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Perfil de Seguridad Vial - PERU Dr.

Celso Bambarn Alatrista


Coordinador Nacional Estrategia Sanitaria de Accidentes de Trnsito

Componentes del Perfil Per sobre Seguridad Vial


1. 2. 3. 4. 5. Polticas y Legislacin Sistemas y fuentes de informacin Caracterizacin del problema Factores de riesgo Plan Nacional para la prevencin de lesiones y promocin de la seguridad vial 6. Sector Salud 7. Coordinacin Intersectorial 8. Mapa de accidentabilidad vial 9. Costos 10. Investigacin

1. Polticas y Legislacin
Reglamento Nacional de Vehculos Reglamento Nacional de Trnsito Normatividad sobre el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito (SOAT) Ley de Emergencias

2. Sistemas y fuentes de informacin


Policia Nacional del Per. Ministerio del Interior Instituto de Medicina Legal. Ministerio de Justicia Ministerio de Salud
Hospital Nacional Cayetano Heredia* Direccin de Salud Callao* Oficina General de Defensa Nacional*

*Sistemas de vigilancia de lesiones por accidentes de trnsito de mbito restringido o en base a fuentes secundarias

3. Caracterizacin del problema


Indicadores de accidentes de trnsito
Nmero de accidentes Nmero de lesionados Nmero de defunciones Tasa de mortalidad por 10 000 vehculos Tasa de mortalidad por 10 000 habitantes Indice de mortalidad por accidente Proporcin de los accidentes de trnsito como causa de mortalidad general

PERU: ACCIDENTES, MUERTOS Y HERIDOS. 1990 - 2003


90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Accidentes Muertos 0 1 2 3 Heridos

PERU: CLASE DE ACCIDENTES DE TRANSITO. 1990 - 2003


56,000 52,000 48,000 44,000 40,000 36,000 32,000 28,000 24,000 20,000 16,000 12,000 8,000 4,000 0
94 90 95 96 97 98 99 91 92 93 0 1 2

Atropello

Choque

Volcadura

Caida Pas.

Incendio

Otros

PERU: OTROS INDICADORES. 1990 - 2003


1990 Tasa de mortalidad por 10 00 vehculos Tasa de mortalidad por 100 000 habitantes Indice de mortalidad por accidente Proporcin de los accidentes como causa de mortalidad general 45 2003 22

12 0,05

10,5 0,04

3,8%

3,7%

PERU: MUERTOS POR EDAD Y SEXO. 2000 - 2003

4. Factores de Riesgo
Indice de motorizacin Tipo de parque automotor Del ambiente: mantenimiento de vas, mal tiempo y sealizacin. Del conductor: ingesta de alcohol, uso de dispositivos de seguridad, excesiva velocidad, imprudencia. Del vehculo: falla mecnica. Del peatn: imprudencia. Otros: densidad poblacional (poblacin/km2), densidad vehicular (vehculo / km), etc.

PERU: PARQUE VEHICULAR. 1990-2003


IM = 0,04

IM = 0,03

PERU: PARQUE VEHICULAR SEGN CLASE DE VEHICULO. 2003

PERU: ACCIDENTES DE TRANSITO SEGN CAUSAS. 1990 - 2003


AOS
Exceso de velocidad Ebriedad conductor Impruden. del cond. Impruden. del peatn Impruden. del pasaj. Exceso de carga Desacato a las seales Falla mecnica Falta de luces Pista en mal estado Sealizac. defectuosa Otros 781 158 8649 1094 669 6249 1069 778 10703 1121 720 13654 718 393 16257 685 273 12860 733 317 7616 1225 625 12621 1733 1611 1442 1732 3326 2017 3799 2120 3869 1432 2367 1623 2148 1514 3865 2041 806 4054 2149 1198 1074 632 10971 866 3277 2305 876 1451 700 7905

90
9846 4901 20850 4104

91
11362 5164 20254 3627

92
12929 5456 11704 6356

93
13848 6042 12883 7003

94
12253 5056 11403 5851

95
8699 4634 12695 4399

96
9225 4493 18104 4931

97
16057 7240 28411 8876

98
18284 6848 25091 10008

99
22047 7836 25066 7366

00
25605 6913 20387 5717 997 681 1146 2401 679 1741 754 9644

01
25546 7042 20811 4888 1498 638 1453 2227 544 1437 538 10013

02
25916 6191 19288 4970 1593 456 1667 2150 514 1260 624 9592

03
25312 6732 19861 5126 1611 590 1825 1913 550 1141 550 9401

5. Plan Nacional para prevencin de lesiones y promocin de la seguridad vial


Estrategia multi sectorial a travs del Consejo Nacional de Seguridad Vial. Implementacin y desarrollo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito, en la cual participan: Oficina General de Defensa Nacional Oficina General de Epidemiologa Oficina General de Comunicaciones Direccin General de Promocin de la Salud Universidad Peruana Cayetano Heredia Organizacin Panamericana de la Salud Cruz Roja Peruana

6. Sector Salud
Fortalecimiento del sistema de atencin de emergencias Sistema de registro y vigilancia epidemiolgica. Promover estilos de vida saludable

PERU: REDES O SISTEMAS DE EMERGENCIAS


Ausencia de centrales de regulacin de emergencias No integracin entre operadores pre hospitalarios (bomberos, policia, privado) y hospitales pblicos En fase de desarrollo SELICA Sistema de Emergencias de Lima y Callao del Ministerio de Salud

PERU: SISTEMA DE VIGILANCIA DE LESIONES TRAUMATICAS. HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA. LIMA. 2004

PERU: SISTEMA DE VIGILANCIA DE LESIONES TRAUMATICAS. HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA. LIMA. 2004

7. Coordinacin Intersectorial
Consejo Nacional de Seguridad y Educacin Vial
Consejo Directivo
Ministerio de Transportes Director General de Circulacin Terrestre Ministerio de Educacin Ministerio del Interior Ministerio de Economa y Finanzas Ministerio de Salud Polica Nacional del Per Municipalidad Metropolitana de Lima Otros

Consejo Consultivo

Secretaria Tcnica

8. Mapa de accidentabilidad
Sierra 11% Selva 1% Costa 88%

9. Costos
Estudios de investigacin sobre costos directos sanitarios e indirectos

Informacin de las aseguradas privadas que proveen el SOAT

PERU: COSTO SANITARIO DIRECTO. LIMA. 2001


AIS AIS 1 AIS 2 AIS 3 AIS 4 AIS 6 Total Pacientes N = 5435 3972 1187 219 18 39 5435 Costo Total US$ 233 992 184 586 154 820 9578 19 991 602 967* Costo Unitario Promedio US$ 59 156 707 532 513

* Se distribuye en: atencin mdica (43%), exmenes de diagnstico (24%), procedimientos mdicos quirrgicos (24%), seguimiento mdico (6%) y medicamentos (3%).

PERU: COSTO SANITARIO DIRECTO. LIMA. COMPARATIVO DOS ESTUDIOS


Costo Unitario Promedio ($) AIS
AIS 1 AIS 2 AIS 3 AIS 4 AIS 6

HNCH 70 491 3660 2663 1829

HN2M HECUHAL 59 156 707 532 0

10. INVESTIGACION
OPS. Estudio de los casos de accidentes de trnsito por vehculo automotor atendidos en tres hospitales de la ciudad de Lima durante el ao 2001. Bambarn C. Caractersticas epidemiolgicas y econmicas de los casos de accidentes de trnsito atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. 2000 2001.

PERU: ESTUDIO EN TRES HOSPITALES DE LIMA. 2001


1. Total de Accidentes (N = 5435) Hospital de Emergencias : 3242 Hospital Dos de Mayo: 1502 Hospital Arzobispo Loayza: 691 Distribucin por gnero (N = 5435) Hombres: 3267 (60%) Mujeres: 2168 (40%) Distribucin por edades (N = 5435) 20 a 49 aos: 60% 0 19 aos: 22% 50 o ms aos: 18% Edad promedio: 32,5 17 Mediana: 28

2.

3.

PERU: ESTUDIO EN TRES HOSPITALES DE LIMA. 2001


4. Frecuencia mensual de Atendidos Promedio 452 74 Enero y marzo registran el mayor nmero de casos Tipo de accidente (N = 2279) Atropellos: 1412 (62%) Choques: 456 (20%) Caidas: 183 (8%) Colisiones: 137 (6%) Volcaduras: 91 (4%) Traslado a la Emergencia (N = 3773) Familiar: 1094 (29%) Bomberos: 792 (21%) Polica: 755 (20%) Otros: 1132 (30%)

5.

6.

PERU: ESTUDIO EN TRES HOSPITALES DE LIMA. 2001


7. Lesin (N = 5435) AIS 1 (73%) AIS 2 (22%) AIS 3 ( 4%) AIS 4 y AIS 6 (1%) Localizacin (ISS) Cabeza y cuello: 886 Cara: 57 Trax: 122 Abdomen y rganos plvicos: 34 Extremidades y cintura plvica: 1191 External: 4089 Causa Externa (N = 2275) ATP: 1572 (57%) ATO: 703 (43%)

8.

9.

PERU: ESTUDIO EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA. 2000 - 2001


Grados Leve (1) Moderada (2) Seria (3) Severa (4) Crtica (5) Fatal (6) Total M.A.I.S. 1191 626 113 42 6 23 2001 A.I.S. 1772 129 62 11 4 23 2001

PERU: ESTUDIO EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA. 2000 - 2001


Grupos de edades: Nios y adolescentes 33,23% Adultos 62,37% Adultos mayores 4,4% Sexo Hombres 61,7% Mujeres 38,3%