PREPARATE PERFUZABILE

1. Definiție Preparatele perfuzabile sunt soluţii apoase sau emulsii U/A, izotonice sterile şi apirogene care se
administrează intravenos în volume de 100 ml sau mai mari cu ajutorul unui dispozitiv de perfuzare.
2. a. Avantaje. Administrarea perfuziilor prezintă următoarele avantaje:
- au multiple utilizări (tratament medicamentos, alimentaţie parenterală etc.);
-spre deosenire de medicam. Injectabile care se folosesc în scop terapeutic sau de diagnostic perfuziile ca
soluții parenterale de mare volum eliberate în flacoane coțin electroliți, substanțe energetice, subst.
reconstituante mai rar subst. medicamentoase și se administrează în cantități mari picăturră cu picătură în
scopul completării lichidelor pierdute din organism, pentru alimen. parenterală sau ca tratament medicamentos
- pentru perfuzare se utilizează în general soluții apoase care pot fi vehiculate ușor în torentul circulator și
asimilate de către organism
- pot fi folosite și ca vehicul pentru dizolvarea unor subst. medicamentoase, ele permițând administrarea pe
cale intravenoasă atât a subst. macronutritive tip glucide, lipide, proteine cât și a celor micronutritive ca
electroliți, vitamine, substituienți de plasmă
- produc efect sistemic direct și asigurarea nivelului sangvin dorit
- se recurge la perfuzii pentru înlocuirea lichidelor pierdute din organism, pentru restabilirea balanței
electroliților și nutriția parenterală
- reprezintă un mijloc eficace de tratament pentru bolnavii în stări de inconştienţă;
- prezintă un mod de administ. avantajos deoarece introduc direct în circulația sangvină concentrații crescute
de medic.pe o perioadă relativ lungă iar toleranța acestora e bună în comparație cu alte forme farmac.
- efect rapid.
b. Dezavantaje
- administrarea presupune personal calificat;
- administrarea se poate face sub strictă supraveghere medicală;
- datorită volumului mare administrat pot produce tulburări cardiovasculare sau alte complicaţii;
- fabricarea si preţ de cost ridicat
-timp de administrare lung
-complicații datorită interacțiunilor apărute la asocierea de diferite medicamente în soluția perfuzabilă
- risc de septicemie, hepatită etc. în cazul administrării incorecte.
-perfuziile nu pot fi aplicate decât în spital sub supravegherea personalului calificat
-prin administrarea pe cale directă a unor cantități mari de soluție se pot produce modificări în izostructura
sângelui detetminând perturbarea constantelor fizice și fenomene secundare ca tulburări cardiovasculare și
pulmonare, sclerozarea venelor, apariția de tromboflebite
3. Condiții de calitate
 Solutiile perfuzabile trebuie sa fie limpezi , lipsite de particule in suspensie .
 Emulsiile perfuzabile dupa agitare trebuie sa aiba un aspect omogen sa nu prezinte niciun semn
de separare a fazelor
 Trebuie sa fie incolore
 Lipsite impuritati pirogene trebuie
 trebuie sa fie obligatoriu sterile
 pH –ul să fie corespunzător
4. EXEMPLE DE PREPARATE PERFUZABILE
- Perfuzii pentru restabilirea echilibrului hidro-electrolitic;
- Perfuzii pentru restabilirea echilibrului acido-bazic;
- Perfuzii cu substanţe energetice;
- Perfuzii folosite în metabolismul reconstituant;
- perfuzii cu preparate din sânge și înlocuitori de plasmă
- Perfuzii înlocuitoare de plasmă;
- Perfuzii medicamentoase
- perfuzii pentru nutriția parenterală
- Soluţii pentru dializă peritoneală şi hemodializă.
Soluţii pentru dializă peritoneală
Soluţii pentru hemodializă.
 5. Deosebiri între perfuzabile și injectabile
1. preparatele injectabile contin medicamente active cu acțiune farmacodinamică certă
1.preparatele perfuzabile sevesc mai rar ca administrare de medicament , conțin electroliți sau subst
energetice, reconstituante si foarte rar subst medicamentoase
2. preparatele injectabile pot avea ca vehicul in fara de apa , uleiul de floarea soarelui , diversi dizolvanti
organici iar substantele active pot fi dispensate sub forma de suspensii
2. preparatele perfuzabile se prepara numai cu apa ca dizolvant iar substantele medicamentoase trebuie sa se
dizolve mai rar sa emulsioneze .
3. se prepara in volume mici 1-20 ml
3.se prepara in volume mari de la 100 ml la cativa litri
4.se condiționează in fiole in cantit mici 1-20 ml mai putin in flacoane cu capac de 1-5 ml
4.se prepara in flacoane din sticla, saci de material plastic de 100 , 250 , 500 ml uneori în bidoane de 10-20 l
5.se administreaza intavenos , intramuscular , intradermic , intrarahidian cu ajutorul seringii
5.se administreaza intravenos, numai în spital sub control medical utilizând un dispozitiv de perfuzare
picătură cu picătură
6.durata de administrare este de cateva secunde sau minute
6.durata de administrare este de pana la 30 minute pana la cateva zile funcție de necesitatea terapeutică și
volum
7.la perfuzii izotonia, izohidria, lipsa substantelor pirogene sunt conditii obligatorii in timp ce la cele
injectabile nu e condiție obligatorie
8. În perfuzii nu se admite adăugarea conservanților antimicrobieni deoarece se administrează în cantități
mari și direct intravenos, conservanții fiind responsabili de efecte toxice
Pentru medicamentele injectabile se admite adăugarea de conservanți antimicrobieni