sus limitaciones y sus responsabilidades con el paciente y con los otros miembros del equipo.

H)

Enunciar y ajustarse a los cdigos ticos de la comunidad y de la profesin.

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BIBLIOGRAFIA CICLOS I AL IV Agenda Estadstica. Direccin General de Estadstica. S.I.C.Mxico, 1975. Apuntes de Medicina Humanstica. Departamento de Psicologa Mdica de la Facultad de Medicina. U.N.A.M. Mxico 1973. Anuario Estadstico. Direccin General de Estadstica, S.I.C. Mxico, 1970. ARMIJO, R. Curso de Epidemiologa. Universidad de Chile.1959. Bard, P. Fisiologa Humana. Ed. Prensa Mdica Mexicana. Biagi, F.: Enfermedades Parasitarias. Ed. La Prensa Mdica Mexicana. Edicin Mxico, 1973. Bratingan C.O.: Anatoma Clnica. Ed. C.E.C.S.A. la. Edicin en Espaol. Mxico, 1967. Brown, H.W.: Parasitologa Clnica. Ed. Interamericana 3a. Edicin. Mxico, 1967. Brunson-Gall: Tratado de Patologa Humana. Ed. Interamericana la. Edicin en Espaol. Mxico 1975. Burrows, W.: Tratado de Microbiologa. Ed. Interamericana, Mxico. Campillo, S.C.; Alvarez, T.J. y Gonzlez, C.E.: La Situacin de Salud en el Pas y sus Tendencias. Cantorow, A.; Sheparte, B.: Bioqumica. Ed. Interamericana. Trad. 1a. Edicin. Mxico 1967. Carpenter P.: Microbiologa Mdica. 2a. Edicin. Ed. Interamericana, Carral, F.C.: Enfermedades del Aparato Cardiovascular. Ed. Interamericana. Mxico 1972. Censos Generales de Poblacin. S.I.C. Mxico, 1970. Cdigo Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos. S.S.A. Mxico 1970. Con, M.E.: Diseo de Planes de Estudio. U.N.A.M. Mxico, 1975. Correa, P. y Cols.: Texto de Patologa. Ed. La Prensa Mdica Mexicana, 2a. Edicin. Mxico 1975. Davis, B.D.; Dubecco, R.: Tratado de Microbiologa. Ed. Salvat, S.A. Reimp. Edicin Mxico 1975. De la Fuente, R.: Psicologa Mdica. Ed. Fondo de Cultura Econmica. Mxico 1973. Delp, M: Propedutica Mdica. Ed. Interamericano. Mxico 1970. De Roberts, E.D.,: et, al. Biologa Celular. Ed. Interamericana, 8a. Edicin Mxico 1974. Domnguez, V.: Introduccin a la Clnica. Domnguez, V.R.: Introduccin a la Clnica. Ed. Impresiones modernas, S. A. Mxico 1972. Drill, V.A.: Farmacologa Mdica. Ed. La Prensa Mdica mexicana. 2a. Edicin Mxico 1974. Eccles, S.C.: Cerebro, Morfologa y Dinmida. Ed. Interamericana. la. Edicin Mxico 1975. Erikson, E.: Childhood and Society. Ed. Norton and Co. Luc. 2nd. Edition. U.S.A. 1963.

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3.-

MEDICINA.3.1 LIBROS

A.C.S.: Traumatologa. Ed. Interamericana, Mxico. Albeaux Fernet: Las Consultas Diarias en Endocrinologa, Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Albeaux Fernet: Las Consultas Diarias en Patologa Metablica. Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Angel: Vademecum Interpretativo del Laboratorio Mdico. Ed. Interamericana, Mxico. Artz-Hardy: Complicaciones en Ciruga. Ed. interamericana, Mxico Avery Jones, F.: Gastroenterologa Clnica, Ed. Interamericana,Mxico. Baez Villaseor, J.: Hematologa Clnica, Ed. Hosp. de Enf. de la Nutricin, Mxico. Barnes: Bauer: Bernstein: Desarrollo Intrauterino, Ed. Salvat, Espaa. Diagnstico Diferencial de las Enfermedades Internas. Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Manual de urgencias mdico- Quirrgicas. Ed. Interamericana, Mxico.

Baumgartner: Las Consultas Diarias en Gerontologa. Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Biro, C.: Teraputica Antimicrobiana, Ed. Digenes, Mxico. Bland, J.H.: Metabolismo del Agua y los Electrolitos en Clnica. Ed. Interamericana, Mxico. Botella Lhusia: Tratado de Ginecologa. Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Caino, H.: Semiologa y Orientacin Diagn6stica de las Enfermedades Cardiovasculares. Ed. Panamericana, Mxico. Cambier: Carral: Cecil-Loeb: Manual de Neurologa. Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Semiologa Cardiovascular, Ed. Interamericana,* Mxico. Tratado de Medicina Interna, Ed. Interamericana, Mxico.

Chvez Rivera, I.: Cardioneumologa, Fisiopatologa y Clnica. U.N.A.M. Mxico. Chabot: Las Consultas Diarias en Reumatologa. Ed. Dosaat mexicana, Mxico. Chusid, G.: Neuroanatoma Correlativa. Ed. Manual Moderno, Mxico Clnica Mayo: Examen Clnico Neurolgico. Ed. La Prensa mdica Mexicana, Mxico. Coso Villegas, I.: Aparato Respiratorio. Ed. Mndez oteo, Mxico Davis Christopher: Tratado de Patologa Quirrgica. Ed. Interamericana, Mxico. DeLee Greenhill: Principios y Prctica de obstetricia. Ed. uteha, Mxico. Delgado: Curso de Psiquiatra, Ed. Dossat Mexicana, Mxico. Desvignes: Las Consultas Diarias en Oftalmologa. Ed. Dosaat mexicana, Mxico. Daz del Castillo: Pediatra Perinatal. Ed. Interamericana, Mxi CO.

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