Memomed 2006

4
MEMOMEB
ilfenzorator de medicnnzente
2006 Ghid fnrnzacoternpic
MEMOMED
iWenlorator de medicnnzente
2006 Ghid farnzacoterapic
Medicamente d e prima alegere
si
alternative pentru
principalele infec!ii - D. Dobrescu, Liliana Dobrescu ... Medicamente sistemice pentru infectii fungice - D. Dobrescu ............................................................... Medicamente pentru infec\ii cu transmitere sexualti - D. Dobrescu ................................................................ Intoxica!ii acute - Simona Negre? ..................................... Medicamentele si conducerea auto/lucrul la masini D. Dobrescu ................................................................. Interactiunile medicamentelor - [ E. ~ a n o l e s c u ] , D. Dobrescu ................................................................. Efecte oroduse de medicamente administrate in cursul sarinii - ~ n Z G i .............................................. J Medicamentele si sportul - D. Dobrescu .......................... Medicamentele in boli hepatice ......................................... Medicamentele in insuficienta renala ............................... Medicamente pentru ingrijire paliativa i n st5ri terminale Medicamente administrate in perfuzie intravenoasa ........ Medicamente ~ e n t r utrusa de urgenta a unui medic de .. farnilie 1036 Prescrierea medicamentelor la copii ................................ 1037 Greutatea corporala la adulti 1039 Influenta medicamentelor asupra testelor d e laborator (D. Dobrescu) ................................................................ 1040 Productitori romani de medicamente ................................ 1057 Reprezentantele firmelor strsine de medicamente ........... 1060 Index alfabetic (denumiri comune internationale - D.C.I. si denumiri comerciale 0)............................................ 1067
-
Memomed 2006 este a 30-a carte care poart semntura D. Dobrescu. Aceste carfi, elaborate in decurs de 45 ani, reprezint unul dintre cele sase tipun de activitate crora m-am dedicat, alturi de munca de cadru dldactic universitar (44 ani), de cercettor in fascinantul domeniu al Farmacologiei experimentale si clinice, de clinician (32 ani), de homeopat (25 ani). Nu in ultimul rgnd, ca o sintez a celor menfionate, realizator de medicamente alopate si homeopate. Printre acestea, cinci sunt produse de industria fannaceutic: Distonocalm, Calmogen, Cerviron, Romener; Esogast. Alte douazeci, indeosebi homeopate, sunt preparate rnagistral, h Farmacia Minesan. Cateva reprezint formule originale, fiind si noutafi absolute si expresia unui concept persona1 h homeopatie. rn aceast editie:
- au fost introduse toate modificnle recomandate de Organizatia

Mondial a SGnBt?ii pentru anul 2006, la medicamentele acceptate de A g e n j Nafional a Medicamentului (ANM);
- au fost introduse medicamentele autonzate de ANM in anul2005.

- au fost scoase medicamentele a cror inregistrare a expirat si cele care nu se mai produc (la semnalarea produc3torilor respectivi); -
au fost menfinute cele care nu mai sunt inregistrate dar care,
conform normelor, se gasesc inca in depozite sau in farmacii, si sunt in limita termenului de valabilitate;
- D.C.I. au fost frecute in limba latina, asa cum figureaz si N7

documentele Ministerului Snttii si Casei N a j n a l e de Asigurari de SnBtate.
-
au fost aduse la zi pre?unle medicamentelor (in lei noi), conform
Listei publicat de Ministerul SntS!ii in septembne 2005. Nu sunt trecute prefurile medicamentelor OTC, care r,u se gsesc in Lista M.S.
- au fost introduse dou capitole noi privind ,,Principii de utilizare

stiinlific si rafional a medicamentaloi' si ,,Timpul si condijii optime de administrare a medicamentelor pe cale oral".
Bucuresti, nov. 2004
Prof. dr. docent Dumitru Dobrescu Membru corespondent al Academiei Romane
MEMOMED
Memorntor de medicnmente
2006
(;hld $zrrnncotmapic
PREFATA
LA
P R I M A EDITIE
Utilizarea corecta si eficienta a medicamentelor necesits, printre altele, o informare corespunzstoare a medicilor si farmacistilor, asupra produselor farmaceutice disponibile. in acest domeniu exist.5 mari lipsuri in Romania. ~imensiunileacestor lipsuri sunt imposibil de estimat. Este Tnsa sigur ca ele sunt din ce in ce mai mari, o data cu cresterea marcata a num6rului medicamentelor inregistrate. Memoratorul intocmit de noi a fost conceput sa acopere, intr-o mare rnasur.4, nevoia imperioasa de informare a medicilor si farmacistilor, cu datele de uz curent privind medicamentele inregistrate in Romania, la inceputul anului 1995. Pentru ordonarea capitolelor am ales clasificarea ATC (anatomica, terapeuticd - farmacologica, chimica), concep~rtade Consiliul Nordic al Medicamentelor, care cuprinde Danemarca, Finlanda, Islanda, Nonfegia si Suedia. Clasificarea ATC este singura agreata de Organizatia Mondiala a Sanatatii. Aceasta clasificare a fost adoptata de Romania, in 1992, la inipativa subsemnatului, pe atunci presedinte al Comisiei Medicamentului si ea sta la baza Nomenclatorului de medicamente al Ministerului Sanata< Pentru grupele importante si pentru fiecare medicament sunt prezentate date de interes practic, imediat, privind farmacocinetica, farmacodinamia, indicafiile terapeutice, reacfiile adverse, contraindicafiile, precaufiile si modul de administrare. Dupa fiecare medicament sunt prezentate produsele farmaceutice, cu denumirile /or comerciale (generice sau depuse), formele farmaceutice si dozajele corespunzatoare. Sunt incluse practic toate produsele industriei romanesti de medicamente si o mare parte din produsele straine. Ne-am straduit sa nu omitem nici una dintre substanfele active inregistrate. Am fgcut insa o selecfie intre produsele care au aceeasi substan!a activa. Interac<unile medicamentelor, capitol important pentru practica, au fost grupate intr-un capitol separat. Intenfionam sa redactam Memoratorul in fiecare an pentru a oferi practicienilcr informajiile privind noile produse, autorizate i i i viitor, cat si mod,'ficarile care vor aparea in literatufi, privind ,brodusele deja cunoscute. Pentru a rspunde cat mai complet necesitayor practicienilor vom f recunoscatori colegilor care ne vor transmite observafii si sugestii. Ne exprlmSm speran. c3 lucrarea prezentata acum va fi un rea1 instrument de lucru, pentru activitatea curenta, N, utilizarea medicamentelor. Este si unul din motivele pentru care lucrarea este prezentata h formatul unei agende. Mai 1995 Prof. dr. docent D. Dobrescu Membru corespondent al Academiei Romane
PARTEA I
MEMOMED
Memorator de medicamente
2006 . Ghzd farmacoterapic
MEMOMED
ilfemorator de medtcamente
2006
Ghzd jarmacoterapzc
UTILIZAREA IMEMORATORULUI
PRESCURTARI FOLOSITE
ac. Admin. ap. cap. Cind. conc. Ct. D.C.I. Fcin. Fdin.
IN LUCRARE
O carte de genul Mernoratorului trebuie sa ofere posibilitatea unei inforrnari satisfacatoare, intr-un tirnp cat mai scurt posibil.
acid adrninistrare aparat capito1 contraindicatii concentrape cutie denurnirea comuna internationals farrnacocinetica farrnacodinarnie flacon grarne intrarnuscular indicafii terapeutice intravenos kilograrn lichid cefalorahidian micrograrn (IO4 g) miligrarn rninut rnililitr~ l ( miliechivalent l) g)
Consultarea poate fi f5cutS i n doua maniere diferite. a) D a c i ne intereseaza sa aflsm unde gasirn inforrnatiile privind un anurnit medicament cautarn in Indexul alfabetic, i n care sunt cuprinse atat denurnirile comune internationale (D.C.I.) c2t si cele corn~rciale(generice sau depuse 63). Se cauta irnediat la pagina indicata, unde se gasesc, deja selectionate si grupate, inforrnatiile dorite (farrnacocinetica, farmacodinamie, indicatii, reactii adverse, contraindicalii, precautii, mod de administrare, cai, doze, durati, etc. forme farmaceutice si dozajele corespunz2toare). Descrierea acestora i n paragrafe distincte perrnite gasirea irnediats a inforrnatiei dorite.
b) Dac5 dorirn sa cunoastern care sunt medicarnentele disponibile dintr-o anurnita grups farrnacologic5i, cautam la Cuprins grupa anatomica corespunzatoare, apoi subgrupa si rnedicamentele respective in acest fel, daci, de exernplu, un
FI.
C I i.m. Ind. i.v.
kg
1.c.r.
""4
mg min ml mEq nr.
bolnav nu suporta un anumit medicarnent, avern indicate toate alternativele pentru actiunea farmacologica dorita. C) Pentru utilizarea Index-ului farrnacoterapic se va consulta textul de prezentare a acestuia.
ORL
OTC
otorinolaringologie medicamente eliberate i n farrnacii sau drogherii far5 prescripfie medicala pretul cu arnanuntul I 11 111 IV V VI p2n3 la 5 lei 5,Ol 10:01 20,Ol 30,Ol 40,Ol
l0 20 30 40 50
lei lei lei lei lei
MEMOJIED
tnzorntor de medicamente
2006 Ghid fnrmncotwnpic
TRACTUL DIGESTIV $1 METABOLISM

PREPARATE STOMATOLOGICE MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI LEGATE DE ACID MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCTIONALE GASTROINTESTINALE ANTIEMETICE TERAPIA
VI1 VIII IX X XI XII Xlll XIV XV XVI XVII XVIII pag., p.0.
50,Ol 60,Ol 70,Ol 80,Ol 90,Ol 100,Ol 150,Ol 300,Ol 500,Ol 1000,01 1500,Ol peste 2000,Ol
60 lei 70 lei 80 lei 90 lei 100 lei 150 lei 300 lei 500 lei 1000 lei 1500 lei 2000 lei pretul real
pagina calea orala precautii medicamente eliberate i n farmacii pe baza de prescriptie medicala valabila 6 luni medicamente eliberate i n farmacii pe b a z i de prescriptie medicala care se retine la farmacie medicamente eliberate i n farmacii pe baz5 de reteta cu timbru sec. denumiri comerciale (marca depuss) reactii adverse retard medicamente eliberate i n ?.pati cu destinatie specialfi (spitale, aparatele dispensarelor etc.) subcutanat solutie buvabil8 solutie injectabils solu?ie pentru uz intern unitati unitati internationale
BILIARA
$1
HEPATIGA
Prec.
P-6L
LAXATIVE ANTIDIAREICE, ANTIINFLAMATOAREI ANTIINFECTIOASE INTESTINALE
P-RF
P-TS
e 9 R.a.
ret.
S
C.C.
SUBSTITUENTI $1 STIMULANTE ANTIDIABETICE VITAMINE SUBSTANTE MINERALE
Sol. buv. Sol. inj. Sol. int.

U.
u.i.
ALTE PRODUSE PENTRU TRACTUL DIGESTIV $1 METABOLISM
MEMOMED
Alemorntor de medicamente
2006 Ghidfnrnzacoternpic
MEMOMED
3lenzorntor de medicamente
2006
Ghidfnrmncoternpic
13
A 01
A 01 A
PREPARATE STOMATOLOGICE
PREPARATE STOMATOLOGICE
A 0 1 AA PRODUSE PENTRU PROFILAXIA CARIEI A 0 1 AB ANTIINFECTIOASE $I ANTISEPTICE PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL A 0 1 AC CORTICOSTEROIZI PENTRU TRATAMENT ORAL LDCAL A 0 1 AD ALTE PREPARATE PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL
tru adulti este de 1 g, cea letala de 5-10 g, decesul aparsnd i n 2-4 ore de la ingestie. i n intoxicatia cronica apar cresterea densitatii oaselor, dureri articulare, calcificarea ligarnentelor, tendoanelor, inseqiilor rnusculare. Floroza dentara la copii, i n perioada dezvoltarii dintilor, cu rnarrnorarea srnal!ului dentar.
Admin. Oral. Cornprirnatele se sug sau se rnestec5 i n gur5, pentru a favoriza actiunea locala direci5 asupra srnaltului dentar. Dozele trebuie stabilite i n functie de con!inutul i n florur5 al apei potabile, de florurile provenind din dieta si de varsta copiilor. La un conjinut i n florura al apei potabile sub 0,3 pprn, doza zilnica este: pentru copii de 6 luni-2 ani 0,55 rng florura de sodiu (= 0,25 rng florura); pentru copii de 2 - 4 ani 1, l rng (= 0,5 rng florure); peste 4 ani 2,2 rng floruri de sodiu pe zi (= 1 rng floruri). La un continut i n florura al apei potabile de 0,3-0,7 pprn: nu se adrninistreaza florur5 de sodiu oral la copii sub 2 ani; peste 2 ani se adrninistreazs jurnatate din dozele de mai sus. Dac5 apa potabils contine peste 0,7 pprn florura, nu se adrninistreaza floruri de sodiu oral. Aplicatii locale, dupa apariiia dintilor, la copii peste 6 ani, sub forma de clatire a dintilor, zilnic, cu solufie de florur de sodiu 0,05%, sau sSpt8rnSnal sau lunar, cu solutie 0,2%. Paste de dinti cu florura de sodiu. Aplicarea locala, d e catre persona1 specializat, sub forma de lac sau solutie 2%. Dupa aplicatiile locale nu se clatesc dintii, nu se bea si nu se rn8nGnca ce1 pulin 112 ori. In osteoporoza postrnenopauza, oral, 50-75 rnglzi, asociata cu calciu si vitamina D.
A 0 1 AA PRODUSE PENTRU PROFILAXIA CARIEI

NATRII FLUORIDUM b OTC
Fcin. Absorblie buna din tubul digestiv, dirninuata i n prezenta calciului, rnagneziului, alurniniului. DupS o d o z i orala de 40100 rnglzi, concentratia seric5 de flor este 5-10 rnmolll. Fixare predorninanta i n oase si dinti, circa jurnstate din aport. Difuzeaza i n saliva, unghii, par, lapte, traverseaza placenta. Excretie prin urina, mai putin prin fecale $1 secretia sudoral5. Fdin. Creste rezistenta la rnediul acid a smaltului dentar, favorizeazi rernineralizarea, scade producerea placii dentare. Creste densitatea osului i n osteoporoza prin stirnularea osteoblastilor si cresterea rnasei trabeculare. Ind. Prevenirea cariilor dentare la copii sub forma de adjuvant alimentar si de preparate igienice bucale. Efecte nesigure la adulti si la fernei insarcinate, neavand intluenja favnrabila asupra fetusului. Osteoporoza primari si i n postrnenopauza. In prima categorie efectele pot fi favorabile, i n a doua nu s-a dernonstrat convingator reducerea incidentei fracturilor vertebrale.
ZIMAFLUOR C3 (Novartis, Elvetia) Cornpr. 0,25 rng. Ct. x 400. Cornpr. 1 rng. Ct. x 250.
OTC
SENSIGEL C3 IPierre Fabre. Franta) Fluorhidrat de nicornetanol 1,02%. Echivalent la ioni florura O,%; azotat de potasiu 5%. Gel dentar. Tub 50 rnl.
R.a.Rare, daca se respect concentratiile core9e i n apa potabila

sau dozele orale i n adrninistrarea profilactica. In intoxicajii acute apar R.a. locale, ca iritatii gastrice prin acidul florhidric forrnat i n stornac sau tulburari metabolice si electrolitice, mai ales hipocalcernie.
A 01 AB AMTIINFECTIOASE $1 ANTISEPTICE PEMTRU TRATAMENT ORAL LOCAL

CLORHEXIDINUM
Fcin. Absorbtie redusa din tubul digestiv si prin piele.
C OTC
R.a. generale: tremuraturi, hiperreflectivitate, parestezii, tetanie,

convulsii, aritrnii cardiace, soc, tulb. iespiratorii. Doza toxica pen-
14
MEMOMED
Memorntor de medicnmente
2006
Ghidfnrmacoterapic
MEMOMED
iWe~norntor medicamente de
. 2006
15
Ghid fnrmncoterapic
Fdin. Bacteriostatic si bactericid fata de bacterii grarnpozitive (mai activ) si grarnnegative (mai putin activ). Pseudornonas si Proteus putin sensibili. Inhiba micobacteni,unii fungi si unele virusuri. Inactiv asupra sporilor. Actiune mai mare la pH neutru si slab acid. Ind. Gingivita (efecte favorabile 60-90%), tulburari periodontale la bolnavi cu insuficiengi imunitars, pentru favorizarea evolutici dupa tratarnente periodontale, prevenirea placii dentare, ingnjirea zilnic5 a dintilor si gurii, igienizarea gurii inaintea interventiilorchirurgicale. Ulceratii aftoase. Candidoza orala. R.a. Iritatii locale, modificarea culorii lirnbii, dintilor, materialelor stomatologice protetice, tulburzri ale gustului, senzatie de arsura la nivelul limbii, inflarnatia parotidelor. Descuamarea limbii, care poate fi dirninuata prin diluarea solutiei initiale (111). Prec. Aplicarea locala bucala se face la ce1 putin 112 ora distanta de utilizarea pastelor de dinti. Admin. Spalaturi bucale cu 10 ml sol. 0,l-0,2% de 2-3 oriizi, timp de un rninut. Gel, odata pe zi, dupa ultima rnasa sau inainte de culcare sau la nevoie, 2 cm gel pe periuta de dinfi, cu periaj tirnp de 2 minute, apoi clatire usoar. DupB 4-10 saptSrn2ni pauz5 far2 clorhexidin timp de rninirn 2-3 saptsmini. CORSODYL MINT MOUTH 8 (Glaxo Srnithkline, Anglia) Sol. bucofaringiana 0,2%, 1%. FI. 300 ml PLAK OUT O (Santa, Grecia) Gel 0,2%. Tub 15 g. Sol. bucala 0,12%. FI. 250 ml. Sol. ext. 10%. FI. 10 ml. POVIDON IODINAT JODISOL O Sol. (Dental, Cehia) Sol. pentru gargarisme 0,37%. FI. 3,6 g; 80 g; 700 g Admin. SpSlSturi bucale, gargars. NATAMYCINUM Vezi A 07 AA. Ind. Tratarnent local i n candido22 bucala, afte, stornatite. R.a. Iritatii locale posibile. Admin. Oral, apiicatii pe limbs d u p i fiecare m a s i sau de 4--6 ori/ zi. Adulti, 1 rnl. Copii, 0,5-1 rnl. b P-RF
b OTC
PIMAFUCIN O (Yarnanouchi, Olanda) Suspensie int. 2,5%. FI. 20 ml. HEXETIDINUM Fdin. Antiseptic, bactericid, fungicid. Ind. Infectii locale bucale (angine, arnigdalitg, faringita, stornatita, afte, glositz, gingivita, parodontopatii, alveolita suprainfectata dupa extractii dentare, gingivoragii, micoze bucale si faringiene). Igiena cavitgtii bucale i n irnbolnaviri generale, dezodorizarea gurii. R.a. Rar modificarea gustului si mirosului, dermatits de contact. Adrnin. ApS de gura, sol. 0,1%. HEXORAL C (Pfizer, SUA) 3 Sol. bucali 0,1%. FI. 200 ml Aerosol 0,2%. FI. 40 ml. METRONIDAZOLUM GRINAZOLE (Lab. Septodont, Franta) Pasta, tub
x
b OTC
b STO
4,5 g.
METROGENE (Lab. Septodont, Franta) Burete dentar, 4,5 rng. 2 pungi dentar. COMBINATiI EUROSEPT (Europharrn, Romania) Acid ascorbic 100 rng; Oleum Eucalypti 3 mg; Balsarn de Tolu 0,l mg; Betacaroten 1 rng Cornprimate pt. supt. Flacon x 30.
ad mi-^. DupS masa, 1-5 cornprimatelzi.
x
5 plicuri cu Iun burate
b OTC
CITROLIN @ (Pharco, Egipt) Cetrirnoniu 0,025%; Lidocaina 0,003% Apa de gura Flacon 120 ml. Fdin. Cetrimoniu este un antiseptic din grupa detergentilor cationici, lidocaina un anestezic de suprafata cu latenta 1-2 minute si durata de aciiune ? 5 minute. lnd. Orofaringite, stomatite, gingivite. Adrnin. Api3 de gur5 sau gargara, nediluata, de 2-3 orilzi.
16
MEMOMED
2006
Ghzdfarnzacotwapic
MEMOMED 2006 L$len20rntor ?nedica?nente Ghid farwzacotwapic de
17
HEXORALETTEN 8 (Pfizer, SUA ) Clorhexidin 5 rng; Benzocain 1,5 rng; Cornpr. pentru supt. Tub x 20. Ind. Profilaxia si tratarnentul infeciiilor si inflarnatiilor gurii, faringelui, laringelui. Admin. Adulti si tineri, un cornpr. de mai multe orilzi, la nevoie la fiecare 1-2 ore. Copii de 4-12 ani, pane la 4 cornpr.1zi. Nu se adrninistreaza la copii sub 4 ani. NEOCONES 8 (Septodont, Franta) Sulfat neornicine; Benzocains. Con. dent. Flac x 50.
STREPSILS 8 PLUS (Boots, Anglia) Arnilrnetacrezol 0.6 mg; Alcool diclorbenzilic 1,2 rng; Lidocaina 10mg Cornpr. pt. supt. Ct. x 24. STREPSILS 8 LEMON, MENTHE, NAT FLAVOUR (Boots, Anglia) Arnilrnetacrezol 0,6 rng, Alcool 2,4-diclorobenzilic 1,2 rng Excipienti rniere si larnaie sau rnentol 51eucaliptol sau, respectiv, fara arornatizanti Cornpr pentru supt Ct x 12, 24 STREPSILS O VITAMINA C (Boots, Anglia) Arnilrnetacrezol 6 rng; Alcool 2,4-diclorobenzilic 1,2 rng Acid ascorbic 100 rng Cornpr. pentru supt. Ct. x 24. Fdin. Antiseptic prin asocierea celor dous principii active. Ind. Tratarnentul infectiilor bacteriene limitate la rnucoasa orofaririgiana. Admin. Adulti si copii peste 5 ani: 3-6 cornpr.1zi. Nu se adrninistreaze copiilor sub 5 ani datorita dirnensiunilor cornprirnatului. Prec. Tratarnentele mai lungi de 10 zile favorizeaza dezechilibre ale florei rnicrobiene orale.
~l
OROFAR 8 (Novartis, Elvetia) Benzalconiu 1 rng; Lidocaine l rng Cornpr. pentru supt. Ct. x 24. Fdin. Benzoxoniurn este antiseptic, lidocaina anestezic local. Admin. Se suge un cornprirnat la fiecare 2-3 ore. OSSIDENTA O (Biofarrn, Romania) Tra Ratanhiae; Clorura de zinc; Extr. rnusetel; Salicilat de fenil; Ulei de menta, Ulei de fenicul; Apa de gure. FI. 50 rnl; 100 rnl. Admin. Dup5 periajul dintilor. O lingurite solutie la un pahar cu apa. Se va agita flaconul inainte de folosire. PANSORAL 8 (Pierre Fabre, Franta) Salicilat de colin5 8,7 g; Clorura de cetalconiu 10 rng1100 g. Gel bucal.
A O1 AG
GORTIGOSTEROIZI PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL
1
l
SOLUTIE CONTRAAFTELOR BUCALE 8 (Medurnan, Romania) Benzalconiu 0,2 g; Borat fenilrnercuric 0,66 g; Forrnol sol. 40% 0 , l g; Lidocaina 0,22 g; Glicerina 3 g; Alcool etilic ad 10 g Fiacon 10 rnl + pipet5 dozatoare. Fdin. Antiseptic, anestezic local. Ind. Stornatite, afte bucale.
TIXOCORTOLUM Fcin. Biotransforrnare extrern de rapida, rnetaboliti inactivi. Fdin. Corticoid local, lipsit de efecte sisternice la dozele terapeutice.
Prec. Sportivi (reactii pozitive la testele pentru controlul antidoping). OROPIVALONE Frantal
BACITRACINA O
(Parke DavisIPfizer,
R.a. Senzatie de arsura, iritatii locale.

Cind. Copii sub 6 ani Admin. Badijonarea rnucoacei bucale cu ajutorul unui tarnpon de vate. Aplicatii inainte de rnasa (afte) si Tntre mese, de 3-6 orilzi.
Tixocortol pivalat 1,5 rng; Bacitracine, sare de zinc 200 u.i.; Aroma naturale (menta) Cornpr. pentru supt. Ct. x 40. Pa Il Admin. 4-10 cornpr./zi. Tratarnentul nu va depasi 15 zile.
ll
18
MEMOMED 2006
Memorntor de medicnnzente
Ghidfnrnzncoternpic
Cind. Varice esofagiene
CRESOPHENE Q (Lab. Se~todont. Frantal Dexarnetazona; Timol; Paraclorfenol; Carnfor. Sol pentru uz dentar. Flac. x 13 rnl PULPOMIXINE (Lab. Septodont, Franla) Acetat de dexarnetazoni; Sulfat de framicetina; Sulfat de polirnixina B. Pasta. Tub x 5 g ROCKLE'S (Lab. Septodont, Franta) Acetat de dexametazoni; Fenol; Gaiacol. Sol. dent. Flac. x 13 rnl SEPTOMIXINE (Lab. Septodont, Franta) Acetat de hidrocortizon; Sulfat de framicetin. Pasta dentar de uz stomatologic. Tub x 7,5 g
Admin. Adulti si copii peste 12 ani, 150 rng de 4-6 ori/zi. Copii de 6-12 ani, rnaximum 4 cornpr./zi.
CHOLINEX @ (Glaxo Smith Kline, Polonia) Cornpr. de supt 150 mg. Ct. COMBINATI1 CALGEL @ (Glaxo Wellcorne, Anglia) Lidocaini 0,33%; Cetilpiridinium O,?%. Gel. Tub 10 g.
lnd. Dureri produse de cresterea primilor dinti. Adrnin. Se aplic circa 7 mm gel pe varful unui deget curat si se maseazi usor zona afectat a gingiei. Cel mult 6 aplicatiilzi.
x
16
b OTC
DENTINOX TEETHING GEL Q (Dentinox, Germania)
A 01 AD ALTE PREPARATE PENTRU TRATAMENT LOCAL ORAL

BENZYDAMINUM
Fdin. Antiinflarnator nesteroidian. Ind. Local i n inflarnatii ale rnucoasei bucale si faringelui.
b OTC
Gel, 1 g continand: Tinctura Camrnornila 150 rng; Lidocaina 3.4 mg; Polidocanol (600) 3.2 mg Tub l 0 g
Ind. Prevenirea durerilor dentare la eruptia dentitiei de lapte. Adrnin. Cu un tarnpon de vats se aplics pe gingia dureroasa, de 2-3 orilzi, o cantitate de gel de rnarirnea unui bob de mazare.
R.a. Senzatie de intepsturi, arsuri ale rnucoasei bucale.

Adrnin. ApB de gura (15 ml solutie) sau spray bucal(4 pompe) cu sol. 0,15%. nediluat, de 2-3 orilzi, sub forma de gargara (20-30 secunde) dupa mese. Solutia se poate dilua (15 rnl + 15 rnl apa), pentru spal5turi bucale, de 2-3 orilzi. Cornprirnatele se sug , de 3 orilzi, rnaximurn 7 zile sau se dizolva pentru a obtine a p i de gur. Nu se recomandi la copii sub 6 ani.
EUPADONT Q (Europharm, Romaniaj Gel dentar, 100 g continand: Ulei cuisoare 1 g; Ulei menta 0,6 g; Extr. gilbenele 5 g. Tub 15 g KAMISTAD Q (Stada A~neimitel AG, Germania) Gel dentar, 100 g conlinand: Clorhidrat de lidocain 2 g; Extract lichid de musetel 18,5 g. Tub x 10 g.
Ind. Infectii usoare ale gingiilor si mucoasei bucale.
TANTUM @VERDE, LEMON (CSC Phatmaceuticals, Austria) Cornpr. pentru supt. 3 mg. Ct. x 10. Sol. pentru gargarisrne. 0,15%. FI. 120 ml.; 150 rnl. CHOLINI SALICYLAS
Fdin. Antiinflarnator nesteroidian. Ind. Stornatite, faringite, gingivite, periodontite. R.a. Reactii alergice, tuse, obstructie nazala, dificultate la inghitire.
TRACHISAN LOZENGENS @ (Engelhard, Germania) b OTC Tirotricin 0,5 rng; Clorhexidin gluconat 1 mg; Lidocaina 1 mg Compr. pentru supt. Ct. x 20.
Fdin. Tirotricin este antibiotic (vezi D 06 AX). Ind. Inflamatii si infectii oro-faringiene. Antisepsia si anestezia cavit5tii orale inaintea interventiilor chirurgicale (tonsilectomie, extractii dentare).
20
MEMOMED
jWenzo~ator medicamente de
2006 Glzid fai.nzacoterapic
MEMOMED
.Venzomtov de nzedicanzeirte
2006
Glzid farn?acotei.apic
R.a. i n tratamente ce dep5sesc 6 sipt5mani, colorarea i n galbenbrun a lirnbii si a dintilor, reversibili5 la intreruperea tratamentului.
A 02
A 02 A A 02 5
Adrnin. Adulti: pari% la 8 compr./zi. Copii: rnaxim 6 compr./zi. PLANTE

)
MEDICAMENTE PEMTRU TULBURAWI LEGATE DE AClD

ANTIACIDE MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC !$I BOALA DE REFLUX GASTRO-ESOFAGBAN
OTC
AFTOLIZOL @ (Meduman, Romania) Extract din petale de trandafir 15 g%; Miere purificatFi 85 g% Solutie. Flacon 50 ml.
Fdin. Antiinflamator, antimicrobian, antimicotic. Ind. Stomatite aftoase, microbiene, micotice. Adrnin. 112 lingurita, se tine i n gur5 timp de 3-5 minute, apoi se inghite, de 3-5 orilzi. Durata tratarnentului 10-14 zile sau mai rnult.
* *
A 02 A ANTIACIDE
Fdin. Antiacidele sunt clasificate i n trei grupe: sistemice (alcalinizante - bicarbonat de sodiu), partial sistemice {neutralizante carbonat de calciu, derivati de rnagneziu, hidroxid de aluminiu) si nesistemice (neutralizante - fosfat de aluminiu $i adsorbante derivati de bisrnut, silicaii). Ind. Gastrita hiperacidi, ulcer gastric si duodenal, esofagita de reflux. Se adrninistreaza pentru a calma ternporar durer~le epigastrice existente sau a le preveni, prin cresterea pH-ului intragastric si impiedicarea activgrii pepsinogenului. Nu infiuenieaza cicatrizarea ulcerului. Actiunea este de scurta durata (10-20 minute) daci5 se administreazi pe nemancate si poate ajunge p a n i la 2 ore dac3 sunt administrate dup2 mas5. Adrnin. intre mese si la culcare, de 4-6 ori pe zi. Se evita asocierea antiacidelor cu alte medicamente pentru a nu influenta absorbiia acestora. Nu se asociaz5 cu cornprimate sau drajeuri enterosolubile.
A 0 2 AB COMPUSI DE ALUMINIU
Fc 0 2 &C COMPUSI DE CALCIU

A 0 2 AD A 0 2 AF COMBINATI1 SI COMPLECSI CU COMPUSI DE ALUMINIU, CALCIU $1 MAGNEZIU ANTIACIDE CU ANTIFLATULENTE
A 0 2 AH ANTIACIDE CU BICARBONAT DE SODIU
22
MEMOMED
;Memorator de tnedicanzente
2006 Ghid fflrmacoterapic
MEMOMED
2006 Glzid fflrmncotwapic
23
A 0 2 AB
COMPUSI DE ALUMINIU
b OTC
Precaufii. Suspiciune de apendicita, sangersri ale tubului digestiv, hemoroizi, aritmii cardiace. Inferac> Efectul antiacid este sc5zut de alcool, bauturi acidulate, tutun. Adrnin. Oral. Ca antiacid, 0,5 g de cateva ori pe zi. Ca antidiareic, 2-1 0 g pe zi (&te o linguriti r a s i dupa fiecare scaun).
HIDROXID $1 FOSFAT DE ALUMINIU
Fcin. Aluminiul din hidroxid se absoarbe partial din tubul digestiv
si se elimina urinar. Fosfatul de alurniniu nu se absoarbe digestiv.

Fdin. Hidroxidul de aluminiu are o slaba capacitate antiacids. Un gram neutralizeazs 3-7 mEq acid clorhidric. pH-ul continutului gastric poate creste ce1 mult paria la 4 cu hidroxid de aluminiu si la 3 cu fssfatul. ionii de aluminiu acfioneazi astringent si decongestiv asupra mucoasei gastrice. Latenfa 15 min. Durata act. 20-60 min. (adrnin. p? stomacul gol) sau 2-3 ore (dupa masa). R.a. Pot diminua tranzitul intestinal. impiedica absorbtia fosforului. Fosfatul de aluminiu poate diminua absorbtia fierului. Cind. Apendicita, constipatie cronica, boala Alzheimer. inlerac?. Efectul antiacid este scizut de alcool, b5uturi acidulate, tutun.
ANTACID @ (Europharm, Romania) Carbonat de calciu 500 mg Compr. Ct. x 20. RENNIE O PEPPERMINT-SPEARMINT(Bayer, Elvetia) Carbonat de calciu 680 mg; Carbonat de magneziu 80 mg Compr. masticabile. Ct. x 24.
A 0 2 AD COMBINATII $1 COMPLEC$I CU COMPUSI DE ALUMINIU, CALCIU $1 MAGNEZIU

Combinatiile realizeaza o capacitate antiacid5 sporiti, folosind doze ale fiecarui component care sunt bine tolerate. Asocierea calciului cu magneziul determina inlaturarea reciproca a efectelor opuse asupra tranzitului digestiv (calciul intarzie, magneziul accelereaza). COMBINATI1 ALMAGEL O (Balkan, Bulgaria) Aluminiu hidroxidat gel 4 g%; Magneziu hidroxidat pasta 1,38 g% Suspensie. Flacon 200 ml. ALMAGELA O IBalkan. Bulqaria) Compoziti3 de la ALMAGEL, in plus Benzocaina 100 mg15 ml, cu acfiune anestezica local5. FI. 200 ml.
Adrnin. Oral. Adulti 1-2 lingurite de 4 orilzi, eventual si 1-2 doze i n timpul noptii. Copii paria la 10 ani, 113 din doza adultilor; 10-15 ani, 112 din doza adultilor; peste 15 ani, doza adul$lor.
Admin. Oral. Hidroxidul de aluminiu Q,5-1 g o data, fosfatul 0,4-0,8 g. Dozele se pot repeta la 2-4 ore. COMBINATI1 ALFOGEL O (Galenica, Serbia) Fosfat de aluminiu coloidal 8,8 g; Hidroxid de aluminiu 0,0571 g; Pectina 0,0815 g. Gel oral. Ptic 16 g. Ct x 20. GASTROBEN O (Antibiotic. Romania) Hidroxid de magneziu 250 mg; Hidroxid de'aluminiu 125 mg. Compr. mast. Ct. x 10; 40. b OTC
b OTC
A 02 AC COMPUSI DE CALCIU
CALCI1 CARBONAS
b OTC
Fcin. Se absoarbe 20%, restul de 80% se elimina prin scaun Fdin. Un gram neutralizeaza 13 mEq acid clorhidric in 112 ora. Ca antiacid, latenta 10-15 minute, durata 20-60 minute (admin. pe stomacul gol) si 2-3 ore (dups masg). Ca antidiareic, latenta 1-2 ore, durata 12-24 ore. Ind. Ale antiacidelor. in plus, antidiareic, i n diarei de ferrnentatie.
R.a. La doze mari poate determina cresterea secundara a acidului clorhidric gastric (rebound acid), poate determina hipercalcemie si alcaloza si poate actiona constipant.
DICARBOCALM O (Sicomed, Romania) Carbonat de calciu 0,48 g; Carbonat de magneziu 0,011g; Trisilicat de rnagneziu 0,006 g Compr. Ct. x 50.
24
MEMOMED
i\fenzorntor de medicamente
2006
Ghid fa~inacoterapic
MEMOMED
,Ifenzomtor de nzedicnmente
2006
Glzidfnr~i?ncotwnpic
25
GASTAL fPliva. Croatia) Gel hidroxid alurniniu-carbonat rnagneziu 450 rng; Hidroxid rnagneziu 300 mg. Cornpr. Admin. Oral. Adulti. 1 4 cornpr./zi, d u p i rnasa.
NOVALOX @ (Gerolyrnatos, Grecia) Alurniniu glicinat 0,30 g; Oxid de rnagneziu 0,10 g Cornpr. mast. Ct. x 50. Suspensie. Flacon 300 rnl. O linguri susp. contine dozele de mai sus
HIDROTALCITUM
b OTC
MAALOX @ (Theraplix, Franta) Hidroxid de aluminiu 400 mg; Hidroxid de rnagneziu 400 rng Cornpr. rnast. Ct. w 40. Admin. Se sug sau se sparg i n guri.
Alumino-rnagneziu hidroxi-carbonat hidrat. Fdin. Sare cornplexa, insolubili i n api. Utilizati in doze orale de 0,5-T g. RUTACID @ (Krka, Slovenia)
MAALOX @ (Theraplix, Franta) Suspensie, 100 rnl continand: Gel de hidroxid de alurniniu 3,49 g; Gel de hidroxid de rnagneziu 3,99 g Flacon 250 rnl. Admin. 1-2 linguri la aparitia durerilor sau la 1 112 o r i d u p i rnasi. Se agita flaconul inainte de adrninistrare. MAALOX HEARTBURN RELIEFFORMULA @ (Rhone Poulenc Rorer, Frania)
P -
Compr. rnasticabiie Ct.
20; 50.
TALCID @ (Baver. Germania) Cornpr. masticabile 500 rng. Ct. x 20; 50. Susp. int. 1 g110 rnl. Ct. x 20 plic. x 10 ml Admin. 1-2 compr. rnasticabile sau 1 plic suspensie de 3-4 orilzi, la 1-2 ore d u p i masa, inainte de culcare sau la aparitia senzatiei dureroase.
Gel uscat de Hidroxid de aluminiu ?i Carbonat de rnagneziu 180 rng; Carbonat de magneziu 160 rng; Alginat de magneziu 250 rng; Bicarbonat de potasiu 50 rng; Aroma de menti. Cornpr. Ct. x 40. Suspensie continand i n 5 ml: Gel uscat de Hidroxid de alurniniu si Carbonat de rnagneziu 140 rng; Carbonat de rnagneziu 175 rng; Alginat de rnagneziu 250 rng; Bicarbonat de potasiu 50 rng; Aroma de menta Admin. 1-2 cornprirnate sau linguri la aparitia durerilor sau la 1 112 o r i d u p i masa. Suspensia se agiti inainte de adrninistrare. MALUCOL O (LaborMed Pharrna. Romania) Hidroxid de alurniniu 200 rng (gel uscat); Hidroxid de rnagneziu 200 rng Compr. rnasticabile. Flacon x 60. Admin. 1-4 cornprirnate de 2-4 orilzi, la 1-1 112 o r i d u p i rnasi sau la aparitia durerilor si seara la culcare. Poate fi adrninistrat la diabetici.
A 0 2 AF ANTIACIDE CU ANTIFLATULENTE
EPICOGEL @ (EIPICO, Egipt)
b QTC
Suspensie, 1 lingurit (5 mi) continand: Hidroxid de alurniniu gel405 mg; Hidroxid de rnagneziu 100 rng; Dimeticon 125 mg Flacon 125 rnl. Admin. 1-2 lingurite de 4 orilzi, intre mese sau d u p i mese inainte de culcare.
si
A 0 2 AH ANTIACIDE CU BICARBONAT DE SODIU

NATRII HYDROGEN CARBONAS
b QTC
Fcin. Se absoarbe din tubul digestiv si se elimini prin urina, pe care o alcalinizeaza. Fdin. Este antiacid alcalinizant, sistemic. Un gram neutralizeazi 12 mEq acid clorhidric. Actiunea apare d u p i 10-15 minute si dureaza 20-60 minute (dupa administrare pe stornacul gol) sau 1-2 ore (dup5 masa).
26
MEMOMED
.%letr7oi.ntorde trredicnnzente
2006 Ghid fnr?~zncoternpic
MEMOMED 2006 Ifeii7omtor de n1edicnirze17te Glzidfnrrizncoternpic
R.a. Doze mari pot produce alcalozi. Adrninistrat prelungit favorizeazi forrnarea calculilor urinari. Este contraindicat la bolnavi cu restrictie sodati. Cind. Hipoaciditate gastrica, insuf. renala, edeme. Prec. Hipertensiune arteriala, insuf. cardiaci, suspiciunea de apendicita, sangerare a tubului digestiv. Interac. Efectul antiacid este sc2zut de alcool, biuturi acidulate, tutun. Admin. Oral. 1-2 g o dai& repetat, la nevoie, de mai multe ori pe zi.
p
A 02 BA ANTIHISTAMINICE H2
M i n . Blocheaza electiv receptorii histaminici H 2 din mucoasa gastrics, implicati i n secretia acidului clorhidric. Ind. Indicatia majora esie ulcerul duodenal, evidentiat endoscopic sau radiologic. Cicatrizarea se obtine la 60-90% din cazuri i n 4-6 saptSmini. S-a recomandat pi adrninistrarea prelungita pentru evitarea reciderilor, folosind jurnitate din dozele curative. i n ulcerul gastric antihistaminicele H2 sunt recomandate numai dupa confirrnarea caracterului benign al bolii. Alte indicafii: sindromul Zollinger-Ellison si esofagita de reflux (necesita doze mai mari decit cele antiulceroase si o durata mai lunga, de 8-12 saptamani); prevenirea hemoragiilor digestive superioare i n unele intementii chiriirgicale, coma hepatics, stari necesitand terapie intensiva. Asociate pentru tratamente scurte cu antiinflamatoare nesteroidiene pot preveni actiunea ulcerigena a acestora dar nu inlaturi posibilitatea hemoragiilor sau perforafiei. i n ulcerele datorite AINS, durata tratarnentului cu anti H2 este de 8 s5ptimini. Dispepsie persistenta. Prevenirea pneurnoniei de aspiratie, ulcerului de stres. R.a. Digestive (fenomene dispeptice, diaree, cresterea transaminazelor serice, pancreatiti), neuropsihice (cefalee, astenie, somnolenti, mialgii, confuzie), cutanate (eruptii diverse), angioedem, cardio-vasculare (bradicardie, bloc A-V, hipotensiune), renale (nefrita interstitiala), endocrine (ginecomastie, hiperprolactinemie, scaderea libidoului). Prin sciderea acidititii gastrice antihistarninicele H 2 pot modifica absorbtia unor medicamente.
--
ULCEROTRAT O (Sicorned. Romania) Azotat bazic de bismut 0,35 g; Carbonat bazic de magneziu 0,30 g; Carbonat acid de sodiu 0,20 g; Coaja de crusan 0,025 g; Ridacin de calam 0,025 g Compr. Ct. x 20. Admin. Oral. 2 compr. x 3/zi, d u p i mese.
A 02 B
MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC $1 BOALA DE REFLUX GASTRO-ESBFAGIAN
Antiulceroasele actioneaza prin sciderea secre!iei gastrice (antihistarninice H2, inhibitori ai pornpei de protoni, pirenzepina-antirnuscarinic selectiv, prostaglandine), prin crepterea rezistentei mucoasei gastrice pi favorizarea cicatrizarii (citrat de bismut, sucralfat) sau prin actiune ant;bacteriana fata de Helicobacter pylori.
A 0 2 BA ANTIHISTAMINICE H, A 0 2 BC INHIBITORI Al POMPE! DE PROTONI A 02 BD COMBINATII PENTRU ERADICAREA HELICOBACTER PYLORI A 02 BX ALTE MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC $1 BOALA DE REFLUX GASTRO-ESOFAGIAN
Prec. Varstnici, insuf. renals (reducerea dozelor), insuf. hepatici, alergii, admin. i.v. rapida, agitati, psihoze, depresie, anxietate, halucinatii.
CIMETIDINUM
b P-66
Admin. Oral. a) Adulti. 400 mg de doua ori pe zi, dimineaia pi seara; b) 800 rng seara; C) i n ulcere de stress 400 mg de 3 4 ori pe zi; d) Copii peste un an. 20-30 rngikgizi, i n 2-3 prize; e) tratarnent de intretinere 400 mg seara sau 400 mg dimineaia pi seara; f) esofagita de reflux si sindrorn Zollinger-Ellison 400 mg de 4 ori pe zi, 12 sapt8mani; g) intementii chirurgicale 400 mg cu 112-2 ore inaintea anesteziei generale. 1.m. a) Adulti. 200 mg la 4-6 ore, maximum 2,4 glzi; b) Copii. 20-30 mglkglzi, i n 2-3 prize. 1.v. (lent). a) Adulti. 200 mg i n ce1 putin 2 minute; se poate repeta la 4-6 ore; b) la nevoie inj. i n ce1 putin 10 minute: maximum
28
MEMOMED
2006
MEMOMED
Menzorator de medicamente
~Wenzorator medicame?~te Gfzidfarmacotevapic de '
2006
Ghid farmncote?-apic
29
2,4 glzi; C) Copii. 20-30 rnglkglzi, i n 2-3 prize. I.v. (perfuzie). 400 rng i n 100 rnl ser fiziologic injectat in 112-0 ora; 400 rng i n 250 rnl i n 2 ore; se poate repeta la 4-6 ore; sau perfuzie continua in ser fiziologic sau glucoza, cu 50-100 rnglora tirnp de 24 ore, rnaxirnurn 2,4 glzi. i n insuficienta renals, la clearance al creatininei 0-1 5 rnllrnin, 200 rng de 2 ori pe zi; 1 5 3 0 rnllrnin, 200 rng de 3 ori pe zi; 30-50 rnllrnin, 200 rng de 4 ori pe zi; peste 50 rnllrnin, doze uzuale. La vrstnici doza cu 30% mai mica dect la adulti. CIMEDINE 200 O (Dar Al Dawa. lordanial Compr. 200 rng. Ct.
x
HISTAC 75 O IRanbaxv. India) Cornpr. film. Ct.

x
OTC
6; 12
HISTAC O ( ~ a n b a x iIndia) , Cornpr. efem. 150 rng. Ct. x 10. Pa Il Compr. film. 150 rng; 300 mg. Ct. x10; 20 N-RANITIDIN O (Nordfami, Rornnia)
50. Pa Il
Cornpr. 150 mg. Flacon x 30. RANITAL O (Lek, Slovenia) Compr. 150 mg. Ct.
x
CIMETIDINA (Arena Grouo. Rornnia) Caps. 200 mg. Ct.

x
30. Pa li
30.
HISTODIL 63 (G. Richter. Unaaria) Cornpr. 200 mg. FI. Fiole 200 rng12 rnl RANITIDINUM Fcin. Absorbgebuna orala. Biodisponibilitate50%. Pic seric la 23 ore. Metabolizare redusa. Eliminare renala. T112 2-3 ore. Fdin. O doza orala de 150 rng suprima secretia de acid clorhidric gastric pentru 12 ore.
x
RANITIDIN (Arena Grouo. Rornnia) Cornpr. 150 rng. Ct.

x
50. Pa 111
20. Pa Il
RANITIDIN 150 si 300 O (Heicor. Romania) Cornpr. film. 150 rng; 300 rng. Ct. RANITIDIN (Fabiol, Romania) Cornpr. 150 mg. Ct.
x
20; 10. Pa Il; I
20
R.a. Efecte adverse si interactiuni mai rare dect cirnetidina.

Admin. Oral. a) Adulti. 150 rng de 2 ori pe zi, dirnineata si seara; b) 300 mg seara, tirnp de 4-6-8 ssptarnni; C) 300 rng seara, 8 saptsrnni i n esofagita de reflux si ulcer prin AINS; d) sindrorn Zollinger-Ellison 150 rng de 3 ori pe zi; e) tratarnent de intretinere 150 rng seara; f) Copii intre 8-18 ani 150 rng de 2 ori pe zi; g) intementii chirurgicale 150 rng cu 2 ore inaintea anesteziei generale. 1.m. 50 mg la 6-8 ore. 1.v. (lent). 50 rng diluate i n 20 rnl ser fiziologic, injectat i n ce1 putin 2 ore; se poate repeta la 6-8 ore; b) perfuzie continue cu 125-250 rncglkglor2. Dozele se reduc i n insuficienta renali la 150 rnglzi oral si 25 rng inj. ARNETIN O (Medochernie, Cipru) Sol. inj. 25 rnglrnl. 2 rnl. Ct DIGEN 63 (Ozone, Anglia) Cornpr. film 75 rng. Ct
Cnrnnr
P~PW
RANITIDIN (Ozone, Anglia) Cornpr. 150 rng. Ct.

x
20. Pa Il
RANITIDIN (Pharrnex Rom. Industr., Rornnia) Cornpr. 150 rng. Ct.

x
20. Pa I
RANITIDIN (Slavia Pharrn. Romania) Compr. 150 rng. Ct.

x
20. Pa I
RANITIDINA (Antibiotice. Romania) Cornpr. film. 150 rng. Ct.

x
20. Pa Il
RANITIDINA (Magistra C & C, Rornnia) Compr. 150 rng. FI.

x
5. Pa Il
20. Pa Il
RANITIDINA (Fildas, Romania) Compr. film 150 rng.; 300 rng. Ct.
x
1 1 rnn Ct x l 0 Pa Il 51
10.
2006 ~Ilenzorntorde rn~eclicnilzeizte Ghid fnrfnncoter~?pic
MEMOMED
MEMOMED
,tleiizon-ntor de nzedicatneizte
2006 Glzidfnriizncoterrrpic
31
RANITIDINE @ (Sanavita. Germania! Cornpr. film. 150 rng Ct

x
FAMOTAK O (Sedico, Egipt) Compr. film. 20 mg; 40 mg. CtxlO; 20 FAMOTIDIN IPromedic. Romania)
20
RANITIN @ (Torrent, India) Cornpr. 150 mg; 300 mg. Ct.

x
10. Pa i; I
Draj. 20 mg. Flacon x 20. Pa I FAMOTIDINA (Sicomed, Romania) Cornpr. film. 20 mg; 40 rng. Ct.
x
RANITIN @ (Laborrned Pharma. Romania) Cornpr. film. 150 mg; 300 mg. Ctx20, Pa li; Il ULCORAN O (Europharm, Romania) Caps. 150 rng.; Ct. x 20; Pa I ZANTAC @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Compr. film. 75 mg. Ct. x 6. Compr. film. 150 mg. Ct. x 20; 60. Pa V; XI Compr. film. 300 mg. Ct. x 30 Cornpr. eff. 150 rng. Ct. x 10. Pa III Fiole 50 mg12 ml. Ct. x 5. Pa III FAMOTIDINUM
1 P-6L
40. Pa 1; 1
FAMOTIDINA ALKALOID (Alkaloid, Macedonia) Cornpr. film. 20 rng; 40 rng. Ct.

x
20; 10
GASTROSIDIN @ (Eczacibasi. Turcia) Compr. 40 rng. Ct.

x
30. Pa Il
PANALBA @ (Help, Grecia) Compr. 40 rng. Ct. x 10. Pa li QUAMATEL @ (Gedeon Richter, Ungaria) Cornpr. 20 rng. Ci. x 28. Pa Il1 Cornpr. 40 mg. Ct. x 14. Pa III Pulv. liof. 20 rng. Ct. x 5 fl. pulv. + 5 fiole solv. Pa IV ULCERAN40 @ (Medochemie, Cipru) Compr. 40 mg. Ct.
x
Fcin. Absorbtie buna orala, putin infiuentata de alimente. Biodisponibilitate 4045%. Pic seric la 1-3 ore. Eliminare predorninant renala, 25-30% nemodificata. T112 3 ore. Fdin. O do25 ora12 de 20 mg, respectiv 40 mg scade secrelia bazala de acid clorhidric cu 86%, respectiv 94% pentru 10 ore. Adrnin. a) Ulcer gastro-duodenal 40 rng seara, i n do25 uni& sau 20 rng de 2 ori pe zi, dimineaia si seara, timp de 4-6-8 saptarnani; b) tratament de Intrelinere, pentru prevenirea recidivelor, cu 20 mg seara; C)sindr. Zollinger-Ellison 20 mg la 6 ore; d) reflux gastro-esofagian 20 mg de 2 ori pe zi, 6-12 siiptsrnani; e) i n anestezia generala, pentru prevenirea aspiratici de suc gastric, 40 rng in seara premergatoare sau i n dimineaia interventiei (i.v.). i n insuficienta renala, cand clearance-ul creatininei esie sub 10 rnllmin doza de 20 rng seara sau 40 mg la 3-4 zile. FAMODAR @ (Dar Al Dawa. iordania) Cornpr. 10 mg; 20 rng; 40 rng. Ct. x 10; 20; 10. Pa I; Il; Il
10. Pa Il
ULFAMID @ (Krka, Slovenia) Compr. 20 mg; 40 rng. Ct. x 10. Pa -; Il NIZATIDINUM

)
P-6L
Fcin. Absorbtie orala cu pic seric la 3 ore. Biodisponibilitatea 70%. Eliminare urinara, 60% nernodificata. T112 1-2 ore. Fdin. O dozi orala de 300 mg scade semnificativ secrelia de acid clorhidric gastric pentru 12 ore. Admin. a) Adulli. 300 rng seara sau 150 mg de 2 ori pe zi. Pentru prevenirea recidivelor 150 rng seara; b) In insuf. renala, clearance creatinina 50-20 rnllmin, 150 rng seara; clearance sub 20 rnllrnin, 150 mg o zi din doua; C) Insuf. hepatica. Doza se reduce cu o treirne. AXID @ (Eli Lilly, Spania, Italia)
FAMODIN @ (Helcor, Romania) Cornpr. film. 20 mg; 40 rng. Ct. (Fl.) x 30. Pa Il; Il
Caps. 150 rng; 300 rng. Ci. x 28. Fiole 100 rngl4 rnl. Ct. x 5. Pa III
P-RF
MEMOMED
2006 Ghid fannacotwapic
MEMOMED
.IIemol-ator de tizedicnmente
2006 Ghidfarnzncoterapic
3:
NIZOTIN @ (Sicorned, Romania) Caps. 150 rng; 300 mg. Ct. FAMOTIDINA, COMBINATI1 ANTIGAST PLUS (Aesculap, Romania) Carbonat de calciu 680 rng; Carbonat rnagneziu 80 rng; Famotidina 10 rng Cornpr. mast. Ct. x 20. Pa Il
x
ODASOL @ (Genepharm, Grecia) Caps. 20 rng. Ct. b

x
30; 27. Pa IV; V
14. Pa IV
P-RF
OMEDAR @ (Dar Al Dawa, lordania Cornpr. film. gastrorez. 20 rng. FI x 14. Pa IV. OMEPRAZOL (Lab. Belrnac. S~ania) Caps. 20 rng. Ct.
x
14; 20. Pa IV; V
A 02 BC INHIBITORI Al POMPE1 DE PROTONI

Ind. Antiulceroase de rezerva, i n ulcere, i n esofagita de reflux si i n sindrom Zollinger-Ellison, rezistente la rnedicalia obisnuita.
OMEPRAZOL Al 20 (Alind Piiarrna GMBH&Co. KG Germania) Caps. gastrorez. 20 rng. FI. x 15. OMEPRAZOL LPH 20 ma (Labor Med Pharrna. Romania) Caps. gastrorez. 20 rng. Ct. OMEPRAZOL (Lyka, India) Caps. gastrorez. 20 rng. Ct.
x x
OMEPRAZOLUM
Cind. Sarcins si i n perioada de alaptare.
b P-RF
2 blist.
10 caps.
R.a. Diaree, cefalee, greats, rneteorisrn, constipatie, eruptii cutanate, fotosensibilizare. Admin. a) 20 mg o data pe zi, 2-4 saptrnani i n ulcer duodenal, maximurn 8 s5ptarnani i n ulcer gastric; b) i n cazuri grave 40 rng pe zi; C) sindrorn Zollinger-Ellison 60 rng o data pe zi initial, apoi 20-120 rnglzi; d) esofagita de reflux eroziva 20 rnglzi, 4 saptsrnani, prelungit cu ce1 rnult incg 4 saptamani la nevoie. La pacientii la care nu se poate adrninistra orneprazol oral, se inj. 40 rng i n priza unica. Durata inainte de a se trece la trat. oral, este de 2-3 zile.
14. Pa Il
OMEPRAZOL (G. Richter, Romania) Caps. gastrorez. 20 rng. Ct. OMEPRAZOL (Ozone, UK) Caps. gastrorez. 20 rng. FI.
x
x
14; 28. Pa 111; -
14; 28. Pa III; -
OMERAN @ (Europharrn, Romania) Caps. 20 rng. Ct.

x
20. Pa IV
EPIRAZOLE @ (Eipico, Egipt) Caps. 20 rng. Ct.

x
OMEZ O (Dr. Reddy's, India) Caps. 20 rng. Ct.

x
16. Pa V
30. Pa III
GLAVERAL @ (Help, Grecia) Caps. enter. 20 rng. Ct.

x
ORTANOL @ (Lek-Slovenia) Caps. gastrorez. 10 rng; 20 rng; 40 rng. Ct. x 14; 14; 7. Pa li; 11 111 1;
P -
14. Pa V
LOSEC @ (Astra, Suedia) Pulv. liof. inj. 40 mgllO rnl. Ct.

x
RISEK @ (Jul~har, Ernir. Arabe) 5. Pa XII Caps. 20 rng. Ct.

x
14. Pa VI
LOSEC MUPS @(Astra. Suedia) 3 Cornpr. film. gastrorez. 10 mg; 20 mg; 40 rng. Ct. x 14; 7. Pa v; v; -. ULTOP @ (Krka, Slovenia) Caps. 20 rng. Ct.
x
14. Pa I11
34
2006 Menzorntor de ~nedicnme~zteGhid fnri?zncoternpic
MEMOMED
MEMOMED 2006 .Meiilornt~rde ~iedicnr~zeizleGirrcifnrnzncoternpic PGRIET O (Janssen, Belaia) Compr. 61m. gastrorez. 20 mg. Ct. ESOMEPRAZOLUM b P-RF
Fcin. Substanti labili in rnediu acid. Se administreazi ca granule enterosolubile. Gbsorbtie rapidi. Pic seric la 1-2 ore. Biotransformare totals, metaboliti inattivi. Excre!ie prin urina (80%) gi fecale. Fdin. Izomenil S al omeprazolului. Ind. Eoala de reflux gastroesofagian. Eradicarea Helicobacter pylori in cadnii schemelor terapeutice. R.a. Cefalee, dureri abdominale, diaree, Ratulenti, greaii, vome, constipatie. Dermatite, ameteli, uscaciunea gurii. Parestezii, somnolen!3, insomnie, ameteli, agitatie, depresie. Stornatiti, candidoze. Leucopenie, trombopenie, agianulocitozi. Cregterea enzimelor hepatice. .G:',:aigi. Cind. Hipersensibilitate la benzimidazoli. Sarcini, aliptare. Copii. Admin. Comprimatele se inghit intregi, cu lichid sau se desfac in 112 pahar a p i necarbogazoas, arnestecand p a n i la desfacerea complet3 $i band continutul imediar sau p a n i la 30 minute. Granuleie nu se mesteci sau divizeazi. n boala de reflux gastroesofagian, pentru vindecarea eroziunilor, 40 mg o d a t i pe zi, 4 s i p t i mani. Se poate prelungi cu inc 4 siptimani. Pentru tratamentul sirnptomelor si profilaxia recidivelor, 20 mg o data pe zi. Eradicarea Helicobacter pylori 20 mg x 2lzi, asociat cu antibiotice, timp de 7 zile. Nu se ajusteaz dozele la varstnici, in insuf. renali gi hepatics. Inj. i.v. i n minim 3 minute. 20-40 mg o datiizi.
x
ULZOL @ (Pliva, Croatia) Caps gastrorez. 20 mg. Ct. x 14. Pa I 1 1

PANTOPRAZOLUM
7; 14
b P-RF
Fcin. D u p i adrnin. orali, pic plasmatic la 2,5 ore. Alirnentele intarzie absorbtia cu 2 ore dar nu influenteazi picul. Inactivat in ficat. Metabolitii excretati urinar. T112 1-2 ore. Fdin. Derivat de benzirnidazol, este convertii i n forma activi i n celula parietali, la pH 3. Doza orali de 40 mg produce o inhibitie a H+Kt-ATP-azei de 51% i n prima zi gi de 85% d u p i 7 zile de tratarnent (similar Omeprazol). La pH neutru este mai stabil (chirnic) decat Omeprazol. R.a., Cind. Similar Orneprazol Admin. Oral, 40 rng o datilzi in ulcer gastric si duodenal si p a n i la 80 mglzi i n esofagita de reflux. Durata tratamentului nu va depigi 8 siptgmani.
CONTROLOC @ (Altana, Germania) Cornpr. 20 rng; 40 rng. FI. x 14; 28. Pa V; VIII. Pa IX; XII Liof. pt. sol. inj. 40 rng. Pa IV
LANSOPRAZOLUM Fdin., lnd., R.a., sirnilar Orneprazol. Admin. Doza uzuali este 30 rng o datazi.
b P-RF
LANZAP @ (Dr. Reddy's, India) Caps. 30 mg. Ct.

x
20. Pa III
NEXIUM @ (Astra Zeneca, Suedia) Compr. film. 20 mg; 40 mg. Ct. x 7; 14. Pa IV; VI. Pa V; IX Liofilizat pt sol. inj./perf. 40 mg.
LASOPROL @ (Algis, Cipru) Caps. gastrorez. 30 mg. Ct. LANZUL C (Krka, Slovenia) 3 Caps. 30 mg. Ct.
RABEPRAZOLUM Fdin., ind., R.a. Similar Orneprazol. Admin. 20 mg o d a t i pe zi, dimineala.
x x
14. Pa I1 l
14 b P-RF
A 02 BD CQMBINATiI PENTRU ERADICAREA HELICOBACTER PYLORI

HELICOCIN O (Biochemie, Austria) 1 compr. film. oval 750 mg Arnoxicilin 1 compr. film. rotund 500 mg Metronidazol Ct. x 42; 36. b P-RF
36
MEMOMED
Mezorntor de medzcnnzente
2006 Glzidfnrnzncoternptc
MEMOMED 2006 LTIei~zorntor ntedicnnze~zte' Glzidfannncotwapic de
3i
Fdin. Ambele substante sunt active pe Helicobacter pylori. Ind. Gastrita cronie activS indus2 de H. pylori; asociat cu antiulceroase (anti-H,, Sucralfat, Omeprazol, s5niri de bismut). Nu se recomanda asocierea cu substante ce reduc peristaltismul (anticolinergice). Prec. Asocierea cu alcool (Metronidazol). Adrnin. 1 compr. de 3 orilzi, inainte de mas5, timp de 12 zile. Tratamentul nu se repeta inainte de a verifica sensibilitatea bacteriei si, datorit5 discraziei sanguine indus5 de Metronidazol, nu mai devreme de 6 s5ptamani.
rarea simptomelor gastritei si ale ulcerului gastro-duodenal De-NOIO poate fi asociat cu amoxicilina sau nitroimidazoli pentri a imbun5tS?irata de eradicare a Helicobacter pylori. Tripla terapit De-Nol O - amoxicilina - metronidazol a dat cele mai bune rezul tate. Se poate utiliza si asocierea cuadrupla cu inhibitori ai pom pei de protoni. Ind. Tratament etiopatogenic al gastritei, ulcerului gastroduo denal, dispepsiei.
R.a. Greturi, vome. Scaune brune.

Admin. a) 240 mg de dou2 ori pe zi, dimineala si la culcare b) 120 mg de 4 ori pe zi, cu 1 / 2 4 ora inainte de mese si la cu care; C) compr. se administreaza pe stornacul goi, cu 112 or inainte de mese sau inainte de culcare, cu apa; d) tratament de sSptamani, prelungit cu maximum 4 sSptZmani, la nevoie; e) s exclude laptele i n timpul tratamentului; f) antiacidele se exclud C 112-0 or5 inainte sau dup5 bismut.
P -
A 0 2 BX ALTE MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC $1 BOALA DE REFLUX GASTRO-ESOFAGIAN

Fdin. Complex al hidroxidului de aluminiu cu esteri octasulfurici ai zaharozei. Protector faf5 de actiunea acidului clorhidric, pepsinei, s5rurilor biliare. Ind. Numai cand exist5 nis5 ulceroas5
DE-NOL O (~amanouchi Europe, Olanda) Compr. 120 mg. Ct. A C I W M ALGINICUM

x
40. Pa X b OTl
R.a. Greturi, hiposalivatie, constipatie, diaree, greutate epigastrica, eruptii.
R.a. a) 2 g de 2 ori pe zi, dimineala si la culcare; b) 1 g de 4 ori pe zi, cu o ora inainte de mese si la culcare; C) tratament de 6-12 saptamani; d) profilactic i n ulcer de stress 1 g de 6 ori pe zi (maximum 8 gfzij. Administrare optima sub forma de dispersie i n 1015 ml apa.
GASTROFAIT O (EIPICO, Egipt) Compr. 1 g. Ct.
x
ACIDUL ALGINIC, obtinut din alge, este protector al mucoasl gastrice $i adsorbant. i n prezenta acidului clorhidric formeaz5 L gel vascos, care se ridica la suprafata cortinutului gastric, unc actioneaza ca o bariera mecanic2 si reduce refluxul gastroesofi gian sau reflueazi i n esofag i n momentul de reflux, unde protc jeaza mucoasa de agresiunea acida. ESOGAST (Fabiol, Romania)
b 07
20. Pa Il Hidroxid d r alurniniu 0,40 g. Carbonat de rnagneziu 0,15 Anacardium D 0,20 g; Asa foetida D 0,20 g; Alginat ( , , sodiu 0,10 g; Colagen 0,15 g. Comp. de supt FI x 15.
SUCRALAN O (Lannacher, Austria) Compr. 1 g. Ct.

x
20; 50. Fa 1 ; 111 1
VENTER O (Krka, Slovenia) Compr. 1 g. Ct.

x
50. Pa li1
b P-GL
BISMUTHI SUBCITRAS
Fdin. i n contact cu acidul clorhidric se formeaza oxiclorura de bismut care protejeaza nisa ulceroas8 $1 favorizeaza cicatrizarea Activ numai i n prezenta nisei De-NOI@ produce eradicarea Helicobacter pylori, cu irnbunatatirea imaginii histologlce $1 inlatu-
lnd. Boa!a de reflex gastroesofagian, in tcate fazele. gastri hiperacid5, gastroduodenita, tulburari dispeptice, aerofagia, agr siune gastroduodenalZ a antiinflamatoarelor nesteroidiene, col( iritabil.
Admin. Un comprimat de 2-4 orilzi, la o or3 si la 3 ore dup ma: sau la nevoie.
38
MEMOMED 2006 l;fe?nomtor rie nzedicnme~zte G/zicifnrzncorernpic
MEMOMED 2006 .Ilen7ornto,' de mediccr~7erzte Glzidfnriizncote~'npic
3l
PLANTE
> OTC
GALOV G @ (Plantavorel. Romania) Comprimate continand extracte de: tit5neas5, gslbenele, sunitoare, sovarf si ulei de fenicul. Ct. x 30. Ind. Adjuvant in gastrite, antispastic. GASTRITOL O (Klein, Germania) 100 ml sol. contin extr. fluide din: Herba Anserinae 35 ml; Hb. Absinthi 5 ml; Hb Card. benedict. 5 ml; Rad. Liquiritiae 15 rnl; Rad Angelicae 5 ml; Flor Chamomillae 20 ml; Hb Hyperici 15 ml. Flac 250 rnl. Ind. Gastriti acuti si cronic5, ulcer gastric si duodenal, gastralgii, meteorism. Admin. 20-30 pic. de 3 orilzi. PREPARATE HOMEOPATE GASTROCYNESINE @ (Boiron, Franta) Abies nigra 4 CH; Carbo vegetabilis 4 CH; Nux vomica 4 CH; Robinia pseudo-acacia 4 CH; Excipient q.s. ad. 300 mg Comprimate. Ct. x 60. Ind. Tulbursri digestive postprandiaie usoare: senzatie de greutate stomacala, somnolen!i, regurgitalii. Admin. Cate 1-2 comprimate se sug lent, cu 15 minute inainte de fiecare masi. Se poate repeta d u p i mas5, dac5 este nevoie.
MEDICAMENTE PENTRU TULBURAW FUNCTIONALE GASTROINTESTINALI

MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCTIONALE INTESTINALE BELADONA $I DERIVATI COMBINATIE CU ANTISPASTICE IN PSIHOLEPTICE COMBINATIE CU ANTISPASTIGE IN ANALGEZIGE ANTISPASTIGE $1 ANTICOLINERGICE IN COMBINATIE CU ALTE SUBSTANJE PROPULSIVE ALTE MODIFICATOARE ALE DIGESTIVE
> OTC
MOTILITA~
MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCIIONALE iWTESTINALE

ANTICOLINERGICE SINTETICE, ESTERI CU GRU! AMINO TERTIAR ANTICOLINERGICE SINTETICE, COMPUSI CURTERNARI DE AMDNIU PABAVERINA $1 DERIVATI
A 03 AX
ALTE MEDICAMENTEPENTRU FUNCTIONALE INTESTINALE
TULBURARI
40
MEMOMED
Memorator de medicnmetzte
2006
Ghid far?~zlncotr>'apic
MEMOMED
,l<emomtor de medicamente
2006 .Ghidfarmncoterapic
41
*
%
Admin. Oral. 15-30-45 rng de 1-4 ori pe zi. i n enuresis nocturr 15-45 rng la culcare.
A 0 3 AA
ANTICOLINERGICE SINTETICE, ESTERI CU GRUP AMINO TERTIAR
PROPANTELINA O (Terapia, Romania) Draj. 0,015 g. Ct.

x
40.
h P-6L
Ind. Substantele antispastice neurotrope (anticolinergice) si cele rnusculotrope (de tip papaverinic) sunt indicate pentru inlsturarea spasrnelor rn;schil&r netezi ai'aparatului digestiv si Jractului genito-urinar, care apar in inflarnatii, litiazs, tumori etc. In cazuri acute si i n forrnele clinice grave, pentru un efect intens, se adrninistreazs injectabil. i n cazurile cronice si i n forrnele clinice rnedii si usoare se adrninistreaza oral. Multe anticolinergice pot fi adrninistrate rectal, i n supozitoare.
OTILONIUM BROMIDUM
Admin. Oral. 20-40 rng de 2-3 orilzi.
SPASMOMEN @ (Menanni, Italia) Cornpr. film. 40 rng. Ct.

x
30. Pa IV
R.a. Anticolinergicele produc scaderea tonusului si peristaltisrnului digestiv, putand determina constipatre. Scad secretia salivara. Raresc rnictiunile si pot provoca disurie. Produc rnidriaza, cresterea tensiunii intraoculare, fotofobie, cefalee.
Cind. Anticolinergicele sunt contraindicate i n glaucorn, hipertrofie de prostata, retentie urinarti.
A 0 3 AD
PAPAVERINA $1 DERIVATI
h Compr. P-6L. Sol. inj. P-RF
PAPAVERINUM
Ind. In colici biliare, renale, gastrice, intestinale, i n disrnenoree. Prec. Glaucorn, aritrnii cardiace, hipertensiune intracranians. Admin. Adulti. a) Oral. 100 rng de 2-3 ori pe zi; b) S. C. sau i.rn. 40-80 rng la 6 ore; C)i.v. in urgente, 40 rng diluate i n glucoz5 5%, injectare i n 5-10 minute. Copii. 6 rnglkghi sau 200 rng/rn2/zi,divizate i n 3-4 prize.
MEBEVERINUM
Admin. Oral. 100 rng de 3-4 ori pe zi, inainte de mese.
h P-6L
COLOSPASMIN @ (EIPICO, Egipt) Cornpr. 100 rng. Ct.

x
20. Pa Il
CLORHIDRAT DE PAPAVERINA (Fabiol, Romania) Cornpr. 100 rng. Ct.

x
DUSPATALIN @ (Solvay, Olanda) Caps, elib. prel. 200 rng. Ct.

x
30. Pa I
30. Pa IV
PAPAVERINA (Arena. Romania) Cornpr. 50 rng; 100 rng; Ct

x
A 0 3 AB ANTICOLINERGICE SINTETICE, COMPUSI CUATERNARI DE ANIONIU

Fcin. Sunt substante ionizate la pH-ul rnediuiui intern al organisrnulur, cu liposolubilitate reduss. Se absorb Iimitat din tubul digestiv, difuzeazs putin prin bariera hernato-encefalicil. Fdin. Unele substanfe au si actiune ganglioplegicS i n arar5 de cea antirnuscannics.
20
PAPAVERINA (Farrnacorn, Romania) Cornp;. 200 rng. FI. x 20. Pa Il PAPAVERINA (Ozone, Anglia) Cornpr. 100 rng. FI. x 20. PAPAVERINA (LaborMed Pharrna, Romania) Cornpr. 100 rng. Ct.
x
PROPAMTELINUM
b P-SL
20. Pa I
F d n . Doze echiactive orallparenteral 1011 Actiune predorninanta aslipra tubului d~gestiv,dirninus secretiile $ rnotilitatea Durata 1 actiunii 6 ore
PAPAVERINA (Laropharrn, Romania) Cornpr. l00 rng. FI. x 20. Pa l
44
MEMOMED
Menzomtor de medicnmente
2006
Glzidfarn?acoterapic
MEMOMED
~Pfemorntor i?zedicnmente de
2006
Ghidfnrnzacoternpic
45
ATROPINA SULFURICA (Sicorned, Romania) Sol. 1 %o (pt. adulti). Fiole 1 rnl. Ct. SULFAT DE Franta)
x
Fiole 0.01 g!l rnl (sol. 1%). Ct.
10. Pa i
10.
USCOSIN O (Sintofarrn, Romania) Cornpr. 10 rng. Ct. x 20. Pa I Supoz. 10 rng. Ct x 6; 10. Pa I USCOSIN O (Ozone, Romania) Cornpr. 10 rng. Ct.
x
ATROPINA
x
RENAUDIN (Lab. Renaudin,
Sol. inj. 0,5 rnglrnl. Ct.
10.
A 0 3 BB ALCALOIZI DIN BELLADONNA, SEMISINTETICI, COMPUSI CUATERNARI DE AMONIU

BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM
20
b Compr. P-6L. Sol.inj. P-RF
A 03 C
ANTISPASTICE i~ COMBINAHIE CU PSIHOLEPTICE
Fcin. Absorbtie paciala si inegals din tubul digestiv. Fdin. Antispastic predominant pe aparatul digestiv, cai urinare, uter.
R.a. Hiposalivatie, tahicardie, sornnolentS, dirninuarea reflectivitstii.
A 0 3 CA ANTICOLINERGICE SINTETICE $N COMBINATIE CU PSIHOLEPTICE

CLIDINIUM
SI
PSIHOLEPTICE
EPIRAX O (Ei~ico, a i ~ t ) E Clordiazepoxid 5 rng; Clidiniu brornura 2,5 rng Cornpr. Ct. x 30. Pa I
Cind. Glaucorn, abdomen acut. Admin. Adulfi: a) Oral. 10-20 rng de 3-4 ori pe zi; b) i.rn. sau i.v. lent 10-30 mg pe zi; C) rectal 10-50 rng pe zi. Copii de la 3 ani: a) 5-10 mg de 1-3 ori pe zi; b) 2.5 rng de 1-3 ori pe zi, i.rn.; C) rectal 7 , 5 2 2 3 rng pe zi.
BUSCOPAN O (Boehringer Ingh., Germania) Draj. 10 rng. Ct. x 20. Sol. inj. 20 rnglrnl. Fiole 1 rnl. Ct. x 5. Pa Il FARCORELAXINO (Pharco, Egipt) Sol. inj. 20 rng!rnl. Ct.
x
Fdin. Anxiolitic
si antispastic anticolinergic.
Ind. Dureri gastrice si intestinale la persoane anxioase, hiperrnotilitatea tubului digestiv, colopatii functionale, vezici urinars iritabila, disrnenoree. Cind. Glaucorn, insuf. respiratorie severs, risc de retentie urinara. Admin. Oral. 2-4 (evetual 6 drajeurilzi), la mese, la culcare sau la nevoie, cu putin lichid.
A 03 D
3f. Pa I
ANTISPASTICE IN COMBINA'JIE CU ANALGEZICE I COMBINATIE N

CU
SCOBUSAL O (Slavia, Romania) Cornpr. 10 rng. FI. x 20. SCOPANTIL O (Antibiotice, Romania) Cornpr. 0,01 g. Ct. x 10; 20. Supoz. adulti 0,01 g. Ct. x 6. Pa I Supoz. copii 0,0075 g. Ct. x 6. SCOBUTIL O (Sicorned, Romania) Cornpr. 10 rng. Ct.
x
A 0 3 DA ANTICOLINERGICE SINTETICE ANALGEZICE
A 0 3 DB BELLADONNA $1 DERIVATI $N COMBINATIE CU ANALGEZICE
25. Pa I
A 0 3 DA ANTICOLINERGICE SINTETICE ANALGEZICE
IN COMBINATIE
CU
46
MEMOMED
Jfenzorntor de nzediccinzente
2 0 0 6 Glziclfnr~~tncoteropii
MEMOMED 2006 nfenzorator de J ~ Z e d i ~ ~ ~ Z e n t e fnr~?zncotel'npic Glzid

SCOBUTIL COMPUS O (Antibiotice, Romania) Butilscopolarnoniu 0,01 g; Metamizol 1 g Supoz. Ct. x 6. Pa Il Admin. I. rectal 1-41zi.
PITOFENONUM $1 ANALGEZICE Fdin. Antispastic musculotrop, activ oral, i.m., i.v., rectal. Admin. 10 mg de 3 ori pe zi. FENPIPRAMIDUM $1 ANALGEZICE
b Compr.
P-6L. Sol.inj. P-RF
A 03 E
ANTISPASTIGE $1 ANTIGOLINERGIGE GOMBINATIE GU ALTE SUBSPANTE
Fdin. Antispastic la dozs de 0,l mg. Asocierea cu rnetamizol realizeazs o potentare maicats. PIAFEN C3 (Sicorned. Romania) Metamizol 0,5 g, Pitofenona 0,005 g, Fenpipramida 0 , l mg Cornpr Ct x 20 Pa I Metarnizol 2,5 g; Pitofenona 0,01 g, Fenpipramida O,? mg Fiole 5 ml Ct x 5 Pa I Admin. I.v. lent sau i.m. profund l 4 l z i . PIAFEN C3 (Antibiotice, Romania) Compr. Ct. x 10; 20. Pa I; I Admin. Oral. 1-2 compr.
x
LIZADON O (Sicomed, Romania) Papaverina 0,04 g; Atropina sulf. 0,4 mg; Fenobarbital 0,03 g; Aminofenazona 0,15 g Compr. Ct. x 20. Pa I
LIZADON O (Antibiotice, Romania) Papaverina 0,03 g; Atropina 0,3 mg; Fenobarbital 0,02 g Supoz. Ct. x 6. Admin. Rectal l 4 J z i . LIZADON P O (Sicomed, Romania) Papaverina 0,06 g; Fenobarbital 0,03 g; Propifenazona 0,15 g; Atropina 0,4 mg Caps. Ct. x 20. Pa I Admin. Oral, l-3lzi.
1-3lzi.
Metarnizol 1 g; Pitofenona 0,01 g; Fenpipramida O,? mg Supoz. Ci. x 6. Admin. I. rect. 1-3lzi DROTAVERINUM SI ANALGEZICE NO-SPA C FORTE (Chinoin, Ungaria) 3 Sol. inj. 20 rnglml - 4 rnl. Ct. x 5; 25
b P-RF
A 03 F
PROPULSIVE
Nurnite si gastroprocinetice, sunt stirnulatoare ale motilit2lii gastrointestinale, utile i n reflux gastroesofagian, dispepsie, staza gastrica. METOCLOPRAMIDUM
b Compr.
A 03 DB BELLADONNA SI DERIVATI ANALGEZICE
IN COMBINATIE CU
P-6L. Sol.inj. P-RF
Butilscopolarnoniu este intens potentat prin asociere cu metamizol, analgezic si antispastic rnusculotrop. SCOBUTIL COMPUS 3 (Sicomed. Romania) Butilscopolarnoniu 0,02 g; Metarnizol 2,5 g Fiole 5 rnl. Ct. x 5. Pa I Admin. I.v. lent sau i.m. 1-21zi.
1 P-6L
Fdin. Antagonist doparninic, favorizeaza peristaltismul esofagian, gastric, duodenal, creste tonusul cardiei $i relaxeaze pilorul, grabeste golirea stomacului, este antivomitiv. R.a. Poate produce efecte extrapirarnidale, mai frecvente la copii, tineri, batrani. Poate stirnula secre!ia de prolactini, producand galactoree. Poate produce dureri abdorninale, diaree. Ind. Varsaturi de etiolologii variate, preventiv in chimioterapia antirumorala, gastropareza diabeticilor, adjuvant i n explorarea
48
MEMOMED
Memorator de medicameizte
2006
Ghid fann~cvtempic
MEMOMED
Memorntor de medicamente
2006
Ghidfnrmncotwnpic
49
functionali a stomacului si duodenului, profilaxia greturilor si vomelor postoperatorii, usurarea intubirii intestinale cand pilorul este dificil de trecut. Sughi!, rnigrena. Prec. Nu se administreazi irnediat dupi interventi chirurgicale pe abdomen.
METOCLOPRAMID (Terapia, Romania) Compr. 0,01 g. Ct. x 40. Pa l Fiole 0,01 g/2 ml. Ct. x 5. Pa I PRAMIDIN @ (CSC Pharmaceuticals, Austria)
)
P-6L
Admin. Oral, rectal, i.rn., i.v. Adulti. a) D o z i medie 10 rng de 1-3 ori pe zi cu 112 o r i inainte de masa; b) explorari digestive 10 rng cu 5-15 min. inaintea probei; C) gastropareza diabeticilor 10 mg cu 112 ore inainte de rnasi si la culcare, 2-8 captimani; d) reflux esofagian 10 mg cu 15 min. inainte de m a s i si la cuicare, 4-12 sapt.; e) prevenirea v8rs5tuiilor, i.v. 1-2 mglkg cu 112 o r i inainte de chimioterapie (perfuzie lenti minim 15 minute) si la 2,4,6,9,12 ore dupa. f) Greturi si vorni postoperatorii (prevenire). 1.m. 10 mg aproape de sfarsitul operatici; g) Intubatia intestinului subtire. 1.v. 10 mg nediluat inj. i n 1-2 minute. Copii 5-14 ani, 2,5-5 mg de 1-3 ori pe zi; 3-5 ani 2 mg de 1-3 ori pe zi; sugari si copii sub 3 ani 0,5 mglkghi i n piize la 6 ore. Dozele se reduc i n insuf. renali.
CERUCAL @ (AWD, Germania) Fiole 10 mgl2 rnl. Ct. x 10. Pa Il1 Cornpr. I O mg. Ct. x 50. Pa Il METOCLOPRAMID (Arena Group, Romania) Compr. 10 rng. Ct.
x
Aerosol nazal 10 mg/dozS; 20 mgldozi. FI x 2 rnl; 4 ml + pompa dozatoare
Admin. Sindrorn de hipomotilitate gastrici: un puf de 10 mg intr-o nari, de 2-3 orilzi, cu 30 minute inainte de mese si la culcare. VSrsituri iatrogene: un puf de 20 rng i n fiecare nari, de 3 orilzi, panS la de 8 orilzi.
DOMPERIDONUM
h P-6L
Fdin. Antagonist dopaminic. ind. Antivomitiv. Util i n greturi si virsituri produse de levodopa si brornocriptini la parkinsonieni (rnax 12 siptSmSni). R.a. Produce mai rar d e e t metoclopramid efecte extrapiramidale.
Prec. Aritrnii cardiace si hipokaliemie, chimioterapie antitumorali.
40. Pa I
METOCLOPRAMID (Biofarm, Romania) Sol. int. 0,665% ( l rng = 3 pic.). Flacon 20 rnl. Pa I METOCLOPRAMID (Laropharm, Romania) Compr. 10 mg. FI. x 40. Pa I
Admin. Adulti. a) Oral 10-20 rng la 4 - 8 ore; b) rectal30-60 mg la 6-8 ore; C)i.v. 10 mg diluat inj. in 15-30 min.; doze peste 2 rnglkg numai i n perfuzie lent5 timp de 6 ore. Copii. a) Ora1 0,2-0,4 rng/kg la 4-8 ore; b) rectal 4 mglkglzi.
DOMSTAL @ (Torrent, India) Cornpr. 10 rng. Ct. x 10. Pa I MOTILIUM @ (Janssen, Belgia)
METOCLOPRAMID (Pharmaplant-Biogalenica,Romania) Sol. int. 0,7%. Flac. 20 rnl. Pa I METOCLOPRAMID (Promedic. Romania) Compr. 10 rng. Ct. x 40. Pa I METOCLOPRAMID (Slavia Pharm, Romania) Compr. 10 mg. Ct.
x
Cornpr. film. 10 mg. Ct. Liof ora1 10 mg Ct x 30
10. Pa Il
MOTILIUM @ (Terapia Romania ) Cornpr. film. 10 mg. Ct. x 10. Pa Il
40. Pa I
LEVOSULPIRIDUM LEVOPRAID @ (Ravizza, Italia) Cornpr. 25 mg Ct.

x
1P-RF
METOCLOPRAMID Nordfarm, Romania) Compr. 10 rng. Ct.

x
40.
20
50
MEMOMED 2006 Me?orator de n?edicnnzetzte Ghidfnrmncoternpic
MEMOMED 2006 f.lenzorntor de i?zedicc~mente Ghirijnrmncotwnpic
51
A 03 G
ALTE MODIFICATQARE ALE MOTILITATII
DIGESTIVE
b
A 04
ANTIEMETICE
TRIMEBUTINUM
P-6L
Fcin. Absorbtie digestiva cu pic plasmatic dupci 1-2 ore. Eliminare rapida, predominant urinarci, 70% i n 24 ore. Fdin. Reglator al motiiitatii digestive actionand ca agonist enkefalinergic asupra receptorilor excitatori si inhibitori gastrointestinali. Are actiune stimulatoare i n situatii de hipomotilitate si antispasti6 muscubtropa i n caz de hipermotilitate, restabilind motilitatea fiziologic5. Ind. Colon iritabil, tulburciri digestive functionale, manifestate prin dureri abdominale, balonari, diaree, constipatie. La copii, din prima sap t5manci de via@,in tulburari de tranzit intestinal, abdomen cronic dureros. Admin. Adulti, 1-2 compr. x 3/zi; 1-2 linguri susp. buvabila x 3/zi. Copii, 1 mljkgjzi, divizat i n 2-3 prize, direct cu lingurita sau in biberonul cu lapte. Compr. elib. prel. l l z i sau 2lzi i n 2 prize. COLOBUTINE Q (Fournier, Franta) Compr. 100 mg. Ct.
x
Se folosesc substante propulsive (A 03 F) (metoclopramid, domperidon), neuroleptice (tietilperazina, proclorperazina), antagonisti ai receptorilor 5 HT3 (ondansetron, tropisetron), antihistaminice. Ind. Greturi si virsaturi de orice etiologie: tulburri gastro-intestinaie, biliare, hepatice, uremie, tulburari vestibulare (ru de rniscare, sindrom Mnire, labirintite), boala de iradiatie, traumatisme cerebrale, hiperiensiune intracraniana, postanestezie, postoperator, efecte adverse ale unor medicamente (antitumorale, digitalice, antibiotice, chimioterapice) etc.
A 0 4 AA ANTAGONISTI Al SEROTONINEI (5 #T,)

A 0 4 AD ALTE ANTIEMETICE
A 0 4 AA
ANTAGONISTI Al SEROTONINEI (5 HT,)

b S/P-RF
20; 30. Pa 111; 111
ONDANSETRONUM
DEBRIDAT Q (Parke-Davis Groupe Pfizer, Franta) Compr. 100 mg. Ct. x 20. Pa Compr. film. l 0 0 mg. Ct. x 30. Pa 1 I1 Gran. pentru susp. oralci 24 mg/5 ml. Flac. 250 ml. Pa Il1 IBUTIN @ (Sicomed, Romania) Ccmpr. elib. prel. 300 mg. Ct.
x
Fdin. Antagonist selectiv al receptorilor 5HT3. Util i n greturi si vcirscituri produce de antiturnorale, radioterapie si postoperator. R.a. Poate produce cefalee, senzajie de caldurci in extremitatea cefalicci si epigastru, constipatie. Admin. Adulti. a) O singura dozci de 8 mg i.v. lent imediat inaintea chimioterapiei; b) idem urrnat de perfuzie i.v. 1 mg pe ora timp de 24 ore; C) idern ,,a" apoi 8 mg de douci ori la 2 4 ore; d) o singurci dozci de 32 mg perfuzie i.v. administrat in 15 min. imediat inaintea chirnioterapiei; e) contra vSrs5turilor tardive, oral, 8 rng de dou5 ori pe zi, 2-5 zile. Copii. a) 5 mg/m2i.v.; b) oral, 4 mg la 12 ore. DANOFRAN Q (T3A Pharma, Egipt) Sol. inj. 2 mglml. F 2 ml; 4 ml. Ct EMESET Q (Cipla, India) Sol. inj. 2 mglrnl - 2 ml; 4 ml. Ct. x 5 fiole. Pa IV; V OSETRON Q (Dr. Reddy's. India) Cornpr. film. 4 mg; 8 mg. Ct. x 10. Pa III; IV Sol. inj. 2 rnglml - 2 ml; 4 ml. Ct. x 5 fiole. Pa IV; X
x
10; 20. Pa -; IV
PROMEBUTIN @ (Promedic, Romania) Compr. 100 mg. Ct.

x
20. Pa li1
1.
52
MEMOMED
Memorntor de wzedicamente
2006 Ghid farniacoterapic
MEMOMED 2006 Xe?norntor de t7zedicnnzazte Ghidfarmacoterapic
53
ZOFRAN @ (Glaxo Wellcorne, Anglia) Compr. 4 rng; 8 mg. Ct. x 6. Pa XI11; XIV Fiole 4 mgl2 rnl; 8 rngl4 ml. Ct. x 5. Pa XIII; XIV GRANISETRONUM
-
necesara ajustarea dozei la varstnici, i n insuficienta renals, hepatics. GreatS $i vome postoperatorii. O singura doza la aparitia tulburarilor, 12,5 rng i.v. Profilaxie cu 12,5 i.v. dup5 incetarea anesteziei.
b S/P-RF
AMZEMET @ (Aventis, Franta) Sol. inj. 12,5 mg/O,625 nl; 100 rng15 ml Compr. film. 200 mg. Ct. x l; 30 3;
Farmacologie asem3natoare cu ondansetron.
Admin. Perfuzie i.v. Pentru prevenirea greturilor si varsSturilor 3 mg perfuzate i n 5 minute. Se poi administra pan8 la 2 doze aditionale i n 24 ore. Pentru tratarnentul greturilor si vsrsaturilor se pot face 3 perfuzii cu &te 3 mg i n 24 ore, administrate la ce1 putin 10 minute.
KYTRIL Q (Hoffmann la Roche, Elvetia) Compr. 1 rng: 2 mg. Ct. x 10; 5. Pa XIV; XIV Fiole 3 rngl3 ml. Pa XII Sol. orala 20 pglml. FI. 30 ml + seringa gradata TROPISETRONUM Farmacologie asemSn5toare cu ondansetron.
A 04 AD ALTE ANTIEMETICE
PROCLORPERAZINUM Actiune asemSnatoare clorpromazinei. b P-RF
Admin. Adulti. Oral, rectal, 15-30 mg pe zi, i n 2-3 prize. Copii peste 6 ani, 0,3-0,5 mgikglzi, ce1 mult 20 mg pe zi.
EMETIRAL Q (Sicomed, Romania) Draj. 5 mg. Ct.
x
20,
EMETIRAL Q (Antibiotice, Romania) Supoz. 5 mg; 25 mg. Ct.

x
Admin. Oral sau i.v., 5 mgl zi intr-o priza.

NAVOBAN Q INovartis. Elvetial Capsule 5 rng. Ct. x 5. Pa XIV Fiole 1 rngll ml, 5 ml. Pa XII DOLASETRONUM b Comp /?RE INJ. S
6.
Fcin. Cornplet si rapid metabolizat (T112 10 minute) i n metabolitul activ, larg distribuii i n organism. Biodisponibilitatea dup2 administrarea orala 75%. Excretie renalfi. T112 al metabolitului activ 7-9 ore.
R.a. Cefalee, diaree, tahicardie, febra, astenie, constipatie, tulbursri ale somnului, dureri abdominale, arneteli.
Cind. Bolnavi cu interval QTc prelungit, bloc atrio-ventricular li-111, asociere cu antiaritmice clasa I si III, sarcins, aliptare.
Admin. Inj. ca atare i n 30 secunde sau diluat i n 50 ml. ser fiziologic sau glucozs 5% si perfuzat i n 30 secunde - 15 minute. Adulti. Greata si vome induse de terapia citostaticg. Doza uni& 100 mg i.v. cu 30 minute inainte de fiecare tratament chirnioterapic. Pentru protectie tardiva, dups incetarea cicluiui terapeutic, doz5 zilnica mica 200 mg oral. Administrare rnaxim 4 zile consecutive, corelat cu oricare ciclu terapeutic. Nu este
54
M E M O M E D 2006
Memorntor de medicnnzenre
. Ghidfnrnzacoterapnpic
M E M O M E D 2006
.llemorntor de medicamente
Glzidfar~nacoternpic
55
A 05
A 05 A A 05 B A 05 C
TERAPIA BILIARA $1
TERAPIA BILIAR~\
HEPATICA
Admin. Oral, 10-15 mgikglzi, intr-o singuri priza seara sau i n 23 doze, timp de 3-24 !uni.
URSOFALK O (Dr. Fa!k, Germania) Caps. 250 mg. Ct.

x
TERAPIA HEPATICA, LIPOTROPE MEDICAMENTE PENTRU TERAPIA BILE1 $1 LIPOTROPE, COMBINATII
50; 100. Pa XII; XIII
URSOSAN @ (Pro Med, Cehia) Caps. 250 mg. C : .

x
50
C P-6L
ACID URSODEOXICOLIC $1 CHENODESOXICOLIC LITHOFALK O (Dr. Falk. Germania)
A 05 A
A 0 5 AA
TERAPIA
BILIARA
BILIARA
PREPARATE CU ACIZI BILIARI
Acid ursodeoxicolic 250 mg; Acid chenodesoxicolic 250 mg Compr. filmate. Ct. x 50; 100. Pa XIII; XIV SARURI BILIARE Folosite sub formi de b i l i bovini uscati.
Admin. Adulti. 0,l-0,2 g de 2-3 ori pe zi, imediat dupd masa. Copii. O,? g de 2-3 ori pe zi. O serie de tratament dureaza 2-3 s3ptimani.
A o 5 AX ALTE PREPARATE PENTRU TERAPIA
b OTC
A 0 5 AA
PREPARATE CU ACIZ1 BILIARI
Fdin. Acizii biliari au efecte coleretice si colecistochinetice, favorizeaza absorbtia grisimilor, colesterolului, vitaminelor liposolubile, activeazi lipaza pancreatica, contribuie la mentinerea unui iranzit intestinal normal. Ind. Dischinezii biliare hipotone, colecistite cronice nelitiazice, tulburdri dispeptice si constipatie prin hipocolie, migrene de origine digestiva.
COLEBIL Q (Biofarm. Romania) Bila bovina uscatd 0,10 g; Salicilat de sodiu 0,09 g; Metenamina 0,05 g; Ulei menta 0,005 g Draj. Ct. x 20. OXBILL Q (Europharm, Romania) Extr. bila bovini 100 rng; Frunze de menti 50 mg; Extr. Ginger 25 mg. Draj. Ct. x 20 ACIDUM DEHYDROCHOLICUM b OTC
R.a. Dureri abdominale, diaree. ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM

b P-6L
Fdin. Diminud raportul colesterollsiruri biliare, favorizeaza dizolvarea calculilor colesterolici. Ind. Litiaza biliard, cu calculi de ce1 mult 5-10 mm, la bolnavi care nu pot face colecistectomie, dacd vezica biliara este functionala.
Fdin. Actiune hidrocolereti&.

Ind. Drenor biliar dupa operatiile pe aparatul biliar si i n cursul examenelor radiologice.
R.a. Diaree, necrozi hepatics.

Cind. Sarcini, hepatita cronici, ulcer gastroduodenal, colon iritabil.
R.a. Colici abdominale, diaree.

Admin. Adulti. a) 0,25-0,75 g intr-o prizi seara sau de 2-3 ori pe D,dupd masi; b) i n colecistografie 0,50-0,75 g la 4 ore, timp de
56
MEMOMED
Memomtor de medicamente
2006 Ghid farmacoterapic
MEMOMED
Blemorator de medicamente
57
12 ore inainte $idupa examinare. Copii peste 7 ani, 0,12-0,25 g de 1-2 ori pe zi. FIOBILIN Q (Terapia, Romania) Cornpr. 0,250 g. Ct.
x
BILICHOL Q (Pharco, Egipt) Caps. gelatinoase continand oleuri volatile. Ct.

x
24.
50.
ROWACHOL @ (Rowa Wagner, Germania) Levornentol 32 rnglcaps; g% sol.: Menton 6; a-Pinen 13,6: P-Pinen 3,4; Borneol 5; Carnfen 5; Cineo12 Caps. x 30. Sol. int. FI. 10 ml. b OJC ALTE PRODUSE VORIHEP Q (Plantavorel, Romania) Extract de Epilobium species. Comprimate Ct. x 40.
Fdin. Coleretic-colagog, hepatoprotector, antiinflamator. Ind. Hepatita cronic3, pancreatita cronic3, dischinezie biliara, colecistit cronim nelitiazica, sindrom dispeptic din disfunctiile biliare. Admin. Adulti, 1-2 compr. x 3/zi, cu 112 ora inainte de masa. Serii de 20 zile pe luna. Copii peste 5 ani, 112 din doza adultilor.
b OTC
CYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE)
Fdin. Coleretic, colecistochinetic, stimuleaza functia antitoxicci a ficatului, stimuleaz3 mobilizarea colesterolului. Laxativ, spasmolitic, antiinflamator la nivelul cailor biliare. lnd. Colecistite subacute si cronice, hepatite cronice, cirozci hepatics, dischinezii biliare, constipatie. Cind. Afectiuni hepatobiliare $i renaie acute, diabet zaharat.
ANGHIROL @ (Biofarin. Romanial Draj. extr. uscat de Cynara Scolimus 0,25 g. Ct. Sol. int. extr. apos din frunze. Flacon 50 ml.
x
40. Pa III
Admin. Adulti. Oral, 10-30 pic3turi sau 2 drajeuri de 3 ori pe zi. Copii de 3-7 ani 3 picituri de 2 ori pe zi; 7-1 0 ani 3 picaturi de 2 ori pe zi; peste 10 ani jumatate din doza adultilor. O serie de tratament dureaza 2-3 s5ptamani. Se poate repeta dupa o luna.
A 05
B TERAPIA HEPATIC~,LIPOTROPE
b OTC
A 0 5 BA TERAPIA HEPATIG~
ARGININUM
Mag ANGHINAR Q (Hofigal, Romania) Extr. uscat Cynara scolirnus 0,25 g; Saruri organice de rnagneziu. Compr. FI. x 40. TERPENE b OJC
Fdin. Intervine i n sinteza unor proteine, a hemoglobinei, i n metabolismul amoniacului, diminuand concentratia lui i n sange. Ind. Hepatita cronica, ictere severe, coma posthemoragic5, hiperamoniemie. Cind. Acidozs hipercloremica, anurie. Admin. Sol. cu 12,5 91250 ml, perfuzie i.v. 10-20 mllkglzi, ritm 40 piclrnin., zilnic 0,5-1 1.
Uleiuri volatile, amestecuri de mentol, pinen, borneol, camfen, cineo1 i n ulei vegetal. Actiune coleretica si antispastica.
Ind. Colangit5, colecistita, colelitiaza, pancreatita cronica, hiperbilirubinemie juvenila, sindrom postcolecistectomie, spasrne si dischinezii ale csilor biliare, profilaxia litiazei biliare. Admin. 3-5 picituri sau o capsula de 3-5 ori pe zi cu 15-20 rninute inainte de masa. Picaturile se iau pe o bucata de zahar sau pe o lingurita cu zahar tos. In dureri intense si colici 20-40 picaturi o data. Copii intre 6-14 ani, 1-2 picaturi de 3 - 4 orilzi sau o capsul5 de 1-2 orilzi.
ARGININA SORBITOL (Infomed fluids, Romania) Arginina clorhidrat 12,50 g; Sorbitol 25 g Flacon sol. perfuz. 250 ml; 500 ml. Ct. x 12; 6 R. Pa X; Vlll SARGENOR Q [Saraet. Franta) Aspartat de arginina Compr. mast. 1 g; Ct.
x
20; 40
58
MEMOMED
Memorntor de nzedicnmente
2006 Ghid fai-nzncoternpic

x
MEMOMED
illenzorntor de nzedicnnzente
2006 .Glzidfnriizncoternpic
59
Sol. buv. 200 mglml - 5 ml. Ct. Compr. e f e ~ 1 g. Ct. x 20; 40 .
20; 40
METIONINUM
b OTC
Fdin. Efect lipotrop si s!irnulator al functiei antitoxice a iicatului. Ind. Hepatita cronica, steatoza hepatica.
Ind. Astenie postinfectioasa, postoperatorie, funcfionala.
ACIDUM ASPARTICUM Fdin. Participa la sinteza proteinelor, leags amoniacul.
b P-RF
Admin. Oral, 0,20 g de 2-3 ori pe zi, la mese. LIPOVITAN @ (Leciva. Cehia', Colin2 170 mg; Metionina 25 mg; Inositol 50 mg; Vitamina B1 1,5 mg; Vitamina 82 1,5 mg; Vitamina B6 1,5 mg; Panteno1 3 rng; Nicotinamida 5 rng; Vitamina B12 3 rncg Drajeuri. Ct. x 50. Ind. Afectiuni hepatice acute si cronice, steatoza hepatica, hiperlipemie, boli degenerative ale sisternului nervos. Cind. Boli hepatice grave, encefalopatie hepato-poitala, precoma
Ind. Hepatita cronica, hiperamoniemie. Adjuvant i n chimioterapia antitumorals. Adrnin. a) Sol. cu 0,255 9/10 ml, diluata 20 mi1250 ml glucoza 5%, perfuzie i.v., o ora; 1-2 pemiziilzi; b) sol cu 0,25 g110 ml, inj. i.v. lent, 10-20 rnl o data, de 1-2 ori pe zi. Durata unei serii de tratament - 3 siptamani; C) oral, 62,5125 rng de 3 ori pe zi, cu 30 minute inainte de masa. Serii de 4 sapt2rnani. ASPATOFORT 8 (Terapia, Romania) Acid D, L-aspartic 0,25 g; Piridoxina 0,125 g Fiole 10 mi. Ct. x 10; Pa Il HEPA-MERZ 8 (Pharma Merz, Germania) Granule suspendabile, 5 g continand: L-omitin-L-aspariat3 g Plicuri 5 g granule. Ct. x 10 plicuri Sol. inj. 500 mglml - 10 rnl Fdin. Ornitina (acid diaminocarboxilic) si acidul aspartic fac parte din ciclul Urebs-Henseleit (fixarea amoniacului si sinteza ureei). Admin. Dups masa, 1-2 pachetelzi, dizolvat i n apa sau ceai. ACIDUM GLUTAMICUM
si coma hepatici, insuf. renala avansat5. Nu se asociaza cu levodopa. Admin. 1-3 drajeuri de 3 orilzi. MECOPAR @ (Biofarm. ~ o z n i a ) Metionina 9,2 mg; L-leucina 9,15 mg; L-valina 5 mg; L-izoleucins 5 mg; L-treonina 5 mg: L-triptofan 5 mg; L-fenilalanina 5 mg; Lizina 25 mg; Vit. A 1000 u.i.; Vit. D , 100 u.i.; Vit. E 5 mg; Vit. B, 2,5 mg; Vit. B 1,5 mg; Vit. PP 10 , , mg; Vit. B, 5 mg: Pantoienat de calciu 2,5 mg; Vit. B 0,5 mcg; Ac. folic 0 , l mg; Vit. C 25 mg. Caps. Ct. x 20 Admin. Oral, ca supliment alimentar, o capsulilzi.
b P-RF
METASPAR @ (Sicomed, Romania) Metionina 62,5 rng; Acid aspartic 62,5 mg; Vit. B1 1,50 mg; Vit. B2 1,5 mg; Vit. B6 15 mg; Vit. PP 3 mg Caps. Ct. x 20. METASPAR @ FORTE (Sicomed, Romania) Colin5 100 mg; Metionina 100 mg; Vit. E 3 mg; Vit. B, 2,6 rng; Vit. B 2 mg; Vit. B 2 mg; Vit B 67 mcg; Vit. PP 6 mg; , , , Pantotenat de calciu 7 mg. Cpr. film. Ct x 20 SILIBINUM
Fdin. Se foloseste ca sare de sodiu, potasiu, calciu. Favorizeaza sinteza si utilizarea ATP, fixeaza amoniacul. Ind. Precoma si coma hepaiica. Admin. Perfuzie i.v., i n 4 ore, a unei solujii cu 32 g glutamat de sodiu diluata i n 1 I glucoza 5% sau 10%. MULTIGLUTIN 8 (Terapia, Romania) Ac. glutarnic 196,5 mg; Carbonat de sodiu 0,6145 g; Carbonat de calciu sicc. 61,45 mg; Hidroxid de potasiu 1,21 mg; Uree 1 rnglml Fiole 10 ml. Ct. x 10. Pa Il Admin. 5-10 fiolelzi, inj. sau perf. i.v. dil. i n glucoza 5%.
b P-6L
M i n . Amestec a trei flavone (silibina, silidianina, silicristina). Stajilizator al membranei hepatocitului, cu efect antitoxic.
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED
~tiemorutor medicamente de
. 2006
61
Ghid farmacoterupic
Ind. Hepatita cronica. Adrnin. Oral, 0,07-0,14 g de 3 ori pe zi. Serii de 2-6 luni
Fdin. Hepatoprotector, coleretic, colecistochinetic, carrninativ, laxativ. diuretic. Ind. Hepatite cronice, dischinezii biliare. Admin. Adulti 2-3 compr. de 3-4 orilzi. Copii 1-2 compr. de 2-3 orilzi. COMBINATI1 DIVERSE
CARSIL @ (Sopharma, Bulgaria) Draj. 35 mg. Ct.

x
80. Pa 111
LAGOSA @ (Worwag, Germania) Draj. 150 mg. Ct. x 50; 100. Pa IV; V 3 LEGALON 6 (Madans. Franta) Draj. 70 mg. Ct.
x
b OTC
HEPATON @ (Europharm, Romania) Papaya pulb. 10 mg; Vit. C 60 mg; Colin5 60 mg; Carote pulb. 100 rng; Vit. B6 3 mg; Niacina 20 mg; Vit. E 10 u.i.; Magneziu 50 mg; Zinc 15 mg; Vit. B1 3 mg; Vit. 82 3,4 mg; Vit. 812 12 pg; Ac. folic 400 pg; Ac. pantotenic 10 mg; Vit. D3 400 u.i. Compr. FI. x 30.
40. Pa III
SILIBINUM (Arena. Romania) Compr. 35 mg. Ct.

x
80. Pa Il
SILIMARINA 63 (Biofarm, Romania) Compr. 35 mg. Ct.

x
80. Pa Il
REDIGEST @ (Hofigal, Romania) Extr. arrnurariu; CuticulS de pipotB Caps. Ct. x 30.
SILIMARINA (Fabiol, Romania) Compr. 35 mg. Ct.

x
80. Pa Il
SILYMARIN INSTANT @ (Sedico, Egipt) Pulv. eferv. 140 mglplic. Ct.

PUNTE
x
l 0 pl. Pa Il
b OTC
Ind. HepatitB cronica, gastrociuodenita, colopatii functionale, pancreatita, dischinezie biliara, dismicrobism intestinal. Adrnin. Initial 2 caps. x 3/zi, cu 112 ora inainte de masii. Intretinere 2 caps. x 2lzi. Serii de 3 sapt. cu pauze de 10 zile. PREPARATE HOMEOPATE
HEPATOFALK PLANTA @ (Dr. Falk, Germania) Extr. Sylibum marianum 132,l-162,8 mg; Extr. Chelidonium majus 90-1 00 mg; Extr. Curcuma xanthorriza 25 mg Capsule. Ct. x 50; 100.
Ind. Adjuvant i n afectiuni hepatice toxice, cronice, ciroza, colici biliare si gastro-intestinale, tuiburari dispeptice. Admin. Oral, inainte de masB, cu putin lichid, initial 2 capsule de 3 orilzi,. intretinere o capsula de 3 orilzi.
b OTC
HEPATODRAINOL @ (Boiron, Franta) Solutie interna, continand: Hydrastis canadensis 6 CH; Silybum marianum 3 CH; Calculus biliaires 6 CH; Juglans regia 3 CH; Chelidonium majus 3 CH; Leptandra virginica 3 CH; Rana bufo 3 CH; Solubilis 6 CH; Berberis vulgans 3 CH, aa parte Flacon 30 ml.
hd. Tulburari hepato-biliare: insuficienta hepatics, litiaza biliara, dskinezie biliara.
LIV 52 63 (Hymalaya, India) Capparis spinosa 65 mg; Cichorium intybus 65 mg; Solanum nigrum 32 mg; Cassia occidentalis 16 mg; Temlinalia arjuna 32 mg; Achillea millefolium 16 mg; Tamarix galica 16 mg; Mandur bhasma 33 mg. Compr. FI. x 100. Sirop. FI. 100 ml.
Adrnin. Cate 20 de picaturi de 3 orilzi, cu putina apB, inainte de Zecare masa.
62
MEMOMED
2006
Ghidfamzncoternpic
MEMOMED
dlerno,-ator de medicamente
2006
Glzid fai-nzncotwapic
63
A 05 C
MEDICAMENTE PENTRU TERAPIA BILE1 $1 LIPOTROPE, COMBINA'JII
A 06
A 06 A
LAXATIVE
LAXATIVE
A 0 5 CN FOSFOLIPIDE ESENTIALE i~ COMBINATI1

FOSFOLIPIDE
b OTC
A 0 6 AA EMOLIENTE, LUBRIFIANTE A 0 6 AB LAXATIVE DE CONTACT

Fdin. Forma biologic activa a lipidelor. Intra i n structura membranelor celulare. Ind. Hepatopatii cronice, steatoz8 hepatie Adrnin. Oral, 0,2-0,4 g de 3 ori pe z , i intre mese ESSENTIALE FORTE @ (Nattermann, ~ e r m ~ n i a ) Fosfolipide esentiale 300 mg; vit. B1, 82, B6, B12, E, PP Caps. Ct. x 50. Ind. Hepatopatii acute si cronice, ciroza hepatici, degenerescenta grasa a ficatului, colestaza, sindrom de iradiere, terapia pre- si postoperatorie i n chirurgia hepatobiliar8. Adrnin. Oral, initial 2 capsule de 3 orilzi. Intretinere o capsula de 3 orilzi. FARCOVIT B 12 @ (Pharco, Egipt) Fosfolipide esentiale; Acizi grasi polinesaturati; Acid orotic; Complex B; Extr. anghinare; Acid folic. Caps. Ct. x 24. Admin. 1-2 capsule de 3 orilzi V-2 PLUS @ (Pharco, Egipt) Capsule continand: Extr. Ginseng 50 rng; Vit. A 10000 u.; Vit. D 3 400 u.; Vit. E 30 mg; Vit. B 1 5 n g ; Vit. B 2 5 mg; Vit. B 6 20 mg; Vit. B 12 3 mcg; Vit. C 75 rng; Ac. falic 0,4 mg; Calciu pantotenat 5 mg; Nicotinamida 25 mg; Inozitol 40 mg; Fosfolipide esentiale 10 mg; Biotina 15 mcg; Molibden 0,2 rng; lod 0,15 mg; Cupru 1 mg; Mangan 1 mg; Zinc 1,2 mg; Potasiu 5 mg; Magneziu 6 mg; Fier 10 mg; Calciu 88 mg; Fosfor 68 mg; Ulei de floarea soarelui 200 mg Cutii x 12 capsule. Adrnin. 1-3 capsulelzi. Fcin. Nu se absoarbe din tubul digestiv, se elimina integra1 prin scaun, dupa 16-24 ore. Admin. Oral 10-30 g. Clisrne 200-300 ml pt. favorizarea elimin8rii fecaloamelor. PARAGEL O (Gerolymatcs, Grecia) Gel, 100 g continand: Ulei de parafina 80,9 g; Excipienti, corettori de gust si arome, q.s. FI. 200 g. Adrnin. Oral, seara. Adulti 1-3 linguri. Copii: p2na la 2 ani - 1 linguri!8/zi; 2-4 ani - 1-2 linguritelzi, peste 4 ani 1-3 linguri\e/zi.
A 0 6 AC
LAXATIVE DE VOLUM
A 06 AD LAXATIVE OSMOTICE A o6 AG A 05 AX
PRODUSE cu ADMINISTRARE INTRARECTAL~

ALTE LAXATIVE
A 0 6 AA
EMOLIENTE, LUBRIFIANTE
Fdin. Inrnoaie con?inutul intestinal si lubrifiaza mucoasa, favorizand propulsia. Ind. Constipatia cronica, c2nd este necesara evitarea efortului de defecare, la copii, varstnici, convalescenti, infarct rniocardic, postoperator, fisuri anale.
A O6 AB
LAXATIVE DE CONTACT
Fdin. Marecc peristal:ismul intestina1 prin iritarea rnucoasei. Ind. Se prescriu ca doza unica sau cure scurte, pentru pregatirea preoperatorie, examene radiologice, asociate cu antihelmintice.
64
MEMOMED
Memorntor de medicnmetzte
2006 Glzidfnrmacoternpic
MEMOMED 2006 ,Wemomtor de nzedicnme~zte Ghidfnt~~zncotet-npic
65
Cind. Abdomen acut chirurgical, persoane cu suferinte abdominale neclarificate, ocluzie intestinala, rectoragii.
Prec. Concomitent cu produsul se consuma mai multe lichide. Nu se administreaza in sarcini, alaptare, la copii mici.
BISACODYLUM
b OTC
lnd. Tratament de scurta durata a constipatiei cronice care nu raspunde la alte purgative, mai blande. Pentru pregatirea investigatiilor (radiologice, endoscopice) sau interventiilor chirurgicale pe intestin. R.a. Colici abdominale. Dupa administrare prelungita, diaree, deshidratare, pierdere de electroliti, mai ales potasiu. Colon aton. Urina poate fi colorata in galben-bnin la pH acid si i n rosu la pH alcalin. Cind. Inflamaiii sau obstruclii intestinale, ileus paralitic, suferinte abdominale nediagnosticate, dureri abdominale, greata, vome. Nu se administreaz mai mult de 10 zile, mai ales la varstnici. Cind. la copii sub 5 ani, gravide, alaptare. Admin. Oral. Constipatie, o doza seara la culcare. Adulti, doze echivalente la 1 5 3 0 mg glicozizi totali. Copii peste 6 ani, 112 din doza adultilor. Pentru evacuarea intestinului 1 mglkg glicozizi totali (pans la 70 mg), cu o zi inaintea exarninarii.
Admin. Oral. Adulti, 10-20 mg seara. Prepararea tractului intestinal inferior, pana la 30 mg. Nu se asociaza cu lapte, antiacide. Copii peste 6 ani, 2,5 mg. Rectal. Adulti 10 mg. Copii: peste 2 ani 10 mg; sub 2 ani 5 mg.
BICOLAX @ (Europharm, Romania) Supoz. 10 mg. Ct.

x
10; 25
BISACODIL (Promedic, Romania) Draj. gastrorez. 5 mg. Ct. x 30 DULCOLAX @ (Boehringer Ing., Germania) Drajeuri gastrorezist. 5 mg. Ct. Supozit. 10 mg. Ct. x 6.
x
REGULAX @ (Krewel Meselbach, Germania) Cuburi mast. 100 g cintin: Pulb. frunze Senna 8,4 g; Pulb. fructe Senna 3,6 g. Ct. x 6; 12; 18
30. Pa IV
Admin. Adulti, un cub, seara. Copii peste 12 ani, 114-112 cub.
RIXATIVE @ (Santa, Grecia) Pasta continand 12 mg senozid A Ct. 130 g; 260 g. TISASEN @ (Alkaloida, Ungaria) Senozid A
LAXATOL @ (Sicomed, Romania) Compr. film. gastrorez. 5 mg. FI, x 30 LAXAMAG 0 (Magistra, ~ o m a n 3 Supoz. 10 mg. Ct.
x
si B la o lingurits
si B. Compr. 10 mg. Ct. x
30 b OTC
NATRII PICOSULFAS
Fcin. Nu se absoa rbe din tubul digestiv.
b OTC
STADALAX @ (Stada Pharm, Germania) Draj. gastrorezist. 5 mg. Ct. SENNA

x
25; 50
Fdin. i n colon este hidrolizat, metabolitul absorbit si eliminat, ca glucuronil, prin urina si fecale. Actiune asemanatoare cu bisacodil. Actioneaza dup8 6-10 ore de la administrare, cu emisiunea a 1-2 scaune semisolide. Ind. Poate fi administrat in timpul menstruatiei, sarcinii, alaptarii, la persoane cu gastroduodenits, ulcer gastroduodenal, nefropatii, hemoroizi, fisuri anale, pentru pregstirea examenelor radiologice abdominale. Cind. Apendicita acuta, peritonita, infarct intestinal, ileus, abdomen acut chirurgical, staza gastrica, greata, vome. Admin. Oral, 2 , 5 1 5 mg seara la culcare.
Produs oblinut din frunzele de Cassia acutifolia, continand derivati oximetilantrachinonicisub forma de glicozizi (antracenozide).
Fcin. Antracenozidele se absorb partial din tubul digestiv. Sunt n hidrolizate T colon sub influenta florei bacteriene, cu eliberarea de antrachinone active. Fdin. Laxativ-purgativ de contact, prin iritarea mucoasei intestinului gros si diminuarea absorbtiei apei si electrolitilor. Efectul apare la 6-12 ore de la administrarea orala.
66
MEMOMED
Memorntor de medicantente
2006 Ghid fnrnincotempic
MEMOMED
.%lemoratorde ntedicnmeizte
2006 Glzidfnrt)~ncoterapic
67
DULCOPIC O (Boehrinaer Inaelheirn, Germania) Sol. orala 7,5/rnl. FI. 15 rnl (o pic, = 0,5 g) Admin. Copii sub 4 ani: 250 rncglkg (112 picStur8 sollkg); 4-10 ani: 5-10 pic. la nevoie; copii peste 10 ani si adulti; 10-20 pic. la nevoie. COMBINATI1 ANGIOLAX O (Madans, Franta) Ispaghula sernen 52 g; tegurnent 2,2 g; Senna fruct l 0 g (= senozid 0,3 g)/100. Granule EUCARBON O (F. Trenka. Austria) Extr. Rhei 25 rng; Fol. Sennae 105 rng; Sulphur Depur. 50 rng; Carbo Ligni pulv. 180 rng; Aetherol. Menthae 0,5 rng Cornprirnate. Ct. x 10; 30. Fdin. Doze rnici - adsorbant. Doze mari - laxativ. Adrninistrat mai rnult timp regleaza functia colonului. Ind. Toate forrnele de constipatie, inclusiv la bolnavi irnobilizati la pat. Colon iritabil. Indigestie cu rneteorisrn, ferrnentatie sau putrefactie. Hernoroizi, fisuri anale. Pregatirea pentru exarnene radioiogice si preoperatorie. Poate fi adrninistrat la diabetici, gravide, copii, varstnici. Cfnd. Suspecii ulcer, dureri sau obstructii abdorninale neclarificate. Admin. Adulti. Diaree, un cornpr. x 3/zi, dupa mese. Constipatie, 2 cornpr. x 3/zi, dup8 mese, cu rnult lichid. Pentru efect mai puternic doza de seara 3-4 cornpr. Examen radiologic de urgent.3 6-8 cornpr. Agent reglator, adrninistrare rninirn 4-5 septarnani si reducerea dozei pe rnasura irnbunatatirii tranzitului. Copii peste 2 ani: o jurnatate cornpr. - un cornpr. dupa rnas8. RHAMNUS FRANGULA (CRUSIN)
Ind. Obezitate. Constipatie cronica. Admin. Oral. Obezitate, 3-4 cornprirnate, T doz8 unica, seara, n tirnp de 14 zile. 3-4 serii pe an. Constipatie, 3 4 cornpr. seara, 7 zile, apoi 3 cornpr., 7 zile. RHAMNOLAX O (Plantavorel, Romania) Rharnnus frangula, Cichoriurn intybus, Aetheroleurn Foeniculi. Cornpr. Ct. x 40. Admin. Laxativ, 2-3 cornpr. seara sau 2 cornpr. de 2 orilzi, 14 zile. ALTE PRODUSE HERBOLAX @ (Himalaya Drug, India) Extr. din Ipornoea turpethurn, Terrninaiia chebula, Cichoriurn intybus, Cassia occidentalis, Solanurn nigrurn, Glycyrrhiza glabra. Pulb. de Zingiber off, Ernbelia ribes. Cornpr. FI. x 100. Admin. Adulti, copii peste 12 ani: 1-2 cornpr. cu o or2 inainte de cina.
b OTC
b OTC
A 06 AC
LAXATIVE DE VOLUM
Fdin. Polizaharide nedigestibile, hidrofile, se irnbibi cu ap2 din intestin, cresc volurnul continutuiui acestuia $-i rnicsoreaza consistenta. Ind. Utile i n constipatia cronica, colostornie, hernoroizi, fisuri anale, colon iritabil. Admin. Nurnai cu ap8, pentru a evita tulburarile de deglutiiie. ISPAGHULA (SEMINTE DE PSYLLA)
b OTC
b OTC
Admin. Oral. Adulti: pulberea de scoaq8 1-2 g; extract uscat 0,05-0,10 g seara. Copii 7-15 ani 114-112 din doza adultului. Admin. Oral. Adulti 1-3 dr. seara. NORMOPONDEROL O (Plantavorel, Romania) Rharnnus irangula, Capsella bursa-pastoris, Taraxacurn oMcin, Betula verucosa, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi. Cornpr. FI. x 40.
Fdin. Ispaghula este invelisul sernintelor mature uscate de Plantago ovata, pulverizat sau ca atare. Formeaza usor cu apa un rnucilag care prornoveazs peristaltisrnul. Efectul rnaxirn se atinge dupa 3-4 zile de adrninistrare. Hipocolesterolerniant i n studii dublu-orb placebo-controlatein tratamente cu 3,4 g de 3 orilzi, 8 s5pt8rnani. h d . Constipatie, hernoroizi, chirurgie ano-reciala, diverticulita.
Ra. Reactii de hipersensibilitate (rinita, urticarie, bronhospasrn) ta ingestie sau inhalare.
Admin. Cu o cantitate suficiente de lichide si cu mai muli tirnp -minte de culcare, pentru a preveni obstructia intestinal$. Adulti si mpii peste 12 ani: 5 g granule dispersate i n 150 rnl lichid.
68
MEMOMED
Menzorator de medicnmeizte
2006
Ghid fnrmncoternpic
MEMOMED
.Wemorntor de medicamente
. 2006
69
Ghid fnrnzncoterapic
MUCOFALK-APPLE, -0RANGE @ (Dr. Falk, Germania) 5 g ( l lingurita) granule suspendabile coniin: Ispaghula 3,25 g; Excipienti (alginat de sodiu, p-caroten, zaharina, dextrina, sucrozi, aromi3 de rnar, respectiv de portocala) q.s. Plicuri 5 g granule. Ct. x 20. Cutie 150 g; 300 g granule pentru susp. orali (3,25 gl 5 g granule). TRITICUM
b OTC
EPALFEN 6 (Zambon, Italia) 3 Gianule pentru sol. ora!5 6 g; 12 g. Plic. Ct. x 12 LACTULOSE 6 (Eipico, Egipt) 3 Sirop 67 g1100 ml. FI. 100 ml; 300 ml. Pa Il; 111 LAEVOLAC @ (Freseniul Kabi. Austria) Sol. orala 67%. FI. -. -. 3
1
l 0 0 ml; 200 ml; 500 ml; 1000 ml. Pa Il;
invelisul sernintelor de Triticum (t8rata de grau). Contin 2 5 5 0 % fibre, provenind din peretii celulari, formate din carbohidrati (celuloz%, hemicelulozS) si un component nehidrocarbonat (lignina). Nedegradabile, ajunse i n colon retin apa (1 g fibre - circa 20 g ape). Admin. Dimineata, pe nemancate, 15-30 g/zi, cu api. DIOM-FIBRA C3 (Diomsana. Romania) T5ratS de grau stabilizata 0,275 g; Lactoza 0,165 g; Dextroza 0,110 g. Compr. FI. x 200.
LACTULOSE AL SIROP (Aliud, Germania) Sirop 66,7%. FI. x 200 ml. Pa III MACROGOLI Fcin. Nu sunt absorbiti sau metaboliza? i n tubul digestiv. Fdin. Polietilenglicoli (PEG). Polirneri de condensare a oxidului de etilen si apei, chimic ine@. Notati cu un numsr indicand greutatea moleculara. Vascozitatea lor creste si higroscopicitatea scade cu greutatea moleculara. M 4000 aciioneazS ca laxativ osmotic, far8 a modifica echilibrul hidroelectrolitic al organismului. Ind. Tratament simptomatic al constipatiei functionale cronice la adulti. Poate fi folosit la diabetici, hipertensivi. R.a. Diaree, dureri abdorninale. Cind. Colita ulceroasa, sindrom ocluziv, dureri abdominale de cauze nedeterminate. FORLAX @ (Beaufour Ipsen, Franta)
b OTC
A i6 AD 1
LAXATIVE OSMOTICE
Retin apa in intestin, fluidizeaza continutul acestuia. LACTULOSUM

b P-6L
Fdin. Dizaharid sintetic. Administrat ora1 nu se absoarbe. Ajuns5 i n colon este transforrnata de bacterii i n acid acetic si acid lactic, care actioneaza ca laxative osmotice. Diminus flora producatoare de amoniac. Ind. Constipatie, encefalopatia hepatica. R.a. Doze mari pot produce vome, diaree, flatulent8. Admin. Adulti. a) Oral, 10-30 glzi, ca laxativ; b) i n encefalopatia hepatica 60-100 glzi, divizata i n 3 prize. Se ajusteazg doza pentru a produce 2-3 scaune moi zilnic. Copii, 2,57,5 g, dupa varst2. DUPHALAC C3 (Solvay Pharrn., Olanda) Sirop 67 g1100 ml. FI. 200 rnl. Pa III
Macrogol 4000 10 glplic; 4 glplic Pulv. pentru sol. buv. Ct. x 20 plicuri. Admin. 3 - 4 plicurilzi pan2 la aparitia primului scaun, apoi se continua cu 1-2 plicuri/zi, ca tratament de intretinere. Continutul fiecarui plic se dizolva intr-un pahar cu apa. Efectele apar la 2448 ore dupa administrare. SICOLAX C3 (Sicomed, Romania) Granule pentru sol. orala FI. 60 g
3 DUPHALAC DRY C (Solvay Giulini, Olanda)

Pulvere 10 glplic. Ct.
x
10 plicuri.
70
MEMOMED
itlemorntor de medicamente
MEMOMED
2006 Glzid farmacoterapic
A 07
FORTRANS @ (Beaufour Ipsen, Franta)
b P-RF
Pulv. pentru sol. buv. Ct. x 4 plicuri. Pa V 1 plic contine: Macrogol4000 4 g; Sulfat de sodiu anh. 5,7 g; Bicarbonat de sodiu 1,68 g; Clorura de sodiu 1,46 g; Clorura de potasiu 0,75 g; Aroma maracuja @,l9g
Fcin. Continutul electrolitic al solutiei reconstituite nu permite schimbul electrolitic intestin-plasma (deshidratarea sau incsrcarea hidroeiectrolitica). Fdin. Administrarea orala a unui volum important de solutie antreneaz8 diaree paria ia golirea colonului. Ind. Pregitirea explorarilor endoscopice, radiologice si a chirurgiei colice. Admin. Continutul unui plic se dizolva intr-un litru de apa. Pentru obtinerea unei goliri complete a tubului digestiv sunt necesari 3 pan.3 la 4 litri de solutie, care se administreaza cu pan5 la 3 ore inaintea interventiei. Se administreaza fractionat (2 litri seara, 1 litru dimineala), mai bine acceptat de bolnavi. Cind. Alterari grave aie starii generale (insuf. cardiaca), ileus, ocluzie intestinala.
ANTIDIAREICE, ANTIINFLAMATOAREI ANTIINFECTIOASE INTESTINALE

ANTIINFEC'JIOASE INTESTINALE ADSORBANTE INTESTINALE ELECTROLI'JI CU HIDRATI DE CARBON ANTIPROPULSIVE ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE MICROORGANISME ANTIDIAREICE ALTE ANTIDIAREICE
A 07 A A 07 B A 07 C A 07 D
A 07 E A 07 F A 07 X
*
*
A 07 A
A 0 7 AA ANTIBIOTICE
A 0 6 AG PRODUSE CU ADMINISTRARE INTRARECTA~

COMBINATI1 MICROLAX @ (Pharmacia & Upjohn, Suedia) Gel rectal 1 rnl continand: Citrat de sodiu 90 mg; D-sorbito1 625 mg; Laurilsulfoacetat de sodiu 9 mg. Tub 5 ml. Ct. x 4; 12 b P-RF
ANTIINFEC'JIOASE INTESTINALE
A 0 7 AX ALTE ANTIINFECTIOASE INTESTINALE
A 0 6 AX ALTE LAXATIVE
GLICERINA
b OTC
A 0 7 AA ANTIBIOTICE
SUPOZITOARE CU GLICERINA (Antibiotice. Romania) Supoz.pt. adulti (2,09 g). Supoz. pt. wpii (1,39 g). Ct. x 6.
Admin. Intrarectal, un supozitor la nevoie.
NISTATINUM
b P-RF
Fcin. Administrati oral se absoarbe putin din tubul digestiv, dand concentratii serice reduse, insuficiente pentru eficienta i n micoze viscerale. Eliminarea prin fecale, i n mare parte netransformatg. Fdin. Activ fata de Candida albicans, Criptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum.
R.a. Produce rar efecte adverse.
72
MEMOMED
2006
MEMOMED
Memorntor de medicnme~zte Ghidfnr~7zncoterapic
2006
Ghidfarmncoterapic
73
ll
!
Admin. Adul!;, 500 000-1 000 000 uniteti de 3-6 ori pe zi, minimum 7 zile. Copii, 500 000-1 000 000 unitefi pe zi, in 3 zile. Suspensia orala se prepara adiugand 20 ml a p i distilata i n flaconul cu 6 g (=0,48 g nistatin; 1 ml = 100 000 u.i.). Adul!;, sugan, copii mici, 1 m1 de 4 ori pe zi. Suspensia se aplicS din pipe13 pe limbe si se tine in gura cat mai mult posibil. Nou-nascufi, 25 000 u.i. de 4 ori pe zi. NISTATIN (Antibiotice, Romania) Pulbere pt. susp. orala, cu 400.000 ulg. Flac. 6 g. Pa I Compr. film. 500 000 u.i. Ct. x 10; 20. STAMICIN (Sicomed, Romania) Compr. film. 500.000 u.i. Ct. COLISTINUM Fcin. Absorbtie digestiva redusa. Eliminarea prin fecale. Fdin. Bactericid pentru colibacil, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus. Ind. Infectii digestive cu germeni sensibili. Stenlizare preoperatorie pentru interventii pe tubul digestiv. Febra tifoid8 (asociati cu cloramfenicol). Admin. Oral. Adulti si copii peste 12 ani, 15-3 mil. unitati la 8 ore. Copii 1-12 ani, 1 milion unitati la 8 ore. Sugari, cate 100000 u.lkg/zi, i n 3-4 prize. Prematuri si nou-n8scuti cate 50000 u.lkglzi, i n 3-4 prize. COLIMICIN (Sicomed, Romania) Compr. 250 000 u.i. Ct. RIFAXIMINUM Fcin. Absorbtie redusi din tubul digesti. Fdin. Antibiotic din grupul rifamicinei, cu efecte antimicrobiene asemSntoare rifampicinei. Ind. Infectii digestive, profilaxia infectiilor i n chirurgia tubului digestiv, encefalopatia hepatica. Admin. Oral, adulti, 10-1 5 mglkglzi. NORMIX @ (Alfa Wassermann, Italia) Compr. film. 200 mg. Ct. x 12. Pa V Pulb. susp. 2%. Flac. pt. 60 ml
x
A 07 AX
ALTE ANTIINFEGTIOASE INTESTINALE

b P-RF
NIFUROXAZIDUM Fcin. Derivai de nitrofuran, nu se absoarbe din intestin.
Fdin. Antiseptic intestinal, activ pe majoritatea germenilor implicali i n infectii intestinale (coli, Salmonella, Shigella, Proteus). Ind. Diarei acute presupuse de cauza bacteriani. R.a. Posibile reactii alergice cutanate, tulb. digestive. Cind. Prematuri, nou-ngscuti (0-1 luni). Interacliune cu alcoolul. Prec. Sarcins.
20. Pa I
b P-RF
Admin. Oral, i n 2 - 4 prize zilnice. Adulti 800 mglzi. Copii peste 30 luni 600-800 mglzi; intre 1-30 luni 220-600 mglzi. Durata medie a tratarnentului 7 zile. Se va face rehidratarea bolnavilor, dupa necesititi. ERCEFURYL @ ( Sanofi Synthelabo, Franfa) Caps. 200 mg. Ct. x 28. Pa III Susp. 218 mg15 ml. Flacon 90 ml. FURAZOLIDONUM
) P-RF
Fcin. Absorbtie redusi din tubul digestiv. Excretie urinare 3-5%. Fdin. Activ fata de colibacil, Salmonella, Shigella, Enterococ, Trichomonas, Giardia.
30.
b P-RF
R.a. Produce frecvent greturi, vome.

Ind. i n enterite, enterocolite, toxiinfecfii alimentare. Trichomoniazi, lambliaza. Admin. Oral, la mese. Adulti, 100 mg de 4 ori pe zi (la 6 ore). Copii: sub un an, 8-16 mg, de 4 ori pe zi; 1-5 ani, 25-33 mg de 4 ori pe zi; peste 5 ani 50 mg de 4 ori pe zi. FURAZOLIDON ITeraoia. Romania) Compr. 0,10 g (adulti); 0,025 g (copii). Ct.
x
20.
FURAZOLIDONA (Arena Group, Romania) Compr. 25 mg; 100 mg (FORTE) Ct.

x
20;
25
MEMOMED
hlemorntor de ~nedicnnzente Glzid fnrmncoternpic
2006
MEMOMED
2006
Sfemorntor de ?>zeciicninente Gtiid fnrmncoternI)ic

h OTC
CHLORQUINALDOLUM
NORIT @ CARBOMIX @ (Norit NV, Olanda) Caps. 200 rng. Blister x 15. Carbomix, gran. susp. FI. 50 g
x
Fdin. Activ fai5 de enterococ, Candida, Trichomonas. Amoebicid.
500.
R.a. Poate produce greturi, ameteli, cefalee. Administrat prelungit

determina neuropatie mielooptic5 subacuta.
lnd. in infectii intestinale, bacteriene, micotice, amoebiene Admin. Oral, dup3 masa. Adulti, 100-200 mg de 3 ori pe zi. Copii, 10 mglkglzi.
A 0 7 BC ALTE ADSLIRBANTE INTESTINALE

DIOSMECTITA
> OTC
CLORCHINALDOL (Arena, Romania) Draj. 100 rng. FI. x 30 SAPROSAN C (Sintofaml, Romania) 9 Draj. 100 mg. Ct.
x
Fdin. Aluminosilicat naturol, creste vascozitatea si cantitatea gelului mucos de la suprafata epiteliului tubului digestiv, avand actiune protectoare a mucoaselor. Neutralizeaz agentii patogeni (virusuri, bacterii toxinogene, saturi biliare, agenti chimici). Este citoprotector. h d . Tratament simptomatic al afectiunilor esogastroduodenocolice: durere, balonare, diaree. Tratamentul diareei acutelcronice la adulti si copii. Sindromul colonului iritabil. Admin. a) Adulfi. Oral, 3 pachetelzi, pulberea suspendati3 in 112 pahar ap5. b) Copii sub 1 an, 'i pacheffzi; 1-2 ani, 1-2 pachetelzi; dups 2 ani, 2-3 pachetetzi.
30.
A 07 B
ADSBRBARITE INTESTMALE
Produse insolubile in ap5 si i n lichidele din tubul digestiv, adsorb toxine microbiene, microorganisme etc. Se etaleaza pe mucoasa digestiva, formand un strat protector.
SMECTA @ (Beaufour lpsen, Franta) Plicuri cu pulv. suspend. 3,925 g Ct. x 10; 30 plicuri.
A o7 BA PREPARATE PE BAZA DE
CARBUNE
A 0 7 BC ALTE ADSORBANTE INTESTINALE
A 07 E
ELECTROLIII GU HIDRAII DE CARBON
'
*
A 07 BA PREPARATE PE
CARBO MEDICINALIS
* *
BAZA
DE
SARURI PENTRU REHIDRATARE O R A ~
SARURI
CARBUFIE
> OTC
si vegetale toxice, gazele
PENTRU REHIDRATARE O R A ~ (Antibiotice. Romania) Clorurs de sodiu 0,875 g; Bicarbonat de sodiu 0,625 g; Clorura de potasiu 0,375 g; Glucoz3 5,5 g Plic 7,5 g; 15 g pulbere.
Fdin. Adsoarbe substante anorganice
si toxinele din intestin.

Ind. Flatulenfa. Admin. I n tulbursri gastrointestinale, la adulti 2 - 4 gtzi, la copii de 7-1 5 ani 1-2 glzi, singur sau asociat.
hd. Diarei acute cu sau fira vSrsAturi, p e n t ~ tratamentul deshiGatarii si compensarea pierderilor de etectroliti.
Admin. Continutul unui plic de 7,5 g pulbere se dizolva in 250 rnl qxi, ce1 de 15 g pulbere i n 500 ml ap5. intr-o deshidratare usoar3 se beau 50 ml solufietkg corp. i n deshidratare medie (sete inturgor diminuat, tahicardie, hipotensiune ortostatic5, oliguB)sunt necesari 80 ml solutietkg corp. Cantit5file respective se crJswna i n cca. 4 ore, aproximativ jumatate din acestea i n prirele 2 ore, i n portiuni mici.
CARBO MEDICINALIS (Sicomed, Romania) Compr. 400 mg. Ct.

x
100.
76
MEMOMED 2006
itfemorator de tnedicanzente Glzid farnzacotwapic
MEMOMED
2006
Ile)nomtor de nzedicffmente Glzid fnrin~cotwffpic
77
A 07 D
ANTIPROPULSIVE
b P-RF
A 0 7 DA ANTIPROPULSIVE
LOPERAMIDUM Fdin. Inhiba motilitatea gastrointestinaia. Ind. Diarei acute nespecifice, diarei cronice din boli intestinale inflamatorii.
A 0 7 EA
CORTICOSTEROIZI LOCALI
b P-RF
BUDESONIDUM
R.a. Constipatie, somnolen@, ameteli, greturi, vorne.

Adrnin. Oral, initial 4 mg, apoi cate 2 mg dupa fiecare scaun nelegat. Doz5 medie de intretinere 4-8 mg pe zi, maximum 16 mg pe zi. DISsENTEN @ (S.P.A., Italia) Compr. 2 mg. Ct.
x
Fdin. Afinitate pentru receptorul glucocorticoid de 15 ori mai mare decat prednisonul. Administrat pe caie orala actioneazs, ce1 putin in parte, local, cu un irnpact mai redus asupra axului HPA, cornparativ cu prednisolon. Ind. Inducerea si mentinerea remisiunilor i n rnaladia Crohn, la pacientii cu afectare usoars si moderata a ileonului silsau colonului ascendent. Adrnin. Induce remisiuniloc 9 mghi, dirnineata, intr-o singurs priza, sau i n dou5 prize, dimineala si dupa-amiaza, inainte de masa, tirnp de 8 saptsmani. Menpnerea remisiunilor: 6 mglzi, dirnineata, inaintea rnicului dejun. BUDENOFALK O (Falk, Gennania) Caps. gastrorez. 3 mg. Ct.
x
20.
IMODIUM @ (Terapia, Romania) Caps. 2 mg. Ct.

x
6. Pa Il
100. Pa XIV
IMODIUM O (Janssen, Belgia) Capsule 2 mg. Ct.

x
6.
A 0 7 EC ACID AMINOSALICILIC $1 SIMILARE

SULFASALAZINUM
b P-RF
LOPERAMID (LaborMed Phama, Romania) Caps. 2 mg. Ct.

x
10. Pa I
LOPERAMID (Pharmaplant & Biogalenica, Romania) Sol. ora18 0,02%. FI. 100 ml. Pa I LOPERAMID CLORHIDRAT (Remedia, Romania) Caps. 2 mg. FI. x 6. Pa I NEO-ENTEROSEPTOL O (Specifar, Grecia) Caps. 2 mg. Ct.
x
Fcin. Putin absorbits digestiv. i n colon, sub influenta enzimelor bacteriene se desface in acid 5-aminosalicilic (mesalazina), care irnprim8 actiunea farrnacodinamic8 si sulfapiridin8, responsabila de majoritatea efectelor adverse.
Ind. Tratament specific i n colita ulceroas8. Colopaiu acute si cronice. Ileita regionals.
R-a. Poate produce greturi, cefalee, hiposalivatie, insomnie,

hipersensibilizare. Admin. Oral, adulti 1-2 g de 4-6 ori pe zi, timp de 3 sSpt8mani. htretinere cu 0,5 g de 3-4 ori pe zi. Copii, initial 150 mglkglzi, in 4-6 prize. intretinere 20-40 mglkglzi. SALAZIDIN @ (Helcor, Romania)
6. Pa I
A 07 E
ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE
A 0 7 EA CORTICOSTEROIZI LOCALI A 0 7 EC ACID AMINOSALICILIC $1 SIMILARE A 0 7 EN ALTE ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE
Compr. film. 500 mg. Ct. sau Flac. x 50. Pa IV SALAZOPYRIN-EN (Pharmacia Pfizer, Suedia) Compr. ent. 500 rng. Flac. x 100. Pa VI
78
MEMOMED
iIlemorntor de n7edicnnzffzte Ghid;'nrniflcoterflpic
2006
MEMOMED
2006
.lle~)zorfltor nzedicame~zte Ghidfnrinncoternpic de
79
SULFASALAZIN-EN (Krka, Slovenia) Cornpr. film. 500 rng. Ct. MESALAZINUM

x
Ind. Topic fn procese inflarnatorii aie rnucoasei ano-rectale, fisuri anale, hernoroizi. Admin. 1 supoz. seara, dupa toaleta locala. 7-14 zile.
b
50; 100.
P-6L
A 07 F
MIGROORGANISME ANTIDIAREIGE
Fcin. Absorbtie orala rapida si aproape completa la nivelul in:estinului subtire, o cantitate foarte mi& din doza adrninistrats aiinge colonul. Preparatele orale sunt forme enterosolubile care elibereaza drogul i n ileonul terrninal si i n colon, unde absorbtia este doar paciala. Fdin. Mesalazina (acid 5-aminosalicilic), constituentul activ al Salazosulfapiridinei, are aciiune locala eficienta asupra mucoasei intestinale inflamate. Ind. Colita u!cerativS acuta, usoara si moderata, boala Crohn, stomatita (boala Behcet); mentine rernisiunile si previne reederile.
SACCHAROMYCES BOULARDII Fcin. Celulele vii apar foarte rapid dupS adrninistrarea orala, i n stornac si duoden si dup3 circa 6 ore i n colon; sunt rezistente la actiunea sucului gastric, a bilei, a sucului pancreatic. Fdin. Fung unicelular. InhibS cresterea rnultor specii bacteriene si a Candidei albicans. Sintetizeaza vitamine din gnipul B (B,, B , B) acid pantotenic, acid nicotinic. ,, Ind. Profilaxia tulbursrilor digestive-secundare antibioterapiei. Enterite, enterocolite la nou-nascut si adult. Admin. 1 - 4 capsule (plicuri)/zi. Continutul plicurilor nu se dizolva in lichide foarte calde sau alcoolizate. ENTEROL-250 @ (Biocodex, Franta) Pulvere liofilizata de celule vii Caps. 250 rng. Ct. x 10. Plic. 250 rng. Ct. x 10.
R.a. Cefalee, febra, tulburari gastro-intestinale, reactii de hipersensibilitate. .

Admin. Oral, doza initial8 pentni adult, i n faza acuta, este 1 g de 4 ori pe zi, urrnata de 2 g pe zi, i n 2 prize, pentru rnentinerea remisiunilor. Supoz. 1-21zi. Copii 20-30 rngkglzi. PENTASA @ (Fering, Danemarca) Cornpr. ret. 500 mg. Ct. x 100. Pa Xll Supoz. 1 g. Ct. x 28. Pa XIII SALOFALK-250 -500 @ (Dr. Falk, Germania) Cornpr. 250 rng; 500 rng. Ct. x 50; 100. Pa VIII; XII. Pa XII; Xlll Supoz. 250 mg; 500 rng. Ct. x 10; 30. Pa V; X!. Pa X; XIII SALOFALK 4 g ENEMAS @ (Dr. Falk, Germania) Susp. rect. 6,6%. Flac. 4 g/60 ml. Ct.
x
A 07 X
ALTE ANTIDIAREiGE
> S/P-RF
RACECADOTRILUM
Fcin. Rapid absorbit digestiv. Pic seric la o ora. T112 3 ore. Durata ui .n 8 ore. Repede hidrolizat intr-un rnetabolit activ, inactivat si elirninat renal, prin fecale si plarnani. Distributie tisulara slab8 (l%).
M i n . Prodrog, inhibitor de enkefalinaza, enzirna care degra-
7. Pa XIII
deaza enkefalinele. Selectiv protejeazg enkefalinele endogene la

nivelul tubului digestiv. Antisecretor intestinal pur, scade hpercecrefia intestina13 de apS si electroliti indus5 de inflarnaiie 3 toxine, far8 a influenta secrejia bazala. Antidiareic rapid, far3 nocaficarea tirnpului de tranzit intestinal.
A 07 EN
PROPOLIS
ALTE ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE
MIPROSEPT @ (ICD Apicultura, Romania) Extr. rnoale de propoiis 0,5 g. Supozit. Ct.
x
Ld Diaree acuta, inclusiv la sugari si copii.

10
a i Sornnoieng, rash, constipatie. ;.
80
MEMOMED
Memorntor de medicnme7zte
. 2006
MEMOMED
.lfenzorator de medicamente
2006
Ghidfczr>nncoterflpic
81
Ghid farnzncoterflpic
Cind. Sarcina, aliptare. Insuf. renala sau hepati&. Admin. Adulti. Initial 100 mg, apoi 100 rng la inceputul celor 3 mese principale. Tratamentul nu va depssi 7 zile. DacH este necesar se va face rehidratare. Copii. 1,5 rnglkglpriza. O prizs initialg, apoi 3 prize pe zi. HIDRASEC @ (Foumier, Fran!a) Pulb. orala 10 mg. Plic x l g . Ct x 16 pl. Pulb. orala 30 mg. Plic x 3 g. Ct x 30 pl Pulb. ora18 l00 mg. Caps. Ct. x 10; 20 Caps. 100 mg. Ct x 20. Pa V
A 08
MEDiGATiA OBEZIT&TII, EXCL. PRODUSE DIETETIGE

CENTRALA
A 08 AA PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE A 08 A B PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE
PERIFERICA
*
A 08 AA
*
CENTRALA
PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE
Sunt substante apropiate strudural de arnfetarnin, produend dirninuarea apetitului.
AMFEPRAMONUM
Fdin. Efect stirnulator centra1 mai intens.
b P-RF
Ind. Obezitate asociats cu hipotensiune si astenie, la pacienti adinarnici. Admin. Oral, 25 mg de 3 orilzi, inaintea fiecarei mese. Caps. retard llzi, inaintea rneselor principale, cu ce1 putin 4 ore inainte de culcare. Durata trat. 4-6 sapt. REGENON 6 ITernrnler Pharma. Germania) 3 Caps. 25 mg. Ct. x 30; 60. Pa III; IV Caps. elib. prelungit8 60 rng Ct x 30; 60. Pa VI; IX
SIBUTRAMINUM
b P-RF
Fcin. Absorbtie buna digestiva Plc seric la 1,2 ore Metabolizare marcata la pnmul pasaj hepatic cu rnetaboliti activi farmacodinamici T112 o ora. Excretie urlnara, putin in fecale Fdin. DirninuB apetitul. Efect antidepresiv. Ind. Obezitate la persoane cu indice de masa corporals (IMC) peste 30 kg/rn2. R.a. Aritrnii cardiace, hipertensiune, bufeuri, constipatie, grea!B, usciciunea gurii, insornnie, arneteli, parestezii, cefalee, alterarea gustului.
l
Cind. Boli psihice, insuf. cardiaca, aritrnii, arterita, hipertensiune arteriala, accident vascular cerebral, hipertiroidie, insuf. renal8 sau hepati& severa.
MEMOMED
iifemorc~tor medicnme7tte de
2 0 0 6 Ghidfa?v?zacoterffpic
MEMOMED 2006 .tie??zorntor ~~zedicn~?ze?ite fnl-~izncoterspic de Gizid
83
Admin. Initial 10 mglzi intr-o prizs, dimineaia. Se poate creste la 15 mglzi. Dac5 saderea i n greutate este mai mica de 5% i n trei luni, se intrerupe. REDUCTIL @ (Abbott, Germania) Caps. 10 mg; 15 mg. Ct.
x
Admin. Oral, i20 mg imediat inainte, in timpul sau parta la o ora dupa fiecare masa. Trat. se intrerupe dup5 12 sapt. dac8 scaderea i n greutate nu este de ce1 puiin 5% din greut. initiala. XENICAL @ (Roche, Elvega) Caps. 120 mg. Ct. x 21; 42; 84. Pa X; -; XIV
28; 28. Pa XIII; XIV

b OTC
PREPAMTE HOMEOPATE
DR THEISS NOVA FIGURA @ (Naturawaren, Germania)
Solutie hidroalcoolic3 interna, 100 ml coniinand: Fucus 1 D, Aurum 8 D, Acidum phosphoricum 3 D, Convallaria 2 D, Pancreas 8 D, Syzygium 6 D, aa 6 ml. Ephednn 2 D 20 rnl, Frangula 2 D, Betula 1 D, Scilla 4 D, Lycopodium 4 D, Apocynum 4 D, Chelidonium 2 D, Crataegus 1 D, Cimicifuga 2 D, Sulphur 6 D, Euphorbia 4 D, aa 2 ml Flacon 50 ml. Ind. Obezitate; reduce apetitul exagerat, susiine procesele catabolice, reduce surplusul de Iichid din organism.
R.a. Nu se cunosc.
Cind. Perioada de sarcina si alaptare, tulbursri tiroidiene (posibils sensibilizarea la iod). Admin. Cate 5 picsturi pe limba, inainte de fiecare masa. Suplimentar, inca 15 pieturi intr-un pahar cu ap3, se consuma intre mese. Se alterneazs cure si pauze de 1 s5pt5mana.
ORLISTATUM
b P-RF
i l
Fcin. Absorbtie reduss digestivs. Eliminare prin fecale 97%. Fdin. Inhibitor specific al Iipazelor disestive. Ind. Obezitate, asociat cu diets moderat hipocaloric5, la bolnavi cu indice de greutate corporala (BMI) egal sau mai mare de&t 20 kglm2 sau pt. cei supraponderali (BiZlI t 25 kglm2) care prezints factori de risc asociati.
R.a. Meteorism, scaune bogate i n grasimi, abundente, incontinenia a fecalelor.
Cind. Colestaza, sarcina.
84
MEMOMED
icfemomtor de medicnnzente
2006
Ghidfarmncoterapic
MEMOMED
.lfellelizorntor de medicnmellelzte
2006
Ghidfnrmacoternpic
85
A 09
A 09 A
SUBSTITUIETI $1 STIMULANTE ALE SECRETIILOR DIGESTIVE

ENZIME DIGESTIVE
MEZYM FORTE O (Berlin Chemie, ~ermania) Pancreatina (Arnilaza 4200 u., Triacetilglicerolipaza 3500 u., Proteaze 250 u.) Compr. filmate. Ct. x 20
A 09 AA PREPARATE GU ENZIME
Sunt enzime pancreatice proteolitice (tripsina, chirnotripsina), glicolitice (amilaza), lipolitice (lipaza). Se administreaza i n asocieri, adesea impreuna cu alte substante utile digestiei (bila, hemicelulaze). Ind. Insuficienta pancreatica exocrina cu tulburari dispeptice, tulbursri biliare, enterocolite, rneteorism, la gastrectomizafi, dupa colecistectomie. Admin. i n principiu, se adrninistreaza la 60-90 minute dupa masa ?i se inghit intregi. Din fiecare preparat se iau o data 1-2 drajeuri, comprimate sau capsule.
P-
Ind. Tulburari func!ionale pancreatice exocrine, maldigestie, meteorism, dispepsie, pancreatits cronici. Admin. Oral, 1-3 compr. la mese. NEO-PANPUR @ (Egis, Ungaria) Pancreatina 125 mg (LipazB 10000 u., Amilaza 9000 u., Proteazd 500 u.) Compr. film. Ct. x 30. Admin. De 3 orilzi &te 1-3 cornpr. inghitite intregi cu putin lichid, la mese sau scurt timp dup masa. PANZCEBIL O (Biofarm, Romania) Enzime pancreatice 0,20 g; Bila de bou uscats 0,025 g; Hernicelulazfi 0,005 g. Drajeuri. Ct. x 20. Ind. Insuf. pancreatici exocrin5 cronia, dispepsii, intolerantg la grasirni. Admin. Oral. 1-2 drajeuri imediat dupa mese. PANZYTRAT 1000-2000CL25000 @ (Nordmark, Germania) Lip10000/20000/25000 u.; Amilaza 9000/18000/22500 u.; Proteaze 50011O0011250 u. Capsule cu microtablete. Ct. x 50. Adrnin. Doza medie 20000-40000 u. lipaza la o rnasa. i n insuf. pancreatia totala pSn8 la 400000 LI. lipazalzi. Capsulele se administreaza de mai multe ori pe zi, nemestecate, i n timpul meselor, cu lichide nealcaline. TRIFERklENT C (Siofarm. Romania) 3 Tripsina 18 U. W,; Lipaza 6 U. W.; Amilazfi 6,5 g (putere arnilolitica). Drajeuri Ct. x 30. Admin. Oral. Adulti, 3-6 drajeurilzi, irnediat dup5 mese. Copii peste 3-4 ani, 1-2 drajeurilzi. ZYMOGEN @ (Nile, Egipt) Pepsina 50 mg; Lipaza 360 u.USNF; Amilaza 2250 u.USNF; Proteaza 2250 u.USNF; Acid dehidrocolic 50 mg; Hernicelulaz5 50 mg Compr. Ct. x 30.
DIGESTAL@ (Galenika, Serbia) Pancreatina cu activitate proteolitic2 600 FIPu, arnilolitici 9000 FIPu, lipolitic2 12000 FIPu; Extract bila bovina 25 mg; HemicelulazS 50 mg Compr. film. Ct. x 30. FESTAL 6 (Hoechst. Germania) 3 LipazS pancreatia 6000 u.; Amilaza pancreatica 4500 u.; Proteaze pancreatice 300 u.; Hemicelulaza l92 mg; Bila de bou uscata, purificata 25 mg Drajeuri. Ct. x 20. Admin. Oral, 2-3 drajeuri la fiecare masa, inghi{ite intregi, cu putin lichid. FESTAL N63 (Aventis Pharma, Turcia) Draj. gastrorez. Ct.
x
20
KREON @ (Solvav Pharrn. Germania)
Pancreatina 150 mg (Triacetilglicerolipazfi 1000 u.e., Amilaza 8000 u.e., Proteaze 600 u.e.). Caps. Ct. x 20.
Admin. Oral. O capsula la mese. i n cazuri grele, zilnic 6-12 caps.
86
MEMOMED
2006
MEMOMED
. t l ~ ~ ~ ~ o r a ttizedicnnrerzte de o r
Memorator de medicamente ' Ghid farr~zacotmapic
2006 .Ghidfnrmacoterapic
87
ZYMOGEN FORTE 6 (Nile. Enipt) 3

Pepsin3 100 rng; Lipaza 800 u.USNF; Amilaza 5000 u.usNF; Proteaz~5000 U.USNF; Hemicelulaz3 50 mg; Extr. Bila bovina 20 rng; Dimeticon 20 rng; Vit. B1 25 rng Cornpr. ~ t x .20.
A 10
A IOA A 10 B
ANTIDIABETICE
INSULINE S ANALOGI I
HIPOGLIGEMIANTE ORALE ALTE MEDIGAMENTE FOLOSITE IN TRATAMENTUL DIARETULUI
A 10 X
A 10 A
INSULINE $1 ANhLOGI
Se fo!ose$te i n rnod curent insulina umana, fie biosintetica, obtinut5 prin biutehnologie, fie semisintetica, obtinut5 prin inlocuirea unui acid aminat i n insulina de porc. Mai putin se foloseste insulina de extraclie, obtinuta din pancreas de bou sau de porc. Preparatele hidrosolubile contin insulina amorfa sau cristalizata, i n solutie apoasa, la pH acid. Preparatele dpot sau rtard contin suspensii apoase de derivati greu solubili, la pH apropiat de ce1 neutru. Clasificarea lor se face i n functie de latenta si de durata de actiune la nivelul 4 si i n functie de origine, la nivelul 5.
Ind. Insulina se administreaza i n diabetul insulinodependent, ca si la bolnavi cu diabei non-insulinodependent care nu pot beneficia de alt tratament, In stress, traurnatisrne, interventii chirurgicale, infectii grave, decompensare rnetabolicS. Ternporar la diabetici cu neuropatie sau cu retinopaiie evolutiva. Admin. Preparatul, doza, calea de administrare, numarul zilnic de adrninistrari se fixeaze individuai.
A 111 AB IKSBLINE $1 ANALOGI GU ACTIUNE

A 111 AC
A 1 0 AD
A 1 0 AE
RAPIDA INSULBNE $I ANALOGI CO ACTIUNE INTERMEDIA^ INSULINE $I AMALOGI CU ACTIUNE INTERMED~ARA + MP!BA INCULINE $1 ANALOGI CU ACTIUNE PRELCTNGITA
Sunt insuline solubile. Inj. S.C. efectul apare dupa 1 5 6 0 de rninute, este rnaxim dupa 1-4 ore, dureaza 6-8 ore. Se adrninis-
88
MEMOMED 2006
Memorator de medicanzente Ghidfnrnzncotwapic
MEMOMED
A%femorntor medicamente de
2 06 . Ghid0fannncotwapic
89
treaza cu 15-30 minute inainte de rnas5. Inj. i.v. efectul apare dup5 5 minute si dureaza cca. 112-1 ora. Se folosescin urgente. INSULINUM HUMANUM ACTRAPID @ HM PENFIL (Novo, Danemarca) Sol. inj. 100 u.i./rnl 1,5 rnl. Ct.
x
A 10 AC
INSULINE $1 ANALOGI CU ACTIUNE
INTERMEDIARA
S/P-6L
Preparatele confin suspensie de insulina retard. Administrare exclusiv S.C. Latenta este de 1-2 ore, actiunea este maxima dupa 4-6 ore si dureaza 10-1 6 ore. INSULINUM HUMANUM HUMULIN L (Lillv. SUA) Susp. inj. 40 u.i./rnl 10 rnl Susp. inj. l 0 0 u.i.lrnl 1,5 ml; 3 rnl; 10 ml INSULATARD @ (Novo Nordisk, Danemarca) Susp. inj. 100 u.i./rnl,
b
5 cariridges
S/P-6L
ACTRAPID @ NOVOLET (Novo, Danernarca) Sol. inj. 100 u.i.lml 1,5 ml; 3 rnl HUMULIN @ (REGULAR) (Lilly, Franla) Sol. inj. 100 u.i./ml; 3 rnl; 10 rnl Sol. inj. 40 u.i.lml 10 rnl INSUMAN @ RAPID (Aventis, Germania) Susp. inj. 100 u.i.lml, 3 ml INSUMAN @ RAPID OptiSet (Aventis, Germania) Susp. inj. 100 u.i./ml, 3 ml INSULINUM LISPRUM
b
A 10 AD INSULINE $1 ANALOGI C11 ACTIUNE $1 DEBUT RAPID

INSULINUM HUMANUM
INTERMEDIA^
b S/P-6L
S/P-6L
HUMULIN M 2 (Lilly, Franta) Susp. inj. 100 u.i.lml 1,5 ml; 3 ml; 10 ml HUMULIN M 3 (Lillv. Franta) Susp. inj. 100 u.i./ml 1,5 rnl; 3 rnl; 10 rnl
Analog ai insulinei umane obtinut prin tehnologia ADN-ului recombinant (E. coli); aminoacizii din pozitiile B28 si B29 sunt Lisina si, respectiv, Prolina. HUMALOG @ (Lilly, Olanda) Sol. inj. 40 u.i./rnl-l0 rnl Susp. inj. 100 u.i.lrnl. Stilouri inj (pen) 3 rnl; Cariuse 3 rnl. INSULINUM ASPARTUM
P -
MIXTARD 20; 30; 40 PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca) Susp. inj. 100 u.i.lml 3 rnl
> S/P-6L
A 1 0 AE INSULINE $IANALOGI CU ACPUNE PRELUNGIT~
x
NOVORAPID @ FLEXPEN (Novo Nordisk, Danernarca) Sol. inj. 100 ulml. Ct. 5 sau 10 penuri x 3 ml b S/P-6L
-te S.C.actiunea incepe dupa 2-3 ore, este maxima dup5 8 me si dureazs 18-24 ore. N W L I N U M GLARGINUM b S/P-6L
INSULINUM GLULIZINUM
Analog de insulin5 umana, echipotent cu insulina umana solubila (neutra). Instalare mai rapida a actiunii si durata mai scurt5 de&t insulina urnan5 solubila. APIDRA @ (Aventis, Germania) Sol. inj. insulina glulizina 100uIml. Cartus 3 ml. Flacon 10 ml. Stilou injector (per) 3 ml.
Analog de insulina produs prin tehnologie ADN recornbinat, u31izSnd Escherichia coli (tulpini K 12). iANTUS @ (Aventis, Germania)
M. 100 u.i. insulina urnan5lml. Cartuse 3 rnl. inj.
90
MEMOMED 2006 Memorator de ,izedica~izetzte Glzidfarmacoterrpic
MEMOMED 2006 JJenzorfltor d~ n2edicnme>rte Ghid farmacoternpzc
91
INSULINUM DETEMIRUM
S/P-6L
Prec. Adrninistrarea se intrerupe inaintea opera!iilor sub anestezie generala si examenelor radiologice cu substante de contrast.
Analog de insulina umana obtinut prin tehnologie ADN recombinant pe Saccharomyces cerevisiae. LEVEMIR @ FLEXPEN O (Novo Nordisk, Danemarca) Sol. inj. 100 u.i.lm1. Stilou inj. (pen) 3 ml. LEVEMIR O PENFILL O (Novo Nordisk, Danemarca) Sol. inj. 100 u.i./ml. Cartus 3 ml.
METFORMINUM
b P-6L
Fcin. Absorbtie incomplet5 din tubul digestiv. Biodisponibilitate40-
60%. Pic plasmatic la 2 ore. TI12 1. M , 5 ore. Eliminare renala.

Admin. Oral, 1-3 glzi, P 2-3 prize, dups masa. n
ALTROIN O (Pliva, Croalia) Compr. 850 mg. Ct.

x
30.
A 10 B
HIPOGLICEMIANTE ORALE
DIAFORMIN O (Promedic, Romania) Cornp. 850 mg. Ct x 30. Pa Il GLUCOPHAGE O (Merck, Franta) Comp. film. 500 mg; 850 mg; 1000 mg. Ct 100. 60; 90; Pa 1 ; III. IV; V. IV; V 1 GLUFORMIN O (Plina, Croatia)
A 1 0 BA BIGUANIDE A 1 0 BB SULFONAMIDE, DERIVATI DE UREE A 10 BD BIGUANIDE $1 SULFONAMIDE, COMBINATI1
50; 100. 60;
A 10 BF INHIBITORI AI ALFAGLUCOZIDAZEI A 10 BG TIAZOLIDINDIONE A 10 BX ALTE HIPOGLICEMIANTE ORALE

Comp. film. 850 mg. Ct
x
30. Pa Il
MEDIFOR O (OKasa. India) Compr. 850 mg. Ct.

x
40. Pa III
MEGUAN @ (G. Richter, Romania)
A 1 0 BA BIGUANIDE
Fdin. Inhib5 absorbtia glucozei din intestin, neoglucogeneza si glicogenoliza, stimuleaza glicoliza anaeroba. Actiunea incepe dupa 2-3 zile si este maxims dupa 15-30 zile. Au efect cetogen, anorexigen, antilipidogen, fibrinolitic, hipotiroidian. Ind. Diabet non-insulinodependent, mai ales la obezi, cand nu se poate controla boala numai cu dieta si exercitii fizice. Se pot asocia cu sulfoniluree. R.a. Pot produce fenornene dispeptice, astenie, cefalee, acidoza lactica. Cind. Vrstnici, sarcina, alcoolici, insuf. cardiaci, hepatica, renal5, acidozg metabolica decompensata, precoma sau coma diabetics, stari hipoxice.
Cornpr. 500 mg.; 850 mg. Ct.
20. Pa I; I
DIGUAN @ (Sicomed, Romania) Cornpr. 0,50 g. Ct.

x
50. Pa I
METFOGAMMA O (Worwag Pharma, Germania) Cornpr. film. 500 mg; 850 mg. Ct. 30; 60; 90; 120. Pa 11 iV; V; V 1;
x
30; 120. Pa Il; IV. Ct.
METFORMIN @ (Arena, Romania) Cornp. 500 rng; 850 mg. Ct

x
30. Pa l; Il
METFORMIN LPH O (Labormed Pharma. Romania) Comp. film. 500 mg; 850 mg. Ct
x
30. Pa -; Il
92
MEMOMED
2006
MEMOMED
.Met?zorator de nzedicnnzente
2006
GJzidfffrnzncoternpic
93
Memorntor de ~nedicnnze,zte ' Glzidfnrr~zncoternpic
METFORMIN AL O 500 850 fAliud, Germania) Compr. film. 500 mg; 850 mg. Ct. x 30; 60; 120. Pa 1 ; 11 IV. 1 1; 11 11 v 1; 1; SIOFOR @ -500 -850 (Berlin Chemie, Germania) Compr. film. 500 mg; 850 mg. Ct. x 60. Pa III; IV BUFORMINUM
b P-6L
GL!BENCLAMID (Sicomed, Romania) Compr. 5 mg. Ct. x 60. Pa I GLIBENCLAMID LPH @ (Labormed Pharma, Romania) Compr. 1,75 mg; 3,5 mg. Ct
x
60. Pa Il
GLIBENCLAMID O (Laropharm, Romania) Compr. 5 rng. Ct

x
60. Pa I
Admin. Oral, 0,l g de 1-3 ori pe zi, dup8 masa. Preparatele retard, cate 1 (dimineara) sau 2 pe zi (dimineata si seara). SILUBIN RETARD 8 (Dita, Romania) Drajeuri 100 mg. Ct.
x
MANINIL 03 (Berlin Chemie, Germania) Compr. 1,75 mg; 3,5 mg; 5 mg. Ct. TOLBUTAMIDAUM
x
120. Pa 111; 111; 11
b P-6L
60. Pa III
Admin. Oral, 0,25-1,5 g pe zi, p a n i la 3 g pe zi, i n 2-3 prize, inainte sau d u p i masa. TOLBUTAMID (Sintofarm, Romania) Compr. 0,50 g. FI. x 50. Pa I GLIPIZIDUM
b P-6L
A 10 BB SULFONAMIDE, DERIVATI DE UREE

Fdin, Libereazi insulina stocata i n celulele beta, cresc insulina circulanta, stimuleaz5 cresterea si regenerarea celulelor, cresc glicogenul hepatic, diminui glicogenoliza. Au actiune de tip antabuz si efect hipotiroidian. Sulfoniluree de primi generatie: clorpropamida, tolbutamida. A doua genera!ie: glimepirid, glipizid, glibenclamida, gliclazid. Ind. Diabet zaharat ne-insulinodependent forme stabile, usoare p a n i la moderate, care nu prezinti risc de cetoacidoza, care nu pot fi controlate eficient numai prin dieta, scadere ponderali a pacientilor supraponderali si exercitii fizice.. Diabetici in varst8 de peste 40 ani, neobezi, care nu pot fi compensati cu regim alimentar.
Fcin. Absorbiie rapidi din tubul digestiv. Alimentele intarzie si diminueazi absorbtia. Pic plasmatic la 2 ore. T112 2-4 ore. Biotransformare 5% la primul pasaj hepatic. Eliminare prin urina (65% in primele 24 ore) si fecale (15%). Fdin. Ar avea efect benefic asupra microangiopatiei diabetice. DiminuS agregarea plachetara. Admin. Oral, cu 15-20 minute inainte de masa. Initial 2,5-5 mg dimineata. T functie de nevoi se poate creste cu 2,5-5 mg la 3-5 n zile, paria la doza optime. Daca apar fenornene de hipoglicemie doza zilnici se imparte in 2 prize, dimineata si seara. Doza de intretinere 5-15 mg pe zi. i n functie de efecte si toleranta doza zilnica poate ajunge la 30 rng, foarte rar 40 mg. GLIPIZID LPH @ (Laborrned Pharma, Romania) Comp. 5 mg. Ct
x
R.a. Greata, dureri epigastrice, vome (diminui prin fractionarea dozei sau reducerea ei). Eruptii cutanate, prurit, cefalee, ameteli, fotosensibilitate, trombopenie, leucopenie, hipoglicemie accentuata.
Cind. Diabet insulinodependent, diabet non-insulinodependent dezechilibrat, sarcina, in cursul bolilor infectioase, interventiilor chirurgicale, cetoza, acidozi, precorna si corni diabeti&, insuf. hepatica sau renala severa, disfunciii tiroidiene severe. GLIBENCLAMIDAUM
b P-6L
30. Pa Il1
GLUCOTROL 8XL @ (Pfizer, SUA) Compr. film. 5 mg; 10 rng. Ct.

x
30. Pa IV; VI1
MINIDIAB 03 (Pharmacia Pfizer, Italia) Compr. 5 mg. Ct. GLIQUIDONUM

x
Admin. Oral, initial 2,5-5 mg pe zi, in una sau doua prize (la 12 ore, cu 1-2 ore inainte de masa). GLIBENCLAMID (Arena, Romania) Cornpr. 1,75 rng; 3,5 mg; 5 rng. FI. x 30. Pa I
30. Pa Ill
b P-6L
Admin. Oral, 30-60 mg de 1-2 ori pe zi.
94
MEMOMED 2006 ilfenzorntor de medica~nente Ghidfrrrnzncoterapic
MEMOMED 2006 .Ilenzorntor de nzedicrri?reizte Glzidfnrmncoterrrpic
95
GLIQUIDON LPH 30 mg (Labor Med, Pharma) Compr. 30 mg. Ct.

x
30
Admin. Initial 1 mg/zi, intr-o pnza. La nevoie se creste, la 1-2 saptamani, la 2-4 mglzi. Doza maxirna 6 mglzi. Varstnicii sunt mai sensibili. AMARYL O (Aventis, Germania) Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg. Ct.
b P-6L
x
GLURENORM Q (Boehringer, Germania) Compr. 30 rng. Ct. GLICLAZIDUM

x
60. Pa IV
30. Pa III, IV; V

p -
GLIMEPIRID LPH (Labormed Pharma, Romania) Cornpr. 1 rng; 2 mg; 3 mg. Ct.
x
Fdin, Efect metabolic dar si vascular si hernoreologic direct: scaderea agregsrii plachetare, creqterea fibrinolizei. Admin. Orai, lnit~ai 40-80 mg pe zi. Se poate creste pns la 160 mg pe zi, i n 1-2 prize. DIABREZIDE O (Molteni farm., Italia) Compr. 80 mg. Ct.
x
30
A 1 0 BD BIGUANIDE $1 SULFIINAMIDE, COMBINATII

METFORMINUM $1 SULFONAMIDE BIDIAB @ (Arena, Romania) Metformin 400 rng; Glibenclamid 2,5 mg. Caps. Ct. Pa Il GLIBOMET O fGuidotti. Italia) Metiormina 400 mg; Glibenclamida 2,5 mg Compr. film. Ct. x 40; 60. Pa - ; IV Ind. Diabet zaharat insulinoindependent, far8 cetoacidoz5, care nu poate fi controlat prin dieta silsau tratament cu sulfonamide. Adrnin. Initial 2 cornpr./zi, la mese. Nu se recomanda depiisirea dozei de 2 g rnetFormina pe zi. GLIFORMIN @ (Labormed Pharma. Romania\ Metformin 400 mg; Glibenclamida 2,5 mg Cornp. film. Ct x 60. Pa IV
x
b P-6L
40. Pa III
20.
DIAPREL O; MR (Servier, Franta) Compr. 80 mg. Ct. x 60. Pa IV Compr. eliber. prel. 30 rng. Ct. x 30; 60. Pa V; ESQUEL O (G. Richter, Romania) Cornpr. 80 mg. Ct. x 30 GLIDIET O (Modi-Mundipharma, India) Compr. 80 mg. Ct.
x
50. Pa III
GLUCTAM O (Egis, Ungana) Comp. 80 mg. Ct x 60 GLIMEPIRIDUM

b P-6L
GLUCOVANCE @ (Merck Sante, Franta) Metfomlin 500 mg; Glibenclam~da mgl5 mg. 2,5 1; Comp. film. Ct x 30; 60; 90; 120. Pa III; IV; V; VI; Pa 11 IV, VI; VI1 Admin. Destinat adultilor. Inifial un cornpr./zi. Doza se ajusteaza ia 1-2 sapt. prin adfiugarea unui compr., i n functie de valorile glicemiei. Doza maxirna 4 compr.1zi. Adrnin. la inceputul meselor. La micul dejun, pentru 1 compr./zi. Dimin. si seara, pentru 2 4 compr./zi METFORMINUM $I TIAZOLIDINDIONE b P-6L
Fcin. Absorbtie orala rapida qi completa. Pic seric la 2112 ore. Eliminare prin urina (58%), ca metaboliji 91prin fecale (35%). Fdin. Aciioneaza la nivelul celulelor beta crescand secretia de insulina. Efecte extrapancreatice de imbunutafire a sensibilitatii tesuturilor la insulina si scaderea captarii hepatice a insulinei. Ind. Diabet zaharat tip 2. R.a. Hipoglicemie, tulburari vizuale, greata, vorne, dureri epigastrice, diaree, trombopenie, leucopenie, eruptii. Cind. Diabet zaharat tip 1, sarcina, insuf. renaia saU hepatica severa.
AVANDAMET 6 (SrnithKline Beecham, Marea Britanie) 9 Metformin 500 rng; Rosiglitazona 1 mg sau 2 mg. Compr. film. Ct. x 28; 56. Pa -; VIII; XII
M E M O M E D 2006 Memorator de medica?nezte Ghid farnzacote~apic
MEMBMED 2006 .iIe?zor~ztor ?nedicnizezte Ghid fnrnzncote>.n~ic de
97
Ind. Diabet zaharat tip 2, la pacienti supraponderali, la care glicernia nu poate fi controlata cu metformin singur. Admin. Initial 2x2 compr./zi. DupS 8 sapt. se poate creste. Doza rnaxirna zilnica 8 compr. Cind. Nu se adrnin. la bolnavi cu creatinina ?.erica rnrnolill. Insuf. cardiad, hepatid, alcoolisrn. peste 135
R.a. i n asociere cu metiorrnin: anemie, hipo sau hiperglicemie, hiperlipemie! acidoza lattica, cefalee, ameteli, greagi, dureri abdominale, diaree. constipaue, vome. in asociere cu sulfoniluree: tulburari de coagulare, hipo sau hiperglicemie, cefalee, ameteli, dispnee. greala, dureri abdorninale, astenie.
Cind. Insui cardiac5. hepatid. Nu se asociaz5 cu insulina. Admin. Initial 4 rngizi. in 1-2 pnze. DupB 8 sdptamani, d a G este necesar, se poaie creste la 8 rnglzi, la bolnavi tratati cu metfonin.
A 1 0 B F INHIBITORI Al ALFAGLUCOZIDAZEI
ACARBOSUM
b P-6L
AVANDIA @ (Smithkline Beecharn, Anglia) Cornpr. film. 4 rng; Ct.

x
Fcin. Dupa administrare orala, degradata i n intestin. Substanta si metabolitii sunt putin absorbiji (1%). Eliminare prin fecale si urina. Fdin. Inhiba alfaglicozidaza la nivel intestinal, dirninua degradarea polizaharidelor i n monozaharide absorbabile. Dirninua hiperglicernia postprandiala. Ind. Diabet neinsulinodependent, i n cornpletarea dietei, asociat cu alte antidiabetice.
R.a. Dureri abdorninale, diaree, flatulenta. Cresterea transarninazelor serice.
23. Pa XI
Fcin. Bine absorbit oral. Pic seric la 2 ore. Concentratia de echilibru se atinge i n 7 zile. Metabolizare i n 4 rnetaboiiti, din care doi activi farmacodinamic. Excretie prin urin2 (in cea mai mare parte ca rnetaboliti) si pnn bil2 - fecale. T112 3-7 ore. Fdin. Denvat de tiazolidindionfi, scade rezistenta la insulina la nivelul ficatului, muschilor, tesutului adipos. Ind. Diabet zaharat tip 2, singur sau asociat cu o sulfoniluree sau rnetformin, i n functie de controlul glicemiei obtinut prin dieta, exercitii fizic-, antidiabetice clasice.
R.a. Infectii respiratorii superioare, cefalee, rnialgie.
Cind. Cetoacidoza diabetica, ciroza, inflarnatii intestinale. Admin. Initial 50 rng x 3lzi. in functie de efecte se poate ajunge la 100 rng x 3lzi, rareori 200 rng x 3lzi. Compr. se inghit inainte de masa. GLUCOBAY @ (Baver, Germania) Cornpr. 100 rng; 50 rng. Ct.
x
30; 120. Pa V; XII. Pa IV; X
A 1 0 BG TIAZOLIDINDIONE
ROSIGLITAZONUM Fcin. Absorbtie buna digestiva, neinfluentats de alirnente. Biodisponibilitate 99%. Pic seric dupa o ora. Metabolizare integrala. Excretie urinara (213) ca rnetaboliti si prin fecale (25%). T112 circa 130 ore. Fdin. Agonist selectiv al receptorului nuclear RgAPP (receptor garna activat al prolifersrii peroxizornale). Scade rezistenta la insulina in {esutul adipos, muschi striati, ficat. Ind. Diabet zaharat tip 2, asociat, la bolnavi la care glicernia nu poate fi controlata de rnetforrnin (bolnavi cu obezitate) sau de sulfoniluree (bolnavi care nu tolereaza rnetforrnin sau cu contraindicatii pentru acesta).
Admin. Monoterapie. Initial 15 sau 30 rnglzi, intr-o priza. Se poate creste pana la 45 mglzi. in asociere 15 sau 30 mglzi, doz5 care poate fi miqorata i n functie de efect. ACTOS @ (Eli Lilly, USA) Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct.
x
28. Pa XII; XIII; XIII
A 1 0 BX ALTE HIPOGLIGEMIANTE ORALE

REPAGLINIDUM
b P-6L
Fcin. Absorbtie digestiva rapida, completa. Pic plasrnatic la o ora. T 1 o ora. Eliminare i n 4-6 ore, prin bila, urina (a%), fecale (1%). 12 Hetaboliti inactivi.
=n.
Stirnuleaz5 eliberarea insulinei din pancreas.
98
MEMOMED 2006
Memorntor de medicamente Ghidfarrnacoternpic .1I~norator medicammzte de
MEMOMED
2006
Ghidfnrnzacotaapic
99
Ind. Diabet insulino-independent (tip 2), cu glicemia necontrolata prin dieta, scaderea i n greutate, exercitii fizice. Asociat cu rnetforrnin, cand acesta nu este suficient de eficace. R.a. Hipoglicemie usoara, tulburari vizuale tranzitorii, diaree, greata. Cresterea transaminazelor, eruptii. Cind. Diabet zaharat tip 1, cetoacidoza, sarcina, alaptare, tulb. severe hepatice, renale. Admin. inainte de mass. lniiial 0,5 rng. Se creste gradat i n functie de efecte. Doza maxima pentm o data 4 mg, pentru 24 ore 16 mg. NOVONORM @ (Novo. Danemarca) Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 rng. Ct.
x
A Il
A 11 A
VITAMINE
MULT1VlTAMINE, COMBINATII MULTIVITAMINE
A 11 B
A 11 D
VITAMINA B 1 $1 COMBINATI1 CU VIT B 6 $ B 12 1 VITAMINA B COMPLEX, INCLUSIV COMBINATII

ACID ASCORBIC
A 11 E
A 11 G A 11 H A 11 J
90. Pa IX
A 10 X
PLANTE
ALTE MEDICAMENTE FOLOSITE i~ TRATAMENTUL DIABETULUI

b OTC
ALTE PREPARATE CU VITAMINE
FITODIAB C (Hofigal, Romania) 3 Compr. 450 mg pulberi vegetate provenite din: fructe de afin, teci de fasole, frunze de dud si frunze de rnesteadn Cutie x 150 compr.
ALTE P O U E CU VITAMINE, RDS COMBINATII
A 11 A
NORMODIAB @ (Plantavorel, Romania) Compr. cu pulberi vegetale din: Vaccinium rnyrtillus (fructe si frunze), Morus alba si nigra (frunze), Phaseolus vulgaris (teci), Betula verrucosa (frunze), Juglans regia (frunze). Admin. Oral, la mese. 2-6 compr./zi, i n funciie de valorile glicemiei.
MULTIVITAMINE, COMBINATII
A 11 AA MULTIVITAMINE CU SUBSTANTE MINERALE

MULTIVITAMINE SI FIER
COBIDEC-N @ (Godecke Parke Davis, Germania) Cornpr. efervesc. cu: Vit A 3000 u.i.; Vit B1 10 mg; Vit B2 15 rng; Vit 86 5 mg; Vit 812 5 mcg; Nicotinamida 100 mg; Vit C 200 mg; Vit E 15 rng; Calciu 80 mg; Fier 7,4 mg; Mangan 0,65 rng; Molibden 0,2 mg; Magneziu 16,9 mg Ct. x 10. OPTICAL COMPOUND (Eipico, Egipt)
i.
OTC
Tiarnina; Vit. B Vit. B Nicotinamida; Pantotenat de caiciu; , ; , Vitamina C; Palrnitat de Retinol; Vitamina D Vitamina E, , ;
100
MEMOMED
,Iiei?iorntor de inedicninetzte
2 0 0 6 Glzidfnri?zncoternpic
MEMOMED
.~leitzorator nzedicnnzente de
2 0 0 6 Glzid fnr~irncoternpic
Carbonat de calciu; G!uconat feros. Cornpr. eff. Tub cornpr. eff. ALTE PRODUSE Vezi
12
PIKOVIT O (Krka, Slovenia) Vitamina A 600 u.i.; Vitamina D3 80 u.i.; Vitamina B1 0,25 mg; Vitamina B2 0,3 rng; Vitamina B6 0,3 rng; Vitamina B12 3 rncg; Nicotinarnida 3 rng; Pantotenat calciu 1,2 rng: Acid folic 0,04 mg; Vitamina C 10 rng; Calciu 12,5 mg; Fosfcir 10 rng Drajeuri. Ct. x 30. MULTI'JITAMINE
B 03 AE.
b OTC
MULTIVITAMIME Si CALCIU CAVIT @ (Biofami, Romania)
SI ALTE
MINERALE
b OTC
Vit. A 1800 u.i.; Vit. B1 1 rng; Ut. 82 1,5 rng; Vit. B6 1 mg; Vit. ?P 3 rng; Vit. C 34,6 rng; Vit. D2 224 u.i.; Vit. E 0,5 mg; Pantotenat de caiciu 10 rng; Gluconat de caiciu 181,9 rng Tablete rnasticabiie. Ct x 20
KIDDI PHARMATON C (Boehringer Ing., Germania) 3 1 mi sirop contine: Calciu 8,670 rng sub forma de glicerofosfat de calciu sol. 50% 204 rng: Fosfor 13,330 rng; Vit. 61 0,2 rng; Vit. B2 0,23 rng; Vit. B6 0,4 rng; Vit D3 0,001 rng (40 u.i.); Vit E 1 mg; Vit. PP 1,33 rng; Dexpantenol 0,67 rng. Fi. 100 rnl; 200 rnl.
Admin. Adolescenti si adulti: 3 - 4 tabl./zi. Copii peste 4 ani: 1-2 tabl .Izi
CAVIT @ JUNIOR (Biofarrn, Romania) Vit. A 1800 u.i.; Vit. B1 0,5 rng; Vit. B2 0,6 rng; Vit. E6 0,6 rng; Vit. 812 1 pg; Betacaroten 1 rng; Biotina 0 , l rng; Ac. folic 0 , l rng; Ac. nicotinic 3 rng; Vit. C 20 rng; Vit. D2 224 u.i.; Vit. E 5 rng; Pantotenat de calciu 5 rng; Gluconat de calciu 181,9 rng Tablete rnasticabiie. Ct x 20
Adrnin. Copii 1-5 ani: 7,5 m! (1 112 lingurit) pe zi. Copii peste 5 ani, adolescenii, adulti: 15 rnl (3 lingurite) pe zi.
MULTIVITAMINE SI OLIGOELEMENTE DUOVIT @ (Krka, ~ l o v e n i a i Draieu rosu: Vit. A 5.000 u.i.; Vit. C 60 rng; Vit. E 10 rng; Vit. B6 2 rng; Vit. B1 1 rng; Vit. 812 3 rncg; Vit. D3 200 u.i.; Nicotinarnida 13 rng; Ca pantot. 5 rng; Vit. B2 1.2 mg; Acid folic 0,4 rng Draieu albastru: Magneziu (Mg2') 20 rng; Calciu (Ca2+) 15 rng; Fosfor (P5+) 12 rng; Fier (Fe2+) 10 rng; Zinc (Zn2+)3 mg; Cupru (Cu2') 1 rng; Mangan (Mn2+) 1 rng; Molibden (Mo6+) 0,l rng Cutie 20 draj. rosii si 20 draj. albastre
)
OTC
Admin. Capii 4-6 ani: 1 tabl./zi. Copii 6-12 ani: 2 tabl./zi. Copii peste 12 ani: 3 - 4 tabl.lzi
MULTIBIONTA PLUS CALCIUM AND MAGNESIUM @ (Merck, Germania) Acid ascorbic 75 rng; Niacinarnida 18 rng; Vitamina E 13,2 rng; Pantotenat de calciu 8 mg; Vitamina B2 2,33 rng; Vitamina B6 1,8 rng; Vitamina B1 1,3 rng; Acid folic 0,15 rng; Biotina 0,03 rng; Vitamina 812 3 rncg; Calciu carbonic 249,75 rng Cornpr. efewescente
P -
Admin. Adulti si copii peste 10 ani, Idrajeu rosu si unul
OPTICAL @ (Eipico, Egipt) Vit. A 5000 u.; Vit. B1 5 rng; Vit. B2 5 rng; Vit. B6 2 rng; Vit. C 200 rng; Vit. D2 400 u.; Vit. E 10 rng; Pantotenat de calciu 10 rng; Nicotinarnida 20 rng; Carbonat de calciu 500 rng Cornpr. efewescente. Tub x 12. EUROVITA @ (Europharrn, Romania) Vit. A 5000 u i , Vit B1 1,5 mg, Vlt B2 1,7 rng; Vit B6 2 rng, Vit. PP 20 rng, Vit E 30 u i , Vit B12 6 rncg, Ac Pantotenic 10 rng; Vit D 400 u i , Vit C 60 rng, Biotina 30 rncg, Vit K1 25 rncg, Ac folic 400 rncg, Calciu 162 rng, Fosfor 125 rng,
Admin. Nurnai pt. adulti. 1-2 cornpr. i n 112 pahar ap5, de 3 orilzi.
MEMOMED
102
MEMOMED
Memorator d e nzedicnnzerzte
2006 .Ghidfnrmncotmflpic
Jieri~ornror rnedicnnzente de
2006
Ghid fnrmncotwnpic
103
MULTIBIONTA 69 (Merck, Germania) Clor 36,3 mg; Zinc 15 mg; lod 150 mcg; Cupru 2 mg; Mangan 2,5 mg; Crom 25 mcg; Molibden 25 mcg; Seleniu 25 mcg; Nichel 5 mcg; Staniu 10 mcg; Siliciu 2 rng; Vanadiu 10 mcg; Bor 150 mcg; Potasiu 40 mg; Magneziu 100 rng; Fier 18 mg. Compr. FI. x 30.
o
Vitamina A Vitamina B1 Vitamina B2 Biotina Nicotinamida Dexpantenol Piridoxina Vit. B12 Vitamina C Vitamina E Acid folic Rutozid Vitamina D-3
caos.
o caos. Sol. foi?e int. l ml

4,525 mg (7500~) 10 mg 12,5 mg 150 mcg 60 mg 20 mg 15mg 10mcg 200 mg 10 mg 2,75 mg (5000 u) 2 mg 0,8 mg
MULTIBIONTA PLUS MINERAL Q (Merck, Germania) Vit. A 5000 u.i.; Colecalciferol 400 u.i.; Vitamina E 10 mg; Vitamina B1 2 mg; Vitamina B2 2 mg; Vitamina B6 2 mg; Vitamina B12 3 mcg; Acid folic O,? mg; Nicotinarnida 20 rng; Pantotenat de calciu 8,7 mg; Acid ascorbic 75 rng; Fumarat feros-21 mg; Fier pulv. 8,5 mg; Oxid de cupm 0,6 mg; Sulfat de rnangan 1,6 mg; Zinc oxid 1,8 rng Drajeuri. Ct. x 30.
1,l rng (2000 u) 0,75 mg l mg 40 mcg 7,5 mg 4 mg Img 2mcg 30 mg 10 mg 150mcg
Sol. ~ e r f . f. 10 ml 5,5 mg (10000 u) 50 mg 10 mg
30 mg 10 rng 4mg
100 mg 25 mg 15mg
100 mg 4 mg
500 mg 5 mg
5 mcg
30mg
0,025mcg
3 SUPRADYN C [Baver, Elvetia)

Vitamina A 5.000 u.i.; Vitamina B1 20 mg; Vitamina 82 5 rng; Vitamina B6 10 mg; Vitamina B12 5 mcg; Biotina 0,25 mg; Nicotinamida 50 mg; Calciu pant. 11,6 mg; Vitamina C 150 mg; Vitamina E 10 rng; Calciu 262 mg; Fier 6 mg; Magneziu 40 mg; Mangan 2,05 mg; Cupw 0,35 mg; Molibdat sodic 0,25 mg. Compr. efervesc. Ct. x 10.
Admin. Oral. Adulti llzi. Copii 112-llzi.
Flacon x 30-60-90 capsule Flacon x 20-50-90 capsule forte Sol. interna. Flacon 10 rnl Sol. perfuzabila. Fiole 10 ml
Admin. Caps. Oral. Adulti, 1-2/zi. Caps. forte. Oral. Adulti llzi. Sol. int. Oral. Sugari, copii mici 5-10 picaturi de 3 orilzi; copii mari, adulti 10 piGturi de 3 orilzi. Sol. perfuz. i.v., unalzi.
NEUROMULTIVIT Q (~annacher, Austria) Vit. B1 100 mg; Vit B6 200 mg; Vit. 812 0,24 mg. Compr. film. Ct x 20, SANA-SOL Q (Nycomed, Norvegia) A Sol. interna, 10 rnl continand: V~tamina 1000 u.i.; Vitamina 0-3 400 u.i ; Vitamina E 10 mg; Vitamina B1 1, l mg; Vitamina 82 1,2 mg; Vitamina PP 16 mg; Vitamina B6 1,2 mg; Vitamina B12 2,5 mcg; Acid pantotenic 4 mg; Vitamina C 60 mg Flacon 500 ml VIPLEX Q (Sicomed, Romania) Vit. A 2000 u.I.; Vit. D2 250 u.i.; Vit. B1 5 mg; Vit 82 1,2 mg; Vit B6 1,6 mg; Acid nicoiinic 3 mg; Vit. C 50 mg; Vit E 3 mg. Draj. Ct x 30.
TRIOVIT Q (Krka, Slovenia) Betacaroten 10 mg; Tocoferol acetat 40 mg; Acid ascorbic 100 rng; Seleniu 50 mcg Capsule. Ct. x 30.
Admin. 1-2 caps./zi, dupe masa. Serii de 2 luni, 2-3 seriilan.
A 11 B
MULTIVITAMINE
A 11 BA MULTIVITAMINE
MIXAVIT Q (Julphar, Emiratele Arabe) Sirop, 5 ml confinand: Vitamina A 5000 u.i.; Vitamina D 500 u.i.; Vitamina B1 5 mg; Vitamina B2 2 mg; Vitamina B6 6 mg; Vitamina B12 6 mcg; Nicotinamida 20 mg; Vitamina C 50 mg Flacon 120 ml.
MEMOMED 2006 Memorntor de ?nedicaiizente Glzid.farr?zacotergpic
MEMOMED
.3lemorfftol- e medicnmente d
2006 Ghidf;7rnmcoterffpic
105
A 11 C
VITAMINA A $1 D, INCL. COMBINAIIILE LOR
Admin. Copii sub 3 ani, i.m. 20000-40 000 u. la 1-4 saptamani. Oral. Sugari. 2000-10 000 u./zi, i n 1-3 prize, timp de 10-15 zile.
A l 1 CA VITAMINA A
RETINOLUM
b P-6L
A 11 CB VITAMINA A $I i !
i~ M B I N A p CO
ULEI DE PESTE CU VITAMINA D (Biofarm, Romania) Ulei de peste 300 mg (22 mg ac. eicosapentaenoic, 25 mg ac. docosahexaenoic); Vii. D2 200 u.i. (5 mg). Capsule moi. Ct x 30 Admin. Sarcina, alptare: 3 caps.lzi. Copii (profilaxia rahitismului): 1-2 caps./zi. Adulli: 2 - 4 caps./zi. VITAMINAA + D2 (Sicomed, Romania) Vit. A 3000 u.i.; Vit. D2 1000 u.i. Draj. Ct, x 50. Admin. Oral. Adulti 2-4 draj./zi. VITAMINAA + D2 (Biofarm, Romania) Vit. A 2750 u.i.; Vit. D2 550 u.i Caps. gelat. Cr. x 30. Admin. Oral. Adulti 2-4 caps./zi.
b
Fcin. Absorbtie bun digestiva, depozitare i n ficat (90%). Biotransformare i n propocie mare. Fdin. Intetvine i n elaborarea rodopsinei, i n reglarea troficittii mucoaselor si tegumentelor, a multiplicariicelulare. StimuleazS formarea anticorpilor. Necesar zilnic: 0-1 an 450 mcg; 1-7 ani 300 mcg; 7-9 ani 400 mcg; 9-18 ani 575-750 rncg; peste 18 ani 750 mcg; sarcina 750 mcg; lactatie 1,2 mg (300 mcg = 1000 unitati). Ind. intarzierea cresterii la copii, dermatoze, infectii si inflamatii ale mucoaselor, tulburari digestive cronice. Cecitate nocturn i n ciroza biliara primar (50.000 u./zi initial; intretinere cu 5.00025.000 u./zi). VITAMINAA (Pharco, Egipt) Caps. gelat 50.000 u.i. Ct.
--
b P-6L
P-GL
24.
SICOVIT A (Sicomed, Romania) Draj. 10.000 u.i. FI.

x
A 11 CC VITAMINA D $I ANALOGI
ERGOCALCIFEROLUM Fcin. Absorbtie digestiva.
b P-6L
50. Pa I
Admin. Oral. Adulti 2-4 draj./zi VITAMINA A (Biofarm, Romania) Sol. uleioasa buvabila cu 30.000 u.i.lml. Flacon 10 ml. Admin. Oral. Adulti 50-100 pic./zi. Sugari 2-40 pic. i n 1-3 prize. Copii 2-1 5 ani 10-60 pic. i n 2 prize.
--
Fdin. Favorizeaza absorbtia intestinala a calciului, indirect si a fosforului, stimuleaza depunerea sarurilor minerale i n oase. Necesar zilnic: 0-5 ani 400 u; peste 5 ani 100 u; sarcin si lactaiie 400 u (100 u = 2,5 g). Adulti sub 50 ani, 200 u.; 51-70 ani, 400 u.; peste 70 ani 600 u. Dup unii expeci toti adultii necesit 800 u./zi. lnd. Profilaxia si tratamentul curativ al rahitismului carential, osteomalacie, osteodistrofie, hipoparatiroidie, tbc cutanat. Admin. Adulti. Profilactic, gravide, alsptare, 1 000-1 500 u.i./zi. Curativ, 600 000 u.i. la 4-6 s5ptamani. Copii. Profilaxia rahitismuLii la sugar, 430-1 000 u.i.1~1. Tratamentul rahitismului, 400 000600 000 u.i. orai, inj. intr-o priz sau 5 000-15 000 u.i./zi in 2-3 prize, timp de 3-6 spt. asociat cu calciu. STEROGYL @ (Roussel, Franta) Ergocalciferol 50 mg% Sol. int., avand 10 mg (400.000 u) ergocalciferol/flacon si 0,01 mg (400 u) pe o picatura. FI. 20 mi. Pa Il
SICOVIT A (Sicomed, Romania) Fiole 1 ml cu 300.000 u.i.lml. Ct. Admin. Adulti, inj. i.m.
O
10. Pa I
fiola.
VITAMINA A (Biofarm, Romania) Caps. gelatin. 50.000 u.i. Ct. Admin. Oral. Adulti 1 caps./zi. VITAMINAA HIDRosOLUBI~~ (Sicomed, Romania) Sol. inj. 20.000 u.i.lml - 2 ml. Ct.
x
30. Pa I
5 fiole. Pa I
106
MEMOMED
2006
Ghidfart~zacoterapic
MEMOMED
.11ei~zoraPor medicn?ne?zte Ghidfarmncoternpic de
2006
107
SICOVIT D2 (Sicomed, Romania) Fioli inj. de 1 ml cu 400.000 u.i.; 600.000 u.i. (15 mg).Ct x 5. Pa I; II Fiola buvabil de 3 ml cu 600.000 u.i. Pa I DIHIDROTAHISTEROLUM
b P-6L
ALPHA D3 @ (Teva, Israel) Caps. gelat. 0,25 mcg. Ct. x 50. Pa V Caps. moi 0,50 mcg. Ct x 30. Pa IV CALCITRIOLUM Metabolitul ce1 mai activ al vitaminei D3.
Fcin. Absorbtie din tubul digestiv cu pic. seric la 4-6 ore. T 112 36 ore. Efectele pot persista 3-5 zile. Circuit enterohepatic. Exre\ie biliara si prin urina (10%). lnd. si Admin. Initial, Osteodistrofie renala, 0,25 mcglzi la copii, 0,50 rncglzi i n 1-2 prize la adulti. Hipoparatiroidie, adulti, 0,50 mcglzi. Rahitism si hipoparatiroidie vitamino-rezistents, 0,50 mcglzi la copii si 1 mcgl zi la adulti, i n 1-2 prize. Ulterior, doza se stabileste i n funclie de: calcemie si fosfatemie, care trebuie misurate o dai8 pe sapt. i n faza de revenire la norma1 a valorilor, apoi o data pe lune; calciurie, la pacientii cu functie renals normala. i n osteoporoza post-menopauza, 0,25 mcg de 2 orilzi. La varstnici, dozele adultilor.
b P-6L
Fdin. Actiune antirahitica mai slabs deGt vitaminele D. Mai activ decat ele i n mobilizarea calciului din oase. Ind. Hipoparatiroidie cu fenomene de tetanie. Admin. Oral, 0,5-1 mg pe zi (15-30 pic. sol O,?%).
A. T. 10 03 (Merck, Germania) Sol. int. 1 mglml. Flacon 15 ml. Pa III TACHISTIN @ (Ankerpharm, Germania) Sol. buv. 1 mglml. Flacon 20 ml. Pa IV ALFACALCIDOLUM b P-RF
CALCIJEX 03 (Abbott, UK) Sol. inj. 1 mcglml; 2 mcgiml; F ? ml; 2 ml. OSTE0 D @ (Teva, Israel) Caps. moi 0,25 mcg; 0,50 mcg. Ct VI; Xil
x
Fcin. Absorbtie digestiv5 buna, favorizata i n prezenja bilei. Transformat i n ficat i n calcitriol, metabolitul ce1 mai activ cu actiune vitaminica D. Excretie biliara si i n fecale. Fdin. Favorizeaza absorbtia intestinala a calciului, indirect ?i a fosforului, creste calcemia, scade excretia calciului si fasforului i n fecale. Stimuleaza depunerea sarurilor minerale i n oase. Activeazs procesele respiratorii celulare. Ind. Profilaxia si tratamentul curativ al rahitismului carential. Osteomalacie carentiala (subalimentatie, gastrectomizati). Osteoporoz5. lndicat mai ales la bolnavi cu insuf. renala croniG la care nu se poate face hidroxilarea colecalciferolului.
30.; 100. Pa IV; IX. Pa
ROCALTROL 0(Hoffmann La Roche, Elvetia) Capsule 0,25 mcg; 0,50 mcg. Ct. COLECALCIFEROLUM Proprietsti asemanatoare cu ergocalciferol. VIGANTOL OIL 03 (Merck, Germania) Sol. int. l ml (30 picturi) contine 0,5 mg colecaiciferol, coresp. la 20.000 u.i. vitamina D3. FI. 10 ml. Pa Il VIGANTOLETTEN -500 -1000 @ (Merck, Germania) Compr. cu 0,0125/0,0250 mg colecalciferol, coresp. la 500/1.000 u.i. vitamina D3. FI. 30. Pa Il; Il SICOVIT D3 (Sicomed. Romania) Fiole de 1 ml cu 200.000 u.i. colecalciferol in sol. apoas injectabils. Pa I
l
100. Pa XIII; b P-6L
R.a. La doze mari, hipervitaminoza cu vome, hipercalcemie, astenie, somnolent5, cefalee, anorexie, greturi, dureri abdaminale, diaree, poliune, hipertensiune arterial8, dureri musculare si osoase.
Prec. Calcemia si calciuria trebuie determinate regu!at, mai ales la inceputul tratamentului. Se intrsrupe administrarea cand calcemia depaseste valorile normale si calciuria depaseste 300400 m9124 ore. Se asigura aport calcic (circa 1 glzi la adult). Admin. Oral. Adulri. Initial 1 mcglzi. VSrstnici 0,5 mcg!zi. intretinere 0 , 2 5 1 mcglzi. Copii 50 nglkglzi. Prematuri, nou-nfiscuti 50-100 nglkglzi.
108
MEMOMED
Afemorntor de medicanzerzte
2006
Ghid farnzacoterapic
MEMOMED
Ailemorntorde rnedicmizmzte
2006
Ghid farmacotwnpic
109
Fiole de 2 mi cu 600.000 u.i. colecalciferol i n sol. inj. Fioli buvabili 600.000 u.i.1ml. Admin. Rahitism, tetanie, profilactic 200.000 - 400.000 u.i. la 6 luni; curativ 200.000 u.i. x 1 sapt., 2 sspt. Osteomalacie 200.000 u.i. la 2 sapt.. timp de 3 luni. COMBINATI1 CALCICHEW-D-3 @ (Nycomed, Norvegia) Calciu carbonat 1250 mg; Vitamina D-3 200 u.i, Compr. masticabile. Ct. x 50
P -
Admin. Adulti. 3-6 compr.lzi; 1-2 fiolelzi i.m., S.C. Copii. 112-2 compr./zi; 1 fiolalzi. CULBUTIAMINUM
b OTC
b OTC
Fcin. Absorbtie rapids. Pic senc la 1-2 ore. T112 5 ore. Eliminare renala. Fdin. MoleculB originala rezultata pnn modificarea structurii tiaminei. Studiile clinice au confirmat efectul i n astenia func\ionalG.
R.a. Alergii cutanate. Agitatie psihomotorie la vsrstnici.

Cind. Sarcins, alaptare. Ind. Tratamentul sirnptomatic al asteniei functionale. Admin. Oral. 400-600 mglzi. Drajeurile se administreaza cu suficient lichid (un pahar de aps). Durata tratamentuiui ce1 rnult 4 saptamni. Produs destinat numai adultilor. ENERION @ (Servier. Franta) Draj. 200 mg. Ct.
x
FLUOR VIGANTOLETTEN @ (Merck, Germania) Vitamina D3 500 u.i.; Florurs de sodiu 0 5 5 mg (0,25 mg flor). Drajeuri. Ct. x 30. Ind. Profiiaxia rahitismului, cariilor dentare. Favorizarea formsrii oaselor, dintilor. Admin. Oral. Un compr.lzi din saptsm2na 2-a psna la finele pnmului an de via@. in anul ai doilea din septembrie psns i n mai, un compr./zi. La prematuri pans la 2 compr. zi.
20
b
--
B 11 D
VITAMINA B l !$I CBMBINA~iICU VIT. BB Si B12
BENFOTHIAMINUM
P-5L
THIAMLNUM Fcin. Absorbtie limitata din tubul digestiv (10-15 mglzi).
b P-RF
Fcin. DupB administrare ora12 se defosforileazs rezultsnd S-benzoiltiamina (SBT), care este absorbits ca tiamina. Aceasts forma este mai bine absorbits decst tiamina, trece i n celule unde se debenzoileazS. Fdin. Dupa benfotiarnina rata de metabolizare la co-carboxilaza activB este de 2-5 ori mai mare decat dupB tjarnins. Ca-carboxilaza regleaza glicoliza oxidativs $1 reduce acumuiarea T $tesuturi de piruvat, lactat, cetoglutarat. n
Fdin. Intemine i n metabolismul hidrocarbonatelor, favorizeaza depunerea glicogenului i n ficat, sinteza acetilcolinei. Necesar ziinic: 0-2 luni 200 mcg; 2-6 luni 400 mcg; 6-12 luni 500 mcg; 1-3 ani 600 mcg; 3 - 4 ani 700 mcg; 4-6 ani 800 mcg; 6-8 ani 1 mg; 8-1 0 ani 1, l mg; 10-1 8 ani I 5 1 5 mg; peste 18 ani 1,4-2,2 mg; , sarcina supliment 100 mcg; algptare supiiment 500 mcg. Ind. in hipovitaminoza B1, diete restrictive, arsuri intinse, diabet, hipertiroidie, alcoolism, nevrite, nevralgii. SICOVIT B1 @ (Sicomed. Romania) Compr. l 0 mg. Ct. x 40. Pa I 1 Flole 10 mglml - 1 mi; 25 mglml - 1 ml; 50 mglml - 2 m Ct. r 5 f. Pa l
Ind. Deficit de vit. 8, din subnutritie, nutritie parentera!5 prelungita, hemodializs, malabsorbtie. Polinevrite periferice degenerative, atrofie musculara.
Ra. Eruptii cutanate (rar).

Admin. Preventiv, 50 mg de 1-2 orilsptsmana. Curativ, 50 mg de 1-3 orilzi. Durata, i n functie de raspunsul terapeutic. BENFOGAMMA @ (Worwag Pharma, Germania) Draj. 50 mg. Ct.
x
30; 50; 60; 100. Pa 111; IV; IV; VI
110
MEMOMED
. 2006
MEMOMED
Ghidfarnzacoternpic
-3lemorator de nzedicflme?zte Ghidfflrmflcoterapic
2006
111
A 11 DB
VITAMINA B1, COMBINATI1 CU VIT. B6 $ilSAU VIT. B12
A 11 EB
VITAMINA B COMPLEX CU VITAMINA C
PIKOVIT C (Krka, Slovenia) 3 Vitamina A 900 u.; VitaSirop, continand la 5 ml (o linguri!:): mina D3 100 u.; Vitamina B1 1 mg; Vitamina B2 1 mg; Vitamina B 6 0,6 mg; Vitamina B12 1 mcg; Vitamina C 50 mg; Nicotinamid3 5 mg; Pantotenol 2 mg Valoarea energetic2 a 5 mi sirop = 65 kJ (15,6 kcal) Flacon 150 ml. Admin. Copii prescolari 2-3 linguri!e/zi. Copii scolari 3-4 linguritelzi. POLIVITAMINIZANT S @ (Teraoia. Romania) Vit. A 1,55 mg (500 u.i.); Vit. B1 1,5 mg; Vit. 52 1,5 mg; Vit. B6 5 mg; Vit. 812 0,005 rng; Vit. C 60 mg; Vit. D2 0.04 mg; Vit. E 30 mg; Vit. PP 18 mg. Draj. Ct. x 30. Admin. Oral, 2 - 4 draj./zi.
MILGAMMA N Q (Worwag, ~ermania) Benfotiarnina (S-benzoiltiamin-O-monofosfat) 40 mg; Piridoxina 90 mg; Ciancobalamina 250 rncg; Lecitina din soia, Calciu hidrogenfosfat Capsule. FI. x 20; 50; 100. Pa III; V; VIII. MILGAMMA Q 100 Worwaa. Germania) Benfotiarnina 100 mg; Piridoxina 100 mg. Drajeuri. Ct. x 20; 50; 100. Pa. III; V; VIII MILGAMMA N @ [Worwaa. Germania) TiarninS 100 mg; PiridoxinS 100 mg; Ciancobalamina Img; Lidocaina 20 rng Sol. injectabil8, fiole 2 ml. Ct. x 5; 25 fiole. Pa III; IX lnd. Nevrite, polineuropatii (diabetica, etilid), Herpes zoster Admin. Adulti. Oral, 1-2 capsulelzi sau i.m., o fiol3/zi, 3 draj./zi.
A 11 EC VITAMINE B COMPLEX CU MINERALE

NEUROMULTIVIT Q (Lannacher. Austria) Tiarnina 100 mg; Piridoxina 200 mg. Cianocobalamina 0,24 mg. Compr. film. Ct x 30; 100. Pa Il; V. BEROCCA Q CALCIU $1 MAGNEZIU (Roche, Elvetia) Cornpozitia i n vitamine ca BEROCCA, i n ~ l u c : Salciu 100 mg: Magneziu 100 mg. Compr. eferv. Ct. x 10. ELECTOVIT Q (Sicomed, Romania) Vit. B1 6 mg; Vit. B2 6 mg; Vit B6 3 mg; Vit. B12 2 iilcg; Nicotinamida 10 mg; Pantotenat de calciu 10 mg; Fosfat de calciu 50 mg Draj. Ct x 30. Admin. Oral. Adulti 3-6 draj./zi. Copii 1-3 draj.lzi.
A 11 E
VITAMINA B COMPLEX, INCL. COMBINATII
A 11 EA VITAMINA B COMPLEX A 1 1 EB VITAMINA B COMPLEX CU VITAMINA C A 11 EC VITAMINA B COMPLEX CU MINERALE
A 11 G
A 11 EA VBTAMINA B COMPLEX
VITAMINA B-COMPLEX (Eipico, Egipt) Vit. B1 5 rng; Vit. B2 2 mg; Vit. B6 2 mg; Nicotinamida 20 mg; Pantenol 3 mg. Sirop. Flacon 125 ml. Admin. Adulti 2-3 lingurilzi. Copii 2-3 linguritelzi. Copii mici sugari 114-112 lingurite de 3 orilzi.
ACID ASIGORBIC (VITAMINA C)

b OTC
A 11 GA ACID ASCORBIC
fcin. Absorbtie buna digestiva. Nu este depozitats i n organism. Fdin. Intervine ca transportor de hidrogen i n oxidoreducerile bioicgice si i n respiratia celulara, i n formarea substantei intracelulare dn pere111 capilarelor, a substantei proteice din os, stimuleaza for-
si
112
MEMOMED
2006
Ghid far~~zacota'npic
M E M O M E D 2006
.lfrnzorator de medicnnzmzte Ghid farmacoterapic
marea hernoglobinei,favorizeazg depunerea calciului i n oase, stirnuleaza fomarea corticosteroizilor, creste capacitatea de aprare a organisrnului fa@ de infectii. Necesar zilnic: 0-1 an 35 mg: 1-12 ani 40 rng; 12-14 ani 45 rng; 14-18 ani 55 rng; peste 18 ani 60 rng; sarcins si lactatie 60 rng. Ind. Infeciii, plagi, arsuri, intoxicatii, anemie, diateze hernoragice, osteoporozS, gingivite, sarcina, rnethernoglobinernie. Admin. Oral, i.rn., i.v. Adulfi 0,l-1 glzi. Copii 0 , 0 5 4 , 3 0 glzi. i n functie de varsta. ACEBION @ (Merck, Germania) Caps. 500 rng. Ct.
x
VITAMINA C (Pharrnex Rorn. Ind., Romania) Cornpr. rnasticabile 250 mg; 500 rng. FI. x 30 SICOVITC O (Sicomed, Romania) Cornpr. 200 rng. Ct. x 20. Pa I Fiole inj. 5 rnl sol. 10% (500 rnglfiola). Ct. Fiole inj. 2 rnl sol. 10%. Ct. x 10.
5; 100.
VITAMINA C (Vithelp + Laborarned Pharrna, Romania) Cornp. 60 rng. FI. x 50; 100.
20.
A 11 GB AGID ASCORBIC (VIT. C), GOMBINA~II

ACID ASCORBIC (VIT. C)
ASCOVIT @ (Europharrn, Romania) Cornpr. 60 mg; 100 mg; 200 rng. Ct. x 40; 20.
SI
CALCIU
CEBION PLUS CALCIU O (Merck, Germania) CEBION 1G BLUTORANGE O SAU CITRUS CB (Merck, Germania) Cornpr. eferv. 1 g. Ct. x 20. Caps. elib. prel. 500 mg. Ct.
x
Vit. C 150 rng; Calciu 500 rng; Hidrati de carbon 0,67 g Cornpr. efervescente. Ct. x 20. ALTE COMBINATI1
60.
CEBION PLUS MAGNEZIU CB (Merck. Germania) Vit. C 150 rng; Magneziu 170 rng Cornpr. efervescente. Ct. x 20.
CETEBE O (Glaxo Srnith Klina, Anglia) Caps. elib. prel. 500 rng. Ct. x 30. CEVITIL O (Eipico, Egipt) Cornpr. eferv. 1 g. Ct.
x
12.
A 11 H
ALTE PREPARATE GU VITAMINE

SI
AC. NICOTINICUM b Compr. P-6L. SoLinj. P-RF
REDOXON @ (Roche, Elvetia) Sol. int. 20% (200 rnglrnl). Flacon 20 rnl Cornpr. rnasticabile 200 rng. Tub x 20 compr. Fiole de 5 rnl cu 500 rng; 1 g acid ascorbic . Cornpr. e f e ~Ct. x 10. UPSAVIT VITAMIN C (Upsa, Franta) Cornpr. rnasticabile 500 rng. Ct. Cornpr. eferv. ig. Tub x l 0
x
A 11 HA ALTE VITAMINE
NICOTINAMIDUM
Fdin. Actiune trofica la nivelul sisternului nervos si tubului digestiv. Ind. TulburBri cuianate Ladiere.
si
mucoase, enterocolite, boala de
15.
VITAMIN C EFF. INSTANT (Sedico, Egipt) Pulb. eff. 1 g. Ct.

x
Admin. Oral, dupa mese. Adulti 6-100 rnglzi. Copii 25100 rnglzi. Inj. s.c., i.rn., i.v. VITAMINA PP (Sicorned, Rornania) Sol. inj. 50 rnglrnl - 2 ml. Ct.
x
10 plicuri
VITAMINA C (Antibiotice. Romania) Cornpr. rnast. 200 rng. Ct.

x
10.
20.
Admin. Inj. i.rn. sau i.v. lent, 6-100 rnglzi.
114
MEMOMED 2006
,Wernorato~ medicamente de Ghidjat-nzncote~apic
MEMOMED
.lfmnot-atorde nzedicamente
. Ghidjn?ilzacoc~rapic
x
2006
115
ACID NICOTINIC O (Sicorned, Rornania) Cornpr. 100 mg. Ct.

x
40.
VITAMINA E (Zentiva, Slovacia) Caps. rnoi 100 mgi 200 mg; 400 rng. FI. 30. Pa -; 11 111 1;
b P-RF
Admin. Oral. Adulti 2-5 cornpr.lzi. Copii 112-1 cornpr. zi.
RIBOFLAVINUM (VITAMINA B2) PYRIDOXINUM (VITAMINA B6) b Compr. P-6L. Sol.inj. P-RF
Fdin. Intemine i n rnetabolisrnul proteic, i n hematopoeza, i n procesele metabolice neuronale. Ind. Tulburari cutanate si rnucoase, anernii, anemie sideroblastim, boala de iradiere. Depresie in cadrul sindromului premenstrual sau consecutivi trat. cu anticoncepiionale. VSrsaturi la gravide. Admin. Oral, i.m., i.v. Adulti 0,25-0,50 g pe zi. Copii 0,1-0,25 g pe zi. i n depresie 100 mglzi, oral. i n varssturi la gravide, 10-30 rng/zi, i.v.
Ind. Keratite, inte, conjunctivite, dermatite, eczerne, glosite, stomatite. enterocolite. Methernoglobinernie congenitalg. Admin. Oral, i.rn. Adulti 5-10 rng pe zi. Copii 0,5-5 rng pe zi.
RIBOFLAVIN FOSFAT (Sicorned, Romania) Sol. inj. 5 rnglml - 2 rnl. Ct. x 5.
A 11 J
A 11 JA
ALTE PRODUSE CU VITAMINE, COMBINATI!

COMBINATII DE VITAMINE
SICOVIT B6 (Sicomed, Rornania) Compr. 250 mg. Ct. x 20. Pa I Sol. inj. 50 rnglml - 2 rnl. Ct. x 5; 100. Pa I Sol. inj. 250 mglrnl - 5 rnl. Ct. x 5. Pa I VITAMINA B6 (Terapia, Romania) Sol. inj. 50 mg12 ml; 250 mgl5 ml. Ct. x 5 TOCOFEROLUM NITAMINA E)
EUROVITA O A + E: FORTE (GlaxoSmithKline. Polonia) Acetat retino12500 u.1.; Acetat tocoferol50/150 mg. Capsule moi. Ct. x 30
MIXAVIT (Gulf Pharrnaceutical, Emiratele Arabe) ; , , ; , ; Vitamina A; Vit. D; Vit. B,; Vit. B Vit. B Vit. B Nicotinarnlda. Sirop Flac. x 120 rnl. MULTISIS V (Nile, Egipt) ; , ; , , ; Vit. A; Vit. D Vit. C; Vit. B Vit. B Acid folic; Vit. B,; Vit. B Nicotinarnida. Pantotenat de calciu. Draj. Ct. x 40 , ; Vit. C,
> Caps.
OTC. Sol.inj, P-RF
Fdin. Antioxidant, intemine i n sinteza nucleoproteinelor,integritatea muschilor. Ind. Sterilitate, avort spontan, distrofii musculare, derrnatoze. Admin. Oral, i.m. 50-200 mglzi.
/
x
A 11 JB
VITAMINE CU SUBSTANTE MINERALE
EUROVITA E (GlaxoSmithKline, Polonia) Caps. moi 100 mg; 400 mg. Ct. 30; 45
1 L I
BEROCCA O CALCIUM (Bayer, Elveiia) Compr. efem. Ct.

x
10
SICOVIT E 63 (Sicomed, Romania) Caps. 100 mg. Ct. x 40 Fiole 30 mglml. Ct. x 5. Pa I VITAMINA E 63 (Pharco. E a i ~ t ) Caps. gelatin. IO0 mg. Ct. x 30.
CAL-C-VITA 63 (Bayer, Elvelia) Vit. C lg.; Colecalciferol 7,5 mcg; Vit. B6 15 mg; Acid citric 1,5 g; Calciu 250 mg. Compr. efem. Ct. x 10 CAL-D-VITA O (Bayer, Elvetia) Compr. efem. Ct.
x
10
VITAMINAE Romania) FORTE (Biofarm,

Caps. gelat. 100 mg. Ct.
x
CENTRUM JUNIOR (Wyeth Laderle, Austria)
30.
'i .k
Vi. A 1250 u.i.; Vit. B1 0,7 mg; Vit B2 0,9 mg; Vit. 86 0,95
mg; Vit B12 0,9 pg; A c folic 125 pg; Biotina 50 pg; Vit PP
116
Memorator de nzedicamente
MEMOMED
2006 Ghid fanizacota-a-pic

H
MEMOMED 2006 3fe?l,zorntorde ?izedicmi7eizte Glzidfa?7?2~cotprapiC
117
11,s rng; Ac. pantotenic 3 rng; Vit C 30 rng; Vit D3 125 u.i.; Vit E 11,2 u.i.; Vit K1 10 pg; Calciu 162 mg; Crorn 2,5 pg; Cupru 0,4 rng; lod 65 pg; Fe 4,4 mg; Mg 60 mg; Mn 0!5 mg; Mb 12,5 pg; Fosfor 125 mg; Zn 4 rng; Seleniu 15 pg. Cornpr. mast. FI. x 30 ELEVIT @ PRONATAL (Bayer, Elvetia) Vit. A 1,08 rng; Vit. B, 1,6 rng; Vit. B 1,8 mg; Vit. PP 19 rng; , Vit. B 10 mg; Vit. B 2,6 rng; Biotina 0,2 my; Ac. folic 0,8 , , , rng; Vit. B 4 rncg; Vit. C 100 mg; Vit. D, 0,0125 rng; Vit. E 15 rng; Caiciu 125 mg; Fier 60 mg; Magneziu 100 mg: rnangan 1 rng; Cupru l rng; Fosfor 125 mg; Zinc 7,5 mg. Cornpr. film. ~ t x .30
-
A 12
A 12 A
S~BSTANTEMINERALE
CALCIUM POTASIUNI ALTE SUBSTANTE MINERALE
-n-n-
A 12 6
A 12 C
~
A 12 A
CALCIUM
-%
CENTRUM SILVER (Wyeth Laderle, Austria) Vitamina A; Betacaroten; Vit. E; Vit. C; Acid folic; Vit. Bi; Vit. B Nicotinamida; 'Jit. B Vit. B,?; Vit. Dj; Siotina; Acid , ; , ; paniotenic; Calciu; Fosfor; lod; Fumarat feros; Magneziu: Cupru; Zinc; Mangan; Potasiu; Clor; Crorn; Molibden; Seleniu; Nichel; Staniu; Siliciu; Vanadiu. Compr. film. Ci. x 250; x 60; x 100. CENTRUM DE LA A la Zinc (Wyeth Laderle, Austria) ; , Vit. A; Vit. E; Vit. C; Acid folic; Vit. B,; Vit. B Nicotinarnida; Vit. D; Biotina; Acid pantotenic; Calciu: Vit. B Vit. B , ; , ; Fosfor; lod; Fumarat feros; Magneziu; Cupru; Zinc; Mangan; Potasiu; Clor; Crom; Molibden; Seleniu; Vitamina K,;Nichel; Staniu; Siliciu; Vanadiu. Cornpr. fi!rn. Ct. 30; x 100. HERMES MULTIVIT @ + MINERALS (Hermes ArzneimiEel, Germania) Vit. B,; Vit. B Vit. B3; Vit. B5; Vit. B Vit. B; Acid folic; , ; , ; , Biotina; Vit. A; Vit. D Vit. C; Vit. E; Magneziu; Calciu. , ; Cornpr. film. eff. Ct. x 20.
Fcin. Calciu! este absorbit din intestinu! subfire circa 113-113 din ce1 ingerat, necesitand prezen;a vitaminei D. Este incorporat i n oase si dinti. Prezent i n lichidul extra si intracelular. Excretie renai8 si i n fecale, putin i n transpiratie. Traverseazi placenta, trece i n laptele rnatem. Fdin. Intervine in transmiterea sinaptici. Intri in cornpozitia cirnentului intercelular, influenteaz8 permeabilitaiea capilari. lntervine i n forrnarea oaselor, mentine ritmul contractiilor cardiace, influenteaz8 procesui de coagulare. Ind. Tetania calciprivi (din sarcin8, la copii). Recalcifiant i n rahitisrn, osteoporozi, in timpul sarcinii si aliptirii. La adulti peste 65 ani cresterea aportului de calciu asociat cu vit. D poate creste densitatea minerali osoasi (DMO) si reduce incidenta fracturilor. Boala serului, urticarie. R.a. Hipercalcemie la supradozare. Dup8 administrare orali pot apare iritatii gastro-intestinale, constipatie. Injectabil poate produce iritalii locale. Nevoia zilnica. Copii: 4-8 ani, 800 rng; 9-18 ani, 1300 rng. intre 19-50 ani, inclusiv fernei insircinate si care alipteaza, 1000 g. Peste 50 ani, inclusiv cei tratati cu estrogeni sau bifosfonati, 1200 mg. Pentru absorbfie optirn8 se asociazi cu vit. D. CALCI1 GLUCONAS
A 11 JC
VITAMINE, ALTE COMBINATI1
EUROVITA ANTISTRESS @ (Euro~harm, Romania) Vit. 81 3 rng; Vit. 82 3,4 rng; Vit. 66 3 rng; Vit. B12 10 pg; Vit. C 60 rng; Vit. E 15 u.i.; Ac. folic 400 pg; Biotina 10 pg; Ac. pantotenic 5 rng; Calciu 100 rng; Magneziu 25 rng; Cupru 2 mg; Zinc 10 mg; Extr. Valeriana 75 rng. Compr. film. FI. x 30. Ind. Cornbaterea efectelor stressului (anxietate, insornnie) Hiperexcitabilitate nervoasi.
b Compr. OTC. SoLinj. P-RF
W grarn = 2,2 mrnoli calciu. 11,2 g sunt echivalente cu 1 g calciu. Solubil i n ap2 1/30. GLUCONAT DE CALCIU (Sicorned, Romania) Sol inj. 10%. Fiole 5 rnl (0,5 g); 10 ml (1 g). Ct. x 10.
Admin. Adulti, un cornpr./zi.
-n. Adulti 10 mllzi, i.rn., i.v. lent. Copii: 6-30 luni 2-5 rnllzi; 30 k - 75 ani 5-10 ml/zi. i
120
M E M O M E D 2006
Ghid farinacoternpic
M E M O M E D 2006
fleiizomiol- cie i>zeciicnnzeizte Glzid fn~i~zncoteinpic
121
C L O R U DE POTASIU (Remedia, Romania) ~ Cornpr. disp. 1000 rng. FI. x 500. Pa III ASPACARDIN @ (Terapia, Romania)
+ P-6L
,
1
A 12 CC MAGNEZIUM
+ OTC
Aspartat de potasiu 0,18 g; Aspartat de magneziu 0,18 g Cornpr. Ct. x 50. Admin. Oral. Adulti. 1-2 compr.
x
2-31zi.
Fcin. Se absoarbe cu greutate din intestin. Absorbtia este scSzut prinir-o alimentatie bogat i n fosfati, grsimi, proteine, alcalinizant. Eiiminare renal (30-50%) si prin fecale (50-70%). Dieta acidifiant creste elirninarea urinar a rnagneziului. Excrejia este crescuta de corticosteroizi, diuretice, digitalice, laxative, contraceptive. Bilantul rnagneziului este negativ i n suferinte hepatice gi suprarenale, alcooiisrn, diaree, diabet zaharat. Fdin. Efecte sistemice: inhibitia SMC, a transmiterii neuromusculare. a centrilor ectopici cardiaci. Vasodilatatie, hipotensiune, relaxarea muschilor netezi. Nevoia ziinic la adult 0,3-0,5 g.
ASPAROM (Arena, Romania) Aspartat de potasiu; Aspartat de rnagneziu. Cornpr. Ct. x 40 ASPAVIM (Virn, Romania) Aspartat de potasiu; Aspartat de magneziu. Caps. Ct. PANANGIN @ (G. Richter, Ungaria) Aspartat de potasiu 158 mg (36,2 rng K'); Aspartat de rnagneziu 140 rng (11,8 rng Mg") Cornpr. film. Ct. x 50. Pa 1 V Aspartat de potasiu 452 rng (10,3,3 mg K'); Aspartat de magneziu 400 rng (33,7 rng Mg") Fiole 10 rnl Admin. Angina pectoral, oral 3 x 2 cornpr./zi sau 2 fiolelzi (lent i.v. sau perfuzie, diluats i n glucoza 5%). Profilactic, 3 cornpr./zi. Infarct rniocardic 2 fiolelzi, diluate i n 50-100 rnl glucozs 5%, perfuzie. SARE FARA SODIU @ (Medurnan, Chirnopar, Romania) Clorur5 de potasiu 55,5 g; Clorur de amoniu 20,5 g; ClorurG de calciu 0,27 g, Citrat de rnagneziu 2 g; Acld citric 1 g Flacon 50 g pulbere. Admin. Oral. Se adauga i n locul sarii de budtarie in rnornentul consurnsrii.
x
50
Ind. Convulsii, eclampsie, tetanos, tahicardie paroxisticS ventriculara, angina pectorala, spasmofilie, tulburri spastice ale muschilor netezi si striati, anxietate, atacuri de panica, amor/eli, palpitatii. GLUCONOLACTAT DE CALCIU $1 MAGNEZIU @ (Sicomed, Romania) Fiole inj. 2 ml sol. 5% (8 mg calciu + 4 rng magneziulfiols). Ct. x 10. Admin. Inj. i.m. sau buvabil, 1-2 fiolelzi GLUTAMAG + 86 (Sicomed, Romania) Glutarnogluconat de rnagneziu 0,299 g; Vit. B6 0,0625 g Caps. Ct. x 45. Admin. Oral. Adulti, 4-8 caps./zi i n 2-3 prize MAGNEROT @ (\rl/orwas Pharrna, Germania) Compr. 500 rng orotat de rnagneziu (= 2,7 rnEq sau 32,6 mg rnagneziu). Ct. x 50. Pa VI. Ct. x 100. Admin. 2 compr. x 3/zi, 7 zile pane la 6 s'aptemani MAGNE 86 @ (Sanofi-Synthelabo, Franja)
A 12 G
A 12
ALTE SUBSTANTE MINERALE
CC MAGNEZIUM A 12 CD FLUORUM
A 12 CX A T PROBUSE MINERALE LE
1
Lactat de Magneziu 470 mg Pidolat de Magneziu Piridoxins 5 mg Cutie x 50 drajeuri. Cutie x 10 fiole x 10 ml.
da rnl sol. buvabil r. i 0 186 rng 936 mg 10 mg
122
MEMOMED
Memorator de nzedicnnzeizte
2006 Ghid farinacoternpic
Ind. Carente de rnagneziu confirmate. Spasrnofilie. Admin. Oral. Carenle rnagnezice evidente: adulti 6 cornpr. sau 13 fiolelzi; copii 1-3 fiolelzi. Spasmofilie: adulti 4 cornpr. sau 2 fiolelzi. Doza zilnicS se repartizeazs i n 2-3 prize, la mese. Comprirnatele pot fi dizolvate intr-un pahar cu apS.
MAGNE
Ind. OsteoporozS primara, profilaxia si tratarnentui glucocorticoidosteoporozei, plasrnocitom, metastaze osoase osteolitice. Admin. Oral. Tratament continuu cu un drajeu de 2 orilzi ce1 putin 12 luni. Tratament interrniteni cu un drajeu de 2 orilzi tirnp de 3 luni si pauze de 2-3 luni. Tratarnent profilactic cu un drajeulzi.
L-GLUTAMIN MONOFLUOROFOSFAT
B, @
PREMIUM (Sanofi-Synthelabo, Franta)
Citrat de rnagneziu anh. 618,43 rng; Piridoxine I O mg. Cornpr. film. Ct. x 30
Admin. 3-4 cornpr.lzi, inghitite intregi, cu ap5, in 2-3 prize, in timpul rneselor.
MAGNESIUM TYGGETABLETTER (Nycorned, Austria) Lactat de rnagneziu 1079 rng (Mg2' 110 rng); Citrat de magneziu 125 rng (Mg2+ I O rng) Compr. rnasticabile; 1 cornpr. contine 5 rnrnoli = 120 rng Mg2'. Ct. x 60
Fcin. i n asociere cu siruri organice de calciu (gluconat, citrat), absorbtia fluorului si calciului se face independent, cu o bune biodisponiblitate. Ind. Osteoporoze, fracturi cu diferite localizeri la persoane cu osteoporoze. Cind. Copii in perioada de crestere Admin. Oral, 3-4 cornpr./zi, timp de 4-6 luni sau mai rnult.
Italia) TRIDIN @ (Rotha~harm, L-glutarnin rnonofluorofosfat 134,4 rng (Fluor 5 rng); Gluconat de calciu 500 rng; Citrat de calciu 500 rng (150 rng calciu) Cornpr. masticabile. Ct. x 40.
Admin. Adulti 3 cornpr./zi, copii 1-2 cornpr.1zi sau 12-24 mglkgl zi, rnaxirnurn 300-400 rnglzi.
MAGNESIUbl DIASPORAL @ (Protina, Germania) Cornpr. de supt. Ct. x 20 Gran. pt. sol. orale. Plic 5 g. Ct.
x
A 12 CX ALTE PRODUSE MINERALE

10; 20; 100 POLIMINERALIZANT S @ (Terapia, Romania) lodura de potasiu 0,003 g; Lactat de calciu 0,125 g; Fosfat bipotasic 0,160 g; Carbonat bazic de rnagneziu 0,29 g; Suifat feros 0,002 g; Sulfat de cupru 0,05 rng; Sulfat de rnangan 0,05 rng; Sulfat de zinc 0,001 g Cornpr. Ct. x 30.
Admin. Oral. Adulti, 1-8 cornpr.izi.
MAGNEZIU FORTE CU VITAMINA B6 (Biofarrn. Romania) Lactat de rnagneziu 0,47 g; Vit. B6 0,005 g. Drageuri.
Admin. 1 draj./zi
MAGNEVIT (Arena, Romania) Magneziu gluconat; Clorhidrat de piridoxina. Compr. film. Ct. x 50 MAGVIT B (GlaxoSrnithKline, Polonia) , Magneziu; Clorhidrat de piridoxin5. Cornpr. film. gastrorez. Ct. x 20; x 30; x 50
A 12 CD FLUORUM
NATRII FLUORIDUM
> P-6L
Fcin., Fdin., R.a. Vezi A 01 AA.

OSSIN @ (Grunenthal, Germania) Drajeuri 40 rng. FI. x 50. Pa 111
124
MEMOMED
Memorator de medzcnwzente
2006 Ghzdfa~iizncote~npc
MEMOMED 2006 .Flenzorato~de ~~zedicnme~zte fnrirracotwnpic GIzid
TONOTIL-N @ (Vianex, Grecia) ASLAVITAL @ (Sicomed, Romania)

b DrP-6L.Sol.inj.P-RF
Procaina 0,100 mg; Factor activator; Drajeurile contin si un factor antiaterogen Draj. Ct. x 25. Pa I. Fiole 5 ml. Ct. x 5; 6; 10. Pa I; I; I Admin. Oral. 1-2 draj.lzi. fnj. i.m. 1 fiola la 2 zile, serii de 12fiolellund. ASLAVITAL @ (pediatric) (Sicomed, Romania) Procaina 0,025 g; Factori activatori si de crestere Draj. Ct. x 50. Admin. Oral. 1-4 draj./zi, serii de 24 zile, cu pauze de 10 zile intre serii. EFORTEX @ (Terapia, Romania) Glicocol 50 mg; Ac. glutamic 75 mg; Tirozind 30 mg; Lizin5 87,5 mg; Aspartat de potasiu 75 mg; Aspartat de rnagneziu 75 mg; Cafeina 31 mg Draj. Ct. x 30 Admin. Oral. 1-3 draj.
x
L-fosfotreonina 20 mg: L-glutamind 75 mg; L-fosfoserina 60 mg; L-arginina 150 mg; Hidroxocobalamina 5 mg; Sorbitol 4.5 g Pulvere pentru sol. interna. Flacon 10 ml. Ct. x 10 Admin. Oral, adulti 1-2 flacoanelzi, copii 1 flaconlzi, dimineata. VITAMAX 8 (Glaxo Wellcome, Egipt) L5ptisor de matti 10 mg; Ginseng 40 mg; Polen 50 mg; Ulei gerrneni grau 50 rng; Fosfatide din soia 90 mg; Ulei sofranas 30 mg; L-Arginina 20 mg; L-Lizina 20 mg; Acid orotic 10 mg; Biotina 3 m q ; Acid aminobenzoic 50 mg; Dimetilaminoetano1 25 mg; Calciu 50 rng; Potasiu 2 mg; Zinc 1 mg; Magneziu 1 mg; Seleniu 50 m q ; Vit. E 10 mg; Vit. B1 15 mg; Vit. B2 3 mg; Vit. B6 2 mg; Vit. B1 25 mcg; Acid folic 25 mcg; Calciu pantot. 3 mg; Vit. A 2.000 u.i.; Vit. D3 200 u.i.; Nicotinamida 15 mg; Acid ascorbic 50 rng; Fer 10 mg; Fosfor 35,6 mg; CUpru Img; Mangan 1 mg; lod 50 mcg; Fluor Img Caps. x 5 si 15. Admin. Oral, 1 caps. zilnic sau la 2 zile, dupS micul dejun. SPIRULINUM
1 OTC
3-4lzi. Alga Spirulina platensis continand proteine, acizi grasi, carotenoizi, vitamine din grupul B, minerale (Ca, Fe, Mg, Mn, Zn, K, Na). Fdin. Studii clinice neverificate atribuie algei actiuni de stimulare a metabolismului, de crestere a capacitatii de sparare a organismului.
GEROVITAL H3 @ (Sicomed, Romania) b DcP-6L.Sobinj.P-RF Procaind 0,10 g; Acid benzoic 6 mg; Clorurd de potasiu 5 mg; Fosfat de sodiu 0,5 mg Draj. Ct. x 25. Pa I. Fiole 2% - 5 ml. Ct. x 5; 6; 10. Pa I: I; I Admin. Oral 2 draj./zi. !.m. o fio1512 zile, serii de 12 fiole. GINSAVIT @ (Pharco, Egipt)
1 OTC
li
I
1
i
Ind. Recomandat ca supliment alimentar in boli cronice si i n convalescentd. Admin. Adulti 1, C 3 glzi, i n 3 prize, inainte de masa. Serii de 2030 zile. Copii peste un an 0,6-1,2 glzi. SPIRULINA (Biofarm, Romania) Caps. 500 mg. Ct
x
Extr Ginseng 40 mg, Vit A 4 000 u , Vit D3 400 u , Vit E 10 mg, Vit B1 2 mg, Vit B2 2 mg, Vit B6 l mg, Vit B12 l rncg, Acid folic 400 mcg, Claciu pantot 10 mg, Nicotinamida 15 mg, Vit C 60 mg, Inositol 20 mg, Colind bitart 20 mg; Cupru (sulfat) l mg, Zinc (sulfat) l mg, Mangan (sulfai) 1 mg, Magneziu (sulfat) 10 mg, Potasiu (sulfat) 5 mg, Fier (fumarat) 10 mg, Calciu (hidrox ) 92 mg, Fosfor (fosfat) 71 mg Ct x 24 capsule
30
SPIRULINA (Vitalhelp + Labormed Pharma, Romania) Caps. 200 mg; 400 mg. Compr. 500 mg. Ct SPIRULINA (Hofigal, Romania) Compr. 200 mg. FI. x 40.
x
40
126
MEMOMED
iclemorntor de 7tzedicnmei7te
2 0 0 6 Glzidfnrmncotempic
MEMOMED 2006 .Zi~r?zorntor ??zedicn?~zetzte Gl~idfnn?zncotmnpic de '
ALTE PRODUSE ASCOLECITIN O (Biofarm. Romania) Lecitinf din soia 0,25 g. Vit. C 0,02 g Tablete masticabile. Ct x 20 Ind. Cresterea randamentului intelectual (elevi, studenti). Intarzierea dezvoltarii intelectului la copii. Scaderea capacitatii de memorare, concentrare, atentie. Cresterea randamentului fizic (sportivi). Convalescentf. Cind. Diabet Admin. 1-2 tablete de 3 orilzi LECITINA (Europharrn, Romania) Lecitin5 600 mg. Caps. FI. x 30 Ind. Sciderea randamentului intelectual si fizic, convalescentf, nevroze, aterosclerozf, malnutritie. Admin. l(-2) capsuls(e)/zi, dirnineap (si la amiazf), inainte sau dupf masa. Serii de 4-8 sapt5mani cu pauze de 10-20 zile.
A 14
A 14 A
A 14 AA
ANABOLICE SISTEMICE
STEROIZI ANABOLIZANII
DERIVATI DE ANDROSTAN
b P-6L
METANDIENONUM
Ind. Stfri cu bilanf azotat negativ, denutriti, convalescenti, bftrarti, insuf. renalf cronica, hepatite cronice, corticoterapie, distrofii musculare, arsuri, escare, osteoporozf, anemie aplasticf. Admin. Oral. Adulti 10-20 rng pe zi. Copii: 0-2 ani 0, 04 rnglkglzi; 2-6 ani 0, 5-1 rng pe zi; 7-14 ani 1-2 rng pe zi. NAPOSIM O (Terapia, Romania) Cornpr. 5 rng. Ct. x 20. Pa I
A 14 AB
DERIVATI DE ESTREN
P-6L
NANDROLOLUM Indicatii ca la metandienon.

P -
DECA-DURABOLIN @ (Organon, Olanda) Flac. inj.: 25 mglrnl; 50 mglrnl. Pa -; IV DECANOFORT O (Terapia, Romania) Fiole de 1 ml cu sol. uleioasa inj. cu 25 mg nandrolon decanoat. Ct. x 3. Pa Il Admin. Adulti. i.m. 50-100 mg la 3-4 sptSrnani, serii de 6 inj. Copii peste 2 ani 25-50 mg la 3-4 sgptfmani.
128
M E M O M E D
dWernorntor rrzeciicnnzeizte de
2006 Glzzdfnl-nzncoternpzc
MEMOMED
.Ilrrizomtor de rrzedicnnzente
2006 . Gl~idfar?izncoiernpic
129
A 16
A 16 A

ALTE PRODUSE KETOSTERIL O (Fresenius, Germania) Ceto-D,L-lzoleucini calcici 67 rng; Cetoleucini calcics 101 rng; Cetofenilalanins calci& 68 rng; Cetovalina calcica 86 rng; Hidroxi-D,L-MetioninS calcic5 59 rng; Monoacetat de L-lisin5 l 0 5 rng; L-treonins 53 rng; L-triptofan 23 rng; L-histidine 38 rng; L-tirozina 30 rng; Cornpr. filmate. Ct. x 100 Pa XIII Fdin. Cetoanalogii sunt convertiti i n aminoacizii corespondenti; previn riscul denutritiei proteice si al carentei de aminoacizi esentiali asociate regirnului hipoproteic din insuficienta renaia cronica.
A 1 6 AA AMINOACIZI $1 DERIVAP A 1 6 AB ENZIME A 16 AX PRODUSE DIVERSE PENTRU TRACTUL ALIMENTAR $1 METABOLISM
Ind. Insuficienta renaia cronica pentru dirninuarea sindrornului urernic si arneliorarea rnetabolisrnului fosfo-calcic, glucidic, lipidic, corectarea acidozei, reducerea albuminuriei.
Admin. 1 cornpr.15 kg corplzi, la mese. Maxirn 50 cornpr./zi. LEVOCARNITINUM (CARNITINUM)
b P-RF
A 1 6 AB ENZIME
IMIGLUCERASUM
)
Derivat de aminoacid, cofactor esential i n rnetabolisrnul acizilor grasi. Izomerul D si racemicul D, L, asociate cu cele mai multe efecte adverse, sunt retrase in favoarea L-Carnitinel. Ind. Deficienta primara si secundara de Carnitins. I se atribuie rol cardioprotector. de reducere a dirnensiunilor infarctului si de prevenire a aritmiei la pacienti cu infarct de rniocard.
P-RF
lnd. Tratarnent de substitutie la pacienti cu boa12 Gaucher tip 1 (non-neuronopatica) sau de tip 3 (neuronopatica cronica), cu rnanifestari clinice sernnificative non-neurologice ale bolii.
R.a. Prurit, urticarie, edern, jena toracica, tahicardie, cianoza, hipotensiune, greata, vorns, dureri abdorninale, diaree. Astenie, cefalee, febra, ameteli. Inflarnatie sau abces la locul punctiei venoase Cind. Hipertensiune pulrnonara, sarcina, alspiare. Admin. Pequzie i.v. in 1-2 ore. Doza inivali 60 u.1kg o data la 2 s5pt3m2ni. Intretinere cu 2,5 u./kg de 3 orilsapt. sau 15 u./kg o dat2 la 2 s8pt. CEREZYME O (Genzyme, Olanda) Pulb. pt. sol. perf. 200 u; 400 u. Flac. Pa 3.312; 6624 RON AGALSIDASUM ALFA REPLAGAL O (TKT-Europa, Suedia)
)
Adulti: 1 g de 3 orilzi. Copii: 50-100 rnglkgcorpizi, divizat in 3 prize. Nu se va depasi doza de 3 glzi. CARNIL O (Anfarrn, Grecia) Sol. interna 10%. Flacon 10 ml. Ct. CARNITENE O (Sigrna Tau, Italia) Cornpr. rnasticabile 1 g. Ct. x 10. Pa V Sol. int. 10% - 10 rnl; 20% - 10 rnl; 30% - 20 ml. Pa-; IV; IV Sol. inj. 200 rnglrnl - 5 ml. Ct x 5. Pa IV EUCAR O (Salus, Italia) Sol. interna 10% - 10 rnl. Ct.
x x
10. Pa [V
S/P- RF
10 fl. Pa IV
Conc. + sol. perf. 1 rnglrnl. Ct. AGALSIDASUM BETA
l flac.
5 rnl
SIP-RF
MIOCOR O (Ecobi Pharrnaceutici, Italia) Sol. int. 1 g110 rnl. FI. 10 rnl. Ct.
x
10. Pa III
Fcin. Adrninistrata i.v. are T 112 45-100 minute. Degradata prin hidroliza peptic5.
130
MEMOMED
Memo~ator nzedicnmente cle
2006 Ghid fari?zacote~-npic
B
B 01 B 02 B 03 B 05 B 06
bS
SANGE
$1 ORGANE HEMATOPOETICE
ANTITROMBOTIGE ANTIHEMORAGICE ANTIANEMICE SUBSTITUEITI RE SANGE $1 SOLUTii PERFUZABILE ALTE PREPARATE HEMATOLOGICE
Fdin. Forma recombinante a u-galactosidazei A produsa prin tehnologie ADN recornbinant. Ind, Tratarnent substitutiv i n boala Fabry (deficienta de u-galactosidazs A).
Rea. Rigiditate, febra, durere i n extrernitati, dureri in piept, oboseala, paloare, rinita, dispnee, greata, vorne, cefaiee, trernor, parestezii, edeme, hipertensiune, rnialgii.
Prec. Bolnavi cu reactii de hipersensibilitate. Admin. Sub supravegherea specialistului i n boala Fabry sau alte boli rnetabolice ereditare.
FABRAZYME @ (Genzvme. Olanda) Pulb. conc. sol. perf. 35 rng. LARONIDAZUM
* *
B 01
B 01 A
B 01 AA B 01 AB B 01 AG B 01 AD B 0 1 AX
Fdin. Forma recombinata de u-L-iduronidaza umana, glicoproteina care irnpiedicfi acurnularea glicozarninoglicanilor (GAG) i n celule si tesuturi. Ind. Terapia de substitutie enzimatics de lunga durata i n rnucopolizaharidoze de tip l (MPZ I, deficienia de L-iduronidaza) pentru tratarea manifestarilor non-neurologice.
R. a. Astropatie, dureri abdorninale, dureri de spate, cefalee, congestia fetei, eruptii cutanate.
ANTITROMBOTIGE
PRODUSE ANTITROMBOTICE
ANTAGONISTI Al VITAMINEI K GRUPUL HEPARINEI ANTIAGREGAHTE PLACHETARE EXCL. HEPARINA ENZiME ALTE ANTiTROMBOTICE
Cind. Tratarnentul necesita rnonitorizarea pacientilor. Admin. De &tre medici cu experienta i n tratemtnul MPZ I, intr-un cadru clinic. Perfuzie i.v. 100 ulkg, o datlsaptamanft.
ALDURAZYME @ (Genzyme Europe, Olanda) Conc. sol. perf. 100 ulrnl laronidaza. FI. 5 ml.
*
*
B 01 AA
ACENOCUMAROLUM
*
b P-RF
A 1 6 AX
PRODUSE DIVERSE PENTRU TRACTUL ALIMENTAR $1 METABOLISM
ANTAGONISTI Al VITAMINEI K
ACIDUM TIOCTICUM Vezi N 07 X.
Fcin. Absorbtie buna orali, biotransforrnarei n proporjii relativ rnici. Fdin. Cel mai activ si mai putin toxic dintre derivatii de curnarina. Actiunea anticoagulanta apare dupa 2 4 4 8 ore si dispare i n 48 ore dup5 oprirea administrarii. Ind. Prevenirea formarii trornbusului postoperator, infarct rniocardic, fibrilatie atriala, ernbolie pulrnonar2, trornboflebitg, trornboze si accidente ischemice cerebrale.
132
MEMOMED 2006 2~1enzorntor ~izedicnrnente Glzidfnr??zncoterBpic de
MEMOMED 2006 .lel?zo,nt3r f l~zedicnnzelzte GIzidfnr)?zacoterapic i e '
133
R.a. Hemoragii, greturi, vome, diaree, ulceratii bucale.

Cind. Sarcins, diateze hemoragice, endocardits lenta, hipertensiune arteria15 maligna, ulcer gastroduodenal evolutiv Prec. Nu se administreaza inainte si cateva zile dupa interventi chirurgicale. Prudenta la bolnavi urinari sonda$ i n iminent de avort, pericardita exudativs. Atentie la interacliuni! Admin. Oral, initial 10-20 mglzi, timp de 2 zile. intretinere 2-6 (1-10) mglzi, intr-o singurs priza.
HEPARIN (Galenika. Yuaoslavia)
Fiole 5000 u.i./mI
1 ml; 5 ml. Ct.
5; 10. Pa Il; V
HEPARIN .,BIOCHEMIE" (Biochemie, Austria) Flac. inj. 5 ml cu 5000 u.i.iml. Pa I HEPARINE SODIQUE (Panpharma, Frantaj Fiole 25000 u.i.15 ml. Ct.
x
10. Pa V
b S
ACENOCUMAROL (Laropharm, Romania) Compr. 2 mg. Ctx20. Pa I SINTROM-4 @ (Novartis. Elvetia) Compr. 4 mg. Ct.
x
CALCI1 HEPARINAS
20. Pa il
TROMBOSTOP 6 (Terapia, Romania) 3 Compr. 2 mg. Ct.

x
Efecte similare heparinei. Poate fi adrninistrat s.c., efectele durand 12 ore. IndicaQilehepannei. Uiil i n cazurile care necesita administrarea prelungiia a heparinei, pentru prevenirea si tratamentul tromboemboliilor, i n infarct miocardic.
Admin. S.C. 5000-10000 u.i. la 12 ore.
30. Pa I
B 01 AB
GRUPUL HEPARINEI
b S
CALCIPARINE @ (Sanofi Synthlabo, Franfa) Sol. inj. 5000 u.i./0,2 rnl. Senngi preumplute. Ct. x 10. Sol. inj. 12500 u.i./0,5 ml. Fiole + seringi. Ct. x 10. Sol. inj. 25000 u.i.11 ml. Ct. x 10. ANTITHROMBINUM I11 HUMANUM KYSERNIN @ HS 500 (Centeon Pharma, Franta) Pulb. Liof. 500 u.i. FI. 0,5 g liof + 10 ml solvent
Ind. I.v. Profilaxia si terapia complicatiilor tromboembolice i n deficit congenital sau dobandit de antitrombina 111. Admin. Initial se obtine o activitate antitrombina Il1 de 100%. Pentru terapia de durata se mentine o activitate antitrombina III de 80%.
b S
HEPARINUM
Fcin. Nu se absoarbe pe cale orala sau rectala. Dupa i.v. durata actiunii este propo~ional2 doza administrais: 15 mg - o ora; cu 60 mg - 3-4 ore. Fdin. Anticoagulant cu actiune antitrombinica, antiprotrombinica, impiedica formarea tromboplastinei si aglutinarea plachetelor. Ind. Tromboflebite, tromboze si embolii arteriale, infarct miocardic, chirurgia cardiaca si vasculara, transfuzii de sange.
R.a. Hemoragii datorite supradozarii, sensibilizare.

Cind. Hemofilie, purpura, icter, hemoragii postoperatorii, avort iminent, suspiciune de hemoragie cerebrala, anevrism cerebrai, leziuni ulceroase aie tubului digestiv, soc, ulcer de gamba, fibrom uterin, plagi, hipertensiune severa. Prec. Alergici. Admin. 1.v. 5000-7500 u. la 4 ore sau 10000 u. la 6 ore sau 15000 u. la 8 ore. Doza si intewalul se aleg i n functie de greutatea bolnavului, forma clinica, efectul ob$nut. Cand este necesar un efect neintrerupt se folosesc perfurii i.v. ci! 20000-30000 c. la l litru sol. glucoz8 5% sau ser fiziologic, injectata i n 24 ore.
DALTEPARINUM
b S/P-RF
-
Heparina cu masa moiecular~ i e preparata prin degradarea in m mediu acid a heparinei obtinuti din mucoasa intestinala de porc.
Fcin. Dupa inj. c.c. absorbtie rapida, 90%. T112 pentru acfiunea anti-Xa, 4 ore. Eliminare renala putin metabolizata. Fdin., Ind., R.a., Cind., Prec. Vezi ENOXAPARINA. Admin. Profilaxia tromboemboliei i n chirurgie, 2500 u., s.c., cu 12 ore inainte de intewentie. La bolnavi cu risc moderat de trombo-
134
MEMOMED 2006
illerno~ntor nzedicanzente de Ghidfar7nacote~npic
MEMOMED 2006
Llfe~norntot. n?edicn~?ze~zte de Glzidfnn~z~coterclpicpic
~-
135
za urmeazs 2500 u. x llzi. 5 zile sau paria la mobilizarea bolnavului. La bolnavi cu risc ridicat 2500 u. la 12 ore dupa interventie, apoi 5000 u. zilnic. In circulatia extracorporeal, i.v., 35 u./kg. urmata de 13 u.lkglori i n periuzie i.v. Pentru hemodializa cu durata sub 4 ore, o singura inj. cu 5000 u. Dozele se reduc la bolnavi cu risc de complicatii hernoragice sau cu insuf. renals acuta (ex. inj. i.v. cu 8 u./kg, apoi perfuzie cu 5 u.lkglor2). FRAGMINE C (Pharmacia-Pfizer, Suedia) 3 Sol. inj. 2500 u.i.10,2 ml. Ct. x 10 seringi. Pa X Sol. inj. 5000 u.i.10,2 ml. Ct. x 10 seringi. Pa XII Sol. ini. 7500 u.i.l0,3 ml. Ct. x 10 seringi. Pa XIII Sol. i$. 10000 u.i.11 ml. Ct. x 10 seringi. Pa XIII Sol. inj. 15000 u.i./0,6 rnl. Ct. x 5 senngi. Pa XIII ENOXAPARINUM
b S/P-RF
CLEXANE @ Aventi~,Franfa) (Lab. l Sol. inj. 20 mg/0,2 mi. Ct. x 10 serinai. Pa XII Sol. inj. 40 mg/0,4 mi. Ct. x 10 seringi. Pa XIII Sol. inj. 60 mg/0,6 mi. Ct. x 10 seringi. Pa XVI Sol. inj. 80 mg10,8 ml. Ct. x 2 seringi. Pa X Sol. inj. 100 rngll ml NADROPARINUM
b S/P-RF
Raportul intre activitatea anti-Xa (97 u.i./mg) si cea anti-lla (30 u.i.lmg) este 3,2.
Fcin., Fdin., lnd., Ra., Cind., Prec. vezi ENOXAPARINA. Adrnin. Inj. S.C.in tratament profilactic sau curativ si i.m. i n hemodializa. Profilaxia bolii trornboembolice, chirurgia general2, 7500u. cu 2-4 ore inainte de interventie, apoi 7500 u. intr-o singura administrare ziinicii. Chirurgia ortopedica, 100 u./kg cu 12 ore inainte de interventie, apoi 100 u. lkg zilnic, primele 3 zile si 150 u.lkglzi, ce1 putin I O zile. Trat. curativ, 85 u.i./kg, de 2 onlzi, la 12 ore.
Heparina cu masa moleculara rnic2, obtinuta prin depolimenzare i n mediu alcalin. lntensitatea actiunii antitrombotice si anticoagulante a heparinei standard au fost disociate; raportul intre activitatea anti-Xa (100 u.i.1mg) si activitatea antitrombinica sau anti-lla (28 u.i./mg) este 3,6.
Fcin. Dupa inj. 18 ore.
S.
C. pic plasmatic la 3 ore, durata actiunii peste
Fdin. Actiune antitrombotica imediats
si
prelungit2.
Ind. Profiiaxia bolii tromboembolice (tromboza venelor profunde, ernbolia pulmonara), i n chirurgia ortopedica si generala. Prevenirea coagularii circuitului i n circulatia extracorporeala in cursul hemodializei. Curativ. Trornboza venoass profunda constituita (trat. ce1 mult 10 zile). Angor instabil, infarct miocardic far5 unda Q i n faza acuta (trat. 2-8 zile, pan2 la stabilizarea clinica), asociats cu aspirina (100-325 mglzi, orai).
FRAXIPARINE @ (Glaxo, Anglia) Sol. inj. S.C. 9500 u.i. AXa Iml Sol. inj. 2850 u.i. AXa/0,3 ml; 3800 u.i.10.4 ml. Seringi preumplute unidozs. Ct. x 10. Pa XII; Xlll Sol. inj. 5700 u.i. AXalO,6 ml; 7600 u.i./0,8 ml; 9500 u.i. AXail ml. Seringi preumplute gradate Ct. x 10. Pa XIII; XIV; XIV FRAXODI (Glaxo, Anglia) Sol. inj. 11400 u.i.Axa/0,6 ml. Seringi preumplute. Ct. x 2; x 10. Sol. inj. 15200 u.i.Axa/0,8 rnl. Seringi preumplute. Ct. x 2; x 10. Sol. inj. 19000 u.i.Axa1l rnl. Seringi preumplute. Ct. x 2 ; x 10 FRAXIPARINEQ FORTE (Sanofi-Synthlabo, Franla) Sol. inj. 11400 u.i.AXa/O,G mi; 15200 u.i.AXa10.8 ml: 19000 . , -u.i. AXaIml. Seringi preumplute gradate. Ct. x 10. Pa XV; XV; XV
R.a. Manifest3ri hemoragice rare. Alergii generale ?i locale.

Cind. Trombopenie.
Prec. Ulcer gastroduodenal evolutiv, accidente vascuiare cerebrale, endocardita bacteriana acuta.
Admin. Subcutanat. La boinavi fSrS risc tromboembolic maj?, pentru pieveniiea bolii tromboembolice 20 mg (0,2 ml) ziinic. In chirurgia generai2 prima injectie cu circa 2 ore inaintea interventiei. La boinavi cu risc tromboembolic major, mai ales in chirurgia ortopedica, 40 mg (0,4 ml) zilnic. Prima injectie cu 12 ore inaintea interventiei. Durata tratamentului atat timp c2t exista riscul tromboembolic (in medie 7-10 zile). Enoxaparina nu modifica testele globale de coagulare. injectia se face i n tesutul celular subcutanat al centurii abdominale, antero- $i posterolateral. Trat, curativ, 100 u.i./kg, de 2 orilzi, la 12 ore.
M Tratamentul trombozelor venoase profunde. .

Aimin. S.C. O DATA pe zi, de obicei timp de 10 zile, in dozs & 0.1 m1110 kg corp.
IIMPARINUM
b S/P-RF
b r t u l intre activitatea anti-Xa (130 u.i./mg) u.i./mg) este 3,25.
si
cea anti-lla
W ,Fdin. vezi ENOXAPARINUM.
136
i-;?zo,-ator de ~?edica;?ze;zte GIzidfarnzacoterfzPic
MEMOMED
2006
- ~ I e ~ ~ l ~ de a f ~ > . ? ' 772edicame1zte Ghid fa~nl-nzncote~npj~
MEMOMED
2006
137
Ind. Profilaxia trombozelor si tromboembolismului la pacienji cu risc trombogen mic sau mare. Tratamentul tromboembolismului venos. Prevenirea coagularii i n cursul hemodializei si a circulatiei extracorporale. Admin. Inj. c.c. Chirurgie cu risc tromboembolic moderat, profilaxie cu o dozs zilnica de 1750 u.i. (0,25 ml), prima injectie cu 2 ore inaintea interveniiei. Chirurgie cu risc tromboembolic major, mai ales ortopedica, 4200 u.i. zilnic, seara, prima injecfie cu 12 ore inaintea interventiei. Durata tratamentului - vezi ENOXAPARINA.
CLIVARIN f (Abbott, Germania) 3 Seringi preumplute 1432 u.i./0,25 mi; 3426 u.i.l0,6 ml. Ct. x 10; 5 seringi. Pa XII; XII Sol. inj. 1750 u.i./0,25 ml. Ct. x 10. TINZAPARINUM
)
Ind. Artei-iopatii periferice, flebopatii, sindroame posttromboflebitice, accidente vasculare ischemice, boli vasculare cu risc crescut de trombozS.
R.a. Dureri si hematom la locul injectarii. Alergie. La administrarea orala epigastralgii, greturi, vome.
Cind. Diateza hemoragic2, sarcins, asociere cu anticoagulante. Admin. 1.m. sau i.v. o fiolalzi in primele 15-20 zile, apoi oral, o capsula de 2 orilzi, intre mese, timp de 30-40 zile. Tratamentul trebuie aplicat de ce1 putin 2 ori pe an.
-
VESSEL DUE F O (Alfa Wassermann, Italia) Capsule 250 LSU. Ct. x 50. Pa XII Sol. inj. 600 LSUI2 ml. Ct. x 10 fiole. Pa X CERTOPARINUM
S/P-RF
P P-RF
Fcin. Dupa inj. S.C.absorbtie rapida, 90%. Activitate plasmati& maximi la 4 ore. T112 2 ore. Eliminare renala putin metabolizata. Fdin. Heparina cu greutate moleculari mica. Activitate anti-Xa mai mare (90 u.i:/ml) decat cea anti-Il a sau antitrombinics (50 u.i./ml). Nu creste timpul de sangerare, nu modifica TCA. Ind. Tratament profilactic al bolii troboembolice venoase 7 chin rurgia cu risc moderat sau ridicat.
R.a. Trombocitopenie (0,13%), manifestari hemoragice (l%), manifestari alergice cutanate, cresterea transaminazelor (10%).
Fcin. DupS inj. c.c. absorbtie rapida, aproape completa. Conc. plasmatic2 max. la 2-4 ore. T112 4 ore. Fdin. Efect inhibitor fala de factorul Xa mai mare decat fata de timpul de tromboplastin partial activati (TTPA), cu un raport mai favorabil intre efectul antitrombotic si riscul de sangerare.
Ind. Profilaxia tromboemboliei

R.a., Cind. Ca la alte heparine cu greutate moleculari mici. Admin. S.C. 0,5 ml la 24 ore, prima inj. cu 1-2 ore inainte de inte~entiachirurgicali.
TROPARIN O (Biochemie, Austria) Sol. inj. 64 mglml - 0,5 ml. Ct. x 20. Pa XIII Sol. inj. 3.000 u.i. AXal0,3 ml. Ct. x 5. Pa VI
Cind, Antecedente de trombocitopenie, manifestari hemoragice, leziuni organice susceptibile de sangerare, endocarditi infectioasa acuta. Admin. S.C. in chirurgia cu risc trombogen moderat o inj. zilnica de 2.500 u.i. anti-Xa. Prima inj. cu 2 ore inainte de intervenfie. i n chirurgia cu risc trombogen crescut (coapss, genunchi), 4.500 u.i. anti-Xa, o inj. zilnic. Prima inj. cu 12 ore inainte.
INNOHEP O (Leo Pharm, Danemarca) sol, in, j0.000 u . i anti-Xalml; 20.000 u i anti-xalml Ct. x 2 f. Pa XV; XVI. Seringi preumplute 3500 U.i.10,35 m.; 4500 u.i.10,45 10000 u.i./0,5 mi; 14000 u.i.!0.7 rnl; 18000 u.i.10.9 m]. C t Pa IV; VI; X; XII; XIII. SULODEXIDUM
di,,, ~ l i ~ ~ ~ ~ ~ i n o gacfiune n cu l i c a antitrombotica si hipo]ipemiant si hipofibrinogenemiant.
li
B 01 AC
ANTIAGREGANTE PLACHETARE EXCL. HEPARINA

P P-RF
I
1
CLOPIDOGRELUM
'1
Fcin. Prodrog cu absorbtie orali rapida, legare de proteinele gasmatice i n P ~ o Pde I98% $i metabolirare hepatica intensa. o ?~~ Metabolitul activ, care a fost izolat in vitro, este derivatul tiolic. k e s t metabolit Se lea@ rapid $iireversibil de receptorii trombociai ADP- lui $i nu a fost detectat i n stare libera in plasma. Min. Inhiba selectiv si ireversibil receptorii plachetari ai ADP, care au rolul determinant in activarea si agregarea trombocitebr. Prin blocarea efectului ADP-ului eliberat, mesagerul secund amplifica activarea si agregarea trombocitelor, este inhihata si ac;iunea pro-agreganta a altor agonisti.
138
MEMOMED
hlernornto+ de medicnnzente
2006
Ghid fnrnzocoteropic
MEMOMED
fienzorntor de r?zedicrrmente
2 06 .Ghid0formncoteropic
139
Dupa intreruperea tratamentului, agregarea plachetare si timpul de sangerare revin treptat la valorile initiale, i n genera1 intr-un interval de 5 zile.
Ind. Prevenirea accidentelor aterotrombotice la: pacientii cu infarct miocardic (anterior cu &teva zile, dar mai recent de 35 zile), accident vascular cerebral isshemic (mai vechi de 7 zile, dar mai recent de 6 luni) sau arteriopatie obliterante a membrelor inferioare dovedits; pacienti cu sindrom coronarian acut fsra supradenivelare de segment ST (angor instabil sau infarct miocardic non -Q), i n asociere cu acid acetilsalicilic.
IPATON 8 (Egis, Ungaria) Compr. film. 250 mg. Ct.

x
20. Pa IV
TICLID @ (Sanofi-Synthlabo, Franta) Compr. filmate 250 mg. Ct.

x
20. Pa VIII
TICLODIN 8 (Helcor, Romania) Compr. 250 mg. Ct.

x
20. Pa IV
R.a. Manifestari hernoragice (purpura/echimozS/hematom si

epistaxis), hematologice (neutropenie), gastrointestinale (frecventa si severitatea mai reduse decat la aspirina). SigurantB globale cornparabila cu aspirina, iidiferent de varsta.
Admin. Oral, 75 mg o data pe zi, cu sau far% mancare.
TICLOTER 8 (Terapia, Romania) Compr. film. 250mg. Ct.

x
20 b OTC
ACIDUM ACETYLSALICYLICUM
PLAVIX @ (Sanofi-Bristol Myers Squibb, Franta) Compr. filmate 75 rng. Ct. x 28. Pa XIII TICLOPIDINUM
b
Vezi N 02 BA. Inhibs ciclooxigenaza si previne forrnarea de trornboxan A O singurs doza terapeutice inhiba ireversibil . , funcjia plachetars pentru 8-10 zile, interferand cu hemostaza si prelungind timpul de sangerare.
P-6L
Fdin. Inhibe agregarea plachetarg induse de ADP $i prelungeste timpul de sangerare; efectul este proporQonalcu doza administrati.
Ind. Profilaxia recidivei infractului miocardic. Infarct miocardic acut. Angina pectorale instabila. Mentinerea revascularizarii dupa angioplastie si bypass coronarian. Profilaxia accidentelor ischemice cerebrale tranzitorii si infractului crebral. Reducerea ocluziilor vasculare i n arterita obliteranta. Admin. Pentru actiunea antiagregants plachetara au fost recomandate doze dispuse intre valori largi, de la 81-325 mg intr-o priza zilnicii sau la 2 zile, paria la 500 mg la 2-3 zile. Doza de 325 mg o data la 2 zile scade sernnificativ riscul infarctului de rniocard dar creste putin riscul socului hernoragic.
Prevenirea complicatiilor tromboembolice arteriale (accident vascular cerebral, infarct miocardic, rnoarte de cauze vasculara) dupe un prim accident ischemic cerebral asociat cu ateroscleroza. Un studiu clinic a evidentiat eficacitatea usor mai mare a ticlopidinei fata de ac. acetilsalicilic, eficacitate care trebuie apreciati i n raport cu reactiile adverse ale ticlopidinei Prevenfia accidentelor ischernice majore, in special coronare, la pacientii cu arteriopatie cronica a membrelor inferioare, prezentati i n stadiul de claudicatie inteimitents. Prevenirea trombozelor iterative ale abordurilor arteriovenoase la pacientii cu hemodializa cronica. Preventia trombozelor subacute la nivelul protezelor coronariene (STENT).
ACID ACETILSALICILIC TAMPONAT (Gedron Richter, Romania) Compr. 100 mg. Ct.
x
30
ACID ACETILSALICILIC (Sicomed, Romania) Cornpr. 100 rng. Ct.

x
30. Pa I
R.a. Efecte adverse hematologice sau hernoragice (necesars o

monitorizare adecvata), fenomene dispeptice, alergii.
Cind. Asocierea cu anticoagulante orale, aspirina exceptia indicatici STENT). Admin. Oral, 250 rng de 2 orilzi, la mese.
ASPENTER @ (Terapia, Romania) Compr. film. gastrorez. 75 mg; 325 mg. Ct.
x
50; 30
si
AINS (cu ASPIRIN (Bayer, Germania) Compr. 100 mg. Ct.

x
20.
140
MEMOMED
Memorfftorde iizedicnineizte
p~~~
2006 Ghid jnrinncoternpic
M E M O M E D 2005
.lie~izo,ntorde medicnnie?zte
*
141
Glzidfnr??zncote~npic
ASPIRIN @ PROTECT 100; 300 (Bayer, Germania) Compr. gastrorezist. 100 mg; 300 mg. Ct.
x
20
CARTIA @ (SmithKline Beecham, Australia) Compr. enterice 100 mg. Ct. x 28; 140 ROMPIRIN @ (Antibiotice, Romania) Compr. 100 mg. Ct
x
DIPIRIDAMOL (Sicomed, Romania) Compr. filmate 25 mg. Ct. x 60. Compr. film. 75 mg. ~ t x. 20 Sol. inj. 5 mglml - 2 ml. Ct. x 5; Pa l DIPIRIDAMOL IPromedic. Romania) Draj. 25 mg. Flacon x 60. ILOPROSTUM
bS
20
ROMPIRIN E (Antibiotice, Romania) Compr. film. gastrorezist. 100 mg. Ct

P -
20
Fcin. Echilibrul plasmatic la 10-20 min. de la inceputul perfuziei i.v. Biotransformare intensa si completa. Metaboliti inactivi. T11 2 30 min. In insuf. hepatica si renala clearance scazut de 2-4 ori. Fdin. Antiagregant plachetar analog al prostaciclinei. Dilata arn teriolele si venulele. Creste perfuzia C reteaua capilara, scade hiperpermeabilitatea vasculai-3. Activeazs fibrinoliza. Ind. Ischemie cronici severa a membrelor inferioare la bolnavi cu risc de amputatie. Fenomene Raynaud severe cu tulburari trofice i n evolutie.
R.a. Flush facial, cefalee. Greturi, vome, crampe abdominale, diaree, transpiratii, astenie. Parestezii, febra, frisoane, confuzie, apatie, aritmii, somnolen!a sau agitatie, artralgii, eruptii, dispnee.
THROMBO ASS @ (Lannacher, Austria) Compr. film. 50 mg. Ct. x 30; 100. Compr. film. 100 mg. Ct. x 30; 100. DIPIRIDAMOLUM
)
Compr. OTC. Sol.inj. P-RF
Fcin. Absorbtie b u n i digestiva, concentrare in ficat, excretie predominata prin scaun. Fdin. Creste debitul sanguin coronar, favorizeazs sinteza ATP i n miocard. La doze mari (300-800 mglzi) inhiba captarea adenozinei si este slab inhibitor al fosfodiesterazei, diminua adezivitatea trombocitelor si riscul trombozei. Ind. Prevenirea tromboemboliilor. R.a. Tahicardie, cefalee, ameteli, bufeuri, tendinte sincopale, mai ales la doze mari (400 mglzi), greturi, diaree, hipotensiune arteriala. Cind. Hipotensiune. Prec. Insuf. cardiaci. Interacf. Alcoolul poate scadea tensiunea arteriale. Tutunul scade efectul D. Admin. Ca antiagregant plachetar 300-400 mglzi, in 3-4 prize cu o or5 inainte de masa. DIPIRIDAMOL (Ozone, Romania) Compr. film. 25mg. Ct. x 60
b
Cind. Sarcini, alapiare, boli cu risc de hemoragie, tulb. coronariene severe, insuf. cardiaca, aritmii. Admin. i n spital. Perfuzie i.v. cu perfuzor automat. ILOMEDIN @ (Scherina. Germania) Conc. pt. sol. perf. 20 yglml - 1 ml; 2,5 ml. Ct. Pa XV; ABCIXIMABUM
x
5 fiole
b . C
hunoglobulina G, clona om-soarece monoclonai~,fragment aititrombocite umane. Fain. Se leaga la receptorul glicoproteic Il b/lll a de la suprafata h b o c i t e l o r , impiedicand fixarea fibrinogenului si inhiband -area trombocitelor.
M Asociat cu heparina si aspirina pentru prevenirea compli&+#or acute ischemice la bolnavi supusi angioplastiei coronare -1uminale percutanate Angina instabila troponin-poz~tiva $1 -in-negativa.
MEMOMED
.Ifeiizornior de n~edicnnzente GJzidfnr?>zncoterapic
2006
143
R.a. Sangersri i n primele 36 ore. Trombopenie. Aparitia de anticorpi i n 2 4 sSptarnni. Reactii de sensibilizare. Hipotensiune, greati, vome, bradicardie, febrs.
Cind. Bolnavi cu sangerari sau risc de hemoragie. Nu se repeta administrarea. Admin. 1.v. i n bolus de un rninut, 250 pglkg, cu 10 minute inainte de angioplastie, urmata de perfuzie cu 10 pglrninut, 12 ore.
bocitar revine la valorile initiale la 8 ore de la intreruperea tratarnentului.

Ind. Prevenirea infarctului miocardic la bolnavi cu angina instabila sau infarct non-Q cu ultirnul episod dureros precordial aparut in,ultimele 12 ore, cu rnodificSrile ECG silsau cu valori crescute aie enzirnelor cardiace. Tirofiban se utilizeaza impreuna cu acid acetilsalicilic si hepann8 nefrac!ionata.
R.a. Hemoragie. Greata, febra, cefalee.

REOPRO @ (Eli Lilly, U.S.A.) Soi. inj. 2 rnglrnl. FI. 5 ml. Pa XVIII EPTIFIBATIDAUM
)
Fcin. Concentratiile plasmatice rnedii la starea de echilibru sunt atinse repede dup8 adrninistrarea i n bolus i.v. de 180 pglkg urrnata de perfuzie i.v. T112 2,5 ore. Excretie renala 50% din clearance total, 50% nemodificata. Fdin. Heptapeptids ciclica de sinteza, inhibitor reversibil al agregarii plachetare, de tip RGD (arginina-glicina-aspartat). Ind. Prevenirea unui infarct rniocardic precoce la bolnavi cu angor instabil sau infarct far5 unda Q, cu un ultirn episod dureros toracic i n 24 ore si rnodificari ecg silsau cresterea enzirnelor cardiace.
Cind. Antecedente de accident vascular cerebral, afectiuni intracraniene, hemoragii relevante clinic in cele 30 zile anterioare tratamentului, hipertensiune maligna, traumatisrn fizic sever sau interventii chirurgicale majore i n ultirnele 6 ssptarnni, trombopenie, tulbur5ri de coagulare, insuf. hepatic: severa. Admin. Numai in spital, de Gtre specialisti. Perfuzie i.v. Initial 0,4 pglkglrninut, tirnp de 30 minute. Apoi 0,l pglkglrninut.
AGGRASTAT @ (Merck Sharp Dohrne, Elvetia) Conc. pt. sol. perfuz. 0, 25 rnglrnl. FI. 50 ml. TRIFLUSALUM
b P-RF
R.a. Sangerare rnajors sau minor& hipotensiune, fibrilatie atriala, insuf. cardiaca, soc, stop cardiac, bloc a-v, flebit8, tahicardie ventriculara, trornbopenie, ischernie cerebrala.
Cind. Sangerari, antecedente de accident vascular cerebral, operatie sau traurnatisrn i n ultirnele 6 sapt., trornbopenie, hipertensiune arteria15 severa, insuf. hepatie. Admin. Numai i n spital. Bolus i.v. 180 pglkg, urrnat de perfuzie continua cu 2 pglkglrnin. paria la 72 ore.
Fcin. Ac. hidroxitrifluorornetilbenzoiceste principalul rnetabolit al triflusaluiui cu T 112 34 ore. Excretie renala. Fdin. Inhibitor al agregarii plachetare, inrudit structural cu ac. acetilsalicilic. Ind. Profilaxia accidentelor tromboembolice. Tratamentul complicaliilor trombotice.
R.a. Tulb. gastrointestinale (6%).

Cind. Leziuni gastrointestinale active. Accidente hernoragice 1. acute. Hepatopatie severa. Diateze hernoragice. Sarcina trim 11
INTEGRILIN @ (Scherina Plouah, Belaia) Sol. inj. 2 rnllml - 10 rnl. Sol. perf. 0,75 rnglml. FI. 100 ml P$ x ; Xili TIROFIBANUM b S
Adrnin. 300-600 rnglzi (1-3 caps), i n tirnpul sau la sfarsitul rneselor. AFLEN @ (Sicorned - Uriach, Romania - Spania) Caps. 300 rng. Ctx 50. Pa X
Fcin. Legare 65% de proteine plasmatice. Metabolizare limitata. Eliminare urinara si biliara. T112 1,5 ore. Clearance plasrnatic rnicsorat la varstnici, i n insuf. renala, afectiuni coronariene. Fdin. Antagonist nepeptidic al receptorului GP Il bllll a, de pe suprafata trornbocitelor, irnplicat i n agregarea acestora prin irnpiedicarea legarii fibrinogenului de acest receptor. Functia trom-
STREPTOKINASUM
bS
Fdin. Actiune fibrinolitic3, dependenta de prezenta unui factor plasrnatic, optirn8 la pH 7,3-7,6. Inj. i.v. produce liza trornbilor dacg acestia nu sunt mai vechi de 3-5 zile.
144
M E M O M E D 2006
,$feiien?orntor nzedicnlnelzre de Glzid fc?rmncote>-npic
M E M O M E D 2006
.\Iei~iorfltor de merlicnl~rerzte Gl~id fnr~i?ncotei.npic
145
lnd. Tromboflebite, tromboze si ernbolii ale arterelor periferice. ernbolii pulmonare, infarct rniocardic. R.a. Febra, greturi si colici abdorninale, leucocitoza. hipotensiune arieriala, alergii, tulburari renale, hernoragii. Cind. in perioada postoperatorie si postpartum, dupa biopsie hepatic2 si renala, un test diagnostic intraarterial, accident vascular cerebral. Hemoragii acute, ulcere. Hipertensiune arteriala severa, tuberculozS activa. Admin. I.v., inilial 250000-500000 u., dizolvate i n 20-50 ml glucoza 5% sau ser fiziologic, inj. lent (10-20 minute). Doza de intretinere, imediat dupa doza de atac, 100000 u.Ior2, i n perfuzie i.v., paria la obtinerea efecteior favoiabile (24-72 ore i n ernbolia pulrnonara, 72 ore i n tromboza venoasa profunda). Nu se vor depasi 3 - 4 zile (exceptional 6).
RETEPLASUM
Fcin. Dupa inj. i.v. bolus a 10 u. x 2. distributia i n plasma are T112 18 rniriure. eliminarea T112 5 1!2 ore. Bioiransforrnare intens. Eiiminare urinara i n can3rti fcarie rnici. Fdin. Activeaz plasminogenui trecandu-l i n plasmina, care degradeaza fibrinogenul si fibrina. Scade fibrinogenul plasmatic cu 60-80%. acesta norrnalizandu-se i n 2 zile. lnd. Tratarnent trombolitic al infarctului acut de rniocard i n primele 12 ore de la debut. R.a. Hernoragie, aritrnii, hipotensiune Cind. Diateza hemoragic2, tunori cu risc de hemoragie, ulcer n peptic T puseu. pancreaiit acuta, pericardits, retinopatie diabetica. Adrnin. I i j . i.v. lente (2 min. max.) i n dublu bolus de cate 10 u., la interval de 30 minute de la debutul prirnei in].
STREPTASE @ (Hoechst. Germania)
-.
2
Pulv. liof. 250.000 u.i.; 750.000 2.i.; 1.500.000 u.i. Pa XIII;

.
>
ALTEPLASUM (SIN. TISSUE PLASMINOGEN ACTIVATOR)
>S
RAPILYSiN O (Roche. Anglia) Pulb. inj. 10 u. + seringa preurnpluta 10 mi solvent. Ct. x 2 flac. Pa 4.962 RON DROTRECOGINUM ALFA
Fdin. Acliune profibrinolitic5
Fdin. Glicoprotein5 cu o secvenla de 527 AA din structura activatorului plasminogenului tisular uman, obtinuta prin tehnologia ADN-ului recombinant. Devine activa prin legarea de fibrins si converteste plasminogenul legat de fibrina i n plasmina, conducand la fibrinoliza si solubilizarea cheagului. Actiune slab5 asupra plasrninogenului nelegat, circulant. Nu este suspectata pentru potenlial antigenic. Ind. Tromboliza i n faza acuta a infarctului de miocard (primele 6 ore) si a emboliei pulrnonare. R.a. Hemoragii superficiale, rar interne, scaderea hematocritului silsau hernoglobinei, greata, varsaturi. Cind. La fel ca
>S
si
antiinflamatoare.
Ind. Pentru reducerea morialiia!ii adul(i1or cu septicernie severi (asociati cu insuficienie multiple de organ), cu risc mare de deces (scor APACHE Il) cand tratameniul este adaugat la cea mai buna asistents standard. R.a. Hernoragii (35%). Cind. Hernoragie interna activ, accidenl vascular hernoragic i n ultimele 3 luni, i n t e ~ e n t i e chirurgicaiS i n ultirnele 2 luni, traurnatism cu risc de hemoragie, neoplasm sau masa lezionals intracraniana. Adrnin. i n spital, perfuzie, i.v XIGRIS
si
pentru celelalte trombolitice.
Adrnin; I n infarct de miocard doza initiala este 10-15 mg i n bolus i.v. de 1-2 minute iar doza de intretinere 40-70 mg perfuzata i n urmatoarele 2 ore. i n embolia pulmonara dozele sunt mai mici iar ritrnul adrninistrarii este mai lent.
6(Gi ~ i i v Olanda) ,
ACTILYSE @ (Boehringer Ing, Germania) Pulv. liof. 50 mg. Fiola 50 ml. Pa XVII
Liof. pt. sol. perf. continand drotrecogin alfa (activat) proteina C actiirat5 umana recombinata 5 mg; 20 rng. Ct. x 1 flac. PA 852; 3408 RON
146
MEMOMED 2006
12fe?norntor ?izedicnnzettfe Glzidfnrtizncoternpic n'e
MEMOMED
Iielriomtor de medicnnzente
.Ghidfflrn~flcoterfl~ic
2006
147
TENECTEPWUM
b S
Fcin. Est eliminata din circulaiie prin legarea de receptorii specifici din ficat, urrnats de rnetabolizarea i n peptide rnici. Fdin. Este un activator recornbinat al plasrninogenului. Se leaga la cornponenta fibrinogen a trombului si transforrna selectiv plasminogenul din trornb i n plasrnina, care degradeaza rnatricea fibrinei. Ind. Tratament trornbolitic al infarctului miocardic acut. Tratamentul trebuie inceput &t mai curand dupa aparitia simptomelor.
Cind. Hemorag~e,insuf. renalslhepatica severa, hiperiensiune severa Admin. Adulli. 15 rng x 2/zi, prima inj5-15 de operatie. Tratarnent postoperator 9-12 REVASC O (Aventis, Franla) Pulb. inj. 15 rng. FI. 1 ml.
hainte
R.a. Hernoragie (ap. digestiv, urinar, hernopericard, puirnonar,

retroperitoneala). Aritrnie. Hipotensiune. Reaclii anafilactice.
Cind. Tulburiri hernoragice sernnificative actuale sau i n ultirnele 6 luni. Pacienti sub tratament anticoagulant. Antecedente de leziuni ale SNC. Disfunclii hepatice. Retinopatie. Ulcer peptic activ. Anevrisrn arterial. Pericardita. Pancreatita.
Admin. Bolus i.v. unic in decurs de 5-10 secunde. Doze in functie de greutatea corporala. Sub 60 kg, 6000 u. = 30 rng in 6 rnl solutie. intre 60-70 kg, 7000 u. = 35 mg i n 7 rnl sol. jntre 70-80 1 kg, 8000 u. = 40 rng i n 8 m sol. intre 80-90 kg, 9000 u. = 45 rng in 9 ml sol. Peste 90 kg, 10000 u. = 50 rng i n 10 rnl. sol. METALYSE @ (Boehringer Ing., Germania) FI. pulb. inj. 6000 u.; 8000 u.; 10000 u. + seringi preurnplut5 cu apa pt. prep. inj. Pa -; 5006; 5606 RON
B 0 1 AX
ALTE ANTITROMBOTIGE
t S
DESIRUDIN Hirudina obtinuta prin tehnologia recombinante.
Fcin. Dupa inj. c.c. pic seric i n 1-3 ore. Biotransforrnare intensa, eliminare urinara. T112 2-3 ore. Fdin. Anticoagulant inhibitor selectiv al trornbinei. Ind. Prevenirea trornbozelor venoase profunde i n chirurgia ortopedica (proteza de coapsa, de genunchi).
R.a. Hernoragii, greiuri, febra, hernatoarne, hipotensiune, edeme de gamba, infectii urinare, hernaturie, dispnee.
148
MEMOMED
2006
!l-len?orcitor nredicanze17te Gliiclfar~~zacoternpic n'e
MEMOMED
2006
149
.Ifenrorntor de ~>zedicn?lzente Glzid fnrnzncotwapic
B 02
B 02 B
ANTIHEMORAGICE
VITAMINA K SI ALTE HEMOSTATICE
B 0 2 A ANTIFIBRINOLITICE
EXACYL @ (Sanofi-Synthlabo, Franta) Sol buv 100 mglml. Fiole 10 rnl Ct x 5 Sol in] l 0 0 rnglml Fiole 500 rng15 mi Ct
B 02 A%
INHIBITORI DE PROTEINAZE
b S
APROTININUM
B 02 A
B 02 AA B 02 AB
ANTIFIBRINOLITICE
AMINOAGIZI INHIBITORI DE PROTEINAZE
Fcin. DupB inj. i.v. are T 112 150 minute. Excretie unnara, in forme activa. Fdin. Inhiba enzirnele proteolitice, chirnotripsina, tripsina, kallikreina. Inhib5 activatorii plasminogenului avand actiune antifibrinoliticS. Potenta se exprimg i n UIK (Unitati Inhibitoare de Kaliikreina).
'
B 02 AA
Ind. Pancreahta acua, sindroarne hernoragice prin fibrinoliz5 accentuata, postoperator $1 posttraurnatic pentru prevenirea necrozei pancreatice, emboliilor pulrnonare, hemoragiilor prin hipertibrinoliz2
R.a. Greturi, vome, diaree, rnialgii, eruptii, bronhospasrn, tahicardie, dispnee, transpiratii difuze, tromboflebitg locala.
AMINOAGIZI
b P-RF
ACID TRANEXAMIC
Fcin. Absorbtie orala rapids cu pic la 2-3 ore. I.v. concentratie maxima irnediats. Eliminare urinara 90% in 12 ore, sub forma activa. Fdin. Inhiba fibrinolizina si alte enzime proteolitice. Slab antialergic, antiinflamator, sirnpatomimetic. Ind. Hemoragii prin cresterea fibrinolizei, supradozarea preparatelor fibrinolitice. Metroragii, hemoptizii, soc anafilactic, accidente alergice in care este accentuat procesul fibrinolitic. Angioedem (inainte si dupa intementii chirurgicale).
Prec. In insuf. renala, la conc. creatininei serice 120-250 rnicromoli/l, doza i.v. de ac. tranexamic este 10 mglkg de 2 ori/ zi. La creatinina de 250-500 micromoli/l, doza de 10 mgikg o data i n 24 ore. La creatinina peste 500 micrornoliil, doza de 10 mglkg o data la 48 ore. Injectiile i.v. se fac foarte lent. Nu se injecteazs i.rn. i n hernaturie de origine renala exisia riscul anuriei.
Admin. Profilactic, la bolnavi cu hiperfibrinoliz8, 200000 u. i.v., anterior si cate 200000 u. i.v. lent sau i n perfuzie, i n timpul intewentiei si la fiecare 4 ore. i n hiperfibrinoiiza, initial, lent i.v. 500000 u., apoi perfuzie i.v. cu 50000 u. pe or3 sau inj. i.v. lente, 200000 u. la 4-6 ore, pani3 la oprirea hemoragiei. in hemoragii masive obstetricale si ginecologice, iniiial l milion u., apoi 200000 u. la fiecare ora.
GORDOX @ (G. Richter, Ungaria) Sol. inj. 200.000 UIW 10 mi. Ct. x 25 fiole. Pa XIV Sol. perf. 500.000 UIW 150 rnl. Ct. x 10 Pa XV PROTOSOL O (Kamada, Israel) Sol. inj.lOO.OOO k.i.u./rnl -50 ml; - 10 ml; TRASYLOL O (Bayer, Germania) Sol. inj. 500.000 UIW50 ml. Ct.
x
5 fl. Pa XIV
B 02 B
B 02 BA
VITAMINA K $1 ALTE HEMOSTATICE

VITAMINA K
Admin. Adulti, 2-4 9/24 ore, repartizate in 2-4 prize orale sau 2-3 injectii. Copii, 20 mglkglzi.
150
MEMOMED
IV1e~?zomtor rnedicnme~zte Gzdanctlni-nctrpc de lzfnaoe'pcraoeai
2006
MEMOMED
dle?norator de medica~)zente Glzirlf~rnzncotempic
. 2006
151
B 0 2 BC B 0 2 BD B 0 2 BX
HEMOSTATICE LOCALE FACTORI Al COAGUL~II SANGUINE ALTE HEMOSTATICE SISTEMICE
Adrnin. Se dizolvz 1 g substantg i n 100 mi apa bidistilatg sterila irnediat inaintea adrninistrarii. Se fotoseste in prima or3 de la solubilizare. Perfuzie i.v. lenta cu 30 picaturi pe rninut. Doza zilnics 1-8 g, sub controlul fibrinogenerniei. FIBRINOGEN UMAN (Centrul Hernatologie, Romania) Fiole l g HAEMOCOMPLETTAN P (Centeon, Germania)
*
B 0 2 BA VITAMINA K
b S/P-RF
Liof. conc. de fibrinogen. 1 g; 2 g + flac. 50 rnl solvent
PHYTOMENADIONUM (Vitamina K,)
B 0 2 BC
GELATINA
HEMOSTATICE LOCALE
b OTC
Fcin. Absorbtie din intestin i n prezenta sarurilor biliare, depozitare in ficat. Eliminare biliara si urinara, sub forma conjugata. Fdin. I n t e ~ i n e n sinteza protrornbinei si proconvertinei. Proi trornbina creste dupa 3-8 ore de la adrninistrarea vitaminei. Ind. Stari de hipovitaminoz3 K. Antidot i n supradozarea anticoagulantelor curnarinice. Diateza hemoragica, purpura.
R.a. In inj. i.rn. risc d e hernatom in sindroarne hernoragice datorite antivitarninelor K. In inj. i.v. risc de accidente anafilactice.
Fdin. Favorizeaza coagularea sangelui, cheagul forrnat fiind aderent de tesuturi. Ca burete, absoarbe sange, i n cantitaji de cateva ori mai mari d e e t el. Se l a s i i n plaga, absorbindu-se cornplet i n circa 6 ssptarnani. Neantigenic. Ind. Hernoragii superficiale, capilare chirurgicale.
si venoase, traurnatice sau
Adrnin. Buretele se foloseste numai in aplicatii locale, uscat sau urnectat cu ser fiziologic sau cu sol. trombina (100 ufrnl), antibiotice. GELASPON O (Anker~harm.Germania) Benzi de burete de gelatina de 15 g Cutie cu 10 benzi. TROMBINA
b S
Cind. Trornboembolie, trornboflebita, hipercoagulabilitate sanguina. Prec. lnj. i.v. trebuie efectuate lent. Admin. Adulti. !.v. Hemoragii obignuite 5-10 rnglzi. Supradozari de curnarinice 20-100 rnglzi. Doza zilnica si durata tratarnentului sunt conditionate de intensitatea hipoprotrornbinerniei si de evolutie. Se vor face deterrninari repetate ale tirnpului de protrornbina. Copii. Inj. i.rn. Nou-nascut si sugar l rnglkg intr-o adrninistrare, repetata la nevoie la 2-3 zile. Copil de 1-15 ani 5-10 rnglzi, tirnp de 3 zile sau 10 rng pe sgptSrnan3. FITOMENADIONA (Terapia, Romania) Sol. inj. 10 rnglrnl-l rnl. Ct.
x
Fdin. Transforrna fibrinogenul i n fibrine, fiind indispensabila i n procesul de coagulare. Ind. Hernostatic local pe plagi sangerande, hemoragii gastroduodenale, amigdalectornii, epistaxis. R.a. Inj. i.v. produce coagularea intravascualrS, urrnata de accidente grave sau mortale. Admin. Se dizolva 2 g pulbere de trombina i n 5-10 rnl aps distilate sau ser fiziologic sau se pudreaza plagile, i n hernoragii superficiale. Oral, se foloseste solutia i n hemoragii gastroduodenale, eventual dup5 neutralizarea aciditatii gastrice. i n arnigdaAectornii si epistaxis se aplica solutia sub forma de badijonari. In hernoptizii se pot folosi aerosoli. TROMBINA USCATA STERIU (Centrul Hernatologie, Romania) Flac. pulb. 2 g
5. Pa I
B 0 2 BB
FIBRINOGEN
b S
FIBRINOGENUM HUMANUM
Fdin. i n contact cu trombina forrneaza fibrina. T 112 = 3-5 zile. Ind. Medicatie de substitutie i n hipo- sau afibrinogenemie, stsri de fibrinolizg acut2.
152
MEMOMED 2006 illernorntor de rneciicnrr~erzte Gkid fni'mncoternpzc
MEMOMED 2006 lienioi'nror cie >11eciicn7>zei1te Glricifnl'~?zncote>.npic

TACHOCOMB O (Nycorned, Austria) Colagen din tendon de ca! 1,3-2 rng; Fibrinogen urnan 4,36,7 rng; Trornbina bovina 1,5-2,5 u.i.; Aprotinina bovina 0,055-0,087 u.i.; Riboflavina 0,0074,026 rng. Burete. Folii. Cutie cu 1 sau 3 pansarnente x 2,5 x 3,O x 0,5 cm. Pa Xll; Cutie cu 1 sau 5 sau 10 pansarnente x 9,5 x 4,8 x 0,5 cm. Pa XV; -; -
FIBRINA Fdin. Favorizeaza coagularea sangelui avand rol de matrice. Lasata i n plaga, se absoarbe si favorizeaza cicatrizarea. Ind. Hernostatic i n plagi sangerande dupa arnigdalectornie, i n otoragie, gingivoragie. Pe plagi atone, favorizeaza epitel'izarea. Pe plagi sangerande, arsuri. Adrnin. Numai i n aplica!ii locale. Buretele de fibrina si pelicula se imbiba la saturare cu o solutie de trornbina i n ser fiziologic si se ap!ica pe plaga. Pulberea de fibrina se pudreaze pe plagi. Pe plagile sangerande se aplica pulberea amestecats cu solutie de trornbina. Pe plagile supurate se aplica pulberea de fibrina irnbibata cu solutii de antibiotice (streptomicina, kanamicina). BURETI DE FIBRINA (Centrul Hernatologie, Romania) Folii PELICULE DE FIBRINA (Centrul Hernatologie, Romania) Folii 10110 cm PUDRA DE FIBRINA (Centrul Hernatologie, Romania) Flacon pulv. 2 g
B 02 BD
FACTORI Al COAGUL~RII SANGUINE

)
FACTORUL VI11 (ANTIHEMOFILIC A)
Ind. La bolnavi cu hernofilie, i n accidente sau interventii chirurgicale, i n fibrinoliza acuta. BERIATE P (Aventis, Germania) Liofilizat factor VI11. FI. 2,5 rnl; 5 rnl. CRIOCONCENTRAT GLOBULINAANTIHEMOFILICAA CONGELAT (Centrul Hematologie, Romania) Bloc congelat galbui. care contine globulina antihernofilic5 A existenta i n circa 2500 rnl sange integral, dizolvati i n 150 rnl plasma. Contine si fibrinogen. Adrnin. Flaconul se decongeleazs la terrnostat sau pe baie de apa la 37" si se adrninistreaza irnediat i.v. EMOCLOT (Kedrion, Italia)
BERIPLAST O (Centeon, SUA) Conc. fibrinogen liof. aprotinina, conc. trornbins liofil. Ind. Uz local. Adjuvant i n discipline chirurgicale, pentru adeziunea si colajul tesuturilor, intirirea suturilor, hemostazs. Adrnin. Volurnul si doza sunt determinate de nevoile clinice. TISSUCOL O KIT (Baxter, Austria) Kir cu Racoane continand fibrinogen uman, factor XIII, fibronectina, plasrninogen, aprotinins bovina, trornbins umana, clorura de calciu.
Liofilizat factor VIII. 250 u.i.; 500 u.i. FI. 5 mi; 10 rnl. HAEMOCTIN O SDH 250, 500, 1000 (Biotest Pharma, Germania) Liofilizat factor VIII. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i. IMMUNATE (Baxter, Austria) Liofilizat factor Vlll. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i. FI. 10 rnl. OCTANATE 250; 500; 1000 (Octapharrna, Elvetia) Liofilizat factor VIII. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i. FI. 5 rnl; 10 rnl. COMPLEX DE ANTIINHIBITORI A l COAGULARII Fdin. Acrivitate coagulanta prin scurt-circuitarea actiunii factorilor antihernofilici VIII si IX.
i
%
Ind. Adjuvant pentru favorizarea hemostazei locale i n tirnpul unei interventii chirurgicale. Admin. Cantitatea utilizata depinde de suprafata tratata. O suprafata de 10 cm2 se acopera picStur8 cu picatura, o suprafata de 25-100 cm2, prin pulverizare.
154
MEMOMED
ilfen7orntor de nzedicame?zte
2006 Ghid farnzncoterapic
MEMOMED 2006 .%le?norntor nzedicnnze>zte Ghidfn~?>zrzcoternpic de
155
Ind. Tratarnent si prevenire a hernoragiilor si, i n situatii chirurgicale, i n deficit i n factorVII1, la bolnavi care au dezvoltat un inhibitor contra factorului VIII. i n caz de esec prin factor VI1 a, tratarnent si prevenire a hernoragiilor si, i n situatii chirurgicale, i n deficit i n factor IX, la bolnavi care au dezvoltat un inhibitor contra factorului VIII. i n caz de esec prin factor VI1 a, tratament si prevenire a hernoragiilor si, i n situatii chirurgicale, i n deficit i n factor IX, la bolnavi care au dezvoltat un inhibitor contra factorului IX. R.a. Febra, urticarie, greturi, trornboernbolii, coagulare intravascularS diserninats (CIVD), infarct rniocardic. Cind. CIVD, insuf. hepatica, risc de cornplicatii tromboernbolice. Admin. I.v. lent, ce1 rnult 2 u.lkglrnin. Doza de 80 u.lkg de 2-3 ori1 zi, far2 a depS~i 240 u./kg/24 ore si 100 u./kg/inj.
NOVOSEVEN @ (Novo Nordisk, Danernarca Pulb. 1,2 rng. (60 k h . ) .
PLASMA
UMANA PROASPATA
CONGELATA
OCTAPLAS (Octaoharma. Elvetia) Sol. perf. 45-70 rnglml. Pungi 200 ml.
B 02 BX
ALTE HEMOSTATICE SISTEMICE

b P-RF
ETAMSYLATUM
Fcin. Absorbtie orala, cu efect i n circa 30-60 minute. Excreiie sub forma nemodificata, prin urina, bila, scaun. Fdin. Antihemoragic, reducnd sngerarile capilare cnd nurnarul trornbocitelor este norrnal, arneliornd adezivitatea lor. Scade tirnpul de sngerare cu 4 0 4 5 % dupa prirnele 30 minute. Ind. Profilactic si terapeutic i n interventii chirurgicale pe tesuturi bogat vasculanzate din sfera ORL, ginecologie, stornatologie, oitalrnologie, urologie si i n afectiuni medicale (hematerneza, rnetroragie, epistaxis, hernaturie etc). Prec. Bolnavi cu trornboze i n antecedente Admin. Profilactic, ;.v. sau ;.m. , 250-500 mg cu o orci inainte de interventie si ulterior, la 4-6 ore, cat exista ricul hemoragiei. Oral, 250-750 rng cu trei ore inainte de interventie si ulterior la 4-6 ore cate 500 rng. Curativ, iniiial 250-500 mg i.v. sau i.rn., apoi 250 mg la 4-6 ore. intretinere cu 500-1000 rnglzi. Copii: jurnatate din dozele adultului. Local, un tarnpon de vata irnbibat cu solutia dintr-o fiola si aplicat la locul hemoragiei.
FEIBA @ TIM 4 IMMUNO (Baxter. Austria) Pulb. liof. 500 u.i.; 1000 u.i. FACTOR IX COAGULATIONIS HUMANUM BERININ P (Aventis, Germania) Liofilizat factor IX 600 u.i. Flac. 5 rnl. IMMUNINE (Baxter, Austria) Liofilizat factor IX 200 u.i.; 600 u.i; 1200 u.i. Flac. 5 ml; 10 rnl. OCTANINE F 250; 500; 1000 (Octapharrna, Elvetia) Liofilizat factor IX 250 &i.; 500 u.i; 1000 u.i. Flac. 5 rnl. FACTOR VIII + FACTOR VON WILLEBRAND HAEMATE P (Aventis Behrina. Germania) Liofilizat 250 u.i.; 500 u.i; 1000 u.i. Flac. 10 rnl; 20 rnl; 20 ml. EPTACOG ALFA
-
b S
b S
DICYNONE @ (Om, Elvetia) Fiole 250 rngI2 rnl. Ct. x 1; 100. Pa I; XIV Compr. 250 mg. Ct. x 100. Pa XIII ETAMSILAT (Sicorned, Romania) Fiole 250 rng12 rnl. Ct.
x
Factor VI1 a de coagulare recornbinant

Ind. Accidente hernoragice si interventii chirurgicale la bolnavi cu hernofilie constitutional5 sau dobandita cu inhibitori contra factorilor VIII sau IX. Admin. De catre medici specialisti.
i
10. Pa I b P-RF
r
I
GARBAZOCHROMUM Diminua perrneabilitatea
si
creste rezistenia capilarelor
a .
156
MEMOMED
2006
MEMOMED
2006
157
.I.lei?iom?orde iiiedzcn17zrizte Glzid fnrr7inco?e>z7jlzc
.tJtv~zorrr?or r ?iiedicni~iente Ghid f ~ i ~ i i z r i c o t e ~ ~ p i c a
Ind. Hernoragii prin cre$erea permeabilitatii capitare la niveiul tubului digestiv, apararului respirator, retinei, uterului, i n purpura si intoxicalii cu substante capilarotoxice. Profilactic T urologie. n ORL, chirurgie pulmonara, ginecologie. Adrnin. 1,5-4,5 rnglzi, i n perfuzie i.v. lenta, dup5 diluare 'n gliicozi 5% sau ser fiziologic. Solutia diluata se folosegte : primele n 24 ore dup5 preparare. Profilactic, i n seara preceden'Q si cu l i 2 ora inaintea interventiei. Copii p5nS la 15 ani 0.75-3 mg.
ADRENOSTMIN O (Terapia, Romania) Fiole 0,3 mgiml - 5 rnl. Ct.
x
B 03
B 03 A
ANTIANEMIGE PREPARATE GU FIER
I B 03 B VITAMINA B 12 S ACID FOLIC B 03 X ALTE PREPARATE AHTIAKEMICE
5 Pa I
B 03 A PREPARATE CU FIER
B 03 AA B 03 AB
0 03 AG
FIER BIVALENT, PREPARATE ORALE FIER TRIVALENT, PREPARATE ORALE FIER TRIVALENT, PREPARATE PARENTERALE FIER
B 03 AD B 0 3 AE
TN COMBINATIE CU ACID FIER IN ALTE COMBINATI1

Sr
Sr Sr
FOLIC
B 03 AA
FIER BIVALENT, PREPARATE ORALE

b P-6L
FERROSI FUMARAS
Fcin. Absorbtie bun5 digestiva. Fierul neabsorbit este elirninat prin scaun, colorand fecalele i n negru.
Fdin. Antianemic. Latenta 3-7 zile, efect maxim la 3 spt5rnSni. ind. Anemie feripriva. Profilactic i n sarcina, du@ gastrectomie, copii subponderali, prematuri, la donatorii de sange.
R.a. Constipalie, dureri abdominale.
Cind. Diateze hemoragice, st5ri congestive, hemocrornatoz3, talasemie, hepatits acuta. Prec. Ulcer gastroduodenal, enteriti, colita, colit8 ulceroas5. i n sarcina, alapiare si la copii rnici nurnai la recomandarea medicului. Interac;. Alcoolul cregte absorbiia Fe. Scad efectul Fe: lapte, ceai, fainoase, oua, paine integrala.
158
M E M O M E D 2006
Afemorator de n?edira7>zeizte Ghid farinaroterapir
M E M O M E D 2006
-1femoratorde n~edical?~ffzte Ghidfannacoterapic
159
FERRONAT O (Ivax, Cehia) Susp. int. 3%. FI. x 100 mi. Pa I O lingurita (5 rnl) = 150 mg fumarat feros = 50 mg fier
Admin. Copii sub un an: anemie feriprive 25-50 mg fierlzi;

deficit latent de fier 15-25 rng fierlzi; profilactic 5-10 mg fierlzi. Copii 1-12 ani: anemie feriprivs 50-100 mg fierlzi; deficit latent de fier 25-50 rng fierlzi; profilactic 10-15 rng fierlzi. Copii peste 12 ani si adulti: anemie feriprivs 100-300 mg fierlzi; deficit latent de fier 50-100 mg fierlzi; profilactic 10-15 rng fierlzi. Administrare i n una sau mai multe prize. Poate fi administrat i n timpul mesei sau imediat dup5 masa, cu sucuri de fructe, ceai, lapte sau i n biberon. i n anemia feripriv tratarnentul dureaza circa 3-5 luni, p a n i la normalizarea valorilor hemoglobinei. Apoi tratarnentul trebuie continuat citeva siptamani, iar i n cazul femeilor gravide ce1 putin p a n i la nastere, cu doze ca pentru carentele latente de fier. i n caren) latenta de fier tratarnentul dureaza circa 1-2 luni. FERRUM HAUSMANN O (Vifor Internationai, Elvetia) Sol. orali 50 mglml. FI. 30 ml. 1 rnl sol (= 20 pic.) = 50 mg b P-6L fier. Pa III. Sirop 10 rnglrnl. FI. 150 ml. 1 ml. sirop = 10 rng fier. Pa III. ) P-6L b P-RF Sol. inj. i.m. 50 mglml. F. 2 ml. Ct. x 5. Pa III PHARMA FERRUM O (Pharmaplant Biogalenica, Romania) Sol. orala 50 mglrnl. 1 ml = 24 pic = 50 mg Fa (111). 1 pic. = 2,5 mg Fe (111). FI. picurfitor 50 ml. Pa Il FERROCHOLINATUM
b P-6L
Admin. Oral, pe stomacul gol sau, dar5 existi o iritatie gastrica.

la 2 ore dupa mese. Adulti. Curativ, 2 4 linguritelzi. Profiiactic (ex. gravide), o linguritdzi. Copii sub 3 ani, 5 mglkglzi; intre 3-6 ani, 112 din doza adultuiui. FERROSI SULFAS
b P-6L
Fdin., Ind. Doze asem2nStoare cu ale gluconatului feros.

FERRO GRADUMET O (Abbot, Anglia) Compr. ret. 325 mg (105 rng fier). Ct. x 30. Pa Il FERRO GRADUMET C3 (ICN-Galenika, Serbia) Compr. ret. 325 mg (105 mg fier). Ct.
x
30. Pa Il
FEROO SANOL O (Schwarz Pharrna, Germania) Caps. 100 mg. Ct FERROSI GLUTAMAS
x
50
b P-6L
Fdin., Ind. Doze asemanatoare cu ale gluconatului feros.

GLUBIFER O (Terapia, Romania) Compr. film. 100 mg. Ct.
x
50.
B 03 AB
FIER TRIVALEMT, PREPARATE ORALE

W
3
Fdin., Ind. Doze asemanatoare cu fier poilmaltozat.

FER-SOL C3 (EIPICO, Egipt) Fiole buvab~le200 mg fierlml Fiole 15 ml Pa I PROTEINSUCCINILAT FERIC
b P-6L
COMPLEX DE HIDROXID DE FIER ( 1 ) POLIMALTOZA 11
Fcin. Absorbtie digestiva printr-un proces activ, prin schirnb

competitiv de liganzi. Absorbfia este invers propoflionals cu doza admiristrata. Exista o corelatie intre rnirimea deficitului de Rer si cantitatea de fier absorbite (cu cat deficitul este mai mare cu atat absorbtia este mai mare).
Ind. Anemie latenta sau manifesta prin aport insuficient, scaderea absorbtiei, pierderi acute sau cronice de sange, infectii. Profilaxia anemiei feriprive i n timpul sarcinii si alaptirii.
Ind. Tratarnentui carentei de fier, latenta si cea manifesti (anemie feriprivs). Prafiiaxia carentei de fier i n sarcina, alaptare, la copii, adolescen?, adulti (vegetarieni, varstnici). R.a. iritatii gasirice, greata, constipatie, diaree.
R..
. Grelur~,diaree, dureri epigastrice.
Cind. Anemie aplastics, anemie hernolitie. Pancreatita cronica. Ciroza hepatica. Admin. Adulti. 800-1600 mglzi, i n 2 prize, preferabil inainte de
masa. Copii. 4 mg Felkglzi, i n 2 prize.
Cind. Hemocromatoz5, hemosiderozi, anemie saturnina, talasemie, anemie hemolitic5.
I
1
160
MEMOMED
dfelizomtor de ?izedzcnnznzte Ghid far?
2006
MEMOMED
.Ifeinorntor de medicnnleirte
2 06 . Glzid0fn~ilincotempic
161
FERPLEX O (Italfarmaco, Italia) Sol. orala 800 mg115 m (= 40 rng Fe3+). Ct. 1 monodozi a 15 ml
x
10 flac.
Ind. Carenfa latenta sau manifesta de fier, profilaxia carenfei de fier si acid folic, i n tirnpul $1 dups sarcina (in tirnpul aiaptarii). Admin. Carenta manifesti: 2-3 cornpr./zi, pan la normalizarea hemoglobinei, apoi 1 cornpr./zi, 1 4 luni. Carenta latenta, profilaxie: 1 compr./zi. Cornpr. se iau i n timpul sau dupa rnasa.
B 0 3 AC
FIER TRIVALENT, PREPARATE PARENTERALE
Administrarea injectabili a fierului se face numai i n cazurile cand calea orala este ineficienta sau inabordabili. COMPLEX DE HIDROXID DE FIER (111) SUCROZA
b P-RF
B 0 3 AE
FIER I ALTE COMBINATli N

)
ASCOFER (Arena. Germania) Gluconat feros; Acid ascorbic. Cornpr. Ct.

x
P-6L
Ina. Deficienta de fier i n stsri clinice i n care este nevoie de aport rapid de fier, bolanvii care nu tolereazi tratamentul oral cu fier sau sunt necooperanti, boli intestinale active i n care preparatele cu fier orale sunt ineficace. Admin. Exclusiv intravenos, i n perfuzie, inj. lente sau direct i n linia venoasi a dializorului. Nu intramuscular. Perfuzie: 1 m1 Venofer i n 20 mi clorurs de sodiu 0,9%. Viteza de adrninistrare 100 rng fier i n ce1 putin 15 minute. Inj. i.v. lenti, nediluat, 20 rng fier pe minut. La o adrninistrare rnaxirnurn 200 mg fier. VENOFER @ (Vifor Internationai, Elvetia) Sol. inj. 20 rnglml
-
20
FERRO-FOLGAbIMA O (Worwag, Germania) Ac. folic 5 mg; Vit. 812 0,01 rng; Fier 37 mg; Suifat de fier (I!) uscai 112,6 rng. Caps rnoi. Ct. x 20; 50; 100. Pa Il; 11 v 1; FERROGRAD-C O (Abbott, Anqlia) Suifat feros 325 rng (105 mg Fier); Vit. C 500 mg Compr. filmate. Ct. x 30. Pa 111 Admin. 1 cornpr. de 2 orilzi FERROZINC-C (Pharco, Egipt)
b P-6L
h P-6L
5 rnl. Ct. x 5. Pa X
B 0 3 AD FIER IN COMBINATIE CU ACCD FOLIC

FERRETAB O (Lannacher, Austria)
b OTC
Suifat feros 16,33 mg; Sulfat de zinc 15 rng; Vit. C 24 mg. Caps. Ct. x 24. Pa III Admin. 1-2 caps.
x
Fumarat feros 152,l rng (50,7 mg fier); Acid foiic sare monosodici 0.52 rng (0.5 mg ac. folic). Capsule Ct. 30; 100. Pa Il; IV Admin. Tratamente de intretinere, sarcina: 1 caps./zi. Anernii: 2-3 caps./zi. TARDYFERON FOL O (Pierre Fabre, Franta)
b P-6L
3lzi, dupa mese
MULTIBIONTAJUNIOR O (Merck, Germania) Vit. C 75 mg; Vit. E 12 rng: Vit. 82 1,5 rng; Vi:. B6 1,8 mg; Vlt. B1 1,4 rng; Acid folic 0,15 mg; Lactat feros 15 rng (3 mg fier); Carbonat de caiciu 375 rng (150 mg calciu); Carbonat de rnagneziu 208 mg (50 rng rnagneziu) Compr. efervescente. Tub x 20. Admin. Zilnic 1 cornpr. dizolvat i n 150 ml a@. SIROFER O (G. Richter. Romania)
b OTC
Sulfat feros 159 rng (50 rng fier); Acid folic 0,35 mg; iAucoproteoz2 50 mg; Acid ascorbic 30 rng Cornpr. Ct. x 30. Pa IIi Adrnin. Un drajeulzi incepand cu sZptSrn2na 24-a de sarcini, preferabil inainte de masa.
Gluconat feros 4,6 g1100 g sirop. Ac. ascorbic 600 rng. 1 lingurita (5 rnl) = 37 mg fier (Il). Flacon 120 ml. SORBIFER DURULES O (Eais. Unaaria) Sulfat feros 320 mg; Ac ascorbic 60 rng Compr. film. Ct. x 50. Pa III
b P-6L
MALTOFER O FOL (Vifor International, Eiveiia)
# P-RF
Complex hidroxid de fier ( 1 ) - polirnaltoza 357 mg; Acid 11 folic 0,35 rng. Compr. rnasticabile. Ct. x 30. Pa III
162
MEMOMED
Menzomtor de ineditamente
2 0 0 6 Glzid farmncoternpic
MEMOMED
Llfeielizorator nzedzcn7nente de
2 0 0 6 Gkzdfnr~nacoterapzc
) P-6L Sulfat feros 80 mg; Mucoproteaza 80 mg. Ac. ascorbic 30 mg. Draj. ret. Ct. x 30. Pa III
TARDYFERON O (Pierre Fabre, Franta)
'
1
+
B 0 3 BB
ACID FOLIC !$I DERIVATI

b P-6L
ACIDUM FOLICUM
Fcin. Absorbtie digestiva 70-80%
b OTC Sol. buv. Fiole 10 ml continfind: Gluconat feros expr. i n fier 50 mg; Gluconat de mangan expr. i n mangan 1,33 mg; Gluconat de cupru expr. i n cupru 0,70 mg. Ct. x 20.
Ind Anemie prin carenta grav a femeii insarcinate sau a nou-nSscutului prematur. Admin. Adult, profilactic: 50 mg fierlzi, incepand din luna a 4-a a sarcinii. Nou-n%scutsi copil, curativ: 5-10 mg fierlzi, incepand de la varsta de 1 luna.
TOT'HEMA @ (Innothera. Franta)
!
* I
eliminare renal
Fdin. Factor de maturare a er~trocitelor.Scade concentratia serici a homocisteine~,implicat i n cardiopatia ischemic, trombozele venoase profunde si pulmonare, accidentele vasculare pulmonare Ind. Anemie macrocitarS de nutritie, anemie megaloblastic a adultului, anemii hemolitice, dupa gastrectomie, sarcins (pentru prevenirea defectelor de tub neural). Preventiv i n boli cardiovasculare. Cind. Asociere cu sulfamide si antifolice (antagonisti). Tumori maligne. Admin. Gral, 5-10-15 mglzi, intr-o prizi, la aceeasi or%. 400 mcglzi cu o luna inainte si primele luni de sarcina i n generai, 4 mglzi la femei care au niscut anterior copii cu defect de tub neural. 5 mglzi, pentru reducerea riscului i n cardiopatia ischernie, tromboze venoase, accidente vasculare cerebrale.
B 03 B
B 0 3 BA
VITAMINA B 12 $1 ACID FOLIG

VITAMINA B 12 $1 ANALOGI
b P-RF
11
CYANOCOBALAMINUM
Fcjn. Absorbtie digestivi numai in prezenta factorului intrinsec. Fdin. Indispensabila procesului norma1 de maturare a eritrocitelor. Intervine i n sinteza nucleoproteinelor. Actiune neurotropa si lipotropa. Ind. Anemii megaloblastice, neuropatii, hepatite cronice, ciroza hepatica, nevralgie de trigemen. Gastrectomizati, alimentatie vegetariana exclusiv. Cind. Poliglobulii, neoplasm. Admin. 1.m. sau S.C. in anemie megaloblastica, forme medii, necomplicate, zilnic 1 rncg, timp de 10 zile. i n forme cu complicatii, ziinic 50 mcg timp de 5-10 zile. intretinere cu 30100 mcg o data pe luni. i n afectiuni neurologice si hepatite cronice 1 rng la 2-3 zile. Adrninistrare orala numai ca supliment alimentar.
ACIFOL O (Sicomed, Romania) Compr. 5 mg. Ct.

x
30. Pa I
TIFOL O (Krka, Slovenia) Compr. film. 0,4 mg. Ct.

x
30
B 03 X
ALTE PREPARATE ANTIANEMIGE

b S/P-RF
EPOETINUM
Fdin. Glicoproteini produss i n nnichi, principalul factor reglator d hematopoezei. Se foloseste eritropoietina umani recombinanta.
SICOVIT B12 (Sicomed, Romania) Fiole 50 mcgll rnl; 1000 mcgl? mf. Ct. ALTE PRODUSE
x
5. Pa I; l
h d . Anemia din insuficienta renala cronici, poate elimina nevoia de transfuzii de sfinge la bolnavi dializati. Anemia la Wnavi sub chimioterapie pentru tumori nemieloide (daca eritropoietina s e r i e este sub 200 mUlml). Anemia la bolnavi infettati HIV si tratati cu zidovudina (daca eritropoietina sericd este 500 rnUlml). inainte de interventii chirurgicale la bolnavii cu rit 139%, scazfind nevoia de transfuzii postoperator. ilicit de sportivi pentru cresterea capacitdtii de efort si
164
2006 Memorator de ??zedican7e1zte Gfiidfartizacoterapic
MEMOMED
MEMOMED
.Merilorator de nzedicarizente
2006
Glzzd fnrnzacoternpic
165
R.a. Cefalee, hipertensiune (25%), convulsii, trornbocitoz5, trornboza, hiperkaliernie, eruptii.
R.a. Hipertensiune, cefalee, tromboze, artralgii, ederne.
Cind. Hipertensiune artetiala insuficient controlata. Adrnin. De catre medici specialisti.

ARANESP O (Arngen, Olanda) Sol. inj. 10 rncgl0,4 rnl: 15 rncg10,375 rnl; 20 rncg/0,5 rnl; 30 rncgl0,3 rnl; 40 rncgl0,4 rnl; 50 rncgl0.5 rnl; 60 rncg/G,3 rnl; 80 rncg/0,4 rnl; 100 rncg/0,5 rnl; 150 rncgi0,3 rnl; 300 rncg/0,6 rnl; 500 rncgll mi. Ct. x 4 seringi repurnplute. Pa XIV; XV; XV; XVI; XVII; 2126 RON; 2550 RON; 3401 RON; 4261 RON; 6377 RON; 3188 RON (1 sering5); 5213 RON (1 sering5).
Prec. Hipertensiune arterials, convulsii, trornbocitoze, insuf. hepatici, tulburari vasculare ischernice, tumori maligne. Efectele pot fi sc5zute in anemie feriprivz, infectii, inflarnatii, hemoliz3. Bolnavii cu dializa necesita cresterea dozei de heparina.
Admin. Initial 40-50 ulkg, de 3 orils3ptSrn5n8, in]. i.v. in 1-2 rninute. Se creste la 4 sSptirn8ni cu 25 ulkg de 3 orils8pt5rn5n5. La nevoie se poate ajunge la 200-240 ulkg de 3 orils2ptSrn2ria. Scopul tratarnentului este cresterea hernoglobinei la 10-12 g1100 rnl (hernatocrit 30-35%), cu rata de 1-2 g1100 mlIlun5. La bolnavi cu tumori, initial 150 Ulkg de 3 orilsapt., S.C.La bolnavi cu HIV si zidovudina, 100 Ulkg de 3 orilsapt. i.v. sau S.C. i n tumori si infectie HIV, daca efectul nu este evident d u p i opt sSpt5rnSni, se creste cu 50-100 Ulkg p5na la doza totala de 300 Ulkg.
EPOMAX @ -2 -4 (Furnedica, Elvetia) Sol. inj. 2000; 4000 u.i.lrnl - 1 rnl. Ct.
x
1; Pa X; XIII
EPREX 8 2000 4000 10000 (Cilag, Elvetia) Sol. inj. 1000 ulrnl - 0,5 rnl; 2.000 u./rnl - 0,5 rnl; 3.000 ulrnl -0,3 rnl; 4.000 u.lrnl- 0,4 rnl; 10.000 u./rnl- 1 rnl. Gt x 6. Pa XIV; XV; XVI; XVI; 3384 RON NEO RECORMON @ (Roche Reaistration. Analia) Sol. inj. 500 u.i./0,3 rnl; 1000 u.i./0,3 rnl; 2000 u.i/0,3 ml; 4000 u.i.10,3 mi; 5000 u.i.10,3 rnl; 10000 u.i./0,6 rnl; Ct x 6. RECORMON NEU @ (Roche. Germania) Pulv. Iiofilizata. Flacon 1.000 ie; 2.000 ie; 5.000 ie. 10.000 i.e. Ct. 5. DARBEPOETINUM ALFA
b S/P-RF
Fcin. Dupa inj. i.v. T 112 = 21 ore si dupS inj. S.C. = 49 ore. Metabolizare extensivs. Fdin. Stirnuleaza eritropoeza prin aceleasi rnecanisrne ca hormonul endogen. Ind, Anemia din insuf. renala cronice la adulti $1 copi! peste 11 ani. Anemia la adulfi cu neoplasrn non-rnieloid care urrneazs chirnioterapie.
166
MEMOMED 2006
&let~zornCor liledicanzente de Glzidjnr7~zncoternpic
MEMOMED
2006
167
.?feemorator de l~tedzcnniente Glztd jnl nznrotrrnplc
B 05
B Q5 A B 05 B
SUBSTITUENTI DE SANGE $1 SOLUTIi PERFUZABILE
R.a. Frison, febr5, urticarie.

Precautii. Utilizare atenta cand hipervolernia si hernodilutia pot fi un risc pentru bolnav: insuf. cardiaca decornpensata, hipertensiune arteriali, varice esofagiene, edern pulrnonar, diatezs hernoragid, anemie severa, insuf. renals, edern cerebral.
Admin. Perfuzie i.v., inijial 500 rnl, repetat la nevoie. Se folosesc solutii lirnpezi, incalzite la temperatura corpului.
SANGE SI PRODUSE SIMILARE

SOLU'JII PENTRU ADMINISTRARE
IMTRAVENOASA
SOLU'JII PENTRU
ALBUMINA UMANA (Biornedx, Germania)
B 0 5 C SOLU'JII PERFUZABILE
B 05 D B 05 X B 05
Sol. perf. 5%; 20%. Fl. 50 rnl; 100 rnl; 200 rnl; 250 rnl ALBUMINA UMANA (Octopharrna, Elvetia) Sol. peri. 5%; 20% FI. ALBUMINA LFB O (Lab. Franc. Biotech., Franta)
i
DIA LI^
ALTE SOLU'JII INTRAVENOASE
Z SOLU'JII PT. HEMODIALIZA
SI HEMOFILTRARE
Sol. perf. 20%. FI. 50 mi; 100 rnl ALBUMINA UMANA (Hurnan Serurn, Ungaria) Sol. inj. i.v. 20%. FI. 50 rnl; 100 rnl ALBUMINA UMANA ICenteon- Germania) Sol. perf. i.v. 20% FI. 50 rnl. ALBUMINA UMANA (Karnada, Israel)
5 05 A
B 05 AA
SANGE S PRODUSE SIMILARE I

SUBSTITUEN'fI IIE SABIGE $1 FRACTIUNI PROTEICE PLASMATICE
bS
ALBUMINUM
Sol. perf. 20%. FI. 50 rnl. ALBUMINA UMANA (Kedrion SPA, Italia) Sol. perf. 20%. FI. 10 rnl; 50 rnl; 100 ml HUMANALB!N (Centeon, Germania) Sol. perf. 5%. FI. 50 rnl; 250 rnl
Fcin. i n conditii normale cantitatea totals de albumina inlocuib i l i este 4-5 g/kg, din care 4 0 4 5 % este prezenti intravascular si 5 5 6 0 % i n spatiul extravascular. Tirnpul de Tnjurnititire rnediu 19 zile. Elirninarea este predorninant intracelulara si se datereste proteazelor lizozornale. La subiectii normali, sub 10% din albumina perfuzate paraseste cornpartirnentul intravascular i n prirnele 2 ore dupa perfuzie. Volurnul plasrnatic poate rimane crescut pentru cateva ore. Fdin. Albumina reprezints peste 112 din proteinele plasrnatice si circa 10% din activitatea de sinteza proteici a ficatului. Alburnina contribuie la presiunea oncotica a sangelui, la stabilizarea volurnului sanguin circulant si este transportor pentru horrnoni, enzirne, rnedicarnente, toxine. Ind. $oc operator, traurnatic, i n arsuri, hipoproteinernie, bypass cardiopulrnonar, insuf. h e p a t i c i acuta, nefroza acute, hipotensiune sau soc in tirnpul dializei renale, hiperbilirubinernie.
Ind. Septicernii, leucopenii datorite adrninistrsrii rnedicarnentelor antiturnorale.
Ra. Frison, febrs.

Admin. Perfuzii i.v.
PLASMA LEUCOCITARA (Centrul Hernatologie, Romania) Flac x 150 rnl cu pulvere
MEMOMED
,tlenzorator (le rlzecltcamelzte
2006
G17rdfar~~zncotrrapzc
MEMOMED
ilfemorator de niedicanze?zte
. 2006
Glzid fflrmncoterapic
DEXTRANUM i0 Ind. Hemoragii masive, tulbur8ri de coagulare, trombopenii
+S
R.a. Febra, frison.

Admin. Perfuzii i.v. PLASMATROMBOCITAFA (Centrul Hematologie, Romania) Flacon
x
Ind. Soc hipovolemic, dupa hemoragii si traumatisme, soc toxicoseptic, arsuri intinse, profilaxia socului chirurgical, flebotromboze. R.a. Congestie cutanat8, urticarie, febra, frison. Cind. Trombopenie, insuf. cardiaca, renal8, edem pulmonar. A d m h Perfuzie i.v., 500-1000 mllzi DEXTRAN 7 0 - G L U C O ~ 5% Iinfomed. Romania) Sol. perfuz. 6%. FI. 500 m!. Ct. x 6. ?a X
150 mi cu pulbere
Ind. Corectarea hipoproteinemiilor si hemoconcentratiei. Aisuri, soc operator, traumatic, obstetrical, toxiinfectios, peritonite, pieurezii. Admin. Perfuzii i.v. i n primele 2 ore de la dizolvarea pulberii. PLASMA USCATA (Centrul Hematologie, Romania) Flacon
x
DEXTRAN 70-NaC1 0,9% (Infomed, Romania) Sol. perfuz. 6%. FI. 500 ml. Ct. x 6. Pa X DERIVATI DE
GELATINA
b S
500 ml cu 150 m plasma uscata 1
Fdin. Gelatina, protein8 purificat8 obtinut5 prin hidroliza pacial8 a colagenului, este un substituent de plasm8 similar dextranilor. Se mai utilizeaz8 solutia 4% a derivatul succinilat, sau cea 5.5% a polimerului oxipoligelatin8.
PLASMA UMANA PROASPATA CONGELATA (Octaphama,

Elvetia) Tratat8 SID. Sol. perf. 45-70 mglml. Pungi 200 ml DEXTRANUM 40
b S
Ind., R.a., Admin., similar dextranilor.

GELOFUSINE @ (Braun, Elvetia) Succinil-gelatina 4%. Sol. perfuz. Flacon 500 ml. Ct x 10. Pa XII HYDROXYETHYLAMIDON
b
Fdin. Dexiranul imbunatateste conditiile hemodinamice (creste volemia si debitul cardiac, norrnalizeaza tensiunea arteria15 si presiunea venoass), are efect antitrombotic. Ind. Soc traumatic, hemoragic, cardiogen, pancreatite, peritonite, ileus paralitic, tromboze, tromboflebite. R.a. Cogestia fetei, urticarie, febra, bronhoconstric!ie. Cind. Trornbopenie, hipofibrinogenemie, insuf. cardiaca, insuf. renola cu anurie. Admin. Perfuzie i . ~ . 500-1000 mllzi. . DEXTRAN 40IGLUCOYA 5% (Infomed. Romania) Sol. perfuz. 10%. FI. 500 ml. Ct.
x
Sin. HETASTARCH, Hydroxyethyl Starch, HES

Obtinut prin eterificarea unui amidon ce contine pesre 90% amilopectin8; 7-8 radicali hidroxil la fiecare 10 unitati D-glucopiranoza au fost transforrnati i n radicaii hidroxietil eter. Se utilizeaz8 polizaharidul c masa molecular8 450.000. u M i n . Solutia 6% HES are presiune coloid osmotic8 similara albuminei umane; perfuzat8 i.\/. produce expansiunea volumului plasmatic. Efectul dureaz5 24-36 de ore.
M. Hipovolemie si soc produs de arsuri, chirurgie, hemoragie, @aumatisme.

Ra. Reactii de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie.
6. Pa XII
DEXTRAN 40-NaCI 0,9% (Infomed, Romania) Sol. perfuz. 10%. FI. 500 ml. Ct.
x
6. Pa XII
Cuid. Neurochirurgie, pacienti la care prevenirea hemoragiei iBacraniene este critica Nu se administreaz5 cand hematocrik d este sub 25%, iar la bolnavi cu boli cardiovasculare silsau
170
MEMOMED
MEMOMED 2006
.tiemorator de medicametzte Ghidfnrmncoternpic
171
pulrnonare, sub 30%. Hiperhidratare, Hipervolemie. Insuf. card. severa. Tulb. coagulabilitate sanguina. Admin. Doza obisnuita pan5 la 20 ml sol. perf. Hernohes 6% sau 10%/kg si zi, coresp la 1,2 g sau 2 g hidroxietilamidalkg si zi. i n leucofereza (rnareste sedimentarea eritrocitelor) se utilizeaza i n propocie de 1:8 parti sange integral. HAES-STERIL @ (Fresenius, Germania) 1 I contine: 60 g1100 g Poli (0-2-hidroxietil) amidon; 9 g clorurg de sodiu. Sol. perf. FI. 500 ml. Pa IV. FI. 250 ml; 500 ml. Pa IV; V HEMOHES (6%: 10% (Braun, Germania) 1000 ml sol. perf. contin: Hidroxietilarnidon 200/0,5: 100 g; 60 g; Clorura de sodiu 9 g. FI. si pungi 500 ml Sodiu si clor &te 154 mrnolll. pH 4,O-7,O. Pa V; IV Osrnolaritate 310 m Osmll. REFORTAN @ (Berlin Chemie, Germania) 1 I contine: 60 gli00 g (forte) Poli (0-2-hidroxietil) amidon; 9 g clorurs de sodiu. Sol. perf. FI. 500 rnl. Pa V; VI VOLUVEN @ (Fresenius, Germania) 1000 ml sol. perf. contin: Poli (0-2 hidroxietil) amidon 60 g; Clorurg de sodiu 9 g. Pungi x 250 ml; 500 ml. Clorurg si sodiu cate 154 mrnolll. pH 4,O -55. Osrnolaritate 308 m osmll. Pa IV; V Ind. Terapia si profilaxia hipovolemiei, tehnica hernodilutiei acute norrnovolemice (HAN). Admin. Perfuzie i.v. continus. Prirnim 10-20 rnl cu vite28 mica (posibile reacjii anafilactice). Doza maxima 50 mllkg si zi.
P U D DE HEMATII ~
b S
lnd. Ulcer varicos, escare. Admin. Aplicatii locale sub forma de pansamente, i n plggi atone. PUDRA DE HEMATII (Centrul Hematologie) Flacon 120 ml
B 05 B
B 05 BA B 05 BB B 0 5 BC
SOLUTII PENTRU ADMINISTRARE
INTRAVENOASA
SOLUTII PENTRU ALIMENTATIE PARENTERAL SOLUTII IMPLICATE
I BALANTA HIDROELECTROLITIG N
SOLUTII PENTRU DIUREZA OSMOTIC
*
Jr
B 0 5 BA
SOLUTII PENTRU ALIMENTATIE PARENTERAL
AMINOPLASMAL 5% E si 10% E @ (Braun, Germania). Sol. perfuzabila pentru alimentatie parenterals, i n Racoane de 500 ml sau 1000 rnl continand: Isoleucini 2,55 gl5,l g; Leucina 4,45 g/8,9 g; Lizina 3,5 g I7 g; Metionina 1,9 g/3,8 g; Fenilalanina 2,55 g15,l g; Treonina 2,05 gl4,l g; Triptofan 0,9 g/1,8 g; Valina 2,4 gl4,8 g; Arginina 4,6 g/9,2 g; Histidina 2,6 g/5,2 g; Ornitini 1,6 g/3,2 g; Glicina 3,95 gl 7,9 g; Alanina 6,85 g113,7 g; Prolina 4,451 g/8,9 g; Ac. aspartic 0,65 g/1,3 g; Asparagin 1,86g13,72 g; Acetilcis:einS 0,34 g/0,68 g; Ac. glutarnic 2,3 g/4,6 g; Serina 1,2 g l 2,4 g; Tirozina 0,3 g/0,3 g; Acetiltirozing 0,43 g11,23 g; Acetat de sodiu 3,95 g; Acetat de potasiu 2,45 g; Acetat de Mg 0,56 g; Hidroxid de sodiu 0,2 g; Fosfat rnonosodic 1,4 g; Ac. malic 1,O1 g FI. 5% - 500 ml. Pa III; FI. 10% - 500 ml. Pa IV
B 0 5 AN
PREPARATE DIN
SANGE
Ind. Anernii grave, anernii la cardiaci. R.a. Riscurile sunt aceleasi ca la sangele integral. Admin. Perfuzii i.v. MASA E R I T R O C I T A ~(Centrul Hematologie, Romania) Flacon 250 ml; 400 ml AMINOPLASMAL HEPA 10% @ (Braun, Germania) 8.8 g; Leucina 13.6 g; Lizin 1000 ml contin: Isoleucin~ acetat 10.6 g; Metionina 1.2 g; Fenilalaning 1.6 g; Treonins
2 72
M E M O M E D 2006
i2ferrzorntorde ieizedicnmerzte
Glzid farmncotwflpic
MEMOMED
.%Ienzo,utorde medicnnzeirte
2006
Ghid farnzflcoternp~c
173
4.6 g; Triptofan 1.5 g; Valina 10.6 g; Arginina 8.8 g; Histidina 4.7 g; Glicina 6.3 g; Alanins 8.3 g; Prolina 7.19: Ac. aspartic 2.5 g; Asparagina 0.55 g; Cistein2 0.8 g; Ac. giutarnic 5.7 g; Ornit~na1.66 g; SerinB 3.7 g; Tirozin.5 0.86 g; Acetiltirozina 0,86 g; Hidroxid de K 1,4 g; Hidroxid de sodiu 1,73 g; Acetat de Mg 0,56 g. Solutie perfuzabila i n flac. de 500 rnl. Pa IV
Admin. 7-10 rnllkglzi, rnaxirn 15 rnllkglzi.
alanin.5 3,15 g; Treonina 1,6 g; Triptofan 0,s g; Valin2 2,25 g; Sorbitol 100 g; Acetat de sodiu 3,4 g; ClorurS de potasiu 1,86 g; Cloruri de Mg 0,51 g; Hidroxid de sodiu 0,6 g; Un litru contine, mrnoli: K+ 25. Na+ 40,2. Mg ++ 2,5. CI 42. Acetat 25; Osrnolaritate teoretica 1024 rnosrnll; pH 5,7-7,O; Coniinut energetic 2360 k~/lit&; Azot total 6,3 g l l i t ~ Solutie perfuzabila i n flac. de 100 rnl si 500 rnl. Pa il!; IV
Admin. Adulti: 0,6-1,O g acizi aminati (25 m1 Infesol 40)/kg/zi paria la 1,3-2,O g acizi aminati (50 ml Infesol 40)lkglzi. Sugari $i copii: 1,5-2,5 g acizi arninati (60 m Infesol 40)lkglzi. 1
AMINOSTERIL KE @ (Fresenius, Suedia) 1 litru de solutie contine: Isoieucin% 2 3 0 g; Leucina 3,70 g; Lizing 4,12 g; hletioninai 2,15 g; Fenilalanina 2,55 g; Treonina 2,20 g; Triptofan ?,O0 g; Valina 3,10 g: Arginin.3 6,00 g; Wistidina 1,50 g; Glicocol 7,00 g; Alanins 7,50 g; Proline. 7,50 g; Sorbitol 150 g; Ac. rnalic 4,70 g; Clorui-2 de sodiu 1;75 g; ClorurS de potasiu 1,49 g; ClorurS de Mg 1'02 g; Vitamina B2 2,O rng; Nicotinarnida 15 rng; Dexpantenol 10 rng; Vitamina B6 2 rng; Rutin 0,2 g Solu!ie perfuzabil.5 i n flac. de 500 rnl. Pa [V AMINOSTERIL N-HEPA 5% si 8% @ (Fresenius, Suedia) Un litru solutie contine: IsoleucinS 6,5/10,4 g; Leucins 8,18/13,09 g; LizinS 4,3/6,88 g; Metioning 0,411,l g; Cistein5 0,52 g; Fenilalanin 0,55/0,88 g; Treonina 2,75/4,4 g; Triptofan 0,4410,7 g; Valina 6,3/10,08 g; Arginins 6,7/10,72 g; Histidina 1,7512,8 g; Glicina 3,73/5,82 g; Alanina 2,9/ 4,64 g; Prolina 3,58/5,73 g; SerinB 1,4/2,24 g; Ac. acetic 2,66/4,42 g; Azot total 8,1 gllitru, resp. 12,9 g/l Solutie perfuzabils T flac. de 500 m!. Pa V n
Admin. 1,7-2,l ml sol. 5% resp. 1,3-1,5 rnl sol. 8%lkglori sau 40-50 resp. 30-35 picaturilrninut, pentru 70 kg greutate. Doza rnaxirna 1,5 g acizi arninatilkglzi sau 2100 resp. 1300 rnllzi pentru 70 kg greutate.
INFUSAMIN @ (Hurnan Serurn, Ungaria) Sol. perf. 10%. FI. 500 m!. Pa Il1 TRACUTIL @ (Braun. Germania) O fiol.5 (10 rnl) conc. pt. sol. perf. contine clorur.5: de fier (11) 6,958 rng; de zinc 6,815 rng; de rnangan 1,979 rng; de cupru 2.064 rng; de crorn 0,053 rng; Selenit de sodiu 0,0789 rng; Molibdat de sodiu 0,0242 rng; iodura de potasiu 0,166 mg; FlorurS de sodiu 1,26 rng. Ct. x 5f.
Ind. Aport de rnicroelernente i n tirnpul terale pe terrnen lung, la adulti.
alimentatici
paren-
Admin. Perfuzie cu 10 rnl concentrat, d u p i diluare, la 68 ore. Diluare cu ce1 putin 250 rnl sol glucozS 5 sau 10% sau clorura de sodiu 9%0.
INTRALIPID 10%. 20%. @ (Fresenius. Suedia) Emulsie uleioasa continand: Ulei de soia purificat 10% g sau 20% g sau 30% g; Glicerol; Ap.5 pro inj. FI 500. Ct. x 12. Pa XIV;; FI. 100 ml; 500 rnl; Ct. x 12. Pa Xlll; XIV.
Ind. Nutritia parenteralg, ca apori energetic esentiali.
AMINOVEN @ (Fresenius, Suedia) Sol perf. 5%; 10%; 15%. FI 500 rnl. Pa 111; IV; IV
-P
si
de acizi grasi
AMINOVEN @ INFANT (Fresenius, Suedia) Sol. perf. 10%. FI 100 rnl. Pa IV INFESOL40 @ (Berlin Chemie. Germania) Un liiru sol. contine: Alanina 4 g; Glicini 7 g; Arginina 4,55 g; Ac. aspartic 2 g; Ac. glutarnic 5 g; Histidins 1,35 g; IsoleucinS 2,l g; Lizina 2 g; Metionina 1,75 g; Leucina 2,75 g; Fenil-
Admin. Doza zilnics maxirnS = 3 g trigliceride (15 ml ernulsie perfuzabilfi 20%)lkg/zi. Aceasta doz3 asigure paria la 70% din necesarul energetic Ernulsia perfuzabrla Intralipid 20% nu trebuie sa depaseasci 500 rnl i n 5 ore Nou-nSscuti si copii intre 0,5-4 g trigliceride (2,520 ml ernulsie perfuzabila lntralipid 20%)/kg/z1. Viteza de perfuzre sa nu dep5seasca 0,17 g trigliceride/kg/ora (4 g i n 24 ore)
174
M E M O M E D 2006
Memorator de medicamente Ghidfnrinacoternpic
MEMOMED
.\ienzol-ntor de nzedicanzente
2006 . Ghidfarmncoternpic
LIPOFUNDIN MCTILCT 20% Q (Braun, Germania)
OMEGAVEN Q (Fresenius, Austria) Ulei de peste 10 g; Fosfatide purificate din ou 1,2g; Glicerol 2,5 g. Ernulsie perf. FI. x 100 rnl; 50 rnl. Pa -; V
1000 rnl contin: Ulei de soia 100 g; Trigliceride cu lani rnediu (MCT) 100 g; Continut energetic 7990 kJil ( 908 kcalll) 1 Ernulsie pentru perfuzie i.v. FI. 100 rnl; 500 rnl. Pa III; IV
Admin. I.v., perfuzie foarte lenta, rnaxirn 0.75 rnglkgcior5.
5 05 5B
SOLUTII IMPLICATE
HIDROELECTROLITICA
TN
BALANTA
b S
LIPOVENOS IO%, 20% Q (Fresenius, Suedia)
NATRII CHLORIDUM
1000 rnl contin: Glicerol 25 9/25 g; Fosfatidilcolina 12 9/12 g; Ulei de soia 100 g1200 g; Continut energetic 10% 4600 kJ/I (1100 kcalll); 20% 8400 kJ/I (2000 kcal) Ernulsie pentru perfuzie i.v. FI. 250 ml; 500 rnl. FI. 100 rnl; 250 rnl; 500 rnl.
Admin. I.v., perfuzie, concornitent cu solutie de arninoacizi sau de hidrati de carbon. Sol. 10%: 1-2g grasirni/kg/zi. Ritrn de perfuzie initial 10 picaturi/minut, dup5 30 minute paria la max. 26 picSturi/rninut. Sol. 20%: 1-2 g grasirnilkglzi. Ritrn de perfuzie initial 5 picaturi/rninut, dup5 30 minute pani3 la rnaxirnurn 13 picaturilrninut.
Ind. Refacerea volerniei i n pierderi exagerate de ap5 si sare, hiponatrernie din diarei intense, varsaturi, arsuri, transpiratii profuze, acidoze rnetabolic3.
R.a. Suprainc3rcarea patului vascular.

Cind. Hipertensiune arterial5, insuf. cardiaca, ederne. Admin. Solutiile hipertone se adrninistreaza nurnai i.v. i n perfuzie. Doz5 curentd 500-1000 rnllzi.
CLORURA DE SODIU (Sicorned. Romania) Sol. inj. 10%; 20%. Fiole 10 rnl. Ct. x 10. Sol. perfuz. 0,9%. Saci P.V.C. 250 rnl; 500 rnl; 1000 mi; 2000 rnl. Pa -; I; I; I CLORURA DE SODIU 0,9% (Fresenius Kabi, Germania) Sol. perf. 0,9%. FI. 500 rnl. Pa I CHLORURE DE SODIUM 0,9% (Infosint, Elvetia) Sol. perfuz. 0,9%. FI. 250 rnl; 500 rnl; 1000 rnl. CLORURA DE SODIU 0.9% (Helvetica Profarrn, Romania) Sol. perf. 0,9%. Flac. plastic 500 rnl. Ct.
x
DIPEPTIVEN @ (Fresenius Kabi, Austria) Conc. pt. sol. perf. 20% N(2)-l-alanil-L-glutarnina. FI. 50 rnl; 100 rnl. Pa IX; XII KABIVEN Q (Fresenius, Suedial Ernulsie perf. cu arninoacizi, lipide, carbohidrati, glucoza. Saci x 1540 rnl; 2053 rnl. Pa XII; Xll KABIVEN Q PERIPHERAL (Fresenius, Suedia) Ernulsie perf. cu arninoacizi, lipide, carbohidrati, glucoz5. Saci x 1440 rnl; 1920 rnl. Pa XII; XII NUTRIFLEX Q LIPID PERI (Braun, Germania) Glucoza, fosfat rnonosodic, acetat de zinc, trigliceride, ulei de soia, arninoacizi. Ernulsie perf. FI. 1250 rnl; 1875 rnl; 2500 rnl. Pa Xll; XIII; XIII NUTRIFLEX Q LIPID PLUS (Braun, Germania) Ernulsie perf. FI. 1250 rnl; 1875 rnl; 2500 rnl. Pa XIII
10. Pa IV
CLORUW DE SODIU 5,85% (Braun, Germania) Conc. sol. perf. 5,85%. FI. 20 rnl; 100 rnl C L O R U m DE SODIU 0.9% (Braun. Grernania) Sol. perfuz. FI. 100 rnl. 1. Pa l SER FIZIOLOGIC (Sicorned. Romania) Sol. inj. 0,9%. Fiole 10 ml. Ct..
x
100.
176
MEMOMED
2006 Ghidfarmncoternpic
MEMOMED
.Jfemo~ntor medicamente de
2006 Ghid fnrmncoternpic
177
ACIDUM LACTICUM Fdin. Lactatul este metabolizat la bicarbonat, sodiul sau potasiul cresc rezerva alcalinel. Actiune antiacidotics cu latenfs de 1-2 ore. Ind. Lactat de potasiu i n acidoza cu pierdere de potasiu. Lactat de sodiu i n acidoza metabolica din diaree, nefnta interstitiaia, insuf. renala, diabet, soc. Cind. Insuf. hepatics grava, alcaloza. Admin. Perfuzie i.v. 200-300 mllorci.
MANITOL 10% (Infosint, Italia) Sol. perf. 10%. FI. 250 ml; 500 ml. MANITOL (Hemofarm, Yugoslavia) Sol. perf. 20%. FI. 250 ml. Ci. MANITOL (Fresenius, Italia) Sol. perf. 10%. FI. 1000 ml. MANNITOL VIOSER (Vioser. Grecia) Sol. perf. 20%. FI. 500 ml OSMOFUNDIN @ (Braun, Germania) Sol. perf. 15% FI. 100 ml; 250 ml.
x
10. Pa X
LACTAT DE POTASIU (Sicomed, Romania) Sol. inj. 25,63 g% (= 20 mEq K+ si 20 mEq lactat). Fiole 10 rnl LACTAT DE SODIU (Sicomed, Romania) Sol. inj. 11,2 g% (=20 mEq Na+ si 20 mEq lactat). Fiole 20 rnl
B 05 C
B 05 CB
SOLbl$ll PERFUZABILE
SOLUTII SALINE
B 05 BG
SOLUTBI PENTRU DIUREZA
OSMOTICA
S
COMBINATI1
MANITOLUM
SOLUTIE PERFUZ. RINGER (Braun. Germania) Sol. perf. FI. 500 ml. Ct.
x
Fcin. Dupa inj. i.v. este filtrat la nivelul glomerulilor si nu se absoarbe i n tubii renali, eliminandu-se prin urina, nemetabolizat, 80% din dozs d u p i 3 ore. Nu se absoarbe digestiv. Fdin. Diuretic osmotic. jnd. Profilaxia anuriei la bolnavi cu soc, arsuri, transfuzie etc. Intoxicatii acute cu substante toxice renale. Util In edem cerebral, glaucom acut congestiv, preventiv inaintea interventiilor chiiurgicale pe creier si ochi. Masurarea filtratului glomerular.
10. Pa IV
SOLUTIE RINGER LACTAT (Braun, Germania) Sol. perf. FI. 500 ml. Pa I SOLUTIE RINGER (Sicomed, Romania) 100 rnl sol. perf. contin: Clorura de sodiu 8,6 g; Clorura de potasiu 0,3 g; ClorurS de calciu dihidrat 0,33 g. Pungi 250 ml; 500 ml. Pa I; I SOLUTIE RINGER LACTATA (Sicomed, Romania) 1 litru sol. perf. contine: Clorurs de sodiu 6 g; Clorura de potasiu 0,4 g; Clorura de calciu dihidrat 0,27 g. Lactat de sodiu 3,20 g. Saci P.V.C. 250 ml; 500 ml. Pa I; I SOLUTIE RINGER (Fresenius, Italia) Sol. perf. FI. 500 ml. Pa I SOLUTIE RINGER LACTAT (Fresenius, Italia) -
R.a. Grepri, cefalee, amefeli.

Cind. Anurie, blocaj renal, insuf. cardiacs decompensats. Admin. I.v. lent sau i n perfuzie. Doza zilnica 50-200 g manitol. Doza maxima zilnici la adulfi este 1-1,5 glkg manitol. Ritmul perfumiei maximum 40 pic%turi/minut. Se recomanda controlul diurezei si electrolitilor serici. Viteza de perfuzie trebuie ajustati incat sa se obfini o diurezs de ce1 putin 30-50 mllors.
MANITOL (Infomed. Rornania Sol. perfuz. 20%. Saci P.V.C.250 ml; 500 ml. Pa l; I
Sol. perf. FI. 500 ml. Pa I
178
MEMOMED 2006
Memomtor de medicamente Ghidfnrmncotetnpic
MEMOMED
.ikmorntor de tnedicnmente
. Ghidfntmncoterapic
2006
179
B 05 CX
ALTE SOLUTII PENTRU ADMINISTRARE
SORBITOL (Infomed, Romania) Sol. perf. 5%. Saci P.V.C. 500 mi.; 2000 ml. Pa I; I
INTRAVENOASA
GLUCOSUM
>S
B 05 D
SOLUTII PENTRU DIALIZA
PERITO
Ind. Rehidratare, aport caloric, hipoglicemie, solvent p n i m nurneroase medicarnente. Sol. hipertone (2550%) reduc presiunea cerebrospinala si edernul cerebral i n deliriurn tremens si intoxicaiia acuts cu alcool. Admin. Sol. izotons i.v., i.rn., s.c., rectal. Sol. hipertone nurnai i.v. lent sau perfuzie. Rata rnaxirna de utilizare a glucozei este 800 rng/kg/ora. Sol. 25% se administreazs ce1 rnult 6 rnllrninut.
P -
CAPD 2 A.N.D.Y. PLUS @ (Fresenius, Germania) Un litru solutie contine: ClorurB de sodiu 5,7 g; Lactat de sodiu 3,9 g; Clomra de calciu 0,2 g; ClorurB de magneziu O,? g; Dextroz 16 g CAPD 2 DIALIZA PERITONEU @ (Fresenius, Germania) Un litru solutie contine: Clorura de sodiu 5,7 g; Lactat de sodiu 3,9 g; Clomrs de calciu 0,2 g; Clorurg de magneziu 0 , l g; Dedroza 16 g CAPD 3 si CAPD 3 A.N.D.Y. PLUS @ (Fresenius, Germania) Un litru soluiie contine: Clorur5 de sodiu 5,7 g; Lactat de sodiu 3,9 g; ClorurB de calciu 0,2 g; Clorurs de rnagneziu 0,l g; Dextroza 46 g CAPD 4 si CAPD 4 A.N.D.Y. PLUS @ (Fresenius, Germania) Un litru solutie contine: ClorurB de sodiu 5,7 g; Lactat de sodiu 3,9 g; ClorurB de calciu 0,2 g; CloriirB de rnagneziu 0,l g; DedrozS 25 g; Con?inutulinglucozB este 1,5% pentm soiutiiie CAPD 2,4,25% pentru solu$ile CAPD 3 si 2,3% pentru solutiile CAPD 4. Saci P.V.C.200 ml; pentru solutiile CAPD A.N.D.Y. PLUS la saci sunt racordate tilbulaiura din P.V.C.si punga pentru drenare (goaiS si rula:B), introduce i n cu3i din carton. DIANEAL 137 @ (Baxter, Anglia)
DEXTROSE 5%, IO%, (Infosint, Elvelia) Sol. perfuzabils. FI. 250 rnl; 500 rnl. Pa I; I. Pa I; I GLUCOSE 5%, 10%. 20% (Braun, Germania) Sol. perfuzabils. FI. Pa -; I
x
250 ml; 500 rnl. Pa 1; 1. Pa -; 1.
GLUCOSI INFUNDIBILE 5%. 10% (Hemofarrn, Serbia) Sol. perfuzabili. Flacoane 500 rnl. GLUCOSTERIL @ 5%, 10% (Fresenius Kabi, Germania) Sol. pefuzabils. FI. 500 rnl. Pa I; I
P p
GLOCOZA (Inforned, Romania) Sol. perf. 5%; 10%; 20%. Ct

x
10 pungi
250 rnl; 500 ml.
GLUCOZA (Sicomed, Romania) Sol. perfuz. 5%; 10%; 20%; 33%; 40%. Pungs 250 rnl; 500 ml. Pa I Sol. inj. 20%; 33%; 40%. F. 10 ml. Pa I GLUCOZA 5% 10% (Helvetica Profarrn, ~ornania) Sol. perf. 5%; 10%. Fi. 500 rnl. Ct. SORBITOLUM
Fdin. Aport caloric, anticetogen, hepatoprotector. Ind. Produs calorigen in alimentatia parenterals. Admin. Perfuzie i.v., 1 glkglors
x
10. Pa IV
>S
Un litm solutie contine: Glucoza anh. 13,6 g sau 2,27 g sau 3,86 g; Clorura de sodiu 5,61 g; Clorura de calciu 0,254 g; Clorura de magneziu 0,15 g; Lactat de sodiu 3,88 g Saci P.V.C.1500 rnl; 2000 rnl DIANEAL PD4 G L U C O Z @ (Baxter, Anglia) Sol. pt. dializa continand glucoza 1,36?<; 2,27%; 3,86%
180
MEMOMED
Menzorator de medicnnzente
2006
Ghid farmncoternpic
MEMOMED
2006
181
liertzorator de medicamente ' Ghid farnzncoterapic
EXTRANEAL C (Baxter, Anglia) 3 Sol. pt. dializa: Icodextrina 73%; Clorura de sodiu 0.54%; Lactat de sodiu 0,45%; Clorura de calciu 0,0257%; ClorurS de rnagneziu 0,0051% Pungi 1,5 1 2 f ; SOLUTIE CONCENTRATA PENTRU H E M O D I A L I ~ ~ (Sicorned. Romania) Un litru solutie concentrata contine: Clorura de sodiu 204,5 g; Acetat de sodiu 166,7 g; Clorura de potasiu 5,2 g; Clorur5 de calciu 9 g; ClorurS de magneziu 7,l g; Bidon din materia1 plastic x 10 1
SODIUM HYDRBGENI CARBONAS BICARBONAT DE SODIU 8,4% (Braun Melsungen, Germania) Sol. perf. 9,4%. Flac. 100 rnl; 250 rnl. Pa Il; BICARBONAT DE SODIU 8.4% (Renaudin. Franta) Sol. perfuzabila MAGNESIUM SULFAS
Fdin. Antispastic, anticonvulsivant, sedativ.
PS
bS
Ind. Edern cerebral, coree, eclarnpsie, tetanie, colica satumins.
SOLUTIE CU ACETAT-HEMODIALIZA (Diasol, Romania) Un litru solutie concentrata contine: Clorura de sodiu 204,s g; ClorurFi de potasiu 15,2 g; Acetat de sodiu 766,7 g; Clorurs de rnagneziu 7 , l g; Clorura de claciu 13,4 g SOLUTIE PENTRU HEMOFILTRARE HF 23 (Fresenius, Germania) Un litru solutie contine: Clorurs de sodiu 6,09 g; Lactat de potasiu 4,01 g; Clorura de potasiu 0,1492 g; ClorurB de celciu 0,3124 g; Clorur5 de rnagneziu 0,2525 g; Glucoza 1,5 g Saci P.V.C. 2 x 4,5 1
Admin. Solutia gata preparata pentru utilizare se perfuzeaza, prin interrnediui unei pompe dozatoare, i n circuitul extracorporal. Un tratarnent (substituirea z 18-20 1 dureaza 3-6 ore. )
Cind. Insuf. renale, deprimare respiratorie, hipotensiune, rniastenie. Admin. [.m., i.v. lent, 1-3 fiolelzi. i n convulsii din eclarnpsie, 4 g sulfat ca sol. 20%, lent i.v., &te 0,5-1 glrninut. Apoi 10 g sulfat ca sol. 40%. Dac2 convulsiile se mentin dupa 15 minute, se administreaza 2 g sulfat i,v., cu sol. 20%, cate 0,5-1 glrninut. La nevoie se repeta la 4 ore 5 g sulfat ca sol. 40% i.m. Se controleaz3 frecvent refiexul patelar, respiratia (nedeprirnata), urina (minirn 25 rnl1orS). Dupa alta schema, initial4-6 g i.v., apoi perfuzie 1-3 glora
SULFAT DE MAGNEZIU (Sicorned, Romania) Sol. inj. 20%. Fiole 10 rnl. Ct.
x
10. Pa I
B 05 X
ALTE SCBLUPII II"WAVEM0ASE
SULFAT DE MAGNEZIU 15% RENAUDIN (Renaudin, Franta) Sol. inj. 150 rnglml. F. 10 rnl
KALII CHLORIDUM
C L O R U ~ POTASIU 7,45% BP DE (Braun Melsunaen, Germania) Conc. perf. 7,45%. Fiole 20 rnl. Ct. FI. 100 ml. Pa I
x
b S
CALCI1 CHLORIDUM
M i n . Antialergic, antiedematos, antispastic.
bS
20. Pa IV
h d . Spasmofilie, tetanie, stari alergice, edeme, hernoragii. Cind. Asocierea cu digitalice, hipercalcernie, ulcer gastroduodenal.
Ra. Bradicardie, extrasistole, stop cardiac, necroza locali3 la ipctarea paravenoasa.
CLORURA DE POTASIU 10% INFOSINT (Dobfar, Elvetia) Sol. inj. 100 rnglrnl. F. 10 rnl
182
MEMOMED
,Memorator de medicamente
2006 Ghid farmacotwapic
MEMOMED
AfPmoratorde nzedicnmffzte
183
Admin. Strict i.v., lent. Adulti 10-20 rnl sol. 10%. Copii: 6 3 0 luni, 3-5 ml; 3-15 ani, 5-10 rnl. CLORURA DE CALCIU (Sicorned, Romania) Sol. inj. 10%. Fiole 10 rnl. Ct.
x
B 05 Z
B 05 ZA
SOLUTII PT. HEMODIALI~ $1 HEMOFILTRARE

SOLUTII PT. HEMODIALI~~, CONCENTRATE
10.
B 0 5 XB
AMINOACIZI
b S
HDY 138 CONC: H E M O D I L I ~ (Braun, Germania) NaC1 204,54 g; KCI 5,22 g; CaCI, 9 g; MgCI, 7,12 g; Acetat Na 166,72 g; Glucoza rnonohidrat 77 g l l litru SOL. CONC. PT. HEMODIALIZ& (Sicorned, Romania) NaCI; KCI; CaCI,; MgCI,; Acetat Na
LEVOCARNITINUM
Fdin., Ind., vezi A 16 CARNITENE @3 (Sigrna Tau, Italia) Sol. inj. 1 915 ml; 2 g15 rnl. Ct.
x
5. Pa IV; -
SOL. CU ACETAT-HEMODIALI~~ (Diasol, Romania) NaC1 204,5 g; KCI 5,2 g; Acetat Na 1667 g; MsCIZ 7,1 CaCI, 13,4 g l l litru
b S
Admin. Copi! si adult: 25-75 rnglkglzi, i.v. lent sau i.m.
B 05 XX
ALTE SOLUTII ADITIVE I.V. B 05 ZB SOLUTII PT. HEMOFILTRARE
TROMETAMOLUM
Fcin. Repartizare i n sectorul interstitial si intracelular. Nu sufer biotransformari. Eliminare urinar, aciionand ca alcalinizant si diuretic osrnotic. Fdin. Alcalinizant, actiune tampon, antiacidotic. incl. Acidoza metabolica sau respiratorie. Util i n acidoza din boii cardiovasculare, circulatia extracorporeal, i n timpul transfuziilor, i n arsuri intinse. Intoxicatii cu barbiturice. Acidoza diabetic si renala. R.a. i n supradozare apare rarirea respiraliei, hipo~aiiernie aritcu mii cardiace, hipoglicernie. Se corecteaza cu electroliti, sol. glucozat. Cind. Insuf. respiratorie, cardiaca, renala, hipotensiune, hipoglicernie, copii sub 6 ani, alcaloza. La gravide nurnai i n cazuri extrerne. TROMETAMOL N (Berlin Chernie, ~errnania) Trometarnol 36,3 g; Clorur de potasiu 0,37 g; Clorura de sodiu 1,75 g; Ac. acetic (99%) 6,01 g; ApS dist. 968,2 g. Sol. ~ e r f .FI. 500 rnl. Pa VI
SOL. PT. HEMOFILTRARE HF 23 (Fresenius, Germania) NaCI 6,09 g; Lactat Na 4 g; KCI 0-14 g; CaCIz 013 g; Glucoza HF 24 (Fresenius, Germania) NaCI 5,69 g; Na lactat 9,98 g; CaC12 0,294 g; KCI 0,149 g; MgCI, 0,152 g l l liiru
184
M E M O M E D 2006
iMernorator de medicamente
Ghid far~n<zcotmapic
SISTEMUL CARDIOVASCULAR
TERAPIA CORDULUI ANTIHIPERTENSIVE
B 06
B 06 AA
ALTE PREPARATE HEMATOEOGIGE

ENZIME
k S/P-RF
HIALURONIDASUM
DIURETIGE VASQDILPLTATBARE PERIFERIGE
Fdin. Desface acidul hialuronic din substanta fundamentalg i n componente, creste perrneabilitatea tesuiului conjunctiv. Ind. Accelerarea absorbtiei solutiilor injectate s.c., a rezorbtiei hematoarnelor, in hernotorax, hernartroze, pleurezie sero-fibrinoas8.
R.a. Antigenic. Favorizeazg diseminarea unei infectii locale.

Cind. lnjectarea i n interiorul sau i n apropierea unui focar inflarnator, a unei tumori.
BETABLOCANTE BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU PRODUSE ACTIVE PE SlSTEkIUL RENINA-ANGIOTENSINA HIPOLIPEMIANTE
HYASON C0 (Oraanon. Olanda) Sol. inj. 150 u.i.lml - 1 ml. Ct.

x
10 fiole.
HYALGAN C0 (CSC Pharrn.. Austria) Sol. inj. 20 rngl2 rnl. Sering8 preurnplut8. Pa Xlil
* * *
TERAPIA GORDULUI
ABdTIARITMlCE CLASA I $1 !li STIMULANTE CARDIACE EXCL. GLICOZIZI GARDIAGI VASODILATATOARE FOLOSITE CARDIACE ALTE PREPARATE CARDIACE
JM BOLI
M E M O M E D 2006
i?femorntor de medicamente Ghid fnrmncoternpic
M E M O M E D 2006 .11eno,ntor de medicn?~rmte Ghid fannncoterclpic
187
C 01 A
C 0 1 AA
GLICOZIZI CARDIOTONICI
GLICOZIZI DIGITALICI
saturatie 0,04-0,06 mgikg, cea de intrefinere 0,012-0,02 rnglkg. Dozele zilnice se administreaza i n 1-3 pnze. DIGOXIN (Sicomed. Romania) Compr. 0,25 rng. Ct. x 40. Fiole 2 rnl x 0,50 mg. Ct. x 5. LANOXIN @ (Glaxo Wellcorne, Anglia) Sol. buv. 0,05 rnglrnl. FI. 60 rnl. Pa III Sol. inj. 0,25 rnglml - 2 rnl. Ct. x 5
Fdin. Stirnuleazi functiile miocardului contractil (contractilitate, excitabilitate, tonicitate) si inhiba pe cele ale miocardului specific (conductibilitate, ritrnicitate). Farmacodinarnic, diferitele substante digitalice au efecte asernanatoare calitativ dar se deosebesc intre ele prin aspecte cantitative (intensitate, latenta, durata). Ind. Insuficienta cardiaca, fibrilatie atriali, flutter atrial, tahicardia paroxistica atriala. Medicarnentul de prima alegere este digoxina. Digitoxina este o alternativa, recomandata la bolnavi cu insuficienta renala si uneori cand este necesar un efect bradicardizant mai intens.
C 01 B
ANTIARITMICE CLASA I $1 111
R.a. Tulburari digestive: hiporexie sau anorexie, greturi, varsaturi, diaree, dureri abdorninale. Tulburari cardiace: extrasistole atriale sau ventriculare, bradicardie p5na la bloc cornplet a-v, tahicardie atriala sau ventriculara, agravarea insuficientei cardiace, fibrilatie ventriculara. Tulburari neurologice: astenie, somnolents, cefalee, confuzie, halucinatii.
Cind. Bradicardie (sub 50/rninut), bloc partial atrioventricular, pericardita constrictiva, rniocardite acute, cardiorniopatia hipertrofica, tahicardie ventriculara.
Antiaritmice clasa l sunt nurnite stabilizatoare de rny-nbrani, blocante ale canalelor de sodiu sau de tip chinidinic. In functie de efectul asupra duratei poteniialului de actiune sunt irnpaflite in: grupa I A - prelungesc; I B - reduc; I C - nu o modifica.
C 0 1 BA C 0 1 BB C 01 BC C 0 1 BD
ANTIARITMICE, CLASA I A ANTIARITMICE, CLASA I B ANTIARITMICE, CLASA I C ANTIARITMICE, CLASA III
Prec. Infarct recent, hipokaliernie, hipotiroidism, insuficienta hepatic, varstnici, tratarnent cu alt digitalic saulgi diuretic in ultirnele 2 s2ptSmani. DIGOXINUM b Compr. P-6L. SoLinj. P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva 60-75%. Metabolizare sub 20%. Epurare predorninant renala, 80% neschirnbatg. Eliminare completa din organisrn i n 3 4 zile. Fdin. Latenta 1-3 ore dupa adrninistrare orala si 5-30 minute dupa i.v. Efect rnaxirn dupa 6-7 ore, respectiv 1-3 ore. Actiunea dispare dupa 4-8 zile i n cazul adrninistrgrii orale si la 3 zile dupa i.v. Admin. Adulii. Digitalizare rapida: a). i.v., i n 8 ore, initial 0,5 mg apoi 0,25 rng la 2 - 4 ore, 3-4 doze; b). oral, i n 24 ore, initial 1 mg apoi &te 0,5 rng la 8 ore, 3-4 doze. Digitalizare lenta: in 3-5 zile, un cornprirnat la 6 ore. DozS de intretinere: 0,250,50 mg pe zi, intr-o priza (cu limite intre 0,125 i n insuficienta renala si 0,75 rng). Nou-nscuji. Doza de saturatie 0,030,05 rnglkg, cea de intretinere 0,005-0,01 rnglkg. Copii intre 2 spt.-2 ani. Doza de saturatie 0,06-0,08 mglkg, cea de intretinere 0,008-0,02 rnglkg. Copii intre 2-10 ani. Doza de
C 0 1 BA
ANTIARITMICE CLASA I A
b P-6L
CHINIDINI SULFAS
Fcin. Absorbtie 80% din tubul digestiv, pic plasrnatic i n 1-2 ore, se mentine 6-8 ore. Excretie renals 10-50% netrensforrnatS, i n 24 ore. M i n . Efecte batmotrop, dromotrop si inotrop negative. Latenta 2-4 ore. hd. Fibrilatie
si
flutter atriale, extrasistole atriale
Ra. Greturi, vorne, dureri abdorninale, diaree, extrasistole ventricuiare, bloc atrio-ventricular, transpiratii, eruptii, cefalee, neliniste, mnfuzie, delir, vedere tulbure, fotofobie, zgornote in urechi.
Qnd. lnfectii acute, endocardita lenta, bloc cardiac, insuficient3 d i a & , hipertiroidisrn, tahicardii ventriculare.
188
MEMOMED
Menzorator de nzedicamente
2006 Ghid fnrrizncoternpic
MEMOMED
Sfe~enzorntor medicameizte de
2006 Ghid fnrmncotmapic
189
Prec. Conduetori auto, piloti, lucratori in apropierea masinilor periculoase sau la Inaltime. Interac$ Cafeina
MEXILETINUM
b P-RF
si tutunul pot produce aritmii.
Fcin. Absorblie buna digestiva (90%), eliminare renala, 10% nemodificat. Fdin. Efecte electrofiziologice lidocaina.
Admin. Oral. Adulti. Initial 0,20 g pentrt testarea sensibilitatii. Daca nu apar tulburari timp de 2 ore se continua administrarea a 0,20-0,40 g odata, de 4-6 orilzi. in cazuri severe prize la 2-3 ore. Doze maxime 0,5 g odat si 2 9/24 ore.
si
antiaritmice asemanatoare cu
Ind. Antmii ventriculare, in deosebi i n cursul infarctului miocardic sau prin supradozarea digitalicelor.
CH!NiDINA EEL (Bioeel, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
15. Pa VI
R.a. La circa 40%, cu greturi, vome, sughi:, ameleli, confuzie, dizartrie, diplopie, ataxie, tremor, bradicardie, hipotensiune, coma.
Admin. Oral. Initial 400-600 mg. intretinere 200-250 mg de 3-4 orilzi. I.v. Initial 100-250 mg (25 mglminut), urmat de perfuzie cu 250 mg intr-o ora, 250 mg i n ora a doua si 0,5 mglminut cat timp este necesar. Doza zilnica 600-1200 mg.
CHINIDINA SULFAT (Arena, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
20. ?a Il
Ct-!ii\llC!NA (Laropharm, Romania) Compr. 200 mg. Flacon

x
MEXILETIN (LaborMed Pharma, Romania) Caps. 200 mg. Ct.

x
20. Pa V
20. Pa III
CHINIDINA SULFURICA (Farmacom, Romania) Compr 200 mg. Flacon

x
MEXITIL C (Boehringer Ing., Germania) 3 Caps. 200 mg. Ct. x 100. Pa VIII Sol. inj. 25 mglml - 10 mi. Ct. x 5 fiole. Pa VI
b P-RE
20. Pa I
6 81 BB
ANTIARITMICE, C U S A I B
LIDOCAINUM
C 01 BC
ANTIARITMICE, CLASA I C
b P-6L
Fdin. Actiune antiaritmics intensa, apare imediat dupa administrare i.v. si este de scurt durata (circa 30 minute). Ind. Suprimarea tahicardiei venrticulare dupa infarct miocardic acut.
PROPAFENONUM
si
prevenirea fibrilatiei
Fcin. Dupa administrare orala biotransformare importanta la primul pasaj hepatic. Fdin. Efecte asemsnatoare chinidinei dar litic si anestezic local. Ind. Extrasistole si tahiaritmii ventriculare sindrom Wolff-Parkinson-White.
si si
slab beta-adrenosupraventriculare,
R.a. Somnolenta, parestezii, stimularea SNC pan la convulsii. Prec. Insuf. hepatica
si
cardiaca, varstnici.
Admin. I.v. Saturare cu 200 mg care pot fi administrate i n mai multe scheme: a). 100 rng in 2 minute, repetate dupa 10 minute; b). 50 mg intr-un minut, repetate de 3 ori la fiecare 5 minute; C . perfuzie 20 mg pe minut timp de 10 minute. intre) tinere cu 2-4 mglminut pentru 24-30 ore.
R.a. Gust metalic, constipatie, agravarea insuf. cardiace, hipotensiune ortostatica, greturi, vome, colestaz8, ameteli.
Cind. Insuf. cardiaca severa, soc cardiogen, bradicardie, tulburari de conducere, tulburari pulmonare obstructive grave. Prec. Insuf. renala, hepatica, varstnici.
XILINA (Sicorned, Romania) Sol. inj. 1%. Fiole 5 ml; 10 mi; 20 ml. Ct.
x
10. Pa I
Admin. Oral. 450-600 mglzi, i n 2-3 prize, dupa mese. Maxirnum 900 mglzi. Doze mai mici i n insuf. hepatic, renala. I. V.
190
MEMOMED
2006 Ghidfarmacoterapic
MEMOMED
191
lent, i n spital, 0,5-l mglkg, repetat, la nevoie, dupa 90-120 minute. Perfuzie 0,5-1 mglkg cu 0,5-1 mglminut, maximum 560 mg/zi. Diluare i n sol. glucoza, nu i n ser fiziologic. PROPAFENONA (Arena G r o u ~ .Romania) Compr. 150 mg. Flac.
x
liara si intestinala i n propoqii mari. Eliminare renala a iodului. Dupa oprirea administrani eliminarea completa din organism dureaza circa 7 luni.
Fdin. Diminua automatismul sinusal, incetineste conducerea atriala, msreste perioada refractara atrio-ventriculara. Coronarodilatator, bradicardizant. Ind. Antiaritmic de alternativa. Tahicardie sinusala si paroxistics, fiutter si fibrilatie atriala, extrasistole atriale si ventriculare. Util in infarct acut, preinfarct, postinfarct.
R a . Depozite corneene reversibile, fotosensibilizare, infiltrate pulmonare cu fibroza, ataxie, ameteli, tremor, bradicardie sinusala, anorexie, greturi, hepatita.
20. Pa V
PROPAFENON AL 150 (Aliud, Germania) Compr. film. 150 mg. Ct.

x
20; 50; 100. Pa Il; IV; VI
PROPANORM Q (Pro. Med, Cehia) Cornpr. film. 300 mg. Ct.

x
50.
RYTMONORM O (Abbot. Germania) Cornpr. film. 150 mg; 300 mg. Ct. x 50. Pa Vlll; Fiole 3,5 mglml - 20 ml. Ct. x 5. Pa VI1 FLECAINIDUM
)
Cind. Bradicardie sinusala, bloc a-v, distiroidii, sarcina. Prec. Antecedente tiroidiene, expunere la soare. P-6L Admjn. Oral. Adulti. Doza de atac 400-600 mglzi, timp de 8-15 nle. Intretinere cu 200 mglzi, 5 zile pe sSptaman3. Copii. Doze & atac se calculeaza impaqind 400-600 mg la 1,73 (suprafata yx-porals medie la adult) si inmultind cu suprafata corporala a copilului tratat. intretinere cu jumatate din doza de atac, admiristrata 5 zile pe sSptaman5.
Fdin. Scade conducerea intracardiac5. Actiune anestezic5 locala. Ind. Prevenirea fibrilatiei atrialelflutter-ului atrial paroxistice, tahicardie supraventricular paroxistica.
R.a. Aritmii, palpitati, durere toracica, tahicardie, hipotensiune. Ameteli, insomnie, sincopa, anxietate, ataxie, depresie, parestezii, cefalee, astenie, tremor, transpiratii, somnolen!8. Tulburiri vizuale, tinitus. Greturi, constipatie, dureri abdominale, vome, diaree, anorexie. Rash. Febr5, dispnee.
Cind. Bloc atrioventricular, bloc de ramura dreapta asociat cu hemibloc stang, infarct miocardic recent, soc cardiogen. Prec. Sarcina: categ. C. Lactatie: excretata i n lapte. Copii: nu s-a stabilit siguranta si eficacitatea la copii sub 18 ani. Tulb. C-v: prudenta i n aritmii, cardiomiopatie, scaderea fractiei de ejectie. Insuf. hepatica. Hipo-hiperkaliemie. Admin. Adulti. Initial 50 mg la 12 ore. Creste cu 50 mg de 2 ori; zi la 4 zile. Doza maxima 300 rnglzi.
AMIODARONA (Promedic, Romania) Cornpr. 200 mg. Ct.

x
30. Pa Il
AMIODARONA LPH Q (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
20. Pa Il
AMIODARONA (Laropharm, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
20. Pa Il
AMIODARONA (Arena Group, Romania) . Cornpr. 200 mg. FI.

x
30. Pa Il
AMIODARONA Q (Terapia, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
TAMBOCOR Q 50 100 (3M Medica. Germania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.
x
20.
20; 40; 80
CORDARONE @ (Sanofi-Synthelabo, Franta) Compr. divizabile 200 rng. Ct. Fiole 150 mgl3 ml. Ct. x 6.
b P-6L
x
C 01 BD
ANTIARITMICE, GLASA Il1
30. Pa III
AMIODARONUM
AMIOKORDIN @ (Krka, Slovenia) Compr. 200 mg. Ct. x 30; 60. Pa 11; 111 M. inj. 150 mgl3 mi. Ct. x 6 fiole. Pa III
Fcin. Absorbtie buna digestiva. Biodisponibilitate variabila (2286%), cu eliberare de iod. Depozitare i n tesuturi. Eliminare b -
192
MEMOMED
Memorntor de medicnmenle
2006
GIzidfnrmncoterapic
MEMOMED 2006 -1Jemoratorde ttzedicnnze?zte Glzid fnrtnacotwnpic
193
MIORITMIN @O (Helcor, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
Fdin. Vasoconstric~iegeneralizata, cresterea tensiunii atieriale.

x
30 sau FI.
30. Pa il1
Ind. Medicament de urgenta i n colaps.
R.a. Anxietate, dispnee, cefalee, tremor, durere retrosternali,

SEDACORON C (Ebewe, Austria) 3 Compr. 200 mg. Ct. x 20; 50. Pa III; IV Sol. inj. 150 mg13 ml. Ct. x 5. Pa Il paloare, tahicardie. Necroza cutanata i n cazul inj. extravasculare.
Cind. Tulburari de ritm cardiac, hipotensiune cu hipovolemie, infarct miocardic recent. Admin. Sol. din fiola se dilueaza obligatoriu, i n sol. glucozat3 izotonica. Admin. strict i.v. Doza se stabileste i n functie de starea clinica a bolnavului.
C 01 C
C 01 CA C 0 1 CX
STIMULAMTE CARDIACE EXCL. GLIGOZIZI

CARDIACI
AGENB ADRENERGICI $1 DOPAMINERGICI ALTE STIMULANTE CARDIACE
NORADRENALINE (AGLUETTANT, Franp) Conc. pt. sol. perfuz. 0,2%. Fiole 4ml; 8 ml. Ct
x
10. Pa XIV;
*
C O1 6A
EPILEFRINUM
XV
DOPAMINUM
bS
*
b P-6L
AGENTI ABRENERGICI $1 DOPAMINERGICI
Fcin. Administrata i.v. urmeaza calea metabolicS a catecolaminelor. Fdin. Activeaza receptorii alfa si beta-adrenergici. Doze de 1510 mcg/kg/min. Dilata arterele renale, coronare, cerebrale. Doza de 10 mcglkglrnin. stimuleaza inima. Doze peste 15 mcglkglmin. produc arteriolo- si venoconstrictie. Ind. Soc refractar la terapia de refacere hidroelectrolitic5. Soc cardiogen, singura sau asociata cu alte medicamente presoare si cu diuretice. Soc cu oligurie si rezistenji periferica normali sau scSzut3. Tulburari hemodinamice din traumatisme, soc septic, chirurgia cardiacS.
Fdin. Efecte directe alfa si beta-adrenomimetice, predominand cele beta. Creste debitul cardiac si tensiunea arieriala.
Ind. Hipotensiune izovolemica din intoxicatii, traurnatisme, interventii chirurgicale. Stari hipotensive din astenie, convalescenti, boli cronice, hipotensiune ortostaticS.
R.a. Tahicardie.
Cind. Cardiopatie ischemica, hipertiroidie, insuf. cardiaca. Admin. T stari acute s.c., i.m., i.v. AduJi. 10-30 mglzi. I.v. i n n bolus sau perfuzie cu 10 mg etilefrina la 250 ml sol. glucoza 5%. Copii. 7-14 ani, 7-10 mg; 1-6 ani, 4-7 mg; sugari, 1-4 mg odati, doza ce poate fi repetata de 2-3 orilzi. i n stari cronice oral, 5 mg de 2-3 orilzi.
R.a. Tahicardie, aritmii, dureri precordiaie, hipertensiune arteriala, greturi, vome.

Cind. Tahiaritmii, feocromocitom. Prec. Infarct miocardic, ateroscleroza, hipertensiune arteriala, aderite, sindrom Raynaud, hipertiroidie, insuf. respiratorie acuta, varstnici. Admin. 50 mg doparnina din fiole se dilueaza i n 250 ml sol glucoz3 5% sau ser fizioiogic 0,974 sau lactat de sodiu sol izotonica O picatura solutie diluata = l 0 mcg dopamins Administrare i n perfuzie I v , initial 2-5 mcglkglminut Se poate creste, la nevoie, cu 1-10 mcglkglminut, i n functie de tensiunea arterial3, debit cardiac $1 urinar Se poate alunge pan5 la 20-50
THOMASIN
@O
(Apogepha, Germania)
Sol. buv. 15 mglml. Flacon 20 ml. Pa III Compr. 10 mg. Ct. x 50. Pa III
NORADRENALINUM
Fcin. NU se absoarbe din tubul digesiiv. Eliminare metabolizare rapide.
si
194
MEMOMED
Memorntor de medicnmmzte
2006 Gfzidfnrmncote>'npic
MEMOMED
A?lemorntot. medicnnrazte de
195
rncglkglrninut. Dacs debitul urinar scade, chiar far2 hipotensiune, se reduce doza. Oprirea adrninistrarii se face lent. DOPAMIN SOLVAY-200 (Solvav, Germania) Sol. inj. 20 rnglrnl - 10 rnl. Ct. x 5 fiole. Pa VI1 Sol. inj. 10 rnglrnl - 5 rnl. Ct. x 5 fiole. Pa IV Conc. pt. sol. perf. 20 rnglrnl - 10 rnl. Ct x 5 fiole DOPAMINA CLORHIDRAT (Sicorned. Romania) Fiole 10 rnl sol. 0,5%. Pa VIII DOBUTAMINUM
Fcin. Dup8 injectare, biotransforrnare rapid8. T : , Excretie urinara, ca rnetaboliti.
Fdin. Stirnuleaza electiv receptorii alfa-adrenergici periferici, creste tonicitatea arteriolelor si rezistenta perifericS. Efecte reduse asupra inirnii. Poate produce o slaba bradicardie, reflexa. Ind. Tulburari circulatorii i n ortostatisrn, hipotensiune esentiala si i n convalescenta, dupa interventii chirurgicale sau nastere. IncontinentS urinare datorita insuficientei sfincterului vezical. Disfunctii i n ejacularea lichidului serninal.
R.a. Rar aritrnii cardiace, dureri precordiale, alergii. Supradozarea poate produce piloerectie, senzatie de frig, necesitatea de rnic{iune cu retentie urinara.
bS
Cind. Hipertensiune arteriala, nefnta cronica, glaucorn, hipertrofie de prostata, hipertiroidisrn.
2-3 minute.
Prec. SarcinQ, alaptare.

Admin. Oral. TulburBri circulatorii, adulti si adolescenti, 2,5 rng de 2 orilzi. La nevoie de 3 orilzi. Copii, in functie de greutate. lncontinen~8urinara, adulti, 2,5-5 rng de 2-3 orilzi. Inj. i.rn. sau i.v. Adulti si copii peste 12 ani o fiola de 1-2 orilzi.
Fdin. Efecte beta-l adrenornirnetice. Stirnulare cardiaca. Ind. Insuf. cardiaca consecutiva bolilor organice rniocardice, infarct rniocardic, i n chirurgia cardiaca, soc septic si cardiogen. R.a. Tahicardie, aritrnii, dureri precordiale, hipertensiune arteriala, cefalee, dispnee.
GUTRON O (Nycorned, Austria) Cornpr. 2,5 rng. Ct. x 20; 50. Pa Il; Cornpr. 5 rng. Ct. x 10; 20; 30; 50; 90 Sol. buv. 1% (1 m! = 30 picaturi = 10 rng rnidodrina), Flacon 10; 20; 25 rnl Sol. inj. 2.5 rnglrnl - 2 rnl. Ct. x 5 fiole. Pa V EPINEPHRINUM
Sin. Adrenalina Fcin. Biotransformare rapid5, nu se absoarbe, practic, pe cale orala. Fdin. Afinitate pentru receptorii adrenergici a l , b l $i b2. Vasoconstrictie arteriolar5 (al) urrnata de vasodilatatie de mai s c u r t i durata (b2); stirnularea tuturor functiilor cardiace. Bronhodilatatie (antagonist fiziologic al Histarninei). Ind. Vasoconstrictor genera1 si local (si asociat cu anestezice locale), reanirnare cardiac8. De electie i n soc anafilactic (asociat cu corticosteroizi).
Prec. Aritrnii cardiace, hipotensiune severa din socul cardiogen.

Admin. Nurnai i n perfuzii i.v. a soiutiei obtinute pnn diluarea continutului unei fiole (250 rng dobutarnina) i n sol. glucoza 5%, ser fiziologic sau sol. lactat. Solutiile sunt stabile ce1 rnult 24 ore de la diluare. Doze intre 0,5-2,510 rncglkglrninut, i n functie de frecventa cardiaca, tensiunea arterials, debitul cardiac, diurez5. intreruperea adrninistrsrii se face gradat.
bS
DOBUTAMIN SOLVAY (Solvay, Germania) Pulv. inj. 250 rng. Ct.

x
1 fl. inj.
DOBUTREX O (Liliy, SUA) Flac. inj. cu 250 rng120 rnl; 50 rnl. Pa VI11 MIDODRINUM
b P-6L
Fcin. Prodrog care elibereaza substanta sirnpatornirneticS diretta dirnetoxifenil-arninoetanol, reprezentand rnetabolitul principal (40%) activ. Excretie urinara i n decurs de 24 ore de la adrninistrare. Nu traverseazg bariera hernato-encefalica.
Admin. T soc anafilactic: reactie putin sever5, 0,3-0,5 rng (0,3n 0,5 rnl sol. I%o,i.v. lent sau i.rn., la 20-30 minute, repetat de 3 ori la nevoie); reactie grava, 0,5 rng (5 m1 sol. 1110.000, i.v. lent, repetat la 5-10 minute, la nevoie).
ADRENALINA (Terapia, Romania) Sol. inj. O,?%. Fiole 1 rnglrnl - 1 rnl.
196
MEMOMED
,Vfelno~ntor nzedicnmente de
2006
Ghidfat-i~zncoter~!pic
MEMOMED
1leiizr.l-ntoi-de nzedrcni~zente Glzidfnr~~zncoternpic
2006
197
ANAPEN O ( ~ i n i o l n Med., Marea Britanie) So!. Inj. 300 pg/0,3 rnl. Serings preurnpluti. Pa Xlll
Adrn. hurnai i.m. i n zona antero-laterali2 a coapsei, cu rnasare 10 sec.
R.a. Hipotensiune arteriala, sincopa, lipotirnie (mai frecvent la varstnici si hipertensivi). Cefalee, dureri ale globilor ocuiari, rnelhemoglobinernie. Toleranti.
Cind. Hipertensiune intracrania~ia,cardiomiopatia hipertrofici. Prec. Ateroscleroz5, glaucom, hipertensiune arteriali.
ANAPEN O JUNIOR (Lincoln Med., Marea Britanie) Sol. inj. 150 pg/0,3 rnl. Seringa preumplut2. Pa XIII
Interacf. Aicooil creste severiratea cefaleei si favorizeaza Iipotirnia. Tutunul scade efecriil N. Adrnin. Preparatr!e cu eliberare irnediata, avand latenti si durati de actiune scurte, se adrninistreaza sublingual. Preparatele retard se inghit intregi. Adulti. Cornprirnate obisnuite, 0,5 rng i n criza si preventiv. Se poate repeta, la nevoie, dupa 5-15 minute. D a c i dup5 3-4 cornprirnare. durerea anginoasi nu dispare cornplet, se consuiti rnedicul. Cornprimate retard, cate unul de 2-3 ori pe zi. Unguent, aplicat de 2 oriizi. Util seara, pentru prevenirea crizelor nocturne. Preparatele transderrnice se aplica pe pielea toracelui o d a t i pe zi si se ;in 8-12 (tratarnent discontinuu) sau 24 ore (tratarnent continuu). Spray oral, i n criza, puful se aplici pe limba, se poate repeta la 3-5 minute, ce1 rnult de 3 ori i n 15 niinute. Perfuzie i.v. cu rnonitorizarea ce1 putin a tensiunii arteriale, frecventei cardiace, ecg. Doze individualizate, intre 0 , 7 5 8 rng nitroglicerinalor~, incepand cu doze rnici. Trinitrosan se adrninistreazi nurnai diluat, rninirnum 1:4, i n ser fiziologic sau glucoza 5% sau 10%. Lenitral, fiola de 10 rnl la 250 rnl sol. izotonici sau 2 fiole la 500 rnl sol. izotonica. Perfuzoarele din PVC determini pierderea unei p i q i din substanta activi. Durata adrninistririi este i n functie de evolutia clinici. Trinitrosan nu se adrninistreazs mai rnult de 3 zile.
e 01 cx
a m STIMULENTE
CAWDIAGE
LEVOSIMENDANUM
SIMD,U @ (Abbott, Elvetia) Conc. pt. sol. perfuz. 2,5 mg:rnl

-
5 rnl. FI.
C 01 D
C 01 DA C O1 DX
VASODILATAIOARE UTILIZPITE CARBIACE

NITRATI ORGANICI ALTE VASOD!LATATOARE UTILIZATE CARDIACE
i~ BOLI
TN
AFECTIUNI
*
C 01 DA NITRATI ORGANICI
NITROGLYCERINUM
*
b P-6L. Sol.inj. S
Fcin. Absorbtie sublinguali cu biodisponibilitate 40%. Latenta 2-3 minute, durata actiunii 10-40 minute. Se absoarbe bine si din tubul digestiv si d u p i aplicare cutanata, dar latenta si durata sunt mai lung. Unguentul 2% aplicat pe torace sau pe flancuri deterrnins efect dupa 15-30 minute, cu durata 3-6 ore. Cornprirnatele retard pot octiona 6-10 ore. Fdin. Produce veno- si arteriolo-dilatatie, dirninui rnunca inirnii si nevoia de oxigen. Dilata coronarele si dirninua presiunea ventriculari endodiastolicS. Ind. Toate forrnele de angini pectorali. Preparatele cu latenta si durati scurte reprezinta rnedicatia principala i n criza de angini. Profilaxic inaintea unui efort. Perfuzie i . ~Insuficienta car. diaci asociati cu infarct rniocardic acut. Edern pulrnonar acut cardiogen. Angina severi. Realizarea hipotensiunii controlate preoperator.
NITRODERM TTS O (Novartis, Elvetia) Sistern transderrnic, continand 25 rng nitroglicerins si eliberand 5 rng nitroglicerina i n 24 ore, i n functie de suprafa!a de contast a sisternului terapeutic, care este de 10 cmp. C x 10 cisterne. Pa V I . NITROGLICERINA (Sicorned, Romania) Cornpr. 0,5 rng. Ct.
x
40.
NITROMINT O (Egis, Ungaria) Aerosol 1% - 0,4 rngldozi. FI. 10 g. Pa Il1 Cornpr. retard 2,6 rng. Ct. x 60. Pa Il TRINITROSAN O (Merck, Germania) Fiole 5 rnglrnl i n etanol 77% cu 2 g ulei de ricin 35-poli(oxietilenic). Ct. x 5. Pa III
198
MEMOMED
ilfemorator de medicanze7zte
2006 Ghid fa?-mncetwapic
MEMOMED 2006 .lienzomto~ rnedicarne?zte Glzidfnrnzncoterapic de

DINITER O SR (Terapia, Romania) Caps elib. prel. 20 mg; 40 mg. Ct. x 20. Pa I; Il
199
PENTAERITHRYLI TETRANITRAS
Fcin. Absorbtie b u n i digestiva.
P-6L
ISODINIT O (Balkan. Bulqaria) Compr. 10 rng. Ct. x 60. Pa I Compr. re:. 20 mg. C?. x 60. Pa I ISOSORBID (Antibiotice, Romania) Compr. l 0 rng; 20 mg. Ct.
x
Fdin. Efecte asemanatoare nitroglicerinei. Latenta o ora, durata acfiunii 4-8 ore. Prec. Glaucom, varstnici, conducatori auto, piloti, muncitori Ing-5 masini periculoase si la inaltime. Interac?. Alcoolul scade tensiunea aderiala, tutunul reduce efectu1 P. Admin. Oral, inainte de masa, 1&30 mg de 2-4 orilzi, paria la 60 mg de 2-4 orilzi.
20. Pa I
ISOSORBID DINITRAT (Arena, Romania) Compr. IO rng. Fl.

x
20.
NITROPECTOR O (Terapia, Romania) Compr. 20 mg. Ct.

x
ISOSORBID DINITRAT (LaborMed Pharma, Romania) Compr. IO mg. C . ;

x
30. Pa I
60. Pa I
PENTALONG O (Isis Pharma, Germania) Compr. 50 mg. Ct. ISOSORBIDI DINITRAS

x
ISOSORBID DINITRAT (Remedia. Romania) Compr. 10 rng. Ct.

)
60. Pa IV
60. Pa I
P-6L
ISOSORBIDE DINITRATE (Eipico, Egipt) Compr. 5 mg; 10 mg. Ct.

x
Fcin. Absorbrie perlinguala, digestiva, cutanat. Dupa administrare perlinguala atinge concentratii plasmatice eficiente la 5-10 minute. Excreiie urinara. Fdin. Efecte asem5nStoare nitroglicerinei. Latenta si durata aciiunii pentru comprimate sunt: 5-10 minute, respectiv 1-2 ore, dup5 administrare sublingual2; 20 -30 minute, respectiv 36 ore, dupa administrare oral; o ora, respectiv 6-1 0 ore, pentru comprimate retard; 30-60 minute, respectiv 10-12 ore, pentni unguent 10%. Ind., R.a., Cind si Prec., ca la nitroglicerins. Util i n acalazie (scade presiunea i n sfincterul esofagian inferior cu 60% timp de 60-90 minute). Admin. Oral. Profilactic in angina pectorala 5-20 mg de 2-4 orilzi. La nevoie se creste gradat pana la 120 mglzi, in 2-3 prize. In criza de angor 5-10 mg sublingual. Comprimate retard de 2 orilzi. in acalazie 5-10 mg sublingual cu 15 minute inainte de rnasa sau 10 mg oral cu 30-60 minute inainte de masa.
30; 60. Pa I
MAYCOR RETARD O (Pfizer. SUA) Caps. retard 20 mg; 40 mg. Ct.

x
50.
ROMISODIN O (Sicomed. Romania) Compr. 10 mg; 20 mg. FI. ISOSORBIDI MONONITRAS

Fdin. Actiuni asemanatoare cu dinitratul, de durata mai lunga. Admin. Oral, 20-40 mg de 2-3 orilzi. Comprimate retard de 1-2 orilzi.
x
60. Pa I
MONONITRON O EP (Sicomed, Romania) Compr. Film. elib. prel. 60 mg. Ct.

x
20; 40. Pa -; IV
CORQIL, -40 SR O (Gedeon Richter, Romania) Compr. 10 mg; 20 mg. Flacon x 50. Pa I, I Compr. ret. 40 mg. Flacon x 25. Pa Il DINICORD RETARD (Labor Med Pharma, Romania) Caps. elib. prel. 20 mg. Ct. x 20. Pa l
MONOTER R O SR (Terapia, Romania) Caps. elib. prel. 20 mg; 40 mg; 60 mg. Ct. OLICARD RETARD O (Solvay, Germania) Caps. retard 40 mg; 60 mg. Ct.
x x
20.
20. Pa III
MEMOMED 2006 blenzorntor de rnedicnl~zeizte Ghid fnrnzncoternpic
MEMOMED
ilie?izomtor de medicflnzente
2006 Ghid fnrnzncoternpic
C 01 DX
ALTE VASOJILATATOARE UTILIZATE IN AFECTIUNI CARDIACE

b P-6L
R.a. Injectat repede i.v. scade excitabilitatea si conductibilitatea cardiaca, poate produce oprirea inimii. Cefalee, dispnee. Admin. Inj. i.m. Adulti, 10-30 mglzi, i n serii de 15-20 zile. Se pot repeta dupz pauze de 1 5 2 0 zile. Copii peste 3 ani, 5-20 mglzi.
MOLSIDOMINUM
Fcin. Absorbtie buna digestiva. Concentratia plasmatica maximi dupa 30 - 60 de minute. Fdin. Actiune predominant venodilatatoare, asemanatoare nitra!ilor. Durata actiunii 2 ore. Ind. Angina pectorala, tratament de fond. R.a. Cefalee. Cind. Hipotensiune arterials, soc cardiogen. Admin. Oral, 2 mg de 2 orilzi.
FOSFOBION O (Sicomed, Romania) Fiole 10 mgll ml. Ct. ADENOSINUM

Fdin. Administrata i.v. i n bolus incetineste conducerea prin nodul AV. Restabileste ntmul sinusal norma1 i n tahicardia paroxisti& supraventriculara. Ind. Diagnosticul
x
5. Pa I
si
tratamentul tahicardiilor supraventriculare.
MOLSIHEXAL O (Hexal, Germania) Compr. 1 mg; 4 mg. Ct. x 30. Pa -; Il, Compr. elib. prel. 8 mg. Ct. x 30. Pa Il
R.a. Dispnee, bronhospasm, greata. Uneori bradicardie severa. Admin. Exclusiv i n clinica, sub monitorizare cardiorespiratorie. Se injecteaza i.v. rapid, in bolus, prima doza 3 mg i n 2 secunde; dac5 tahicardia supraventriculari nu a fost eliminata in 1-2 minute, se administreaza a doua doza, 6 mg, in bolus i.v. Daca tahicardia persista dupa 1-2 minute se poate administra a treia doza, 12 mg, i n bolus i.v. Nu se recomanda doze suplimentare sau mai mari.
C 01
E ALTE PREPARATE CARDIACE

b S
FOSFOCREATINUM
Fdin. Favorizeaza procesele metabolice din fibra miocardica si contractia acesteia. Ind. i n chirurgia cardiaca pentru efect protector miocardic. Adjuvant in suferinle miocardice metabolice. R.a. Hipotensiune arteria12 la doze mai mari de 1 g i n bolus i.v. Cind. Sensibilizare fata de produs. Admin. Inj. i.m. profunde, 0,5 g de 1-2 ori pe zi. Perfuzie i.v., 1 g de 1-2 ori pe zi.
ADENOCOR O (Sanofi-Synthlabo, Franta) Sol. inj. 3 mglml. Flacon 2 ml. Ct. TRIMETAZIDINUM
x
6. Pa XIII
b P-6L
Fdin. Modulator metabolic (in conditii de ischemie reduce oxidarea acizilor grasi liberi si favorizeaza oxidarea glucozei), cu actiune citoprotectoare. Vasodilatator sistemic, cerebral, coronarian. lnd. Angina pectorala stabils, vertij vestibulocohlear, sindrom Mniere, tulburari ischemice corioretiniene. Admin. Oral, 20 mg de 2-3 orilzi, la mese.
NEOTON 1 g PHLEBO O (Schiapparelli, Italia) Flacon perfuzabil 1 g, destinat exclusiv administrarii i.v. Pa VI! TRIPHOSPHADENINUM b P-RF
ADEXOR O (Egis, Ungaria) Compr. film. 20 mg. Ct.

x
60
Fdin. Nucleotid existent i n toate celulele, intervenind i n stocarea eliberarea energiei. Dilata moderat vasele coronare si periferice, creste debitul circulator, scade putin tensiunea arteriala.
si
DILATAN O (Terapia, Romania) Compr. film. 20 mg. Ct.

x
30. Pa III
Ind. Tulburari circulatorii coronariene muscular3.
si
periferice. Distrofie
MODUXIN O IGedeon Richter. Romania) Cornpr. film. 20 mg. Ct.

x
30. Pa III
202
MEMOMED
~llenzomtor medicamente de
2006
Ghidfar7~7ncotempic
MEMOMED 2006
Jfenzorator de medicnme~zte Ghid fnrrnncotwapic
PREDOZONE (Ozone. Analia) Compr. film. 20 rng. Ci.

x
C 02
C 02 A C 02 C C 02 L
ANTIHIPERTENSIVE
ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE GENTRAL~ ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE PERIFERICA ANTIHIPERTENSIVE $1 DIURETICE
60. Pa Il!
PREDUCTAL -MR O (Servier. Franta) Compr. film. 20 rng. Ct. x 60. Pa V Compr. film. elib. mod. 35 mg. Ct. x 60. Pa VI TAZIDIL O (Prornedic. Romania) Draj. 20 rng. Ct. x 30 Pa III TRIMETAZIDINA (Labormed Pharma, Romania Compr. film. 20 rng. Ct. x 60. Pa IV Cornpr. film. elib. prel. 35 mg. Ct. x 60. Pa V TRIMETAZIDIN (Vim Spectrum, Romania) Caps. 20 rng. Ct. x 30. TRIMETAZIDINE (Anfarrn, Polonia) Cornpr. film. elib. prel. 35 mg. Ct.
x
f~ COMBINATI1
C 02 A
C 0 2 AA C 0 2 AB
ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE CENTRALA

ALCALOIZI DIN RAUWDLFIA METILDOPA AGONISTI Al RECEPTORILOR IMIDAZOLICI
60
C 0 2 AC
C 0 2 AA
ALGALOIZI DIN RAUWOLFIA

b Compr. P-6L. SoLinj. P-RF
RESERPINUM
Fcin. Absorbtie bun digestivi. Biotransformare paqial i n ficat. Excretie renali si prin fecale. Fdin. Neurosirnpatolitic. Antihipertensiv. Dup adrninistrare orali tensiunea scade cu o latenti de 2-5 zile, efectul fiind maxim dup5 circa 2 sipimani si rnenlinandu-se inca 1-2 siptimani dup intreruperea administrrii. Efect neuroleptic la doze mai mari. Ind. Hipertensiunea arterials stadiul Il
R.a. Astenie, somnolen!i, ameteli, cefalee, dureri ale globilor oculari, stare depresivi, favorizarea crizelor epileptice, sindrom parkinsonian, bradicardie, hipotensiune, diaree, ulcer gastro-duodenal.
Cind. Ulcer gastro-duodenal, colon iritabil, coliti ulceroasi, epilepsie, stri depresive, sindrom parkinsonian.
204
MEMOMED
Jlemof-ntorde medicnme7zte
2006
Ghid fnrt7lncoternpic
MEMOMED
Lllemoratorde medicnmerzte
2006
G\zidJnr?izncvternpic
Interacf. Cu alcoolul, poteniare reciproca. Bauturile acidulate scad efectul R. Admin. Oral, ca antihipertensiv. Adulti, 0 , 2 5 1 rnglzi, intr-o prizii. Copii de 3-15 ani 0,1250,375 rnglzi. i n asociere cu alte antihipertensive boze mai rnici. Inj. i.rn. i n psihiatrie. lnitial 10-20-40 rnglzi. Intretinere 2 , 5 5 rnglzi.
Fdin. Efect hipotensiv pe tensiunea sistoli&
si diastolica.
Ind. Hipertensiunea arteria15 esentiala i n toate fazele. Hipertensiunea secundars. Sindrorn de abstinenta la alcoolici si toxicomani la opiacee. Migrena (profilactic). Menopauz (bufeuri). R.a. Sornnolenta, astenie, arneteli, hiposaliva!ie, constipatie, bradicardie, hipotensiune ortostatic%. Cind. Sarcins, asociere cu alcool, hipnotice Prec. Insuf. renal, hepatici, scleroza cerebrala, coronariana, bradicardie.
HIPAZIN O (Terapia, Romania) Reserpina 0,1 rng; DihidralazinE sulfat 10 rng Cornpr. Ct. x 40.
C 02 AB
METILDOPA
b P-6L
METHYLDOPUM
Fcin. Absorbjie 50% din tubul digestiv. Concentratia sanguini rnaxirna dupa 2-4 ore, scade dupa 4-6 ore. Excretie urinara, 90% in primeie 48 ore. Fdin. InhibS sistemul simpatic prin efect central. Scade tensiunea arteria12 si debitul cardiac. Efectul rnaxirn se atinge dup 2 sipt. de adrninistrare regulata. Ind. Antihipertensiv, forme rnedii si severe. R.a. Sornnolent5, depresie, greturi, vorne, diaree, hiposalivatie, retentie de sodiu si ap3, hipotensiune posturala, pozitivarea testelor hepatice, leucopenie, anemie hemolitic5. Cind. Insuf. hepatica, renala, stari depresive. Prec. Ateroscleroza cerebrala, cardiopatie ischemics, soferi, piloti, rnuncitori i n apropierea masinilor periculoase si la inaltime. Interac. Alcoolul accentueaza efectele sedativ Tutunul poate creste tensiunea arterial.
Admin. Orai. Initial 50-75 rncg d c 2 orilzi. Se creste gradat, la nevoie, pan2 la 300-400 mcglzi. In migrena, bufeuri, 50 rncg x 2/zi, crescand la nevoie, dupS 2 sspt. la 75 mcg x 2lzi.
CLONIDINA (Arena, Romania) Compr. 0,15 rng. FI.

x
50. Pa I
CLONIDINA (Rernedia, Romania) Cornpr. 100 rncg. Flacon

x
200. Pa I
CLONIDINA (Sintofarrn, Romania) Compr. 150 mcg. Flacon MOXONIDINUM

Fcin. Absorbtie rapida, biodisponibilitate orala buni. Fdin. Selectivitate mai mare pentru receptorii Imidazoiinici centrali (I,) si mai redus pentru cei a-2 adrenergici decat Clonidina. Scade tensiunea arteria15 fsra efecte sedative. Ind. Hipertensiune arterials. Admin. Oral, o dozg unica de 0,2-0,4 rng.
x
50. Pa I b P-6L
si
hipotensor.
Admin. Oral, initial 250 mg de 2-4 orilzi. Se creste gradat, la nevoie, paria la 3 glzi. Rezultate bune si cu o singurs doza zilnica (1-2 g), seara la culcare.
CYNT O (Solvay, Germania) Cornpr. film. 0,2 mg; 0,3 rng, 0,4 mg. Ct.
x
30. Pa V; VII; V 1 1
DOPEGYT O (Eais. Unaaria) Cornpr. 250 rng. Ct.

x
50. Pa l 1
PHYSIOTENS C 3 (Solvay, Germania) Compr. film. 0,2 rng; 0,3 rng; 0,4 mg. Ct.
x
28. Pa IV; -; VI1 b P-6L
C 02 AC
AGONISTI Al RECEPTORILOR IMIDAZOLICI

RILMENIDINUM
b P-6L
CLONIDINUM
Fcin. Absorbtie bun8 digestiva, excretie renala.
Fdin. Raport al afinitgtilor pentru receptorii imidazolinici si cei a-2 adrenergici asernanator Moxonidinei si invers aceluia al
206
MEMOMED
11.lenzomtorde nzedicnnzelzte
2006 GClzid fn~??zncoterapic
MEMOMED 2006 .lIen~omtorde ~?zedicaiizente Ghid fnrnzncoter.npicc

MINIPRES O (Pfizer, SUA) Compr. 1 mg; 2 mg. Ct. DOXAZOSINUM
x
207
Clonidinei. Sunt disociate astfel actiunea antihipertensiva de efectele adverse centrale (mai ales sedare) ale Clonidinei, la dozele terapeutice. Fcin. Absorbtie rapid, biodisponibilitate 100%. fra efect al primului pasaj, metabolizare i n propor/ii reduse, eliminare renala, 65% i n forma nemodificata. Semiviata plasrnatica 8 ore, steady-state dup 3 zile, actiune semnificativa dups 24 de ore de la ultima prizi. Ind. Hipertensiune arteriala. R.a. Doza de 2 rnglzi induce efecte adverse mai pulin intense si frecvente decat Clonidina i n dozele 0,15-0,30 mglzi: astenie, palpita$, sornnolenti, hiposalivatie. Admin. 1 compr./zi, dimineata. Dac5 rezultatele nu sunt suficiente dupa prima luna de tratament, se poate creste doza la 2 compr./zi, dimineata si seara. TENAXUM O (Servier. Frantal Compr. 1 rng. Ct.
x
30. Pa 1; 111 1
b P-6L
Fcin. Absorbtie digestiva completa. Excretie urinara, 5% neFd. Hipotensiv prin blocarea selectiva a receptorilor adrenergici alfa-l.
1
I
i 3
Ind. Hipertensiunea arteriali toate formele. Adenom benign de prostati. R.a. Asemnstoare cu prazosin. Adrnin. Oral, 1-16 mglzi, intr-o priza CARDURA O XL 4 8 (Pfizer, USA) Compr. elib. prel. 4 mg, 8 mg. Ct. DOZASIN 6 (Promedic, Romania) 3 Compr. 1 mg; 2 mg; 4 mg. Ct.
x x
1
j<
I
30; Pa V
28. Pa VI; -
C 02 C
C 02 CA
ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE PERIFERIC~

ANTAGONISTI Al RECEPTORILOR ALFA-AQRENERGIGI
b P-6L
30 Pa V; VI; VIII
DOXAZOSIN AL (Aliud. Germania) Compr. 1 mg; 2 mg; 4 mg. Ct. VII. Pa IV; VIII KAMIREN O (Krka, Slovenia) Compr. 1 mg; 2 mg; 4 mg Ct.
x x
20; 50. Pa III; VI. Pa IV;
PRAZOSINUM Fcin. Absorbtie orala 65%, excretie urinard. Fdin. Alfa-l adrenolitic. Antihipertensiv. Latenta 30 min
30. Pa IV; IV; V
Ind. Hipertensiunea arterial, toate forrnele clinice. Preferat la diabetici si gutosi, la cei cu insuf. cardiaca, astm bronsic, aritmii cardiace. R.a. Hipotensiune posturala, ameteli, astenie, edeme, cefalee, somnolenti, depresie, constipatie. Prec. Cardiopatie ischemici, stari depresive, insuf. circ. cerebrali, accident vascular cerebral i n antecedente, insuf. hepaticS, renald, soferi, piloti, muncitori Iang5 masini periculoase si la inaltime. Admin. Oral. Initial 0,5 mg, apoi 0,5 rng de 2 orilzi, dimineata si seara. Se creste, la nevoie, cu 0,5 mg la fiecare priza. Doz de intretinere 2-1 0 mglzi, in 2 prize. Interact Alcoolul scade excesiv tensiunea arteriala. Tutunul favorizeaza spasme coronariene. "re,
MAGUROL O (Medochemie, Cipru) Compr 1 rng; 2 mg 4 mg. Ct ZOXON O 2; 4 (Zentira, Cehia) Compr. 1 mg; 2 mg; 4 mg. C:.
x x
14 Pa lll, lll, V
30 Pa -; IV; IV
Fcin. Absorbtie digestiv5 completa, biodisponibilitate 90%, legare de proteinele plasmatice 94%, semiviata plasmatic8 12 metabolizare hepatic5, unul dtntre metaboliti activ
si durata actiunii
Fdin. DiSerit de Prazosin prin latenta foarte mic mai mare - 24 de ore.
15 minute -
R.a. Hipotensiune paria la colaps la initierea tratamentului.
208
MEMOMED 2006 illmnorntor de nzedicn~neizte Ghidfar~nacoternpic
MEMOMED 2006 _IJci~zomtor nzedicnnze?ite Ghid fnrmncotwnpic de
209
Admin. Se incepe cu 1 mg seara, la culcare. Se poaie creste doza la intervale de 7 zile, pSnS la doza rnaxim5 uzuala de 20 mg/zj. Doza de intre!/nere uzua~a esfe 2-10 mg/z/. HYTRIN @ (Abbot, Anglia) Compr. 2 mg; 5 rng; 10 mg. Ct.
x
C 03 DIURETICE C W A DIURETICE DE ~NTENSITATEREDUSA,

TIAZIDE
28. Pa VII; XI
C 03 B C 03 C
HYTRIN STARTER PACK O (Abbot, Anglia) Compr. 1 mg + compr. 2 mg Cutie cu 7 compr. 1 mg si 21 compr. 2 mg. Pa VI TERAZOSIN (Egis, Ungaria) Compr. 1 mg; 2 mg; 5 rng; 10 mg. Ct.
x
DIURET1GE DE INTENSITATE EXCLUSIV TIAZIDE
REDUSA,
DIURETICE PUTERNICE (DE ANSA) DIURETICE CARE ECONOMISESC POTASIUL COMBINATI1 DIURETIGE $1 AGENTI CARE ECONOMISESC POTASIUL
30.
C 03 D C 03 E
C 02 t
C 02 LA
ANTIHIPERTENSIVE SI DIURETiCE COMBINATII

ALCALOIZI DIN RAUWOLFIA $1 DIURETICE
b p-6~
C 03 A
C 03 AA
BRINERDIN @ (Novartis, Elvetia) Rezerpini 0,l mg, Dihidroergocristina 0,5 mg, Clopamid 5 mg Drajeuri Ct x 30. Pa Il1 Admin. Adulti. Oral. Initial 1 draj. Izi. jntretinere 1 draj.hi sau la 2 zile. Cazuri grave initial 2-3 draj. Izi. NEOCRISTEPIN O (Zentira, Cehia) Rezerpin5 0,1 mg; Dihidroergocristina 0,58 mg; 25 mg. Drajeuri. Ct. x 30. Pa Il Admin. Adulti. Oral. Vezi Bnnerdin.
DIURETICE DE INTENSITATE TIAZIDE

TIMIDE
REDUSA,
HYDROCHLOROTHIAZIDUM
b P-6L
Fcin. Absorbtie digestiva rapida dar incompleta. Pic plasmatic dupa 2 ore. Eliminare renal& nemetabolizata. Fdin. Actiunea diuretica apare la 60-90 minute de la administrare, ora,, si dureaza 8-12 ore. Antihipertensiv. Antidiuretic la bolnavi cu diabet insipid hipofizar si nefrogen. Ind. Edeme din insuf. cardiaca, nefroze, carentiale, terapeutice, i n ciroza hepatica, cord pulmonar cronic Hipertensiune arteria1 Diabet insipid hipofizar si nefrogen. Hipercalciurie. 8
ci0
1 1
i
R.a. Greturi, vome, gastralgii, d~aree,constipafie, colecistita,

cefalee, astenie, parestezii, leucopenie, trombopenie, dezechilibre electrolitice si acido-bazice, hiperuricemie, hiperglicemie, hiperazotemie, hiperlipemie Cind. Insuf. renala avansata, insuf. hepatica, hipokaliemie, alcaloza, sarcina.
1/
Prec. Diabet, hiperuricemie, pancreatita, soferi, piloti, rnuncitori

la masini periculoase
si la inaltime
210
MEMOMED
2006 MEMOMED
-1fmnorntorde medicamente
;~fenzomtoi- >~zed~cnr>zeizte dr GJzidfnr?nncoteiei-npic
.Ghidfar?~zncoterclpicpic
2006
21 1
Admin. Oral. Adul<, inirial 50-100 mglzi. intretinere cu 2550 mg de 2-3 orilsaptarnana. Copii, initial 2 mglkgtzi in 2 prize. In diabet insipid 50-100 mglzi. NEFRIX O (Sicomed, Romania) Compr. 25 mg.; 50 mg. Ct. x 40; 20. Pa I
G 03 C
C 03 CA
DIURETICE PUTERNICE (DE ANSA)

SULFONAMIDE
b Compr. P-6L. Sol.inj. P-RF
FUROSEMIDUM
C 03 B
C 03 BA
DIURETICE DE 1NTENSITATE R E D U S ~ , EXGLUSIV TIAZIDE

SULFONAMIDE
b P-6L
Fcin. Absorbtie digestiva rapida dar incompleta, pic plasmatic dup5 30-60 minute. Excreue renala i n primele 24 ore, pafiial biliara. Fdin. DupS adrninistrare oralS efectul diuretic apare i n 30-60 de minute, este maxim i n 2-3 ore si dureaza 4-6 ore. Dup i.v. intervalele respective sunt 5-15 minute, 15-30 minute, 2-3 ore. Antihipertensiv. Ind. Toate iipurile de edeme. Hipertensiune arteriala.
INDAPAMIDUM
Fdin. Vasodilatator, antihipertensiv, diuretic. Latenta 1-2 ore, durata actiunii 24-36 ore. Ind. Hipertensiune arterial.3. Edeme. Admin. Adulti. Oral, 2,5 mglzi, ca tratament i n hipertensiunea arteriala. Ca diuretic 2,5-5 mglzi.
-
R.a. Greluri, vome, diaree, icter, leucopenie, trombopenie, favorizarea trombozelor, dezechilibre hidro-electrolitice, hiperuricemie, hiperazotemie, hiperiipemie, tulburari de vedere, ameteli, cefalee, parestezii.
Cind. Hipokaliemie, ciroza decompensata, alcaloze, hipovolemie, intoxicatie cu digitaiice. Prec. Diabet, gut5, hipertrofia prostatei. Admin. Diureiic. Oral. Adulti. Initial 20-100 mglzi, i n 1-2 prize. intretinere 2 W 0 mg de 2-3 orilsSptSm2n~.Copii 1-3 mg/kg/zi. In hipertensiune. Oral. 40-80 mglzi. i n crize hipertensive 4080 mg i.v. lent. Catea i.v. este recomandat i n urgente (edem pulmonar acut. edem cerebral), administrandu-se 20-400 mg i n 1-3 prize zilnice (20-40 - 120 mg odata, repetate la 2-3 ore). FUROSEMID (Farmacom; Romania) Compr. 40 mg. FI.
x
IMPAMID O (G. Richter, Romania) Compr. 2,5 mg. Ct. x 30. Pa 111 INDAPAMAG (Magistra C&C, Romania) Compr. 2,5 mg. Ct. x 30. INDAPAMID (LaborMed Pharma, Romania) Compr. filrn. 2,5 mg. Ct. x 30. Pa III Compr. film. elib. prel. 1,5 mg. Ct. x 30 IMDATER (Terapia, Romania) Compr. film. 2,5 mg. Ct.
x
30. Pa Il!
INDAPAMIDE (Anfarm, Polonia) Compr. filrn. elib. prel. 1,5 mg; 2,5 mg. Ct. TERTENSIF O (Servier, Franta) Compr. filmate 2,5 mg. Ct. x 30. Pa 111 Compr. elib. prel (SR) 1,5 mg. Ct. x 30. Pa III VALUTENS @ (Antibiotice. Romania) Compr. film. 2,5 mg. Ct.
x
20. Pa I
30
FUROSEMID LPH O (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 40 mg. Ct.

x
20. Pa I
FUROSEMID (Magistra C & C, Romania) Cornpr. 40 mg. Ct.

x
20. Pa I
30;
150. Pa III; XIV
FUROSEMIDA (Laropharm, Romania) Compr. 40 mg. Ct.

x
20. Pa I
212
MEMOMED
.Ilenzo~ntol- nzedicnnzente de
2006
Ghidfnl->nncotel-nprc
MEMOMED
L11ei7zomto~ medicamente de
2006
Glzidfa?-7nncotel-apic
213
FUROSEMID (Sicomed, Romania) Compr. 40 mg. Ct. x 20. Pa I Fiole 20 mgl2 ml. Ct. x 5. Pa I FUROSIL 63 (Slavia, Romania) Cornpr. 40 mg. Ct.
x
cate 50 mg dimineata si la amiaza timp de 5 zileIs5pt~man~. i n acnee 100 mg x 2lzi. i n hipokaliemie 25-100 mglzi, i n 1-3 prize. In rsli de mu:te 25 mg x 3/zi, Incepand cu 48 ore inainte de ascensiune, In sindrom premenstrual 25 mg x 41 zi, i n zilele 18-26 ale ciclului. ALSPIRON (Helcor, Romania) Compr. film. 50 mg. Ct. x 20. Pa I l
20. Pa I
LASIX 63 (Aventis, Germania) Compr. 40 mg. Ct. x 12. Fiole 10 mglml - 2 ml. Ct. x 5. Pa Il SALUREX @ (Remedica. Cipru) Compr. 40 mg. Ct.
x
SPIRONOLACTONA (Bioeel, Romania) Compr. 25 mg. FI.

x
20. Pa I
100. Pa III
SPIRONOLACTONA (Terapia, Romania) Compr. film. 25 mg. Ct. x 50. Pa Il SPIRONOLACTONA (Laropharm, Romania) Caps. 50 mg. Ct.
x
10. Pa il
C 03 DA
ANTAGONISTI Al ALDOSTERONULUI (ANTIALDOSTERONICE)

)
VEROSPIRON O (Richter, Ungaria) Caps. 50 mg; 100 mg. Ct. P-6t EPLERENONUM
x
30. Pa lli, IV P-6L
SPIRONOLACTONUM
Fcin. Absorbtie digestiva buns, in propoqii variabile. Eliminare lents urinara. Fdjn. Actiunea diuretica are latenta de peste 24 ore, este maxime d u p i 2-3 zile de tratament regulat si dureaze 2-3 zile dup2 incetarea administrarii. Antihipertensiv. Ind. Edeme refrectare la alte diuretice. Efect mai intens i n edeme cu hiperaldosteronism secundar (insuf. cardiaca, ciroza hepatica, sindrorn nefrotic). Hipertensiune arteriala. Hipokaiiemie, profilaxie si tratament, la bolnavi la care alte misuri sunt ineficace. R5u de munte. Acnee vulgara (cand terapia uzuala este ineficace). Hirsutism. Sindrom premenstrual (cand exists retentie de apa).
Fcin. Dups adminstrare orala, concentratii plasmatice maxime dup2 2 ore. Concentratia de echilibru dupa 2 zile. T 112 aproximativ 3-5 ore. Biotransformare hepatice intense. Eliminare renala si hepatics predominant sub forma de metaboliti. Fdin. Antagonist pe receptorii aldosteronului. Ind. i n asociere cu tratamentul standard ce include beta blocante, pentru sederea riscului mortalitatii cardiovasculare la pacienti cu boala stabilizati, cu disfunctie ventriculara stanga si manifestsri de insuficient8 cardiaca dups un infarct miocardic recent.
R.a. Hiperpotasemie, hiponatremie, somnolenta, cefalee, ataxie, ginecomastie, greap, dureri abdominale.
Cind. Insuf. hepatica grava, anurie, hiperpotasemie, alaptare. Prec. Diabet, acidoza, insuf. renala cronics. Nu se asociaza cu ssruri de potasiu sau cu alte diuretice care retin potasiul. Adrnin. Adulti. Oral. Initial 25-50 mg de 4 orilzi. intretinere 25 mg de 1-3 orilzi. In ciroza hepatics o schema utils cu
R.a. Hiperkaliemie, ameteli, hipotensiune, greala, diaree, alterarea functiei renale.

Cind. Pacienti cu clearence creatinini < 50 mllmin; Kaliemie > 5 mmolll; insuficien{ai hepatica severs; tratament concomitent cu diureiice care economisesc potasiu; asociere cu inhibitori CYP 3 A intraconazol, ketoconazol, ritonavir, claritromicins, : , telitromicina, nefazodona. Admin. Doza de intretinere 50 mg, o data pe zi. Se incepe cu 25 mglzi si se creste treptat in decurs de 4 silptimani p a n i la 50 mglzi. Tratamentul se incepe la 3-14 zile de la aparitia
214
MEMOMED 2006
Mmorntor de medicamente Ghid fnrmacoternpic
MEMOMED
~11eieriro~crror >~zedicnnzeizte Glzidfai-macotei-apic de
2006
215
infarctului miocardic. Dozele se ajusteaz ulterior dupa nivelul kalierniei. INSPRA @ (Pfizer. U.K.) Compr. film. 25 mg; 50 mg. Ct. 100; x 200.
x
C 04
C 04 A
C 04 AD
VASODILATATOARE PERIFERICE
VASODILATATOARE PERIFERICE
DERIVATI PURINICI ALGALOIZI DIN ERGOT ALTE VASOOILATATOARE PERIFERICE
10;
20;
30;
50;
C 0 4 AE
C O3 E
C 0 3 EA
CBMVIBIMATII DIURETICE $1 AGENTI GARE ECONOMISESC POTASIUL

COMBINATII DIURETICE MODERATE $I AGENTI CARE ECONOMISESC POTASIUL
C 0 4 AX
* *
C 0 4 AD DERIVATI PURINICI
b Compr. P-6L. Sol.inj. P-RF XANTINOLI NICOTINAS
DIURSAN C (Tad, Germania) 3 Amilorid 5 mg; HidroclorotiazidH 50 rng Compr. Ct. x 25. Pa Il
Admin. Hipertensiune. Initial 112 compr. zilnic. Edeme wrdiace sau hepatogene. Initial 112-1 compr. zilnic. Adrninistrare dupa mass.
Fdin. Vasodilatatie periferica, cerebrala. Ind. Arterite, angiopatie diabeti&, ernbolie, ulcer varicos, insuf. circulatorie cerebrala, sindrom Raynaud, retinopatii vasculare, tulburari ischernice labirintice si vestibulare, hipercolesterolemie, scaderea activitstii fibrinolitice. R.a. Vasodilatatie cutanats, hipotensiune. Cind. Ulcer gastro-duodenal, insuf. cardiaca, infarct rniocardic recent, hemoragii. Admin. Oral, dup8 masa. Initial 75-150 mglzi. Se creste gradat pan5 la 150-300 rng de 2-3 orilzi. 1.m. 150 mglzi, apoi de 2 pentru forme foarte grave, perfuzii cu orilzi, serii de 10 zile. I.v. 900-1500 rng dups diluare in sol. glucoza 5%, introduse i n 45 ore. Serii de cate 10 zile cu pauze de 2 zile.
C 0 3 EB
COMBINATI1 DIURETICE DE ECONOMISESC POTASIUL
ANSA
$1 AGENTI CARE
DIUREX @ 50; 100 (Terapia, Romania) Spironolactona 501100 mg; Furosemid 20 mg Caps. Ct. x 20; 30. Pa III; IV
> P-6L
Ind. Edeme rezistente din insuf. cardiaca congestiva cronica si ciroza hepatica. Admin. 1 4 capsule zilnic.
SADAMIN @ (Pliva, Polonia) Compr. 150 mg. Ct. x 30. Pa I Fiole 300 rngl2 rnl. Ct. x 10. Pa Il PENTOXIFILLINUM
> Compr. P-6L.
Sol.inj. P-RF
Fdin. Vasodilatatie periferica si cerebrala. Creste flexibilitatea eritrocitelor, dirninua vascozitatea sangelui.
hd. Tuiburari vasculare periferice, arteriale si venoase, de naiw aterosclerotica, diabeti&, inflarnatorie. Ulcer de gamba. Tulburari circulatorii cerebrale si oculare.
Ra. Fenomene dispeptice, ameteli.
MEMOMED
2006
217
.lIenzorn:or de ?izeciicc?nrente G1zidfnrmncotffapic
I I
Cind. Infarct rniocardic recent, insuf. cardiaca Prec. Hiper-
si
hiporensiune arteria15
ERGOCEPS O (Antibiotice, Romania)
Admin. Initial 200400 rng de 3 orilzi. intrefinere 100-400 rng de 2-3 orilzi. I. v. lent, 100 rnglzi. Perfuzie i.v. 100-300 mg diluate i n 250-500 ml sol. glucoz5 5% sau ser fiziologic.
AGAPURIN O (Zentiva, Slovacia) Cornpr. film. 100 rng. Ct. x 60. Cornpr. ret. 400 rng; 600 rng. Ct. ANGIOPENT (Helcor, Romania) Corn~r. film. 200 ma. C?. x 20. Pa Il ~ o r n p relib. prel. 400 rng; 600 mg. Ct. . PENTOXIFILIN (Terapia, Romania) Draj. 100 rng. Ct. x 30. Pa I Fiole 100 rngl5 rnl. Ct. x 5. Pa I PENTOXI RETARD (Terapia, Romania) Cornpr. fil. elib. prel. 400 rng. Ct.
x x
i
I
i
Sol. int. l rngirnl. FI. 20 ml. Pa I HYDERGINE @ (Novartis, Elvetia) Cornpr. 1,5 rng. Ct. x 30. Fiole 0.3 rngll m1 Sol. int. 1 rnglrnl. FI. 50 rnl. Pa IV HYDERGINE C (Novartis, India) 3
20. Pa Il; Il
20. Pa 1 1 111 1;
Sol. int. 1 rnglrnl. FI. 15 rnl. Pa IV Cornpr 1,5 rng. Ct. x 30. Pa V REDERGIN O (Lek, Slovenia) Sol. int. 1 rnglrnl. FI. 50 rnl. Pa Il Sol. inj. 0,3 rnglrnl - 1 rnl. Ct. x 50 fiole. Pa V
20; 40. Pa 11 li1 1;
SANTAMIN @ (Gerolyrnatos, Grecia) Sol. int. l rngirnl (= 20 picsturi). Flacon 20 rnl. Pa Il Cornpr. 1,5rng. Flacon x 30. Pa il
TRENTAL O (Aventis, Germania)

l Draj. 400 mg. Ct. x 20. Pa I1 Sol. inj. 20 rnglrnl. Fiole 5 rnl. Ct.
x
5. Pa Il
SECATOXIN O (lvax, Cehia) Sol. int. cu 1 rnglrnl. FI. 10 rnl.
C 04 AE
ALCALOIZI
DIN ERGOT
NICERGOLINUM
> P-6L
si
periferica, rnigrena,
DIHIDROERGOTOXINA (CODERGOCRINUM)
> P-6L
Fdin. Actiuni asernanatoare cu codergocrin. Ind. InsuficientS circulatorie cerebrala dernenta senila.
Arnestec, i n per$ egale de dihidroergocornina, dihidroergocriptina, dihidroergocristinZ.

Fcin. Absorblie digestiva limitata (25%). Eliminare predorninanta prin bils si fecale. Fdin. Vasodilataior cerebral, retinian, sisternic. Activeaza rnetabolisrnul neuronal. Ind. Insuficienta circulatorie cerebrala si periferica. Dernenta senila (tip Alzheirner si infarc? rnultiplu).
R.a. TulburBri dispeptice, arneteli, sornnolent~,hipotensiune ortostatica.

Cind. Hipotensiune, hernoragii acute, sarcina. Admin. Oral, inainte de masa. Initial 10-20 rng de 3 orilzi. intreiinere 5-30 rng de 3 orilzi, mai multe luni. Inj. i.rn. 2-4 mg de 1-2 orilzi. Perfuzie i.v. cu 2-8 rng i n 250 rnl sol. glucoza 5%. in dementa seni12 20 mg x 3/zi, minimum 12 sapt.
! l
R.a. Arneteli, cefalee, greturi, dureri abdominale Admin. Oral. 0,25-0,50-1,5 rng de 2-4 ortizi, tirnp de 2-4-6 luni. i n dernenta senila minirnum 6 rnglzi, ce1 putin 6 luni.
CO-DERGOCRIN (Pharrnaplant Biogalenica, Romania) Sol. int. 0,1%. FI. 5 rnl; 50 rnl; Pa -; I
NICERIUM O (Hexal, Germania) Drajeuri 10 rng. Ct. x 25. Pa Il1 Caps. elib. rnodif. 15 rng; 30 rng. Ct.
x
30. Pa IV; VI
MEMOMED 2006
.llenzorntor de nzedicni~~erzteGIzidfflrnzncotempic *
NILOGRIN O (Pabianickie. Polonia) Cornpr. film. 10 rngi 30 mg. Ct.

x
PIRIBEDILUM A se vedea N 04 BC.

Ind. Adjuvant i n claudica\ia interrnitents din arteriopatia cronica obliterant.
30
SERMION O (Pharrnacia & U ~ i o h n .Italia) 1; Draj. 10 rng. Ct. x 25; 50. Pa 1 1 Draj. 30 mg. Ct. x 30. Pa VI Pulv. inj. 4 rng. Ct. x 4. Pa Il1 SINERGOLIN O (Sintofarm, Romania) Draj. 10 mg. Ct.
x
BUFLOMEDILUM
b P-6L
Fcin. Absorbfie orala, pic plasmatic la 15-4 ore. Excretie urina@, scazuta i n insuf. renals si hepatics. Fdin. Alfa-adrenolitic, antiagregant plachetar, arnelioreaza elasticitatea eritrocitelor, antagonist nespecific al calciului. Ind. TulburSn artenale penferice
20. Pa Il
C 04 AX
ALTE VASODILATATDARE PERIFERICE

b P-6L
si
cerebrale.
VINCAMINUM
Adrnin. Oral. 300-600 mglzi. 1.m. sau lent i.v. 100-400 rnglzi.
Fdin. Scade moderat tensiunea arteriaig. Creste circulatia cerebrals, arnelioreaza rezistenta neuronilor la hipoxie. Ind. Insuficientg circulatorie cerebrals, traurnatisrne craniene sindrorn postcorno;ional, tulbursri circulatorii retiniene 51 cohleo-vestibulare Cind. Tumori cerebrale, hipertensiune intracraniana, sarcins. Adrnin. Oral si i.m. Adulti. Initial 60-80 mglzi, i n 3 prize. Intretinere 40 mglzi. Copii. 2 , 5 5 mg de 3 orilzi.
VARDGL1P.I O (Help, Grecia)
1; Compr. 150 rng; 300 rng. Ct. x 30; 20. Pa 11 Sol. int. 150 mglml. FI. 20 .mi NAFTIDROFLURYLUM
b P-6L
"
Fdin. Vasodiiatator cerebral si periferic. Ind. Tulbursri vasculare periferice si cerebrale, retiniene, cohleo-vestibulare. R.a. Iritatie gastrics. I.v. hipotensiune, lipotimie.
OXIBRAL SR O (Glaxo Wellcorne, Egipt) Caps. ret. 30 mg. Ct.

x
Cind. Insuf. cardiaca, infarct rniocardic, hernoragii. Prec. Hipotensiune. Adrnin. Oral, 50 mg de 3 orilzi. 1.m. 40 rng de 2 orilzi. Cazuri grave, inj. i.v. lente, 40-80 mgizi sai: perfuzii cu 160-320 rng i n 250-500 ml sol. glucoz8 5% sau ser fiziologic, durfind 2-3 ore.
10. Pa I
VINCAMINA IBiofarm. Romania) Draj. 10 rng. Ct. x 20. Pa I Fiole 10 mgll ml. Ct. x 5 BENCYCLANUM
Fdin. Vasodilatator cerebral
b P-RF
l
ENELBIN (Leciva, Cehia) Cornpr. elib. prel. 100 mg. Ct. GINKO BILOBA
x
50. Pa Il1
t P-6L
si
periferie.
Ind. Insuficients circulatorie periferic8 rnuschilor netezi visceralr
Stari spast~ceale A se vedea N 06 DX
Adrnin. Oral, i.rn., i.v. 100 rng de 2 4 orilzi.
COMBINATI1 PREMODAL @ (Servier. Frantai
b P-RF
HALIDOR O (Egis, Ungaria) Compr. 100 rng. Ct. x 50 Fiole 25 rnglrnl - 2 ml. Ct.
x
10
Alrnitrina bisrnesilat 30 mg; Raubazina f 0 rng. Cornpr. film Ct. x 30.
MEMOMED 2006 .%fenzorntor ??zen'icni?~erzte de Ghidfkrn~ncoternpic

Fcin. Almitrina este rapid absorbita digestiv. Pic. seric la 3 ore. Excretie predominant biliara si prin fecale, putin prin urina, ca metaboliti inactivi T% 40-80 ore cupa admin. unica si 30 zile dupa administrare repetati. Fdin. I n BPOC amelioreazi parametri gazometrici prin stimularea chemoreceptorilor periferici aortici si carotidieni. Amelioreaza ventilatia alveolara *i hematoza. Ind. Insuficienp respiratorie cu hipoxemie in BPOC. R.a. Slabire, parestezii, greturi, greutate epigastrica, insomnie, agitatie, anxietate, palpita@, ameteli. Cind. Insuf. hepatics severa, sarcina, alapiare. Admin. 50-100 mg pe zi, i n 2 prize, la mese. DupB 3 luni se trece la tratament de intretinere de tip secvenlial: o luna pauza, 2 luni de tratament.
MEMOMED 2006 .lferl~orntorde i?iedzcnti~ente Gizirifnrnrncoterflpic
C 85
C 05 A
C 05
VASOPROTECTOARE
ANTIHEMOROIDALE TOPICE MEDICATIA ANTIVARICOASA Fk4EDICATIA GAPILARELOR
C 05 C
C 05 A
C Q5 A C 05 AD
ANTIHEMOROIDALE TOPICE
PREPARATE
CONTINAND PREPARATE CONTINAND
CORTICOSTEROIZI ANESTEZICE LOCALE
C 0 5 AX
ALTE ANTIHEMORQIDALE DE UZ TOPIC
C 05 AA
PREPARATE CON~INAND CORTICOSTEROIZI b P-RF
ULTRAPROCT Q (Scherina AG. Germania) Unguent (un gram) si supozitor continand: Fluocortolon pivalat 0,92 mg/0,61 mg; Fluocortolon hexanoat 0,95 mg/0,63 mg; Cincocaina 5 mg/l mg Tub 15 g unguent. Pa III. Cutii x 10 supozitoare. Pa Il
Ind. Hemoroizi, fisuri anale, proctita. Admin. i n prima zi, aplicarea unguentului de 2 4 orilzi sau un supozitor de 2-3 orilzi. Zilele urmatoare se reduc aplicaiiile in functie de evolutie. Timp maxim de tratament 4 saptamani.
DOXIPROCT PLUS @ (Om. Elvetia) Calciu dobesilat Lidocaina HCI Dexametazon acetat Antioxidanti Cutii x 8 supozitoare. Pa Tub 20 g unguent. Pa IV Su~ozitor 250 mg 40 mg 0,25 mg IV Unauent 4% 2% 0,025%
Fdin. Diminus inflamatia, sangerarile, scurgerile de lichide seroase, calmeaza durerile locale, arsurile, pruritul, senzatia de tensiune.
222
MEMOMED
,2le~>zo~fltor. cle nzedicnnzeizte
2006
G:iid fai-??~ncotempic
MEMOMED
2006
223
IIri~zomtol- nzetlicrriize?zte Ghidfn~i7zncotempic de
Ind. Hernoroizi interni si exierni, prurit anal, eczema anala, anita, perianita, criptita, papilita, tromboza hemoroidala acuta, fisuri anale, tratarnent pre- si postoperator pentru hernoroidectomie. R.a. Rar, senzatie de arsura. Supozitoarele pot determina cresterea rnotilitatii intestinale. Admin. Dimineata si seara, preferabil dupa defecare, se a p l i e un supozitor silsau unguentul. Pentru hernoroizii interni se folosesc supozitoarele si unguentul, aplicat prin canula care se inyurubeaza la extremitatea tubului. Se introduce canula cat mai adanc si se preseaza retragand incet canula. Dintr-un tub se pot face 8 aplicatii. i n hemoroizii externi se aplica unguentul de mai multe orilzi.
PROCTO-GLYVENOL O (Novartis, Elvetia) Supozitor Tnbenozid Lidocaini Crema
OTC
400 rng 40 mg Ct. x 10.
50 rnglg 20 mglg
Crema. Tub 30 g.
PROCTOLOG O (Parke Davis, Franta) Trirnebutin Ruscogenini Su~ozitor 120 rng 10 rng Ct. x 10.
b OTC
58 mglg 5 wl/g Tub 20 g.
6 0 5 AD
PREPARATE CONTINANO ANESTEZIGE LOCALE

b P-RF
i
r
Fdin. Trirnebutin este antispastic, ruscogenina (sapogenina ext r a s i din Ruscus aculeatus-Liliaceae) este venotonica si vasculoprotectoare. Ind. Hernoroizi. Admin. lnitial un supozitor sau o aplicatie de crema dirnineata yi seara, ulterior un supozitor sau o aplicatie de cremi pe zi.
DOXIPROCT O (Gm, Eivetia) Su~ozitor Calciu dobesilat 250 rng Lidocaina HCI 40 mg Polietilenglicol 300 Antioxidanti Cutii x 10 suDozitoare Pa IV Tub 30 g unguent Pa IV
Unsuent
4% 2%
C 05 B
C 05 BA C 05 BX
MEDIGATIA ANSIVARICOASA
HEPARINE SAU HEPARINOIZI PENTRU UZ TOPIC ALTE PREPARATE
Fdin. Vezi Doxiproct Plus. Ind. Vezi Doxiproct Plus. Hemoroizii din cursul sarcinii. Admin. Vezi Doxiproct Plus.
*
C 05 BA
HEPARINOIDUM HEPAROID (Leciva. Cehia)
b P-6L
*
b OTC
HEPARINE SAU HEPARINOIZI PENTRU UZ TOPIC
C 0 5 AX
ALTE ANTIHEMOROIDALE TOPICE
HEMORZON O (Antibiotice. Romania) Su~ozitorb P-6L Hidrocortizon acetat 8,9 g Tetraciclina 0,02 g Benzocaina 8,3 rng Procaina HCI 5 rng Supozit. Ct. x 6. Pa I
Unauent Hidrocoitizon 0,448 g % Tetracidina l g % Lidocaina 0 , l g % Unguent. Tub 18 g.

-
HIRUDOID @ (Sankyo, Germania) Gel si cremi cu 300 rng ester polisulfuric de rnucopolizaharid la 100 g produs. Crema. Tub 40 g. Gel. Tub 40 g.
Ind. Varice, flebite, hernatoarne, edeme locale. Adrnin. Aplicatii locale de 1-2 orilzi.
HEPARINUM LIOTON O IBerlin Chernie. Germania) Gel 100.000 u.i.1100 g. Tub 50 g.
b
HEMORZON O O (Antibiotice. Romania)
b P-RF
Hidrocortizonacetat 0,01 g; Oxitetraciclina 0,02 g; Xilina 0,002 g Supozit. Ct. x 6. Pa I
OTC
Adrnin. 1-2 supozit.lri, la nevoie. Ung. aplicare locali.
MEMOMED
224
2006
Glzidfnrnzncotwczpic
225
MEMOMED
2006 Ghid fnr~nncoternpic
Jlelizomtor de nzedicameizte
C 0 5 BX
VIATROM (CSC Pharrn, Austria) Ernulsie cit. FI. COMBINATII DOXIVENIL O (Orn, Elvetia) Dobesilat de calciu 2%; Heparinoid 2% Gel. Tub 40 g. Crema, idern. Fdin. Dirninua perrneabilitatea si creste rezistenta capilarelor, este antitrornbotic. Ind. Insuficienta venoasa cronica, inflarnatii postoperatorii dupa intervenfii pe varice sau injec!ii sclerozante, induralil venoase dupa injectii sau perfuzii, inflarnatii posttraurnatice, hernatoarne, entorse, luxati~,contuzii Adrnin. Aplicare locala de 2-3 orilzi, cu rnasaj usor. LASONIL O (Bayer, Germania) Heparinoid 5000 u.i.; HialuronidazS 15000 u.i Unguent. Tub 40 g. Ind. Trornboflebite, trornboze superficiale, sindrom varicos, hernatoarne, entorse, contuzii, ederne. ANTIFLEBITIC O (Mark Pharrnaceutics, Romania) HeparinS sodici 2500 u.i.; diclofenac sodic 1 g. CrernS. Tuv 35 g. Ind. Trornboze superficiale, trornboflebite, profilaxia flebitelor, luxatii, entorse, contuzii, intinderi rnusculare, tenosinovite, contracturi, hernatoarne. HEPATHROMBIN 30000 sau 50000 3 (Hernofarm, Serbia) Unguent; gel, 100 g continand: Heparina purS30000150000 u.i.; Alantoina 3001200 rng; D-Pantenol 4001250 rng; -1Oleurn Pini silvestris 80 rng; -1Oleurn Pini pumilionis 80 rng. Tub 40 g. Ind. Trornboze, trornboflebite, flebite dupa injec~ii paravenoase, sindrorn posttrornbotic, varice, ulcer de gamba, hemoroizi, traurnatisrne cu hernatoame, contuzii, bursite, tendovaginite Adrnin. Aplicatii locale de mai multe orilzi.
Q
ALTE PREPARATE
h P-6L
CALCI1 DOBESILAS
25 g. Fdin. Reduce permeabilitatea si creste rezistenta capilara. Ind. TulburSn capilare din hipertensiunea arteriala, ateroscleroza. Retinopatie diabeti&. Cind. Prirnul trimestru al sarcinei. Admin. Oral, dups masa. Adulti. 250 rng de 2-3 orilzi. Copii 250 rng de 1-2 orilzi. DOXILEK O (Lek, Slovenia) Caps. 500 rng. Ct. DOXIUM
x
30. Pa III (Orn, Elvetia)

x
'
si DOXIUM 500 O
Cornpr. 250 rng; caps. 500 rng. Ct.
60; 30. Pa VII; IV
C 05 C
C 0 5 CA C 0 5 CX
MEDICATIA CAPILARELOR
BIOFLAVONOIDE ALTE PREPARATE CAPILAROPROTECTOARE
C 0 5 CA
BIOFLAVONOIDE
)
RUTOSIDUM
OTC
Fcin. Absorbtie redusa din tubul digestiv, favorizata de asocierea cu acid ascorbic. Fdin. Creste rezistenta
si
scade perrneabilitatea capilarelor.
Ind. Fragilitate capilara, purpura, hernoragii retiniene, digestive, renale, hernoptizii, varice, hernoroizi. Adrnin. Oral, pe nemancate, 3-6 prizelzi. Adulti, 100200 rnglzi. Copii 3-7 ani, 40-160 rnglzi; 7-15 ani, 60-100 rnglzi; sugari, 20-40 rnglzi. I. m. Adulti, 80-160 rnglzi. Copii: 1-15 ani, 40-80 rnglzi; sugari 20 rnglzi. RUTOSID, COMBINATI1 RUTINOSCORBIN O (GlaxoSmithKline, Polonia) Rutin 25 rng; Ac. Ascorbic 100 rng. Cornpr. film.
h OTC
226
M E M O M E D 2006
iifemorntor de medicfl7~lei7te Ghrciffln~zflcotrrr~pic
MEMOMED 2006 .lirr~iorflTor 1~7edicnl77erzte Glzid fflr~?lflcoter~7pic rl@
227
TAROSIN (Sicomed), Romania Rutin 20 rng; Acid ascorbic 50 mg Compr. Ct. x 20. TROXERUTINUM
b OTC
Admin. Insuf. venoasa 2 compr.1zi. Criza hernoroidala 6 compr. lzi. primele 4 zile, apoi 4 compr./zi, 3 zile. TROXERUTiN, COMBINA~II 'JENOTON O (Europharm, Romania) Troxerutin 200 mg; Acid ascorbic 100 mg Caps. Ct. x 20.
)
OTC
Fdin. Diminua permeabilitatea capilarelor, edemele, agregarea trombocitelor. Ind. Varice ale membrelor inferioare, hemoroizi. Complicatii aie varicelor, tromboflebite, ulcer varicos. Admin. Oral. 300 rng de 2 orilzi. Gel, aplicalii iocale de 2 orilzi, cu rnasaj usor. Inj. i.m. sau i.v. 500 mg la 2 zile. TROXERUTIN (Chirmis, Romania) Gel 2%. Tub 50 g. TROXEVASIN @ (Balkanpharrna, Bulgaria) Gel 2%. Tub 40 g. Caps. 300 mg. Ct. x 50. VEINAMITOL @ (Lab. Negma, Franfa) Pulvere pt. suspensie orala, 3.5glplic. Ct. VENORUTON O (Novartis, Elveiia) Caps. 300 mg. Ct. x 50. Gel 4%. Tub 40 g. VENOTON @ (Europharrn, Romania) Gel 2%. Tub 40 g. WOSMINUM, COMBINATI1 DETRALEX O (Servier, Franta) Flavonoide micronizate, exprimaie i n dicsminb (450mg) hesperidins (50mg). Cornpr. filrn. Ct. x 30.Pa IV
C
x
C 05 CX
ALTE PREPARATE CAPIIAROPROTECTOARE

b OPC
ANTOCIANOZIDE Fdin. Acfiuni asem2n2toare rutozidului.
Ind. Fragilitate capilar2, purpura, angiopatie diabeti&, tulbur2ri vasculare retiniene: tuibursri capilare din ateroscleroz5, hipertensiune, varice, sechele dupa flebita. Admin. Oral, 100 mg de 3-6 orilzi. DIFABIOL (Fabiol, Romania) Extr. Vaccinium myrtillus 100 mg. Compr. Ci.
x
30.
DIFRAREL 100 O (Leurquin Mediolanum, Franta)
10 plicuri
E. antocianozide din ?/accinium myrtillus l00 mg; Beta. * caroten 5 mg. Drajeuri Ct. x 20,
DIFRAREL E
O (Leurquin
Mediolanum, Franfa)
Extr. antocianozide din Vaccinium myrtillus 50 mg; Vitamina E 5C rng. Drajeuri. Ct. x 24. Ind, Miopii progresive si degenerative. Tuiburari de vedere si de adaptare la intuneric, cu indicatie specifica pentru bstrani, rniopi, persoane la care profesia necesits o vedere sustinuti si noaptea. Admin. 4-6 drajeurilzi, 20 zile/luns. MIRTILENE O (Sifi, Ita8ia) Antocianozide 25 mg; Betacaroten 40 mg; Vit. Caps. Ct. x 20. OLIGOMERI PROCIANIDOLICI
P-6L
T;
Fcin. Micronizarea msreste suprafaja de contact, rnareste viteza de absorbtie si biodisponibilitatea; eficacitatea terapeutic3 este crescuta cu 40%.
E 40 rng.
b OTC
Fdin. Venotonic, vasoprotector. ind. Insuficienta venoass crcnic2, organica sau iunctionala si ccrnplicatii!e ei: tromboflebita si ulcerul varicos; boa!a hemoroidal2 acuta.
Fcin. Deriva$ de flavan, se absorb rapid la nivelul rnucoasei intestina13 si se leaga preferential i n tesuturile bogate i n arninoglicani, cum este ce1 conjunctiv perivascular.
228
MEMOMED
Memorntor de medicnnietzte
2006 Ghid fnmzncoternpnpic
MEMOMED
Slenzomto?-de medzmnzente
2006 Ghzdfnrt?7ncoternpfc
229
Fdin. Reduc perrneabilitatea si cresc rezistenta capilara; au actiune venotonica si vasculoprotectoare. lnd. Insuficienta veno-liinfatica, lirnfedern consecutiv terapiei radiochirurgicale a sanului, tulburari circulatorii retiniene silsau coroidale. Admin. Extr. din sarnanta de strugure. InsuficientS veno-lirnfatica si lirnfedern, 300 rnglzi. Oftalrnologie, 100-150 rnglzi (cornpr. de 50 rng). Extr. din frunze de vita de vie, 350 rnglzi pana la 720 rnglzi. ANTISTAX O (Boehringer Ing., Germania) Extr. uscat frunze vila de vie 180 rng. Caps. Ct. ENDOTELON O ( S a n o f i - ~ ~ i h l a b o , anta) Extr. purificat din sernanta de strugure (Vitis vinifera), standardizat i n oligorneri procianidolici Cornpr. film. gastrorezistente 50 rng; 150 rng. Ct. x 20.
x
Fdin. Contine bioflavonoizi care inhiba efectele produse de radicalii liberi. Antiagregant plachetar. Creste rezistenta capilarelor. Ind. Tulburari vasculare cerebrale, coronariene, ateroscleroza, varice, flebita, hernoroizi.
1
I 1
t
Admin. Adulti, 4-5 mrnpr.hii, prirnele 10 zile, apoi 1-3 cornprlzi. REPARIL O (Madaus, Franta)
b
OTC
Escins 1 g; Escina polisulfat de sodiu l g; Salicilat dietilamina 5 g; Carboxipolirnetilen 2 g; Trietanoiarnina 2,5 g; Isopropanol 27 g; 0 . lavanda 0,35 g; 01. neroli 0,35 g; Ape 1 60,8 g. Gel. Tub 40 g Fdin. Antiinflarnaior. analgezic, antiedernatos, venotonic. ind. Adjuvant in varice, trornboflebite, uicer gamba. luxatii. entorse, contuzii, bursite, tendinite. Admin. Local, de 2-3 ori pe zi, i n strat subtire, cu rnasaj usor (nu i n trornboflebite). VENASTAT Q (Boehringer Ing., Germania) Extr. serninte castan salbatic coresp. la escina 50 rng; Copolividona 34-42 rng; Dextrina 44-36 rng. Caps. elib. prel. Ct. x 30.
20.
GINKOR FORT O (Beaufour Ipsen, Franta)
P-6L
Caps. cu: Troxerutin 300 rng; Heptarninol 300 rng; Extr. Ginkgo Biloba 14 rng. Ct. x 30. Pa IV Fdin. Inhiba rnediatorii algogeni si inflarnatori, creste returul veno-lirnfatic, dirninua edernele si opreste durerea. Ind. Varice ale rnernbrelor inferioare, boala hernoroidala, sindrorn prernenstrual, disrnenoree. Admin. Insuf. venoasa 2 caps./zi. Hernoroizi 4 caps.lzi (crize) - 2 caps.lzi (consolidare). Sindrorn prernenstrual 2 caps./zi in zilele 15-23 ale ciclului. CYCLO 3 FORT O (Pierre Fabre, Franta)
b P-6L
Ruscus aculeatus (extr. cu 22% heterozide sterolice) 150 mg; Hesperidin rnetil calcona 150 rng; Ac. ascorbic 100 rng. Capsule. Cutie x 30. Pa IV Ind. Insuficien\Z veno-lirnfatica (greutate i n gambe, dureri). Criza hernoroidala.
PYCNOGENOL @ (Biofarrn, Romania) Extr. scoafla Pinus rnaritirna 20 rng. Cornpr. Ct. x 30.
230
MEMOMED
~Memomtor nzedicriineizte cle
2006
Glrid fnriizncote,-npic
MEMOMED 2006 .iienzomtor de t~ied~cnilze~zte Ghid fnrnzncoternpic
231
C 07
BETABLOCANTE
Fdin. Efecte inhibiloare asupra celor cinci proprieta!i fiziologice fundamentale ale miocardului, cu scaderea foqei de contractie, a frecventei si excitabilitatii. Unele substanfe au si actiline simpatomimetica intrinseca (partial agonista) si de tip chinidinic. Actiune antiaritmica, antianginoass, antihipertensiva. Scaderea tensiuriii-intraoculare. Clasificare: A. In functie de afinitatea pentru receptorii adrenergici. a) Neselective: oxprenolol, pindolol, bopindolol, propranolol, terlatolol, timolol, sotalol. b) Selective (beta-l): metoprolol, atenolol, acebuto!ol, betaxolol, nebivolol, bisoprolol, celiprolol, talinolol. C) Betablocante cu acriune alfa-blocanta: carvedilol, labetolol.
B. i n funcjie de actiunea simpatomimetic5 intrinseca si cea de tip chinidinic. a) Cu ambele acjiuni: oxprenolol. b) Cu actiune simpatomimetic% intrinseca: pindolol, celiprolol, bopindolol. C) Cu actiune de tip chinidinic: metoprolol, propranolol. d) Fara cele d o u i actiuni: atenolol, bisoprolol, timolol, tertatolol, sotalol. Betablocanteie cardioselective, la doze mai mici dect cele uzuale, produc mal rar bronhospasm. La doze mai mari selectivitatea dispare. Substontele cu actiune simpatomimetic5 intrinseca produc mai rar bradicardie, cresterea trigliceridelor si scaderea HDL colesterolului. Ind. Hiperiensiune arieriala, angina pectorala, aritmii cardiace. Administrate precoce, i n infarct miocardic, reduc dimensiunile si dezvoitarea; posi infarct, atenolol si rnetoprolol scad rnortaiitatea timpurie, propranolol si timolol scad mortalitatea tardiva. Reducerea mortalitatii postinfarct este diminyat5 de betablocante cu actiune simpatomimeticS intrinsecfi. In insuficienta cardiaca bisoprolol, carvedilol sau metoprolol, asociate cu tratameni standard (diuretic, digitalic, inhibitor ACE) scad riscul de spitalizare si diminua morialitatea la bolnavi cu insuficienp slab3, moderata sau severa. Hiperiiroidism, cardiomiopaiia hipertrofica, giaucom (uz local). Anxietate (oxprenolol, propranolol, atenolol). Sindrom de abstinenta la alcoolici (atenolol, proprano101). Trernor esenfial (atenolol, propranolol). Migrena (propranolol, timolol, metoprolol, nadolol, atenolol). Varice esofagiene (atenolol). R.a. Astenie, hipotensiune, bradicardie, hipoglicemie, accelerarea tranzituiui digestiv, dislipidemie, bronhospasm, agravarea insuf. cardiace, depresie, impotenta, sindrom Raynaud, insomnie, delir.
Cind. Insuf. cardiaca, bradicardie, bloc a-v, astm bronsic, bronsit3 cronica, emfizem, hipoglicemie, hipertensiune pulmonara. Betablocantele cu actiune simpatomimetic5 intrinseca nu se recomanda la hiperiensivi cu infarct miocardic i n antecedentele, pentru angina pectorali sau pentru protectie cardiaca i n timpul unei interventii chirdrgicale. Intreruperea brusca a unui betablocant poate fi unnati de ischemie miocardica.
Prec. TulburSri circulatorii periferice, insuf. hepaticalrenala, diabei, interventii chirurgicale, stomatologice, anestezie generala, soferi, piloti, muncitori Iang5 rnasini periculoase sau la Inaltime. Interac!. Cu alcoolul se obtine scaderea marcata a tensiunii arteriaie. Tutunui poate favoriza aritmii cardiace.
C 07 A C 07 B C 07 F
BETABLOGANTE BETABLOCANTE l TIMIDE BETABLOCANTE IN COMBINA~1E GU ALTE ANTIHIPERTENSIVE
E 07 A
C 0 7 AA C 0 7 AB
BETABLOCANTE
BETABLOCANTE NESELECTIVE BETABLOCANTE SELECTIVE BETABLOCANTE col AGTIUNE ALFA-BLOCANTA
C 0 7 AG
C 3 7 AA
BETABLDCANTE NESELECTIVE
b P-6L
PROPRANOLOLUM
Fcin, Absorbtie d,gestiv& 90% cu excreiie hepatica "90%), netransf~rrnat(1%) 21 ca metaboliti Fdin. Latenta 1-4 ors
si
renal3
Admin. O ~ a l !n angor 10 mg de 3-4 orilzi, paria la 2020C mglzi In hiperiensiune arteriai3 40-160 mglzi, i n 2-4 prize,
232
MEMOMED
~lilemorator medicamente de
2006
Glzid fal-nzacoterflpic
MEMOMED
.lemorntor de medicame>zte
2006
Ghid jar?izacote~apic
233
pans la 200-300 mglzi. Inj. i.v. rar, 1-3 rng odats, foarte Ient. in varice esofagiene din ciroza hepaticS, doza care scade cu 25% pulsul, in repaus. N-PROPRANOLOL (Nordfarm, Romania) Compr. 10 mg; 40 rng. Ct.
x
DAROB si DAROB MITE O (Abbolt, Germania) Cornpr. 80 rng; 160 mg. Ct.
x
20. Pa Il!; V
50.
SOTAGAMMA (Worwag Pharma, Germania) Cornpr. 80 mg. Ct. x 100; Cornpr. 160 rng. Ct. x 20;
1
PROPRANOLOL ( A ~ s c u ~ Romania) ~D. Compr. 10 mg; 40 mg. Ct.

x
x x
50. Pa I; -
20; 50;
x x
50. Pa V 100. Pa VI
SOTALOL AL (Aliud, Germania) Compr. 80 mg; 160 mg. Ct.

TERTATOLOLUM
x
PROPRANOLOL (Bioeel, Romania) Compr. 10 mg; 40 mg. Ct.

x
50. Pa I; I
PROPRANOLOL (Arena, Romania) Compr. 10 mg; 40 mg. Ct.

x
20. Pa Il; Il1 b P-6L
50. Pa -; l
PROPRANOLOL (Rernedia, Romania) Compr. 10 rng; 40 mg. Ct.

x
Fcin. Repede absorbit digestiv. Pic seric la o ora. Metabolizat i n ficat, unul din cei trei rnetaboliti avand actiune cornparabila cu molecula rnarna. Excretie urinara, 1% nernodificat T 112 3 ore. Ind. Hipertensiune arterialg, singur sau asociat cu alte antihipertensive Admin. 5 mglzi, i?tr-o priza, dimineata, inainte, i n timpul sau dupS rnicul dejun. In insuf. hepatica doza pe ]umState.
100. Pa I
PROPRANOLOL (Sicomed, Romania) Compr. 10 mg; 40 mg. Ct. x 50. Pa l Fiole 5 mg15 ml. Ct. x 5. Pa I PROPRANOLOL (Sintofarm, Romania) Cornpr. 10 rng; 40 rng. Ct.
SOTALOLUM
x
EVARTAN O (Servier, Franla) Compr. 5 mg. Ct. b P-6L

METIPRANOLOLUM
It;
x
50. Pa l
30 b P-RF
Fcin. Absorbtie completa digestivs, pic plasmatic la 2-3 ore.
TRIMEPRANOL O (Slovacofarma, Siovacia)
T 112 la eliminare 10-15 ore.

Fdin. Beta-adrenolitic neselectiv, pur. Blocant al canalelor de potasiu. intarzie repolarizarea ventnculara. Ind. Vezi C07. Eficace pentru mentinerea ritmului sinusal la bolnavi cu fibrilaiie atriala cronica. Adrnin. i n hiperteniune arieriala, initial 160 mglzi i n 1-3 prize. Se poate creste p5nS la 600 mg de 1-2 orilzi. in angor 160600 mglzi. In aritmii 120-480 mglzi. i n post-infarct miocardic 320 mglzi. i n hipertiroidie 120-240 mglzi. i n insuf. reiala cu clearance creatinina 10-30 rnllmin., doza se reduce la jumstate; cu clearance sub 10 mllminut, doza se reduce la un sfert.
Compr. 10 mg. Ct.
50
C 07 AB
BETABLOCANTE SELECTIVE
b Compr. P-6L. Sol. inj. S
METOPROLOLUM
Fcin. Absorbtie ora15 rapida. Biodisponibilitatea creste prin administrare cu alirnente Metabolizare 10% la primul pasaj hepatic. Excretie renala (95%). Fdin. Latenta 1-4 ore. BlocheazS receptorii beta, din rniocard la doze infrioare celor care afecteaza receptorii beta, din vasele periferice si din bronhii. Nu are efect beta-stirnulant si are efect redus de stirnulare rnernbranara. Reduce mortalitatea i n infarctul miocardic acut. Scade riscul de recidivS al infarctului miocardic. Adrnin. Oral. Profilaxia crizelor de angina, initial 50 rnglzi i n . 1-2 ~ r i z eIn functie de efect doza poate fi crescuta sfiptarnanal. in hibertensiune i 0 0 rnglzi i n 1-2 prize sau 100 rng x 2Izi sau
ALS-SOTALOL (Alsifcom, Romania) Compr. 80 rng; 160 mg. Ct.

x
20. Pa 1; 111 1
'
i
234
MEMOMED
2006
MEMOMED
ltIen~omtor iemedicnme?zte Glzidfnl-ilzcrcoterc~pic de
.Ife~lzorflto>- nzedic~nze?zte Ghidfa~'nzncotwffpic de
2006
235
200 mglzi i n priza uni&, dimineafa. Administrare singur sau asociat. in infarct miocardic acut initiai 50 mg dupa 15 minute de la ultima inj. i.v., daca aceasta a fost bine toleiatS. Se repeta doza la 6 ore timp de 48 ore. intrelinere 200 mg/zi i n 2 prize sau pi-i.22 unica. Aritmii cardiace, 100-200 mg o data pe zi, Profilaxia migrenei, 100-200 mg 0 data pe zi. Compr. cu eliberare prelungita se adminis. o data pe zi, dimineala, cu ce1 pulin 112 pahar lichid. La nevoie pot fi divizate. NU se mestecg, nu se zdrobesc. Dozele se adapteazg pentru a evita bradicardia. NU eSte necesara ajustarea dozei la varstnici, hepatici, renali. BETALOC ZOC O (Astra Zeneca, Suedia) Compr. film cu eliberarea prelungita 25 mg; 50 mg; 100 mg. FI. x 30. Pa -; III; IV; BETALOC O (Astra Zeneca, Suedia) Sol. inj. 1 mglml - 5 ml. Ct.
x
METOPROLOL (Terapia, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. 30. Pa Il
METoVPROLOL (Vim Spectrum, Romania) Compr, 50 mg; 100 mg. Ct.

x
30. Pa 1; 111 1
VASOCARDIN O (Zentina, Slovacia) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. ATENOLOLUM 20; 50. Pa Il b P-6L
~ c i nAbsorbtie ora18 50%. .
Fdin. Latenta 1-4 ore.

Admin. Oral, i n prizi unica. Hiperiensiune 50-100 mglzi. Angor pectoris pan5 la 200 mglzi. ATECOR O (Win-Medicare, India) Cornpr. 100 mg. Ct.
x
5. Pa XI
BETAPROL (Helcor, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. BLOXAN @ (Krka, Slovenia) Co,mpr. 100 mg. Ct.
x x
100 Pa III
30. Pa Il
ATENOCOR (Helcor, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
30. Pa I; Il
30. Pa IV
ATENOLOL (Richter, Romania) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
EGILOC O (Egis, Ungaria) Compr. 25 mg; 50 mg; 100 mg. Ct. 20. Pa I; 11; II
20. Pa I
ATENOLOL (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
20. Pa I; Il
METOPROLOL (Arena Group, Romania) Compr. 100 mg. FI.

x
30. Pa Il
ATENOLOL @ (Laropharm, Romania) Compr. 50 mg. Ct.

x
20. Pa 1
METOPROLOL (Ozone, U.K.) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
20
ATENOLOL (Terapia, Romania) Comwr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. ATENOLOL (Arena, Romania) Compr. 100 mg; Ct.
x
x
50; 30. Pa 1; 111 1
METOPROLOL LPH (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.
x
20. Pa I; -
20. Pa I
METOPROLOL AL (Aliud, Germania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
ATENOLOL (Slavia Pharm, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg; Ct. AZECTOL O (Help, Grecia) Compr. 100 mg. Ct.
x x
30. Pa 11; 111
20. Pa i
METOPROLOL (Promedic, Romania) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
20. Pa 11; 11
21. Pa Il
236
MEMOMED
ii.feinoratorde medicnnzerzte
2006 .Ghidfar~izncoternpic
MEMOMED
.lier?zo>ntor de nzedica~~renteGhid far~~zacote~c~pic
2006
237
BLOCOTENOL 8 (Biochemie, ~ u s t r i a ) Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
BISOGAMMA O (Worwag, Germania) Compr. film 5 mg; 10 mg. Ct.

x
20; 30
30; 50. Pa III; IV. Pa IV; V
EPHITENSIN O (Europharm, ~ o m a n i a j Compr. 100 mg. Ct.

x
BISOSTAD 8 (Stada. Germania) Compr. film. 5 mg1lO mg. Ct.

x
30. Pa Il
14;
28.
HYPOTEN O IHikma. lordaniai Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
BYOL @ (Lek Pharmatech, Romania) 28; 14. Pa VI; VI Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct.
x
30
CONCOR -23 -5 -10 @ (Meick, Germania) VASCOTEN 8 (Medochemie, Cipru) Compr. 100 mg. Ct. BETAXOLOLUM
x
Compr. film. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. CELIPROLOLUM

)
30. Pa lll; IV; V

)
20. Pa I
P-6L P-6L Admin. Oral 200-400 mg, intr-o priz zilnic.
Fcin. i3iodii;nonibili:aie bun, metabolizaie redusZ la prima1 pasaj hepatic. T112 mare ( 1 5 2 0 ore). Fdin. Cardioselectivitate mare Ind. Hipertensiune arterial. Angor de efort (profilaxia crizelor). Admin. Oral 20 mglzi, in priz unic. DozZ nemodificata in insuf. hepatic si i n insuf. renala cu clearance al creatininei pan la 20 mllmin.
CELIPRES O (Ranbaxv, India) Compr. film. 100 mg; 200 mg. Ct. CELIPROL @ (Leciva, Cehia) Compr. film 100 mg; 200 mg. Ct. NEBIVOLOLUM
x x
13. Pa Il; 111
30
b P-6L
Admin. Oral, 5 mg o data pe zi. i n insuficienta renala $i la varstnici, se reduce doza.

-
BETA C (Medochemie, Cipru) Compr. film. 20 mg. Ct.

x
14;
20;
28;
30
NEBILET O (Berlin Chemie, Germania) Compr. 5 mg. Ct.

x
28. Pa VI1 b P-6L
LOKREN O (Sanofi-Synthelabo, Frania) Compr. film. diviz. 20 mg. Ct. BISOPROLOLUM

x
28. Pa IV
)
TALINOLOLUM
P-6L
Ind. Hiperiensiune arieriala, cardiopatie ischemicg, tahiaritmii, infarct miocardic.

Admin. Hipertensiune, 100 mglzi. Se poate creste paria la 300 mglzi. Cardiopatie ischemic, 100-200 mglzi, pan la 300 mgl zi. Infarct miocardic, dupa ziua a 2-a, 100-200 mglzi. intrefinere, pentru profilaxie secundar, 100-200 mghi. Nu se intrerupe brusc ci treptat, i n 1-2 sptamani.
Fcin. Absorbtie ora15 peste 90%. T 112 10-12 ore. Excretie renal, 50% ca atare, 50% ca metaboliti inactivi. Ind. Hipertensiune arteriala. Angina pectorali cronica stabila Admin. Oral 5-20 mglzi, i n priza unic dimineaja.
BISOBLOCK @ (Keri Pharma, Ungaria) Compr. 5 mg; 10 mg. Ct.

x
CORDANUM G (AWD, Germania) 3 Draj 100 mg. Ct.

x
30. Pa III; IV
30
238
MEMOMED
i1femo1-ntorde nzedicnl?ze,rte
2006 Glzid fnrn7ncotwnpic
MEMOMED 2006 Jfei?zorntor de medicnnzelzte ' Gfzidfarnzncoter'npic

Ind. Hipertensiune arterliala usaara sau moderata
239
C 0 7 AG
BETABLOCANTE CU ACTIIINE ALFA-BLOCANT~

b P-6L
CARVEDILOLUM
Fdin. Betablocant neselectiv cu efecte vasodilatatoare prin blocarea receptorilor alfa. La doze mari are activitate de blocant al canalelor de calciu. Ind. Hipertensiune arteria15 esentiala. Tratamentul de lunga durata al cardiopatiei ischemice. Tratamentul insuticien!ei cardiace congestive simptomaiice. Admin. Oral. i n HTA se recomanda o doza unica de 25 mglzi sau, unecri, 50 mgizi. In tratarneniul de durata al ischemiei cardiace, initial, 12.5 mg de 2 orilzi, timp de 2 zile, apoi 25 mg de 2 orilzi; doza maxirns recomandata este 100 mglzi, i n 2 prize. Pentru varstnici, doza zilnica maxima este 50 mg, divizata i n 2 prize. in insuf. cardiaca congestiv5, dozele sunt individualizate, cu monitorizarea pacientului i n perioada de crestere a posologiei. CARDICSTAD (Stada, Germania) Compr. 3,125 mg; 6,25 mg; 12,5 rng; 25 mg. Ct. x 28; x 14; 28; x 100; Ct. x 10; 50, 100; Ct. x 28; 50; 100. CARVEDILOL (Vim Spectrum, Romania) Cornpr. 12,5 rng. Ct.
x
t
Admin. Un compr. cu 2,5 mg bisoprolollzi. Se poate creste pns la 10 mg bisoprolollzi. Admin. dimineata.
C Q7 F
C 07 FA
BETABLOCANTE IN COMBINATIE CU ALTE ANTIHIPERTENSIVE

COMBINATIE CU BETABLOCANTE NESELECTIVE IN ALTE ANTIHIPERTENSIVE
b P-6L
DISTONOCALM (Sicomed, Romania)
Alcaloizi din radacine de beiadona 0,25 mg; Alcaloizi din cornul secarei 0,30 mg; Propranolol 15 mg; Amital 25 mg Draj. Ct. x 30. Pa I Ind. Distonii neurovegetative cu manifestari digestive, cardiovasculare, din nevroza astenica; climacteriu; hipertiroidism; hipertensiune arteria15 i n stadiul incipient.
Admh. Adul?, 112-un draj. de 2 4 orilzi

-
CALMOGEN @ (Europharm, Romania)
20. Pa Il1
CORYOL @ (Krka, Slovenia) Cornpr. 12,5 mg; 25 mg. Ci.

x
Alcaloizi totali din radacin de beladona; sulfat de atropina 0,2 mg; Dihidroergotoxin metansulfonat 0,3 mg; Propranolo1 clorhidrat 10 mg; Hidroxizin clorhidrat 10 mg Ct. x 30 capsule. Pa I
28. Pa IV; V
DILATREND O (Roche Germania) Compi-. 6 2 5 mg; 1 2 5 mg; 25 rng. Ct. TALLITON (Egis, Ungaria) Compr. 6 2 5 mg; 12,s mg; 25 mg. Ct.
x x
28. Pa IV; VII; VIII
30. Pa 111; IV; V
C Q7 B
C 0 7 BB
BETABLOCANTE $1 TIAZIDE
BETABLOCANTE SELECTIVE $1 TIAZIDE
Ind. TulburSri cardiovasculare: tahicardie, extrasistole, palpitatii, puls labil, bufeuri, transpirajii, hipertensiune arteria15 incipienta. TulburSri digestive: dureri abdominale difuze sau localizate, rneteorisrn, dureri epigastrice, arsuri, greturi, varsaturi, tulbursri de tranzit digestiv. Tulburiri neuropsihice: ameteli, parestezii, extremiiati reci, tulburari emotionale, nevroza astenica $i anxioasa. Tulbur3ri ginecologice: menopauza, tulburari premenstruale. Medicina geriatrica: labilitate psihica, iritabilitate, agitatie notturna, tulbursri de ritm veghe-somn. Pediatrie: hiperkinezie, tulburari de comportament, dereglari ale tranzitului digestiv.
LODOZ @ (Merck, Germania) Bisoprolol 2,5 mgl5 mgl I O mg; Hidroclorotiazida 6,25 mg. Cornpr. film. Ct. x 30. Pa IV
R.a. Eventual, cele ale substan?elor asociate (anticolinergice,

alfa $i beta adrenolitice, tranchilizante), dar de intensitate $i incidenta reduse, datorita dozelor echilibrate precurn si efectelor vegetative stabilizatoare si antagoniste ale componentelor.
240
MEMOMED
~Vlemomtor medicamente de
2006 .Ghidfarmncoterapic
MEMOMED 2006
,liemorntor de medicamente Ghid farmncoternpic
Cind. Glaucom, sarcins, astm bronsic, bronsita astmatiform3, bloc cardiac. Admin. Adul{i: i n genera1 1 capsula de 2 - 4 orilzi, cu 30-60 minute inainte de mese sau la 2-3 ore dup5 mese. Pentru suferintele cronice, tratamentul poate fi administrat zilnic, in serii de 15-20 zile pe luna. Pentru stSrile acute sau episodice de hiperactivitate vegetativi si psihoneurologicS se pot administra 1-2 capsule dimineata, cu efecte favorabile i n tot cursu! zilei. in cazul tulburarilor cu predominant seara sau noaptea, sunt utile 1-2 capsule la sfSrsitu1 zilei. Copii pesfe 10 ani: jumatate din doza adultilor.
C 08
BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU
C 0 7 FB
BETABLOCANTE SELECTIVE ALTE ANTIHIPERTENSIVE
IN COMBINATIE CU
P P-6L
METOPROLOL $1 ALTE ANTIHIPERTENSIVE LOGIMAX 6 (Astra. Zeneca. Suedial 3 Metoprolol succinat 47.5 mg; Felodipin 5 mg Comprimate retard. Ct. x 30. Pa VI1
Ind. Hipertensiune arteriala.
Fdin. Vasodilatatie coronar2 si cresterea debitului sanguin coronarian, cu efect mai evident pe vase indemne si limitat pe cele aterosclerotice. Ameliorarea circulatiei subendo- si subepicardi&. Pe circulatia sistemics diminuarea rezistentei periferice si a tensiunii arteriale. Cresterea circulatiei cerebrale. Efect inotrop negativ. Frecventa cardiacZ este putin influentatfi, rareori crescuta. Conducerea la nivelul nodului atrio-ventricular este scfizuta. Scaderea pre- si postsarcinii, diminuarea travaliului cardiac si a consumului de oxigen. Pentru clasificarea blocantelor canalelor de calciu a se vedea subgmpeie de mai jos (cap. C 08 C, C 08 D). O utilitate deosebitg pentru practica farmacoterapica o are specificitatea actiunii unor blocante de calciu pentru anumite tesuturi. Nifedipina: muschi netezi vasculari > miocard >>>> tesut nodal. Diltiazem: vase > miocard = tesut nodal. Verapamil: fesut nodal >> miocard = vase. Selectivitatea dominanta este: verapamil-nodul A-V, nifedipina-vase, diltiazem-coronare. lnd. Angina pectorala, hipertensiunea arieriala, aritmii cardiace. i n prescrierea fiecZrui blocant al canalelor de calciu trebuie sfi se !in2 seama de particularit3;ile farmacodinamice, care conditioneaz5 at2t efectele farmacodinamice si deci indicatiile terapeutice, cat si pe cele adverse, care condi!ioneaza contraindicatiile si precautiile. Acalazie.
Admin. Initial un compr. zilnic, dimineala. DacS este necesar se creste la 2 compr. zilnic.
C O8 C C 08 D
BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE CALCIU CU EFECTE PRINCIPALE VASCULARE BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE CALCIU CU EFECTE CARDIACE DIRECTE
* *
C 08 C
BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE CALCIU CU EFECTE PRINCIPALE VASCULARE

DIHIDROPIRIDINE
b P-6L
C 08 CA
AMLODIPINUM
Fcin. Absorbfie orala bun5, pic plasmatic la 6-12 ore. Excretie urinar5, ca metaboliti.
242
MEMOMED 2006 Memof-ntorde medicnmeizte Ghidfarnzncoterapic
MEMOMED 2006 .tJa?zorafor medicanzente ' Glzidfnrtnacoternpic de FELOHEXAL O (Hexal, Germania) Cornpr. film. elib. prel. 5 mg; 10 rng. Ct.
x
Fdin. Actiuni asemanatoare nifedipinei. Ind. Hipertensiune arteria15 esentiala, angina pectorala cronica stabilii, angina vasospastica. Admin. Oral. 5 rnglzi, intr-o priza. Se poate creste la 10 rnglzi.
30. Pa 11 IV 1;
FELOTARD O (Labormed Pharma, Romania) Compr. film. elib. prel. 2,5 mg; 5 mg; 10 rng. Ct. 11 IV; v 1; MIVARA (Stada. Germania) Compr. 5 rng; Compr. 10 mg. Ct.
x
30. Pa
AMLODIPIN (Virn Spectrurn, Romania) Cornpr. 5 rng; 10 mg. Ct.

x
20.
AMLOHEXAL O (Hexal, Germania) Cornpr. 5 mg; 10 rng. Ct.

x
30,
50,
100.
30. Pa Il]; IV
PLENDIL 8 (Astra, Zeneca, Suedia) Compr. retard 2,5 rng; 5 mg; 10 mg. Ct.
x
NORVASC O (Pfizer. U.K.) Cornpr. 5 rng; 10 mg. Ct.

x
30. Pa 11 IV; VI 1;
30. Pa IV; VI1
PPATOL (Sicorned, Romania) Compr. elib. prel. 2,5 rng; 5 mg; 10 rng. Ct. III; v
x
TENOX 8 (Krka, Slovenia) Cornpr. 5 mg; 10 mg. Ct. FELODIPINUM

x
30. Pa 11 1;
30. Pa III
b P-6L
PRESID O (lvax, Cehia) Cornpr. film. elib. rnodif. 2,5 rng; 5 mg; 10 mg. Ct. 11 111; v 1; SISTAR (Gedeon Richter, Romania) Compr. 2,5 mg; 5 rng; 10 rng. Ct. NIFEDIPINUM
x
Fcin. Absorbtie orala rapida si completa cu metabolizare intensa la piirnul pasaj si biodisponibilitate 15%. Legare de proteinele plasrnatice i n propoqie de 99%. Metabolizare hepatic5 intensa, eliminare sub forma de rnetaboliti, 70% i n urina si restul i n fecale. Fdin., irrd., R.a. - similare Nifedipirei. Admin. Oral, doza initiala 5 rnglzi, poate f crescuts, daca este i necesar, pana la 20 rnglzi. i n insuficienta hepatica si la varstnici, se reduc dozele. Cornpr. elib. prel. HTA 2,5-10 rngxllzi. Angina pectorala 5-10 rngxllzi.
30. Pa
30. Fa 11 11 IV 1; 1;
)
P-6L
Fcin. Absorbtie orali 90% cu pic plasrnatic dupa 30-60 minute. Eliminare urinara 70-80%. Fdin. Coronarodilatator. Vasodilatator sistemic, hipotensiv Ind. Hipertensiunea arteriala, angina pectoralg. Tulburari de rnotiiitate esofagiani. Spasrn al cardiei. Sughit.
AURONAL O -2.5 -5 -10 (Eais, Unaaria) Cornpr. elib. prei. 2,5 rng; 5 rng; 10 mg. Ct. IV: v FELOCORD 8 (Prornedic, Rorn3nia) Draj elib. prel. 5 rng. Ct.
x x
30. Pa III;
R,a. Cefalee, arneteli, astenie, parestezii, depresie, confuzie, greturi, epigastralgii, tahicardie, palpitatii, ederne maleolare.
Cind. Hipotensiune arterialg. Prec. Insuf. ventriculara stanga, sarcina. Admin. Oral. Initial 10 rng de 3 orilzi. Doza medie de intretinere 10-20 mg de 2-3 orilzi. La varstnici 5 mg de 3 orilzi. Pentru n preparatele retard doza medie 20 rng de 2 orilzi. T spasrn al cardiei 10-20 mg subiingual cu 30 minute inainte de rnasa. i n sughi: 10-20 rng x 1-3lzi.
30. Pa Il1
FELODIPIN AL RET (Aliud, Germania) Cornpr. elib. rnodif. 2,5 rng; 5 rng.; 10 rng. Ct. Pa 11 11 IV. Pa 11 IV; V 1; 1; 1;
x
20; 30.
244
MEMOMEB
MEMOMED
ilfeemorator de medicanzente
245
ADALAT @ (Baver. Germania) Compr. elib. modif. 30 mg; 60 mg. Ct.

x
Fdin. Blocant al canaielor de calciu, predominant i n teritoriul cerebral.
28
ADALAT RETARD @ (Bayer, Germania) Compr. 20 mg. Ct. CORDIPIN,

x
50. Pa V
Ind. Profilactic si curativ i n tulbursri ischemice neurologice, AVC, hemoragie subarahnoidians. hipertensiune arteriala, mai ales asociats cu insuficienta cerebrovascularS, migrens (latenta 10-14 zile).
RETARD @ (Krka, Slovenia)
R.a. Hipotensiune, bradicardie, cefalee.

Cind. Edern cerebral, presiune intracranians severa. Admin. Deficit neurologic: profilactic, oral 60 mg la 4 ore, curativ, i.v. (cateter central), perfuzie continua (seringa electrics), 1 mg la 2 ore, minimurn 5 si maximum 14 zile. ,q!,3vtfensiune: 30 mg de 3 ori pe zi, dups 6 luni de tratament s-au putut retrage alte antihipertensive concomitente.
Compr. 10 mg. Ct. x 50. Pa I Q Compr. retard 2 mg. Ct. x 30. Pa Il CORINFAR, - RETARD @ (AWD, Germania) Drajeuri 10 mg. Ct. x 100. Compr. ret. 20 mg. Ct. x 30. Pa I EPILAT RETARD @ (EIPICO. Eqipt) Draj. 20 mg. Ct.
x
DILCEREN @ (Slovakofarma. Slovacia) Compr. film 30 mg. Ct. x 50. Pa V Sol. perf. 10 mgl50 ml. FI. 50 ml. Pa VI NEMOTAN 63 (Medochemie. Cipru) Compr. film. 30 rng. Ct.
x
20. Pa l
NIFEDIPIN (Eurooharm. Romania) Caps. 10 mg. Ct.

x
30. Pa I
50; 100. Pa V; VIII
NIFEDIPIN (Larooharm. Romania) Draj. 10 mg. Ct.

x
30.
NIMODIPIN (Laropharm, Romania) Compr. 30 mg. Ct.

x
20. Pa III
NIFEDIPIN (Promedic, Romania) Drajeuri 10 mg. Ct.

x
NIMOTOP 63 (Bayer, Germania) Compr. film. 30 mg. Ct. x 50; x 100. Pa -; XII Sol. perfuzabils 10 mgl50 ml. Ct. x 5 flac. Pa XIII NISOLDIPINUM
b P-6L
50. Pa I
NIFEDIPIN (Terapia, Romania) Drajeuri 10 mg. Ct. x 50. Pa I Compr. elib. prel. 20 mg. Ct. x 50. Pa Il NIFEDIPIN ALKALOID (Alkaloid, Macedonia) Compr. film. 10 mg. Ct.
x
Fcin. Absorbtie ora15 cu pic plasmatic la o orS. T 112 de eliminare 11-14 ore. Fdin. Actiuni asemanatoare nifedipinei. Ind. Hipertensiune arterials, angina pectorals. Admin. Oral, 5-1 0 mglzi.
h P-6L
50,
100.
NIFEDIPIN RETARD (Terapia, Romania) Compr. film. retard 20 mg. Ct. NIMODIPINUM
x
50. Pa I
BAYMYCARD @ (Bayer, Germania Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct. x 50. Pa VI; IX NITRENDIPINUM
Fcin. Absorbtie buns orals, excretie urinars
b P-6L
Fcin. Absorbtie gastrointestinals rapidi, metabolizare intenss la primul pasaj, biodisponibilitate orali4 cca. 13%. Legare de proteinele plasmatice 95%: traverseazs usor bariera hemato-encefalics.
246
MEMOMED
2002
Afefnoratorde medzcnpicme~zte Glzidjizrnrncoternpicpic
MEMOMED
AJ1emo~ntor nzedicmuente de
2006
Glzid fartnacoternpIc
247
Fdin. Actiuni asemnatoare nifedipinei, cu efecte mai intense periferice. Nu influenteazi conducerea cardiaca. ind. Hipertensiune arterial. Admin. Oral. Initial 20 mglzi, i n una sau 2 prize. La nevoie se poate creste la 20 mg de 2 orilzi. La varstnici 10 mg initial.
Cind. Angoi instabil, infarct miocardic datand de ce1 mult 30 zile, insuf. renala si hepatic severa. Admin. Oral. Initial 5 mg. Doza uzuala 10 mg o datlzi, inaintea rnicului dejun, cu putin lichid (nu cu suc de grapefruit). La nevoie pana la 20 mglzi.
BAYPRESS 63 (Bayer, Germania) Compr. film. 10 rng; 20 rng. Ct.

x
LERIDIP 63 (Beriin Chemie, Germania) 28. Pa V; IX Compr. film. 10 mg. Ct.

x
7; 14; 28. Pa -; -; VI1
LUSOPRESS @ (Luso Farmaco, Italia) Cornpr. 20 mg. Ct.

x
28. Pa III
C 08 D
BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE CALCIU CU EFECTE CARDIACE DIRECTE
NITRENDIPIN (INCDCF, Romania) Draj. 10 rng. FI.

x
50. Pa Il1
UNIPRES -10. -20 @ (Krka. Slovenia) Compr. 10 rng; 20 rng. Ct. LACIDIPINUM
Fdin. Actiuni asemanatoare nifedipinei. Ind. Hipertensiune arteriala, i n rnonoterapie sau asociat cu betablocante, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie. Admin. Oral, initial 2 mg o datslzi, de preferinta dimineata. Se poate creste, la nevoie, la 4 si 6 mglzi. Tratarnentul poate fi continuat timp nelimitat. N este necesara modificarea dozei la ; varstnici, i n insuf. renala. In insuf. hepatica 2 mglzi.
x
20
C 08 DA
DERIVATI DE
FENILALCHILAMINA
b Compr.
VERAPAMILUM
P-6L. SoLinj. S
Fcin. Absorbtie oral 92%, rapida. Pic plasrnatic d u p i 30-45 minute. Eliminare urinar 70-90% si prin fecale 8-20%. Fdin. Efecte predominante la nivelul nodului sinusal si al celui atrio-ventricular. Scade tensiunea arteriala. Latenta 1-2 ore. lnd. Tahicardie supraventricular, extrasistole, fibrilatie atriala, flutter. Profilactic in angina de efort si infarct miocardic. Perioada postinfarct. Hipertensiune arteria13 usoar si medie. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv. Migren.
LACIPIL @ (Glaxo, Anglia) Compr. film. 2 rng; 4 mg. Ct. LERCANIDIPINUM

x
14. Pa -; IV
b P-6L
Fcin. Absorbtie complet din tubul digestiv. Pic seric la 1,5-3 ore. Biotransforrnare intensa la primul pasaj hepatic. T112 8-10 ore. Fdin. Blocheaz selectiv canalele de calciu voltaj-dependente de tip 1. Scade tensiunea arteria12 prin relaxarea muschilor netezi vasculari. Nu are efect inotrop negativ. Ind. Hipertensiune arteria13 esentiali, forme usoare si moderate. R.a. Cefalee, eritern facial, edeme declive, palpitatii, ameteli, astenie, dispepsie, greturi, vome, dureri epigastrice, diaree, poliurie, hiperplazie gingival.
R.a. Greturi, gastralgu, constipatie, ameteli, somnolen?S, astenie, cefalee, bradicardie, hipotensiune, insuf. cardiac, ederne declive.
Cind. Tulburri de conducere atrio-ventriculara, insuf. cardiaca, soc cardiogen, bradicardie, hipotensiune, accidente vasculare acute. Interacf- Cu alcoolul poate scdea rnult tensiunea arterial. Tutunul favorizeaza aritmiile cardiace. Admin. Oral. Prize la 6-8-12 ore. Initial 40-80 mg. Se creste, n la nevoie, paria la 600 mglzi. Profilactic, T aritrnii supraventriculare, 240-360 mglzi. i n aritmii acute inj. i.v. lent, 0,15 mglmg. Perfuzie i.v. cu solutie preparata cu ser fiziologic
248
MEMOMED
2006
Ghidfarmncoterapic
MEMOMED 2006
dlemorator de medicamente Ghidfarmacotwapic
249
sau sol. glucozi 5%, se inj. 5-10 rngford (0,4 rncglkglrninut) pan2 la 25-100 rnglzi. i n cardiorniopatie 480-720 rnglzi, 4-24 luni. i n migrena 80 rng x 3-4lzi. CORDAMIL @ (Helcor, Romania) Cornpr. film. 40 rng; 80 rng. Ct. ISOPTIN @3 (Abbott, Germania) Compr. film. 40 rng.; 80 mg. Ct. x 50; 100. Pa 1; 111 1 Compr. retard 240 mg. Ct. x 20. VERAPAMIL (Aliud, Germania) Compr. film 40 rng.; 80 rng. Ci.
x x
ASDILT O (Europharm, Rornania) Caps. 60 rng. Ct.

x
20. Pa Il
CORZEM @ (Helcor, Romania) Cornpr. film. 60 rng; 120 rng. Ct. 30. Pa Il; Il DIACORD
@3
x
20; 10. Pa Il
(Magistra C & C, Romania)

x
Cornpr. 60 mg. Ct. sau FI.
20. Pa Il
DIACORDIN si DIACORDIN RETARD @ (Leciva. Cehia) Cornpr. 60 rng. Ct. x 50. Pa IH Compr. ret. 90 rng. Ct. x 30. Pa III
50. Pa Il; Il DILTIAZEM @ (Alkaloid, Macedonia) Cornpr. 60 mg; 90 rng. Ct.

x
VERAPAMIL [Arena Group, Rornania) Caps. 80 mg. FI.

x
30. Pa 11; 111
20. Pa I
DILTIAZEM @ (Arena Group, Romania)
VERAPAMIL (Chinoin. Unaaria) Drajeuri 40 mg; 80 mg. Ct. x 50. Pa Il; 111 Fiole de 2 rnl cu 2,5 mglrnl VEROGALID @ (Ivax, Cehia) Compr. film elib. prel. 240 rng. Ct.
x
Cornpr. 60 rng. Ct.
20. Pa Il
DILTIAZEM (EIPICO, Egipt) Cornpr. 60 rng. Ct.

x
20.,Pa Il
10; 30. Pa Il!; IV
DILTIAZEM (Laborrned, Rornania) Cornpr. 60 rng. Ct.

x
C 0 8 DB
DERIVATI DE BENZOTIAZEPINE
b P-6L
20. Pa Il
DILTIAZEM-SR (Terapia, Romania) DILTIAZEMUM Compr. elib. prel. 90 rng; 120 rng; 180 rng. Ct.
x
10,
20.
Fcin. Absorbtie orali 7 6 9 0 % cu pic plasrnatic dupd 2-4 ore. Eliminare urinara si prin fecale. Fdin. Vasodilatator periferic si coronarian. Inhibi conducerea cardiaca. Latenta 1-2 ore. Ind. Angina pectorala, hipertensiune arteriali. R.a. Astenie, cefalee, arneteli, sornnolenta, gastralgii, bradicardie. edeme. Prec. Poate creste sensibilitatea la radiatiile solare. Interac?.Alcool (sciderea tensiunii arteriale). Tutun (aritrnii cardiace). Adrnin. Oral. 30-80 mg la 6 ore.
DILZEM, -RETARD, -PARENTERAL@ (Pfizer, SUA) Cornpr. 60 rng. Ct. x 30. Compr. ret. 90 mg. Ct. x 30. Pulv. liof. inj. 25 mg. Ct. x 5.
250
MEMOMED
ilJemomtor d2 medicnnzeizte
2006
Ghid far~?zncote>crpic
MEMOMED
2006
251
-lJe?izol-ntor fizedicaf~zente Glzid fnrnzacoterapic de
C 09
C 09 A C 09 B C O9 C G 09 D
RENINA-ANGIOTENS~~~A
PROBUSE ACTIVE PE SISTEMUL

i .
CAPTORIL (Arena Group, Romania) Compr 25 mg FI

x
20 Pa I
INHIBITORI Al ENZIMEI DE COMVERSIE A ANGIOTENSINEI (ACE) INHIBITORI ACE, COMBlMATIl ANTAGONISTI Al ANGIOTENSINEI Il ANTAGONISTI Al ANGIOTENSINEI il, COMBINATII
CAPTOPRIL -25 -50 (Bioeel, Romania) Cornpr. 25 mg; 50 mg. Ct.

x
20. Fa I
CAPTOPRIL (Egis, Ungaria) Cornpr. 12,5 mg; 25 mg; 50 mg. Ct. I; I

x
30; 30; 20. Pa I;
CAPTOPRIL LPH 03 (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 25 rng; 50 mg. Ct. x 30; 20. Pa I CAPTOPRIL (Magistra C & C, Romania)
G 09 A
INHIBITORI Al ENZIMEI D CONVERSIE A ANGIOTENSINEI {ACE)

P-6L
Compi. 12,5 mg. 50 mg. Ct.
20. Pa I
-CAPTOPRIL (Teraaia. Romania) Compt-. 25 mg; 50 mg. Ct.

x
CAPTOPRILUM
30. Pa I
Fcin. Absorblie orala buna, pic plasmatic dupa o ora. Eliminare urinara 95% i n 24 ore. Fdin. Hipotensiv. Latenfa 60-90 minute. lnd. Hipertensiune arteriala, insuf. cardiaca necontrolata cu terapia conven!ionala, disfunclie ventriculara stanga dupa I.M., nefropatie diabetica.
CAPTOPRIL (Ozone, Anglia) Compr. 25 rng; 50 mg. Ct.

x
10. Pa I
CAPTOPRiL (Laro~harm.Romania) Compr. 25 mg. Ct.

x
20. Pa I
R.a. Proteinurie, insuf. renala, poliurie, oligurie, neutr~penie, anemie, trombopenie, hipotensiune, tahicardie, palpititli, precordialgii, erupiii, tuse (IO%), cresterea ac. uric.
Cind. Stenoza arterei renale, boli autoimune, SIDA, lupus. Prec. Antecedente de accident vascular, hiperpotasemie, dieta hiposodata. Interoci. Alcool (scaderea tensiunii arteriale). Tutun (scaderea efectului C). Sare f a r i sodiu (hiperpotasernie). Admin. Oral. Initiai 6,2525 mg de 2-3 orilzi. Daca dups 2-3 saptamani -efectul este nesatisfacator se creste la 50 mg de 2-3 ori/zi. In insuf. renala doze mai rnici. CAPOCARD 03 (Dar AI Dawa, lordania) Cornpr. 25 mg.; 50 mg. Ct.
x
EURCPRiL 03 (Europharm, Roinania) Caps. 25 mg. Ct.

x
30. Pa I
MED-CAPTOPRIL (Medipharma, Romania) Compr. 25 rng. Ct.

x
20. Pa I
MINITEN-25 -50 % fU:iited Pharrna. lordania) Compr. 25 mg, 50 mg. Ct. x 20. RILCAPTON -25 @ (Medochemie. C i ~ r u l Compr. 25 rng. Ct. ENALAPRILUM
x
20. Pa I
20. Pa I; I
Fcin. Absorblie buna orala, pic plasmatic dup5 1-3 ore. Excretie renala, nemodificat.
252
MEMOMED
2006 Ghidfarmacotwapic
MEMOMED 2006
;Memorator de medicamente Ghidfarmacoterapic
253
Fdin. Ind. Vezi Captopril.
ENALAPRIL (Slavia, Romania) Compr. 10 mg. Ct.

x
R.a. Cefalee, ameteli, astenie, greturi, diaree, eruptii, leucopenie.

Admin. Oral. Initial 5 mg intr-o priz8. intretinere 5-40 mglzi, i n 1-2 pnze. Doze mai mici i n insuf. renal8.
20. Pa li
ENALAPRIL AL (Aliud, Germania) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. 1; IV. Pa 11 11 V. Pa 11 IV; VI 1; 1; ENAP @ (Krka, Slovenia) Compr. 2,5 mg.; 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. 1; 111 1 Fiole 1,25 mgll ml. Ct. x 5. Pa III
-
30; 50; 100; Pa 1; 11 1 1;
EDNYT @ (Gedeon Richter, Ungaria) 1; 1; Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. x 28. Pa 111; 11 11 V ENALAP @ (Eioico. Eaiot) Compr. 10 mg. Ct.
x
20. Pa -; Il
20. Pa Il
ENALAPRIL (Arena Grouo. Romania) Compr. 10 mg. FI.

x
ENARENAL @ (Sintofarm-Polfa, Romania) Compr. 10 mg. Ct.

x
20 Pa il
20. Pa lli
ENANHEXAL @ (Hexal, Germania) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. ENALAPRIL @ (Fabiol. Romania) Compr. 10 mg; 20 mg; Ct.
x x
ENAZIL @ (Lachema, Cehia) 30. Pa Il; 1; 111 1 Compr. 20 mg. Ct.

x
20; 60
EPHICORD @ (Europharm, Romania) Caps. 10 mg. Ct.

x
20.
20. Pa Il
ENALAPRIL @ (LaborMed Pharrna, Romania) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct.

x
INVORIL @ (Ranbaxy, India) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct OLINAPRIL 6 (Lek, Slovenia) 3 Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct.
x
20. Pa Il; Il; Il1
20
ENALAPRIL flaro~harm.Romania) Compr. 5 mg; 10 mg. Ct.

x
20. Pa Il
20; 30
ENALAPRIL (Lek Pharmatech, Romania) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. ENALAPRIL (Maaistra. Romania) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. ENALAPRIL (Ozone, UK) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. ENALAPRIL (Terapia, Romania) Compr. 10 mg; 20 mg. Ct.
x x x x
MEGAPRESS @ (Genepharm, Grecia) Compr. 20 mg. Ct.

x
20; 30
10. Pa III
RENITEC @ (Merck-Sharp & Dohme, Elvetia) 20. Pa Il Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct.
x
28. Pa 111; 11 IV 1;
TENSAPRIL @ (Sicomed, Romania) Compr. 20 mg. Ct. 20. Pa I; Il; Il VIMAPRIL (Vimspectrum, Romania) Compr. 10 mg. FI. LISINOPRILUM
x x
25. Pa III
30. Pa III b P-6L
20. Pa Il
Fcin. Absorbjie orald. Inhibitia enzimei de conversie apare i n 30 minute, este maxim8 dupd 6 ore si se mentine 72 ore.
ENALAPRIL (Farmex, Romania) Compr. 10 mg. Ct.

x
20.
254
MEMOMED
?,femol-atorde medicamente
2006
Ghid fa?-nzaco~erapic
MEMOMED
3let~zorntor rnedtcnnzetzte de
2006
Ghtdfnl-nmcotet-npz~
255
;C
Ind. Hipertensiune arteriala, insuf. cardiaca.
R.a. Ameteli, cefalee, diaree, astenie, tuse, greturi, hipotensiune ortostatice, erupiii, edem angioneurotic.
Cind. Alergie la un inhibitor ACE, sarcina. Admin.-Oral. Initial 20 mglzi, intr-o prizd. Doze mai rnici i n insuf. renald. In insuf. cardiaca doze individualizate. LISIREN O (Helcor, Romania) Compr. 10 mg; 20 mg. Ct.
x
RAMIPRILUM
P-6L
Fcin. Absorble orala 60% neinfiuentats de prezenta alimentelor Hidrolizat i n ramiprilat care atinge picul plasmatic la 2-3 ore de la administrare Fdin. Ramiprilat este inhibitor ACE, actiunea antihipertensiva se manifesta gi la pacienti cu nrvele normale sau Joase ale reninei Durata actiunii 24 de ore
R.a., lnd. Vezi Captopril

20 Admin. Oral, initial 1,25 mglzi, intreruperea diureticelor (cu 2-3 zile i n prealabil) Doza de intretinere obignuitS 2 , 5 5 mglzi, Tntr-o singura pnz3 PIRAMIL (Lek Pharmatech, Romania) Compr. 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 rng. Ct. x 28; x 30; x 100.
x x
MEDAPRIL O (Medochemie, Cipru) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. x 30; 30; 20. Pa il; 11 IV 1; RANOLIP (Ranbaxy, India) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. 30. Pa 1 ; 11 111 1 1;
10;
20;
RAMIPRIL (Stada. Germania) SINOPRYL O (Eczacibasi, Turcia, Antibiotice Romania) Compr. 10 mg. Ct.
x
Caps. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. RAMIPRIL AC (Helcor, Romania) Compr. 5 mg. Ct.
x
30;
50
20. Pa Il
TONOLYSIN O (G. Richter. Unaaria) Compr. 2 3 mg; 5 mg; 10 rng; 20 mg. Ct. x 28. Pa 1; 11 IV; V 1 1; PERINDOPRILUM b P-6L
30. Pa IV
RAMIRAN IRANBAXY, India) Compr. fi!m. 12,5 mg; 2,s mg; 5 mg; 10 rng. Ct. Pa -; -; 11 V 1; RAMITREN (GlaxoSmithKline, Romania) Caps. 1 2 3 ~mg;2,5 mg; 5 mg; l 0 mg. Ct. TRITACE - 2,5, - 5
-
30.
Fcin. Absorbtie orala, biotransformare i n perindopnlat, metabolit activ cu tropism endotelial. Ind. Hipertensiune arteriala. Insuficien{d cardiaci.
30.
R.a. Rar, de obicei la in~tiereatratamentului: cefalee, astenie, tuse, ugoare. Foarte rar, gastralgii, eruptii cutanate.
Admin. Oral. i n hipertensiune, doza este 4 mglzi; poate fi necesara cregterea dozei pand la 8 mglzi, i n prizd unice. In insuficienta cardiacd, 2 mglzi i n primele 2 sapt5mani de tratament, apoi se poate creste la 4 mglzi. n In insuficienta renald, dozele se ajusteaza T functie de clearance-ul creatininei. COVEREX O (Egis, Ungaria) Compr. 4 mg. Ct x 30 PRESTARIUM O (Servier, Franfa) Compr. 4 mg.; 8 mg. Ct. x 30. Pa V; Vlll
10 @ (Hoechst, Germania)
x
Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. QUINAPRILUM
28. Pa V; VI; Xl
b P-6L
Fcin. Absorbtie orala. Biotiansformare Tntr-un metabolit activ, quinaprilat. Excre$e renald: T 112 3 ore. Ind. Hipertensiune arteriala. Adjuvant T insuf. cardiaca n Admin. Hipertensiune, iniiial 5 mglzi, la bolnavi cu funclii renale normale. intretinere 2 0 4 0 mglzi, i n 1-2 prize. La varstnici, bolnavi cu insuf. renala sau care primesc diuretice, initial 2,5 mglzi. Insuf. cardiaca, initial 2,5 mglzi. intretinere 1020 mglzi, T 2 prize. n
256
MEMOMED
Mernorator de medicamente
2006 Ghid farmacotmpic
MEMOMED
.Ciemorator de medicamente
257
ACCUPRO @ (Pfizer, Germania) Compr. film. 5 mg.; 10 mg.; 20 mg. Cutie AQUIRIL (Labormed Pharma, Romania) Compr. film. 10 mg. Ct. BENAZEPRILUM Fcin. Absorbtie orala. Biotransformarei n benazeprilat, metabolit activ, cu pic plasmatic in 1,5 ore. Eliminare aproape completa i n 24 ore, ca metabolit. Admin. Oral. Initial 10 mglzi intr-o priza. La nevoie se creste la 20 mglzi, i n 1-2 prize. CIBACEN @ (Novartis. Elvetia) Compr. film 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. CILAZAPRILUM Fcin. Absorbge orala, biotransformare i n cilazaprilat, metabolit activ. Admin. Oral. Initial 1 mglzi. Se creste, la nevoie, pan5 la 2 , s 5 mglzi, intr-o priza. La varstnici, bolnavi tratati cu diuretice sau avand insuf. cardiaca, initial 0,5 mg. Se intterup diureticele cu 2-3 zile inaintea inceperii administrarii cilazaprilului. INHIBACE @ (Hoffmann La Roche, Elvetia) Compr. 2,5 mg.; 5 mg. Ct. FOSINOPRILUM
x
x x x
IMIDAPRIL 30. Pa -; III; IV Fcin. Absorbtie rapida din tubul digestiv. Pic. seric la 2 ore. Este hidrolizat la imidaprilat, metabolit activ. Excretie urinara (40%) $i prin fecale (50%). Ind. Hipertensiunea arteriala esentiala. R.a. Tuse, ameteli, fatigabilitate, somnolentS, dispepsie, vome, hipotensiune. Cind. Edem angioneuronic dup5 IECA, hipertensiune renovascular2, insuf. renala severa. Admin. Initial 5 mg o datalzi. Daca efectul nu este satisfacator dupa 3 sspt. se creste pari% la 10 mglzi, rareori 20 mglzi sau se asociaza cu un diuretic. Varstnici 2,5 mglzi. TANATRIL @ (Foumier, Franta). Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. TRANDOLAPRILUM
x
30;
100.
28. Pa IV; VI;VI
30. Pa III; V; VI1 b P-6L
Fcin. Absorbtie orala cu biotransformare i n trandolaprilat, metabolit activ. Ind. Cele ale inhibitorilor ACE; suplimentar, disfunctia ventriculara stanga dupa infarct miocardic acut.
28.
b P-6L
Fcin. Absorbtie orala partiala, biodisponibilitate absoluta 36%. Metabolitul activ fosinoprilat este legat in proportie mai mare de 95% de proteinele plasmatice. Fdin., Ind., R.a.
- similare
captopril.
Admin. Oral 0,5-2 mglzi, intr-o singura priza, la aceeasi or%i n fiecare zi. Prima doz8 se adrninistreazi la culcare. La bolnavi sub tratament cu diuretice, acestea se intrerup cu 2-3 zile inainte de Trandolapril si reluate la nevoie. i n insuficienta renaia cu clearance al creatininei intre 10 si 30 mllmin., doza initiali de 0,5 mg poate creste paria la 1 rng; la un clearance mai mic de 10 mllmin., doza zilnic8 nu va depasi 0,5 mg. GOPTEN @ (Abbott, Germania) Caps. 0,5 mg; 2 mg.; 4 mg. Ct. ZOFENOPRILUM
x
Admin. Doza initiala 10 mg; se poate creste, da& este nevoie, paria la 40 mglzi, intr-o singura priza. Doza de intretinere este, de obicei, 20 mglzi. MONOPRIL @ (Bristol Mvers Sauibb, SUA) Compr. 10 mg; 20 mg. Ct.
x
20; 28. Pa VIII; XII

b P-6L
28. Pa 11 IV 1; Fcin. Prodrog cu absorbtie rapida si completS din tubul digestiv. Biotransformare i n zofenoprilat activ, care atinge conc. seri& maxima la 1,5 ore. Nu da cumulare.Excretie urinara (76%) si prin fecale (16%).
FOSYPRIL @ (Terapia, Romania) Compr. 10 mg; 20 mg. Ct.

x
20. Pa 111; -
258
MEMOMED
hfemorator de medicamente
2006
Gfzidfar7ticlcoterapic
MEMOMED
3fernorator de medicamente
. 2006
*
Ghid farmncoterapic
Ind. Hipertensiune arteriala, forme usoare si moderate. Infarct acut de rniocard, i n prirnele 24 ore, cu sau tira semne de insuf. cardiaca, stabile hemodinamic, la bolnavi care nu au primit tratarnent trornbolitic. R.a. Ameteli, oboseali, cefalee, tuse, greata, vome. Hipotensiune la initierea tratarnentului sau la cresterea dozelor. Cind. Antecedente de edem angioneurotic la tratamente cu inhibitori ai enzimei de conversie. Insuf. hepatica severa. Sarcini. Alaptare. Stenoza bilaterala de artera renala. Femei i n perioada fertils care nu folosesc contraceptia. Admin. HTA. lnitial 15 rng o datgzi. Doza uzuais eficace 30 mg o datslzi. Doza maxims 60 mglzi, i n 1-2 prize. i n insuf. renala usoar5 aceleasi doze. i n insuf. renal5 moderata sau severa si i n insuf. hepatica usoari sau moderata doze pe jumatate. Infarct rniocardic acut. Ziua 1-2: 7,5 mg la 12 ore; ziua 3 4 : 15 mg ia 12 ore; din ziua 5: 30 mg la 12 ore, timp de 6 saptamani.
*
*
C 09 BA
CAPTOPRIL SI DIURETICE CAPTOSPES H 8 (Specifar, Grecia) Captopril 50 mg; Hidroclorotiazida 25 rng. Compr. Ct. ENALAPRIL $1 DIURETICE ENAP H 8 (Krka. Slovenia) Enalapril 10 rng; Hidroclorotiazida 25 rng Cornpr. Ct. x 20. Pa III ENAP HL Q (Krka. Slovenia) Enalapril 10 mg; Hidroclorotiazida 12.5 mg Compr. Ct. x 20. Pa Il 20.
INHIBITORI ACE $1 BIURETICE

b P-6L
b P-6L
ZOMEN 8 (Berlin Chemie, Germania) Cornpr. film 7,5; 30 mg; Ct. IMIDAPRILUM TANATRIL Q (Fournier, Franta) Compr. 5 mg; 10 rng; 20 mg. Ct.
x
7; 14; 28. Pa 11 V 1;
b P-6L
ENSAPRL Romania) 8 H (Sicorned,

Enalapril 10 rng; Hidroclorotiazida 12,5 rng. Compr. Ct. x 25. Pa III VIMAPRIL C H N i m Soectrum. Romania) 3
7;
14; x 20.
Fcin. Absorbtie ora15 rapida, redusa de alimente cu lipide. Pic. serie la 2 ore. T 112 2 ore. Biotransforrnat in imidapriiat, activ, w T 112 de 24 ore. Dupa adrnin. repetata, stare de echilibru la 5 zile. Excretia urinar5. i n insuf. renala si hepatica cresc concentratia plasrnatica si aria de sub curba. Ind. Hipertensiunea arteriala esentiala. Admin. Initial 5 mglzi, priz8 uni&. Daca efectul este insuficient d u p i 3 s5pt. se creste doza la 10 mglzi. Rareori este necesar a creste pana la 20 mglzi (doza rnaxima) sau se asociazi cu un diuretic.
Enalapril 10 mg; Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. Ct. x 30. Pa III PERINDOPRIL SI DIURETICE NOLIPREL @ - FORTE ( S e ~ i e r Franta) , Perindopril 2 mgI4 rng; Indaparnida 0,625 mg/1,250 rng. Cornpr. Ct. x 30. Pa VI; VI1 PRESTARIUM Q PLUS (Sewier. Franta) Perindopril 4 mg; Indaparnida 1,25 mg. Cornpr. Ct. Pa VI1 FOSINOPRIL $I DIURETICE
x
b P-6L
30.
E 09 B
C 0 9 BA C 0 9 BB
INMIBITORI AEE, COMBINATI1

INHIBITORI ACE $I DIURETICE INHIBITORI ACE $1 BLQCANTI Al CANALELOR BE CALCIU
-
MONOZIDE 8 (Bristol Myers Squibb, S.U.A.) Fosinopril 10 rngl20 rng; Hidroclorotiazida 12,5rng. Compr. Ct. x 28. Pa III; IV
MEMOMED
2006
Ghidfnrtnncoternpic
MEMOMED
2006
Ghidfnrmncotanpic
261
C 09 BB
INHIBITORI ACE $1 BLOCANTI Al CANALELOR BE CALCIU

b P-6L
Admin. Doza initiala 50 mg o data pe zi. D a c i dupa 6 captamani rezultatele nu sunt satisfic2toare, se poate creste la 100 mg o data pe zi.
TARKA @ (Knoll, Germania)
Trandolapril 2 mg; Verapamil 180 mg (granule cu eliberare lenta) Capsule. Ct. x 14

Adrnin. 1 capsula pe zi, dimineaj, la sau dupa micul dejun.
COZAAR @ (Merck-Sharp, Dohme, Elvetia) Compr. film. 50 mg. Ct.

EPROSARTANUM
x
28. Pa IX b P-66
ENEAS @ (Vira Cienrifica. S ~ a n i a ) Enalapril 10 mg; Nitrendipin 20 mg. Compr. Ct. VI I

Cind. Insuf. hepatica sau renal8 sever5. Adrnin. 1 comprlzi.
x
20. Pa
Fcin. Absorbtie orala limitata, biodisponibilitate 13%. Pic plasmatic la 1-2 ore dupS administrare -jeun. Alimentele diminua si intarzie absorbtia dar far3 consecinie clinice. T112 5-9 ore. Legare de proteine plasmatice 98%. Biotransformare redusa. Eliminare prin fecale si urina. Fdin. Antagonist selectiv al receptorilor ATI pentru angiotensina Il, din grupa non-bifeniltetrazoli. Antagonizeazi efectele angiotensinei asupra piesiunii sangelui, fluxului sanguin renal, secretiei de aldosteron. La hipertensivi se obtine controlul tensiunii arteriale cu 1-2 dozelzi. Nu apare hipotensiune postural5 initiala, nu este modificata frecventa cardiaca. Nu modifica lipoproteinele cu densitate mica (LDL), colesterolul, trigliceridele, glicemia. Favorizeazi functia renala la bolnavi cu hipertensiune esentiala si cu insuf. renala. Nu produce retentia sodiului, nu influenteaza excretia ac. uric. Efectul antihipertensiv este comparabil cu al enalaprilului. Incidenta tusei uscate este semnificativ mai mica de&t la bolnavi tratati cu inhibitori ACE. Ind. Hipertensiune esentialg.
O9 ii;.
ANTAGONISTI Al ANGIOTENSINEI Il
b P-6L
LOSARTANUM
~ c i nAbsorbtie orala buna, neinfluentata de prezenta alimentelor, . biodisponibilitate sistemica 33% datorita biotransformarii la primul pasaj hepatic (cit. P ) , 14% intr-un metabolit mai activ. Peak plasmatic la 1 ora si respectiv la 3 ore pentru metabolitul activ, ale cirui nivele plasmatice sunt superioare celor ale drogului parental. Eliminare renala si biliara, ambii compusi nedializabili. Fdin. Antagonist specific al receptorilor ATI ai angiotensinei Il, metabolitul activ long-lasting cu o afinitate de 10 ori mai mare decat drogul parental. Doza de 50 mg Losartan este echiactive i n 24 de ore cu cea de 20 mg Enalapril, 50-100 mglzi Losartan au aceeasi eficacitate ca si 50-100 mg Atenolol. Favorizeazs eliminarea acidului uric; asocierea cu Hidroclorotiazida bine tolerata. Ind. Hipertensiune esentiala. Insuficienta cardiaca.
'
R.a. Hipotensiune
Cind. Sarcina, copii. Insuf. hepatica severa Admin. Oral, 600 mg, o datalzi, dimineata. Se poate creste la 800 mglzi. Efectul maxim se obrine dup5 2-3 saptamani. Se poate folosi singur sau asociat cu diuretice tiazidice, blocan!i de calciu. Nu necesitai modificarea dozelor la varstnici, insuf. hepatic& renaig. Nu interactioneazs cu digoxina, warfarina, glibenclamida, ranitidina, ketoconazol.
R.a. i n stadiul actual al experientei clinice s-au inregistrat putine efecte adverse: exantem, mialgie, aineteala. Tusea uscata, clasicul efect advers al inhibitorilor ACE, este mult mai putin frecventa; totugi, astmaticii pot prezenta tulburari. Se aflg i n discutie asocierea edemului angioneurotic cu Losartan.
Prec. Stenoza bilaterala a arterei renale, insuficients hepatics. Cind. Femei tinere, sarcina, perioada de alaptare.
TEVETEN @ (Solvay, Olanda) Compr. 400 mg; 600 mg. Ct

VALSARTANUM
x
14; 28
b P-6L
Fcin. Absorbtie orala rapida, biodisponibilitate absoluti 23% legare plasmatici 97% Eliminare digestiva 70% si renala 30%, predominant in forma nemodificata.
262
MEMOMED
~llenzorntor medicamente de
2006 Ghid farnzncoternpic
MEMOMED 2006
.Tlellenzomtor de nzedicnmeiite
263
Glzid fnrmncotempic
Fdin. Antagonist selectiv al receptorilor AT, ai angiotensinei Il, activ pe cale orala. Latenta 2 ore, timpul efectului maxirn 4-6 ore, durata de actiune 24 de ore. lnd. Hipertensiune esentiala. Insuficienta cardiaca (clasele Il-IV NYHA), la bolnavi cu tratarnente conventionale cu diuretice, digitalice si fie inhibitori ai enzimei de conversie, fie beia-blocante, niciodata ambele medicamente. i n perioada post infarct miocardic la bolnavi cu semne de insuf. ventriculara stang.5. R.a. Cefalee, vertij, hipotensiune ortostati&, afectare a functiei renale, reversibila la intreruperea tratarnentului. hiperkaliemie. Adrnin. Oral, in hipertensiupea arteria15 80 mg o datS pe zi, dimineata, inainte de masa. In insuf. cardiaca, initial 40 mg de 2 orilzi. Se poate creste la 80 mg 2 160 mg de 2 orilzi. Se reduce doza de ciiuretice asociate. In post infarct miocardic, dupa 12 ore de la producerea infarctului, initial 20 mg de 2 ori/ zi. Se poate creste la 40-80-160 mg de 2 orilzi. DIOVAN @ (Novartis, Elvetia) Compr. E!. 40 mg; 80 mg; 160 mg. Ct. IRBESARTANUM
APROVEL @ (Sanofi Pharma-Bristol-Myers, Squibb SNC, Franta) Compr. 150 mg; 300 rng. Ct. TELMISARTANUM
x
28. Pa XII
t P-6L
Fcin. Absorbtie rapida, variabila, biodisponibilitate absolut5 50%,, , C si ASC de 2-3 ori mai mari la femei. Legare plasmatic2 99.5%, metabolizare si eliminare aproape exclusiv digestiva, cu o semiviati a eliminarii terminale > 20 de ore.
Fdin. Antagonist al receptorilor ATI. Latenta 3 ore, durata de actiune 24-48 de ore si atingerea efectului maxim dupa aproximativ 4-8 s.5ptarn2ni de tratarnent. Ind. Hipertensiune esentialS.
R.a. S-au sernnalat: dureri lombare, diaree, bronsita, insornnie, anxietate. Incidenta generala a efectelor secundare a fost comparabila cu placebo.
Admin. Doza recomandata este 40 rng o data pe zi, dar unii pacienfi poi beneficia chiar de o doza zilni& de 20 mg. Daca nivelul dorit al TA nu este realizat dupa 4-8 saptamani de tratament cu 40 rnglzi, se poate creste doza pan8 la 80 rnglzi. Nu este necesarg adaptarea dozei la pacientii varstnici.
v
28. Pa -; XII; XIII

b P-6L
Fcin. Biodisponibilitate orala 60-80%, neinfluentata de prezenta alimentelor, peak plasmatic la 1,5-2 ore, semiviata plasmatic5 mare, 11-15 ore. Eliminare hepatici (78%) si renal.5 (22%); cinetica neinfluentata de grade variate de insuficient2 renala sau hepatica. Nedializabil. Fdin. Antagonist necompetitiv al receptorilor ATI Afinitate si selectivitate A T I mari, durata lunga de actiune, eficacitate propo~ronala doza. Doza de 150 rng Irbesartan este echiaccu tiv i n 24 de ore cu cea de 20 mg Enalapril sau 100 mg Atenolol, doza de 300 mg are eficacitate ce1 putin egala cu doza terapeutica maxima de Enalapril (40 rng), sau de Amlodipina (10 mg), si eficacitate superioat-5 dozei terapeutice maxirne de Losartan Ind. Hipertensiune esential2.
R.a. in stadiul actual al experientei clinice, incidenta efectelor adverse la Irbesartan este mai redus5 d e e t la placebo; s-au semnalat: cefalee, dureri musculo-scheletice, flushing, oboseala, tahicardie, tuse, anxietate.
MICARDIS @ (Boehrinaer Ina. Germania) 3
Compr. 40 mg; 80 mg. Ct. PRITOR

x
28. Pa VII; IX
(Glaxo Wellcome, Anglia)

x
Compr. 40 rng; 80 mg. Ct. CANDESARTANUM CILEXETIL
14; 28. Pa V; VI; Vll; IX b P-6L
Fcin. Dupa administrare orala este transformat In produs activ
- candesartan. Biodisponibilitate 40%. Pic plasrnatic la 3 - 4 ore. Eliminat neschimbat prin urina si bila. T112 9 ore.
Fdin. Antagonist specific al receptorilor pentru angiotensina Il, AT1 . Ind. Hipertensiune arteria12 esentialg. Adrnin. Oral, 8 rnglzi, intr-o priza. Se poate creste la 16 rnglzi. ATACAND @ (Astra, Zeneca, Suedia) Compr. 8 mg; 16 mg. Ct.
x
Adrnin. Doza initiala si de intretinere este 150 mg o dat2 pe zi, indiferent de masa. La pacientii hemodializa;~sau varstnici, doza initiala este 75 mg. Se poate creste la 300 mg, d a c i este necesar.
28. Pa VI; VIII
264
MEMOMED 2006
Memorator de medicamente Ghidfnrmacoterapic
M E M O M E D 2006
.ifer~roi.rrtor mecl~cn?ne?zte G/riclj?ni.iizncotei.rrpic cle
C 09 D
ANTAGONISTI Al ANGIOTENSINEI Il, COMBINATI1
monoterapie
Admin. Ora!, o data pe zi, Inainte sau dupS masa. Doza de 1501 125 mg la bolnavii la care TA nu este wntrolati de hidroclortiazida sau irbesartan 150 mg singur. Doza de 300/12,5 mg la bolnavi insuficient wntrolati cu irbesartan 300 mg sau cu CoAprovel 150112,5 mg.
C 09 DA ANTAGONISTI Al ANGIOTENSINEI Il S DIURETICE I

LOSARTAN $I DIURETICE HYZAAR 03 (Merck Sharp & Dohme, Elvetia) Losartan 12,5 rng; Hidroclorotiazid5 50 mg Compr. film. Ct. x 28. Pa IX Ind. Hipertensiune arteriala, &nd un antagonist al receptorilor angiotensinei Il este insuficient. Admin. Un compr./zi. Efectul maxim se obtine i n 3 saptamani. La bolnavi la care efectul este insuficient se creste la 2 compr.1 zi, i n 1-2 prize. La bolnavi peste 65 ani acelasi dozaj. VALSARTAN $1 DIURETICE CO-DIOVAN 03 (Novartis, Elvetia) Valsartan 80 mg; Hidrocloratiazida 12,5 mg Compr. film. Ct. x 28. Pa XII Ind. Hipertensiune arteria12 esentiala, &nd monoterapia cu un antagonist al angiotensinei Il sau hidroclorotiazida este insuficienta. Cind. Insuf. hepatica severa, ciroza biliar2 si colestaza, encefalopatie hepatica. Insuf. renals severa (clearance creatinins < 30 mllmin). Sarcina trim. 2-3, alaptare. Admin. 1 compr./zi. Efectul antihipertensiv maxirn in 2 4 saptamini. Nu se ajusteaz2 doza i n insuf. renala usoara-medie (clearance creatinina > 30 mllmin) sub rezerva supravegherii functiei renale si kaliemiei. Nu se ajusteaza doza i n insuf. hepatics usoara-medie de origine nebiliara si i n absenta colestazei. IRBESARTAN SI DIURETICE COAPROVEL 03 (Sanofi Pharrna-Bristol-Mvers Sauibb SNC. Franta) Irbesartan 150 mgl300 mg; Hidroclortiazida 12,5 mg Compr. Ct. x 28. Pa XII Ind. Hipertensiune esentiala, la bolnavi la care TA nu este controlata de irbesartan sau de hidroclorotiazid5, adrninistrate i n
b P-6L
b P-6L
TELMISARTAN SI DIURETICE
k P-6L
PVIICARDISPLUS O (Boehringer Ing, Germania) Telmisartan 40 mgl80 mg, Hidroclorotiazid5 12,5 mg112,5 m , Compr Ct x 14, 28 Pa - Pa -, IX Ind. Hipertenslune arteria12 esen/iala care nu este controlata numai cu telmisartan
Admin. Un compr o datslzi, cu lichid, cu sau far2 alimente
b P-6L
PRITOR PLUS (Glaxo Group, U K ) Telmisartan 40 mgl80 mg, Hidroclorotiazidi3 12,5 mg112,5 mg Compr Cr. x 14, 28 Pa V, VI, VII, IX
266
MEMOMED 2006 1%1e1?enzot'atv,' nenzedicrrr~?ente Ghid farmncoterapic de
MEMOMED 2006 267 .Iferrio!-nto~ nzerlicr~i~zerzteGiridfn1-71?acote~c rii'
C 10
C 10 A
C 1 0 AA
HIPOLIPEMIANTE
HIPOCOLESTEROLEMIANTE $1 HIPOTRIGLICERIDEMIANTE
INHIBITORI Al HMG CoA REDUCTAZEI
SIMCOR O (Antibiotice, Romnia) Compr. 20 mg. Ct.

x
30. Pa VI1
SIMGAL @ (Ivax, Cehia) Compr. film. 10 mg; 20 mg; 40 mg. Ct. SIMVACARD @ (Zentiva, Cehia) Compr. film. IO mg; 20 mg; 40 mg. Ct. x 28. Pa III; V; VIII
x
23. Pa V; VI; X
C 10 AZ1 C 1 0 AX
ACID NICOTINIC $I DERIVATI ALTE HIPOCOLESTEROLEMIANTE $I HIPOTRIGLICERIDEMIANTE
SIMVAIHEXAL (Hexal. Germania) Compr. film. 10 mg; 20 mg; 30 rng; 40 mg. Ct. v; VII; Vili; VIII SIMVASTATIN (Ozone, U.K.)
x
30. Pa
*
*
C 1 0 AA
SIMVASTATINUM
*
)
Compr.
10 mg; 20 mg; 40 mg. Ct.
28. Pa IV; VI; XII
INHIBITORI Al HMG CoA REDUCTAZEI

P-6L
SIMVASTATIN (Labormed Pharma, Romania) Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ct.

x
30
Fcin. Absorblie digestivi, biotransformare hepatici intensa, biodisponibilitate 5%. Excretie biliari, putin (10-1 5%) urinari. Fdin. Scade LDL- si VLDL-colesterol
SIMVASTATIN (Laro~harm. Romania) Compr. film. 10 mg. Ci.

x
20. Pa III
si triglicendele, creste HDL.
SIMVASTATIN (Sicomed. Romania) Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ci. x 10; SIMVOR @ (Ranbaxy, India) Compr. film 5 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg. Ct. Il; 11 IV; VI; -; IV; v; 1; SINTENAL O (Helcor, Romania)
x x
Ind. Hipercolesterolemii primare care nu rsspund la alte tratamente Profilaxia secundari a insuficientei cardiace aterosclerotice, cand modificarea dietei si a stilului de viati nu reduc suficient riscul
Reducerea riscului de accidente vasculare cerebrale atacuri ischemice tranzitorii.
30
14; 28. Pa
si
R.a. Fenornene dispeptice, astenie, cefalee, eruptii, ameteli, tulburiri de vedere, disgeuzie, cresterea transaminazelor (la 1-2% din bolnavii tratati cu doze mari), mialgie, cataracti. Rar, rabdorniolizi, mioglobinurie. Riscul de miopatie creste la asocierea cu alte medicamente (itraconazol, ketoconazol, eritromicini, claritromicini, ciclosporini, gemfibrozil).
Cind. Insuf. hepatici, sarcini, pofirie, asociere cu anticoagulante, asociere cu alcool (toxicitate hepatici). Adrnin. Oral, initial 10 mg seara. Doza medie 10-40 mglzi, intr-o prizi, seara.
MIVASTIN O (Sicomed, Romania) Compr. film 10 mg; 20 mg. 40 mg. Ct.
x
Compr. film. 40 mg. Ct.
30. Pa IX
VASILIP @ (Krka. Slovenia) Compr. film. 10 mg; 20 mg; 40 rng. Ct.

x
28. Pa III; V; VIII
ZEPLAN 6 (Gedeon Richter, Romania) 3 Compr. film 10 mg; 20 mg. 40 mg. Ct. Pa IV; VII. Pa x
14; 28. Pa 1 1 V 1;
ZOCOR O (Merck-Shar~ Dohrne. Olanda) &
28 Pa 11 IV; 1;
Compr. film. 10 mg. Ct. x 14; 28. Pa VI; X Compr. film. 20 mg. Ct. x 14; 28. Pa VII; XII Compr. film. 40 mg; 80 mg. Ct. x 14; 28. Pa IX; XIII
M E M O M E D
.Ileii?orntor de rnedicnlizeizte
2006 .Gi7irlfnvnzncoternpic
LOVASTATINUM
b P-6L
PRALIP O (Lek Pharrnatech, Romania) Fcin. Absorbtie digestiva, pic la 2 - 4 ore, steady-state la 2-3 zile. Excretie biliara (85%) si prin urina (10%). Fdin. Hipoliperniant asernanator sirnvastatinei. Ind. Hipercolesterolernii tip Ila si Ilb. Inactivs i n hipercoiesterolernia familiali. Reducerea riscului de rnoarie coronar5 si infarci rniocardic nefatal la pacienti cu ateroscleroza coronara.
R.a. Ca Simvastatin.
Cornpr. I O rng; 20 rng; 40 mg. Ct. FLUVASTATINUM Fdin. Vezi Pravastatin
14; Ct.
30
R.a. Greata, insornnie, flatulents, dureri abdominale.
Cind. Afectiuni hepatice, sarcina si perioada de alapiare. Admin. 20-40 rng i n priza unica, seara. Se asociaza cu dieta. LESCOL O (Novariis. Elvetia) Caps. 20 rng; 40 rng. Ct. x 28. Pa IX; X Cornpr. eiib. prel. (XL) 80 rng. Ct. x 28. Pa XII ATORVASTATINUM
Admin. Oral, initial 20 rnglzi, la rnasa de seara. Se poate creste paria la 80 rnglzi, i n 1-2 prize. i n asociere cu irnunosupresive, ce1 rnult 20 rnglzi. HOLETAR O (Krka, Slovenia) Cornpr. 20 mg. Ct.
x
b P-6L
20
LOVASTATIN O (Labor Med Pharrna, Romania) Cornpr. 20 rng; 40 rng. Ct.

x
Fcin. Absorbtie digestiva rapida, peak plasrnatic la 1-2 ore, biodisponibilitate variabila (50-99%), rnetaboiizare hepatics, metaboliti activi, eliminare biliara. Fdin. Vezi Pravastatin Admin. i n general, 10 rnglzi, i n priza unica. I n functie de rezultatele de laborator, se poate creste pe parcursul a 4 sapttirnani sau mai rnult, pana la 80 rnglzi. SORTIS O (Pfizer, UK) Cornpr. film. 10 rng; 20 rng; 40 rng; 80 mg. Ct. XII; -; b P-6L
x
30. Pa III; IV
MEDOSTATIN 3 (Medochemie Cbrui Cornpr. 20 rng. Ct.

x
10; 30. Pa III; V
MEVACOR 63 (Merck-Sharp & Dohrne, Olanda) Cornpr. 20 rng; 40 rng. Ct. x 28. PRAVASTATINUM
30. Pa IX;
ROSUVASTATINUM Fcin. Absorbtie digestiva, biotransforrnare 50% la primul pasaj, biodisponibilitate absoluta 17%. Fdin. Scade sinteza intracelularZ a colesterolului prin inhibitia HMG CoA-reductazei; creste nurnarul de receptori pentru LDL de pe suprafata celulei, astfel favorizeaza captarea colesterolului circulant. Ind., R.a., Cind. Vezi Lovastatin. Riscul si severitatea rniopatiei cresc la bolnavi cu disfunctii hepatice, renale, infectii, hipotiroidisrn, varsta inaintata. Admin. Oral 10-40 rnglzi, o singura priza seara, la culcare. Se asociaza cu rnodificarea regirnului alimentar. LIPOSTAT O (Bristol-Mvers-Sauibb. Analia) Cornpr. 10 rng; 20 rng.; 40 rng. Ct.
x
Fcin. Absorbtie orala, pic. la 5 ore. Metabolizare redusa (10%). Excretie 90% nemodificata, prin fecale si 5% prin urina. T 112 19 ore. Admin. Initial 10 rng x llzi. DacB este necesar se creste d u p i 4 sapt. la 20 rng. Administrare i n orice rnornent al zilei, cu sau far2 alirnente. CRESTOR C (Astra Zeneca, Marea Britanie) 3 Cornpr. film. 10 rng; 20 mg; 40 rng; Ct. x 28. Pa XI; X11; XIII
e l 0 AB
FIBRA11
b P-6L
BEZAFIBRATUM
-
30. Pa VIII; XII;
m n . Absorbtie buna digestiva, eliminare urinara, dirninuata i n

isuficienta renala.
270
MEMOMED 2006 illenzorntor de rnedicn>~zeizte G!~idf~r?nncotei-npzc
MEMOMED 2006 .liemorntoi' de rizedicninente ' Glzidf~rnrncoternpic

P P
271
Fdin. Scade trigliceridele (31%), create HDL (9%), nu influenteaz8 LDL colesterol. Reduce progresia aterosclerozei coronare si a manifestarilor clinice. Ind. Hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie.
FENOFIBRAT LPH O (LaborMed Pharma, Romania) Caps 100 mg, 200 mg Ct

x
20 Pa 1, 111 1
LIPANTHYL @ (Fournier. Franta) Caps. 100 mg. Ct. x 48. Pa IV Compr. elib. mod. (SUPRA) 160 mg. Ct LIPANTIL 200 M O (Fournier, Franfa) Caps. 200 mg pulv. micronizata. FI.
x x
R.a. Fenomene dispeptice.

Cind. Sarcina, alapiare, insuf. hepatica, renali. Admin. Oral, 200 mg de 3 orilzi, la mese. i n insuf. renala 400200-1 00 mglzi. REGADRIN-B @ (Berlin Chemie, Germania) Draj. 200 mg. Ct. GEMFIBROZILUM
x
10; 30. Pa 11 VI 1,
10; 30. Pa III; VI
LIPIVIM O (Vim Spectrum, Romania) Caps. 200 mg. FI. x 30. Pa III
b P-6L
50, Pa IV LIPOFIB O SR (Terapia, Romania) Caps, elib. 250 mg. Ct. CIPROFIBRATUM Fcin. Absorbtie digestiva, pic plasmatic la 2 ore, legare i n propoqii mari de proteinele plasmatice. Semiviata plasmatic8 17 ore. Fdin. Reduce nivelurile plasmatice crescute de LDL, VLDL trigliceride Creste nivelurile plasmatice de HDL
x
Fcin. Absorbtie orala, pic seric la 1-3 ore. Excreiie renala. Fdin. Scade VLDL ai trigliceridele, colesterolul total si LDL, creste HDL. Antiagregant plachetar. Ind. Hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie.
30. Pa IV
R.a. Tulburari gastrointestinale, cresterea nr de colecistec~omii, apendicectomii

Cind. Sarcini, insuf. cardiaca, hepatica, risc de hemoragii Admin. Oral, priza unica de 900 mg seara, cu 112 ora inainte de rnasa. IPOLIPID O (Medochemie, Cipru) Caps. 300 mg. Ct. FENOFIBRATUM
- -
si
Ind. Tratamentul hiperlipemiilor primare care nu au raspuns la modificarea regimului alimentar hipercolesterolemii, hipertrigliceridemii ai hiperlipemii mixte. Cind. Vezi Fenofibrat. Prec. La asocierea cu anticoagulante orale.
50. Pa III
b P-6L
Fcin. Absorbtie orala, pic la 4 ore. Eliminare renalz in 24 ore. Fdin. Scade colesterolul sanguin, trigliceridele, VLDL, LDL. Antiagregant plachetar. Ind. Hipecolesterolemii, hipertrigliceridemii. Cind. Sarcina, alaptare, insuf. hepatica, renals
Admin. Oral 100 mglzi, intr-o singura priza. Se va asocia cu modificarea regimului alimentar. LIPANOR O (Sanofi-Synthelabo, Franta) Capsule 100 mg. Ci.
x
30. Pa V
C 10 AD
ACID NICOTINiC $1 DERIVATI

b P-6L
R.a. Fenomene dispeptice, cresterea transaminazelor

Admin. Oral, initial 100 mg de 3 orilzi, la mese. Daca colesterolemia este peste 4 gll, initial 400 mglzi. Se menrine acest dozaj pana la normalizarea colesterolemiei, apoi se scade la 200 mglzi.
ACIPIMOXUM
Fcin. Absorbtie digestivi, pic la 2 ore. Nu este metabolizat. Excre\ie urinara. Ind. Hiperlipoproteinemii tip Il si III, asociat la diets
i
272
MEMOMED
~Memorator nzedicnn?ente de
2006 .Glzidfnl-iizncotempic
MEMOMED
2006
273
.Ilernorator cle medrca7~ze>1te Glzrd fnr7~1ncoteraplc
R.a. Vasodilatatie periferica, rash, dureri epigastrice, greturi, aiaree, angioedem, bronhospasm. Cind. Ulcer gastroduodenal.
Prec. Insuf. renal5
COMBINATI1 INEGY O (Merck SharpDohme, Elvetia)
P-6L
Ezetimil 10 mg; Simvastatin 10 rngl20 mgl40 rngI80 mg. Compr FI. x 100
Ind. Hipercolesterolenie prirnara (fam1Iial3 heterozigota sau non-farnilial3), hiperl~pidemiernixtg, hipercolesterolenie familiala hornozigot5. Admin. Oral. 10/10-10180 mg pe zi, seara
Admin. Oral, 500-750 mglzi, i n 2-3 prize, la mese. Cel rnult 1200 mglzi.
OLBETAM O (Pharrnacia & Upjohn, Italia) Caps. 250 mg. Ct. x 30. Pa VI
C 10 AX
ALTE HIPOCOLESTEROLEMIANTE $1 HIPOTRIGLICERIDEMIANTE
ACID OMEGA
-3
- ESTERI ETILICI
x
P-RF
OMACOR O (Pronova, Norvegia) Caps. moi 1000 mg. Ct. UETIMIBUM

Fcin. Absorbtie rapida pe cale ora18 neinfluentata de alimente. Cwijugat i n mari propocii la un glucuronid activ. Pic. seric. la 1-2 ore. T 112 22 ore. Excretie biliara, prin fecale si urina si n m i t enterohepatic. M i n . Inhib5 selectiv absorbtia intestinala a colesterolului si a serolilor vegetali (54%). Ind. Hipercolesterolemie familiala asociat cu statine, cand acestea singure sunt nesatisfic5toare.
28. Pa XI
Ra. Cefalee, dureri abdominale, diaree, astenie, mialgii

Cind. Asocierea cu statine la bolnavi cu insuf. hepatici. 3tpsrsensibilitate. Sarcina, alapiare. Hepatiti evolutiva. Adrnin. 10 mg.lzi, in orice moment al zilei, cu sau far5 alimente. h z a nu se ajusteaza la varstnici, i n insuf. hepatici usoara scnr Child-Pugh 5-6), insuf. renala.
EZETROL O (Merck S h a r ~ Dohrne. Elvetia) Compr. 10 rng. Ct.

x
7; 14; 28. Pa VI; X; XIII
PREPARATE DERMATOLOGICE
D 01
D 02
MEMOMED
.Ilei~:rntor de nzedicnnze?zte
2006 . Glzicl farnzncote>uipic
275
ANTIFUNGICE DE UZ DERMATOLOGIC EMOLIENTE $1 PROTECTOARE PREPARATE PENTRU TRATAMENTUE RANILOR $I ULCERELOR ANTIPRURIGINOASE, INCL. ANTfHISTAMINICE $1 ANESTEZiCE DE UZ LOCAL ANTIPSORIAZICE ANTIBIOTICE SI CHIMIOTERAPICE DE UZ DERMATOLOGIC CORTICOSTEROIZI, PREPARATE DERMATOLOGICE ANTISEPTICE $I DEZINFECTANTE PREPARATE ANTIACNEICE ALTE PREPARATE RE UZ DERMATOLOGIC
D 01 A
D 01 AA D 01 AC D 01 AE
ANTIFUNGICE PENTRU UZ TOPIC

ANTIBiOTICE DERIVATI DE IMIDAZOL $1 TRIAZOL ALTE ANTIFUNGICE PENTRU UZ TOPIC
D 03 D 04
*
-%
*
)
D 01 AA
ANTIBIOT~CE
P-RF
NATAMYCINUM
Fdin. Spectrul de ac!iune asemSnBtor nistatinei. i n plus Trichornonas vaginalis.

Y
Ind. Local i n candidozs, tricomoniaza, keratita fungica, aspergiloza. Admin. Locai, pe piele si unghii, crema 2%. Lotiunea este indicata i n otomicoze sau otite externe (2-3 piGturi i n ureche, d u p i curSlirea prealabila a canalului auditiv) si in candidoza unghiilor si a pielii (1-2 picsturi de 3-4 oriizi). PIMAFUCIN (Yamanouchi. Olanda)
Crema 20 mgig. Tub 30 g. Pa III
D 01 AC
DERIVATI DE IMIDAZOL $1 TRIAZOL

b
CLOTRIMAZOLUM
OTC
Fdin. Spectrul de actiune cuprinde Epidermophyton, Microsporum, Tricophyton, Coccidioides imitis, Histoplasma capsulatum, Aspergillus, Candida. Mai putin sensibili sunt Cryptococcus, Malassezia futfur, Sporotrix. Admin. Solutia 1% si crema 1% se aplic5 pe zonele afectate, de 2-3 ori pe zi, ce1 putin 2 sSptSm2ni dup5 vindecarea clinica. Comprimatele vaginaie se administreaza de 1-2 ori pe zi, timp de 6-12 zile. CANESTEN @ (Bayer, Germania) Crema 1%. Tcb 20 g. CLGTRIMAZGL (Antrbiotlce, RornSnla) Crema 1% Tub 15 g.
ANTIFUNGICE DE UZ DERMATOLOGIC
ANTIFUNGICE PENTRU UZ TOPIC ANTIFUNGICE PENTRU UZ SISTEMBC
276
MEMOMED
.IIer,7o~cttorde 1l7edzcriiner1te G / z t d f f l r ~ ~ ~ n c o t e ~ ' n , ~ ~ c
2006
MEMOMED
lIe>17o~nro,- tiwdicni??erzte rle
2006
Gl~frl fn~~?z?ncotern/~zc
277
CLOTRIMAZOL (Biofarm. Romania) Sol. ext. 1%. FI. 30 ml. CLOTRIMAZOL (Hyperion, Romania) Crema 1%. Tub 20 g. CLOTRIMAZOL (Mark int., Romania) Cremi3 1%. Tub 35 g. CLOTRIMAZOL (Pharmaplant & Biogalenica, Romania) Sol. ext. 1% DERMATIN (Pharco, Egipt) Sol. cut. 1%. FI. 20 ml Pulb. cut. 1% FI. 10 g CLOTRIMAZOL (Mark, Romania) Crema 1%. Tub 40 g.
MICONAZOLUM
b P-RF
t
Ind. Inieciii fungice superficiale aie pielii, la maini, spaiii interdigitale, regiunea inghinali3 si genitalg. Eritrasma. Pitiriazis versicolor. Admin. Aplicare orala, dimineaia $1 seara, dupa bi3i 51spalare Durata medie a tratamentului este de 2 4 si3pt Pentru evitarea recidivelor tratamentui se continui3 ce1 putin 2 sapti3mani dupa vindecarea clinic3. IZOCON 8 (VivaFarm, Romania) Crema 1% Tub 25 g. Pa Il TWOGEN
O (Schering, Germania)
Crema 1%. Tub 20 g. Pa III

KETOCONAZOLUM
b P-RF
Fdin. Antifungic pentru Candida, Torula, Cryptococcus, Pityrosporum, Blastomyces, Geotrychum, Epidermophyton. Ad,min. Aplicatii locale de 1-2 oriizi. Durata tratamentului. Micozele pielii glabre, pliurilor. Pityriasis 2 s3pt. Micozele picioarelor 2-4 si3pt. Micoze rezistente la trai. anterioare, paria la 6 sapt. KETOCONAZOL (Tic Farmaceutic, Romania) Crema 2%. Tub 15 g. Pa Il KETOCONAZOL MIK (Mark Pharmaceutics, Romania) Cremi3 2%. Tub 20 g. NIZORAL @ (Janssen. Belclia) Crema
Fcin. Absorbiie redusi3 dupa aplicarea pe piele, mucoase. Fdin. Activ fati3 de EpidermophyLon, Microsporum, Tricophyton, Malassezia, Candida. lnd. Local candidoze, pitiriazis. Intravaginal candidoza
R.a. Iritatii locale.
Admin. Aplicatii locale.
DERMOZOL (Pharco, Eciipt)

Gel
2%. k b 15 g. Pa !I
Sampon 2%.
BIFONAZBLUM
2%. Tub 15 g
P P-RF
Fdin. Spectru antifungic larg, dermatofiti, levuri, fungi; in vitro activ pe unii coci grampozitivi si pe Corynebacterium sp. Ind. Infectii cutanate cu dermatofiti, Pytirosporum, Candida. Profilactic impotriva rnicozelor interdigitale in pucire 1%. Eritrasma. Dermcltita seboreici a scalpului.
MEDACTER @ (Faran, Grecia) Crema 2%. Tub 30 g. Pa Il MICOTOP 8 (Europharm, Romania) Gel 2%. Tub 40 g. Pa Il
ISOCONAZOLUM
b P-RF
R.a. Prurit, senzafie de arsur5.

Admin. Sub forma de crema, solutie, gel l % , aplicatii locale o
Fdin. Fungicid pentru Tricophyton, Epidermophyton, Microsporum, Candida, Pityrosporum, Aspergillus, Nocardia $i bactericid pentru streptococ si stafiiococ.
dala pe
zi, timp de 2-4 sipt2mini. Samponul se folase~le

rlitirii
pentiu S~alSri.se lasa 3-5 rniniit~ inaintoa
278
M E M O M E D
rCifnzoyntoi de i>zeciicn7nerzte Glzidfn~?izacote,.crpic
2006
M E M O M E D
.liell~oratorde ri?c~ciicn~?zeizte Glzid fa~nzacoteinpic
. 2006
279
BIAZOL O (G. Richter, Romania) Crema 1%.Tub 15 g. P3 Il BIFONAZGL (Zenteva, Slovacia) Sampon 10 mg/i.g., F!. 60 g;
x
MICONAZOL, COMBINATI1 MYCGNEAL 3 HC (Dar Al Dawa. lordanial Miconazol 20 mgll g.; Hidrocortizon 10 mgll g Crema. 7 ~ 1 b g. Pa 111 15
100 g
MYCO-FLUSEMIDON O (Anfarm, Grecia) Crema 1%. Tub 15 g. Pa Il MYCOSPOR O (Bayer, Germania) Crema 1%. Sol. ext. 1%. Tub 20 g. FI. 20 ml. Pa IV b OTC Gel 1%. FI. 100 g FENTICONAZOLUM
b P-RF
Ind. Micoze cutanate si onicomicoze cu dermatofiti, levuri, alti fungi, pitiriazis versicolor, candidoze, stomatite angulare. Suprainfectii bacteriene cu bacterii gram-pozitive.
D 01 AE
ALTE ANYIFUNGICE DE UZ TOPIC

b P-RF
CICLOPIROXUM
Fcin. Sub 5% din doza aplicati local se absoarbe sistemic.
Fdin. Activ impotriva dermatofitilor patogeni si Candidei albicans. Ind. Candidoze (intertrigo, genito-crurale, anale, perianale, onixis, perionixis). Dermatofitii (ale pielii glabre, intertrigo genital si crural, al degeteior). Pityriasis versicolor. R.a. Senzatie de arsuri si prurit. Admin. Dupa toaleta locala $i uscarea zonei 1 - 2 aplica~iilzi. Durata tratamentului. Candidoze: intetrigo 2-3 sapt.; onixis 2 luni. Dermatofitii: ale pielii glabre si plicilor 2 4 sapt. Pityriasis 2 4 sapt.
LOMEXIN O (Recordati. Italia) Crema 2%. Tub 30 g. Pa III FLUTRIMAZOLUM
1 P-RF
Fdin. Activ mai ales fai5 de Candida, Epidermophyton, Microsporum, Tricophyton si fale de Malassezia furfur, germeni grampozitivi Ti gramnegativi de suprainfec!ie. micoplasme, chlamidii, tricomonas Ind. Infectii cutanate cu dermatofiti, infectii mixte cu fungi si bacterii sau fungi si micoplasme, chlamidii, eritrasma, pitiriazis versicolor, eczeme interdigitale macerative, eczema seboreica, candidoze, onicomicoze cu Trichophyion rubrum. R.a. Rar prurit, iritatie cutanat8.
Cind. Sarcina, nou-nsscuti. Nu se aplica la nivelul ochiului. Admin. Local, de 2 ori pe zi, ca solutie sau crema l % , pane la disparitia tulburarilor locale (in medie 2 saptimani), apoi continuarea tratarnentului inc5 ce1 putin 2 sSptamani, pentru evitarea recidivelor.
BATRAFEN O (Hoechst Marion Roussel, Germania) Crema 10 mglg. Tub 20 g Pa III Sol. exr 10 mglml Flacon 20 mi. Lac unghii 8%. Flacon 3 g DERMOPIROX (Pharn~aplant,Romania) Sol. cut. 1%. FI. 20 ml. Pa Il1 TERBINAFINUM
b OTC
Fdin. Derivat imidazolic cu efecte antifungice similare Fluconazolului.

MICETAL C (Uriach, S ~ a n i a ) 3 Sol. ext. 100 mglml. FI. spray 30 ml Crema 1%. TLI~ 30 g Gel 1%. Flac. 100 g COMBINATI! MYCOSPOR O ONYCHOSET (Bayer, Germania) Bifonazol 0,01 g; Uree 0,4 g1100. Ung. FI. 10 g. Pa VI
H n . Fungicid pentru dermatofiti si unele levuri, fungistatic penCandida albicans.
. Crema 1% se aplica local de 1-2 ori pe zi, tirnp de

ptamani.
278
MEMOMED
~Menzorntorde n?edicnnre>?te Glzid fnrn?ncoterapic
2006
MEMOMED
2006
279
,Ifenzorntor' de vn?edicanze?rte Glzidfarmncoternpic
BIAZOL C3 (G. Richter. Romania) Crema 1%. Tub 15g. Pa Il BIFONAZOL (Zenteva, Slovacia) Sampon 10 mg/i.g., FI. 60 g; x 100 g MYCO-FLUSEMIDON C3 (Anfarm, Grecia) Cremi 1%. Tub 15 g. Pa Il MYCOSPOR 8 (Bayer, Germania) Crema 1%. Sol. ext. 1%. Tub 20 g. FI. 20 ml. Pa IV Gel 1%. FI. 100 g > OTC FENTICONAZOLUM
MICONAZOL. COMBINATI1 MYCONEAL @ HC (Dar Al Dawa, lordania) Miconazol 20 mgll g.; Hidrocortizon 10 mgll g, Crema. Tub 15 g. Pa Il1
lnd. Micoze cutanate si onicomicoze cu dermatofiti, levuri, alti fungi, pitiriazis versicolor, candidoze, stomatite angulare. Suprainfectii bacteriene cu bacterii gram-pozitive.
D 01 AE
ALTE ANTIFUNGICE DE UZ TOPIC
CICLOPIROXUM
I
> P-RF
Fcin. Sub 5% din doza aplicati local se absoarbe sistemic
> P-RF
Fdin. Activ impotriva dermatofitilor patogeni si Candidei albicans. Ind. Candidoze (intertrigo, genito-crurale, anale, perianale, onixis, perionixis). Dermatofitii (ale pielii glabre, intertrigo genital si crural, al degeteior). Pityriasis versicolor.
Fdin. Activ mai ales fata de Candida, Epidermophyton, Microsporum, Tricophyton $1 fata de Malassezia furfur, germeni grarnpozitivi si gramnegativi de suprainfec~ie, micoplasme, chlamidii, tricomonas Ind. Infectii cutanate cu dermatofiti, infeciii mixte cu fungi si bacterii sau fungi si micoplasme, chlamidii, eritrasma, pitiriazis versicolor, eczeme interdigitale macerative, eczema seboreici, candidoze, onicomicoze cu Trichophyton rubrum.
R.a. Senzatie de arsura si prurit.

Admin. Dup toaleta locala si uscarea zonei 1 - 2 aplicatiilzi. Durata tratamentului. Candidoze: intetrigo 2-3 sapt.; onixis 2 luni. Dermatofiiii: ale pielii glabre si plicilor 2-4 sapt. Pityriasis 2 4 sapt.
P -
R.a. Rar prurit, iritatie cutanata.

Cind. Sarcina, nou-nsscuti. Nu se aplici la nivelul ochiului Admin. Local, de 2 ori pe z:, ca solulie sau crema l % , pan5 la disparitia tulburerilor locale (in medie 2 s$ptSmani), apo! continuarea tratamentului inc8 ce1 putin 2 saptamani, pentru evitarea recidivelor
BATRAFEN O (Hoechst Marion Roussel. Germania) Crema 10 mglg. Tub 20 g. Pa III Sol, ext. 10 mglml. Flacon 20 rnl. Lac unghii 8%. Flacon 3 g. DERMOPIROX (Pharmaplant, Romania) Sol. cut. 1%. FI. 20 ml. Pa Il1 TERBINAFINUM
b
LOMEXIN @ (Recordati. Italia) Crema 2%. Tub 30 g. Pa III FLUTKIMAZOLUM
> P-RF
Fdin. Derivat imidazolic cu efecte antifungice similare Fluconazolului.

MICETAL @ (Uriach, Spania) Sol. ext. 100 mglml. FI. spray 30 ml Crema 14'0. Tub 30 g Gel 1%. Flac. 100 g
OTC
Fdin. Fungicid pentru dermatofiti si unele levuri, fungistatic pentru Candida albicans.
MYCOSPOR @ ONYCHOSET (Bayer, Germania) Bifonazol 0.01 g; Uree 0,4 gl100. Ung. FI. 10 g. Pa VI
Adrnin. Crema 1% se aplica local de 1-2 ori pe zi, timp de 1-2 sapt5mani.
280
MEMOMED 2006 d f e ~ ~ l o r nde ~ t o inedzcni~zente Gliidfari?lncoternI~~c

LAMISIL O (Novartis, Elvetia) Crema 1%. Tub 15 g. TERBISIL O (G. Richter. Unaaria) Crema 1%. Tub l 5 g.
MEIVIOMED
dlemomtor de iizedicnnzeizte
2006 281 Ghidfn~nzncoternI~lc
Admin. Oral, 250 rng o datS pe zi, timp de 2 4 - 6 s5ptSmani i n micoze cutanate si 6-12 saptSm2ni in onicomicoze. LAMISIL @ (Novartis, Anglia) Compr. 250 mg. Ct.
b P-RF
x
14. Pa XII
TOLNAFTATUM
TERBISIL O (G. Richter, Ungaria) Compr. 125 mg (KID); 250 mg. Ct. x 14; 28. Pa -; XIII
Fdin. Fungicid activ fate de dermatofiti din genurile Tricophyton, Microsporum, Epidermophyton si fata de Pytirosporum versicolor. Admin. Local, apicatii de 2 - 3 ori pe zi MICONAFT O (Europharm, Romania) Crema 1%. Tub 40 g. Pa I NAFTIFINUM
-. Pa XII;
b P-RF
Fdin. Antifungic cu spectru larg: fungicid pentru Trichophyton, Microsporum, Epidermophyion floccosum si fungistatic pentru Candida sp. Admin. Local de 1-2 ori pe zi. EXODERIL @ (Biochernie,Austria) Sol. ext. 1%. Flacon 10 ml: Pa Il Crema 1%. Tub 15 g. Pa I NAFTIDERM (Pharmaplant Biogalenica, Romania) Sol. cut. 1%. Flac. 10 rnl. Pa Il
D 09
D
B ANTIFUNGICE PENTRU UZ SISTEMIC

ANTIFUNGICE PENTRU UZ SISTEMIC
C P-RF
01 BW
TERBINAFINUM
Fcin. Absorbtie buna digestiva cu pic plasmatic dupa 2 ore. Steady-state i n 10-14 zile. Excretie urinara. Fdin. Fungicid pentru dermatofiti si unee ievurl, fungistatic pentru Candida albicans. Ind. Micoze cutanate cu Tricophyton, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.
R.a. Greturi, diaree, anorexie, dureri abdominale, rash, uriicarie, tulburari heoatice.
282
MEMOMED
~lfenzorntor medicnnze?zte de
2006 Ghid fnrnzncotel-npic
M E M O M E D 2006 Jferizorntoi de n?ecl?cnine?zte G/zid.fnrnzncole~npic
283
B O2
D 02 A
D 0 2 A6 D O2 AE
EMOLIENTE $1 PROTECTOARE
EMOLIENTE $1 PROTECTOARE
PRODUSE PE BAZh DE PRODUSE PE
1
a
i 4
KERASAL O [Soiria, Elvetia) Unguent, 1 g continand: Acid salicilic 50 mg; Uree 100 mg Tub 50 g. ROMBALSAM O (Antibiotice. Romania) Unguent 10%; 20%. Tub.
ZINC
BAZA
DE
GARBAMIDA
*
D 0 2 AB PRODUSE PE B A DE ~
*
ZINC
b OTC
OXID DE ZINC
Fdin. Slab astringent, utilizat topic ca emolient si protector i n eczeme (si asociat cu Coal tar $i Ichtiol). Reflecta radiatiile UV si este larg folosit i n produsele pentru ecranare solara. Utilizat i n stomatologie. ind. Arsura ugoara, eritem, eczema. Cind. Eczema urneda, plagi deschise.
DESITIN P U D M O (Desitin, Germania) 100 g pulvere contin: Oxid de zinc 11 g; Talc; Dioxid de siliciu; Dioxid de titan; Triesteri de glicerol Flacon 100 g.
t
!
Ind. Profilaxia eritemului fesier al sugarului.
D 0 2 AE
PRODUSE PE
B N DE CARBAMIDA ~
b OTC
CARBAMIDA
fibroblastilor, Fdin. Ureea este keratolitic, inhibitor al rnultiplic~rii favorizant al cicatrizarii
1
I
Ind. Prurit senil, ihtioza, eczema atopicd, eczematide pitiriaziforme $i psoriaziforme, psoriazis, epidermofitii interdigitale. R.a. Manifestari iritative locale Adrnin. Aplicatii zilnice sau de 2-3 ori pe saptamana a unguentului 10% sau 20%, tn functie de gravitatea tulbur5rilor. In psoriazis, aplicatii sub pansament ocluziv, timp de 2 4 4 8 ore, apoi b5i.
284
M E M O M E D 2006 illeiircirntor n'e rned~cnnzeizte Glzzd fariizncnternpic
D Q3
PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL ~ N I L O R ULCERELOR $1
DEBRISAN @ (Pharmacia Upjohn, Suedia) Granule. FI. 60 g. ?a XII DEXPANTHENOLUM
b P-6L
OTC
Alcoolul analog acidului D-pantotenic. impreun5 cu racemicul sau pantenol sunt inclusi i n grupul vitaminelor B (ar E vit. B5).
D 03 N
ALTE PREPARATE PENTRU RANI
Fdin. Transforrnat i n acid pantotenic, component8 a coenzimei A, implicata i n dezvoltarea si regenerarea tegurnentelor si mucoaselor. Ind. Rani, arsuri si excoriatii usoare, inflamafii cutanate dup5 expunere la uitraviolete sau f~toterapie.Eruptii, inflamatii, iritalii ale mucoaselor. Ulcere cronice, fisuri, grefe de piele, stomatite.
i
Admin. Aplicatii topice ca unguent, crem, solutie 2-5% cateva on pe zi BEPANTHEN O (Hoffman La Roche, Elvetia) Sol. ext 5%. FI. 50 ml Ung. 5%. Tub 30 g. PANTHENOL (Ankerpharm Chauvin, Germania) Spray cu 50 mglg. FI. 130 g HIALURONAT DE ZINC
de
D 03 AA
PREPARATE CU
GRASIMI
DIN PESTE
b OTC
JECOLAN O (Antibiotice, Armedica, Romania) Uiei de peste 40 g; Lanolina anh. 17 g Unguent. Tub 40 g.
3 JECOZINC C (Antibiotice, Romania)

Ulei de peste 12 g; Oxid de zinc 38 g; Talc 4 g; ianolina anh. 12 g Unguent. Tub 40 g.
b P-RF
Fdin. Mucopolizaharid constituent natura1 al pielii, cu exceptionale proprietati hidrofile. Favorizeaza proliferarea celulara si regenerarea tesuturilor. Hialuronatul de zinc are activitate antiseptics. Ind. Vindecare intarziat8, r8ni infectate, ulcer de decubit, fistule.
D 03 AX
ALTE GICATRIZANTE
b
DEXTRANOMER
P-6i
Fdin. Granule cu capacitate hidrofils, aplicate local, absorb exudatele, previn formarea crustelor, reduc edernul si reactia infiamatoare. Ind. Ulcer de gamba si de decubit, plagi traumatice si chirurgicale infectate, arsuri infectate. Numai pe plagi zernuinde.
Admin. Dup8 curatarea plagii cu ap5 oxigenats sau ser fiziologic, se aplica solutia direct pe rana sau cu ajutoml unei comprese sterile impregnate. Se schirnba compresa o dat8 sau de 2 ori pe zi. CURIOSIN O (Gedeon Ricnter, Ungaria) Sol. externs continand: Hialuronat de sodiu 20 mg; Clorura de zinc 10.5 mg Flacon 10 ml. Pa VI COMBINATI\ REVIKEN (G. Richter, Romania) Ihtiol 1,5 g%; Extr. Hamamelis 0,l g%; Oxid de zinc 15 g%; Tetraborat de sodiu 0,l g%. Ung. Tub 40 g. Ind. Eczeme uscate, eritem fesier, leziuni superficiale cutanate, degeraturi si arsuri superficiale limitate.
)
R.a. Durere la schimbarea pansamentului

Cind. Plagi profunde, penetrante, fSrG secretii Admin. Se face toaleta plagii cu apa sterila far3 a se usca complet si se acopera cu granule (strat de circa 3 mrn) apoi cu compresa sterils, f 8 r i apasare. Schimbarea se face de 2-4 ori pe zi, i n functie de abundenta secretiilor. indepartarea granulelor se face prin spalare cu ap5, inainte de saturarea cu exudat sau uscarea masei de granule. Cand plaga s-a uscat se trece la alt tratarnent.
OTC
286
MEMOMEB
ilfen?orntor rie r~zedicai?zeizte Ghiri fnrrnocotempc
2006
MEMOMED
2006
.Iit.inorator de meciirar~ie~zte Glzid fnr~?zncote,'rrpic
R.a. Rar dermatita de contact, fotosensibilizare

Cind. Hipersensibilitate la componente. Dermatoze umede, leziuni cutanate suprainfectate. Admin. Aplicalii la nivelul ariilor cutanate afectate de 2-3 orilzi.
p-hidroxibenzoat 1,61-/1,75 mg; Benzalconiu clorura i0,2 mg Tuburi 20 g. Pa 11 11 IV 1; 1;

Ind. Ulcer varicos, alte ulceratii cu suprafata infettata. Profilaxia si tratamentul escarelor de decubit, a reactiilor produce de iradiere. Alte procese nesupurative (unguentul) sau supurative (creme). Admin. i n ulceratii se apli& zilnic, initial, gelul i n strat gros, protejat cu o compresa sau tifon neadeziv. i n cazul plegilor supurate aplicarea se face de mai multe orilzi. Se continua cu crema si apoi cu unguent. n escarele de decubit unguentullcrema se maseaza pe zonele expuse riscului. i n iradien unguentul/crema se aplic2 i n strat subtire dupa radioterapie si i n intervalul dintre iradieri.
D 03
B ENZIME
EEIZIME PROTEOLITICE
D 03 BA
ALTE ENZIME
IRUXOL MONO O (Knoll, Germania)
P-RF
Clostridiopeptidaza A (colagenazii) 1,2 u. si alte proteaze obtinute din Clostridium histolyticum 0,24 u.11g unguent. Tub 20 g.
f
ARMON O (Biotehnos, Romania)
OTC
Fdin. Acliune proteolitica, de curatire a plgilor de tesuturile necrozate, fara efect asupra ?esuturilor intacte si de granulatie. Ind. Debridarea enzimatica a plagilor cu {esut necrozat la nivelul derrnului si hipodermului. Admin. Se pregateste aplicarea prin umezirea plagilor uscate cu ser fiziologic sau sol. glucoza, inmuierea crustelor prin aplicarea unui pansament umed. Se aplica lruxol intr-un strat de 2 rnm o datalzi, cand se schirnba pansamentul. i n unele cazuri poate fi necesara aplicarea de 2 orilzi.
i
i
E
Crema, con?inand. Rezine $ uleiuri volatile din conifere, ulei 1 din Fructus Hyppophae, extracte totale din Calendula officinaIis, Hypencurn perforatum, Arctium lappa Tub 30 g
Ind. Arsuri de gradui I-IV, de cauze diverse(chimice, termice, elettrice). Plagi accidentale, chirurgicale. Admin. Aplicatii locale, zilnic.
CICADERMA @ (Boiron, Franta)
OTC
FIBROLAN O (Goedecke Parke Davis, Germania) 1 q unquent Plasrnina (bovina) 1 u. Desoxiribonucleaz~(bovina) 666 u. Tub ung. 25 g.
l flacon ~ u l v e r e 25 u. 15.000 u.
Calendula offic planta proaspsta 20 g; Hypericum perf pl proaspata 10 g, Achillea millef p proaspati 10 g, Ledum 1 pal T M. 1,5 g; Anemone puls T.M. 1,5 gli00 g Ung Tub 30 g. Pa Il
Ind. Arsuri superficiale, eritem solar. in?epGturi de insecte. zgarieturi, rsni superficiale, cr5pZIturi $i iritatii ale pielii. Admin. Aplicatii locale, i n strat subtire, dupa curS{irea leziunilor, de 1-2 orilzi, cu sau far8 pansament, i n functie de importanta leziunilor.
1
i
Ind. Curatirea enzimatic a ranilor, lichefierea exudatelor. Admin. Unguent, local, aplicare la 6-8 ore. Pulverea se dizolva i n 10 ml ser fiziologic si se foioseste pentru instilatii sau irigatii locale la 6-8 ore.
HEMOGAL O (Hyperion, Romania)
1 OTC
D 03 N
ALTE PREPARATE PENTRU R ~ N I

b P-6L
Unguent cu: Extr. Calendulae flos 10 g (in PG); Procaina clorhidrat 1 g; Galat bazic de bismut 5 g; Oxid de zinc 5 g; Hidroxid de aluminiu 5 g; Mentol 200 mg. Tub 20 g.
ACTOVEGIN O (Nycomed, Austria)
HOMOPLASMINE O (Boiron, Franta)
1 OTC
Un gram unguent/cremZI/gel contine: Hemoderivat deproteinizat din sange de vite1 coresp. unei rnase uscate de 212i8 mg; Propil p-hidroxibenzoat 0,21-10,25 mg; Metil
Calendula ofic T M 0,l g, Phytolacca dec T M 0,3 g, Bryonia dioica T M 0 , l g, Benzoe T M 0,l g, Ac boric 4 g, Vaselina ad 100 g Ung Tub 18 g cu varf canula, 40 g
288
MEMOMED 2006 dlet>zot'fltoi- nzedzcnnze~zte Glzrd fnt'nzncotet'ap2c de
MEMOMED 2006 ,Wei~zol-ator medicflnze~zte Ghid fnrrnncoternpic de
Ind. Iritatii aie pielii, zgarieturi, rani si arsuri superficiale, c r i p i turi ale pielii. Iritatii ale mucoasei nazale, guturai, rinite cronice si alergice. Admin. Pe piele, se aplici i n strat subtire de 1-3 orilzi, dupi curitirea pielii. Pentru nas, se introduce, cu varful degetului, o cantitate rnici i n fiecare narina. PROPOLIS (Inst. Cerc. Dezv. Apiculturi, Romania) Spray cut. sol. FI. 80 g. SOLCOSERYL O (Solco Basel, Polonia) Extr. conc. deproteinizat stabilizat din sange de vite! Fiole 45 rngll mi, fiole x 2 ml. Gel 20% Tub 20 g. Unguent 5%. Tub 20 g Fdin. Actiune trofici prin imbunititirea aportuiui glucozei i n celule, cresterea captarii oxigenului, stimularea sintezei ATP. Ind. Adjuvant i n ulcer de gambi din tulburiri venoase, dups curatirea locala si antisepsie, ulcer de decubit, arsun. Dermite iritative dupa radioterapie. Admin. Angiopatie aterosclerotici sau diabetici, accident vas, cular cerebral, i n sSpt. 1-2, 4-6 mllzi, i.m., i . ~ . i.a. Infarct miocardic, 4 mllzi i.m., i.v., timp de 1-2 sipt. ca tratament adjuvant. Local, aplicatii de 2-3 orilzi.
'
D 04
ANTIPRURIGINOASE, INCL. ANTIHISTAMINIGE,

ANESTEZICE DE UZ LQCAL
ANTIHISTAMINICE PENTRU UZ POPIC ANESTEZICE PENTRU UZ TOPIC
D 04 AA D 04 A3
*
k k
D 04 AA
ANTIHISTAMINICE PENTRU UZ TOPIC

b OTC
DIMETINDENUM FENISTIL @ (Novartis, Elvetia) Gel 0,1%. Tub 30 g.
D 04 A8 ANESTEZICE PENTRU UZ TOPIC

LIDOCAINUM LIDOCAIN (Egis, Ungaria) Sol. externa 10%. FI. spray 50 rnl. Pa III EMLA
b P-RF
si
EMLA CREAM 6 (Astra, Suedia) 3
Crema; plasture impregnat cu 1 g din emulsia (UIA), continand: Lidocaina 25 rnglg; Prilocaini 25 rnglg Tub 4 g. Ct. x 5. b P-RF Ct. x 20 plasturi b OTC Fdin. Prilocaina este anestezic local de tip arnida cu latenti scurti si durata de actiune intermediara; potential de producere a rnethernoglobinei mai mare decat al altor anestezice locale. Ind. Tehnici de investigatie invazive - punctie venoasi (la copii), injeclii retrobulbare, cateterizare i.v. sau La., punctie lornbara; mica chirurgie - obstetric8, separarea adeziunilor preputului la copil. Admin. Se aplica pe suprafata interesata cu o ora inaintea interventiei.
290
MEMOMED
Jfefer>zorator rizedicnme?zte de
2006
MEMOMED
.%Ie;en?o,ntor medicamente de
Ghid fa~nzacoternpic
2006 G/zidfffrr17acoterapic
291
ANTIPSORIAZICE D 0 5 A ANTIPSORIAZIGE D UZ LOCAL D 0 5 B ANTIPSORIAZICE DE UZ SISTEMIC
D 05
PSORIANOL @ (Hyperion, Romania) Ung. 0,5%; 1%. Tub 20 g. Pa Il; Il DITHRANOLUM, COMBINATI1 ANAXERIL t (Bailly-Speab, Franta) 3 Diiranol 0,35 g%; Ac. salicilic 0,3 g%; Rezorcina 0,2 g%; Ihtiol 0,85 g%; Balsam Peru 1 g%. Ung. Tub 38 g. Pa III
b P-6L
D 05 A
D 05 AC
ANTIPSORIAZIGE DE UZ LOGAL
DERIVATI DE ANTRACEN PSORALENE DE UZ TOPIC ALTE ANTIPSORIAZICE DE UZ LOGAL
!nd. Psoriazis. Pelad. Cind. Leziuni cu secretii. Aplicarea pe mucoase Admin. Se s p a l i regiunea cu apa si sipun. Se usuc5 far frecare. Se aplici pormada cu masaj usor pentru a ptrunde. Se spala regiunea tratata cu apa si sapun.
D 0 5 AD
D 05 AX
D 05 AD
PSORALENE DE UZ TDPIC
b P-6L
* *
D 05 AC
DITHRANOLUM
METHOXSALENUM (AMOIDINA)
*
)
DERIVATI DE ANTRACEN
P-RF
Fdin. Fotosensibilizant, cresrSnd reactivitatea pielii la ultraviolete cu lungimea de unda 320-400 nm. Fotosensibilizarea este maxim i dup8 2 zile de la aplicarea locali $ise meniine cateva zile. Ind. Vitiligo, psoriazis sever, rezistent la alte terapii locale, micosis fungoid.
R.a. Prurit, edem, arsuri, hiperpigmentare, carcinom, keratoacantom, keratoza actinie.
Fcin. Dupa aplicare cutanata se absoarbe p a n i la nivelul stratului bazal al epidermei. Absorbtie sistemica dupS administrarea pe suprafete intinse, timp indelungat. Fdin. Antimitotic prin inhibarea sintezei ADN. Turnover-ul celulelor bazale atinge valori normale ( 3 4 siptimani). Slab antifungic. Ind. Psoriazis, inclusiv la nivelul scalpului. Alopecia areata. R.a. Iritatie locali. Modificiri iemporare aie culorii parului si unghiilor. Administrat prelungit i n doze mari afecteaz rinichiul. Cind. Psoriazis inflamator acut sau pustular. Leziuni sangerande. Nu se aplica i n zona genital, axila, pliuri, pe zone intertriginoase, pe mucoase. S.? evita contactul cu ochii. Se spala mainile dupa manipaiare. Prudenti i n insuf. renali. Admin. Iniiial conc. 0,5%. i n functie de efect si toleranti se trece la conc. 1%. Se protejeaza pieiea intacta din juml leziunii cu vaselin5. Se aplics o data pe zi. Se l a s i i n contact 10 minute i n zilele 1-2; 20 minute in zilele 3-5; 30 minute i n zilele 6-7. Se indeparteazs unguentul prin spalare cu ap5 si s5pun (sampon la nivelul scalpului). DacS apare iritaIie locali se intrerupe 2 zile si se reia cu o administrare la 2 zile.
Cind. Porfirie, cancer cutanat, copii. Prec. Nu se administreaza concomitent medicamente fotosensibilizante. Admin. i n vitiligo, pe zone mici, aplicatii de solutie 1-O,?-0,01% si expunere la ultraviolete (PUVA) imediat sau dupa 2 112 ore. Dup5 expunere leziunile se spala si se protejeaza de lumini 1 2 4 8 ore. i n psoriazis sol. 1 -0,15-0,10%.
OXSORALEN @ (Gerot. Austria) Sol. ext. 0,15%. FI. 50 ml. Pa III
D 0 5 AX
ALTE ANTIPSORIAZICE DE UZ LOCAL

b P-RF
CALCIPOTRIOLUM
Fdin. Derivat al vitaminei D. In vitro induce difereniierea si suprima proliferarea keratinocitelor.
292
MEMOMED
2006
filemoratol- de medicnmerzte ' Glzidfarrrzncoternpic
MEMOMED
Zlelnorntor de irledicnnrente
2006
Ghidfar?rzacoterapic
293
Ind. Placi psoriazice slabe sau moderate, afectand pSn3 la 40% din suprafata corpului. Psoriazis al pielii capului. R.a. Iritatii locale. i n exces, produce hipercalcernie sau hipercalciurie. Admin. Local, 2 orilzi. Doza sSpt5manalS sa nu depSseasc8 100 g crema sau unguent sau 60 nll solutie pentru scalp. DacS se folosesc asociate dozele limita sunt 60 g crema sau unguent si 30 m1 solutie sau 30 g crema sau unguent si 60 rnl solutie. DAIVONEX @ (Leo Pharm, Danemarca) Crema, ung., sol. capilara 50 uglg. Pa VI; VI; VI
METHOXSALENUM (AMOIDINA)
b P-6L
Fcin. Absorbtie digestiv5 vanabila. Difuziune T celulele epidern rnice. Excre$e renalS, ca metabolili. Fdin. Fotosensibilizant fata de ultravioletele cu lungirnea de unda 320-400 nm Fotosensibil~zareaapare dupa o ora de ta adrninistrarea orala, -ste maxima dupa 1-4 ore si dispare dupa 8 ore Ind. Vitiligo, psoriazis rezistent la alte terapii locale R.a. Greturi, insornnie, depresie. Cind. Sarcina, cataracta, tumori maligne, copii. Admin. Oral i n vitiligo, 20 rng cu rnncare sau lapte. Dupa 2 4 C I & expunye la ultravrolete (PUVA). Se repeta de 2-3 ori pe saptarnSn3. in psonazls doze Tntre 10 rng pentru bolnavi sub 30 kg, paria la 70 rng pentru o greutate de 115 kg. OXSORALEN O (Gerot, Austria)
Sol. cut. 0,005%. FI. 30 g. COMBINATII
60 ml Ung. 0,005%. Tub 10 g;
ASORIAN @ (Biofarm, Romania)
b P-6L
Caps. 10 rng. Cr.
50. Pa IV
Solutie de uz extern, 100 rnl continand: Fluocinolon acetonid 0,04 g; Alantoina 0,255 g; Dirnetilsulfoxid 10 g; Propilenglicol. FI. 100 rnl. Pa Il Ind. Eczerne atopice si dobandite, psoriazis, lichen plan, neurodermita. Admin. Aplicatii locale, initial de 2 orilzi, apoi o datalzi DAIVOBET @ (Leo Pharm, Danemarca)
1 g ung. contine: Calcipatriol 0,051 rng; Betametazone 0,5 mg. Tub 3 g; 15 g; 30 g. Pa -; VI; -
D 05 BB
RETINOIZI PENTRU TRATAMENTUL PSORIAZISULUI

b P-RF
ACITRETINUM
Fdin. Analog aromatic de sinteza al acidului retinoic. Normalizeazs procesele de proliferare celularS, de diferentiere si cheratinizare a epidermului. Ind. Forme severe de psoriazis, ichtioze grave, keratodermii palmo-plantare, boala Darier.
R.a. Cheilita descuarnativG uscata, ragade ale cornisurilor labiale, uscaciunea si inflarnatia rnucoaselor si epiteliilor de tranzitie cu epistaxis, conjunctivita, intoleranta la lentilele de contact, csderea parului, paronichie, fragilitatea unghiilor, descuarnarea palmelor si plantelor, cefalee, scaderea vederii crepusculare, dureri rnusculare si osteoarticulare. Cind. Sarcina (risc rnajor de rnalforma!ii), alaptare, insuf. renala sau hepatica, hiperlipidemie, asociere cu tetracicline. Admin. Initial 25 rnglzi. Dup5 2 saptarnni, cu o toleranta buna, doza se creste cu 10 rng1sSpt. pana la maxirnurn 75 mglzi. Doze de intretinere 25-35 rnglzi, intr-o priza, la mese.
-
Ind. Psoriazis vulgar. Admin. Aplicatii de 2 orilzi, p a n i la 4 sapt. Doza rnaxims s5ptamSnala 100 g.
D 05 B
D 05 BA D 05 BB
ANTIPSORIAZIGE DE UZ SISTEMIC
PSORALENE DE UZ SISTEMIC RETINOIZI PENTRU TRATAMENTUL PSORIAZISULUI
*
*
D 05 BA
NEOTIGASON @ (Hoffrnann La Roche, Elvetia) Caps. 10 mg; 25 rng. Ct.

x
PSORALENE DE UZ SISTEMIC
30.
294
MEMOMED 2006
,Ijemomtor de nzedicnmeizte Ghfdfnnn~?cotempic
MEMOMED
IIemomtor de nzedicnnzeirte
2006
Ghzd fnr?nncotm-npiczcicotwnpic
295
D 06
D 06 A
D 06 B
ANTIBIOTIGE $1 CHIMIOTERAPICE DE UZ DERMATOLOGIG

ANTIBIOTICE PENTRU APLICAIII LOCALE CHIMIOTERAPICE PENTRU APLICATII LOCALE
i i!
Cind. Infectii cutanate la nivelul zonei rnarnare la fernei care alspteaza.
Prec. Nu se aplic5 pe rnucoase sau pe plagi. Se evita contactul

cu ochii. Admin. Local de 2-3 orilzi, dupa spalarea afectate. Durata medie 7 zile. FUCIDIN O (Leo Pharrn. Danernarcaf Crema 2%. Ung. 2%. Tub 15 g. Pa 11 111 1; NEOMYCINUM
)
si
uscarea zonei
P-RF
D 06 A
D 0 6 AA D 0 6 AX
ANTIBIOTICE PENTRU APLICATII LOCALE

TETRACICLINA $1 DERIVATI ALTE ANTIBIOTICE PENTRU APLICATIE
Fdin. Activ fai8 de colibacil, Proteus, salrnonele, Shigella.
{
C
ind. Local i n infeciii dermatologice (irnpetigo, foliculite, micoze suprainfectate). Admin. Aplicatii locale de 2-3 orilzi. BANEOCIN O (Biochemie. Austria) Pulvere. Flacon 10 g. Unguent. Tub 20 g, 1 g din fiecare continand: Neornicina 5000 u.i. (5 rng); Zinc bacitracina 250 u.i. (5 rng). Pa I; I
LOCALA
D 0 6 AA
TETRACICLINA $1 DERIVATI
b P-RF
TETRACYCLINUM
BIVACYN O (Lek, Slovenia) Pulvere; unguent, 1 g din fiecare continand: Neornicina sulfat 3500 u.i.; Zinc bacitracin5 250 u.i. Ung. 3,5 g. Pa Il. Pulv. FI. 50 g; 5 g. Spray. FI. 150 rnl. ENBECIN O (Galenika. Yuaoslavia) Unguent $i spray cu: Bacitracin5 500000/125000 u.; Neornicina 3300001165000 u. Ung. tub 5 g. Pa I. Spray 200 g. FAST O (Medochemie. Cioru)
Fdin. Antibiotic cu spectrul larg (coci $i bacili grarnpozitivi grarnnegativi, protozoare). Admin. Aplicatii locale ale unguentului 3% de 2-3 ori pe zi.
si
UNGUENT CU TETRACICLINA (Antibiotice, Romania)

Unguent 3%. Tub 12 g. HIPERICIN (Rurneyn, Romania) Crema continand: Tetraciclina 4,5 g; Ulei sunatoare 52 g; Vit. A 0,5 g; Vit. F 2 g; Tirnol 4,2 g. Tub 20 g.
Neornicina sulfat 5 rng; Zinc Bacitracina 250 u.i. Pulb. FI. 10 g. Pa I NEOBACIN O (Dar AI Dawa, lordania) Unguent avand pe grarn: Neornicins 5000 u.; Bacitracina 250 u. Tub 15 g. Pa I SANTADERM O (Santa, Grecia)
D 06 AX
ALTE ANTIBIOTICE PENTRU APLICATII LOCALE

b P-RF
ACIDUM FUSIDICUM
Fcin. Patrunde i n toate straturile tesutului cutanat $i subcutanat. Fdin. A se vedea J 01 X C. Ind. Infectii cutanate cu rnicroorganisrne sensibile. Neornicin sulfat Zinc bacitracina
1 q oulvere 5 mg 250 u. Flacon 10 g. Pa I
1 a unauent 5 rng 500 u. Tub 10 g. Pa i
298
MEMOMED
i~lemomtor medzcnmente de
2006 Glzid fnrinncofernpzc
MEMOMED 2006 .Ife~~zomtor ~izedicamente Ghid farinacote>-npic de
299
HERNOVIR O (Nobel Ilac, Turcia) Crema 5%. Tub 10 g. Pa III HERPESIN O (Pliva - Lacherna, Cehia) Crema 5%. Tub 2 g; 5 g LOVIR O (Ranbaxy, India) Creme 5%. Tub 2 g ; 5 g ; 1 0 g VIROLEX O (Krka. Slovenial Creme 50 rngll g. Tub 5 g. ZOVIRAX O (Wellcome. Analia) Crema 5%. Tub 5 g. Pa VI XOROX O (Johkwizda, Austria) Creme 5%. Tub 2 g. PODOPHYLLOTOXINUM
b P-RF
R.a. Eritem, eroziune, excoriajie, descuamare, edern. Induratie, ulceratie, cruste.
Adrnin. Aplicare de 3 orilsaptamSn8 Tnainte de culcare, pentru a remane i n contact cu pielea 6-10 ore. Tratarnentul dureaze pane la dispariria verucilor sau maximum 16 sSpt5mani pentru o serie. ALDARA O (3M Medica, Germania) Creme 5?&. Plicuri cu doze unice. Cutie x 12 MOROXIDINUM
Ind. Utilizata in profilaxia si tratamentul infectiilor cu Herpes simplex si Varicella-Zoster.

Admin. Oral, 200 rng de 2-4 orilzi sau 400 mg de 2-3 orilzi. HERPESTOP (G. Richter. Romania) Moroxidin 30 mglg (3%); Lidocaine l rnglg (0,1%) Crema. Tub 15 g.
Ind. Condiloame acurninate externe cu suprafata sub 4 cmp, alternand cu alte terapeutici (crioterapie, chirurgie). Cind. Copii, sarcina, aleptare. Admin. Se aplica cu atentie pe condilom si se lasa se se usuce. Se feregte contactul cu pielea s~nStoase.Aplicare de 2 orilzi timp de 3 zile consecutiv. Se poate repeta i n fiecare septernana tirnp de rnaxirnum 5 sSpt5mSni succesive. Aplicatorul se schimbe dup5 fiecare aplicare. CONDYLINE O (Yamanoucni. Olanda) Sol. ext. 0,5%. FI. 3,5 ml. Pa VIII WARTEC O (Stiefel, UK) Crema 0,15%. Tub 5 g.Pa IX IMIQUIMODUM Fcin. Dupa aplicare pe piele se absoarbe sub 0,9% si se eli(311). mina prin urinf~lfecale Fdin. Irnunornodulator, induce interferonul alfa gi alte citokine. Nu este antiviral direct. Ind. Tratament local al verucilor genitale si perianale externe la adult.
MEMOMED 2006 Menzomtor de medicanze~zte ' Ghid fnrmncotanpic
MEMOMED
,iiemomtor d ~niedicarnerzte '
2006 Ghid fnrmncoterapic
301
D 07
D 07 A D 07 B D 07 C
CORTICOSTEROIZI DE UZ DERMATQLOGIC
CORTICOSTEROIZI SIMPLI CORTICOSTEROIZI COMBINATIE CU ANTISEPTICE
D 0 7 AB
CORTICOSTEROIZI CU POTENTA MODERATA (GUPA Il)

b P-RF
HYDROCORTISONUM BUTYRATUM LOCOID @ (Yamanouchi, Olanda) Unguent, crema $1 cremg grasa 0,1% Tuburi 30 g. Pa Il1 Lotiune OI ,% FI. 30 m ~ Pa III . LOCOID CRELO @ O'amanouchi, Olanda) Emulsie 0,1%. FI. 30 g. Pa III FLUMETAZONUM Ind. si Admin. Vezi la triamcinolon. LOCACORTEN @ (Novartis, Elvetia) Pivalat de flumetazon 0,02% Crema si ung. Tuburi 15 g. Pa III PIVALAT DE FLUMETAZON (Antibiotice, Romania)
TN
CORTICOSTEROIZI IN COMBINA'JIE CU ANTIBIOTICE CORTICOSTEROIZI ALTE COMBINATII
D 07 X
b P-RF
*
*
D 07 A
D o7 AA D 07 AB O 07 AC D 07 AD
*
cu POTENTA SLABA
(GRUPA I)
CORTICOSTEROIZI SIFAPLI
CORTICOSTEROIZI CORTICOSTEROIZI (GRUPA Il)
Unguent COMBINATI1
si
crems 0,02%. Tub 15 g. Pa I
cu POTENTA MODERATA
b P-RF
PIVALAT DE FLUMETAZON N (Antibiotice, Romania) Pivalat de flumetazon 0,02 g; Neomicina sulfat 0,5; Clorhexidina diclorhidrat 0,2 g. Ung. si crema. Tub x 15 g resp. 12 g. Pa I TRIAMCINOLONUM
b P-RF
CORTICOSTEROIZI PUTERNICI (GRUPA 111) CORTICOSTEROIZI FOARTE PUTERNICI (GRUPA IV)
*
D 07 AA CORTICOSTEROIZI CU POTENTA S L A B ~ (GRUPA I)
b P-RF
Ind. Psoriazis, lupus eriternatos discoid cronic, eczeme si dermatite eczematiforme, neurodermite, prurit intens lacalizat. Admin. Aplicatii locale de 2-4 ori pe zi. UNG. TRIAMCINOLON ACETONID (Antibiotice. Romania) Unguent 0,1%. Crema 0,1%. Tub 12 g.
HYDROCORTISONUM
Fdin. Efect local antiinflamator, antiexudativ, antipruriginos. Ind. Eczeme, dermite subacute si cronice, prurit cu diferite localiz8ri. Admin. Aplicatii locale de 2-3 ori pe zi a unguentului 1%. UNGUENT CU HIDROCORTIZON (Antibiotice, Romania Unguent 0,896%. Tub 30 g.
D 07 AC
CORTICOSTEROIZI PUTERNICI (GRUPA III)

b P-RF
BETAMETHASONUM
Fdin. Pentru aplicatii topice concentratiile uzuale ale esterilor sunt: 0,025% benzoat, 0,05% dipropionat, 0,01 paria la O,?% valerat. Ind., R.a., Cind., Admin. Vezi la Fluocortolon.
302
MEMOMED
iPfenzomtol-de nzedicnmente
2006
Ghid fnrmncotel-npic
MEMOMED
2006
~Pfeniomtor ?>zedicnnzelzte Ghid frrr~~zncoternpic de
BETADERM @ (Eipico, Egipt) Betametazon valerat O,<% Crema si unguent. Tub 20 g. Pa IV HELPODERM @ (Help, Grecia) Betametazon dipropionat 0,05% Crema. Tub 15 g. Pa Il FLUOCINOLONUM ACETONIDUM Fdin. Antiinflamator, antialergic
CrernB, l gram continand: Fluocortolon pivalat 2,5 mg (0,25%); Fluocortolon caproat 2,5 mg (0,25%) Tub 15 g. Pa III
MOMETASONUM Proprietati $iindicatii ca la Fluocortolon. ELOCOM O (Schering Plough, SUA) Crema si unguent 1 mglg. Tub 15 g. Pa III Sol. ext. 0.1%. FI. 20 ml. Pa I 1 1 METHYLPREDNISOLONUM ACEPONAT Ind. Dermatite de contact, dermatita seboreica, neurodermite, psoriazis, intertrigo, eczeme infantile. Cind. Tuberculoza pielii, aplicare i n vecinatatea ochilor. Prec. La gravide se aplica numai pe suprafete mici, pentru scurt timp. Admin. Aplicatii locale de 2-3 ori pe zi. FLUOCINOLON ACETONID (Laropharm, Romania) Unguent 0,025%. Tub 20 g. Pa I FLUOCORTOLONUM Fdin. Antiinflamator, antialergic, antipruriginos local. ind. Dermatite si eczeme de contact, alergice sau toxice, eczeme profesionale, microbiene, de staza, varicoase, infantile, eczema vulgara, numulara, seboreica, dishidrotica, anala, neurodermite, eritrodermii, arsuri de gradul I, eritem solar, prurit anal si vulvar, lupus eritematos, psoriazis, lichen plan si verucos, arsuri de gradul unu, arsuri solare, muscaturi de insecte. R.a. Suprainfectii, atrofia tegumentelor (dup8 utilizare indelungata pe suprafete mari). Cind. Tuberculoza cutanata, varicela, herpes Admin. Aplicatii locale de 2-3 ori pe zi. ULTRALAN @ (Scherina AG. Germania) Unguent, 1 gram continand: Fluocortolon 2,5 mg (0,25%): Fluocortolon caproat 2,5 mg (0,25%). Tub 15 g. Pa Il1
b P-RF
b P-RF
si
antipruriginos local.
b P-RF
Proprietati si indicatii ca la Fluocortolon ADVANTAN @ (Schering AG, Germania) Crema si unguent gras 0,1%. Tub 15 g. Pa Il1 Emulsie cutan. (MILK) 0,1%. Tub 20 g. Pa Il1 FLUTICASONUM
b P-RF
Fcin. Absorbtie ora15 redusa, rnetabolizare intensa la primul pasaj. Fdin. Antiinflarnator. Ind.
si
Adrnin. Vezi la Triamcinolon (si R 01 AD)
CUTIVATE O (Glaxo Wellcome. Analia) Crema $i unguent 0,05%, Tub 15 g. Pa Il1
D 07 AD
CORTICOSTEROIZI FOARTE PUTERNICI (GRUPA IV)

b P-RF
CLOBETASOLUM
Ind. Leziuni corticoser?sibilecu suprafata limitata, rezistente la corticosteroizi dintr-o categorie inferioara. Psoriazis palmo-plantar, al pielii capului, dermita seboreica a pielii capului, neurodermite, lupus eritematos discoid, lichen. Cind. lnfectii primitive ale pie111(bacteriene, micotice, virotice, parazrtare), leziuni ulcerate, acnee 51 rozacee. Admin. Una-doua aplica~iilzi,cu masaj usor. Dup5 un tratarnent de atac scurt (cateva zile. paria la o saptamana), se poate trece la un corticosteroid dintr-o categorie inferioar5.
304
MEMOMED
2006 . Ghid fa?-mncoterapic
MEMOMED
.Wenzorntol- de medicamente
2006 Glzid famzacotempic
305
CLOBETASOL MIK (Mark Pharmaceuticals. Romania) Ung. 0,05%. Tub

x
D 07 G
D 0 7 CA
20 g. Pa Il
COMBINATIE CORTICOSTEROIZI IN CU ANTIBIOTICE

CORTICOSTEROIZI CU CU ANTIBIOTICE CORTICOSTEROIZI CU CU ANTIBIOTICE
POTENTA SLABA
COMB.
DERMIONE (Ozone, Anglia) Ung. 0,05%. Tub 20 g CLOBETASOL (Laropharm, Romania) Unguent 03%. Tub 20 g. Pa Il DERMOVATE O (Glaxo Wellcome. Analia) Creme si ung. 0,05%. Tub 25 g. Pa III Lotiune capilare 0,05%. FI. 25 ml. Pa III
D 0 7 CB
D Of CC
POTENTA MODERATA COMB.
CORTICOSTERO1ZI PUTERNICI COMB. CU ANTIBIOTICE
D 07 CA
D 07 B
D 07 BB D 07 BC
CORTIGOSTEROIZI I COMBlNATlE N CU ANTISEPTICE

CDRTICDSTEROIZI CU CU ANTISEPTICE
CORT1CDSTEROIZI CU P O T E N T ~SLABA COMB. CU ANTIBIOTICE

)
HIDROCORTIZON $1 ANTIBIOTICE
P-RF
POTENTA MODERATA
COMB.
Ind. Eczema, neurodermite, dermatite de contact, prunt, ulcer varicos, arsuri, escare infecate cu germeni sensibili la tetracicline.
Admin. Aplicarii locale de 2 - 4 orilzi.
CORTICOSTEROIZI PUTERNICI COMB. CU ANTISEPTICE
FUCIDIN
OH
(Leo, Danemarca)
P-RF
l g creme contine: Ac. fusidic 20 mg; Acetat hidrocortizon 10 mg. Tub 15 g. Pa Il1
OXIMED O (Mebra, Romania)
OTC
D 0 7 BB
CORTICOSTEROIZI CU CU ANTISEPTICE
POTENTA MODERATA COMB.

)
Oxitetraciclina clorhidrat 0,255 g; Hidrocortizon 0,085 g Flacon spray 75 ml. P I M A F ~ O R T0 (Yamanouchi, Olanda) 6
LOCACORTEN VIOFORM @ (Novartis, Elvetia) Flumetazon pivalat 0,02%; Cliochinoi 3% Crema, paste, ung. Tub 15 g. Pa III
P-RF
b P-RF
D 0 7 BC
CORTICOSTEROIZI PUTERNICI COMB. CU ANTISEPTICE
Lotiune, unguent, crema, continnd la un gram: Hidrocortizon 5 mgll O m g l l O mg; Natamicina 10 mgll O mgll O mg; Neomicina 1,75 mg/3,5 mg/3,5 mg Flacon 20 mlltub 15 gltub 15 g. Pa 1; 111 1 PREDNISOLON $1 ANTIBIOTICE NEOPREOL @ (Antibiotice, Romania)
FLUOCINOLON D (Mark, Romania) Fluocinolon acetonid 0,025%; Dequalinium 0,4%. Creme Tub 20 g. Pa I
b OTC
Prednisolon 0,25 g; Neomicina 0,50 g; Ulei de peste 40 g Unguent. Tub 40 g.
306
MEMOMED
fifemorntor de medicamente
2006 Ghid famacoterapic
MEMOMED 2006 Me?izomtor de medicnme~zte GJzid fnrnzncote,-apic FUCICORT O (Leo Pharm, Danemarca) Betametazona valerat 0,1%; Acid fusidic 2% Crema. Tub 15 g. Pa III
307
Ind. Arsur~ localizate de gradul I si Il, radiodermite cronice tardive ulcerate, far5 sfacele, ulcere cronice varicoase, postinfectioase, escare dup5 diatermocoagulare. Admin. Aplicare in strat subtire, de 3 - 4 orilzi.
D 07 CB
CORTICOSTEROIZI CU POTENTA MODERATA COMB. CU ANTIBIOTICE
Ind. Dermatite suprainfectate cu bacterii sensibile la acid fusidic, inclusiv dermatite atopice si de contact. Admin. Apiicatii de 2 orilzi pe zona afectata, dupa spalare uscare. Durata medie 1-2 sapt.
TRIAMCINOLON $1 ANTIBIOTICE NIDOFLOR O (Antibiotice, Romania)

b
si
P-RF
FLUOCINOLON $1 ANTIBIOTICE FLUOCINOLON G (Mark Int., Romania) Fluocinolon acetonid 0,025 g%; Gentamicina 0,154% Crem5. Tub 20 g. Pa I
F L U O C I ~ L O N (Antibiotice, Romania) N
b
Nistatin 10 mil u.i.; Neomicina 0,382 g; Triamcinolon acetonid 0,10 g Unguent. Tub 15 g. Pa I
Ind. Intertrigo de natura microbiani, candidozica sau mixt8, perionichii, dermite alergice de contact, microbiene, candidozice. Cind. Tbc, viroze cutanate. Admin. Aplicare locala, cu masaj usor, de 2-3 orilzi.
P-RF
PANDERM O (Gulf Pharm., EmirateleArabe)
b P-RF
1 g unguent contine: Triamcinolon acetonid 1 mg; Nistatin 100000 u.i.; Neomicina 2,5 mg; Gramicidin 0,251mg Tub 15 g. Pa Il FLUMETAZON $1 ANTIBIOTICE FLUMETAZON PIVALAT N (Antibiotice, Romania) Flumetazon pivalat 0,02%; Neomicina 0,5% Unguent si crema. Tub 15 g.
Fluocinolon acetonid 0,025 g%; Neomicina 0,5% Unguent si crem8. Tub 12 g. Pa I FLUOCINOLON N (Europharm, Romania) Fluocinolon acetonid 0,025 g%; Neomicin5 sulfat 0,5 g% Unguent si crema. Tub 15 g. Pa I
D 07 X
D 07 XA D o7 XB
b
CORTICOSTEROIZI ALTE COMBINATII

CORTiCOSTEROIZI CU ALTE COMBINATII
POTENTA SLABA,
D 0 7 CC
CORTICOSTEROIU PUTERNICI COMB. CU ANTIBIOTICE

P-RF
CORTICOSTEROIZI cu ALTE COMBINATII
POTENTA MODERATA,
BETAMETAZON $1 ANTIBIOTICE DERMESONE - N O (Dar AI Dawa, lordania)
D 07 XC
CORTICOSTEROIZI PUTERNICI, ALTE COMBINATII
1 g crema; unguent contine: Betametazon valerat 1 mg; Neomicin sulfat 5 mg Tub 15 g. Pa Il DIPROGENTA @ (Schering Plough, Elvetia) 1 g cremi; unguent contine: Betametazon dipropionat 0,5 mg (0,05%); Gentamicin sulfat 1 mg (0,01%) Tuburi 15 g. Pa III
*
D 0 7 XA
*
POTENTA SLABA,
b P-RF
CORTICOSTEROIZI CU ALTE COMBINATII
IZOCON A O (VivaFarm. Romania)
Isoconazol nitrat 1 g%; Hidrocortizon acetat micronizat 0,l g%. Crema. Tub 25 g. Pa Il
MEMOMED
Llle~>zorntor medzcnmeizte de
2006
Ghzd farnzncotwnpzc
MEMOMED
,Ilenzo>zrtor de medicnnzezte
2006
Ghid fnrnzncofempic
309
D 0 7 XB
CORTICOSTEROIZI CU ALTE COMBINATII
POTENTA MODERATA,
b P-RF
TRAVOCORT @ (Schering AG, Germania)
b P-RF
LOCACORTEN TAR @ (Novartis, Elvetia)
Difluocortolon valerat 1 rng; Izoconazol nitrat 10 rng; Excip. la 1 g Crema. Tub 15 g. Pa III TRIDERM 8 (Scherina Plouqh, Belsia) Betarnetazon dipropionat 0,64 rng/g (0,05%); Clotrirnazol 10 rnglg (1%); Gentarnicin sulfat 1 rnglg (0,1%) Cremi si unguent. Tub 15 g. Pa III
Flurnetazon pivalat 0,02 g; Coaliar 1,5 g; Acid salicilic 1 g; Excipient la 100 g Unguent. Tub 60 g. Pa VI
Ind. Psoriazis, eczerne cronice lichenificate, neurodermite, prurit cu lichenificare jvulvar, anal, perianal). Cind. Derrnite si eczerne acute $i subacute.
LOCASALEN 8 (Novartis, Elvetia)
b P-RF
Flurnetazon pivaiat 0,02 g; Acid salicilic 3 g; Excip. la 100 g Unguent. Tub 15. Pa III ~-%IAMCINOLON (Antibiotice. Romania) S Crema. Tub 15 g.
D 07 XC
CORTICOSTEROIZI PUTERNICI, ALTE COMBINATII

b P-RF
CLOTRIMAZOL h a r r n y ~ r n a n i a ) (~uro~ ~.
Clotrirnazol 1 g%; Betarnetazoni valerat 0,05 g%. Crema. Tub 15 g DIPROSALIC 8 (Scherina Pluoah. SUA) Betarnetazon dipropionat 0,64 rng; Acid salicilic 30 rng; Excip. la l g Unguent. Tub 15 g. Pa III DIPROSALIC 8 (Schering Plough, SUA)
b
P-RF
Sol ext. hidroalcoolici continand la un grarn: Betametazon dipropionat 0,64 mg, Acid salicilic 20 rng FI 30 rnl. Pa III
Ind. Psoriazis vulgar, eczema cronica, dishidroza, lichen plan, ichtioz. Adrnin. Aplicatii locale de 2 orilzi, dimineaia si seara, cu rnasaj usor.
ELOSALIC IScherina Plouah. Belaia Mornetason furoat 1 rng; Acid salicilic 50 rng. Ung. Tub 1,8 g; 15 g; 45 g. Pa -; III; VI
310
MEMOMED
hlen~ointor medicn71zente de
2006 Ghid far??zacoternpic
M E M O M E D 2006
tfenzomtoi de nzedzcan2etzte
Glzzd fcrrnzncoternp2c
D 08
D 0 8 AC D 0 8 AE D 0 8 AG D 0 8 AJ D 0 8 A# D 0 8 AX
ANTISEPTICE $1 DEZINFECTANTE
BIGUANIDE $I AMIDINE FENOL $1 DERIVATI DERIVATI DE IOD COMPU$I DE AMONIU CUATERNAR DERIVATI DE MERCUR ALTE ANTISEPTICE $1 DEZINFEGTANTE
KODAN TINKTUR FORTE O (Schulke-Mayr,Austria) 100 g sol. ext. contin: 2-Propanol 45 g; l-Propanol 10 g; 2-Bifenilol 0,2 g; Colorant Braun LF 1889 0,2 g Flacon pulvenzator x 250 ml, cutie x 10 R. Flacon 1 Iitru. Ct. x 10 fi. Ind. Antisepsia pielii inaintea interventiilor chirurgicale (cateterizare, punctie, recoltare probe) si ingrijirea plagilor si suturilor. Inactiveaza b. Koch si retrovirusuri - HBV i n 5 minute si HIV i n 60 de secunde (nediluat).
D 0 8 AG
DERIVATI DE IOD
b OTC
POVIDONUM IODINATUM
* *
D 0 8 AC
CLORHEXIDINUM
*
b OTC
Fdin. lodofor, dezinfectant si antiseptic, actiunea antimicrobiana persistand 4 ore.
BIGUANIDE $1 AMIDINE
Fdin. Activ fa@ de forrnele vegetative a numerosi gerrneni grampozitivi (efect mai intens) si gramnegativi (efect mai slab). Ind. Antisepsia tegumentelor preoperator, plagi cutanate, antisepsia ureterelor, irigatii ale vezicii urinare, dezinfectia cateterelor, instrurnentelor, conservant pentru colire, pentru probele de urina in vederea dozarii glicozuriei.
Ind. A. Chirurgie: rini, arsuri, ulcere de staza, pregatire preoperatorie, tratament postoperator, cateterizare. Derrnatologie: infectii cutanate, bacteriene si micotice, eczema, acnee, piodermite. Ginecologie: antiseptic in vaginite si pentru dus vaginal. B. Produs de curatire antiseptic pentru uzul preoperator al personalului din salile de operatii si al bolnavilor, pentru prevenirea infectiilor cutanate.
Admin. Aplicatii locale. solutie 10% se foloseste pentru indicatiile din grupa A (vezi la Ind.), solutia 7,5% pentru cele de la grupa B. BETADINE O (Egys, Ungaria)
R.a. Rareori efecte alergice locale.

Admin. Aplicaiii locale. COMBINATI1
--
b OTC
DERMOBACTER O (Innotech, Franta) Clorura de benzalconiu; Clorhexidina. Sol. cut. FI. 125 rnl; 300 ml
Sol. ext. 7,5%. Flac. 120; 1000 ml. Sol. ext. 10%. Flac. 30; 120; 1000 rnl. Sapun chir. Sol. 75 rnglml. FI. 120; 1000 ml. Ung. 10 %. Tub 20 g. IODINA O (Tis Farrn, Romania) Sol. ext. 10%. FI. 125 rnl.
D 0 8 AE FENOL $I DERIVAP
ORTOFENILFENOLUM (BIFENILOL)
b OTC
IODOSEPT @ (Richter, Romania) Sol. ext. 10%. FI. 40 g; 400 g.
Fdin. Antiseptic, bactericid pentru rnajoritatea grarnpozitivilor, mai putin activ pe stafilococ si grarnnegativi. Utilizat i n industria alimentar2 pentru conservarea citricelor (irnpotriva rnucegaiurilor). Ind. Antisepsia pielii, mainilor, dezinfectia suprafetelor.
3 IODOSEPT 6 (Pharco, Egipt)

Sol. ext. 10%. FI. 60 rnl. Ung. Tub 20 g.
312
MEMOMED
2006
MEMOMED
.Jfeinoi.ator de medicamente
2006
Ghid farm~zcoternpic
313
,lie?norator de medicamente ' Glzid fnrnzacote~apic
SICOSEPT @ (Sicorned, Romania) Sol. ext. 10%. FI. 100 rnl
Admin. Aplicatii locale de 2-3 orilzi, cu rnasaj bland.
D 08 AK
DERIVATI DE MERCUR
b OTC
D 08 AJ
COMPUSI DE AMONIU CUATERNAR

b OTC
FENILMERCURIBORAT Fdin. Antibacterian
BENZALCONII CHLORIDUM Fdin. Detergent cationic.
si
antifungic. Bine suportat de mucoase.
lnd. Antiseptic pentru rnucoase (stornatite, faringite, laringite, gingivite). FENOSEPT O (Terapia, Romania) Cornpr. 0,3 rng fenosept (arnestec de hidroxid si borat fenilrnercuric). Ct. x 20. FENOSEPT @ (Meduman, Romania) Pulb. cutan. Fl. 10 g
Ind. Antisepsia pre- si postoperatorie a tegurnentelor si rnucoaselor, plagi infectate. Dezinfectant pentru instrurnente chirurgicale, vesela. Admin. Aplicatii locale SINTOSEPT-HQ O (Sintofarrn, Romania) 100 g solutie externa contin: Benzalconiu clorura 5 g; Ortofenilfenol 2 g; Detergent neionic min. 18 g Bidoane 1 1 5 1 10 1 60 l ; ; ; Ind. Curatirea pielii in afectiuni cutanate bacteriene sau susceptibile de suprainfectie. Admin. Solutia pura, badijonare, apoi clstire. Nu sub pansarnent oclusiv. Diluata, preparata externporaneu, cu ap5 steril5. CETRIMIDUM
b OTC
D 08 AX
ALTE ANTISEPTICE $1 DEZINFECTANTE

b OTC
ALTE ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE ROMAZULAN O (Biofarrn, Romania) Extr. Charnornilla 96 rnl; Ulei Charnornilla 0,3 rnl Sol. ext. Flacon 100 rnl.
Fdin. Antiseptic cuaternar de arnoniu cu actiune baciericida mai mare contra bacteriilor grarnpozitive decat grarnnegative. Inactiv pe spori. Antifungic variabil. Activ pe unele virusuri. Ind. Curatarea pielii, rsnilor, arsurilor. i n sarnpoane contra seboreei. indep5rtarea crustelor, escorialiilor.
Admin. Extern, 112-1 lingura/l litru apa, pentru clisrne, spalaturi, comprese, b5i parjiale. Intern, 112 lingurita la o ceasca apa fierbinte pentru ceai. i n stornatite, gingivite se aplica tarnpoane cu preparatul nediluat. PRIMASEPT O (Schulke & Mayer, Germania)
b OTC
100 g sol. contin: 2-Propanol 8 g; l-Propanol 10 g; Bifenilol 2 g. Sol. cut. FI. 450 rnl; 1000 rnl SAGROSEPT @ (Schulke & Mayer, Germania)
R.a. Hipersensibilitate dup5 aplicatii locale.

Admin. Aplicare i n strat subtire pe zona afectaL5. Incornpatibil cu sapunul. Se fereste de contactul cu ochii. CETRIMIDE (Pharco, Eqipt) Crema 1%. Tub 20 g. lnd. Tratarea si prevenirea aparitiei ranilor de decubit, protectia pielii irnpotriva iritatiilor i n colostornii, prevenirea iritatiilor de scutece, protectia fata de iritatiile prin detergenti, alte substante chirnice. Prevenirea infectiilor i n zgarieturi, taieturi. Cur5tarea preoperatorie a pielii.
b OTC
l-Propanol 45 9/30 g; 2-Propanol 28 9/30 g; Ac. lactic 0,3 gllg; Ac. benzoic -10.5 g Sol. cui. FI. 450 rnl. Servetele impregnate sol. cui. Ct x 90. SENSIVAL @ (Schulke-Mayer, Germania) l-Propanol 45 g; 2-Propanol 28 g; Ac. lactic 0,3 g. Sol. cui.
314
MEMOMED
2006
il.ler~?ot.nto7 ~nedzca?ze?zte GIz7d fnrmncoternpzc de
NIEMOMED
.Ilei~zoi.atorde tnecizcanzezte
2006
315
Gl~~dfnrrnncotet.~zpzc
D 10
l
1
D 10 A
PREPARATE ANTIACNEICE PREPARATE ANTIAGNEIGE DE UZ TOPIG

PREPARATE ANTIACNEIGE DE UZ SISTEMIG
RETIN-A 8 (Cilag, Elvetia) Crema 0,05%. Tub 30 g. SMOODERM
D 10 B
O (Dar Ai Dawa, lordania)
Crema 0,55 mgig. Tub 30 g. Pa 111 COMBINATI1 ISOTREXIN O (Stiefel, U.K.) Isotretinoin; Eritromicina. Gel Tub 30 g
> P-RF
D 10 A
D 1 0 AD D 1 0 AE D 1 0 AF D 1 0 AX
PREPARATE ANTIACNEIGE DE UZ TOPIG

RETINOIZI PENTRU UZ TOPIC PEROXIZI ANTIINFECTIOASE PENTRU TRATAMENTUL ACNEEI ALTE ANTIAGNEICE TOPICE
ir
i 6
D 1 0 AE
PEROXIZI
BENZOYLIS PEROXIDSM
> OTC
Fcin. Dupa apiicayie topic8 este absorbit i n cantitaie variabila prin piele, dupa transformare i n acid benzoic. Acesta este conjugat ia acid hipuric, eliminat prin urina. Fdin. Cheratolitic, oxidant, antibacterian fata de Propionibacterium acnes. Neutralizeaza hipercheratinizarea si hipersecretia seboreics asociate acneei.
D 1 0 AD
RETINOIZI PENTRU UZ TOPIC
Ind. Acnee de severitate medie.
TRETINOINUM
> P-RF
Fdin. Favorizeaza diviziunea celulelor epiderrnului, produce liza materiilor care obstrueazG canalul folicular, fiind favorizata eliminarea continutului comedonului. Inhiba formarea de noi comedoane. Ind. Acneea vulgara, mai ales cea juvenila, dermatoze acneiforme. R.a. Hiperemie, descuamare, senzatie de arsura, exacerbarea acneei.
R.a. Senzatia de arsura, eritem, descuamare moderata (dispare la intreruperea aplicarii 1-2 zile). Prurit, edem local, dermita. Admin. Aplicare de 1-2 orilzi pe leziunile acneice, dup8 spalare cu apS si sapun. Arneliorare vizibila dupa 4-6 sspt., uneori mai mult. BREVOXYL O (Stiefel, Ancllia) Crema. Tub 40 g
Prec. Nu se aplica aproape de ochi, buze, narine. Se evita

expunerea la soare. Admin. Aplicatii locale, zilnic, seara, la 15 minute dupa toaieta. Dupa obtinerea de ameliorari evidente se continua tratamentul zilnic inca 3 luni. ACNEDERM iNihfi. Bulqaria) Crema 0,05%. Tub
x
D 1 0 AF
ANTIINFECTIOASE PENTRU TRATAMENTUL ACNEEI

b P-6L
CLINDAMICYNUM DALACIN O (Pharrnacia & Upjohn, Belgia) Sol. cut. 1%. FI. 30 ml. ERYTHROMYCINUM Fdin. Antibiotic din grupa macrolidelor.
30 g
AIROL (Pierre Fabre, Franta) Crema 0,05%. Tub 20 g; Lotiune 0,05%. FI. 50 ml
> P-6L
316
MEMOMED
Menzorntor de nzedicrrmmzte
2006 . Ghid frr~nrnzncotwrrpic
MEMOMED
.lleiizoi.ntor de nzedica>~ze>zte Ghid fa>-nzncote>-npic
2006
317
Ind. Acnee, forme rnedii. R.a. Iritatie locala, uscaciunea pielii, descuarnare, alergii. Cind. Alergie la eritrornicini. Adrnin. Aplicatii locale de 2 ori pe zi, dirnineata si seara. Durata trat. 10-12 sapt. E ~ F L U I D (Pierre Fabre, Franta) O
Sol. ext. 4%. FI. 30 rnl; 100 !nl. PA 11; 111 INDERM O (Sankyo Pharrna, Germania) Solutie externa 1%. FI. 50 rnl
b
Admin. Aplicatii locale de 2 orilzi, dirnineata si seara, cu rnasarea usoar2 a pielii. Circa 2,54 cm cremi acopera intreaga supraiata a fetei. hainte de aplicare se curita pielea cu a p i sau cu un agent de curatare bland.
SKINOREN 8 (Schering AG, Germania) CrernS 20%. Tub 30 g. Pa IV
B 10 B PREPARATE ANTlACNEICE
DE
OTC
Iff
SISYEMIC
D 10 BA
FIETlNOIZI PENTRU TRATAMENTUL AGNEEI

b P-RF
ISOTRETINOINUM
ERITROMICINA, COMBINATII
AKNEMYCIN-PLUS O (Herrnal Kurt Herrrnann, Germania)
Fcin. Absorbtie variabila din tubul digestiv. Pic senc la 2 - 4 ore. I'Iletaboli{i activi. Eliminare i n urini si fecale.
b P-RF
Eritrornicins 4 g%; Tretinoin 25 rng%. Sol. cutanati. FI. 25 rnl ISOTREXIN C (Stiefel, Anglia) 3 Eritrornicini 2 g%; Isotretinoin 0,05 g%. Gel. Tub 30 g Pa V ZINERYT O (Yarnanouchi Europe, Olanda)
b
Fdin. Scade activitatea glandelor sebacee. Dirninuarea seburnului irnpiedici dezvoltarea pe piele a Propionibacteriurn acnei, pacial responsabil de fenornenele inflarnatoare. Ind. Acnee chistici, acnee conglobat2, forme grave si rebele, rezistente la alte tipuri de tratarnen: rnedicarnentos, aplicate tirnp de 1-3 luni. R.a. Ernbriotoxic, teratogen Admin. Oral. lnitial 0,5-l rnglkglzi i n 2 prize, d u p i rnas, primele 4 siptirnani. Se ajusteazs la 100-200 rncglkglzi (bolnavi sensibili) sau 2-3 rnglkglzi (bolnavi rezistenii) crescand doza rreptat la 2-3 saptarnani. Tratamentul de intretinere dureazi 812 s2ptrnSni.
D u p i alta schema de tratarnent, initial 0,5 rnglkglzi tirnp de 4 sipt. Paciengi cu efecte benefice continua cu aceeasi dozs tot tratarnentul. Cei cu rezultate slabe sau nule, dar cu toleranta buni, cresc doza la 1 rnglkglzi pentru restul tratarnentului. Cei cu intoleranli scad doza paria la 0,l-0,2 rnglkglzi. Durata trat. 4-6 luni. Nu se indica cure repetate. ROACCUTANE O (Hoffrnann La ~ i c h e ~lvetia) , Caps. 10 rng; 20 rng. Flacon
x
P-RF
Eritrornicini 40 rnglrnl; Acetat de zinc 12 rnglrnl. Un flac. pulb. + un flac. solv. pentru sol. cutanata. Pa IV
D 10 AX
ALTE ANTIACNEIGE TOPIGE

b P-RF
ACIDUM AZELAICUM
Fdin. Antihipercheratozic, cornedonolitic, antibacterian, inhiba cresterea propionbacteriilor implicate i n acnee si producerea de acizi grasi care favorizeazi acneea. fnd. Tratarnent local al acneei vulgare. Prec. Dace apare iritarea pielii se reduce cantitatea de crema aplicata sau nurnSrul de aplicari (odatalzi). La nevoie se intrerupe ternporar aplicarea crernei.
30. Pa XII
SOTRET O (Ranbaxy, India) Caps. 10 rng; 20 rng; Ct.

x
30. Pa IX; XII
318
MEMOMED
~Tlenzorntorde ?,zedicanze!zte
. 2006
Ghid far!izcrcotr>.npic
MEMOMED 2006 319 .TIeife>izo>-ntol- imxiicnn~e~zte GlzirlJ~~crl.nznroter-npic rle
D 11
D 1 1 AC
ALTE PREPARATE DE UZ DERMATOLOGIC

SAMPOANE MEDICINALE
Prec. Nu se aplicS: pe pielea normala; pe fata si i n regiunea ano-genitalS. PrudentS la copii intre 2-12 ani.
Admin. Aplicare pe verucS, cu aplicatorul, i n strat subjire, o data pe zi. Durata tratarnentului este i n functie de graviratea afectiunii, pnS la 6-12 s3ptSmGni.
KERATOP O (Slavia, Romania)
D 11 AX
ALTE PREPARATE DERMATOLOGICE
Ac. saliciljc 5 g; Uree 10 g %. Ung. Tub. 40 g
D 11 AC
SELENIUM
SAMPOANE MEDICIMALE
b OTC
Ind. Dermatoze hiperkeratozice: ichtioze, keratoze palmopiantare, eczema mainilor tilotice, psoriazis, eczeme licheniforme. Ca terapie concomitenta cu corticosteroizi cu admin. topic. Admin. De 1-2 orilzi, cu masaj. Se poate folosi un pansament oclusiv. O noua administrare va fi precedata de spalare cu apa caldS.
URGOCOR CORICIDE O (Urgo, Franta) Pansament. Ct.
x
Ind. Dermatita seboreici3 a pielii capului, mStreata.
R.a. Conjunctivita, cheratita la contactul cu ochii, caderea pSrului reversibilS dupS oprirea tratamentului, arsuri la contact prelungit cu pielea.
b OTC
12 plicuri
Prec. Leziuni, iritatii, eriteme ale epidermului care ar permite absorbiia. Admin. DupS sp8larea pirului cu apS si sapun si inlaturarea sapunului cu ap5, se aplica 5-10 ml dintr-o suspensie cu 2,5% sulfura de seleniu impreun8 cu putina apZ calda. Se limpezeste pSrul cu apS si se aplica din nou sulfurS de seleniu. Timpul de contact cu pielea capului a celor 2 aplicSri este de 4-6 minute. Aplicarea se repeta de 2 ori pe sSpt3mn8, 2 sSptSmGni, apoi o data pe siptSmn2, alte 2 sSpt5mGni.
SELSUN O si SELSUN BLUE O (Abbot, Franta) Sampon 2,5%. FI. 120 ml. Sampon (Blue) 1%. FI. 125 mi.
D 1 1 AX
ALTE PREPARATE DERMATOLOGIGE

h OTC
MINOXIDILUM
Fcin. Absorbtie sIab3 (0,3-0,4%) la o piele normala a capului. DupS oprirea aplicirii 95% din medicamentul absorbit se elimina i n 4 zile. Excretje urinar8. Fdin. StimuleazS cresterea parului la bolnavi cu alopecie androgenica (barbati cu chelie i n vertex, femei cu pierdere difuzS a parului sau subjierea pielii capului). Ind. Alopecie androgenics la barbali
si
femei
R.a. Hipertricoza (in zone nedorite, ex. fata), eritem local, prurit,
usc5ciune/scuame ale pielii, exacerbarea caderii parului apare la 2-6 ssptamani de la inceputul tratamentului, dispare i n &:eva sSpt3min1, daca pierderea psrului persista peste 2 s8ptimani, se intrerupe tratamentul
DUOFILM O (Stiefel, Marea Britanie) Acid salicilic 16,7 g%; Acid lactic 16,7 g% Sol. ext. FI. 15 ml
Admin. Aplicajii locale, 1 mi de 2 ori pe zi, dimineata $ seara, 1 incepnd din centrul zonei Parul si pielea sa fie uscate inainte.
ALOPEXY O (Pierre Fabre, Franta) Sol. ext. 2%. Flac. 60 ml Pa IV HAIRGROW O (DarAI Dawa, lordania) Sol. ext. 2%. FI. 50 ml.
Ind, Tratamentul local al verucilor.
R.a. Pe pielea normala pot aparea arsuri.

Cind. Copii sub 2 ani.
320
MEMOMED
hfemorntor de medicainente
2006 . Ghid fnr?nncotcrapic
MEMOMED
Ilenzorntor de r?zedica7?ze>zte Ghid fnrmacoterapic
2006
321
REGAINE O (Pharmacia Upjohn, Belgia) Sol. cut. 2%. FI. 60 rnl FINASTERIDUM
b P-6L
Ind. Afectiuni derrnatologice minore, Rsuri, escoriatii, arsuri solare, arsuri superficiale cu suprafati limitata, intepaturi de insecte, sindrorn varicos. Dureri reumatice. Spasrne rnusculare.
REVALID O (Europharrn, Romania) Metionina 100 mg; CistinS 50 rng; Pantotenat de claciu 50 rng; Vit. B-1 1,5 mg; Vit. B-6 10 rng; Acid paraaminobenzoic 20 mg; Extr. de mei 50 mg; Extr. germeni de grau 50 rng; Levura medicinala 50 rng; Fier 2 rng; Zinc 2 mg; Cupru 0,5 mg. Capsule. Ct. x 30. lnd. Alopecie difuza, alopecie androgeniG, seboreica, dupa boli grave, sarcina. Deteriorarea structurii pSrului. TulburSri de cregtere a unghiilor.
Adrnin. Oral, de 3 onlzi &te o capsul, inainte sau dupa rnasa. Seni de G t e 3 luni de tratarnent.
Fcin. Biodisponibilitate 80%, nemodificata de alirnente. Pic seric dupa 2 ore de la administrare cu absorbtie completa dupa 6-8 ore. Biotransformare i n 2 metaboliti putin activi. Eliminare 39% prin urina, ca metaboliti si 57% prin fecale. T112 5-6 ore. Fdin. Inhiba 5 alfa-reductaza de tip 2 (prezenta i n foliculii pilosi ai capului) si blocheaza transformarea testosteronului i n dihidrotestosteron (DHT). La barbati cu alopecie de tip masculin zonele respective contin concentra$i crescute de DHT. Ind. Stadii puvn evoluate de aiopecie androgenic la barbati de 18-41 ani.
R.a. Tulburari de erectie si ejaculare, dirninuarea libidoului,

eruptii, prurit, dureri testiculare.
Adrnin. Oral, 1 rnglzi, intr-o priz2, tirnp de 3-6 luni pentru stabilizarea csderii prului. Apoi tratarnent de intretinere.
BIAFINE 8 (Medix, Franta) Emulsiede uleiurii n apa (hidrofila) pentru aplicatii locale. Contine stearat de glicol, acid stearic, palrnitat de cetil, parafini lichida, propilen glicol, alginat de trolamina 0,67 g%, ulei de avocad. Tub 93 g (100 ml). Pa III
Ind. Arsuri gradul I terapeutice.
PROPECIA O (Merck Sharp Dohme, Elveva) Compr. 1 mg. Ct. PIMECROLIMUS

x
28. Pa XIII
si
Il; eritem secundar tratamentelor radio-
ELIDEL O (Novartis, Elvetia)

Crema 1%. Tub 15 g. Pa XI
Ind. Trat. de scurta durata si controlul pe termen lung al derrnatitei atopice usoare-moderata, la adulti si copii peste 2 ani.
Cjnd. Plagi hernoragice, cu nsc de infectare (nu conjine antiseptic), derrnatoze alergice. Adrnin. Aplicatii i n strat gros, depasind rnarginile plagii. In tratamentele radioterapice aplicafiile se Incep cu 10 zile inainte de prima sedints, a t e 3 pe zi, nu se intrerup nici o singura zi si continua dupa ultima $edin$ mai multe saptrnani. i n arsuri de gr. 1, aplicare i n strat gros, cu rnasaj usor de 2-4 orilzi. i n arsuri de gr. 2, dupa curalirea plagii, aplicare i n strat gros, depasind leziunea. La nevoie, acoperire cu comprese umede.
R.a. Senzatie de arsura locala, iritatie, prurit, foliculita.

Adrnin. Presct'is de medici specialisti. Aplicatii locale, cu rnasaj usor, far2 ocluzie. Trat. poate fi efectuat interrnitent paria la 12 luni. Daca nu apare imbunata!ire dupa 6 sapt. sau boala se exacerbeaza, trat. se intrerupe.
ALTE PRODUSE DERMIX O (Europharrn, Romania)
b OTC
Ulei cuisoare 3 g; ulei cirnbru 1 g; ulei levantica 1,5 g; ulei menta 1,5 g. Pentru 100 g cremi.
G
G 01 G 02 G 03
APARATUL GENITO-URINAR $1 HORMONI SEXUALI

ANTIINFECTIOASE $1 ANTISEPTICE GINECOLOGICE ALTE PREPARATE GINECOLOGICE HORMONI SEXUALI $1 MODULATORH SISTEMULUI GENITAL MEDICATIA APARATULUI URINAR (UROLOGICE)
MEMOMED
.lfei?zo,zltol-de n~edicni~zeizte Ghid jn~7nncote~rrpic
2006
323
Ind. Candidoze vulvare
si
vulvovaginale, tricomoniaza
R.a., Cind. Rar iritalie local2, hipersensibilitate Admin. Intravaginal profund, 1-2 ovulelzi, tirnp de 20 zile consecutive. Tratamentul se face si i n tirnpul ciclului rnenstrual.
PIMAFUCIN O (Yamanouchi, Europe, Olanda) Ovule vagin 100 rng. Ct.

x
3. Pa Il
b P-RF
CLINDAMYCINUM
G 04
Fcin. Circa 5% din doza adrninistrats intravaginal poate fi absorbits sisternic. Fdin. Antibiotic din grupa lincosamidelor cu acliune bacteriostatic2 asupra germenilor aerobi (streptococi, stafilococi, Bac. anthracis, Corynebacteriurn diphtheriae, enterccoci), anaerobi Gram-pozitivi (Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium), anaerobi Grarn-negativi (Fusobacteriurn, Bacteroides), Mycoplasma, Actinornyces. Ind. VaginitS bacteriana.
*
* G 01
G 01
ANTIINFECTIOASE $1 ANTISEPTICE GINECOLOGICE
A ANTIINFECTIOASE $1 ANTISEPTICE, EXCL. GONIBINATll CU GORTICQSTEROIZI

-% -%
Admin. Intravaginal, seara, rimp de 7 zile, o cantitate de crema echivalenta la 100 mg clindamicin5.
DALACIN @ (Pharmacia & Upjohn, USA) Crema vaginala 2%. Tub 20 g.
G 0 1 AA G 0 1 AC
ANTIBIOTICE DERIVATI DE CHINOLINA DERIVATI DE IMIDAZQL COMBINATII ALTE ANTIINFECYIOASE $1 ANTISEPTICE
G 0 1 AC
DERIVATI DE C H I N O L I N ~
G 0 4 AF
U 0 1 AN
CHLORQUINALDOLUM
Fdin. Hidroxichinolina halogenats cu actiune antibacteriani.
G 0 1 AX
* *
6 0 1 AA
lnd. Leucoree aseptica sau infec!ioasi (cu exceptia gonoreei). Cind. Antecedente de cancer estrogenodependent. Admin. 1 compr. intravaginal seara 18 zile consecutive.
*
b P-RF
ANTIBIOTICE
COLPOSEPTINE O (Lab. Therarnex, Monaco) Clorchinaldon 200 mg; Prornesterina 10 mg. Compr. vagin. Ct. x 18. Pa Il1
NATAMYCINUM
Fdin. Antifung~ccu actiune locala
324
MEMOMED 2006 fifeenzomtorde medicanzerzte ' Ghid fa~macotel-apic
MEMOMED
Jlerrzol-ntor de rnedicnnzerzte
2006 Glzid farmacotempic
325
-
G 01 AF
DERIVATI DE IMIDAZOL
b P-RF
MICONAZOLUM
Fdin., R.a., Cind. Vezi clotrirnazol.
b P-RF
METRONIDAZOLUM
Fdin. Activ pe Trichornonas vaginalis: Giardia larnblia. Arnebicid. Bactericid fata de bacterii anaerobe. Ind. Vaginita cu Trichornonas vaginalis. Admin. Intravaginal, &te 2 compr. sau ovule/zi, asociate cu tratarnent sisternic. Durata tratamentului 7 zile.
Admin. Intravaginal profund, 1 compr./zi, tirnp de 1-2 siptamani. In tricornoniaz5 se asociaza metronrdazol per 0s.
GYNOZOL @ (Pharco, Egipt) Caps. vagin. 200 mg; 400 rng. Ct.
x
6; 3. Pa Il
MEDACTER VAGINAL O (Faran, Grecia) Ung. vag. 2%. Tub 78 g cu aplicator. Pa Il1
FLAGYL O (Aventis, Franta) Ovule 500 rng. Ct. CLOTRIMAZOLUM

x
10. b OTC
MICONAL O ECOBI (Ecobi, Italia) Crema vag. 2% FI. 78 g. Pa III Ovule 50 rng Ct x 15. Pa Il Sol. pt spSl5tur1vaginale 0,2%. FI 150 ml. Ct Caps. vag. 1,2 g. Ct. x 2. Pa III MONAZOLE 7 (Tehnilab, Canada) Crema vag. 2% MYCOHEAL O (Dar Al ~ a w a f Crema vag. 2%. Tub 50 g. Pa 111 Supoz. vag. 200 mg. Ct. x 7. Pa III ECONAZOLUM
b P-RF
Fdin. Antirnicotic cu actiune local3 ?i spectrul larg (Candida, Tricophyton, Epidermophyton sa.). Antibacterian (stafilococ auriu, streptococ piogen). Ind. Candidoza vaginali, tricornoniazi, R.a. Rar iritatie locala. Cind. Sensibilizare. in timpui ciclului rnenstrual. Sarcini. Prec. Cornprirnatele vaginale pot reduce eficacitatea si siguranta produselor de latex (prezervative, diafragme), a sperrnicidelor vaginale. Admin. Intravaginal profund, 1-2 cornpr./zi, tirnp de 6-12 zile consecutiv. in tricomoniaza se asociaza rnetronidazol per os tirnp de 6 zile.
5. Pa Il1
Fdin. Antirnicotic cu actiune locala, activ fari de Candida si alte levuri ca si fata de unele bacterii grampozitive. Ind., R.a., Cind. Vezi clotrirnazol. Admin. Crema vaainala: aplicatii locale seara la culcare, tirnp de 15 zile consecutive. Ovule: un ovul seara la culcare, profund intravaginal, tirnp de 15 zile consecutive.
CLOTRIMAZOL (Magistra, Romania) Cornpr. vag. 100 rng. Ct.

x
12.
CLOTRIMAZOL (Sicomed, Romania) Cornpr. vagin. 100 rng. Ct.

x
ECOMI (Geyrnonat, !tal&) Ovule 150 rng. Ct.

x
12.
6. Pa III
GYNO-CANESTEN O (Bayer, Germania) Cornpr. vag. 500 rng. Cornpr. vag. 200 rng. Compr. vag. 100 rng. Crema vag. 1%. Tub Crema vag. 2%. Tub Ct. x Ct. x Ct. x 35 g 20 g 1 + aplicator 3 + aplicator. 6 + aplicator + 6 aplicatoare + canule aplicatoare.
ECON O (Exirn Viva Farrn, Romania) Ovule 150 rng. Ct. FENTICONAZOLUM
x
6. Pa III
b P-RF
Fdin. Spectrul de activitate cuprinde fungi (Trichophyton, Microsporum, Epiderrnophyton), levuri (Candida, Cryptococcus,
326
MEMOMED
ilfemorator cle n ~ e d i c ~ ~ ? n e > Glzidfirrr~incotet-npic
2006
MEMOMED
.Tienzo~.fltor nledicnnletzte de
2006
Gliid fflrt~zncote,npic
327
Pityrosporum), mucegaiuri (Aspergillus, Sporotricurn), bacterii Grarnpozitive (Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus subtiiis).
15 zile pe luna. Se repets mai multe luni, pana la vindecare sau pentru consolidarea si rnenjnerea efectelor favorabile obtinute. KLION D 100 O (G. Richter, Ungaria)
h P-RF
lnd. Ovule: Candidoze genitale suprainfectate sau nu cu bacterii Grampozitive. Crema: extensii vulvare ale candidozelor vaginale, candidoze cutanate, tratamentul partenerului, dermatornicoze, Pityriasis versicolor. Interacf. Nu se asociaz5 cu prezervative si diafragme de cauciuc, cu spermicide. Toaleta se face cu un sapun neutru sau alcalin. Adrnin. Ovule. Un ovul de 600 rng seara, i n doza unica. Ovulul trebuie introdus profund i n vagin, i n pozilia culcat. Crema. O aplicarelzi.
LOMEXIN O (Recordati. Italia) Crema vagina13 2%. Tub 30 g. Pa III Ovul vagina1 200 mg; 600 rng; 1 g. Ct. x 1. Pa -; 111 ISOCONAZOLUM
b P-RF
Metronidazol 500 rng; Miconazol nitrat 150 rng. Cornpr. vagin. Ct. x 10. Pa Il
Ind. Vaginite cu Trichornonas, infectii micotice. Admin. 1 cornpr. intravaginal profund, seara la culcare, tirnp de 10 zile.
TRICOMICON O (Sicomed, Romania)
b P-RF
Metronidazol 225 rng; Clorarnfenicol 100 mg; Nistatin 75 rng (250 000 u.i.). Compr. vagin. Ct. x 12. Pa I
Ind. Vaginite microbiene (cu piogeni sau anaerobi), tricornonazice (asociat cu metronidazol per os, nu i n primul trirnestru al sarcinei), rnicotice (cu Candida, Cryptococcus), mixte (bacteriene-parazitare-fungice). Admin. i n vaginite acute, 2 comprirn./zi (dirn. si seara), profund intravaginal. tirnp de 3 - 4 zile, apoi cate 1 cornpr.1zi. Infeciii vaginale cronice 1 cornpr./zi. Profilactic 1 cornpr. la 3-7 zile.
MACMIROR COVPLEX @ (Poli, Italia)
b P-RF
Fdin., Ind., Cind. vezi econazol.

GYNO-TRA'I'OGEN O (TPAVOGEN) (Schering, Germania) Ovule vag. 600 rng. Ct. x 1. Pa III
CERVIRON @ (Dornafarrn, Romania)
b P-RF
Nifuratei 500 rng; Nistatin 1.000.000 u.i. Ovule vaginale. Ct. x 12. Pa IV Nifuratel 10 g%; Nistatin 4 rnil. u.i.% Ung. Tub 30 g. Pa IV
Subgalat de bismut 0,10 g; Rezorcin5 0,01 g; Hidrolizat de colagen 0,015 g; tinct. Thymi 0,01 g; tinct. Hydrastis 0,01 g; extr. fl. Calendula 0,01 g; balsarn Peru 0,01 g. Ovule vagin. Ct. x 10. Pa Il
Fdin. Anribacterian, antitrichornonas si anticandida (prin nifuratei), la care se adaug5 actiunea anticandida a nistatinei. Ind. Infeclii vaginale cu flora rnixts, mai ales cu Candida $i Trichornonas. Admin. Adulti. Un ovul sau 2-3 g unguent introduse local, seara la culcare, profund intravaginal, tirnp de 10-20 zile. Fetile. 1-2 g unguent aplicate local, seara la culcare, tirnp de 10 zile. Unguentul se aplica cu seringa-dozator si canula speciala.
MECLON O (Farrnigea, Italia) Clotrimazol Metronidazol Crema uz topic 1 g% 5 g% Tub 30 g. Pa Il
b P-RF
Fdin. Diminua sau TnlSturS fenomenele infiarnatorii de la nivelul vaginului si colului uterin, este antibacterian, antirnicotic, dirninua sau vindeca eroziunile colului uterin, restabileste troficitatea mucoasei vaginale. Diminua sau inlatura durerile, senzatia de arsura, greutate, prurit, hipersecrefia patologica, disconfortul local si general. Ind, Vulvovaginite acute si cronice, cervicite, eroziune de col uterin, simple sau infectate, leucoree, prurit vulvar, pre- si postoperator i n chirurgia ginecologica. Admin. Intravaginal, un ovul seara, preferabil dupa spalsturS vaginala, din prima zi dupa terminarea rnenstruatiei, serii de 10-
S u ~ o z vaainale . 100 rng 500 mg Ct. x 10. Pa Il
328
MEMOMED
Jfenzorntor de nzedican7e1zte
2006 . Glzid fnrilzncoterapic
MEMOMED
.iIemorntor de medicanzente
2006
Glzid fcr~nzncoterapic
329
Ind. Su~ozit.:Cervico-vaginite si vulvo-vaginite produse de Trichornonas, Candida. Crema: candidoze ale mucoaselor, vaginite, vulvite, balanite, tricornoniaz8. Admin. Crema, 2-3 aplicalii locale pe zonele afectate, depisind marginile acestora. Se continua tratamentul ce1 pulin 2 ssptamani dupe vindecarea clinica. Supoz. o data pe zi. MECLON O 1000 (Farrnigea, Italia) Sol. ot. s~8lStun vaainale 200 rng/lO ml 1 gl130 ml FI. 130 mi Ct. x 5. Pa III
b P-RF
G 01 AX
ALTE ANTIINFECTIOASE $1 ANTISEPTICE

)
CICLOPIROXUM Ind. Micoze vaginale. R.a. Iritatii locale.
P-RF
Admin. Aplicalii locale, 1-2 orilzi, i n genera1 tirnp de 6 zile. Crema vaainala 4 9% 20 g% Tub 30 g Pa Il DAFNEGIN @ (Poli, Ind. Chim. Italia) Crema 1 g%. Tub 78 g cu 14 aplicatoare intravaginale. Sol. ext. 0,2% Ovule 100 rng. Ct. x 6. BATRAFEN @ (Hoechst, Turcia) Crema vag. 1%. Tub 20 g. Pa Il1 NIFURATELUM
)
Clotrimazol (fiola) Metronidazol (flacon)
Ind. Solulia: cervico-vaginite si vulvo-vaginite cu Trichomonas, Candida, Gardnerella vaginalis. Admin. Solutia: Se introduce continutul fiolei i n flacon. Se introduce canula vaginala in flacon. Se introduce canula in vagin si se adrninistreazs continutul flaconului prin apasare lenta, i n pozitia culcat. Crema: Se perforeaza orificiul tubului cu dispozitivul dopului, se insurubeaza aplicatorul (canula vaginals), se apasa tubul p5nS cand canula se urnple cornplet, se desurubeaza canula si se introduce i n vagin, se apasa pistonul si se adrninistreaza crema prin completa golire a canulei. MECLOZOL O (Sicorned, Romania) Metronidazol 0,5 g; Clotrirnazol 0,15 g; Neomicina sulfat 0,20 g; Hexestrol diacetat 1 mg. Compr. vagin. Ct. x 6. Pa I Fdin. Activ fala de Trichomonas vaginalis, Candida, bacterii anaerobe, bacili grarnnegativi. Trofic, antiinflarnator. Ind. Vaginite bactenene, tricornonazice, fungice. Cind. Vaginite la hiperfoliculinice, leziuni precanceroase vulvovaginale, tumori benigne, tumori maligne estrogendependente, alergie la componente, prirnul trimestru al sarcinii. Admin. Intravaginal. Vaginite acute, 2 cornpr./zi (dimineala si seara), timp de 1-2 zile, apoi 1 compr./zi, tirnp de 7 zile. Vaginite cronice, 1 cornpr. seara, timp de 8-10 zile. Profilactic 1 cornpr./zi timp de 7-10 zile.
P-RF
Fdin. Trichomonicid, antifungic (mai ales fata de Candida albicans), antibacterian (colibacil, enterococ, streptococ, proteus, stafilococ, nu gonococ), antiarnoebian, antilamblia. Ind. Infectii urinare si ginecologice cu flora mixta (vaginite, cistite, uretrite, prostatite, pielonefrite). Ambiazs si giardiaz intestinala.
R.a. Rar, tulburari digestive.

Prec. Nu se asociaza cu alcool. Se recomanda evitarea raporturilor sexuale i n timpul tratarnentului.
Admin. Oral. Viginite, 800 rnglzi, timp de 10 zile. Tratarnent concomitent al partenerului. Infectii urinare, 1200 rnglzi, i n 3 prize, la mese, timp de 7-14 zile. i n cazuri grave doza zilnica 1600 mg, durata p5na la 20 zile. MACMIROR 8 (Poli Inf. Chim., Italia) Draj. 200 mg. Ct.
x
20. Pa IV
POVIDONUM-IODINATUM A se vedea D 08 AG BETADINE @ (Eais. Unaaria)
b OTC
Polividon iodine 0,200 g si Polietilenglicol 1000 2,800 g. Supoz. vagin. Ct. x 14.
MEMOMED
ilfenzomtol- de nzedicailzelzte
2006
Gl7icl far.nrncote~~npic
MEMOMED
2006
Ile~izoi.ntorde 117edicanzeizte GIzidfnl-~~zrzcotempic
Ind. Infectii vaginale, vaginite, cervicite, leucoree. Admin. 1 compr. seara 8-16 zile.
G 02
G 02 A
ALTE PREPARATE GINECOLOGICE

OCITOCICE
CERVINCIN O (Antibiotice. Romania) Povidon iodat 200 mg (echivalent a 20 rng iod). Ovule. Ct. x 6 Ind. Tratament local al infectiilor vaginale cu gerrneni sensibili, vaginite acute $i cronice prin infeciii rnixte (Gardenella vaginalis, fungi, Trichomonas). R.a. Reactii aiergice locale. Cind. Hipersensibilitate la iod. Hipertiroidisrn. Sarcina, aliptare. Admin. Un ovul, o data pe zi, 7-14 zile. Ovulele se introduc adanc i n vagin, seara la culcare. IODIS-T O (Tic Farm, Romania) Sol. vagina15 10%. FI. 125 mi ALTE PRODUSE OCTENISEPT O (Schulke & Mayer, Austria)
b OTC
G 02
B CONTRACEPTIVE LOCALE
ALTE PRODUSE GlNECOLOG1CE
G 02 C
G I12 A
G 02 AB G 02 AD
OCITOGICE
ALCALOiff
D1N ERGOT
PROSTAGLANDINE
G 02 AB
ALCALOIZI DIN ERGOT
Sol. Octenidin O,? g%; Phenoxietanol 2 g%. FI. 50 rnl; 250 mi. 1000 rnl. Ind. Antiseptic i n infectii vulvovaginale, catetenism al vezicii urinare, cavitate bucala. Admin. Aplicatii locale TERGYNAN O (Lab. Bouchara, Fran!a)
b
METHYLERGOMETRINUM
>S
Fdin. Actiune ocitocica intensa deterrninand si contractia orificiului uterin. Actiune cu instalare irnediata dupa inj. i.v., la 2-5 minute dupa i.m. si la 5-10 minute dupa p.0. Durata efectelor 4-8 ore. Ind. t!emostatic posi parturn sau posi aborturn. Meno- si rnetroragii. Grabirea involutiei uterine. Avort incornplet. R.a. Hipertensiune arterial8, arneteli, cefalee, greturi, palpita$, dispnee. Cind. Sarcini, i n cursul travaliului, hipertensiune arterial8, toxicoza gravidica, asociere cu vasoconstrictroare, hipersensibilizare, infectie postparturn. Admin. Oral, 1-2 draj. de 2-3 orilzi sau 15-20 picaturi, tirnp de rnaxirnurn 7 zile. 1.m. sau i.v. o fio18 o data. Se poate repeta la 2 - 4 ore, panS la 5 doze. Inj. i.v. se rezerv5 pentru situatii deosebite (poate produce hipertensiune sau accidente cerebrale). Inj. i.v. se face lent (2-3 minute) sub controlul tensiunii arteriale. METHYLERGOMETRINA (Sicorned, Romania) Drag. 0,125 rng. Ct.
x
P-RF
Metronidazol 500 mg; Neornicin 65.000 u.i.; Nistatin 100.000 u.i. Cornpr. vagin. Ct. x 10. Pa 111 Admin. 1-2 compr.1zi tirnp de 10 zile, eventual si tratament oral asociat. POLYGYNAX @ (Innotech Intern., Franta) Natamicin 35.000 u.i.; Polirnixin 35.000 u.i.; Nistatin 100.000 u.i. Caps. vagin. Ct. x 6. Ind. Vaginite rnixte (bacteriene + candida). hainte de nastere, de intervenlii chirurgicale, de electrocoagularea colului uterin, investigatiilor uterine. Admin. Intravaginal, seara, tirnp de 12 zile
50.
332
MEMOMED
2006
MEMOMED
.lfei?zo~nlor inedicnmerzte de
L4femorntol'de inedicn~?re~zteGllzd fnrnzncote~flp~c
2006 . Ghid fnriizncote,zrpic
333
ERGOMETRINUM
b P-RF
Fdin. Actiune ocitoci6 mai redusa decat metilergornetrina, producand si contractia orificiului uterin. Actiune cu instalare irnediata (2-8 minute), cu durata de 3 ore. Vasoconstrictor sistemic redus. Ind, Hemostatic post partum sau post aborturn. Meno- si rnetroragii. Grabirea involutiei uterine. Avort incornplet.
R.a. Rar greturi, vome. La doze mari si mai ales i.v. posibile
cresteri tensionale, ischemie periferic3.
feta1.b). Dirijarea travaliului. i n cazul i n care travaliul a fost declansat se continua perfuzia pentru a menline contractiile uterine regulate sub supravegherea activitatii miometrice si a cordului fetal paria la sfarsitul travaliului. C). Inducerea activitstii uterine i n unele stadii ale sarcinii (moarte fetal5 intrauterins, avort, tulburari de dezvoltare etc). Rezultatele terapeutice si importanta reactiilor adverse depind de metoda aplicata. Se recornanda o prernedicatie care sa suprime durerea, grelurile, vSrsSturile (petidina 100 mg, prometazina 50 mg, atropina 0,5 mg sau petidina 50 rng, atropina 0,25 mg sau petidina 100 mg, atropina 0,05 rng, diazepam 10 mg). Adminislrare exiraamniala cu un cateter adecvat. Se introduce lent (10 minute) i n urmatoarele doze: 0-6 s2pt2mani 5-10 mg; 7-16 sZptBm2ni 10-1 5 mg; 17-25 saptamni 20-30 rng. PROSTIN F2 (Upjohn, Belgia) Sol. inj. 10 mgiml; 0,5 mglml DINOPROSTONUM
Cind. Sarcins, i n cursul travaliului, hipertensiune arieriala, toxemie gravidica, asociere cu vasoconstrictoare, hipersensibilizare. Adrnin. 1.m. 1-2 fiole o data. I.v. foarte lent 112-1 fiola o data. Se poate repeta la 2-4 ore, pane la 5 doze. Oral 1-4 fiole de 3 orilzi.
MALEAT DE ERGOMETRINA (Sicorned. Romania) Sol. inj. 0,2 mglml - 1 ml. Ct. x 5;
x
Fdin. Prostaglandina E,, adrninistrata intravaginal, induce contrac~iileuterului, initiaza inmuierea si dilatarea cervical2 Ind. inducerea travaliului la termen sau i n apropierea termenului, i n cazul unor indicatii medicale sau obstetricale de inducere a travaliului.
10. Pa I; -
G O2 AD
PROSTAGLANDINE
b S/P-RF
DINOPROSTUM
R.a. La mama, contractilitate uterina anormala, tulbursri gastrointestinale, dureri de spate. La fat, tulburSri de ritm cardiac.
Cind. Antecedente de operatii chirurgicale pe uter. Sarcina gemelars. Dispropoqii feto-pelvieye, prezentatii fetale, altele decat cea cranians, suferinta fetala. Admin. Initial 1 rng digoprostona i n sacul vaginal posterior. Dupa 6 ore, i n absenta rispunsului, se adrninistreaza 2 mg dinoprostona.
PROPESS (CSC Pharma. Austria) Sistem cedare vaginala, 10 mg. Ct.
x
Fdin. ProstaglandinB F 2 alfa cu actiune ocitocica intensa. Ind. Inducerea travaliului. Stimularea contrac!iilor uterine i n cursul unor situatii patologice, atonie uterina i n expulzie, mola hidatiforma, moarte intrauterina, avort; expulzia placentei; dilatarea orificiului uterin. R.a. i n ordinea frecventei: greturi, vorne, cefalee, care cedeazs spontan. Colici abdominale care insotesc contrac!iile uterine. Rar tahicardie, cresteri tensionale, transpiratii, diaree. Cind. Absolute: astm bronsic, colita ulceroasa i n forma attiva, anemie, hipertensiune, glaucom, intervenjii chirurgicale uterine anterioare, hipersensibilitate. Relative: decompensare cardiaca, bronsite cronice, tbc pulmonar evolutiv, colita ulceroasa cronica, tulburari hepatice grave, hemofilie, miorn uterin, vicii de dezvoltare uterina. Adrnin. Numai i n conditii de spitalizare. a). Inducerea travaliului, o fio15 (1 mg) diluats i n 500 ml ser fiziologic. Administrare i.v. initial 8-10 ml/minut, i n functie de contractiile uterine; intretinere 8-32 pic5turilminut. Doza initialii sa nu depaseasca 1-2 mcglminut. Este necesar controlul contractiilor uterine si a batailor cordului
5 sist
PROSTIN O E2 (Pharmacia U ~ i o h n . Belaia) Gel vaginal cu 1 mg sau 2 mg dinoprostona la 3 g gel. Seringa preumpluta unidoza cu 3 g gel.
G 02 B
G 02 BB
CONTRAGEPTIVE LOCALE
CONTRACEPTIVE INTRAVAGINALE
334
MEMOMED 2006 !lfemorntor ~ f (e~zedic~rmeizte Ghid fnr?lzncote~'~~pic e
MEMOMED 2006 Uenzorntor de inedicn~ize~zte Ghidfornzncoter.npic
335
G 0 2 BB
CONTRACEPTIVE INTRAVAGINALE
b
I
OTC
BENZALCONII CHLORIDUM
lnd., Admin. Nastere prematura, 5 mcg diluate i n 10 ml glucoz5 5% sau ser fiziologic, ient i.v. (1-2 minute). Alternativa cu perfuzie i . ~ . n fructozs sau Ringer 0,l mcglminut. i
GYNIPRAL O (Nycomed, Austria) Sol. inj. 10 mcgl2 ml; 25 mcgA mi. Ct. Compr. 0,5 rng. Ct. x 20. Pa Il1
x
Fcin. Nu se absoarbe prin mucoasa vaginala. Fdin. Produce ruptura membranei spermatozoidului. Nu modifica flora saprofiia. Actiune antiseptica fai5 de gonococ, chlamidia, herpes, Trichomonas, stafilococ. Nu influenteazi micoplasme, Candida, Haemophilus, Treponema. lnd. Contrascptie locala (diminua riscul sarcinii dar nu-l suprima total). Admin. Se umezesie ovuiul, se introduce i n fundul vaginului, i n pozitia culcata, cu 10 minute Tnainte de raport. Protectie 3 ore. imediat dupa raport se face numai o toaleta externa, cu apa. Se asteaptS ce1 putin 2 ore dac2 se doreste o irigatie vaginala cu apa. Crema se introduce i n fundul vaginului cu aplicatorul. Protectia este imediata si dureaza 10 ore.
CONTRACEPT O (Magistra, Romania) Ovule 18,9 mg. Ci.
x
25. Pa Vlll; XII
G 0 2 CB
INHIBITORI DE PROLACTINA
b P-RF
BROMOCRIPTINUM
Fdin. Agonist dopaminergic, inhiba secrelia de prolactina si reduce hiperprolactinemia de origine fiziologica (sarcina, post partum) sau patologics. Poate corecta secretia inadecvata a hormonului de crestere. Antiparkinsonian. Ind. (ginecologice si endocrine). Hiperprolactinemie: tulburari ale ciclului menstrual, cu sau f5rS gaiactoree, sterilitate, galactoree. Suprimarea lactatiei fiziologice. La bsrbat: ginecomastie, impotenti. Acromegalie moderata, asociats cu radioterapie. Antiparkinsonian vezi cap. N 04 BC. Adictie la cocaina.
R.a. Mai ales la inceputul tratamentului, greturi, vome, hipotensiune ortostaticfi, poi dispare spontan. Confuzie, halucinatii, excitatie psihomotorie, delir, mai ales la doze mari si la cei cu antecedente psihotice (necesita reducerea dozelor, eventual oprirea tratamentului). Uscarea mucoasei bucale, constipatie, ederne ale mernbrelor inferioare: accentuarea ischemiei periferice la bolnavi cu antecedente, reducerea atentiei.
10
PHARMATEX (Lab. lnnothera, Franta) Benzalconium clorid 18,9 mg. Ovule vagin. Ct. x 10. Pa VI Crema 1,2% cu aplicator. Tub 72 g.
G 02 C
G 0 2 CA
ALTE PRODUSE GINEGOLOGICE

SIMPATOMIMETICE TOCOLITICE
G 0 2 CC G 0 2 CX
ANTIINFLAMATOARE PENTRU ADMINISTRARE
VAGINALA
ALTE GINECOLOGICE
Cind. si Prec. Hipersensibilitate fa@ de alcaloizi din ergot, toxicoza gravidics, hipertensiune arteriale, coronaropatii, tulburari psihice dupa nastere. Alcoolul scade toleranta. i n cursul terapiei pentru sterilitate o eventuala sarcini este contraindicata. La inceputul tratamentului supravegherea tensiunii arteriale. Atentie la conduc8tori auto si alte profesiuni. Adrnin. i n prima zi 112 compr , ziua a 2-a 1 compr , apoi cate 2 compr/zi timp de mai multe saptsmani Dac2 i n 6 s8pt8mani nu s-au obtinut ameliorari se poate creste la 3, eventual 4 comprlzi Administrare i n cursul meselor i n acromegalie 10-20-60 mglzi Pentru suprimarea lactatiei 2,5 mglzi, 2-3 zile, apoi 2,5 mg x 2/zi, 14 zile
BROMOCRIPTIN IBiofarm. Romania) Draj. 2,5 mg. Ct.
x
G 0 2 CA
SIMPATOMIMETICE TOCOLITICE
HEXOPRENALINUM
Fdin. Similar salbutamolului.
40
336
MEMOMED 2006
Memorator de medicnttzente Ghid farn?ncoternpic
M E M O M E D 2006 .Iie>noi.riioi' de tiied?cnttzn~te G l ~ i d frir~tzncoielrzpzc
BROMCRIPTINA (Poli. Ind. Chimica, Italia) Caps. 5 rng; 10 rng. Ct.

x
Ind. Adjuvant i n traiarneniul bufeuriior din rnenopauza.
60; 40 Admin. 400-800 rnglzi, paria la 1200 rng/zi. Tratarnent de 5-10 zile, p n i la disparitia sirnptomelor. Tratamentul se poate repeta la nevoie. ABUFENE B (Bonchsra - Recordari. Fran:a) Compr. 400 mg. Ct. x 30 COMBINATII MASTOPROFEN (Antibiotice, Romania) Progesteron 1,5 rng; Feni!burazoni 5 g; Baia hidrofilg ad 100 g. Unguent. Tub 40 g. Pa li Ind. Mastopatii, congestii marnare prernenstruale, rnastoze chistice, dezechilibre estrogeno-progesteronice. Profilaxia recidivelor si a mastozelor fib:o-chistice. Cind. Hipersensibilizare la fenilbutazoni, ulcer gastro-duodenal, afectiuni cardiace, renale, hepatice, tulbursri de coagulare. Admin. Aplicare pe sani a circa 2 g unguent, se rnaseazi pane la pitruiiderea unguentului in tegurnent. Tratament 1525 zi!e pe luna indiferent de ciclul menstrua! sau sarcina. Profilactic 10-12 zile pe luna, tirnp de 3 luni. Se repeta dupa o pauza de 1-3 luni. PREFEMIN @ (Ewooharrna, Elvetial Extr. Uscat Agnus castus 20 mg; Dioxid de siliciu coloidal 20 mg. Cornpr. film. Ct. x 30. Ind. Adjuvant i n trat. sindrornului premenstrual. Cina. Insuf. renala grava, insuf. hepatica, sarcina, alaptare. Admin. Un cornp./zi, minimum 3 luni.
~
MEDOCRIPTINE 63 (Medochemie, Cipru) Cornpr. 2,5 rng. Ct. x 30. Pa Il1 CABERGOLINUM Fcin. Absorblie rapida digestivi. Pic seric la 1 / 2 4 ore. Excretie urinar8 si prin fecale, nurnai 2-3% nemodificata. T112 65 ore la normali, 80-115 ore la cei cu hiperprolactinernie. Fdin. Agonist doparninic derivat de ergot, cu actiuni similare brornocriptinei. Ind. Ginecologice si endocrine, a se vedea la Bromocriptin. Cind. Sarcina toxica, alsptare, psihoza postparturn, hipertensiune arteria15 necontrolat5 prin tratarnent. Admin. Hiperprolactinernie 0,8-1,2 mg/saptman5,in doze divizate, tirnp de 3 sipt3rnani, apoi 0,8 rng pentru alte 5 sipt2rnani. Prevenirea lactatiei puerperale 1 rng de 2 orilzi, tirnp de 14 zile. DOSTINEX 63 (Pharmacia & Upjohn, Italia) Cornpr. 500 rncg. Ct.
x
I I
2; 8. Pa IX; XIII
G 02 CC
ANTIINFLAMATOARE PENTRU ADMINISTRARE VAGIN ALA

b OTC
BENZYDAMINUM TANTUM ROSA (CSC Pharrnaceuticals, Austria) Granule pentru sol. vaginala 500 rng. Plic C b 5
---
Ind. Vulvovaginite, cervicovaginite de diferite etiologii, inclusiv cele datorate chirnioterapiei si radioterapiei. Trat. profilactic pre si postoperator i n chirurgia ginecologici si i n perioada puerperala. Admin. Se dizolvi continutul a 1-2 plicuri Tanturn Rosa intr-un litru de apa fiarta si ricita. Irigatii vaginale de 1-2 orilzi.
PROMASTOP O (Antibiotice. Rornnia) Progesteron 1,5 g; Vitamina E 0,06 g; Hidrolizat de colagen 5 g; Excipient ad 100 g. Unguent. Tub 40 g. Pa Il Ind. Mastodinii congestive, mastoze, fibroze rnamare. Admin. Aplicatii locale de 2 orilzi intre zilele 1-a-25-a a ciclului, tirnp de 3 - 4 !uni. PREPARATE HOMEOPATE. PLANTE KLIMADYNON O (Bionorica, Germania) Extr. uscat rhiz. Cirnicifuga 1,66-2,86 mg. Cornpr. film. Ct. x 60
G 02 CX
ALTE GINECOLOGICE
BETA-ALANINA Fcin. Arninoacid, inhibitor nehorrnonal al bufeurilor din rnenopauzi.
338
MEMOMED
,%fefizorator medicnnzerrte de
2006 Ghid farmncoterapic
MEMOMED
2006
339
IXenzorator de nzedzcaine~rte Ghzd fn~nacoterapzc
Ind, Menopauza (transpiratii, insornnie, nervozitete, stari depresive). Admin. Un drajeu

x
G 03
G03 A G 03 B G 03 C G 03 D G 03 F G 03 G G 03 H G 03 X
21zi, cu putin8 apa.

b P-6L
HORMONI SEXUALI $1 MODULATORII SISTEMULUI GENITAL

CONTRACEPTIVE HORMONALE SISTEMICE ANDROGENI ESTROGENI PROGESTOGENI COMBINATII DE PROGESTOGENI 81 ESTROGENI GONADOTROFINE SI ALTI STIMULANTI Al OVULATIEI ANTIANDROGENI ALTI HORMONI SEXUALI $1 MODULATORI Al SISTEMULUI GENITAL
MASTODYNON O (Bionorica, Germania)
Solutie hidroalcoolica interna, 100 rnl continand: Agnus castus 1 D 200 rng; Caulophyllurn thalictroides 4 D 100 mg; Cyclarnen 4 D 100 rng; Ignatia 6 D 100 rng; Iris 2 D 200 rng; Liliurn tigrinum 3 D 100 rng; Lupulinurn 8 D 100 rng; Tinctura Condurango 100 rng Flacon 50 rnl Ind. Mastodinie, rnastopatie fibrochistica, sindrorn prernenstrual (rnigrena, labilitate psihica, edem al rnernbrelor, constipatie, cefalee), tulbursri menstruale datorate insuficientei luteinice ternporare sau permanente, infertilitate prin insuficients de corpus luteurn. Cind. Nu se cunosc. Admin. Cate 30 de picaturi cu putin5 ap5, dirninea!a si seara, tirnp de 3 luni.
*
G 03 A
G 03 AA G 03 AB G 03 AC
CONTRACEPTIVE HORMONALE SISTEMICE

PROGESTOGENI $I ESTROGENI COMBINATII FIXE PROGESTOGENI $1 ESTROGENI, PREPARATE SECVENTIALE PROGESTOGENI
*
*
G 03 AA
Ind. Contraceptive orale. R.a. Urticarie, eritern, prurit, cloasma, acnee; crarnpe musculare la rnernbrele inferioare, arneteli, cefalee rnigrenoass, crize epi-
PROGESTOGENI $1 ESTROGENI, COMBINATII FIXE
340
MEMOMED 2006 &Je??zorntot' medicni~zente' Gzid fnvincrcotevnpic de
MEMOMED
lle~izovcrtorde nzedzcnnreizte
2006 Glizdfnt'nzncotercipzc
34 ' i
leptice (la cele cu antecedente), stari depresive, tulburari senzoriale; greturi, vome, tumori hepatice (rar), icter colestatic, agravarea unei porfirii, hepatire anicterice; crestere ponderala, retenlie de a p i si sodiu, marirea sanilor (risc crescut de carcinom mamar la persoane peste 40 ani); modific5ri aie libidouiui si vocii, hirsutism, hipertensiune, risc de tromboze venoase sau arteriale, edeme; frecventa crescutg de infectii vaginale (Candida).
Cind. Afectiuni hepatice, biliare, colestaza, tumori hepatice, tumori hormonodependente, antecedente si afectiuni tromboembolice, anemii, herpes gestational i n antecedente, tulburari auditive i n antecedente, diabet cu rnanifestari circuiatorii, metroragii cu cauza neclara, hipertensiune severi, migrene. Numeroase interactiuni cu alte medicamente. Admin, Din prima zi a ciclului paria i n ziua 22 cate un compr. zilnic; 6 zile pauz5; se repeti apoi 22 zile-6 zile pauzi.
CORAL O (TRINORDIOL) 21 (Wyteh Lederle, Germania) Draj. m alb 0,05 mg O,O%mg 0,125 mg Levonorgestrel Etinilestradiol 0,03 mg 0,04 mg 0,03 rng Ct. x 21 draj. (6 maron, 5 albe, 10 galbene). Pa I
P?
Admin. Din prima zi a menstruatiei p i n 8 i n ziua 6 c i t e un draj. maron pe zi, apoi timp de 5 zile un draj. alb pe zi, apoi tirnp de 10 zile un draj. galben pe zi, apoi 7 zile pauza.
DESOGESTREL $1 ESTROGEN
--
P P-6L
DESORELLE O (Gedeon Richter, Ungaria) o, Er~nilestradiol 0,03 mg, Desogestrel 0,15 rng. Cornpr film. CI x 21 Pa III
Admin. l compr.1zi tirnp de 21 zile incepand din prima zi a ciclului, 7 zile pauzi.
LEVONORGESTREL $1 ESTROGEN
LOETTE O (Wyeth - Lederle, Austria)
b P-6L
Levonorgestrel 0,10 mg; Etinilestradiol 0,02 mg. Comp. film. Roz (activ). Compr. albe (placebo). Ct. x 28 (21 cpr. roz + 7 cpr. albe). Pa. VII.
Ind. Contraceptie hormonala. Tratarnentul acneer vulgare usoare si moderate la fernei dupS prirnul ciclu si inaintea menopauzei, care accepta metode contraceptive. Admin. 1 comprlzi, din prima zi a ciclului menstrual, timp de 28 zile consecutive. Fiecare dintre cutiile urrnatoare se incepe i n ziua consecutiv2 administrarii ultimului comprimat inactiv. De obicei apare o sangerare de intrerupere i n primele 2-3 zile dupa ultimul cornprirnat activ si este posibil s i nu se opreasce pan5 la inceperea unei noi cutii.
MARVELON O (Organon, Olanda) e Desogestrel 0,15 rng; Etinilestradiol 0,03 mg. Compr. Ct. x 21. Fa Il1
Admin. 21 zile, din prima zi a ciclului, cate un compr. 7 ziie pauzi.
MERCILON O (Organon, Olanda)
X ,
Etinilestradiol 0,02 mg; Desogestrel 0,15 mg. Compr. cu calendar 1 x 21; 3 x 21; 6 x 21. Pa 1 1 VI;1;
Admin. Un compr./zi timp de 21 de zile incepand cu prima zi a ciclului; pauza 7 ziie. In primele 14 zile de administrare sunt necesare mssuri contraceptive complementare.
&
MICROGYNON-28 @ (Schering, Germania) Levonorgestrel 0,15 mg; Etinilestradiol 0,03 mg. Drajeuri
Admin. 21 zile din prima zi a ciclului (far5 pauza).
NOVYNETTE O (Gedeon Richter, Ungariai Etinilestradiol 0,02 mg; Desogestrel 0,15 mg. Compr. film. Ct. x 21. Pa Il1
Admin. 7 compr./zi timp de 21 zile, 7 zile pauza
RIGEVIDON O (Gedeon Richter, Ungaria) ! Q Maron Levonorgestrel 0,l 5 mg Etinilestradiol 0,03 mg 7 6 0 5 mg Fumarat feros Ct. x 21+7 draj. Pa Il
GESTODEN $I ESTROGEN
FEMODEN O (Schering, Germania)
b P-6L
8
Gestoden 0,075 mg; Etini1es;radiol 0,03 mg. Drajeuri. Ct. x 21. Pa III
Admin. C i t e un drajeulzi timp de 21 zile, incepand din prima zi a ciclului; 7 zile pauza.
MEMOMED
342
2006
MEMOMED
~Eienzorntorde medicnnze?zte
2006
GizidJlnr~>lncote~a.pic
.Il~lrnlo~ntor nzc~dica)~zeizte Ghid fnri~~ncoterapzc de
343
LIVONETTE O (G. Richter, Ungaria) Gestoden 0,075 mg; Etinilestradiol 0,03 mg. Drajeuri. C?. x 21 Admin. Zilnic un drajeu (la aceeasi ora), 21 zile consecutive. Se reia dupa a 7-a zi de intrerupere (dup8 4 sapt. de la primul drajeu). La prima serie, primul drajeu trebuie luat i n prima zi a ciclului menstrual. KARISSA (Gedeon Richter, Ungaria) Gestogen; Etinilestradiol. Drajeuri. Ct. x 21; Admin. 1 draj./zi timp de 21 zile, 7 zile pauzs. HARMONET O (Wyeth - Lederle, Austria) Gestoden micronizat 0,075 mg; Etinil-estradioi micronizat 0,02 mg. Draj. Ct x 21. Pa Il1 MINESSE O (Wyeth - Lederle, Austria) Gestoden micronizat 0,06 mg; Etinilestradiol micronizat 0,015 mg. Compr. film. Ct. x 24 + 4. Pa IV Admin. Zilnic, i n acelasi moment al zilei, far5 intrerupere timp de 28 zile. i n primele 24 zile compr. galbene, urm8toarele 4 zile compr. albe, far2 intrerupere intre terminarea unui blister si inceperea urm3torului. Sangerarea apare la 2-3 zile dupa ultimul comprumat activ. DROSPIRENONA
x
Admin. Se utilizeaz3 numai un sistem terapeutic transderrnic odats. Fiecare sistem folosit este indepartat si inlocuit irnediat cu unul nou, in aceeasi zi (,,ziua schimbului"), i n ziua a 8-a si ziua a 15-a a ciclului. Schimbarea se poate face i n orice moment al ,,zilei schimbului". i n sapt. a patra, incepand cu ziua 22, nu se utilizeazs sistem transdermic. Un nou ciclu contraceptiv incepe in ziua urmatoare siptamanii far5 sistem transdermic. UrmBtorul sistem se aplica chiar daca nu a avut loc sangerarea sau daca sangerarea nu s-a oprit. Nu trebuie sa existe mai mult de 7 zile f a r i sistem transdermic intre ciclurile de tratament.
63
G 03 AB
PROGESTOGENI $1 ESTROGENI, PREPARATE SECVENTIALE
LEVONOGESTREL
SI ESTROGEN
-
b P-6L
TRIQUILAR-21 @ (Schering, Germania)
. i
Pt. un draieu brun deschis: Levonorgestrel 0,05 mg; Etinilestradiol 0,03 mq Pt. un draieu a :l ; Levonorgestrel 0,075 mg; Etinilestradiol 0,04 mg; Pt. un draieu ocru: Levonorgestrel 0,125 mg; Etinilestradiol 0.03 ma Un ambalaj con!ine 6 draj. brun deschis, 5 albe, 10 ocru. Pa Il
Admin. Cate un drajeutzi, incepand din prima zi a ciclului (dupi calendar). Pentru Triquilar-21 7 zile pauzi. TRI-REGOL O (Gedeon Richter, Ungaria) 6 comur. salbene con!inand: 5 compr. uortocalii continand: 10 comur. albe continand: Ct.
x
SI
ESTROGEN
b P-6L
YASMIN O (Schering, Germania) Drospirenona; Etinilestradiol. Compr. film. Ct. x 21. Pa IV NORGESTIMAT $1 ESTROGEN CILEST O (Cilag, Elvetia) Norgestimat 0,25 mg; Etinilestradiol 0,035 mg. Compr. Ct. x 21. Pa Il1 Admin. intre ziua 5-21 un compr./zi; 7 zile pauzi. NORELGESTROMIN $1 ESTROGEN EVRA O (Janssen - Cilag Int., Belgia) Norelgestromin 6 mg (NGMN); Etinilestradiol 600 yg (EE). Sistem terapeutic transdermic. Fiecare sistem elibereaz5 i n 24 ore, 150 pg NGMN si 20 yg EE. Ct. x 3; 9. Pa V; XII
b P-6L
fl
0,051mg levonorgestrel 0,03 mg etinilestradiol 0,75 mg levonorgestrel 0,4 mg etinilestradiol 0,12 mg levonorgestrel 0,03 mg etinilestradiol
21 compr.
Ind. Contraceptiv oral trifazic, tulburiri de ciclu. Cind. Hepatite, tulburari hepatice in antecedente, tendi+ la tromboze, afectiuni cardiace grave, coliti cronica, disfunclii endocrine, tumori maligne. aliptare, intoleranra. Admin. incepand din ziua 5-a a ciclului cate 1 compr. seara timp de 21 zile, apoi 7 zile pauzi. Se incepe cu compr. galbene, apoi portocalii, i n final cele albe.
344
M E M O M E D 2006 ~fe1j2orntot. nzedicnr17ejzte G17irlfnr'r11ncote1'npic rlr

b P-6L
M E M O M E D 2006 .lfel?i0t.f7r0l-cie n~e~iicn~i~errte Ghidfnrriz~coternpic
345
DESOGESTREL SI ESTROGEN
LAURINA @ (Organon, Olanda) Compr. film. continand: Galbene Desogestrel 0,05 mg Etinilestradiol 0,035 mg 1; Ct. x 21; 63. Pa 11 Albe 0,10 mg 0 , c r n g 0,03 mg 0,03 rng
Cind. Antecedente trornboembolice, tulbur5ri hepatice, sarcini, alapiare. Admin. lnsuficienfa de corp galben: tratament discontinuu, 2 compr.lzi din ziua 10-a sau a 15-a a ciclului panS i n ziua 25-a sau din ziua 5-a paria i n ziua 25-a. I n rnastopatii 1-2 compr./zi Tntre ziua 10 sau 15 paria i n ziua 25-a. Endometrioza 2 cornpr.1 zi tratament continuu tirnp de 6-12 cicluri. Contraceptie 2 compr.1zi din ziua 5-a pans i n ziua 25-a.
CLORMADINON $1 ESTROGEN
BELARA @ (Grunenthal, Germania) Clormadinona acetat 2 rng; Etinilestradioi 0,03 mg Comor. film. Ct. x 21
b P-6L
LEVONORGESTRELUM
b P-RF
Fcin. Hidroxilare i n ficat, eiirninare ca glucuronoconjugat. T112 24-56 ore. Fdin. Indice Pearl (nurnr de sarcini pentru 100 ani - femei): circa 1. Ind. Contraceptie oral.
b P-6L
G 03 AC
PROGESTOGENI
LYNESTRENOLUM
Ind, Contraceptie orala. Nu are estrogeni, putand fi utilizat si la femei cu diabet, hiperlipidemie, hipertensiune arieriala, varice, cardiopatii.
R.a. Posibile dereglri de ciclu la inceputul tratarnentului (sangersri intre menstre, arnenoree, edeme, mastodinie).
Cind. Sarcina, hepatita i n antecedente, cancer de san sau endometru. De evitat la fernei cu antecedente de salpingite, sarcini extrauterine. Admin. Un compr./zi din prima zi a ciclului. Nu se Tntrerupe chiar i n caz de menstre sau eventuale sangersri.
EXLUTON O (Organon, Olanda) Compr. 0,5 mg. Ct.
x
Admin. 1 cornpr./zi, zilnic, far5 in:rerupere, la ora fix5, pastrand 24 ore intre adrninistrsri. Se evita ora culcarii. Primui compr. se va lua i n prima zi a rnenstruatiei. Dacs s-a uitat luarea unui comprimat mai mult de 3 ore exista riscul de sarcin. Se ia cornprirnatul uitat, apoi ce1 urrnstor la ora obisnuitz si 7 zile se utilizeaza sirnultan alta metods contraceptiv2 (prezervativ, sperrnicid). DacS s-a uitat sub 3 ore, se ia cornprirnatul uitat si apoi ce1 urrntor la ora. obisnuira.
MIRENA % (Schering, Finlanda) Sist. intrauterin 52 mg. ?a XV POSTINOR O (Gedeon Richter, Ungaria) Cornpr. 0,75 mg. Ct.
x
28. Pa Il
2. Pa III
LINESTRENOL (Terapia, Romania) Compr. 5 mg. Fl.

x
NORLEVO O (HRA Pharma, Frania) Cornpr. 750 rncg. Ci.x 2. Pa III
30. Pa Il1
ORGAMETRIL @ (Organon, Olanda) Compr. 5 rng. Ct.

x
30. Pa III
lnd, Tulburari prin insuficienta progesteronica, mai ales cele din premenopauz, metroragii functionale sau i n caz de fibrom, endometrioze, contraceptie.
R,a. Amenoree, metroragii, acnee, cloasrn, hirsutism, agravarea varicelor, tulburari digestive, icter colestatic, prurit, modificari de libido, depresie.
Ind. Contraceptie de urge@ i n prirnele 72 ore dup5 un contact sexual neprotejat sau i n cazul ineficientei unei metode contraceptive (ruperea prezervativului, ornitirea lui, orniterea administrarii pilulei contraceptive, dispozitiv intrauterin eliminat, viol). Admin. 2 compr. i n priza unica, cat mai devrerne dupa contactul s e x ~ a neprotejat, preferabil i n primele 12 ore, nu mai tarziu de l 72 ore Administrare i n orice moment al ciclului menstrual.
346
MEMOMED
illenzo,-ator de nzedicn1,zer7te
2006 . Ghid fnrr~zncotm~pic
MEMOMED
.tle~norntor cie >nedicamente
2006 . Ghid fnrinncotertrpic
347
G 03 B
G 03 BA
ANDROGENI
3-OXOANDROSTEN (4) DERIVATI
Fcin. Activ pe cale orala. Admin. Perlingual 10-20 mglzi in scop profilactic. 100 mglzi i n cancerde san la femee, aplazii medulare.
TESTOSTERONUM
> P-RF
UNDESTOR O IANDRIOL) (Oraanon. Olanda) Undecanoat de testosteron 40 mg. Caps. Ct. Pa -; VI1
x
Fdin. Actiune androgena. Creste anabolismul proteic. Mareste toleranta pentru glucide la diabetici, stimuleaza eritropoeza, favorizeaza retentia de ap3 si eleciroliti. La femeie are aciiune antiestrogenica, produce virilizare, inhiba secretia gonadotrofinelor hipofizare, impiedica ovulafia da& este administrat i n prima parte a ciclului. Inhibs dezvoltarea carcinomului mamar. Ind. La, barbati: hipogonadism, climacteriu, impotenta i n unele forme de criptorhidism. Stari de denutritie avasata i n senescenta, deficit proteic i n convalescente, postoperator. Coronaropatii. Prurit la barrani. Fracturi, aplazie medulara. La femei: cancer de san inoperabil, cancer de endometru, mastita chistica cronica. R.a. Colestaza (mai ales doze mari, adm. oral), inhibarea spermatogenezei, pubertate precoce la baieti, virilizare la femei, acnee, hipercalcemie. La barbat risc de carcinom prostatic sau mamar. Retentie hidrosalina. Cind. Cancer de prostata, adenom de prostata, cancer de san la barbat, insuficienta cardiaca, renaia sau hepatica severa, 'hainte de pubertate, sarcina, alsptare.
30; 60.
Fcin. Activ pe cale orala. Admin. Oral, initial 120 mglzi, 2-3 saptamani. intretinere 40-160 mglzi, i n functie de efectele clinice.
G 03 C
G 03 CA G 03 CB
ESTROGENI
ESTROGENI NATURALI $1 SEMISINTETICI ESTROGENI SINTETICI
*
G 03 CA
ETINILESTRADIOLUM
ESTROGENI NATURALI $1 SEMISINTETICI
Fdin. Estrogen mai activ decat estradiolul, activ pe cale orala. La doze mari inhiba hipofiza. Antagonism fata de androgeni. Ind. Climacteriu (postmenopauz8, ovariectomie), osteoporoz2 primara sau secundars, amenoree, polirnenoree, cicluri anovulatorii, hipogonadism la femeie (hipoplazie uterina, tulburari de ciclu).
Prec. Hipertensiune arterials, migrena, hipercalcemie, epilepsie,

edeme. TESTOSTERON (Sicomed, Romania) Fiole 25 mgll mi. Ct.
x
5.
Admin. !.m. Ca medicatie de substitutie 50 mg o data pe saptarnana. in cancer mamar 50-100 mg de 3 oriIsSpt5man5.
TESTOLENT @ (Sicomed, Romania) Testosteron fenilpropionat 100 mgll ml. Fiole. Ct.
x
R.a. Urticarie, eriteme, prurit, cloasma, crampe musculare, ameteli, migrene, depresie, crize epileptice, tulburari senzoriale, greturi, vome, icter colestatic, agravarea porfiriei, hepatita anicterica, edeme, modificari de libido, sangerari, cresteri tensionale, flebite, infectii vaginale, hiperplazie endometrica, dezvoltarea rniomului uterin.
Cind. Sarcina, alaptare, afectiuni hepatice evolutive, tumori hepatice, colestaza, tumori uterine sau mamare hormondependente, pancreatita, tulburari tromboembolice, hipertensiune arterials, porfirie acuta.
Prec. Depresii, icter in antecedente, hipercalcemie, insuf. renala, cardiaca, epilepsie, edeme, otoscleroz~,diabet grav.
3.
Admin. [.m. o fio15 la 2 saptamani i n scop substitutiv. O fiola de 1-2 oriIs~pt~man3 cancer de san. in
METILTESTOSTERON@ (Terapia, Romania) Compr. 10 mg. Ct.
x
50.
Admin. in insuf. horrnonals la femeje 0,05 mg de 1-3 orilzi, in primele 2 saptarnani ale ciclului, continuand i n ultimele 2 septa-
348
MEMOMED
111ef~orntol- nzedicnnze~ztc Glizdfornzacotelzipic de
2006
MEMOMED
.liei?zorator de >?zedicarneizte G/zidfo~ri?rrcoternjlic
2006
349
mani cu un progestativ. Tulburgri de climacteriu 0,02-0,05 mglzi timp de 10-12 zilellun~, cautandu-se d o z i activa cea mai mica. ETINILESTRADIOL (Teraoia. Romania) Compr. 0,02 mg; 0,05 mg. Ct. x 30 ESTRADIOLUM
)
ESTRADERM O TTS-25, 50, 100 (Novartis, Elvelia) Dispozitiv cu administrare transdermie, cu eliberare constant5 timp de 24 ore a 25; 50; 100 mg estradiol. Ct. x 6. Pa IV: IV; -
P-6L
Fdin. Estrogen natural mai putin activ decat etinilestradiol. Diminuarea estrogenilor dupa menopauza se asociaza cu cregterea activitstii osteoclaptilor pi rezorbtiei oaseior. Ind. Insuf. ovarians primara sau secundara la pubertate (hipoplazie uterinz gi mamara, amenoree, vaginita atrofics). Corectarea carentei estrogenice pi a simptornelor datorate menopauzei naturale sau artificiale (bufeuri, transpiralii nocturne, atrofie vulvo-vaginala, dispareunie, incontinenta urinar5, tulburari de somn, astenie). Ca terapie de substitutie dupa menopauza, creste densitatea minerai2 osoasa (DMO), in comparatie cu femeile netratate, la care DMO scade.
R.a., Cind. Vezi etinilestradiol.
Adrnin. Aplicarea unui plasture la fiecare 3 - 4 zile. Plasturele se indeprteaza dupa 24 ore de la aplicare. Se incepe de obicei cu TTS-50. Daca apar fenomene de supradozare (tensiune de sani, rnetroragii) se reduce doza utilizand TTS-25 sau intervale mai mari de aplicare. Daca este ineficace se aplics TTS-100. Se urmsreste stabilirea unei doze rAt mai mici. Tratarnentul se face 2 - 4 saptamani pe lune urmat de o pauza de 2-7 zile. Se poate face tratament continuu (far3 pauz8) i n cazu! in care fenomenele de insuficienta apar in timpul perioadei de pauza.
ESTRADOT O (Novartis, Elvetia)
Sis:em terap. transdermic 37,s mcgl24 ore; 50 mcgl24 ore; 75 mcg124 ore; 100 mcgl24 ore ESTREVA O (Lab. Theramex, Monaco) Estradiol hemihidrat 0,1%. Gel. Tub 50 g. Pa IV
Admin. i n amenoree, i.m. profund 2,s mg de 2-3 orilsptSmana. Din ziua 16 a ciclului se asociaza un progestativ. Endometrite post-partum pi post-abortum 3-5 administrari a 5 mglzi la interval de 2 zile.
CALIDIOL @ (Servier, Franta) Spray nazal, sol. O doz8 (un pu? = 0,07 mi = estradiol hemihidrat 150 pg. FI. x 60 doze. Ind. Substitutie a deficitului estrogenic legat de menopauza natura13 sau chirurgical8. Profilaxia osteoporezei postmenopauza. Admin. Iniiial 300 pg (2 pufuri)lzi i n doz5 unica, cate un puf i n fiecare nara. Administrare la aceeapi or2 i n fiecare zi. Dups 2-3 cicluri doza poate fi modificata i n funcTie de raspuns (intre 150-600 pglzi). Un ciclu = 21-28 zile de tratament si 2-7 zile pauz8. CLIMARA @ (Shering, Germania) Transderm 3,9 mg/12,5 cm2. Ct. x 4. Pa IV Transderm 7,8 mgI25 cm2. Ct. x 12 plicuri
Ind. Menopauza instalata natural sau artificial. Siptome datorate deficitului de estrogeni (bufeuri, transpiralii nocturne, atrofie urogenitala. rnodificsri de dispozitie). Admin. Aplicare pe tegumente. La fiecare aciionare a pompei dozatoare se elibereazi 0,5 gel = 0,5 mg estradiol. Doza zilnica recomandata este 1,5 mg estradiol = 1,5 gel = 3 doze Estreva.
ESTROFEM O (Novo Nordisk. Danemarca) Compr. 1 mg; 2 rng. Ct.
x
28. Pa III
FEM 7 (G. Richter. Unaaria) Estradiol hemihidrat 50 mcg. Sistem terapeutic transderrnic. Ct. x 4 plicuri. Pa III FEM 7 COMBI (Merck, Germania) Faza 1: Estradiol 50 mcg124 ore. Sistem terapeutic transdermic (STT). Faza 2: Estradiol 50 mcgl24 ore; Levonorgestrel 10 mcgl 24 ore. STT. Ct. x 4 plicuri (2 + 2).
Ind, Deficien!e estrogenice Admin. 2 pe sptaman5 timp de 2 captamani.

ESTRACOMB @ TTS 50 (Novariis, Elvetia) Sistem transdermal continand: Estradiol 4 mg. Ct.
x
Ind. Substitutie hormonalS i n postmenopauzi5. Admin. Un sistem terapeutic de faza 1, o data pe s5ptamana in primele 2 s3ptSmani. Apoi un sistem terapeutic de faza 2, o data pe captamina, urm8toarele 2 sptamani.
8.
352
MEMOMED
i>lenzomtor de medicnn?e?zte
2006 G/zidf~r?tzncoternJ~ic
MEMOMED 2006 .lieri~orntorci@ medicntne~zte Gliid fnrnzncoternpic

MEDROXIPROGESTERON (Terapia, Romania) Compr. 10 rng. Ct.
x
353
R.a., Cind. Ca la ceilalti estrogeni. Risc cancerigen mai mare.
Admin. 1.m. i n functie de afectiune. De obicei 1-5 rnglzi, 15 zile pe luna, urmat de un progestativ. . SINTOFOLIN @ (Teraoia. Romania) Fiole 5 mg12 ml; 20 mg15 ml. Ct.
x
30. Pa I
MEGESTROPJ @ (Organon, Olanda) Flac. inj. 150 rnglrnl - 1 ml. 3; 5. Pa I; V
HYDROXYPROGESTERONUM
G O3 D
G 0 3 DA
PROGESTOGENI
PREGNEN (4) DERIVATI PREGNADIEN DERIVATI ESTREN DERIVATI
Fcin. Absorbtie lenta, efecte de durata (45 zile). lnd, InsuficientS de corp galben, metroragii functionale, amenoree primara sau secundari, sterilitate.
G 0 3 DB
G 0 3 DC
R.a. Ederne, acnee, seboree, tumefactia sanilor, greturi, cefalee, colestaza, la doze mari virilizarea fatului feminin. '
Cind. Alergie, cancer de san, metroragii nediagnosticate, astm bronsic, epilepsie, migrene, depresie, tromboembolii, insuf. cardiaca.
G 0 3 DA
PREGNEN (4) DERIVATI

t P-6i
MEDROXYPROGESTERONUM
Ind. Cancere hormonodependente: carcinom mamar cu metastaze, C. de endometru, C. de prostata, adenom de prostata. Insuficienla de corp galben, metroragii functionale, sterilitate, amenoree.
R.a. Alergii, migrene, tulbursri senzoriale, depresie, greturi, vome, diaree, constipatie, colestaza, edeme, dismenoree, rnetroragii, gaiactoree, mastopatie, cresteri tensionale, Rebite.
Admin. I n avort habitual-2-4 fiole la interval de cate 7 ziie, Ti; prima jumatate a sarcinii. In hipoplazie uterina cu tendinjg la avort aceeagi po-sologie i n primul trirnestru al sarcinii (asociere cu estrogeni). In irninenta de avort zilnic cate 4 fiole p a n i la oprirea contrac\iilor si a rnetroragiilor, apoi 2 - 4 fiole la 3 zile si-in continuare 2 fiole pe s5ptSmani i n prima jumatate a sarcinii. In rnetroragii funcjionaie (juvenile si i n premenopauza) 2 injeciii pe fiecare ciclu, i n asociere cu un estrogen, la interval de 10-12 zile. Inj. i.m.
PROGESTERON RETARD O (Terapia, Romania) Fiole 125 rnglrnl. Ct. x 5.
Cind. Tulburari hepaiice severe, icter colestatic, tumori hepatice, avort habitual, metroragii, sarcina, al2p:are. Prec. Herpes i n antecedente, tromboflebite, hernoragii cerebrale i n antecedente, depresii endogene, insuf. hepatica, renala, cardiaca, hipercolesterolemie. Admin. i n general 1000-3500 mgIsiptaman5 (o singura adrninistrare sau adminisrrari/s~ptarn%G),i n cancere hormonodependente. In insuf. de corp galben, metroragii functionale, sterilitate, 5-10 mglzi timp de 5-10 zile, i n a doua jurnetate a ciclului. In amenoree prin insuf. de progestogeni, 5 mg x 2/zi, 5 zile (eficace daca axul hipotalarnohipofizo-ovarian este intact si exists secreiie de estrogeni).
PROGESTERCNUM
b P-RF
Fdin. Progestativ natura], cu aceieagi efecte ca progesteron retard, mai putin activ fata de progestativele de sinteza. Activ nurnai pe cale injectabila. Ind., R.a., Cind. Vezi hidroxiprogesteron Admin. 1.m. profund, i n f u n c t i ~de afectiune. i n metroragii, i n general, 5-10 mglzi cu 5 ziie ipaintea ciclului. Avori habitual 2-4 fiole de 2-3 oriIsapt5m5na. In iminenia de avort 25-50 mgl zi. Dupa oprirea contrac{iilor si a metroragiei 10-25 mglzi. in arnenoree 25 mg pe captarnana i n a 2-a parte a ciclului.
PROGESTERON (Terapia, Romania) Sol. inj. 25 mg!2 rnl. Ct. x 3. PROGESTOGEL O (Besins International, Franta) Progesteron 1%. Gel. Tub 80 g + regleta de dozare 1 regleta = 2,5 g gel = 25 mg progesteron. Pa III
~ E ~ ~ % ~ E ~ ~ ( P h a r r n a c l a Beluia) Upiohn, Susp. inj. 150 mglml. FI. 1 ml. Pa III FARLUTAL @ (Pharmacia Uoiohn. Italia) Compr. 500 mg. FI. x 30. Pa XIII
354
MEMOMED
ilfenzomtoi' de ?medicnnzente
2006
GIzid fni'nzncoteinpic
MEMOMED
.lfemr>i'ntorde vzedicntnerzte
2006
Glzid fni'nzncoterapic
355
Fcin. Absorbtie cutanats circa 10%. Creste concentratia intramamara de progesteron, corecteazs local dezechilibrul dintre estrogeni si progesteron. Ind. Mastodinii asociate cu contraceptia orala, primul trimestru de sarcina, perioada de pubertate, premenopauza, sindrom prernenstrual, rnastopatii benigne. Adrnin. O rnesura pe zi pe fiecare san, continuu, inclusiv in perioapa menstrelor, timp de 3 luni. UTROGESTAN O (Besins International, Franta) Progesteron micronizat 100 mg. Caps. Ct. x 30. Pa IV Ind. Oral. Sindrom premenstrual, cicluri neregulate prin disovulatie si anovulatie, mastopatii benigne, premenopauza, menopauzS. Vaginal. Subsiitutia progesteronica i n cazul deficitelor complete ale femeilor ovarioprive, supliment al fazei luteale in FIV, irninenta de avort sau prevenirea avorturilor repetitive, contraindicatii ale administrsrii orale. Cind. Oral. Alterari grave ale functiilor hepatice.
DUPHASTON O (Solvay, Olanda) Compr. film. 10 mg. Ct. NOMEGESTROLUM

x
20. Pa IV
b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva rapida, pic seric la 2 ore. T112 40 ore. Eliminarea metabolitilor prin intestin, pacial urinara. Fdin. Progestativ, afinitatea pentru receptorii progesteronului fiind de 2,5 ori superioara acestuia. Nu are actiune androgenica, anabolizanta, estrogenici, corticosuprarenal5i, antiinflarnatoare. Ind. Tulbursri menstruale legate de secretie progesteronicE insuficienta, oligornenoree, polirnenoree, arnenoree, rnetroragie, menoragie, dismenoree esentiala, mastodinie cicIiG, sindrorn prernenstrual. Cind. Accidente tromboembolice i n antecedente, insuf. hepatica grava, hernoragii genitale nediagnosticate, sarcina. Admin. 5 rnglzi, 10 zile pe ciclu, i n zilele 16-26 ale ciclului. LUTENYL O (Theramex, Monaco) Progestativ de sinteza derivat de 19 nor-progesteron Cornpr. 5 rng. Ct. x 10. Pa IV
Adrnin. Oral. Insuf. progesteronica 2-3 caps./zi, i n 2 prize. Menopauza 2 caps./zi, seara, in completarea tratamentului estrogenic. Vaginal. Hipofertilitatelsterilitate: 2-3 caps./zi pan8 i n sfipt. a 12-a. FIV 4-6 caps.1zi paria i n sspt. a 12-a.
G 03 DC
ESTREN DERIVATI
b P-6L
ALYLESTRENOLUM
G 03 DB
PREGNADIEN DERIVATI
b P-RF
DYDROGESTRONUM Fdin. Actiune progestativa (IuteomimeticS, gestagens).
Fdin. Progestativ oral cu actiune de mentinere a sarcinii in deficit progesteronic. Ind. Avori habitual, irninenta de avort, iminenta de nastere prematura.
Ind. Tulburari rnenstruale post-pubertare sau premenopauze, arnenoree secundara i n afara sarcinii, rnenometroragii, sindrorn premenstrual, dismenoree, endornetriozg, sterilitate prin insuficienta luteala, menopauzs confirmati, mastopatii benigne, iminenia de avort si avort repetat prin insuficienia luteata probata. Adrnin. Oral. Insuf. luteal5 20 rnglzi, i n 2 prize, din ziua 16-a pan2 i n ziua 25-a a ciclului. Endometrioza 30 mglzi, i n tratament continuu sau discontinuu (Zilele 5-25 ale ciclului). Menornetroragii 30 rnglzi pana la oprirea hemoragiei. Irninenta de avort, de la inceputul sirnptornelor 10 mg la 8 ore (3 prize pe zi). Avort repetat, 10 rnglzi de la inceputul sarcinii, p2nS la o luna dupa perioada critica.
R.a. Greturi, dureri abdominale.

Cind. Vezi progesteron. Admin. Avort habitual 1-3 comprlzi mai multe luni. Irninenta de avort 1-2 cornpr. de 3 ori pe zi tirnp de 7 zile. ALILESTRENOL (Terapia, Romania) Compr. 5 rng. Ct. LYNESTRENOLUM
x
20. Pa Il
b P-6L
Ind. Endometrioza, tulburari functionale ale ciclului rnenstrual, disrnenoree, arnenoree, hernoragii juvenile si rnetrornenoragii.
358
M E M O M E D 2006
Memorntor de medicamente Ghid fnrmcrcoternpic
MEMOMED 2006 Jfejnorntol' de ~nediccrmente Glzidfnrmncoternpic
359
PAUSOGEST O (Gedeon Richter, Ungaria) Estradiol; Noretisteron. Cornpr. filrn. Ct. DIENOGEST SI ESTROGENI JEANINE O (Jenaoharrn. Germania) Dienogest 2 rng; Etinilestradiol 0,03 mg Draj. Ct. x 21. Pa IV Ind. Contraceptie horrnonala Admin. Un drajeu zilnic, la aceeasi ori, tirnp de 21 zile consecutive.
x
28
b P-RF
R.a. Hipertensiune arterials, trornboernbolii, icter colestatic, hiperlipernie, diabet, rnastodinie, mastopatie benigna sau rnaligni, tumori uterine, rnigrene, arneleli, tulburiri de vedere, convulsii, adenorn hepatic, galactoree.
Cind. Trornboernbolii, hipertensiune arteriala, coronaropatii, valvulopatii, tulburari cerebro-vasculare, tulburari oculare vasculare, tumori maligne de san si uter, hernoragii genitale nediagnosticate, porfirie, otoscleroza. Admin. Oral, un comprimat pe zi, f i r i intrerupere, in ordinea: albastru, timp de 12 zile; alb, tirnp de 10 zile; rosu, tirnp de 6 zile. Pentru ferneile in penoada de activitate genitali pnrnul cornprirnat se ia in ziua a 5-a a ciclului. Celelalte fernei pot incepe in orice zi a lunii. MEDROXIPROGESTERON $I ESTROGEN
b P-6L
G 03 FB
PROGESTOGENI $1 ESTROGENI, PREPARATE SECVENTIALE

b P-6L
PREMELLA O 2,5 5 Wyeth-Lederle, Austria) Estrogeni conjugaii 0,62510,625 rng; Medroxiprogesteron acetat 2,515 rng. Drajeuri galbenelalbastre. Ct. x 28. Ind. La fernei cu uter intact: sirnptorne vasomotorii rnoderatesevere, asociate cu deficienta de estrogeni, profilaxia si tratarnentul osteoporozei asociate cu deficienta estrogenici, vaginite si uretrite atrofice. Admin. Un drajeu zilnic, timp de 28 zile consecutiv. DIDROGESTERON $1 ESTROGEN FEMOSTON @ 2110 2/20 (Solvay, Olanda) Cornpr. film. oranj cu estradiol 2 rng Cornpr. filrn. galben, resp. albastru cu estradiol 2 rng didrogesteron 10 rng, resp. 20 rng Ct. cu blister calendar a 28 (14-i-14) cornpr. Pa IV
-i-
NORGESTREL SI ESTROGEN
CYCLO-PROGINOVA O (Schering, Germania) Draj. alb contine estradiol valerat 2 rng Draj. brun contine estradiol valerat 2 mg; norgestrel 0,5 rng Ct. 11 draj albe + 10 draj. brune. Pa III Ind. Tulburari de rnenopauza, dupS ovariectornie sau castrare, arnenoree primari si secundara (dupa excluderea posibilitatii unei sarcini), i n arnenoree secundari d u p i rninirn 8 sipt. de la ultima rnenstruatie, tulburari ale ciclului. Admin. Cate 1 draj.1zi intre ziua 5-25 a ciclului, apoi 7 zile pauzi. in arnenoree secundari se incepe oricand. NORETISTERON $1 ESTROGEN NOVOFEM @ (Novo Nordisk, Danernarca) Estradiol 1 rng; Noretisterona acetat 1 rng. Cornpr. film. Ct. x 28. Pa IV TRISEQUENS O (Novo Nordisk, Danernarca) Albastru Estradiol 2 rng 2rng Irng Irng Estriol Noretisteron acetat Irng Cornprimate. Ct. x 28.
b P-6L
b P-6L
Ind. Substitutie horrnonala la fernei cu tulburiri datorate rnenopauzei naturale sau induse chirurgical.
W
l rng 0,5 rng
R.a. i n prirnele luni sensibilitate a sanilor. Greaii, cefalee, edeme, eruptii.
Cind. Carcinorn rnarnar, endornetrial, neoplazii horrnono-dependente. Hepatita acuta sau cronica. Boali trornbo-ernbolica. Sangeriri genitale. Sarcini. Admin. Oral, zilnic un cornprirnat alb (14 zile), apoi unul galben (14 zile). Daca prelevarile endornetriale arati raspuns progesta-
Ind. Corectarea carentelor estrogenice, osteoporozfi i n post-menopauza.
360
MEMOMED
2006
MEMOMED
.llenzoi.ntor de n?edicnrnazte
2006
Glzid fnnncrcotmpic
361
.!.'cnzorator de ?nedicanze~zte Glzid fari?zncoterflpic
tiv inadecvat se administreaza comprimate albastre i n a doua parte a ciclului. Urmitorul ciclu de tratament se incepe imediat dupa un ciclu de 28 zile. D a c i pacienta mai prezints menstruatie se incepe tratamentul in prima zi a ciclului (prima zi de sangerare). La paciente care au avut ultima menstruatie cu mai mult de 12 luni i n urma, tratamentul se incepe oricand.
MENOTROPINUM
b P-RF
Fdin. Induce dezvultarea si maturarea foliculului ovarian (administrat i n prima faza a ciclului). Tratamentul va fi de obicei completat cu gonadotrofine corionice pentru a declansa ovula!ia. La b5rbat induce spermatogeneza i n caz de deficit de LH. Ind. Sterilitate la femeie in caz de anovulaiie, insuficienli estrogenica. Diagnosticul unei amenorei si a tulburarilor de receptivitate ovariana. Sterilitate masculina mai ales prin hipogonadism prin reducerea secretiei de gonadotrofine. R.a. Hiperstimulare ovarians, chisturi ovariene, edeme, ascita, hemoconcentratie, hiperaldosteronism secundar, hipercoagulabilitate, alergie, sarcini gemelare, tromboembolii (rar).
G 03 G
G 0 3 GA G 0 3 GB
GONADOTROPINE SI ALTI STIMULANTI Al OVULATIEI

GONADOTROPINE STIMULANTI SINTETICI Al DVULATIEI
(
J;
*
b P-RF
Cind. Sarcina, sterilitate de alte cauze, tumori hipofizare, ovariene polichistice, niveluri ridicate de FSH. Prec. Tratament in spital sub supraveghere (volumul ovarelor, nivelul estrogenic urinar, estradiol plasmatic). Admin. 1.m. Inductia ovulaliei: doze : funciie de datele clinice n si paraclinice. De utilizat doze cat mai mici. Sterilitate masculina: i n principiu o fio!a la 2 zile timp de 90 zile, asociati cu o administrare de gonadotrofins corionica de 2 oriIs5ptSm21ni. in hipogonadism prin hipogonadotrofine pot fi utilizate si doze mai mari si tratamente de durata. MENOGON O (Ferring, Germania) Flac. inj. 75 u.i. FSHl75 u.i. LH. Ct. FOLLITROPINUM ALFA
x
G 0 3 GA
GONADOTROPINE
GONADOTROPHINA CHORIONICUM
Fdin. Declansarea ovulatiei (dupa stimularea cu FSH), dezvoltarea corpului galben, stimularea secretiei de progesteron. Ind. La femeie: iminenlii de avort, sterilitate prin oligo sau anovulatie (in asociere cu HMG). La femei supuse superovulatiei inaintea aplicarii tehnicilor reproductive asistate. La barbat: criptorhidie, hipogonadism hipogonadotrofic. R.a. Retentie hidrosalina. i n asociere cu HMG risc de hiperstimulare ovarians si de sarcini multiple, chiste ovariene, edeme, ascita, hidrotorax, hiperaldosteronism secundar, hipercoagulabilitate. Admin. La femeie: iminenta de avort, 1500 u.i./zi i n primul trimestru. i n asociere cu HMG, sterilitate prin anovulatie: 5000 u.i. i n zilele 14, 16, 18 ale ciclului, cu supravegherea volumului ovarelor si a estrogenemiei. La barbati: criptorhidie, 500-u.i. de 2-3 ori/sapt5mana, dupii virsta, timp de 6 sSptimani. In asociere cu HMG, hipogonadism hipogonadotrofic, 1500 u.i. de 2 ori/sapt3manS, timp de 3 luni. OVITRELLE O (Serono Europe Ltd, Anglia) Pulb. + solv. pt. sol. inj. 250 pg PREGNYL O (Organon, Olanda) Fiole pulb. ini. 500 u.i.12 ml. Ct. x 6 fiole. Pa III Fiole 1500 u:i./2 ml. Ct. x 3. Pa IV Fiole 5000 u.i.11 ml. Ct. x 3. Pa VIII
10. Pa XIV
b P-RF
Fcin. DupZ inj. i.v. distributie i n lichidele extracelulare cu semivia15 initiala de circa 2 ore si eliminare cu semi-via15 finala de circa 24 ore. Dup5 administrare repetata, starea de echilibru in 3-4 zile. Fdin. Este hormonul foliculo-stimulant (FSH) uman recombinant. Ind. Anovulatie la femei care nu au raspuns la clomifen. Stimularea cresterii foliculare multiple la femei intreprinzand o superovu1a;ie. Stimularea spermatogenezei. R.a. Hiperstimulare ovariana, sarcini multiple, tromboembolie, avori spontan, ginecomastie, acnee. Cind. Sarcina, aliptare, ovare chistice, sangerari ginecologice, carcinom de ovar, de san, uter, tumori hipofizare, insuf. ovariana primara, insuf. testicular5 primara. Admin. Sub supravegherea specialistului i n fertilitate.
362
MEIVIOMED
Memomtov de nledrcnn7ente
2006
Ghid fnvinncoterc~ic
M E M O M E D
,Ifen?ornto~ ntedicnnzarte de
2006
Ghid fnrmacoterapic
363
GONAL-F O (Serono Europe Ltd, Anglia) Pulb. inj. 37,5 u.i.; 75 u.i. 150 u.i. Ct. x 1 f. unidozS. Pa -; XI; Xlll Pulb. inj. 450 u.i./0,75 ml; 1050 u.i./1,75 ml. Flac. multidoza. FOLLITROPINUM BETA
1 P-RF
R.a. Reaclii la locul injectarii, hiperstimulare ovariana (6%), cefalee, somnolent3, great, dureri abdominale. Cind. Tumori active ale hipotalamusului ovarian,hemoragii genitale.
si hipofizei,chist
Admin. Sub supravegherea specialistului i n fertilitate. S.C. initial 75 u.i. lutropin alfa zilnic + 75-150 u.i. FSH.
Fcin. Dup5 inj. i.m. sau s.c. picul seric la 12 ore. TI12 de eliminare 40 are. Cinetrca asernan5toare FSk naiural. Fdin. FSH recombinant cu efecte similare hormonuui natiiral. Ind. La femei, pentru tratamentul infertilitatii in: anovulatie (inclusi~ boala ovarelor poiichistice) la femei care nu au rsspuns la tratamentul cu clornifen; hiperstimularea ovariana controlat5 pentru inducerea dezvoltsrii de foliculi multipli i n programe de reproducere asistata meaical [de ex. fertilizare in vitroltransfer de embrion (IVFIET), transfer inirafalopian de gameli (GIFT) si injectarea intracitoplasmaticS a spermei (ICSI)]. La S5rbati. deficit de spermatogenez datorat hipogonadismului hipogonadotrofic.
LUVERIS @ (Serono E u r o ~ e Ltd. Anaiia) Pulb. 75 u.i. + solv. pt. sol. inj. 2 mi. FI. Pa XIII
G 0 3 GB
STIMUiANTI SINTETICI Al OVULATIEI

b P-RF
CLOMIFENUM
Fdh. Ovulatia apare in zilele 6-10 dup ultima zi de administrare (vezi la Admin.). lnd. Sterilitate prin anovulatie, disovula!ie, corp galben insuficient, faza Iuteala scuri$. Diagnostic si terapeutic i n unele amenorei de grigine hipotalamo-hipofizara. Amenoree psihogenica, galactoree, oligospermie. R.a. Ovar polichistic, alopecie, ameteli, cefalee, vome, depresie, insomriie, dureri abdominale, tulburari viz~ale,sarcini multiple. Cind, ilepatopatii severe, recente, neoplasm genital, hemoragii ginecoiogice de cauze necunoscute, chist ovarian, tulbursri de vedere, sarcina, depresie. Prec. Supraveghere ginecologicA stenta. Admin. Tratamentul steriiitajii. 50 mglzi timp de 5 zile, incepand din ziua 5-a a ciclului sau, i n caz de amenoree, intr-o zi fixat arbitrar. In caz de insucces se reia dupa o lun cu 100 mghi. Da& dup5 trei cure nu se obtine ovulatia se renunts. Daca se obtine ovuiatie dar aceasta nu a fost urmata de sarcins, se poate continua pane la 6 cicluri de tratament, cu cate o pauza de o luna intre cicluri. Administrarea se oprepte la primul semn de sarcina.
R.a. Hiperstimulare ovarians nedorita, risc de sarcina exirauterin si sarcini multiple.

Cind. Tumori de ovar, san, uter, hipofiza, sangersri vaginale, chist de ovar. Admin. Sub supravegherea specialisiului in feriilitate.
PUREGON @ (Organon, Olanda) Pulb. liof. 75 u.i.; 100 u.i.; 150 u.i.; 200 u.i.; 225 u.i.: 250 u.i. + Fiole solvent. Pa -; Xlll; -; -; -; Sol. inj. 50 u.i./0,5 ml. Ct. x Ifl. Pa XII LUTROPINUM ALFA b P-RF
Fcin. Dupa inj. i.v. este distribuit rapid, cu T112 o ora. Eliminare T circa 12 ore. n Fdin. Hormon luteinizant uman recombinant. Se leag.2 de receptorii ovarieni si testiculari care fixeaza pi hormonul gonadotropinei corionice umane. Siimuleaz2 producerea de estradiol si progesteron, declanseaz ovulatia. Ind. In asociere cu hormonul foliculostimulant (FSH), pentru stimuiarea dezvoltarii foliculare la femei cu deficiente severe de LH si FSH (conc. plasmatice ale LH endogen 1,2 u.i.11).
CLOSTYLBEGYT @ (Egis, Ungaria) Compr. 50 mg. Ci.

x
10. Pa 111
WA-MIT O (Remedica, Cipru) Compr. 50 mg. Ct.

x
10. Pa I 1 1
364
MEMOMED
~Ifemoratot- nzedicarnelzte de
2006
Glzid farrnacotempic
MEMOMED 2006
.lfmzomtot- de nzedicainente Glzid farvzacoterapic
365
G 03 H
G 0 3 HA G 0 3 HB
ANTIANDROGENI
ANTIANDROGENI ANTIANDROGENI $I ESTROGENI
-n-
Cind. Sarcin, alaptare, tumori ale sanului, hipofizare, boli tromboembolice. Admin. Primul ciclu 1 draj./zi, i n zilele 5-25. 7 zile pauza. Apoi 1 draj./zi, 21 zile, 7 zile pauza, etc. Se incepe cu cele albe (11 buc.) si se continua cu cele rosii (10 buc.).
DIANE-35 O (Schenng, Germania)
*
G 0 3 HA ANTIANDROGENI
CYPROTERONUM
*
> P-RF
> P-6L
Ciproteronacetat 2 rng; Etinilestradiol 0,035 rng. Drajeuri. Ct. x 21. Pa IV
Fdin. Antiandrogen. Progestativ. Ind. La bsrbat: cancer de prostata, controlul libido-ului i n hipersexualitate severa sau deviatie sexuala. La femeie: hirsutism, alopecie de tip androgenic, acnee, seboree. R.a. La brbat: inhibitia sperrnatogenezei, impotenfs, ginecomastie. La femeie: tulburari de ciclu, crestere ponderala. La arnbele sexe: migrene, colestaza, insuf. venoasa, hepatite citolitice (rar). Cind. La ferneie Clnd. gestagenilor. Hepatopatii grave, antecedente tromboembolice, tbc, psihoze depresive. Sarcina, alaptare. Adrnin. Cancer de prostata: 200-300 mglzi, tratarnent continuu. La femeie dupa histerectornie sau menopauz3 25-50 rnglzi. In perioada sexual8 este necesara asocierea unui estrogen (de ex. preparatul Diane). in acnee severa 2 mglzi asociat cu 35 mcg etinilestradiollzi, 21 zile i n fiecare ciclu menstrual. Hipersexualitate 50 mg x 2Izi.
ANDROCUR O (Schering, Germania) Cornpr. 50 rng. Ct. x 50. Pa XIII
Ind. Afec;iuni dependente de androgeni la femeie: acnee, seboree, forme usoare de hirsutism, alopecie androgenic2. Contraceptiv oral. Admin. C2te un drajeulzi tirnp de 21 zile, incepand din prima zi a cicluiui; 7 zile pauza.
MINERVA O (Schering, Germania) Ciproteron acetat 2 mg; Etinilestradiol 0,035 rng. Drajeuri. Ct. x 21. Ind. Afectiuni androgen-dependente la femei (acnee pustulopapuloasa, nodulochistic~,alopecie, hirsutisrn). R.a. Dureri si secretie la nivelul sanilor, cefalee, depresie, greaia, vome, eruplie, cresterea greuteiii. Cind. Trornboza, diabet, insuf. hepatica severa, tumori maligne, sarcina, alaptare. Admin. Numai la femei. i n ordinea indicata pe ambalaj, zilnic, Gteva luni.
G 03 X
G 0 3 XA G 0 3 XG
ALTI HORMONI SEXUALI $1 MODULATORI Al SISTEMULUI GENITAL

ANTIGONADOTROPINE $I SIMILARE MODULATORI SELECTIVI Al RECEPTORILOR ESTROGENICI
G 0 3 HB
ANTIANDROGENI $I ESTROGENI
CLIMEN O (Schering, Germania) Draj. continand: Estradiolvalerat Cyproteronal acetat Excipient q.S. pentru un draj. Ct. x 21. Pa IV drai. albe 2 rng
> P-SL
drai. rosii 2 mg 1 mg
G 0 3 XA
ANTIGONADOTROPINE $1 SIMILARE
DANAZOLUM
> P-6L
Fdin. Inhiba sinteza $i eliberarea gonadotrofinelor hipofizare (FSH, LH). Ind. Endometrioza, rnastita nodulara si chistica, ederne angioneurotice ereditare. Ginecomastie. Pubertate precoce.
Ind. Corectarea carenfelor estrogenice (menopauza, tulburari trofice genito-urinare, cutanate, psihice din cursul rnenopauzei).
366
M E M O M E D 2006
ih'emomtol- cle nzeriicnnro~te Ghiri fai7izacnternpic
MEMOMED
.Uernolntot- de meriicrrrrzeizte
*
2006 Glziri fnl-riicrcotempic
367
R.a. Hirsutism, acnee, seboree, alergii, marirea sanilor, oboseala, arneteala, migrene, neniozitate, depresie, greturi, vome, colici, diaree, hipercolesterolemie, crestere ponderala, manifestsri de virilizare, flebite. i n tratamente prelungite posibile tumori hepatice. La barbat reducerea spermatogenezei. Cind. Sarcina, alaptare, hepatopatii grave, icter colestatic.
Cind. Antecedente tromboembolice venoase, hipersensibilitate, insuficien@ hepaticg, renata, sangerare genital$ neexplicata, cancer de endometru sau de san, femei la vrsta procreerii. Admin. Oral, 1 cornpr./zi tratament de durata oricand i n cursul zilei si ?n raport cu rnesele. Eventual o suplimentare a aportului de calciu. EVIST4 O (Eli L~lly,Olanda)
Prec. Insuf. cardiaca, renala.

Admin. Endometrioza, 100-800 mg, de obicei 600 mglzi, i n 3 prize, incepand din prima zi a ciclului. Durata maxim 6 luni. Mastita nodulara si cistica 100-800 mglzi, i n medie 400 mg, timp de 3 - 6 luni. Edem angioneurotic ereditar 50-800 mglzi. Se incepe cu doze mari (400-800 mglzi) si se reduce la cea mai mica doza activa (100 mglzi sau mai pulin). Ginecomas'.ie. 300 mglzi, i n 2-3 prize, modificand doza i n functie de evolulie. Administrare 3-6 luni. i n pubertate precoce 100-400 mglzi T n functie de varsta si greutate. DANOL 100 (Sanofi-Svnthlabo. Anqlia) Caps. 100 mg; 200 mg. Ct. x 100. Pa XII; -
Compr. 60 mg CI
28. Pa XIII
G 03 XC
MODULATORI SELECTIVI AI REGEPTORILOR ESTROGENEI

b P-6L
RALOXIFENUM
Fcin. Absorbiie ora15 60%, rapida. Biodisponibilitate 2%. Metabolizare importanta la primul pasaj. T112 27 ore. Eliminare prin fecaie, ca me:aboli!i, i n 5 zile. Eliminare urinars sub 6%. Fdin. Modulator selectiv al activarii receptorilor pentru estrogeni prezinta aciiuni agoniste sau antagoniste selective pe \esuturile sensibile la estrogeni. La Nvelul ~esutuluiosos este agonist, produce o scadere a decalciric3rii crescand densitatea minerali osoasa. Nu infiuenteaza endomeirul si glandele marnare. Reduce colesterolul total si LDL-colesterol. Nu este agonis: pe hipotalamus, uter, san. Ind. Prevenirea osteoporozei si fracturilor vertebrale netraumatice la femei i n premenopauza, cu risc crescut de osteoporoz~.
R.a. Rar tromboflebite superficiale, embolie pulmonari, tromboza retiniana (0,8%), bufeuri, crampe la nivelul gambelor, edeme periferice, trombopenie.
368
MEMOMED 2006 ilfenzomtor de ~nedicaf~zrnteGlrid farnzncotrrapic
MEMOMED
L~fenzoratov nzedicnnzazte de
2006
Ghid fartnncoternpicfncotwflpic
369
G 04
G 04 B
G 04 C
MEDICATIA APARATULUI URINAR (UROLOGICE)

ALTE UROLOGICE, INCLUSIV ANTISPASTICE MEDICAMENTE FOLOSITE ?N HIPERTROFIA BENIGNA DE PROSTATA
ind. Incontinenp3 urina@ cu hipertonie a vezicii urinare.
R.a. Ulceratii esofagiene (se evita luand comprimatele cu un volum suficient de apa, bolnavii pistrand pozitia sezanda sau i n picioare ce1 putin 10-15 minute dupa ce au luat medicamentul. Cei care nu pot inghiti comprimatele le vor administra dupa desfacerea lor i n apa).
CISRELAX O (Galenika. Yuqoslavia) Compr. film. 200 mg. Ct. OXYBUTININUM

x
50. b P-RF
G 04 B
G 0 4 BC G 0 4 BD G 0 4 BE G 0 4 BX
ALTE UROLOGICE. INCL. ANTISPASTICE

ANTILITIAZICE ANTISPASTICE URINARE MEDICAMENTE FOLOSITE 7~ DISFUNCTIA ERECTILA ALTE UROLOGICE
6
Fcin. Pic serie dup3 30 minute. T112 sub 2 ore. Fdin. Antispastic de tip anticolinergic. DiminuS contractilitatea detrusorului, amplitudinea si frecventa contractiilor vezicii urinare, presiunea intravezicala.
R a De tip anticolinergic. ..
Cind. Giaucom, sindrorn disuric, adenom de prostata, miastenie, atonie intestinala, copii sub 5 ani. Ind. Senzatie imperioasa de urinare la femei, exclusiv i n caz de v e z i e instabila (nu i n incontinenta de efort). Enurezis prin imaturitate vezicala. VeziG neurogena spastiG. Admin. Adulji: 3 compr./zi. Copii peste 5 ani: 2 compr./zi.
*
G 0 4 BC ANTILITIAZICE
DRIPTANE @ (Lab. Fournier, Franja) Compr. 5 mg. Ct. URALYT-U (3 IHover-Madaus. Germania)
b
60. Pa IV b P-RF
P-6L
Gran. orale. FI. 280 g. O menzur2 (2,5 g) contine 2,4 g kalium-natrium-hidrogencitrat. 1 g substanta conline 0,172 g sau 4,4 mmoli potasiu si 0,l g sau 4,4 mmoli sodiu. Pa VIII
Ind. Litiazi renala calcica, uric8 si mixts. Alcalinizarea urinii n : cursul unui tratarnent cu uricozurice si citostatice. Porphyria cutanea tarda. Admin. Dozarea se face sub controlul pH-ului urinii. Doza medie 2-3 menzuri seara. Sau cate o menzur8 dirnineata si la amiazs si 2 menzuri seara.
PROPIVERIN
Fdin. Antispastic antirnuscarinic.
,
Ind. Incontineng urinara, senzatie de mictiune irnperioasa, instabilitate vezicali, vezici neurogena.
R.a. UsGciunea guni, tulbursri de vedere, hipotensiune arterial i , astenie, tahicardie, agitajie. R.a. diminufi si dispar i n 1-4 zile dupS scaderea dozelor sau oprirea administrarii.
Cind. Retentie urinara, obstrucjie digestiva, miastenie, colit* ulceroas2, megacolon, glaucorn, tulb. hepatice sau renale severe. Nu se cunosc efectele la copii. Prec. Distonii neurovegetative, hipertiroidisrn, cardiopatie ischemica, insuf. cardiaca, aritrnii cardiace, hipertrofia prostatei, hernia hiatala. Sarcing, algptare. Se evita.
G 0 4 BD ANTISPASTICE URINARE
EMEPRONIUM
Fdin. Anticolinergic.
b P-RF
370
MEMOMED
~Llernor(ztur tnerlicniize?zte cle
2006
Ghid/n~ii?ncotercipic
MEMOMED
.Ilemalntor de niedzcninrtzte
2006
Ghirlfarnzacoternpic
371
Conduc. auto, activifiiri riscante. Propiverin influenteaz negativ viteza de reactie. Interacfiuni. Potentare cu anticolinergice, antidepresive triciclice, tranchilizante, neuroleptice, beta-adronornimetice. amantadina. Antagonizare cu col~nomimetice Admin. Oral. Adulti, 30-45 mglzi i n 2-3 prize de 15 rng.
D E T R U S ~ O L (Pharmacia Sverige, Suedia) 8 Compr. film. 1 mg si 2 mg Caps. elib. prelungita (SR) 2 mg; 4 mg. Ct. x 7; 28. Pa VI; Xlil. Fa VI; Xlll
SULFENACINUM
Fdin. Anticolinergic.
>
P-6L
DETRUNORM O (Scherins Ploush, Germania) Draj. 15 mg. Ct. x 28. TOLTERODINUM
lnd. Tratament simptomatic al incontineniei de urina, micfiuni frecvente si urgente, la pacienti cu vezica urinar8 hiperactiva.
> P-6L
Cind. Retentie urinara, megacolon, miastenie, galucom, bolnavi sub hemodializ5, insuf. hepaticS sau renala severa. Admin. Zilnic 5 sau 10 mg.
Fcin. Absorblie digestiva rapida, pic plasmatic la 1-3 ore. TI12 2-3 ore pentru tolterodina si 3 - 4 ore pentru metabolitul 5-hidroximetil. Concentratii constante sunt atinse i n 2 zile. Excretie prin urina (77%) si prin fecale (17%). Fdin. Antagonist specific competitiv al receptorilor muscarinici, cu actiune selediva, avand afinitate mai mare pentru receptorii din vezica urinara decat pentru cei din glandele salivare. Metabolitul 5-hidroximetil are efecte asernsnatoare. Ind. Vezica urinara hiperactiva cu simp;ome de polakiurie mictiuni irnperioase insolite de incontinenp.
VESICARE O (yamanouchi Europe, Olanda) Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct. TROSPIUM
Fcin. P.bsorb\ie orala, diminuata de alimente bogate i n lipide. Pic. seric la 4-6 ore. Excrelie predominant renala, nernodificat. Fdin. Derivat cuaternar de nortropan, anticolinergic cu afinitate , . , pt. receptori muscarinici tip M ? ,M M far3 afinitate pentru receptori nicotinici. Ind. Instabilitatea sau hiperefiexia detrusorului, asociate cu polakiurie, senza!ie imperioasa de mictiune si incontinenia urinara prin prea plin.
x
30
si
R.a. Efecte anticolinergice usoare sau moderate: frecvente (peste 1%) (useciunea gurii, dispepsie, constipatie, flatulent3, cefalee. xeroftalmie, piele uscata, somnolen!5, nervozitate, parestezii); mai putin frecvenie (sub 1%) (tulburgri de scomodare, durere toraci&); rare (1%~) (reactii alergice, retentie urinara, confuzie). Cind. Retentie urinara, glaucom, miastenie, coiita ulceroasa. megacolon. la,,c. Obstructii gastrointestinale (stenoz pilorica), afectiuni renale, hepatice, neuropatii vegetative, hernie hiatala. Sarcinii, aliipfare. Se evits. Conduc, auto, activitii?i riscante. Tolterodina influenteazs negativ viteza de reactie. Interac?iuni. Antimuscarinice (potentare), agonisti muscarinici, prokinetice (antagonizare). Posibile interactiuni cu macrolide, ketoconazol, r n i ~ ~ n a z o l , itraconazol. Nu interactioneaza cu warfarina, contraceptive orale. Admin. Adulti. Oral, 2 mg de 2 orilzi. La persoane cu disfunc;ii hepatice l mg de 2 orilzi. Nu se cunosc eficacitatea si toleranta la copii.
R.a. Scaderea secr. salivare, dispepsie, constipatie, greata, tahicardie, tuib. vedere, dispnee, astenie.
Cind. Glaucom, tahicardie, miastenie, colita ulceroass, megacolon, copii sub 12 ani. Admin. 20 mg x 21zi. in insuf. renaia 20 mg
x
llzi sau la 2 zile.
CERIS @ (Madaus, Franta! Drajeuri 20 mg. Ct.

x
30
ALPROSTADILUM
> P-RF
Fcin. Dup5 injectare in corpul cavernos concentratiile plasrnatice nu sunt mai mari decat pentru alprostadii endogen. Alprostadi1 este repede metabolizat la primul pasaj prin plaman, i n metaboliti inactivi biologic si eliminati mai ales prin urina, i n 24 ore.
372
MEMOMED
Memorntor de ledicamente
2006 Glrid f n ~ ~ ? ? n c o t m p i c
MEMOMED 2006 a11en70rator de ~?zedicarne~zfe GIlidfnrlnncotrr@ic
373
Nu se cunosc particularitati farmacocinetice legate de varsti, rasa, insuf. hepati& sau renala. Fdin. Alprostadil, forma natura18 a prostaglandinei E, (PGE,), produce vasodilatatie si inhibs agregarea plachetara. Induce erectie prin relaxarea muschiului neted trabecular si prin dilatarea arterelor cavernoase. Ind. Insuficienta (disfunctie) erectila de etiologie neurogene, vascular3, psihogena, mixta. Adjuvant i n teste diagnostice ale insuficientei erectiei.
Fdin. Inhiba fosiodiesteraza 5 existenta i n corpul cavernos si vasele pulmonare, enzima care inactiveaza guanosinmonoiosfatul ciclic, mediatoni1 vasodilata!iei. Nivelul acestuia este crescur de oxidul nitric, eliberat de nervi penieni i n timpul stimularii sexuaie. Ind. Disfunctie erectila (la barbati). Hipertensiune arteria15 pulmonar5.
Rea. Cefalee, vasodilatatie, ameteli, dispepsie, congestie nazala, tulbur5r-i de vedere.

Cind. Persoane la care nu se recomanda activitatea sexuala (angina instabils, insui. cardia&), insuf. hepaticZ severa, hipotensiune, accident vascular cerebral sau infarct miocardic recent, tulburSri retiniene degenerative, asociere cu deriva$ nitrati. Admin. Adulti: 50 mg cu o ora inainte de activitatea sexualS. in functie de eficacitate si toleranp doza poate fi modificata la 100 mg sau 25 mg. Doza maxirns 100 mg, o date pe zi. La varstnici, prima doza 25 mg, poate fi crescut5 la 50 mg sau 100 mg. i n incuf. renala severa cu clearance creatinina < 30 mll min, 25 mg. In hipertensiune pulmonara 25-50 mg x 3lzi (la 8 ore). VIAGRA 8 (Pfizer, SUA) Compr. film. 25 mg. Ct. x 4. Pa XII Compr. film. 50 mg. Ct. x 1; 4. Pa V; XII Compr. film. 100 mg. Ct. x 4. Pa XII YOHIMBINA
b P-RF
R.a. D u p i inj. intracavernoasa produce durere peniana usoara sau moderata (Il%), care poate determina intreruperea tratamentului la 3% din cazuri. Fibroza peniana, noduii fibrosi (3-8%). Hematom, echimoza la locul injectirii, iegate de tehnica injectarii. R.a. locale: erectie prelungita (4-6 ore), priapism (peste 6 ore) (0,4%). Baionita, inflamatie, prurit, usturime, edem, sangerare uretrala, amoceli, infectii, fimoza, ereciie dureroass, ejaculare anormala. R.a. sistemice: durere testicular5, tulburari de micjiune, durere pelviana, hipotensiune arieriala, extrasisiole, eruptii cutanate, greata, crampe musculare, midriaz.
Cind. Mielom multiplu, leucemie, deformatii anatomice aie penisului, irnplant penian, bolnavi la care activitatea sexuala este contraindicati. Admin. Injectare diretta intracavernos cu ac de 1,27 cm, calibrul 27-30. Doza individualizat5 prin tatonare, de &tre medic. Prima inj. se face i n cabinet medical. Tratament de intretinere, auto-injectare, dupa instruirea pacientului. Solutia se prepara pentru o singura injectare. CAVERJECT 0 (Pharmacia U ~ i o h n Bel~ia) 3 . Liofilizat si solvent pt. sol. inj. intracavernos. Fioli 5 mi Sol. inj. 5 pglrnl; 10 pglml; 20 pglrnl; 40 pglrnl. Fiole 1 ml. MUSE O -125 -250 -500 -1000 (Abbott, Anglia) Sist. transuretral 125 pg; 250 pg; 500 pg; 1000 pg. Plic SILDENAFILUM
b P-RF
Alcaloid din scoarja arborelui Corynanthe yohimbi (Rubiacee). Fdin. Adrenolitic %, cu actiune scurtg. Vasodiiatatie, hipotensiune, tahicardie. I se atribuie efect afrodisiac. Ind. Impoten? masculind.
R.a. Hipotensiune ortostaticS. Anxietare.

Cind. Insuf. hepatica sau renala. Admin. Oral. 5 mg de 2-3 orilzi. TESOPALMED F CUM YOHIMBIN (Trima, Israel) Yohimbina 5 rng; Stricnina 1 mg; Glicerofosfat Ca l 0 0 mg; Fosfat dibazic de Ca 60 mg. Draj. Ct. x 40. Pa 111 Ind. Impotentd de etiologie psihica, insuficienta sexuals
Fcin. Absorbtie orala rapida, pic plasmatic 0 5 2 ore. Biodisponibilitate 40%. Administrarea simultana cu alimente intirzie absorbtia pani3 la o or5 si reduce conc. plasmatic5 max. cu 29%. Biotransformare hepatica i n propoqii mari, metaboliti mai putin activi. Excretie principat biliara (7-0%). T112 = 4 ore.
374
MEMOMED
,lfenzcrntor de rnedicnnzcnzte
2006
Ghid fflr~nncotei'npic
MEMOMED
.Ifen~orntor. >nedicanzeite rle
2006
Glzzd farnincoternpic
375
Cind. Insuf. hepatica, renala, hipertensiune, cardiopatie ischemica, convulsii i n antecedente. Admin. i n genera1 1 draj.
TADALAFILUM
x
APOMORFINUM
b P-RF
3/zi.
b P-RF
Fcin. Absorbrie s?iblingualS cu pic la 40-60 min. Eliminare prin unna (93%) si fecale. Fdin. Agonist dopaminergic, predominant D cu selectivitate , I pentru receptorii D D D Acjiune asupra zonei din hipotala, , . , mus implicata i n regiarea ereciiei. Ind. Disfuncjia erectila. Nu este indicat la femei.
Fcin. Absorbtie bun5. Pic seric la 2 ore. T l i 2 17 ore. Excretie ca metaboli? inactivi, prin fecale (61%) si urinara (35%). Fdin. Inhibitor selectiv, reversibil. al fosfodiesterazei tip 5 cu specificitate pentru guanozin monofosfaiul ciclic. Ind. Disfunciie erectila.
R.a. Greturi, cefalee, ameteli, somnolenj3, iuse, transpiratii,

modificarea gustului. Cind. Angor. infarct miocardic recent, insuf. cardiaca, situatii care interzic activitatea sexuala. Admin. Un compr. de 2 mg cu circa 20 min inaintea actului sexual. Administrarea nu se repeta decat dupa minimum 8 ore. DacS este necesar doza poate fi crescutg la 3 mg. Timpul mediu c'e instalare a efectului este de 18-19 minute. Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici. i n insuf. renala doza maxima 2 mg. UPRIMA @ (Abbott, Anglia) Compr. subling. 2 mg; 3 mg. C:. XI
x
R.a. Cefalee, dispnee, ameteala, hiperemie, congestie nazal,

mialgii. Cind. Boli cardiace, asociere cu nitrati. Admin, 10 mg cu 30 min - 12 ore inainte de activitatea sexuala. Frecventa maxima pentru administrare o data pe zi. CIALIS O (Lilly, Anglia) Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ct.
VARDENAFILUM
x
2; 4. Pa Xli; Pa IX: XII

b P-RF
2; 4. Pa VII; -. Pa VI/;
Fcin. Absorbtie rapida. Pic. seric la 15-120 minute T 112 4-5 ore. Excretie prin fecale (91-95%). Ind. Disfunctia erectila.
R.a. hrosirea fetei, cefalee, dispepsie, greaja. amele!i, rinits, hiper sau hipotensiune arteriala.
G 04 BX
ALTE UROLOGICE
b OTC
ROWATINEX O (Rowa Wagner, Elvetia) Alfa-~inen, beta-pinen, camfen, bornaol, ane:ol, Caps. Ct. x 30. Sol. int. F!. ? O ml.
cineo/,
Cind. La femei. Asociere cu eritromicina, Ketoconazol, ritonavir, riitraii. Afectiuni cardiovasculare severe. Persoane sub 18 ani. Admin. 1G mg c 25 -60 minute inainte de incercare si este i necesarz stimularea sexuala. In funcjie de eficacitate si tolerabilitate se poate creste la 20 mg sau scadea la 5 mg. Debutul actiunii poate fi intarziat i n cazul administrsrii cu un pranz bogat in lipide. Frecventa maxima de administrare o data pe zi. La varstnici, la persoane cu afectare hipatica usoara sau moderata sau cu afectare renala severa, initial 5 mg. LEVITRA @ (Bayer, Germania) Compr. film. 5 mg; 10 mg; 20 mg; Ct.x2; 4. Pa VI; Xi. Pa VI!; X11. Pa VIII, XII
Ind. Litiaz urinara, infecjii urinare, profilaxia !i:iazei pos:-oprrator. Admin. oral, 3-5 picaturi de 4-5 oriizi sau o capsula de 3-4 ori/ zi. i n colica 20-40 picaturi. b OfC Hexamina 10 g, Citrat de piperazins 3,8 g, Kelina 36,6 mg ad 100 g. Granule eferv. Pachete 5 g. Ct. x 6. Ind. Infectii urinare, litiaza renala. Admin. 1-2 pachete de 3 ori pe zi, dizolvat in 112 pahar cu ap. URICOL O (Pharco, Egipt)
376
MEMOMED
2006
MEMOMED
.lie)??oi-ntorde irzedicnnrente
2006
Glzid fnrt7zncotmpic
377
,I.lemor.ntor de rtledicnine~zte Glzid fnl-nzncote,-nPic
G 04 C
G 0 4 CA G 0 4 CB G 0 4 CX
MEDICAMENTE FOLOSITE IN HIPERTROFIA BENIGNA DE PROSTAT~

ANTAGONISTI ALFA-ADRENERGICI INHIBITORI Al TESTOSTERONS-ALFA REDUCTAZEI ALTE MEDICAMENTE FOLOSITE BENIGNA DE PROSTATA
.
Admin. 1 caps.lzi, dupa masa.

OMNIC @ 0,4 (Yarnanouchi, Olanda) Caps. 0,4 rng. Ct. x 30. Pa X OMNIC TOCAS @ (Yarnanouchi Europe, Olanda) Cornpr. film. eliber. prelung. 0,4 rng. Ct.
x
IN HIPERTROFIA
30
Admin. Un cornprirnat zilnic inghilit intreg, indiferent de mese.

TERAZOSINUM
b P-6L
* * *
b P-6L
G 04 CA
ANTAGONISTI ALFA-ADRENERGICI
Fdin. Derivat de chinazolina antagonist selectiv al receptorilor alfa-l-adrenergici. Scade rezistenta vascular5 periferica si tensiunea arteriala. Reduce tonusul vezicii urinare. Arnelioreaza dinamica vezicala si sirnptornatologia in adenomul de prostata. Ind. Tratarnentul sirnptornatic i n adenorn de prostata.
ALFUZOSINUM
Fcin. Absorbtie orala. Pic-ul cornpr. LP la 8 ore. Biotransfomare extensiva i n ficat prin CYP 3A4. Excretie i n fecale si urina. T I / 2 I O ore. Fdin. Derivat de chinazolina, antagonist selectiv al receptorilor alfa-l adrenergici la nivelul trigonului vezical, uretrei si prostatei. Ind. Tulburari functionale i n hipertrofia benigna de prostata. Adjuvant al sondajului vezical i n retentia acuta de urina determinata de hipertrofia benigna a prostatei.
R.a. Asienie, hipotensiune ortostatica, obnubilare, sornnolenta,

congestii nazale. Potentarea efectului hipotensiv i n caz de asociere cu antihipertensive.
Cind. Hipotensiune ortostatica, asociere cu alte adrenolitice, hipersensibilitate.
Prec. Controlul TA la inceputul tratarnentului, conducgtori de vehicule.

Admin. Posologia progresivl 1 rnglzi seara la culcare timp de 7 zile si apoi 2 rnglzi timp de 7 zile. Apoi progresiv i n etape de &te o saptlrnana. Doza uzuala 5-10 rnglzi intr-o singura administrare (doza rnaxima 20 rnglzi).
HYTRIN O (Abbot, Anglia) Cornpr. 1 mg (albe), 2 rng (galben), 5 rng (brune). Ct. x -; -; 28. Pa -; VII; X1 TERAZOSIN (Egis, Ungaria) Compr. 1 rng; 2 rng; 5 mg; 10 mg. Ct. DOXAZOSINUM Vezi C 02 CA.
x
R.a. Greturi, gastralgii, diaree, lipotimie, cafelee, tahicardie, astenie, sornnolenta, erupji, edeme.
Cind. Hipotensiune ortostatic3, asociere cu alte adrenolitice.
XATRAL @ si LP (Sanofi-Synthelabo, Franta) Cornpr. 2,5 rng. Ct. x 30. Pa V Cornpr. LP 5 rng; 10 mg. Ct. x 28. Pa VI1
Admin. Oral, 2,5 mg de 3 orilzi (la varstnici de 2 orilzi). LP un cornpr.lzi.

TAMSULOSINUM
b P-6L
30.
b
Fdin. Blocheaza selectiv receptorii alfa adrenergici postsinaptici deterrninand sdderea tensiunii rnugchiului vezical. Ind. Simptorne de tract urinar inferior (LUTS) asociate cu hiperplazia benigna de prostata (BPH).
constipa!ie, diaree, greata, vorne, astenie, cefalee, rinite, urticarie, hipotensiune posturala.
P-6L
G 0 4 CB
INHIBITORI Al TESTOSTERON-5-ALFA REDUCTAZEl

b P-6L
R.a. Paipiiatii,
FINASTERIDUM
Cind. Hipersensibiiitate, hipotensiune ortostatica, insuficientg hepatica severa.
Fdin. Inhiba s a l f a reductaza, enzirna care catalizeaza conversia testosteronului in dihidrotestosteron in prostata.
MEMOMED 2006 ,Ilen?onztor de ~nedicclmerztr Ghid fnl-t?zncoterap~~~

Ind. Hipertrofia benigna de prostati, prevenirea aparitiei evenimentelor urologice.
R.a. Scderea libidoului, irnpoten{a.
MEMOMED
.%Ie+?ot-ntor medicflnwnte de
2 0 0 6
Glzld fnrina<oternpic
379
SERENOA REPENS = SABAL SERRULATA
Fdin. Extract lipidosterolic din fructele palmierului pitic arnerican, Serenoa repens, cu proprietali anti-androgenice. Ind. Hipertrofia benign de prostata Admin. Oral, 160 rng
x
Admin. Oral, 5 rngizi. intrucat substanja scade rnarkerii serici ai cancerului de prostati, inainte de instituirea tratarnentului trebuie sa fie exclus diagnosticul respectiv. PROSCAR O (Merk Sharp Dohrne, Olanda) Cornpr. film. 5 rng. Cf.
DUTASTERIDUM
x
21zi.
b P-6L
PERMIXON O (Pierre Fabre, Franta) Caps. 160 rng. Ct.

x
60
14 sau 28. Pa Vlll; Xli
PROSTAMOL uno O (Berlin Chernie, Germania) Caps. Ct.

x
b OTC
30
Fcin. A'isorbTie orala. pic. la 1-3 ore. Metabolizare i n propoqie mare. Eliminare prin fecale, 5,4% nemodificati, 74% ca rnetaboliti, f. pu!in prin urina.
Fdin. Reduce nivelurile circulante de dihidrotestosteror: cu reducerea volurnului prostatei.
CUCURBITA PEPO
PROSTAMED O (Dr. G. Klein, Germania) Pulb. seminte Cucurbita pepo 200 mg; Extr. uscat iarbs Solidago sp. 2,6 mg; Extr. uscat frunze Populus tremula 6,3 rng. Cornpr. Ct. x 60 Fdin. Globuline obtinute din seminte de Cucurbita pepo, dirninua proliferarea lesutului prostatic. Solidago reduce forrnarea reziduurilor urinare, este antiinfiamator, spasrnolitic. Populus este analgezic, antiinfiamator. Ind. Adjuvant i n hipertrofia benigna de prostata, stadiiie I vezica neurogeni, Admin. 2-4 cornpr. de 3 orilzi.
MEPARTRICINUM
Ind. Tratamentul sirnptornelor moderate-severe aie hipertrofiei benigne de prostata.
R.a. Irnpotenta (6%), scaderea libibouiui (3,3%), tulb. de ejaculare, ginecornastie.

Cind. Insuf. hepatica severa. Admin. 0,s rng i n priz8 unica. AVODART O (Giaxo, Anglia) Caps. rnoi 0:5 rng. Ct. x 10; 30. Pa -; IX
si
il,
b P-6L
G 04
CX
ALTE MEDICAMENTE UTfLlfATE B E N I G N ~DE PROSTATA
IN
HIQERTROFIA
Fdin. Reduce volurnul prostatei. Inhibitor al reabsorbjiei estrogenilor la nivelui circuitului hepato-entero-hepatic. Ind. Adenom de prostata.
R.a. Rar iritajii gastrice, mai ales T tratarnent de durati. n
PYGEUM AFRICANUM
OTC
Admin. Un cornpr. zilnic, la rnasa de seara. Cure de 30 zile. IPERTROFAN@ 40 (SPA, Italia) Cornpr. 40 rng. Ct.
x
Fdin. Atenueaza sau face sa dispara tulbur2rile de rnicvune din adenornul de prostata. Ind. Adenorn de prostata Admin. 4 capsule/zi in 2 prize dirnineata si seara pe stornacui gol, cure de rninirnurn 4 saptarnani (6-8 saptarnani). TADENAN 8 (Fourr?ier,Franla) Extr. Pygeum africanurn 50 rngicapsula. Ct.
10. Pa Vil
30.
PREPARATE HORMONALE SISTEMICE, EXCLUSIV HORMONII SEXUALI SI INSULINE

#ORMONI HIPOFIZARI, HIPOTALAMICI $1 ANALOGI CORTICOSTEROIZI DE UZ SISTEMIC TERAPIA TIROIDEI HORMONI PANCREATICI PREPARATE PENTRU HOMEQSTAZIA CALCIULUI PREPARATE DIN
MEMOMED
2006
381
..iIeilzol-ntor' de i?zedic'ic~?nznzteGhid fnrnzocote~npic
H 01 AA
ACTH
)
TETRACOSACTIDUM SYNACHTEN DEPOT O (Novaflis, Elvejia) Fiole Img/ml - 1 mi. Pa Il1
P-RF
Admin. lnj. i.m. (suspensie apoas8). Adulti, initial 0,5-1 mg de 2 ori pe saptmn sau in situatii acute zilnic, timp de 3 zile (in fi~nctie raspuns). Copii sub 1 an, 250 mcgizi; 1-5 ani, 250de 500 mcgizi; 6-12 ani, 0,25-1 mglzi (in functie de raspuns).
H 01 AG
SOMATROPINA $I ANALOGI
b P-RF
SOMATROPINUM Hormon obtinut prin inginerie genetica.
EPIFIZA
Fcin. 3up inj. s.c. conc. plasm. max. la 6 ore. T112 3-5 ore. Biotransformare i n ficat. Excretie prin bil. Fdin. Stimuleaz cresterea copiilor cu secretie deficitar a hormonului de crestere hipofizar si determina dezvoltarea armonioas a scheletului ca urmare a cresterii conc. plasmatice de IGF-I (Insulin-like Growth Factor/Somatomedin-C), asemngtoare cu cea produs5 de horrnonul de creytere fiziologic. Ind. Nanism hipofizar. R.a. Apari~iade anticorpi cu anularea efectului. Eritem, prurit, durere la locul injeciiei (se schimbs locul injectiei de fiecare dat). Cefalee, edeme irecstoare. Iniiial hipertensiune intracraniani cu great, varsturi, tulb. de vedere care nu necesit intreruperea tratamentului ci numai reducerea dozei. i n cazuri grave se opreste traiamentul. Cind. Copii cu epifize inchise. Leziuni intracraniene evolutive sau alte tumori.
HORMONI HIPOFIZARI, HIPOTALAMICI $1 ANALOGI

HORMONI Al HIPOFIZEI ANTERIOARE SI ANALOGI HORMONI Al LOBULUI POSTER108 HIPOFIZAR HQRMONI HIPOTALAMICI
HORMONI Al HIPOFIZEI ANTERIOARE SI ANALOGI

ACTH SOMATROPINA $1 ANALOGI ALTI HORMONI HIPOFIZARI $1 ANALOGI
Prec. Tratament supravegheat de endocrinolog. Controlul glicemiei. Examenul fundului de ochi pentru depistarea edemului papilar. Admin. S.C. 0,5-0,7 u.i./kg si sSpt5manS (0,185-0,26 mg/kg si sZptamn2 sau 14,8-20,7 u.i./m2 si saptmna) fraciionata in 6-7 inj. pe saptman (corespunzStor dozei zilnice de 0,07-0,l u.i./kg (0,026-0,037 mglkg sau 2,l-3 u.i./m2). Doza zilnic sS nu depseasc 0,016 u.i./kg, cea s8pt5manals 0,81 u.i.ikg (0,3 mglkg sau 24 u.i./m2).
* *
382
MEMOMED
,Ileiizorator de nredicrrinerzte
2006 .Ghid frrrn~ncoterapic
MEMOMED
. l l ? ~ ~ ~ o ~de t niediccrnzerzte n or
2006 . Gfiir/,fnrnzflcoteiopic
383
GENOTROPIN @ (Pfizer, UK) Pulb. liofilizata 16 u.i.; 36 u.i. Pa XV; NORDITROPIN SIMPLEX @ (Novo Nordisk, Danernarca) Sol. inj. 3,3 rnglrnl; 1,5 ml, Pa XV NUTROPIN AQ O (Beaufour Ipsen Int., Frania) Sol. inj. 10 rngI2 rnl (30 u.i.) ZOMACTON @ (Ferring, Germania) Flac. ini. 4 u.i. (1,62 rng) + fiola 1,5 solven:;
H D1 BA
VASOPRESINA $I ANALOGI
DESMOPRESSINUM
+ P-RF
Fdin. Determina norrnalizarea urinei (volurn, concentraiie) la bolnavi c diabet insipid. i Ind. Diabet insipid (diagnostic si tratarnent).
Poliurie dups operaiii in sfera hipofzar, enurezis nocturn, test de explorare a capacitaiii de concentrare renal3, hernofilia A si boaia 'Jon Willebrand. Hipotensiune ortostatica.
12 u.i.
R.a. Cefalee, hipertensiune arieriala, congestie nazala, dureri abdominale, retenlie hidric,
Admin. lnstilatii nazale. Doza zilnica 0,1-0,4 rnl (10-40 rncg) i n 1-3 prize. Copii 0.05-0.3 mi (5-3C rncg). Cornpr. 0.1-0,2 mg de 1-2 orihi.
H 01 AX
HDRMON! HIPOFIZARI $1 ANALOGI
PEGVISOMANTUM
Fcin. Absorblie lenta dupa inj. s.c. Pic seric la 33-77 ore. Elirninat lent din ser. T112 74-172 ore. Fdin. Analog al horrnonului de cre~tere urnan, rnodilcai gmetic pentru a fi antagonist al receptorilor horrnonului de crestere. Determina scaderea concentratiei serice a factoruiui de crestere 1 insulin-like (IGF-I) si a altor proteine serice sensibile la horrnonul de crestere. Ind. Acrornegalie. Pacienli care au rsspuns insuf~cient la rnetode chirurgicale $ilsal! radioterapie si la care un tratsmeni cu analogi de somatostatina nu au dus la norrnaiizarea concentratiei IGF-I sau nu a fosi tolerat. Admin. Sub supravegherea unui rnedic speciaiist.
AUIURETIN @ (Fering-Leciva, Cehia) Sol. ex;. (picatiiri namale) 0,01%. Fi. 5 rnl. Pa VI Sol. inj. 4 pglml-l rnl. C?. x 5. Pa VI FlillRININ % (Ferring, Suedia) Desmopresina O,? rng: 0,2 rng. Cornpr. Ct. nazai 0,l rngirnl. Fl. 5 ,mi TERLIPRESSINUM
x
30 Spray
b P-RF
Fdin. Deri./a: sintrtic al vasopresinei cu actiune vasoconstrictoare, he.mosta;ic. Ind. Varice esofagiene, ulcer gastric cu rnanifestari hernoragice, hemoragii urogenitale, sangerari intra sau postoperatorii (abdomen, pelvis).
SOMAVERI O (Pfizer, Marea Britanie) Liofil. pt. sol. inj. 10 rng; 20 rng. FI. 6 ml. Pa XIV; XV
R.a. Paloare, nipertonie, dureri abdorninale, scaune frecvente, greaja: ceialee, bradicardie (rar), necrozs la locul injectarii.
Cind. Sarcina prirnele 3 luni.
Prec. Varstnici, ischernie rniocardics, hipertensiune arteria13 severa, aritrnii, astm.
H O1 B
H 01 BA
HORMONI AI LOSULUI POSIERIOR HIPOFIZAR

VASDPRESINA $I ANALOGI OXITOCINA $1 ANALOGI
Admin. I.v., bolus 1 rng si apoi periuzii scurte 1 rng la 4-6 ore tirnp de 3-5 zile, p2nS la 7 zile.
01 BB
REMESTYP @ (Fering-Leciva, Cehia) Sol. 0,l rnglrnl. Fiole 2 mi; 5 rnl; 10 m!. Ct. XIII
5. ?a VI; Xll;
384
MEMOMED 2006 ,Ilenornto,- de medicnin~wte Ghid fnr??zncoternpic
MEMOMED
.ile?norrrtor cle inedicnniente
2006 Ghiri fnrinncotr,-apic
385
H 01 BB
OXITOCINA $1 ANALOGI
H 01 CB
HORMONI ANTICRESTERE
OCTREOTIDUM Derivai octapeptid sintetic al somatostatinei naturale. Fdin. Stimuleaza contractia miometrului (mai ales gravid, i n special la termen sau i n travaliu). Produce contrac;ia celulelor mioepiteliale ale canalelor galactofore determinand expulzia laptelui din glanda mamara. Actiune de scurt5 durata. Activi numai dups administrare inj. Ind. Declansarea iravaliului, deficit de contractie i n travaliu, expulzia placentei, hemoragii si atonie uterina postpartum sau postabortum, avort incomplet. R.a. Hipertonie uterina, contractii excesive (cu suferinta fetala, rupturi uterine), tahicardie, crize de angor, retentie hidnca. Cind. Distocie, distensie uterini exagerata, hipertonie uterina, suferinti fetala, toxemie gavidie severa, predispozitie la embolie amniotica (moarte fetala, hematom retroplacentar), placenta praevia, alergie. Admin. a). Pentru inducerea travaliului. Perfuzie lenta, 1 u.i.1100 ml i n sol. glucozati 5% si debitul perfuziei 5-8 pic.lmin (maximum 15 picaturi pe minut = 0,3 u.i. 130 min), adaptandu-se i n functie de intensitatea si frecvenia contractiilor. b). i n insuficienta contractiilor i n travaliu, perfuzie i.v. lenta, l u.i.1100 ml sol. glucoza 5%. Se incepe cu 2-8 pic~turilminut, cu maximum 40 pic./min. C). Hemoragii in cursul expulziei placentei si atonii postpartum, 5-10 u.i., i.m. sau 5 mi., i.v. lent. d). In avort incomplet 10-20 u, i n 500 ml glucoze 5% perfuzie cu 10-30 pic.lminut initial, putand creste cu 10-20 u. i n 500 ml la fiecare or2 pans la ce1 muli 100 u. i n 500 ml. OXITOCIN S (Sicomed, Romania) Fiole 2 u.i. - 2 ml; 5 u.i. - 1 ml. OXITOCIN (Fering-Leciva, Cehia) Sol. inj. 5 u.i./ml - 1 ml. Ct. x 5 fiole. Pa Il Fdin. Inhiba secretia patologic crescuta a hormonului de crestere (GH) si a peptidelor si serotoninei produse i n sistemul endocrin gastroenteropancreatic (GEP). Ind. Acromegalie, tumori endocrine gastro-entero-pancreatice. HipoIensiune ortostatici. R.a. Usturime si arsura la locul injectiei, anorexie, greala, vome, crampe abdominale, meteorism, diaree, calculi biliari, colestaza. Adrnin. Acromegalie, initial 0,05-0,l mg S.C. la 8-12 ore. Intrelinere 0,2-0,3 mglzi, maximum 1,5 mg. Tumori endocrine gastroenteropancreatice initial 0,05 mg de 1-2 orilzi, s.c. Doze de intretinere individualizate. SANDOSTATIN O (Novartis, Elvetia) Sol. inj. 0,l mgll ml. Ci. x 5. Pa XIII LANREOTIDUM
b S/P-RF
/
1
Fcin. Dupa admin. 1.m. picul seric si timpul de reteniie sunt diferite, in functie de doza si calea de admin. inj. i.m. picul variaza intre 6-16 ore, timpul de retentie intre 30-36 zile. Fdin. Este o octapeptida identica somatostatinei naturale, inhibitoare a mecanismelor endocrine, neuro-endocrine, exocrine si paracrine. Are selectivitate pentru secrelia hormonului de crestere. Inhibs si secretia hormonului tireotrop (TSH) si secretia exocrina intestinala. Ind. Tratamentul acromegaliei, cand secretia hormonului de crestere nu este normalizatS dupa chirurgie silsau radioterapie. Trat. simptomelor clinice de tumori carcinoide. Trat. adenomului tireotrop primitiv, pentru piepararea sau completarea chirurgiei silsau radioterapiei. R.a. Diaree, dureri abdominale, anorexie. Tulb. de glicoreglare. Litiaza vezicular5. Cind. Sarcina, alaptare. Admin. i n mediu specializat. SOMATULINE O PR (Beaufour Ipsen, Franta) Liof. pt. sol. inj. 30 mg. FI. + fiola 2 ml solv. Pa 2742 RON
HO G 1
H 01 CB H 01 CC
HORMONI HIPOTALAMIGI
HORMONI ANTICRESTERE HORMONI ANTI-GONADOTROPIN RELEASING
386
MEMOMED 2006 Ah'e)norntorde medicnl~lerzte Gl7id fflrrnncoternI>ic
MEMOMED 2006 .lIet~iorntnrde niediram~zte Ghid fnrmacoterapzc
387
H 01 CC
HORMONI ANTI-GONADOTROPfN-RELEASING
b
GANIRELIXUM
P-RF
cetrorelix o data pe zi, incepnd de la 96 ore de la admin. dozei de 3 mg pana la inducerea ovulatiei. CETROTIDE O (Serono Europe Ltd., Marea Britanie) Pulb. pt. sol. inj. FI. 0.25 mg; 3 mg + seringa cu solvent. Pa XV
Fcin. Dupa o singura administrare S.C. pic seric la 1-2 ore. T I / 2 13 ore. Excretie prin fecaie (75%) si urina (22%).
Fdin. Decapeptida sintetica, antagonist al GnRH, prin legare competitiva de receptori corespunz5tori din hipofizs. Suprima rapid, profund, reversibil gonadoiropinele endogene, determinand sederea conc. plasmatice aie LH, FSH,E. , Ind. Prevenirea vrfurilor secretorii premature de hormon luteinizant, la femei supuse hiperstimularii ovariene controlate. Admin. Numai de Gtre medicul specialist in tratamentul infertilitSjii.
ORGALUTRAN O (Organon, Olanda) Sol. inj. 0,25 mg/0,5 ml. Pa Xll CETRORELiXUM
Fcin. DupB inj.
S.C.
P-RF
biodisponibi!ia;e 85%. T112 30 ore
Fdin. AnTagonist al hormonului de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH). Se leaga de receptorii membranari pentru LHRH ai celulelor hipofizare, inhiband secretia de gonadotropine (LH, FSH). Doza de 3 mg aciioneaza peste 4 zile. Doza de 0,25 mg la 24 ore menrine efectul supresiv. Ind. Prevenirea ovulatiei premature i n perioada stimuISrii ovariene controlate, i n vederea prelev8rii ovociteior din cadrul tehnicilor de reproducere asistata.
R.a. Greap, cefalee. Local eritem, prurit, edem
Cind. Sarcina, alaptare, menopauze, afectiuni renale sau hepatice moderate sau severe.
Prec. Poate produce sindrom de hiperstimulare ovarians, care se trateaza simptomatic.
Admin. S.C. i n peretele abdominal inferior. Doza de 0,25 mg o data pe zi, la interval de 24 ore, dimineata sau seara. Tratameniul se incepe i n ziua a 5-a sau a 6-a a stimularii ovariene cu gonadotropine si se continua pe tot parcursul tratamentului cu gonadotropine, inclusiv i n ziua de inducere a ovulatiei (admin. matinala) sau pna in seara precedenta zilei de inducere a ovulaliei (admin. de seara). Doza de 3 mg o dat pe zi, la 24 ore, dimineap sau seara. Daci nu are loc inducerea ovulatiei i n ziua a 5-a dupa injectare, se admin. 0,25 mg
388
MEMOMED
ilfemorator de nied~camente Glzrd farmacoterapzc
2006
MEMOMED
.tlenzorator de medicnnzente
. 2006
GIzid farmacoterapic
389
H 02
H 0 2 AA
CORTICOSTEROIZI DE UZ SISTEMIC
MINERALOCORTICOIZI
Fdin. Efect antiinflamator marcat, antialergic, imunosupresor (cu sederea apararii antiinfectioase), antitoxic. Efecte metabolice (diabetogen, cresterea catabolismului proteic, metab. lipidic, hidromineral, calciufosfor), intereseazi mai ales sub aspectul efectelor nedorite. ind. a).-Tratament de substitutie in insuficienta corticosuprarenala (In asociere cu un mineralocorticoid). b). Tratament farmacoterapic, i n doze mari, i n afara unei insuf. suprarenale, grupate i n douE categorii: 1. Afectiuni acute (grave, cu risc vital); 2. Afectiuni cronice severe, invalidante. Principaiele indicatii: Antiinflamator i n afectiuni reumatice acute sau cronice (reurnatism articular acut, poliartrita reumatoida), boli de colagen, dermatoze (pemfigus, psoriasis, dermatita exfoliativi), unele hepatite acute sau cronice, unele forme de tuberculoz8 (sub protectie de chimioterapice), encefalite, edem cerebral etc. Antialergic in boala serului, stare de rau astmatic, astm bronsic, edem Quinke, laringotraheobronsita cu sindrom asfixic, accidente terapeutice medicamentoase etc. Hemopatii maligne, leucemii. Stari toxiinfectioase grave. Boli prin autoagresiune. Colita ulceroasii. Sindrom nefrotic. Sindrom adrenogenital pentru efect frenator. Anemie aplastic5. Anemia hemolitics autoimuna. Purpura trombocitopenica idiopatica. Boala Graves' cu oftalmopatie severa, tiroidits granulomatoasa subacut5. Sindrom postinfarct miocardic (febr5, durere pleuropericardic5).
R.a. Utilizarea dozelor mari pe perioade lungi de timp, pentru efecte farmacologice, i n afara unei insuf. corticosuprarenale, poate determina frecvent reactii adverse. Incidenta, gravitatea si tipul de reactie adversa depinde i n special de: dozS, durata tratamentului, schema terapeutica, varsta bolnavului, afectiunea de baza, afectiuni asociate, factori favorizanti, asocierea cu alte medicamente, tipul de corticoid. Tulbur5ri metabolice: retentia de sodiu, hipopotasemie, efect diabetogen, cresterea catabolismului proteic, tulburari osoase. Scaderea rezistentei la infectii. Tulburari neuropsihice (euforie, insomnie, agitatie, convulsii, tulburgri de comportamant, manifestari psihotice, dependenta psihica), digestive (ulcer gastric sau duodenal), endocrine (inhibarea secretiei si atrofia suprarenalei). Efecte teratogene, insuficienta suprarenala la nou-niscut. R.a. Oculare: ptoza palpebrala, cataract5.
H 0 2 AA
MINERALOCORTICBIZI
b P-RF
FLUDRBCBRTIZONUM
Fdin. Mineralocorticoid intens, cu efecte reduse de tip glucocorticoid. Ind. InsuficienfS suprarenal cronica (in asociere cu cortizon sau hidrocortizon), sindrom adrenogenital, unele forme de hipotensiune arteria15 (esentiala), hipotensiune ortostatica. R.a. Hipokaliemie, edeme, hipertensiune arteriala Cind. Hipertensiune, edeme, ateroscleroz2 cerebrala. Adrnin. i n hipotensiunea arieriala esentiai5 si cea ortostatica, initial O,?-0,3 mg, apoi 0,l-0,2 mglzi. i n boala Addison, ca tratament de durata, 0,l-0,2 mglzi (asociat cu hidrocortizon sau prednison).
ASTONIN-H t (Merck, Germania) 3 Compr. 0,l mg. Ci. 50. Pa V
H 0 2 AB
GLUCOCORTICOIZI
Substante de semisintezs, derivate de cortizol sau cortizon, cu efecte mineralocorticoide reduse, utilizate ca medicatie de substitutie i n insuficienfa corticosuprarenal5 (asociate cu un mineralocorticoid) fie, mai ales p_entru alte actiuni i n afara unei insuficiente corticosuprarenale. In primul caz se utilizeaza doze mici, care determini niveluri fizioiogice, i n al doilea caz doze mari, cu niveluri ridicate si reacvi adverse frecvente si importante.
Fcin. Absorbtie digestiva buni. Dupa i.m. absorbtie rapida cu exceptia formelor retard. Dupa aplicarea pe tegumente absorbtia poate fi uneori suficienta pentru a determina efecte sistemice (nedorite). Metabolizare hepatic5 variabila, i n functie de compus. Unii derivati sunt activi numai dupS o prim8 metabolizare hepatid (hemisuccinat de hidrocortizon).
Cind. a). Absolute: ulcer gastroduodenal (mai ales cu rnanifestari hemoragice sau tendinta la perforatie), unele boli infectocontagioase (mai ales varicela, herpes). b). Relative: infectii diferite (acoperire cu antibiotice), psihoze, tendinta la convulsii, osteoporozs, atrofii musculare, hipertensiune arieriala, insuf. renala avansata, diabetici, perioada de crestere, sarcina. Adrnin. Reguli privind corticoterapia de durata.
390
MEMOMED
,lIezoi-ator de medicnn7eizte
2006
Ghzd farnzncoterclI,ic
MEMOMED
2006
lirirzomtor cle i~?edica~~zeizte Ghidfc~r~~zncotempic
391
l . Limitarea indicatiilor la care corticoterapia este justificata ci nu exis:a aite mijioace terapeutice eficiente. 2. Indicatiile principale sunt cele de mai sus. 3. Respectarea contraindicatiilor. 4. Alegerea unei corticoterapii directe sau indirette (ACTH). 5. ~ l e ~ e r e a de administrare. Calea oraia este precaii ferabila i n tratamente de durata. Calea i.v. este de elec'ie i n urgente. Calea i.m. determina o acliune preiungita, mai ales In cazul preparatelor retard. 5. Alegerea preparatului. i n traiamente prelungite se prefera prednison, prednisolon, metilprednisolon. 7. Ritmul de administrare. C2t mai puiine prize zilnice. Dupi obfinerea unor rezultate ciinice satisficStoare se face o administrare zilnica; dimineaia intre orele 6-8. 8. Posologia. Ca tratament de atac, prednison 03-1 mg (3 mg)lkglzi sau doze echivalente ale altor preparate. Dup5 caieva zile doza se redtice la 10-20 mg prednisonlzi, i n func;ie de raspuns. Dozele echivalente (Tn mg) sunt: cortizon 20; hidrocortizon (coCizol) 25; prednison 5; prednisolon 5; meiilprednisolon 4; triamcinolon 4; parametazon 2; betametazona 0,75; dexametazona 0,75. 9. Supravegherea tratamentului (eficacitate, reaciii adverse). $0. intreruperea tratamentului. Cu excep9a tratamenteior de scurts durata (10-14 zile) intreruperea administrarii nu se face brusc, se scad progresiv dozele cu o rata variabila, i n functie de durata tratamentului. BETAMETHASONUM
b P-RF
DEXAMETHASONUM
b P-RF
CortiCoid cu polenta mare, practic far efecte mineralecorticoide, efecte marcate de inhibare hipofizara. De evita: in tratamente de durata.
Admin. Oral. Suferinle medii: a). Iniiial 1,5-3 mglzi, scAzand treptai pane la doza de intreiinere; b). Initial 0,75 mg, se creste gradat p2na se obtine efectul terapeutic, apoi se scade trepiat, paria la doza de Tntrelinere. Boli grave: 2 - 5 7 , 5 1 0 mglzi, uneori mai muit. Doza de intrelinere 0 5 - 2 mglzi. i n rau de altitudine, 8 mg initial, apoi 4 mg la 5 ore. In cazuri severe asociat cu acetazolamida.
DEXAMED O (Medochemie, Cipru) Sol. inj. 4 mgiml - 2 ml. C:. x 130. Pa Xli DEXAMETAZON SODIUM O (EIPCO, Egipi) Flac. inj. 8 mg12 ml. Ct. x 5. Pa li METHYLPREDNISOLONUM
b P-RF
Corticoid cu potenta mare, practic iipsit de efecre mineraioco~icoide, actiune inhibitoare mare asupra hipofizei. De evicu tat i n tratamente de durata. Se utilizeaza sub forma de: a). Betametazon disodiu fosfat, solubil. Admin. I.v., i.m., local. b). B. dipropionat suspensie, cu absorbtie lenta si efecte prelungite. Unele preparate au asociate ambele forme asigurand un efect imediat si unul prelungit. Adrnin. 1.m. pentru efec?e sistemice, 2-4 mg. Intra si perarticular 1 4 mg. Intralezional (in aermatologie) 0,2 mglcmp. Local 0 , 2 5 1 mg. DIPROPHOS O (Schering Plough, Belgia) Susp. inj. 7 mg/ml-l ml. C. x 5. Pa V : FLOSTERON O (Krka, Siovenia) Betametazon natriu fosfat 2 mg + betametazon dipropionat 5 mgll ml. Susp. inj. Ct, x 5 fiole. Pa III
p -
Asemanaor cu prednisolon dar cu activitate mai intensa. Doze echiactive pentru potenta anuinflamatoare sunt 4 mg metilprednisolon si 20 mg hidrocortizon. Efecte mineralocorticoide reduse. Doze echiactive sunt 200 mg metilprednisolon si 1 mg dezoxicorticosteron. Utilizat ca metilprednisolon acetat suspensie cu acfiune reiard dup5 inj. i.m. sau me;ilprednisolon sodiu succinat solubil. Admin. i.m. si i.v. (in urgente). Adrnin. Forma solubila: Adulti 20-40 rnglzi. i n stari grave (soc, edem pulmonar, edem cerebral, status astmaticus), 2501000 mglzi, i.v. ient. Copii 4-20 mglkg. Se poaie repeta dupa 2-6 ore, i n funcjie de evolu!ia clinica. Forma depot: i.m. 20120 mg la 2-4 sSpt5mSni. Locai 4-30 mg (bursite, tenosinovite). DEPO-MEDROL @ (Pharmacia Upjohn, Belgia) Flac. inj. 40 mgtml; 80 mgl2 ml. Pa Il; LEMOD O SOLU (Hemofarm. Jugoslavia) Liof. p sol. inj. 20 mg; 40 mg; 125 mg; 500 mg. C. : . ! l ; 1. Pa VI; VIII; 111; VI
x
15; 15;
MEDROL O (Pharmacia Upjohn, Belgia) Compr. 4 mg; 16 mg; 32 mg. Ct. x 30; 50; 20. Pa 11 VIII; VI 1; SOLU-MEDROL O (Upjohn, Belgia) FI. inj. 250 mg. FI. inj. 500 mg.
CELESTONE O (Schering Plough, Belgia) Fiole 4 mglml-l ml. Pa Il
392
MEMOMED
2006
;Ilemorato~ medica?~ente Ghid far7~7acotmpic de
MEMOMED
2006
393
.\Iffi~orntorde 1nedica77?eizte Ghid fari7zncoter.npic
SOLU-MEDROL ACT-O-VIAL O (Pharmacia Upjohn, Anglia) Pulb. liof. 40 mg; 125 mg; 250 mg. FI. biocompariim. resp. 1 1 ml; 2 ml; 4 mi. Pa 1 ; III; V Pulb. liof. 500 mg; 1000 mg; 2000 mg + R. solvent resp. 8 ml; 16 ml; 32 ml PREDNISOLONUM
b P-RF
PREDNISON (Magistra C & C, Romania) Compr. 5 mg. FI. x 20. Pa I PREDNISON (Arena Group, Romania) Compr. 5 mg. Ct. x 30. Pa I PREDNISON (Remedia, Romania) Compr. 5 mg. FI. x 30. Pa l PREDNISON (Sintofarm, Romania) Compr. 5 mg. Ct. x 30. Pa I HYDROCORTISONUM
Fdin. Utilizat sub forma de H. acetat suspensie apoasa pentru actiune antiinflamatoare si H. hemisuccinat solutie i.v. pentru actiuni sisternice in afeciiuni severe, acute. lnd. Soc anafilactic, stare de rau astmatic, edem pulmonar toxic, boala Addison etc. Adrnin. in urgente, i.v., doza obisnuita 100-250 mg sau peste 500 mg i.v. lent sau perfuzie. Solutia se prepara extemporaneu si este incompatibila cu alte medicamente. In Addison, oral, 10 mg dimineafa si 5 rng dupa amiaza (paria la 20-30 mglzi, la adulti plus fludrocortizon). i n caz de boli acute supraadaugate sau traumatisme, doze duble. i n soc anafilactic, adulti, 250-500 rng i.v. la 4-6 ore; copii 4-8 mglkg.
Fdin. Actiune similara cu prednisonul, cu efecte de durata mai mare. Administrare orala sau injectabila, sub forma de suspensie (prednisolon acetat) pentru actiune locala si solutie (prednisolon sodiu succinat) pentru i.m. sau mai ales i.v. i n urgente.
--
DECORTIN O H (Merck, Germania) Compr. 5 mg; 20 mg. Ct.

x
20; 10
SOLU-DECORTIN O (Merck, Germania) Flac. inj. 50 mg; 250 mg. Ci.

x
3. Pa IV; IX
Admin. Afectiuni acute grave i.m. dar mai ales i.v., iniiial 1-3 g. Ulterior 250-500 mg la 4-12 ore, timp de 3-4 zile, in funcjie de evoiutie.
PREDNISONUM
b P-RF
Fdin. Principalul corticoid oral. Efecte antiinflamatoare superioare hidrocortizonului, efecte mineralocorticoide relaiiv reduse. Adrnin. Oral, doza initiala 30-70 mglzi, i n 3 prize, tirnp de 3-7 zile. intretinere cu doza cat mai mica pentru a mentine efectul (in genera1 5-10 mglzi). Tratamente de durata cu o singura doza pe zi, dimineaia sau administrare i n zile alternative. i n Addison, i n loc de hidrocortizon, 5 mg dimineaia si 2,5 mg dupa amiaza. I n amiloidoz5 doze individualizate. Anemie hemolitic5 autoimuna 1-2 mglkglzi initial, apoi doze mai mica, i n functie de evolutie. i n paralizia faciala periferica acuta 1 mglkglzi, dimineata, asociat cu aciclovir.
~
FLEBOCORTID O (Nile, Egipt) Pulb. inj. 100 mg. Ct. x 1 fiol + solvent. Pa I HIDROCORTIZONE (Hemofarm, Yugoslavia) Pulb. inj. 100 mg; 500 mg. HIDROCORTIZON HEMISUCCINAT (Sicomed, Romania) Fiole 25 mgl 5 ml. Ct. x 50. Pa IV HYDROCORTISONE NATRIU SUCCINAT (EIPICO, Egipt) FI. inj. 100 mg. HIDROCORTIZON ACETAT C (Biofarm, Romania) 3 Suspensie inj. 25 mgll ml. Fiole. Ct. x 5.
Ind. Pentru ac$une antiinflamatoare local intraarticular, epidural, intraconjunctival, intranasal, i n clism. Admin. in articula$ile mari 1-2 mi, in cele mici 0,5 ml. Local in sacul conjunctival, intranasal o fio13 diluats i n 10 ml ser fiziologic.
N-PREDNISON (Nordpharm, Romania) Compr. 5 mg. FI.

x
30. Pa I
PREDNISON (G. Richter, Romania) Compr. 5 mg. FI. x 20. Pa I PREDNISON (Antibiotice, Romania) Compr. 5 mg. Ct. x 20. Pa I
394
MEMOMED
2006
MEMOMED
2006
395
,lIemumtor de medtcflr~zerrte Gh~rl fnrnrncoteinpit
,l.ionornior de nzedicnze~?te* Glzid fariiincote>.npic
H 03
H 03 A H 03 B
TERAPIA TIROIDE1
PREPARATE DE TIRDIDA AMTITIROIDIENE IODOTERAPIE
k
L-THYROXIN (Berlin Chemie, Germania) Compr. 25 rncg; 50 rncg; 100 rncg. Ct.
x
100. Pa li; Il; Il
THYREOTOM O (Berlin Chernie. Germania) Lioffiyronin 0 , l pg; LevothyroxinB 40 {ig. Compr. C:.x 50. Pa li NOVOTHYRAL O (Merck, Germania) Levotiroxina 100 rncg; Liotironina 20 rncg. Compr. Ci. x 100. Pa IV
Adrnin. 114-2 comprlzi
H 03 C
-i:
H 03 A
H 03 AA
PREPARATE DE
TIROIDA
b P-6L
HORMON1 TIROIDIEHI
ALTE COMBINATII JODTHYROX O (Merck, Germania)
b P-6L
LEVOTHYROXINUM
Fcin. A'~sorbt;iedigestivi 83% cu difuziune : ioate ;esuiuriles n metabolizare hepatica. Fdin. Efectele se instaleazi in 12-14 ore (maxirnum la 9-10 zile), dureaza 2-3 saptSm2ni (posibila cumulare). Ind. Hipotiroidie. Pentm inhibarea secreiiei de tirorroftn5 dupa tiroidectornie sau la bolnavi cu guse simpla. Obezitare, la persoane cu hipotiroidie certa.
R.a. Agravarea cardiopatiei, hipertiroidisrn, la copi1 hipercalciurie.
Levotiroxina 100 mcg; loduri de potasiu 130,8 mcg. Compr. Ct. x 50. Pa Il1
H 0 3 i3
H 03 BE
PREPARATE ANTITIRDIDIENE
Cind. Hipertiroidie, cardiopatii decompensate, ariirnii cardiace. Prec. Hipertensiune arieriali, diabet, b. Addison. Vsrstnici. Sunt mai sensibili. Pot necesita reducerea dozelor. Adrnin. Adult, 100-150 rncg intr-o singura priza, dimineata pe nemncate. Se incepe cu doze mici 25 mcglzi, crescand progresiv (la 7 zile). Dup3 3 sapiirnni este recomandabil un control biologic (T3,T4,TSH). La nou-niscut initial 5-6 mcglkglzi. Copi1 3 mcglkglzi.
H O3 BB
b P-6L
CARBIMAZOLUM
Fdin. Tahicardia, hipersensibilitatea SNC daiorite hipertiroidiei sun: ameiiorate d u p i cteva zile de iratarnent. Metabolismu! bazal crescut revine la norma1 dupa 2-3 luni. Activ si la bolnavi refractari la derivati de tiuracil. Ind., R.a. Vezi la Tiamazol Admin. Initial 3
x
EUTHYROX -25 -50 -100 -200 O (Merck, Germania) Compr. 25 mcg; 50 mcg; 100 mcg; 200 mcg. FI. x 100. Pa Il; Il; ti; Il1 THYRO-4 Q (Faran, Grecia) Compr. 100 mcg; 200 mcg. Ct.
5 mglzi, intretinere 1-3
5 rnglzi.
CARBIMAZOLE 5 (Remedica, Cipru)

x
100. Pa Il; Il
Cornpr. film. 5 mg. Ct.
100. Pa Il1
396
MEMOMED
~Ifernomtor nzedicnnzente de
2006 Glzid farrnncoterapic b P-6L
MEMOMED 2006 .Ifenrorntor de medicamente ' Glzid farmncotwapic
397
THIAMAZOLUM [METIMAZOL) Fdin. Metabolit activ al carbimazolului. Antitiroidian.
H 04
H 04 A
HORMONI PANCREATICI
HORMONI GLICOGENOLITICI
bS
Ind. Boala Basedow, prepararea pentru tiroidectomie, adjuvant la terapia cu radioiod. R.a. Greturi, vome, cefalee, artralgie, eruptii cutanate, prurit. Rar ciderea p5rului. Leucopenie pani3 la agranulocitozi3. Rar anemie aplastica. Hepatiti toxica. Febri3, vasculiti3, nefriri3. La doze mari hipotiroidism si gusa. Admin. Oral. Initial 15-60 mglzi. Dupi3 instalarea sti3rii de eutiroidie (1-2 luni), doze de intretinere, 5-30 mglzi, i n 1-3 prize, timp de 6 luni-2 ani. Copii, initial 10 mglkglzi, doze de intretinere pe jumstate. THYROZOL O (Merck, Germania) Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. Pa IV; 11 IV 1;
x
GLUCAGONUM
Fdin. Hormon polipeptidic, secretat de celulele alfa din insulele Langerhans. Produce cresterea glicemiei, scade colesterolemia, es:e anticetogen. Are efect inotrop pozitiv, creste debitul cardiac si coronarian. Ind. Hipogiicemia accentuati3 produsi3 prin supradozarea insulinei sau i n socui insulinic. Test i n insulinom. Insuficienta cardiaca acuta, qoc cardiogen, &nd sunt contraindicate digitalicele, simpatomimeticele. Cind. Feocromocitom.
100; 50; 50
Prec. Tahicardia supraventricularS Admin. in insuf. cardiaci3 si $?CUI cardiogen, initial 5 mg i.v., apoi 2-4 mglora, i n perfuzie. In hipoglicemie, s.c., i.m., i.v., 0,5-1 mg initial, repetat, la nevoie, dupa 10-15-20 minute. GLUCAGEN O (Novo. Danemarca) Flac. pulb. inj. 1 mg.
H 03 C
IODOTERAPIE
P-RF
KALII IODIDUM Ind. Gusa endernics, hipertiroidie.
Admin. Profilaxia si tratamentul gusei endemice, adult 1 mg de 2-3 ori pe siptirnani. Copii 0 . 5 1 mglsipt. i n hipertiroidie, pentru corectarea rnanifesti3rilor clinice, reducerea metabolismului bazal (efect maxim la 1-2 siptimani), adulti peste 6 rnglzi. Preoperator, pentru tiroidectomie, 60-100 mg de 3 orilzi, timp de 10-14 zile. IODURA DE POTASIU (Sicomed, Romania) Cornpr. 1 mg; 30 mg. Ct. x 1000; -. Pa I; JODID @ (Merk, Germania) Compr. 100 rncg; 200 rncg. Ct.
x
100. Pa li]; 111
398
MEMOMED
fifeieniomtui' de ~~zerlicnrize~ztc l ~ i fnr~~zncoternpzc G d
2006
MEMOMEB
2006
399
.Ilemomtor cle medicni~ierzte Gl?idfnri~zncotei'n/~ic
H 05
H 05 A H05 B
PREPARATE PENTRU HOMEOSTAZIA CALCIULUI

HORMONI PAMTIROIBIENI PREPARATE ANTIHORMONI PARATIROIDIENI
-n. l .
Ind. Boala Paget i n puseu evolutiv, algodistrofii, hipercalcernii de origini variate (idiopatica, la nou-nascut, hipervitarninoza D, hiperparatiroidie, hipertiroidie, hiperfosfaternie familialS. rnielorn, rnetastaze osoase). lrnobilizare prelungita (mai ales la paraplegici).
R.a. Grejuri, vorne, dureri abdorninale, diaree, congestia felci si

extrernirStilor. Hipersensibilitate iocala sau generala.
Cind. Alergie fata de calcironin3.

Prec. La copil risc reoretic de tulburari aie cresterii osoase. Sarcina, alptare.
H 05 A
H 05 M
HORMONI PARATIROIDIENI
HORMONI PARATIROIDIENI
TERIPARATIDUM
Fcin. Clearance hepatic si exlrahepatic. T i12 o ora, dupa adrnin. s.c. Fdin. Este fragrnentul activ (1-34) ai horrnonului paratiroidian endogen uman. Stirnuleaze osteogeneza. Ind. Osteoporoza instalati la fernei i n post-menopauza. Reduce inciaenta fracturilor vertebrale, nu si a fracturiior de sold.
Admin. Solutia, preparata extemporaneu, se foloseste i n ce1 mult 6 ore. Inj. i.rn., i.v., S.C.(peniru tratarnent de durata). Boala Page;, iratarnent de arac sau T puseu 0,5-1 rnglzi; intretinere, n Tn genera1 0,5 rng de 1-3 orils5pim5na. Algodistrofii. Tratarnent de a:ac 10 zile-3 sptarnani, 0,5 rnglzi; intretinere 0,5 rnglzi, 3 zile/sSip?5rn2n5.Hiperfosfaternie familial5 0,5 rnglzi c2t iirnp es:e necesar. Hipercalcernii 0,5-4 rnglzi. Bolnavi irnobolizaji 0,5 rng de 3 orils21ptarn?InS.Alte indicati 0,25 rng de 3 oriIsSp:3rn?In8, paria la 0,25 rnglzi.
GALCITON O (Slovakofarrna. Slovacia) Spray nazal. 200 u.i./dozS ( i u.i. = 0,2 mg calcitocin de sornon). CALCITONINA HUBBER NASAL (ICN lberica. S ~ a n i a ) Spray nasal 100 u.i.Idoz5. Pa Il MIACALCIC O (Novartis, Elveva)
R.a. Dureri la nivelul rnernbrelor (IO%), hipercolesterolernie, depresie, arneteli, cefalee, anemie, dispnee, greaj, astenie.
Cind. Hipercalcernie, insuf. renala severa, boli osoase rnetabolice. Admin. 20 rncg x l l z i s.c. Maxirnurn 18 luni. Asociere cu calciu si vit. D.
FORSTEO O (Eli Lilly, Olanda) Stilou injector (pen) preurnplut a 3 rnl cu 750 mcg (250 rncgl rnl). O doza = 20 rncg. Pen-ul este destinai adrninistrsrii 28 zile. Pa XVII
Calcitonina de sornon (salcatonina) Fioie 50 u.i.lrnl-l mi. Ct. x 5. Pa IX Spray nasal 200 u.i.Idoz5. Pa XII NYLEX O (Proel, Grecia) Sol. inj. 100 u.i./rnl = 1 rnl. Ci. x 5 f. Pa IV. Aerosol nazal 1.100 u.i./rnl; 2.200 u.i./rnl. FI. 2 rnl. Pa VI; VIII
M 05 B H 05 BA
PREPARATE ANTIHORMONI PAMTIROIDIEMt

PREPARATE CQNTINAND
GALCITONINA
b P-RF
CALCITONINUM
TONOCALCIN O (Schiapparelli, Italia) Aerosol 50 u.i.; 100 u.i.Idoz5 Sol. inj. 50 u.i.; 100 u.i./ml - Irnl. Ct.
x
Fdin. Polipeptid sintetic cu ac!iune hipocalcernianta i n condi!ii patologice. Efecte minime in calcernie normala la adult. Analgetic.
5 fiole. Pa -; VIII
400
MEMOMED
~ l f e m o m t ode medicnmerzte r
2006
Gkid fnrinncote>-~pic
J
J 01
ANTIINFEGTIOASE DE UZ SISTEMIC
ANTIBACTERIENE PT. UZ SISTEMIC ANTIMICOTICE PT. UZ SISTEMIC ANTIMICOBACTERIACEE ANTIVIRALE DE UZ SISTEMIC IMUNOSERURI $1 IMUNOGLOBULINE VACCINURI
Admin. Boala Paget 50 u.i. de 3 ori/sapt&nnS, i.rn., S.C. in unele cazuri se poate creste la 50-100 u.i./zi. Hipercalcemii in genera1 4-8 u.i. pe kglzi, i.v. perfuzie (6 ore i n 500 rnl ser fiziologic) sau s.c. sau i.m. Doza zilnic5 repartizata in 4-6 injectii. Bolnavi imobilizati 100 u.i. de 3 oriIsspt5m5n5.
J 02
*
k k
ANTIBACTERIENE PT. UZ SISTEMIC

TETRACICLINE AMFENICOLI ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE, PENICILINE ALTE ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE SULFONAMIDE
SI TRIMETOPRIM
MACROLIDE, LINCOSAMIDE S STREPTOGRAMINE I AMINOGLICOZIDE ANTIBACTERIENE CHINOLONE ANTIBACTERIENE ALTE ANTIBACTERIENE
402
MEMOMED 2006 Jfer~zorntor t?iedicn>netrte Ghid fnrttzncoternpic de
MEMOMED
.Ifet?iorntor de rnedimniente
2006 Glzidfnr7~zncotel'npic
403
J 01 A
TETRACICLINE
DOXICILINA (Arena Group. Romania) Caps. 100 mg. FI.

x
Principalele produse utiiizate sunt: tetraciclina oral; minociclina si doxiciclina, ora1 si injectabil, ultimele doua avnd avantajui unei actiuni prelungite.
Fcin. Absorbjie digestiva variabilS, diminuate i n prezenla preparateior lactate (cu exceplia doxiciclinei si minociclinei), a antiacidelor, preparatelor cu calciu, fier, rnagneziu. Depozitare i n oase si dinti. Fdin. Spectrul larg de actiune. Ind. Infectii cu chlamidii (trahom, psitacoza, salpingite, uretrite), rickettsii, micoplasme (infectii respiratorii sau aie tractului genital), bnicele, spirochete, vibrioni. ExacerbBri aie bronsitelor cronice. R.a. Agraverea insuf. renaie (tetraciclina). Hipopiazia oaselor, colorarea T galben a dintiior (ireversibila) cu favorizarea cariilor. n
20. Pa Il
DOXICICLINA (Antibiotice, Romania) Caps. 100 mg. Ct.

x
10. Pa I
DOXYDAR O (Dar Al Dawa, lordania) Caps. 100 mg. Ct.

x
8.
DOXICILINA (Lek Pharma~ech, Romania) Caps. 100mg. Ct.

x
10. Pa I
REMICYN (DOXYCYCLINE) (Remedica, Cipru) Compr. 100 mg. Ct.

x
10. Pa I
DOXYCYCLINUM
P-RF
Fcin. Absorblie digestiva buna. neiniluentata de alimente. Legare importanta de albuminele plasrnatice, metabolizare si eliminare lente. Concentratii active 12 ore. Fdin. Actiune bacteriostatie prin inhibarea sintezei proteice bacteriene. Efectele apar dup 2-4 zile i n infecrii si dupa 4 s2ptSmani i n acnee. Ind. Infec;ii produse de Brucela, Chlamydia, micoplasme, rickettsii, exacerbari ale bronsitelor cronice, prosratita cronid, acnee, ac;inomicoz2. R.a. Greturi, vome, diaree, dismicrobism, rare manifestari alergice, fotosensibilizare. Cind. Copii sub 12 ani, sarcina. Prec. Lupus, miastenie. Sensibilizeaza pielea la radiajiile solare. VSrstnici. Doze mai mici decat la adulti. Interacp Cu alcoolul creste agresivitatea contra ficatuiui. Laptele si produsele lactate scad absorbtia D; administrare cu o or5 inainte sau la 2 ore dup ele. Admin. 200 mg i n prima zi, apoi 100 mglzi, intr-o priza, la aceeasi ora. i n acnee 50 mglzi, timp de 6-12 saptarnani.
UNIDOX O -SOLUTAB (Yamanouchi, Olanda) Compr. 100 mg. C x 10. Pa Il : . VIBRAMYCIN @ (Pfizer, SUA) ; Caps. 100 mg. C.
TETRACYCLINUM
x
10. Pa Il1
b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva parjiala, redusa i n prezenla alimentelor. Metabolizare si eliminare reiativ rapide, concentralii active iimp de 6 ore. Fdin. Efectele apar dup5 2-4 ziie T infeclii si dupa 4 saptamani n in acnee. Ind. La fel ca doxiciclina, cu exceptia prosratitei cronice. R.a. La fel ca doxiciclina, T plus agravarea unei suferinte rena!e. n Cind. Copii sub 12 ani, sarcins, suferinte renale. Prec. Lupus, miastenie. Sensibilizeaza pielea la radiatile solare. VSrstnici. Doze mai mici decat la adulii. lnteracf. Cu alcooiu creste agresivitatea contra ficatului. Laptele si produsele lactate scad absorbtia T: administrare cu o ora inainte sau la 2 ore dup5 ele. Admin. Oral, 250-500 mg la 6 ore. i n acnee vulgar8 l glzi, minimum 6 luni sau 250 mg x 4izi, 7-10 zile, apoi doza minima eficace. Acnee rozacee 500-1000 mglzi.
DOXICICLINA (Eurooharm. Romania) Caps. 100 mg. FI.

x
10. Pa I
Aientornforde nzedicn?izeizte
Ghid fnnnncoternpic
TETRACICLINA (Sicomed, Romania) Caps.

x
250 mg. Ct.
20. Pa I
Admin. Oral. 500 mg la 6 ore. !.v. 50 mglkglzi, fractionat i n 3-4 prize. Copii (meningite purulente, epiglotite cu Haemophyllus) 50-100 mglkglzi i n 3-4 administrari. CLORAMFENICOL (Terapia, Romania) Caps. 250 rng. Ct. x 10. Pa I CLORAMFENICOL (Arena Grouo. Romania) Caps. 250 mg. FI. x 20. Pa Il CLORAMFENICOL HEMISUCCINAT (Antibiotice, Romania) Flac. inj. l g
TETRACICLINA (Europharrn, Romania) Caps. 250 rng. Ct.

x
20. Pa I
TETRACICLINA (Antibiotice, Romania) Caps. 250 mg. Ct.

x
20.
TETRACICLINA (Arena, Romania) Caps. 250 mg. Ct.

x
20. Pa I
J 01 C
J 0 1 CA
J 01 CE
b P-RF
TETRACICLINA (Lek Pharmatech, Romania) Caps. 250 mg. Ct.

x
ANTIBACTERIENE BETA-LACTAMICE, PENICILINE

PENICILINE CU SPECTRU LARG PENICILINE SENSIBILELA
20. Pa I
J 01 B
AMFENICOLI
BETA-LAGTAMAZA
CHLORAMPHENICOLUM
Fcin. Absorbtie digestiva paciala. Eliminare renala, 70% metabolizat. Fdin. Antibiotic cu spectru larg. Latenta 2-4 zile. Ind. Antibiotic de rezerva, indicat i n cazuri grave, cu risc vital, i n care nu exista un alt antibiotic activ. Avantaje: concentratii ridicate in I.c.r., activ pe Klebsiele, coli, proteus, enterobacter, hemofili, salmonele, antibiotic de elec?iein salmoneloze sistemice, infectii cu anaerobi (inclusiv Bacteroides fragilis). Poare fi inlocuit in unele cazuri de antibiotice moderne (ampicilina, cefalosporine) mai putin toxice. R.a. Leucopenie, trombopenie, anemie aplastica, agranulocitoza ireversibili. La nou-nascut, mai ales prematur, produce sindrom cenusiu f. grav. Poate produce nevrita optica, eritem, greturi, vome, diaree (dismicrobism). Cind. Nou-nascut, sarcina, alaptare, asociere cu medicamente medulotoxice, leucopenie. anemie, trombopenie. Se evits tratamente mai lungi de 7 zile si tratarnente repetate. Interact Cu alcoolul creste toxicitatea hepatica si apare reactie de tip antabuz.
J O1 CR
PENICILINE IN COMBINATII, INCL. INHIBITORI DE BETA-LACTAM~

J ;
J 0 1 CA
PENICILINE CU SPECTRU LARG

b P-RF
AMPICILLINUM
Fcin. Absorbtie digestiva buna, reduci i n prezenta alimentelor (circa 30%). Concentratii ridicate i n bilg si urina (in forma activa). Difuziune redusa i n !.c.r., mai mare i n inflamatia meningelor, dar insuficienta (necesita administrare intrarahidiana). Fdin. Bactericid prin inhibarea sintezei peretelui bacterian. Activa pe germenii sensibili la penicilina G (activitate ceva mai redusa), pe bacili gram negativi (coli, H. influenzae, Salmonelle, Shigelle, Brucella, unele tulpini de Proteus si Klebsielle). lnactiva pe piocianic, enterobacter, B. fragilis, stafilococi penicilinazosecretorL Ind. Infectii grave, septicemii, endocardite, meningite, peritonite cu enterococi. hemifili, salmonele, coli, proteus, tratament initial la copil i n meningite cu germeni inca neidentificati, infectii respiratorii, urinare, biliare, febra tifoida, tuse convulsiv~,listerioze, infectii chirurgicale diverse.
406
MEMOMED
2006
MEMOMED
~lieinorntor iizedican~ente Ghid farillncote)-crpic de
Glrid fnr1i7ocoTerc1pic .Ileinot.ntot. cle n~edicni~ie~zte
2006
407
R.a. Alergii mai frecvente de&t la penicilina G (de circa 5 ori), constand mai ales S eruptii cutanate. Accidentele alergice n rnajore au aceeasi f r e c v e ~ { ca la penicilina G. Alergie incmi cisata cu alte peniciline. In rnononucieoza infectioasa alergii foarte frecvente (peste 80%).
AMPICILINA (Ropharrna, Romania) Puib. inj. 250; 500 rng; 1 g. Ct. x 12 AMPIDAR @ (Dar Al Dawa, lordania) Caps. 250 rng. Ct.
x
Cind. Alergie, stafilococii cu gerrneni penicilinazosecretori, infeclii cu piocianic, enterobacter, bacteroizi anaerobi. Trece i n secretia lactata si poate provoca candidoze, diaree si sensibilizare alergica !a sugari. Admin. Oral, i n infecjii usoare si rnedii. Aduei, 2-4 glzi, i n prize la 6 ore. Copii: nou-nscut 50-100 mglkglzi, i n 3 4 prize; sugar si copil rnic, 100-200 rnglkglzi, i n 3 4 prize. Inj. (i.rn. sau i.v. perfuzii), T afectiuni severe. Adult, 4-12 glzi, 'n 4 prize. Copil, n 200-400 rnglkglzi In 4 prize. Intrarahidian, T cornpleiarea :ratan rnentului generai. O singura adrninistrare zilnica: 5 rng la sugar; 10 rng la o p i l rnic; i 5 2 5 rng la copil mare si adult (solulie cu 5 rnglrnl). In insuficienta renala doze mai reduse. Pentru i.m. continutul flaconului se dizoiva i n 2 ml apa dis:iiaiS s:erila. Pentru i . ~ n 10-20 rnl ap disti1a: sau ser Sziologic, iqjectare lenta i. sau perfuzie. Stabilitatea i n solutie la temperatura carnerei 8 ore, 4 ore i n sol. glucoza 5% si instabila !a EH alcaiin. Srabiiitatea scade cu cresterea conceniratiei. De regul arninisirare irnediata dupa prepararea soluliei sau la ce1 mult 3 ora. Numeroase incornpatibilit8ti i n solutie. Se evir acccierea cu alte substante, mai ales i n flacoanele de perfuzie. AMPICILINA (Antibiotice, Roroania) Caps. 250 rng; 500 rng. C:.. Flac. ~nj. 250; 500 rng; 1 g.
x
20. Pa I
EPICOCILLIN 3 (EIPICO, Egip:) Caps. 250 rng. Ct. x 12. Pa I Flac. inj. 500 rng. Pa l EPHICILiN @ (Europharrn, Romania) Caps. 500 rng. C:.
x
12. Pa li
PAMECIL C (Medochemie, Cipru) 3
Fi. inj. 250 rng; 500 rng; 1 g. Pa I; I; I

STANDACILLIN O (Sandoz, Austria) Caps. 250; 500 rng. Ct. x 12. Pa I; I Flac. inj. 250 rng; 500 rng; 1 g. Pa Il; I; I Gran. susp. 125 rng; 250 mg!5 rnl. FI. 60 rnl. Pa I; Il GARBENICILLINUM
)
10; 20. Pa l; l. Pa I;
Fcin. Nu se absoarbe din tubul digestiv. (Carbenicilina indanil sodica este activa pe cale orali). Eliminarea renala, i n forma attiva, esie mai redus5 i n insuf. renala, la nou-nscut, mai ales la prematur. Fdin. Acelasi spectm cu arnpicilina fiind activa si pe piocianic, proteus, enterobacter. Nu este activa fata de siafilococul penicilinazosecretor. Ind. Infeclii cu baci! grarnnegativi mai ales septicernii, rneningite, infectii urinare. In prezent este i n mare parte inlocuii2 de cefalosporine din generatia lll-a si de fluorochinolone. R.a. Posibile efecte neurotoxice la doze mari, tulburari de coagulare, anemie, leucopenie, trombopenie, :rornboflebite (dup8 adrninistrarea i.v.), greturi, vorne, alergii, cresterea GOT. Cind. Alergii (incrucisate cu alte peniciline), insuf. renal grava, infectii cu stafilococ penicilinazosecretor.
AMPICILINA (Lek Pharmatech, Romania) Caps. 250 rng; 500 rng (FORTE). Ct. x 20; 10. Pa i Pulb. susp. 125 mg15 rnl; 250 rng15 rnl. =l. 60 rnl. Pa l; Pulb. inj. 500 rng; l g. Pa I AMPICILINA (Arena, Romania) Caps. 250 rng; 500 rng. FI.
x
20; 10. Pa il; l
AMPICILINA (Ozone, Anglia) Caps. 250 rng.; 500 rng. FI. x 20. Pa I AMPICILINA (Sicorned, Romania) Caps. 250 rng; 500 rng. Ct.
x
20; 16. Pa I
Prec. Se va tine searna de aportul de ioni de sodiu 4,7 rnEq/ gram subst.
Admin. i n cazuri medii i.rn. Adult 1 g la 6 ore. Nou-nascut 300 rng.
AMPlCILII\iA (Eurofarrn, Romania) Caps. 250 rng. FI. x 20. Pa I Pulb. inj. 250 rng; 500 rng; 1 g.
408
MEMOMED
~i!iemorntor nzedicnnzente de
2006
Gl7ic-lfnrnzncotelapic
MEMOMED
.Ifeeilzomtor de iizedicnnze~~te Ghid,faviizncoternpic
2006
409
CARBENICILINA (Antibiotice, Romania) Flac. inj. 1 g; 5 g. AMOXICILLINUM

b P-RF
DUOMOX O (FLEMOXIN) [Yamanouchi. Olanda) Compr. 125 mg; 250 mg: 500 mg; 700 mg; l g. Ct. 1; 1; Pa -; il; 11 11 111 E-MOX O (EIPICO, Egipt) Caps. 500 mg. Ct. x 8. Pa Il Gran. susp. 250 mgI5ml. Flac. 60 ml. Pa Il EPHAMOX O (Europharm, Romania) Caps. 500 mg. Ct.
x x
20.
Fcin. Absorbtie digestiva superioara fata de ampicilina, neinfluentat de prezenta alimentelor. Metabolizare reduss, eliminare renal ridicats si i n forma activa. Niveluri terapeutice circa 8 ore. Eliminare redusa i n insuf. renal5, nou-nsscut. Fdin. Spectru antimicrobian identic cu ampicilina.
Ind. Aceleasi cu ampicilina (avantajele unei absorbtii digestive superioare).

R.a. Aceleasi ca la ampicilins.
Cind. Aceleasi ca la ampicilina. Admin. Infectii usoare sau medii, adult, 250 mg la 8 ore; copi1 sub 2 ani, 62,5 mg la 8 ore; 2-10 ani, 125 mg la 8 ore. Doze mai mari i n cazuri grave (fepra tifoids): adul:, 2 4 glzi; copil 2 glzi. in enterocolite 1-2 glzi. In gonoree doz unica de 3 g. Otita medie: copil 3-10 ani, 750 mg de 2 ori pe zi, timp de 2 zile. 1.m. 500 mg la 8 ore. Copi! 50-100 mglkglzi, Tmp5cit i n 3 doze. 1.v. 500 mg la ore, eventual 1 g la 6 ore. Copi1 50-100 mglkglzi, in 3 doze. In muscaturi de animale, profilactic, adulti 500 mg oral x 3/zi, copii 40 mglkglzi, in 3 prize.
12. Pa Il
JULPHAMOX O (Julphar, Emiratele Arabe) 1 Pulb. susp. 125 mgI5 mi; 250 mgl5 ml. FI. 100 ml. Pa 1; 111 MOXILEN O (Medochemie, Cipru) Pulb. susp. ora18 125 mg15 ml; 250 mgl5 ml. FI. 60 ml. Pa I; I Caps. 500 mg. C x 16. Pa Il I . OSPAMOX @ (Sandoz. Austria) Caps. 250 mg. Ct. x 12. Pa I Compr. film. 500 mg; 750 mg; 1000 mg. Ct. x 12. Pa Il; -; Il Gran. susp. 125 mg; 250 mgI5 ml. FI. 60 ml. Pa I; Il RANOXIL (Ranbaxy, India) PuIb. pt. susp. oral 125 mgl5 ml; 250 mgl 5 ml. Flac. x 20 g pulb. COMBINATII AMPICLOX O (Euro~harm. Romania) Caps. Ampicilina 250 mg + Cloxacilina 250 mg Ct. x 12. Pa Il
Admin. 1-2 caps. la 4-6 ore.
b P-RF
AMOXICILINA (Antibiotice, Romania) Caps. 250 mg; 500 mg. Ct. x 20; 10. Pa I; I. Pa -; I AMOXICILINA (Ozone, Anglia) Caps. 250 mg. 500 mg. Ct. x 20. 10. Pa I; I Pulb. pt. susp. orala 125 mg15 ml; 250 mg15 ml. Pa I; Il AMOXICILINA (Lek Pharmatech, Romania) Caps. 250 mg; 500 mg (FORTE). Ct. x 20; 10. Pa I; I Pulb. susp. 125 mg15 ml; 250 mgl5 ml; 375 mgl5 ml. FI. 60 ml. Pa I; Il; Il AMOXICILINA (Europharm, Romania) Caps. 250 mg. FI. x 12. Pa l AMOXICILINA (Arena, Romania) Caps. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
J 01 CE
PENICILINE SENSIBILE LA BETALACTAMA~

b S/P-RF
20; 10. Pa Il; I
BENZYLP-ENICILLINUM(PENICILINA G ) POTASICA $I SODICA
DISPAMOX (Lek Pharmatech, ~omania) Compr. dispr. 1 g. Ct.

x
Fcin. Dupa administrare oral nu produce nivele sistemice acrive datorits inactivarii prin pH-ul acid gastric. Absorbtie buna dupg administrare i.m. cu conc. sanguine maxime la 30 minute. Concentratii active se mentin 4-6 ore (in functie de doza). Le-
410
MEMOMED
.kfemountor de im?dicnnzer?te
2006
Ghid jfirnzncotempic
MEMOMED
SIellemor-atou de niedicnmeite
2006
Ghid fal-i?incoterapic
41 1
gare 40-50% de proteinele plasmatice. Difuziune bunB in majoritatea iesuturilor cu exceptia SNC, globilor oculari, sercaselor articulare, pleur5, pericard. In cursul unor procese infiamatorii meningeale difuziunea este posibila; dupa doze mari, pot fi obtinute concentratii active minime i n 1.c.r. Traverseaza placenta, putin i n laptele matern. Epurare hepatica redusa, majoritatea se elimina renal (mai ales prin secretie tubulara) determinand concentratii urinare in forma activa. Eliminarea renala este redusa i n insuficienta renala, la nou-n5scut sau prin asociere cu probenecid. Nivelul plasmatic depinde de dcza, cale si ritm de administrare, rata de epurare. Niveluri rapide si inalte se obtin prin doze mari administrate i.m. si mai ales i.v.
Fdin. Aciiune baciericida prin inhibarea sintezei peretelui bacterian. Spectru! de actiune cuprinde: streptococ beta-hemclitic grup A, streptococ viridans, pneurnococ, stafilococ auriu (in majoritate rezistent prin produc:ie de peniciiinazS), bacilui carbunos, clostridii anaerobe, Corinebacterium, lisrerii, spirochete, leptospire, fusobacterii, actinomicete si unele pasteurele. Incf. Antibiotic de electie i n angine streptococice, erizipel, scarlatina, pneumonie pneumococi&, otite, sinuzite, antrax, difterie, gangrena gazoasa, sifiiis, blenoragie, listerioze, Ieptospircze, actinomicoz5. In doze mari este titi12 i n meningita meningoccci&, pneumococic5 si i n asociere cu un aminoglicozid i n septicemii si endocardiie cu streptococi si stafilococi sensibili. Urili i n infectii cu anaerobi sporulati sau nesporulati (cu excoptia Bacteroides fragilis), fiind indicata in traurnatoiogie si profiiaxia antitetanica. Folosirea altor antibiotice (ampicilina, eriiromicina, cefalosporine) i n afec;iunile meniionate constituie o greseals terapeutica. R,a. Dureri la locul injectarii, noduli, abcese sterile, tromboflebita dupa administrarea i.v. (perfuzii prelungite cu concentratii mari). Penicilina G sodica este mai bine tolerata local. Iritatii aie sisternului nervos dup5 administrare i. rahidians (convulsii). Sensibilizare alergicfi dupa administrari repetate, cu manifestari diferite, de la simple eruptii, urticarie, la soc anafilactic (0,211000 din totalui manifestSrilor alergice). Alergie incrucisata cu alte peniciline, rareori cu cefalosporine (10%). Soc anafilactic cu prognostic grav (morialitate 1O%), favorizat de doze mari administrate i.v. Necesit5 tratament de urgenta (adrenalina, hemisuccinat de hidrocoriizon i.v., eventual subsituenti de plasmS). Alergizarea este favorizata de aplicarea pe tegumente sau mucoase, administrarea unor preparate continand produgi de degradare ai penici!inei (termen de valabilitate depasit, solutii tinute la temperatura camerei, arnestecarea penicilinei i n solutii acide). Pentru depistarea terenului alergic este necesare; o anamneza atenta, teste cutanate (percutan sau intradermic), cu solufii diluate de penicilins (1001000 u.i.lml), frecvent insa cu rezultate fals pozitive sau fals negative (poi uneori declansa accidente alergice majore, soc). Ra-
reon apar manifestari particulare cu febra, anemie hemolitic3. Posibile reactii Herxheimer (dup5 doze mari la inceputul tratamentului i n lues). Nefnta interstitiala la alergici si necroza tubulars dup3 perfuzii cu doze mari.
Cind. Alergie: aplicatii locale, infeclii cu germeni rezistenii (in special stafilococ penicilinazosecretor). Prec. i n cursul dozelor mari prin aport excesiv de potasiu (1,7 mEq ioni de potasiull milion unii.). Admin. De obicei i.m., i n unele situaiii i.v., de obicei perfuzii. Solutia se prepari extemporaneu prin dizolvarea i n ser fiziologic stenl. Sa nu se depaseasca 50.000-100.000 u.i./ml pentru a evita iritaiia locala, mai ales I n cursul administrarii i.m. Inj. i.m. profynd. Nu se asociazs cu alte medicamente i n aceiasi seringa. In perfuzii se evit5 solutii acide (glucoza 5%) sau alcaline. Stabilitarea in solutia fiziologic5 este de maximum 24 ore la frigider (+ 4 grade). Aduli. Doze medii 1-2 milioane u.i. Izi. i n infecfii grave 2-20 milioane u.i.1z.i. Administrare la 4-6 ore. Copil. Nou-nBscut, doza uzuala i.m. sau i.v. 60.000 u.i./Kg/zi sau dozs mare 1 milion u.i.ikg/zi, T 2 prize (12 ore interval) la n nou-nascuti in primele saptamani de viaia si in 2-3 prize intre 2-4 sapiamani de viata. Sugar: doza uzuala i.m. sau i.v. 40.000-100.000 u.i./kg/zi, i n infectii severe 200.000400.000 u.i.lkg/zi, eventual 1 milion u.i./kg/zi, i n 4-6 prize. Copil mic doza uzuala i.m. sau i.v. 40.000-60.000 u.i.lkg/zi, doza mare 400.00G-500.000 u.i./kglzi, i n 4-6 prize. Pentru actiune IocalS, intrapleural sau intraarticular 50.000-200.000 u.i. folosind solutii de 20055000 u.i.lml.
BENZILPENICILINA - SARE DE SODIU (Ropharma, Rornnia) Pulb. pt. sol. inj. 400.000 u.i.; 1.000.000 u.i. PENICILINA G POTASICA (Antibiotice, Romania) Flac. inj. 400000 u.i.; 1 milion u.i.; 5 milioane u.i. Pa I; I; I PENICILINA G SODICA (Antibiotice, Romania) Flac. inj. 400000 u.i.; 1 mi1 u.i.; 5 mil u.i. Pa I; i; I PHENOXYMETHYLPENLCibLINUM (PENICILINA V) b P-RF
Fcin. StabilB in rnediul acid gastric. Absorbjie digestiva bune;, favorizata de administrarea pe stcmacul 301. Concentrati sanguine cu instalare mai lenta si i n genera1 infenoara fata de penicilina G. Concentratiile active se mentin 3-4 ore (in functie de doz5). Fdin. Actiuni si mecanisme de actiune identice cu ale penicilinei G. Ind. Infectii usoare sau medii cu germeni sensibili: angine, erizipei, traheobronsite, antrax, profilaxia reumatismului (cand nu este posibila administrarea de benzatinpenicilina).
412
MEMOMED 2006 Memorntor de medic~nze17te Gltici fannncotwflpic
M E M O M E D 2006 413 .tienzorfltor de meciicicni~zente Glaidficnr~~zncote~'c~pic folosind un ac gros. Se injecteaza profund i.m. tot cu ac gros. Se verifie atent ca administrarea sa nu se fac5 intravascular. In infectii streptococice sau T lues este preferabil ca tratan mentul sa inceap cu penicilina G (timp de 4-6 zile) iar benzatinpenicilina s5 se administreze concomitent sau i n continuare. Doze uzuale: adult 1.200.000 u.i. la 4 zile; copii 3-7 ani 600.000 u.i. la 4 zile. Peste 7 ani doze ca la adult. Durata tratamentului este in functie de afectiune, evolutia clinic2, si bacteriologic5. MOLDAMIN O (Antibiotice, Romania) Flac. inj. 600.000 u.i.; 1.200.000 u.i.; 2.400.000 u.i.
x
R.a. Greturi, vome (mai ales la doze mari la sugar), sensibilizare (mai rar ca la penicilina G), incrucisat5 cu alte peniciline. Cind. Infectii grave, sensibilizare la peniciline, vfirsfituri. Admin. Oral, de prefennia pe stornacul gol. Adulg. 400.00C1 miliun u.i. la 4-6 ore. Nou-nascut50.000 u.i. Ikglzi, in 2-3 prize. Sugar si copil pana la 6 ani 50.000-200.000 u.i.lkgizi, in 4 prize. Copii peste 6 ani 1-10 milioane u.i.lzi,; 7 6-8 prize. In profilaxia reumatismului 800,000 u.i./zi, in 2 pnze. In muscaturi de &ine sau pisicfi, profilactic, adulti 500 mg x 4izi, copii 50 mglkglzi, trei zile.
P -
OSPEN @ (Sandoz, Austria) Compr. 500.000 u.i.; 1 milion u.i.; ?,5 milioane u.i. Ct. Pa I; I; i Sirop 400.000 u.i.15 ml. FI. 60 mi. Gran. susp. 30 c160ml (400.000 u.i.15 ml) PENICILINA V SARE DE K (Europharm, Romania) Compr. 1.000.000 u.i.; 400.000 u.i. Ct. x 20. BENZATHINI BENZYLPENICILEINUM
12.
RETARPEN 9(Sandoz. Ausrria) Flac. inj. 600.000 u.i.; 1.200.000 u.i.; 2.400.000 u.i. Pa 1 I; I ; PROCAINPENICILLINUM b /P-RF
b /P-RF
Fcin. Asigur5 niveluri plasmatice active pe o perioad5 de 12-24 ore. Nivelurile sunt relativ reduse, frecvent variabile, nu pot controla infectiile severe sau cu germeni putin sensibili. Penicilina G potasics, asociata de obicei i n diverse preparate permite instalarea imediata a actiunii. Fdin. Spectru si mecanism de ac!iune identice cu penicilina G. Mai putin activ5 datorita concentratiilor reduse. Ind. Restranse (de preferat benzatinpenicilina): infectii usoare cu germeni constant sensibili la niveluri plasmatice medii (angine streptococice). R.a. Comune cu alte peniciline G la care se adauga un risc crescut de alergizare (prin procaina), toleranp locala redusa, accidente grave i n caz de administrare accidentala intravenoasa. Cind. Infeciii grave, alergie la peniciline sau procaina. Admin. Prepararea suspensiei se face imediat inainte de administrare (apa distilata steril5 sau ser fizioiogic, 4-6 ml). Administrare strict i.m. profund. Adult 1-2 flacoane la 12 ore.
Fcin. Absorblie lenta datorita solubilit5!ii reduse (suspensie apoasa). Niveluri plasmatice prelungite, relativ joase, deseori variabile, fiind eficace doar i n cazul germenilor foarte sensibili. Nivelul plasmatic este suficient de ridicat timp de 3-4 zile. La 7-8 zile nu se mai poate conta de&t pe un efect protector fa@ de eventuale recaderi. Dozele mai mari pot prelungi acest efect pn5 la 7-14 zile. Fdin. Spectru si mecanism de actiune identic cu peniciiina G. Mai putin activ datorita concentraiiei reduse. Ind. Infectii cu germeni foarte sensibili (la concentratii plasmatice reduse) si la care nu exista riscul dezvoltarii rezistei-i\ei. Infectii cu streptococ beta-hemolitic grupa A (angine, scarlatinS), sifilis, profiiaxia reumatismului articular acut. R.a. Accidentele alergice caracteristice penicilinelor pot fi mai grave datorita persisteniei antibioticului timp de cteve zile-s5ptamani. Local produce de reguls durere, noduli, induraiii, mai ales in cazul unei mase musculare reduse (copil) si administrarii i n aceiasi zona. Accidente grave i n cazul administrgrii accidentale intravenoase. Cind. Infeciii cu gerrneni pulin sensibili, infeciii grave care necesita niveluri plasmatice inalte, alergie, copii sub 3 ani sau peste, daca au mas5 muscular redusa. Admin. Prepararea suspensiei cu apa distilata sterila (3 ml pentru flaconul de 600.000 u.i. si 6 ml pentru flaconul de 1.000.000 u.i.). Se agita puternic si se aspira imediat i n seringa
EFITARD Q (Antibiotice, Romania) Pulb. inj. 400.000; 800.000 u.i. Pa I; I FORTIFIED PROCAINE PENICILINIUM (Antibiotice, Romania) Pulb. pt. susp. inj. 3.000.000 u.i.; 4.000.000 u.i. Pa I; I COMBINATII B1-PENICILIN @3 (Antibiotice, Romania) Benzilpenicilina 400.000 u.i.; Procainpenicilina 600.000 u.i. Pulb. inj. FI.
414
MEMOMED
,Ciemomtor de medicamente
2006 Ghid far??zacoferapic
MEMOMED 2006 .Ilemorato? de >lzedzca?nente Ghid far7nncotei~apic

OXACILINA (Arena Group, Romania)
415
OXACILLINUM
b P-RF
Caps. 250 rng. Ct.
20. Pa Il
Fcin. Absorbtie digestiva rnaxirna 65%, cu variatii mari, reduca i n cazul adrninistrsrii pe stornacul plin. Niveluri plasrnatice duble i n cazul administrarii parenterale. Eliminare rapida, i n special renal3, metabolizare hepatica reduci. Durata nivelelor plasmatice la doze uzuale este de 4-6 ore. Fdin. Actiune bactericida. Spectnil sirnilar cu penicilina G cu urrnatoarele deosebiri: actiune pe stafilococi penicilinazosecretori,activitate mai redusa (de 10-1 00 ori) fa12 de ceilalti germeni sensibili la penicilina G (streptococi, pneurnococi). Rezistenta se dezvolta lent si este incrucisata cu alte penlciline antistafilococice. Ind. Limitate la stafilococii rezistente la penicilina G. R.a. Alergie (incrucisata cu alte peniciline), rareori tulburari renale (alburninurie, hernaturie), la sugar dupa doze mari. Poate creste GOT. Cind. Alergie, infecrii sensibile la penicilina G sau alte peniciline. Admin. Oral, de preferinta pe stornacul gol, i n afectiuni usoare sau i n cornpletarea tratarnentului injectabil. Adult 2-3 g (6 g)/zi, i n 4-6 prize. Nou-nsscut 20-30 rnglkglzi, i n 4 prize. Sugar si copil rnic sub 40 kg, 50-80 (100-200) rnglkglzi, i n 4 prize. Injectabil. Solutia se prepara irnediat inainte de administrare, cu ap5 distilata sterila (1,5-3 rnl), se agita pan5 se obtine o solutie clara. Solutia este relativ stabila la frigider (+4i), paria la 2-3 zile, inactivandu-se repede la temperatura carnerei (10% i n decurs de 6 ore). Adrninistrare i.rn. profun?, i.v. lent (10 minute), folosind solutii diluate (5 rnl la un flacon). In perfuzie se dilueaza i n sol. glucozat8 sau electroliti (stabila) i n conc. de 0,5-2 rnglrnl. Se folosesc aceleasi doze ca la calea orala, cu exceptia prernaturului si nou-nascutului unde 25 rnglkglzi i n 3 injeciii (la 8 ore) sunt suficiente. Nu se asociaza cu alte rnedicarnente i n aceeasi seringi. OXACILINA (Antibiotice, Romania) Caos. 250 ma: 500 ma. Ct. x 20; 10. Pa il; I. Pa -; i FI~C. inj. 250-mg; 500rng; 1 g. Pa I; I; I OXACILINA (Eurofarrn, Romania) . Caps. 250 rng. Ct. x 12. Pa I OXACILINA (Sicorned. Romania) Caps. 250 rng. Ct.
x
OXACILINA (Ozone, Anglia) Caps. 250 rng. 500 rng. Ct.

x
20; 10. Pa I; Il
OXACILINA IRooharma. Romania) Pulb. pt. sol. inj. 250 rng; 500 rng; 1 g OXACILINA fLek Pharrnatech. Romania) Caps. 250 rng; 500 rng (FORTE). Ct. FI. inj. 500 rng; 1 g. Pa I
x
20; 10. Pa li; Il
OXACILINA (Pharrnex Rorn., Romania) Caps. 250 mg; 500 rng. Ct.
x
20. Pa li; Il
OXALIN O (Europharrn, Romania) Caps. 500 rng. Ct.

x
12. Pa Il
J 01 CR
PENIC1LINE IN COMBINATII, INCL. INHIBITORI DE BETALACTAM~

b P-RF
AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM
Acidul clavulanic este un inhibitor de betalactamaza care i n asociere cu arnoxicilina determina o largire a spectrului acesteia (stafilococ auriu rezistent la penicilina, tulpini bacteriene rezistente la arnoxicilina, ca unele specii de bacili grarnnegativi, H. influenzae, E. coli, Klebsielle, Proteus mirabilis, Sairnonella, Shigella, Bacteroides fragilis) si pe tulpinile de gonococ rezistente la penicilin8 Asocierea are o buna difuzibilitate, la doze mari trece si i n I C r. Excretie sub forma activ8 mai ales pe cale urinara, cu niveluri ridicate. Se elrmrni sub forma activa si prin bilS, fecale, sputa. Traverseaza placenta. Nu necesita reducerea dozelor in insuficienta renala. AMOKSIKLAV O (Lek. Slovenia) Cornpr. 375 rng. Ct. x 15. Cornpr. 625 rng. Ct. x 14. Pa V Cornpr. film. 1 g. Ct. x 14. Pa VI1 Pulb. susp. 312 rngl5 ml (FORTE). FI. 100 rnl. Pa III Flac. inj. 600 rng; 1,2 g. Ct. x 5 fiole. Pa VI; X Pulb. susp. 156 rngl5 rnl. FI. 100 rnl. Pa III
1
1I
20. Pa I
OXACILINA (Farmacon, Romania) Caps. 250 rng. Ct.

x
20. Pa I
416
MEMOMED
JIernorrito~ ?n7edicnlnente de
2006 Glzidfnr?i?acote?-npic
MEMOMED
Ile??zoratorde n7edicctmente
2006 Gliid fnl'nzacotera/)ic
417
AUGMENTIN O (Srnith Kline Beecham, Anglia) Arnoxicilina + Clavulanat de potasiu Cornpr. 625 mg (500+125); 1 g (875+125). Ct. x 14. Pa V; Vll Sirop 312 mgl5ml Flac. inj. 600 mg (500+100); 1,2 g (1000+200). Ct. 10; 5. Pa VI: V Susp. int. 457 mgl5 rnl (400+57). FI. 35 rnl. Pulb. pt. sol. perf. 2,2 g. Pa IV BIOCLAVID O (Sandoz, Austria) Cornpr. film. 625 mg. Ct. x 21. Pa VIII Pulb. susp. 312,5 rng15 rnl. FI. 100 mi. Pa IV Pulb. susp. 156,25 mg15 rnl. F!. 100 mi. Pa IV CLAVUMOX O DUO (GlaxoSrnithkline. Romania) Arnoxicilin5 875 ng; Acid clavulamic 125 rng. Cornpr. film. Ct. x 14. Pulb. susp. orali 457 rng/5 rnl. FORCID SOLUTAB (Yamanouchi, Olanda) Compr. disp. 875 mg arnoxicilina, 125 rng clavulanat de K. Ct. x 14. Pa V MEDOCLAV O (Medochemie, Cipru) Pulb. susp. 156,25 mq15 rnl. FI. 100 rnl. Pa III Pulb. susp. 3123 rng15 ml (FORTE). Fl. 100 rnl. Pa li1 Compr. filrn. 375 rng; 625 mg. Ct. x 16. Pa III; IV AMPICILLINUM + SULBACTAM
b
R.a. Similare cu aie arnpicilinei. Rareori anemie, trornbocitopenie, eozinofilie, leucopenie, tulburiri digestive minore, candidoze, dureri d u p i i.rn., flebite dup5 i.v.
Cind. Alergie la penicilini, rnononucleoz5 infectioasa, infectii sensibile numai la arnpiciiini, rnonoterapie i n infectii grave. Admin. Adulti, 3 4 orilzi, 1-3 g i n 3-4 prize, i.v., sub forma de infuzie scufii sau i.m. Copii peste 1 an, 15-45 mglkg i n 3 - 4 prize. 1.m. se poate asocia cu sol. lidocaina 0,5% pentru a reduce durerea locala. Oral, adulti amoxicilina 500 mg de 3 orilzi. Copii p a n i la 12 ani, arnoxicilina 30 mglkghi, in 3 prize.
AMPICILINA PLUS (Antibioiice. Romania) Arnpicilina sodici 0,5 g l l g; Sulbactarn 0,25/0,5 g Pulb. pt. sol. inj. Flac. 0,75 g; 1,5 g. Pa 1; 111 1 UNASYN O (Pfizer, Turcia, U.K.) Ampicilina + sulbactarn. Cornpr. 375 mg. Ct, x 12. Pa V Flac. inj. 1 g + 500 rng. Pa IV Pulb. susp. 250 mg15 ml. FI. 70 ml. Pa V
AMOXICILINA + FLUCLOXACILINA
)
P-RF/S
FLUAMOX O IEurooharrn. Romania) Arnoxicilin5 250 rng; Flucloxacilin5 250 rng. Caps. TICARCILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM
)
P-RF
Sulbactarn este un inhibitor de betalactarnazi deterrninand, i n asociere cu arnpicilina, o I5rgire a spectrului acesteia (stafilococ auriu rezistent la peniciline, E. coli, Klebsiella pneurnoniae, Proteus vulgaris si rnirabilis, Bacteroides fragilis, tulpini de gonococ si hernofili producitori de betalactarnaze. Sunt rezistenti Pseudornonas, Serratia, Enterobacter, unii stafilococi, toate enterobacteriaceele care produc betalactamaza de tip I. Eliminare urinar ridicata, i n forma activi, difuzibilitate b u n i i n tesuturi, redus5 i n 1.c.r. i n insuf. renal5 este necesara reducerea dozelor, in functie de clearance-ul creatininei.
Ind. Infeciii urinare, respiratori, avori septic, infectii puerperale, ginecologice, gastrointestinale, dentare, cutanate, osteoarticulare, etc. cu gerrneni rezistenti la arnpicilin5 si amoxicilini prin producerea de betalactarnaze.
Ticarcilina este o penicilini de semisinteza inactivata de penicilina&, cu spectrul de actiune asemanator carbenicilinei (Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudornonas).Asocierea are spectru larg, cuprin~ 2 n gerrneni grarnpozitivi si grarnnegativi, aerobi si anaerobi. d
Ind. lnfectii severe la bolnavi cu irnunitate scizut5: septicernii, bacteriernii, peritonit5, infectii intraabdorninale, infectii postchirurgicale, infectii ale oaselor si articulatiilor, ale aparatului respirator, urinar, nas, urechi etc. Admin. Adulti: Perfuzie i.v. 3,2 g la 6-8 ore. Copii: 80 rnglkg la 6-8 ore. i n infectii urinare necornplicate inj. i.rn. sau i.v. 4 glzi. In insuf. renala doze mai rnici.
TIMENTIN O (SrnithKline Beecham, Anglia) (TICARCILINA + ACID CLAVULANIC) Flac. inj. 1,6 g; 3,2 g (3 g + 0,2 g). Ct.
x
-; 1. Pa -; Vi1
418
MEMOMED 2006 ~Wemomtor >neciicaiize~~teGl~ici clr fnr~izacoterapic

b S/P-RF
MEMOMED 2006 . I f e , ~ ~ o ~ c dr r~~zedrcnii:e~zte to Ghiclfflrrizncotwnp~c
419
PIPERACILLINUM + TAZOBACTAMUM
Fdin. Tazobactamul este un inbitor de beta-lactamaze. i n asociere cu piperacilina actioneazs pe iulpini secretoare de betalactamazs (Staphylococcus aureus, Haernophilus influeazae, E. Coli si Bacteroides fragilis. Ind. La fel ca piperacilina mai ales i n infec~ii abdominaie, unnare. i n unele cazuri grave este utila asocierea W alte antibiotice. Cind. Alergie la peniciline, copii sub 12 ani. Admin. 3 x 4,5 glzi (4 g piperacilin + 0.5 g tazobactam), perfuzie i . ~ . (30 min). i n insuficien!8 renal doze reduse.
TAZOCIN O (Wveth Lederle Pharma, Anqlia) Pulb. p;. sol. ini. 2,25 g (piperacilina 2 g + tazobactam (piper&ilin 4 g, tazobactam 500 mg). 250 m i ) ; 4,5 Pa VII; XI
CEFOPERAZONUM
+ SULBACTAMUM
b S/P-RF
SULPERAZON O (Piizer, SUA) Cefoperazona 1 g; Sulbactam 1 g. Pulb. pt. sol. inj. Pa V
actiune corespunde asocierii ampicilins + oxaciiine + gentamicina + metronidazol. C). Generatia Ill-a: cefotaxim, ceftriaxona, cefmenoxims. ceftizoxim?. cefodizima (foarte activa pe sireptococii din grupa B si cu buna difuziune i n 1.c.r. deci utild i n infecfii perinatale;. cefpiron, ceipiramids, ceirazidims, cefoperazona, moxalactam. Spectru ultralarg. foarte active pe baciii gramnegativi si piocianic. germeni de spital polirezisien\i. Spectrul de actiune corespunde T pri~cipiu ascciereo ampieilin8 + oxacilina + iicarcilins n ia + neironidazoi. Generatia lii-a poate fi imp5iri:a i 2 3 grupe: 1). Cefalosporine ..de exrema stanga", active pe bacili gramnegativi si ce cori grampozitivi (cefotaxirn: ceiiriaxona); 2). Cefalosporine .;de cenirij". foarte active pe piocianic (ceftazidims, cefoperazona): 3). Ceialosporine ,,de extrems dreapta", mai active deGt celelaite p e BacTeroides fragilis (moxalactam, flomoxef). Gener2;ia IV-a. Descoperit rscent (1991 - primul compus cefepimg), nu sunt active pe piocianic si enterocuc dar sunt foarte eiicace pe Citrobacter freundii si Enterobacter cloacae. Stabile la acliunea betalactamazelor chiar si la cele care inactiveazi cefalosporinele din generatia 111. 2. Cefalosporine orale. Se pot clasifica i n cefalosporine orale vechi (cefalexins, cefadroxil, cefradina, eefaclor), active pe bacterii grampozitive si pe unii baciii gramnegativi si cefalosporine orale noi (cefuroxim-axetil, cefotaxim-hexeril, ceferamet, cefpodoxim, ceftibuten, cefdinir, cefieram-pivoxil), ocrive pe bacili grarnnegativi, cu actiune reduss pe bacterii grampozitive (stafiiococ); nu sunt active pe piocianic. CEFALEXINUM
b P-RF
J 01 D
J 0 1 DA
ALTE ANTIBAGTERIERIE BETA-UCTAMIGE

CEFALOSPORINE $I SUBSTANTE CAREAPENEME
Generatia I. Fcin. Absorbtie buna digestiva, pic la o ora, difuziune buns. eiiminare renals, nemodificata 90% si biliara i n cantititi reduse.
Fdin. Bactericid. Actiune pe bacterii grampozitive si unii bacili gramnegativi. Unele tulpini de E. coli, Klebsiella, Proteus sunt rezisiente. Inactiva pe Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Bacteroides fragilis, enterococi. Actiune slaba pe Bordetella pertussis, Haemophilus infiuenzae. Ind. Infectii respiratorii, urinare, cutanate cu germeni sensibili, in special stafilococi, pacial I n infectii cu E. coli, Klebsieila, Proteus.
INRUMTE
i!
J 01 OH
Antibiotice de semisinteza, bactericide, cu spectru larg. Eliminare renala sub forma activs. Principalul efect advers este sensibilizarea alergica, incrucisata uneori cu penicilinale (10% din cazuri). Rar pot apare manifestari hemoragice prin interferenta cu factorii coagularii. Clasificare. 1. Cefalosporine parenterale. a). Generatia I-a: cefazolina, cefapirina, cefalotins. Spectrul de activitate corespunzator asocierii ampiciling + oxacilina. b). Generatia I!-a: cefamandol, ceforanid, cefuroxim, cefoxitina, cefotetan. Acriune mai mare pe bacili gramnegativi. Nu sunt active pe piocianic. Spectrul de
R.a. Gret~ri,diaree, cresterea GOT, GPT, fosfatazei alcaline, icter colestatic. Cind. Alergie. infeciii grave i n care suni active cefalosporinele mai stabile la betaiactamaze (cefotaxim). Admin. Oral @,5-1 g de 3 orilzi, la 8 ore. Copii 50-100 mglkglzi, i n prize la 8 ore Se mareste intervalul de administrare, la un clearance al creatininei 10-25 mllmln, la fiecare 24 ore, la clearance sub 10 mi/rninut, la fiecare 36 ore.
422
MEMOMED
Menzorntor de medicnnze?zte
2006
Ghid fnm??ncote~npic
IYIEMOMED
iilrmorntor de n7edicnmmzte
2006
Ghidfn?w~ncotwnpic
423
Admin. 1.m. (suspensie), i.v. (solutie), injectii sau infuzie. De evitai asocierea i n soiutie cu alte medicamente. i n infectii severe, la adult 1,5-2 glzi. Copii 30-60 mglkglzi, i n 3 prize. i n insuf. renali cronica mirirea intervaluiui, pentru clearance creatinina 50-30 mllmin. - 8 ore; 20-10 mllmin. -12 ore; 9-5 rnllmin. -24 ore; sub 5 mllmin. -48 ore. Oral (cefuroxirn-axetil). Infeciii ORL, adult 500 mglzi i n 2 prize. Copii peste 5 ani, 20 rnglkglzi, i n 2 prize. lnfectii respiraiorii acute sau cronice, adulji 5001000 mglzi, i n 2 prize.
ZINNAT @ (Glaxo, Anglia) 1; Cornpr. 125 rng; 250 mg; 500 mg. Ct. x 10. Pa 1 1 V; IX Gran. susp. 125 mgl 5 mi. Fl. 50 ml. Pa IV
CEFAMANDOLUM
b S/P-RF
Fcin. Ca cefuroxima, i n plus eliminare biliari importanti, i n formi activi. Fdin. Ca cefuroxima. Activi pe unele tulpini de bacili iifici rezistenti la cloramfenicol si ampiciling. Ind., R.a., Cind. Ca cefuroxima. Admin. Inj. i.m. Se dizolva i n apa, ser fiziologic sau Iidocains 0,5%. Inj. i.v. lente sau perfuzie. Se evita asocierile cu alte medicamenre. Adulti, in medie 3 glzi i n 3 - 4 administriri. Copil, i n medie 50 rnglkglzi, i n 3-4 administrari. i n insuf. renali posologia se adapieazi i n functie de clearance-ul creatininei. Solutia este stabili 24 ore la temperatura camerei si 96 ore la frigider.
AXETINE (Medochemie Ltd., Cipru) Pulb. inj. 250 mg; 750 mg; 1,5 g. Ct.
x
10. Pa VI!; IX; XII
AXYCEF O (Lek Pharrnatech, Romania) Compr. film. 125 mg; 250 mg; 500 mg cefuroxim axetil. Ct. x 10. Pa III; V; IX Pulb. pt. susp. orali 125 mg cefuroxim zxetil 5 mi. FI. 70 ml. Pa IV CEFUROXIME (Dornafarm, Romania) Pulb. p;. sol. inj. 250 mg; 750 mg; 1,5 g. Fl. CEROXIM (Ranbaxv. India) Compr. 250 mg; 500 mg. Ct. x 10 CEFUROXIMA (Arena Group, Romania) Caps. 250 mg. Ct. x 10. Pa VI CEFUROXIME (Sandoz. Austria) Pulb. sol. parent. 750 mg; 1500 mg. Ct. CEFUROXIME (Panpharma, Franta) Pulb. sol. inj. 750 mg. Flac. x 10. Pa XI Pulb. sol. perf. 1,5 g. Flac. x I O . Pa XIII LIFUROX O (Lillv, SUA) Flac. inj. 750 mg; 1500 mg. Pa 1; 111 1 MAXiL O IFournier. Romania) Pulb. inj. 750 mg. Flac. x 10. Pa XII Pulb. sol. perf. 1500 mg. FI. x 10. Pa XIII ZINACEF O (Glaxo. U.K.1 Flac. inj. 250 mg; 750 mg; 1,5 g. P3 -; I; Il
x
MANDOL O (Lilly, Italia) 1; Flac. inj. 500 mg; 1 g; 2 g. Pa -; 11 CEFACLORUM

)
P-RF
Generatia I.
Fcin. Absorblie orali 80%, intarziata de alimente. Concentratii serice maxime Is 30-60 minute. Difuziune b u n i i n tesuturi-cu exceptia 1.c.r. Eliminare renala (85% in forma activfi) si biliari (concentrajii simi!are w cele plasmatice). Fdin. Bactericid. Activ pe stafilococi penicilinazosecretori, c u exceptia celor rezistenti la meticilina, streptococi (cu exceptia celor din grupa D), pneumococi, H. influenzae, difieric, clostridii, E. coli, alte bacterii coliforme, Kiebsiella, Proteus mirabiiis, gonococi, meningococi, Shigella. Ind. Infectii GRL, respiratorii, urinare, ale pielii si tesuturilor moi. R.a. Alergie, tulburiri digestive. cresterea GOT, nefrotoxicitate (la doze mari sau i n asociere cu aminoglicozide sau diuretice). Cind. Aiergie. Admin. Oral. Adult 750 rnglzi, i n 3 prize. Copil si sugar 20 rnglkglzi, i n 2-3 prize. in insuf. renala, la ciearance creatinina 10-40 mllmin. 112 sau 113 din doza; sub 10 mllmin. 114 din dozi. Solujia este stabils 14 zile la +41.
10. Pa XII; Xlll
424
MEMOMED 2006 itlemorator rie r>zcdicn~i?elzteGlzid .fnrnzncoierapic CEC @ (Hexal Pharrna. Germania) Pulb. susp. 125 rngl5 rnl; 250 rng15 rnl (FORTE). Fi. 100 mi Pa -; IV CECLOR O (Eli Lillv. Italia) Caps. 250 mg; 500 rng. Ct. x 10. Pulb. susp. 125 mgl5 ml; 250 mg15 ml. FI. 75 ml. Pa 11 IV 1; CECLOR MR (Eli Lilly, Italia) Cornpr. 375mg; 500 mg; 750 rng. Ct.
x
MEMOMED 2006 Jlenzoi-ntor de nzrrlicnnze~zle Gliidfnrn7ncoterapic
425
CEFADROXILUM
b P-RF
Generatia I.
Fcin. Absorbtie digestiva bun8 (90%), neinfluentata de alirnente. Concentrale plasrnatica maxima dupe 1,5 ore cu durata de 6 ore. Eliminare i n special urinara in forma activ5. Fdin., lnd., R.a., Cind. Vezi Cefalexina. Admin. Oral 500 mg de 2 orilzi. Copii 50 mglkglzi. Reducerea dozei i n insuf. renaia.
10. Pa V: Vi; IX CEFORAN O (Anubiotice. Romania) Caps. 250 rng; 500 mg, Ct. CEXYL
x
CECLODYNE C (Lek Pharma~ech,Romania) 3 Caps. 250 mg; 500 rng (FORTE). C x 10. Pa 111; V . I Pulb. susp. 125 rng15 ml; 250 rngl5 mi: 375 rng15 mi. FI. 60 ml. Pa III; V; VI CECLOZONE O MR (Ozone. UK) Compr. elib. prel. 375 rng; 750 mg. Ct. CEFACLOR (Arena Group, Romania) Caps. 250 rng. Ct. x 6. Pa 111 CEFACLOR (Europharrn, Romania) Caps. 250 rng. Ct.
x
10. Pa I; Il
8 (Lek Pharmatech, Romania)
Caps. 250 mg; 500 rng (FORTE). Ct. x 10. Pa 11 IV 1; Puib. susp. 125 mg15 rnl; 250 mg!5 rnl; 500 mgl5 ml Fi. 60 rnl. Pa 1; 11 V 1 1; DUPACEF O (Bristol Myers Squibb, Anglia) Caps. 250 mg; 500 rng. Ci. x 12. Pa Il; Il! Cornpr. disp. 1 g. Ct. x 10 Susp. orala 125 mg; 250 rng15 rnl. FI. 60 rnl
CEFOTAXIMUM
10. Pa IV; VIII
20. Pa IV
b P-RF
CEFACLOR (OZONE, UK) Caps. 250 mg.; 500 mg. Ct. x 15. Pa 111; V Gran. pt. susp. orala 125 mg15 ml; 250 mg15 rnl. FI. x 37,5175 ml; 50 g1100 rnl CEFAKLOR (Hemoiarm. Serbia) Pulb. pt. susp. orala 125 mg15 rnl; 250 rngl5 rnl. Pa III; IV CLORACEF O (Dar Al Dawa, lordania) 1; Pulb. susp. 125 rngl5 rnl; 250 rngl5 ml. Pa 11 111 Caps. 250 mg; 500 rng. Ct. x 16. Pa 111; IV MEDOCLOR O (Medochernie Ltd., Cipru) Caps. 250 mg; 500 rng. Ct. VERCEF (Ranbaxv. India) Caps. 500 mg.; Ct. x 15 Cornpr. elib. prel. 375 rng; 750 rng.
x
Fcin. Concentratii plasrnatice si tisulare bune, mai mari la nou-nascut si prematur. Difuziune bunS i n tesuturi si lichide biologice, inclusiv i n ochi si 1.c.r. Eliminare urinara. Fdin. Baciericid. Activ pe streptococ (cu exceptia celor din grupa D), pneumococi, stafilococi penicilinazosecretori (cu exceptia celor rezistenli la meticilina), 8. subtilis, difteric, gonococi, rneningococi, neisserii, E. coli, Klebsiella, Enterobacter (unele tulpini rezistente), Proteus indol pozitiv, Salmonella, Citrobacter, Providencia, Shigella, Yersinia, H. influenzae, Bordetella pertussis, Moxarella, Clostridium perfringens, fusobacterii. 8 . fragilis. Putin activ pe piocianic. Ind. Limitate la infectii grave: in special septicemii, endocardite, rneningite (cu exceptia celor produse de Listena rnonocytogenes). R.a. Alergie, tulburari digestive, cresterea GOT. La doze mari si i n asociere cu arninoglicozide sau diuretice este posibila nefrotoxicitate. In insuf. renala, la doze mari, fenomene neurotoxice (convulsii, tulb. de cunostinta, rniscari anormale). Dureri dupa i.m. si tromboflebita dupa i.v.
16. Pa iV; V
426
MEMOMED
LVIenzorntorde ilzedicnnzerife
2006
Ghid fnrmncoternpic
MEMOMED
Memorntor de medicnnzeizte
2006
Glzid fnrmncoternpic
427
Cind. Alergie. Forma injectabila, continand lidocaina, nu se inj. i.v. si nu se inj. i.m. la copil sub 30 luni. Admin. Inj. i.rn., preparatele pentru aceasta cale. I.v. sau perfuzie (20-60 minute) numai cu preparate pentru aceasts cale. Adulti, doza medie 3 glzi, (12 g), i n 3-4 administrari. In infectii n urinare pot fi suficiente 2 glzi. T meningite, i n medie 6 glzi, i n 3 administrari. Copii, sugari, nou-nsscuti 50 mglkglzi, in 3 administrari. I.v. posologia poate fi si 200 mglzi, i n functie de gravitate. La prematur 50 mhlkglzi, i n 2 administrari i.v. in infectii severe panB la 100 mglkglzi. in insuf. renal cu clearance creatinina peste 5 rnllmin, doze obisnuita. Doza se reduce la 112 i n clearance egal sau sub 5 mllrnin. Stabilitatea in ser fiziologic, sol. glucoza sau Ringei-24 ore !a +4i. CEFOTAX O (Eipico, Egipt) Pulb. inj. 500 rng; 1 g. Pa 1; 111 1 CEFOTAX T3A (T3A Pharma, Egipt) Pulb. sol. inj. 0,5 g; 7 g. FI. CLAFORAN O (Roussel, Franta) Flac. inj. 500 mg; l g. Pa -; IV CEFOTAXIM (Antibiotice, Romania) Pulb. pt. sol. inj. 1 g. CEFOTAXIME (Lek. Slovenia) FI. inj. l g; 2 g. LYFORAN @ (Lyka, India) Pulb. pt. sol. inj. 1 g. Pa Il NASPOR @ (Genepharrn, Grecia) FI. inj. 1 g. Pa III SEFOTAK @ (Eczacibasi, Turcia) Pulb. pt. sol. inj. 0,5 g; l g. Pa I; Il CEFTAZIDIMUM Generatia III. Fcin. Concentratii plasmatice si tisulare ridicate, depasind CM1 timp de 8-12 ore. Difuziune nuba in tesuturi. In 1.c.r. variabile, necesitgnd contro1 periodic i n meningite. Eliminare urinars, nernetabolizat5.
b S/P-RF
Fdin. Bactencid. Activ pe Proteus indol pozitiv, Serratia, Klebsiella, Enterobacter, E. coli, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas, H. influenzae, neisserii, Bordetella pertussis, Pasteurella, Yersinia enterocolitica, Streptococcus (pyogenes, pneumoniae, anaerobic), stafilococ auriu (cu exceptia celui rezistent la meticiline). Ind. Infectii grave cu gerrneni sensibili, meningite, mai ales cu Pseudomonas, nu cu Listena monocyiogenes. R.a. Alergie, tulb. digestive, eozinofilie, IimfocitozS, neutropenie, trombopenie, cresterea GOT, ureei. Nefrotoxicitate la doze mari sau i n asociere cu aminoglicozide sau diuretice. Fenomene neurotoxice i n insuf. renala, la doze mari. Posibile candidoze bucale, colite, vaginite. Dureri locale dupa inj. i.m. Cind. Alergie. Prudente i n primele 3 luni de sarein5 alaptarii.
si i n cursul
Admin. Pentru i.v. se poate dilua i n ser fiziologic, glucoz3 5-IO%, Ringer, Ringer lactat. Nu se amesteca cu sol. bicarbonatate sau cu aminoglicozide. Adulti, i n medie 3 glzi in 3 prize. i n meningite 6 glzi. Copii si sugari 50 mglkglzi, nou-nascuti 2550 mglkglzi. i n meningite, infectii grave, aplazie medulara pan2 la 100-200 mglkglzi. i n insuf. renals posologie adaptata: Clearance creatinina mllmin 50-30 30-1 5 15-5 5 hemodializa Doza pentru odata 9 1 1 l 05 1 Ritm de administare 1-2/24 Il24 Il36 l / 46 la fiecare ore ore ore ore sedint8
CETAZIME O (T3A Pharma, Egipt) Pulb. sol. inj. 1 g. FI. Pulb. sol. perf. 2 g. FI. CEFTAMIL O (Antibiotice. Romania) Pulb. pt. sol. inj. 500 mg; 1 g. 2 g. Pa III; IV; V CEFTIDIN (MIS Lyka, India) Pulb. pt. sol. inj. 1 g. PaV KEFADIM @ (Lilly, Spania) Pulbere inj. 500 rng; 1 g; 2 g.
428
MEMOMED
:Menzorator de medicamente
2006 Ghid far~nacotaapic
MEMOMED 2006 ,lienzo>'ahrde ~??edica?nente Gltid fnrnzacoterapic
429
FORTUM O IGlaxo. Analia) Flac. inj. 250 mg; 500 mg; 1 g. Pa -; li; IV CEFTRIAXONUM Generatia III.
Fcin. Calea i.m. si i.\/. sunt bioechivalente. Distributie buns si i n I.c.~.,lichid pleural, peritoneal, sinovial, secretii bronsice, urina, bila. Eliminare i n forma activa i n urina (60%) si bila (40%). Inactivata de flora intestinala. 90% din doza este eliminata in 48 ore. Fdin. Activ pe H. para-influenzae, gonococ, rneningococ, Pr. mirabilis, Str. pneumoniae si pyogenes, E. coli, K. pneumoniae, stafilococ, Proteus indol pozitiv, Serratia, Salmonalla, Shigella, vibrioni, Citrobacter, Enterobacter aerogenes si cloacae, brucele, Yersinia pestis.
b
CEFTRIAXON (Torrex, Austria) Pulb. pt. sol. inj. 0,5 g; 1 g; 2 g.
P-RF
CEFOTRIX 9(T3A Industrial, Egipt) Pulb. inj. 1 g. Pa IV LENDACIN O
(Lek, Slovacia)
x
Pulb. inj. 250 mg; l g. Ci.
5. Pa V; X
MEDAXONE (Medochemie, Cipru) Pulb. pt. sol. inj./perf. Fl. 1 g. Pa I NOVOSEF O (Eczacibasi, Turcia) 1 Pulb. pt. sol. inj. 0,5 g; 1 g. Pa 1; Il OFRAMAX O (Ranbaxy, India) Pulb. inj. 250 mg; 1 g. Pa I; I RACEXON O (GlaxoSmithKline, Romania) Pulb. inj. 1 g. FI. Pa IV ROCEPHIN O (Hoffmann La Roche, Elvelia) Flac. inj. 500 mg; 1 g i.m. Pa V; VI Flac. inj. 500 mg; 1 g i.v. CEFONICIDUM Generatia Il.
Fcin. Dupa inj. i.m. pic plasmatic la 1-2 ore. T112 = 4,5 ore, prelungit in insuf. renali. Excretie unnar2, 99% nemodificat, i n 24 ore. Ind. Infectii cu germeni sensibili aie aparatului respirator, urinar, pielii si tesuturilor moi, oaselor si articulatiilor, septicemii cu Str. pneumoniae si E. coli, gonoree necomplicata. Adrnin. 1.m. profund sau i.v. lent, i n 3-5 minute sau perfuzie. Doza de 1 g o datalzi. i n infectii urinare necomplicate 0,5 g x 2lzi. i n infectii severe 2 g/zi. 1.m. nu se depasesie 1 g i n acelasi loc. Pentru protilaxie i n chirursie 1 g cu o or$ inainte.
b S/P-RF
Ind. Infectii grave cu germeni sensibili, meningite, cu exceptia

celor cu Listeria monocytogenes, infectii urinare si respiratorii severe, mai ales cu gramnegativi, pusee i n prostatite cronice.
R.a. Alergie, tulb. digestive minore, rar diaree grava persistenta

(impune oprirea administrarii, antibiotice specifice, evitarea medicamentelor care favorizeazs staza digestiva), eozinofilie, leucopenie, trombopenie, cresterea transaminazelor, fenomene iritative locale.
Cind. Alergie. Forma i.m. nu se administreaza i.v. sub 30 luni.
si i.m.
la copii
Admin. Inj. i.v. lenta (2-4 minute). Dilutie minima 1 g/10 ml. Perfuzie (5-15 min.) cu 2 g i n 40 ml sol. glucoza 5% sau ser fiziologic sau levuloz8 5% sau dextran 6% in giucozB. 1.m. se dizolva i n continutul unei fiole de solvent (lidocaina 1%) si se inj. profund i n regiunea fesiera. Nu se inj. mai muli de 1 g i n aceeasi zona. Siabilitate buna 6 ore la temperatura camere! si 24 ore la frigider. Adulti 1-2 glzi intr-o administrare. Copii, nou-nascuii si sugari 50 mg/kg/zi; La sugari peste 3 luni administrare i n 2 inject! la 12 ore. In meningite 50-100 mg/kg/zi Tntr-o adrninistrare. l i 1 insuf. renala nu se reduce doza. In insuf. renala si hepatica, corectarea dozelor.
CEFORT O (Antibiotice, Romania) Pulb. pt. sol. inj. 250 mg; 500 mg; 1 g; 2 g. Pa Il; 11 IV; Vll 1; CEFTRIAXONE (Biochemie, Austria) Pulb. pt. sol. inj. 500 mg; l g. FI. CEFTRIAXON (Ozone, U.K.) Pulb. sol. inj. 1 g. FI.
MONOCID O (Srnith Kline Beecham, Anglia) Flacon i.m. 1 g + Fio12 cu 2,5 ml lidocains 1%. Flacon i.v. 1 g + Fio12 cu 2,5 mi bicarbonat de sodiu 4%.
430
MEMOMED
,Vlenzorntor n'e medicanzente
*
2006 Glzid fnrmncote~-npic
MEMOMED
.lfer~zornto~ inedicanzente de
=
2006 431 Glrin' fa~?izflcotera~pic
CEFIXIMUM
b S/P-RF
CEFOPERAZONUM
b S/P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva 50%. Pic seric la 3-4 ore. Nu ptrunde i n 1.c.r. T 112 2-4 ore. Excretie urinara, 50% nemodificat. Ind. Infectii cai respiratorii, ORL, ale ap. urinar, cilor biliare, produse de streptococ, pneumococ, Moraxella, Haemophylus influenzae, Neisseria gonorheae, E. coli, Serratia. Admin. Adulti si copii peste 12 ani, 400 mglzi, i n 2 prize (&te 200 mg dim. si seara). i n uretrita gonocociG necomplicats, o singura doz de 400 mg. i n insuf. renala cu clearance cieaiinin sub 20 ml/min.11,73 m*, 200 mmg/zi. Copii sub 12 ani, 4 mgikg. ERICEF @ (Antibiotice, Romania) Caps. 200 mg. Ct.
x
Proprietii asemntoare cefiazidinei. Eliminare i n special prin bilS. Excreiie urinara 20-25% (in forma activ). Nu produce fenomene de tip antabuz in asociere cu alcool. Admin. Adulti 2-4 g/zi. Copii 5 0 1 0 0 mglkglzi in 3 prize. CEFOBID 8 (Pfizer, SUA) Flac. inj. 1 g; 2 g. CEFOZON O (E.I.P.I.CO Egipt) Pulb. inj. 500 mg; 1 g. Pa Il; Il LYZONE (Lyka, India) Pulb. pt. sol. inj. 1 g. Pa Il1 MEDOCEF ,@ (Medochemie, Cipru) Pulb. inj. 1 g; 2 g. Fa 11 V 1; CEFPIRONUM Generatia 11 1. b S/P-RF
10
S U P W @ (G. Richter, Ungaria) Compr. film. 200 mg. Ct. x 10 Gran. pt. susp. orala 100 mglml. FI. 50 mi CEFEPIMUM Cefalosporina parenteral. Fcin. 1.m. absorbtie rapida si completa. Difuziune buna, inclusiv i n lichid peritoneal, intersiitial, mucoasa bronsic. Biotransformare redusa. Eliminare renal, 85% nemodificat. Concentratii active i n urina T112 = 2 ore. Cinetica nemodificata la varstnici, hepatici. Fdin. Spectru asemanator cu ceftazidima; mai activs pe Pseudomonas (uneori pe tulpinile rezistenre la ceftazidims. Ind. Septicemie, bacteriemie, infectii ale aparatului respiraior, inclusiv pneumonie grava, insuf. urinare, episoade febrile la bolnavi cu neutropenie, infectii biliare. Infectii cu Pseudomonas (este util5 asocierea cu tobramicina). R.a., Cind. Vezi ceftazidima. Admin. i . ~(0,5 g; 1 g; 2 g) sau i.m, profund ( 0 3 g; 1 g) de 2 ori pe . zi. i n insuf. renal8: pt. clearance al creatininei (CICr) 30-11 mllmin, 2 9/24 ore i n infectii foarte grave si l 9/24 ore i n infectii grave; pentm CICr sub 10 mllmin, 1 9/24 ore, respectiv 0,5 9/24 ore. MAXIPIME O (Bristol-Myers Squibb, Anglia) Pulb. inj. 500 mg; 1 g; 2 g. Pa -; VI; b S/P-RF
Fcin., Fdin., Ind., R.a. La fel ca Cefiazidim. Admin. 1-2 d i.v. lent la fiecare 12 ore. i n insuficient renala doze reduse: la un clearance creatininic 50-20 m (min. 0,5-1 g 1 la 24 ore. CEFROM @ (Aventis, Franta) Pulb. inj. 1 g; 2 g. Pa -; XII CEFTIBUTENUM Generatia Il. Fcin. Absorbtie oral, neinfluentata de aiimente Eliminare urinara i n forma activ3, redus i n insuficienta renal Fdin. Cefalosporina de generatia a 111-a activa pe germeni secretori de betalaciamaze. Activa pe majoritatea tulpinilor de: Str. pyogenes, Str. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella si Shigella. Ind. Infectii respiratorii, otite, infectii urinare, enterita troenterita la copii (Salmonella, Shigella, E. coli). insuficienta renal reducerea dozelor. Cind. Alergie. b P-RF
si
gas-
R.a. Rare, moderate. Tulb. gastrointestinale minore, alergie. i n
432
MEMOMED
. ~ l e ~ i z o r n de ~ t o iizedircimo2te
2006 Ghid fai-71lacoteYn,Dic
MEMOMED 2006 433 .lfeinorato~ niedicnrrze~zt~. Gfiidfnrtnacote~npic de MERONEM G (Astra-Zeneca, Anglia) Pulb. inj. 500 mg i.m. Pulb. inj. 500 mg; 1 g i.v. FI. 20 sau 30 ml. Pa IX; XIl ERTAPENEMUM b P-RF
Admin. Doza unica 400 mglzi. in insuficienta renala in func?ie de clearance-ul la creatinina 40-30 mllmin. 200 m ~ l z icau 400 mg la 48 ore; 20-5 mllmin 100 mglzi sau 400 mg la 95 ore. La bolnavii aializati de 2-3 ori/ s5ptSm2n3 400 mg la sf3rsitui fiecarei $edinte de dializa.
CEDAX O (Schering-Plough, Belgia) Caps. 200 mg; 400 rng. Ct. x 5. Pa -; Vlll Pulb. susp. 36 mglml. Fl. 30 mi. Pa V CEFPROZILUM
h P-RF
Fcin. Biodisponibilirate 92% dupa inj. i.m. cu pic seric la 2 ore. Excretie renal5. Fdin. Activ fata de stafilococ, sireptococ, colibacii, Haemophilus, Klebsiella, Proteus mirabilis, anaerobi. Ind. lnfectii moderate-severe cu germeni sensibili: intraabdorninale complicate, aie tegumentelor, tractului urinar, pelvine, pneumonie, septicemie.
Fcin. Absorbtie orala, fara influen!are prin alimente. Biodisponibilitate 90%. Pic plasmatic la 1-2 ore. Excretie urinarz. Fdin. Activ fai5 de stafilococ, streptococ, pneumococ, Haemophilus, colibacil, Klebsiella: gonococ, Proteus. Salmonella, Shigella, Clostridium. Ind. Infectii cu germeni sensibili, ia nivelul ap. respirator. pielii. ap. excretor. R.a. Diaree, greata, vome. dureri abdominale. Ameteli. Eruptii, prurit genital. Cefalee, insomnie. Cresterea transaminazelor, azotului $1 creatininei serice. Cind. Hipersensibilitate la cefalosporine. peniciline. Adrnin. Adulti si copii peste 12 ani: 250-1000 mg, i n priz5 unica, zilnic. Copii 6-12 ani: 7 , 5 1 5 mglkg la 12 ore sau 20 mgl kg la 24 ore. Nu este necesara ajustarea dozelor la varstnici, i n insuf. hepatica sau renal.
R.a. Diaree, great5. cefalee, complicatii la nivelul venei

perfuzaie, ameteli, somnoientS: dispnee, eruplii, prurit genital.
Cind. Sensibilitate la beta-lactamine. Admin. Adulti, 1 g o daialzi, in perfuzie i.v. (in minim 30 min), sau inj. i.m.
I
I
INVANZ O (MerkSharp & Dohme, Elvetia) Pulb. sol. perf. 1 g. Fl. Pa XIII IMIPENEMUM + CILASTATINUM b S/P-RF
CEFZIL O (Bristol-Myers Squibb, Italia) Cornpr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. x 10; Pa IV; VI Pulb. susp. orala 125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml. FI. 60 ml; Pa IV;
Fdin. Spectrul imipenem cuprinde Coci grampozitivi producatori si neproducatori de penicilinaza. Sensibilitate variabila pentru stafilococ auriu si strptococi. Activ pe coli, klebsiella, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Pseudomonas, Campyiobacter, Haemophilus influenzae, Neisseria, Bacteroidec.
J Q1 OH
CARBAPENEME
b S/P-RF
Asocierea unei betalactamine (imipenem) cu un inhibitor al dehidropeptidazei renale, peritru diminuarea metabolizirii (cilastatin) determina niveluri urinare ridicate.
Ind. Infeclii cu germeni sensibili cu diferite IocalizSri, indeosebi la bolnavi cu deficit imunitar, septicemie. R.a. Alergie, grejuri. Cind. Aiergie. Admin. 1-2 glzi i.u. i n 3-4 doze i n perfuzie lenta 20-60 min in functie de doza. i n insuf. renala doze mai reduce.
MEROPENEMUM
Fdin. Spectrul asem5nStor cu imipenem. Mai stabil fa$ de dehidropeptidaza I renaia si nu necesita asocierea cu un inhibitor al enzirnei. Admin. 1.v. lent (peste 5 min.) sau perfuzie (15-30 min.). Adulti 0,5-1 g la 8 ore. In meningita 2 g la 8 ore. Doze mai mici i n insuf. renala. Copii peste 3 luni $i sub 50 kg, 10-20 mglkg la 8 ore. i n meningita 40 mglkg la 8 ore.
434
M E M O M E D
~Memorntorde medicamente
2006
Glzid fnr??zacoternpic
M E M O M E D
.ifemo,otor de rlzedicnmmte
*
2006
Ghid fnnnncoterapic
435
TIENAM O (Merck-Sharp-Dohrne,SUA) Flacon 120 rnl continand 500 rng irnipenern; 500 rng cilastatin sodic. Ct. x 5. Pa IV
J 01 E
d 01 EB
J 01 EE
SULFONAMIDE $1 TRIMETOPRIM
SULFAMIDE CU
Fdin. Bactericid. Activ pe E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, hernofili, Vibrio cholerae, listerii, Pneurnocystis carinii, Toxoplasrna gondii. Sensibilitate inconstanta: streptococ A, pneurnococ, Serratia, Providencia, stafilococi, rneningococi, gonococi, Brucella, Acinetobactr, Nocardia, actinornicete. Ind. Salrnoneloze, febra tifoida, infectii cu H. influenzae, infectii urinare, sinuzite, exacerbarea bronsitelor cronice, gonoree, acnee, alergici la peniciline. R.a. Greturi, vorne, eruptii, eosinofilie, leucopenie, agranulocitozi, purpura, anemie rnegaloblastica, hernolizi la deficienti i n G-6-PD. Cind. Sarcina, copii sub 6 siptirnani, alaptare, insuf. hepatic.5 sau renals, tulb. sanguine, deficit in G-6-PD. Prec. In tratarnente de durati, exarnen hernatologic, aport lichidian adecvat, risc de fotosensibilizare. Atentie la varstnici (de evitat tratarnente peste 10 zile). Admin. Adult, oral 2 cornpr. x 2lzi. In cazuri severe 3 cornpr. x Zzi. Pneurnocistis carinii 100 rnglkg sulfarnetoxazol si 20 rnglkg trirnetoprirnlzi in 4 prize, tirnp de 2 sipt5rnani. Gonoree, 4 cornpr. la fiecare 12 ore tirnp de 2 zile. Copii: cornprirnate pediatrice (sulfarnetoxazol100 rng + trirnetoprirn 20 rng): 2-5 ani (sub 20 rng) 2 cornpr. x 2lzi; 6-12 ani (peste 20 kg) 4 cornpr. x Zzi. Suspensie pediatri& pentru copii si sugari (480 rng cotrirnoxazoll5 rnl sau 240 rng cotrirnoxazoll5 rnl): 6 siptSrnSni-5 luni, 120 rng cotrirnoxazol la 12 ore; 6 luni-5 ani, 240 rng la 12 ore; 6-12 ani, 480 rng la 12 ore. Solutie inj. i.v. diluat5 in glucozi 5-1 0% sau i n ser fiziologic. Nu se folosesc solutii bicarbonatate. Periuzia nu va dura mai rnult de 6 ore dupi prepararea solutiei. Durata obisnuitg a perfuziei o ori. Adulti, 2 fiole x 21zi i n perfuzie, i n cazuri grave 3 fiole x 21zi. Copii sub 12 ani, doz5 uzuala 1 rnl (80 rng sulfarnetoxazol + 16 rng trirnetoprirn) pe 5 kg corp x Zzi. 1 rnl din solutia de cotrirnoxazol se dilueaz in 25 rnl solutie perfuzabili. In insuf. renali, la clearance creatinina 1530 rnllrnin., 112 din doza, o singuri perfuzie zilnicS; sub 15 rnllrnin. contraindicat in lipsa hernodializei.
DURATA
DE ACTIUNE
SCURTA
COMBINATII DE SULFAMIDE CU TRIMETOPRIM, INCL. DERIVATI
* *
J 01 EB
SULFAMIDE CU
SULFAFURAZOLUM
Fcin. Concentratii urinare si tisulare active. Ind. Utilitate redusa. DepasitSi de alte chirnioterapice. Cistite, pielonefrite, infectii ORL, respiratorii. R.a. Comune cu alte sulfarnide, i n special alergie, rar agranulocitozi, purpuri, sindrorn Stevens-Johnson. Cind. Alergie, leucopenie, porfirie, afectiuni hepatice
*
DURATA
DE ACTIUNE
SCURTA
b P-RF
l
si
renale.
Admin. Adulti, oral, doze de atac 6-12 cornpr./zi, apoi 6 cornpr./zi (interval 4 ore). 1.m. o fioli la 6 ore.
NEOXAZOL O (Sicorned, Romania) Cornpr. 500 rng. Ct.

x
20. Pa I
SULFAFURAZOL (Arena Grouo. Rornaniaf Cornpr. 500 rng. FI.

x
20. Pa I
J 01 EE
COMBINATII DE SULFAMIDE CU TRIMETOPRIM, INCL. DERIVATI

b P-RF
l
BACTRIM O (Hoffrnann La Roche, Elvetia) Cornpr. 400180 rng. Ct. x 20. Pa 111 Cornpr. 8001160 rng (FORTE) Sirop 20014015 rnl. FI. 100 rnl. Pa III BERLOCID O (Berlin Chernie, Germania) Cornor. 8001160 ma. Ct. x 20. Pa I 1 1 s u s i . 200140 rng/5rnl. FI. 100 rnl. Pa Il
COTRIMOXAZOL
Asoc~erede sulfarnetoxazol (5 pifii) cu trirnetoprirn (o parte).

Fcin. Absorbtie digestiva buni, niveluri mai mari cu 10% d u p i i.m. Distributie b u n i i n tesuturi si lichidele biologice si 1.c.r.). Eliminare i n special urinari sub formi de rnetaboliti activi.
436
MEMOMED
,I.lenzomtor de inedicflinente
2006
Gl~idJnr~?zncote,-np~c
MEMOMED
.llenzot.fllor de iizedicflnzetzte
2006 . Gltid fflrnxzcotwnpicpic

b
437
BISEPTRIN O (Europharm, Romania) Compr. 400180 mg. C:.

x
ERYTHROMYCINUM
P-RF
20. Pa I
BISEPTOL@ (Poifa, Polonia) Cornpr. 400i80 mg. Ct. x 220. Pa I Susp. 200140 mgl5 mi. Fl. 80 ml. Fiole 400180 mgl5 ml. Ct. x 10. Pa VI CO-TRIM MITTE EEL: CO-TRIM iIBioeel. Romania) Cpr. 200140 mg: 400180 mg. Ct. x 20. Pa l; I EPITRIM O (EIPICO. Eciipt) Susp. int. 20014015 ml. FI. 100 mi. Pa 1 SEPTRIN @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Susp. 200140 mg/5 ml. FI. 50 mi; 100 inl. Compr. 400180 mg. Ct. x 20. Sol. inj. 400180 mg - 5 mi. F. x 10. Pa 'JIII SUMETROLIM O (Egis, Ungaria) Sirop 125125 mgl5 ml. Fl. 100 ml. Pa Il Compr. 400180 mg. Ct. x 20. Pa I TAGREMIN O (Sicomed, Romania) Compr. 400180 rng. 8001160 mg. Ci. TRlMlDAR O (Dar Al Dawa, lordania) Compr. 400180 mg. Ct. x 20. Pa 1 Susp. 200140 mg15 ml. FI. 100 ml. Pa Il
x
Fcin. Abcorbtie digestiva buna, nivel maxim dup5 2-3 ore. Distribuyie buna T majoritatea tesuturilor. In 1.c.r. concentraiii n reduse (2-5% pot creste n inflamatia meningelor la IO-20%). i n laptele matern 50%, la fai 10%. Eliminare prin bila (20330%), i n urina ( 2 4 % ) . Metabolizare hepatic impoitant8.
Fdin. Bacteriostatic. Spectrul asem2nStor penicilinei G: majoritatea germenilor grampozitivi, srafilococi (inclusiv penicilinazosecretori), streptococi, pneumococi; unii gramnegativi (neisserii, hemofili). spirochete, unele rickettsii, micoplasme, entarnoeba. Rezistenia se instaleaza lent.
Ind. Antibiotic de inlocuire la boinavi cu alergie la peniciline. Amigdalite, difterie, sinuzite, oiite, bronsite, pneumonii pneumococice, infecjii s:afilococice (unele tulpini rezistente), pneumonii cu micoplasme, psitacoza, trahom, sierilizarea punatorilor de bacili difrerici, amibiaza intestinala, acnee vulgara si rozacee, eritrasma.
R.a. Greturi, vome, rar alergie, diaree dupa doze mari, disfunctii
hepatice, icter colestaric.
Cind. Alergie, afec$uni hepatice (mai ales sub forma inj.) Admin. Adulli, oral 0,25-0,50 g la 6 ore sau O,&? g la 12 ore, pAnS la 4 glzi i n ~nfectii severe. Copii paria la 2 ani 125 mg la 6 ore; 2-8 ani 250 mg !a 6 ore. Dozele pot fi dublate i n infectii severe. i n acnee vulgara local silsau oral 250 mg x 4/zi, 7-10 zile, apoi doza minima eficace, mai multe luni. Acnee rozacee, local.
20; 10.
ERITRO 200 (Lek Pharmatech, Romania) Cornpr. 200 mg. Ct. x 20. Pa Il Pulb. pt. susp. orala 125 mgl5 ml, 200 mg15 ml FI. 60 m 1 ERITROMAGIS (Arena, Romania) Compr. 200 mg. Ci.
x
I
1
J 01 F
J O1 FA J O1 FF
MACROLIIIE, LINCOSAMIDE $1 STREPTOGRAMlNE

MACROLIDE LINCOSAMIDE STREPTOGRAMINE
20. Pa Il
ERITROMICINA (Euro~harm. Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
20. Pa Il
J Od FG
ERITROMICINA LACTOBIONAT (Antibiotice. Romania) Flac. inj 300 mg.
*
J 01 FA
ERITROMICINA PROPIONIL (Antibiotice, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
MACROLIDE
10.
438
MEMOMED
2006 Ghid farrnacoterapic
MEMOMED
i2ie~~zorator medicamatte de
439
ERYTHRODAR @ (Dar Al Dawa, lordania) Cornpr. 250 rng. Ct.

x
20. Pa Il
va, prostata, secretie sudorala, lacrimi. Trece putin prin placenta si deloc prin meninge. Concentratii egale i n plasma si lapte. Metabolizare hepatica 40-50%, metaboliti activi. Eliminare i n rnajoritate biliara si prin fecale (90%), redusa i n urina (sub 10%).
Fdin. Bactenostatic. Spectru sirnilar eritrornicinei. Unele tulpini de stafilococ si H. influenzae sunt reizstente. Rezistenta incrucisata pacial cu alte macrolide. Ind. Ca eritrornicina.
PROPIONAT DE ERITROMICINA (Sicorned, Romania) Cornpr. 200 rng. Ct. SPIRAMYCINUM Antibiotic rnacrolid asernnator eritrornicinei.
Admin. Adult, oral, 6-9 M u.i./zi, i n 2-3 prize. I.v., perfuzie lenta, 1,5 M u.i. la 8 ore. Copii, 1,5-3 M u.i.110 kglzi, i n 2-3 prize.
x
24. Pa Il
1 P-RF
R.a. Similare cu eritromicina, rnanifestarile digestive de obicei

usoare.
Cind. Alergie, suferinie hepatice. Admin. Adult, oral, 1-2 glzi. Copii 35-50 mglkglzi i n 3 - 4 prize.
ROVAMYCINE @ (Aventis, Franta) Compr. film 1,5 rnil. u.i.; 3 rnil. u.i. Ct. x 16; 10. Gran. susp. 0,375 mil. u.i. Ct. x 10 plic. Gran susp. 0,750 rnil u.i.; 1,5 mil. u.i. ROXITHROMYCINUM Antibiotic rnacrolid asernanator eritromicinei.
Admin. Adult, oral, inainte de mese, 300 mglzi, in 2 pnze, la 12 ore.
b P-RF
WILPRAFEN O (Mack, Germania) Cornpr. 500 rng. Ct. x 10. Pa V Susp. 150 rng15 ml. FI. 100 ml. CLARITHROMYCINUM
b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva bun, distributia favorabila, concentratii ridicate in plarnan. T 112 = 5 ore. Fdin. Sirnilara eritromicinei fiind insa activa si pe M. avium, Helicobacter pylori; mai activa fata de eritromicins pe: Legionella, Chlamydia si Mycobacteriurn avium. Pe hemofili este de 2 ori mai activa decat eritromicina. Ind. Aceleasi cu eritromic~nai n plus este utila i n infeciitle cu M avlurn intracelulare prezente i n stadiile terminale SIDA. R.a. si Cind. similare cu eritromicina. Mai bine tolerat. Admin. Adult: 250 mg la 12 ore (500 mg la 12 ore). Copii: 15 mg/kg corplzi divizata in 2 pnze la 12 ore.
RITROMAX O (Sicorned. Romania) Compr. film. 150 rng; 300 mg. Ct.
x
10
ROKSOLIT @ (Eczacibasi, Turcia) Compr. film. 150 rng. Ct.

x
10. Pa III
ROXAMED @ (Dar Al Dawa, lordania) Cornpr. film. 150 mg. Ct.

x
10
ROXIHEFA (Sanavita. Germania) Compr. film. 150 mg; 300 rng. Ct.
x
10.
KLACID O (Abbott, Anglia, Franta, Italia) Cornpr. film. 250 mg; 500 rng (SR). Ct. x 10; 5. Pa VI; VI Pulb. inj. i.v. 500 mg. Pa VI CLAR @ (Lvka, India) Cornpr. film. 250 rng. Ct.
x
ROXITHROMYCIN AL IAliud. Germania) Compr. film. 150 rng; 300 mg. Ct.
x
10.
20. Pa V
RULID @ (RousselIDiamant, Franta) Corn~r.150 ma: 300 ma. Ct. x 10. Pa IX: -. u JOSAMYCINUM
P-RF
CLARITOMICINA (Sicomed, Romania) Cornpr. film. 250 rng. Ct.

x
10. Pa IV
Fcin. Absorbtie digestiva buna, redusa i n prezenta alimentelor. Distributie tisulara rapida, concentratii superioare mai ales i n sali-
LEKOKLAR (Lek Pharmatech, Romania) Gran. pt. susp. ora15 125 rng15 rnl; 250 rng15 ml. FI. 60 rnl; 100 rnl
MEMOMED
~lienrorntor
2006 ~~zedicnnzente Ghiri farn?ncotw@pic
MEMOMED 2006 J I ~ ~ ~ ? ? o r a t or~zedicnnzente ' Ghid fnrmncote>clpic de r

AZRO O (Eczacibasi, Turcia)
441
CLARITROMICINA (Ozone. Analia) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. FROMiLID @ (Krka, Siovenia) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. x 14. Pa IV; VI Gran. susp. orala 125 mgI5 ml. Fl. 60 mi. Pa iV KLERIMED O (Medochemie, Cipru) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. KLABAX O (Ranbaxv. India) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
x x
14
Compr. film. 500 mg. Ct. x 3 Pulb. pt. susp. inj. 200 mgI5 ml SUMAMED O (Pliva, Croafia) Caps. 250 mg. Ct. x 6. Compr. film. 125 mg; 500 mg. Ct. x 6; 3. Pa V; VH Pulb. susp. 100 mg/5 mi; 200 mg/5 ml. FI. 20 ml. Pa -; V TELITROMICINUM fcin. Absorbte orali rapida. Pic seric la 1-3 ore. Eliminare prin fecale (76%) si urina (17%). Fdin. Deriva: semisintetic de eritromicina A, apartinand Ketoiidelor, o clasa de antibacteriene inrudita cu macrolidele. Activ pe bacterii grampozitive aerobe, Legioneila, Chlamydia, Mycoplasma. lnd. Pneumonii, acutizari ale bronsitelor cronice, sinuzite acute, tonsilite, faringice cu Streptococ beta grup A. R.a. Diaree, greata, vome, dureri abdominale, cresterea transaminazelor. Ameteli, cefalee, candidoza vaginala. Cind. Hipersensibilitate la macrofide. Nu se asociaza cu derivati de corn de secara, pimozid, astemizol, terfenadina, sratine. Admin. Oral, 800 mg o datalzi, inainte sau dupa masa. NU s-a stabili: toleranta si eficienta la copii sub 12 ani. Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici, i n insuf. renala sau hepatiG usoara-moderata. KETEK O (Aventis, Italia) Compr. film. 400 mg. Ct.
x
14. Pa IV; VI
14. Pa iV; Vi
3 LEKOKLAR 6 (Lek, Slovenia)

Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. AZITHROMYCINUM
x
IO; 14. Pa 1V; VI

)
P-RF
Antibiotic din grupa azalidelor (subgrupa a macrolidelor). Fcin. Absorbtie oraig. Eliminare lenii, o singura administrarelzi. Fdin. Spectru similar cu al erirromicinei, activa insa baciii gramnegativi.
si
pe unii
Ind. Infectii ale Gilor respiratorii, pielii, ;esu:urilor moi. Urerriti necomplicati, cervicite. Infectii gastro-duudena!e cu Helicobacter pylori. Cind. Insuf. hepatica severa. Copii sub 25 kg. Admin. Adulti si copii peste 45 kg. InfecQi cai respiratorii: 500 mg x llzi, 3 zile. Eritem cronic migrator: prima zi 1 g; zilele 25 500 mg x l l z i . Uretrits: 1 g priza unica, Infectii gastroduodenale: 1 glzi, 3 zile, asociat cu amoxicilin5 si omeprazol. Copii sub 45 kg. Infectii respiratorii: 10 mglkglzi x llzi, 3 zile. AZATRIL (Balkanpharma, Bulgaria) Caps. 250 mg. Ct.
x
10; Pa XII
J 01
FF
LINCOMICINE
C P-RF
LINCOMYCINUM
6; 8.
AZITROMICINA (Lek Pharmatech, Romania) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. AZITROX O (Zentiva, Cehia) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
Antibiotic cu utilizare restransa datorita efectelor adverse importante. Ac!iune superioara eritromicinei pe stafilococ rezistent la penicilina, pe B. fragilis. Difuziune bun5 i n tesutul osos. ind. Infeciii stafilococice osoase, peritonite. R.a. Diaree, greturi, vorne, colita pseudomembranoas5 produsi de Clostridium difficile (grava).
30
6; 3. Pa V; V
442
MEMOMED
Memorator de medicrrmmzte
2006
Ghid far??zncot~-npic
MEMOMED
,~ieie~zornto?' nzedicnmente de
2006 . Ghid frrrmncoterapic
443
Cind. Tendinfa la diaree. Admin. Oral, 500 rng la 6-8 ore; i.m. 600 rng la 12-24 ore; perfuzie i.v. 600 rng la 8-12 ore.
R.a. Diaree (colita hemoragica), urticarie, soc anafilactic, pustuloza exantematica acuta, eruptie buloasa, greutate epigastrica. Cind. Alergie la pristinamicina.
LINCOCIN O (Upjohn, Belgia) Caps. 500 rng. Ct. x 12. Pa Il1 Sol. inj. 600 mgl2 ml. LINCODAR O (Dar Al Dawa, lordania) Caps. 500 rng. FI. x 16. Pa Il1 NELOREN O (Lek, Slovenia) Fiole 300 rnglrnl CLINDAMYCINUM
Prec. Aparilia unui eritem generalizat febril asociat cu pustule irnpune oprirea adrninistrarii. Adrnin. Adult: 2-3 glzi, i n 2-3 prize, la mese. i n infectii severe p2nS la 4 glzi. Copii: 50 mglkglzi, i n 2-3 pnze, la mese.
PYOSTACINE O (Aventis, Franta) Compr. film. 250 mg; 500 rng. Ct.
x
16
-2
ml. Ct.
10 fiole b P-RF
J 01 G
AMINOGLICOZIDE ANTIBACTERIENE
Asemanatoare cu lincornicina. Acnee vulgara si rozacee.

Admin. 600-1800 rnglzi impartite i n 3 - 4 doze. Copii 6-14 a n i 8-25 mglkg corplzi i n 3 - 4 doze. i n acnee local sol. 2% in ap5.
CLINDAMYCIN (Hernofarrn, Serbia) Sol. inj. i.m.1i.v. 300 rng12 ml. Pa VI DALACIN O (Pharrnacia & Upjohn, Belgia) Caps. 150 mg; 300 mg. Ct. Sol. inj. 150 rnglrnl - 4 ml
x
Bactencide, active pe bacterii grampozitive si mai ales grarnnegative. Absorbtie digestiva absenta. Eliminare predominant renala, redusa i n insuficienla renala (posibile niveluri toxice). Reactii adverse caracteristice, ototoxicitatea si nefrotoxicitatea, mai ales la varstnici si i n insuf. renala. Traverseaza placenta, pot produce efecte toxice la fat. Actiunea ototoxica este potentata de asocierea cu diuretice (furosernid, acid etecrinic). Pot produce bloc neuro-muscular, mai ales la bolnsvi cu rniastenia gravis. Dupa tratamente prelungite poate apare hipornagneziernie. Rar colita pseudomernbranoasa.
16. Pa Il!; IV
J 01 GA J 01 GB
STREPTOMICINE ALTE AMINOGLICOZIDE
J 01 FG
STREPTOGRAMINE
b P-RF
PRISTINAMICINUM
Fcin. Absorbtie orali cu pic seric la 1-2 ore. Difuziune i n toate fesuturile. Nu trece in Icr. Eliminare prin urina. Concentrare i n bila. T112 6 ore. Fdin. Specii sensibile: B anthracis, Bordetella pertussis, Corynebacteriurn, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneurnoniae, Branhamella, Legionella, Neisseria, anaerobi, Chlarnydia, Mycoplasma, Ureaplasma. Moderat sensibil: Haemophilus. Ind. infeciii cu gerrneni sensibili: ORL, pulrnonare, genitale, cutanate, osteo-articulare.
J 01 GA
STREPTOMICINE
b S
STREPTOMYCINUM
Fcin. Absorbtie buna d u p i i.rn., distribujie i n majoritatea fesuturilor, trece placenta, i n laptele matern. Nu realizeaza concentratii active i n 1.c.r. Eliminare renala i n forma activa 7090% si biliara 1%. Fdin. Bactericid. Activ pe M; tuberculosis, Pasteurella tularensis si pestis, E. coli, Brucella, Klebsiella, H. infiuenzae, Shigella. Rezistenta apare brusc.
444
MEMOMED
2006
MEMOMED
.Memorntor de nzedicnn~e~zte Ghzd jnl-nzncoternprr
.ifeniomtor de n~edicnme?ite Ghzd fnnlzncoterapic
2006
445
Ind. Tuberucoza (in asociere cu alt antituberculos pentru a impiedica rezistenta), bruceloz3, tularemie, pesta. In alte cazuri se folosesc aminoglicozide mai noi.
R.a. Ototoxicitate cu tulburari de echilibru (reversibiie), hipoactizie, surditate ireversibila favoriza:a de doze mari, tratamente de lunga durata, insuf. renala (atentie la vrstnici), asociere cu substante ototoxice. Nefrotoxicitate i n caz de ieziuni preexistente, doze mari, tratamente prelungite, asociere cu alte nefrotoxice. Reactii alergice minore. Administrata i n cantitati mari i n plaura, peritoneu, poate produce paralizie musculars, mai ales i n caz de absorbtie rapida si insuf. renalci.
Cind. Alergie, asociere cu alte ototoxice (aminogiicozide etc.), miastenie, afeciiuni otice preexistente, instif. renala, hepatica, sarcins, sugari. Nu se asociaza cu furosemid. acid etacrinic. Admin. Adulti cu functie renals normala, i.m., Iglzi. i n tuberculoza 1 g de 2 oriIsaptSmn5. Copii si sugari 10-50 rng!kg!zi far2 a depasi 1 glzi.
STRNITAL 6 (Aniibiotice. Romania) 9 Flac. inj. 1 g; 5 g
Fdin. Bactericid. Activ pe E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Proteus indol negativ si pozitiv. Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter, stafilococi. Inactiva pe streptococi, asociatg cu beta-lactamine poate avea efecte bactericide. Rezistenta cu instalare rapidi.
!nd. Infectii cu baciii gramngativi, mai ales urologice. Asociata cu un alt antibiotic, mai ales beta-lactamine, poate fi indicata i n infectii renale, urologice. genitale, septicemii, endocardite, infecjii cutatane (mai ales cu stafilococi), articulare, respiratorii.
R.a. Nefrotoxicitate, favorizats de doze mari, tratamente prelungite, suferinte renale, asocieri cu alte nefrotoxice sau diuretlce (mai ales furcsemid, acid etacrinic). Ototoxicitate (tu!bursri de echlibru reversibiie, hipoacuzie si surditate ireversibile, iavorizate ca si nefrotoxicitatea. Reacjii aiergice minore.
Cind. Alergie, miastenie, asociere cu substante nefro- si ototoxice.

Prec. Insuf. renala, varstnici (tratamente prelungite), sarcins. Nu se utilizeaza i n infectii usoare sau cu germeni sensibili la alte antibioiice.
5 01 GB
ALTE AMINOGLICOZIDE
)
TOBRAMYCINUM
Vezi gentamicins TOBI O (Chiron. Marea Britanie) Sol. pt. inhalare 300 mgl5 ml. Fiole
P-RF
Ind. Tratament de durata ai infectiilor pulmonare cronice produse de Pseudomonas aeruginosa i n fibroza chistica la pacienfi peste 6 ani. Admin. Inhalare prin nebulizator, In 15 minute. Aduliii si copii, o fiola de 2 orilzi, la 12 ore interval, 28 zile. PauzS 28 zile. Se repeta incg 2 cicluri.
Admin. Adult, i.m. sau i.v. lent sau perfuzie. O data 80 mg (circa 1 glkg) la 12 ore, i n cazuri severe la 8 ore (doz8 ziinica 2-3 mg/kg), timp de 7-10 zile. i n cazuri cu risc vital 6 mglkg/zi, i n 3-4 administrsri, timp de 2-3 zile. Doze mai mari risc de oio si nefrotoxicitate. i n asociere cu beta-lactamine dozele pot fi mai mici. in insuf. renala interval de administrare mai mare in functie de clearance-ul creatininei: 30-70 mllmin. -12 ore; 10-30 mllmin. -24 ore; 5-10 mllmin. -48 ore; dups dializa, pentru clearance stib 5 mllmin. -3-4 zile. Copii sub 2 sapt5mni, 3 mglkg la 12 ore; 2 sSptSmni-12 ani, 2 mgiig la 8 ore. Intrarahidian: adult l (5) mglzi, i n asociere cu i.m. Copil sau sugar 0,5-l mglzi. Local i n infectii osoase, sub forma de perle. 30-60 perle montate pe un fir metalic. Se aplica 10-200 perle. Se lasa o butoniera la piele prin care lantul de perle pote fi mobilizat prin tracliune intre ziua 4-8 si apoi extras progresiv intre ziua 12-20.
DIAKARMON O (Help, Grecia) Sol. inj. 40 mg/l ml - 2 mi. Pa I GENTAMYCIN O SANDOZ (Sandoz, Austria) Sol. inj. 40 mglml - 1 ml; 40 mgimi - 2 mi. Pa I;
-
GENTAMICINUM
P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva absentfi. Distribufie i n majoritatea tesuturilor, concentratii superioare celor plasmatice i n parenchimul renal. Concentrafii active i n secretii bronsice, tesut osos, articulatii, pericard, pleura, peritoneu. Nu patrunde i n prostats, i n I.c.r., cantitati reduse i n laptele matern. Trece prin placenta.
446
MEMOMED
~%lewzorntor medicamente de
2006
GJzid farnzncoternpic
MEMOMED
,tfenzorntor de nzedicnmente
2006
Ghid farmncoterapic
447
GENTAMICIN (Krka, Slovenia) Sol. inj. 20 mgI2 ml; 40 mglml - 1 ml; 40 mglml - 2 ml. Ct. x -; 10; 10. Pa -; Il; li GENTAMICIN (Lek, Slovenia) Sol. inj. 20 mglml - 2 ml; 40 mglml - 2 ml. Pa Il; Il
AMIKOZIT O (Eczacibasi, Turcia) Sol. inj. 50 mglml - 2 ml; 250 mglml - 2 ml. Pa I; Il ORLOBIN O (Help, Grecia) Sol. inj. 250 mglml - 2 ml. Pa li PIERAMI O (Fournier. Italia)
LYRAMYCIN O (Lvka. India) Sol. inj. 40 mglml - 2 mi. Ct.

x
10 FI. Pa Il
Sol. inj. 50 mg/ml-2 ml; 125 mglml-2 ml. Pa I; I Sol. inj. 250 mglml-2 ml. Pa Il NETILMICINUM Proprieta!i asemnatoare gentarnicinei.
b S/P-RF
PAN-GENTAMICINE (Panpharma, Franta) Sol. inj. 40 rnglml - 2 ml. Ct. KANAMYCINUM

x
b P-RF
10. Pa Il
Admin. La fel ca Gentamicina.
Vezi gentamicina. DatoritB nefro- si ototoxicitatii utilizarea pentru acliunile sistemice tinde sa scada, fiind inlocuita de gentamicins. FolositS frecvent mai ales local.
Admin. Adult cu functia renala normala, i.m. 250 mg la 6 ore sau 500 rng la 12 ore. Perfuzie 15-30 mglkglzi, Tmp%t?itSi n 3 sau 2 doze, la 8-12 ore. Copii, sugari, nou-nascut 15 mglkglzi, i n 2 administrari. Intrarahidian, adulti 25-50 mglzi. Copii sub 4 ani, 12 mglzi, peste 4 ani, 25 mglzi. I n insuf. renal (de evitat), n doze reduse T functie de creatininemie.
NETROMICYN O (Schering Plough, Belgia) Sol. inj. 100 mglml - 2 ml. Pa IV Sol. inj. 100 mglml - 1,5 ml; 25 mglml - 2 ml. Pa 111 si Il1
J 01 M CHINOLONE ANTIBACTERIENE
J 01 MA FLUOROCHINOLONE
J 01 MB ALTE CHINOLONE
*
h h
PAN-KANAMICIN (Panpharma, Franta) FI. inj. 1 g.
J 01 MA
AMIKACINUM Vezi gentamicina.
Admin. Adult i.m. sau i.v. foarte lent sau perfuzie, 30 min. -1 org. Doza zilnica 15 mglkg, nu mai mult de 1,5 g, imparjits i n 2-3 administrari (7,5 mglkg la 12 ore sau 5 mglkg la 8 ore). Durata tratamentului 7-10 zile, contro1 al functiei renale, audiograma. Sugar, copil 15 mglkglzi i n 2-3 administr8ri. i n insuf. renals spatierea inte~alelorn functie de nivelul creatininei, folosind aceeasi doza i (7,5 mg pentru o administrare. Valoarea creatininemiei hmuItit3 cu 9 da i n t e ~ a l uin ore Tntre adrninistriiri. l
FLUOROCHINOLONE
b P-RF
Chimioterapice cu spectru ultralarg, farmacocinetica foarte avantajoas, reactii adverse reduse.

Fcin. Absorbtie digestiva bunS, concentralii plasmatice rnaxime la 1-3 ore, distributie tisulara diferita intre compusi: norfloxacina mai ales urinar, ciprofloxacina i n rnajoritatea tesuturilor, pefloxacin5, ofloxacin5 si ciprofloxacina penetrabilitate mare i n 1.c.r. Fdin. Bactericide. Active pe streptococi, pneumococi, enterococi, stafilococi coagulazo-pozitivi, rneticilinorezistenii, stafilococi coagulazonegativi, meningococ, gonococ, hemofili, colibacili, klebsiele, enterobacterii, citrobader, salmonale, shigele, protei, piocianic, campilobacter, vibrioni, legionele, peptococus, peptostreptococus, bacteroizi, mycoplasme, chlarnidii, rickettsii, micobacterii. Rezistenta mai ales piocianic (20%), coci grampozitivi, mai ales stafilococi meticilinorezistenti (80%).
1
I
AMIKIN @ (Bristol-Myers, Italia) Sol. inj. 50 mglml - 2 rnl; 125 mglrnl - 2 ml Sol. inj. 250 rnglml - 2 ml; 250 mglml - 4 ml. Pa 11; 111
448
MEMOMED
2006
.lfenzoi'ato~ i?zedicanler?tc Ghid fai-macoternprc de
MEMOMED
2006
449
.71e??iorntorde nzedicni??ff?te Ghzd fai-irzaroter~~pri

P -
Ind. Septicemii, endocardite, meningite, infecjii la bolnavi cu ganulopenie, tuberculoza, infecjii ORL (otite cu piocianic), respiratorii, hepatobiliare, urogenitale, osteoarticuiare. gastro-iniestinale, piele, jesuturi moi, febrs tifoids. R.a. Digesrive (minore), cefalee, insomnie, rar halucinaiii. psihoze, convulsii, prurit, fotosensibilizare, exceptional reactii hamato, logice, renale, hepatice, cardiovasculare. Artropatii, tendinite, ruptura de tendon.
Cind. Alergii, insuf. renala severa. La copii contraindicaiie relativa (afectarea cartilajelor de crestere nu s-a demonstrat clinic, doar experimental); pot fi utilizate i n infectii grave.
CIPRINOL @ (Krka. Siovenia) Compr. 250 mg; 500 mg. Ct x 10. Pa III; IV Sol. inj. 10 mg!ml - 10 ml. C x 5. Pa III : . CIPROCAR (Dar al Dawa. iordania) Compr. film. 500 mg. Ct.
x
10
CIPROBAY @ (Baver. Germania) Compr. film. 100 mg (uro). Ct. x 6. Pa V Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. x 10. Pa V; IX CIPROBAY-100-200 %, (Bayer, Germania) Sol. perf. 2 mqiml - 50 ml; 100 ml; 200 mi. Ct. XIV; 'XIV; - CIPROCI?I % (EIPICO. Egipt) Compr. 250 mg; 500 mg. C:.x 10. Pa Il; 111 CIPROFLOXACINA LPH O (Laborhed Pharma, Rornnia) Compr. film. 500 mg. Ct. x 10. Pa li C!PROFLOXACiN iiaro~harrn. Romnia) Compr. film. 250 mg. Ct.
x
Admin. Oral, pentru unele si inj. Interval de administrare in funciie de substan$S, 12-24 ore. OFLOXACINUM Admin. Oral, 200-400 mg la 12 ore. GRENIS OFLO (Genepharm, Grecia) Compr. film. 200 mg. Ct.
x
5 FI. Pa
P-RF
10
OFLOXACIN (Antibiotice, Romania) Compr. 200 mg. Ct. x 10. Pa V OFLOXIN O (Leciva, Cehia) Com~r. film. 200 ma. C. : Sol. perf. 200 mg/l& mi.
x
10. Pa Il
10. Pa Il1
CIPROFLOXACINA (Alkaloid. Macedonia) Cornpr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. x IO. Pa Il; Ill
ZANOCIN O (Ranbaxv. India) Cornpr. film. 200 mg. Ct. x 10. Pa IV Compr. film. elib. prel. 400 mg. Ct. x 5; 10. Pa IV; VI CIPROFLOXACINUM CIPROFLOXACINA (Sicomed. Romnia) Conc. pt. sol. perf. 100 mg/lO ml Compr. film. 250 mg; 500 mg. C:. x I O . Pa li; Il CIPROFLOXACIN O (Antibiotice. Romnia) Compr. film. 500 mg. Ct.
x
P-RF
Admin. Orat, 250 mg sau 500 mg sau 750 mg la 12 ore. 1.v. 200 mg. de 2-3 orilzi, i n perfuzie, pentru infeciii grave. ARISTIN-C O (Anfarrn, Grecia) Com~r. film. 500 mq. Ct. x 10. Sol. jnj. 10 mglml 10 ml CIFRAN O (Ranbaxy, India) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct.
10.
CIPROZONE O (Ozone, UK) Cornpr. film. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
10. Pa 1; 111 1
CIPROXIN O 5%; 10% (Bayer, Germania)

x
10. Pa Il; Il1
Ciprofloxacina micronizats 50 mgiml Fl. cu microcapsule + FI. cu diluant + macura dozatoare CIPRUM (Piiva. Croatia) Compr. film. 250 mg; 500 mg; 750 mg. Ct.
x
CIPHIN O (Slovakofarma, Slovenia) Compr. film. 250 mg; 500 mg; 750 mg. Ct. x 10. Pa 111; 11 V 1; Sol. perf. 2 mglml. FI. 50 ml; 100 ml
10
450
MEMOMED
Memot-ator de tnedicnmetzte
2006
Glzid jrrritzncoterapic
MEMOMED
,lfemorator de medicnnzente
2006
Ghid fnrinrrcoterapic
451
CUMINOL Q (Gedeon Richter. Romania) Compr. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
20. Pa III; IV
FLUSEMINAL 8 (Anfarm, Grecia) Compr. film. 400 mg. Ct. x 14. GRENIS O (Gene~harm. Grecia) Compr. 400 mg. Ct.
x
CIPROLEN O 250 si 500 (Helcor, Romania) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
10. Pa Il; Il
14. Pa III
EUCIPRIN O (Europharm, Romania) Caps. 250 mg. Ct.

x
H-NORFLOXACIN (Helcor. Baia Mare - Romania) Compr. film. 400 mg. Ct.
x
12. Pa Il
20. Pa III
GRENIS-CIPRO O (Genepharm, Grecia) Compr. film. 500 mg. Ct.

x
NOLICIN O (Krka, Slovenia) Cornpr. 400 mg. Ct.

x
10. Pa Il1
20. Pa III
QUINTOR O (Torrent. India) Compr. 250 mg; 500 rng. Ct.

x
NORFLOX 8 -400 (Pharmatech, Romania - Cipla, India) 10. Pa I; Il Compr. film. 400 mg. Ct.
x
10. Pa Il
SERVIFLOX f (Sandoz. Austria) 3 Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct

x
10; 20; 30
NORFLOXACIN (Antibiotice, Romania) Compr. 400 mg. Ct. x 14. Pa Il1 NORFLOXACINA (Arena, Romania) Caps. 400 mg. Ct.
x
SIFLOKS Q (Eczacibasi Ilac. Turcia) Compr. 250 mg; 500 mg. Ct. UFEXIL (Demo, ~ r e c i a ) Sol. perf. 2 mglml - 100 ml. PEFLOXACINUM
Admin. Oral, i.v., 400 mg la 12-24 ore.
b P-RF
x
10 si 14. Pa -; Il
10. Pa Il
NORFLOXACIN (Laropharm, Romania) Compr. film. 400 mg. Ct.

x
10. Pa Il
NORFLOXACIN (Labormed Pharma, Romania) Compr. film. 400 mg. Ct. LOMEFLOXACINUM
x
20. Pa III
b
P-RF
ABACTAL Q (Lek, Slovenia) Compr. 400 mg. Ct. x 10. Pa V Fiole 80 mglml - 5 ml. Ct. x 10. Pa VI1 PEFLACINE Q (Rhone Poulenc, Franta) Compr. film. 400 ma. Ct. x 50. Pa XIII Fiole 80 mglml - 5 ml. Ct. x 5. Pa IV NORFLOXACINUM
Adrnin. Oral, 200-400 mg la 12 ore
b
Fcin. Absorbtie orala 9598%. Pic,seric la 60-90 min. Alimentele intarzie absorbtia. Sarurile de aluminiu si magneziu diminua absorbtia cu 50%. Difuziune i n toate tesuturile, ochi, lacrimi, secretia bronsica, prostata. BiotransformatB 10%. Eliminare prin urina neschimbats (65%) si prin fecale (10%). T112 8 ore. Ind. Infectii urinare joase complicate. Pielonefrite acute, exceptand infectii urinare inalte complicate. Prostatite acute.
P-RF
Admin. Oral, 400 mg o datslzi. La bolnavi cu dializs, prima dozs 400 mg apoi 200 mg o datalzi.
EPINOR Q (EIPICO, Egipt) Compr. 400 mg. Ct. x 14. Pa III
LOMADAY O (Reddy's, India) Compr. film. 400 mg. Ct.

x
5. Pa Il
452
MEMOMED
.lfenzorntor de nirdicarnente
2006
Glrtd fnv7rzncoiempzc
MEMOMED 2006
.%Ienzol.ntorde 1i?edicn;7zerrte Glrid~far~7acotei'rrpic
453
LEVOFLOXACINUM Fcin. Rapid si aproape cornplet absorbata dupa adminimare orala. Pic seric la o ora. Putin rnetabolizat3 T ? i 2 6-8 ore. Eliminarea renala 85%. Fdin. Fluorochinoion5 c spectru larg. Este enantiornenil S ai u substanfei racernice ofloxacina. Foarte sensibili sunt gerrneni grampozitivi, aerobi grarnnegativi, anaerobi, Chlarnydia, Mycoplasma. ind. Sinuziie acute, pneurnonii cornunitare, exacerbari ale bronsitei cronice, infectii urinare, aie prostaiei, ale pielii si tesuturilor rnoi. Adrnin. oral 250-500 rnglzi, i n priza unica. !.v. perf. lenta: de 1-2 orilzi. TAVANIC @ (Aventis, Germania) Comwr. film. 250 ma: 500 ma. Ct. x 7. ?a XII Sol. perf. 5 rnglrnl, - 50 m ,;i : 100 rnl. Pa XII
W .
J 0 1 MB
ALTE CHINOLONE
b P-RF
ACIDUhl NALIDIXICUM
Fdin. 3ac:er;ostatic pe grarnnegaiivi nurnai !a nivelui cailoi urinare. Produce repede rezistenfa.
!nd. infeciii urinare mai ales cu Proteus, Klebsielia, E. coli, Shigeila si unele ~ i p i n de Pseudomonas. i
R.a. Alergie. fotosensibilizare. rnanif. dispeptice. Rar cefalee, arnefeii. sornnoienta, parestezii, leucopenie: trornbopenie, hemoliza In deicit de G-6-PB. La sugari posibil hiperiensiune intracranians.
Cind. Prirnui irimestru de sarcina, ante-parturn. Nou-nsscut, sugari i n prirnele 3 iuni, stari convulsive, deficit de G-6-PD. Nu se asociaza cu nitrofuran~oini. Admin. Adult, afectiuni acute, 1 g la 6 ore tirnp de 7-10 zile. Tratament de durata 1 g la 8 sau 12 ore. Copii 60 rnglkgizi repariizat i n 3 prize. NALIXID 6 (Sicorned, Romania) 3 Cornpr. 500 rng. Ct.
x
MOXIFLOXACINUM
P-RF
Fcin. Absorbtie oral aproape cornplets. Biodisponibilitate 90%. Pic seric la 1 - 4 ore. Excretie renals. Fdin. Bactericid cu spectru larg de activitate (rnicroorganisrne grampozitive, grarnnegative, anaerobi, acidorezistente). Ind. Infectii cu gerrneni sensibili la niveiul ap. respirator, (bronsite cronice aculizate, pneurnonii, sinuzite acute), tegurnentelor si anexelor. Solu!ia perfuzabili este indicate I n pneurnonie cu bacterii sensibile, cand este necesar terapia parenterals.
R.a. Dureri abdominale, cefalee, grate, diaree, vorne, pozitivarea testelor hepatice, tulbur8ri ale gustului, amefeli, astenie, tahicardie, ederne periferice, hipertensiune, palpita@, artralgii, mialgii, sornnolent8, anxietate, trernor, depresie, confuzie.
56. Pa 111
J 81 X
J 0 1 XA J 0 1 XB J 0 1 XC
J O1 XD J 0 1 XE J 01 XX
ALTE ANTIBACTERIIENE
GLICOPEPTIDE ANTIBACTERIENE POLIMIXINE ANTIBACTERIENE STEROIDICE DERIVATI DE IMIDAZOL DERIVATI BE NITROFURAN ALTE AIYTIBACTERIENE
Cind. Hipersensibilitate la chinolone. Sarcins, alaptare. Copii, adolescenti. Admin. Oral, 400 mg o datelzi. independent de mese. Perf. ;.v. 400 mg o datalzi, tirnp de 60 minute. Dups circa 4 zile se trece !a terapia orala. In total 7-14 zile. Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici, i n insuf. hepatice sau renals. AVELOX O (Bayer, Germania) Cornpr. film. 400 rng. Ct. x 5. Pa IX Sol. perf. 400 mgl250 ml.
*
J 0 1 XA
VANCOMYCINUM
*
J :
GLICDPEPTiDE ANTIBACTERIENE
b S
Bactericid. Antibiotic de electie (oral) i n colita pseudornernbranoas induca de antibiotice (125 ,mg la 6 ore, tirnp de 7-10
MEMOMED
hlemorntor de medicn7nente
2 0 0 6 Glzidfnl-tizacotempic
MEMOMED 2006 .ilemoi.ntor de ?nedicn~rzente Glzid farnzncoterapic
455
zile). Utilizare i.v. restransa in profilaxia si tratarnentul endocarditei sau a altor afecjiuni severe produse de coci grarnpozitivi, inclusiv stafilococi polirezistenii (500 rng i n decurs de 60 minute la fiecare 6 ore sau 1 g la 12 ore). Precautii i n insuf. renala (rnonitorizarea nivelelor plasmatice). Actiune oto- si nefrotoxica. EDICIN O ILek. Slovenia) FI. inj. 500 rng; 1 g. Pa VI; XI VANCOCIN O (Eli Lilly, SUA) Flac. inj. 500 rng; 1 g. Pa-; X TEICOPLANINUM Ind. Infeclii cu grarnpozitivi, forme grave: afectiuni respiratorii, urinare, digestive, septicernii, profilaxia preoperatorie fate de grampozitivi. Admin. 400 rnglzi i.v. sau i.m. i n infectii grave 400 mg x 2lzi. Copii: 10 mgl kg corplzi. Nou-nascut si sugar 16 rnglkq corplzi i n - . prima zi Si apoi 8 rnglkg corp. Doza redus i n insuficient3 renals.
-
COLISTIN (Antibiotice. Romania) Flac. inj. 1 rnilion; 500.000 u.i. Pa I; Cornpr. 2.500.000 u.i. Ct. x 30. Pa I
J 01 XC
ANTIBACTERIENE STEROIOICE
)
ACIDUM FUSIDICUM
P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva, mai buna ca sare de sodiu, intarziata de alirnente. Pic seric la 2 - 4 ore. Prin repetarea adrninistrerii mai multe zile se produce cumulare. Distribuire in os, puroi, lichid sinovial, slab i n 1.c.r. Trece i n circulatia fetala si i n laptele matern. Excretia i n bils, mai ales ca rnetaboliti slab activi. Excretia urinara redusa. Fdin. Bacteriostatic si bactericid fata de Staphylococus aureus si epiderrnidis. Activ pe Nocardia asteroides, multe clostridii. Slab pe streptococi, grarnnegativi, fungi, protozoare. Ind. lnfeclii cu stafilococ i n tesuturi moi, os, articulatii, endocardita. R.a. Tulburari gastrointestinale, icter Admin. Oral. Adulti 500 mg la 8 ore. Copii: 1-5 ani, 250 rng 3lzi; 5-12 ani; 500 mg x 3lzi; peste 12 ani, 750 mg x 3lzi. FUCIDIN @ (Leo, Danemarca) Compr. film. 250 rng. Ct. x 20
)
TARGOCID C (Aventis, Anglia) 3 Flac. inj. 200 rng; 400 mg. Pa -; Xlll
J O1 XB
POLIMIXINE
P-RF
COLISTINUM
J 01 XD
b P-RF
Bactericid. Activ pe gramnegativi, inclusiv Pseudomonas aeruginosa. Nu se absoarbe din tubul digestiv (este folositS in enterocolite si in aplicatii locale pe terumente, ochi). in insuf. renala se reduc dozele. R.a. Parestezie periorala, ameteli, tulburari neurologice, renalee, apnee. Cind. Miastenia gravis. Admin. 1.m. sau i.v. perfuzie, adult si copil mare 50.000 u.i.lkglzi, divizate i n 2-3 injectii; sugar, nou-nascut, prernatur 50.000-10.0000 u.i./kg/zi, i n 2-3 administrari. i n insuf. renaii reducerea dozelor i n functie de creatininernie: 15-35 mgll30.000 u.i. Ikglzi; 35-100 mgll-15.000 u.i. lkglzi; peste 100 mgll-l milion u.i. la fiecare 2-3 zile. Intrarahidian, sugar si copi 10. 000-20. 000 u.i.1zi; adult 60. 000 u.i./zi (in prima zi 20.000 u.i.).
METRONIDAZOLUM Fdin. Chimioterapic activ fa@ de unele protozoare bacterii i n special anaerobe.
si
unele
Ind. Infectii chirurgicale si ginecologice prin anaerobi, mai ales Bacteroides fragilis. Vaginite prin tricomonas, infestari cu Entamoeba histolitica si Giardia lamblia. Colita pseudomernbranoasa. Ileita regionala. Acnee rozacee. R.a. Ataxie, convulsii, i n terapii de lunga durata, tulburari gastro-intestinale (reduse da& se administreaza dupa masa), leucopenie.
Cind. Sarcina, tulb. ale rnaduvei hernatoforrnatoare, insuf. hepatic3, cardiaca. Vsrstnici. Efecte adverse mai frecvente adulti.
si
mai grave decat la
456
M E M O M E D 2006
.&Jeniomtor de mec/icni?zrrrte
. Glzid far-i>zacoternpic
M E M O M E B 2008 .lIeinorator de i~zedicamente Ghid farmacctwnpic
457
Interacf. Efecte de tip disulfiram i n asociere cu alcool Admin. TricomoniazZ, la femei, dozi unicZ 2 g sau 500 mghi, timp de 10 zile, oral si un ovullzi intravaginal. La barbat 2 5 intr-o pnza sau 500 mglzi, oral, i n 2 prize, timp de 10 zile. Amibiaza, adult, 1,5 glzi i n 3 prize, 5-10 zile. Copii 30-40 mgkghi, i n 3 prize, timp de 7 zile consecutive. Lambliaza, adult 750 mg-1 ghi; copi1 2-5 ani, 250 mglzi; 5-10 ani, 375 mglzi; 10-15 ani, 500 mglzi, timp de 5 zile consecutive. Infecjii cu anaerobi. Adulti, oral. 1-1,5 glzi; copii 20-30 mglkglzi. Chimoprofilaxia chirurgical5 500 mg la 8 ore, timp de 48 ore inainte de intervenjie. Copii 20-30 mglkglzi. Injectabil i.v. i n perfuzie leni, pentru tratamentul infec$iior cu anaerobi. Adul? 1-1,5 glzi; copii 23-30 mglkglzi. Se continuri cu administrarea orala. in ileita regionaia 20 mglkglzi i n mai rnuke prize sau 400 mg x 21 zi. i n acnee rozacee local gel 0,75%, dimineala si la culcare.
lnd. Profilaxia infectiilor postoperatorii cu bacterii anaerobe, mai ales dupa interventii pe colon, gastro-intestinale, ginecologice. Tratamentul infectiilor cu anaerobi. Vaginite nespecifice, gingivite ulcerative acute, tricomoniaze iiro-genitale, infectii mixte tricomoniazice si candidozice (asociat cu comprim. vaginale), giardioze, amibiaza intestinala si hepatica.
Admin. Orai. Tricomonaza, lambliaza, vaginite nespecifice. Adult 2 glzi, intr-o singur priza. Amibiaza 1,5 glzi intr-o singura priza, timp de 5 zile. Preventiv pentru anaerobi 2 g, o singura priz, cu 4-8 ore inainte de interventie. Copii: larnbliaza 5070 rnglkg. intr-o singura priza, far a depgsi 2 g. Injectabil. Infecqi cu anaerobi, initial 800 mg i.v., apoi 800 mglzi, intr-o prizS sau Y 2 prize, urmat de administrare orala ' glzi priz n i uni& sau 500 mg de 2 orilzi. Durata medie 5-7 zile. Preventiv 1,6 g intr-o perfuzie preoperator sau i n 2 prize, prima inainte de operatie, a doua dupg, i n primele 12 ore. Perfuzia de 400 mg (200 mi) dureaz 20 minute, cea de 800 mg (400 ml) 40 minute. Diluare cu glucoza 5 2 0 % sau ser fiziologic.
DEFLAMON O -FLEBO (S.P.A.. Italia) Sol. perf. 0,5%. Fi. 100 ml EFLORAN O (Krka, Slovenia) Sol. perf. 500 mg1100 mi
FASIGYN C (Pfizer, SUA) 3 FLAGYL O (Aventis, Franta) Compr. 250 mg. Ci. x 20. Pa 111 Susp. int. 125 mgl5 mi. FI. 120 ml. Pa I 1 1 METRONIDAZOL (Sicomed: Romania) Compr. 250 mg.; 500 mg. Ct. x 20; 10. Pa i; Sol. perfuz. 0,5%. Fl. 200 ml. Pa I METRONIDAZOLA si B (Infomed, Romania) Sol. perf. 5 gll. FI. 200 mi. Pa Il; Il ORNIBAZOLUM METRONIDAZOL (Arena. Romania) Compr. 250 mg. Ct.
x
Compr. 500 mg. Ct.
4.
TINIZOL 8 (Infomed, Sicomed. Romania) Sol. perfuz. 0,2%. FI. 200 ml. Pa Il Compr. film. 500 mg. Ct. x 4. Pa I TIPROGYN @ (Helcor Baia Mare, Romania) Compr. film. 500 rng. Ct.
x
4. Pa I P-RF
20, Pa I
Fcin. Absorb\ie digestiva rapida, pic plasmatic dupa 2 ore. T112 = 12-14 ore. Excreiie urinara, metabolizat. Fdin. Spectnil asemanator metronidazolului. Admin. Amoebiazs, adulti, oral, 500 mg x 2/zi, 5-10 zile. Copii 25 mglkglzi intr-o priza, 5-10 zile. Giardioza, 1,5 g doz unica1 zi, 1-2 zile. Copii: 40 mglkglzi. Tricomoniaza, doza unica l , 5 g/ zi sau 1 g oral + 500 mg vaginal.
METRONIDAZOL (Braun Melsungen, Germania) Sol. peif. 500 mg1100 ml. FI. Pa I TINIDAZOLUM
b P-RF
Fcin. Absorbtie inalta digestiva, pic plasmatic la 2 ore. T312 = 12-14 ore. Excretie urinara. Fdin. Actiune antimicrobian zoiului.
si antiparazitara
ca a matronida-
TIBERAL @3 (Hoffman La Roche. Elvetia) Compr. 500 mg. Ct.

x
10. Pa V
458
MEMOMED
2006 . Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
.Ifemorator de medicamente Ghidfarmacoterapic
459
J 0 1 XE
DERIVATI DE NITROFURAN
b P-RF
SPECTINOMYCINUM
Ind. Gonoree. Cind. Sensibilizare, copii sub 15 ani, sarcini.
b P-RF
NITROFURANTOINUM
Fdin. Bacteriostatic sau bactericid cu spectru larg. Rezistenta se instaleaza rar. Activ pe E. coli, coci piogeni, Shigella, Salmonella, Aerobacter, Trichomonas vaginalis. Ind. Infectii urinare cu germeni sensibili.
Admin. 1.m. g o singuri inj. i n cazuri rebele 2 g
2.
KIRIN C3 (Medochemie, Cipru) FI. inj. 2 g. Pa III LINEZOLIDUM b S/P-RF
R.a. Rar greturi, vome, ameteli, alergie, leucopenie, parestezii, polinevrite (reversibile), hemolizi i n deficit de G-GPD.
Cind. Alergie, anurie, oligurie, insuf. renala, sarcina, alaptare, nou-niscut, deficit de G-6-PD. Nu se asociaza cu acid nalidixic. Admin. Infectii acute, adult 100 mg de 3 orilzi, copil 5 mglkglzi, timp de 7-1 0 zile. Tratament de durata 112 din dozele de mai sus.
Fcin. Absorb!ie orali rapidi, pic seric la 2 ore. Excretie urinari. Fdin. Antibacterian din clasa oxazolidinone. Activ pe bacterii aerobe grampozitive. Ind. Pneumonie, infectii cutanate si ale iesuturilor rnoi, infectii enterococice. R.a. Cefalee, diaree, greata, vome, cresterea transaminazelor, candidoze vaginale. Admin. Trat. se incepe numai i n spital si la recomandarea medicului specialist. Oral sau periuzie i.v. i n 30-120 min. 600 mg x 2lzi. Copii peste 5 ani, 10 mglkg de 2 orilzi, pan5 la ce1 mult 600 mq.
NITROFURANTOIN (Terapia, Romania) Compr. 100 mg. Ct.

x
20. Pa I
J 01 XX
ALTE ANTIBACTERIENE
b P-RF
FOSFOMYCINUM
Fcin. Absorbtie orala 50%. Pic seric d u p i 2-2 112 ore. Eliminare urinari sub forma adiva. T112 2 ore. Fdin. Bactericid cu spectru larg (Grampozitivi si negativi): colibacil, Proteus, Klebsiela, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, Staphylococcus.
ZYVOXID C3 (Pharmacia, Luxernburg) Compr. film. 400 mg; 600 mg. Ct. x 10. Pa -; 2150 RON Sol. perfuz. 2 mglrnl. Pungi 300 rnl. Ct. x 10 pungi. Pa 2150 RON Gran. susp. orala 100 rng15 rnl. FI. 66 g pt. 150 ml susp. Pa XVI
AFOS ISalus Researches, Italia) Compr. pentru supt 1000 mg. Ct.
x
12. Pa III
Ind. Infectii cu germeni sensibili i n sfera ORL. Admin. 1 compr. la 6-8 ore se suge lent.
MONURAL (Zambon, Italia) Pulb. susp. plic 3 g. Pa Il1

Ind. Infectii urinare. Cind. Hipersensibilitate, insuficienti renala, alaptare. Admin. Infectii ale tractu!ui urinar inferior, doza unica 3 g. Profilaxia infectiei i n cazul unor intewentii pe tractul urinar 3 g cu 3 ore inainte de interventie si i n c i 3 g dup5 24 ore.
460
MEMOMED
fif~lnorator medicnnze?zie de
2006
Giiid fnrnzncote~npic
MEMOMED
-1feirzorntor de irzedicnntente
2006
Ghid fnr~?zncoternpic
461
9 12 6
J 62 A
J 02 AE
ANTIMICOTICE BT. UZ SISTERIIG

ANTIMICOTICE SISTEMICE
DERIVATI BE IMIDAZOL DERIVATI
KETOCONAZOL (Ozone. UK) Cpr. 200 mg. Ct. x 10. Pa li KETOCONAZOL LPH O (Labormed Pharrna, Romania) Compr. 200 mg. Gt.
x
20
J (12 Al:
BE
TRIAZOL
KETOCONAZOL ISlavia. Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
9 0 2 AX
ALTE ANPIMICOTICE DE LIZ SISTEMIC

-n-
10. Pa Il
*
J 02 AB
KETOCONBZOLUM
KETOSIN (H~GG Romania)
-n-
Cornpr. 200 rng. Ct.
10. Pa Il
b P-RF
KEFUNGIN (Antibiotice, Romania) Cornpr. 200 mg. Ct.

x
10. Pa Il
Fcin. Absorbtie digestiva mai mare in prezenta alirnentelor, redusa dupa antiacide, antisecretoare gastiice. Eliminare digestiva si urinara. Fdin. Activ pe Candida, Torula, Biastomyces, Histoplasma, Geotricum, Epidermophyton, Cryptococcus, Pityrosporum.
lnd. Infectii cu gerrneni sensibili. Infectii sistemice, viscerale. cuianeomucoase (care nu pot fi trarate iocal datorita extinderii si rezistentei). Preventiv la cei cu deprimare im~nitara. R.a. Hepatotoxicitate, greluri, vome, urticarie, cefalee, ameteli, ginecomastie.
NIZORAL @ (Janssen, Belgia) Compr. 200 mg. Ci.

x
10. Pa III
Compr. 200 mg. Ct.
10. Pa III
J 02 AC
DERIVATI DE TRIAZOL
b P-RF
FLUCONAZOLUM
Cind. Alergie, sarcine (efecte teratogene), suferinte hepatice, asociere GU hepatotoxice, griseofulvina, cu antivitamine K, cic!osporina. Admin. Oral, in cursul meselor. Adult 200 mghi intr-o singura priz8 (400 mglzi i n caz de micoze profunde grave). Copil 4-7 mglkgizi.
-
Fcin. Absorbtie digestiva buna, neinfluentats de alimente. Concentratii plasmatice de echilibru dupa 15 zile de administrare. Distributie bun8 i n toate tesuturile si umorile, inclusiv 1.c.r. Metabolizare redusa. Eliminare i n special renala nemodificat. Fdin. Activ pe Candida (mai ales albicans), Criptococcus neoformans. Ind. Criptococoze neuro-meningeale sau alte localizfiri, la bolnavi cu SIDA sau alti imunodeprimati. Candidoze sisternice, ale rnucoaselor, genitale. Prevenirea infectiiior fungice la bolnavi cu neoplazii. Dermatomicoze.
R.a. Tulburri gastro-intestinale, rash, colesiaza, rar citoliz8 hepatica.
FUNGICID @ F (Torrent, India) Compr. 200 mg. Ci.

x
10. Pa Il
KETOCONAZOL (Magistra C & C, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
10. Pa Il
Cind. Hipersensibilitate, sarcina (posibile efecte teratogene), alaptare, asociere cu anticoagulante orale, sulfamide antidiabetice, rifampicina, fenitoin8, ciclosporinS. Admin. Adult. Oral. Candidoze orofaringiene 50-100 mg, o singura dozs pe zi, timp de 7-14 ziie. Perfuzie i.v. lenta
KETOCONAZOL (Arena Group, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
10. Pa Il
462
MEMOMED
Memorator de medicn7nezte
2006 Ghid farnzncoternpic
MEMOMED 2006 .ilemorntor de ?>iedicnmente Ghid farmacoterapic

MYCOSYSTO (G. Richter, Ungaria) Caps. 50 rng; 100 rng; 150 rng; Ct. XIV; IV SYSCAN O 100 (Torrent. India) Caps. 100 rng. Ct. ITRACONAZOLUM
x x
463
(10 mllmin). Solutia din flacon se poate amesteca cu sol. glucoz2, Ringer, clorura de potasiu, bicarbonat de sodiu. Se evita asocierea cu alte medicarnente i n solutie. Posologie aduli i n criptococoze 400 mglzi, tirnp de 6 8 saptarnni, apoi 200 rnglzi. in candidoze 100-400 mglzi. Durata tratarnentului i n functie de evolutia clinici. Atentie la insuf. renala si la vrstnici. i n insuf. renal8 aceleasi doze dar la intervale de adrninistrare mai mari: clearance creatinina 21-40 rnllrnin. interval 48 ore sau 112 din doza uzuala; 10-20 mllrnin. interval 72 ore sau 113 din doza normala. Dializi, o adrninistrare dupa fiecare $edin@. DIFLAZON C (Krka. Slovenia) 3 Caps. 50 mg; 100 mg; 150 rng; 200 rng. Ct. Sol. perf. 2 rnglrnl. FI. 100 ml. DIFLUCAN @ (Pfizer, SUA) Caps. 50 rng; 150 rng. Ct. x 7; 1. Pulb. susp. 50 rng15 rnl; 200 mg15 rnl. FI. 35 rnl. Sol. perhiz. 2 rnglml -25 rnl; 50 rnl; 100 ml; 200 rnl FLUCOHEXAL O (Hexal AG, Germania) Caps. 150 mg; 50 mg. Ct.
x x
7; 28; 1; Pa VIII;
2. Pa IV b P-RF
Ind. Candidoze vulvo-vaginale si stornatite cu Candida refractare la tratarnante locale, unele derrnatofitoze. AspergilozB. Histoplasrnozi. BlastornicozFi pulrnonar2 S. extrapulrnonara. Admin. Candidozg oro-fafingeala 100 rnglzi, timp de 15 zile. CandidozS vulvo-vaginala 400 mg 2 prize, la 12 ore interval.
7; 28; l ; 7.
ORUNGAL @ (Janssen, Belgia) Caps. 100 rng. Ct.

x
15. Pa XIII
SPORANOX @ (Janssen, Belgia) Sol. orala 10 mglrnl - 5 ml VORICONAZOLUM

b P-RF
1. Ct.
7.
FLUCONAZOL (Ozone, Anglia) Caps. 50 rng; 100 mg; 150 rng. Ct. FLUCONAZOL (Arena, Romania) Caps. 50 mg; 150 mg. Ct.
x
Fcin. Absorbtie orala aproape completa cu pic seric la 1-2 ore. Biodisponibilitate 96%. Eliminare urinars nemodificata 2% din doza adrninistrats. Fdin. Inhiba speciile de Candida, Aspergillus, Scedosporiurn, Fusariurn. Ind. Aspergiloza invaziva, candidoze severe, invazive, rezistente la fluconazol. Infectii cu Scedosporiurn, Fusarium.
7; 1. Pa III; 11
FUNGOLON (BalkanPharma, Bulgaria) Caps. 50 mg; 100 mg. Ci.

x
4; 8.
FLUCORIC @ (Ranbaxy, India) Caps. 50 mg; 100 mg; 150 mg. Ct. FLUCOVIM @ (Vim, Romania) Caps. 50 mg; 100 mg; 150 rng. Ct. MYCOMAX O (Zentiva, Cehia) Caps. 50 mg; 100 mg.; 150 mg. Ct. Sirop 5 mglrnl. FI 100 ml Sol. perf. 2 mglrnl - 100 ml. Pa X
x
7; 7; 1. Pa V; VI; III
R.a. Febra, cefalee, dureri abdorninale, frison, astenie, dureri toracice, edem facial, sindrorn pseudo-gripal, hipotensiune, trornboflebita, aritrnii, greap, vorne, diaree, pozitivarea testelor hepatice, trornbopenie, anemie, leucopenie.
Cind. Nu se asociaz cu terfenadina, astemizol, pimozid, chinidina, fenobarbital.
7; 4; 1. Pa 11 111; 11 1;
7; 1. Pa VII; VI; III
Admin. Cu ce1 putin o ora inainte sau dup5 masa. Adulti. Oral. initial: 400 mg1200 rng la 12 ore, 2 doze, pentru bolnavi cu greutatea corporala pestelsub 40 kg. intretinere: 200 mg1100 mg de 2 orilzi. I.v. Initial: 6 mglkg la 12 ore, 2 doze. intretinere: 4 mglkg de 2 orilzi. Nu este necesarg ajustarea dozelor la varstnici, i n insuf. renalB sau hepatica. Copii 2-12 ani. Initial:
464
MEMOMED
~Memorntorde nzedicntne?zte
2006
Ghid farmacoternpic
MEMOMED
.Memorntor de medicaniente
2006
Ghid fnrmncoternpic
465
6 mglkg i.v. sau oral, la 12 ore, 2 doze. intretinere: 4 mglkg de 2 orilzi. VFEND @ (Pfizer, SUA) Compr. film. 50 mg; 200 nig. Ct. x 28. Pa XIV; 4615 RON Pulb. pt. sol. perf. 200 mg. FI. Pa XV Pulb. pt. susp. oral 40 mglml. FI. 45 g. 3062 ROEJ
J 04
ANTIMICOBACTERIACEE
PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUBERCULOZEI PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL LEPRE1
J 02 AX
ALTE ANTIMICOTICE DE UZ SISTEMIC

b S
CASPOFUNGINUM
Fcin. Dupa o perfuzie i.v. de ? or, T112 este 9-11 ore. Excretie urinar 41 % (1,4% nemodificat) si i n fecale (34%). Fdin. Compus lipopeptidic semisintetic, obtinut dintr-un produs de fermentatie al Glarea lozoyensis. Antifungic fata de speciile Aspergillus, Candida. Ind. Aspergiloza invaziv la bolnavi la care alte tratamente sunt ineficace sau nesupofiate. R.a. Febr, iritarea venei perfuzate, great, vome, congestie cutanate, cresterea transaminazelor, anemie, tromboflebita, eruptii. Admin. Perfuzie i.v. lent i n decurs de o or. Prima zi doz unica 70 mg, apoi 50 mglzi. Durata i n functie de severtarea bolii.
t
PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUBERCULOZEI

ANTIBIOTICE HIDRAZIDE DERIVATI DE
TIOCARBAMIDA
ALTE ANTITUBERCULOASE
ANTIBIOTICE
CYCLOSERINUM b S/P-RF
Dohme. Elvetia) CANCIDAS O IMerck S h a r ~ Pulb. pt. sol. perfuz. 50 mg; 70 mg Pa XVII; 2010 RON
Fdin. Activ pe M. tuberculosis, unii germeni grampozitivi gramnegativi. Rezistents cu instalare rapida.
si
Ind. Tuberculostatic de rezerva i n unele forme rezistente. Asociere obligatorie cu alte antituberculoase.
R.a. Alergie, somnolen!, cefalee, ameteli, confuzie, rar manifestan

psihotice, convulsii, hipoglicemie, cresterea transaminazelor.
Cind. Alergie, antecedente psihotice, epilepsie, alcoolism, insuf. hepatice, renala, sarcin5. Admin. Aduli, oral, 0,5-1 glzi. Copii 10-15 mglkglzi.
HELPOCERIN @ (Help, Grecia) Caps. 200 mg. Ct. RIFAMPICINUM

x
50. Pa Xlli b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva complete, intaniats dar nu sczut de alimente. Distributie intracelular, tisular (plamani, ficat, rinichi), re-
466
MEMOMED
Memorntor de medicnmazte
2006
Ghid fnnnacoternpic
MEMOMED
2006
467
ltienzorntor de inedicni~zazte Ghid fnrmncoternpic
dusa i n I.c.r., traverseaza placenta. Metabolizare hepatic3, metabolit activ. Eliminare biliari, circuit entero-hepatic. Eliminare urinara partial i n forma attiva. Trece i n saliva si laptele rnatern.
Fdin. Bactericid. Activ pe M. tuberculosis, M. leprae, M. bovis, micobacterii atipice. Coci grampozitivi (stafilococi, streptococi, enterococi, piogeni, pneumococ), coci gramnegativi (N. meningitidis, gonorrhoeae), bacili grarnpozitivi (difteric, Listeria rnonocytogenes, Clostridium perfringens), bacili gramnegativi (brucele, legionele, B. fragilis, Chlamydia trachornatis). Ind. Antituberculos major (asociere obligatorie cu alte substante), lepra, bruceloza, infectii grave cu germeni sensibili, profilaxia rneningitelor meningococice si purtatori de meningococi. R.a. Greturi, vome, rneteorism, diaree, rar colita pseudornernbranoasa; reactii cutanate moderate, hepatotoxicitate (favorizata de leziuni preexistente, alcoolism); trombopenie, purpurg (reversibilS), eozinofilie, leucopenie; ,,sindrom gripal" (flu-syndrom) cu febra, frison, cefalee, arneteli, curbatura (apare la 3-6 luni de tratament, mai ales discontinuu) insuf. renala acuta, de obicei reversibili; tulb. respiratorii, hipotensiune, anemie hemolitica. Poate colora i n rosu urina, sputa, lacrimile. Cind. Suferinte hepatice, alergie, asociere cu hepatotoxice, porfirie, alcool. De evitat alaptarea la san. Admin. Oral. Tuberculoza. Adult. Tratament zilnic 10 mglkglzi, (in medie 600 mglzi) intr-o singura priza, inainte de masa. Tratament discontinuu (bisaptimanal) 750 mg la greutate sub 60 kg si 900 mg la peste 60 kg, intr-o singurS priza pe zi. Copil 7-15 ani, 10 mglkglzi; sugar si copil paria la 7 ani, 10-25 ~ g l k g l z i ; nou-nascut 10 mglkglzi. Durata tratamentului 6 1 2 luni. In stafilococii si alte infectii grave cu germeni sensibili, la adult, sugar si copil i n medie 20-30 mglkglzi i n 2 prize; la nou-nSscut 1520 mglkglzi in 2 prize. Gonoree, adult 900 rnglzi, o singura adrninistrare. Profilaxia meningitelor cu meningococ si purtatori 2-3 zile, adult cate 600 mg la 12 ore, copil 10 mglkg la 12 ore, nou-niscut 5 mglkg la 12 ore. I.v., i n forme grave, perfuzie lenta (90 rnin), diluare i n 250 ml sol. glucoza 5%. Aceeasi posologie ca la forma orala. Nu se asociaza cu alte substante i n solutie.
RIFAMPICINA (Europharm. Romania) Caps. 150 rng; 300 rng (FORTE). FI. RIFABUTINUM
x
20. Pa Il; b S/P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva limitata, distributie buna, eliminare 44% urinarS si 45% prin fecale. Fdin. Activ pe M. tuberculosis, M. leprae, virusul HIV 1 (in vitro). Ind. TuberculozS pulmonarfi, cazuri rezistente la rifampicins. i n infectii HIV este inactiv, singur. R.a. Poliartralgii, pigmentare cutanatS. sindrom tirn influenza. Admin. Oral, 150-600 mglzi.
Caps. 150 rng. Ct.
30. Pa XIV
J 04 AC
HIDRAZIDE
b S/P-RF
ISONIAZIDUM
Fcin. Absorbtie digestiva f. buns, distributie i n majoritatea organelor si i n seroase, I.c.r., trece prin placenta si i n laptele matern. Acetilare i n ficat, vanatii individuale. Eliminare urinara 10-30% i n forma activa si biliars (metaboliti inactivi). Fdin. Bactericid. Activg numai pe bacilul Koch. Rezistenta apare relativ usor (obligatorie asocierea cu alte tuberculostatice). Ind. Antituberculos rnajor i n diverse forme, inclusiv meningita tuberculoasa, obligator i n asociere. Profilaxia tuberculozei, ca rnedicatie unica. R.a. Mai frecvente la acetilatorii lenti. Anorexie, greturi, vome, dureri abdominale, mialgii, artralgii, hepatotoxicitate i n asociere cu rifampicin&, neurotoxicitate (nevrite, tulburari psihice, nevrita optica, convulsii, reduse prin asocierea cu piridoxina), hipersensibilizare (rar), sindrom reumatoid, lupoid, discrazii sanguine. Cind. Alergie, tendinta la convulsii, epilepsie, psihopatii, insuf. hepatic2 severa, prirnele luni de sarcina, asociere cu bauturi alcoolice. Admin. Oral, i n asociere cu alte antituberculoase. i n administrare zilnica 10 mglkglzi, bisaptamanal 15 mglkglzi la adult si 20 mglkglzi la copil.
SINERDOL (Antibiotice, Romania) Caps. 150 mg; 300 mg. Ct. x 10. Pa I; I RIFAMPICINA (Arena Group, Romania) Caps. 150 mg. Ct.
x
16. Pa Il
RIFAN (Sicomed, Romania) Caps. 150 mg; 300 mg. Ct.

x
20. Pa I
468
MEMOMED 2006 ,l-lemorator de n~edicanzelzte Glzid jarnzncoterapic Profilaxia TBC. Adulti si adolescen\i 300 mgizi i n doza uni@. Copii 5-10 mglKglzi, in priza unici3, far& a depsi 300 mg. Administrare i n afara rneselor.
~
MEMOMEB 2006 .Me~norntordz ~ n e d i c ~ l m e ~ z tGhid jat.nzacoternpiC e
469
Fdin. Aci~vnumai pe M. tuberculosis. Bactericid. Ind. Forme de tuberculoza rezistenia la alte medicamente sau la cei cu i~tolerantia antituberculoase majore.
ISONIAZIDA (Antibioiice, Romania) Cornpr. 100 mg; 300 mg. Ct.

x
20. Pa I; I
R.a. Anorexie. vome, hepatotoxicitate, artralgii, tuib. aie hematopoezei, eruptii, fotosensibilizare, hiperuricemie.
Cind, Alergie, afectiuni hepatice.
ISONIAZIDA fTeraoia. Romania) Compr. 100 mg; 250 mg. Ct. Fiole 500 rng1lO ml. Ct. x 5.
x
50.
Prec. Afectiuni renale, diabet, guta, porfirie Ad,nin. Asociere obligaiorie cu alte aniituberculoase. Posolcgie uzua12 30 mglkgizi, o singura prizs i n tratarnent zilnic si 50 mc;ikgizi, o singur prizs, i n tratament discontinuu (bisaptamanal). rnaximurn 4 glzi. Copii 20 rnglkglzi.
J 04 AD
DERIVATI DE
TIOCARBAMIDA
+ S/P-RF
PROTIONAMIDUM
Fcin. Absor'btie rapida digestiva. Pic seric in 2 ore. Traverseazi. bariera hemato-encefalic5. T112 1-2 ore. Eliminare urinara, neschimbata numai 1%. Fdin. Actiuni asemGn5toare etionamidei. Activa fata de Mycobacteriurn tuberculosis, afectand gerrnenii intra si exiraceiuiari. Dezvolte repede rezistents in vitro. Activa fata de M. leprae. Ind. Tratamentul tuberculozei, i n caz de rezistenia la agentii antituberculogi de prime linie sau de intolerant5 la acestia. R.a. Ameteli, cefalee, nevrite, excitatie, depresie, convuisii, gust rnetalic, anorexie, greata, voma, dureri epigastrice, cresterea transaminazelor. Cind. insuf. hepatica sau renala grava, convuisii, psihoze, nevrite. Admin. Adulfi 750 mg-l glzi, priza unici3 la masa de seara (daci3 este tolerat) sau fractionat, la mese. Se asociaza piridoxina 50100 rnglzi. Copii 4-5 mglkg la 8 ore, m a x i ~ u m 750 mglzi.
PIRAZINAMIDA (Sicomed. Romania) Compr. 500 mg. Ct.

x
20. Pa I
Cornpr. 500 mg. Ct.

ETHAMBUTOLUM
20. Pa !I b /P-RF
Fcin. Abcorbtie digestiv5 80% cu distributie buna. Eliminare urinara 80%; Concentratii reduse i n 1.c.r. Fdin. Bacteriostaiic, activ numai pe h4. tuberculosis. Rezistenta se dezvoii2 repede i n monoterapie. Ind. Antiiuberculos major i n asociere cu alte antituberculoase.
R.a. Nevrita optice retrobulbar3 (IO%), la doze mari (25-50 mg) zilnic, reversibiia. Anorexie, greturi, vome, dureri abdomiriale, cresterea transaminazelor, cefalee, aiergie, hiperuricemie.
Cind. Alercie, nevrita optica.
EKTEBIN @ (Sanavita, Germania) Compr. film. 250 mg. Fl.

x
40. Pa VI1
Prec. Sarcina, cataracie, retinopatii (contro1 oftalmologic periodic). De evitai la copil. Admin. Utilizare frecventa, in asociere cu alte tuberculostatice. Tratament zilnic oral, 15-20 mglkglzi, intr-o singura p?z8 sau 40-50 mglkglzi i n tratament discontinuu, bisftptarnanal. In insuf. renala reducerea dozelor i n functie de clearance-ul creatininei: 70-100 mllmin, 15 mglkglzi; sub 70 mglmin-l0 mglkglzi. Copii 25-30 mglkglzi.
PROMID @ (Biofarma, Turcia) Draj. 250 mg. Ct.

x
40. Pa IV
J 04 AK
ALTE TUBERCULOSTATICE
b /P-RF
PIRAZINAMIDUM
Fcin. Absorbtie digestiva bun2, distributie in majoritatea tesuturilor si i n I.c.~.,epurare mai ales prin metabolizare.
ETAMBUTOL (Arena, Romania) Caps. 250 mg. Ct.

x
20. Pa I
470
MEMOMED
Memorator de medicnmetzte
2006 Ghid famacotwapic
MEMOMED
.).fwnoratol- rie medicamente
471
ETAMBUTOL (Sicomed, Romania) Caps. 250 mg; Ct.

x
50; 20. Pa Il; I
Ind. Antilepros. Derrnatiti herpetifonni. Malane (profilaxie $i tratarnent i n asocieri).
ETAMBUTOL (Antibiotice, Romania) Cornpr. 400 mg. Ct.

x
20. Pa I
SYNTOMEN O (Berlin Chemie, Gennania) Compr. 400 rng. Ct.

x
R.a. Anemie hemolitic.3 (mai ales i n deficit de G 6 PD). Preventiv preparatul are asociat si oxalat de fier. Methemoglobinemie, tulburari digestive banale, rareori manifestsri neurologice, alergice, cardiovasculare, hipoalbuminemie, hepatits toxic.3, necroza papilari renala, steriliate masculini.
Admin. Oral, curativ i n lepra, 100 rnglzi, asociat cu rifarnpcin timp de 6 luni-2 ani. Copii pans la 12 kg, 25 rnglzi; intre 12-25 kg, 50 mglzi; pan2 la 50 kg, 75 mglzi. Profilactic i n lepra doze aproximativ jumitate din cele curative. i n dermatiti herpetiformii si i n policondriti atrofiants 100-300 mglzi p a n i la ameliorarea clinica, apoi doze mai mici. Doza de intretinere intre 50 rnglsipt. - 400 mglzi. DISULONE 100 @ (Aventis, Franta) Dapsona 100 rng. Compr. Ct. x 100. Pa V
100. Pa IV
J 04 AM
COMBINATII DE SUBSTANIE PENTRU TRATAMENTUL TUBERGULOZEI

P S/P-RF
COMBINATI1 RIFATER @ (Hoechst, Anglia)
Rifarnpicins 120 mg; Izoniazida 50 rng; Pirazinamidi 300 rng. Draj. FI. x 100. Pa Vlll Admin. Sub 40 kg = 3 draj.1zi; 40-49 kg = 4 draj./zi; 50-65 kg = 5 draj./zi; peste 65 kg = 6 draj./zi. SINERDOL @ ISO (Antibiotice. Romania) Rifampicins 300 rng; lsomiazidi 150 mg. Caps. Ct. x l O Pa I .
P -
RIFINAH @ (~ventis. Analia) Rifampicini 300 rng; Izoniazidi 150 mg. Draj. FI. x 56. Pa VI1 Rifarnpicins 150 rng; Izoniazidi 75 mg. FI. x 100 Admin. Adulti 2 draj./zi. OBOLIZ O (Rafarm, Grecia) Rifarnpicini 300 rng; Izoniazida 150 mg. Compr. Ct. Pa Il
x
12
J 04 B
DAPSONA
PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL LEPRE1
Fcin. Absorbtie digestivi aproape complet8. T 112 28 ore. Difuzare buni3 i n toate tesuturile si lichidele biologice. Acetilare hepatie. Ciclu entero-hepatic. Eliminare renali.
472
MEMOMED 2006
Memorator de rnedicanzente
Ghid jtarinnccitesapic
MEMOMED 2006 Jfei~zoraror ~tzedicaiizente Ghid fflrrnacoterflpic dr
473
J 85
J 05 AB
ANTIVIRALE DE UZ SISTEMIC
NUCLEOZIDE $1 IUGLEOTIDE, EACL. INHIBlTORI DE REVERS T R A N S C R I P T ~
J 05 AF
NUCLEOZIDE INHIBITORI DE REVERS
TRANSCRIPTAZA
J 05 AG J 05 AH
J 05 AX
NE-NUCLEOZIDE INHIBITORI DE REVERS
TRANSCRIPTAZA
INHIBITORI DE NEURAMINIDA~ ALTE ANTIVIRALE
le de durata nu trebuie s i dep5seasc5 6-9 iuni. fn insuf. renal5, la clearance creatinina sub 50 mllmin-4 compr.1zi; 25-50 milmin-3 compr.1zi; 10-25 mllmin-2 compr.lzi; sub 10 mllmin-l compr.1zi. I.v. Se dizolva continutul flaconului i n 10 ml apa dist. sterila sau seriiziologic $i apoi se dilueazs i n 50 ml sol. perfuzabil2. Administrare i n decurs de o ora. Solutia este srabila i n ser fiziologic, sol. lactat de sodiu. Solutia se utilizeaza imediat dupa preparare, nu trebuie tinuta la rece, Se utilizeaza numai solutii lirnpezi. i n infec\ii herpetice, adulti, 5 mgkg la fiecare 8 ore. Meningoencefalita herpeti& si varicelozoni, 10 mgkg la fiecare 8 ore. Copil peste 3 iuni, 250 mglmp la fiecare 8 ore, i n cazuri severe (meningoencefalita), 500 mglmp la iiecare 8 ore. Nou-nsscut 10 mglkg la 8 ore. i n insuf. renala, clearance creatinina 25-50 mllrnin-12 ore; 10-25 mllmin24 ore; 0-10 mllmin-50% din doza la 24 ore. Durata medie a tratarnentului 5-10 zile. Local, 5 aplicatiilzi, tirnp de 5-10 zile. i n paralizia faciala 1 - 4 glzi, oral, i n 5 prize, numai in primele 2-3 sfiptdmani ale bolii, asociat cu prednison. ACICLOVIR (Arena Group, Romania) Caps. 200 mg. Ct.
x
20. Pa III
J 05 AB
NUCLEOZIDE $1 NUCLEOTlDE, EXCL. INHIBITORI DE REVERS TRANSCRIPTAZ~

b
ACICLOVIR (G. Richter, Romania) Compr. 200 mg. C:.

x
20. Pa III
ACICLOVIRUM
P-RF
ACICLOVIR (Laropharm, Romania) Compr. 200 mg. Ct.
x
Fcin. Absoiblie orala cu biodisponibilitate 20%. jn 1.c.i. concentratii 50% din cele plasmatice. Fdin. Activ pe virusurile Herpes simplex si varicelo-zosterian. Ind. lnfectii genitale cu Herpes simplex, encefalite, infectii cutanate, mucoase. Profilactic la subiecti imunodeprimati. Zoster, varicela. Paralizie facial5 periferie acuta. R.a. Eruptii, tulb. digestive, cresterea transaminazelor, confuzie, cefalee, benigne, reversibile. !.v. rapid, posibil cresterea ureei, creatininei. Iritatii dureroase i n administrare paravenoas5. Cind. Sensibilizare, graviditate, alaptare. Cremele pentru actiune locala nu se aplica pe mucoase. Admin. Oral, adult, copil peste 2 ani: herpes genital, 5 compr. a 200 mg i n mai multe prize, timp de 10 zile dup5 primo-infectie si 5 zile i n caz de recadere. Eficacitatea depinde de administrarea &t mai precoce. Profilactic la imunodeprimati, 4 compr. a 200 mglzi, i n mai multe prize pe toat5 perioada imunodepresiei. Tratamente-
20. Pa I!
ACICLOVIR (Ozone, UK) Compr. disp. Ct.

x
20. Pa Il
ACICLOVIR (Terapia, Romania) Compr. 200 mg. Ct. r 20. Pa li CLOVIRAL 6 (Antibiotice, Romania) 3 Compr. 200 mg. Ct.
x
20. Pa III
EUVIROX @ (Europharm, Romania) Caps. 200 mg. FI.

x
20. Pa III
HERPESIN @ (Lachema, Cehia) Pulb. liof. 250 mg. Cf.

x
10. Pa IX
MEMOMED
Jfemorntor de nzedicntneitre
2006
Ghid fnrmncotempic
MEMOMEB
.tfemomtor de medicn?nente
2006 G/zidfnrt??ncota'ffpic
VALACYCLOVIRUM
Fdin. Prodrog al aciclovirului: activ pe cale orala.
b P-RF
SAQUIMAViRUM
S/P-RF
ind. Herpes zoster. Herpes simpiex al pielii si nucoaseior. inciusiv herpes geniia! initial si recurent. Herpes labial. Profilaxia infectiiior cu virus citornegalic dupS transp!ant de orgsne. R.a. Cefalee, great8, ameteli, confuzie. Admin. Oral, 1 g de 3 ori pe zi, 7 zile. Doze reduse fn insuf. renala.
Fcin. 3ioJ'isponii;iii:aie aproxirnativ 47'0, mai mare i n cazui administr5:ii p? stcmacul gol (absorbfie digestivs ;e!a:iv redcs si metaboiizare de prim pasajj. in administran repetate aria de sub curkba este de 2 ori mai mare. Metaboiizare hepatica. fdin. Aniiretrovirai, inhibitor de proteza. Ind. HIV ia aduli, T asociere cu analogi nucieozidici antiretrovirali. n
LIALTREX @ Wellcome. Ang!ia) Compr. film 500 mg. Ct. x 10. Pa X BRIVUDINUM
b P-RF
/?.a. Rash, cefalee, neuropatii periferice: diaree,,ulceralii bucale, greata, astenie, rareori confuzie, ataxie, ieucemie mieloblasticS, anemie hemolitica, sondrom Stevens-Jahnson.
Cind. Hiperssnsibilitate, afectiuni hepatice grave. Prec. Afectare hepatis, renals, diaree, rnalabsorbtie, adolescenti sau varstnici, hemofilie, diabet zaharat, sarcina, alaptare (se intrerupe alsptarea). Evitarea asocierii cu rifampicina, fenobarbital, fenitoins, dexametazon, carbamazepina, ketoconazol, itraconazol, miconazol, flucomazol, terfenadina, astemizol, cisaprid. Admin. Adulti $i adolescenti peste 16 ani. i n asociere cu ritonavir, 1000 mglzi, In 2 prize + 100 nig ritonavir, I n 2 prize, i n acelasi timp cu Fostovase si la 2 ore dupa mese. C2nd cele 2 se asociaz8 cu alte antiretrovirale se reduce doza de Fostovase.
Fdin. Analog nucleozid, activ pe virusul Herpes simiex si varicelozoster.

Ind. KeratitS herpetica, bolnavi cu deficit imunitar, cu zoster sever, localizat sau diseminat. Adrnin. in keratita herpetica, sol. 0,1% local, de 9 orilzi, ta fiecare ora, i n timpul zilei. i n deficite imunitare, oral, 7,5 mglkglzi, i n 3-4 prize, timp de 5 zile.
BRIVAL @ (Berlin Chernie. Germania) Cornpr. 125 mg. Ct. x 7. Pa XIV VALGANCYCLOVIRUM
Fcin. Este un prodrog al ganciclovir. Bine absorbit din tubul digestiv, metaboloizat rapid la ganciclovir. Excretie renala, sub forma de ganciclovir. T 112 4 ore. Fdin. A se vedea la Ganciclovir. fnd. Retinita cu citomegalovirus (CMV) la bolnavi cu SIDA. Preventia aparitiei iniectiei cu CMV la pacienti la care s-a efectuat transplant de organ solid de la un donator cu infeclie CMV.
FORTOVASE @ (Roche, Anglia) Caps. moi 200 rng. Ct.

x
180. Pa XV
INVIRASE (Hoffmann ia Roche, Anglia) Caps. 200 mg. Ct. INDINAVIRUM

x
270. Pa XVI b S
R.a. Cjnd. A se vedea la Ganciclovir.

Adrnin. Retinita cu CMV. Inijia! 900 mg x 21~1, 21 ziie, concorniten: cu alimenre. intretinere 900 mg x llzi. Pacienti cu transplant, 900 mg x l l z i din primele 10 zile post-transplant p2nS la 100 zile post-transplant.
Fcin. Absorbtie digestiva buna. Eliminare predomnant renala. in asociere cu ketoconazol creste nivelul plasmatic. Ind. HIV. R.a. Creste bilirubina indirectg, alopecie, uscSciunea pielii si mucoaselor, paronichie, calculi renali, insuf. renaig. Admin. Orai 800 mg * 31zi. Se recomanda ingestia a 1-2 litri ap5 zilnic pentru diminuarea r.a. renale.
VALCYTE @ (Hoffmann - La Roche, Elvetia) Compr. film. 450 mg. FI. x 60. Pa 7054 RON
478
MEMOMED
iblemorator de medicamente
2006 . Ghid farmncotwapic
MEMOMED
,tIemorntor de medicamente
2006 Ghid fflrmncoterflpic
CRIXIVAN @ (Merck Sharp-Dohme, Elvetia) Caps. 200 mg; 400 mg. Ct. x 360; 180. Pa XIII RITONAVIRUM
b S/P-RF
conc. plasmati&. T112 7-10 ore. Eliminare urinara (14%) si i n fecale (75%). Fdin. inhiba selectiv replicarea HIV-1
si
HIV-2.
Fcin. Absorbtie digestiva buns, concentratii plasmatice active aproximativ 3 ore (in raport cu doza). Legare de albumine 99%. Metabolizare hepatica rezultand 4 metaboliti dintre care unul activ. Nu produce cumulare. Fdin., Ind. Antiviral i n HIV. Monoterapie sau i n asociere cu analogi nucleozidici. Cind. Hipersensibilitate. Asocierea cu arniodarona, astemizol, cisaprid, clozapina, flecainida, piroxicam, propafenona, chinidins, ributina si terfenadin.5, risc de crestere a concentratici plasmatice (aritmii, modificsri hematologice, convulsii). Nu se asociaza cu benzodiazepine (risc de sedare marcata, depresie respiratorie). R.a. Dureri abdominale, astenie, febra, cefalee, vasodilatalie, tulbureri digestive, hiperlipemie, anxietate, insomnie sau somnolent2, parestezii, rash, prurit. Prec. Suferinte hepatice, copii sub 12 ani, sarcin5, algptare (se opreste alaptarea). Admin. 600 mg x 2lzi oral inainte sau i n timpul meselor. Reducerea dozelor i n afectiuni hepatice sau renale. NORVIR @ (Abbott, Anglia) Caps. 100 mq. Ct. x 84. Pa XIV Sol. int. 80 i g l m l . FI. 90 ml. NELFINAVIRUM
I
)
Ind. Adulti si copii peste 4 ani infectati cu HIV, tratati anterior cu alti inhibitori de proteaza. Alegerea amprenavirului se va baza pe rezistenta virala individuala si pe antecedentele terapeutice ale pacientilor. Admin. Numai de &tre medicul cu expenenta i n managementul infectiei HIV. AGENERASE @ (Glaxo, Anglia) Caps. 50 mg; 150 mg; FI. x 480; 240. Pa XV; XV Sol. orala 15 mglml. FI. 240 ml. Pa XIII ATAZANAVIRUM b S/P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva. Excretie prin fecale $i urina. T 112 8,6 ore. Ind. Tratamentul infectiei cu HIV-1, asociat cu alte antiretrovirale. Admin. De &tre medici specialisti. REYATAZ @ (Bnstol - Myres Squibb, Romania) Pulb. orala 50 mg/1,5 g. FI. 180 g Caps. 150 rng; 200 mg. Ct. x 60. Pa 2318; 2435 RON
S/P-RF
FOSAMPRENAVIRUM
b S/P-RF
Fdin. Inhibitor foarte activ al proteazei, reduce marcat viremia. R.a. Diaree.
Fcin. DupS administrare orala este rapid transformat i n amprenavir, i n epiteliul intestinal. Fdin. Amprenavir este inhibitor al proteazei virusului HIV-1
Admin. Oral, 1250 mg de 2 orilzi sau 750 mg de 3 orilzi

-
VIRACEPT @ (Roche, Anglia) Compr. 250 mg. Ct. x 270. Pa XVI Pulb. susp. 50 mg@. FI. 144 g. Pa XIII Compr. film 625 mg. Ct. x 120. Pa XVI AMPRENAVIRUM
b S/P-RF
Ind. Asociat cu ritonavir, la adulti infectati cu HIV-1 si asociat cu alte antiretrovirale. Admin. De catre medici specialisti. TELZIR @ (Glaxo, Marea Britanie) Cornpr. film. 700 m g (echivalent cu aprox. 600 rng amprenavir). FI. x 60. Pa XVII Susp. orala 50 mglml (echivalkent cu aprox. 43 mg amprenavir). FI. 225 ml.
Fcin. Absorbtie rapida digestiva. Biodisponibilitate 90%. Pic seric la 1-2 ore. Conc. i n lichidul cerebrospinal sub 1% din
480
MEMOMED 2006
~lfe~norntor medicnnzetzte de Gfzidfnrrnncotwnpic
MEMOMED 2006
Alfen?orntor medicnnze~zte Gfzidfnnnacoterapic de
481
RETROVIR @(Glaxo Wellcome, Anglia) 3 KALETRA Q (Abbot, Anglia) Lopinavir 133,3 mg; Ritonavir 33,3 mg Caps. FI. x 90. Pa XVII Fcin. Ritonavir creste conc. plasmati& a lopinavir. Fdin. Actiunea antiviiala se datoreaza lopinavir, care este potentata de ritonavir. Ind. ?n asociere cu alte antiretroviraie i n infectia cu HIV-1. Admin. Numai de catre medici cu experienta i n tratamentul infectiei cu HIV-1. Caps. 100 rng. Ct. x 100. Pa IX Flac. inj. 20 mglml-20 ml Sirop 10 mglml. Fi. 200 mi. Pa III DIDANOSINUM b S/P-RF
Fcin. Instabil i n pH acid gastric, T112 = 1,6 ore, eliminare urinara 20%. Fdin. Inhibs replicarea HIV, reduce viremia. Ind. Terapie combinata i n HIV
si i n cele
rezistente la AZT.
R.a. Pancreatita, neuropatie periferica, diaree, tulburari nervoase centrale, cresterea transaminazelor. Cind. Fenilcetonurie, suferinte pancreatice, alcoolism, neuropatii, suferinte renale si hepatice, gravidiiate, alaptare. Admin. 200 mg
x
J 0 5 AF
TRANSCRIPTAZA
NUCLEOZIDE INHIBITORI DE REVERS
21zi.
Fcin. Absorbtie digestiva 60-70%, concentrafii i n 1.c.r. 50% din cele plasmatice. Eliminare renala 10-20% nemodoficat. i n insuf. renala se produce cumularea metabolitului.
VIDEX @ (Bristol-Myers Squibb, Anglia) Compr. mast. 25 rng; 50 mg; 100 mg; 150 mg. Ct. x 60. Pa -; -; XIV; XV Caps. gastrorezist. 125 mg; 200 rng; 250 mg; 400 mg. Ct. x 30. Fa XIII; XIV; XV; XV
Fdin. Activata in organisrn prin transformaie i n zidovudin-trifosfat. Inhiba transcriptaza virala, i n special cea a HIV. Ind. Oral, infectii cu HIV, reduce frecvenia complica~iilormai ales infectioase, poate ameliora prognosticul vital. I.v. i n tratament de scurta durata a manifestarilor grave de HIV si in imposibilitatea unui tratament oral. R.a. Frecvente si grave. Anemie, neutropenie, ieucopenie, impunand reducerea dozelor sau oprirea tratamentului; fenomenele sunt reversibile. Anorexie, greturi, vorne, febra, alopecie, prurit, dureri toracice, mialgii, somnolentii, tulbuiari hepatice. Cind. Sensibilizare, tulb. hernatologice importante, sarcina, alaptare. Admin. Adult, oral 500-1500 mglzi, i n 4-5 prize. Se poate creste, in functie de toleranta, i n caz de evolutie a bolii. I.v. 2,5 mg la fiecare 4 ore. in genera1 tratamentul nu va depasi 15 zile. Perfuzie i.v. lenta, (o ora), diluata i n glucoza 5%. Copii oral 150-180 mgirnp la fiecare 6 ore. in insuf. renala se controleaza nivelui plasmatic. Insuf. hepatici poate duce la cumuiare. Se controleaza nivelul plasmatic si eventuale efecte adverse, reducandu-se doza.
Fdin. Analog nucieozid, activ pe virusul HIV. Ind. Infectii cu HIV.

R.a. Neuropatie periferica, pancreatitg, ras, stomatita, ulcer esofagian, febrS.
Admin. Oral, 0,75 mg de 3 orilzi, in monoterapie sau asociat cu zidovudin (200 mg de 3 orilzi). HIVID @ (Hoffmann La Roche, Elvetia) Compr. 0,375 mg; 0,750 mg. FI. x 100. Pa XIV; XV STNUDINUM
b
/P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva buna. Legare de albumine sub 15% T112 i n sang? 1 ora, i n celule 3-4 ore. Eliminare urinara 40% nemodificat. In insuficienta renaia eliminare redus8 (scaderea dozelor). Fdin. Analog nucleozid activ in HIV. Ind. HIV tratament asociat (AZT).
MEMOMED
2006 Ghid jarnzacotaapic
MEMOMED
.lfenzoralor de nzedicanzente
2006 Ghid jarmacotaapic
483
R.a. Neuropatie periferica reversibila, cresterea transaminazelor. Cind. Neuropatie, pancreatita, sarcini. Admin. Adulti peste 60 kg 2 x 40 mgfzi oral; sub 60 kg 2 x 30 mglzi oral. In caz de clearance la creatinina 26-50 mlfmin 20 mg, respectiv 15 mg la 12 ore la greutate peste 60 kg respectiv sub 60 kg. La un clearance de 10-25 mllmin 20 rng respectiv 15 mg la 24 ore.
ZEFFIX @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Sol. ora13 5 mglrnl. FI. 240 ml. Pa XIII Compr. film. 100 rng. Ct. x 28; 84. Pa XIII ABACAVIRUM
b S/P-RF
ZERIT @ (Bristol-Myers Squibb, Anglia) Caps. 15 mg; 20 rng; 30 rng; 40 mg. Ct.
xv; xv
56. Pa XV; XV;
Fcin. Absorbtie rapida dups administrare orala. Biodisponibilitate 83%. Pic plasmatic dupa 1,5 ore. Alimentele intarzie absorbtia dar nu influenteaza concentratia totala plasmatica. Difuziune in tesuturi si LCR. Biotransformare i n ficat. Elirninare prin urina (83%), 2% nemodificat si prin fecale. Fdin. Antiviral selectiv, antiHIV-l si HIV-2, inclusiv HIV-1 cu selectivitate redusa la zidovudin8, lamivudini, zalcitabins, didanozing, nevirapina. Ind. Terapia combinata antiretrovirala (asociat cu lamivudina si zidovudina) pentru adultii infettati cu HIV. R.a. Greati, vome, astenie, febrs, cefalee, diaree, anorexie, dispnee, tuse, rnialgii, artralgii, parestezii, ederne, conjuctiviti, hipotensiune. Cind. Insuf. hepatica severi, sarcin5, alsptare. Prec. 3% din cei tratati dezvolta o reactie de hipersensibilitate, uneori fatali. Apare de obicei i n primele 6 saptamani. Tratamentul se intrerupe irnediat si nu se reia niciodats. Interactiuni. Rifarnpicina, fenobarbital, fenitoina, alcool, retinoizi. Admin. Prescriere de e t r e medici specializati. Oral, 300 mg de 2 orifzi, i n tirnpul sau i n afara meselor.
Caps. elib. prelungita 37,5 mg; 50 mg; 75 rng; 100 mg. Ct. x 30 Pulb. susp. 1 mglrnl. FI. 200 ml. LAMIVUDINUM b S/P-RF
Fcin. Bine absorbiti digestiv. Biodisponibilitate 8045%. Pic la o ora. Alimentele intarzie absorbtia, scad C max, nu influenteaza cantitatea absorbita. Elirninare predominant renala, nemodificati.
Fdin. Antiretroviral in HIV. Inhiba replicarea intracelular5 a HIV (sinergic cu Zidovudina). Se poate dezvolta rezistenta virusului HIV la lamivudini, aceasta fiind incrucisat3 pentru zalcitabina, didanozina, abacavir. Activ contra virusului hepatitic B. Este metabolizati de celulele infectate si neinfectate pana la un derivat trifosfat (TP), forma attiva. T112 a TP i n hepatocite este 17-19 ore. Ind. HIV i n asociere cu Zidovudina (adulti si copii peste 12 ani). Bolnavi peste 16 ani cu hepatita cronici B si cu evidentierea replicarii virusului hepatitic B. Cind. Hipersensibilitate, monoterapie, pancreatite, primele 3 luni de sarcini. R.a. Cefalee, obosealg, greturi, diaree, voma, dureri abdominale, insomnie, tuse, dureri osteo-musculare, pancreatita la copii. Admin. In infectii cu HIV 150 mg x 2fzi. i n hepatita cronica 100 mg o d a t i pe zi, i n timpul sau i n afara meselor. in insuf. renali doze mai mici.
ZIAGEN @ iGlaxo Wellcorne. Analia) Sol. orala 20 mglml. FI. 240 ml. Pa XIII Compr. film. 300 mg. Ct. x 60. Pa XV COMBINATII COMBIVIR @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Lamivudina 150 mg; Zidovudini 300 mg. Compr. film. Ct. x 60. Pa XV
Ind. Terapie combinata HIV la bolnavi cu varst5 peste 12 ani. Admin. 1 compr. x 2fzi.
EPIVIR @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Compr. film. 150 mg. Ct. x 60. Pa XIV Solutie orali 10 mglml. FI. 240 ml. Pa XII
484
MEMOMED
ilfemorator de medicamente
2006 Ghid fari?zacoterflpic
MEMOMED
-Ue?norator de medicanze?lte
2006 Ghid fannacote~apic
485
KIVEXA O (Glaxo Group Ltd, U. K.) Abacavir sulfat 600 rng; Larnivudine 300 mg. Cornpr. fi!. F!ac. x 30. TRIZIVIR O (Glaxo, Anglia) Abacavir sulfat 300 mg; Larnivudina 150 rng; Zidovudina 300 mg. Cornpr. film. Ct. x 60. Pa XVII Ind. Infectia cu virusul HIV la adult. Admin. Nurnai de &tre un medic cu experienta i n rnanagernentu1 infectiei cu HIV. Un compr. x 2lzi.
20-25 kg - 300 rng; 25-32.5 kg - 350 rng; 32,540 kg - 400 rng; peste 40 kg - 600 rng, o data pe zi. STOCRiN O (Merk Sharp-Dohrne, Elvetia) Caps. 5'0 rng; 100 rng; 200 rng. Ct. 1; Pa 11 IV; -l Sol. orala 30 rnglml. FI. 180 rnl Compr. film. 600 mg. Ct. x 30. Pa XII
x
30; 30; 90.
J 05 AH
INHIBITORI DE NEURAMINIDAZ~
b
ZANAMIVIRUM
P-RF
J 85 AG
NE-NUCLEBZIDE INHIBITORI DE REVERS TRANSCRIPTAZA
Fcin. Dupa inhalare 1&20% din doz5 este absorbita sisternic, cu pic seric la 1-2 ore. Excretie renals, nernodificat. T112 2 , s 5 ore. Fdin. Inhibitor selectiv de neurarninidazi, una dintre enzimele de suprafata ale virusului gripal, care contribuie la eliberarea din celulele infectate a unor particule virale nou formate si faciliteazi accesul virusului prin mucus Gti-e suprafaia celulelor epiteliale. nd. Gripa cu virus gripal A si B la adulti si adolescenti. Amelioreaza sirnptornele gripei si reduce durata acestora cu 1-2,s zile.
Fcin. Absorbtie orala rapids, 90% neirifluentata de alimente. Biodisponibilitate 93%. Pic. plasrnatic la 4 ore. Excretie i n urina (85%) si fecale (10%). Fdin. Legare reversibila direct2 de trzmscriptaza si blocare a activititii polirnerazei DNA dependente de RNA si DNA, cu disfunctia sisternului catalitic enzimatic.
In$. Tratamentul adulqlor antiretrovirale.

rea testelor hepatice.
infettati
cu HIV-1, i n combinatie cu
R.a. Cefalee, tulb. gastro-intestinale, tuse.

Admin. Inhalatii pe cale ora15 cu dispozitivul Diskhaler. Tratarnentul trebuie inceput i n prirne!e 2 zile de la aparitia simptomelor. Se fac 2 inhalatii (10 rng) de 2 orilzi, tirnp de 5 zile. Doza zilnics 20 rng. Nu este necesars modificarea dozelor la varstnici, i n insuf. hepatie sau renala. RELENZA O (Glaxo Wellcome, UK) Pulb. inhal. 5 mgldoza. Ct. Diskhaler
x
R.a. Rash, greturi, astenie, febr5, cefalee, somnolenta, pozitivaAdmin. 1 compr.lzi i n primele 14 zile, apoi 1 cornpr. de 2 ori1 zi, i n combinatie cu agenti antiretrovirali. Adrninistrarea in rnonoterapie favorizeazi aparitia rezistentei virusului. VIRAtvlUNE O (Boehringer Ingelheirn, Germania) Cornpr. 200 rng. Ct. x 60. Pa XV Susp. ini. 50 mg15 rnl. FI. 240 ml. Pa X 1 1
20128 doze
dispozitiv
lnd. Tratament antiviral combinat i n WIV.

R.a. Arneteli, cefalee, insornnie, lipsfi de concentrare, ras, cosrnar, halucinatii.
Fcjn. Rapid absorbit din tubul digestiv, transformat i n mare mfisura i n ficat i n metabolit activ (75%). Eliminare renal5, mai putin prin fecale. Fdin. Activ fai5 de virusul gripal A si B. Ind. Gripa. Eficace cand tratamentul este initiat i n decurs de 2 zile de la instalarea simptornelor. Preventiv, la contacti cu un caz de grip5, cand virusul circula i n cornunitate. Nu substituie vaccinarea antigripals.
Admin. Adult, 600 rng oral, o d a t i pe zi i n asociere cu un inhibitor de proteazs silsau cu un inhibitor nucleozidic de reverstranscriptazs. Copii 13-15 kg - 200 rng; 15-20 kg - 250 mg;
486
M E M O M E D 2006
ilfemorator de medicamente Ghid farinacoterapic
M E M O M E D 2006
Llle?noratorde ?nedicamente Glzid fnrmacoterapic
487
R.a. Greata, vome, dureri abdominale, diaree, bronsita, arneteli, astenie, cefalee, insomnie.
Ind. Asociat cu alte antiretrovirale, i n trat. bolnavilor infettati cu HIV-1. Admin. Nurnai de &tre medici specialisti. FUZEON C3 (Roche Ltd., Marea Britanie) Pulb. pt. sol. inj. 90 mgiml. Pa XII COMBINATI1 PREPARATE HOMEOPATE DOLICOCCIL 1000 C3 (Dolisos, Franta) Anas barbariae hepatis et cordis 9 CH 0,01 ml; Cuprum gluconicum 3 DH 0,01 ml; Echinacea angustifolia 3 CH 0,01 ml; Excipient q.s.ad 1 g Globule. Tub 1 dozs (1 g). Ct. x 5. Pa lll Ind. Profilactic, impotriva gripei. Eficienia crescuta d a d este administrat de la primele simptome ale starii gripale (frison, dureri musculare, febrs). Admin. O dozs de 2-3 orilzi. Globulele se lass sa se dizolve lent i n cavitatea bucala (pe limba sau sub limba). OSCILOCOCCINUM C3 (Boiron, Franta) Anas barbariae, hepatis et cordis extractum 200 K Globule. Flacon x 7 doze. Pa Il b P-RF
Admin. Tratamentul gripei. Adulti si copii peste 13 ani, 75 rng x 2/zi, 5 zile. Copii peste un an, cu greutatea peste 40 kg, 75 mg x 2/zi, 5 zile. Prevenirea gripei. Adulti si copii peste 13 ani, 75 mg x llzi, 7 zile, incepand- ce1 mai tarziu la 2 zile de la contact cu persoana infettata. In tirnpul epiderniei gripale, 75 mg x llzi, paria la 6 s8pt. TAMIFLU C3 (Roche Reg. Ltd., Marea Britanie) Caps. 75. Ct. x 10. Pa IX Pulb. pt. susp. orala 12 mglml. FI. 100 ml. Pa IX
J 05 AX
ALTE ANTIVIRALE
b P-RF
MOROXIDIN Fdin. Virustatic. Ind. Infectii cu virus herpetic.
R.a. Poate modifica perceptia culorilor.

Admin. Adult 100 mg de 2 orilzi. Copii 0-15 ani, 50 mg de 2 oriizi. MOROXIDIN (Nordfarm, Romania) Compr. 100 mg. Ct. x 40. Pa I INOSINUN PRANOBEX b S/P-6L
Fcin. Absorbfie b u n i orala, eliminare rapida mai ales unnara. Fdin. Imunostimulator. Ind, Leucoencefalita subacuta sclerozants, forme severe de rujeola.
Ind. Tratamentul precoce al starilor gripale. Eficacitatea este cu atit mai mare si mai rapida cu &t administrarea se face mai precoce. Admin. Star; gnpale in faza de debut: 1 d o z i cat mai devreme posibil, repetata eventual de 2-3 ori, la intervale de 6 ore. StSn gripale declarate: cate 1 doza dimineaia si seara, timp de 1-3 zile. Profilaxia gnpei: 1 doza saptimanal, i n perioada de incidenl a gripei. PARAGRIPPE 63 (Boiron, Franta) Arnica montana 4CH; Belladonna 4CH; Eupatorium perfoliatum 4CH; Gelsemium 4CH; Sulfur 5CH. Compr. Ct. x 60. Pa Il Ind. Stari gripale, incepand de la primele simptome: frisoane, curbatura, febra, cefalee. Admin. Cate 2 compr. la intervale de 1-2 ore. Pe masura ce se obtine ameliorarea simptomelor se msreste i n t e ~ a l u ldintre doze. Comprimatele se sug sau pot fi administrate oral.
R.a. Rar hiperuricemie, i n tratamente prelungite.

Admin. Oral 50 mglkglzi i n 3 prize, timp de 5 zile. Se poate repeta dupa 8 zile. ISOPRINOSINE C3 (Ewooharma. Elveria) ,
> .
3 ,
Compr. 500 mg. Ct. ENFUVIRTIDUM
50.
Fcin. Absorbtie dupS admin. c.c. T 112 4 ore. Fdin. Inhibitor de fuziune. Inhiba rearanjarea strutturala a gp 41 HIV-I, prin legarea specifid de aceasta proteina virala.
488
MEMOMED
~t-lenaorator inedicanze~zte GIzid farmncoternpic de
2006
MEMOMED
.t[enzo,ntor de medicamente
2006
Glzid fnrinacotempic
489
J 06
J 06 A J 06 B
IMUNOSERURI $1 IMUNOGLOBULINE
IMUNOSERURI IMUNOGLOBULINE
J 01 BA
IMUNOGLOBULINE DE ORIGINE
UMANA
IMUNOGLOBULINA
NORMA^ PT. ADM. E X T R A V A S C U L A ~
BERIGLOBIN P (Centeon, Germania)

SOJ inj i.m 160 mg/m~ 2 m1 -
IMUNOGLOBULINA NORMALA PT. ADM. INTRAVASCULAR ENDOBULIN S/D (Baxter, Austria)
J 06 A
IMUNOSERURI
CONC. ( ~ n s t .
Pulb. liof. pt. i.v. 50 mg/ml. FI. 500 mg; 1000 mg; 2500 mg; 5000 mg; 100000 mg. HUMAGLOBIN (Human, Ungaria)
SER TERAPEUTIC ANTIDIFTERIC SER ANTIDIFTERIC PURIFICAT $1 Cantacuzino, Romania) Sol. inj. 20.000 u.i.Ifiol3. Ct.
x
Pulb. liof. pt. i.v. F!. 10 ml; 20 ml; 100 ml ISIVEN V.I. (Kedrion, Italia) Pulb. liof. pt. i.v. 19/20 ml; 2,5 9/50 ml; 5 gI100 ml. OCTAGAM (Octapharma, Elvetia)
10.
SER TERAPEUTIC ANTITETATINC SER ANTITETANIC PURIFICAT SI CONC. (Inst. Cantacuzino. Romania) Sol. inj. 1500 u.i./fiolS; 20.000 u.i./fiol. Ct. SER TERAPEUTIC ANTIGANGRENOS
SER ANTIGANGRENOS POLIVALENT, CONC. (Inst. Cantacuzino, Romania)
x
Sol. inj. i.v. 50 mg/ml. FI.
50 ml; 100 ml; 200 ml.
10.
J 01 BB
IMUNOGLOBULINE SPECIFICE
IMUNOGLOBULINA SPECIFICA ANTI-D
PuRIFICAT .$i
RHESOGAMMA P (Aventis, Germania) Sol. inj. i.m. F 1 ml; 1,5 ml. RHOGAM @ (Ortho, S.U.A.) Sol. inj. i.m. 300 pg. Seringi preumplute.
Sol. inj. fiole. Ct.
10.
SER TERAPEUTIC ANTIRABIC SER ANTIRABIC PURIFICAT Cantacuzino. Romania) $1 CONC.

x
(Inst.
IMUNOGLOBULINA SPECIFICA ANTITETANICA
TETAGAM (Aventis, Germania) 10. Sol. inj. i.m. 250 u.i./ml. F 1 ml. IMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITA B
Sol. inj. 500 u.i.!fiola; 1500 u.i./fiol8. Ct.
J 01 B
J 01 BA
J 0 1 BB
IMUNOGLOBULINE
IMUNOGLOBULINE DE ORIGINE IMUNOGLOBULINE SPECIFICE
IVheBex @ (Lab. franc. Biotechnol, Franta)
UMANA
Pulb. pt. sol. perfuz. i.v. 50 u.i./ml.

Ind. Prevenirea recidivei de hepatita B dupa transplant hepatic la bolnavi purtatori de AgHBs. Admin. De &tre medici specialisti.
490
MEMOMED 2006 Memorator de medicamente Ghid farnzacoternpic
MEMOMED 2006 .Memorator de medicamente Ghid farmacoterapic
491
IMUNOGLOBULINA SPECIFICA ANTIRABICA
J 07
J 07 A
J 07 B
VACCINURI
VACCINURI BACTERIENE VACCINURI VIRALE VACCINURI BACTERIENE $1 VIRALE, COMBINATI1 ALTE VACCINURI
BERIRAB P (Aventis, Germania) Sol. inj. i.rn. F PALIVIZUMABUM

Fdin. Anticorp monoclonal urnanizat IgG,, avand ca destinatie un epitrop din sisternul antigenic A al proteinei de fuziune a virusului sincitial respirator (VSR). Neutralizeazs si inhibs fuziunea VSR subtipul A si B. Ind. Prevenirea bolilor severe pulrnonare produse de VSR.
x
2 rnl; 5 rnl; 10 rnl.
J 07 C J 07 X
* *
J 07 A
J 07 AG
SYNAGIS @ (Abbott, U.K.) Pulb. pt. sol. inj. 50 rng; 100 rng,
VACCINURI BACTERIENE
VACCINURI HEMOPHILUS INFL.
VACCIN HEMOPHILUS INFLUENYAE TIP B CONJUGAT

Fdin. Protejeaza irnpotriva bolilor invazive produse de Hernophilus influenzae tip b. Adrninistrat la orn induce un rsspuns serologic anti-PRP, timo-independent, cu absenta efectului de rapel dupa injectii repetate si slaba irnunogenieitate la sugari. Legatura covalent5 a polizaharidului capsular Hernophilus infl. tip b. cu proteina tetanie perrnite vaccinului conjugat sa se comporie ca antigen timo-dependent ce induce la sugari un rsspuns irnunologic prin forrnarea de IgG specifice anti-PRP si instalarea rnernoriei irnunologice. Ind. Prevenirea infectiilor invazive produse de Hernophilus influenzae tip b (rneningite, septicernii, celulite, artrite, epiglotite etc.) la copii, incephnd cu varsia de 2 luni. R.a. La adrninistrarea sirnultans cu vaccinul DTP sau DTPP creste frecventa reactiilor locale si febrei. Cind. Boli infectioase acute sau febrile. Admin. 1.m. sau S.C. profund. Liofilizatul se dizolva cornplet i n solventul din seringa. Doze. inainte de 6 luni, 3 doze la 1-2 luni, apoi o doza de rapel la 18 luni. intre 6-12 luni, 2 doze la o luns, apoi o doza de rapel la 18 luni. intre 1-5 ani, o singura dozs.
ACT-HIB (9CONJUGAT (Aventis Pasteur, Franta) Liofilizat polizaharid HIB + proteina tetanica 10 pg.
492
MEMOMED
. 2006
MEMOMED
.Ilemorntor de nzedicnmente
2006
Ghid farmacoterapic
493
Ghid fnrmncoterapic
J 07 AP
VACCINURI TIFOIDIGE
R.a. Accentuarea simptomelor respiratorii.

Cind. Boli autoimune, deficite hematologice, fibroz5 chistica, insuf. hepatic.5, renala, cardiacs. Admin. Sublingual, pe nemancate. Copii sub 6 ani, 15 pic.1zi. Copii peste 6 ani si adulti, 30 pic./zi i n 2 prize, dim. si seara. Trat. 30 zile. Pauza 2-3 sapt. Posibil repetare 2-3 sapt. OROSTIM @ (Inst. Cantacuzino, Romania) Susp. bact. lizate si atomizate din stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococ, H. Influenzae, Klebsiella, Serratia. Caps. 250 mg. Ind. Profilaxia infectiilor acute ale ceilor respiratorii superioare. Admin. Dimineata, pe nemancate. O caps./zi, 10 zileliuna, 3 luni consecutiv. Copii pans la 7 ani, 5 caps - o caps. la 2 zile. POLIDIN @ (Inst. ~ a n t a c u z i i i , Romania) Suspensie de 13 tulpini microbiene cu 48 milioane germenilrnl, inactivate prin caldura, i n solutie salina, biliata si fenoiata 0,3%. Fiole 2 ml. Ct. x 50 Fdin. Stimulator nespecific al rezistentei antiinfectioase. Ind. Infecjii acute si cronice ale &ilor respiratorii superioare si inferioare, infectii genito-urinare (anexite, metrite, prostatite), gripa, arsuri, pregatire preoperatorie. Admin. S.C. sau i.m. 1-2 fiolelzi, 7 zile. Copii sub un an 0 , s 1 mllzi, 5-7 zile. Se agita fiolele inainte de intrebuintare. RIBOMUNYL O (Pierre-Fabre, Franta) b P-RF
TYPHIM Vi (Aventis, Franta) Sol. inj. FI. multidoz8 10 ml (20 doze) Sol. inj. Seringa preumpluta monodoza 0 , s m! TYPHERIX
TM
(GlaxoSmithkline, Belgia)
Sol. inj. 0,5 ml contin vaccin tifoidic polizaharidic 25 mcg. Ind. Vaccinarea activa contra febrei tifoide la adulti si copii peste 2 ani.
J O7 AX
ALTE VACCINURI BAGTERIENE

)
BRONHO-VAXOM @ (Om, Elvetia si Biogal, Ungaria)
P-RF
Lizat de Diplococcus pneumoniae, H. influenzae, Kiebsiella pneumoniae; ozaenae, Neisseria catharalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes; viridans Caps. 7 mg (adulti); 3,5 mg (copii). Ct. x 30. Ind. Adjuvant i n tratamentul ORL.
si
profilaxia infectiilor respiratorii,
Admin. in faza acuta o capsul5/zi, in medie 10 zile. Preventiv si pentru consolidarea tratamentului o capsul5izi, 10 zile pe luna, timp de 3 luni. Copii aceeasi schema folosind capsule pentru copii. IMUNOSTIMULENT SRE ,,CORYNEBACTERIUMPARVUM" (Inst. Cantacuzino, Romania) Susp. inj. Corynebact. parv. 2 mglrnl - 1 ml. Ind. Adjuvant i n trat. cancerului, deficiente imunologice.
R.a. Local eritem, indura!ie, jena.

Cind. Bolnavi i n stadiul terminal, casexie, febra, tbc, boli autoumune. Admin. S.C. i n doze crescande: 0,l ml; 0,5 ml; apoi 1 ml, 2-3 inj.lsept., la 1-2 zile. LANTIGEN @ (Bruschettini, Italia)
Fractiuni ribozomale 70% ARN standard de Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Haernophilus influenzae. Fractiuni membranare de Klebsiella pneurnoniae. Compr. Pulb. susp. Ct. x 4. Ind. Infectii c5i respiratorii superioare si ORL (rinofaringite, laringite, sinuzite, otite). Infectii intercurente, infectii recidivante ale aparatului respirator. Complicatii ale rino-traheo-bronsitelor. Admin. Prima luna. Un plic dimineala, 4 zileIs5pt5man5, timp de 3 captamani. Ulterior, 4 zilellun~,tirnp de 2-5 luni. URO-VAXOM @ (Om, Elvetia) Extract de E. coli cu proprietati imunostimulante Capsule 6 mg. Ct. x 30.
Extracte antigene (pneumococ, streptococ, Brahmanella, stafilococ, H. influenzae, Klebsiella). Susp. orala. Ind. Protilaxia infeciiilor c5ilor respiratori superioare
I
l
si
ORL.
494
MEMOMED
Memoraror de medicamente
2006 Ghid fa?macoterapic
MEMOMED 2006
.Ghid farmacoterapic
495
Ind. Infectii recidivante sau cronice ale d i l o r urinare. Cind. Sarcing. Admin. Infeciii recidivante i n fazg acuta: o capsula/zi, pe stornacul gol, pan5 la disparifia sirnptomelor, dar ce\ putin 10 zile consecutive. Se poate asocia cu antibiotice. Cazuri rebele si recidivante: o capsulalzi tirnp de 3 luni consecutiv.
J 07 BC
VAGGINURI
HEPATITA
VACCIN HEPATITIC B ENGERIX B (GlaioSrnithKlirne, Belgia) Susp. inj. 10 pg15 rnl; 20 yglrnl. Seringi preurnplute. FI. rnonodoz5. EUVAX (LG Chernical, Coreea) Susp. inj. 10 pg/0,5 rnl; 20 pglrnl.
--
J 07 B
VACCINURI VIRALE
J 07 BB VAGCINURI GRIPALE
VACCIN GRIPAL INACTIVAT INFLEXAL V 0 (Instituto Sieroterapica Berna, Italia) Susp. inj. 0,5 ml coniin antigene de suprafata sub forma de virozorni: AICalifornia1712004 (H,N,); AINoua Caledoniel20199 (H,N,); B/Shanghai1361/2002. Ind. Profilaxia gripei. Admin. I. m. sau s.c.. Adulti si copii peste 36 luni 0,5 ml. Copii 6-35 luni, 0,25 rnl sau 0,5 rnl. Pentru copiii nevaccinati anterior se mai adrn. o do25 dupa ce1 putin 4 saptSrn2ni. VACCIN INACTIVAT $1 PURIFICAT FLUARIX @ (GlaxoSrnithKlime, Belgia) Susp. inj. Seringi preurnplute 0,5 rnl.
HB-VAX li (Merck Sharp Dohrne, Olanda) Suspensie de antigen hepatiti B Susp. inj. 5 rncg/0,5 mi; 40 rncglrnl Antigen recombinant de suprafatg a vinisului hepatitei B. Ind. Profilaxia hepatitei B. Admin. 1.m. 3 doze a 1 rnl (10 rncg), doza a Il-a la o luna dupi prima , iar doza a Ill-a la 6 luni dupe prima. Copii peste 10 ani 3 doze a 0,5 rnl (5 rncg). Nou-nascuti din rnarna HB,Ag-pozitivs 3 doze a 0,5 ml prima doza la nastere asociata cu irnunoglobulin5 hepatita B. Adrninistrare i n locuri separate. Adrninistrarea i n deltoid este preferabila la adult; partea anterolaterala a coapsei este preferabila la copil. De evitat adrninistrarea intrafesiere, poate reduce eficacitatea vaccinului. Administrarea S.C. poate fi utilizata la bolnavii cu hemofilie. VACCIN HEPATITIC A INACTIVAT
VAXIGRIP (Aventis. Franta) Susp. inj. F.
si
seringi preurnplute 0,5 rnl.
AVAXIM (Aventis, Franta) Susp. inj. 100 u.a.
VACCIN GRIPAL TRIVALENT (INCDMicrobiologic Cantacuzino, Romania) Susp. inj. 0,5 rnl coniin virus gripal A/Fujian1411/2002 ( , ,: HN) AINew Caledonial20199 (H,N,); B/Shanghai/361/ 2002 aa 15 rncg. Ind. Profilaxia gripei. Admin. Peste 9 ani, o inoculare de 0,5 ml. Copii 3-8 ani, o doz8 de 0,5 rnl dacfi a mai fost vaccinat; 2 doze de 0,5 rnl la 4 captamani, d a d nu a mai fost vaccinat. Copii 6-35 luni, o doza, respectiv doua doze de 0,25 rnl. 1.m. sau s.c. profund.
AVAXIM 80 U PEDIATRIC @ (Aventis Pasteur, ~ r a n G ) Virus hepatitic A inactivat, 80 U pentru doza de 0,5 rnl. Susp. inj. 0,5 rnl. Ct. x 1 sering preumpluta 0,5 rnl. Ind. Profilaxia hepatitei A la copii cu varsta de 12 luni-15 ani. Admin. Vaccinare primari cu 0,5 rnl susp. irn. Dupa 6 luni se mai adrninistreazfi o doza de 0,5 rnl. HAVRIX ADULT, JUNIOR (SrnithKlime, Belgia) Susp. inj.
496
MEMOMED
iWemomtor de medicamenie
2006 . Ghid farmncoiernpic
MEMOMED
A+femomior medicamente de
2086
Ghid farmacoterapic
497
VACCIN HEP. B PURIF + VACCIN HEP. A INACTIVAT TWINRIX ADULT, PEDIATRIC (GlaxoSmithKleine, Belgia) Susp. inj.
Hemaglutinina perfussis 25 rncg; Antigen de suprafata hepatic B 5 rncg; Virus poliomielitic tip 1 40 u.i.1 idem tip 2 8 u.i.; idem tip 3 32 u.i.; Polizaharid Haemophylus influenzae 12 rncg. Seringa preumpluta unidoza.
Ind. Primo-vaccinare si rapel la copii, impotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive, hepatitei B, poliomielitei si infectiilor cu i-laemophylus influenzae. Admin. Primo-vaccinare. 2-3 doze de 0,5 ml i n prirnul an de viaiS. Rapel. La varsta intre 11-18 luni,
J 0 7 BD
VACCINURI R U J E O ~
TM
PRIORIX
(GlaxoSmithKleine, Belgia)
Liofil pt. sol. inj. 0,5 mi contin: Virus rujeolic; Virus urlian; Virus rubeolic
Ind. Irnunizare activa impotriva rujeolei, oreionului, rubeolei Admin. in acord cu schernele de vaccinare recomandate.
INFANRLX - IPV + HiB (GlaxoSmithKline, Belgia) O doz5 de 0,5 rnl contine: Anatoxini difterica 30 u.i. Anatoxina tetanica 40 u.i.; Anatoxing pertussis 25 mcg; Hemaglutinina pert. 25 mcg; Virus polio tip 1 40 U.D.; tip 2 - 8 U.D.; tip 3 - 32 U.D.; Polizaharid Haemophylus tip b 10 mcg. FI. 0,5 mi.
Ind. Imunizare activ5 de la varsta de 2 luni. Nu se utilizeaza peste 5 ani.
J 0 7 BF
VACCINURI POLIOMIELITICE
IMOVAX POLIO (Aventis Pasteur, Franta) O dozg de 0,5 ml contine virusuri poliornielitice inactivate tip 1 - 40 U.D.; tip 2 - 8 U.D.; tip 3 - 32 U.D. Seringi preumpluta.
lnd. Prevenirea poliomielitei la sugari, copii, adulti, pentru vaccinarea prirnara si rapel. Admin. Vaccinarea primara, 3 doze succesive de 0,5 ml la 12 luni, incepand cu varstf de 2 luni. Rapel la 1 an, apoi la 5 ani. La adulti la 10 ani.
J 07 X
ALTE VACINURI
LUIVAC @ (Sankyo, Germania) Un cornpr. contine 3 mg lizate bacteriene din ce1 putin IO9 germeni din flecare din tulpiniie: Staphylococcus aureus, Strepiococcus mitis, Str. pyogenes, Str. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Ct. x 28.
Ind. Infectii recurente ale tractului respirator: bronsite, rimite, sinuzite, otite, faringite, laringite.
POLIORIX O fGlaxoSmithKline Bioloaicals. Belaia) O doz5 de 0,5 ml contine virusuri poliomielitice inactivate tips 1 - 40 U.D.; tip 2 - 8 U.D.; TIP 3 - 32 U.D. Flacon monodoza.
Ind. Imunizare impotriva poliornielitei incepand cu varsta de 6 s2ptSmani. Admin. Vaccinare prirnars, 3 doze succesive incepand cu varsta de 6 sSptSim5ni. Pauza de 8 saptSmani, intre prima si a dou2 doza; pauzs de 8 luni intre doza a doua si a treia. A patra doza la varsta de 6 ani. Rapel la 16 ani. La adulti o doza la 10 ani.
R.a. Tulburgri gastro-intestinale, reactii cutanate.

Cind. Sastroenterita acuta, afeciiuni autoirnune. Sarcina. Admin. Adulti si copii. Un comprimatlzi, dimineata, pe stornacui gol, cu putina ap8. Cure de 28 zile, pauze de 28 zile.
PENTActHIB (Aventis Pasteur, Franta)
J 07 C
B 0 7 CA
VACCINURI BACTERIENE S I VIRALE, COMBINA'JII

VACCINURI BACTERIENE $1 VIRALE, COMBINATI1
Liofil. Polizah. Haemophilus infl. conj cu prot. tetanicg 10 rncg. Susp. inj.: Anatoxina difterica 30 U.I. Anatoxina tetanica 60 U.I.; Bordetella pertussis 4 U.I.; Virus polio tip 1 - 40 U.D.; tip 2 - 8 U.D.; tip 3 - 32 U.D. Sering5 preumplut5 0,5 rnl.
Ind. Imunizare activa. Admin. 3 doze de vaccin (0,5 ml) la 1-2 luni, incepand cu varsta de 2 luni. O dozai de rapel la un an.
HEXAVAC O (Aventis Pasteur. Franta) Susp. inj. 0,5 ml contine: Anatoxina difterica 20 u.i.; Anatoxina tetanic5 40 u.i.; Anatoxins pertussis 25 mcg;
498
MEMOMED
2006
Ghidfnrmacoternpic
L
L 01 L 02 L 03
PENTAXIM (Aventis Pasteur, Franta) Susp. inj. 0,5 rnl coniin: Anatoxina difterica 30 U.I.; Anatoxing tetani& 40 U.I.; Anatoxina Bordetella 25 rncg; Hernaglutinina Bordetella 25 rncg; Virus polio tip 1-40 U.D.; tip 2 - 8 U.D.; tip 3 - 32 U.D. Polizah. Haernophilus influenzae 10 mcg.
Ind. Admin. Idern PentactHIB
ANTINEOPLAZICE $1 IMUNOMODULATOARE
ANTINEOPLAZIGE TERAPIA ENDOCRINA IMUNOSTIMULANTE IMUNOSUPRESOARE
L 04
TETRAXIM (Aventis Pasteur, Franta) Susp. inj. 0,5 ml confin: AnatoxinS difterica 30 U.I.; Anatoxina tetani& 40 U.I.; AnatoxinS Bordetella 25 rncg; Hemaglutinins Bordetella 25 rncg; Virus polio tip 1-40 U.D.; tip 2 - 8 U.D.; tip 3 - 32 U.D.
Ind. Admin. Idern PentactHIB
L 01
L 01 A L 01 B L 01 C L 01 D L 01 X
ANTINEOPLAZICE
AGENTI ALCHILANTI ANTIMETABOLITI ALCALOIZI DIN PLANTE $I ALTE PRODUSE NATURALE ANTIBIOTICE CITOTOXICE $I SUBSTANTE INRUDITE ALTI AGENTI ANTINEOPLAZICI
TRITANRIX HEP B (GlaxaSrnithKline), Belgia Susp. inj. 0,5 rnl confin: Anatoxins difterica 30 U.I.; Anatoxina tetani& 40 U.I.; Bordetella peri. 4 U.I.; Antigen de suprafa!% al virusului hepatitic B 10 rncg.
* *
L 01 A
L 01 AA L 01 AB L 01 AD L 01 AX
AGENTI ALKILANTI
ANALOGI DE AZOT MUQTAR ALKIL SULFONATI NITROZOUREE ALTI AGENTI ALCHIIANTI
L 01 AA
ANALOGI DE AZOT MUQTAR

b Draj. P-RE Sol.inj. S
CYCLOPHOSPHAMIDUM
Fcin. Absorbtie digestiva incompleti. Pic plasrnatic la o ora. Excrefie urinara, unii rnetaboliti fiind iritanti. Fdin. Antineoplazic alchilant. Irnunodepresiv.
500
MEMOMED
filemorator de medicamente
2006 Glzid farinacoterapic
MEMOMEB 2006
iWetnomtor de tnedicnnzente Ghidfnrnzncote7-npic
501
Ind. Limfo- si reticulosarcom, cancer pulmonar, testicular, ovarian, mamar, intestina!, leucemia limfoida si mieloida cronica, leucemia acutai, boala Hodgkin, neuroblastom, sarcom al tesuturiior moi. Imunodepresiv.
Adrnin. Oral. Adulti peste 60 kg doza unica 0,02-0,05 g. Adulti sub 50 kg $i copii, doza uni& 8,5-0,7 mg!kg. Adrninistrare o data pe sdptSmand, serie de 4-7 doze. Doza totala pentru un tratament 0,lO-0,25 g. [.v,, i. art., i. perii., i, pleural, scheme diverse. ALKEWN @ (Glaxo Wellcorne, Anglia) Compr. 2 mg; Ct. x 25. Pulv. liof. 1O mg
R.a. Greturi, vome, cefalee, astenie, leucopenie, trombopenie. alopecie. Cistira hemoragie.
Cind. Sarcind, le~copenie,trombopenie, insuficienta grava hepatica, renala, cardiaca, hepatitd acuta, ulcer gastroduodenal, boli infectioase. Prec. Supraveghere medicala. Cotrol hematologic regulat. Adniin. Oral. 50-200 mg pe zi, 1.v. i n doze intermitente, 4060 mglkg, doze unice, la 3 sdptSmani sau 3.5-5 mglkglzi, 10 zile. ENDOXAN @ (Baxter. Germania) Drajeuri 50 mg. Ct. x 50. Pa 1 X Pulv. liof. inj. 1 g; 200 mg; 500 mg. Pa V!I; -; V ENDOXAN @ (Sindan, Romania) Pulv. liof. inj. 200 mg. Pa VI Pulb. sol. perf.linj. i.v. I g
Fcin. DupS bolus i.v. unic, semiviata placmaticd este 15 ore; dupa doze repetate, mai mici, 7 ore. Biotransformare hepatica intensd, metaboliti activi. Eliminare predominant urinara, nemodificat si sub forma de rnetabolifi. ind. Congener al Ciclof~sfamideicu proprietati similare acesteia; tratamentul tumorilor solide pulmonare, cewicale, ovariene, de testicol, al sarcomului, limfomului.
R.a. $iCind. Ca la Ciclofosfamidd;efectele toxice la nivelul tractului urinar pot fi mai severe si pot implica atat rinichii cat si vezica.
Admin. lntravenos, diluat sub 4%, sub forma de injectie sau perfuzie, doza uzuald 6-1 0 glmp, divizata pe durata a 5 zile. Seriile pot i repetate la 2-4 saptamani, functie de formula sanguina. Se i asociaza cu Mesna (vezi V 03 AF) si se mentine o hidratare corespunzaitoare pentru a evita toxicitatea urologic5. HOLOXAN @ (Baxter Oncology, Germania) Pulv. liof. 580 mg; l g; 2 g. ?a XII; XIII; XW
Fcin. Absorbtie bund orala. Fdin. Antitumoral alchilant. Imunodepresiv. Ind. Leucemia limfoida cronica, limfo- si reticulosarcom, boala Hodgkin, tumori de testicul, ovar, carcinommamar. Psoriazis, policitemie. Imunodepresiv.
R.a. si Cind. Ca la ciciofosfamid~

Admin. Oral. 2-12 mg pe zi, LEUKERAN Q (Glaxo Wellcome. Analia) Compr. 2 rng; Ct. x 25. Pa iV MELPHALANUM Fcin. Activ oral. Eliminare urinard. Ind Tumori ovariene, mamare, seminom, limforeticulosarcom, sarcom al tesuturilor moi, tumori ale oaselor, mielom multiplu. Amiloidoz5. b S/P-RF Fcin. Activ oral. Trece repedr i n tesuturi. Excretie renald. Fdin. Alchilant. Aciiune citostatic5 lirnitatd ia miduva hematoformatoare. ind. Lescemia mieloidai cronica. Policitemia vera. Trombocitopenie primara. Admin. Oral, 60 mcglkglzi, maximym 4 mg pand cand leucocitele ajung la 20000-25000fmmc. Intretinere cu 1-3 mg pe zi S L I ~controlul hemogramei. MYLER4N @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Compr. 2 mg. Ct.
x
R.a. $i Cind. Ca la ciclofosfamidd.
25. Pa IV
MEMOMED
2006 .Ghid farmacoterapic
MEMOMED
,2femorator de medicamatte
2006
Gkid farmcicoterapic
503
L 0 1 AD
NITROSOUREE
TEMODAL @ (Schering Plough, Belgia) Caps. 5 rng; 20 rng; 100 rng; 250 mg. Flac. XIV; 2068,81; 5070,61 RON DACARBAZINUM Ind. Neoplasrn pulrnonar, renal, de colon, melanom. Admin. Perfuzie i.v. 150-250 mglrnplzi, serii de 4-5 zile ze de 21 zile. DACARBAZIN LACHEMA (Lachema, Cehia) Flac. inj. 100 rng; 200 mg. Ct. x 10. Pa iX; XII DALTRIZEN (Sindan, Romania) Pulv. inj. 100 rng; 200 rng. Pa -; 111
x
LOMUSTINUM Fcin. Absorbtie orali rapidi, pic plasrnatic la 1 4 ore. Difuziune i n 1.c.r. Eliminare urinara. Ind. Tumori cerebrale primitive si secundare. Neoplasrn pulrnonar, gastric, pancreatic, de colon, rnarnar, ovarian, uterin. Tumori osoase si i n sfera ORL.
R.a. Hepatotoxicitate mare. Tulbur2ri digestive (70%).
5. Pa XII;
bS
si pau-
Admin. Oral. 100-300 rnglrnp, intr-o singuri prizi, repetati la 6 s3ptSrnani sau 75 rnglmp si pe prizi, repetats la 3 siptarnani. NIPALKIN @ (Sindan, Romania) Caps. 20 mg. FI. FOTEMUSTINUM Fcin. Traverseazi bariera hematoenceflic5. Ind. Melanom malign diseminat, inclusiv localiziri cerebrale, tumori cerebrale primare. Admin. Perfuzie i.v. 100 rnglmp. i n rnonoterapie, initial 3 adrninistrari consecutive la interval de o siptirnSni, apoi pauzi de 4-5 saptamani. intretinere o adrninistrare de 3 siptSrnani. MUSTOPHORAN @ IServier. Franta) Pulv. liof. 200 rng. FI. + fiola solv. 4 rnl. Pa XVII
x
20. b S
L 01 B
L 0 1 BA L 0 1 BB L 0 1 BC
ANTIMETABOLITI
ANALOGI Al ACIDULUI FOLIC ANALOGI Al BAZELOR PURINICE ANALOGI Al BAZELOR PIRIMIDINICE
-n-
*
L 0 1 BA
METHOTREXATUM
*
b S/P-RF
ANALOGI Al ACIDULUI FOLIC
L 0 1 AX
ALTI AGENTI ALCHILANTI

b S/P-RF
TEMOZOLOMIDUM
Fcin. Absorbtie completi d u p i adrnin. inj. Pic senc la 30-60 min. dupa inj. i.rn. T 112 10 ore. Eliminare urinara, 80-90% neschimbat, i n 24 ore. Ind. Corioepiteliom, leucernii acute, tumori ale tesuturilor rnoi, ale capului si gatului, neoplasm mamar, de colon, lirnfoarne Hodkiniene. Poliartrita reurnatoids (forme corticodependente, cazuri care nu se arnelioreazi la alte tratarnente sau nu le suport8). Psoriazis, artrita psoriatie. Admin. 2,5-5 rng pe zi oral sau 15 mglmplzi i.v. tirnp de 4-5 zile (doza totali maxirna 25 rng) (doze mai rnici da& se folosesc asocieri). 15-20 mglmp i.v. rapid de 2 ori pe s5ptSmanfi sau 60 mglmplsSptarnan21i.v. i n poliartrita reurnatoida 5-15 mg o d a t i pe saptarn2na ca doz5 unica sau pe 24 ore, oral, 3-6 luni. Psoriazis si boli autoimune, 10-25 mg pe siptimana.
Fdin. Actioneaza prin forrnarea unui rnetabolit activ asernin5tor cu ce1 al decarbazinei. Ind. Glioblastom rnultiforrn, astrocitorn anaplazic, care prezinti recurenta sau progresie d u p i administrarea terapiei standard.
R.a. Trornbopenie, neutropenie, pancitopenie, anemie, anorexie, scadere i n greutate, cefalee, somnolenti, arneteli, parestezi, dispnee, greata, vorne, constipatie, alopecie.
Cind. Mielosupresie, sarcini, alsptare. Admin. Numai de &tre medici cu experienp i n tratamentul turnorilor cerebrale. Un ciclu de tratament dureaza 28 zile.
504
MEMOMED
Memomtor de medicamazte
. G2h 0d0f ~6r m n c o t e r ~ p i c i
MEMOMED 2006
.Weinorntor de medicnmente
505
Ghid fnrmncoterapic
ABITREXATE Q (Abic, Israel) Sol. inj. 25 rnglrnl - 2 ml; 20 rnl ANTIFOLAN (Sindan, ~ o r n ~ n i a ) Compr. 2,5 mg. Flacon x 50. Pa Il1 Pulv. liof. inj. Flacon 5 rng; 50 rng. Pa -; Il METHOTREXAT EBEWE (Ebewe Pharrna, Austria) Sol. ini. 5 mqlml - 1 rnl. Ct. x 10. Pa I 1 1 Sol. inJ. 10 i g / m l - 1 ml; 5 rnl. Pa -; 111 Sol. inj. 100 mglrnl - 5 ml; 10 ml; 50 rnl. Pa VI; X; XIV PEMETREXEDUM
b S
Adrnin. Oral. Doza medie 2 rnglkglzi sau 80-100 rnglmplzi.
LANVIS Q (Glaxo Wellcome, Anglia) Cornpr. 40 rng. Ct. CLADRIBINUM

Fdin. Blocheaza sinteza ADN prin inhibitia ribonucleotid-reductazei si ADN polirnerazei alfa. Limfocitele si monocitele sunt mai sensibile. Ind. Leucemia cu tricoleucocite. R.a. Febr5, rnielosupresie, infectii, imunodepresie. Oboseala, emptii, greata, cefalee, anorexie.' Cind. Bolnavi HIV pozitivi, asociere cu fenitoina, alaptarea, vacunuri atenuate, sarcina, insuf. renal, insuf. hepatica, copii sub 16 ani. Admin. O cura unica de cladribin S.C. i n bolus si o doz5 de 0,14 rnglkglzi timp de 5 zile consecutiv. Lipsa de raspuns la prima cura indica un beneficiu minor la a doua cura.
x
25. Pa X
Fcin. Metabolizare hepatica limitata. Eliminare urinara, 70-9C% i n primele 24 ore. Fdin. Antifolat .multi-tint, perturba procese rnetabolice folatdependente, esential pentm replicarea celulara. Ind. Monoterapie i n cancer pulrnonar cu alt tip de celule de&t celule rnici, avansat local sau rnetastazat, dup5 chirnioterapie anterioara. Asociat cu cisplatin i n rnezotelion pleural nerezecabil, far5 chirnioterapie anterioara. R.a. Anemie, leucopenie, trombcpenie, greata, anorexie, vrsturi, stomatita, diaree, astenie, eruptii. Cind. Alptare. Vaccinare. Admin. Sub supravegherea unui medic specialist oncolog. Perfuzie i.v.
LITAK Q (Lipomed, Elvetia) Sol. parent. 2 mglrnl - 5 rnl. Fl. 5 ml. Pa XVII FLUDARABINUM b S/P-6L
ALIMTA @ (Eli Lilly, Olanda) Pulb. pt. sol. perf. 500 mg. Pa 5962 RON
Ind. Leucemie limfocitara cronica cu celule B, care nu a r5spuns la tratarnentul din care a facut parte ce1 putin un agent alchilant standard. Adrnin. T general, 25 mglmplzi, timp de 5 zile, la fiecare 28 de n zile, i n bolus i.v. sau perfuzabil. in general, 6 cicluri.
L 0 1 BB
ANALOGI Al BAZELOR PURINICE

b S/P-RF
MERCAPTOPURINUM
Ind. Leucemia acuta, leucemia mieloid5 cronica. Adrnfn. Oral. 2,5 mglkglzi.
FLUDARA C (Scherinq AG. Germania) 3 Pulv. liof. 50 mg. Ct. x 5 flac. Pa 3.683,59 RON Compr. film. 10 mg. FI. x 20. Pa 2.578,72 RON
PURI-NETHOL @ (Glaxo Wellcorne, Anglia) Compr. 50 mg. Ct. TIOGUANINUM

Ind. Leucemie mieloida acuta
x
L 0 1 BC
ANALOGI Al BAZELOR PIRIMIDINICE

b S
25. Pa VI1
b S/P-RF
CYTARABINUM
Ind. Leucemia acuta lirnfoidii, mieloidz, monocitar5, limfosarcom. Adrnin. 1.v. 1-3 mglkglzi, 10-20 zile.
si
cronica.
506
MEMOMED
2006
Ghid farmacotwnpic
MEMOMED
,I.ienzora#orde nzedicamente
2006
Ghid far?naco#ernpic
507
ALEXAN @ (Ebewe Pharma, Austria) Sol. inj. 20 mglrnl. Fiole 2 rnl; 5 ml. Ct.
Fdin. Carbarnat de fluoropirirnidina, necitotoxic, precursor al 5fluorouracil.

x
30; 10. Pa -; XII
CYTOSAR @ (Pharmacia & Upjohn, Belgia) Pulv. liof. 100 rng; 500 rng; 1 g. Pa III; -; FLUOROURACILUM Fcin. Absorbtie digestiva inegala. Nu difuzeaza i n 1.c.r. b S
Ind. Monoterapie de prima linie i n cancerul colorectal rnetastatic.

R.a. Diaree, greap, vome, dureri abdominale, stomatita, constipatie, alopecie, astenie, febra, cefalee, parestezii, ederne, icter, anemie.
Cind. Leucopenie, trornbopenie, insuf. hepatica sau renala severa. Admin. 1250 rnglrn2de 2 orilzi, tirnp de 14 zile, apoi 7 zile pauza. XELODA @ (Roche, Anglia) Cornpr. film. 150 rng.; 500 rng; Ct.
x
Ind. Neoplasm gastric, de colon, rectal, pancreatic, rnarnar, cerebral, hepatic. Adenocarcinorn pulrnonar. Cancer al vezicii urinare, cutanat. Local i n keratoz5 solara si senila, carcinom bazocelular superficial unic sau multiplu, stiri premaligne si carcinorn superficial cu celule bazale la niveiul tegurnentului afectat de iradiere. Inactiv i n carcinoame spinocelulare.
Admin. Perfuzie i.v. Zilnic 0,5-1 g, i n functie de toleranta $i 3-5 g doza totala pe serie. Se repeta la 4 - 6 sSpt5rnani. Local, sub supraveghere medicala, de 1-2 orilzi, far3 pansarnent. FLUOROSINDAN (Sindan, Romania) Sol. inj. 50 rnglrnl - 5 ml. Pa Il EFUDIX @ (ICN Hungary, Ungaria) Unguent 5%. Tub 20 g. Pa III 5-FLUOROURACIL ,,EBEWEM (Ebewe, Austria) Conc. sol. perf. 50 mglml - 5 ml; 10 ml; 20 rnl; 100 rnl Pa Il; 1 ; III; XI 1 GEMCITABINUM Analog al Citarabinei. GEMZAR @ (Lilly, Franta) Pulv. liof. 200 rng; 1 g. GENCITABINA (Sindan, Romania) Pulb. pt. sol. perf. 200 mg; 1 g; Ct. x l fl. Pa Xlll; XVI CAPECITABINUM
b P-RF
60.; 120. Pa XIII; XVII
L 01 G
L 0 1 CA L 01 CB L 0 1 CD
ALGALOIZI DIN PLANTE SI ALTE PRODUSE NATURALE

ALCALOIZI DIN VINCA $1 ANALOGI DERIVATI DE TAXANI
PODOFILOTOXINA
*
L 0 1 CA ALCALOIZI DIN VINCA $1 ANALOGI
)
bS
VINBLASTINUM
Ind. Boala Hodgkin, lirnfo si reticulosarcom, neuroblastorn, neoplasrn rnarnar, ovarian, testicular, coriocarcinorn.
R.a. Polinevrite, sindrom depresiv, halucinatii. Necroza tisulara i n cazul adrninistrrii paravenoase.
Admin. Strict i.v. 5-15 rnglrnp sau 0,l-0,2 rnglkg la fiecare 1-2 saptirnani, singur5 sau asociata. VELBE @ (Lilly, Franta) Pulv. liof. 10 mgIfiol3. VINCRISTINUM bS
Fcin. Absorb\ie buna digestiva. Pic seric la circa 2 ore. Biotransformare cu activare catalitica la 5-fluorouracil, care atinge concentratii de 21 ori mai mari in celulele cancerului colorectal decat i n plasma. Excretie urinara.
Ind. Leucemie rnieloida cronica, limfo- si reticulosarcom, carcinorn testicular, boala Hodgkin, neuroblastorn.
508
MEMOMED
Memorator de medicanzente
2006
Gkid fnrmncoterapic
MEMOMED
.%ier>zorator rnedicnrnazte de
. 2006
509
Ghidfarnzacoterapic
R.a. Astenie, cefalee, nevralgii, pareze, paralizii, parestezii, sindrom depresiv, aiopecie.
VEPESID O (Bristol-Myers Squibb, Italia) Caps. 50 mg; 100 mg. Ct. Fiole 20 mglml - 5 ml
x
20; 10. Pa XIV
Admin. Strict i.v. 05-2 mglmp sau 0,015-0,05 mglkg !a fiecare 1-2 saptamani, singur sau asociat. CITOMID O (Lemery, Mexic) Pulv. liof. 1 mg.
L 01 CD
TAXANI
b S
PACLITAXELUM
B SINDOVIN C (Sindan, Romania)

Pulv. liof. 1 mg. Pa 111 VINORELBINUM Fdin. Derivat semisintetic al vinblastinei; profil farmacologic similar. Ind. Neoplasm pulmonar (celule non-small), cancer mamar metastatic. Admin. Monoterapie, 25-30 mg/mp/s?pt5mn8, i n perfuzie de 15-20 de minute. i n insuficienta hepatic5 se reduc dozele. NAVELBINE O (Pierre Fabre, Franta) Sol. inj. 10 mglml - 1 ml. Ct.
x
Fdin. Substanta naturals, obtinuta initial prin extractie din Taxus braevifolia, attualmente prin semisintez. Favorizeaza polimerizarea tubulinei si stabilizeaza microtubulii intr-o forma nefunctional5 pentru interfazs (alcaloizii din Vinca si Colchicum inhiba polimerizarea tubulinei). Ind. Carcinom metastatic ovarian si mamar. Asociat cu cisplatin i n trat. de prims linie al carcinomului pulmonar cu alte tipuri de celule decSt mici, metastatic sau avansat loco-regional.
R.a. Reactii de hipersensibilitate; tulburari de conducere, hipotensiune si bradicardie.
Admin. 170 mglmpl3 siptamni, i n perfuzie lenta, de 3 ore; premedicatie cu corticosteroizi, antihistaminice-H1 si -H2. PACLITAXEL (Byolise, Canada) Conc. pt. sol. perf. 6 mglml. FI. 5 ml PAXENE @ (Ivax. Cehia)
10 fiole. Pa XVI
ETOPOSIDUM Ind. Leucemia acuta mieloid. Neoplasm pulmonar.
b S
Conc. pt. sol. perf. 6mgIml. FI. 5 ml; 16,7 ml; 25 ml; 50 ml. SINDAXEL O (Sindan, Romania) Conc. pt. sol. perf. 6 mglml. FI. 5 ml; 16,67 ml; 43,33 ml Pa XIII; XV; XVII TAXOL O (Bristol-Myers Squibb, Italia)
Admin. I n leucemie oral 50-200 mglmplzi sau perfuzie lenti i.v. 100-120 mglmplzi, 4-5 zile, i n serii repetate la 10-25 zile. In cancer pulmonar cu celule mici si testicular 60-120 mglmplzi, 5 zile. EPOPOSID EBEWE (Ebewe, Austria) Sol. perf. 20 mglml. FI. 2,s ml; 5 ml; 10 ml. Pa -; VIII; ETOPOSIDE IPharmacia U~iohn, Australia) Sol. inj. 20 mglml - 5 ml; 25 ml ETOPOSIDE PIERRE FABRE (Pierre Fabre, Franta) Conc. sol. perf. 20 mglml
Sol. inj. 6 mglml. FI. 5 ml. Pa XIV DOCETAXELUM

bS
Ind. Neoplasm mamar local sau metastatic, forme severe care nu au rasptins altor tratamente citostatice specifice.
R.a. Sederea numrului de leucocite, cu febra $i infectii. Edeme aparent dependente de doza total5 administrats si de durata de tratament (toxicitate cumulativ8).
-5
ml
SINTOPOSID O (Sindan, Romania) Pulv. liof. 20 mglml. FI. 5 ml. Pa VI1
Admin. Ulterior unui tratament cu Antraciclina monoterapie antitumoral.
si
utilizat ca
MEMOMED
2006 Glzid farrnacoiwnpic
MEMOMED 2006 L!4etlemomto>' ~nedicnmeirte GIzid fant?ncotwapic de

DOXOLEM Q {Lernerv. Mexic) Liof. inj. 10 mg; 50 mg. DOXORUBICIN (Ebewe, Austria) Conc. perf. 10 rng15 ml; 50 mg125 ml. Pa IV; XII DOXORUBICIN TEVA (Abic, lsrael)
511
TAXOTERE Q (Aventis, Franta) Sol. perf. 40 mglml. FI. 0,5 ml; 2 ml. Pa XV; 3.158,06 RON TAXOTERE Q (Sindan, Romania) Conc. pt. sol. perf. 40 mglml. FI. 0,5 ml; 2 ml. Pa XV; 3280,02 RON
L 01 D
L 0 1 DB
ANTIBIOTIGE CITOTOXIGE SI SUBSTANTE
Liofil. inj. 10 mg; 50 mg SINDROXOCIN Q (Sindan, Romania) Liof. sol. perf. 10 rng, 50 mg. FI. Pa XIV; XII DAUNORUBICINUM T2
bS cronica mieloida, boala Hodgkin,
INRUDITE
ANTRACICLINE $I SUBSTANTE INRUDITE ALTE ANTIBIOTICE CITOTOXICE
L 0 1 DC
Ind. Leucemie acuta reticulosarcom.
si
L 0 1 DB
ANTRACICLINE $I SUBSTANTE INRUDITE

b S
R.a. Toxic miocardic, hepatic, renal. Inflamatii ale mucoaselor.
DOXORUBICINUM
Admin. Perfuzie i.v. Doza medie 1-2 mglkglzi sau la 2 zile, timp de 2-8 zile. Doza totals nu va depssi 25 mglkg. DAUNOBLASTINAQ (Pharmacia Upjohn, Italia) Pulv. inj. 20 mg. EPIRUBICINUM b S/P-RF
Ind. Leucemie limfoida si mieloida acuta, neoplasm tiroidian, pulmonar, mamar, de endometni, ovarian, testicular, al vezicii urinare, neuroblastom, osteo- si limfosarcom.
R.a. Toxic miocardic, hepatic, renal. Alopecie.
Admin. Doze medii 60-75 mglmp si serie. O serie la 3-4 saptamani. Doza totale maxime 550 mglmp. ADRIBLASTINA CS (Pharmacia & Upjohn, Italia) Sol. inj. 2 mg15 ml; FI. 5 ml; 25 ml ADRIBLASTINAPFS Q (Pharmacia & Upjohn, Italia) Sol. inj. 2 mglml. FI. 5 ml; 25 ml ADRIBLASTINA RD Q (Pharmacia & Upjohn, Italia) Pulv. liof. 10 mg; 50 mg CAELYX Q (Schering Plough, Belgia) Sol. perf. 2 mglml - 10 ml; 25 ml. Pa 2.167,52; 5599,34 RON
Ind. Neoplasm mamar, gastric, ovarian, pulmonar cu celule mici, de cap si gat, pancreas, rect, leucemie limfoblastici acuta, sarcom al tesuturilor moi. Admin. I.v., 75-90 mglrnp de 3 ori pe saptamane. EPISINDAN C (Sindan. Romania) 3 Liof. pt. sol. inj. 10 mg; 50 mg. Pa IX; XIV FARMORUBICIN PFS Q (Pharmacia Upjohn, Italia) Sol. inj. 2 rnglml. Flacon 5 ml; 25 ml FARMORUBICIN PFS Q (Sindan, Romania) Sol. ing. 2 mglml; 5 ml; 25 ml. Ct.
x
1 flac.
FARMORUBICIN RD Q (Sindan, Pharmacia Upjohn, Italia) Pulv. liof. 10 mg; 50 mg. Pa XI; XIV
512
MEMOMED
Metnorator de medicamente
2006
MEMOMED
Jfentorator de medicnrnente
. 2006
Ghid farrnncoterapic
513
FARMORUBICIN RD O (Pharmacia Upjohn, Italia) Pulv. liof 10 mg; 50 rng. Pa -; XIV IDARUBICINUM
b S
reticulosarcom, neoplasm al vezicii urinare, marnar, ovarian, de col uterin, testicular. Admin. Doza de 15 mg de 2 ori pe sapti3mana. Doza totala 300 mg. Cale i.v., lent sau i n perfuzie, i.m., i. art., local. BLEOCIN (Nippon Kayaku, Japonia) Fiole 15 mg. Pa 1 X MITOMICINUM
bS
Ind. Leucemie acuta limfoblastica (recaderi), leucemie acuta mieloblasticS. Admin. I.v. 12 mglmplzi, 3 zile consecutiv sau 8 mglrnplzi, 5 zile consecituv. ZAVEDOS O (Pharmacia Upjohn, Italia) Caps. 5 mg; 10 mg; 25 mg. Pa -; XIV; Pulv. liof. 5 mg; 10 rng. Pa XIV; MITOXANTRONUM
bS
Fcin. Putin absorbita dup administrare intravezicala. Dupa injectare T112 = 112 o r i . Fdin. Antibiotic citostatic produs de Streptomyces caespitosus. Alkilant, activ i n fazele G1 $i S. Ind. Adenocarcinom de stornac, pancreas, colon, rect, san si metastazele acestora. Tumori vezicale (administrare intravezicala).
R.a. Comune grupei.
Fcin. Nu se absoarbe digestiv. Eliminare lenta, 20-32% i n 5 zile (6-11% in urina, 13-25% in fecale). Concentrare in ficat, pancreas, tiroida. Fdin. Citostatic din grupa antracendionelor de sinteza, activ i n faza de proliferare $i i n repaus. Ind. Cancer de san, leucemie acuta mieloid, limfoame nehodgkiniene, carcinom hepatic primitiv. Admin. !.v. lent, ce1 putin 5 minute. Cancer de san: 12-14 mgl m2, o data la 21-28 zile. Leucemie acuta: 10-12 rnglm2/zi, 5 zile. Grecia) GENEFADRONE O ( ~ e n e ~ h a r m , Conc. pt. sol. perf. 2 mglml - 10 ml NOVANTRONE O (Wyeth-Lederle, Austria) Sol. perf. 2 mglml. Flac. 5 ml; 10 ml. Pa -; XV ONKOTRONE O (Baxter Oncology, Germania) Sol. perf. 2 rnglml. Flac. 5 ml; 10 ml. Pa XIV; XV
Admin. I.v. Doza totali3 medie 10-15 mg/m2. Serii la 4-8 sptamani. Doza totala 80 mg/m2. MUTAMYCIN O (Bristol-Myers Squibb, USA) Pulb. liof. Flac. 5 mg; 20 mg; Pa XIII; XV
L 01 X
L 01 XA L 01 XC L 01 XD L 01 XX
ALTI AGENTI ANTINEOPLAZICI

COMPUSI Al PLATINEI ANTICORPI MONOCLONALI PRODUSE UTILIZATE IN TERAPIA ALTI AGENTI ANTINEOPLAZICI COMBINATI1 ALE AGENTILOR ANTINEOPWICI
FOTODINAMICA
L 01 XY
L 01 XA L 01 DC ALTE ANTIBIOTICE CITOTOXICE

bS
COMPUSI Al PLATINEI
1S
CISPLATINUM BLEOMYCINUM Ind. Epiteliom malpighian, neoplasm la nivelul capului si gatului, esofagului, epiteliom pulmonar cu celule pavimentoase, Iimfo- si
Ind. Tumori testiculare (nu seminom), sarcom osteogenetic, carcinom vezicai, tumori ovariene, epidermoide, neoplasm pulmonar (exceptand ce1 cu celule mici).
514
MEMOMED
2006
Ghid fnrmacoterapic
MEMOMED
hfenzorntor de medicamente
2006
Ghid farmacoterapic
515
R a Toxicitate renala, otics, reactii anafilactice, hiperuricemie, ..

hipomagneziemie, neuropatie periferi&.
Admin. Perfuzii i.v. 20 mglmp zilnic, 5 zile, la fiecare 3 sapt2mani sau 100-120 mglmp i n doza uni&, 3-4 serii, la 3-5 saptsmani.
-
Fdin. Antineoplazic cu spectni larg. Ind. Tratamentul de prima linie al cancerului colorectal metastazat, in asociere cu 5-fluorouracil si ac. folinic. Admin. Numai pentru adulti. Perfuzie i.v. (2-6 ore) solutie diluat5 i n 250-500 ml glucoza 5%. Doza 85 mglm2, la 2 saipt. Utilizare numai in unitati specializate in oncologie.
CISPLATIN E B ~ (Ebewe, Austria) E Sol. inj. 0.5 mglml - 20 ml; 50 ml; 100 ml. Pa Il; IV; V CISPLATIN (Hexal, Germania) Sol. perf. 10 mglml - 20 ml; 50 mglml
- 100 ml.
ELOXATIN @ (Sanofi Synthelabo, Franta) Pulb. liof. Flac. 50 mg; 100 rng. Pa XVI; 2732,74 RON
L 01 XC
ANTICORPI MONOCLONALI
bS
CISPLATIN (Pharmacia Upjohn, Australia) Conc. pt. sol. perf. 1 mglml - 10 ml; 50 ml. PLATIDIAM @ (Pliva - Lachema, Cehia) Conc. pt. sol. perf. 0,5 mglml. FI. 20 ml; 50 ml; 100 ml SINPLATIN @ (Sindan, Romania) Pulv. liof. 10 mg; 50 mg. Pa Il; IV CARBOPLATINUM
Fdin. Analog al Cisplatinei cu actiune si utilizari similare Ind. Neoplasm ovarian avansat, pulmonar cu celule mici, i n monoterapie sau asociat cu alte antitumorale. Admin. 360-400 mglmpl4 saptimani, i n perfuzie lenta, de 15-60 minute. Doza se reduce in insuficient8 renala, risc de mielosupresie, asociere cu alte antineoplazice.
RITUXIMABUM
Fcin. DupS perfuzie i.v. o data pe sgptaman5, 4 saptamani, T112 68 ore. Detectabil i n ser 3-6 luni. Fdin. Se leagi specific de antigenul trasmembranar CD20, situat pe limfocite pre-B si B mature. Antigenul este prezent la peste 95% din limfoamele non-Hodgkin cu celule B (NHL). Rituximab determina reactii imunologice pentru medierea distrugerii celuieior B. Ind. Limfoame foliculare stadiul Ill-IV, chimiorezistente sau care au recidivat de doua sau mai multe ori dupa chimioterapie.
R.a.Sindrom de eliberare de citokine (peste 50% din tratati, mai

ales la prima perfuzie, i n primele ore): febra, frisoane, rigiditate, eritem facial, angioedem, greatg, urticarie, astenie, cefalee, rinita, vome, hipotensiune, bronhospasm. Agravarea afectiunilor cardiace. Trornbopenie, neutropenie. Pacienti cu tumora unica cu diametrul peste 10 cm prezinta incident5 crescuta a R.a. severe, uneori fatale.
Cind. Hipersensibilitate la componentele produsului sau la proteine murine. Admin. Adulti, monoterapie, 375 mglm2, i n perfuzie i.v. o data pe sttptaman, 4 siptamani. Tratament i n spital, cu premedicatie si monitorizare.
CARBOPLATIN "EBEWE" IEbewe. Austria) Sol. inj. 10 mglml - 5 ml; 15 ml. Pa IV; VIII CARBOPLATIN (Sindan, Romania) Lioz. pt. sol. perf. 50 mg; 150 mg; 450 mg Conc. pt. sol. perf. 10 mglml. FI. 5 ml; 15 ml; 45 ml. Pa III; VII; XII CYCLOPLATIN @ (Lachema, Cehia) Sol. inj. 10 mglml - 5 ml; 15 ml; 45 ml. Pa V; VIII; XIII OXALIPLATINUM
bS
MABTHERA @ (Roche, Anglia) Conc. perfuz. 10 mglml. FI. 10 ml; 50 ml. Pa XVII; 7189 RCN TRASTUZUMABUM
bS
Fcin. Administrata i n perfuzie i.v. 15% ramane i n circulafie, 85% difuzeaza i n iesuturi. Eliminare urinara, 54% i n 5 zile.
Fcin. Conc. constans are o medie de 53 yglml iar concentratiile de varf, dups 8 sspt. de tratament sunt 100 yglml. Dupa doza de incartare de 4 mglkg, urmat8 de doze spt8manale de 2 mglkg, T112 este 5, 8 zile.
516
MEMOMED 2006
134emorntorde medicametrte Glzid fnrmacoterapic
MEMOMED
,tiemomtor de medicamente
2006 Ghid famzncoternpic
517
Fdin. Trastuzurnab este un anticorp rnonoclonat IgG1 urnanizat recombinant, irnpotriva receptorului 2 al factorului de cregtere epiderrnic urnan (HER 2). Cancerele prirnare de san prezinta, i n propoqie de 20-30%, arnplificarea (supraexpresia) HER 2. La acesti pacienti durata de supravietuire este mai mi& de&t la cei fara aceasta caracteristid. Ind. Neoplasrn de san rnetastatic cu HER 2 arnplificat (la nivel 3+, determinat prin imunohistochirnie), ca monoterapie sau i n asociere cu Paclitaxel. R.a. Reactii alergice, inclusiv soc anafilactic, insuf. cardiac5, hipotensiune, hepatita, leucemie, insuf. renala, ataxie, febra, astenie, cefalee, pareze, dureri toracice si osoase, rneningita, edem cerebral, coma, progresia neoplaziei. Admin. Numai de un rnedic specializat.
BEVACIZUMABUM
Fcin. T 112 plasmati& 1, 4 zile.
b S
Fdin. Se leag8 de factorul de crestere endotelial vascular (FCEV), inhiba legarea acestuia de receptorii sai, du&nd la scaderea vasculariz~rii turnorilor si la inhibitia cresterii turnorale. ind. i n asociere cu 5-fluorouracillacid folinic i.v. sau cu 5fiuorouracil/acid foliniclirinotecan i.v. i n cancer de colon sau rect rnetastazat. R.a. Perforare gastro-intestinala, hernoragie, trornboernbolisrn arterial, astenie, diaree, great5, HTA, proteinurie, septiceunie, sincopa. Cind. Metastaze cerebrale. Sarcina. Admin. Sub supravegherea unui specialist oncolog. Perfuzie i.v. 5 rnglkg, o data la 14 zile.
HERCEPTIN O (Roche, Anglia) Pulb. liof. inj. 440 rng. Pa 7.624,50 RON Liof. conc. sol. perf. 150 rng. Pa 3174,35 RON ALEMTUZUMABUM
Fcin. T 112 23-30 ore. Fdin. Anticorp rnonoclonal de tip lg G1 Kappa urnanizat, obtinut prin ingineri; genetica, specifik glicoprotinei de suprafa$ a celulei limfocitare 2?-25 KD (CD 52), exprimati la suprafata lirnfocitelor B si T periferice normale si maligne. Determina liza lirnfocitelor. Ind. Leucemie lirnfocitara croni&, bolnavi la care nu s-a obtinut un rispuns total sau partial sau s-a obtinut doar o rernisiune mai scurta de 6 luni dupa tratarnent cu fludarabina. R.a. Frison, febra, anorexie, astenie, hipotensiune, cefalee, greata, vorne, diaree, infectii, eruptii. Cind. Infectii active, afectiuni maligne secundare active, sarcina, alaptarea. Admin. Sub supravegherea unui specialist oncoterapeut.
AVASTIN @ (Roche, Marea Britanie) b S Conc. pt. sol. perf. 25 rnglrnl. FI. 4 rnl; 16 rnl. Pa XVII; 6339 RON IBRITUMOMABUM
Fcin. DupS inj. i.v. T 112 28 ore. Fdin. Anticorp monoclonal recombinant cu specificitate pentru antigenul CD 20 de la nivelul celulelor B. Ind. Lirnbom non-kodgkinian cu celule B foliculare CD 20+ recidivant sau refractar la tratament cu rituximab. Admin. De &tre rnedic specialist.
b S/P-RF
ZEVALIN @ (Schering, Germania) Kit pt. perf. 1,6 rnglrnl, radiornarcat cu ytriu-90.
VERTEPORFINUM
bS
MABCAMPATH O (Ilex. Germania) Conc. pt. sol. perf. 10 rnglrnl - 3 rnl. Ct. RON MABCAMPATH @ (Ilex. Marea Britanie) Conc. pt. sol. perf. 30 rnglrnl - 2 rnl.
x
3f. Pa 6.1 85,94
Fdin. Derivat rnonoacid al unei benzoportirine, substante activat8 de lurnina (agent fotosensibilizant). Produce agenti citotoxici cand este activat5 de lumini3 i n prezenta oxigenului. Verteporfina este captata selectiv de celule cu proliferare rapida, inclusiv epiteliul neovaselor coroidiene. Ind. Degenerescenta rnaculara senila la bolnavi la care predomina forma clasica de neovascularizatie coroidiana subfovealS.
518
MEMOMED
2006
Ghidfarrnacoternpic
MEMOMED
2006
519
,Ilezorator de medicamente ' Ghid farmacoterapic
R.a. Diminuarea acuitatii vizuale, hemoragie subretiniana, durere, edem, inflamalie la locul injecvei, greala, fotosensibilizare, astenie, prurit. Cind. Porfirie, insuf. hepatica severa. Admin. Numai de oftalrnologi cu experients i n tratarnentul degenerescenlei maculare senile. VISUDYNE @ (Novariis Europharrn, Anglia) Pulb. pt. sol. perfuz. 15 mg. Pa 5.937,86 RON TEMOPORFINUM Fcin. Pic. s e r i la 2-4 ore d u p i inj. T 112 65 ore. Fdin. Agent fotosensibilizant i n terapia fotodinamica a turnorilor. Ind. Tratarnent paleativ i n carcinorn cu celule scuarnoase in stadiu avansat, la nivelul capului si gatului, care nu au raspuns la terapia anterioari si pentru care nu sunt adecvate radioterapia, chirurgia sau chimioterapia. Admin. in centre specializate de oncologie. FOSCAN @ (Biolitek, U.K.) Sol. inj. 4 mglml. FI. 5 ml. Pa 34.780,39 RON
)
ASPARAGINASE (Medac, Germania) Pulb. pt. sol. inj. 5000 u.i.; 10.000 u.i. Pa Xlll; XIII HYDROXYCARBAMIDUM Ind. Leucemia rnieloida cronic3. Melanorn. Admin. Oral. 20-30 mglkglzi intr-o priza sau 80 mglkg la fiecare 3 zile. HYDREA @ (Bristol Myers Squibb, SUA)
)
P-RF
Caps. 500 mg. Ct.
100. Pa IX
HYDROXICARBAMIDE (Pliva. Polonia) Caps. 500 mg. Ct. MILTEFOSINUM

x
100. Pa XII
)
S/P-RF
Fdin. Derivat fosfolipidic cu struttura asemsnatoare fosfolipidelor membranare. Aclioneaza, probabil, prin distrugerea funclionalitafii membranei celulare. Ind. Antineoplazic topic pentru tratamentul rnetastazelor derrnice din cancerul de san.
MILTEX @ (Baxter Oncology, Gerrnaniar

Sol. ext. 60 mglml. Pa XIV ESTRAMUSTINUM b S/P-RF
L 01 XX
ALTI AGENTI ANTINEOPWICI
ASPARAGINAZUM Fdin. Scindeaza asparagina in acid aspartic si arnoniac; astfel inhibi i n faza G l a ciclului celular acele celule maligne incapabile de a-si sintetiza asparagina. Rezistenta la actiunea acestei enzime se dezvolta rapid. Ind. Parte cornponenta a terapiei asociate a leucemiei limfoblastice acute la copii si adulti si a lirnfoarnelor non-hodgkiniene la copii. R.a. Reactii de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie; tulburari hepatice, pancreatita, hiperglicemie, tulburari SNC. Admin. 1000 u.i.lkglzi i.v., timp de 10 zile si apoi Vincristina si Prednison sau 6000 u.i.lmpl3 zile i.m., 9 doze simultan cu Vincristina si Prednison (perfuziile nu mai rapide de 30 de minute, volumele i.m. nu mai mari de 2 ml). Fcin. Prodrog. Absorbtie digestiva 75%. Defosforilare i n tractul gastrointestinal. Metabolizare la estromustina. Ambii produsi sunt citotoxici si sunt metabolizati la estradiol si estrons. Eliminare prin bil5 si fecale. Estramustina si estromustina realizeazs i n tesutul prostatic tumoral concentratii mai mari decat i n plasma. Fdin. Estramustina si estromustina sunt antirnitotice la nivelul celulelor tumorale. Estrona si estradiolul, produsii de metabolisrn ai estrarnustinei au acliune antigonadotrofic5, produ&nd scaderea testosteronului, similara cu cea produsB de castrarea chirurgicala. Estramustina potenteaza vinblastina, etoposida, taxolul. Ind. Carcinom de prostati i n stadii avansate, mai ales la bolnavi cu tumori refractare la hormoni. Terapie prirnara la bolnavi cu factori de prognostic care indica rgspuns slab la tratament hormonal pur. R.a. Ginecomastie, impotent5, greata, vome, retentie hidrosalinfi, edeme. Trombopenie, cardiopatie ischernicai, insuf. car-
520
MEMOMED
MEMOMED
i2ietnorntor de medicnmwzte
521
diacs, tromboembolie, hipertensiune arteriala, insuf. hepatics, cefalee, depresie, confuzie.

Cind. Hipersensibilitate la estradiol, clormetina, afectiuni hepatice si cardiovasculare grave, tromboembolie. Prec. Diabet (monitorizare), hipertensiune arteriala, retentie de lichide. Admin. Prescriere de &tre medic specialist oncolog. Oral, zilnic 7-14 mglkg (4-8 capsule) repartizate i n 2-3 prize. Doza de atac ce1 putin 10 mglkg, cu 1-2 ore inainte sau 2-3 ore dupa mese, cu un pahar de apa. Nu se asociaza cu lapte, lactate, calciu, magneziu, aluminiu. DacZ dupa 4-6 sapiamani nu se constata nici un efect favorabil, se opreste tratamentul. Inj. Initial 5 mgl kglzi (300-450 mg), 3 saptamani, apoi intretinere cu 300 rng x 2lsptamans. Inj. i.v. lent, intr-o vena periferic sau cu un cateter, intr-o vena centrala. Alternativ, diluare in 250 rnl glucoza 5% si perfuzie i.v. ce1 mult 3 ore.
IRINOTECANUM
bS
Fdin. Inhibitor al ADR-topo-isomerazei; carboxilesteraza genereaza un metabolit, SN-38, cu aciiune inhibitoare mai mare decat a produsului parental. Ind. Tratamentul de linia a Il-a al cancerului colorectal cu metastaze, care nu a raspuns la 5-FU. Admin. Doza uzuals este 350 mglmp, perfuzat i n 30 de minute, la intervale de 21 de zile.
3 CAMPTO 6 (Pfizer, Louxernbourg)

Sol. inj. 20 mglml - 5 ml. Pa XVI IMATINIBUM
bS
ESTRACYT O (Pharmacia Upjohn, Suedia) Caps. 140 mg. Ct. x 40; 50; 100; 120. FI. x 40; 100. Pa -; -; XIV; Pulb. liof. pt. sol. inj. 300 mg. FI. 14 ml. Ct. x 10. TRETINOINUM
Ind. Adjuvant i n neoplasme
b S/P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva, dminuata de alimente. Biotransformare, metabolitul principal fiind activ. Eliminare prin fecale (68%) si urina (13%). TI12 18 ore. Fdin. Inhibitor de protein-tirozin kinazs, inhiba proliferarea si induce apoptoza celulelor leucemice proaspete, la bolnavi cu leucemie granulocitarfi cronic. Ind. Leucemie granulocitar5 cronica cu cromozom Philadelphia pozitiv, i n criza blastic, i n faza accelerata sau in fazg cronica d u p i esecul tratamentului cu interferon alfa.
si
tulburari preneoplazice.
R.a. Simptome de hipervitaminoza A, la doze mari.

Cind. Sarcins, insuf. renala, dermatoze acute. Admin. Oral. 25-75 mg pe zi, 3-4 s5ptamani. Serii repetate.
! . . Infectii, neutropenie, trombopenie, anemie, anorexie, de?a

presie, insuf. cardiac, hipertensiune arteriala.
Admin. 400-600 mglzi, oral, i n priza unic, la masa. Tratamentu1 se aplica atat timp cat exist beneficii.
DIAMALIN @ (Sindan, Romania) Drajeuri 25 mg. FI. x 40. Pa VI1 TOPOTECANUM

bS
GLIVEC O (Novartis, Germania) Caps. 50 mg; 100 mg. Ct.

x
120. Pa -; 12.838,62 RON

bS
Ind. Carcinom ovarian cu metastaze, rezistent la alte antineoplazice.
BORTEZOMIBUM
R.a. Neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, tulburari gastrointestinale, hepatobiliare, respiratorii, alopecie, parestezii.
Cind. Hipersensibilitate, sacins, alaptare, mielosupresie severa. Adrnin. Doza uzuala este 1.5 mglmplzi, perfuzat i n 30 de minute; minimum 4 cure de cate 5 zile, la intervale 21 de zile.
Fcin. DupS inj. i.v. are o f a z i de distributie rapida cu T 112 10 rnin si o f a z i de eliminare terminala cu T 112 de 5-15 ore. Fdin. Inhiba activitatea chemotripsin-like a proteozomilor 26S, un complex proteic care degradeaza proteine ubiquitare. Efectul final este moartea celulei canceroase. Ind. Monoterapie i n mielon multiplu progresiv.
HYCAMTIN O (SmithKline Beecham, Anglia) Pulv. pt . sol. perf. 4 mgl5 ml. Pa XIV
R.a. Trombopenie, anemie, leucopenie, anorexie, deshidratare, hiperglicemie, insomnie, confuzie, depresie.
Admin. Sub supravegherea unui medic specialist.
522
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED
,Ifemorntor de medicamente
2006
Ghid farniacoterapic
523
VELCADE @ (Joussen, Belgia) Liofil. pt. sol. inj. 3,5 rng.
L 02
L 02 A L 02 B
TERAPIA ENDOGRINA
HORMONI SI SUBSTANTE ~NRUDITE ANTAGONISTI HORMONALI SI SUBSTANTE
L 01 XY
COMBINATI1 ALE AGENTILOR ANTINEOPLAZICI
UFT @ (Bristol-Myers Squibb, Anglia) Tegafur 100 rng; Uracil 224 rng Caps. FI. 28; 120. Ind. Cancer colon-rect, sn, stornac, ORL, ficat, colecist, c i i biliare, pancreas, vezic3 urinari, col uterin. Admin. Doza zilnic3 standard 3-6 capsule, i n 2-3 prize.
L 02 A
L 02 A 0
INRUDITE * * * HORMONI SI SUBSTANJE INRUDITE

PROGESTOGENI
MEGESTROLUM
> S/P-RF
Fcin. Absorbtie orali. Pic seric la 2-3 ore. T 112 15-20 ore. Eliminare urinari 60-80% si i n fecale, rnaxirnurn 30%. Fdin. Actiune antineoplazici i n cancerul rnarnar prin efect antiestrogenic si un rnecanism citotoxic direct. Ind. Tratarnent paliativ al carcinornului rnarnar. Nu inlocuieste tratarnentul chirurgical, radio- sau chirnioterapic, cnd acestea sunt indicate. Anorexie, casexie asociate cu SIDA. R.a. Crestere in greutate, trornboflebite, ernbolii, greturi, vorne, ederne, rnetroragii, rnastodinie, ginecornastie, dispnee, hiperglicernie, alopecie, hipertensiune, rash. Cind. Sarcini, aliptare, antecedente trornboernbolice. Admin. Oral, 160 rnglzi, intr-o prizi. Eficacitatea nu poate fi apreciati inainte de 2 luni de tratarnent. i n casexie 800 rnglzi prima luni, apoi 400-800 rnglzi ce1 putin 3 luni. MEGACE @ (Bristol-Myers Squibb, SUA) Cornpr. 40 rng; 160 rng. Ct. x -; 100. Pa -; XIV Susp. orali 40 rnglrnl. FI. 240 rnl. Pa XIV MEGESIN @ (Sindan, Romania) l Cornpr. 40 rng; 160 rng. FI. 30; 100. Pa IV; X: Pa XII; XIV
MEDROXYPROGESTERONUM
)
S/P-RF
Vezi G 03 D.
524
MEMOMED
Memorntor de medicamaite
. 2006
MEMOMED
2006
525
Ghid farmncotffapic
.lfen2orator de n7edicnn?e?2te Ghid farmncoterapic
L 0 2 AE
ANALOGI A l HORMONULUI DE ELIBERARE A GONADOTROPINELOR
TRIPTORELINUM
b S/P-RF
Gonadotrophin-releasing hormone (GRH), sintetizat i n hipotalamus, stimuleaza sinteza si eliberarea gonadotrofinelor FSH si LH din anterohipofiza. Analogii sintetici cresc initial titrul hormonilor circulanti dar, prin stimularea continua a receptorilor GRH, apare fenomenul de down-regulation. Prin scaderea num8rului de recepton GRH este redusa sinteza si eliberarea hormonilor sexuali. Sunt un prim exemplu de utilizare a tahifilaxiei ca avantaj pentru terapie. LEUPRORELINUM
bS
Fdin. Decapeptid de sinteza analog al hormonului de echilibrare a gonadotrofinelor (GnRH). Inhiba secretia de gonadotrofine, iunctia testiculara $i ovariana.
Ind. Cancer a'e prostati avansat. Pubertate precoce. Endometrioza, fibrom uterin. Protocol de fertilizare in vitro.
R.a. i n cancerul de prostata debutul tratamentului (1-2 sapt.) poate fi acompaniat de agravarea simptomelor (mai ales dureri osoase), care dispar dupa 1-2 saptamani. Pubertate precoce aparitia de mici hemoragii genitale dup5 prima inj. la fetite. Se poate asocia medroxiprogesteron (40 mglzi) sau ciproterona (100 mglzi) i n prima s8ptimanS. Admin. Cancer prostata, 3,75 mc i.m. la fiecare 28 zile. Pubertate precoce, 112 fiola i.m. la fiecare 28 zile. Endometrioza, 1 fio18 i.m. + medicatie complementara.
Fdin. Nonapeptid de sinteza, analog al Gonadorelinei. Dupa o stimulare initial8 a LH si FSH, administrarea prelungit8 (2-4. s8pt.) determina scaderea secretiei de gonadotropi, inhiband functiile testiculare, conc. sanguine de androgeni fiind echivalente cu cele observate dupa castrare $i se mentin c?It timp se administreaza produsul. Ind. Cancer de prostai8 cu metastaze. R.a. Initial accentuarea semnelor clinice, dureri osoase, hematurie, parestezii, care dispar dupa 1-2 s8pt8mani. Ulterior bufeuri, irnpotenta, febri, grefuri, vome, emplii, ameteli, dispnee, cefalee, palpita$ constipatie, diaree, depresie, tulburSn de vedere. Admin. Inj.
S.C.
DIPHERELINE @ 3,75 (Beaufour Ipsen, Franta) Triptorelin pulb. Susp. inj. i.m. eiib. prel. 3,75 mg; 11,25 mg. Ct. x l flacon + fiola solvent + seringa + 2 ace. Pa XV; XVI I
L 02 B
L 0 2 BA
3,75 mg o data pe luna.
INRUDITE
ANTIESTROGENI ANTIANDROGENI INHIBITORI ENZIMATICI
ANTAGONISTI HORMONALI $1 SUBSTANTE
ERIN@ (Abbott, Anqlia) DEPOT

Flac. cu microsfere 3,75 mg; 11,25 mg. Pa XIV; XVI GOSERELINUM
b S/P-RF
L 02 BB L 0 2 BG
Fdin. Decapeptid analog GRH, cu potenta $i durata de actiune mai mari d e d t Gonadorelina. Ind. Supresia testosteronului i n neoplasmul malign al prostatei, i n neoplasmul mamar avansat. Tratamentul endometriozei la femei i n pre- si peri-menopauzs.
L 0 2 BA
ANTIESTROGENI
b S/P-6L
R.a. in genera1 bine suportat; uneori greati, dureri abdominale, cefalee, tensiune i n glanda marnat-5.
Admin. 3,6 mg S.C. i n peretele abdominal anterior suprima eliberarea de estradiol sau testosteron pentru 28 de zile; doza se repeti la 28 de zile, timp de 6 luni
TAMOXIFENUM
Fcin. Absorbfie oral8. Steady-state al metabolitului activ se atinge dupa cateva s5ptamani. Fdin. Antagonism competitiv cu estrogenii pentru receptorii specifici citoplasmatici. Ind. Cancer de san si metastazele lui.
ZOLADEX @ (Astra Zeneca, Anglia) Fiola sering8 3,6 mg (acetat). Pa XV Irnplant 3,6 mg; 10,8 mg.
526
MEMOMED

I
MEMOMED 2006
Memorator de medicamente Ghid farmncoterapic
527
R.a. Greturi, vome, anorexie, metroragii, eruptii cutanate, leucopenie, trombopenie, hipercalcemie. Cind. Sarcina. Prec. Leucopenie, trombopenie. Admin. Oral. Doza zilnica 20-40 mg sau 4-24 mglmp, i n prize.
BICALUTAMIDUM
b S/P-RF
Fdin. Antiandrogen nesteroidian, lipsit de alt3 activitate endocrina. Blocheaza receptorii androgenici si determina regresia tumorii prostatice. Ind. Neoplasm de prostata i n stadiu avansat, f5ra rnetastaze, la care castrarea chirurgicala sau alte interventii medicale nu sunt considerate adecvate sau nu sunt acceptate. R.a. Prurit, ginecomastie, greata, vfirsaturi. diaree, astenie. Cind. Asociere cu terfenadins, astemizol, cisapid. Admin. Adulti sau varstnici 150 mg o data pe zi.
NOLVADEX @ (Astrazeneca, Anglia) Compr. 10 mg. Ct.

x
30. Pa IV
TAMOXIFEN (Hexal, Germania) Compr. 10 mg. Ct.

x
100. Pa VI
TAMONEPRIN @ (Sindan, Romania) Compr. 10 mg. FI.

x
CASODEX @ ( Astra Zeneca, Anglia) Compr. film. 50 rng.; 150 mg. Ct.
x
60. Pa IV
28. Pa XV; -
L 02 BB
ANTIANDROGENI
b S/P-RF
L 02 BG
INHIBITORI ENZIMATICI
b S/P-RF
AMINOGLUTETHIMIDUM FLUTAMIDUM
Fdin. Blocheazs producerea de hormoni steroizi formarea androgenilor in estrogeni.
si
trans-
Fdin. Dirninua transformarea testosteronului i n dihidrotestosteron. La nivelul prostatei impiedica legarea dihidrotestosteronului de receptorii androgeni. Ind. Carcinom prostatic inoperabil, metastazat sau invaziv. R.a. Ginecomastie, galactoree, scaderea libidoului $i spermatogenezei. Admin. Oral, dupa mese, 250 mg de 3 ori pe zi.
Ind. Cancer mamar metastazat hormonodependent, mai ales la fernei i n rnenopauza sau castreate si cancer de prostata, sindrom Cushing. Admin. Oral, 250 mg de 4 ori pe zi.
ROGLUTEN Q (Sindan, Romania) Compr. 250 mg. FI. FORMESTANUM

Sin. 4-hidroxiandrostendion. Fdin. Inhibitor al aromatazei (sinteza estrogenilor). Numiti $i "inductori de suicid", acesti inhibiton au o activitate reduss per se, dar sunt metabolizati de situsul catalitic al aromatazei la intermediari activi, care leaga enzima ireversibil, inactivand-o. Astfel, au actiune foarte specifica $i prelungits, reluarea sintezei estrogenilor necesitand producerea de noi cantitali de enzims. Ind. Tratarnentul endocrin al cancerului de san. Admin. Strict i.m. profund, 250 mg pe saptaman8.
x
40. Pa XII G2
ANDRAXAN (CSC Pharrnaceuticals Handels, Austria) Compr. film. 250 mg. Ct.
x
84;
30.
b S/P-RF
ELBAT @ (Genepharm, Grecia) Compr. 250 mg. Ct. 20
FLUCINOME @ (Schering Plough, Belgia) Compr. 250 mg. Ct.

x
100. Pa; XIV
FLUTASIN Q (Sindan, Romania) Compr. 250 mg. FI.

x
30. Pa IV
FLUTAN @ (Medochemie, Cipru) Compr. 250 rng. Ct.

x
100. Pa XIII
LENTARON DEPOT @ (Novartis, Elvetia) Pulv. liof. 250 rng + solvent. Ct. x 1+1. Pa XIV
528
MEMOMED
Memorntor de medicamatte
2006
Ghid fnrmncotwapic
b S/P-RF
MEMOMED 2006
.liemomtor de medicamente Ghid farmacotwapic
529
ANASTROZOLUM
Cind. Prernenopauzii, sarcinii. Admin. Oral, 25 rng, o datazi, dupa masa, pana la aparialia sernnelor de regresie a turnoni. AROMASINE @ (Pharrnacia Upjohn, Italia) Draj. 25 rng. Ct.
x
Fdin. Inhibitor al sisternului aromatazei (estrogen sintetaza) Ind. Neoplasrn marnar. Admin. Oral, 1 rnglzi. ARIMIDEX @ (Zeneca, Anglia, Sindan, Romania) Cornpr. film. 1 rng. Ct.
LETROZOLUM
x
30. Pa XIV
28. Pa XIV
b S/P-RF
Fcin. Rapid si cornplet absorbit din tubul digestiv. Biodisponibilitate 99,9%. Biotransforrnare intr-un metabolit inactiv. Excretie urinara, putin i n fecale. T112 2 zile. Fdin. Inhibitor nesteroidian al arornatazei (inhibitor al sintezei estrogenilor). Ind. Tratarnent de prima intentie al cancerului de san hormonodependent i n stadiu avansat la fernei i n rnenopauza.
R.a. Bufeuri, great5, alopecie, cefalee, ameteli, trornboflebits, dispnee, vome, anorexie, constipatie, eruptii, dureri osteornusculare, sangeriiri genitale, leucoree.
Cind. Prernenopauza, sarcinii, alaptare. Admin. 2,5 rnglzi, priz uni&. FEMARA @ (Novartis, Elvetia) Cornpr. film. 2,5 rng. Ct.
EXEMESTANUM
x
30. Pa XV
b P-RF
Fcin. Absorbtie orala rapida. Pic senc la 2 ore. Biotransformare aproape totals in rnetaboliti inactivi, elirninati.prin uring. Fdin. Inhibitor steroidian al arornatazei, apropiat structural de androstendiona. La ferneia i n rnenopauza estrogenii sunt produsi prin conversia androgenilor i n estrogeni, gratie arornatazei. Inhibijia arornatazei diminuii estrogenii, fiind un tratarnent selectiv al cancerului de san horrnonodependent. Ind. Cancer de san la fernei i n rnenopauzii cu celule turnorale avand receptori pentru estrogeni.
R.a. Bufeuri, greatii, astenie, arneteli, cefalee, insornnie, eruptii, depresie, alopecie.
530
MEMOMED
Memorator de tnedicnmeizte
2006 Ghid fa~t~zncoterapic
M E M O M E D 2006 A1fen~orator ?nedicatne?zte Ghid fartnacoternpic de
531
L 03
L 03 A
L 0 3 AA L 0 3 AB L 0 3 AX
IMUNOSTIMULANTE
CITOKINE SI IMUNOMODULATOARE
FACTORI DE STIMULARE A COLONIILOR INTERFERONI ALTE CITOKINE $1 IMUNOMODULATOARE
l
I
LEUCOMAX @ Schering Plough, Belgia) Flac. inj. 150 mcg; 300 mcg. Pa XIII; XIV
L 03 AB
INTERFERONI
b S/P-RF
S.C.
INTERFERONUM ALFA 2a
Fcin. Dupa perfuzie !.v. T112 4-8 ore. Dupa seric la 4 ore. Eliminare renalS. Fdin. Imunomoduiator.
sau i.m. pic
L 0 3 AA
FACTORI DE STIMULARE A COLONIILOR

b S/P-RF
l
FILGRASTIMUM
Sin. rHuG-CSF.
Ind. Leucemie cu tricholeucocite. SIDA cu CD4 peste 250/mm3 si sarcom Kaposi asimptomatic. Leucemie mieloida cronica. Limfom cutanat cu celule T Hepatitg cronica B la adulti, cu markeri de repli. care virala (ADN-VHB, ADN polimeraza, AgHBe). Hepatita cronica C la adulti cu anticorpi VHC pozitivi si cresterea ALAL. Limfom folicular nehodgkinian. Cancer de rinichi in stadiui avansat. R.a. $i Cind. Vezi Interferon Alfa 2b. Admin. Hepatita B cronica, 2,5-5 M u.i./m2 x 3Isapt., timp de 4-6 luni. Hepatita C cronici 3-6 M u.i. x 3lsapt., 6 luni. Alte indicatii, doze intre 3 M u.i./zi - 36 M u.i.1zi.
Fdin. Factor uman de stimulare a coloniilor de granuiocite, obtinut prin tehnologia ADN-ului recombinant. Stimuleaz proliferarea si diferentierea neutrofilelor, bazofilelor, mastocitelor. lnd. Tratamentul profilactic sau curativ al neutropeniei asociat chimioterapiei antitumorale sau transplantului de m5duvS osoas. Utilizat uneori ca adjuvant i n tratamentul infectiilor virale. R.a. Durere musculoscheleticS si disurie. Admin. i n terapia antineoplazica S.C. sau i.v. 5 mcg (0.5 milioane u.i.)/kgcorp/zi, i n priza unica (perfuzie lenta, 30 de minute). i n transplant M 0 doza initiala este 10 mcglkglzi. Dozele de mentinere se ajusteaza i n functie de respuns; dupa 14 zile de tratament numgrul neutrofilelor poate reveni la valorile normale.
ROFERON-A O ( H o h a n n La Roche, Elveiia) Pulb. ini. 18 M u.i. Sol. inj.'3 M u.1.1ml - 1 ml; 6 M u.i./mi - 0,5 ml; 9 M u.1.1 ml - 0,5 m!. Pa X; -; XIII, Sol. inj. 12 M u.i.!ml - 0,5 ml; 18 M u.i./ml - 0 5 ; 0,6; 1 mi. Pa XIV RCFERON-A 0 (Sindan, Romania) 3 3 Mu.i.l0,5 ml; 6 Mu.i./0,5 ml. INTERFERONUM ALFA 2b
b S/P-RF
NEUPOGEN O ( Roche, U.K.) Sol. inj. 300 mcglml; 480 mcg/l,6 ml. Pa XV; Sol. inj. 30 MU/0,5 ml; 48 MU10,5 ml. MOLGRAMOSTIMUM
b S/P-RF
Fcin. Conc. serice medii dup5 inj. S.C. si i.m. sunt comparabile. Pic seric la 3-12 ore pt. doze mici si 6-8 ore. T112 respectiv de 2-3 ore si 6-7 ore. DupB inj. i.v. pic la finele perfuziei si dispariatia din ser la 4 ore dup% perfuzie. Fdin. Imunomodulator, antiinfectios, anticanceros. ind. Hepatita B cronici cu markeri de replicare a virusului B (ADNVHB, ADN polimeraza, Ag-HBe). Leucemie cu tricholeucocite. Leucemie mieloida cronici. Mielom multiplu. Limfoame foliculare. Tumori carcinoide. Sarcom Kaposi asociat cu SIDA. Melanom malign. R.a. Febrg, astenie, cefalee, mialgii, frisoane, anorexie, greata, vome, diaree, astralgii, ameteli, alopecie, sindrom pseudogripal, depresie, tentativa de suicid, iritabiiitate, insomnie, confuzie, hipotensiune.
Fdin. Factor uman de stimulare a coloniilor de granulocite $i macrofage obtinut prin tehnologia ADN-ului recombinant. Ind., R.a. Vezi Filgrastim. Admin. In terapia antineoplazica 5-10 mcglkglzi, la 24 de ore dup5 ultima doza de chimioterapic si i n continuare 7-20 zile. Dupa transplant M 0 10 mcglkglzi in perfuzie lenta (4-6 ore), i n tratament de panS la 30 de nile.
532
MEMOMED 2006
Memorator de medicamente Ghid farmacotaapic
MEMOMED
Memorator de rnedicantente
2006 Ghid farrnncoternpic
533
Cind. Afeciiuni cardiace, insuf. hepatica, renals severe. Epilepsie, ciroza hepatica decornpensate. Hepatita cronica tratata recent cu imunosupresive. Hepatita autoimuns. Admin. Hepatita i cronica, 5 M-l0 M u.i. S.C. x 3lsaptamana 3 timp de 4-6 luni. Tratarnentul se intrerupe da& dup5 3-4 luni nu se modifica conc. ADN-VHB senc. Hepatita C cronica, 3 M u.i. x 3Isapt. DacB ALT serica se arnelioreaz8 i n 3-4 luni, se continua 12 luni. Alte indicatii, doze intre 4 M-20 M u.i. x 31'sapt.
INTRON-A @ (Scherina Ploush, Belsia) Pulb. inj. 3 M; 5 M; 10 M u.i. Sol. inj. 10 M u.i./ml-0,5 ml; 1 ml. Sol. inj. 6 M u.i./ml - 0,5 ml; 15 M; 20 M; 50 M u.i.lrnl 1,2 ml. Pa -; XIV; -; INTERFERONUM BETA l a
b P-RF
AVONEX @ (Genesis Pharrna, Grecia) Pulb. liofil. pt. sol. inj. 30 pg (6 rnilioane u.i.). FI. 3 ml. Ct. x 4. Pa 4334,70 RON REBIF @ (Ares-Serono, Europe Ltd., Anglia) Pulb. inj. 22 ,ug/0,5 ml; 44 yg/o,5 rnl Seringi preurnplute. Pa XIII; XIV
b INTERFERONUM BETA I
b S/P-RF
S.C.
Fcin. Pic seric la 1 - 8 ore dupa Fdin. Antiviral, imunoreglator.
TI12 5 ore.
Ind. Scleroza i n plici la bolnavi care se deplaseaza singuri si avand ce1 putin 2 atacuri cu atingere neurologica i n ultirnii 2 ani, urrnate de remisiuni totale sau paciale.
R.a. si Cind. Vezi Interferon Alfa 2b.
Fcin. Conc. maxime ale activiiatii antivirale serice intre 5-15 ore dup5 i.m. T112 10 ore. Biodisponibilitate 40%. Fdin. Prin legarea de receptori specifici de pe suprafap celulelor umane initiazg un complex de fenornene intracelulare, i n cascada, care duc la exprimarea unor produsi activi. Dupa o inj. i.m. conc. serice ale acestor produsi raman crescute 4-7 zile. Ind. Tratament ambulatoriu in scleroza rnultipl8 cu re&deri, cu ce1 putin dou2 atacuri recurente de disfunctie neurologica, pe o perioadg de trei ani consec$ivi, far3 dovezi de progresie continua a bolii intre recaderi. Incetineste progresia invaliditatii si scade frecventa recaderilor pe o perioad2 de 2 ani. Pacienti cu un singur episod demielinizant cu proces infiarnator activ, care au necesitat corticosteroizi i.v., daca exista riscul aparitiei sclerozei multiple definite. Se intrerupe trat. la bolnavi care dezvolt5 scleroza multipla progresiva.
R.a. Dureri musculare, febra, frisoane, astenie, cefalee, greais, diaree, anorexie, vome, artralgii, insomnie, anxietate, ras? vasodilatatie, palpitatii, alopecie, depresii psihice, lirnfopenie, neutropenie, trombopenie. Cresteri ale valorilor unor teste hepatice, ureei.
Admin. S.C. 0,25 mg (8 M u.i.) la 2 zile.

BETAFERON @ (Schering, Germania) Pulb. liof. 8 M u.i. (250 pg)/rnl; 9,6 M u.i. Ct 4369,51; - RON INTERFERON ALFACON-1
x
15. Pa
b S/P-RF
Fdin. Proteina irnunornodulatoare, cu actiune antivirala si antiproliferativ. Se leag5 de receptorii membranari specifici pentru interferon de tip 1 si declanseazg un lant de reactii intracelulare, cu aparitia de oligoadenilat-sintetaza 2'-5' si microglobulina P-2, responsabile de efectele biologice. Ind. Hepatita cronie probat5 histologic la bolnavi i n varsta de peste 18 ani, cu markeri serici de virus C, cu transaminaze serice crescute, far5 decornpensare hepatica.
R.a. Granulopenie, trornbopenie. Nervozitate, depresie, anxietate, insornnie. Infeciii respiratorii. Dureri abdorninale, diaree, vorne. Alopecie, rash. Cefalee, febra, rnialgii, frisoane, artralgii.
Cind. Epileptici, suferinte cardiace, insuf. hepatica sau renala, hepatita autoimuna, suferinte tiroidiene. Admin. De &tre medici specialisti. inj. S.C.9 mcg de 12 luni.
INFERGEN @ (Yarnanouchi Europe, Olanda) Sol. inj. 9 mcg10,3 ml
x
Cind. Hipersensibilitate la interferoni si la albumina serica umana. Sarcina, depresii severe, epilepsie, copii. Admin. 1.m. 30 pg ( l ml) o data pe saptarnana sau 22-44 pg de 3 ori pe saptamana. Locul inj. trebuie schirnbat de fiecare data. Inaintea inj. si la 24 ore dupa fiecare inj. se adrninistreaza un analgezic-antipiretic. Nu exista date privind tratamentul mai lung de 2 ani.
31sapt. timp
534
MEMOMED
Memorator de medicrnnezfe
2006 Ghid fa~'>~zacotffi~pic

b S/P-RF
.lfernorntor de medicamertte
MEMOMED 2006 Ghid farnzacoterapic
535
PEGINTERFERON ALFA-2b
Adrnin. Numai de un rnedic cu experinela i n tratamentul hepatitei de tip C. Doza 180 ~g o data pe sSptSmana, s.c. PEGASYS O (Roche, Anglia) Sol. inj. 135 .ug; 180 yg i n seringa preumpluta. Pa XV; XVI
Fcin. Conc. plasmatice maxime la 15-44 ore de la inj. s.c., se menfin 48-72 ore. T112 30,7 ore. Excrefie renaia (30%), intarziata i n insuf. renala. Fdin. Peglntron este un conjugat covalent de interferon alfa-2b recombinant cu monornetoxipolietilengli~l. Interferonul se leaga de membrana celulara si initiaza o secventi complexa de evenimente intracelulare ca inhibarea replicarii virale i n celulele infectate de virus, supresia proliferarii celulare, acliune imunomodulatoare. Ind. Monoterapie, i n caz de intolerants sau contraindicatie la ribavirina, pentru bolnavi adulti cu hepatita cronica C confirmata histologic, cu markeri serici pentru replicarea virusului C. R,a. Astenie, ameleli, febra, cefalee, anorexie, greata, diaree, dureri abdominale, mialgii, artralgii, depresie, anxietate, insomnie, iritabilitate, alopecie, neutropenie, trombopenie. Cind. Hepatita autoimuna, tulb. psihice severe, anomalii tiroidiene. Adrnin. S.C. 0,5-1 yglkg, o datalsapt., minim 6 luni. Tratament numai de &tre un medic cu experienta i n tratarea bolnavilor cu hepatita C. PEGINTRON @ (Schering Plough, Belgia) Pulb. pt. sol. inj. FI. 50, 80, 100, 120, 150 pg/0,5 ml + fiola solvent. Pa XIV; XV; XV; XVI; XVI PEGINTERFERON ALFA-2a
b S/P-RF
L 03 AX
ALTE CITOKINE $1 IMUNOMODULATOARE

b S
BACILLUS CALMETTE-GURIN TULPINA TICE Fdin. Stimularea sistemului imun. Ind. Adjuvant i n cancerul superficial al vezicii urinare.
R.a. Polakiurie, disurie, cistita, sindrom pseudogripal, prostatita, artralgii, hematurie, orhitfi.
Cind. Tlec activ, infectii urinare, traumatisrn prin cateterizare. Nu se administreazi i.v., s.c., i.m. Admin. Instilatii intravezicale. Se reconstituie continutul unei fiole si se dilueaza. ONCOTICE @ (Organon, Olanda) Pulb. liof. 5
x
I O 8 UFC BCG tulpina TICE. Fiole pt. susp. b S/P-RF
IMUNOSTIMULENT BCG Fdin. Stimulent al sistemului imun.
Ind. Adjuvant i n cancerul superficial al vezicii urinare.
R.a. Cind. Vezi Oncotice.

Adrnin. Un flacon pentru o instilafie. Initial la 2 sspt. dupa TUR, o datfi pe sptamana, ce1 putin 6 sapt. intrelinerea o data pe luna, 12 luni. BCG-S-MEDAC (Medac, Germania) Pulb. + solv. pt. susp. FI. cu 2
x
Fcin. Dupa inj. S.C. este masurabil i n plasma la 3-6 ore, atinge conc. plasmatice maxime la 72-96 ore. Excretie renall. Fdin. Interferon alfa-2a recombinat conjugat cu bis-(monometoxipolietilenglicol) cu masfi moleculari 40.000. Actiune antiviraI2 si antiproliferativa caratteristica interferonului alfa2a. Ind. Hepatita cronica tip C confirmata histologic la pacienfi adulti cu valori crescute ale transaminazelor si cu ARN-VHC pozitiv si la pacienti cu ciroza compensata. Se asoc~azacu ribavirina, exceptand pacienfii cu intoleranta sau contraindicatii pentru ribavirins. R.a. Ca la interferon aifa-2a. Cind. Hepatita autoimuna. Disfunctie hepatica severa. CirozS decompensata. Antecedente de afectiune cardiaca severa. Afectiuni psihice severe. Sarcina, alaptare.
I O 8 gemi. vii., tulp. RIVM
IMUNOSTIMULENT BCG (Inst. Cantacuzino, Romania) Liof. 75 mglml + solv. 3 ml ADENINA Sin. Vitamina 84. Fdin. Baza purinica, intra in constitufia nucleotidelor si a unor coenzime. AdSugatB la recoltare, confera sangelui integra1 cea mai mare durata de valabilitate (48 de zilelheparina, 21 de zileidextroza-fosfat-citrat, 35 de zileldextroza-fosfat-citrat-adeninai).
536
MEMOMED
2006 Ghid far~?zacotwapic
MEMOMED
A%femorntor nzedicamente de
2006 Ghid fnrinacoternpic
537
Ind. UtilizatB ca factor antileucopeniant

Prec. Hiperuricernie.
si
antiagranulocitar.
CANTASTIM 63 (Inst. Cantacuzino, Romania) Extr. etanolic purificat din Pseudomonas aeruginosa, cu 0,5 rng reziduu uscat, i n ser fiziologic. Fiole 1 rnl Ind. Stirnularea capacitsiii de aparare nespecificg, i n cazuri de deficit irnun cu diverse exprimari clinice. hainte de intementii chirurgicale cu risc de infectii postoperatorii, parodontoze cronice, infectii virale sau bacteriene cronice rebele la terapia uzual. Irnunoterapia cancerului. Cind. Nu are. Admin. S.C. Tratarnentul este diferentiat i n functie de natura bolii si de varsts. A se vedea prospectul din arnbalaj. SOD NATURAL ilnst. Cantacuzino. Romania) Suc de orz verde continand substante cu activitate enzirnatic3 de tip: superoxiddisrnutaz5 150 u.i.; peroxidaza 15.000 u.i. Sol. buvabili. Fiole x 5 rnl. Ct. x 10. Fdin. Actiune de epurare a radicalilor toxici de oxigen. Ind. Afectiuni cu cornponenta inflarnatorie, ca hepatoprotector, radioprotector, energizant. Cind. Nu sunt.
Admin. Oral, 60-180 rnglzi, i n functie de formula sanguina LEUCO-4 63 (Pharrnascience. Franta) Compr. 30 rng. Ct. ALTE PRODUSE AERODIN C3 (Inst. Cantacuzino, Romania) Suspensie cu 10 specii bacteriene (Streptococcus pyogenes, Str. faecalis, Str. pneurnoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pn, Pseudornonas aeruginosa, Neisseria catarrhalis, Haemophilus infl., Escherichia coli, Proteus OX,,), pacial Iizate, cu 11,4 rniliarde gerrnenilrnl, inactivate terrnic. Fiole 5 rnl pt. aerosoli. Fiole 1 rnl pt. instilatii Ind. Prevenirea infectiilor nespecifice ale Gilor respiratorii (rinite, sinuzite, arnigdalite, faringite, laringite, bronsite). Preggtirea preoperatorie i n interventiile chirurgicale ORL. Cind. Cind. generale ale vaccinGrilor, boli infeclioase acute si convalescenta lor, tbc evolutiv, reurnatisrn poliariicular acut, cardiopatii decornpensate, hepatite cronice, nefropatii, sarcins. Admin. Aerosoli, zilnic, 10-12 zile. Instilatii nazale, d-e 3-4 ori1 zi, &te 3 picaturi i n fiecare narina, tirnp de 12 zile. In anotimpurile cu incide@ crescuta a infectiilor respiratorii se repeta adrninistrarea dupa o pauza de 7-10 zile. BRONHODIN C3 (lnst. Cantacuzino, Romania) Suspensie cu 9 specii bacteriene (Streptococcus pyogenes, Str. faecalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneurnoniae, Str. pn, Neisseria catarrhalis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudornonas aeruginosa), lizate prin bilolizs si crioliz8, inactivate prin caldura. Fiole de ? rnl cu suspensie nediluatg, diluatg 1/10; 1/100; 1/1.000; 1110.000 Ind. Prevenirea infectiilor acute ale cgilor respiratorii. Adjuvant i n tratamentul infeciiilor acute si cronice ale c5ilor respiratorii. Cornplicatii post-gripale. Tratarnent de hiposensibilizare al alergiilor provocate de antigene microbiene din cornpozitia Bronhodinului. Cind. Cele ale vaccin3rilor. Admin. Nurnai la indicatia si sub supravegherea medicului.
x
30. Pa lll
R.a. Nu sau sernnalat.
Admin. Adulti, 2 fiolelzi, dirnineata si seara, baute cu 30 minute inainte de masa. Copii, o fiol5fzi. Durata tratarnentului 30 zile. GLATIRAMER ACETAT
bS
Fdin. Polipeptid sintetic continand 4 arninoacizi: L-alanin5, L-glutarnic, L-tirozing, L-lisins. Ind. Utilizat ca irnunomodulator i n scleroza multipl3, pentru a produce supresia rSspunsului auto-irnun specific fata de rnieling si a reduce frecventa si acutizarea rnanifest5rilor. Admin. S.C., i n general, 20 mglzi, la aceeasi org. COPAXONE C3 (Teva, Israel) Pulv. Iiofilizat3 20 rng. Ct. Pa 3312,Ol RON GLICOFOSFOPEPTICAL Fcin. Absorbit 5% din tubul digestiv.
x
7 flac. + 7 fiole
1 rnl solvent,
MEMOMED
illemol'ator de nzedicnnrente
2 0 0 6 Ghid fflrnzncoternpic
MEMOMED
.ienzorfltor de medicnmente
2 0 0 6 . Ghid fnt-inncoternpic
539
Fdin. Imunomodulator exogen natural. Interactioneazs cu tesutul limfoid din mucoasa gastrointestinala. Intensifica activitatea monocitelor/macrofagelor si a celulelor ,,natura1 killer". Creste producerea de 11-2 si IFN-y si scade supraproducerea de IL-? si TNF i n inflamatii cronice. Ind. Imunodeficienp produse de boli sau medicamente
R.a. Tulburgri gastro-intestinale, cutanate.
ADDITIVA ECHINACEA (SchefTier, Germania) E?<tr.uscat Echinacea prupurea 125 mg. Compr. efew. Ct. x 20.
Cind. Sarcina. Hipercalcemie Admin. Adulti, 13-3 glzi, ce1 pulin 7 zile. Copii 1,5 g. IMMUNOFERON @ (Ind. Farm. Cantabria, Spania) Caps. 500 mg. Ct. VISCUM ALBUM
x
VJOBE-MUGOS E O (Mucos Pharma, Germania)
b S/P-RF
Papain3 100 mg; Tripsins 40 mg; Chymotripsins 40 mg Compr. gastrorezist. Ct. x 20; 40; 100 Ind. Tratament adjuvant i n inflamatii, viroze, tumori, profilaxia metastazelor tromboflebitg, sindrorn posttrornbotic, inflarnatii ale tract. urogenitai, boii reumatice.
b
45.
R.a. Flatulatii, greatd.

Prec. Deficit de coagulare, insuf. renals, sarcins, alzptare. Admin. Adulti' 2-3 compr. x 3/zi, cu o or2 inainte de rnasd.
Fdin. Extractul apos de Viscurn album (vasc) are actiune de tip imunomodulator si imunostimulator, adjuvanta i n chirnio-, radio-terapia sau perioada postoperatorie a tumorilor maligne. Ind. ~ d j u v a n i n terapia tumorilor maligne. t Admin. S.C., i.rn., sau i n perfuzie, zilnic, echivalentul a 60-120 mg planta sau de 3 ori pe ssptman8, echivalentul a 180-300 mg. Se recomnads cresterea si apoi descresterea, succesivd a dozei adrninistrate.
-
ISOREL-A @ (Novi Pharm, Austria)
bS
Sol. inj. 100 m g l l ml extract apos izotonizat obtinut din 60 mg pianta. Ct. x 8; 50 fiole. Pa XII; ISCADOR @ -M -P -Qu (Weleda, Germania) Sol. inj. Ct ECHINACEA
x
7 f. Pa XII
b
OTC
Fdin. Cresterea nurndrului leucocitelor circulante, activarea fagocitozei. Ind. Adjuvant i n tratamentul infecTiilor recurente ale aparatului respirator superior. R.a. Eruiptii cutanate, prurit, tumefierea fetei, tulbur2ri respiratorii, ameieli, hipotensiune. Cind. Tbc, coiagenoze, leucemie. scleroza multipld, sarcind, alaptare. Admin. Adulti. Un cornpr. de 3 o~ilzi, intre mese, dizolvat i n 150 ml apa, ce1 mult 7 zile consecutiv.
542
MEMOMED
iMernorator de medicamente
. 2006
x
MEMOMED 2006
~fenzomtor nredicnnzente de Ghid farnzncotwapic
Gizid farmacotwnpic
MYFORTIC 63 (Novartis. Elvetia) Cornpr. film. 180 rng; 360 rng. Ct. DACLIZUMABUM 50; 100.
b S
corticoizi, la pacientii cu mai pu$n de 80% anticorpi reactivi sau fn trat imunosupresor triplu cu ciclosporina emulsionatg, glucocorticoizi si azatioprina sau mofetil rnicofenolat. Admin. Numai i n sewicii de specialitate. 3 SIMULECT C (Novartis, Marea Britanie) Pulb. perf. 20 mg. Pa 7061,24 RON ETANERCEPTUM Fcin. Absorbtie lenta de la locul inj.
S.C.
Fcin. Dupa cinci doze de 1 rnglkg la intewal de 14 zile, concentratia plasmatic3 este de 7,6 r 4 pglml si se mentine peste 90 zile post-transplant. T112 pnn eliminare este i n medie 480 ore. Fdin. Daclizurnab este un anticorp umanizat IgGl recombinant, antilimfocite T activate, care actioneazg ca antagonist al receptorului interleukinei-2 (IL-2) de pe aceste limfocite. Inhiba legarea IL-2 si activarea limfocitelor rnediats de interleukina, caie critic3 a raspunsului imun celular implicata i n rejec!ia transplantului alogen.
Pic seric la 48 ore.
Ind. Profilaxia rejectiei acute de organ i n transplantul renai alogen de novo. Se utilizeazs concornitent cu alte imunodepresive (ciclosporina, glucocorticoizi), la bolnavi care nu sunt hiperimunizati.
R.a. Constipa!ie, greatg, edem al extremitSiiIor, tulburari SNC si periferic, urinare, hipertensiune arteriala, tulburari respiratorii, cutanate, psihice, rnusculo-scheletice. Cind. SarcinB. alsptare. Prec. Risc de afectiuni limfoproliferative
Fdin. Factorul necrozei turnorale (TPJF) este o citokina prezentg i n inrnfiarnatia din poliartrita reurnatoid.3, artrita psoriazica, spondilita anchilozantg. Etanercept inhiba competitiv legarea TNF de receptorii specifici de la suprafa\a celulelor. lnd. Poliartrita reurnatoidg activa, la bolnavi care nu au beneficiat de alte tratamente. Forme active progresive de artrita psoriazica la adulfi. Forme severe active de sponditits anchilozantg la adulti. Forma activa de artrita reurnatoida juvenila cronics, la copii de 4-17 ani, care nu au r2spuns la metotrexat.
R.a. Infec!ii. cefalee, ameteli, tuse, astenie, dureri abdorninale, eruptii.
si
injecjii oportuniste.
Admin. Nurnai de citre medici cu experienfg. Doza 1 mglkg diluat i n 50 rnl sol. salina izotona (0,9%) si admin. i.v. in 15 minute. Initial se adrnin. i n ultirnele 24 ore inainte de transplant. Dozele urmstoare la intervale de 14 zile, in total 5 doze. La varstnici si la bolnavi cu insuf. renala nu este necesara ajustarea dozei. ZENAPAX 63 (Roche, Anglia) Conc. pt. sol. perfuzabils 25 mgi5 ml. Pa XVII
Cind. Infectii active, infectii cronice sau localizate. Admin. Aduei: 25 mg x 2isapt. i n inj. S.C. Copii, adolescenfi (4-16 ani): 0,4 mglkg x 2 sapt. S.C. (rnaximurn 25 rng). ENBREL O (Wyeth Lederle, Austria) Pulb. 25 mg + solv. Ct INFLIXIMABUM
x
4 flac. Pa 2404.82 RON
b S
BASILIXIMABUM Fcin. Legare de limfocite stimulate
bS
si
macrofage. T112 7 zile.
Anticorp rnonoconal uman-rnurin IgGl produs dintr-o linie celular recornbinant cultivats prin perfuzie continua. Fcin. Dup3 inj. i.v. TI12 este de 9,5 zile, fiind detectat i n ser timp de 8 sZipt5mani. Distributie preponderenta i n cornpartirnentu1 vascular. Nu au fost precizate Gile de eliminare. Fdin. Se leaga de forrnele solubile si cele transrnembranare ale TNFa (dar nu de lirnfotoxina a (TNFB) si inhibs activitatea funcfionala a TNFa. i n boala Crohn reduce markerul seric de inflama!ie, proteina C-reactivi si scade CDAI (indicele de activitate a bolii Crohn) cu 2 70 puncte fai2 de valoarea de baza.
Fdin. Anticorp rnonoclonal rnurinlurnan, dirijat contra lanfului alfa al receptorului interleukinei-2 (antigen CD25), receptor exprirnat la suprafaia lirnfocitului T ca raspuns la o stimulare antigenici. Basiliximab se l e a g i specific de antigenul CD25 actionand ca irnunosupresor. Ind. Proflaxia rejecfiei de organ i n transplantul renal alogen de novo la adulti si copii. Se utilizeaz5 concornitent cu trat. irnunosupresor cu ciclisporina microemulsionata si gluco-
MEMOMED
&fmorator de medicamente
2 0 0 6 Ghid fannacoternpic
MEMOMED 2006 .tiemornto?. de ?nedica?ne~zte Ghidfnrnzncoto'apic
545
Ind. Boala Crohn attivai si severa sau cea cu fistule, la bolnavi care nu au rgspuns la un tratament adecvat si complet cu un corticosteroid silsau un imunosupresor. Artrita reumatoida forma activa, cand tratarnentul administrat, inclusiv metotrexat, nu este eficient; se asociaza cu metotrexat. Spondilita anchilopoetica cu simptorne severe, care nu au raspuns la terapia conventionala.
R.a. Infecfii virale, microbiene, micotice, boli de colagen, anemie, leucopenie, neutropenie, depresie, confuzie, agitatie, arnnezie, apatie, nervozitate, somnolenfii, cefalee, ameteli.
Ind. Poliartritg reumatoida la pacienti adulfi, ca ,,rnedicarnent antireurnatic rnodificator al bolii".. Eficacitate asemanatoare cu metotrexat si sulfasalazin3.
R.a. Usoar3 tendinfa de crestere a T.A., diaree, greturi, varcaturi, ulceraui aie rnucoasei bucale, dureri abdominale, cefalee, arneteli, parestezii, manifestsri alergice usoare, leucopenie. Foarte rar reacfii severe, sindrom Sevens Johnson.
Cind. Infectii. Admin. Adulti. I.v. Tratamnet sub supravegherea unui medic cu experienfa i n boli inflamatorii intestinale, artrita reumatoida, spondilita anchilopoetic5 Perfuzie i.v. 5 mglkg, timp de 2 ore, inifial, la 2 si la 6 sapiamani. Daca semnele bolii reapar administrarea poate fi repetata dupa 14 saptSmani, cu riscul unei reactii de hipersensibilitate de tip intarziat.
~-
Cind, Sensibilizare la substanta sau la unul din componenli, insuficienta maduvei hematoformatoare, infectii severe, suferinte hepaijce, renale, sarcina, alaptare, copii sub 18 ani. Se va controla da& femeia este gravida inainte de impunerea tratarnentului si se contraindi& sarcina timp de p5n3 la 2 ani dup3 intreruperea tratamentului. Se contraindica tratamentul la barba. exisand riscul de malfonnatii la nou-nascut. Este contraindicata asocierea cu antimalarice, preparate de aur, penicilamina, azatioprina sau alte medicamente imunosupresoare. Sunt contraindicate vaccinarile. Admin. Doza uzuala adult l 0 0 mg o dat2lzi tirnp de 3 zile apoi G t e 10-20 mglzi. ARAVA O (Aventis, Germania)
REMICADE 6 (Schering Plough, Elvetia) 3 Pulb. ini. 100 mg. Pa 2019,54 RON SIROLIMUS
b S/P-RF
Cornpr. 10 mg; 20 rng; 100 rng. Ct. XIV; XII ADALIMUMABUM
30; 30; 3. Pa XIII;

b P-RF
Fcin. Absorbfie buna digestiva. Pic seric la 1-2 ore. Disponibilitatea 14%. T112 62 ore. Eliminare i n fecale (91%) si urina (2%). Fdin. Inhiba activitatea celulelor T induss de majoritatea stimulilor, cu irnunosupresie consecutiva. Ind. Profilaxia rejetului de organ la adulti cu transplant renal si risc imunologic rnic sau moderat. Initial, 2-3 luni, in cornbinatie cu ciclosporin3 si glucocorticoizi.
Fcin. Dup inj. pic seric la 5 zile T 112 2 s3pt. Fdin. Anticorp monoclonal. Scade mediatori infiamafiei. Ind. Artrita reumatoida, i n cazurile neinfluentate de antiinflamatoarele specifice. Singur sau asociai cu metotrexat.
R.a. Infecfii, febra, alergii, tumori maligne. Grefuri, vome, hemoragii digestive, cresterea ALT. Confuzie, cefalee, tremor. Hipertensiune, aritmii, tromboze. Leucopenie, pancitopenie.
R.a. Vindecare anormala, edem, infectii, tahicardie, dureri abdominale, pancreatita, anemie, leucopenie, purpura, teste hepatice anormale, necroza osoasa, epistaxis, eruptii. Adrnin. Nurnai de catre un medic specialist i n transplanturi.
-
Cind. Infecfii. Alaptare. Adrnin. De catre medic specialist. Inj. S.C. 40 m g la 2 saptamni. HUMIRA 6 (Ai 3
RAPAMUNE @ (Wyeth Europa, Anglia) Sol. orala 1 rnglml. FI. 60 ml; 150 ml. Compr. film. 1 mg. Ct. x 30. Pa XV LEFLUNOMIDUM
b P-RF
EFALIZUMABUM
b P-RF
Derivat de izoxazol cu actiune inhibitoare a sintezei pirimidinei si efect specific i n poliartrita reumatoidg.
Fcin. Dup5 admin. S.C. pic seric la 1-2 zile. Eliminare urinara. T 112 plasm. 5,5-103 zile.
I
IVIEMOIVIED
Memorntor de nzedicnmente
2006
Ghid fnwnacoterapic
M
M 01 M 02 M 03 M 04 M 05
Fdin. Anticorp monoclonal uman recombinat care se leaga specific de subunitatea LFA-1 a CD 1 a. Inhib3 unele etape din cascada imunologiG prezenta in psoriazis in plsci. Ind. Psoriazis cronic, i n piaci, moderat pSn5 la sever, care nu raspunde sau prezinti contraindicatii sau intoleranta la ciclosporina, metotrexat, PUVA. R.a. Cefalee, febra, frisoane, greata, mialgii, leucocitoz5, urticarie, astralgii, cresterea ALT. Cind. Afectiuni maligne, infectii, imunodeficiente, psoriazis i n piGturi, eritrodermic, pustulos. Admin. De catre medic dermatolog. lnitial 0,7 mglkg. Apoi si3pt5m5nal 1 mglkg. RAPTIVA @ (Serona, Marea Britanie) Efalizumab 125 mg. Liofil. pt. sol. inj. Pa XVI
SISTEMUL MUSCULO-SCHELETIC
PREPARATE ANTIINFLAMATOARE $I ANTIREUMATICE PREPARATE TOPICE PENTRU ALGII ARTICULARE $1 MUSCULARE MIORELAXANTE ANTIGUTOASE MEDICAMENTE PENTRU TRATAMENTUL AFECTIUNILOR OASELOR ALTE MEDICAMENTE PT. AFECTIUNI ALE SIST. MUSCOLO-SCHELETIC
L 04 AX
ALTE IMUIYOSUPRESOARE
b S/P-RF
AZATHIOPRINUM
Fcin. Absorbtie bun8 digestiva. in organism se transforma lent i n mercaptopurini. Ind. Leucemii acute si cronice. Miastenie (cazuri grave, care nu beneficiaza de alt tratament). Poliartrita reumatoida refractar3. Colita ulceroasa. Boala Crohn. Adjuvant pentru prevenirea respingerii transplantului renal. R.a. Greturi, vome, dureri abdominale, hepatits, deprimare reversibila a msduvei oaselor, risc de limfom. Cind. Sarcina. Inferacf. Cu alopurinol are toxicitate crescuta. Admin. Oral. Initial 3-5 mglkg o data pe zi. intretinere J-4 mglkg o data pe zi. i n miastenie 2,5 mglkglzi. In poliartrita reumatoida initial 1 mglkg i n priz3 unici zilnici sau i n doua prize. Se creste cu 0,5 mglkghi la 6-8 sapt., apoi la 4 spt., daca nu apar efecte toxice. Doza maxim 2,5 mglkglzi. IMURAN @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Compr. 50 mg. Ct. x 100. Pa XII Pulv. liof. 50 mg. Fi. inj. IMUPRIN (Remedica, Cipru) Compr. 50 m. Ct
x
M 09
M 01
M 01 A
PREPARATE ANTIINFLAMATOARE SI ANTIREUMATICE

ANTIIHFLAMATOAREIANT IREUMATICE NESTEROIDIENE (AINS)
M 01 C
ANTIREUMATICE SPECIFICE
20. Pa IV
548
MEMOMED
Memorntor de ienzedicflnzeizte
2006
Ghid fnrie?zncotwapic
MEMOMED
,%feie)zorntor medicflmrnte de
2006
Glzid fnrnzncoternpic
549
M 01 A ANTIINFLAMAT OAREIANTIREUMATICE NESTEROIDIENE (AINS)

M 01 AA M 01 AB M 01 AC M O1 AE M 81 AH BUTILPIRAZOLIDINE DERIVATI D AClD ACETIC $1 SUBSTANTE
INRUDITE
OXICAMI DERIVATI D ACID PROPIONIG GOXIBE ALTE ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE
M 01 AX
fen, ibuprofen, fenoprofen, flurbiprofen, acid niflurnic, pirprofen, acid tiaprofenic, diclofenac, tolmetin. 2. Cu durate medie de actiune: indometacin, sulindac, naproxen, etodolac, diflunisal. 3. Cu durata lunga de actiune (T 112 peste 24 ore): fenilbutazona, piroxicam, tenoxicam. 4. Cu durats lunge de actiune (forme farmaceutice retard): indometacina, ketoprofen, diclofenac. C). i n functie de COX inhibatg: ? . Blocarea predominanta a COX-1: aspirina, indomstacin, naproxen, ibuprofen, piroxicam. 2. Blocarea, T egals mAsur.3, a ambelor izoforme de COX: diclofenac. 3. Blon carea predominan:S a COX-2: meloxicam, nimesulid, nabumetona, etodolac. 4. Blocarea specifics a COX-2: celecoxib, rofecoxib. d). In functie de reactiile adverse gastrointestinale serioase pe care le pot produce: 1. Cel mai mare risc (azapropazon); 2. Cel mai mic risc (ibuprofen); 3. Risc intemediar (piroxicam, ketoprofen, naproxen, diclofenac). Nu exista date suficiente pentru concluzii ciare privind alte AINS. R.a. Digestive (disconfort gastric, greturi, vome, diaree, ulcer gastroduodenal, hemoragie digestiva, perforatie). Alergice (rinite, urticarie, eruptii, edern angioneurotic, astm). Respiratori (tuse febra, eozinofilie cu infiltrate bilaterale la alergici). Nervoase (cefalee, ameteli, tinitus, stsri confuzionale, halucinatii, tulb. auditive). Retentie hidrosalins, insuficient8 renala acuta reversibils (rar). Efecte hematologice (anemie, trombocitopenie, anemie hemolitic5, i n caz de deficit i n G-&PD, excepiional aplazie medulars, agranulocitozs). Efecte hepatotoxice (rare). Posibile exacerb5ri ale psoriasis-ului. Rareori accidente severe (sindrom Lyell, Stevens-Johnson, Reye). Ind. a). Tratamente de dtiratz in reumatisrne infiamatorii cronice (mai ales poliartritci reumatoida, spondilita anchilozants), artroze dureroase. Tratanente de scurta durata sau i n perioade de acutizare in artroze, tendinite, tenosinovite, lumbago, dureri si inflarnatii positraumatice. b). Tratamente in afara afectiunilor reumatisrnale: angine, otite, colici nefretice, trombofiebite, hemoroizi, disrnenoree, unele afeciiuni stomatologice, persistenia canalului arteria1 la nou-nascut, ecofagita de reflux si postiradiere, eritem nodos (indometacin, naproxen). Recomandzri. Sunt preferate AINS cu riscul ce1 mai mic pentru tratament initial, la dozele cele mai mici. Nu se folosesc asocieri de AINS. Toate AINS sunt contraindicate i n ulcer peptic. inhibitorii selectivi ai COX-2 nu se folosesc de ruting i n poliartrita reurnatoida sau artroze. Se prefers fa$ de alte AINS numai cand sunt clar indicati: a). la bolnavi cu antecedente de ulcer gastroduodenal, perforatie, hernoragie gastrointestinala, la care utilizarea lor trebuie examinata atent; b). la bolnavi cu risc crescut de efecte adverse gastrointestinale (varsta peste 65 ani,
AINS sunt substante din grupa analgezice-antipiretice-antiinflamatoare la care predomina efectul antiinflamator si sunt utilizate aproape exclusiv in acest scop. Tipul de AINS este acidul acetilsalicilic. Fdin. Principalul rnecanism de actiune este inhibitia celor dou izoforme ale ciclooxigenazei. COX-1 se gaseste in majoritatea tesuturilor si are efect protector al mucoasei gastrice. COX-2 se gsseste i n rinichi, creier si poate fi indusg in ovar, uter, cartilaj, oase si in inflarnatii. Inhibitia COX-1 scade sinteza tromboxanului i n plachete si interfera cu agregarea lor. Inhibitia COX-2 scade sinteza prostaciciinei i n endoteliu si poate avea efect protrombotic. Actiunea antiinflamatoare, relativ mai redusa fata de antiinflamatoarele steroidiene, variaza ca intensitate intre substante. Actiuni: analgezica (comparabil cu cea a ac. acetilsalicilic sau a paracetamolului), antipiretics (nu este utila terapeutic), antiagreganta plachetara (prezenta la ac. acetilsalicilic, indometacina, fenilbutazona S. a,), inhibarea contracliilor uterine (ac. acetilsalicilic, indometacina, fenilbutazona), favorizarea inchiderii canalului arteria1 la nou-nascut (indometacina), inhibarea spermatogenezei cu reducerea fertilitaiii (mai ales ac. acetilsalicilic), protecfia mucoasei esofagiene si cresterea presiunii sfincterului esofagului inferior. AINS se pot clasifica: a). i n functie de efectul terapeutic. 1. AINS de prima valoare: fenilbutazon8, indornetacins. 2. AINS majore: naproxen, piroxicam, diclofenac, acid acetilsalicilic. 3. AINS minore: toate celelalte. b). i n functie de durata de actiune, care impune ritmul de adrninistrare (mai multe prize zilnice sau o priza). 1. Cu durati scurta de actiune (T112 sub 6 ore): ketopro-
552
MEMOMED 2006
~tiemorntorde medicamente Ghid fnrnzncoterapic
MEMOMED
2006
3lenzo?-ator de nzedican~e>zte Ghid fcrrmncoterapic
CLAFEN @ (Antibiotice, Romania)

Supoz. 100 mg. Ct. x 6. Pa I Compr. film. gastrorez. 50 mg. Ct.
P -
DICLOFENAC SODIC (Remedia, Romania)

x
20. Pa I
Draj. gastrorez. 50 mg. FI. x 20. ?a I Supoz. 100 mg. Ct. x 10. Pa I N-DICLOFENAC (Nordfarrn, Romania) Draj. 50 mg. Ct. x 20. Pa I Supoz. 100 mg. Ci. x 6. Pa I DICLOGESIC O (Dar Al Dawa, lordania) Compr. film. ent. 50 mg. Ct. x 20. Pa I Supoz. 12,5 mg. 100 rng. Ct. x 5. Pa Il EPIFENAC O (Eipico, Egipt) Compr. 25 mg. Ct. Supoz. 100 rng. Ct.
x x
DICLAC @ (Hexal, Germania) Comp. elib. rnodif. 75 mg. Ct.

x
10. Pa I
DICLO 75 VON CT. (CT. Arzneimittel, Germania) Sol. in]. 37,5 rnglml - 2 ml. Ct
x
5; 10. Pa Il; Il
DICLOFENAC (Europharrn, Romania) Supoz. 100 mg. Ct.

x
10. Pa I
DICLOFENAC (Terapia, Romania) Cornpr. film. 50 mg. Ct. x 20. Pa I Compr. film. ret. 100 mg. Ct. x 20 Sol. inj. 75 mg13 ml. Ct. x 5 DICLOFENAC (Arena Group, Romania) Draj. ent. 25 mg; 50 rng. Ct.
x
30. Pa I 5. Pa I
RHEUMAVEK O (Faran, Grecia) Compr. 25 mg. Ct. x 30. Sol. inj. 25 mglml - 3 ml. Ct. Emulsie 1 gI100
-
5.
20. Pa I; Il
REFEN O (Hemofarm, Serbia) Cornpr. 100 rng retard. Ct. x 20. Pa Il Sol. inj. 25 mglrnl - 3 ml. Ct. x 5. ?a Il TWTUL O (Gerot, Austria)
DICLOFENAC DUO {Bristol-Myers Squibb, Ungaria) Caps. ret. 75 mg. Ct.

x
30. Pa III Caps. 50 mg. Ct. x 30. Pa III Supoz. 60 mg; 120 mg. Ct. x 6. Pa Il; Il Sol. inj. 30 rnglml - 3 rnl. Ct. x 5. Pa III VOLTAREN O (Novariis, Elvefia) Cornpr. film. 12,5 mg; 25 mg; 50 mg. Ct. x 30; 20. Pa -; III: IV ~ o m p r film ret. 100 mg. Ct. x 10. ?a !I1 . Supoz. 25 mg; 50 rng; 100 rng. Ct. x 10; 5. Pa -; 111; 11 Sol. inj. 25 mglml - 3 ml. Ct. x 5. Pa III VURDON O (Help, Grecia)
DICLOFENAC (Aliud, Germania) Sol. inj. 25 mglml
-3
ml. Ct.
5. Pa Il
DICLOFENAC SODIC (Promedic, Romanial Grajeuri 50 rng. FI.

x
20. Pa I
DICLOFENAC (Helcor, Baia-Mare - Romania) Draj. enterosol. 50 mg. FI. Supoz. 100 mg. Ct. x 6
x
20. Pa I
DICLOFENAC (Magistra C & C, Romania) Supoz. 100 rng. Ct.

x
Sol. inj. 25 rnglml

ACEMETACINUM
-3
ml. Ct.
5. Pa Il
6. Pa I
Admin. Adulii: 30-60 mg la mese.
> P-RF
x
DICLOFENAC (Sintofarm, Romania) Supoz. 100 mg. Ct.

x
1-3/zi, la mese. Caps. ret. 1-2/zi,
10. Pa I
554
MEMOMED
2006 MEMOMED 2006

-femoi-ntor rle ntedicrrnzente Glzid fnr~nncoternpic
Menzomtor de nzedicnmetzte * Ghid fnr?1zncotr>'npic
555
RANTUDIL Q (Baver. Germania) Caps. ret. 90 rng. Ct. x 20 Caps. (FORTE) 60 rng. Ct. KETOROLACUM
x
20.
k
Admin. Cornpr. cu 50 rng diclofenac: 2-31zi, la mese. Cornpr. cu 75 mg diclofenac: un cornpr. de 2 orilzi, la mese. Nu se recomanda la copii.
P-RF
M 01 AC
OXICAMI
-
Fcin. Absorbtie rapida digestiva, pic la 30-40 minute, dupa adrninistrare oral si la 40-50 minute, dupa i.rn. Traverseaza greu bariera hematoencefalic5. Trece putin i n lapte. Eliminare iena12 90% nemodificat. Fdin. Analgezic, antiinflarnator, antipiretic. Inhib ciclooxigenaza. Ind. Tratament de scurt5 durata al durerii. R.a. Similare cu ibuprofen. Admin. 1.m. initial 30-60 rng, apoi 1 5 3 0 rng la 6 ore. Maxirnum 120 rnglzi. Nu se adrninistreaz mai mult de 5 zile. Ora!, 10 rng la 4-6 ore, rnaxirnurn 40 rnglzi. Nu se recomanda tratarnente prelungite.
l
PIROXICAMUM Efecte intense, comparabile cu indornetacina i n poliartriti reumatoids. Actiune de durata (o dozazi). Toleranta buns.
Admin. Iniiial 20 rnglzi, dup8 masa. intretinere 10-30 mglzi, intr-o prizi. i n unele situatii 40 rnglzi tirnp de 2 zile, apoi 20 rnglzi tirnp de 7-14 zile. Criza de guta 40 rnglzi tirnp de 2 ziie, apoi 20 rng de 2 orilzi tirnp de 4-6 zile.
FELDENE O (Pfizer, SUA) Caps. 10 mg. Ct. x 30. Pa IV Fiole 20 rnglrnl - 1 rnl. Ct. x 6. Pa IV FLAMEXIN Q (Chiesi, Italia) Cornpr. 20 mg. Ct. x 10; 20; 30. Pa 11 IV; IV 1; Pulb. pt. sol. orala 20 rnglplic. Ct. x 20. Pa V HOTEMIN O (Egis, Ungaria) Caps. 10 mg; 20 rng: Ct. x 20. Pa Il Supoz. 10 rng; 20 rng. Ct. x 10. Fiole 20 rnglrnl - l mi. Ct. x 5. Pa III
KETANOV Q (Ranbuxy, India) Sol. inj. 30 rnglrnl - irnl. Ct.

x
10. Pa Il1
KETOROL O (Reddy's, India) Cornpr. 10 rng. Ct. x 20. Pa Il Sol. inj. 30 rnglml - l rnl. Ct. x :O. Pa lll DICLOFENAC COMBINATII ACECLOFEN O (Antibiotice. Romania)
)
>S
P-6L
PIROXSAL O (Slavia Pharm, Romania) Cornpr. 20 rng. Ct.

x
20.
PIROXICAM (Mark Int., Romania) Cornpr. 20 rng. FI.

x
Paracetamo! 500 mg; C)iclofenac 50 mg. Supoz. Ct. x 6. Fa I NEODOLPASSE (Fresenius, Austria) Diclofenac sodic 0,30 g; Orfenadrina citrat 0,12 g. Sol. perf. FI. 250 MI. Ct. x 10. Pa XIII
)
20. Pa I
Romania) PIROXICAM (Tera~ia. ~. Cornpr. 20 rng. Ct. x 20. Pa I PIROXICAM (Arena. Rornaniai Cornpr. 20 rng. FI. x 20. Pa I PIROXICAM (Promedic. Romania\ Cornpr. 20 rng. FI.
x
KHROTEC (Pfizer, Anglia)

Diclofenac 50 rngl75 rng; Misoprostol 200 pg. Cornpr. Ct. x 20. Pa IV
t P-SL
Ind. Profilactic contra ulcerului gastroauoderi.al indus de antiinflarnatoare nesteroidiene, la bolnavi care nececita diclofenac pentru artrita reurnatoida sau osteoartrit5.
20. Pa I
PIROXICAM (Ozone, U.K.) Cornpr. 20 rng. Ct.

x
20. Pa I
I
l
556
MEMOMED
;lienzomtor de nzedicnnzejzte
2006
Glzid fnrt?zacotc~npic
M E M O M E D 2006 AIleniomtol- nzedicanzetzte ' Ghid farmacotempic de TENOXICAM (Sicomed, Romania) Cornpr. film. 20 mg. Ct. LORNOXICAMUM
Ind.,
x
557
PIROXICAM (LaborMed Pharma, Romania) Cornpr. 20 rng. Ct.

x
20. Pa Il
25. Pa III
b P-RF
PIROXICAM (Laropharrn, Romania) Cornpr. 20 rng. Ct.

x
20. Pa I
R.a., Cind, A se vedea Meloxicam
PIROXICAM (Fabiol, Romania) Cornpr. 20 rng. Ct. x 20. Pa I PIROXICAM (Antibiotice, Romania) Supoz. 20 mg; 40 rng. Ct.
x
Admin. 16 mgizi.
XEFO @ (Nycorned, Austria) 1; Compr. 4 rng: 8 rng. Ct. x 10; 20. Pa Il; III. Pa 11 IV Liof. pt. sol. inj. 8 rng. Ct x 10 R. Pa XII MELOX1SAMUM
1 P-6L
6.
PIROXICAM (Helcor. Romania) Supoz. 40 mg. Ct. Compr. 20 rng. FI.

-
x x
6. Pa I 20.
PIROXICAM (Sintofarrn, Romania) Compr. 20 rng. Ct. Supoz. 20 mg. Ct.

x x
Fcin. La doze repetate picul seric se realizeaza in 4-5 ore. Absorbtia este puiin influentat5 de alirnente. Biotransformare in ficat i n doi metaboliti inactivi. TI12 15-20 ore. Eliminare prin urina si fecale. Fdin. Inhiba COX-2 mai intens decat COX-1 in vitro fera cu agregarea trornbocitelor.
20. Pa I 10. Pa I
si
nu inter-
SOTILEN O (Medochemie, Cipru) Caps. 20 rng. Ct. x 20. Pa I TENOXICAMUM b P-6L
Ind. Osteoartrit5, artriti reumatoida, spondiliti ankilopoetica.

R.a. Diaree, dispepsie, great8, cresterea transaminazelor, eritem multiforrn, efect protrombotic, rar perforatii gastrointestinale, ulceratii, snger5ri.
Fcin. Absorblie digestiva f . buna. Pic. seric la 2 ore. Concentratia de echilibru dup5 10-1 5 zile. Biotransforrnare intensa i n rnetaboliti inactivi. Eliminare urinara (213) si biliara. T 112 42-98 ore. Admin. Oral, i.rn., i.v. 10-20 mglzi, intr-o prizs
Cind. Sarcina, alaptare. Ulcer gastroduodenal, gastrita, hernoragii digestive. Interacf. Colestiramina creste elirninarea meloxicam. Meloxicarn creste conc. litiului si scade efectul inhibitorilor ACE. Nu interaciioiieaza cu cimetidina, digoxin. furosernid, mctotrexat. Admin. Oral, initial 7,5 mg o dataizi. Se poate creste la 15 mg.
NEO-ENSUDIX @ (Anfarm, Grecia) Cornpr. film. 10 mg. Ct. x 10. Pa lli Liof. pt. sol. inj. 20 mg. Pa I TILCOTIL @ (Hoffrnann La Roche, Elvetia) Cornpr. 20 rng. Ct. x 10. Pa V Pulb. inj. 20 rng. Ct. x 5. Pa V TENOXICAM (LaborMed Pharrna, Romania) Caps. 20 mg. Ct.
x
MELARTRIN O (Prornedic. Romania) Cornpr. 15 mg. Ct.

x
20. Pa IV
MELOXICAM (LaborMedPharrna, Romania) Cornpr. 7,5 mg; 15 mg. Ct.

x
20. Pa Il
20. Pa Il!; IV
TENOXICAM (Arena. Romania) Cornpr. 20 rng. Ct. x 20. Pa Il
MELOXICAM (Magistra C & C, Romania) Supoz. 7,5 mg; 15 rng. Ct.

x
6. Pa Il; Il
558
M E M O M E D
i l f e n z o m t o ~ medicnmerzte de
2006 Glrid far-~rrncotmpir
M E M O M E D 2006 559 .\fe?izo~rrtorde i ~ r ~ d i c f l ~ ? z e ~GIzid f a ~ ~ l ~ n c o t e ~ n f > i c rte
NUROFEN O iBoots Co.. Analiaf MOVALIS @ (Boehringer Ingelheim, Germania) Comor. 7.5 ma. Ct. x 10 sau 20. Pa III: IV compr. 15 m Ct. x 20. Pa IV ; Supoz. 7,5 mg; 15 mg. Ct. x 6. Pa -; IIt Sol. inj. 15 m g l l , 5 rnl. Ct. x 5 fiole. Pa Il1 Drag. 200 mg. Ct. x 12. Compr. 400 mg. Ct. x 24 Sirop 100 mg15 ml. FI. 100 ml. Compr. orodispersabile 200 mg. PROTOPEN O 400 (Vogen, Cipru) Compr. 400 mg. Ct. mg
x
M 01 AE
DERIVATI DE ACID PROPIONIC

200 mg
30. Pa I
IBUPROFENUM
> OTC; 400-600
> P-6L
PADUDEN (3 (Terapia, Romania) Caps. 200 mg. Ct. x 30. Caps. elib. prel. 300 mg. C. ; Supoz. 500 mg
x
Aciiune mai reduss fa15 de indometacins. Toleranis diges:ivs superioars.
10; 30. Pa 1; 111 1
Adrnin. Iniiial 1,2-1,8 glni i n 3 prize, dupa masa. Maximum 2,4 glzi. Intretinere 0,6-1,2 glzi. Copii 20 mglkglzi: maximum 500 mglzi.
ADVIL (Wyeth, Austria) Draj. 200 mg. Ct.
x
10; x 20;
30;
50;
100.
PROFINAL O (Gulf, Pharm, Emir. Arabe) 1 Comor. film. 400 ma. 600 ma. Ct. x 24: 20. Pa 1; 111 ~raj.'200 mg. Ct. ~ " 2 0 .Pa 11; 111 REUPROFEN O (Helcor, Romania) Compr. film. 200 mg; 400 mg. Ct. RUPAN @l (Meciochemie, Cipru)
x
ANTIDOL O (Europharm, Romania) Caps. 400 mg. Ct. x 12 Supoz. 500 mg. Ct. x 10. FACPIC O (Zambon, Italia) Pulb. susp. oral 400 mg; 600 mg. Ct. x 12; 30 plic. Pa 11 IV 1; Compr. film. 400 mg. Ct. + 6; 12; 18 IBUFEN O (Antibiotice, Romania) Cornpr. film. 200 mg. Ct.
x
30. Pa -; Il
Compr. 200 mg. Ct.
100.
SOLPAFLEX @l (GlaxoSmithKline, U.K.) Caps. elib. prel 300 mg. Ct. UPFEN (Upsa, Fran:a) Compr. film. 200 mg. Ct. x 20 Cornpr. eff. 200 mg. Ci. x 20.
x
12; 24
20
J IBUGESIC @ (Dar Al Dawa. lordania) Susp. oral 100 mgl5 ml. FI. 100 ml. Pa I
NAPROXENUM
IBUPROFEN (Arena G r o u ~ .Romania) Caps. 200 mg. Ct.
x
b P-RF
20.
Asemantor ca activitate cu ibuprofenul. Admin. Oral, initial 500 mg, apoi 250 mg la 6-8 ore. Crizs de gutS 750 rng la inceput, apoi 250 mg la 8 ore. Intrarectal 500 rng seara. Doza maxims total zilnic 1 g. MOMENDOL (Aziende. Italia)
x
IBUPROFEN (Pabianickie. Polonia) Draj. 200 mg. Ct. x 100 IBUPROFEN (Cipla, India) Compi-. film. 200 mg; 400 mg; 600 mg. Ct. MARCOFEN O (Glaxo Wellcome, Egipt) Siroo 100 ma15 ml. FI. 120 ml. Pa Il ~ a p s ret. 460 mg. Ct. x 10. .
20. Pa I; I; I
Compr. film. 200 mg, C. ;
12
NAPROREX iAeais, Cioru) Compr. 500 mg. Ct.

x
20. Pa 111
560
MEMOMED 2006 2%fetlenioi'nto~ ~>zedicn??ieizte GIzid fni'nincotei-npic de

NYCOPREN O (Nycomed, Norvegia) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. x 30. Flac REUXEN O 250 si 500 (Helcor, Romania) Compr. 250 mg; 500 mg. Ct.
x
MEMOMED 2006 .iJe~?ior-ntor nredicnnze~ite GIzid fflr>nacoterflpic de

PROFENID O (Aventis, Franta)
561
500
Pulb. ini. 100 ma. Ct. x 6. Pa IV Compr. '1 00 mg.-ct. x 30 Pa IV Compr. film. elib. prel. 200 mg. Ct. RUBIFEN O (Antibiotice, Romania)
14. Pa 111
20. Pa 1; 111 1
b P-RF
KETOPROFENUM
Compr. film. 100 mg. Ct. OXAPROZINUM
20. Pa I1 l
Efecte intense, comparabile cu indometacina. Efect analgezic mai redus. Admin. Ora1 150-200 mglzi, in 2-4 prize. Intrarectal 100 mg seara. Doza maxim8 zilnica, ora1 + intrarectal 200 mg. ARTROSILENE O (Dompe, Italia) Sol. inj.lpet-f. 160 mgl2 ml. Ct. x 6 f. FLEXEN O (Life Pharma. Italia) Caps. 50 mg. Ct. x 30. Pulb. inj. 100 mg. Ct. x 6 f. Pa 111 Supoz. 100 mg. Ct. x 12. KETALGON O (Sicomed, Romania) Sol. inj.i.m.1l.v. 100 mg12 ml. Ct.
x
b P-6L
Fcin. Absortie bun8 din intestin. Pic seric la 3-5 ore. Biotransformare 90% i n metabolili activi, eliminali prin fecale (11 3) si urina (213). Admin. i n artrita reumatoids si spondilita anchilozant8, 1200 rrjg o datalzi sau 1200 mg dimineal? si 600 mg seara. In osteoartrit8, 600-1200 mg o batgzi. In afectiunile musculo-articulare, 1200 mg o dat8lzi. In puseu acut de gut5, 1200 mg dimineaia si 600 mg seara. DAYRUN O (CSC Phasrmaceuticals, Austria) Compr. film. 600 mg. Ct. x 10; 30. DEXKETOPROFENUM lzorner al ketoprofenului. Ind. Tratameni de sciirta durata pentru durere slab5-moderata. Dismenoree, Adrnin. 12,5 mg la 4-6 ore sau 25 mg la 8 ore. Maximum 75 mgl zi. Varstnici. Initial maximum 50 mglzi. Nu se recomanda la copii. TADOR O (Berlin Chemie, Germania) Compr. film. 25 mg. Ct. x 10; Pa Il1 IBUPROFEN, COMBINATI1
b P-RF
5 f. Pa 1 V
KETOMAG O (Magistra C & C, Romania) Supoz. 100 mg. Ct.

x
10, Pa Il
KETONAL O (Lek, Slovenia) Compr. film. 100 mg. Ct. x 20. Pa III Supoz. 100 mg. Ct. x 12. Pa Il Sol. inj. 50 mglml - 2 ml. Ct. x 10. Pa Il1
KETOPROFEN (Terawia. Romania) Caps. elib. prel. 100 mg; 200 mg. Ct.
x
10. Pa Il; NUROFEN O PLUS (Boots, U.K.) Ibuprofen 200 mg; Codeine 1 2 3 mg Compr. film.
KETONAL O DUO (Lek Pharmatech, Romania) Caps. elib. prel. 150 mg. Ct.
x
20. Pa III
KETOPROFEN SR (Terapia, Romania) Caps. elib. prel. 100 mg; 200 mg. Ct. x 10, Pa 1 ; 111 1 ACIDUM MEFENAMICUM OK O (Domwe. Italia) Gran. pt. sol. orala 80 mg. Plic 3 g Adrnin. Oral, 500 mg mai multe prize.
x
)
P-RF
3lzi. Copii peste 6 ani 25 mglkglzi, i n
562
M E M O M E D 2006 ~tletnol-ntor ~neclicniizerzte Gizid fnrmncoternpic cle VIDAN @ (Vianex, Grecia) Compr. 500 mg. Ct. x 24. Pa Il
M E M O M E D
Jlenzorntor de medicnnzente
e
2006 Glzid fnrnzncoternpic
563
eventual repetat i n prima zi. Apoi maximum 40 mg x ilzi. i n insuf. hepatic2 usoara si i n insuf. renal8 usoara-moderata, nu se ajusteaza doza. Doze mai mici la varstnici.
b P-RF
ACIDUM TOLFENAMICUM MIGEA O (Hexal, Germania) Compr. 200 mg. Ct. ETOFENAMATUM REUMON O (Bayer, Germania) Sol. inj. 500 mglml - 2 mi.
x
BEXTRA (3 (Pfizer, USA) Compr. film. 10 mg; 20 mg; 40 mg. Ct.

x
5; 10
1 P-RF
10
b P-RF
PARECOXIBUM
Fcin. DupB inj. este repede hidrolizat enzimatic la nivelul ficatului, forrnandu-se valdecoxib, activ farmacodinamic. Dupa 20 mg i.v. sau i.m. parecoxib picul seric de valdecoxib se atinge la 301 60 min. Conc. de echilibru se ating dup5 4 zile, la 2 adminisirari zilnice. Excretie urinars, 70% c metaboliti inactivi ai valdecoxib. a Fdin. Precursor al valdecoxib-ului. Valdecoxib este inhibitor cox-2.
M 01 AH
GOXIBE
b P-6L
CELECOXIBUM
Ind. Tratament pe termen scurt al durerii post-operatorii. R.a. Hiper sau hipotensiune. Dureri lombare. Edeme periferice. Dispepsie, flatulen@. Agitatie, insomnie. Anemie. Faringita, insuf. rejpiratorie. Prurit. Oligurie, cresterea creatininei, insuf. renala acuti. Cind. Antecedente de bronhospasm, rinita, polipozi nazala, edem angioneurotic, urticarie dupB aspirina sa; alte AINS. Sarcina. Insuf. hepatica severa. Ulcer g-d. Insuf. cardiaca congestivs. Prec. Insuf. renals, asocieere cu diuretice si inhibitori ACE, varstnici. Adrnin. 40 mg i.v. i n bolus sau i.m. profund, intr-o singura doza. Aceleasi doze la varstnici pana la 65 ani, i n insuf. hepatica si i n insuf. renala usoara. La varstnici sub 50 kg si i n insuf. hepatica moderata jumatate din doza. DYNASTAT O (Phaimacia EEIG, Anglia) Pulb. sol. inj. 40 mg. FI. Ct. ETORICOXIBUM
x
Fcin. Bine absorbit digestiv. Pic seric la 2-3 ore. Alimentele bogate i n grasimi intarzie absorbtia cu o ora. Biotransfcmare 99%. Starea de eehilibru i n 5 zile. 1% din populalie metabolizeaza lent celecoxib si realizeazf conc. inalte. Femeile peste 65 ani realizeaza concentratii serice duble. In insuf. hepatica aceste concentra@ cresc cu 50%. fdin. Inhibitor selectiv al COX-2
Ind. A se vedea Rofecoxib.
Adrnin. Artroza: 200 mg!zi, i n 1-2 prize. La nevoie 200 mg x 21 zi. Poliartriti3 reumatoida: 200-400 mg!zi, in 1-2 prize. Doza maxima 400 mglzi. Varstnici: 200 mglzi. Insuf. hepatica: dcze pe jumatate. Nu se recomanda la copii. CELEBREX O (Pfizer, USA) Caps. 100 mg; 200 mg. Ct. v; -; XII
x
10; 20; 30. Pa -; VI; Vll Pa
5; 10. Pa XII; Xlll

C P-RF
Fcin. Absorbtie rapida, pic i n 3 ore. Metabolizare hepatica extensiva. Eliminare 70% prin urina, ca metaboliti inactivi. T 112 8-11 ore. Ind. Tratarnent simptomatic al osteoartritei reumatoide. Dismenoree primara. R.a. Cind. A se vedea la Parecoxib. Adrnin. Osteoartrita, poliartrita reumatoida: 10 mg x ilzi. Uneori 20 mg x l!zi (maximum). Dismenoree: 40 mg x ilzi, la nevoie,
Fcin. Bine absorbit din tubul digestiv. Pic. seric la o ora. Metabolizare i n propoqie mare. Excietia urinara 70% si i n fecale 20%. fdin. Inhibitor selectiv al COX-2, cu efect antiinflamator si analgezic. Ind. Boala artrozica, poliartrita reumatoida, durere i n artrita gutoasa acuta.
si
poliartritei
si inflarnatie
R.a. Dureri abdominale, flatuenta, pirozis, diaree, greats, astenie, curbatura, cresteri ale ALT.
564
MEMOMED 2006 Alenzomtor de nzedicanze~zte Ghid fnrzncoternpic
MEMOMED
,%fe~zorntor medicnnzerzte de
2006 Ghid farnzncotwapic
565
Cind. Ulcer peptic activ, hemoragie gastrointestinala, insuf. hepatica severa, insuf. renala, astm bronsic, rinita acuta, polipi nazali, sarcina, alaptare, copii aub 16 ani. Admin. Astroza 60 mg o datalzi. Poliartrita reumatoida 90 mg o datilzi. Artrita gutoasa 120 mg o datslzi.
Fdin. Inhibitor selectiv al ciclooxigenazei-2(Cox-2), cu aciiune antiinflamatoare, analgezici3, antipiretici. Inactiveaz8 radicali liberi. Ind. Inflamatii articulare si ale tesuturilor rnoi. Dureri postoperatoni
si posttraumatice. Febri si dureri in inflamatii acute ale eilor respiratorii superioare, gurii, aparatului excretor. Dureri rnenstruale.
R.a. Rareori arsuri epigastrice, eruptii, cefalee. greata, vome. (2nd. Sarcini, alaptare. Ulcer gastroduodenal, insuf. hepatie, renala. Admin. Oral, adulti si copii peste 12 ani, 100-200 mg de 2 ori/ zi. Doza maxime 400 mglzi.
ARCOXIA O (Merck Sharp&Dohne, Elvetia) Compr. film. 60 mg; 90 mg; 120 rng. Ct. Pa V; IX. Pa VI; X
x
7; 14.Pa V; IX.
M 0 1 AX
ALTE ANTIINFLAMATOARUANTIREUMATIGE NESTEROIDIENE

1 P-RF
ACIDUM NIFLUMICUM
AFLOGEN O (Farau, Grecia) Compr. 100 mg. Ct.

x
Acjiune antiinflamatoare medie. efecte adverse moderate.

Admin. Oral, 250 mg de 3 orilzi.
20
NOVOPONE O (Santa Balanos, Grecia) Caps. 250 mg. Ct.

x
40. Pa III
AULIN O (CSC Pharmaceuticals, Austria) Gran. susp. 100 rng. Ct. x 15 plic. Pa il1 Compr. 100 mg. C x 10. Pa Il1 ; LEMESIL O (Anfarrn, Grecia) Compr. 100 mg. Ct.
x
NIFLURIL O (Bristol-Mayers Squibb, Franta) Caps. 250 mg. Ct. x 30. Pa Il Supoz. 400 rng; 700 mg; 800 mg. Ct. GLUCOZAMINUM
- -
20. Pa Il
8. Pa I; Il
h P-6L
MESID O (Biowroaress. Italia) Gran. susp. 100 mglplic. Plicuri NIMESIL O (Guidotti, Italia) Gran. susp. orali. 100 mglplic. Ct. NIMESULID (Magistra, Romania) Compr. 100 mg. Ct.
x x x
12; 30. Pa -; IV
Fdin. Stimuleaza biosinteza protoglicanilor, actiune trofica la nivelul cartilajului articular. Ind. Artroze primare si secundare, osteocondroze, spondiloza, condromalacia patelari, periartrita scopulo-humerali. Cind. Hipersensibilitate, fenilcetonurie. Admin. 1 pliclzi, pulberea dizolvats intr-un pahar cu api. Tratarnent 6 sipt5rnani, se poate repeta la 2 luni.
9 plic. Pa lll
10. Pa Il
NIMESULID LPH (LaborMed. Pharrna. Romania) Compr. 100 mg. Ct.

x
10. Pa Il
DONAO (Rottaoharrn. Italia) Pulbere sol. orala 150 mglplic. Ct. NIMESULIDUM
x
SLLIDAMOR @ (Farmaceutici, Iralia) 20. Pa VI b P-RF Esterul morfolinoetilic al acidului niflumic.

Ind. La copii sub 12 ani. Tratament sirnptomatic de durata al poliartritei reumatoide juvenile, tratament simptomatic al durerii
Pulb. pt. susp. orala 100 mg 2 g. Ct. MORNIFLUMATUM
30 plic. Pa Il1
b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva rapida, metabolizare hepatics, principalul metabolit fiind activ farrnacodinamic. Eliminare prin urina, putin prin fecale.
566
MEMOMED
Alevnorator de nzedicnnzeizte
2006 Glzid f~rnzncoterflpic
MEMOMED
:Iler>zomtorde nledicflnzeizte
2006 Glzid fnrn~ncotei-npic
567
din inflamatiile ORL si stomatologie. La adulti si copii peste 12 ani. Tratament simptomatic de durata al poliartritei reumatoide, al unor artroze dureroase si invalidante. Tratament simptomatic de scurta durata al puseelor acute de artroza.
Fdin. Actiune nespecifica, inhiba citoliza leucocitelor stimulata de anticorpi, scade eliberarea enzimelor lizozomale, imbunatateste parametri umorali si celulari. Actiunea se instaleaza lent, i n decurs de luni. Ind. Artrite reumatoide rezistente la AINS, mai ales formele active, progresive. Efecte reduse i n forme avansate, cu deformari importante. Nu sunt active i n alte forme de reumatism. Pot fi utile i n pemfigus, dermatite buloase, poliartrita reumatoida juvenils. R.a. Iritatie locala, pusee dureroase articulare (nu necesita intreruperea tratamentului). Alte efecte mai importante necesita intreruperea tratamentului: prurit, eruptii, stomatite, eritrodermie, proteinurie, eozinofilie, neutropenie, trombocitopenie, aplazie rnedulara, modificsri hepatice, pulmonare, digestive, oculare.
Admin. Supozit. de 400 mg. Copii 6-30 luni, 112 supoz.
x 21zi; 30 luni-12 ani, 1 supoz./lO kg corp, maximum 3 supoz./zi. Supoz. 700 mg. Adulti si copii peste 12 ani, un supozitor de 2 orilzi.
NIFLURIL @ (Bristol - Myers Squibb, Franta) Supoz. 400 mg; 700 mg. 800 mg. Ct.
x
8. Pa I; Il; -
BOICIL FORTE @ (Terapia, Romania)
b P-RF
Cind. Reacjii adverse sau accidente la adminisirari anterioare, nefropatii, insuf. hepatica, renala, cardiaca, alterari hematologice, stomatite, lupus eritematos diseminat, dermatoze evolutive. sarcina, alaptare.
Extract total purificat din Helleborus species. Fiole 2 mi. Ct. x 5. Pa I
Prec. Control periodic hematologic, hepatic, renal.

Admin. 1.m. sSptZmanal la inceput doze mici, crescute progresiv paria la o doza totala specifica fiecarui produs. Tratament de intretinere lunar, durata i n functie de toleranja. NATRII AUROTHIOMALAS
)
Ind. Afectiuni reumatismale abarticulare, mialgii, nevralgii, periartrite, migrene.
R.a. Hiperemie locala, dureri, frisoane, lipotimie. Cind. Febra, insuf. hepatica, renala, sarcina, accidente vasculare recente.
P-RF
Adrnin. 10 cau 20 rng odataIsZpt., i.m. profund urmarind

toleranta. Se creste la 50 mglsapt. pana apar remisiunile sau p2nS la doza totala de 1 g. Ameliorarile apar de obicei dupa doza totala de 500 mg. Intervalul dintre injectii va fi crescut progresiv la 2 sau 4 sapt2rnani. Tratamentul dureaza aprox. 3 luni. Copii 25-50 kg, se incepe cu 5 mgIsSpt., se mareste la l 0 mglsapt. (eventual 20 mg, dozs maxima). Copii peste 50 kg, se incepe cu 5 mgls5pt.. se creste ia 19 mglsapt., apoi 20 mglsspt. (eventual pan5 la 50 mglsspt., doza maxims). TAUREDON 9(Atlanta Pharma. Germania) Sol. inj. 10 mglml - 0,5 ml; 20 mglml - 0,s ml; 50 mglml - 0:5 ml. Ct. x 10. Pa V; VII; IX
Admin. Infiltratii i n locurile dureroase 3-5 fiole odata, infiltrandu-se 15-20 puncte. Se poate repeta dupa 4-5 zile.
M 01 C ANTIREUMATICE SPEGIFICE
M 01 CB
SARURI DE
AUR
M 01 CC
PENICILAMINA
M 01 C B
SARURI
DE AUR
M 01 CC
PENIGILAMINA
b P-RF
Fcin. Aurul se acumuleaza i n sistemul reticuloendotelial, ficat,

rinichi, splina, maduva hematopoetica si i n articulatiile afectate. Absorblie orala redusa, mare dupa i.m. Eliminare lenta, i n special renala. Dupa un tratament de durata eliminarea se poate face i n aprox. un an.
PENICILAMINA
Fcin. Absorbtie digestiva 50-70%, distributie in toate tesuturile,

preferentiala pentru colagen si fibrele elastice. Eliminare mai ales prin fecale (80%) si urina.
568
MEMOMED
Memorntor de medicanzetzte
2006
Glzid fnrmacotwapic
MEMOMED
dlenzornfor de nzedicanzente
2006
Glzid farn~ncoternpic
569
Fdin. Aciiune antiinflamatoare probabil prin stirnularea irnunitatii celulare. Scade VSH, IgG, IgM, arneliorare clinica cu intarzierea distrugerii osoase si articulare. Eficacitate comparabili cu sanirile de aur. Boala Wilson (cheleazs cuprul). i n calculoz~ cistiniG scade formarea calculilor. Ind. Tratament de fond al poliartritei reumatoide, i n caz de ineficacitate a altor medicamente (saruri de aur), i n forme progresive cu tendiriti la anchiloza. Boala Wilson, cistinurie. Cirozs biliara primara. R.a. Frecvente. Eruptii, prurit, stornatite, pemfigus (rar), greturi, vome, diaree, proteinurie, trornbocitopenie, agranulocitoza, miastenie, polimiozite, rnastopatie, sindromlupoid, febrs, bronsiolita obliteranta, teratogenitate, intarzierea cicatrizarii plagilor. Cind. Nefropatii, suferinte medulare, lupus eritematos, miastenie, dermatoze, alergie, sarcins, alaptare, asociere cu substanle medulotoxice. Admin. 300 mglzi oral i n prima luna, 600 mglzi in luna a 2-a. D a G nu se obtin efecte terapeutice se poate creste la 900 mglzi (de evitat doze mai mari). Adrninistrare pe stomacul gol. Contro1 repeta? clinic, urinar, hematologic. Copii doza initiala 50 mglzi tirnp de o luna, apoi crestere la intervale de cate o luna; intretinere 1520 mglkglzi. i n ciroza biliara primara initial 250 mglzi, crescand saptimanal pari5 la doza de intretinere 0 , 9 5 1 glzi, i n 2-3 prize.
M 02
PREPARATE TOPICE PENTRU ALGII ARTICULARE $1 MUSCULARE
M 02 A PRODUSE TOPICE PENTRU ARTICULATII MUSCHI

M 02 AA M 02 AB M 02 AC M 0 2 AX PREPARATE CU CAPSIGUM PREPARATE GU DERIVATI DE AGID SALICILIG ALTE PRODUSE TOPICE PENTRU ARTICULARE $1 MUSCULARE
SI
ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE DE UZ TOPIC
DURERI
M 02 AA
ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE DE Ub TOPIC
Utiiizate sub forma de unguente pentni aciiune antiinflamatoare IocalS. Absorbjia prin tegumente este redusa, pot determina sensibilizare, uneori efecte sistemice nedorite (hematologice, renale). Se vor evita aplicaliile pe perioade lungi de timp si pe suprafete mari. Local posibil eczeme de contact.
Ind. Tendinite, artropatii mai aies !a nivelul articulatiilor mici, entorse, luxatii, contuzii, edeme sau dureri posttraumatice, elongsri, lumbago, flebite superficiale. Cind. Hipersensibilitate !a produs sau la excipienti, dermatoze umede, eczeme, leziuni cutanate infectate, plagi. Nu se aplica pe rnucoase. Admin. Aplicare pe tegurnente, eventual masaj i n zona afectata, de 2-3 orilzi.
CUPRENIL 6 (Polfa, Polonia) 3 Compr. 250 mg. Ct. x 100. Pa XII
PHENYLBUTAZONUM FENILBU~~O~A (Ltibioice, Romania) Crema 4%. Tub 20 g; 45 g.
h OTC
FENILBUTAZONA (Antibiotice, Romania) Fenilbutazona 4 g%; Camfor 3%; Cloroform 2%; Mentol 1%. Ung. Tub 45 g. FENILBUTAZONA (G. Richter. Romania) Crema 4%. Tub 45 g
570
MEMOMED 2006 i%lenzorntorde rnedicnt~ze>zte= Ghid fnrnzncotempic

FENILBUTAZONA (Ozone, U.K.) Cremi. Tub 35 g.
MEMOMED 2006 .lIenrorntol- de nledicavzente * Gllid fnrnzncoterflpic

KETOPROFENUM ARTROSILENE O (Dompe, Italia) Spurnd cut. 15%. FI. Presurizat
571
b OTC
BENZYDAMINUM Fdin. Antiinflamator nestereidian derivat de indazol. Antagonizeazi slab biosinteza prostaglandinelor, inhiba efectele vasculare ale histaminei si serotoninei, scade permeabilitatea vasculari, dirninui edemul, calmeazi durerea din inflama!ie, reduce eliberarea radicalilor liberi si enzimelor litice.
FASTUM O (Berlin Chemie, Menarini, Italia) Gel 25%. Tub 50 g. FLEXEN O (Life Pharma, Italia) Gel 2,5%. Tub 50 g KETONAL O 2,5% (Lek, Slovenia) Gel 2,5%. Tub
x
TANTUM 3 fCSC Pharmaceuticals. Austria) Crema forte 5% Tub 50 g Gel 5%. Tub 50 g Pulbere (rosa) 500 mg. Ct. x 10 plicuri ETOFENAMATUM
Fdin. Antiinflamator nesteroidian derivat de acid antranilic.
50 g;
60 g
PROFENID O (Aventis. Franta) Gel 2,5%. Tub 60 g.

P
KETOSPRAY O (CSC Pharrn. Handels, Austria) RHEUMON O (Baver. Germania) Emulsie 10%. Tub x 100 g. Crema 10% Sd. inj. 500 rnglml - 2 ml. Ct. x 1 fioli PIROXICAMUM FELDENE O (Pfizer, SUA) Gel 0,5%. Tub 25 g. FINALGEL sport O (Boehringer Ing., Germania) Gel 0,5%. Tub 50 g PIROXICAM (Antibiotice. Romania) Crema 3%. Tub 35 g. Pa III. Gel 0,5%. Tub. 40 g. PIROXICAM [Ozone. U.K.) Gel 1%. Tub 25 g; 45 g. Crema 3%. Tub 35 g. PIROXICAM MK (Mark Pharmaceutics, Romania) Gel 1%. Tub
x
Aerosol cut. sol. 5%. FI. 20 rnl; 30 ml; 50 ml RUBIFEN O (Antibiotice, Romania)
b
OTC
Gel 2,5%. Tub 40 g IBUPROFENUM NUROFEN (Boots, U.K.) Gel 5%. Tub. 25 g; 30 g; 35 g; 50 g; 100 g. SOLPAFLEX (GlaxoSmithKline, U.K.) Gel 5%. TuD. 4 g; 30 g; 50 g; 100 g URGO IBUPROFEN (Urgo, Franta) Gel 5%. Tub 60 g DICLOFENACUM ARTHREX O (C.P.M. Contact Pharma, Germania) Gel 1%. Tub 50 g ATHLON (Ozone, U.K.) Crema 1%. Tub 35 g, 50 g.
P -
b OTC
b OTC
25 g; 45 g. Cremi 3%. Tub
35 g
REUMADOR O (Slovakofarma, Slovacia) Gel O,%. Tub 58 g
572
MEMOMED
illemorntor de nzedicanzente
2006 Glzid fnlr~zacotempic
MEMOMEU 2006 ilienroratov de medicameirte ' Glzid fa~nzacoterapic ACIDUM NIFLUMICUM NIFLURIL @ (Bristol-Myers Squibb, Franta) Crema 3%. Tub 60 g. Pa Il Gel percut. 2,5%. Tub. 60 g. INDOMETACINUM INDOMETACIN (Antibiotice, Romania) Gel 1%. Tub 40 g. Ung. 4%. Tub 35 g. INDOMETACIN (Hyperion, Romania) Ung. 4%. Tub 25 g; 40 g. INDOMETACIN (Mark Int. Romania) Ung. 4%. Tub 35 g. INDOMETACIN (Ozone, Anglia) Crema. 4%. Tub 35 g.
-
CLAFEN @ (Antibiotice. Romania) Crema 1%. Tub 20 g; 40 g. Gel. 1%. Tub 40 g. Gel 1%. Tub. 40 g. DICLAC O (Hexal, Germania) Gel 5%. Tub 50 g. DICLOFENAC (Hyperion, Romania) Crema 1%. Tub 20 g. DICLOFENAC (Chirmis Farmim~ex. Romania) Gel 1%. Tub 50 g. DICLOFENAC (Mark lnt, Romania) Ung. 7%. Tub 35 g. Gel 1%. Tub 25 g; 45 g. DICLOFENAC MENTOL (Ozone, U.K.) Crema 1%. Tub
x
OTC
OTC
20 g;
35 g;
50 g.
DICLOSAL GEL (Slavia Pharm, Romania) Gel 1%. Tub 45 g. DICLOSIN O (Sintofarm, Romania) Gel 1%. Tub 40 g. FLOGOFENAC O (Ecobi, Italia) Gel 1%. Tub 50 g.
INDOSIN @ (Sintofzrm. Romania) Gel 2%. Tub 40 g COMBINATI1 NEURIPLEGE O (Lab. Genevrier. Franta) Clorproetazina 10 g; Paracimen 9,8 gI100 g. Ung. miorelaxant si antalgic. Tub 30 g. Pa Il
Ind. Contracturi dureroase.
b
OTC
REUMAVEK O EMULGEL (Faran, Grecia) Gel 1%. Tub 100 g.
Admin. Aplicatii locale 1-2 orilzi.
M 02 AB
VERAL 0 (Slovakofarma, Romania) 3 Gel 1%. Tub. 35 g; 55 g. VOLTAREN O EMULGEL (Novartis. Elvetia) Gel 1%. Tub 50 g. VURDON 6 (Helr, LTD. Grecia) 3 Gel 1%. Tub 25 g; 100 g.
PREPARATE CU CAPSICUM
NEW TIGER O (Alexandria. E a i ~ t ) Extr. Capsicum 87,8 mg. Emplastru med.

Ind. Artrite, mialgii, nevralgii, contracturi musculare. Admin. Aplicare pe zonele dureroase, de 1-2 orilzi, cu frictionare energica, urmata de acoperirea regiunii pentru psstrarea caldurii locale.
574
MEMOMED
Afemomtor de nzedicnnzazte
2006 Ghid fnrmncoterflpic
MEMOMED 2006 illetuomtor de nzedicnnte~zte Glzidfar?izncoternpzc FINALGON O (Boehringer Ingelh, Germania)
575
M 02 AC
PREPARATE CU DERIVATI DE ACID SALICILIC
Unauent cu: Nonilvanilarnida 4 ma: Nicoboxil 25 rnala ~onilvamid(Vanililnonanarnida) si Nicoboxil (butoxietil nicofinat) sunt substanfe revulsive, utilizate exclusiv in preparate fopice BEN GAY O (EXTRASTRENG si STAINLESS) (Pfizer. SUA) Salicilat de rnetil 28%; Mentol 10%. Unguent. Tub 25 g. MOBILATO (Sankyo Pharrna, Germania) Extract corticosuprarenal3 1 g; Ac. salicilic 2 g. Crema si gel. Tuburi 50 g. PERCUTALGINE ILab. Besins International. Franta) Dexametazon acetat 50 rng; Salicilarnida 2 g; Salicilat de glicol 10 g1100 g. Gel. Tub 30 g. Pa Il Dexametazon acetat 50 rng; Salicilamida 8,5 mg; Salicilat de glicol 10 g. Spray. FI. 40 rnl.
Ind. Tendinite: artroze ale adiculatiilor rnici, entorse, flebite superficiale.
SALIFORM @ (Antibiotice. Romania) Salicilat de rnetil, Carnfor, Mentol, Acid salicilic, Cloroforrn. Ung, Tub 20 g.
Ind. Dureri reurnatice, nevralgii, rnialgii.
R.a. Iritatie marcata, alergie

A-ec. Se evita aplicarea pe suprafete intinse, leziuni, mucoase.
Admin. Aplicatii locale cu frictiuni.
SALIFORM FORTE (Antibiotice, Romania) Salicilat de rnetil 15 g%; Mentol 10 g%. Crema. Tub 25 g.
lnd. inaintea eforturilor fizice sustinute, pentru relaxarea rnuschilor ce urmeaza a fi solicitati. Dup3 eforturi fizice sustinute, pentru reducerea durerii. Admin. 3-4 aplicatiilzi, cu rnasaj usor, paria la absorbtia completa.
M 02 AX
ALTE PRODUSE
R.a. Rareori manifestari alergice locale.

FARAGEL FORTE O (Faran, Grecia) Carnfor, rnentol, Nicotinat de rnetil, Ulei de eucalipt, Ulei de terebentina, Etanol. Gel Tub 80 g.
Ind. Revulsiv, analgezic, antipruriginos, dureri reurnatice, nevralgii, cefalee, intepituri de insecte. Admin. Aplicare pe pielea intacta. Cind. Afectari virale locale: herpes, zona zoster. Leziuni infectioase, plagi. Admin. Gel, 3 aplicatiilzi, far5 rnasaj, la nivelul zonei dureroase. Spray, 4 pulverizari de 2-3 orilzi. Pulverizare dozata de 1 ml de la 10 cm de locul afectat.
UNGUENT CU NICOTINAT DE METIL (G. Richter. Romania) Ung. 3%. Tub 50 g
HYPERVULSIN O (Hyperion, Romania) Ung. 3% nicotinat de metil. Tub 35 g. REVULSIN O 1 Antibiotice. Romania) Nicotinat de metil 3%. Ung. Sol. alcool. FI. 50 rnl.
Ind. Dureri reumatisrnale, nevrite, IornbosciaticZi Cind. Inflamatii cutanate, diateze hernoragice, intoleranta, afectiuni hepatice, renale, aderite, microangiopatie diabetica, copii sub 10 ani. Admin. Local, i n strat subtire, cu masaj
576
MEMOMED
illenzornto~ medimnzerrte de
2006
Glzidfarnzncoterapic
M 03
MIORELAXANTE
M 03 AG
ALTI DERIVATI DE AMONIU GUATERNAR

bS
M 03 A MIORELAXANTE PERIFERICE
PANCURONII BROMIDUM
M 03 B MIORELAXANTE CENTRALE
Fdin. Curarizani aniidepolarizant. Actiune prompta, de scurta durata. Prec. P ~ d e n j an caz de tahicardie. Doz5 redusa in obezitate, i insuf. renal8.
M 83 A MIORELAXANTE PERIFERICE
M 03 AB M 03 AC M 03 AX DERIVATI DE
COLINA
Admin. /.v. dupa intubatie. La inceput 50-109 mcglkg: apoi 10-20 rncglkg. Copii initial 60-100 rncglkg, apoi 10-20 mcglkg. Nou-nascut 30-40 rncgikg, apoi 10-20 mcglkg.
PANCURONIUhl (Rotexmedica, Germania)
ALTI DERIVATI DE AMONIU CUATERNAR ALTE MIORELAXANTE CU AGTIUNE P E R I F E R I C ~
Pulb. sol. inj. 4 rngl2 rnl. Ct.
10.
PAVULON O (Orsanon, Olanda) Fiole 4 mglml - 2 ml. Ct. VECURONIUM

x
50. Pa XIII
bS
M 03 AB
DERIVATI DE
COLINA
bS
Fcin. T 112 70 min. Excretie biliara 40-80%, din care 95% nemodificat2.
NORCURON O (Oraanon. Olanda) 1; Flac. inj. 4 mg; 10 mg. Pa 11 V ATFUCURIUM
bS
SUXAMETHONII CHLORIDUM
Fcin. Activ numai dupa inj. i.v. Hidrolizat i n rnajoritate prin colinesteraze. Fdin. Curarizant prin depolarizare prelungita. Ind. Adjuvant i n anesteziologie.
R.a. Hipertensiune arteriala, contractii ale muschilor netezi, hipersecretii, aritmii, tahicardie, stop cardiac, dureri musculare postoperator.
Durata de actiune 15-35 minute. Poate produce eliberare de histarnina. Actiunea nu este influentata de insuf. hepatica sau renda. Nu are efecte cumulative la repetarea dozelor.
R.a., Admin. Perfuzie i.v., 5-10 mcglkglminut (300-600 rncglkglora).

TRACRIUM O (Glaxo Wellcome, Anglia) Fiole 10 mglrnl - 2,5 ml; 5 ml. Ct. PIPECURONII BROMIDUM Actiune prornpts i n 4-5 minute.
x
Cind. Insuf. hepatica, miotonie. anemie marcata, arsuri, chirurgie oculara. Admin. Bolnavul intubat, respiratie artificiala. I.v., solutii preparate extemporaneu 0,l-0,2%, perfuzie lenta 2,5 mglmin. Doze de 0,01 0,03 g relaxeaza musculatura scheletica i n general; 0,04-0,06 reduce activitatea respiratorie; 0,08-0,l g suprima activitatea muschilor respiratori. Copil si sugar 1-2 mglkg.
LYSTHENON O (Nycorned, Austria) Fiole 100 mg15 ml. Ct. x 25. Pa IX Flac. inj. 500 mg
5. Pa VI; IX
b S
Admin. Dupa intubatie 0,04-0,05 mglkg i.v. Doze eficace intre 0,02-0,08 mglkg.
ARDUAN O (G. Richter, Ungaria) Flac. inj. 4 mg12 rnl + solv. Ct.
x
25. Pa XII
578
M E M O M E D 2006
Menzorator de medicn?lzente Ghid fnrmncotwnpic
MEMOMED
Jienzomtor de nzedicn?neizte
579
ROCURONII BROMIDUM
>S
M 03 BB
M 03 BX
DERIVATI DE OXAZOL,
TIAZINA,
TRIAZIN
Fcin. T 112 70 min. La varstnici si i n insuf. renala nu sunt diferente farmacocinetice semnificative. In insuf. hepatici T 112 este prelungit cu 30 minute. ESMERON (Organon Teknika, Olanda) Sol. inj. 10 mglml. FI. 10 ml; 5 ml; 25 mi. Pa VII; V; MIVACURIUM Curarizant antidepolaiizant cu actiune scurta.
ALTE PREPARATE CU ACTIUNE
CENTRALA
>S
M 03 BB
DERIVATI DE OXAZOL, TIAZIN,
TRIAZINA
> P-66
CHLORZOXAZONUM
Fcin. Absorblie buna digestiva, metabolizare rapida, eliminare unnara. MIVACRON O (Glaxo Welcome, Anglia) Sol. inj. 2 mglml - 10 ml; 5 ml. Ct.
x
5 fiole. Pa Xli; VIII
Ind. StBri spastice ale musculaturii striate (contuzii, tenosinovite, artrite, lumbago, torticolis).
M 0 3 AX ALTE MIORFLAXANTE CU ACTIUNE PERIFERICA

TOXINUM BOTULINICUM TYPUM A
R.a. Rar greturi, vome, pirozis, constipatie, diaree, eruptii, prurit.

Cind. Alergie, insuf. hepatic sau renali.
>S
Prec. SarcinB.
Fcin. Slaba distribuiie sistemica, metabolizare prin proteaze. Fdin. Produs de Clostridium botulinum. Blocheazi liberarea acetilcolinei 'in jonctiunea neuromuscular5, determinand degenerescenfa terminatiilor nervoase gi paralizie. DupS un timp se formeaza noi terminatii care restabilecc conducerea normala. Ind. Adulti gi copii peste 12 ani: strabism, paralizii oculomotorii recente, miopatie tiroidians recenta. Blefarospasm. Spasm hemifacial. Torticolis spasrnodic. Hiperhidroza axilara severi. Adulti: spasticitatea membrului superior dupS accident vascular cerebral.
Admin. Adulti, oral, 250-500 mg de 3-4 orilzi. Copii 6-10 ani 250 mg de 3-4 orilzi. peste 10 ani ca la adult. CLORZOXAZONA (Arena, Romania) Compr. 250 mg. FI.
x
25. Pa I
CLORZOXAZON (G. Richter, ~omania) Cornpr. 250 mg. Ct.

x
25. Pa I
CLORZOXAZONA (Sintofarm, Romania) Compr. 250 mg. Ct.

x
R.a. Reacfii alergice generale. Dureri la locul inj. Difuziune la mugchii vecini.
Cind. Miastenie, alaptare. Sarcini. Asociere cu aminozide. Admin. De cBtre medici specialisti. DYSPORT O (Beaufour Ipsen, Frania) Pulb. pt. sol. inj. 500 u.i. FI.
20. Pa I
M 03 BX
ALTE PREPARATE CU AGTIUNE
CENTRALA
> P-6L
BACLOFENUM Fcin. Absorbtie buna orala, eliminare urinara.
M 03
B MIORELAXANTE CENTRALE
Ind. Scleroza multipl8, spasticitate spina15 de origine traumati&, miotonie, sughi! rezistent la alte medicamente.
R.a. Insomnie, eruptii, ameteli, astenie, convulsii, agitatie, halucinafii, hipotensiune arteriala.
Reduc tonusul mu-sculaturii scheletice gi contractura. Unele au acliune sedativi. In procese inflamatorii insotite de durere gi contracturs asocierea lor cu analgezice-antiinflamatorii prezinta avantaj terapeutic.
Admin. Inifial 5 mg de 2 orilzi. Se creste progresiv cu 5 mg de 2 orilzi la fiecare 4 zile, pan8 la 20 mg de 2-4 ori/zi.
580
MEMOMED
Menzomtor de medicamente
2006
Ghid fffrttzncotffffpic
MEMOMED 2006
Jfei?ei,2orator medicnlrze~zte G / 7 i d f n r m n c o t e q i c de
581
LIORESAL O (Novartis, Elvelia) Compr. 10 mg; 25 mg. Fl. x 50. Pa V; IX TOLPERISONUM

Ind. Hipertonii ale musculaturii sci-,eletice. Admin. Oral. Initial 50 mg de 3 orilzi. Se creste gradat pan5 la 100 mg de 3-5 orilzi. 1.m. 100 mg de 1-2 orilzi. I.v. lent 100 mg/zi.
b P-RF
M 04
M 0 4 AA
ANTIGUTOASE
PRODUSE CARE
INHIBA
FORMAREA ACIDULUi URIC
M 04 AC
PRODUSE GARE NU ACIDULUI URIC
MODIFICA
METABOLISMUL
MYDOCALM O (Gedeon Richter. Ungaria) Compr. film. 50 mg; 150 mg (forte). Ct. x 30. Pa Il; li1 Sol. inj. 100 mgll ml. Ct. x 5 fiole. Pa Il TOLPERISON (Promedic. Romania) Draj. 50 mg. Ct. TETRAZEPAMUM
x
M 04 M
PRODUSE CARE
INHIBA
FORMAREA ACIDULUI URIC

)
ALLOPURINOLUM
P-6L
30. Pa I
b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva buna, metabolizare la oxipurinol, activ. Eliminare urinara cu T 112 o or5 pentru alopurinol si 18-30 ore pentru oxipurinol. Fdin. Inhib5 xantinoxidaza, scade uricemia si uricozuria. Ind. Hiperuricemie primara din guta si secundara (radioterapie sau chimioterapie antitumoralS, boli hematologice si cardiovasulare, corticoterapie). Profilaxia urolitiazei.
R.a. Srepri, vome, diaree, eritrodermie, leucopenie sail leucocitozs, hepatotoxicitate.
Fcin. Absorbtie rapida, biodisponibilitate orala buna. Metabolizare hepaticg, eliminare renala (70%) si digestiva (30%). Semiviata eliminSrii plasmatice 22 ore, prelungits la varstnici si i n insuficienta renala si hepatica (reducerea dozelor). Fdin. BenzodiazepinS cu actiune predominants miorelaxant5. Actiune anxiolitica, la doze mari sedativ5 si hipnogena. Ind. Tratamentul contracturilor musculare dureroase (in reumatologie, traumatisme, ce~icalgii,dorsalgii, lombalgii, la sportivi, adjuvant al kinetoterapiei). R.a. Senzatie de betie, astenie, somnoleni5, hipotonie musculars. La varstnici, uneori, reaciii paradoxale: iritabilitate, agresivitate, tensiune, agitatie. Cind. Hipersensibilitate la benzodiazepine, insuf. respiratorie sau hepaticg severa, miastenie, alcool. Prec. Conducatori de masini (posibil risc de somnolen?a), sarcinS, alaptare. Admin. Adulti: ambulator, se incepe cu 50 mg seara, la culcare si se poate creste treptat cu 25 mglzi pana la 100 mglzi, repartizate i n prizS unica, seara, la culcare sau i n 3 prize zilnice (0,5 + 0,5 + 1 compr.). Pacientii spitalizati incep cu 50 mg seara si pot ajunge pan2 la 150 mglzi, divizate i n 3 prize egale sau i n 2, cu cea mai mare seara (1 + 2 compr.). Varstnici, 112 din dozele adultilor.
Cind. SarcinS, copii (cu exceptia hemopatiilor maligne), hemocromatoza. Nu se administreaza preparate cu fier. Admin. Oral, d u p i masa, i n mai multe prize zilnice, doze individualizate. Adult, doza uzuala 200-400 mglzi, maximum 800 mg/zi. Doza va fi crescuta progresiv, saptamanal, incepand cu 100-200 mglzi. Uricemia trebuie sa se mentina sub 60 mglzi. Copii 10-20 mglkglzi. In insuf. renala i n functie de clearance-ul creatininei: 140 rnllmin. - 400 mglzi: 120 mllmin. 350 mglzi; 80 mllmin. - 250 mghi; 20 mllmin. - 100 mgtzi; 10 mllmin. 100 mg la 2 sau 3 zile.
ALLOPURINOL (Arena Group, Romania) Compr. 100 mg. FI.

x
30. Pa I
MYOLASTAN O (Sanofi-Synthelabo, Franta) Compr. film. diviz. 50 mg. Ct.

x
ALOPRON 100 @ (Remedica, Cipru) Compr. 100 mg. Ct.

x
20. Pa IV
50. Pa Il
RELAXAM @ (Helcor, Romania) l Compr. 50 mg. Ct.

x
GICHTEX @ (Gerot, Austria) Compr. 100 mg. Ct.

x
20. Pa III
100. Pa III
582
MEMOMED 2006
illerno~ntov ~ i z e d i c ~ ? ~ z e ~Gl?idfnrnzncoternpic de zte
MEMOMED 2006
~lleie~zomtor niedrcnnze~zte Glzid fnnlincote?-npic de
MILURIT O (Egis, Ungaria) Compr. 100 mg; 300 mg. Ct.

x
M 05
50; 30. Pa I; Il
M 04 AC
PRODUSE CARE NU AC. URIC
MODIFICA
METABOLISMUL
P-RF
MEDIGAMENTE PENPRU TRATAMENTUL AFEC'JIUNILOR OASELOR
COLCHICINUM
M 05 B MEDICAMENTE CARE INFLUENTEAZA STRUCTURA OASELOR $1 MINERALIZAREA

M 05 BA M 0 5 BX BISFOSFONATI ALTE MEDICAMENTE CARE INFLUENTEA~~ STRUCTURA OASELOR $1 MINERALIZAREA
Fcin. Absorbtie digestiva rapida dar incomplet8, eliminare biliara, circuit enterohepatic. Distributie preferentiala i n ficat, rinichi, splina, intestin. Eliminare renala si prin fecale. Fdin. Inhibi reactia inflamatoare determinata de cristalele de acid uric. Ind. Actiune profilacticb si terapeutiG specifi& i n guta (mai ales i n crize). Cirozs biliara primara (intarzie evolu\ia). Amiloidozii familiai3 (diminui afectarea renala). R.a. Greturi, vome, diaree, hematurie, oligurie, leucopenie, agranulocitoz2, anemie aplastica, aritmii cardiace. Cind. Insuf. renala, hepatics avansats, ateroscleroza, leucopenie, sarcina. Prec. Varstnici, cardiaci, renali, digestivi. Admin. i n criza de guti, initial 1 mg, apoi 0,5-0,6 mg la fiecare 2-3 ore, paria la reducerea durerii. Doza totalS uzual5 4 mg, maximum 10 mg. Tratamentul poate fi repetat numai dup5 3 zile. Tratament cronic (daca crizele sunt frecvente) 0,5-1 mglzi seara. Profilactic 1 mglzi seara, p2na la disparitia tofilor sau 2-6 luni. Profilactic inainte de interventii chirurgicale 1 mgizi, timp de 2-3 zile. Ciroza biliara 600 mcg x 2lzi. Amiloidoza 0,6 mg x 2-3lzi. COLCHICINA (Biofarm, Romania) Compr. 1 mg. Ct.
x
Necesitatea tratamentului medicamentos se stabileste prin testele densitometriei oaselor. Aceast5 densitometrie se exprima prin deviatia standard (DS) de la valorile rnedii ale adultilor tineri (scorul T) si subieclii varstnici (scorul Z). OMS defineste densitatea minerala osoass norma15 (DMO) pentru femei prin valoarea t 1 fata de media adultului t2nir. Valori de 1-2,5 DS sub medie definesc osteopenia. Valori mai mari de 2,5 DS sub medie definesc osteoporoza. Riscul de fracturi creste cu varsta si cu fiecare DS sub media adultului t2nar.
-L.
-n-
M 05 BA
BISFOSFONATI
b S/P-RF
ACIDUM CLODRONICUM
Fcin. Absorbtie redusa oral. Eliminare rapida, urinarg. Afinitate mare pentru 0s. Fdin. lnhibs functia osteoclastilor si scade resorbtia osului, cu efecte mici asupra mineralizsrii osului. Ind. Hipercalcemie, boala Paget, adjuvant i n metastazele osoase osteolitice. R.a. Tulburari digestive, eruptii. Admin. Perfuzie i.v. timp de 2 ore sau oral i n 1-2 doze, cu 1-2 ore inainte sau dupa mase. i n hipercalcemia din tumori, perfuzie i.v. cu 300 mgizi, timp de 5 zile consecutiv. Maximum 10 zile. DupS revenirea la norma1 a calcemiei, intretinere cu
40. Pa I
COLCHICINA (Fabiol, Romania) Compr. 1 mg. Ct.

x
40. Pa I
584
MEMOMED
fifemorator de nzedicar?zente
2006
Glzid fnrnzncoterapic
MEMOMED 2006
:~lenzo,ntorde 17zedicnmelzte
585
1,6 glzi oral. Maximum 3,2 g/zi, ce1 mult 6 luni. Reluarea administrrii i.v. daca reapare hipercalcemia. BONEFOS @ (Schering, Germania, Finlanda) Conc. perf. 60 mglml - 5 rnl. Ct. Caps. 400 mg. Ct. x 100. Pa XV Compr. 800 mg. Ci. x 60. Pa XV
x
Cind. Alergie, hipocalcemie, insuficienta renala severa, sarcina, alapiare, iritatia mucoasei esofagiene. Admin. Preventiv, 5 mglzi. Curativ, 10 mglzi. FOSAMAX @ (Merck, Sharp, Dohme, Italia) Compr. sare sodica 10 mg. Ct. * 14; 28. Pa X; XIII Compr. 70 mg. Ct. x 1; 2; 4; 28. Pa -; IX; ACIDUM IBANDRONICUM
b S/P-RF
5. Pa XIV
CLODROBON O (Schering, Finlanda) Caps. 400 mg. Ci.

x
700
SINDRONAT @ (Sindan, Romania) Caps. 400 mg. Ct. x 30. Pa IX Conc. sol. perf. 300 mgI5 ml. ACIDUM PAMIDRONICUM Fcin. Absorbtie difestivi redus. Afinitate pentru 0s. Fdin. Inhiba functia osteoclastilor si scade resorbtia osului, cu efecte mici asupra mineralizarii osului. Ind. Hipercalcemie asociat cu tumori maligne, dureri osoase asociate cu metastaze, osteoporoz, boala Paget.
R.a. Hipertermie, limfopenie, tromboflebite.
b S/P-RF
Fcin. Absorbtie rapida din tubul digestiv. Pic seric la o ora. Absorbtie diminuats de alimente. Eliminare nemodificat prin urina si fecale. Ind. Prevenirea afectarii osoase la bolnavi cu tumori maligne de san si metastaze osoase. Osteoporoza postmenopauza. R.B. Hipercalcemie, dispepsie, greata, esofagita, astenie, parestezie, pmrit, uremie. Admin. La bolnavi cu tumori maligne, 50 mglzi, dimineata, dup8 ce1 putin 6 ore de la ultima mas8 si inainte de prima mas5 a zilei, cu ce1 putin 30 minute. Osteoporoza postmenopauza, 2,5 mg o datlzi. BONDRONAT @ (Roche, Marea Britanie) Compr. fiim. 50 mg. Ct. x 28. pa XVI Conc. pt. sol. perf. 6 mgI6 ml. pa XVI BONVIVA 8 (Roche, Marea Britanie) Compr. film. 2,5 mg. Ct. ACIDUM RISEDRONICUM
x
Admin. i n hipercalcemia asociat cu tumori maligne, perfuzie i.v. cu 15-90 mg. Doze pan la 60 mg se dilueazi la concentratia de 15 mg1120 mi. Fiecare 15 mg se perfuzeaz i n peste 2 ore. Doza totala se administreaz intr-o perfuzie sau se divizeazS i n 2-4 zile. Doza de 90 mg se dilueaz intr-un litru de solvent si se perfuzeaz i n ce1 putin 24 ore. Calcemia incepe sa scadS i n 24-48 ore dupa administrarea pamidronatului, cu efect rnaxim la 4-5 zile. Tratamentul se repeta dac nu se obfine normocalcemia sau dac3 reapare hipercalcemia
AREDIA O (Novartis, Elvetia)
28 b P-6L
Fcin. Absorbtie orala rapida. Pic seric la o ora. Eliminare urinara 85% i n 24 ore dup2 administrare orala. Fdin. Inhibitor al resorbtiei osului indusi de osteoclasti, cu pstrarea activitatii osteoblastice si mineralizarii osoase. Ind. Osteoporoza posi-menopauz. Mentinerea sau cresterea masei osoase la femei in menopauzs care necesit corticoterapie prelungita (peste 3 luni), cu doze peste 7,5 mglzi. Boala Paget.
Sol. inj. 3 mglml. Fiole 5 ml. Ct. PAMIDRONAT (Torrex, Austria) Conc. sol. perfuz. 15 mglml ACIDUM ALENDRONICUM
4. Pa XV
R.a. Dispepsie, dureri abdominale, constipatie, diaree, gastrita, dureri musculo-scheletice, cefalee, rash.
Cind. Hipocalcemie, sarcina, alaptare, insuf. renala severa.
b P-6L
Fdin. Inhib specific resorbtia osoasa determinat de osteoclasti. Ind. OsteoporozS la femeie post-menopauzs sau la persoane imobilizate.
Admin. 5 mglzi, doz8 unica, cu minim 30 minute inainte sau 2 ore dups mas, cu peste 120 ml apa. Bolnavul nu va sta i n pozitie culcat ce1 pufin 30 minute dup administrare. Actonel ~5ptimanal,un compr. de 35 mg. o data pe saptSman8, i n aceeasi zi, cu ce1 purin 30 minute inainte de primul aliment sau
586
MEMOMED
i\feiiellzor~7torde medicamente
2006
Ghtd fnrmncotmnpic
MEMOMED
.2leen2o,-ator de rnedicnmente
2006
Ghid fnr7?zncotempic
587
de a utiliza un alt medicament. in boala Paget 30 mghi, doua luni. ACTONEL @ (Aventis, Suedia) Compr. film. 5 mg; 30 mg; Ct. x 14; 28; 84 Compr. film. 35 mg (sSpt5mSnal). Ct. x 1; 2; 4. Pa -; IX; XIII ACIDUM ZOLEDRONICUM
)
PROTELOS @ (Servier, Franta) Ranelat de strontiu 2 g. Granule pt. susp. orala. Plic. Ct. x 7. OSTEOGENON @ (Piene Fabre, Franta) Cornpr. filmate continand: Oseins hidroxiopatita 830 mg; (coresp. La Colagen 216 mg; Peptide noncolagene 75 mg; Calciu 178 mg; Fosfor 82 mg). Ct. x 40 cpr. Pa IV Ind. Osteoporoza. Trat. complementar al fracturilor. Cind. Hipercalcemie, hipercalciurie.
S/P-6L
Fcin. Dupa administrare i.v. se elimina printr-un proces trifazic cu T112 0,23 ore - 1,75 ore - 167 ore. Nu este metabolizat. Eliminare renala, 44% i n primele 24 ore, restul este legat la nivelul oaselor si eliminat lent. Fdin. Inhibitor al resorbtiei osteoclastice osoase Ind. Hipercalcemia induca de tumori Prevenirea manifestarilor la rlivelul scheletului i n cadrul afectiunilor maligne avansate (frbcturi patologice, compresie spinala, iradiere sau chiriirgie osoasi)
Prec. La bolnavi cu tendinte de a forma calculi. Nu se foloseste prelungit la bolnavi cu suferinfe renale.
PREPARATE HOMEOPATE OSTEOCYNESINE @ (Boiron, Frania) Calcarea ostreica 3 DH; Calcarea fluorica 3 DH; Calcarea phosphorica 3 DH; Sulphur iodatum 4 CH, aa q.s.ad 300 mg Comprimate. Ct. x 60. Ind. Demineralizri osoase, tulbursri de crestere la copil, perioada de consolidare a fracturiior, convalescent2 Admin. Cate 2 cornprlmate, de 2-3 orilzi, se lasa sa se dizolve lent i n gurs
R.a. Similare cu alti bifosfonati

Cind. Sarcina, alsptare. Admin. 4 mg i n sol perfuzabils reconstituiti si apoi diluats (in 10 ml sol clorura de sodiu 0,9% sau glucoz3 5%), perfuzata i n 15 minute, la fiecare 3 - 4 sSpt3rnSni Se face hidratarea bolnavului Se va administra ziinic un supliment de calciu, 500 mg pe cale orala si 400 u i vitamina E ZOMETA @ (Novartis, Anglia) Pulb pt sol perfuz 4 mg + solvent Pa XVI
05 BX
ALTE MEDICAMENTE GARE INFLUENTEAZA STRUCTURA OASELOR $1 MINERALlXr'.EA

b P-6L
STRONTIUM RANELATUM OSSEOR @ (Servier, Fran'ja)
Ranelat de strontiu 2 g. Granule pt susp. oralS. Plic. Ct. x 7 Pa. VI Ind. Osteoporoza postmenopauz~,pentru reducerea riscului de fracturi vertebrale $i de sold.
R.a. Greats, diaree, cefalee, dermatite.
Admin. Oral, 2 glzi, la culcare, la ce1 putin 2 ore dupa mass, sub form de suspensie intrun pahar cu api. Se asociaza cu v!tamina D si calciu.
588
MEMOMED 2006
Menzorator de medzcametzte Glzzd farmacotmapzc
MEMOMED
itlemorntor de medicamente
2006 Glzidfarmacoterapic
589
M 09
ALTE MEDICAMENTE PT. AFECTIUNI ALE SIST. MUSCULO-SCHELETIC

b P-RF
Admin. 2 cornpr. compr./zi.
31zi, intre mese. i n cazuri grave pang la 12
WOBENZYM 8 (Mucos Pharrna, Germania) ACIDUM HIALURONICUM HYALGAN @ (CSC Pharrnaceuticals, Austria) Sol. inj. hialuronat de sodiu 20 mgf2 rnl. Seringi preumplute. Pa XIII Pancreatina 100 ma: Tri~sina mq: Chimotri~sina1 mq; 24 Bromelina 45 rng; P a p i n a 60 r n g r ~ u t o z i dk mg. ~ r 4 . l gastrorezist. Ct. x 100. Pa 'J
Ind. Inflarnatii, tromboflebite, tromboze. Admin. 2 draj.

x
3lzi. i n cazuri grave paria la 30 draj./zi.
Fcin. Sarea de sodiu a ac. hialuronic admin. intraarticular este eliminata din lichidul sinovial i n 2-3 zile. Ac. hialuronic se distribuie rapid i n membrana sinoviali, capsula articulara, ligamente. Metabolizare in ficat. Excrefie renala. Fdin. jmbun~t5fe9teproprietstile lubnfiante aie lichidului sinovial si structura proteoglicanilor din cartilajul articular, atenueaza socurile. Ind. Osteoartrita genunchiului, pentru ameliorarea de durata a durerii. R.a. Rar la locul injectiei, durere, tumefacfie, caldure, rogeate, care dispar spontan i n 1-4 zile. Articulatia respective se tine i n repaus, cu ghea@ local. Rar reactii alergice. Cind. Hipersensibilitate. Infec\ii la locul inj. Admin. Continutul unei seringi preurnplute se inj. in articulalia afectats o data pe sSptSiman5, 5 s5ptsmSni consecutiv. Se poate repeta la intervale de ce1 putin 6 luni.
ALTE PRODUSE ALFLUTOP @ (Biotehnos, Romania) b P-RF Extract din organisme marine 10 rnglrnl-l rnl. Ct. x 10. Pa IV
PIASCLEDINE 8 (Pharrnascience, Frang) Insaponifiabil de ulei de avocado 100 mg; Insaponif. de ulei de soia 200 mg. Caps. Ct. x 15.
Ind. Reumatologie: dureri artrozice. Stomatologie: parodontopatii. R.a. Rare regurgitatii cu gust lipidic. Cind. Sarcina. Adrnin. O caps./zi, la mese.
Fdin. Antiiflamator. Inhiba hialuronidaza. Ind. Coxartroza, gonartroza, spondiloza, artroze ale articula!iilor rnici. Adjuvant i n parodontopatii. Admin. O fiola zilnic, i.m. sau i n locul dureros, timp de 3 saptarnani. Se poate repeta dupa 6 luni.
PHLOGENZYM @ (Mucos Pharma, Germania) b P-6L Bromelina 90 rng; Tripsin5 48 rng; Rutozid 100 mg. Compr. film. Ct. x 4 0 . Pa V
Ind. Tratarnent adjuvant in edeme si inflarnatii traumatice, boli reumatice (boala artrozica activats, reurnatisrn abarticular), tromboflebita.
SISTEMUL NERVOS
ANESTEZICE ANALGEZICE ANTIEPILEPTICE ANTIPARKINSONIENE PSIHOLEPTICE PSIHOAMALEPTICE ALTE PREPARATE CU ACTIUNE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS
M E M O M E D 2006
.Ilenzorotor de mediconrente
Glzid forn?ncoteropic
N O1 AB
HIDROCARBURI HALOGENATE
b S
HALOTHANUM
Ind. Anestezie generala la astmatici, bronsitici, i n chirurgia cardiaca, toraci@, obstetrical3, neurochirurgie.
R.a. Toxic hepatic. Hipotensiune arteriale, bradicardie, aritmii

Cind. Insuficienfa hepatici, cardiaca, digitalizaii. Hipertensiune intracraniana. Admin. Cu vaporizator calibrat special. HALOTHANE (Nicholas Piramal, Anglia) Lichid pt. inhal. 100%. Flac. 250 ml. FLUOTHANE O (ICI-Zeneca, Anglia) Flac. inhal. 250 ml. Ct. x 6. Pa XV NARCOTAN C (Zentiva, Cehia) 3 Lichid pt. inhalat 100%. Flac. 250 ml. Pa XII
ENFLURANUM
)
*
* ANESTEZICE
ANESTEZICE GENERALE ANESTEZIEE LOCALE
Fcin. Absorbtie pulmonara, prin inhalatie. Excretie pulmonara, nemodificat in mare parte. Fdin. Anestezic generai asemSnitor halotanului. Slab miorelaxant. Ind. Inductia si mentinerea anesteziei generale. R.a. Deprimarea respiratiei, hipotensiune, aritmii. StimuleazS sistemul nervos si sensibilizeaza miocardul mai slab decat halotanul. Rar bronhospasm, cresterea fionilui seric, hiperiermie maligna. Admin. Inhalator, prin vaporizator calibrat special.
ETHRANE E (Abbott, Anglia) 3 Lichid inhal. 100%. Flac. 250 mi. ISOFLURANUM
b S
* * *
ANESTEZICE GENERALE
HIDROCARBURI HALOGENATE BARBITURICE OPIOIUE ALTE ANESTEZICE GENERALE
Fcin., Fdin., Ind., R.a., Admin. asemSn3toare cu enfluran.

-
FORANE C3 (Abbott, Anglia) Lichid inhal. 100%. Fiacon 100 mi. Pa X iSOFLURANE (Nicholas Piramal, Anglia) Lichid pt. inhalat 100%. FI. 100 mi. Pa X
592
MEMOMED
. 2006
Ghid jarnzacoterapic
h S
MEMOMED
,1fer1tol-ator inedicamazte de
2006
Ghid fflrnzacotel-apic
SEVOFLURANUM
Fcin., Fdin., R.a., Cind., Adrnin. Asem5n8toare cu enfluran. SEVORANE @ (Abbott. Analia) Lichid inhal. 99,975%. FI. 250 mi. Pa XV
FENTANYL (3 (G. Richter, Ungaria) Flac. ini. 0.05 mci/ml - 2 rnl. Ct. x 10. Pa III sol. inj: 0,25 m 5 5 ml. Ct. x 50. Pa Xll REMIFENTANILUM Fcin. T 112 3-10 minute.
b S
N 0 1 AF
BARBITURICE
Structurile cu caracter puternic lipofil, denumite si barbiturice ultrascurte, ating irnediat dup5 adrninistrarea i.v. concentratiile eficace in tesuturile cerebrale, pentru a fi apoi rapid redistribuite i n celelalte {esuturi bogate i n lipide dar mai slab vascularizate. Au, astfel, durata de actiune foarte scurt5. THIOPENTALUM b S
Fdin. Agonist selectiv p-opiroid cu instalare rapide si durata scurts de actiune. Activitatea este anulata de antagonice narcotice cu naloxon. Doze i n bolus de pane la 30 pglkg nu cresc nivelul histaminei. Ind. Inducerea gi mentinerea anesteziei generale. Pregitirea analgeziei pacientilor ventilati rnecanic i n unitati de terapie intensiva. Admin. Numai i n spatiu echipat pt. monitorizarea si menenerea fucntiilor respiratorii si cardiovasculare de &tre persona1 specializat. ULTIVA (GlaxoSmithKline, Marea Britanie)
x
Ind. Inducfia anesteziei. Anestezic unic in intementii scurte.

R.a. Deprimarea respiraiiei, febra, artralgii, emptii, tromboflebite.
Cind. Insuf. renala grava, poriirie, status astmaticus, miastenie, mixedem. Admin. 1.v. lent. THIOPENTAL (Sandoz, Austria) Pulv. inj. 500 rng; 1 g. FI. Ct.
x
Liofil. pt. sol. inj./perfuz. 1 mg; 2 mg; 5 mg. Ct. XIII; XIV
5. Pa XI;
N 0 1 AX
25. Pa VII; IX
ALTE ANESTEZICE GENERALE

bS
KETAMINUM Ind. Inductia gi mentinerea anesteziei.
THIOPENTAL SODIUM (Eipico, ~ ~ i ~ t j Pulv. inj. 500 mg; 1 g. Ct

x
50. Pa Xil; XIII
Admin. Inj. i.v. lente sau perfuzie, inj. i.m CALYPSOL 6 (G. Richter, Ungaria) 3
N 0 1 AH
ANESTEZICE OPIOIDE
bS
Sol. inj. 50 mglml. Fiole 10 ml. Ct.
5. Pa X
FENTANYLUM
KETAMINE PANPHARMA (Panpharma, Franta) Sol. inj. 50 mglml - 5 ml. Pa Il ETOMIDATUM

hS
Ind. Analgezie i n timpul operatiilor chirurgicale, neuroleptanalgezie.
R.a. Deprimare respiratone, hipotensiune, bradicardie, greturi, vome.

Cind. Boli obstnictive pulmonare. Adrnin. Inj. i.v. FENTANYL @ (Janssen, Belgia) Sol. inj. 0,05 mglml. Fiole 10 mi. Ct.
x
Ind. Inductia anesteziei; doza uzual5 are durata de actiune 6-10 minute.
R.a. Suprimarea funcvei adrenocoriicale (cresterea postoperatorie a cortisolului seric, o b s e ~ a t asi la inductia cu Tiopental, este intarziata cu 3-6 ore la Etomidat); mioclonie pane la convulsii, urticarie pans la reactii anafilactice.
50. Pa XIV
Cind. Pacienti cu functie adrenocoriicale redusa sau cu risc la reducerea acesteia.
594
MEMOMED
Menzorntor de nzedicnl?zente
2006
GJzid fnrinncote~npic
MEMOMED 2006
:Ifeilzomtoi. de medicninefzte Glzid fnrnzncotelnj,ic
Adnin. 300 mcglkg corp, lent, intr-o vena a bratului.
N 01 B
ANESTEZICE LOCALE
ETOMIDAT (Braun, Germania) Emuls. inj. 2 mglml - 10 ml. Fiole. Ct. PROPOFOLUM
x
10. Pa VI
1S
Fdin. Produc diminuarea sau dispari!ia sensibilitatii silsau paralizia musculari3, prin blocarea reversibila a formarii si transmiterii influxului nervos. Potenta anestezics, durata actiunii, abilitatea de a traversa mucoasele si efectele adverse, diferg intre substante. Ind. Sunt folosite pentru anestezia de suprafata, de infiltratie, de conducere.
Fdin. Anestezic i.v. cu actiune si eliminare rapide, cu posibilitatea de a controla usor nivelul anestezic $ cu trezire rapida. Ind. Anestezic genera1 i.v., pentru inductia si mentinerea anesteziei, sedare la pacienti ventilati in unitati de terapie intensiva, sedare pentru proceduri diagnostice si chirurgicale, ca anestezic unic sau in asociere cu anestezie locala sau regionala.
R.a. Efectele adverse se manifesta asupra SNC (hiperexcitabilitate, nervozitate, tremuraturi, convulsii), alergii, hipotensiune.
N 01 BA N 01 BB
ESTERI Al ACIDULUI AMINOBENZOIC AMIDE
R.a. Bronhospasm, apnee trecatoare, eritem, hipotensiune,

bradicardie (tratata cu atropina).
Cind. Copii sub 3 ani, sarcina, alaptare
Prec. Folosit numai de anestezisti, in clinica. Insuf. cardiaca, respiratorie, renala, hepatica, hipovolemie, epilepsie.
Adnin. Numai i n spital sau unitati de terapie intensiva, de catre medici specialisti. Exclusiv i.v. 20-40 mg la 10 secunde, pani3 la inductia anesteziei. La adult sub 55 ani doza medie 1,5-2,5 rngtkg. Peste 55 ani doze mai mici.
M 01 BA
ESTERI Al ACIDULUI AMINOBENZOIC
PROCAINUM
Fdin. Anestezic local de infiltratie
> S/P-RF
si
de conducere.
DIPRIVAN @ (Astra Zeneca. Analia) Ewulsie inj. 10 mglml-IO ml. Ct. x 5. PROPOFOL LIPURO @ (Braun Melsungen, Germania) Emulsie inj. perfuz. 10 mglml. Ct. Pa VII; V
x
Ind. Toate tipurile de anestezie IocalS, cu exceptia celei de suprafata.
R.a. Hiperexcitabilitate SNC, anxietate, tahipnee, agitatie, tremurgturi, convulsii, tahicardie, hipotensiune.
Cind. Alergie la procaina, hipotensiune, soc, miastenie, hipertiroidie.
5f
20 ml. FI. 50 ml.
PROPOFOL (Fresenius Kabi, Germania) Emuls. perf./inj. 1%; 2%. FI. 20 ml; 50 mi; Ct. IX; XIV. FI. x 50. Ct. x 10. Pa XV
x
5; 10. Pa
Admin. Injectii sau infiltratii locale cu solutii 0,25-4%, i n cantititi variate, i n functie de indicatii.
RECOFOL @ (Leiras, Finlanda) Emulsie inj. 10 mglml. Flac. 20 ml; 180 ml. Pa IV; XII PROTOXID DE AZOT (OXID NITROS)
Ind. Inductia anesteziei. Adnin. Inhalatorie.
CLORHIDRAT DE PROCAINA (Sicomed, Romania) Sol. inj. 1% - 20 ml; 2% - 2 ml; 4% - 2 ml
N, O1 BB
AMIDE
1 S/P-RF
BUPIVACAINUM
Fdin. Latenta
si
durata de actiune mai mare decat Lidocaina.
PROTOXID DE AZOT MEDICINAL (Linde Gaz, Romania) Butelie cu 98% protoxid de azot, 2% oxigen.
Ind. Anestezie de infiltratie, regionala, spinala, retrobulbara (chirurgia oftalmic). Utilizat ca anestezic de suprafata pentru bronhoscopie.
596
MEMOMED
~fezorntorde i?zedzcnme?zte Ghzd fnrti~nc~re~*~pzc
. 2006
MEMOMED
Jienzorntor de nzedzcnmeizte
2006
Ghld fnr7~7flcoteTflplc
597
R.a. Cardiotoxicitate mai mare decat celelalte anestezice locale. Cind. Obstetrlca, mal ales concentratia 0,75% 51 injectarea rapids Admin. Injectie sau infiltralie cu soiutii 0,~s-0,75%,cu sau far3 adrenalina, i n doze si ritrnuri dependente de starea pacientului si locul injectarii. BUPIVACAINA (Terapia, Romania) Sol. inj. 25 rngllO rnl; 50 rngllO ml. Ct.
x
XILINA (Sicorned, Romania) Sol. Sol. Sol. sol. inj. inj. inj. inj. 1% - 5 mi. Ct. x 10. Pa I 2% - 2 mi. Ct. x 10. Pa I 4% - 2 rnl. Ct. x 10. Pa I 80 rng12 rnl. Ct. x 10. Pa I
XYLOCAINE O (Astra Zeneca, Suedia) 5 f. Pa IV; V Sol. Sol. Sol. Sol. sol. inj. 0.5% - 20 ml; inj. 1% - 20 rnl; 50 rnl. Ct. 5 inj. 2% - 20 ml. Ct. x 5 inj. 5% (HEAVY) - 2 rnl. Ct. 20 ex',. 10%. Spray. FI. 50 m1
b S/P-RF
BUPIVACAINA INFOSINT (Dobfar, Elvetia) Sol. inj. 0,25%; 0,5%. Fiole 5 rnl; 10 ml; 20 ml. Ct. x 5 f. Pa 11 IV; V. Pa 11 IV; VI 1; 1; MARCAINE @ (Astra Zeneca, Suedia)
Snl ig. 025% - 20 ml. Ct. x 1; 5 Sol. inj. 0,5% - 20 ml. Ct. x 5.
MEPIVACAINUM
Fdjn. Anestezic /oca1 cu aparitia efectuiui dups 10-30 min., durata de actiune intermediara (60-180 min.), blocarea fibrelor rnotorii la conc. 2%. Ind. Anestezie locals prin infiltratie, anestezie regionaia (exceptand obstetrica): troculars plexala, caudals, ~eridurals.
MARCAINE SPINAL 0,5% $1 0,5% HEAVY O (Astra Zeneca, Suedia) Sol. inj. 5 rnglml (0.5%) - 4rnl i n solutie fiziologic3 0,8% si, respectiv, i n solutie glucoza 8%. Ct. x 5. Pa IX; 1 X LIDOCAINUM
R.a. Mai ales prin supradozare.

Cind. Copii sub o luna, alergie la anestezice arnidice, porfirie, antecedente de hipertermie maligna, tulbursri de conducere atrioventricular3, epilepsie. Adrnin. Nurnai de catre anestezisti sau a!:i specialisti. Nu se va depasi doza de 200 mg. MEPIVASTESIN 63 (Espe Dental Medizin, Germania) Sol. inj. 30 rnglrnl - 1,7 ml OPTOCAIN 63 3% (Molteni Dental, Italia) Sol. inj. 3%. Cart. 1,8 rnl SCANDONEST PLAINE O (Septodent, Franta) Sol. inj. 3% - 1,8 rnl ROPIVACAINUM
b S/P-RF
b S/P-RF
Fdin. Anestezic local de suprafafi, infiltratie si conducere. Ind. Toate tipurile de anestezie locala. Tinitus. R.a. Stirnulare SNC, paloare, hipotensiune, colaps, greturi, vorne, hipoglicernie. Cind. Hipotensiune, hipovolernie, bloc cardiac, bradicardie, rniastenie, soc hipovolemic, insuf. cardiaca, hepatica, renala. Admin. Injectii sau infiltratii locale cu solutii 0 , 5 4 % i n cantiiati variate, i n functie de indicatii. In tinitus, i.v. sol. 2%, doza de 1,5 mglkg. LIDOCAIN (Egis, Ungaria) Sol. ext. 10%. FI. 38 g. Pa III LIDOCAINA INFOSINT (Dobfar, Elvetia) Sol. inj. l % , 2%. Fiole 5 rnl; 10 rnl; 20 ml. Pa Il; 11 111. Pa 1; 111; IV; IV
Fdin. Anestezic local de tip amida. La concentratii de 0.5-1 % are efect blocant diferentiat pentru fibrele senzitive si cele motoare, ca si bupivacaina. i n anestezia epidurals, blocajul senzitiv are
598
MEMOMED
LPiemomtorde medicamente
2006
G/zidfnrnzacoterapic
M E M O M E D
,ilemot.ntor de medicanzente
2006
Ghzd fflrrnflcoterapic
599
latenta si durata similare cu ale celui produs de bupivacaina, dar blocajul motor este mai lent, de durata mai scurta si mai putin intens. Are proprietS!i vasoconstrictoare si poate produce o anestezie prelungit, de infiltratie sau bloc nervos periferic. Cardiotoxicitate mai redus8 decat bupivacaina. Ind. Anesiezie chirurgicala: bloc epidural, inclusiv sectiune Caesarians, bloc periferic, infiltratie. Tratamentul durerii acute: administrare epidurals continue (cateter) sau in bolus intermitent, i n dureri postoperatorii sau de iravaliu ori bloc periferic. Cind. Copii sub 12 ani. Hipersensibilitate. Admin. Anestezie chirurgicala: concentratii de 7,5 mglml si 10 mglml; TV blocul epidural sunt bine tolerate doze unice de 250 mg $i doze cumulate (cateter sau bolus repetat) de 800 mgl24 de ore. Sectiune Caesarians: concentra!ia de 7,5 mglml. Tratamentul durerii acute: concentratia de 2 mglml, 12-20 mglor8 (cateter pre-operator) reduc semnificativ dozele necesare de opioizi; sunt bine tolerate dozele de 24-28 mglore si durata de cateterizare de 24 de ore. NAROPIN @ (Astra Zeneca, Suedia) Sol. inj. 2 mglml. Fiole 20 ml. Ct. x 5. Sol. inj. 7.5 mglml - 10 ml; 20 ml. Ct. x 5 Sol. inj. 10 mglml. Fiole 20 ml. Ct. x 5. Pa Xlll LEVOBUPIVACAINUM Izomer al bupivacainei, cu efecte anestezice similare.
XYLOCAINE ADRENALINE 63 (Astra, Suedia) Sol. inj. 0.5% cu 0.5% Adrenaline -20 ml Sol. inj. 1% cu 0.5% Adrenalins - 20 rnl. Sol. inj. 2% cu 0.5% Adrenalina -20 ml. XYLONOR O (Septodont, Franfa) LidominS 15 g%; Cetfimida 0,15 g% Sol. dentara. FI. 36 g. Ind, Anestezie locala de suprafatS pentru infiltratie, adaptarea coroanelor si puntilor dentare, detartraj supra si subgingival. Abolirea reflexului de vome tn vederea amprentarii. Admin. Local. Aplicare pe mucoasa uscata i n prealabil. Se plaseaza capatul pulverizator la 2-4 cm de zona anesteziata. Se pulverizeaza pi. a se acoperi o suprafata de 7 cm. Se poate repeta de 4-5 ori intr-o sedinj, pe zone diferite. Pt. limitarea reflexului de voma, o pulverizare i n directia palatului. Doza totala 20 doze. MEPIVACAINA; COMBINATI1
)
S/P-RF
SCANDONEST @ 2% SPECIAL (Septodont, Franta) Mepivacaina clorhidrat 20 mg; Adrenalina 1 mg. Fiole 1,8 mi OPTOCAIN O 2% (Molteni, Italia)
PS
Mepivacaina clorhidrat 20 mg; AdrenalinB bitartrat 10 yg. Sol. inj. Cartuse 1,8 ml ARTICAINA, COMBINATII
CHIROCAINE 63 (Abbott, Italia) Sol. inj. 2,5 mglml; 5 mglml. 7,5 mglml. Fiole 10 ml. Ct 10. Pa XII; XII; XIII LIDOCAINA, COMBINATI1 CATHEJELL cu
x
CITOCARTIN O 100; 200 (Molteni Dental, Italia) Articain HCI 40140 mglml; Adrenalina bitartrat 1015 ~ g l m l . Sol. inj. FI. 1,7 ml PRIMACAINE ADRENALINE (P. Rolland, Franta) Articaina 68 mg; Adrenalina 0,0204 mg. Sol. inj. SEPTANEST O CU
LIDOCAINA (Mantovit, Austria)
Pentru 100 g gel: Lidocaina 2 g; Clorhexidina 0,05 g. Ct. x 5 seringi x 12,5 g. Pa IV ECOCAIN O 2% CU ADRENALINA (Molteni, Italia) Lidocaina clorhidrat 36 mg; Adrenalina 0,018 q Sol. inj. uz dentar. ~ a r t u $ 1,8 ml XILINA CU ADRENALINA @ (Sicomed, Romania) Sol. ini. 2% Lidocaine: Adrenalina 0.003% Fiole 2 ml. Ct. x 10. ~a I
-
ADRENALINA
(Septodont, Franfa)
ArticainB clorhidrat 40 mg; Adrenalina bitartrat 0,5 mgll mg. Sol. inj. Cartuse 1,7 ml UBISTESIN O - FORTE (Espe Dental, Germania) Articaina HCI 40 mgl40 mg; Adrenalina 5 pgl10 pglml Sol. inj. FI. 1,7 ml
600
MEMOMED
illemorator de medicamente
2006 . Glzid farmncoterapic
MEMOMED 2006
.~Ie~~zorntor~?zedtcnnie?zte Ghid farnzncoternp~c de
601
N 02
N 02 A N 02 B N 02 C
ANALGEZIGE
OPIOIDE ANALGEZICE $1 ANTIPIRETICE ANTIMIGRENOASE
h
N 0 2 AA
ALCALOIZI NATURALI DIN OPIU

b P-TS
MORPHYNUM
Fdin. Adrnin. S.C.actiunea analgezica incepe dupS 10-15 min., este rnaxirna dupa o ora si dureaz 4-6 ore. Dupa adrninistrare orala efectul apare la 30 min., este maxirn la 1-2 ore si dureaza 5-7 ore. Doze echiactive i.m.: oral sunt 10 mg; 60 mg. Ind. Operalii de mi& chirurgie, dureri postoperatorii, infarct miocardic, fracturi, arsuri, neoplasm, edem pulmonar acut, preanestezie. Cind. Sugari si copii sub 2 ani, batrani, debili, hipotiroidieni, edem cerebral, traurnatisme craniene, hipertrofie de prostata, afectiuni convulsivante, abdornen acut, astrn bronsic.
*
N 02 A OPIOIDE
Fdin. Actiune analgezics i n dureri sornatice si viscerale. Deprimarea respiratici. Diminuarea tranzitului digestiv. Cresterea tonusului ureterelor, sfincterului vezicii urinare si detrusorului, scaderea capacitsiii vezicale. Mioza. Dextropropoxifen, pentazocina si codeina pe cale oral, i n doze uzuale, adrninistrate singure, nu sunt mai active decat aspirina sau paracetarnol. Curent sunt recornandate i n asociere cu analgezice neopioide, i n durere moderata sau rnoderat-severa. Morfina, petidina, hidrornorfona, rnetadona, fentanil se prescriu i n dureri mai severe. Ind. Dureri intense, acute, postoperatorii, traumatice, infarct rniocardic etc. Dureri cronice asociate cu boli neoplazice sau terminale.
MORFINA (Sicomed, Romania) Sol. inj. 2% - 1 ml. Ci.

x
5. Pa I
MST CONTINUS @ (Mundipharma, Elvetia) Compr. 10 rng; 30 mg; 60 mg; 100 mg; 200 rng. Ct. Pa VI; VIII; Xlll; XIII; XIV SEVREDOL O (Napp, Angliz) 60.
Compr. film. 10 mg; 20 rng. Ct. x 56. Pa X; Xll VENDAL RETARD O (Lannacher, Austria) Compr. Compr. Compr. Compr. rei. rei. ret. :et. 10 rng. Ct. x 10 sau 30. Pa III sau IV 30 mg. Ct. x 10 sau 30. Pa IV; V 60 mg. Ci. x 10. sau 30. Pa V sau IX 100 rng. Ct. x 10 sal; 30. Pa VI1 sau XII
R.a. FarrnacodependentS. Deprirnarea respiraliei, greiuri, vome,

constipatie, tremuraturi, convulsii, delir, hipotensiune.
N 02 M
N 02 AB
ALCALOIZI NATURALI DIN OPIU DERIVATI DE FENILPIPERIDIN~ DERIVATI DE BENZOMORFAN DERIVATI DE MORFINAN OPIOIZI
N 02 AD
N 0 2 AF N 0 2 AG N 0 2 AX
HYDROMORPHONUM
' P-T. i
Fdin. Aciiune analgezice de 5 ori mai intenss decat morfina, cu latenta 30 minute 91 durata 2-3 ore.
IN CDMBINATIE
CU ANTISPASTICE
Ind. Vezi Opioide. Admin. S.C. 1 4 rng

HIDRO~RFON (Sicorned, Romania)
ALTE OPIOIDE
Fiole 0.02% - 1 rnl. Ct. x 3. Pa I
602
M E M O M E D 2006
31emomtor de nzedicni?ze>zte Glzid fnrnzncoternpic
OXYCODONUM
k P-TS
Fcin. Biodisponibilitate 60-80%. Efectui prirnului pasaj hepatic este slab. T'/, 4-5 ore. Starea de echilibru i n 24 ore. Excretie urinara. Fcin. Agonist opioid pur. 10 rng. Oxicodona sunt echivalente cu 20 mg. Morfina orala. Ind. Dureri cronice de origine canceroas5, intense sau rebele la analgezice mai slabe, la bolnavi peste 18 ani. R,a. Constipatie, sornnolentZ, confuzie, greata, vorne. Excitatie, cosrnare la varstnh. Cefalee, arneieli, deprirnare respiratorie. Cind. Insuf. respiratorie, hepatica. Alaptare. Adrnin. Initial 10 mg la 12 ore. Data durerea nu este controlata, doza se creste cu 2 5 5 0 % la 12 ore, far3 limite superioare atat tirnp cat efectele adverse pot fi controlate.
PETHIDINUM
k P-TS
Fcin. Doze repetate de petidina duc la acurnularea de nor-petidina. rnetabolit toxic. cu T112 de 15-20 ore, =re pioduce disforie, iritabilitate, trernor, rnioclonus sau convulsii. Fdin. Analgezic de 7-1 0 ori mai slab decat morfina. Latenia 1015 min., durata 3-4 ore. Ind. Prernedicatie i n anestezia generala. Adjuvant al aitor anestezice pentru operaiii chirurgicale rnajore, Analgezie postoperatorie si i n obstetrica. Asociat cu diazepurn pentiu reducerea fracturilor si alte interventii rnici. Indicai nurnai pentru tratarnente de scurta durati, i n dureri acute. Inferact. Cu inhibitori M A 0 poate produce encefalopatie severa si rnoace. Admin. 1.m. sau i.v., 50-100 mg. MIALGIN (Sicorned, Romania)
Berrnude) OXYCONTIN 9(Munoi~harrna. Cornpr. film. elib. prel. 10 mg; 20 mg; 40 rng; 80 rng; FI. x 20. DIHYDROCODEINUM
Ind. Durere moderata-severa, tuse, Adrnin. Ca analgezic: ora1 30 rng la 4-6 ore; copii l rng!kg corp la 4-6 ore. Formularile retard perrnit administrarea dozei totale pentru 24 de ore i n 2 prize, la 12 ore. Parenteral, c.c. sau i.rn. pana la 50 rng. Ca antitusiv: 10 rng la 4-6 ore; copii peste 4 ani - 200 mcg la 4-6 ore.
b P-RF
Fiole 5 rnglrnl - 2 rnl. Ct. FENTANYLUM Vezi N 01 AH.
10. Pa Il
k P-TS
DUROGESIC @ 25: 50: 100 uglh (Janssen, Belqia) Sist. transderrn. 2,5 rng, fentanilll0 crnp. 5 rngl20 cmp; 10 rngl40 crnp. Ct. x 5 plicuri. Pa XIII; XIII; XV
DHC CONTINUS @ (Mundipharrna, Berrnude) Cornpr. ret. 60 mg; 90 rng; 120 rng. Ct. CODEINA, COMBINATI1
x
56.
N 02 AD
b P-RF
DERIVATI D BENZOMORFAN
b S/P-RF
PENTAZOCINUM sfat 40 rng; Prometazina 12. Pa Il
at 3 rng. Cornpr. Ct.
Fdin. Analgezic de 2-3 ori mai slab decat morfina, cu latenta 30 minute si durata 4-6 ore. Ind. Vezi la Opioide.
NAPODOREN @ 30; 60 (Terapia, Romania) Codeine fosf. 30160 rng; Paracetamol 5001500 mg. Cornpr. Ci. x 20. Pa I; Il EFERALGAN @ CODEINE (Bristol Mvers Sauibb. Franta) Paracetamol; Codeina fosf. Cornpr. eferv. Tub
x
Admin. S.C., i.rn., rar i.v., 30-60 rng de 2 - 4 6 ori pe zi. Oral, 25-50 rng o data, repetat de 3-6 ori pe zi.
FORTRAL @ (Krka. Slovenia) 8. Pa I Cornpr. 50 mg. Ct. x 20; 100. Pa 1 1 IX 1; Fioie 30 rnglrnl. Ci. x ?O; 50. Pa lil; VI1
604
MEMOMED
,Wernouator de nzedicctl?7etzte
2006
Glzid fnriizncoterap~c
MEMOMED
2006
.llenzomtor de medicnnze~zte Gf7idfnrinncotwnpic
605
FORTWIN @ (Ranbaxy, India) Sol. inj. 30 rnglrnl - 1 rnl. Ct.
MABRON O (Medochernie, Cipru)

x
10. Pa Il
SALDOREN O (Sicorned, Romania) Sol. inj. 30 rnglrnl - 1 mi. Ct.

x
Caps. 50 rng. Ct. x 10. Pa li Fiole 50 rnglrnl - 2 rnl. Ct. x 5 fiole. Pa III TWDOLAN @ (Lannacher, Austria) 1 Sol. inj. 50 rnglrnl - 1 rnl; 2 ml. Ct. x 5. Pa 1; 111 Sol. orala 100 rnglrnl. Fl. 10 rnl. Pa Ili Cornpr. film. 50 rng. Ct. x 30. Pa il1 Cupoz. 100 rng. Ct. x 3. Pa Il TFWMADOL (Krka, ~ l o v e n h ) Caps. 50 rng. Ct. x 20. Pa III Supoz. 100 rng. Ct. x 5. Pa Il Sol. inj. 50 rnglrnl - 1 rnl; 2 rnl. Ct. x 5. Pa 1; 111 1 Sol. int. 100 rnglmi. Flacon l 0 rnl O Compr. elib. prel. 100 rng. Ct. x 30. Pa IV TRALGIT SR (Zentiva. Slovacia) Cornpr. elib. prel. 100 rng; 150 rng; 200 rng. Ct. x 30; x 50. Pa V; VI. Ct. x 10; x 30. Pa III; VI. Ct. x 10 Pa IV
3 f. Pa li
N 02 AF
DERIVATI DE MOBFINAN
b S
BUTORPHANOLUM Ind. Vezi la Opioide. Admin. I.rn., 1-4 rng la 3-4 ore. I.v., 0,5-2 rng. MORADOL @ (ICN Galenica, Yugosiavia) Fiole 2 rnglrnl
- 1 rnl. Ct.
50. Pa VI1
N 0 2 AG
OPIOIDE
TN
COMBINATIE CU AKTISPASTICE
b S/P-TS
MORFINA-ATROPINA (Sicorned, Rornania) Morfina HCI 0,02 g; AtropinS sulfat 0,001 g Fiole 1 rnl. Ct. x 3. Pa I HIDROMORFON-ATROPINA (Sicorned, Rornania)
b S/P-TS
TRAMADOL LPH O (LaborMed Pharrna, Rornania) Caps. 50 rng. Ct.

x
20. Pa III
Dihidrornorfinona HCi 0,2%: Atropina sulfat 0,03% Fiole 1 rnl. Ct. x 5. Pa I
TRAMADOL (Sicorned, Romania) Sol. inj. 50 rnglrnl. Ct. x 5. Pa Il
N 02 AX
ALTE OPIOIDE
b P-RF
TRAMADOL AL (Aliud. Germania) Sol. inj. 50 rnglrnl - 2 rnl. Ct. x 5. Pa III Caps. 50 rng. Ct. x 10. Pa Il Sol. int. 100 rnglml. FI. 20 ml. Pa IV TRAMADOL (Ozone, U.K.) Cornpr. 50 rng. Ct.
x
TRAMADOLUM
Fdin. Agonist opioid, blocheaza recaptarea noradrenalinei si serotoninei. lnd, Vezi la opioide. Indicat in durere moderata severa.
si
rnoderat-
Interacc Cu antidepresive, inhibitori MAO, antipsiho:ice creste riscul de convulsii. Admin. Oral, s.c., i.rn., i.v., rectal, 50-100 rng o da%, rnaxirnurn 400 rng pe zi. K-ALMA @ (Antibiotice. Romania) Caps. 50 rng. Ct.
x
20.
TRAMADOLOR O (Hexal, Germania) Cornpr. elib. rnodif. 100 rng. Ct. TWMAG (Magistra, Rornania) Supoz. 100 rng. Ct.
x x
10. Pa Il
20. Pa IV
5. Pa Il
606
M E M O M E D 2006 l I l e n ~ o ~ a de ~ t o ~lzecl?canze~zte Glzzd fiziA~~incote,nPic

TRAMAL 0 (Grunenthal, Germania) 1 Caps. 50 mg. Ct. x 20. Pa I 1 Sol. int. 100 mglml. FI. 10 ml. Pa Il1 Supoz. 100 mg. Ct. x 5. Pa 111 Sol. inj. 50 mglml - 1 ml; 2 ml. Ct. x 5. Pa 1 1 111 1; Compr. ret. 100 mg; 150 mg; 200 mg. Ct. x 10. Pa 11 IV: 1; IV URGENDOL 8 (Win, India) Caps. 50 mg. Ct. x 10. Pa I Sol. inj. 50 mglml - 1 ml; 2 ml. Fiole x 5. 1; Il 1
M E M O M E D 2006
,liemolzzto~de nredicnn?elite Gfzidf n n ~ ~ n c o t e m p i c
Ind. Vezi la analgezice-antipiretice. Reumatism poliarticular acut, poliartrits reumatoids, tromboze arteriale.
R.a. Pirozis, gastralgii, greturi, vome, microhemoragii gastrice (incepand de la doza de 25 mg de 2 ori/zi), retenlie hidrosalinS, agravarea astmului bronsic, alergii cutanate, euforie, tulbur5ri de echilibru, favorizarea hemoragiilor. La copii cu varice15 sau influenta poate produce sindromul Reye.
Cind. Gastrite, ulcer gastroduodenal, insuficien!S hepaIic8, alergie la salicilati, diateza hemoragics. Admin. Oral. Ca analgezic-antipiretic 300-900 rng ta 4-6 ore. Ca antiinflamator 3-4 g pe zi, i n 3-4 pnze. Ca antiagregant plachetar 0,3-0,5 g la 2-3 zile.
-
TRAMADOL, COMBINATII ZALDIAR O (Grunenthal, Germania) Tramadol 3 7 3 mg; Paracetamol 325 mg. Compr. film. Ct. x 10, x 20. Pa 11 IV 1;
ACID ACETILSALICILIC (Sicomed, Romania) Compr. 300 mg; 500 mg. Ct. ASAPRIN,
x
20.
- T O (Helcor, Romania)
x
Cornpr. 160 mg; 500 mg. Ct. sau FI. ASPIRIN C9 (Bayer, Germania) Compr. 500 mg. Ct. x 10; 20; 100 Compr. eferv. 500 mg EUROPIRIN
20; Ct. sau FI.
30
N 02 B
ANALGEZICE
- ANTIPIRETICE
Fdin. Analgezice mai slabe decat unele opioide. Antipiretice. Unele substanle au actiune antiinflamatoare si antispastic5 musculotrop5. Ind. Medicatie simptomatic-patogenic5 i n afecguni virale acute ale c5ilor respiratorii, nevralgii, artralgii, mialgii, entorse, luxatii, dureri postoperatorii, dismenoree, cefalee.
B (Europharrn, Romania)
x
Compr. 500 mg. Ct.
20.
ROMPIRIN (Antibiotice, Romania)
N 02 BA N 02 BB N 02 BE N 02 BG
DERIVATI DE ACID SALICILIC PIRAZOLONE ANILIDE ALTE ANALGEZICE $1 ANTIPIRETICE
Compr. 500 mg. Ct.
20.
ASPIMAX, - T O (Laropharm, ~omania) Compr. 500 mg. Ct.

x
16
ACID ACETILSALICILIC TAMP (G. Richter, Romania) Compr. 500 mg. Ct.
x
30.
ALKA SELTZER ,,ZITRONENX O (Bayer, Germania)
N 02 BA
DERIVATI DE ACID SALICILIC
Compr. efervesc. 324 mg. Ct.

b
10; 20.
ACIDUM ACETYLSALICYLICUM
OTC
EUROPIRIN T O (Europharm, Romania) Acid acetilsalicilic 500 mg; Carbonat de calciu 160 rng Compr. x 20.
Fdin. Analgezic, antipiretic, antiinflamator, antiagregant piacheiar. Latenta acliunii analgezice, 30 minute.
608
MEMOMED
2006
MEMOMED
dfemorntor de nzedicn?12erzte' Glzidfnr??incot~rnp~c
- ~ I e ~ ~ z o m t o ??zedic~l?zerzte Glzid fnrnzncotmnpic de r
2006
609
OZOPIRIN (Ozone, U.K.) Compr. 500 mg. Ct.

x
CALMONEVRAL @ (Rernedia, Romania) Ac. acetilsalicilic 200 mg; Paracetamol 200 mg; Cafeina anhidrs 25 mg. Compr. Ct. x 20 ROMPIRIN O PLUS (Antibiotice. Romania) Ac. acetilsalicilic 250 mg; Paracetamol 200 mg; Cafeins 50 mg. Compr. Ct. x 20 UPSARIN VITAMINE C O ( U ~ s aFranta) . Acid acetilsalicilic 330 mg; Acid ascorbic 200 mg Compr. efervescente. Ct. x 10; 20.
20.
ACID ACETILSALICILIC, COMB. EXCL. PSIHOLEPTICE ALGOMIN (LaborMed Pharma, Romania Ac. acetilsalicilic 125 mg; Paracetamol 75 mg; Cofeing 15 mg; Clorfeniramin5 3 mg. Compr. Ct.
x
20.
ALGOPIRIN (LaborMedPharma, Romania) Ac. acetilsalicilic; Paracetamol; Cafeinfi; Clorfeniramin5. Compr. film. Ct. x 20 ANTINEVRALGIC P (Sicomed, Romania) Acid acetilsalicilic 0,25 g; Paracetamol 0,15 g; Cofein5 0,05 g. Compr. Ct.
x
N 02
BB
PIRAZOLONE
b Compr. Sup. Sol. ora15 OTC; Sobinj. P-RF
METAMIZOLUM
20.
Fdin. Analgezic mai activ de&t aminofenazona, antipiretic mai ales pe cale i.v., antispastic miotrop intens.
ASPIRIN PLUS C @ (Bayer, Germania) Acid acetilsalicilic 400 mg; Acid ascorbic 240 rng Compr. efervesc. Ct.
x
si
Ind. Toate tipurile de dureri, inclusiv postoperatorii, colici renale biliare.
10; 20.
R.a. Efecte alergice cutanate, leucopenie, noduli locali. Cind. Leucopenie, alergie la pirazoli
CALMOGRIPIN O (Rernedia, Romania) Ac. acetilsalicilic 200 mg; Paracetamol 200 mg; Cafeins anhidra 25 mg; Fosfat codeinfi 10 mg. Compr. Ct. EPHIMIGRIN O (Europharm, Romania) Ac. acetilsalicilic 350 mg; Paracetamol 230 mg; Cafeinfi anhidrs 20 mg. Compr. Ct. x 20. FASCONAL M O (Sicomed, Romania) Acid acetilsalicilic 200 mg; Paracetamol 200 mg; Cafeina 25 rng; Codeina 10 mg; Fenbobarbital 25 mg Compr. Ci.
x x
20
Admin. Adulti. Oral, 0,5 g de 2-3 ori pe zi; i.m., 1 g de 1-2 ori pe zi; supozitoare 1 g de 2-3 ori pe zi. Copii, 3-15 ani, oral, 0,1250,375 mg de 2-3 ori pe zi; 1-15 ani, supozitoare, 0,3 g de 1-3 ori pe zi. ALGOCALMIN (Sicomed, Romania) Compr. 500 rng. Ct. x 20. Pa I Sol. inj. 500 mglml. 2 ml. Ct. x 10. Pa I ALGOREMIN (Rernedia, Romania) Compr. 500 mg. Ct.
x
20.
20.
ALGOZONE (Ozone, U.K.) Cornpr. 500 mg. Ct.

x
20.
FASCONAL P O (G. Richter, Romania) Comprimate cu aceeasi formulfi ca $i Fasconal M. Ct. x 20. ANALGIN O (Eurofarm, Romania) Compr. 500 mg. Ct.
x
20.
610
MEMOMED
i21emorntor rle nledicnnzeizte
2006 GJzid fnri~zncoternpic
M E M O M E D
-1lelizorntor de zedicnnze?zte
2006 GJzidfnrrnncotm.npic
611
METAMIZOL'EEL (Bioeel, Romania) Compr. 500 rng. Ct.

x
R.a. Toxic hepatic (mai accentuat pe stomacul gol), methemoglobinizant. eruptii cutanate, neutropenie, purpura trarnbopenica.
20. Pa I
Cind. Insuf. hepatic5, renali. Interacf. La alcoolici sau la asociere cu izoniazida, zidovudina, barbiiurice, toxicitatea hepatica poate apare la supradozare rnoderata sau doze terapeutice mari de paracetarnol. Admin. Oral si rectal. Adulti, 0,5 g de 3 - 4 ori pe zi. Copii, 712 ani, 0,25 g de 2-4 ori pe zi; 3-7 ani, supozitoare, 0,25 g de 1-2 ori pe zi; 1-3 ani, 0,125 g de 1-3 ori pe zi; 6-12 luni, 0,O 6 g de 2-3 ori pe zi.
NEVRALGIN (Pharrnaplant & Biogalenica, Romania) Sol. interni 45%. FI. 10 ml NOVALGIN O (Hoechst, M. Roussel, Germania) Compr. film. 500 rng. Ct. x 20. Sol. int. 500 rngiml. FI. 10 rnl. Supozit. l g Fiole 500 mglml - 2 rnl; 5 rnl NOVOCALMIN O (Antibiotice, Romania) Compr. 500 rng. Ct. x 20 Supoz. 300 rng. Ct. x 6 SINTOCALMIN (Sintofarrn, Romania) Compr. 500 rng. FI. PROPIPHENAZONUM
x
ADOL O (Gulf Pharrn, Erniratele Arabe) Sirop 120 mg!5 mi. Fl. 60 mi. CALPOL O fGlaxoWellcome. U.K.) Susp. orali 120 mgl5 rnl; 250 m g l 5 ml. FI. 100 m1 DALERON @ (Krka. Slovenia)
b OTC
20.
Cornpr. 500 rng. Ct. x 12. Susp. orala 120 rngl 5 rnl. FI. 100 rnl. EFERALGAN 8 (Bristol-Myers Squibb, Franta) Cornpr. eferv. 500 rng. Tub x 16. Pulv. eferv. 80 mg; 150 rng, Ct. x 12 plicuri. Sirop. 60 mgi2 ml. FI. 100 ml. PANADOL @ (GlaxoSmithKline. Anolial Cornpr. eferv. 500 rng. Ct.
x
Fdin. Efecte aseminatoare aminofenazonei, far5 a avea riscul ei cancerigen. Ind, Vezi la aminofenazoni. Cind Porfirie. Admin. Oral, 150-300 rng de 3 ori pe zi. Rectal, doze asernanatoare.
12.
PROPIFENAZONA (Arena, Romania) Compr. 300 rng. CT.

x
PANADOL BABY-INFANT O (GlaxoSrnithKline, Anglia) Susp. int. 120 mgl5 ml. FI. 100 rnl.
b OTC
20. Pa Il
METAMIZOL, COMBINATI1 QUARELIN @ (Chinoin, Ungaria)
PARACETAMOL (Antibiotice, ~omani;) Supozit. 125 rng; 250 mg. Ct. Cornpr. 500 rng. Ct. x 20.
x
6.
Metamizol 400 mg; Cafeina 60 rng; Drotaverina 40 mg Compr. Ct. x 10.
PARACETAMOL (Arena G r o u ~Romania) . Compr. 500 mg. Ct.

x
N Q2 BE
ANILIDE
b OTC
10; 30.
PARACETAMOLUM
PARACETAMOL, (Berlin Chernie, Germania) Suspensie 120 mgl5 rnl-60 rnl.; 100 ml. Sol. int. 200 rng/5 mi-60mi
Fdin. Analgezic, antipiretic. i n doza unici are efect analgezic sirnilar cu aspirina, cu aceeasi durata.
612
MEMOMED
Melnorntor de nzedzcn~lze~zte Ghzd fffmncotel'npzc
2006
MEMOMED
:bfemorntor de nzedicni?zente
2006
GIzidfnl'~~incote,'npic
613
PARACETAMOL (Pharrnaplant. Biogalenica, Rornn!a: Sol. int. 2,4%. Flacon 100 rnl. Supoz. 125 rng; 250 rng. Ct. x 6. PARACETAMOL (Europharrn, Romania) Cornpr. 500 mg. Flacon x 20. Supoz. 125 rng (sugar~); 250 rng (copii). Ct. PARACETAMOL (Prornedic, Romania) Cornpr. 500 rng. Ct. x 20. PARACETAMOL LPH 3 [LaborMed Pharrna. Rornaniai Cornpr. 500 rng. Ct. x 20. PARACETAMOL (Ozone, U.K.) Cornpr. 500 rng. Ct. x 20. PP.RACETAMOL (Rernedia, Romania) Cornpr. 500 rng. Ct.
x x
ATARALGIN O (Leciva, Cehia) Paracetarnol 325 mg; Guaifenesin 130 rng; Cofeina 70 rng. Cornpr. Ct. x 10; 20. ANTINEVRIN (Ozone, U.K.)
10.
Ac. acetilsalicilic; Paracetarnol; Cafeina. Cornpr. Ct. x 20

p~
CALMAFORTE (Pharrnex Rorn. Ind., Romania)

Parace:arnol 300 rng; Codeina 8 rng; Cofeina 15 rng Cornpr. Ct. x 20 CALMANT FORTE O (Rernedia, Romania) Paracetarnol 400 rng; Fenobarbital 50 rng; Cafeina anhidra 25 rng; Fosfat de codeina 20 rng. Cornpr. Ct. x 20 DALERON. C. - JUNIOR C (Krka. Slovenia) 3 Pulv. granulata, 5 g continand: Paracetarnol 500 mg 120 rng Acid ascorbic 20 rng 10 rng Plic 5 g. Ct. x 10 plicuri. CODAMIN P O (Terapia, Romania) Paracetamol 400 rng; Codein5 fosfat 20 rng; Cafeina anhid:S 23 rng. Cornpr. Ct. x 20. COLDREX @ (Glaxo Smith Kline, Anqlia) Paracetarnol 500 rng; Cofeina 25 rng; Fenilefrina 5 rng; Terpin hidrat 20 rng: Acid ascorbic 38 rng Cornpr. Ct. x 12. COLDREX-JUNIOR O (GlaxoSrnithK!ine, U.K.) Paracetornol 250 rng; Guaifenezina 100 rng; Fenilefrina 5rng. Cornpr. film. Ct. x 8; x 16
--
20.
PARACETAMOL (Sicorned. Romania) Cornpr. 500 rng. Ct.

x
20.
PARACETAMOL (Sintofarrn, Romania) Cornpr. 500 rng. FI. Supoz. 500 rng. Ci.
x x
30. 10
PARACETOL (Tic farrn.. Romania) Sol. int. 2,4%. Flac. 100 rnl. PARAMIDOL O (Pnarniex Roni. Ind., Romania) Cornpr. rnasticabile 80 rng. Ct.
x
20.
PERFALGAN (Bristol-Mvers Sauibb. Frantal Sol. perf. 10 rnglrnl. FI. 100 rnl. Pa Il PARACETAMOL. COMBINATII ALGOZONE FORTE (Ozone, U.K.) Paracetamol 500 rng; Cafeins n.b. 43 rng; Codeina fosf. 20 mg. Cornpr.
b OTC
COLDREX-NITE O (GlaxoSrnithKline, U.K.) Paracetarnol 1000 rng; Prornetazina 20 rng; Dextrometorfan 15rng. Sirop. Flac. x 160 rnl COLDREX-SINUS O (GlaxoSrnithKline, U.K.) Paracetarnol 500 rng; Clorhidrat de pseudoefedrins 30 rng. Cornpr. film.
614
MEMOMED
iWefizorntor de 1izedicn77zei?te
2006
GIzidJn~~nncoternpic
MEMOMED
2006
615
~~eJi2orntor nzeciicni~zmztee GhidJCnri?lncoterflpic de
EFERALGAN O VITAMINE C (Bristol Myers Squibb, Frantal , , Paracetarnol 330 rng; Acid ascorbic 200 rng Cornpr. efrvesc. Ct. x 10; 20. FERVEX, -SANS SUCRE O (Upsa, Franta) Granule pt. sol orala, 1 plic continand: Paracetamol 500 rng; Acid ascorbic 200 rng; Fenirarnin maleat 25 rng (Zahar 11,5 g). Cutie x 8 plicuri. GRIPPOSTAD O (Stada, Germania) Paracetamol 208 rng; Ac. ascorbic 160 rng; Cofeina anhidri 25 rng; Clorfenarnina 2,5 rng. Caps. Ct. NO-SPALGIN @ (Chinoin, Ungaria) Paracetarnol 500 rng; Drotaverini 40 mg; Codeini 8 mg. Cornpr. Ct. x 12 PANADOL EXTRA @ (GlaxoSrnithKline, Anglia) Paracetarnol 500 rrg; Cafeini 65 rng. Cornpr. Ct. PARACETAMOL PLUS (Eurooharrrn. Romania) Paracetarnol 500 rng; Clorfenirarnin 3 rng. Cornpr. Ct. PARACOF (Sintofarrn, Romania) Paracetarnol 300 rng; Cafeina 30 rng Cornpr. Ct. x 20. PARAGRIP C (Arena Group, Romania) Paracetarnol 500 rng; Acid ascorbic 100 rng; Codeina fosfat 10 rng. Cornpr. Ct. x 12, SANADOR EXTRA (Larooharm. Romania) Paracetarnol 250 rng; Propifenazona 150 rng; Cafeini anh. 50 mg. Cornpr. SARIDON @ (Baver. Elvetia) Paracetamol 250 rng; Propifenazona 150 rng; Cafeina 25 rng. Cornpr. Ct. x 10. SOLPADEINE O (Smithkline Beecharn, Anglia) Paracetarnol 500 rng; Codeina fosf. 8 rng; Cafeini 30 rng. Compr. $i cornpr. efervesc. Ct. x 12.
x x x
WICK MEDI NAIT (Procter 8 Garnbel, Elveqa)
100 rnl. sirop contin: Dexirometorfan 0,05 rng; Doxilamins 0,025 rng; Efedrini 0,0267 g; Paracetarnol 2 g.
Admin. Adulti $i tineri peste 16 ani: o lingura seara, la culcare
N 0 2 BG
ALTE ANALGEZICE $I ANTIPIRETIGE
FLUPIRTINUM KATADOLON @ (AUD Phamla, Germania) Caps. 100 rng. Ct. x 10; 30.
20.
PREPARATE HOMEOPATE CEPHYL 8 (Boiron, Franta) Belladonna 4 CH 0,4 mq; Iris versicolor 4 CH 0,4 rng; NUX vomica 4 CH 0,4 mg; Spigelia 4 CH 0,4 mg; Gelserniurn 4 CH 0,4 rng; Etenzarnida 200 rng; Guaranini 40 rng; Acid acetilsalicilic 100 rng; Excipienti q.s. ad 400 mg Cornpr. Ct. x 20. Ind. Cefalee, rnigreni, nevralgie, dureri dentare, dureri reurnatisrnale, sciatica, stiri febrile, disrnenoree. Cind. Cele aie aspirinei: ulcer gastro-duodenal, hipersensibilitate la salicilati, rnaladii hemoragice constitutionale sau dobandite, risc hernoragic; ale etenzarnidei (etilsalicilarnida): sunt inexistenie la dozele terapeutice, chiar mari, cu exceptia celor comune salicila~ilor- ulcer gastro-duodenal sau hipersensibllitate !a salicilati.
12.
20.
Prec. Sportivi (posibili pozitivarea testelor anti-doping)

Admin. Adulfi. 1-2 cornpr. de 2-3 orilzi. Copii: de la 3 la 7 ani - jumatate compr. de 2-3 orilzi; de la 8 la 15 ani - l compr. de 2-3 ori/zi.
N 82 G
N 02 CP; N 0 2 CC
ANTIMIGRENOASE
ALCALOIZI DIN ERGOT AGONISTi SELEGTIVI RI RECEPTORILOR 5 HT,
616
MEMOMED
:Ileniomtor de nIedicnn7mzte
2006
Gkid fnl.i?~ncotei'nL>ic
MEMOMED
Jleinorntgi. de n1edicaine17te
. 2096
617
Glzid fni'?izncoternpic
N Q2 @A
ALCALBIZI
DIN ERGOT
DIHYDROERGATAMJNUM
filtrare si secretie tubuiara, 50% nernodificat si 30% sub forma de rnetaboli? inattivi.
Fdin. Vasoconstrictor. Creste si stabilizeaza tensiunea arteriaia la persoane cu hipotensiune si cu oscilatii tensjonale. lnd. Migrena
si
alte cefalei vasculare, sindrorn ortostatic.
Fdin. Agonist selectiv al receptorilor 5HT1, irnplicaii i n vasoconstricfie; afinitate mare pentru receptorii umani clonati 5HT1,, care ar corespunde receptorilor implicati i n contractia vaselor sanguine intracraniene. Doza de 2.5 rng are efimcitate similar5 pe 2 de ore A cu cea de 100 mg surnatriptan, cu efecte adverse usor mai reduce. Ind. Tratarnentul fazei cefalgice al crizei migrenoase, cu sau f8rS aurs Cind. Antecedente de infarci rniocardic, boa18 cardiaca ischemica, boala vasculara periferica, antecedente de AVC sau atac ischemic tranzitoriu, HTA rnoderats sau severa, insuficienta renala sau hepatica severa, asociere cu ergotamina, surnatriptan, alti agonisti ai receptorilor 5HT. Admin. Adulti, de la 18 la 65 de ani: 1 comprimat, c i t mai precoce, dupa debutul crizei de cefalee rnigrenoasa; este eficace si administrat i n stadiile ulterioare. Nu se utilizeaza profilactic. Se pot administra maximum 2 cornprimatelzi, la interval de 4 ore.
NAWMIG @ (Glaxo Wellcome, Anglia) Cornpr. film. 2,5 mg. Ct. RIZATRIPTANUM
x
R.a. Ameteli, greturi, vome.

Cind. Sarcinai, tulburari vasculare coronariene, periferice, hipertensiune. Admin. 1-2-5 mg de 1-2 ori pe zi
COFEDOL (Sicomed, Romania) Ergotamins tartrat 0,001 g; Cofeina 0,10 g Draj. Ct. x 20. Pa I
N Q2 CC
AGONISTI SELECTIVI Al RECEPTORILOR 5
HT,
b
SUMATRIPTANUM
P-RF
Fcin. Absorbtie orala rapida, incompleta, biotransformare TnaltS, biodisponibilitate 14%. Fdin. Agonist serotoninic selectiv pe receptorii 5-HT1 din vase sangvine cerebrale. Ind. Criz5 de rnigrens (nu profilactic). Alte cefalei vasculare.
4; 6
b
P-6L
R.a. Arneteli, astenie, somnolen@,tulburari hepatice, dureri toracice.

Cind. Hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemic8, copii, virstnici, asociere cu litiu, ergotarnins, IMAO. Admin. Oral, initial 100 mg. Nu se repeta doza la acelasi atac acut. DacS se manifesta efectul favorabil dar criza de rnigrena revine, se administreaza o noua doza, maxirnurn 300 rng in 24 de ore. S.C. 6 mg. Efectul apare la 10-15 minute. Daca sirnptomele reapar se inj. o a doua do28 de 6 rng, ce1 putin la o ora dupg prima doza. Maximurn 12 g i n 24 ore.
IMIGRAN O (Glaxo, Anglia) Cornpr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. Aerosol nazal 20 rnyldoza. FI.
x
Fcin. Repede si complet absorbit oral. Biodisponibilitate 45%. Pic seric i n 1,5 ore. T112 2-3 ore. Eliminare urinara (80%) si prin fecale (10%). Fdin. Agonist selectiv al receptorilor serotoninergici 5-HT,B si 5HT,D (receptori inhibitori, prezenti pe traiectul trigernenuluij. Ind. Tratarnent curativ al crizelor de rnigreng, cu sau f5ra aurfi.
R.a. Ameteli, sornnoienra, astenie. Dureri toracice si abdorninale, paipitatii, bufeuri, greatg, voma, uscaciunea gurii, cefalee, parestezii, insornnie, trernor.
Cind. Hipertensiune arteriala, coronaropatii Admin. Nu se recomanda profilactic. Adulti, 10 mg, cu efect i n 30 minute. Se poate repeta dup5 minim 2 ore, ce1 rnult 30 rngl 24 ore. La pacien!i tratafi cu propranolol, o doz5 de 5 rng rizatriptan, png la ce1 rnult 3 dozel24 ore.
MAXALT O (Merck Sharp Dohrne, Elvetia) Cornpr. 5 rng; 10 mg. Ct. x 2. Pa VI; VI Liof. oral 5 rng; 10 rng. Plicuri
2. Pa V; IX
Fcin. Biodisponibilitate orala 74% la femeie si 63% la barbat, peak plasmatic la 2-3 ore, metabolizare hepatica, eliminare prin
618
MEMOMED
.Memorntor de i?zedicni?ze7zte
2006
G/iid fnrmncoternpic
h P-RF
MEMOMED
2006
619
.~le:izorntorde ~nedicniize~ite GIzid fnrn?ncote~a~9ic '
ELETRIPTANUM
Fcin. Absorbtie buna si rapida din tubul digestiv. Pic seric la 1,5 ore. T 112 4 ore. Excretie urinara, mai ales ca rnetaboli\i. Fdin. Agonist selectiv al receptoriior vasculari 5-HT 1B si neuronali 5-HT 1D si ai rec. 5 H T 1F (efect antimigrenos). Ind. Tratament acut al fazei dureroase a crizei migrenoase, cu sau far5 aura. R.a. Astenie, durere toracica, cefalee, dureri abdorninale. lombare, frisoane, greata, dispepsie, arneteli, faringita, transpiratii. Cind. Insuf. severa renala, hepatici, hipertensiune arteriala, aritmii, insuf. cardiaca, boli vasculare periferice. Admin. C2t mai rapid dupa debutul cnzei sau i n timpul fazei de cefalee dureroasa. Administrat in aura, nu previne cefaleea rnigrenoasa. Inilial 40 rng. Daca este necesari a doua doza, aceasta nu se adrninistreaza mai devreme de 2 ore de la prima doza.
ANTIEPILEPTICE BARBITURICE 81 SUBSB. INRUDITE

DERIVATI DE
DERIVATI DERIVATI DERIVATI
HIDANTOINA DE SUCCINIMIDA DE BENZODIAZEPINA DE CARBOXAMIDA
DERIVATI DE ACIZI GKASI ALTE ANTIEPILEPTICE
N 03 AA
BARBITURICE $1 SUBSTANTE @RUDITE
RELPAX @ (Pfizer, Anglia) Compr. film. 20 rng; 40 mg. Ct. FROVATRIPTANUM

x
PHENOBARBITALUM 2; 3; 6.
b P-RF
+ P-RF
ore.
Fcin. Absorbtie digestiva. Pic plasrnatic la 6-12 Steady-state in 7 zile. Fdin, Acliune intensi i n marele r i u epileptic.
Fcin. Absorbtie din tubul digestiv. Pic seric la 2-4 ore. Eliminare urinara, ca atare si ca rnetaboliti. Fdin. Agonist selectiv pentru receptorii 5-HT,. Inhiba selectiv dilatarea excesiva a arterelor intracraniene i n rnigrena. Ind. Crize de migrena, cu sau far5 aura. R.a. Ameteli, astenie, parestezii, cefalee, sornnolen\S, grea(3, xerostornie, dureri abdominale, bufeuri, dureri osoase, vedere anormala, transpiratie. Cind. Infarct rniocardic, cardiopatie ischemica, boala vascularS periferica, hipertensiune arteriala. Admin. Peste 18 ani, 2.5 mg, repetat, la nevoie, dupa ce1 pulin 2 ore. Sub 18 ani, nu se recomanda. Administrarea &t mai repede de la inceputul atacului de migrena.
Ind. Epilepsie majori, stare de rau epileptic, eclampsie, convulsii febrile si toxice. R.a. Sornnolenti, eruptii alergice. Cind. Alergie la barbiturice, porfirie, insuf. hepatiG, renala, cardiaca grave. Prec. Sarcina, bitrani. Admin. Oral. Adulti, 100 m g de 1-2 ori pe zi. Copii, 2-4 mglkglzi. 1.m. Adulti, 200 mg. Copii, 4-8 rnglkg. Starea de ru epileptic, i.v., Ient. Adulti, 150-400 rng. Copii, 6 mglkg.
FENOBARBITAL (Sicomed, Romania) Com~r.0,10 q; 0,015 g. Ct. 10; 30. Pa I io le' 10%-2 &l. Ct. x 5. Pa i Fiore 4% - 1 ml. Ct. x 5. Pa I
FROMENA @ (Berlin Chemie, Germania) Compr. film. 2,5 mg; Ct.

x
N 03 AB
DERIVATI
DE HIDANTOINA
Compr. P-6L; Inj. P-RF
1; 2.
PHENITOINUM
Ind. Epiiepsia majora, ep. psihomotorie. Status epilepticus. Bulirnie. Trinitus. Sughi\ refractar, persistent. Adjuvant i n durere cronica patrunzitoare.
620
MEMOMED
&lemorntor de nzedicnnrente
2006
Glzid far~~zacoterapic
MEMOMED
2006
621
,2len1orator de n~edicnllzente Ghid fnrmnco:erspic
R.a. Ameteli, nervozitate, tremurturi, dureri oculare, nistagmus, tulburari de vedere, halucinatii, ataxie, dizaitrie, gastralgii, disfagie, rbs, icter, anemie megaloblastic, hiperplazia gingiilor.
RlVOTRIL O (Hoffmann La Roche, Elvetia) Compr. 0,5 mg; 2 mg. Ct. x 50; 30. Pa Il; !li
CPnd. Insuf. hepatic, renal, cardiaca, hipertensiunea arieriala, anemia, leucopenie.

Admin. Orai, i n 1-2 prize zilnice. Adulti, 0,2-0,4 g pe zi. Copii, paria la 5 ani. 50 mg pe zi; 5-8 ani, 100 m g pe zi; peste 8 ani, 200 n?g pe zi. Btilimie 100 mg x 2-4lzi. In trinitus, 30 mg x 31 zi, crescnd, la nevoie, paria la 400 mglzi. Sughi;, 200 mg i.v. i n 5 minute, apoi 100 mg x 4lzi i.m. si apoi oral, p i n s la 10 zile. FENITOII\I (G. Richter, Romania) Compr. 100 mg. Ct.
x
N 03 AF
DERIVATI DE
CARBPXAMIDA
k P-6L
CARBAMAZEPINUM
20. Pa I
lnd. Epilepsia major5, psihomotorie, temporal2. Sindrom depresiv neinfluentat de litiu. Mania, la bolntivi care nu suporta sau nu beneficiaza de litiu sau valproat. Tulburari de stres posttraumatic. Diabet insipid (mai putin activ decai vasopresina, inactiv i n forme severe). Nevralgie de trigemen. Tinitus. Adjuvant ir, durere cronica patrunzstoare. Sindrom de abstinents la alcool, cocaina, benzodiazepine.
PHENHYDAN O (Desitin. Germania) Sol. perf. 15 mglml. FI. 50 rnl. Ct. x 5. Sol. inj. 50 mglrnl. Fiole 5 ml. Ct. x 5. Pa VI
R.a. Somnolent5, ameteli, diplopie, ataxie, nistagmus, anorexie, greturi, edeme, anemie, leucopenie.
Cind. Gravide Adrnin. Oral, i n 2-3 prize zilnice. Adulti, paria la 0,8-1,2 g pe zi. Copii, paria la un an, 0,l-0,2 g pe zi; 1-5 ani, 0,2-0,4 g pe zi; 5-10 ani, 0,4-0,6 g pe zi; 10-15 ani. 0,6-1 g pe zi. In sindrom depresiv 0,4-0,6 glzi i n prize. In nevralgie de trigemen initial 100 mg x 2lzi; creste cu 100 mg la 12 ore (200 mglzi), p i n a la 1600 mg. intretinere cu 400-800 mglzi, i n 2-4 prize. i n trinitus, initial 100 mg seara. Se creste, la nevoie, cu 100 mgl sspt. pan2 la 200 mg x 3lzi.
R 03 AD
DERIVATI DE
SUGCINIMIDA
b P-6L
ETHOSUXIMIDUM
Ind. Epilepsia rninor.
R.a. Hiporexie, greturi, vome, leucopenie, astenie, somnolenta, eruptii cutanate.

Admin. Oral, inainte de masa, i n 2 prize. Adulti, 0,5-1 g pe zi. Copii, 0,25-0,5 g pe zi.
CARBAMAZEPINA
(LaborMed Pharma, Romania)

x
Compr. 200 mg. Ct.
20; 50. Pa I; Il
3 PETINIMID 0 (Gerot, Austria) Caps. 250 mg. Ct. x 100. Pa V Sirop 50 mglml. Flacon 250 ml. Pa VI
CARBAMAZEPIN EEL (Bioeel, Romania) Compr. 200 mg. Ct. x 16. CARBAMAZEPINA (Arena, Romania) Compr. 200 mg. FI.
x
20. Pa Il
CLONAZEPAMUM
b P-6L
CARBAMAZEPINA (Ozone. U.K.) Compr. 200 mg. FI.

x
Ind. Epilepsia minor, convulsii mioclonice si akinetice. Status epilepticus. Nevralgie. Trinitus. Atac de panicfi.
20. Pa I
CARBAMAZEPINA (Laro~harm, Romania) Compr. 200 mg. Ct. x 20. Pa I CARBAMAZEPINE (Teva, Israel) Compr. 200 mg. FI x 100
R.a. Sedare, ameteli, ataxie, hipersecretie salivara si brongie.

Admin. Oral, i n 1-2 prize zilnice. Sugari, 1-3 mg pe zi. Copii mici, 2-6 mg. Scolari, 3-6 mg. Adul!i, 3-7 mg. Status epilepticus, i.v. lent, 0,5 mg la copii, 1 mg la adulti.
MEMOMED
.Iln~?o,ntorde nzedicnmelzte
2006 Glzidfnrn~ncotel-crpic
623
CARBAVIM (Vim Spectrurn, Romania) Compr. 200 mg. FI. x 50. Pa III CARBEPSIL (Helcor, Romania) Compr. 200 mg: 400 mg. Ct. x 50. Pa lll; !!I FINLEPSIN O (AWD, Germania) Compr. 200 mg. Ct. x 50. Pa 111 Compr. retard, 200 mg; 400 mg. Ct. x 50. Pa IV; VI NEUROTOP O (Gerot, Austria) Compr. 200 mg. Ct. x 50. Pa III NEUROTOP RETARD -300 -600
Adrnin. Adulti: Monoterapie. Initial600 rngizi (8-10 mgikglzi), i n 2 prize. La nevoie, se creste cu 600 mglzi la o saptSmSn8, paria la 2.400 mglzi. Copii, initial 8-10 mglkglzi, i n 2 prize. TRILEPTAL O (Novartis, Elvetia) Susp. orala 60 mglml FI. 250 ml Compr. film. 300 mg; 600 mg. Ct. x 50. Pa VIII; XII
N 03 AG
DERIVATI RE AGIZI GRASI

b P-6L
ACIDUM VALPROICUM
Fdin. Creste concentrafia presinapticS a ac. gama-aminobutiric, pnncipalul neurotransmitfitor inhibitor din creier.
O (Gerot, Austria)
1; Compr. ret. 300 mg; 600 mg. Ct. x 50, Pa 1 1 IV STAZEPINE 3 -,(Poliarma. Polonia Caps. 200 rng. Ct.
x
Ind. Epilepsia majora, minora, convulsii rnioclonice, convu!sii din stari febrile la copii, convulsii generalizate sub forma absenlelor. Tinitus refractar la alte rnedicamente. Manie asociata cu tulburari bipolare.
50. Pa III
TAVER O (Medochemie. Ciorui Compr. 200 mg. Ct.

x
50. Pa Il
TEGRETOL CR O (Novartis. Elvetia) Cornpr. film. 200 rng; 400 mg. Ct. x 50; 30 Sirop 100 mgl5 ml. FI. 250 rnl. Supoz. 125 mg; 250 mg. Ct. x 5 TIMONIL
R.a. Toxicitate hepatica, pancreatic5, petesii, epistaxis, otoragie, somnolenfa, hiperexcitabilitate. tremor, greturi, vome, diaree, hiperglicemie, hipersalivafie, eruptii cutanate, cefalee, insomnie, alopecie, cresterea apetitului si a greutatii, hirsutism, infertilitate, ovar polichistic.
Admin. Oral, i n 2-3 prize zilnice, la mese. Adulti si adolescen!i, 20-30 mglkg. Copii, 30-40 mglkg. Sugari, 30 mgikg. i n mania acuta initial 750 mglzi, 7 2-3 prize; se creste gradat pSna la n 1000-2500 mglzi (conc. serice 50-125 pglml). CONVULEX O (Gerot, Austria) Caps. 150 mg; 300 mg; 500 mg. FI. x 100. Pa lll; IV; V Sirop cu 50 mglrnl. FI. 100 ml. Pa III DEPAKINE O (Sanofi-Synthelabo, Franta) Compr. film. 200 mg. Ct. x 40. Pa III Sirop 57 mglml. FI. 150 ml. Pa IV Pulb. pt. susp. 400 mgi4 ml. DEPAKINE CHRONO -300 -500 O (Sanofi-Synthelabo, Franp) Cornpr. film. cedare controlata (retard), divizabile, 300 mg. Ct. x 100. Pa XI Compr. film., cedare controlat8 (retard), divizabile, 500 mg. Ct. x 30. Pa VI
si TIMONIL RETARD @ (Desitin, Germania)
Sirop. ped. 100 mgl5 ml. FI. 250 ml. Pa Il1 Compr. rei. 150 mg; 300 mg; 600 mg. Ct. x 50. Pa Il!; III; IV OXCARBAZEPINUM Fcin. Absorbtie digestiva complet. Intens metabolizata, rnetabolit activ (DMH). Eliminare renalti 95%, netransformata 1%. Fdin. Blocheaza canalele de sodiu (voltaj-sensibile) cu stabilizarea mernbranelor neuronale hiperexcitate si diminuarea propagarii impulsurilor sinaptice. Ind. Crize epileptice partiale insotite sau nu de convulsii tonico-clonice generalizate secundar. Monoterapie sau terapie adjuvanta la adulti si copii peste 6 ani.
R.a. Astenie, ameteli, cefalee, somnolen!a, agitatie, apatie, afectarea concentrarii, depresie, greata, vome, constipatie, diaree, dureri abdominale, acnee, rash, diplopie.
624
MEMOMED
Menzorator de nzerlicnmze1zte
2006
Ghid fnri)lncoterapic
IVIEMOMED
die?norator de medicamente
2006
Ghidfarmncoternpic
625
ORFlRlL @ (Desitin, Germania) Sirop 300 rng15 rnl. FI. 250 rnl. Pa VI Cornpr. 150 rng; 300 rng. Ct. x 100. Pa IV: VI Minicornpr. Elib. prel. 500 rng; 1.000 rng. Ct. x 50 rniniplicuri. ORFLRIL - 600 RETARD @ (Desitin. Germania) Cornpr. film. retard 600 rng. Ct. x 50. Pa V ORFIRIL O LONG 150, 300. 500. 1000 (Desihn. Germania) Capsule cu mini-comprimate cu eliberare preluncits con!innd valproat de sodiu 150 rng; 300 rng. FI. cu 50; caps. Pa IV; V Mini-plicuri cu mini-comprimate cu eliberare prelungits continnd valproat de sodiu 500 rng; 1000 rng. Cutie cu 50 mini-plicuri. Pa VIII; XII PETILIN @ (Rernedica, Cipru) Cornpr. film. 200 rng. Ct.
x
Doza zilnici se divizeaza i n 3 prize, care se adrninistreaza i n tirnpul rneselor. GABITRIL @ (Torrex Pharrna, Austria) Cornpr. film. divizabile 5 rng; 10 rng; 15 rng Ct. x 50; 100
N 03 AX
ALTE ANTIEPILEPTICE
b P-6L
LAMOTRIGINUM Fcin. Absorbtie digestiva, pic la 2 112 ore.
Fdln. Inhib5 eliberarea glutarnatului, neurotransrnitator excitant. Ind. Convulsii paqiale si convulsii tonico-clonice generalizate secundar, neinfluentate de alte tratarnente. Depresie bipolara. Manie acuta. R.a. Rbs, angioedem, arneteli, cefalee, diplopie, iritabilitate, agresiune, ataxie, fen. dispeptice. Admin. Initial 50 rng de 2 ori pe zi, prirnele doua sSptarnni. intre$nere cu 200-400 rnglzi i n 2 prize. i n asociere cu acid valproic, initial 50 rnglzi, o priz8, intretinere 100-200 rnglzi, i n doua prize.
40. Pa IV
V.ALEPIL ~3(Phrrnaplant & Bioga'enica. Roninia) Sol. interna 200 rngl5 rnl. FI. 100 rnl. Pa I TIAGABINUM
b P-6L
Fcin. Absorbtie oral rapida si totala, biodisponibilitate absoluta 90%. Prezenta alirnentelor aplatizeaza si deplaseaza ctirba, dar nu modifica aria de sub curba. Metaboilizare hepatie, f5rS efeci asupra SOMH, dar afectats de inductoarele enzimatice: serniviap plasmatic2 de 7-9 ore este redusa la 2-3 ore. Eliminare digestiva 85%, sub forma de rnetabo1i:i si renala, 14% modificat si 1% nernodificat. Fdin. Inhibitor puternic si selectiv al recaptarii GABA din fanta sinaptic, de catre neuroni si celulele gliale. Ind. Tratarnentul asociat al epilepsiei paqiale, cu sau fSrS crize generalizate secundare. Rezeivat adultilor si copiilor peste 12 ani.
LAMICTAL @ (Wellcorne, Anglia) Cornpr. 25 rng; 50 rng; 100 rng. Ct. x 30. Pa VI; X; XII Cornpr. rnast. 2 rng; 5 rng; 25 rng; 100 rng. Ct x 30. Pa Il, 1. _. _ 1
9 ,
LAMOGINE (GlaxoSrnithKline, U.K) Cornpr. 25 rng; 50 rng; 100 rng. Ct. x 21; x 30 (25 rng). Ct. x 30; x 42 (50 rng). Ct. x 30 (100 rng). Cornpr. disp. rnast. 2 rng; 5 rng; 25 mg. Ct. x 30 (2 rng). Ct. x 30 (5 rng). Ct. x 21; x 30 (25 rng). PLEXXO @ IDesitin. Cehia) Cornpr. 25 rng; 50 rng; 100 rng. Ci. TOPIRAMATUM
x
30. Pa VI; X; XII

)
P-66
Ra. Vertij, fatigabilitate, sornnolenta. Rar, nervozitate, trernor, tulbursri i n cursul gandirii, diaree, stare depresiva, labilitate erno?ionala.
Admin. Initial, 7.5-15 rnglzi, apoi cresteri saptarnnale cu 5 pSn5 la 15 rnglzi. Sunt bine tolerate doze p2nZ la 70 rnglzi. La pacientii tratati cu inductoare enzirnatice, doze dg intretinere de 50-70 rnglzi.
Fcin. Absorbtie digestiva buna. Excretie urinara, netransforrnat. T112 20-30 ore. Ind. Convulsii paqiale.
R.a. Diaree, arneteli, ataxie, parestezii, astenie.

Admin. Oral, 100-300 rng
x
Zlzi, p a n i la 400 rng
21zi
626
MEMOMED
Menzorntor de tnedicanzente
2006 Ghid favmncoterapic
MEMOMED
&lemorator de ned dica mente
2006 . Ghid farnzacote~npic
627
TOPAMAX @ (Cilag, Elvetia) Cornpr. 25 rng; 50 rng; 100 rng; 200 rng; 300 mg; 400 mq. F\. 28. ~a V\\\; X\C3 X\\\; X\V: XV; xu Caps. cu rnicrosfere 15 mg. FI. x 60 GABAPENTINUM
Fdin. Derivat de pirolidong. Protectie privind aparitia crizelor paqiale si prirnar generalizate. Ind. Terapie asociata i n crize convulsive patiia\e, cu sau f5ra generalizare secundar8, la pacienti cu epilepsie.
b P-6L
Fcin. Biodisponibilitate orala absoluta 50-60%, neinfluentata de alimente, i n LCR realizeazs 20% din concentratiile plasrnatice, este rnetabolizat si se elimini exclusiv pe cale renala. Fdin. Pentapeptid analog neurotransrni~Storului GABA. Se leaga de subunitstile specifice ale canalelor de calciu voltai-sensibile in maduva spinarii, care pot interfera cu transrniterea stirnulilor nocivi. Din studiile clinice, eficacitatea nu este corelata cu concentratiile plasrnatice. Ind. Epilepsia pafliala a adultului, ca tratarnent aditional altor anticonvulsivante. Recornandat i n nevralgia postherpetic8, sindrom dureros neuropatic (care raspunde slab la AINS, paracetarnol, opioide), (nevralgie de trigernen, scleroza multipla, traurnatisrn spinal, rnigrena).
R.a. Astenie, sornnolenia, amnezie, ataxie, arnejeli, cefalee, tremor, depresie, ostilitate, insornnie, diaree, dispepsie, anorexie, diplopie, rash.
Admin. Adulti si adolescenti peste 16 ani. Initial 500 mg x 2lzi. Se poate creste la 1500 rng x 2lzi. Doza poate fi schimbati prin crestere sau dirninuare cu 500 rng de 2 orilzi, la fiecare 2 - 4 saptSm3ni. KEPPRA @ (U.C.B.. Belaia) Cornpr. film. 250 mg; 500 mg; 1000 rng. Ct. x 30; 50; 100. Pa XII; XII; XIII; Pa XII1; Xlil; XIV. Pa XIV; XV; XVI. PREGABALINUM
k P-RF
R.a. Sornnolen?S, ataxie, veriij, astenie, cefalee, greata, vsrsaturi.

Admin. Initierea tratarnentului : Prima zi - 300 rng de 2 orilzi, a doua zi - 300 rng de 3 orilzi, a treia zi - cate 300 rng dimineata $i la pranz si 600 rng seara. Continuarea tratarnentului: i n functie de raspuns, se poate creste treptat paria la 1800 rng, sau, i n unele cazuri, chiar la 2400 rng. Nevralgia postherpetica 1.200-3.600 rnglzi. Neuropatia diabetica 1.8003.600 rnglzi. GABAGAMMA 3 (Wowag, Germania) Caps. 100 rng; 300 n g ; 400 rng. Ct. x 10; 20. Pa III; lll; V GABAPENTIN HEXAL (Hexal, Germania) Caps. 300 rng, 400 rng. Ct.
x
Fcin. Absorbit din tubul digestiv, cu pic seric la o ori. Traverseazs bariera hernatoencefalica si placenta. Biotransforrnare neglijabila. Eliminare renala. T 112 6 ore. Fdin. Analog al ac. garnaarninobutiric. Se leaga de canalele de calciu voltaj-bariera din SNC. Are actiune analgezicg si anticonvulsivanti. Ind. Durere neuropata periferica la adulti. Adjuvant, la adulti cu convulsii paqiale, cu sau fgr5 generalizare secundara.
R.a. Aineteala, sornnolent8, neutropenie, apetit crescut, euforie, confuzie, iritabilitate, vedere TncetosatS, diplopie, constipatie, vorne, cresterea greutatii corporale.
Admin. 150-600 rnglzi, i n 2-3 prize, indiferent de mese. LYRICA @ (Pfizer, Marea Britanie) Caps. 50 rng; 300 rng; Ct. x 14. Pa IX; XII
30;
50.
NEURONTIN @ (Pfizer, SUA) Caps. 100 rng; 300 rng; 400 rng. 600 mg. Ct. X; XII; LEVETIRACETAMUM
x
50; 50. Pa V;
t P-RF
Fcin. Rapid absorbit din tubul digestiv. Biodisponibilitate cca 100%. Echilibru d u p i 2 zile. T 112 7 ore. Excretie urinars.
628
MEMOMED
AIefnorntor de nzedicnniente
2006
Glzid fnn?incolel'npic
MEMOMED
,tleii~ointorde nzedrcni??eilte Glzidfnin~ncote~npzc
2006
629
N 04 B N 04 A N 04 ANTICOLINERGICE
N 0 4 BA
AGENTI DOPAMINERGICI
DOPA $I DERIVATI DERIVATI DE AOAMANTAN AGONI$TI DOPAMZNICI IHiiilBlTORI A1 MONOAMINOXIDAZEI TlP B ALTI AGENTI DOPAMINERGICI
B AGENTI DOPAMINERGICI
N 0 4 BB N 04 BC N 8 4 BD
N 04 A
ANTICOLINERGIGE
N 0 4 BX
* *
*
b P-6L
b P-6L
TRIHEXYPHENYDILUM
N04 BA
UOPA $l DERIVATI
Fdin. Scade rigiditatea muscular5, amelior5nd mersul si starea generala. Efect mai slab asupra bradikineziei si tremur5turilor. Efect nei i n crize oculogire. Mai activ i n parkinsonismul POSIencefalitic decat i n ce1 aterosclerotic. R.a. Cefalee, ameteli, tulburari de vedere, hiposalivatie, grepri, epigastralgii, dezorientare confuzie, agitatie, delir. Cind. Glaucom, epilepsie, fibrilatie atriala.
Prec. Hipertensiune arteriali, insuf. hepatica, renals, cardiaca.
LEVODOPUM
Fciin. Medicaiie de substitutie i n parkinsonism, prin transformarea in dopamine.
R.a. Anorexie, grefuri, vome. Hipotensiune, tahicardie, aritmii. Agitatie, dezorientare, depresie, diskinezie, trombopenie, leucopenie.
Cind Psihonevroze, leucopenie, ulcer gastroduodenal, sarcini, insuf. renala, hepatica, cardiaca, infarct recent de miocard. Admin. Oral, dup3 masa. Initial 0,25 g de 2-3 ori pe zi. Creste treptat cu 0,25-0,50 g la 4-7 zile. Doza medie eficace 3-4 g pe zi, repartizate i n 4-5 prize. LEVODOPUM $1 INHIBITORI A l DECARBOXILAZEI
Admin. Oral, d u p i masa. Adulti, initial, 1-2 mg de 3 ori pe zi. Se creste gradat, T funcfie de efect, p a n i la 2 mg de 5 ori pe n zi. Copii, 2-3 ani, 1 mg pe zi, i n 3 prize; 3-10 ani, initial 1 mg pe zi, crescand la nevoie.
ROMPARKIN (Terapia, Romania)
Compr. 2 mg. Ct. BIPERIDENUM
50. Pa I
C P-6L
BENSERAZIDUM SI CARBIDOPUM
b P-6L
Fdin. Anticolinergic centra1 si periferic, miospasmolitic, nicotinolitic. slab antidepresiv. Ind. Boala Parkinson, sindrorn parkinsonian R.a. Hiposalivatie, tulburari de acomodare si hipertonie oculara, tulburari de mictiune, constipatie, ameteli. Cind. Glaucom, hipertrofia prostatei, stenoze digestive, cardiopatii decompensate.
Fdin. Inhibitoare periferice, extracerebrale de dopadecarboxilaza. Potenteaza levodopa. Asocierea levodopa-inhibitoare de dopadecarboxilaz2 determina diminuarea efectelor adverse digestive si cardiovasculare, nu si a celor asupra SNC. PRODUSE CONTINAND LEVODOPUM $1 CARBIDOPUM b P-6L CREDANIL 63 (Remedica. C i ~ r u ) Compr. 250 mg + 25 mg. Ct.
x
25. Pa 111
AKINETON @ (Abboti, Germania) Compr. 2 mg. Ct. x 50. Pa IV
NAKOM 63 ( ~ e klov venia) , Compr. 250 mg + 25 mg. Ci.

x
100. Pa XII
630
MEMOMED
i2fen?otzztorde medicnme7zte
2006 Ghid fkrnzncotel-npic
MEMOMED 2006 -1lellenz0,-ntorde ~?zedicnnzerzte Glzid fnrmrrcotempzc

BROMOCRIPTINA DOROM (Poli Ind. Chimica, Italia) Caps. 5 mg; 10 mg. Ct.
x
631
PRODUSE CONTINAND LEVODOPUM $ BENSERAZIDUM b 1 MADOPAR @ (Hoffman La Roche, Elvetia) Compr. 100 mg + 25 mg; 200 mg + 50 mg. Ct. Pa III; VII. Pa V; XII
x
P-6L
60; 40
30; 100.
MEDOCRIPTINE (Medochemie. C i ~ r u ) Compr. 2,5 mg. Flac. PERGOLIDUM

x
30. Pa III
b P-RF
MADOPAR @ HBS (Hoffmann La Roche, Elvetia) Caps. elib. modif. FI.

-P -
30; 100. Pa IV; V 1 11
MADOPAR @ (Terapia, Romania) Compr. 200 mg levodopa + 50 mg benserazida clorhidrat. Ct. x 30. Pa V
Fdin. Derivat de ergot, agonist dopaminic cu efecte asemGn5toare brorncriptinei. Ind. Parkinsonism, de obicei asociat cu levodopa. Hiperprolactinemie.
N 04 BB
DERIVATI DE ADAMANTAN
b
AMANTADINUM
P-6L
Fdin. Favorizeazi sinteza presinaptica si eliberarea dopaminei, simuleazS receptorii dopaminergici. lnd. Parkinsonism (de obicei asociata). Antiviral (Influenza tip A - profilaxie si tratament). Nevralgie postherpetica.
Admin. i n parkinsonism, initial 50 mcglzi, cresc2nd treptat cu 100-150 mcg la 3 zile, timp de 12 zile. Doza de intretinere 3 mglzi, i n 3 prize.
PERMAX O (Eli Lilly, Anglia) Compr. 0,05 mg; 0,25 mg; 1 mg. Ct. DIHYDROERGOCRIPTINUM
30
1 P-6L
R.a. Insomnie, ameteli, ataxie, sciderea reflectivitatii, cresterea

GOT serice, edeme declive, convulsii, confuzie.
Fdin. Actiuni asem5nStoare cu codergocrina
Cind. Epilepsie, psihoze, insuf. grava hepatica, renali. Admin. Oral, la mese. Doza medie 100 mg dimineaia amiazi. Se poate creste p a n i la 500 mg pe zi.
VIREGYT - K O (Egis, Ungaria) Caps. 100 mg. Ct. x 50. Pa Il1
si
la
Ind. Boala Parkinson. Tratament de intretinere i n cefalee si migreni. Hiperprolactinemie si inhibarea lactatiei.
R.a. Greot5, vome, gastralgii, dispepsie, ameteli, hipotensiune arieriali, astenie, somnolenta, cefalee, tahicardie.
Cind. Sarcins. Admin. Boala Parkinson. Iniiial 5 mg x 21zi. intretinere 60 mgl zi (uneori 120 rnglzi), doz5 la care se ajunge gradat, crescand doza zilnica cu I O mg de 2 ori pe siptim2na. Cefalee si migrena. Numai pentru tratament de intreiinere. Initial 10 mglzi, seara, inainte de culcare, timp de 2 saptfmani. intretinere 10 mg x 2lzi, dimineaia gi seara. Hiperprolactinemie. Initial 5 mg x 2lzi. Intreiinere 10-20 mg x 21zi. Inhibarea lactatiei 5 mg x 2/zi, timp de 5-10 zile.
DAVERIUM O (Poli Ind. Chim.. Italia)
N 04 BC
AGONI!$TI DOPAMINICI
b 2,5 mg:
BROMOCRIPTINUM
P-6L.5 7 0 mg: P-RF
A se vedea G 02 CB Fdin. i n parkinsonism, efecte comparabile cu levodopa.
R.a. Hipotensiune, greturi, constipatie, halucinatii, ulcer gastric,

dipiopie, miopie, extrasistole, infiltrate pulmonar, pleurezie.
Admin. Oral, Ini!ial 1,25 mg x 2lzi. Se creste gradat. intretinere 10-40 rnglzi. Doza maximi zilnica 100 mg Pentru preparate farmaceutice a se vedea si la G 02 CB.
BROCRMIN (Biofarm, Romania)
x
Compr. 20 mg. Ct. ROPINIROLUM
20
b
P-RF
Fcin. Absorbtie orala rapida. Biodisponibilitate 50%. Eliminare urina6
Draj. 2,5 mg. Ct.
40. Pa III
632
MEMOMED 2006 Memorntor de medicnn7e>zte Ghid fnrnzncoternpic
MEMOMED 2006
.tienzorntor de nzedicniizente Gllid fnrnzncoternpzc
633
Fdin. Agonist doparninic, nonergolinic. Stirnuleazs receptoni doparninergici striatali. Ind. Parkinsonism, ca rnonoterapie sau asociat cu levodopa R.a. Greturi, sornnolenta, ederne declive, dureri abdominale, vorne, sincopi. Cind. Insuf. renali severa, insuf. hepatici. Sarcin5 Admin. Oral, initial 0,25 rng creste p a n i la 1 rng x 3lzi.
x
N 04 BD
INHIBITORI AI MONOAMINOXIDAZEI TlP B

b P-RF
SELEGILINUM
Fcin. Se absoarbe rapid pe cale orali, trece bariera hernatoencefalica, este cornplet rnatabolizati l a rnetilarnfetarnins si amfetarnini, care se elimina prin urina. Fdin. Inhibitor selectiv al M A 0 de tip B, care degradeazfi dopamina cerebrali. Creste efectele levodopa, favorizeazi reducerea dozelor acesteia, i n medie cu 30%. Ind. Parkinsonisrn, asociat cu levodopa singure sau irnpreuni cu inhibitori de dopadecarboxilaz3. Dernenla Alzheirner. Depresie. R.a. Cresterea diskineziei, greturi, hipotensiune, halucinatii
3/zi, o s5ptirnana. Se poate
REQUIP @ (Smith Kline Beecharn, Anglia) Cornpr. film. 0,25 mg; 1 rng; 2 mg; 5 rng. Ct. Pa V; V; VII; XII PRAMIPEXOLUM 21.
b P-RF
Admin. Oral, initial 5 rng dirnineata, apoi p a n i la 10 rng dirnineata. ALS-SELEGILINA (Alsifcorn, Romania) Cornpr. 5 rng. Flac. 60 cornpr. Pa V COGNITIV @ (Ebewe, Austria) Cornpr. film. 5 rng; 10 rng. Ct. x 50. Pa V; VI1 JUMEX O (Chinoin, Ungaria) Cornpr. 5 rng. FI.
x
Fcin. Absorbtie digestivi rapidi. Biodisponibilitate 90%. Pic seric la 1-3 ore. Biotransforrnare reduci. Excretie renali. T112 8-12 ore. Fdin. Agonist al doparninei, nonergotinic. Ind. Boala Parkinson, monoterapie i n stadiul initial si asociat cu levodopa, i n stadii avansate. R.a. Hipotensiune ortostatica, arneteli, greata, diskinezie, insornnie, somnolenti, cefalee, halucinat~i, constipatie, astenie, confuzie. Admin. Iniiial, 0,125 rng de 3 orilzi, la mese sau i n afara lor. Se creste doza la 5-7 zile pan2 la efectul terapeutic optirn. Intretinere, 1 , 5 4 5 rnglzi, i n 3 prize. MIRAPEXIN @ (Boehringer, Germania) Cornpr. 0,25 rng; 1 mg. Ct. CABERGOLINUM
x
50. Pa VIII
SELECIM @ (Cirnex, Elvetia) Cornpr. 5 mg. Ct. x 50; 100 SELEGILINE (Teva, israel) Cornpr. 5 mg. Ct. x 60
P -
30
b P-6L
SELEGOS @ (Medochemie. Ciwru) Compr. 5 rng. FI.

x
50; 100. Pa V; VI11
A se vedea G 02 CB Ind. Asociati cu levodopa si inhibitori de dopadecarboxilaz2, i n Parkinsonisrn. Admin. Initial 1 mg./zi. Creste, cu 0,5-1 mg la 7 sau 14 zile. Dozz de intretinere 2-6 mglzi. Doza de levodopa poate fi scazuti gradat, concornited cu cresterea carbergolinei.
P -
N 04 BX
ALTI AGENTI DOPAMINERGICI

b P-RF
ENTACAPONUM
Fcin. Pic plasrnatic d u p i o o r i de la ingestie. Biotransformare i n ficat, rnetaboliti excretati prin bili. T112 1-2 ore. Fdin. Inhibitor periferie al catecol-O-rnetiltransferazei (COMT), enzirnfi implicati i n rnetabolizarea doparninei si levodopei. Asociat cu levodopa creste aria de sub curb8 a concentratici plasrnatice a acesteia cu 35% si-i prelungeste T112 cu circa o ori.
CABASER @ (Pharrnacia, Italia) Cornpr. 1 mg; 2 rng; 4 rng
634
MEMOMED 2006
:IIenzorator de medicnmetzte Glzidfc~r??zncotel-npic
MEMOMED 2006
.Iiemomtor de nzedican~ente Ghid fnrmncotern[~ic
635
Ind. Parkinsonism, asociat cu levodopa si inhibitori ai dopadecarboxilazei. Efect modest I n prelungirea actiunii levodopa la bolnavi parkinsonieni cu fluctuaiii rnotorii. Nu se stie d a c i mareste eficacitatea levodopa la bolnavi f i r a fluctuatii motorii.
R.a. Creste efectele adverse ale levodopa, diskinezie, anorexie, insornnie, hipotensiune ortosiatici, greati, vorne, halucinatii, sincopi, diaree. Nu este hepatotoxic.
N 05
N 05 A N 05
PSIHOLEPTICE
ANTIPSIHOTICE (NEUROLEPTICE)
B ANXIOLITIGE
I HIPNOTICE S SEDATIVE
%
M 05 C
Interaci. Adrenalina, noradrenalini, dopamina, dobutarnina, alfa-rnetildopa, apomoriina, bitolteroi, IMAO. Admin. Oral, 200 mg cu fiecare doze de levodopalcarbidopa, p a n i la ce1 rnult 10 dozelzi.
COMTAM O (Novartis, Anglia) Compr. film. 200 mg, Ct.
x
*
FENOTIAZINE CU
ANTIPSIHQTICE (NEURQLEPTICE)
b P-5L
30; 100. Pa'XII; XIV
PIRIBEDIL
Fcin. Absorbtie rapida. Pic seric la o ora. Eliminare urinara (68%) ca metaboliti si prin b i l i (25%). Fdin. Agonist doparninergic. Vasodilatator periferic. Ind. Boala Parkinson: monoterapie, I n forme cu predominarea tremorului; asociat cu dopaterapie, de la inceput sau secundar, indeosebi i n forme cu predominarea tremorului. Deficit patologic cognitiv si neurosenzorial cronic la varstnici (exclusiv dementa). Claudicatie intermitenta I n arteriopatii cronice obliterante m. infer. R.a. Greturi, vorne, confuzie, agitatie, hipotensiune. Cind. Colaps, infarct miocardic acut Admin. Parkinsonism. Monoterapie: 150-250 mglzi, i n 3-5 prize. Asociat: 80-140 rnglzi, i n 3-5 prize. Dozele se ating treptat, crescand cu 20-50 mglzi la 3 zile. Alte indicatii: 50-100 mglzi i n 1-2 prize. Administrare la sf2rsitul mesei.
PRONORAN O (Servier, Franla) Draj. elib. prel. 50 mg. Ct.
x
CATENA LATERALA ALIFATICA FENOTIAZINE CU STRUCTURA PIPERAZINIC~ FENOTIAZINE CU STRUCTURA PIPERIBINICA

DERIVATI DE BUTIROFENON~ DERIVATI D IMDOL DERIVATI BE TIOXANTEN DIAZEPINE, OXAZEPINE, TIAZEPINE BENZAMIDE LITIU ALTE ANTIPSIHOTiCE
* *
N 0 5 AA FENOTIAZINE CU
CHLORPROMAZINUM
*
CATENA LATERALA ALIFATICA
b P-RF
30. Pa V
COMBINATII
STALEVO (Novartis, Elvetia) Entacapon; Levodopa; Carbidopa. Compr. film. 50 rng/12,5 mgl2OO mg. 100 mgl25 mgl200 mg; 150 mg137,5 mg1200 rng. FI. x 100. Pa XV. Pa XV. Pa XIV
Fcin. Absorblie partiali din tubul digestiv. Eliminare lenta urinari, excretia fiind complet3 i n cateva zile. Ind. Agitatie psihomotorie, mania acuti, schizofrenie cu delir si halucinatii, psihoze toxice. La nevrotici, senili cu tulburiri psihice, tensiune psihica, labilitate emotivi se prescrie i n doze tranchilizante. i n medicina interni, i n boli corticoviscerale, dezechilibre neurovegetative.
636
MEMOMED
Menzorntor de medicnnzente
2006 Glzid farnzncotrrnpic
MEMOMED
.lfemorntor de nzedicnmetzte
2006 Glzid fnr?n~coternpic
637
R.a. Somnolen;i astenie, sindrom neuroleptic, tulburiri alergice, endocrine, oculare.
Admin. Oral 50-100 mglzi, i n 2-3 prize, parenteral 25 mg h . , topic. A se vedea M 02 AA. NEURIPLEGE Q (SicomedIGenevrier, Romania) Draj. 25 mg. Ct.
x
Cind. Stiri depresive, melancolie, hipokinezii, insuficienta hepati& si renala, hipotonie si atonie biliari, hipotensiune, leucopenii, come prin deprimante SNC, susceptibilitate la tromboze. Prec. Glaucom, hipertrofie de prostati, epilepsie, gravide i n primele 3 luni de sarcini. Admin. Oral. Adulti. in psihiatrie, initial 150-300 mg pe zi, cu crestere gradata panB la 600 mg pe zi. Doza de intretinere 50150 mg pe zi. Inj. i.m., initial 25 mg- de 3 ori pe zi, cu crestere gradati p a n i la 500-600 mg pe zi. In nevroze, 25-75 mg pe zi. Copii, 1-3 mg/kg/zi, repartizate i n 3 prize. CLORDELAZlh (Sicomed, Romania) Draj. 25 mg. Ct. x 50. Pa I Sol. inj. 5 mglml - 5 ml PLEGOMAZIN Q (Eais. Unaaria) Sol. inj. 25 mglml - 5 ml. Ct. LEVOMEPROMAZINUM
x
20. Pa I
PROCHLORPERAZINUM
b P-RF
Fdin. Actiuni aseminitoare cu clorpromazina dar mai puternic tranchilizant. Antiemetic. Ind. In psihoze pentru tratarea anxietitii, tensiunii, agitatici. Sindrom vertiginos, migrena, vome de orice etiologie. Adrnin. Adulti. Ca antipsihotic, 50-250 mg pe zi, i n 2-3 prize. In alte indicatii, 15-30 mg pe zi. Copii peste 6 ani 0,30,5 mglkglzi, ce1 mult 20 mg pe zi.
10. Pa Ill
b S/P-RF
EMETIRAL (Antibiotice, Romania) Supoz. 5 mg; 25 mg. Ct.

x
Ind. Stiri de agitatie si excitatie psihomotorie, cu halucinatii, schizofrenie, delir cronic, psihoze senile. Util i n stBri depresive. i n preanestezie, anestezie potentata, postanestezie. Asociat cu analgezice. Tranchilizant i n anxietate, cenestopatii, tulburari de climacteriu. Hipnogen.
!?.a. Somnoienti, astenie, ameteli, hipotensiune, efecte estrogenice, crestere i n greutate, edeme.
6.
EMETIRAL (Sicomeo. Romania) Draj. 5 mg. Ct.

x
20. Pa I
Cind. Hipotensiune, come, supradozarea deprimantelor SNC, insufic. hepatici, renali. Admin. Oral. Adulti. Pentru tulburiri usoare si medii, ini!ial 2 mg seara, crescand panS la 6-12 mg. La copii, 0,25 mglkglzi. Pentru tulburiri grave, la adulti de la 75-100 mg pe zi pinB la 200300 rng pe zi. Doza de intretinere 25-100 mg pe zi. Inj. i.m., in tulburiri psihotice acute, 25-100 mg pe zi, i n 3-4 inj. LEVOMEPROMAZIN (Terapia, Romania) Compr. 2 mg; 25 mg. Ct. Fiole 25 mgll ml. CHLORPROETHAZINUM
x
THIORIDAZINUM
b P-RF
Fdin. Neuroleptic sedativ, anxiolotic, antidepresiv, antiemetic. Ind. Schizofrenie, neurastenie, stiri de anxietate la schizofrenici si psihonevrotici. Alcoolism. Stiri nevrotice. R.a. AsemSnBtoare clorpromazinei dar mai slabe mai mi&. Cardiotoxic.
si cu incidenti
20. Admin. Oral. Inibiai 20-40 mg pe zi, p2nB la 500-600 mg, i n 3 prize. Doza de intretinere 100-200 mg pe zi. Copii 1 mglkglzi. Ca tranchilizant, 10-50 mg pe zi. TIORIDAZIN (Sicomed, Romania) Draj. 5 rng; 50 mg. Ct. x 30; 50. Pa I. Pa Il
P-RF
Fdin. Ornologul superior al Clorpromazinei. Activitate miorelaxant3 notabili, celelalte actiuni mai slabe dec2t la Clorpromazini.
638
MEMOMED
&Iemol-ntorde medicnmetzte
2006 Glrid fnrnzncotel-apic
MEMOMED
,2lenzorntor de medicnnzerzre
2006 Glrid fnnlzncoternpic
639
N 0 5 AD
DERIVATI DE BUTIROFENONA
h P-RF
N 0 5 AE
DERIVATI DE INDOL
h P-RF
HALOPERIDOLUM
ZIPRASIDONUM
Fcin. Absorbtie rapida si aproape completa din tubul digestiv, excretie renala. Persista i n sange paria la o luna. Fdin. Neuropeltic incisiv rnajor, halucinolitic, antidelirant. Ind. Tulburari psihice cu agitatie, agresivitate, manie, halucinatii. Schizofrenie, faz5 maniaca din sindrornul rnaniacodepresiv. Stiri anxioase din psihonevroze. R.a. Hipotensiune, tahicardie, sindrorn parkinsonian mai frecvent decat la fenotiazine, stiri depresive. Cind. Stari depresive. Prec. Sindroarne cerebrale spastice Admin. Adulti, oral, doza medie zilnica 1-15 mg. Inj. i.rn., 2 - 4 rng pe zi. Copii sub 5 ani, un sfert din doza adultului; peste 5 ani, jurnatate din doza adultului. Psihonevroze, 0,5 rng de 2 ori pe zi.
Fcin. Absorbtie orali, mai buna dupa masi. T 112 6,6 ore. Metabolizare extensiva. Excretie urinari (20%) si prin fecale (66%). Fdin. Blocant al receptorilor 5HT2A actiune antipsihoticft.
si
D2 ceea ce ii conferi
Ind. Schizofrenie. Forma inj. este indicata pt. controlul rapid al agitatici la bolnavi cu schizofrenie, cand trat. oral nu este adecvat, pt. ce1 mult 3 zile consecutiv. R.a. Astenie, cefalee, constipatie, dispepsie, hipotensiune, tahicardie, agitatie, sindrom extrapirarnidal, tulb. de vedere. Cind. Prelungirea intervalului QT, infarct miocardic recent, insuf. cardiaca, aritmii. Admin. Oral. Initial 40 rng x 2/zi, la mese. Se poate creste la ce1 mult 80 mg x 2lzi. I.M. la bolnavi la care forma orala este inadecvata. 10 rng paria la 40 mglzi (cate 10 rng la 2 ore), ce1 mult 3 zile consecutive. Se trece apoi la trat. oral.
DOZIC HALOPERIDOL (Rosemont Pharm., Anglia) Sol. int. 2 mglrnl. Falc. l o 0 rnl. Pa 111 HALDOL Q3 (Janssen, Belgia) Cornpr. 0,5 rng; 2 mg; 5 rng. Ct. Sol. int. 2 rnglml. FI. 15 ml.
x
ZELDOX Q3 (Pfizer, Anglia) Caps. 20 rng; 40 mg; 60 mg; 80 mg. Ct. XV. Pa XV. Pa XV Liofil. pt. sol. inj. 20 rnglml. Pa VIII 56. Pa XIV. Pa
25. Pa -; -; V
HALOPERIDOL (Biogalenjca, ~omania) Sol. int. 0,2%. FI. 10 rnl. Pa I HALOPERIDOL (G. Richter, Ungaria) Cornpr. 1,5 rng Sol. int. 0,2%. FI. 10 rnl Sol. inj. 5mglrnl. F. 1 rnl. Ct. x 5. Pa Il HALOPERIDOL DECANOAT (G. Richter, ungaria) Fiole retard 50 mglrnl - 1 ml. Ct. x 5. Pa X HALOPERIDOL (Arena Group, Romania) Compr. 1 mg; 2 rng. Fi.
x
N 0 5 AF
DERIVATI D TIOXANTEN
t P-RF
FLUPENTIXOLUM
Fdin. Efecte intense i n delir, halucinatii, anxietate, agitatie psihomotorie.
si
Ind. Schizofrenie acuta si cronica, i n deosebi forma paranoida apatoabulici. Stsri paranoid-halucinatorij cronice. Psihoze de involu!ie.
R.a. Sindrom parkinsonian moderat. Frecvent insomnie sau somnolen!S. Hiposalivatie, hipotensiune ortostatici, disurie, tulburari de acomodare.
Admin. Forma depot 20-40 rng la 2-4 saptSmani, i.m.
30. Pa i. Pa I
HALOPERIDOL (Terapia, Romania) Sol. inj. 5 rnglrnl-l rnl. Ct.

x
FLUANXOL DEPOT O (Lundbeck, Danemarca) Fiole 20 mglm! - Iml. Ct.

x
10. Pa XII
640
MEMOMED
Menzorntor de medicamente
2006
Glzid farinncotempic
MEMOMED
,tlfn~oratorde medicamente
2006 Ghid fnrnzncoterapic
641
ZUCLOPENTHIXOLUM
,P-RF
Fdin. Neuroleptic cu efect antipsihotic, antihalucinator, sedativ. Ind. Schizofrenie, delir cronic, psihoze halucinatorii.
R.a. SornnolenfB, dischinezii precoce, sindrom extrapirarnidal, hipotensiune ortostatica, arnenoree, galactoree, ginecomastie.
LEPONEX Q (Novartis, Elvetia) Compr. 25 rng; 100 rng. Ct. x 50. Pa V; Pa XII OLANZAPINUM
b P-RF
Fcin. Absorbtie b u n i orala, neinfluen!ati de prezenta alirnentelor, legare plasmatica 93%, metabolizare hepatica (cit. P450); serniviata eliminarii renale 32 de ore. Fdin. Antipsihotic, antagonist mai activ al receptorilor 5HT2-serotoninergici d e d t al celor D2-doparninergici. Ind. Tratarnentul schizofreniei. Mentine ameliorarea sirnptornatologiei la pacientii care au prezentat un raspuns la initierea tratarnentului. Indicata i n tratarnentul episoadelor maniacale moderate-severe. Nu s-a dernonstrat ca olanzapina previne recurentele episoadelor maniacale sau depresive.
R.a. Cresterea transarninazelor, rar diskinesie tardivi. hipotensiune (varstnici). Somnolenfa, crestere i n greutate hiperglicemie. Agravari la bolnavi cu Alzheirner sau b. Parkinson.
Cind. Glaucorn, hipertrofie de prostata, insuf. hepatic3 si renala grave. Admin. Dozi medie zilnice 50-1 00 mg.
CLOPIXOL @ (Lundbeck, Danemarca) Cornpr. film. 2 mg; 10 rng; 25 rng. Ct. x 50. Pa -; IV; VI1 Sol. int. 20 rnglrnl. Flacon 20 rnl. Pa IV Sol. inj. 10 rnglrnl - l rnl. Ct. x 10 fiole
--
CLOPIXOL ACUPHASE Q (Lundbeck, Danemarca) Sol. inj. 50 rnglrnl - 1 rnl. Ct.

x
5 fiole. Pa VI
Cind. Glaucorn cu unghi inchis, epilepsie, depresia rnaduvei hernatogene. Admin. Oral, 10 rngizi i n doz unica pentru initierea tratarnentului i n schizofrenie. i n episoade maniacale initial 15 rngl zi, priza mica, i n rnonoterapie sau 10 rnglzi, in terapie asociata. i n tratamentul schizofreniei si epidoadelor maniacale doza zilnica poate fi ajustat, i n functie de starea clinica idividuala, in intervalul 5-20 rnglzi. Cresterea peste doza initiala este indicata dups reevaluarea clinica si se face la intervale de ce1 pulin 24 ore. intreruperea tratamentului se face prin reducerea treptat a dozei. Olanzapina nu a fost studiata la subiecti sub 18 ani. La bolnavi renali sau hepatici doza initiala 5 mglkg. La femei sau fumatori nu este necesara reducerea dozei. Cornprirnatele orodispersabile trebuie introduse i n cavitatea bucala, unde se disperseaza rapid i n saliva sau pot fi dispersate intr-un pahar cu apa sau o b3utur8 potrivita.
CLOPIXOL DEPOT 63 (Lundbeck, Danernarca) Sol. inj. 200 mglml - 1 ml. Ct.
x
10 fiole. Pa XIII
N 05 AH
DIAZEPINE, OXAZEPINE, TIAZEPINE

b P-RF
CLOZAPINUM
Fcin. Absorbfie orali 90-95%, neinfluenfats de alirnente. Metabolizare inalta. Fdin. Antipsihotic. Blocheaza slab receptorii dopaminici, este adrenolitic, anticolinergic, antiserotonic. Ind. Schizofrenie rezistentci la alte tratarnente.
R.a. Agranulocitoza, reversibila, dar poate fi fatali, cefalee, convulsii, trernor, akatisie, tahicardie, hipotensiune, vorne, constipatie hiperglicernie, crestere ponderala.
Cind. Antecedente la granulocitopenie sau agranulocitoza. psihoze alcoolice sau toxice, colaps, depresie SNC, insuficienta hepatica, renals, cardiaca. Admin. Recomandata numai de Gtre psihiatri avizati, cu monitorizare.
ZYPREXA Q (Lilly, Olanda) Cornpr. film. 5 mg; 7,5 rng; 10 rng. 15 rng; 20 rng. Ct. x 28. Pa XIII; XV; Cornpr. orodispersabile (VELOTAB) 5 mg; 10 rng; 15 rng; 20 rng. Ct. x 28. Pulb. sol. inj. 10 rng. Pa III
642
MEMOMED
itfen?omtor de medicamente
2006
Ghid fnri~zacoternpic
b
MEMOMED
.tfernorntor de rnedicame?zte
2006
Ghid fflrmncote?.apzc
643
QUETIAPINUM
P-RF TIAPRIDUM
b P-RF
Fcin. Absorbtie orala. Biotransformare intensa. Excretie urinari (73%) si prin fecale (21%), ca metaboliti inactivi. Fdin. Antipsihotic blocant al receptorilor D cu capacitate anta, gonisti relativ similara pe receptorii 5-HT,, D u, si %. Inhibitor , puternic al receptorilor histaminici H,, corelat cu efectul sedativ. Ind. Schizofrenie. Episoade maniacale din psihoza bipolara R.a. Astenie, hiposalivatie, rinita, dispepsie, constipatie. Somnolenta, crestere ponderala. Hipotensiune ortostatica. Sindrom neurologic malign. Leucopenie. Cresterea transaminazelor. Prec. Afectiuni cardio-vasculare, cerebro-vasculare, convulsii, sarcina. Admin. Oral, de 2 orilzi, inainte sau d u p i mese. Prima zi 50 mg; a doua zi 100 mg; a treia zi 200 mg; a patra zi 300 rng. Ulterior 300 mglzi sau ajustare, in funclie de efect si toleranta, intre 150-750 mglzi. PrudentS la varstnici si i n insuf. hepatica. SEROQUEL O (Astrazeneca, Anglia) Compr. film. 25 mg; 100 mg; 200 mg.; 300 mg. Ct. x 60. Pa XI; XI11; XIV; ,,4 day statier pack (Ct. cu 6 compr. x 25 mg + 3 x 100 mg + 1 x 200 mg). Pa V
Fcin. Absorbtie orala rapidi, semiviata plasmatica 3 4 ore. Eliminare urinari, i n mare parte nemodificat. Fdin. Neurololeptic atipic. Selectivitate pentru receptorii doparninergici D si D far2 afrnitate pt. receptori sertotoninergici, , , noradrenergici, histaminergici. Absenta sedarii, catalepsiei, tulburarilor cognitive. Anxiolitic. Nu produce dependenta fizic5 sau psihiG. Ind, Adulti. Tulbursri psihotice, diskinezia indusa de levodopa. Tratament de scutia durati in stari de agitatie si agresivitate mai ales la etilici si varstnici, dureri intense, rebele. Adulii si copii peste 6 ani. Miscari anormale de tip coreic, boala Gilles de la Tourette. Copii peste 6 ani. Tulburari grave de comporiament, cu agiafe si agresivitate. Admin. Oral, adulti 200-300 mglzi i n 2-3 prize; in tratamentul diskineziei au fost utilizate doze mai mari. Copii peste 6 ani, 36 mglkglzi. TIAPRIDAL O (Sanofi-Synthlabo, Franta) Compr. 100 mg. Ct. x 20. Pa III Sol. in]. 50 mglml - 2 ml. Ct. x 12. Pa III Sol. orala 13,79%. FI. 30 ml (5 rnglpjc5tur5) AMISULPRIDUM Fdin. Benzamida cu actiuni asemin8toare supriridei. Ind. Schizofrenie cu simptome pozitive (delir, halucinatii, tulb. gandire) silsau negative (slabire afectiva, emotionala), psihoze acute. R.a. Galactoree, amenoree, ginecomastie, frigiditate, tremuraturi hipokinezie, crestere i n greutate. Cind. Insuf. renala severe, alaptare, asociere cu levodopa. Admin. Oral, 50-1200 mglzi; doze mai mici la bolnavi cu simptome predominant negative. Doze pan5 la 400 mglzi intr-o priza, mai mari i n 2 prize. SOLIAN O (Sanofi-Svnthlabo. Franta) Compr. 50; 100 mg; 200 mg; 400 mg. Ct. Pa XII. Pa -. Pa XII. Pa XIV LEVOSULPIRIDUM Izomerul L al sulpiridei. Ind. Ca la sulpirid.
)
b P-RF
N 05 AL
BENZAMIDE
b P-RF
SULPIRIDUM Fdin. Psihotrop dezinhibitor, slab sedativ, antidepresiv
Ind. Afectiuni somatice insotite de tulburSn vegetative digestive, cardiovasculare, genitounnare. Stari posttraumatice cerebrale cu fenomene anxioase si depresive. Psihoze. Stare n e m t i cu inhibilie. ~ Copii (solutia buvabila): psihoza, tulburan grave de comporiament. Admin. Oral, adulti 100-200 mglzi, i n 3 prize, i n tulburari nevrotice si 600-800 mglzi in psihoze. Copii 5-10 mglkglzi. EGLONYL O (Sanofi-Synthlabo, Franta) Caps. 50 mg. Ct. x 30. Pa III Cornpr. diviz. 200 mg. Ct. x 12. Pa III Sol. inj. 50 mglml - 2 ml. Ct. x 6. Pa III
30.
P-RF
644
MEMOMED 2006 Xlenzomto~ nzedicnnze~zte GlzidJfl~~izncote~n~~ic de
MEMOMED
Alienzorcrtorde niedicninente
2006 645 Ghid ja~~izacoterflpic
Admin. 25-300 mg pe zi.

LEVOPRAID (Ravizza. Iralia)
x
Compr. 50 mg; 100 mg. Ct.
20.
Admin. Oral. Initiere cu 1 mg de 2 orilzi, tratament de intretinere, i n general, 2 4 rng de 2 orilzi. Inj. i.rn. (CONSTA). Initial 25 rng la 2 capi. Dupa prima inj. efectul antipsihotic este de 3 sapt. Cresterea dozelor nu se face mai frecvent de 4 sapt.
RISPOLEPT @ (Janssen, Belgia) Cornpr. film. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 rng. Ct. x 20. Pa X; Pa XII. Pa XIII. Pa XIII Sol. orala l mglrnl. FI. 100 rnl; 30 m 1 Pulb. pt. susp. inj. (CONSTA), 25 mg; 37,5 mg; 50 mg. Pa XV. Pa XV.Pa XVI ZOTEPINUN
N 05 AN
COMPUSI CU LITIU
b P-RF
LITHIUM CARBONICUM
Ind. Mania acuta. Profilactic i n psihoze ciclice maniacodepresive. R.a. Sete, poliurie, tremuraturi, iritatie digestiva, astenie, hiporexie, greturi, vome, confuzie, convulsii, coma, hipotiroidie, IeucocitozS, acnee, eczema. Cind. Insuf. cardiaca gi renals grave, sarcina, boala Addison, alaptare. .4dmj- , initial 1-2 g pe zi. Doza de intretinere se stabileste .i. ,. : i n functie de litemie.
r r . . 3
b P-RF
Fcin. Absorbtie b u n i digestiva, metabolizare intensi la primul pasaj hepatic. Pic seric la 2-3 ore. Excretie ca metaboliti inactivi prin urina si fecale (raport 416). Fdin. Aniagonist al receptorilor dopaminici D, si D Se leag8 si , . de recepiorii 5 - HT, v,, - adrenergici si histaminergici H,. Inhiba recaptarea noradrenalinei. Anticoliriergic. Uiicozuric. Ind. Schizofrenie.
CARBONAT DE LITIU (Tera~ia, Romania) Compr. 450 mg. Ct.

x
R.a. Astenie, cefalee, infectii, hipotensiune, tahicardie, aritmie,

constipatie, cresterea valorilor testelor hepatice, cresterea prolactinei, leucopenie, cresetere ponderala.
20
LITHIUM CARBONICUM (Glaxo Wellcome Poznan, Polonia) Compr. 250 mg. Ct.
x
Cind. GutB, litiaza renala, femei care alapteaza. Antecedente de epilepsie. Risc de aritmie. Hiperplazie de prostata. Admin. Oral, cu sau far2 alimente. Adulti: 75- 300 rnglzi. Inilial 25 mg x 31zi. Se cregte i n functie de respuns paria la 100 rng x 31 zi. La varstnici, i n insuf. hepatiG sau renala, p i n a la 25 mg x 2lzi.
)
60.
N 05 AX
ALTE ANTIPSIHOTICE
P-RF
RISPERIDONUM
ZOLEPTIL @ (Knoll. Marea Britanie) Draj. 25 mg; 50 mg; 100 rng. Ct. ARIPIPRAZOLUM
x
Fcin. Rispolept Consta. Dupa inj. i.m. este o eliberare initial mica ( l % ) , urmata de o perioada de 3 sspt. de instalare a efectului. Eliberarea mare incepe la 3 sapt. si se mentine 4-6 sapt., disparand dup 7 sapt. Fdin. Antagonist monoaminergic selectiv. Afinitate mare pt. receptorii serotoninici 5 - HT, si dopaminergici D . , Ind. Schizofrenie, gi alte psihoze i n care predomina sirnptorne pozitive (halucinatii, delir, tulb. de gandire, ostilitate, suspiciune) silsau simptome negative (aplatizare afectiva, vocabular redus, retragere sociali3 gi afectiva). Atenueaza simptomele afective (depresie, sentim. de vinovatie, anxietate). R.a. Insomnie, agitatie, constipatie, dispepsie, great, tulburari de vedere. Cind. Depresia SNC consecutiv~ utilizarii de etanol sau de medicamente.
30
b P-RF
Fcin. Absorbtie bun5 pe cale orala. Pic seric la 3-5 ore. Biotransformare intr-un metabolit activ. T 112 75 ore pentru substanta activa si 95 ore pentru metabolit. Excretie urinara $ 1 i n fecale. Ind, Schizofrenie R.a. Sindrom neurologic malign. Diskinezie tardiva, acatizie, depresie, agitatie, macie, tulburari de mers, atac de panica, ulcer digestiv, incontinents de fecale. Hipertensiune arteria18 sau hipotensiune, insuf. cardiaca, aritmii. Anemie, leucopenie, trpmbopenie. Cind. Alaptare.
646
2006 Memorator de medicamente ' Glzid fnrmacoternpic
MEMOMED
MEMOMED
.Memorator de ?nedicamente
2006 Ghidfnrnzncoterapic
647
Admin. Initial 10-1 5 mglzi, intr-o priza. Se poate creste doza, la nevoie, d u p i 2 siptimani. ABILIFY 63 (BristolMversSauibb, Romania) Compr. 5 mg; 10 mg; 15 mg; 30 mg. Ct. -. Pa XV. Pa -; XV. Pa -; x
CALMPOSE (Ranbaxy, India) Sol. inj. 10 mgl2 ml. DIAZEPAM (G. Richter. Romania) Compr. 10 mg. Flacon
x
14;
28. Pa -;
20. Pa I
N 05 B
N 05 BB
ANXIOLOTICE (TRANCHILlfANTE)
DERIVATI DE DIFENILMETAN
DIAZEPAM (LaborMed Pharma. Romania) Compr. 2 mg; 10 mg. Ct.

x
20. Pa I; Pa I
DIAZEPAM (Tera~ia.Romania) Compr. 2 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 10 sau 30. Pa I Fiole 10 mgl2 ml. Ct. x 5. Pa I DIAZEPAM IDesir n. Germania) Sol. rect. 5 mg/2,5 ml; 10 mg/2,5 ml. Ct. Pa III: IV
x
5 tuburi.
N Q5 BA
DERIVATI DE
BENZODIAZEPINA
b P-RF
MEDAZEPAMUM
b P-RF
DIAZEPAMUM
Fcin. Absorbtie b u n i digestiva, marita prin asociere cu alcool. Pic plasmatic la o ori. Biotransformare mai lenta la nou-niscuti, hepatici, bitrani. Steady-state la 7 zile. Eliminare renali, lenta. Ind. Stiri anxioase, hipocondriale, nevroze, stari depresive. Tulburari vegetative din infarct, angor, hipertensiune, ulcer gastro-duodenal, astm bronsic. Hipnogen. Contracturi musculare de origine centrali. Premedicatie in anesteziologie. Dismenoree functionali, tulburari de climacterium, eclampsie. Alcoolism. Status epilepticus. Boala Mnire.
Ind. Sindrom psiho-neuro-vegetativ, sindrom de abstinenta la alcoolici. Admin. Oral. Adulti, 10 mg de 2-3 ori pe zi. ANSILAN 63 (Lek, Slovenia) Compr. 10 mg. Ct.
x
25. Pa Il
EUROZEPAM (Europharm, Romania) Caps. 10 mg. Flacon x 30. Pa I MEDAZEPAM (Laropharm, Romania) Compr. 10 mg. Ct.
x
R.a. Somnolenti, astenie, ameteli, tulburiri digestive, ataxie. Diminuarea aten!iei, cresterea latentei reactiilor motorii. Farmacodependenta.
Cind. Galucom, sugari, miastenie, conducitori auto.
20. Pa I
MEDAZEPAM (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 10 mg. Ct.

x
Prec. Administrarea parenterala se face numai la bolnavi neambulatori, care pot fi supravegheati cateva ore.
Admin. Adulti. Oral. 2-5 mg de 2-3 ori pe zi. Hipnogen, 5-20 mg seara. Miorelaxant, 10-30 mg pe zi. Inj. i.m. sau i.v. 0 , 1 4 2 mglkg. Copii. Oral. Sub 3 ani, 1-6 mg pe zi. Intre 4-14 ani, 4-12 mg pe zi. Inj. 2-10 mg. Status epilepticus 150-250 mcglkg i.m. sau i.v. lent, repetat d u p i 30-60 min. la nevoie. In atac acut din boala Mnire 5-10 mg i.v. lent; intretinere, 2 mg x 31zi.
20. Pa I
RUDOTEL @ (AWD. Germania) Compr. 10 mg. Ct.

x
50. Pa Il
RUSEDAL @ (Byk Gulden, Germania) Compr. 10 mg. Ct.

x
50. Pa Il
648
MEMOMED
Mernorcztor de medicnnzente
2006 . GJzidfnrnzncote~apic
b P-RF
MEMOMED
.l.fenorntor de medicnmetzte
2006
Ghid fcznnncoternpic
649
CLORAZEPAS DIKALII
LEXOTANIL O (Hofimann La Roche, Elvetia) Compr. 3 mg. Ct.

x
Ind. Sindrom nevrotic cu anxietate si fenomene viscerale (cardiace, digestive, respiratorii, sexuale). Hipnogen. Util i n sindromul de abstinenta la alcoolici. Admin. Oral 15-20 mglzi, i n mai multe prize. intrelinere 10 rnglzi. Dup5 7 zile, cand se atinge stadiul de echilibru, este suficients o administrare zilnica. TRANXENE 5, -10 8 (Sanofi-Synthlabo, Franta) Caps. 5 rng; 10 mg. FI. LORAZEPAMUM
x
30.
LEXOTANIL O (Terapia-Hofimann La Roche, Romania-Elvetia) Compr. 3 mg. Ct. ALPRAZOLAMUM Fcin. Absorbtie orala rapida 1-2 ore de la administrare.
x
10; 30. Pa I; Il
b P-RF
si
completa, peak plasmatic la
30.
b P-RF
Fcin. Absorbtie rapida din tubul digestiv T 112 plasm. 10-20 ore. Metabolizat intens i n ficat. Eliminare urinara, 10% netransformat. Ind. Anxiolitic i n stress, tulburari psihomotorii, climacterium. Admin. Oral 1-1,5 mg de 2-3 orilzi i n nevroze si rulburari gastro-intestinale. Doza de 2,5 rng de 1-3 orilzi in psihonevroze. Doza de 2,5-5 mg oral poate f folosita ca premedicatie pentru endoscopie, producand somn de 3-6 ore. ANXIAR 8 (G. Richter, Romania) Compr. 1 mg. Ct. BROMAZEPAMUM
x
Fdin. Anxiolitic cu latenia si durata de actiune scurt5; antidepresiv cu activitate echivalenta aminelor triciclice si raspuns clinic mai rapid. Ind. Anxietate, depresie anxioasa; foarte eficient in atacul de panica. Nu are efect sedativ. Colon iritabil. Agorafobie.
R.a. Vezi Diazeparn. Sindrom de abstinenta sever (t 112 scurt).

Admin. Oral, 0,25-0,50 mg de 2-3 orilzi. Doza se poate creste treptat panS la 3-4 mglzi. in atacul de panica si i n depresie se poate ajunge pana la 10 rnglzi. ALPRAZOLAM LPH O (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 0,25 mg; 0,5 rng; l mg. Ct.
x
50. Pa I
b P-RF
20. Pa Il; Il; Il
FRONTIN O (Egis, Ungaria) Compr. 0,25 mg; 0,5 mg; l rng. Ct. HELEX O (Krka, Slovenia) Compr. 0,25 mg; 0,5 mg; 1 rng. Ct. NEUROL O (Leciva, Cehia) Compr. 0,25 mg; 1 mg. Ct. x 30. Compr. elib. prel. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg. Ct. x 30. Pa III; IV; v PRAZOLEX O (G. Richter. Romania) Compr. 0,25 mg; 1 mg. Ct.
x x x
Ind. Stari de tensiune psihica, anxietate, agitatie, hiposomnie. Admin. Oral. 1,5-3 mg de 3 ori pe zi. BROMAZEPAM LPH 8 (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 1,5 mg; 3 mg. Ct. x 20. Pa I BROMAZEPAM (Promedic, Romania) Compr. 1,5 mg; 3 mg. Ct.
x
30. Pa 1; 1 1 111 1 1;
30. Pa Il; 11 111 1;
30. Pa Il
CALMEPAM 8 (Glaxo Smithkline, Egipt) Compr. 1,5 mg; 3 mg. Ct.

x
10. Pa I; Pa I
30. Pa 1 ; 111 1
650
MEMOMED 2006 Memorator de nzedicnf1zefzte Glzid fnr?nncoterapic

XANAX O (Pharrnacia & Upjohn, Belgia)
MEMOMED 2006
i%Ierremorator medicrzrnerzte de
651
Ghid fnr~r~acoterapic
R.a. Somnolenti, arneteli, greluri, vome, diaree, trornbopenie, fenomene alergice, diminuarea reactivit2\ii.
Cind. Psihoze acute, insuf. hepatica, asociere cu alcool, copii sub 3 ani. Admin. Oral. Adulti, 400-1200 rng pe zi. Copii, 3-7 ani 100200 rng pe zi; 7-15 ani 200-400 mg pe zi.
)
Cornpr. 0,25 mg; 0,5 mg; 1 rng; 2 rng. Ct. x 30. Pa 11 11 1; 1; I\/; IV Compr. elib. prel. (XR) 0,5 mg. Ct. x 10; 30. Pa -; Il
Compr. 0,s rng. Ct. TOFISOPAMUM
30. Pa III P-RF
MEPROBAMAT (Sicomed. Romania\ Compr. 400 rng. Ct.

x
Ind. Tensiune psihici, tulburari vegetative, nevroze la miastenici si rniopatici, tulburiri somatice si psihice din rnenopauza. Admin. Oral. 50 mg de 2-3 ori pe zi.
20. Pa I
N 0 5 BE
DERIVATI DE
AZASPIRODECANDIONA
b P-RF
BUSPIRONUM
GRANDAXIN O (Egis, Ungaria) Compr. 50 rng. Ct.

x
20. Pa I
Fdin. Anxiolitic selectiv, W r i efecte miorelaxant, anticonvulsivant, hipnotic. Ind. Sindrom anxios. Reducerea sirnptomelor premenstruale.
b P-RF
N 05 BB
DERIVATI DE DIFENILMETAN
HYDROXYZINUM
Fdin. Tranchilizant, antiemetic, rniorelaxant.
Admin. Initial 5 mg x 3/zi. Se creste, la nevoie, cu 5 rnglzi la fiecare 2-3 zile. Doza rnaxima 60 rng/zi i n mai multe prize.
Ind. Agitatie anxioasi nevrotica, stari depresiv-anxioase, alcoolism, angioedem acut. Adjuvant i n dureri insotite de anxietate, greturi.
STRESSIGAL O (Anfarm Hellas, Grecia) Cornpr. 10 mg. Ct. x 20. Pa III SPITOMIN @ (Egis, Ungaria) 1; Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 60. Pa 11 IV
R.a. Astenie, hiposalivatie, greturi, celalee, ameteli, sornnolenta, scaderea atentiei, hipotensiune, alergii.
Cind. Sarcina, epilepsie. Admin. Oral. Adulti si copii peste 8 ani, 25 rng de 1-3 ori pe zi. Copii sub 8 ani, 1 2 , 5 2 5 rng pv zi, i n 1-3 prize. 1.m. sau i.v., adulti, 50-100 mg pe zi. i n angioedem 25-50 mg la 6 ore.
N 05 C
N 0 5 CA N 0 5 CB N 05 CD
HIPNOTICE $1 SEDATIVE
BARBITURICE BARBITURICE, COMBINATI1 DERIVATI DE DERIVATI
KDROXIZIN (Sicomed, Romania)

Drajeuri 25 mg. Ct.
x
30. Pa I
N 0 5 CE N 0 5 CF
BENZODIAZEPINA DE PIPERIDINDIONA
PRODUSE ~NRUDITE CU BENZODIAZEPINE HIPNOTICE $1 SEDATIVE BARBITURICE
MEPROBAMATUM
Fdin. Tranchilizant, anticonvulsivant, rniorelaxant.
b P-RF
N 05 CX
IN COMBINATII,
EXCL.
Ind. Anxietate, hiperexcitabilitate, distirnie, tulburari vegetative din stiri nevrotice, climacterium, hipnogen.
652
MEMOMED
hfemorator de rnedicanzente
2006
Ghid fnrnzncoternpic
MEMOMED
.Ilemo~atorde ?~zedzcnnzerzte Glzzdfa7i~zn~oteinpzc
2006
653
N 05 CA
BARBITURICE
b P-RF
N 05 C0
DERIVATI DE BENZODIAZEPIN
b P-RF
AMOBARBITALUM
NITRAZEPAMUM
Fdin. Barbituric cu actiune de durata medie (circa 6 ore). Ind. Sedativ, hipnotic. Admin. Adulti. Sedativ, 25-50 mg de 1-3 ori pe zi. Hipnotic, 100-200 mg seara, cu 112 ora inainte de culcare. Copii. Sedativ, 2-6 mglkglzi, divizat i n 2 - 4 prize.
Fdin. Hipnotic, latenta 30-60 minute, durata 6-8 ore. Anticonvulsjvant. Ind. Hipnotic. antiepileptic, i n preanestezie. Admin. Oral. Adulji. Hipnotic, 2 , 5 1 0 mg inainte de culcare. La varstnici doze mai mici. Copii, 6-14 ani, 2 , 5 5 mg; 1-6 ani, 1,252,s rng; 0-1 an, 0,6-1,25 mg. Epilepsie. Adulti, 15-30 mg pe zi. Copii, 1-14 ani, 15 mg pe zi; sub un an, 5-10 mg pe zi.
AMITAL 200 (Arena, Romania) Compr. 200 mg. Ct.

x
20. NITRAZEFAM (LaborMed Pharma, Romania) Coiripr. 2,5 mg; 5 mg. Ci. x 20. Pa I; I
b P-RF
AMOBARBITAL (Nordfarm Produci, Romania) Compr. 100 mg. FI. CICLOBARBITAL

Fdin. Barbituric cu durata scurtE de actiune (2-3 ore). Ind. Sedativ, hipnotic. Admin. Oral. Adulti. Sedat~v, 50-100 mg de 1-2 ori pe zi. Hipnotic, 200-400 rng cu 30 minute inainte de culcare. Copii, peste un an, 25-200 mg.
x
25. Pa I NITRAZEPAM (Gedeon Richter, Romania) Compr. 2,5 mg; 5 mg. Ct. x 20. Pa -; I FLUNITRAZEPAMUM
Ind. Hipnotic. Admin. Oral. Adulti, 1-2 mg la culcare. La varstnici si debili 0,5 mg. Copii (rar), 0,5-1 mg.
P P-RF
CICLOBARBITALSARE DE CALCIU (Terapia, Romania) Compr. 200 mg. Ct. x 10. Pa l
FLUNITRAZEPAM (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 1 mg; 2 rng. Ct. x 20. Pa I; I NILIUM O (Help, Grecia) Compr. 2 mg. Ct. x 30. Pa I ROHYPNOL O Hoffman La Roche, Anglia) Compr. 1 mg. Ct.
x
N 05 CB
BARBITURICE, COMBINATI1
b OTC
LAURONIL (Sicomed, Romania) Scopolamina HBr 0,6 rng; Fenobarbital 100 rng Compr. Ct. x 20. Pa I
Ind. Excitatie psihomotorie, crize convulsive, delirium tremens, parkinsonism.
10. Pa III
ROXYPNOL C (Terapia, Romania) 3 EXIGAN Q (G. Richter, Romania)

b OTC
Compr. film. i mg. Ct. x 10 MIDAZOLAMUM

b S/P-RF
Extr. Valeriana 0,08 g; Fenobarbital 0,02 g. Compr. Ct. EXTRAVERAL (Sicomed, Romania)
)
20
OTC
Extr. Valeriana 0,08 g; Fenobarbital 0,02 g. Compr. Ct. 20. Pa I

Ind. Hiperexcitabilitate n e ~ o a s g , insomnie.
Ind., Admin. Premedicatie, i.m. 10-15 mg cu 20-30 min. Tnainte de anestezie. Inductia anesteziei, 0,30-0,35 mg/kg. in pediatrie, 0,15-0,20 mglkg i.m. Proceduri endoscopice 1-2 mg i.v. Oral, hipnotic, 7,5-15 mg.
DORMICUM Q (Hoffmann La Roche, Elveiia) Compr. 7,5 mg. Ct. x 10. Pa Il
654
MEMOMED
~Vfeinorntor medicnmrizte de
2006 . Glzid farmncoternpic
MEMOMED
,tfenzorntor de nzedtcni,zerrte
2006
Glztd fnl'ii?ncoternpz~
655
Sol. inj. 1 mglml - 5 ml. Ct. x IO. Pa VI1 Sol. inj. 5 mglml. Fiole 1 ml. Ct. x 10. Pa VI DORMICUM O (Terapia, Romania) Cornpr. 7,5 rng. Ct.
x
ALS-ZOPICLON (Alsifcom, Romania) Compr. film 7,5 rng. Ct.

x
20. Pa III
10. Pa Il
IMOVANE O (Aventis, Franja) Compr. film. 7,5 mg. Ct.

x
20. Pa III
FULSED 6 (Ranbaxy, India) 3 Sol. ini. 1 mqlml. Fiole 5 mi; 10 ml. Pa III; Sol. inj. 5 mglml. Fiole 1 mi. Ct. x 10. Pa IV CINOLAZEPAMUM
ZOPICLON (Slovakofarma. Slovacja) Compr. film. 7,5 rng. Ct.

x
10; 20.
b P-RF
ZOPIMERCK (Generics, Anglia) Compr.film.7,5rng. Ct. ZOLPIDEMUM

x
Benzodiazepina cu proprietsti similare celor ale diazepamului. GERODORM O (Gerot, Austria) Compr. 40 rng. Ct.
x
10, x30, x 100

b P-RF
10; 30. Pa 1; 111 1
GLUTETIMID
P-RF
Fdin. Agonist selectiv al complexului macromolecular receptor GABA-OMEGA, cu afinitate preferentiala pentru subtipul omega-l (BZD,). Trasee EEC diferite de cele ale benzodiazepinelor: nu afecteaza durata totala a sornnului paradoxal (REM). Ind. Insomnii ocazionale, tranzitorii, cronice.
R.a. Confuzie, ameteli, tulburari de echilibru, ataxie, astenie, somnolenta diurna, scaderea vigilentei. La dozele terapeutice, nu a fost observata farrnacodepehden!S.
Fdin. Sedativ 6 ore.
si
hipnotic, late@ 15-30 minute, durat5 circa
Ind. Hiposomnii, sedativ. Admin. Oral. Hipnotic, 0,25-0,50 g cu 15-30 minute inainte de culcare. Sedativ, 200-250 mg.
GLUTETIMID (Terapia, Romania) Compr. 250 mg. Flac. x 10. Pa I
Admin. Adulti. 10 rng, la culcare. Varstnici sau insuficienta hepatici: 5 mg.

HYPNOGEN O (Zentiva. Cehia)
N 05 CF
PRODUSE ~NRUDITECU BENZODIAZEPINE

b P-RF
Compr. film. 10 rng. Ct.
7; 15; Pa I; Il
ZOPICLONUM
SANVAL O (Lek, Slovenia) Compr. film. 5 mg; 10 rng. Ct.

x
Fdin. Agonist specific al complexului macromolecular receptor GABA-OMEGA (sau BZD, - BZD,), care moduieaza deschiderea canalelor anionului clorura. Propriet5ti asemanatoare benzodiazepinelor (anxiolitic, sedativ, anticonvulsivant, rniorelaxant), trasee EEC diferite: nu este afectat somnul paradoxal (REM). Ind. Insomnii ocazionale, tranzitorii, cronice. R.a. Confuzie, astenie, scsderea vigilentei, somnolenta (mai ales la varstnici). Toleranta si farmacodependenta, chiar la dozele terapeutice, cu sindrom de abstinent5 sau fenomene de rebound. Admin. Adulti. 7,5 mg, la culcare. Varstnici, insuficient5 hepatic5 sau respiratorie: 3,75 mg.
20. Pa 11; 111
STILNOX O (Sanofi-Synthelabo, Franta) Compr. 10 mg. Ct.

x
10; 20. Pa 11 111 1;
ZOLPIDEM (LaborMed Pharma, Romania) Cornpr. film. 10 mg. Ct.

x
IO. Pa Il
ZOLPIDEM STADA (Stada, Germania) Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct.

x
10
656
MEMOMED 2006
Memomtor de nzedicamente Ghid farrizacotwapic
MEMOMED
~Memoratorde medicn??zetzte
2006 Glzid far~nncoterapic
657
N 0 5 CX
HIPNOTICE $1 SEDATIVE IN COMBINATH, EXCLUSIV BARBITURICE
N 06
N 06 A N 06 B
PSIHOANALEPTICE
ANTIDEPRESIVE PSIHOSTIMULANTE $1 NOOTROPE
REDORMIN @ (Europhama, Elvetia) Extr. uscat rad. Valeriana 187 rng; Extr. uscat conuri harnei 42 mg. Compr. film. Ct. x 20
Ind. Insomnie prin deficit de adormire, deficit de mentinere a sornnului. Somn agitat. Admin. 2-3 compr. cu o ora inainte de culcare. Copii peste 12 ani, un compr.
SDATIF PC 8 (Boiron, Franta) Aconitum nap. 6 CH; Belladonna 6 CH; Calendula off. 6 CH; Abrus precat. 6 CH; Chelidoniurn maj. 6 CH; Viburnum op. 6 CH aa 0,5 mg Compr. Ct. x 40
Ind. Stari de anxietate
N 06 A
N 0 6 AA N 06 AB N 0 6 AX
ANTIDEPRESIVE
INHIBITORI NESELECTIVI Al MONOAMINELOR INHIBITOR1 SELECTIVI Al SEROTONINEI ALTE ANTIDEPRESIVE
RECAPTARII
si de emotivitate. Tulbursri de sornn.

3lzi.
RECAPTARII
Admin. Se sug lent cate 2 compr.
N O6 AA
INHIBITORI NESELECTIVI Al MQNOAMINELOR
RECAPTARII
b P-RF
CLOMIPRAMINUM
Fdin. Antidepresiv cu spectru larg de activitate.
R.a. Tahicardie, dispnee, modifieri ecg, hiposalivatie, transpiratii,
cefalee, tulb. de scomodare si de mictiune, constipatie, tremuraturi.

Cind. Delir acut, glaucorn, sarcina. Admin. Oral. 125-150 mg/zi. Perfuzii ;.v. 25-50 rng in 250 ml
glucoza 5% zilnic. ANAFRANIL 8 (Novartis, Elvetia) Compr. 10 rng; 25 mg. Ct. Draj. 25 mg. Ct.
x
30. Pa 11 111 1;
CLOMIPRAMIN (Promedic, Rornaniz)

x
30. Pa Il
658
MEMOMED
Ilfenrorntor de rnedicnnze?~te Glzzd fat.?nncoternpzc
2006
MEMOMED
il.iemorntor d e ~nedicnmente Ghzd fnrnrinncote~npir
2006
659
AMITRIPTYLINUM
P-RF
LUDIOMIL @ (Novartis, Elvjia) Compr. film. 10 mg; 25 rng. Ct. x 50; 30. Pa IV; IV LUDIOMIL @ (Sicorned-Ciba, Romania-Elvetia) Compr. 25 rng. Ct.
x
Fdin. Antidepresiv cu cornponent5 psihornotorie sedativa. Ind, Depresie cu anxietate si agitalie. Bulimie nervoasa. Atac de panica. Enuresis nocturn. Migrena (profilactic). Adjuvant i n dureri cronice arzatoare, disestezice, din neuropatia diabetica, neuropatia periferica, tumori maligne, artrita, cefalee. Sughi!.
R.a. Hipotensiune, ortostatica, tahicardie, palpitatii, faringita, rinits, tuse, confuzie, halucinalii, tulb. concentrare, scaderea rnernoriei, agitatie, panica, labilitate erno!ionala, ameteli, astenie.
30. Pa Il
MAPROLU-50 @ (Hexal Pharma, Germania) Cornpr. film. 50 mg. Ct.

x
20. Pa Il
MAPROTILIN (Promedic, Romania) Drajeuri 25 mg. Ct.

x
Cind. Glaucom, sarcina, asociere cu alcool, barbiturice. Admin. Initial 25 rng de 2 ori pe zi. Se creste cu 25 mg la 12 zile, pan2 la 150-250 mg pe zi, i n 3 prize. Doza de intretinere 75-100 rng pe zi, ce1 putin 3 luni, pan5 la 6-12 luni. Nu se intrerupe brusc, se reduce doza i n 2 sapt. i n enuresis 10-20 rng, la culcare, pentru copii de 6-10 ani; 25-50 rng peste 11 ani. Cel mult 3 luni. Sughi! 10'mg x 31zi. AMITRIPTILIN (Terapia, Romania) Cornpr. film. 25 rng. Ct. x 50. Pa I AMITRIPTILIN -25, -50, -75 RET (Desitin, Germania) Caps. rei. 25 rng; 50 mg. Ci.
x
20. Pa Il
SIPROTILIN O (Sicomed, Romania) Compr. film. 25 mg. Ct.

x
20. Pa III
N 06 AB
INKIBITORI SELECTIVI Al SEROTONINEI
RECAPTARII
)
FLUOXETINUM
P-RF
Fcin. T112 4-6 zile. Metabolitul activ, noifiuoxetina, are T112 4-16 zile. Fdin. Antidepresiv, inhiba recaptarea serotoninei. Ind. Stari depresive. Tulburri disforice premenstruale. Bulirnie nervoasg. Sindrorn de intestin iritabil cu predorninanta constipaliei.
50. Pa III; V
AMiTRIPTYLIN (Slovakofarma, Slovacia) Cornpr. 25 rng. Ct. DOXEPINUM

x
50. Pa I
b
P-RF
R.a. Tulbursri digestive. cefalee, nervozitate, insomnie, eruptii, reaclii maniace, scadere i n greutate. Cind. Copii sub 15 ani, asociere cu IMAO. Admin. Oral 20 rngizi, pan la 60 mglzi. ANXETIN '@ (Dar Al Dawa, Romania) Caps. 20 mg Ct.
x
Fdin. Antidepresiv cu cornponenta psihomotorie sedativa. ind. Depresie cu anxietate si agitatie. Ufiicarie cronica Adrnin, Initial 160-240 mg pe zi. Se creste gradat pa? la 320480 mg pe zi. Doza de intretinere 100-120 mg pe zi. In urticarie ? 0-75 mglzi. DOXEPIN (Terapia, Romania) Draj. 28,2 mg. Ct. MAPROTILINUM
x
10 Pa III
FLOXET @ (Egis, Ungaria) Caps, 10 mg; 20 rng. Ct. x 14; 28. Pa III; -; Pa IV; VI
30. Pa III
b P-RF
FLUOCIM '@ (Cirnex, Elvetia) Caps. 20 mg Ct.

x
Fdin. Antidepresiv cu cornponenta psihomotorie stabilizatoare. Ind. Depresie cu agitatie sau inhibi$e psihornotorie moderata. Adrnin. Initial 25 rng de 3oriIzi sau 75 mg seara Intretinere cu 25 mg de 2 orilzi
14: 30. Pa VI
FLUOHEXAL @ (Hexal, Germania) Caps 20 mg. Ct

x
30. Pa IV
660
MEMOMED
2006 Ghid fnn~zacotwapic
MEMOMED
L21en?orator rnedicametzte de
661
FL~OXETINLPH @ (LaborMed Pharrna, Rornania) Caps 20 mg. Ct.

x
Cind. Asociere cu IMAO, insuf. renali severa, copii sub 15 ani. Admin. Depresie. 20 rnglzi, doza unici. La nevoie, se poate creste la 60 rnglzi. Panici. 10 mglzi i n prima sspt. apoi se poate creste paria la 60 mglzi.
20. Pa III
FLUOXETINA (Terapia, Rornania) Cornpr. 20 mg. Ct.

x
30. Pa III
CIPRAMIL @ (Lundbeck, Danernarca) Cornpr. film. 20 rng. Ct. PAROXETINUM

x
FLUOXIN (Virn Spectrurn, Romania) Caps. 20 rng. Ct.

x
14; 28.
b P-RF
14; 28. Pa li; 111
FLURAN @ (Ranbaxy, India) Caps. 20 mg. Ct.

x
Fcin. Concentratii plasrnatice in platou 7-14 zile. T112 24 ore. Fdin. Acpuni similare fluvoxarninei. Inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei. Ind. Stan depresive de toate tipurile, inclusiv formele recurentel rezistente si depresia insotit8 de anxietate. Tulburari obsesivcornpulsive. Panici cu sau far3 agorafobie. Sindrorn de intestin iritabil cu predorninanta constipafiei. R.a. Transpiratii, tremuraturi, somnolenta, greap, ameteli. Aceste efecte pot scadea i n tirnp, f5rS a necesita intreruperea tratarnentului. Admin. Oral, 20 rnglzi. Se creste cu cate 10 rng paria la 50 mglzi. i n panica initial 10 mglzi, creste cu 10 rng la o saptaman8, pan2 la ce1 rnult 60 mglzi. Adrninistrare o datalzi, dirnineata, i n tirnpul rnesei. Tratamentul depresiilor dureaza cateva luni. Nu se intrerupe brusc adrninistrarea. La varstnici si bolnavi cu clearance-ul creatininei sub 30 mllmin, 20 rnglzi, rnaxirnum 40 mglzi.
b P-RF
30. Pa Il!
FLUVAL (Krka, Slovenia) Caps. 20 rng. Ct.

x
14, x 28. Pa III; V
FRAMEX @ (G. Richter, Ungaria) Caps. 20 mg. Ct.

x
14; 28. Pa V; VI1
MAGRILAN @ (Medochemie, Cipru) Caps. 20 rng. Ct.

x
30. Pa V
PORTAL @ (Lek, Slovacia) Caps. 20 mg. Ct.

x
28
PROZAC @ (Lilly, Spania) Caps. 20 rng. Ct. x 14; 28. Pa VII; XII Compr. disp. 20 rng. Ct. x 28. Pa VIII CITALOPRAMUM
ALS PAROXETIN (Alsifcorn, Rornania)

Fcin. Absorbtie digestive aproape completa, neinfluentata de alimente. Pic. seric la 3 ore. Metabolizat i n trei produsi activi, mai slabi decat substanta initiala. Starea de echilibru i n 1-2 sapt. Excretie prin ficat (85%), rinichi (15%). T112 1112 zile, prelungit la virstnici. Eliminare mai lenta i n insuf. hepatica si renala. Fdin. Inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei, far2 efecte asupra noradrenalinei, dopaninei, GABA. Nu afecteaza functia cognitivs si perforrnanta psihornotorie. Ind. Tratamentul depresiei, prevenirea recuren;elor. Tulburari de panica si obsesiv-compulsive.
R.a. Transpiratii, cefalee, tremor, sornnolent5, insornnie, USCSciunea gurii, greata, constipatie, astenie, rash, arneteli, parestezii, tulbursri aie vederii, nervozitate, anxietate, agitatie.
Cornpr. film. 20 rng. Ct.
30
ARKETIS (Medochernie, Cipru) Cornpr. 20 rng. Ci,

x
30. Pa XI
PAROXAT @ (GlaxoSrnithKline, Romania) Cornpr. film. 20 mg; 30 mg. Ct.

x
14; 30
PAROXETIN AL (Aliud, Germania) Compr. film. 20 rng. Ct.

x
20,
50.
SEROXAT @ (SrnithKline Beecharn-Romania) Cornpr. film. 20 rng. Ct. x 30. Pa XII
662
MEMOMED
Menzorntor de nzedicnnzente
2006 . Ghid farnzncoternpic
MEMOMED
dfenzol-ator de nzedicanzente
2006 Ghid farmacotel-npic
663
SEROXAT C (Smith Kline Beecham, Anglia) 3 Compr. film. 20 mg.; 30 mg. Ct. x 30. Susp. orala 20 mg/lO ml. FI. 150 ml SERTRALINUM
b P-RF
DEPRIVOX (Stada, Germania) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. x 20;
x
50. Pa IV; -. Pa VI; -
FEVARIN O (Solvay Giulini, Olanda) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. x 30. Pa VI. Pa X FLUVOXAMINE TEVA (Teva, Israel) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. ESCITALOPRAMUM Fcin. Absorbtie digestiva aproape completa si independenta de ingestia de alimente. Biotranformarea hepatic i n doi metaboliti activi. Eliminare urinara. T ' ,30 ore. I Fdin. Inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei far3 afinitate sau cu afinitate slab5 pentru receptorii 5 - HT,A, 5 - H , DAD, si D T , adrenergici a,, a P, histaminergici H,, muscarinici, opioizi. , Ind. Depresie majors. Tulburari de panica insotite sau nu de agorafobie.
x
Fcin. Conc. plasmatica la echilibru dupa o s5ptSmans. T 112 4-8 ore. Metabolizat edensiv la primul pasaj hepatic. Excretia urinara, ca metaboliti. Ind. Stsri depresive, insotite de anxietate, obsesie compulsiv3, atacuri de panica, tulburari de stres posttraumatic
60;
30.
R.a. Greturi, diaree, uscciunea gurii, inrarzierea ejacularii, astenie, somnolen?5, tremor, scaderea libidoului, transpiratii, agitaiie, anorexie. Admin. Oral, adulti, initial 50 mg o datalzi, dimineala sau seara. DacS nu se observa ameliorare doza se creste cu 50 mg la o s5ptAman3, pan3 la 200 mglzi; dozele mai mari de 150 mg nu se administreaza mai mult de 8 saptamani. Copii 6-12 ani, initial 25 mg o datslzi. D u p i o ssptZiman5 se poate creste la 50 mg o datalzi. Copii 13-17 ani, initial 50 mg o datalzi. Se poate creste cu 50 mg la o sspt., pans la 200 mglzi. sapt. ASENTRA 0 (Krka, Slovenia) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. SERLIFT (Ranbaxy, India) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. x 28. Pa VI. Pa VIII SERTRALIN (Ozone, Anglia) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. STIMULOTON O (Egis, Ungaria) Compr. film. 50 mg. Ct.
x x x
R.a. Scaderea apetitului, greata, diaree, constipatie, insomnie, somnolent8, ameteli, astenie, transpiratie, hipotensiune, tulb. de vedere, tremor, retentie de urina.
Admin. 10 mg x llzi. La nevoie se creste la 20 mglzi. Eficacitatea maxirna se obtine dupa circa 3 luni. Dupa disparitia simptomelor tratarnentul trebuie continuat ce1 putin 6 luni. CIPRALEX O (Lundbeck. Danemarca) Cornpr. film. 5 mg; 10 mg. 15 mg; 20 mg. Ct. X. Pa -. Pa x
28. Pa VI. Pa VIII
28. Pa VI. Pa
28. Pa VI. Pa -
N 116 AX
ALTE ANTIDEPRESIVE
b P-RF
30. Pa VI
MIANSERINUM
ZOLOFT O (Pfizer, SUA) Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct. x 28. Pa IX. Pa Sol. orala 20 mglml. FI. 60 ml. Pa VIII FLUVOXAMINUM Ind. Stari depresive.
b P-RF
Fdin. Antidepresiv cu componenta ps~homotoriesedativa Ind. Toate tipurile de depresie. Cind. Manie. Admin. Adulti. Initial 30-40 mg zilnic. Modificare i n functie d e efecte. Varstnici. Cel mult 30 mglzi. Copii. Nu exista experienta clinica. Doza se adrninistreaza de preferinta seara (favorizeaza sornnul). Se poate administra si fractionat. LERIVON O (Organon, Olanda) Cornpr. 10 mg; 30 mg. Ct.
x
R.a. Somnolenta, tremor, greturi.

Cind. Asociere cu IMAO. Admin. Oral, 100 rnglzi i n 1-2 prize, maximum 300 mglzi.
30; 20. Pa Il;
-. Pa -; 111
664
MEMOMED
2006 Glzid fariizacoterapic
MEMOMED
l%Je7noratoi- medicamente de
665
MIANSERIN (Prornedic. Romania) Draj. 10 rng, 30 mg. FI.

x
MIRZATEN O (Krka, Slovenia) Compr. film. 15 mg; 30 rng; 45 mg. Ct x 30; VI; XI; XII. Pa IX; XII; XIII. Pa XII; XIII; XIV
x
30, 20. Pa Il; -. Pa -; [Il
60, x 90. Pa
MIANSERIN (Rernedica, Cipru) Compr. film. 10 rng; 30 rng. Ct. Pa -; IV

x
100; 20. Pa VI;
-.
REMERON O (Oraanon. Olanda) Compr. film. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct. x 30. Pa Xlll. Pa Compr. disp. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct. x 6; 18; 30. Pa IV; -; XII. Pa V; -; XIII. Pa VII; -; BUPROPIONUM
MIANSERIN -1 0, -30 DESITIN (Desitin. Germania) Compr. film. 10 mg; 30 rng. Ct. x 50. Pa IV; VIII TRAZODONUM
> P-RF
b P-RF
Fcin. Absorbtie digestiva, pic seric la 30 min. Metabolizare intensa. Excretie urinar5, 70% i n 98 ore. Fdin. Antidepresiv atipic. Sedativ intens, slab anxiolitic. Nu este hipnotic, reduce amplificarea emotionala a durerii. Ind. Depresie, cu sau fara anxietate. R.a. Cefalee, ameteli, somnolenf5, hipotensiune. GreatB, anorexie. Prec. Insuf. hepatica, renala, cardiaca. Asociere cu antihipertensive. Admin. i n forme usoare-rnedii, o singuri priz5, seara. i n forme grave, doze mai mari, i n 2 prize, la pranz si seara. Initial 150 rnglzi. Se creste gradat, la intemale de 3 4 zile, i n funciie de evolutie, p a n i la ce1 rnult 450 mglzi. intretinere cu cea mai mi& doza eficace. TRITTICO O (Angelini Francesco, Italia) Compr. elib. prel. 75 rng; 150 rng. Ct. Pa -; V MIRTAZAPINUM Ind. Depresie. R.a. Astenie, edeme, tulb. sanguine. Cind. Hipotensiune arieriala, insuf. renal5, glaucom, diabet. Admin. Oral, 15-45 rnglzi, intr-o priza, preferabil seara. La nevoie i n 2 prize, dirnineata si seara. ESPRITAL O (Zentiva, Cehia) Cornpr. film. 15 rng; 30rng; 45 rng. Ct. Pa XII
x
x
Fcin. Absorbtie buna digestiva. Biotransforrnare intensa la prirnul pasaj. T112 14 ore. Metaboliti activi cu T112 mai mare decat substanta de baze. Eliminare urinara. Fdin. Antidepresiv derivat de clorpropiofenonfi, apropiat structural de dietilpropiona. Blocant slab al recaptarii serotoninei, noradrenalinei, doparninei. Efect antidepresiv evident d u p i 4 sSpt5mani de tratament. Ind. Alternativa la antidepresive triciclice, i n forme severe ale bolii depresive. Da& efectul este satisfacator continuarea tratarnentului previne recidivele episoadelor depresive. R.a. Agitatie, insomnie, uscaciunea gurii, cefalee, scSdere i n greutate, greturi, vorne, constipatie, tremor. Cind. Epilepsie, anorexie nervoasa, bulimie. Admin. Initial 150 mglzi, i n priza unica. Efectul antidepresiv este evident dupa cateva saptamani de tratament. Daca rSspunsul nu este adecvat se poate creste, dupa 3 zile la 150 rng x 2lzi. Doza rnaxim5 150 mg x 2Izi. Tratarnentul minim 7 sapiamani. WELLBUTRIN O (Glaxo Wellcorne, Anglia) Cornpr. film. retard 150 mg. Ct.
x
30; 20. Pa -; -.
60. Pa XII
b P-RF
b P-RF
TIANEPTINUM
Fdin. Antidepresiv serotoninergic cu proprietati anxiolitice; actioneaza prin cresterea recaptarii serotoninei. Ind. Stari depresive nevrotice si reactionale. StSri anxios-depresive cu tulburari digestive si la alcoolici. R.a. Rareori, si de intensitate moderata, tulbur5ri digestive, insornnie, sornnolenta, astenie, tahicardie, extrasistole, arneteii, cefalee, tremuraturi, mialgii. Cind. Copii sub 15 ani, sarcina, alaptare.
30. Pa VII. Pa XI.
666
MEMOMED
Memorator de nzedicnmente
2006 Ghid fnmzncotwnpic
MEMOMED
Alenzomtor de medicnn?e?zte
2006 Glzid fnrmncoternpic
667
Admin. Oral, 12,5 mg de 3 orilzi. i n insuficienta renali si la varstnici, doza se reduce la 25 mglzi. COAXIL @ (Servier, Franta) Compr. film. 12,5 rng. Ct. VENLAFAXINUM
x
Admin. 100 mglzi, divizat i n 2 prize, dimineala si seara, la mese. In insuficienli renala este necesari ajustarea dozei. IXEL
@l
(Pierre Fabre. Franta)

x
30. Pa V
b P-RF
Caps. 25 mg; 50 rng. Ct. REBOXETINUM
56. Pa VII. Pa XII

)
P-RF
Fcin. Absorbtie buna din tubul digestiv. Metabolizare intensa la primul pasaj hepatic cu forrnarea unui metabolit activ. Stadystate d u p i 3 zile. Eliminare predominant renals. T112 5-11 ore. Fdin. Derivat de feniletilarnin8, inhibitor al recaptarii serotoninei si noradrenalinei, mai slab al dopaminei. Ind. Depresie, inclusiv severa la bolnavi spitalizati sau i n ambulator. Alternativa a antidrepesivelor triciclice. R.a. Greturi, anorexie, hiposalivatie, constipatie, astenie, ameteli, cefalee, insomnie, somnolentS, hipotensiune posturali, dureri abdominale, disfunctie sexuala, tulburari ale vederii, tremor. Cind. Precautii in insuf. hepatica, renala, post infarct miocardic. Admin. Oral, initial 75 mglzi, i n 2-3 prize, dupa masa. Creste, la nevoie, pana la 150 mglzi, in cteva saptimani. In stgri grave, la bolnavi spitalizati, initial 150 mglzi, crescnd cu 75 mg la 2-4 zile, p5na la 375 rnglzi. Nu se intrerupe brusc adrninistrarea. In insuf. renala sau hepatie moderata, doze pe jumstate. EFECTIN
@l
Fcin. Absorbtie digestiva. Pic plasmatic la 2 ore. Biodisponibilitate 60%. T112 13 ore. Steady-state la 5 zile. Eliminare prin urins (78%), 10% nemodificata. Conc. plasmatica si T112 de 2 ori mai mari i n insuf. hepatica, renala si la vrstnici. Fdin. Inhibitor selectiv al recaptarii noradrenalinei. InfluentS slabi asupra recaptarii serotoninei. Nu influenteaza captarea dopaminei. Ind. Tratament de atac al bolii depresive sau al depresiei majore. Tratament de intretinere al amelioririlor clinice la bolnavi care au raspuns la tratarnentul initial.
R.a. UsGciunea gurii. constipatie, insornnie, transpiratii, tahicardie, ameteli, tulb. de mictiune, irnpotenta, hipotensiune, parestezii.
Cind. Sarcina, alapiare, copii Prec. Antecedente de convulsii, manifestari maniacale, tentative de suicid. Bolnavi cu semne de retentie urinari, hipertrofie de prostati, glaucom, afectiuni cardiace. Admin. Oral. Initial 4 mg de 2 orilzi. Dupa 3-4 saptarnani se poate creste la 10 mglzi d a 6 r5spunsul clinic este incomplet. Doza maximi 12 mglzi. La vrstnici, i n insuf. hepatici, renali, 2 mg de 2 orilzi. EDRONAX O (Pharmacia Uoiohn. Italia) Compr. 4 mg. Ct. 20; 60. Pa IV; X PLANTE REMOTIV O (Ewopharma, Elvetia) Extr. uscat iarba de sunatoare 250 mg; 500 mg (0,5 mg; 0,75-1,25 mg hipericina). Compr. film. Ct. x 30 Ind. Adjuvant i n tulburari neurovegetative, depresie usoaral medie, anxietate. R.a. Ameteli, astenie, usciciunea gurii, cefalee, transpiratii, fotosensibilizare. Admin. Adulti: 250 mg x 2lzi (dim. si seara) sau 500 rng x l l z i (dirn. sau seara). Tratament rninim 14 zile, de obicei 4-6 sipt.
b OTC
(Wyeth Lederle, Anglia)
Compr. 37,5 mg. Ct. x 28; 58. Pa X; Xlll Compr. 75 mg. Ct. x 28; 58. Pa XIII; XIII Caps. elib. prel. 37,5 mg, 75 mg; 150 rng. Ct. Pa -; -. Pa -; XII. Pa -; XIII MILNACIPRANUM
30; 28
b P-RF
Fcin. Absorbpe buna orala, biodisponibilitate 85% neinfluentata de alimente, legare redusi, peak plasmatic la 2 ore, semivia@ de eliminare plasmatica 8 ore, eliminare predominant renali (90%), cu secretie tubulara a formei nernodificate. Fdin. Inhibitor neselectiv al recaptaril monoaminelor 5HT 31NA. Lipsit de afinitate pentru receptorii muscarinici, a,, H,, sau D,, D centrali. , Ind. Tratarnentul episoadelor depresive rnajore ale adultului. Cind. Asociere cu IMAO, (inclusiv IMAO,), surnatriptan, adrenal i n i si NA (adrnin. parenterali), clonidini, digoxini.
668
MEMOMED
.Memorator de medicamente
2006 . Glzidfan~~acoterapic
MEMOMED 2006 Ziemorntnr de >~zedicamente Ghid farinacoterapic

COFEINA NATRIU BENZOIC (Sicorned. Romania) Fiole 250 rngll rnl. Ct.
x
669
N 06 B
N 06 BA N 06 BC N 06 BX
PSIHOSTIMULANTE $1 NOOTROPE
SIMPATOMIMETICE CU ACTIUNE DERIVATI DE
CENTRAU
10. Pa I
XANTINA
N 06 BX
ALTE PSIHOSTIMULANTE $I NOOTROPE
ALTE PSIHOSTIMULANTE $I NOOTROPE
MECLOFENOXATUM Ind. ATS cerebrala, surrnenaj psihic, intarziere i n dezvoltarea psihica a copiilor.
* *
N 06 BA
ATOMOXETINUM
*
CENTRALA
b P-RF
SIMPATOMIMETICE CU ACTIUNE
Admin. Oral. Adulti, 200-2000 rng pe zi. Copii, 200400 rng pe zi. MECLOFENOXAT (Sintofarrn, Romania) Cornpr. 100 rng. Ct. PIRITINOLUM
x
Fcin. Absorbtie rapida si aproape completa dupa adrninistrare orala. Pic seric la 1-2 ore. Excretie urinars. Fdin. Inhibitor selectiv si puternic al transporiului presinaptic al noradrencl;i?ci. Nu este stirnulant sau euiorizant. Ind. Deficit de atentielhiperactivitate (ADHD) la copii peste 6 ani si adolescenti. R.a. Dureri abdorninale, anorexie, greats, vome, tahicardie, ameteli, sornnolenta, prurit, astenie. Cind. Glaucorn. Asociere cu IMAO. Adrnin. Doza unica zilnica, dirnineata. Copii si adolescenti pana la 70 kg, 0,5 rnglkg initial. Se mentine doza rninim 7 zile inainte de a se creste, corelat cu r5spunsul clinic. Doza de intretinere 1,2 rnglkglzi. STRATTERA @ (Eli Lilly, Marea Britanie) Caps. 10 rng; 18 rng; 25 rng; 40 rng; 60 rng. Ct. Pa XI. Pa XI. Pa XII. Pa XII
x
60. Pa I
b P-6L
Ind. Sindrorn astenic, surrnenaj psihic, ATS cerebrala, traurnatisrne craniene, accidente vasculare cerebrale, dezvoltare psihornotorie deficitars la copii. Adrnin. Oral. Adulti, 300-600 rng pe zi. Copii, 190-200 rng pe zi. ENCEPHABOL @ (Merck, Germania) Drajeuri 100 rng; 200 rng (Forte). Ct. x 50. Pa IV. Pa VI Suspensie 80,5 rngl5 ml. FI. 200 rnl. Pa V ENERBOL @ (Pliva Krakow, Polonia) Drajeuri 100 mg. Ct.
x
100. Pa IV
PIRITINOL (Tera~ia. Romania)
7. Pa Xl.
Drajeuri 100 rng. Ct.
30. Pa I
N 06 BC
DERIVATI DE
XANTINA
b S/P-RF
Ind. Suferinie psihice cronice (posttraumatice, de involutie), tulburari cerebrale acute (corna toxica, traumatica, hernoragie cerebrals), copii cu tulbursri de cornportarnent si de adaptare, boala Alzheirner. Adrnin. Initial 2 - 4 g pe zi, i n 3 prize. intreiinere 1,2 g pe zi. Copii, 30-50 rnglkglzi. LUCETAM @ (Egis, Ungaria) Cornpr. film. 1200 rng. FI. x 20. Pa Il Sol. inj. 200 mglml. Fiole 5 ml; 15 rnl. Ct. x 10; 4. Pa III; -. Pa -: 111
COFFEINUM
Ind. Analeptic i n intoxicatii si supradozari ale deprirnantelor SNC. Util5 i n hipotensiune arteriala. Adjuvant i n cefalee. R.a. Neliniste, agitatie, insornnie, tremuraturi, tahicardie, palpitatii, extrasistole. Cind. Aritmii cardiace, cardiopatie ischernica, rniocardita, ulcer gastro-duodenal. Adrnin. lnj. s.c., 0,25 g de 2-3 ori pe zi. Copii: sub 3 luni 0 , 0 5 0.10 g pe zi; 3 luni-3 ani 0,lO-0,20 g pe zi; 3-15 ani 0,200,50 g pe zi.
670
MEMQMED
Jfenzorntor de medicnmazte
. 2006
MEMQMED
2006
671
=
Ghid fnrmacotwapic
,Tfemorntor de ?nedzcnmente ' G h ~ d farnzacoterapzc
MEMOTAL @ (Sicorned. Romania) Fiole 20% - 5 ml. Ct. x 5. Pa I Compr. 400 mg. FI. x 20. Pa I N-PIRACETAM (Nordfarm. Romania) Compr. 400 rng. Flac. x 40. Pa I NEURGSTIM O (Helcor, Rornnia) Compr. 400 mg; 800 rng. Ct. x 40. Pa Il NOOTROPIL @ (UCB. Belaial Caps. 400 mg. Ct. x 60,; 30. Cornpr. film. 800 mg; 1200 mg. Ct. x 20; 30; 60; 100. Pa -; -; IV; -. Pa 11 11 -; VI 1; 1; Sol. buv. 20%. FI. 125 ml. Sol. inj. 1 915 ml - 5 ml. Ct. x 12 fiole. Sol. perf. 12 g/60 ml. PIRACETAM (Antibiotice. Romniat Cornpr. 400 mg, Ct.
x
PIRACETAM (Sintofarm, Romania) Cornpr. 400 mg; 800 mg. Ct. sau Flac. Pa -; I PIRACETAM (Slavia Pharm, Romania) Compr. 400 mg. Flac.
x x
20; 30. Pa I;
-.
40. Pa I
PIRACETAM (G. Richter, Rornnia) Compr. 400 mg.; 800 rng. Ct. x 20. Pa I. Pa I PIRACETAM AL (Alind, Germania) Compr. film. 800 mg. Ct. PRAMIRACETAMUM
x
30; 60. Pa Il; Il
P-6L
Ind. Tulburari de memorie legate de varsta
si
derneni5 senila.
PRAMISTAR O (Berlin Chemie, Germania) Compr. film. 600 mg. Ct. x 20. Pa VIII VINPOCETINUM
-
20. Pa I
b P-6L
PIRACETAM LPH (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 400 rng. Ct. x 20. Pa Il PIRACETAM (Arena Group, Romania) Caps. 400 mg. FI.
x
Fdin. Vasodilatator cerebral si periferie, amelioreaza metabolismul neuronal, inhibs agregarea plachetara. Eficient in tratarnentul psihosindroarnelor organice Ind. Tulbursri circulatorii cerebrale, oculare si i n sfera ORL, surmenaj psihic.
20. Pa Il
PIRACETAM (Fabiol, Romania) Compr. 400 rng. Ct.

x
R.a. Tahicardie, hipotensiune.

Cind. Sarcini Admin. Oral. 5-10 rng de 3 orilzi, mai multe luni. I.v. lent sau perfuzie, 20-30 rnglzi, cateva zile, apoi continug oral.
CAVINTON @ (G. Richter, Ungaria)
30. Pa I
PIRACETAM (Magistra, Rornnia) Compr. 400 rng. Flacon

x
20. Pa I Compr. 5 mg. 10 mg (Forte). Ct. x 50. Pa IV. Pa Fiole 10 mgl2 ml. Ct. x 10. Pa IV VIMPOCETIN (Vim Spectrurn, Romania) Caps. 5 mg. Ct.
x
-
PIRACETAM (Ozone. U.K.) Compr. 400 mg. Ct.

x
20; 40. Pa I
PIRACETAM (Promedic. Romnia) Compr. 400 mg. Ct.

x
40. Pa I
50. Pa III.
PIRACETAM (Remedia, Romania) Cornpr. 400 rng. Ct. x 20. Pa I
VINPOCETIN (Laropharm, Romania) Caps. 5 mg. Ct.

x
20. Pa I.
672
MEMOMED
2006 Ghid far?~zacotwapic
MEMOMED
,lielirorator de nzedicatnente
2006 Ghidfarnzricoterripic
673
VINPOCETINE (Covex, Spania) Compr. 5 mg. Ct. MECLOSULFONATUM

x
25; 50. Pa I; Il
Admin. Adul!i sau varstnici, 5 mglzi, seara sau inainte de culcare timp de o luna, dupa care se poate creste treptat p a n i la 10 mglzi ARICEPT O (Pfizer, Marea Britanie)
Ind. Ca la meclofenoxat. Admin. 100 mg de 2-3 ori pe zi.
Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct. RIVASTIGMINUM
28. Pa XIV. Pa XIV

b P-RF
ROMENER (Sintofarm, Romania) Draj. 100 mg. Ct. x 100. Pa Il PLANTE GINSANA O (Boehringer Ing, Germania) Caps. moi. Ct. COMBINATI1 GINCOSAN O IBoehrinaer Ina. Germania) Extr. rad. Panax ginseng; Extr. Ginkgo; Terpene din frunza de Ginkgo biloba. Caps. 100 mg. Ct. x 30
x
b OTC
Fcin. Absorbtie digestiva raprda 51 completa Pic plasmatic la o ora Biodisponibilitate 36% Alimentele intarzie absorbtia Rapid si intens metabolizata T112 o ora. Eliminare renala, ca metaboliti Biodisponib~litatenemodificata la varstnici Conc serice mai mari i n insuf hepatics $ renala 1 Fdin. Inhibitor de acetiicolinesteraz5 de tip carbamat, cu selectivitate cerebrale, ameliorand deficitele cognitive mediate colinergic.
30
b OTC
Ind. Tratament simptomatic al formelor usoare si medii de boala Alzheimer.

R.a. Astenie, anorexie, ameteli, greats, vome, somnolenti (2 5%). Dureri abdominale, agitatie, confuzie, depresie, diaree, cefalee, insomnie, infectii respiratori si urinare, transpiratie, tremor. Cind. Insuf. hepatica severa. Prec. Sindrom de sinus bolnav, bloc sinoatrial, bloc atrioventricular, ulcer gastroduodenal activ, astm bronsic, boli pulmonare obstructive, obstructie urinara, convulsii. Admin. Tratament initiat si supravegheat de medic specialist. Oral, initial 1,5 mg de 2 orilzi. -Data este bine tolerata, dupa 2 sapt. se creste la 3 mg x 21zi. In functie de toleranta, la 2 sapt. se trece la 4,5 mg si 6 mg x 2Izi. Da& apar efecte adverse se omite una sau mai multe doze sau se reduce doza la cea mai mica tolerata anterior. Doza de intretinere 3-6 mg x 2lzi. EXELON O (Novariis, Marea Britanie) Sol. orala 2 mglml. FI. 120 ml + seringa dozatoare Caps. 1,5 mg. Ct. x 28; 56 caps. Pa XIII; XIV Caps. 3 mg; 4,5 mg; 6 mg. Ct. x 28. Pa XIII. Pa XIII. Pa XIII GALANTAMINUM Fcin. Absorbtie rapida, diminuata de alimente. T'/, Eliminare renals Fdin. lnhibitor selectiv, reversibil al acetilcolinesterazei.
N 06 D
N 06 DA N 06 DX
SUBSTANTE CONTRA DEMENTEI

ANTICOLINESTERAZICE ALTE PRODUSE CONTRA DEMENTE1
*
*
N 06 DA
DONEPEZILUM
*
b P-RF
ANTICOLINESTERAZICE
Fcin. Absorbtie intestinala cu concentrafii plasmatice maxime la 4 ore de la administrare si legare plasmatica 95%. Eliminare urinara (57%) si prin fecale. T 112 70 ore. Fdin. Inhibitor specific si reversibil al acetilcolinesterazei, i n special, al celei cerebrale. Ind. Dementa Alzheimer (forma usoars sau moderata). Dementa asociata cu boli cerebrovasculare. R.a. Diaree, crampe musculare, oboseali, virsaturi, insomnig, ameteli.
b P-6L
7-8 ore.
674
MEMOMED 2006 1?fellen70rntorde mer(icni?ze~rte Glzid fflr71zncofel.npic
MEMOMED 2006 .ller~~o~nior n~edzcnlnnzte Ghid farmocote~nyic de
675
Ind. Trat. simptomatic al dernentei Alzheimer, forme usoare si moderate. R.a. Greata, vorne, anorexie, astenie, arneteli, cefalee: swdere i n greutate, confuzie, cadere, insornnie. Cind. Insuf. hepatic5 sau renals severe. Adrnin. Initial 8 mglzi, i n 2 prize, 4 s5pt. intretinere 16 rnglzi, i n 2 prize, ce1 putin 4 sapt. i n functie de evolutie doza se modifica la 24 rnglzi sau se revine la 16 mglzi. REMINYL O (Janssen-Cilag, Belgia) Compr. film. 4 rng; 8 mg; 12 mg. Ct. x 14. Sol. orala l 4 rnglml. Pa VIII. Pa XI. Pa IV
droame cohleovestibulare ischemice (vertij, hipoacuzie, acufene), afleriopatii cronice obliterante, sindrom Raynaud, tulbursri circulatcirii retiniene. R.a. 0.52% :uIbursri digestive, cutanate, cefalee. A d r n i ~ .Oral. 40 mg extract de 3 orilzi, la mese, Efectui optirn se obtine dup5 minirn 3 luni de tratament. BILOBIL O (Krka, Slovenia) Extr. fol. Ginkgo biloba sicc. 40 mg (contine 10% ginkgoflavone exprirnate i n quercetins). Caps. Ct. x 60. Pa IV FLAVOTAN O (LabonMed Pharrna. Romania) Extr. Stand. Ginkgo. 40 mg. Cornpr. film. Ct. x 30. Caps. 40 rng. C. x 30. Pa III ; GINKOGINK O (Urpac Astier, Franta) Compr. 40 mg. Ct. x 30; 90 Sol. int. 40 rnglml. FI. 90 ml; 150 rnl TANAKAN O (IPSEN, Franta) Sol. int. 40 rnglml. FI. 30 ml. Pa IV Compr. 40 rng. Ct. x 30. Pa IV
N 0 6 DX
ALTE PRODUSE CONTRA DEMENTE1

b P-RF
MEMANTINUM
Fcin. Biodisponibilitate 100%. Pic. plasmatic intre 3-8 ore. Excretia renala (84% i n 20 zile). Fdin. Antagonist necornpetitiv al receptorilor pentru N-rnetil-Daspartat. Blocheazs efectele concentratiilor crescute patologic ale glutamatului, care pot produce disfunctii neuronale. Ind. Boala Alzheimer moderat severi p5nZ la severa.
R.a. Agitatie, incontinenti3 urinar5, diaree, insornnie, ameteli, cefalee, halucinatii, cadere, constipatie, tuse.
Adrnin. Sub supravegherea unui medic cu experienta i n boala Alzheimer. Initial 5 mglzi, dimineata, o siptSrnan8. A doua saptSman5 10 mglzi (5 mg x 21zi). A treia sapt5mana 15 rng (5 rng dirnineata, 10 rng dupa arniaza). Doza de intretinere, din saptsmana a 4-a, 20 mglzi (10 mg x 2lzi). Varstnici peste 65 ani, 20 mglzi (10 rng x 2lzi). EBIXA @ (Lundbeck, Danemarca) Cornpr. film. 10 rng. Ct. x 28; 56; 112. Sol. orala 10 mglg. (20 piwturi) FI. 20 g; 50 g; 100 g GINKGO BILOBA
t P-6L
GINCOSAN O (Boehringer Ing, Germania) Extr. standardizat i n ginsenozide (4%) din rSd. Panax Ginseng 100 mg. Extr. Stand. i n glicozide ginkgoflavonice (24,5%) din frunze Ginkgo biloba 60 rng. Caps. FI. x 30 Ind. imbun3t8tirea performan!elor fizice si functiilor cognitive, rnemoriei, prevenirea oboselii mentale. Admin. O capsula dirnineata si la amiaza, dup5 rnass. Tratamentul sa nu depaseasc 3 luni. Nu se recomandi la copii sub 12 ani. GlhKOR FORT 3 ( B e a ~ f oI~ rs e nFranra) ~ .
Fdin. Vasoregulator, antiischemic, antiedernatos, protector al rnetabolisrnului neuronal, psihostirnulator, antagonist al factorului de activare plachetar5 (PAF). Ind. Insuficienta circulatorie cerebrals, tulburari de memorie si de atentie la subiectul varstnic, sechele AVC, surmenaj psihic, sin-
Extr. Stand. Ginko biloba 14 mg; Troxerutin 300 mg; Heptaminol 300 rng. Caps. Ct. x 30. Pa IV Ind. Insuf. venolirnfatic3. CrizS hemoroidala. Sindr. prernenstrual. R.a. Cefalee, dispepsie, tahicardie. Cind. Hipertiroidie.
676
MEMOMED
2006
MEMOMED
hfemorntor de ~~zedicnmetzte Ghid fnriizncotelzrplc
Jienzorntor de nzedica~nente Glzid fnrnzncoterapic
2006
677
Prec. Sportivi (pozitivarea testelor antidoping). Hiperiensiune arteriali. Sarcina. Alapiare. Admin. Insuf. venolirnf. 2 capslzi. Hernoroizi, 4 capslzi, 5 zile, apoi 2 capslzi, 5 zile. Sindr. prernenstmal, 2-4 capslzi, i n zilele 15-28 aie ciclului.
N 07
N 07 A N 07
ALTE PREPARATE CU ACTIUNE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS

PARASIMPATOMIMETICE
B SUBSTANTE CONTRA TULBURARILOR DE DEPENDENIA

PREPARATE ANTIVERTIGO ALTE PREPARATE CU ACTIUNE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS
N 07 C N 07 X
N 07 A
N 07 M
PARASIMPATOMIMETICE
ANTICOLINESTERAZICE
N 07 M
ANTICOLINESTERAZICE
b P-RF
NEOSTIGMINI BROMIDUM
Fcin. Absorbtie pariiala si neregulata din tubul digestiv. Fdin. Aniicolinesterazic rnoderat reversibil. Efecte muscarinice predorninant la nivelul tubului digestiv si vezicii urinare. Efecte nicotinice la nivelul rnuschilor striati Ind. Atonia intestinala si vezicala postoperatorie si postpartum, pregatirea pentru urografie, miastenie, anticurarizant. R.a. Greturi, arsuri epigastrice, diaree, colici abdorninale, dispnee. rnictiuni frecvente. Cind. Astrn bronsic, miotonie, parkinson, ileus mecanic, peritonita, obstruclie urinar5. Prec. Bradicardie, epilepsie, hipotensiune, ulcer digestiv. Admin. Oral, 15-30 rng pe zi. !.m., i.v., c.c., 0,25-0,5 rng de 1-2 ori pe zi. Copii, 0,04 rnglkg. i n rniastenie paria la 75-300 rng pe zi.
678
MEMOMED 2006
,Ilerno~ntorde nzedicrrrr7erzte Ghid farrrzacotemplc
MEMOMED
2~1eienzorntor wzedicntner7te de
2006 . Glzid f~rrizncote1'npic
679
MIOSTIN (Sicorned, Romania) Sol. inj. 0,5 mglrnl. Fiole 1 ml; Ct.
x
5; 10. Pa I; l
NICORETTE MINT O (Pharmacia & Upjohn, Suedia) GumS rnast. cu 2 mg; 4 rng nicotin~ildoza Excipienti: xilitol, carbonat de sodiu, aroma de menta
Ind. Tratarnent adjuvant pentru renuntarea la fumat. Nicotina es!e cornplexata cu o rasina schimbatoare de ioni; complexul cedeaza lent nicotina, in funciie de durata si intensitatea mastiGrii, i n timp de 1-2 ore. Nicorette 2 mg echivaleaze cu fumatul unei tigari la o ora. R.a. lritatii aie mucoasei oro-faringiene, sialoree, dispepsie, cefalee, greata, palpita#. Cind. Copii, infarct miocardic recent, ulcer gastric sau duodenal evolutiv, sarcina, alaptare. Admin. Se va incepe cu 2 mg; doza maxirne este 30 de gume a 2 rnglzi, sau 15 gume a 4 mglzi.
MIOSTIN (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 15 mg FI.

x
20 Pa Il
b P-6L
PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM
Fcin. Absorbtie digestiva, latenta 2 ore, durata 3-6 ore
Fdin. Efecte colinergice predominante la nivelul rnuschilor striati, inlmii, tubului digestiv Ind. Miastenia gravis, atonie intestinali. Cind. Astm bronsic, boala Parkinson, obstruatie mecanica digestiva si urinara. Prec. Primele 3 luni de sarcina. Admin. Oral, adult, miastenie 120-900 rnglzi, i n 3 - 4 prize, la 6-8 ore. Atonie intestinala 60-120 mglzi.
BUPROPIONUM
b P-RF
Fdin. Inhibitor selectiv al recaptarii neuronale de catecolamine. Antidepresiv. Ind. Ajutor pentru sevrajul tabagic i n dependenta la nicotina.
DOSTIRAV @ (Promedic, Romania) Compr. 30 rng. Ct.

x
21. Draj. 60 mg. FI.
20
MESTINON (JCN Hungary, Ungaria) Draj 60 mg. FI.

x
20. Pa III.
R.a. Uscaciunea gurii, greturi, vome, dureri abdominale, constipa!ie, insomnie, tremor, tulb. de concentrare, cefalee, ameteli, depresie, agitatie, anxietate, eruptie, tulb. gust, febra.
Cind, Convulsii prezente sau i n antecedente, sevraj alcoolic, bulirnie, anorexie nervoass, tulb. bipolare, adolescenti sub 18 ani.
N 07 BA N 07 BB N 07 BC
SUBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE
NICOTINA
SUBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE ALCOOL SUBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE OPIOIDE
Admin. Initial 150 mglzi i n primele 6 zile, far3 a opri fumatul. Apoi 300 mglzi, i n 2 prize, la ce1 putin 8 ore, din ziua 7. Maximum 150 mglprize si 300 mglzi. Durata 7-9 sSptSmani, cu reducerea gradata a tigsrilor. Varstnici, insuf. hepatica, insuf. renals, prudenti3 si 150 mglzi, o prizs.
ZYBAN O (Glaxo Wellcome, UK) Compr. elib. prel. 150 mg. Ct.
x
30; 60. Pa X; XIII
N 07 BB
NICOTINA
b OTC -
SUBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE ALCOOL
DISULFIRAMUM
Fcin. Absorbtie digestiva incompleta. i n functie de doza efectul poate dura 3 4 zile (la 500 mg), 5-6 zile ( l g), 7-8 zile ( 1 5 g).
Fcin. Nicotina se absoarbe prin mucoasa bucala, si are acelasi profil farmacocinetic ca la absorbtia prin mucoasa alveolara.
680
MEMOMZD
2006
ilewzorntor de ?nedicflme>zte Ghidfflrmncotwcpic
MEMOMED
.Ife?>zo>zrto?- nzedicniizente de
2006 . Ghid fflr?izflcoterflpic
681
Fdin. Inhiba metabolizarea alcoolului la stadiul de acetaldehids, care produce dispnee, tuse, greturi, vome, hiperernia tegurnentelor, tahicardie, hipotensiune, cefalee. Ind. Cure de dezintoxicare in alcoolisrn.
R.a. Astenie, sornnolen\S, cefalee, fenornene psihotice.
R.a. Doze repetate pot duce la deprimarea sisternului nervos centrai, mai ales la batrni si debilitafi.
Admin. Oral, 10-20 mg iniiia!, cresGnd la nevoie cu 10-20 rng/ zi. Dupa stabilizare, oblinuta uneori cu 40 rng, doza se scade graciat pans se obtine abstinenla totala. SINTALGON (Sicorned, Romania) Cornpr. 2:5 mg. Ct.
x
Cind. Cardiaci, renali, hepatici, ulcerosi, epileptici, hipertiroidieni, astmatici, gravide, diabetici, boii neuro-psihice. Prec. Nu se adrninistreazg i n stare de ebrietate si far3 consirn!arnntul celui tratat. Admin. Oral, 1 g disulfirarn gi dups 3 ore se ingers o bautura alcoolic5 (100-200 ml). Se face o singura asociere pe zi.
-
10;
50. Pa I; il
N 07 C
PREPARATE ANTIVERTIGO
1 P-6L
BETAHISTINUM Fcin. Absorbfie cornplets digestiva. Excretie urinar5.
Fdin. Creste debitul sanguin in arterele labirintice si bazilare. Ind. Tratarnent sirnptomatic al vertijului vestibular. Trat. sirnptomatic al sindr. Mnire (vertij cu greaf8lvars5turi, surditate, tinitus).
ANTALCOL (Sintofarm, Romania) Cornpr. 500 mg. Ct. METHADOXINUM PIRIDOXINA PIDOLAT Fdin. Scade concentratia alcoolului si acetaldehidei din sange, favorizand metabolizarea si elirninarea. Protejeaza hepatocitul. Jnd. Degenerescenta grasa a ficatului datorita consumului prelungit de alcool. Sindrorn de abstinent5 al alcoolismului cronic. Mentinerea abstinentei dup5 intoxicatia etilica cronica.
R.a. Nu s-au sernnaiat.
x
50. Pa Il
b
S/P-RF
R.a. Gastralgii.
Cind. Ulcer digestiv, feocromocitorn Admin. 24-48 rng in 2-3 prize pe zi BETASERC O (Solvay, Olanda) Compr. 8 rng. 16 mg; 24 rng. Ct. 11 -. Pa -; XII 1;
30; 100. Pa III; -. Pa
MICROSER O (Prodotti Fomenti, Italia) Cornpr. 8 mq. Ct. x 50. Pa IV Sol. int. 1~25%.F!. 30 rnl CINNARIZINUM
)
Prec. Parkinson sub tratarnent cu levodopa (favorizeaza decarboxilarea levodopei i n periferie). SarcinS, alaptare. Admin. Oral. 2 fiole pe zi. Inj. i.m. sau i.v METADOXIL @ (Baldacci, Italia) Sol. int. 500 mq115 ml. Ct. x 10 fiole Cornpr. 500 r n i Ct. x 30. Sol. inj. 60 mglrnl. Fioie 5 ml
P-6L
Fdin. Antihisrarninic moderat, arteriolodilatator, dirninue iritabilitatea labirintirs. lnd. Tulbursri circulatorii cerebrale. ATS, r2u de migcare, sindrom Meniere, alte tulbureri labirintice, rnigrens.
R.a. Sornnolen{a, fenomene dispeptice, tulbursri extrapiramidale.
N 07 BC
SUBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE OPIOIDE
METHADONUM Fdin. Actiunea analgezicS apare la 45 minute dups administrarea orala si dureaza 4 ore. Ind. Dependenfa de opioide.
Ac'min. Oral, initial 25 rng de 3 ori pe zi. crescand pans la 50 mg cie 3 ori pe zi. Copii: 5-7 ani 15-20 mg pe zi; peste 7 ani 30 rng pe zi. CEREBRAL (Alexandria, Egipt) Compr. 25 mg. Ct.
x
20.
MEMOMED
2006
682
MEMOMED 2006
,Mei??orntor de 117erlicnnie?zte Ghld ffll'iilflcoteYflpic
.llei~zorntorde ~~icdicn~nelzte GlzidJafn>.~~zncote>.iipic
683
RILUTEK 8 (Aventis, Franta) CINARIZIN (Laropharm, Romania) Compr. 25 mg. Ct.

x
60. Pa I
Compr. film. 50 mg. CI. ACIDUM TIQCTICUM Sin. Acid alfa-lipoic.
56. Pa XVII
CINARIZINA (Promedic, Romania) Compr, 25 mg. Ct. x 40. Pa I CINNARIZIN (Alkaloid, Macedonia) Compr. 25 mg. Ct. x 50. Pa Il STUGERON @ (Janssen, Belgia) Compr. 25 mg. Ct. x 50. Caps. 75 mg. Ct. x 20. STUGERON @ (Terapia, Romania) Compr. 25 mg. Ct. x 40. Pa Il Caps. 75 mg. Ci. x 20. Pa Il COMBINATII
> Compr. P-6L. So1,inj. P-RF
Ind. Tulburiri de sensibilitate datorate polineuropatiei diabetice. Admin. 1.v. foarte lent sau i n perfuzie, 600 mg o data pe zi i n primele 2-4 saptimani, apoi intrelinere cu 300 mg/zi. THIOCTACID 100T, -6OOT @ (Asta Medica, ~ermania) Sol. inj. 25 mg/ml
- 4 ml;
24 ml. Ct.
20 fiole; 1 fiola
THIOCTACID 200; 600 (Viatris, Germania) Compr. film. 200 mg; 600 mg. Ct.
x
20
THIOGAMMA 600, -1NJECT @ (Worwag, Germania) ARLEVERT O (Hermal, Germania) Cinarizin 20 mg; Dimenhidrinat 40 mg Compr. Flacon x 50. Pa IV Ind. Ameteli de diferite cauze. Admin. De 3 ori pe zi cate un comprimat, d u p i masa. i n cazuri grave, p a n i la 5 compr.hi. VAGOSTABYL O (Leurqujn, Frania)
)
P-RF
Compr. film. 600 mg. Ct. x 30; 100. Pa X; Xlli Sol. inj. 30 mglml -20 ml. Ct. x 10 fiole. Pa XI11 Sol. perf. 12 mglml - 50 ml. Pa V
OTC
N 07 X
ALTE PREPARATE PENTRU SISTEMUL NERVOS

t P-RF
Extr. Crataegi sicc. 50 mg; Extr. Melissae sicc. 45 mg; Lactat de calciu 50 mg; Tiosulfat de magneziu 10 mg. Draj. Ct. x 40. Ind. Eretism cardiac. Tulburari minore ale somnului. Admin. Adulli. Eretism cardiac. 2 cornpr. de 1-3 ori pe zi, inainte de mas5. Tulb. somn. 2 compr. la arnia25 si 2 seara. Copii peste 6 ani. Tulb. somn. Un compr. la amiazz si unul seara. ALTE PRODUSE ACTOVEGIN 63 (Nycomed, Austria)
b
RILUZOLUM
Fdin. Glutamatul, principalul neurotransmititor excitator din SNC, ar fi implicai i n moartea celularS din scleroza latefala amiotrofici; riluzol ar acfiona prin inhibitia proceselor glutamatergice. Ind. Prelungirea duratei de viati sau intarzierea recurgerii la ventilatia mecanica asistati, la pacientii cu scleroza laterala amiotrofica.
R.a. Astenie, greati, cresterea valorilor testelor functionale hepatice, neutropenie (se opreste administrarea).
P-6L
Cind. Beli hepatice, transaminaze mai mari de 3 ori vaiorile normale. Gravide, alapiare. Admin. Numai sub supraveghere specializata. Adulti, inciusiv varstnici: 50 mg la 12 ore.
Hemopreparat deproteiriizat djn sange de viiel con$innd peptide cu greutate rnoleculari mica si derivati de acizi nucleici Fiole inj. 80 m ! rnl; 200 mgI5 mi. Ct. x 5. Pa VII. Pa X g2 Sol. perfuzabile 10%-250 mi; 20%-250 ml. Compr. film. cu 200 mg hemoderivat uscat. Ct. x 50. Pa XII
684
M E M O M E D 2006
Memorator de medicamente Glzid fart7zncoterapic
P
P 01 P 02 P 03
Ind. TulburSri cerebrale rnetabolice si circulatorii. Tulburari circulatorii periferice. Admin. Fiole, initial 5-20 rnllzi, i.v. sau i. a., apoi 2-5 rnl i.v. sau i.rn. zilnic sau de mai multe oriIs8pt~mSn~. Perfuzii, 250 rnl i.v. sau i.a. zilnic. Oral 2 compr. de 3 orilzi inainte de masa.
PRODUSE ANTIPARAZITARE, INSECTICPBE

ANTIPROTOZOARE ANTIHELMINTICE ECTOPARAZITICIDE, INCLUSIV SCABIGIDE, INSEGTIIGIDE * * * ANTIPROTOZOARE
CEREBROLYSIN @ (Ebewe, Austria)
P-RF
Un rnl sol. apoasa corespunde la proteine hidrolizate din 1 g creier (85% arninoacizi liberi, 15% sub forma de peptide). Fiole de 1 rnl; 5 rnl; 10 ml. Ct. x 10; 5; 5. Pa V. Pa IX. Pa XII
Ind. Tulburari de concentrare si memorie, dernenta prirnara degenerativa (senila, rnultiinfarct, Alzheirner), tulburari functionale cerebrale dups accidente vasculare, chirurgie craniana, traurnatisrne, forme usoare de retardare cerebrala infantila. Admin. S.C. p2nS la 2 ml; i.rn. p2na la 5 rnl; i.v. panS la 10 rnl. Serii de 10-20 inj. Zilnic 1-5 rnl in cazuri usoare, 5-10 mi i n cazuri grave. Cazuri severe 10-30 ml diluat i n 250 rnl ser fiziologic, perfuzie i.v. 60-120 minute, serii de 8-10 perfuzii.
P 01
P 01 A AMOEBICIDE S SIMILARE I
P 01 B ANTIMALARICE
*
*
P 01 AA P 01 AB
I P 01 A AMOEBICIDE S SIMILARE
DERIVATI DE HIDROXICHINOLINA
DERIVATI DE NITROIMIDAZOL DERIVATI DE
P 01 AC
DIGLORACETAMIDA
P 01
AX
ALTE PRODUSE ANTIAMOEBIENE $1 ANTIPROTOZOARE
Vezi A 07 M. CLORCHINALDOL !Arena. Romania! Draj. 100 mg. Ct.

x
30
686
MEMOMED
,IIernomtor de nzedicnnzetzte
2006 Ghid fnrnzncoternpic
MEMOMED 2006 .ilenzorntor de i~zedicnmeizte ' Ghidfarmncoternpic

FASIGYN @ (Pfizer, SUA)
687
SAPROSAN @ (Sintofarm, Romania) Compr.
si
draj. 100 mg; 10 mg. Ct.
30;
Compr. film. 500 mg. Ct.
4.
CLORCHINALDOL (Sicomed. Romania) Compr. film. 100 mg. Ct.

x
TIPROGIN 8 (Helcor, Romania) Compr. film. 500 mg. Ct.

x
30
4. Pa I
P 01 AB
DERIVATI DE NITROIMIDAZOL
01 AC
DERIVATI DE
DICLORACETAMIDA
> P-RF
A se vedea si J 01 XD. METRONIDAZOLUM

b P-RF
COMBINATI1 FURAMESE O FORTE (Sedico, Egipt)
Ind. Vaginit5 tricomonazica. Admin. Femei cu uretrite si vaginite cu Trichomonas. Oral, 250 mg de 3 orilzi, dimineata, la amiazs si seara, la mese, timp de 7-10 zile. Concomitent se face tratament vaginal. S5rbati cu uretrite cu Trichomonas. Oral, 250 mg de 3 orilzi, 7-10 zile. Dozele se reduc cu 2 5 5 0 % i n insuf. hepatic5 si la bolnavi peste 60 ani.
Metronidazol 200 mg; Diloxanid furoat 250 mg. Compr Ct. x 20.
lnd. Tricomoniaz5 urogenitals, vaginite nespecifice. Admin. 1 compr.

x
Yzi, 7 zile consecutiv.
P 01 AX
ALTE PRODUSE ANTIAMOEBIENE $1 ANTIPROTOZOARE
3 FLAGYL 6 (Aventis. Franta)

Susp. ora15 125 mgl5 ml. FI. 120 ml. Pa III Compr. film. 250 mg. Ct. x 20. Pa III METRONIDAZOL (Arena, Romania) Compr. 250 mg. FI.
x
TENONITROZOLUM
> P-RF
Fdin. Derivat de sintezs cu actiune tricomonacids Ind. Manifestari urogenitale cu Trichomonas vaginalis
20. Pa I
R.a. Tulbursri digestive. Cind, Insuficient5 hepatic5 acut5 sau cronica. De evitat bguturile alcooiice i n cursul tratamentului.
-
METRONIDAZOL (Sicomed, Romania) Compr. film. 250 mg; 500 mg. Ct. TINIDAZOLUM Aciiuni similare cu metronidazolul. TINIDAZOL (Sicomed, Romania) Compr. film. 500 mg. Ct. x 4. Sol. prf. 2 g/l. FI. 200 m1 TINIZOL (Infomed, Romania) Sol. perf. 0,2%. F1.
x x
20; 10. Pa I; -. Pa -;
)
P-RF
Admin, Numai pentru adulti. Oral 250 mg meselor. Durata tratamentului 3-10 zile (4).
2/zi i n tin-ipui
Caps. 250 mg. Ct.
8. Pa il1
GIARDINOCID @ (Piafar, Romania) 0,5 g. Sol. int. Fl. 50 mi. Pa I
200 ml. Pa Il
688
MEMOMED
Afen?orntor de nzedzcnmeizte
. 2006
Ghzd fnrinncote~nptc
P 01 B
P O1 BA P 01 BE
ANTIMALARIGE
AMINOCHINOLINE ARTEMISININ $1 DERIVATI
Fcin. Arterneter este rapid si complet absorbit orai Pic la 2 ore Lumefantrin se absoarbe cu o latenta de 2 ore Pic la 6-8 ore Absorbtia amoelor este favorizatS de alirnente bogate i n liplde T 112 2 ore, respectiv 2-3 zile
1 -
Fdin. Antimalaric schizontocid.
*
*
P 01 BA AMINOCHINOLINE
b P-RF
-
Ind. Infecjii acute necomplicate cu Plasmodium facliparum. Infectii rnixte incluzand PI. falciparum. R.a. Cefalee, amejeli, palpitatii, dureri abdominale, diaree, vSrsaturi, greate, eruptii, tuse, artralgii, astenie. Admin. Adulli. Initial 4 compr. odats, apoi 4 compr. la 8, 24, 48 ore (ciclul terapeutic cuprinde 16 compr.).
HIDROXYCHLOROQUINUM Fdin. Similar Clorochina.
Ind. Antimalaric de alternativs, atunci cand Clorochina nu este disponibila. fn zonele cu malarie rezistents la Clorochina, tratamentul de alegere este Chinina iar apoi Chinidina. Moderat eficace i n poliartrita reumatoida usoars. Efectele se manifesta dupS 3-6 luni.
/?.a. Aseman5toare clorochinei. Toxicitatea oculars este mai redusa, ambele manifestsri, cheratita si retinopatia, mai putin frecvente. Totusi, necesits examen oftalmologic regulat (3-6 luni).
Admin. Profilaxie: 400 rng la 7 zile; Tratamentul atacului acut: 800 mg, doza initiala, la 6-8 ore 400 mg si i n urmstoarele 2 zile cate 400 rnglzi. Copii: profilactic - 6,5 mglkg corpIs.SptSm2n; Curativ - o do28 initiaia de 13 mglkg urmatS la 6 ore de 6,s mglkg si i n urmatoarele 2 zile de cate 6,5 rnglkglzi. i n poliartrita reumatoids 200 mg x 2Izi.
HIDROXICLOROCHINA (Sicomed, Romania) Draj. 200 mg. Ct.

x
100. Pa VII
PLAQUENIL @ (Sanofi Winihro~. Marea Britanie Cornpr. film. 200 rng. Ct. x 60. Pa Vlil Drzj. 200 rng. Ct. x 100.
P 01
BE
ARTEMISININ $I DERIVATI
ARTEMETER, COMBINATI1 RIAMET 8 (Novartis. Elvetia) , r Artemeter 20 mg; Lumefantrin 120 mg. Compr. Ct.
x
16
690
MEMOMED
~'bfet?zorator iizedicameizte de
2006 Glzid fnrinacotei'npic
MEMOMED
.ifei~7c~ntor riierhcnrizeizte de
2006
Glzicl fcrrrilncotrrn.Ric
691
P 02
P 02 5
ANTIHELMINTICE
ANTITREMATODE ANTINEMATODE
P 0 2 CC P 02 CE P 0 2 CX
DERIVATI DE TETRAHIDROPIRIMIDIN~
DERIVATI DE IMIDAZOTIAZOL ALTE ANTINEMATODE
P 02 G
* *
P Q2 B
P 0 2 BA
P 0 2 CA
DERIVATI DE BENZIMIDAZOL
ANTITREMATODE
DERIVATI DE
MEBENDAZOLUM
Fcin. Absorbtie redusa pe cale orali, eliminare renali.
> P-RF
CHINOLINA
$1 SUBSTANTE INRUDITE Fdin. Activ f a t i de Enterobius, Ascaris, Trichuris, Trichinella,

Ankylostoma, Necator.
1 P-RF
PRAZIQUANTELUM
Fcin. Absorbit oral 80%. Pic seric la 1-2 ore. Trece i n 1.c.r. (conc. 14-20% fata de sange). i n bila conc. de 3 ori mai mari decat i n sange. Trece i n lapte. Excreiie r e n a l i 80% ca metaboliti inactivi. Fdin. Activ fata de Taenia soliurn, T. saginata (inclusiv cisticercoz cerebrala $i subcutanata), Hymenolepis, Diphyllobotriurn, Schistosorna. Ind. Infestiri cu parazitii rnentiona?i. R.a. Sedare, fenomene dispeptice, febri, eozinofilie, cefalee. Cind. Cisticercozi oculara, sarcina, alaptare. Prec. Afectiuni hepatice, renale, tulburari de ritm cardiac, tratament cu cardiotonice, neurocisticercoz~. Adrnin. Doza unici i n timpul meselor. i n infestiri cu T. saginati si T. soliurn 5-10 rnglkg corp, cu Diphyllobotrium 10 mglkg corp, cu Hyrnenolepis nana 15-25 rnglkg corp; se repeti dupi 10 zile.
lnd. Antihelmintic de electie i n trichocefalozi. Activ i n oxiurozi, trichuriazs, ascaridiozi, ankilostomiaza, echinococozi. R.a. Practic lipsit de toxicitate sistemica. Rar colici abdominale, diaree. La doze mari posibila granulocitopenie. Cind. Sarcini, mai ales i n primul trirnestru Admin. lntrichocefalozi, ankilostomiaz5 si ascaridioza 100 mg de 2 orilzi, timp de 3 zile. Se poate repeta dup8 3 siptirnani. i n oxiurozap singura d o z i de 100 mg produce vindecare i n 90% din cazuri. In echinococoz8 inoperabila 400-600 mglzi, tirnp de 3 4 sSpt3mani.
PERMAZOLE 8 (EIPICO, Egipt) Sol. int. 2%. FI. 30 ml. Pa I THELMOX (Remedica, Cipru) Cornpr. mast. 100 mg. Ct.
x
6. Pa I
VERMOX 8 (Janssen, Belgia) CESOL-R @ (Merck, Germania) Cornpr. film. 150 rng. Ct.
x
Compr. 100 mg. Ct. ALBENDAZOLUM
6. Pa Il b P-RF
6. Pa V
P 02 G
P 0 2 CA P 0 2 CB
ANTINEMATODE
DERIVATI DE BENZIMIDAZOL
Fcin. Absorbtie digestiva redusa. Fdin. Spectru larg. Activ f a t i de Enterobius, Ascaris, Trichuris, Strongiloides, Necator, Ankilostoma, Taenia Solium si Saginata. Distruge larvele de Necator si ouile de Ascaris, Ankilostorna si Trichuris.
PIPERAZINA
$1 DERIVATI
692
MEMOMED
Jfemomtor de rrzedicnn~mzte Ghid fn~r?zncoternpic
2006
MEMOMED
.2lemo~ntor de nzedzcnnze?zte
2006
693
Glzzdfn~mncote~flp~~
Ind. Oxiuri, Ankilostoma, Necator, Ascaris
si
tricocefalozi
R.a. Rareori tulburai-i digestive minore, exceptional eruptii. alopecie, leucopenie.
zile. Daca este necesar se poate repeta dupZ o saptSman. Eficacitatea i n ascaridioza aproape 100%, in oxiuraza 95-1 00%. MSsuri pentru a preveni reinfestarea (tratament i n farnilie). NEMATOCTON O (Biofarin. Romania) Compr. 300 rng. Ct.
x
Cind. Suferinte hepatice, sarcina. Admin. Doz5 unica 400 mg oral, se poate repeta dup5 15 zile. i n infestari rnasive 400 mglzi timp de 2-3 zile. I n strongiloidozZ 400 rng + 21zi tirnp de 3-7 zile. i n boala hidatic8 800 mglzi timp de 30 zile. Se repeta (2-3 ori) dup pauze de cate 7 zile. ALBENDAZOL (Glaxo Srnith Kline. Romania) Susp. orala 0,2 g110 rnl; 0,4 g110 mi. FI. 20 ml; 10 rnl. Compr. film. 200 mg. Ct. x 2. DUADOR O (G. Richter, Romania) Cornpr. film. 200 mg. Ct.
x
20.
P 0 2 CC
DERIVATI
DE TETMHIDRBPIRIMID~~A
b P-RF
PYRANTELUM (PAMOAT)
Fcin. Absorbtie digestiva redusS, concentratia intestinaia ridicata. Sub 7% din dozg se elimina urinar. Fdin. Paralizeaza rnusculatura parazitilor permitand eliminarea. Activ pe formule mature si imature; nu influenteaza larvele care migreaza i n tesuturi. Ind. Oxiuroz, ascaridioza, ankilostorniaza. R.a. i n genera1 tulbur5i-i intestinale (10-15%), anorexie, greturi, vars5turi, colici, diaree, usoarS crestere a transarninazelor; rareori cefalee, ameteli, eruptii cutanate.
-
2. Pa Il
ESKAZOLE 8 (Glaxo Smith Kline, Anglia) Cornpr. film. 400 mg. Ct.
x
60.
Cind. Insuficien?5 hepatica, de evitat i n gestatie. Admin. Oxiuroz5 si ascaridioz3 10 mglkg corp i n doz8 unica (adult si copil) M3suri de evitare a reinfestarii Se poate repeta dupS 3 s3ptamani Ankilostomioza-20 rnglkg i n 1-2 prizelzi timp de 2-3 zile i n zona de endemie In caz de infestari usoare cu Ankilostorna duodenale, i n afara zonelor endemice este suficient5 o singur3 dozs de 10 m c / ~ gcorp HELMINTOX 8 125 si 150 ilnnotech. Franta)
3 -
ZENTEL 8 (Glaxo Smith Kline, Anglia) Compr. film. 200 mg. Ct. x 2. Pa Il Susp. int. 100 mg15 ml; 200 mg15 ml. FI. 10 ml. Pa -. Pa 111
s -
P 0 2 CB
PIPERAZINA $1 DERIVATI
t P-RF
'
PIPERAZINUM (ADIPAT)
Fcin. Absorbite digestivi relativ redusa, concentratii intestinale inalte. Eliminare renala lenta. Fdin. Activ fata de oxiuri si ascarizi. Ind. Oxiurozs, ascaridioza. R.a. Practic lipsit de toxicitate. La doze mari pot apare greturi, vorne, diaree, ameteli, parestezii, cefalee, sornnolen!S, albuminurie, hematurie, cilindrurie. Uneori urticarie, tulburari vizuale. Cind. Insuf. renala, tendinta la convulsii, epilepsie. Admin. Oral, inainte de mas. Adulti si copii peste 12 ani, 600 mg de 3 orihi (2 glzi) ;copi 5-12 ani, 1,5 glzi i n 3 prize;copii 2 4 ani, 750 rng1zi;copii sub 2 ani 50-75 mglkglzi. Tratamentul dureazi 7
Compr. 150 rng. Ct. x 3. Compr. 125 mg ; 250 mg. Ct. x 6. Pa I. Pa I Susp. orali 125 rngl2,5 rnl. FI. 15 ml.
P 0 2 CE
DERIVATI DE IMIDAZOTIAZOL
1 P-RF
LEVAMISOLUM
Fcin. Absorbtie digestiva completa, eliminare urinar5 si digestiva. Fdin. Activ fati2 de nematozi, mai ales Ascaris lurnbricoides, mai putin activ fata de Enterobius, ineficace fata de Trichuris. Are si efecte imunomodulatoare. Ind. Antihelmintic de electie i n ascaridioza. Poate fi util i n infestari cu Ankylostorna si Necator. Poliartrita reumatoid8 si alte procese inflamatorii cronice.
694
MEMOMED
.t.leilzorafor u'e iizedrlicniizente
2006
Glzzd fnri7incotempic
MEMOMED
Menzorntor de nzedicnmente
2006 Ghid jnr?~zncote,.crpic
695
R.a. Rar greturi, vorne, colici abdorninale, cefaiee, aineteli, confuzie, febr5, artralgii, rnialgii, leucopenie, eruptii, fotosensibilizare, ulceratii ale rnucoasei bucale. Cind. Insuf. hepatic5, renala. Admjn. Oral. Ascaridioz5 la adulti, 150 rng, o singur5 doza. Copii 3 rnglkg, o singura doz, vindecare 90%. i n infestsri cu Ankylostorna si Necator, 2,5-5 rnglkglzi timp de 3 zile. i n poliartrita reumatica 150 rnglzi paria la arneliorare apoi 150 rng 3 zile consecutiv la fiecare 2 s5ptSmani. DECARIS O (Gedeon Richter, Romania) Cornpr. 50 rng; 150 rng. Ct. x 2; 1. Pa I;
P 03
P 03 A P 03 B
ECTOPARAZITICIDE, INCLUSIV SCABICIDE, INSECTICIDE

EGTQPARAZITIGIDE, INCLUSIV SCABIGIDE INSEGTICIDE $1 REPELENTI
-
-. Pa -; I
P 03 A
P 03 AA P 03 AC
ECTOPARAZITICIDE, INCL. SGABICIDE

PRODUSE
P 0 2 CX
ALTE ANTINEMATODE
b P-RF
CONTINAND
SULF
PIRETRINE, INCLUSIV PRODUSE SINTETICE ALTE ECTOPARAZITICIDE
PYRVINII CHLORIDUM Fcin. Nu se absoarbe din tubul digestiv. Fdin. Activ fata de oxiuri si strongiloizi. Ind. Oxiuraza, strongiloidoz5.
P 0 3 AX
R.a. Rar greturi, vorne. Coloreaza i n rosu rnateriile fecale Cind. Prudenta i n insuficienta hepatica, renala Adrnin. Oral, dup5 rnas5. D o z i unica 5 rnglkg, rnaxirnum 250300 mg sau, i n principiu, adulti, suspensie 1% : 5-6 Iingurite; copii 5 kg 112 lingurit5; copii 5-10 kg 1 linguri@. i n strongiloidoza 5-1 0 rnglkglzi tirnp de 5 zile. Eventual repetarea tratarnentului dup5 3-4 saptarnani. VERMIGAL O (Biofarrn, Romania) Suspensie 1%. FI. 25 rnl. Pa I
P 03 A
P 03 AA
ECTOPARAZITIGIDE, INCL. SCABICIDE

PRODUSE
CONTINAND
SULF
)
UNGUENT CU SULF
P-RF
Ind. Scabie, infeciii bacteriene, fungice ale tegurnentelor (dermatite, intertrigo, irnpetigo, piodermite cu gerrneni gram negativi si grarn pizitivi). Antipruriginos. Acnee. Poate fi aplicat si i n regiunile paroase fiind ugor lavabil. R.a., Cind. Bine tolerat, nu produce R.a., nu are Cind. Admin. Scabie. Se aplics pe toats suprafa?a corpului o data pe zi, tirnp de 3 zile consecutive, dupa care se face baie si se schirnbi lenjeria. In alte afectiuni aplicatii zilnice i n strat subtire pe zonele afectate. Se poate aplica si la sugari. UNGUENT CU SULF (Antibiotice, Romania) Sulf 8 g, Dequalinium clorur5 l g, Lauronil sulfat sodiu 1 g, Lutrol E 1500 25 g, Excip. ad 100 g. Tub 40 g. Pa I UNGUENT CU SULF (G. Richter, Romania) Sulf pp 8 g; Carbonat de calciu 10 g; Excip. ad 100 g. Tub40 g. Pa I
696
MEMOMED
.2lemorntor de medicnnzerzte
2006
Glzid fnrrizncoternpic
MEMOMED
.;len~omtorde niedicnnzefzte
2006
Glzid fnrmacoternpic
697
P 0 3 AC
PIRETRINE, INCLUSIV PRODUSE SINTETICE

b P-RF
MALATIONUM
b OTC
PERMETHRINUM
Ind. Pediculoza la nivelul capului
Fdin. Derivat organofosforic, cu remanents pe firul de par. Ind. Pediculoza. Admin. Se aplica 10 ml sampon, pe zonele infestate urnezite (par, regiunea pubiana etc.) de 2 ori, cate 3 minute. Se spala dups 5-10 min. Se repeta dupa o sSptiman5 (evitarea reinfes:arilor). Nu se aplica mai mult de 2 oriizi.
Adrnin. Aplicatii pe pielea capului si pe p5r dupa spalare. Dupa aproximativ 10 min. de la aplicare se spala parul.
NIX O (Glaxo Wellcome, Anglia) Permetrina 1%. Crema capilars. Tub 30 g. Pa 111
PEDILIN 8 IKrka. Slovenia)
P 0 3 AX
ALTE ECTOPARAZITICIDE
b
Sampon si emulsie 0.5%. FI. 100 ml. Pa IV
BENZYLUM BENZOICUM
P-RF
SPECIFTHIR O (Specifar, Grecia) Sampon l?&. Tub. 20 g. Pa V
Fcin. Absorbiie cutanata redusa Partea absorbita este hidrol~zatala acid benzoic, care este conjugat cu glicina la acid hipuric si eliminat urinar Fdin. Activ fa$ de acarieni, Sarcoptes scabiae, pediculoza ind. Scabie far2 suprainfectie sau leziunr eczematoase
P 03
B INSECTICIDE I REPELENTI
PIRETRINE
b OTC
P 03 BA
COMBINATI1 PEDILIN O (Krka, Slovenia)
R.a. Manifestar1 locale (senzatie de arsura, eczematizare, mai ales d u p i aplica!ii repetate), generale (convulsii in caz de ingestie accidentala sau absorbtie cutanata excesiva, prin piele lezata si la copil sub 2 anl) Nu se aplica pe mucoase
Admin. Scabie. Seara, dupa baie, pe tegumente uscate, se aplica 1-2 straturi pe toata suprafata corpului (cu exceptia pieiii capului si a fetii) Se spala dupa 24 ore La gravide, o singur5 aplicatie, se spala dupa maximum 12 ore Nu se fac aplicatii repetate in caz de prurit posi-scabie Se trateaz5 consecutiv anturajul, se dezmfecteaz8 hainele 51lenjeria Copii sub 2 ani, o singura aplicatie cu durati sub 12 ore (se vor lega mainile pentru a evita ingestia accidentala) i n caz de leziuni infectate, iriitiai tratament antibacterian i n caz de iritatie sau eczematizare se p d produce agravari Se va face un tratament adecvat, i n special un corticoid local 24 ore dupa apiicarea benzoatului de benzil
100 mg emulsie coniin: Tetrametrina 400 mg; Piperonil butoxid 2 g.

ind. Pediculoza capului Adrnin. Seimbiba un tampon de vata cu 10 ml emulsie, se aplici pe toata suprafata scalpului, se acopera cu o panza. D u p i 30 minute se spala cu apa. Se aplica de 2 ori, timp de 3 minute, cate 10 mi sampon Pedilin cu malation. Se clateste cu a p i . Se repeta dupa o s3ptimana.
BENZOAT DE BENZIL fMark Pharm.. Romanial Crema 25%. Tub 35 g. Pa I DERMIAR O (Ozone. U.K.) Crema 25%. Tub 35 g
APARAT RESPIRATOR
PREPARATE NAZALE PREPARATE PENTRU ZONA OROFARINGIANA MEDICAMENTE PENTRU BOLILE OBSTRUCTIVE ALE CAILOR RESPIRATORI1 PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI $1 R~CELII ANTIHISTAMINICE DE UZ SISTEMIC ALTE PREPARATE PENTRU APARATUL RESPIRATOR
MEMOMED 2006 ,~fenzo~ntor ~tzedicamente e Ghid fnn?zncoternprc de
z z
---
R 0 1 AB R 0 1 AC R 01 AD R 0 1 AN
SIMPATOMIMETICE COMBINATII, FARA CORTICOSTEROIZI PREPARATE ANTIALERGICE, EXCLUSIV CORTICOSTEROIZI CORTICOSTEROIZI SIMPATOMIMETICE COMBINATII CU CORTICOSTEROIZI ALTE PREPARATE NAZALE
R 0 1 AX
R 0 1 AA
SIMPATOMIMETICE SIMPLE
b OTC
OXYMETAZOLINUM Ind. Congestie nazali.
PREPARATE NAZALE
DEGONGESTIONANTE $1 ALTE PREPARATE NAZALE DE UZ TOPIC DECONGESTIONAMTE NAZALE DE UZ SISTEMIC
R.a. Iritatie locali; reducerea efectului i n caz de adrninistrare prelungiti. Prudenta la copii sub 3 luni.
Admin. Intranazal 2-3 picituri sol. 0,05% la fiecare 12 ore. La copii peste 5 ani 2-3 picaturi sol. 0,025% la fiecare 12 ore. AFRIN C3 (Scherina Plouqh, Elvetia) Aerosol 0,05%. FI. 15 rnl; 20 rnl NASIVIN C3 (Merck, Germania) Sol. naz. 0,01%; 0,025%; 0,05% (aerosol nazal). FI. 5 rnl; 10 ml; 10 rnl
R 01 A
DECONGESTIONANTE $1 ALTE PREPARATE NAZALE DE UZ TOPIC
NAFAZIN (Gulf Pharrn., Emir. Arabe) Sol. ext. 0,025%; 0,05%. FI. 10 rnl. RINOXIN (Tis Farrnaceutic, Romania)
Se utilizeazi de obicei preparate de uz topic, eventual si preparate cu actiune sistemi&. Principaleletipuri de substanle sunt sirnpatomirneticele. Alte preparate sunt reprezentate de corticoizi locali, cromoglicat. Multe preparate sunt asocieri de simpatornirnetice cu corticoizi saulyi cu antibacteriene. Utilizarea excesivi a sirnpatornirneticelor poate produce tulburari locaie (atrofia rnucoasei nazale) sau tulburari sistemice (mai ales cardiovasculare sau nervoase).
Sol. ext. 0,025%; 0,05%. FI. 10 rnl WICK SINEX @ (Procter & Garnble, Anglia) Aerosol nazal 0,05%. FI. pulv. 15 rnl TETRIZOLINUM
b OTC
R 01 AA
SIMPATOMIMETICE SIMPLE
Fdin. Sirnptornimetic alfa-adrenergic. Vasoconstrictor local.
700
MEMOMED 2006 Memorntor d e i~zedicnn?e~zte Glzid fnrnrncoternpic

R.a. Hipertensiune, excitare SNC, aritmii, dureri anginoase, cefalee.
Admin. Instilatii nazale de 3-4 orilzi (nu mai frecvent de 3 ore). Pentru adulti sol. 0,1%. La copri de 2-6 ani 2-3 picaturi din sol. 0,05%.
-
Admin. Adulti
si copii peste 7 ani.
TYZINE O (Pfizer, Belgia) Sol. nazals 0,05%; 0,1%. FI. 10 mi XYLOMETAZOLINUM

Ind., R.a. Vezi oximetazolina.
b OTC
MUCONASAL O PLUS (Boehringer, Ing., Germania) Sol. nazala 1,18 rnglrnl. FI. 10 ml.
R 01 AB
SIMPATOMIMETICE COMBINATII, FARA CORTICOSTEROIZI

b OTC
Aplicati local, actiunea incepe dupa 5-10 minute si dureaza circa 10 ore. Adulti, sol. 0,1% de 2-3 ori pe zi. Copii sub 12 ani, sol. 0,05% de 1-2 ori pe zi. Nu se utilizeaza la copii sub 3 luni. BIXTONIM XYLO (Aliud, Germania) Spray nazal- 0,1%. FI.
x
FENILEFRINA
HL'MEX DECONGESTIONAT @ (Urgo, Franta) Fenilefrina 0,25% g; Benzalconiu 0,04 g%. Sol. nazals. FI. 15 rnl VIBROCIL @ (Novartis, Elvetia) Dimetindenmaleat 0,25 mg; Fenilefrin 2,5 mg; pentru I glml Sol. ext. FI. 5 mi. Spray nazal. FI. 10 ml. Gel nazal. Tub 12 g.
Ind. Rinite, rinits purulente, alergice, vasornotorii, sinuzita asociata.
I O ml.
OLYNTH O (Pfizer, S.U.A.) Spray 0,05%; 0,1%. FI. 10 ml. RHINIXYL O (Pharma~iant.Biosalenica, Romania) Sol. ext. 0,05%; O,?%. FI. 10 ml XYLO AL 0,05%; 0,1% (Aliud, Germania) Sol. nazala 0,05%; 0,1% NAPHAZOLINUM
Ind. Vezi oximetazolina
Rea. Atrofia mucoasei i n caz de utilizare prelungite; efecte sistemice (cardiovasculare) i n caz de doze mari si administrgri frecvente. La sugar si copilul mic efecte centrale si circulatorii (sornnolenta, colaps, moarte); se va evita la aceste varste sau se vor utiliza solutii diluate (1:2 intre 1-3 ani si 1: l peste 3 ani). Se va evita administrarea de cantititi mari; de obicei 1-3 picaturi de 2-3 orilzi, rnaxirnum 3-4 zile.
--
b P-RF
R.a. Hiperemie reactivs, senzatie de arsura, posibile efecte sisternice.
Cind. Hipersensibilitate f a t i de componente, rinite uscate.

R.a. Trofice, ozens, sarcina, alaptare, asociere cu IMAO, inhibitoare SNC. La copii (1-3 ani) dozele prescrise cu atentie.
RINOFUG 6 (Meduman, Romania) 3 Sol. ext. O,?% 10 rnl. RINOGUT O (Biogalenica, Romania) Sol. ext. O,?%. FI. 10 ml. TRAMAZOLINUM
Ind. Inflamatia mucoasei i n rinite acute
b OTC
Admin. Spray la adult si copil peste 6 ani, de 3-4 ori pe zi cate o pulvorizare i n fiecare nari. La copil de 1-6 ani se utilizeaz5 spray pentru copii. Gel nasal la adult si copil peste 6 ani, de 3-4 oriizi, aplicat profund i n fosele nasale. Picituri, copii de 1-6 ani, de 3-4 orilzi cate 1-2 pic. i n fiecare nara. Adulti si copii peste 6 ani de 3-4 orilzi cate 3-4 pic. EFEDRINA
b OTC
RINONEF-T O fTis Farmaceutic. Romania) Efedrina 50 mg, Neomicins 50 mg Sol. ext. FI. 10 ml.
si cronice.
702
MEMOMED 2006 iVlerno~atorde medicnm~izte Ghid fnt~?iacotevapic

UVOFED O (Biofarm, Romania) Efedrina 0,5 g; Camfor 0,15 g; 01. Eucalipt 0,65 g; 0 . 1 menta 0,6 g; 01. fenicul 0,8 g; 01. lamie 0,7 g; Clorbutanol 0,2 g; Excip. ad 100 g. Sol. ext. Fl. 10 ml.
MEMOMED
~ b f e m o r a t o ~ irredicarnorte de
2006
Glzzd farrnacott.mpic
703
DADCROME O (Dar Al Dawa, lordania) Sol. nazala 2%. FI. 10 ml. Pa Il STADAGLICIN O (Stada Arzneim, Germania) Spray 2,8 mgldoza (20 mglrnl). FI. 15 r l n LEVOCABASTIN Vezi
b P-6L
Ind. Rinite acute si cronice. Admin. Instilatii nazale 1 - 4 pic. i n fiecare nara de 2 - 4 orilzi.
PSEUDOEFEDRINA
ACTIFED @ (Glaxo Wellcome, Anglia)
b OTC
s 01 GX.
LIVOSTIN O (Janssen, Belaia) Antihistaminic aerosol 0,5 mglrnl. FI. 10 ml. Pa III
Tripolidini HCI 2,5 rng; Pseudoefedrina HCI 60 mg. Cornpr. Ct. x 12. Actiune decongestiva nasala (antihisraminic + simpatomimetic). Ind. Decongestiv nasal Cind. Hipersensibilitate la substantele active, sugari sub 6 luni, glaucorn, hipertensiune arteriala, insuficiente coronariana. Admin. Adulti si copii peste 12 ani, 1 compr. x 3lzi. Copii 6-12 ani, 112 cornpr. x 31zi.
AZELASTINUM Fdin. Antihistarninic H1.
b P-6L
Ind. Tratamen? simptornatic in rinita sezoniera alergica si rinite alergice nesezoniere (perene). R.a. Rar oboseala, ameteli, slabiciune Cind. Copii sub 6 ani Admin. O pulverizare i n fiecare nare de 2 orilzi. Poate fi adrninistrat paria la arneliorarea sirnptomelor, dar tratamentul nu trebuie continuar mai mult de 6 luni consecutiv. ALLERGODIL O NASEN SPRAY (Viatris, Germania) Aerosol 0,14 mgidoza. Fl. 10 ml.
R 01 AC
ANTIALERGICE, EXCLUSIV CORTICOSTEROIZI

b P-RF
ACIDUM CROMOGLICICUM Ind. Rinite alergice, alergie sezoniera.
R.a. Eventual iritatia mucoasei nazale (senzatie de arsura), greturi, eruptii cutanate, dureri articulare (reversibile la intreruperea administrrii). Cind. De evitat i n primele 3 luni de sarcina. Admin. Adulti si copii de 4 ori pe zi cate o pulverizare i n fiecare narS. Dup3 incetarea manifestarilor tratarnentul va continua stata timp ct bolnavul este expus la alergen (polen, praf, etc.). CROMOHEXAL O (Hexal, Germania) Aerosol nazal 2,8 rngldoze (0,14 rnl). FI. 10 ml. Pa III
R 01 A0
CORTICOSTEROIZI
b P-RF
BECLOMETAZONUM DIPROPIONATUM Ind. Rinite alergice si vasomotorii.
R.a. Iritatie moderata irnediat dupa adrninistrare, stranut

Prec. Infectii nazale (tratarnent antibacterian asociat) zare prelungita la copii.
si
la utili-
Admin. Adulti si copii peste 6 ani cte 2 pufuri i n fiecare nara de 2 ori pe zi sau 1 puf l n fiecare nar5 de 3-4 ori pe zi. Maxirnurn 8 pufuri pe zi. BECLOMET O EASYHALER (Orion, Finlanda) Pulb. inhal. 200 rncg/dozS. FI. 200 doze. Pa XII
CUSICROMO (Alcon Cusi, Spania)

Spray nazal, sol. 2%; 4%. O doza = 3,5 mg. FI. 30 ml; 15 mi
704
MEMOMED 2006 ~~~~~~ntor de medico117r-,zte Glzid fn?~?zncotrrflpic
MEMOMED
.>feiizorntor de f)zedicamelzte
2006 . Glzid fflrt,zncoternpic
705
BECLOMET NASAL @ (Orion, Finlanda) Aerosol, 50 ,ug/doza. FI. I O ml

x
de ori mai mare decat cea terapeuti& nu a antrena: nici un efect glucocorticoid sistemic. Ind. Inflamatii si alergii ale sinofaringelui (rinite alergice, rinite congestive acute si cronice). Admin. 1-2 pulverizari i n fiecare nars de 2 - 4 orilzi. PIVALONE O (Parke Davis. diviziunea Jouveinal. Franta)
200 doze. Pa III
BECONASE NASAL SPRAY O (Glaxo Wellcome, Anglia) Aerosol, 50 ugldoza. FI. 200 doze. Pa V NASOBEC O (Ivax Pharm, Cehia) Spray nazal, susps. Beclometazon dipropionat 50 mcgl doza. FI. 200 doze. BUDESONIDUM
1 P-RF
Susp. nazals 1%. Flacon pulverizator 10 ml (l00 pulverizsri). Pa Il FLUTICASONUM PROPIONAT Ind. Rinite alergice.
b P-RF
Fcin. Biodisponibilitatea sistemica dup5 admin. nazala este 33%. Pic seric la 0,7 ora. Nu este biotransformat in nas. Efectul primului pasaj hepatic este important (90%), metabolitii inactivi fiind eliminati prin urina. Fdin. Antiinflamator asupra mucoasei nazale. Ind. Rinita alergica sezoniera sau continua la adulti si copii peste 6 ani. Polipoza nazala la adulti (diminua volumul polipilor, nu Tnlstur3 necesitatea polipectomiei sau recidivele). 2.a. Epistaxis, iritatii nazale, uscsciunea rnucoasei. Infeciii nazale si faringite cu Candida albicans (se intrerupe administrarea). Rar perforare de sept, hipertonie oculars. Hipersensibilitate. Cind. Epistaxis, infectii oronazale sau oftalmice cu virus herpetic. Admin. Ini!ial, 2 pulverizsri de 64 mcg i n fiecare nara o data pe zi, dimineata, sau o pujverizare i n fiecare nara de 2 ori pe zi, dimineata si seara. Intretinere, o pulverizare i n fiecare nara, dimineata. NEO-RINACTIVE O (Alcon Cusi, Spania) Spray nazal susp. 1 mglml; 2 mglml. FI. 10 m1 RHINOCORT O AQUA (Astra, Zeneca, Suedia) Spray nasal 50 mgldoza. FI. 10 ml. Susp. nazals 32 pgldoza. FI. 120 doze. Pa IV TAFEN O NASAL (Lek, Slovenia) Susp. nazala 50 pgldoza. FI. 200 doze TIXOCORTOLUM PIVALAT Fdin. Corticosteroid antiinflamator, antialergic lipsit de efecte sistemice. Administrarea pe caie intranazala a unei doze de 130
Admin. 2 pulverizari in fiecare nara o date pe zi. FLIXONASE O (Glaxo, Anglia) Spray nazal 50 mcgldozd. FI. 120 doze. Pa VIII MOMETASONUM
1 P-RF
Fcin. Biodisponibifitatea sistemica dupa administrare nazala 0,1%. Substanta absorbits digestiv sufera un important efect de prim pasaj hepatic. Eliminare urinars si biliars. Ind. Rinita alergie sezoniers sau permanenti, la adulti peste 3 ani. R.a., Cind. A se vedea la Budesomid. Admin. Adulti si copii peste 12 ani. Initial,2 pulverizari de 50 mcg, i n fiecare nars, o data pe zi, dimineata. Intretinere: o pulverizare in fiecare nara, o datS pe zi. Copii intre 3-1 1 ani: o pulverizare de 50 mcg, o data pe zi, dimineata. NASONEX O (Schering Plough, Belgia) Aerosol 50 mcgldoza. FI. 120 doze. Pa VIII TRIAMCINOLONUM
b P-RF
si
copii
Fcin. Dups administrare nazala, pic seric la 1 112 or%. Conc. plasmati& este sub pragul de detectie al metodei de dozare. T 11 2 3 ore. Ind. Rinita alergica sezoniers la adulti $i copii peste 6 ani. Rinita alergici permanenta la adulti.
R.a., Cind. A se vedea la Budesonid,
Admin. Adulti. Initial 220 mcc pe zi, i n 2 pulverizari i n fiecare nars, o dats pe zi, dimineata. intretinere. O pulverizare o data pe
706
MEMOMED
Afemorntor cle medicnnzerzte
2006 . Glzid fnr~~zncoterapic
MEMOMED 2006 Atlemoratorde nzedic~nzente Ghid fBrmncoterp2c
707
zi. Copii peste 6 ani. O pulverizare o data pe zi. Tratamentul continuu nu va depasi 3 luni. NASACORT @ AQ (Aventis, Anglia) Aerosol-susp. naz. 55 ygldozi. FI. 120 doze TIXOCORTOL, COMBINATII
Admin. Pulveriziri sau instilatii (1-2 picaturi), de 3 - 4 orilzi, maximum 3-4 zile.
R 01 AX ALTE PREPARATE NAZALE

IPRATROPII BROMIDUM Fcin. Absorbtia pe cale nazala este minima.
b P-RF
PIVALONE NEOMYCINE @ (Parke Davis, Franta) Tixocortol pivalat 1 g; Neomicina sulfat 340. 000 u.i.; Cloruri de N-cetilpiridins 0,02 g; Excipient ad 100 m 1 Susp. nazala. Flacon pulverizator 10 ml (100 pulverizari). Ind. Stari inflamatorii si infectioase aie rinofaringelui si sinusurilor. Rinosinuzite alergice suprainfectate. Admin. 1-2 pulveriziri i n fiecare nara de 2-4 ori pe zi BETAMETAZONA, COMBINATI1
b P-RF
Fdin. Anticolinergic, reduce secretia glandelor mucoasei nazale. Ind. Rinoree seromucoas5 i n rinite vasomotorii nealergice, neinfectate. Adjuvant i n rinite alergice neinfectate. R.a. Uscaciunea mucoasei bucale si nazale. Iritatie orofaringiana, epistaxis. Cind. Rinite infectioase (risc de sinuziti). Admin. Adulti 2 pulveriziri (42 mcg) i n fiecare nara, de 2-3 ori pe zi, dupa eliminarea secretiilor nazale. ATROVENT 8 NASAL (Boehringer Ingel., Germania) Aerosol nazal 0,03%: 0,06%. FI. 15 m 1 MUPIROCINUM Ind. Eliminarea starii de purtstor nazal de stafilococi. Admin. Adulti si copii. Aplicare i n poqiunea anterioari a narinelor, de 2-3 ori pe zi, o cantitate de unguent cat un varf de chibrit, depusa pe pulpa degetului rnic sau pe un rnic tarnpon. Dup5 aplicare se comprima ambele narine concomitent. BACTROBAN 8 (Smith Kline Beecham, Anglia) Ung. nazal 2% Mupirocin i n baza lipofila cu parafina; esteri de glicerina. Tub 15 g ungv. Pa Il1
b OTC
BIORINIL @ (Farmila, Italia) Betametazona 0,057'0; Tetrahidrozolins 0,1%. Susp. apoasa. Flac. 10 ml cu sistem de pulverizare. Pa 111 lnd. Rinite, decongestiv. Adrnin. Inhal. 1-2 pufuri de 3-4 oriizi. -FLUORORINIL 8 (Farmila, Italia) Maleat de clorfenirarnina 0,1%; Betametazona 0,05%. Susp. apoasa. Ct. x 10 fiole a l ml. Pa Il1 Ind. Rinite Admin. Inhalator 1 fiola de 1-2 oriizi.
b P-RF
R 01 A l
SIMPATOMIMETICE COMBINATI1 CU CORTICOSTEROIZI
BIXTONIM 8 (Biofarm, Romania)
COMBINATI1 PINOSOL 8 (Slovakfarma. Slovacial
b OTC
Efedrins clorhidrici 0,50 g; Hidrocortizon alcool 0,02 g; Nafazolina clorhidrici 0,10 g; Excip. ad 100 g. Sol. ext. FI. 10 ml. Ind. Rinite acute, alergice, edeme dupa interventi! endonazale.
Ulei de pin 0,3752 g, Ulei de menta O,? g, Ulei eucalipt 0,05 g, Timo1 0,0032 g , Azulene 0,002 g, Acetat de alfatocoferol/lO g. Sol. naz. RHINOIL @ (Tis Farrnaceutic, Romania) Vit. A palmitat 0,9%; Ulei de anason 0,8%, Ulei de eucalipt 0,7%; Ulei de menta 0,6%; Camfor 0,15%. Sol. nazala. FI. 10 ml
R.a. La doze mari si perioade lungi poate produce uscarea

mucoasei nasale, durere locala, rinite atrofice. Cind. Afectiuni cardiovasculare, infectii nazale, rinite atrofice, copii sub 3 ani.
708
MEMOMED
Memomtor de medicnmente
2006
Glzid fnrnzncoternpic
MEMOMED
~Memoratorde medicnmente
. 2006
Ghzd farri?acoternpzc
Ind. Adjuvant i n rinite, rino-faringite acute si cronice, sinuzite, ozeni, edem postoperator. Admin. Adulti, 2-3 pic. i n fiecare nara, de 3 orilzi, 5-6 zile. Copii peste 7 ani, 1-2 pic. in fiecare nars, de 2 orilzi, 4 zile. WICK INHALER O (Procter & Garnble, Anglia) Mento1 198,3 rng; Carnfor 198,3 rng. Creion nazal
NUROFEN RACEALA SI GRIPA (Boots, Anglia) Ibuprofen 200 mg; Pseudoefedrina 30 mg. Compr. film. HUMEX RACEAU $1 GRIPA (Lab Urgo, Franta) Paracetamol 500 rng; Clorhidrat de pseudoefedrina 60 rng. Cornpr. Paracetarnol 500 mg; Maleat de clorfeniramina 4 rng. Caps. PARACETAMOL SINUS (Europharm, Brasov - Romania) Paracetarnol 500 mg; Clorfeniramin maleat 3 mg; Pseudoefedring clorhidrat 30 mg. Compr. Ct. x 20.
R 01 B
R 01 BA
DECONGESTIONANTE NAiALE DE UZ SISTEMIC

SIMPATOMIMETICE
b OTC
PSEUDOEPHEDRINUM
RINOALERSIN O (Pharrnex Rorn. lnd., Romania) Paracetarnol 500 mg; Pseudoefedrina clorhidrat 30 mg: Clorfenirarnina rnaleat 2 mg. Compi. RINOALERSIN 8 FORTE (Pharmex Rom. Ind., Romania) Paracetarnol 500 rng; Pseudoefedrina clorhidrat 30 rng; Dextrornetorfan brornhidrat 15 rng; Clorfeniramina rnaleat 2 rng. Compr. Fl. x 20. PRODUSE HOMEOPATE
Fcin. Absorbtie din tubul digestiv. Putin metabolizata. ExcretatE i n urina, in mare parte neschimbats. TI12 cateva ore. Excretia urinara este crescuta i n urina acida. Eliminata i n cantitaji mici T n lapte. Fdin. Simpatornimetic cu efecte pe tensiunea arteriala si pe SNC mai mici decat efedrina. Activa pe cale orala ca vasoconstrictor nazal. Efect favorabil i n incontinenta urinara. Ind. Congestie a mucoasei nazale.
R.a. Ale sirnpatomimeticelor.

Admin. Oral 60 mg de 3 - 4 orilzi. Copii 2-5 ani, 15 mg de 3 ori1 zi; 6-12 ani, 30 mg de 3 orilzi. SUDAFED O (Glaxo Wellcome, Anglia) Pseudoefedrina 60 mg. Compr. film. Ct. x 12 COMBINA~II ADVIL O COLD (Wveth Lederle, Austria) Ibuprofen 220 mg; Pseudoefedrina 30 rng. Draj. CIRRUS O (UCB, Belgia) Cetirizina 5 rng; Pseudoefedrina 120 rng. Caps. MODAFEN O (Zentiva, Cehia) Ibuprofen 200 rng; Pseudoefedrina 30 rng. Compr. film. Ct. x 10.
CORYZALIA O (Boiron, Franta) Allium cepa; Belladonna; Sabadilla; Kaliurn bich. Gelsemiurn; Pulsatilla aa 3 CH. Draj. Ct. x 40. Pa l! Ind. Guturai, rinite. Admin. Un draj. la o or2 (se suge). Se rareste administrarea la ameliorare.
b OTC
710
M E M O M E D
,Memorntor de medicnnzente
2006 . Ghid fn)~)~ncoternpic
MEMOMED
I f e ~ ~ z o m t rle nzedicnnzerzte or
2006 Glzidfni.i?zncotempic
711
R 02
R 02 A
R 0 2 AA R 0 2 AB R 0 2 AD
PREPARATE PENTRU ZONA ORO-
R.a. Rar, dup utiiizare excesiva, iritatii locale.
FARINGIANA
PRODUSE PENTRU GAT
ANTISEPTICE ANTIBIOTICE ANESTEZICE LOCALE
Admin. Adulti, infectii acute, 1 comprimat la 2-3 ore (10 cornprirnatelzi) ; profilactic 3-5 cornprimate pe zi. Copii 3-10 ani, 112 din doza adultului. Durata tratarnentului 7-8 zile.
FENOSEPT (Terapia, Romania) Compr. de supt 0,3 mg. Ct. HEXETIDINUM
x
20
1 OTC
Ind. Angine, arnigdaiita, faringita, stomatita, afte, glosita, gingivita, paradontopatii, alveolita dupa extractii dentare, micoze bucale, dezodorizarea gurii. Admin. Pulverizare i n cavitatea bucala si i n gat, tirnp de 1-2 secunde, dupa mese, de 2 ori pe zi, la nevoie pana la de 5-10 ori pe zi la adulti si de 3-4 ori pe zi la copii.
b OTC
R 0 2 AA
ANTISEPTICE
AMBAZONUM
HEXORAL O [Pfizer. SUA)
Fdin. Antiseptic activ pe Streptococcus pyogenes, pneurnoniae, viridans. Ind. Profilaxie si tratarnent i n angine, gingivite, stomatite, extractii dentare? amigdalectornii. R.a. Iritatie locali dupa administriri excesive Admin. Cate 1 cornprimat (se suge) de 3-5 ori pe zi; tratamentu1 este lirnitat la 3-4 zile.
FARINGOSEPT (Tera~ia. Romania)
x
Aerosol 0,2%. FI. 40 ml ALTE PRODUSE COLDREX O LARYPLUS (Glaxo Smith Kline. UK) Hexilrezorcinol 2,5 mg; Benzalconiu 1,2 mg. Compr. de supt. Ct. x 24 INHALANT Q (Biofarrn, Romania) Ulei de pin, de menti, de eucalipt, de lavanda, rerpineol. Sol. ext. Flacon 10 ml.
b OTC
Cornpr. de supt 10 mg. Ct. CHLORHEXIDINUM
20.
b OTC
Fdin. AcJiune decongestive si antiseptica ind. Inflarnatii acute sau cronice ale ciilor respiratorii superioare, sinuzita, catar ototubar. R.a. Iritatie local5 la utilizare excesivi, poate favoriza rnanifestari bronhospastice. Cind. Hernoptizii, tbc pulmonar, astm bronsic, hipertensiune arteriali. Adrnin. 2,5 mi (114 din continutul flaconului) se toarni intr-un vas cu 1 litru a p i fierbinte. Se inhaleaza vaporii. De preferat seara la culcare.
NEO-ANGINE O FARA ZAHAR (Divapharma, Germania) Amilmetacrezol 0,60 mg; Alcool 2,4 diclorbenzilic. 1,2 rng; Levomentol 5,72 mg. Compr. de supt. Ct. x 24.
DRILL PASTILE (lab. Pierre Fabre, Franta) Digluconat de clorhexidina 3 rng; Clorhidrat de tetracaina 0 2 rng HEXORALETTEN O (Pfizer. SUA) Vezi A 01 AB. Ct. x 20 compr. PHENYLHYDRARGYRI BORAS
1 OTC
Fdin. Boratul fenilrnercuric are actiune bacteriostatici f a t i de unii gerrneni grarnpozitivi si negativi si fungistatici (Candida). ind. Profilaxia si tratamentul infectiilor buco-faringiene (stomatite, gingivite, faringite), dupi interven!ii chirurgicale si extractii dentare.
712
MEMOMED
rlfet~zo~nto~ de wzedicnmelzte
2006 Glzid fnrnzncotempic
MEMOMED 2006 11.lenlornto1- nledicnme~~te Gl7id jfll-n~ncotempic cie
713
SEPTOLETE @ -D ( ~ r k i ylov venia) Benzalconiu 1 rng; Mentol 1,2 mg; Ulei menti 1 mg; Ulei eucalipt 0,6 mg; Timol 0,6 mg. Pastile. Ct. x 30. D = fara zahar SEFTOLETE @ PLUS (Krka, Slovenia) Cetilpiridiniu cloruri 1 mg; Benzocaina 5 mg. Compr. de supt.
R 03
MEDICAMENTE PENTRU BOLILE OBSTRUCTIVE ALE G~ILOR

ADRENERGICE INHALANTE ALTE ANTIASTMATICE INHALANTE ADRENERGIGE DE UZ SISTEMIG ALTE ANTIASTMATICE SISTEMICE
R 03 A R 03 B R 03 C R 03 D
R 0 2 AB
ANTIBIOTICE
FUSAFUNGINUM
h d . Sinuzite, laringite, traheite. Cind. Copii sub 2 ani. Admin. 4 orilzi cate o administrare (aerosoli) i n caviratea buca12 sau i n nas.
BIOPAROX O (Servier, Frania) Spray 0,125 rng120 mi. FI. Pa Il! COMBiNATII
b P-RF
* *
*
BRONHODILATATOARE ADRENERGICE Actioneaza prin interrnediul receptorilor beta-2 adrenergici de la nivelul bronhiilor determinand i n special scaderea tonusului bronsic, respectiv relaxarea musculaturii netede si bronhodilatatia. Sunt eficace mai ales i n criza de astm bronsic avand o actiune imediata. Bronhodilatatoarele adrenergice se poi grupa i n urmatoarele 3 categorii, i n functie de actiunea asupra receptorilor adrenergici: 1- adrenergice selective (beta-2) tip salbutamol, fenoterol s.a., care sunt cele mai importante, utilizate mai ales sub forma de aerosoli pe cale inhalatorie; 2- adrenergice beta-neselective (cu actiune ai% pe beta-l cat si pe beta-2) tip izoprenalina; 3- adrenergice alfa si beta, tip adrenalina, efedrina. 1. Beta-adrenergicele selective actioneaze predominant asupra receptorilor beta-2,diferenta intre substante fiind data de selectivitatea de actiune, dar mai ales de durata efectelor. Sunt de obicei administrate sub forma de aerosoli din flacoane presurizate cu dozator (care permite limitarea dozei), au efecte irnediate cu durata intre 3-5 ore. Se mai adrninistreazi pe cale inhalatorie si sub forma de pulbere i n cazu! bolnavilor care nu pot utiliza corect aerosolii; se poate asifel administra la copii peste 2 ani. Biodisponibilitatea este mai redusa fata de aerosoli. Pulberea poate provoca uneori tuse. Administrarea inhalatorie permite efecte bronhodilatatoare marcate si efecte sistemice reduse comparativ cu administrarea orali sau injectabila. Bolnavul trebuie instruit asupra rnodalitatii de administrare: se inspiri lent, la mijlocul inspiratici se incepe administrarea, se intrerupe respiraiia tirnp de 2-5 secunde apoi se expira lent pe nas. Inspirarea rapida determini fixarea aerosolilor i n bronhiile mari, i n tirnp ce inspirerea lenti si oprirea respiratici faciliteaza pa-
OROPIVALONE BACITRACINA (Parke Davis, Franta) Tixocortol pivalat 1,5 mg; Zinc bacitraein3 200 u.i. Compr. de supt. Ct. x 40. Pa Il
Ind. Laringite, faringite, arnigdalita, dupa amigdalectornii, abcese incizate. Admin. Se sug 4-10 compr./zi.
R 0 2 AD
ANESTEZICE LOCALE
Vezi A 01 AB.
714
MEMOMED
2006
~lietnoratorde nzedicr~nzente Ghid fnrnzncotelnpic
MEMOMED 2006
Meniornto?- de medicanzente Ghid fnrrnncotwnpic
715
trunderea i n profunzimea aparatului respirator. i n caz de obstructii bronsice importante sau bronchoree, eficacitatea este redusa. Un tratament adecvat, eventual o corticoterapie de scurta durata, poate reduce obstructia bronsie, respectiv poate creste eficacitatea bronhodilatatoarelor. Efectul vasodilatator asupra vaselor mucoasei bronsice poate uneori sa reduca efectul terapeutic prin cresterea edemului rnucoasei. La copii si i n special la sugari beta-2 adrenergicele au o eficacitate mai redusa datorits urmatoarelor particularitati: obstructia este produsa i n special prin edem si secretie iar receptorii beta-2 sunt mai putin reprezentaji. Corticoterapia sistemica poate creste num2rul de receptori beta si respectiv cresterea activitstii beta-2 adrenergicelor. Dozele normale sunt 1-2 pufuri odats, repetandu-se $e 2-3 ori pe zi. Doza maxima este de 12 pufurilzi in 6-7 prize. In tratamente de durata este recomandabil sa nu se depsseasca 3 pufuri pe zi. Bolnavul trebuie avizat de riscurile supradozarii si de posibilitatea instalarii unei reduceri treptate a efectului. Administrarea orala posibila in cazul unor substante (salbutamol, fenoterol, orciprenalina, s.a.) are un efect cu instalare lenta dar prelungita, fiind utila i n tratamentul de fond, pentru prevenirea crizelor sau in cazul i n care calea inhalatorie nu este posibils (obstructii importante, copii sub 2-3 ani). Efectele adverse sunt mai frecvente si mai importante comparative cu calea inhalatorie datorits nivelurilor plasmatice mai inalte. Administrarea injectabils (i.m. sau s.c.) este rar folosita, mai ales i n crizele severe de astm bronsic.
sublingual ca antiastmatic, este folosita in special i n cardiologie ca stimulent cardiac (vezi cap. cardiovascular). 3. Alfa si betaadrenergicele (adrenalina si efedrina) au dezavantajul efectelor alfa si beta-l, respectiv efecte adverse cardiovasculare. Cu toate acestea au importanta i n unele forme de bronhospasm. Spre exemplu adrenalina este utila i n caz de soc anafilactic, pentru actiune prompta, efecte circulatorii si bronhodilatatoare. La nivelul bronhiilor are avantajul ca reduce si edernul (prin vasoconstricfie, efect alfa) si secre!iile. Este mai activa i n obstructii respiratorii la copil si mai ales la sugar, la care predomina ederne si secretii. EfedrinB are proprietati asemanatoare, insa este activi si pe cale orala.
R 03 A
R 03 AB R Q3 AC R 0 3 AK
ADRENERGIGE INHALANTE
BETAADRENERGICE NESELECTIVE BETA-2 ADRENERGICE SELECTIVE ADRENERGICE $1 ALTE ANTIASTMATICE
R Q3 AB
BETAADRENERGICE NESELECTIVE
t
Fcin. D u p i administrare inhalatorie numai aproximativ 20% din substanla pstrunde p2nS la nivelul bronhiolelor mici, iar restul de substants este inghitits. Substanta absorbita (din aparatul respirator sau din intestin) determina niveluri plasrnatice joase (de 10-15 ori mai mici fata de adrninistrarea orala), este metabolizata si eliminata urinar. R.a. Sunt de obicei mai frecvente in cazul administrarii orale si mai ales injectabile, dar pot apare si i n cazul adrninistrarii inhalatorii exagerate. Principalele manifestari sunt tremuraturi aie membrelor, palpitatii, tahicardie. Pot produce un dezechilib~u ventilatie-perfuzie cu reducerea oxigenarii sangelui arterial. In unele cazuri dupd utilizare exagerata si prelungita de aerosoli se poate produce o scadere treptata a efectului ca urmare a s d d e rii reactivitafii receptorilor sau ca urmare a agravsrii afectiunii. Cind. Stare de rau astmatic, sensibilizare alergics, i n cursul tratamentului cardiotonic. Supradozare: Tahicardie, modificiri tensionale, tremuraturi, agitatie, transpiratie. Tratament simptomatic, i n cazuri grave betablocant (cu atentie datorita unui posibil bronhospasm). 2. Betaadrenergicele neselective sunt mai putin utilizate ca bronhodilatatoare datorita efectelor cardiace nedorite (tahicardie, palpitafii, crize de angor c.a.). Isoprenalina, utilizata i n c i
ORCIPRENALINUM
P-6L
Ind. Criz5 de astm bronsic. R.a. Vezi salbutamol. Efecte cardiace mai frecvente centuate. Cind. Vezi salbutamol. Admin. Aerosoli (1-2 pufuri). Se poate repeta la nevoie dupa 30 min. Doza maxima pe zi 12 pufuri. Copii sub 6 ani 1 puf de 4 ori pe zi; copii 6-12 ani 1-2 pufuri de 4 ori pe zi.
ALUPENT O (Boehringer Ing., Germania) Aerosol 750 mcgidozFi, 300 dozeli5 ml. Pa IV ASTMOPENT O (Glaxo, Polonia) Aerosol 750 rncgldozi. Fl. 400 doze. Pa 111
si
mai ac-
R 03 AC
BETA-2 ADRENERGICE SELECTIVE

t P-6L
SALBUTAMOLUM
Ind. Criz de astrn bronsic, tratarnent de fond i n astm bronsic, bronhopneumopatii obstructive.
718
MEMOMED
2006 Ghid fnrwzncoternpic
MEMOMED
Merno~atorde medicnnzente
2006
Ghzd farmncotwapzc
719
Ind. Profilaxia si tratarnentul rnanifestirilor bronhospastice.

R.a. Eventual scaderea secretiei salivare, usoare tulburiri de acornodare vizuali.
R 03 B ALTE ANTIASTMATICE INHALANTE

R 03 BA R 03 BB R 03 BC GLUCOCORTICOIZI ANTICOLINERGICE ANTIALERGICE
Cind. De evitat i n prirnul trirnestni de sarcina. Admin. 1-2 pufuri de 3 orilzi. SALBUTAMOL SI ALTE ANTIASTMATICE COMBIVENT C3 (Boehringer Ingh., Germania) Aerosol presurizat continand pe doza: Ipratropiurn brornid 20 rng; Saibutarnol sulfat 120 rng Flac. 10 rnl, 200 doze. Pa IV Ind. Antiasmatic, bronhodilatator. Admin. Adulti 2 inhalatii
x
FARA
CORTICOSTEROIZI
b P-6L
R 03 BA
GLUCOCORTICOIZI
P P-6L
BECLOMETAZONUM
Fata de corticoterapia sisternica corticoizii administrati pe cale inhalatorie au efecte minime chiar I n supradozare Fcin. Aproxirnativ 20% din substanta inhalata patrunde i n arborele respirator, restul rarnane i n guri, este inghitita, se absoarbe din intestin si are un grad inalt de inactivare de prirnpasaj hepatic. Ca urrnare a rnetabolizirii si a dozelor rnici, nivelurile plasrnatice sunt joase ( f i r i efecte sisternice sernnificative). Fdin. Actiunea este mai redusi fala de corticoterapia sisternici, insa suficienti i n cazurile usoare. Nu pot inlocui corticoterapia sistemici, i n cazuri grave corticodependente. Pot reduce necesarul de bronhodilatatoare si de corticoizi sisternici. Actioneazs prin rediicerea edernului rnucoasei respiratorii si hipersecretiei. Actiunea terapeutica se instaleaza d u p i 3-7 zile de tratarnent (nu sunt activi i n criza). Ind. Obstructii respiratorii cronice, tratarnent continuu antiinflarnator (profilactic) al astrnului bronsic persistent. Astrn bronsic cu valori aie fluxului expirator rnaxirn (PEF) mai mari de 80%, cu o variabilitate mai mica de 20%, care necesits rnedicatie antiastrnatica interrnitenta bronhodilatatoare sirnptornatica mai rnult decat ocazional. Astrn bronsic cu valori ale PEF intre 6 0 4 0 % cu o variabilitate de 20-3096, care necesiti rnedicatie regulati antiastrnatici. Astrn bronsic instabil sau agravat cu alt tratarnent profilactic sau nurnai bronhodilatator. Astrn bronsic sever cu valori ale PEF sub 60%, cu variabilitate mai mare de 30%.
R.a. Posibile rnicoze sau favorizarea unor infectii ale cavitatii bucale si faringelui, se pot evita prin clatirea gurii cu apa d u p i adrninistrare; reflex de tuse prin iritatie locali.
4/zi, eventual pana la 12 inhalatiilzi.
SALMETEROL SI ALTE ANTIASTMATICE
P P-RF
SFETIDE 501250; 501500 (Glaxo DISKUS 501100; Wellcorne, Anglia)

Salrneterol xinafoat 50 pg; 50 pg; 50 pgldozi; Fluticazoni propionat 100 pg; 250 pg; 500 pgldozi Pulbere unidozi pt. inhalat. Cutie cu aplicator buca1 ce contine un blister cu 60 doze. Pa XII. Pa XIII. Pa XIII Ind. Tratarnent de intrefinere i n astrn bronsic la copii si adulti. Admin. Exclusiv inhalator. Dozare i n funciie de severitatea afectiunii. Adulti si copii peste 12 ani: o doza inhalatorie de 2 ori1 zi. Copii peste 4 ani: o d o z i inhalatorie (501100) de 2 orilzi. FORMOTERO!. $I ALTE ANTIASTMATICE SYMBIOCORT @ TURBUHALER C3 (Astrazeneca, Suedia) Budesonid (rnicrornizat) 320 rncg sau 160 rncg sau 80 rncgl inhalatie; Forrnoterol 9 rncg sau 4,5 rncg sau 4,5 rncgl inhalatie. Pulb. inhal. Pa XII. Pa XII Ind. Astrn bronsic, care necesita trat. cornbinat corticoizi agonisti beta-adrenergici. BPOC severi. Admin. O inhalatie de 2 orilzi
si
720
MEMOMED 2006 Memorator de ~nedicnmente ' Glzid fnrmacoterapzc
MEMOMED 2006 Menzomtor de ~nedicnnzerzte Ghid fa~ttzncoternpir
721
Cind. Nu sunt contraindicatii speciale. Atentie la bolnavi cu tuberculoza, sarcina. Prec. Se va asocia o medicatie antibacteriana sau antifungid i n caz de tendinta la astfel de afectiuni. Admin. Adulti 200-600 - 2000 rncglzi, divizat i n mai multe prize. Dozele pot fi adaptate pana se realizeazs controlui sau pana la doza minima eficace. Copii peste 4 ani p a n i la 400 rncglzi divizat in mai multe prize. Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici, hepatici, renali. ALDECIN INHALER O (Scherina Plouah, Belsia) Spray 50 mcgldoza. Flac. 200 doze. BECLAZONE O EASY-BREATHE (Ivax, Cehia)
'
PULMICORT O (Astra Zeneca, Suedia) Aerosol nazal 0.125 rnglml; 0,25 mglrnl; 0,5 mglrnl PULMICORT TURBUHALER @ (Astra Zeneca, Suedia) Pulb. inhal. 100 mgldoza; 200 mgldoza; 400 mgldozS. F x 100 doze. Pa VII. Pa 1 FLUTICASONUM
)
P-6L
Fcin. Adrninistrat pe cale inhalatorie prezints o absorbtie digestiva foarte redusa, metabolizare hepaticii mare. Nivelurile plasrnatice sunt neglijabile. Fdin. Actiunea la nivelul arborelui traheobronsic mai intensa fata de alti corticoizi inhalatori, practic lipsit de efecte sisternice. Datorita activit8tii ridiczte, poate i n unele cazuri severe 55 reduci sau chiar ca inlocuiasc5 corticoterapia sistemi&. In unele cazuri s-a aratat superior f a t i de crornoglicatul disodic. Acfiunea terapeutics se instaleaza dupa 3-4 zile. Ind. Astm bronsic la adult severe.
Aerosol susp. inhal. 100 pg; 250 pgldoza. FI. 200 doze BECLOCORT O -FORTE, -MITE (Glaxo Wellcome, Polonia) Aerosol, 250 mcgldoza; 50 mcgldozii. BECLOFORTE CFC-Free O (Glaxo Wellcorne, Anglia) Aerosol 250 rncgldoza. FI.
x
si
copii, forme usoare rnedii sau
R.a. Rzreori favorizarea unor infectii sau rnicoze ale cavitatii

bucale si aie tractului respirator. Prin iritatie locala tuse sau bronhospasm (la Tnceputul tratamentului). Cind. Micoze, infectii bacteriene sau virale. Prec. Se va asocia o rnedicatie antibacteriana sau antifungici i n astfel de situatii. Nu exista dovezi privind nocivitatea i n cursul sarcinii, de utilizat numai i n situatii deosebite. Admin. Astrn usor 200-500 rncglzi; astm moderat 500-1000 rncglzi; astm sever (eventual corticodependent, rezistent la alte rnedicatii) 1000-2000 rncglzi. La copii 100-200 rncglzi (eventual mai mult).
200 doze. Pa III
BECOTIDE @ CFC-Free (Glaxo Wellcome, Marea Britanie) Sol. inhal. presurizats 50 mcgldoza (puf) dipropionat de beclometazon5. FI. 200 doze. Pa Il CLENILJET @ (Chiesi, Italia) Sol. inhal. 250 mcgldozs. FI. 200 doze ECOBEC O (Ivax, Cehia) Aerosol sol. inhal. 100 pg; 250 yg. FI. 200 doze. Pa IV. Pa VI BUDESONIDUM
b P-6L
FLIXOTIDE O INHALER (Glaxo, Wellcome, Anglia) Aerosol 50 mcgldoz5; 125 rncgldoza. Ct x 60 dozr. Pa V; VIII Pulb. inhal. 50 mcgldoza, 100 mcgldoz5, 250 rncgldoz5, 500 mcgldoz3 MOMETAZONUM
b P-6L
Fcin. Biodisponibilitatea dup5 administrarea prin inhalatii este 15%, o mica parte provenind din medicarnentul inghitit. Pic seric la 10-30 minute. Biotransformare 90% si eliminare urinarz. Ind. Astm bronsic cronic care necesita tratarnent de intretinere cu glucocorticoizi. Admin. Adulti si adolescenti. Initial 1-2 mglzi. Intretinere 0,5-1 mg de 2 orilzi. Copii 6 luni-12 ani. Initiat 0,25-0,5 mglzi. Intretinere 0,25-0,5 mg de 2 ori/zi.
Fcin. Dupa inhalare, absorbtie slaba din piamani si intestin. Partea absorbita este rnetabolizata i n mare parte. Excretia prin fecaie (74%) si urina (8%). Ind. Tratament de durata al astrnului bronsic persistent.
722
M E M O M E D 2006 ilfernorator de ~~lediccrmeizte Glzidfn,'i~zncote,.npic
Cind. Intoleranta la galactoza, deficit de lactoza. malabsorbtie de glucoza-galactoz3. Admin. Exclusiv prin inhalare, la bolnavi adulti si adolescenti peste 12 ani. In astm bronsic usor-modera!, initial 400 mcg o d a t i pe zi sau 200 mcg de 2 ori pe zi. intreiinere cu 200 rncg o data pe zi, seara. In astm bronsic sever, 400 mcg de 2 ori pe zi, doza maximg recomandata.
R 03 BC
ANTIALERGICE FARA GORTICGSTEROIZZ

b P-6L
ACIDUM CRBMOGLICICUM
Fdin. Actioneaza prin scaderea proceselor alergice ca urmare a stabilizarii membraneior mastocitelor si reducerea eliberarii de mediatori bronhospastici. Ind. Tratament de fond i n astm alergic, profilactic (nu este activ in criza). Actiunea se instaleaza dupa 2 4 sSptam2ni.
ASMANEX @ TWISTHALER @ (Schering-Plough, Belgia) Pulb. inhal. 200 mcgldoza; 400 rncgIdoz2i. FI. 30 doze.
R.a. Rare, practic este lipsii de toxicitate. Poate produce prin iritatie
locala mai ales la inceputul tratamentului accese de tuse, bronhospasm (uneori este necesar un bronhodilatator adrenergic inhalator), iritatii aie mucoasei bucale, faringiene sau laringiene (favorizate de infectii locale), exceptional dermatite, gastroentente.
Cind. Astrn bronsic intrinsec, prirnul trirnestru de sarcina. Admin. Inhalator sub forma de pulbere micronizatS. Inhalarea se face cu un dispozitiv speciai (turboinhaler) din capsule. Se administreaza 4 capsule pe zi (o capsula la 6 ore), eventual i n cazuri mai grave 5-6 adminisirari. Dupa obtinerea unui rezultat terapeutic satisfacator se poate reduce doza treptat (de obicei 2 capsule/zi). Posologia este aceeasi indiferent de varsta bolnavului. Durata tratamentului este de rninimum 15 zile; daca nu se obtin rezultate se renunta, daca se obtin rezultate favorabile se continua i n medie 2-4 luni. Tratarnentul cu crornoglicat nu poate si nu trebuie sa TnlocuiascS alte masuri curente de tratament (evitarea contactului cu alergenul). In formele grave (cu corticoterapie) nu se va intrerupe brusc adrninistrarea corticoidului, ci se va reduce treptat, cautandu-se doza cea mai mica activa terapeutic, eventual intreruperea corticoterpiei. In caz de obstructie bronsica importanta se va face un tratament adecvat de dezobstruatie (eventual o cura scuri2 de corticoterapie sistemica) i n scopul de a arneliora ventilatia si d e a favoriza patrunderea cromoglicatului i n aparatul respirator. !ntreruperea tratamentului se va face dac5 bolnavul este intr-r> stare clinici buni. Se reia tratamentul dac5 reapar crizele.
R 03 BB
ANTICOLINERGICE
b P-6L
IPRATROPII BROMIDUM
Ind. Antiastmatic preferat la bolnavi cu bronsiti cronic5 obstructiva cu hipersecretie de rnucus. Emfizem pulmonar. Admin. De 3-4 orilzi cate 2 pufuri
3 ATROVENT C (Boehringer Ing., Germania)

Aerosol 20 mcgldozi. Flacon 15 ml, 300 doze. Pa IV Sol. inhal. 0,26 mglml. FI. 20 ml IPRAVENT 20 - INHALER @ (Cipla, India) Aerosol 20 mcgldoz5. FI. 200 doze. Pa III TIOTROPIUM
b P-GL
Fcin. Administrat inhalator, cea mai mare parte din doza ajunge i n tractul digestiv, de unde se absoarbe slab (10-15%). T 112 56 zile. Eliminare urinara (14%), mai muli prin fecale. Fdin. Compus cuaternar de amoniu, anticolinergic pt. receptorii MI-M5. Ind. Tratament de intretinere al bronhopneumopatiei cronice obstructive.
R.a. Usciciunea gurii, constipatie, moniliaza, faringita, dificultiti de urinare.

Cind. Episoade acute de bronhospasm, glaucom, hipertrofie de prostata. Adrnin. Inhalarea continutului unei capsule, o data pe zi, zilnic, folosind dispozitivul de inhalare.
TALEUM O (Egis, Ungaria) Aerosol 1 mg/doz8. Flac. 250 doze NEDOCROMIL SODIUM Actiuni similare cromoglicatului, mai activ
Admin. Adulti si copi peste 6 ani. Initial, de 4 ori pe zi cate 2 pufuri. intretinere, de 2-4 ori pe zi c2te 2 pufuri.
b P-6L
SPIRIVA @ (Boehrinaer Ina.. Germania) Caps. pulb. inhal. l 8 pg. Ct.

x
30. Pa Xlil
724
MEMOMED 2006 ikfenzorafo~. 712edicnnzeizte Ghidfflr~?zncot~~?fl,Oic de
MEMOMED 2006 725 rlilemomtor de nzedicnnie~ztt. Ghid fnr~~zncoteraptc

Adrnin. Oral 4 rng de 3-4 ori pe zi. La varstnici si la cei cu sensibilitate mai mare se incepe cu 2 rng; doza rnaxirna pentru o data 8 rng. La copii 2-6 ani 1-2 rng de 3-4 ori pe zi; 6-12 ani 2 rng de 3-4 or! pe zi. Injectabil s.c. sau i.rn. 5 rng la fiecare 4 ore; i.v. lent 2,5 mg o data, se poate repeta; i.v. perfuzabil initial 5 rncglmin se adapteaza i n functie de raspuns intre 3-20 rncgirnin. SALBUTAMOL IMaaistra C & C. Romaniai Cornpr. 4 rng. FI.
x
TILADE (Fisons-Rhone Poulenc, Angiia) @

Susp. pt. aerosoli 2 mgldozz TILADE O MINT (Fisons-Rhone Poulenc, Anglia) Aerosol 2 rngldoza. FI. 112 doze
20. Pa I
R 0 3 CC
BETA-2 ABRENERGICE SELECTIVE
SALBUTAMOL I E i ~ i c oEaiot) . Sirop 2 rng15 rnl. FI. 120 rnl. Pa I SALBUTAMOL ISicorned. Romania)
R 03 CA
ALFA- $1 BETA-ADRENERGICE
b S/P-RF
Cornpr. 2 rng; 4 rng. Ct.
40. Pa I. Pa I
EPHEDRINI HYDROCHLORICUM
SALBUTAMOL (Pharrnaplant Biogalenica, Romania) Sol. int. 0,04%. FI. 100 rnl. Pa I SALBUTAMOL T (Tis Pharrnaceutic, Romania) Sol. ora12 0,04%. FI. x 100 rnl. Pa I VENTOLIN C (Glaxo Wellcorne, Anglia) 3 Sirop 2 rng15 rnl. FI. 150 rnl. Pa Il Cornpr. 2 rng; 4 rng. Ct. x 100. TERBUTALINUM Ind.,
b P-6L
Ind. i n unele forme de astrn bronsic, bronsiie asimatiforrne, bronsiectazie; injectabil i n soc anafilactic.
R.a. Anxietate, trernor, tahicardie, aritrnii (mai putin fata de adrenalina), insornnii, retentie de urina i n adenorn de prostata, interactiuni riscante i n asociere cu IMAO. Cind. Hipertiroidisrn, diabet, cardiopatie ischemica, aritrnii, hipertensiune arteriala, varstnici, hiperexcitabilitate centrala, adenorn de prostata, asociere cu IMAO, cardiotonice. Adrnin. Oral 50 rng de 2-3 ori pe zi. S.C. 1 fio15 de 10 rng sau 50 rng o data. Copii oral sau c.c. de 3 ori pe zi: sub 1 an 7,5 rng; 1-5 ani 15 rng; 6-12 ani 30 rng. EFEDRINA (Sicomed, Romania) Compr. 50 rng. Ct. x 20. Sol. inj. 1%; 5%. Fiole 1 rnl. Ct.
x
R.a., Cind. Vezi R 03 AC.
10. Pa I. Pa I
EFEDRINA (Arena Group, Romania) Cornpr. 50 rng. Ct.

x
20. Pa I
Admin. Oral 5 rng de 2-3 ori pe zi. Copii 3-7 ani 0,75-1,5 rng de 3 ori pe zi; 7-15 ani 2,5 rng de 2-3 ori pe zi. Injectabil S. C, i.m. 2,50-5 rng de 3 4 ori pe zi; i.v. 4-8 rncglkg lent i n 5-10 min. i n spital se poate adrninistra initial 0,l-0,2 rncglkgirnin; se poate dubla doza la fiecare 10 rnin i n functie de rspuns. La copil peste 2 ani s.c., i.rn. 5-10 rncglkg, rnaxirn 3 mg. AIRONYL O (Sedico, Egipt) Sirop 1,5 rngi5 rnl. FI. 120 rnl. Pa Il BAMBUTEROLUM
1 P-6L
EFEDRINA (Arrnedica, Romania) Compr. 50 rng. Ct.

x
20. Pa I
R 0 3 CC
BETA-2 ADRENERGICE SELECTIVE
SALBUTAMOLUM Ind.,
+ P-6L
R.a., Cind. Vezi R 03 AC.
Fun. Absorbtie oraia 20% din care 50-80% ajunge i n circulalie lemodificat. T 112 9-17 ore. Lent biotransforrnat i n terbutalina
726
MEMOMED 2006 dleilzorntor de ~ ~ z e d ~ c r z n ~ e ~ z t e fni.117ncoto.npic Ghid
MEMOIVIED 2 0 0 6 727 fi1enzomtor de ~?~edicanzcr~te Glziclfn~~~?ncoternpic Fdin. Reduce tonusul musculaturii netede prin actiune directa inhiband fosfodiesteraza. Stimuleaz2 centrul respirator bulbar, rnareste contractia miocardica, debitul coronar si consumul de oxigen miocardic (cresterea debitului coronar nu compenseaz2 cresterea necesarului de oxigen rniocardic). MBreste rezistenta vasculara in teritonul cerebral cu reducerea circulatiei, la hipertensivi determina scaderea presiunii 1.c.r. (amelioreaza cefaleea). Ind. Bronsita astrnatiforma, astrn bronsic i n criza sau ca tratament de fond, i n special la bolnavi care nu pot beneficia de adrenergice (efecte adverse), la varstnici, la bolnavi cu cardiopatie ischemica, insutjcienta cardiaca si i n apnee la nou-nsscut. Emfizern pulmonar. In prezent indicatiile sunt mai restranse preferindu-se adrenergicele, corticoterapia locala si anticolinergicele. R.a. Tahicardie, palpitatii, anorexie, greturi, insornnie, aritrnii, convulsii, mai ales i n cazul administrarii i.v. rapide. Iritatii locale i n caz de adrninistrare intrarectala, dureri locale la administrare i.m. Toxicitatea este crescuta i n acidoza si anoxie. Cind. Infarct miocardic recent, hemoragie cerebrala, tahiaritmii, cardiomiopatie hipertrofiG, ulcer gastroduodenal, hipertiroidie, epilepsie, insuficienta renala acuta.
Prec. Doze mai rnici la virstnici, administrare i.v. lenta (de preferat perfuzie i n 30 min), daca bolnavul a primit anterior un preparat de teofilina adrninistrarea se va face dupa 6-8 ore.
adiva. Eliminare urinara. Terbutalina trece bariera placentara si i n lapte. Fdin. Bronhodilatator beta-2 mimetic cu actiune preiungits, seiectiva pe bronhii, uter, vase. O priza zilnicg asigura acriune de 24 ore. Ind. Astm bronsic, alte bronhopneumopatii obstructive reversibile. Forma orala nu este buna pentru criza de astm.
R.a. Tahicardie, palpitatii, erirem, transpiralii, cefalee. Greala,

vorne. Ameteli, crarnpe musculare. Cind. Copii sub 15 ani, sarcini, alaptare Admin. Adulfi. Initial. 10 mg intr-o priz, seara la culcare. intretinere. i n functie de r5spunsul clinic si tolerant8, 10-20 rng intr-o priza, la culcare. BAMBEC O (Astrazeneca, Suedia) Cornpr. 10 mg; 20 mg. Ct. x 30 Sol. orala 1 mglml. FI. 100 ml
R Q3 D
R 0 3 DA R 03 DC R 03 DX
ALTE ANTIASTMATICE SISTEMICE

XANTINE ANTAGONISTI Al RECEPTORILOR PENTRU LEUCOTRIENE ALTE ANTIASTMATICE PENTRU UZ SISTEMIF
R 0 3 DA
XANTINE
)
THEOPHYLLINUM
P-6L
Utilizats mai ales ca arninofilina (teofilin-etilendiarnina, forma solubila) produce o relaxare a musculaturii bronsice prin acriune direci2 asupra rnusculaturii netede. Fcin. Aminofilina are o absorbtie buna prin mucoasa intestinala, intirziata sau scSzut8 de alimente. Intrarectal absorbtia este redusa si variabila. Dupa administrare i.v. echilibrul de concentratie (sange-tesuturi) se realizeaza i n aproximativ 30 min. Metabolizare hepatici cu variatii individuale importante: T112 mediu este de 6 ore; mai mic la fumatori (3 ore); mai mare i n insuficienta cardiaci (12 ore) si la prernatur (30 ore-75 zile).
Admin. Oral dozele difera i n f u n j i e de preparat (acut sau retard). In principiu doza orala este de 300-500 rng aminofilina la fiecare 8 ore. Tratamentul se incepe cu doze mici, 100 mg de 3 ori pe zi, cresGnd progresiv la intervale de cate 3 zile pane la oblinerea efectului terapeutic sau p i n a la aparitia efectelor adverse. D a G este posibil doza va fi stabilita i n functie de teofilinernie. La copil necesarul de teofilina este mai mare ca la adult; dozele uzuale sunt cuprinse intre 10-20 mglkgclzi (in 34 prize), folosind o posologie progresiva sau determinri ale teofilinerniei. Concentrajiile serice active sunt intre 5-8 rncglrnl, maxim 10-20 rncglml; peste 25 rncglrnl apar manifestari toxice. Administrarea este preferabila dup5 masa pentru a reduce efectu1 iritant gastric. Pentru formele retard dozele sunt rnentionate la fiecare preparat. Intravenos se adrninistreaza i n criz.3 sau i n starea de rau astrnatic. La adult se incepe cu 5-6 rnglkgc foarte lent (preferabil perfuzie 30 min) continuand eventual cu o perfuzie 0,2-0,5 mglkgclora (0,7 mglkgclor2 la fumatori). In brohospasm persistent din soc anafilactic, 6 rnglkg i.v. i n 70-20 minute (la bolnavi far5 teofilina admin. anterior) sau 2,5 mglkg i.v. i n 10-20 minute (la bolnavi sub tratament cu teofilini). La copil peste 1 an doza initiala 6 mglkgc; doza de intretinere 0,851mglkgclor5 la cei peste 9 ani 0,7 mglkgclor5.
728
MEMOMED
filemorntor de medicamente
2006 Glzid fanizncotwnpzc
MEMOMED
11fernol-sto?
de medicarnerzte
2006 729 Ghid farmacota'a~~ic

b P-6L
TEOFILINA SR (Terapia, Romania)
MONTELUKASTUM
Caps. cu elib. prel. 50 mg; 100 rng; 200 mg; 300 mg. Ct. x 10. Pa I; I; I; Il TEOTARD O (Krka, Slovenia) Caps. 200 mg; 350 rng. Ct.
x
Fcin. Absorbit digestiv, rapid si aproape complet. Pic seric la 3 ore. Metabolizat aproape complet. Eliminare aproape exclusiva biliara. T 112 2,7-5,5 ore. Fdin. Antagonist selectiv, inhiba i n mod specific receptorul CysLT, al c i s t i ~ e ileucotrienelor, eicosanoide inflamatoare puternice, mediatori pro-astmatici, eliberate de mastocite si eozinofile. Ind. Profilaxia si tratamentul cronic al astmului, astm sensibil la aspirina, prevenirea bronhoconstrictiei indusa de efort. Nu se recomanda i n criza de astm. Se poate asocia cu bronhodilatatoare si cu corticosteroizi inhalatori. Admin. Adulti si copii peste 15 ani: 10 mg (1 compr.) seara la culcare. Copii 6-14 ani: 5 mg (1 ccmpr. rnasticabil) seara la culcare.
40. Pa 1; 111 1
THEO O SR-100 -200 -300 (Glaxo Wellcorne: Egipt) Caps. ret. 100 rng; 200 mg; 300 mg. Ct. AMINOPHYLLINUM
x
20; IO; 10
b
P-6L
Ind. Astm bronsic, bronsits astmatiforma. Soc anafilactic (pentru bronhospasm persistent).
R.a. Insomnie, anxietate, palpitatil, iritatii gastrice, reaciii de

intoleranta la iod.
Cind. Hipertiroidism, intolerantS la iod, tbc evolutiva, excitatie centralS, ulcer, aritmii, alergie. Admin. A se vedea la Teofilina
SINGULAIR @ (Merck Sharp Dohme, Elvetia) Compr. film 5 ma: 10 mq. Ct. x 14: 28. Compr. mast. 4 h g . ; 5 Ct. x 7; 14; 28 Granule 4 mg. Ct. x 7 plicuri
mg.
R O3 DX
AMINOFILIN (Farmacorn, Romania) Compr. 100 mg. Ct.
x
ALTE ANTIASTMATICE PENTRU UZ SISTEMIC

b P-6L
20. Pa I
FENSPIRIDUM
AMINOFILINA (Arena Group, Romania) Cornpr. 100 mg; 200 mg. FI.
x
20. Pa I. Pa -
Fdin. AntagonizeazS rnediatorii chimici ai inflamajiei responsabile de edern, hipersecie!ie, Sronhoconstricjie. Ind. Bronsite cronice, coriza, astm.
MIOFILIN O (Sicomed, Romania) Caps. 100 mg. Ct. x 20. Pa I Sol. ini. 24 rnqlml - 10 mi; 2 rnl. Ct. Compr. ret. 350 rng. Ct.
x x
R.a. Rareori tulburari digestive rnincre, somnolen?S. 5. Pa I; I Adrnjn. La adult l compr.

x
2izi.
AMINOPHYLLINUM RETARD (Lek, Slovenia) 20. Pa II
EURESPAL C (Servier, Franla) 3 Draj. 80 mg. Ct. x 30. Pa IV Sirop 10 mg/5 ml. FI. 150 mi. Pa Il1
AMINOFILINA EEL (Bioeel. Romania) Compr. 100 mg. FI. r: 50. Pa I MIOZONE O (Ozone, U.K.) Compr. 100 mg. Ct. x 30. Pa I
R 03 DC
ANTAGONISTI Al RECEPTORILOR PENTRU LEUCOTRIENE
730
M E M O M E D 2006 il-lenzorntol' de ?izedicaine~zte Glzid farinncotei'npic
M E M O M E D 2006
.llei1zorator de medicnmeizte Glzidfflrnzncotei-flpic
731
R 05
R 05 C R 05 D
PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI S RCELII I

EXPECTORANTE, EXCL. COMBINATII CU ANTITUSIVE ANTITUSIVE, EXCL. COMBINA?Il CU EXPECTORANTE COMBINATI1
ROBITUSSIN EXPECTORANS O (Wyeth-Lederle, Austria) Sol. ora15 100 rngl5 ml. Fl. 50; 100 ml TRECID % (Sicomed. Biofarm. Romania) Compr. 100 mg. Ct. x 60. Sirop 2% 700 rnl. Sol. in?. 10%. FI. 20 ml. COMBINATI1 KARVOL % (Boots, Anglia)
b OTC
R 0 5 F ANTITUSIVE SI EXPECTORANTE,
Levometol 35,55 mg; Timol 3,15 mg; Clorobutol 2,25 mg; Terpineol 66,6 rncj; Ulei de Pumilio pini 103,5 mg; Ulei de Pini silvestns 9 rng. Caps. Ct. x I O Levometol 7,9%; Timol 0,7%; Clorbutol 0,5%; Terpineol 14,8%; Ulei de Pumilio pini 22,9%; Ulei de Pini silvestris 1 2%. Sol. inhal. FI. 10 mi; 12 ml; 15 m Ind. Tratarnent sirnptornatic al rcelii la nivelul tractului respirator superior si congestiei nazale. Admin. Prin inhalare, evitand inhalarea directa. Extremitatea efilats a capsulei se taie, orientata in jos, tinand-o departe de fata. Continuiul unei capsule se picura pe batista, nu i n contact cu pielea. SIROGAL 9(Biofarm, Romania) Guaiacolsulfonat de potasiu 2,872 g; Benzoat de sodiu 2,872 g; Tinctur5 de aconit 0,958 g; Sirop ad 100 g. FI. 100 ml; 200 rnl. Ind. Bronsite acute sau cronice
b OTC
R 05 C
R 0 5 CA R 05 CB
EXPECTORANTE, EXCL. COMBINAJII CU ANTITUSIVE

EXPECTORANTE MUCOLITICE
R 0 5 CA
EXPECTORANTE
GUAIFENESINUM
R.a. Rar gastralgii, inapetenta

Cind. Afectiuni renale grave, tulburiri gastrointestinale.
Actiune expectoranti prin fluidificarea sputei. La doze mari sedativ si miorelaxant prin blocare polisinaptica. Ind. Bronsite acute sau cronice.
R.a. Iritatie gastrica, sedare, somnolenti la doze mari
Admin. Adulti 3-4 lingurilzi. Copii paria la 2 ani 1-2 linguritelzi. SIROP DE PATLAGINA (Biofarm, Romania) Extracr fluid de patlagina 10 g; Benzoat de sodiu 2,50 g; Sirop ad 100 g. FI. 10Q ml. Ind. Bronsite acute sau cronice. Admin. Adulti 3-4 lingurilzi. Copii 4-5 linguritelzi SIROP EXPECTORANT (Biofarm. Romania) Extract pectoral fluid 20 g; Clorura de amoniu 0,50 g; Sirop ad 100 g. Fi. 100 ml; 200 ml.
Admin. Adulii 2-3 comprimate de 3-5 ori pe zi sau 20 picituri solutie de 3 - 4 ori pe zi. Copii peste 5 ani 112-1 lingurite de sirop de 3-4 ori De zi. COLDREX BRONHO ( ~ l a x o Smith Kline, U.K ) Sirop 2%. FI. 100 mi; 160 rnl
732
MEMOMED 2006 ,We~no,ntor de ieizedicnii~erzte Gl~id,fn~nzncoternp~c
MEMOMED 2006 Ileli~orntorde n~edicni>ze>ite Glzid fnrinncoternpic
733
Ind. Bronsite acute sau cronice. Cind. Insuf. gravi hepatica sau renals, acido25 Admin. Adul!i 3-4 lingurilzi. Copii 1-3 ani. 6 linguritelzi; 3-7 ani, 2 lingurite de 5 orilzi;7-15 ani, 3-1 lingurilzi.
ACC-200 @ si ACC-INJECT (Hexal Pharrna, Germania) Caps. 200 mg. Cutie x 20. Compr. eferv. 200 mg. Cutie x 25. Sol. inj. 100 mglml - 3 ml. Ct. x 5. Pulb. pt. susp. ora15 100 mglplic; 200 rnglplic. Ct. x 20.
P L A N T A G I N ~( 5 s Pharm, Romania)
Extr. Patlagins 30 g; Extr. Liquiritiae 39 g; Tra Valerianae 30 g; Benzoat de sodiu 1 g. Sirop FI. 90 g. HEDERA HELIX
b OTC
ACETILCISTEINA LPH (LaborMed Pharma, Romania)

Caps. 200 mg. Ct.
x
20.
Fdin. Frunzele de iedera coniin saponine tnterpenice (hederacozid C) care stimuleaza reflex secre!ia glandelor bronhice. Ind. Adjuvant T tratamentul tusei usoare din infeqiile bronhice n acute.
FLUIMUCIL % (Zambon, Italia) Compr. eff. 600 mc;. Ct. x 10. Pa li Pulb. gran. 100 maplic; 200 mglplic. Ct. Sol. inj. 100 mglml. Fiole 3 ml. Pa I MUCOVIM @ (Virn Spectrurn, Romania) Caps. 100 mg; 200 mg. Ct.
x
30. Pa Il. Pa Il
20.
R.a. Dureri gastrice.

Cind. Sarcina, alaptarea. Admin. Adulti si copii peste 12 ani, 34 mg extract uscat de 2 ori1 zi. Copii intre 4-12 ani, 34 rng extr. uscat o da% pe zi. Comprimatele se dizolva i n 150 m apa. Tratament circa 7 zile. 1 ADDITIVA PROPECTON (Scheffler, Germania) Extr. uscat frunze Hedera helix 34 mg. Tub
x
SIRAN % (Temmler Pharrna, Germania) Compr. eferv. 200 mg; 630 mg (L0NG)Ct. x 50; 10. Pa IV; Pa -; Pulbere susp. 100 mg; 200 mg. Plicuri x 2C. Pa III. Pa Il1 Gran. pt. susp. arala 200 mg. Ct. x ?O plic. BROMHEXINUM
b OTC
20.
R 05 CB
MUCOLITICE
t P-6L
Fcin. Absorbtie rapida din tubul digestiv. Excretie 8 5 9 0 % i n urina, mai ales ca metaboliti. Fdin. Creste activitatea lizozoniilor, marind secretia enzimelor care hidroiizeaza mucopolizaharidele. Scade vascozitatea secrejiei bronhice, favorizeaza miscarile cililor, creste IgA si IgG i n parencnimul puimonar. Ind. Traheobronsite acute sau cronice, bronsiectazie, laringite, postoperator si dupa exarnen bronhologic.
ACETYLCYSTEINUM
Ind. Reducerea vascozitfi{ii sputei si favorizarea expectorajei T n afectiuni bronho-pulmonare acute sau cronice, atelectazie, emfizem pulmonar (adjuvant). Mucoviscidoz~.Cistinurie,
R.a. Greturi, urticarie, alergie, bronhospasm, fenomene asfixice

prin fluidificare intensa
si expeciorayie redusa
(bronhoaspiratie).
Admin. Ora!, afectiuni acute: copii sub 2 ani 50 mg de 2 ori pe zi; 2-6 ani 100 mg de 3 ori pe zi; 6-14 ani 200 mg de 2 ori pe zi. Adulti 200 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului 5-7 zile. Afectiuni cronice: copii-6-14 ani 100 mg de 3 ori pe zi; adulti 200 mg de 2 ori pe zi. In mucoviscidioza, copii sub 2 ani 50 mg de 3 ori pe zi; 2-6 ani 100 mg de 4 ori pe zi; peste 6 ani 200 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului mai multe saptamani. Aerosoli (sol. 7 g5 mi) eventual diluat T ser fiziologic. Se adminis! n treaza 2 , 5 4 0 mi124 ore i n 1-4 sedinfe-a cate 10-40 min. Instilatii (sol. 1 g15 mi) intratraheal 1-2 mi. In cisiinurie. perfuzie, asociat cu bicarbcnat de sodiu.
R.a. Tdiburari digestive (greturi, iritatie gastrica), posibila cre9tere a transaminazelor serice. La astmatici sub forma de aerosoli poate p:oduce bronhospasm.
Admin. Adult 5-16 mg de 3-4 ori pe zi. Copii peste 10 ani 4-8 mg de 3 ori pe zi; 5-10 ani 4 mg de 3-4 ori pe zi; 1-4 ani 4 my de 2 ori pe zi.
EISOLVCN O (Eoehringer Ing.. Germania) Compr, 5 mg. Ct. x 20. Sol. int.; p:. inhalat, cu 2 mglrnl. Flac. 40 mi. Sirnp 4 mg/5 mi: 8 mg15 mi. FI. 100 rnl
734
MEMOMED 2006
i%lenzomtorcle tnedicnnzelzte Gl7iclffl~i~zncotwnpic
MEMOMED
2006
iVfet)zorfltorde t?zedim1~ze7zte Gl~idfnriizncotenzpic
735
BROMHEXIN @ (Antibiotice, Romania) Compr. 8 mq. Ct. x 20. 1 Sol. int. 0,2%. FI. 50 m BROMHEXIN (Berlin Chemie, Germania) Sol. orali 0,2%. FI. 60 mi; 100 ml. 1 Sol. orali 1,2%. FI. 30 ml; 50 m
P
CARBOCISTEINA
OTC
Admin. Sirop, oral, 2-3 lingurilzi la adulti, 1-4 lingurite la copii. Capsule, de 2 orilzi cate 2 capsule. CARBOCISTEINA (Pharmaplant Bioaalenica. Rc Sol. int. 5%. FI. 100 ml. ESTIVAL O (Specifar, Grecia) Sirop 5%. FI. 120 ml FLUIFORT O (Dompe, Italia) Sirop 9%. F!. 200 m!. FLUIDOL (Ts Farmaceutici, Romania) Sol. int. 2%; 5%. FI. 100 g. Pa I HUMEX EXPECTORANT (Urgo, Franta) Sirop 2% (copii, sugari); 5% (adulti). FI. 125 ml. Pa Il. Pa MUCOSOL O (CTS Chernical, Israel) Sirop 250 mgl5 ml; FI. 110 m 1 Caps. 375 mg. Ct. x 20. MUCOTREIS (Ecobi Farmaceutici, Italia) Sirop 2%; 5%. FI. 150 ml.
BROMHEXIN (LaborMed Pharma, Romania) Cornpr. 8 mg. Ct.

x
20.
BROMHEXIN (Laropharm, Romania) Compr. 12 mg. Ct. x 20. Sol. orali 0,2%. FI. 50 mi
P
BROMHEXIN EEL (Bioeel, Romania) Compr. 12 mg. Ct

x
25.
BROMHEXIN (Arena Group, Romania) Compr. 8 mg. Ct.

x
20.
BROMHEXIN (Helcor. Romania) Compr. 8 mg. Ci.

x
20.
BROMHEXIN (Magistra C & C, Romania) Compr. 8 mg. Ct.

x
20.
BROMHEXIN (Slavia Pharm, Romania) Compr. 8 rng. Ci.

--
20.
3 RHINATHIOL @(Sanofi-Synthelabo, Franta)

Caps. 375 mg. Ct. x 30. Sirop 2 g/100 rnl; 5 g1100 ml. FI. 125 ml. Pa Il. Pa AMBROXOLUM Metabolit al bromhexinei. Fdin. Stimuleaz secre!ia bronsici, creste activitatea ciliara Ind. Bronsite, traheobronsite si bronhopneumonii acute, episoade acute ale bronhopneumopatiilor cronice si bronsitei cronice, bronsiectazii, emfizem. Cind. Se eviti pe perioada sarcinii
)
BRCMHEXIN 12 (Fahlberg, Germania) Draj. 12 mg. Ct.

-
25.
OTC
BROMHEXIN CLORHIDRAT (Pharmaplant Biogalenica, Romania) Sol. int. 0,2%. FI. 50 ml. BROMHEXIN (Tis Farmaceutic, Romania) Sol. int. 0,2%. FI. 30 mi. BROMHEXIN 8 KM (Jenopharm, Germania) . Sol. ora15 0,8%. ~ i20 ml.
si aliptrii.
Admin. Adulli, dozi medie 90 mglzi, i n 2-3 prize. Copii, solutie 750 mg1100 ml, siib 2 ani 5-70 pic. de 3 orilzi, 2-5 ani 10-20
736
MEMOMED 2006 Alen?ot-atorde medic~nzelzte Glzid fnrzncote~flpic
MEMOMED 2006 iblenzoi-nto~ 117edicnnzeizte Ghidfarn?ncota-npic de PULMOZYME 8 (Hoffmann La Roche, Elvetia) Sol. inhal. 1 mglml- 2,5 ml. Ct. x 6 fiole. Pa XV ERDOSTEINUM
)
737
pic. de 3 orilzi, peste 5 ani 20-30 pic. de 3 orilzi. Copii, sol. int. 300 mg1100 ml, 1-2 lingurijelzi. APUIBOLAR 8 (Dar Al Dawa, lordania) Sirop 3 mglml. FI. 100 ml. AMBROHEXAL (Hexal, Germania) Sirop 3 mglml. FI. 100 ml. AMBROXOL Al (Aliud, Germania) Sirop 0,5%. F!. 100 ml; 250 ml. Sol. orala pic. 0,75%. FI. 50 ml; 100 ml. Compr. 30 mg. Ct. x 20; 50. AMBROXOL (Arena Group, Romania) Compr. 30 mg. Ct.
x
P-6L
Fcin. Absorbtie ora15 rapida. Pic seric la 1,2 ora. Biotransformare i n trei metaboliti activi, eliminati renal. T112 1-3 ore. Fdin. Mucolitic. Rupe puntile disulfurice ale glicoproteinelor. Ind. TulburSrile secrejiei bronhice i n pusee acute de bronhopneurnopatie cronica obstructiva, i n completarea antibioterapiei. R.a. Gastralgie, greturi, vome. Cind. Insuf. hepatica sau renaia severa (creatinina < 25 m11 rnin). Prec. Ulcer gastroduodenal.
20.
Admin. 300 mg de 2 orilzi. Tratament 10 zile.

ERDOMED O (Medicom, Cehia) Caps. 150 mg; 300 mg. Ct. x 20; 10 ERDOMED (CSC Pharmaceuticals, Austrra)
AMBROXOL (Egis, Ungaria) Compr. 30 rng. Ct. x 20. Sirop 300 mg1100 ml. AMBROXOL (Glaxo, Wellcome, Egipt) Sol. int. 750 rngIlOO ml. FI. 15 mi. AMBROXOL (Pharrnaplant Biogalenica, Romania) Sol. in:. 0,3%; 0,75%. FI. 100 ml; 20 ml. AMBROXOL Q lBioaal. Unaaria) Cornpr. 30 mg. Ct. x 20
Pulb. pt. sol. inhal. 225 mg. Ct. x 3 flac. Pulb. pt. susp. ora15 3,5% (5 ml suspensie = 175 mg). Pa IV Gran. p?. susp. ora!S 225 rng. Ct. x 20 plicuri.
R 05 D
R 05 DA
ANTITUSIVE, EXCL. COMBJNATII CU EXPECTORANTE

ALCALOIZI DIN OPIU $1 DERIVATI ALTE ANTITUSIVE
MUCOSOLVAN @ (Boehringer Ing. Germania) Compr. 30 mq. Ct. x 20. Sirop 15 mg/% ml; 30 m315 mi. FI. 100 mi MUXOL (Leursuin, Franta) Compr. 30 mg. Ci. x 30. Soi. orala 3 mglm!. Fl. 180 rnl. DQRMAZA ALFA (DESOXIRIBOMUCLEAZA) b S
R 05 OB
*
*
R 05 DA
CODEINUM
p -
*
b P-RF
-
ALCALOIZI 01N OPIU $i DERIVATI
ind. MucoviscidozS.
R.a. Faiingita, IaringitS, inflamatie, iuse.
Admin. fnhalator, diluat 2500 u. 1-2 orilzi.
Actiune antitusiva marcai5 prin deprimarea centrului tusei, rnoderat analgezic, poate produce constipajie. Risc neglijabil de dependenta in urilizare obisnuita.
738
MEMOMED
,tIenzornro? d e medfcanzetzte
2006
G/zfrl f a n i z n c o t c ~ c
MEMOMED
IIJe?norator de tiierlicniiieirte
2006
Glz~ii firi~ii1ncoter~7.btc
739
Ind. Tuse iritativa, usata. Folosit si ca analgezic i n amestecuri antinevralgice.
FOSFAT DE CODEINA (Laropharm, Romania) Compr. 15 mg. FI. x 20. Pa l DEXTROMETHORPHANUM

)
R.a. Rareori constipatie, greturi, ameteli. La doze mari somnolenta, deprimare respiratorie, la copil poate produce convuisii.
Cind. Copii sub 5 ani, insuficienta respiratorie grava, cu prudenta in hipersecretie bronsie. alergie. De evitat tratarnente prelungite mai ales la persoane cu tendini5 la toxicomanie. Admin. Oral, adulti 10-20 mg de 3-4 ori pe zi. Copii peste 5 ani 200-300 mcglkg de 3-4 ori pe zi. CODEIN PHOSPHATO (ICN, Ungaria) Compr. 15 mg. Ct.
x
P-RF
Fdin. Antitusiv cu actiune centrala far2 efecte analgezice, deprirnante respiratorii si risc de dependenta. Actiune cu durata de 3-6 ore. Ind. Antitusiv in tuse uscata, iritativ2.
R.a. Rareori somn:len!S, arneteli. confuzie, excitatie, iritabilitate, greturi, vars5turi. In doze mari poate deprima respiratia.
Cind. Alergie, asociere cu IMAO, cu alcool, insuficienta hepati-
20. Pa I
c grava, insuficienta respiratorie, copii sub 2 ani, cu prudent5 3

intre 2-6 ani, sarcina, alaptare. Doze mai reduse (50%) i n insuficients hepatica si batrani. Admin. Aauili si copii peste 12 ani: 7 5 1 2 0 mglzi divizate i n 4-6 prize; copii 2-6 ani 15-30 mglzi divizate i n 2-3 prize; copii 7-1 2 ani 30-60 mglzi divizate i n 4-6 prize. DEXIR O (Upsa, Franta)
CODEINA FOSFAT (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 15 mg. Ct. x 20. Pa I

CODEINA FOSFAT (Lek Pharmatech - Romania)
Cornpr. 15 rng. Ct.
20. Pa I Sol. orala 7,5 mgl5 ml (copii); 15 mgl5 ml (adulti). FI. 125 mi HUMEX O (Urgo, Franta)
CODEINA
FOSFAT (Ozone, U.K.)

x
Cornpr. 15 rng. Ct.
30. Pa I Sirop 0,1%; 0,13%. FI. 125 ml; 200 ml PULLMODEXANE (Bailly-Speab, Franta)
CODEINA FOSFORICA (Magistra C & C, Romania) Cempr. 15 mg. FI. x 30. Pa I
CODEINA FOSFORICA
Compr. 15 mg. FI.
x
(Remedia, Romania)
Sol. orala 300 mg1100 ml. R. 125 ml. ROBITUSSIN JUNIOR 0; ANTITUSSICUM (Wyeth-Lederle, Austria) Sol. orala 3,75 mg/5 ml; 7,5 rngl5 ml. FI. 100 ml. Pa Il. Pa Il ROFEDEX O (Biofarm, Romania) Sirop 15 mgl5ml. FI. 100 ml. Pa I TUSIN O (Europharm, Romania) Compr. 10 mg; 20 mg. (FORTE). Flac.
x
30. Pa I
CODEINA FOSFORICA (Sintofarm, Romania)

Compr. 15 mg. FI.
x
30. Pa I
CODEINA FOSFORICA -EEL (Bioeel, Romania) Compr. 15 mg. FI. x 30. Pa I CODEINA FOSFORICA (Fabiol. Romania) Compr. 15 mg. FI. x 20. Pa I FARMACOD (Farmacom. Romania) Compr. 15 mg. Ct. x 20. Pa I FOSFAT DE CODEINA (Terapia, Romania) Cornpr. 15 mg. Ct. x 20. Pa I
20. Pa I. Pa 1
TUSSIN SIROP (Eurofarmaco, Rep. Moldova) Sirop 0,1%. FI. 150 ml. Pa I Admin. 1-5 ani 7,5 ml la 6 ore; 6 1 2 ani 15 ml la 6 ore nu mai mult de 4 administrari zilnice.
740
M E M O M E D
2006
M E M O M E D
2 0 0 6
ilfemorntor de n~edicnnlente Glzid fnrr~zncolei'npic
.Ifemomtor de ?r?edzcartlerzte Glzid fnrr?zamlei'ffpic
74 1
R 05 DB ALTE ANTIIUSIVE
CLOBUTINOLUM
b OTC
Admin. Copii 2 luni - 1 an, 10 picsturi x 4lzi, :-3 ani 15 pic. x peste 3 ani 25 pic. x 41zi din sol. 0,15%. Adulji 20-30 pic. x 4-5lzi. Sol. 0,45%.
LEVODROPROPIZINUM
- -
Fcin. Abosrbqe rapida si aproape completa. Pic seric la 2 ore. T 112 23-32 ore. Eliminare renaia ca atare si ca me:aboli{i. Fdin. Antitusiv cu actiune centrala. fnd. Tuse neproductive jenanta.
R.a. GreajS, vome. Agitatie, tuburari ale somnuui. Eruptii. Hipertonie muscularS, convulsii.
k P-RF
Fcin. Absorbtie buna oial8. T112 1-2 ore. Excretie urinara M i n . Antitusiv cu actiune periferie, pe arbo-eie traheobronsic. Efecte reduse asupra SNC.
Ind. Tratament simptomatic ai tusei neproductive.

Admin. Oral. Adulti, copii peste 12 ani: 60 mg x3lzi, iraciionat a intervale de ce1 putin 6 ore. Copii peste 2 ani: Imgikg, de ce1 mult 3 orilzi. Cel mult 3 mglkglzi. Tratamentul sS n9 depSseasc5 7 zile.
LEVOPRONT (Dompe, Elve!ia)
Cind. Astm, insuf. respiratorie Admin. Adulii si copii peste 13 ani: 40-80 mg de 3 ori pe zi. Copii 6-12 ani: 30-40 mg de 3 ori pe zi. Copii 3-6 ani: 20- 30 mg de 3 ori pe zi. Copii 1-3 ani: 20 mg de 3 Ori pe zi. Copii 0-1 an: 10-20 mg de 3 ori pe zi.
--
TUSSAMED O (Hexal, Germania) Sirop 0,4%. FI. 100 ml OXELADINUM

b OTC
Sirop 0,6%. Fl. 120 ml. Sol. orala i n picaturi 0,6%. FI. 15 ml. O piGtur8 = 3 mg levodropropizina
b OTC
ActioneazS deprimant pe centrul tusei, nu deprima centrul respirator, nu produce somnolen~Ssau constipatie.
PECTOLYN O
ANTITUSSIVE (Dar al Dawa, lordania)
Ind. Tuse iritativa i n bronsite acute sau cronice, gripa, rinofaringite, tuse convulsivS, rujeola. Admin. Adult 1 gelulS (40 rng) de 2-3 ori pe zi sau sirop 2-5 mensurilzi (10 mglmensur5). Copii 1 rnensurs de sirop pe 10 kg corp si pe zi; p a n i la 4 ani 1-2 rnensuri pe zi, 4-15 ani 2-3 mensuri pe zi.
PAXELADINE O IBeaufour. Franta) Sirop 0,2 g%. FI. 125 ml. Caps. eliber. prel. 40 mg. Ct. x 15 BUTAMIRATUM
-
Sirop coniinand la 5 ml: Difenhidrarnina 14 mg; Dextrometorian 6,5 mg. FI. 150 ml. CALMOFLUID (Tis Farmaceutic, Romania) Sirop continand la 100 rnl: Extr. Patlagin5 10 g; Extr. Liquiritiae 10 g; ClorurS de amoniu 500 mg. FI. 100 ml. BRONCHICUM O ELIXIR (Aventis, Germania) Tinct. de grindelia (1:5) 1 ml; Tinct. rSd5cinS Pimpinelia peregrinum (1:5) 0,2 rnl; Tinct. de Primulla aff. (1:5) 0,5 ml; Tinct. de coaja de quebracho (1:5) 0,7 ml; Tinct. de cimbru (1:5) 1 ml; Sirop, ulei eucalipt; Mentol; Benzoat de sodiu: ApS ad 100 ml. Soluiie int. FI. 130 g.
b OTC
Ind. Tuse spastici, bronqite iritative, infectioase. Admin. Copii 112 -1 lingurita de 2-3 orilzi, adulti 1 IinguritS de 6 orilzi. (Flacon 130 ml).
BRONHICUM O TROPFEN (Natterrnan, Germania) Solutie continand la 100 ml: Tinct. Cort. Quebracho 1:5 14 ml; ~ i n c t .Radix Saponariae 1:5 19 m/; Tinct. Herba Thymi 1:5 22 ml. FI. 30 ml.
SINECOD O (Novartis, Elvetia) Sol. int. 5 mglml. Fl. 20 ml. Sirop 1,5 mglml. F1. 200 ml. Compr. ret. 50 mg TUSOSEDAL O (Pharmaplant si Biogalenica, Romania) Sol. int. 5 mglml-20 rnl; 7,5 rng15rnl-100 ml.
MEMOMED 2006
~fent.l,zoraro~ ?nedicnrne~z cle te
e
Glzid ,fizri~zncoter<zpic
MEMOMED 2006
Memorator de nzedica~nente Glzidfcfr~?7ncote~npic
Admin. Intern de 3-5 or~lzicate 20-30 pic. PREPARATE HOMEOPATE DROSETUX @ (Dolisos, Franta) Drosera rotundifolia 3 CH; Arnica monatana 3 CH; Atropa belladonna 3 CH; Artemisa cina 3 CH; Coccus cacti 3 CH; Corallium rubrum 3 CH; Cuprum metallicum 3 CH; Ferrosi .ohos~has3 CH; Uragago ipecacuanha 3 CH; Solidago . virga aurea 1 CH Sirop. Flacon 150 mi. Pa 11 Ind. Tuse neproductivi, seacs, de iritatie. Cind. Tuse productiv5 Admin. Adulfi: l linguri de 2-3 orilzi. Copii: sub 5 ani- jum%ta?e de lingurits de 3 - 4 orilzi; peste 5 ani - l Iingurita de 3-5 orilzi. HOMEOGENE 9 @ (Boiron, Franta) Mercurius solubilis 3 CH; Pulsatilla 3 CH; Spongia 3 CH; Bryonia 3 CH; Bromum 3 CH; Belladonna 3 CH; Phytolacca 3 CH; Arum 3 CH; Arnica 3 CH, aa 0,667 mg; Excipienti q.s.ad 200 mg Comprimate. Ct. x 60. Ind. Faringite, laringite, r5gusalS. Admin. Se suge cate 1 compr. la fiecare ora, la distanti de mese. Pe misura ce se obtine ameliorarea, se reduce frecventa administririlor. HOMEOVOX @ (Boiron, Franta) Aconitum napellus 3 CH; Arum triphyllum 3 CH; Ferrum phosph. 6 CH; Calendula 6 CH; Spongia 6 CH; Atropa beli. 6 CH; Mercurius sol. 6 CH; Hepar sulf. 6 CH; Kalium bich. 6 CH: Populus cand. 6 CH; Bryonia 3 CH. Draj. Ct. x 60. Ind. Laringiti. Diminuarea vocii Admin. Preventiv: 2 draj. intre mese.
x
OTC
Admin. Adulti si adolescenti peste 12 ani. Un compr. la o o r i @n5 la ameliorare, apoi un compr. de 3 orilzi. Doza totala 12 mnprizi. Copii de 6-12 ani. Ce1 muli 4 comprlzi. Compr. se sug -v ce1 putin 112 or2 inainte sau dup5 masa. STODAL @ (Boiron, Franta) Sirop, 100 g confinand: Pulsatilla 6 CH; Rumex crispuc 6 CH; Bryonia dioica 3 CH; Ipeca 3 CH; Soonuia tosta 3 CH: Sticta pulmonaria 3 CH; Antimonium 'tari'aricum 6 C H ~ Myocarde 6 CH; Coccus cacti 3 CH; Drosera TM, aa 0,95 g; Sirop de Tolu; Sirop de Polygala, aa 19 g Flacon 200 ml. Granule, l00 g confinand: Anemone pulsatilla 3 CH; Rumex crispus 6 CH; Bryonia dioica 3 CH; Ipeca 3 CH; Spongia tosta 3 CH; Sticta pulmonaria 3 CH; Antirnonium tartaricum 6 CH; Myocarde 6 CH; Coccus cacti 3 CH Flacon x 4 g
hd. Tuse de origini diverse, laringite, traheite, bronsite.

Admin. Adulti: l lingur5 de 3-5 orilzi. Copii: o linguriti de 3-5 oriizi.
R 05 F
ANTITUSIVE $1 EXPECTORANTE, COMBINATI1
PULMEX @BABY (Novartis, Elvetia) 3 Balsarn de Peru sintetic 5 g; Ulei de eucalipt 5 g; Ulei de rosmarin 5 mg; Excipienti ad 100 g. Unguent. Tub 20 g
Ind. Adjuvant i n tratamentul infeciiilor usoare ale tractului respirator cu tuse, frisoane, semne inflarnatorii.
Admin. Aplicatii de 2 orilzi, pe tegumente (piept rnaseaz5 si se acopera cu o flaneli uscati. Se administreazi la copii de 6 luni - 7 ani. STOPTUSIN (Ivax, Cehia) Butamirat citrat 40 mg; Guaiocolglicerineter 1000 mg la 1 1 10 m solutie (1 m = 30 pic.). Sol. orali. FI. 10 mi. Fdin. Antitusiv, secretomotor, mucocinetic, expectorant. Ind. Antitusiv.
si
spate), se
5lzi. Curativ: 2 draj. la o ora. Se sug
INFLUVIT @ (Deutsche Homeopathie Union, Germania) Aconitum D Nexvomica D Eupatorium D,; Gelsenium D; , ; , ; , Kalium phosphoricum D aa 25 mg. Compr. Ct. 80. , Ind. Tratament simptomatic al st5rilor gripale.
Cind. Miastenia gravis.

Admin. Copii 7 kg 8 pic. x 3-4lzi; 8-12 kg 9 pic x 3-4lzi; 13-20 kg 14 pic. x 3-4izi; peste 40 kg 2.540 pic. x 3lzi. Se administreaza i n ceai, ap5, sirop (100 ml lichid la fiecare doz5). rlacon 10 rnl.
744
MEMOMED
ilfernorntor de medicnnzerzte
. 2006
MEMOMED
~Tlmnorntor rnedicainente de
2006
Ghid fnlrnncoternpic
Glzidf~r~~zncote~npic
WICK VAPORUB (Procter-Garnble, Anglia) Ung. continand la 100 g: Carnfor 5,4E g; Mentol2,82 g; Uiei de eucalipt 1,35 g; Ulei de turpentine 4,71 g. FI. 12; 25; 40; 90 g
Ind. Pentru actiune decongestiva i n infectii respiratorii superioare. Admin. Se aplici un strat gros de ungv. pe fala anterioara a toracelui gi pe gat de 2-3 orilzi.
R 06
ANTIHISTAMINICE DE UZ SISTEMIC
Antihistarninicele actioneaza prin blocarea receptorilor histarninici. Se deosebesc dous tipuri de substante: cele care blocheazs receptorii H 1 situati i n rnajoritatea organelor gi tesuturilor gi cele care blocheazi receptorii H 2 de la nivelul stornacului, utilizate ca antisecretoare gastrice. Antihistaminicele H 1 prezinti interes terapeutic i n tratarnentul unor rnanifestari alergice ca alergii nazale, rinite vasornotorii, urticarie, prurit, injepfituri de insecte. Sunt putin active sau inactive i n rnanifestari alergice rnajore (soc anafilactic, astrn brongic). Antihistarninicele difera intre ele prin durata actiunii gi mai ales prin efectele secundare, in special cele sedativ-hipnotice. Unele prezinti efecte sedative intense (prornetazina), altele efecte mai reduse (clorfenirarnina) sau foarte reduse (asternizol). Multe antihistarninice prezinta gi alte efecte, i n special anticolinergice. Efectele deprirnante centrale reprezintfi principalul dezavantaj, atentie deosebita la conducitori auto sau alte profesiuni, ca si a potentarii efectelor centrale ale alcoolului etilic. Datorita efectelor anticolinergice pot determina uscarea rnucoasei bucale, tulburari de vedere, retentie de urina sau tulburari gastrointestinale. Uneori produc fotosensibilizare, stirnulare centrala paradoxali (mai ales la doze mari silsau la copii). Trebuie utilizate cu precautie i n adenorn de prostata, epilepsie, glaucorn si afectiuni hepatice.
R 06 A
R 0 6 AA R 0 6 AB
ANTIHISTAMINICE SISTEMIGE
AMINOALCHILETERI ALCHILAMINE SUBSTITUITE
R 0 6 AD R 0 6 AE
DERIVATI DE FENOTIAZIN~\ DERIVATI DE
PIPERAZINA
R 0 6 AX
ALTE ANTIHISTAMINICE SISTEMICE
R 06 AA
AMINOALCHILETERI
b
CLEMASTINUM
P-6L
AQune prelungitfi (8-12 ore) cu efecte sedative relativ reduse.
746
MEMOMED
2006
MEMOMED
Memorntor de nzedtcnmetzte
2006
Glzld fflrnzncoterflpzc
747
.Menzomtor de n7edican~ente G l ~ i farzacoteizrp~c d
Fcin. Absorbtie digestiva foarte buna, concentratii plasmatice maxime la 4 ore, metabolizare hepatica aproape i n totalitate, eliminare biliara (57%) si urinars (18%). Starea de echilibru a concentratiilor plasmatice se realizeazs lent (la doze terapeutice uzuale dup5 8-9 zile). Ind. Rinite alergice, urticarie, boala serului, eczeme, edem Quincke, manifestari pruriginoase. R.a. Bine tolerat. Rar poate produce ameteli, hiposalivatie, somnolent5 (mai ales dups administrarea injectabils). Cind. Se va evita i n primul trimestru de sarcins. Atentie la conducatori auto; evitarea bauturilor alcoolice si asocierea cu alte deprimante centrale. Admin. Oral, adulti 1 rng de 2 ori pe zi (dimineata si seara). Copii 6-12 ani 0,5-1 mg de 2 ori pe zi. Injectabil, adulti 1 fio15 (2 mg) de 1-2 ori pe zi, i.m. sau i.v. lent (2-3 min) de preferat diluand continutul fiolei i n solutie fiziologic8 sau solutie glucozat8 5% i n propoqie 1 5 .
CLORFENIRAMINA
Ind., Cind. Vezi clorfenoxamina.
b P-6L
Actiune antihistaminic3 durata 4-6 ore, efect sedativ moderat
R.a. Rareori sedare, somnolents, ameteli care uneori pot persista a doua zi, dupa admicistrare i n seara precedenta. Admin. Adulti 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
CLORFENIRAMINA (LaborMed Pharma, Romania) Compr. 4 mg. Ct.

x
20. Pa I
R 0 6 AC
DERIVATI DE
ETILENDIAMINA
b P-6L
CHLOROPYRAMINUM
Actiune antihistaminica durata 4-6 ore, actiune sedativa relativ reduse.

Ind., R.a., Cind. Vezi clorfeniramina. Admin. 1 drajeu de 3 ori pe zi.
-
CLEMASTIN (Promedic, Romania) Compr. 1 mg. Fl.

x
20. Pa I
TAVEGYL @ (Novartis, Elvetia) Compr. 1 mg. CI.

x
NILFAN @ (Sicomed, Romania) Compr. film. 25 mg. Ct.

x
20. Pa Il
20. Pa I
R 0 6 AB
ALCHILAMINE SUBSTITUITE
b
R 06 AD
DERIVATI DE
FENOTIAZINA
b P-RF
DIMETINDENUM
SOL. P-RF; GEL OTC
PROMETHAZINUM
Fcin. Latenta 20-60 minute. Durata efectului 4-6 ore. Fdin. Antihistaminic mai activ decat prometazina, antipruriginos. Efect sedativ mediu. Ind. Prurit, urticarie, dermatits de contact, eczems, neurodermita. Prurit la diabetici, inhepatopatii, leucemie !imfogranulomatoz5, boli infectioae, senil. Intepsturi de insecte. Edem Quincke. Alergii respiratorii. R.a. Cefalee, agitatie, edeme, crampe musculare. Cind. Conducatori auto, asociere cu inhibitoare SNC, copii sub 3 ani. Admin. Adulti 1-2 mg de 3 ori pe zi. Copii peste 3 ani 2-3 mglzi.
Actiune antihistaminica de lunga durat3 (8-12 ore). Prezint3 efecte sedativ-hipnotice marcate, neuroleptic, antitusiv, analgezic, potenteaze efectul deprimantelor centrale (hipnotice, analgezice, anestezice generale, alcool). Efecte anticolinergice moderate.
ind. Rinite alergice, urticarie, boala serului, eczeme, edem Quincke, manifestari pr~riginoase. Pentru actiunile centrale medicatie preanestezicfi, i n vom5, insomnie, anxietate. R.a. Frecvent sedare, somnolenia, ameteli, stari confuzionale. Uneori efecte paradoxale, agitatie. Scaderea secretiei salivare, constipatie, diaree, anorexie. Rareori fenomene de fotosensibilizare, icter colestatic, agranulocitoza. Cind. Stari depresive, somnolent3, asociere cu alte deprimante centrale, alcool, primul trimestru de sarcins, conducitori auto, afeciiuni hepatice sau renale. Admin. Adulti, oral 25 mg (1 drajeu) de 2-3 ori pe zi; i n urgente, i.m. 113-1 fiola. Copii 0,5-1 mglkgclzi.
FENISTIL @ (Novartis. Elvetia) Sol. orala O,?%. FI. 20 ml. Pa Il Gel0,1%. Tub 30 g
MEMOMED
&lemorntor de nzedicnrnerzte
2006 . Ghzd fnrmncote~npic
MEMOMED 2006 Menzo~ntorde n?edfcn??zelzte Glzzd fnrmncoterflp?c

R.a. Uneori efect sedativ la doze uzuale
ROMERGAN (Teraoia. Romania) Compr. film. 30 mg. Ct.

x
20. Pa I
Cind. Copii sub 12 ani, insuf renal3 Admin. 5-10 mglzi, i n priza unica Copii 2-5 ani 2,5-5 mg odatalzi sau 2,5 mg x 2Izi 6-11 ani 5-10 mg odatilzi
b P-RF
-
ROMERGAN (Biofarm, Sicornrd, Romania) Sirop 0,124%. FI. 50 ml. Pa i MEQUITAZINUM
ALERID @ (Cipla, india) l Compr 10mg Ct x 10 Pa il ALERID (Terapia, Romania) Compr. film. 10 mg. Ct x 10. Pa Il CETRINE 8 (Dr. Reddv's. Indiai Compr. 10 mg. Ct. x 20. LETIZEN O (Krka, Slovenia) Compr. film. 10 mg. Ct x 10; 20 ZODAC O (Leciva, Cehia) Compr. film. 10 mg. Ct x 10; 30 ZYRTEC O (UCB, Germania)
Antihistaminic H, cu actiune de lunga durata (TI12 = 18 ore) si far: efecte deprimante centrale. Ind. Rinite alergice, conjunctivite, edem Quincke, urticarie R.a. La doze mari efecte de tip atropinic. Cind. Glaucom, adenom de prostata. Admin. Adulti, 5 mg de 1-2 ori pe zi sau un compr. (5 mg sau 10 mg) seara la culcare. Copii 2,5 mg/lO kglzi. PRIMALAN (Lab. Pierre Fabre. Franta) Compr. 10 mg. Ct. x 14. Pa IV Sirop 0,05%. FI. 60 ml
R 06 AE
DERIVATI DE
PIPERAZINA
b P-RF
MECLOZINUM
Compr. film. 10 mg. Ct. x 20. Sol. int. 10 mglml. FI. 20 ml. Pa III LEVOCETIRIZINUM
b P-6L
Fdin. Antihistaminic H , cu actiune antivomitiva si slabe efecte sedative si anticolinergice. Durata actiunii antiemetice: 24 de ore pentru doza orali de 30 mg. Ind. Greats si vertij asociate i n sindromul MniEre sau i n alte tulburiri labirintice; rau de miscare, prurit cutanat. R.a. Uscaciunea gurii, retentie urina%, tulbursri de acomodare, confuzie mintala (varstnici, uneori). Admin. Oral, 30-50 mglzi i n 1 sau 2 prize. jn tulbursri labirintice se poate ajunge pana la 100 mglzi. Pentru rau cfe miscare se administreaza inaintea inceperii calatoriei. EMETOSTOP O (Specifar, Grecia) Compr. 30 mg. Ct.
x
Fcin. Rapid si extensiv absorbit dup5 administrare orala. Pic la 0,9 ore. Starea de echilibru dups 2 zile T 1/2 8 ore. Excretie urina6 (85%) si prin fecale (13%). Fdin. Enantiomer ( R ) al cetirizinei. Antagonist puternic si selectiv al receptorilor H, periferici. Afinitate dubla pentru receptorii H, fata de cetirizina. Ind., R.a., Cind. Ca la cetirizina Admin. Adulti si adolescenti peste 12 ani, 5 mglzi, i n priza unica. Copii 6-12 ani, 5 mglzi. XYZAL O (UCB Farchim, Elveiia) Compr. film. 5 mg. Ct x 10 Pa III
10. Pa I
b P-6L
CETIRIZINUM
R 06 AX

b P-6L
Ind. Rinite alergice aperiodice, coriza spastica nesezoniera, rin i t i periodici si polinoze diverse, afectiuni dermatologice prunginoase alergice, dermografism la rece, conjunctivit5 alergica, rinocon~unctivit~ prurit ocular cu
CYPROHEPTADINUM
Actiune antihistaminici, antiserotoninica, poate stimula apetitul prin actiune centrala.
750
MEMOMED 2006 ~Memorntorde rneriicame~zte Glzid fnr>~ncotera,9ic
MEMOMED 2006 751 iZfei?zor~ltor i~zed?cnr~zentcGl~idfnrn~ncote>nPic n'e
Ind. Rinite alergice, urticarie, boala serului, eczeme, rnanifestan pruriginoase, intepturi de insecre. Pentru stimularea apetitului sau idiopatici, convalesceni8, boli cronice i n anorexie n e ~ o a s a c.a. Retinopatie -diabeti& Migrena.
ASTEMIZOL (Salvia Pharrn, Romania) Cornpr. 10 rng. Ct. x 10. Pa I TERFENADINUM

)
P-6L
R.a. Sornnolen@ i n special la inceputul tratarnentului. Pentru a

o dirninua se incepe cu doze mai mici. Rareori scaderea secretiei salivare, cefalee, greturi, confuzie, agitatie. Precautii la conduc5torii auto si alte profesiuni care necesita o atentie deosebita. Potenteaza efectele altor deprimante centrale (hipnotice, sedative, tranchilizante, alcool). Cind. Glaucorn, retentie urinars, conducatori auto, asociere cu alte deprimante centrale, copii sub 2 ani. Admin. Adulti de 3 ori pe zi cate 1 cornprimat de 4 rng sau de 3 ori pe cate 2 lingurite de sirop (1 lingurita = 5 rnl = 2 mg), rnaximum 32 rng pe zi. Copii 2-6 ani o lingurita de sirop de 3-4 ori pe zi, dar nu mai mult de 8 mg pe zi; 7-14 ani 1-2 lingurite de sirop de 3 ori pe zi, dar nu mai mult de 16 rng pe zi (8 lingurite). CIPROHEPTADINA (Arena Group, Romania) Cornpr. 4 rng. Ct x 20. Pa I CIPROHEPTADINA (Magistra C & C, Romania) Cornpr. 4 mg. Ct.
x
Antihistarninic practic lipsit de efecte sedative si anticolinergice a doze terapeutice uzuale. Durata de actiune 12 ore dupa o singura prizs. fnd. Rinite, conjunctivite alergice, urticarie, edern Quincke, eczerne, prurit. R.a. Rar cefalee, tulburari digestive, rash alergic, fotosensiSilizare. Exceplional uscarea rnucoasei bucale sau sedare. Cind. Hipersensibilitate specifica, insuficients hepatica, asociere
m ketoconazol, rniconazol, antibiotice de tip rnacrolide (tulburri

de ritrn cardiac). Precautii i n hipokaliemie, sarcini, alaptare.
Admin. Pentru adult si copii mari se utilizeazi cornprirnate de 60 rng, pentru copii rnici si sugari suspensie. Posologia trebuie strict respectats, doze mai mari nu cresc eficacitatea insa produc efecte toxice. Adulii si copii peste 12 ani 15-2 mglkgc i n Nnqie de varst si de afectiune (1-2 comprimate de 60 mg pe o) intr-o singura priza sau divizat i n 2 prize, dimineala si seara. Copii 9-12 ani 112-1 cornprirnate de 60 mg dirninea\a si 112 mrnprirnat seara. Copii 6-9 ani cate 112 cornprirnat dimineata si seara. Sugari si copii p2nS la 6 ani suspensie (6 mglrnl): 5-10 kg 1,25 r l diminea9 si seara (15 rnglz~); 10-15 kg 2x1,25 m1 n drnineata si seara (30 mglzi); 15-20 kg 3x1,25 rnl dimlnea!a si seara (45 rnglzi); peste 20 kg 2 x 5 rnl dimineaia si seara :SO mglzi). HISTADIN @ (Glaxo Wellcome, Egipt) Compr. 60 rng. Ct. x 10. Pa III Susp. 30 mgl5 mi. FI. 60 rnl. Pa III LORATADINUM
b P-6L
40. Pa I
PERITOL O (Egis, Ungaria) Cornpr. 4 rng. Ct. x 20. Pa I Sirop 2 rngI5 rnl. FI. l 0 0 rnl. Pa I ASTEMIZOLUM
)
P-6L
Antihistarninic practic lipsit de efecte centrale si efecte anticolinergice. Actiune de lunga durata, permitand o singura administrare pe zi. Ind. Rinite si alte rnanifestari alergice i n sfera ORL, conjunctivite alergice, urticarie, derrnografisrn, angioedern acut.
R.a. Posibila usoara crestere i n greutate, rnanifestari de hipersensibilitate, fotosensibilizare, rareori parestezii, rnialgii, ederne, insornnie, cresterea transarninazelor.
Cind. Copii sub 2 ani, sarcin, lactatie, rnanifestari anafilactice acute grave, asocierea cu ketoconazol, rniconazol, eritrornicina, josamicina (ora1 sau parenteral). Admin. Adulti 1 cornprirnat (IO rng) pe zi. Copii 6-12 ani 112 cornprirnat (5 rng) pe zi. Copii peste 2 ani suspensie 1 rnl (2 rng)llO kgc o date pe zi. Tratament 4-6 s5ptSrnani in functie de necesitaii.
Fcin. Repede absorbit din tractul gastrointestinal, intarzia: dupe -sa. Pic seric la o ora. Trece i n laptele matern, nu in 1.c.r. 3btransforrnare extensiva. Metabolit activ. T 112 12 ore pentru Oraiadin, 18 ore pentru rnetabolitul activ. Excretie i n urina si %le.
hd. Rinita sezoniei-2 polinica, rinits aperiodice, dermatoze alerW,
angioedern acut.
Ra- Nesedativ la doze uzuale, sedativ la doze mai mari.
752
MEMOMED
iWenzorator de inzedicninlente
2006 GJz~dJn~nzncoternpic
MEMOMED 2006 753 3len)torntor de ?nedicn?~ze~ite Glzid fnl->nncote~npic
Admin. Adulti 10 mglzi, i n priza unica, preferabil dimineaja la micul dejun. i n insuf. hepatics 10 rng la 2 zile. Copii 2-12 ani sub 30 kg, 5 mglzi; peste 30 kg, 10 mglzi. CLARITINE O (Schering Plough, Elvetia) Compr. 10 mg. Ct. x 10. Pa Il1 Sirop 1 rnglml. Ft. 120 ml. Pa III CLAROZONE (Ozone, U.K.) Cornpr. 10 mg. Ct.
x
ROLETRA (Ranbaxv. India) Cornpr. 10 mg. Ct

x
10; 30. Pa Il; -
SYMPHORAL O (G. Richter, Romania) Compr. 10 mg. Ct. x 10. Pa Il Sirop 1 mglml. Fl. 60 ml; 120 ml. Pa III KETOTIFENUM
1 P-6L
10. Pa Il
EROLIN (Egis, Ungaria) Sirop O,?%. FI. 120 rnl. Pa III Cornpr. 10 mg. Ct. x 10; 30. Pa Il; FLONIDAN O (Lek, Slovenia) C o m ~ r . ma. Ct. x 10: 20. Pa 1: 111 10 1 s u s i . oral li rngimi. FI. 120 rnl. ' ~ Il1 a LORASTAMIN (Helcor, Romania) Compr. 10 mg. Ct
x
Fcin. Absorbtie digestiva buna, legare proteica 75%, rnetabolizare hepatica, T 112 20 ore, eliminare urinara sub forma de metaboliii (0,8% nernodificat), starea de echilibru plasrnatic i n adrninistrare zilnic3 dupa 3 zile, nu produce fenomene curnulative, nu produce inductie enzimatica. Forma orale solutie este bioechivalenta cu cornprirnatele. La copii peste 3 ani nivelurile plasrnatice sunt echivalente cu cele de la adult la aceeasi posologie pe kgc. La sugar si la copil 6 luni-3 ani nivelurile plasrnatice sunt duble fa@ de cele de la copilul peste 3 ani sau adult. Fdin. Antiastmatic si antianafilactic. Produce blocarea receptorilor H1, nu are efecte antiserotoninice si anticolinergice. Efectul antianafilactic si antiastmatic se produce prin inhibarea PAF (factor de agregare plachetara) si prin inhibarea eliberarii rnediatorilor chimici ca histarnina si SRS-A. Ind. Proiilactic i n astrnul bronsic alergic sau cu cornponenta alergic5. Afectiuni alergice ca: bronsite, rinite, rnanifestari cutanate. Nu este activ i n crima de astm bronsic. Actiunea antiastrnatica se instaleaza lent (1-2 saptarnani) astfel incat tratamentele bronhodilatatoare sau corticoterapia locala sau sistemica nu vor fi Tntrerupte brusc. R.a. Oboseala, sornnolenta, scaderea secretiei salivare, ameteli, cefalee, greturi, mai ales la inceputul tratamentului (pot fi reduse printr-o posologie mai mica la inceput). Cresterea apetitului, exanterne, urticarie. Cind. Copii sub 6 luni, sarcina (mai ales i n primul trirnestru), alaptare, asociere cu deprimante centrale, bauturi alcoolice, antidiabetice orale, conduc3tori auto sau alte profesiuni ce necesita atentie deosebita. Admin. Adult si copil peste 3 ani, posologia uzuala 1 comprirnat (1 rng) sau o rnensurs (5 rnl=l rng) dimineag si seara. Dups &teva zile se poate dubla doza. Copii 6 luni-3 ani (sub 12 kg) 112 mensura (2,5 ml = 0,5 mg) dimineaia si seara. Cornprirnatele sunt contraindicate la copi1 sub 3 ani. Durata tratarnentului mai multe luni (efectul apare dup5 aproximativ o luna); nu prezinti risc de cumulare.
10. Pa Il
LORATADIN (Laropharm, Romania) Compr. 10 mg. Ct

x
20. Pa Il
LORATADIN (Slovakofarma, Slovacia) Cornpr. 10 rng. Ct x 10; 30 LORATADINA LPH O (Laborrned Pharrna, Romania) Cornpr. 10 mg. Ct. x 10. Pa Il LORATIN O (Pharrnaplant Biogalenica, Romania) Sol. orali 5 mg/5 ml. FI. 100 ml. Pa Il LORATADIN (Virn Spectrum. Romania) Cornpr. 10 rng. Ct
x
10. Pa Il
PRESSING (Hemofarm, Serbia si Munteneqru) Cornpr. eff. 10 mg. Tub

x
10
RINOLAN O (Pliva, Croatia) Sirop 5 mgl5 ml. FI. 100 ml
754
MEMOMED
hfe~ei?zorntor nzedicn117elzte Glzidfnrnincr~tempic de
2006
MEMOMED 2006
,%fef~zomtot- nzedzcnnzer?te de
. Gh~dff?rmncoternplc
b
T55
FRENASMA @ iFaran. Grecia) Cornpr. 1 mg. Ct. x 30. Sirop 1 rng15 rnl. FI. 100 rnl. Pa Il KETOF @ (Hexal Pharma, Germania) Caps. 1 mg. Ct. x 50. Pa III Sol. orala 1 rng15 rnl. FI. 100 rnl. Pa Il KETO-GAL (Pharrnaplant Biogalenica, Romania) Sol. int. 1 rng15 rnl. FI. 100 ml. Pa I KETOTIFEN LPH @ (LaborMed Pharrna, Romania) Cornpr. l rng. Ct.
x
MIZOLASTINUM
P-6L
Fcin. Absorbtie rapid oral. Pic seric la 1,5 ore. T112 13 ore. Fdin. Antihistarninic H ? . Inhiba eliberarea histaminei din rnastocite. Asupra reactiei eriternatopapuloase la orn are actiune rapid i , puternice (inhibitie 80% la 4 ore), prelungita (24 ore). Ind. Rinoconjunctivit3 alergica sezoniera si cea peranuala, urticarie cronici.
R.a. Sornnolenta, astenie, cefalee, cresterea poftei de mancare,

hiposalivatie, diaree, dispepsie. Hipotensiune. Anxietate, depresie. Neutropenie. Cresterea enzimelor hepatice. Bronhospasrn. Alungirea intervalului Q-T cu risc de aritrnii cardiace.
Cind. Sarcina, aliiptare. Copii sub 15 ani. Asociere cu antibiotice macrolide, antifungice sistemice imidazolice, antiaritrnice dasa I si III, insuf. hepatica, cardiopatie vi bradicardie clinic sernnificative, hipokaliernie, tulburari de ritrn simptornatice. Admin. Adulti si copii peste 12 ani: 10 rnglzi
20. Pa I
KETOTIFEN (Magistra C & C, Romania) Cornpr. 1 mg. FI.

x
30. Pa I MIZOLLEN @ (Sanofi Synthelabo, Franta) Cornpr. film. elib. mod. 10 mg. Ct. FEXOFENADINUM
x
KETOTIFEN (Nihfi, Bulgaria) Sirop l rngl5 rnl. FI. 100 rnl. Pa Il Cornpr. 1 rng. Ct. x 20. Pa I H-KETOTIFEN (Helcor, Romania) Cornpr. 1 mg. Ct.
x
10; 15; 30
b
P-6L
Fcin. Absorbiie rapids din tubul digestiv. Pic seric la 1-3 ore. Putin biotransforrnatfi. T112 11-15 ore. Eliminare biliara si nurnai 10% prin urina (netransforrnata). Fdin. Este un metabolit activ al terfenadinei cu acjiune rapida si prelungits. Seiectiv antiH, periferic. Nu este sedativ, nici anticolinergic. Efectul antihistarninic apare T prima ora, este n maxim la 6 ore si dureaz5 24 ore.
b P-6L
20. Pa I
ZADITEN O (Novartis. Elvetial Cornpr. 1 rng. Ct. AZELASTINUM Antihistaminic H1 cu efecte centrale minime.
Ind. Rinita alergicci.
x
30. Pa IV
Ind. Rinit alergic5 sezoniers, urticarie cronica R.a. Cefalee, uscaciunea gurii, arneieli, greturi Cind. Copii sub 12 ani. Admin. Adulti si copii pesta 12 ani: 120 rng intr-o priza zilnic, inaintea rnesei i n rinita alergica si 180 mg i n urticarie.
R.a. Rareori senzatie de oboseaif, sornnolen\a, scaderea secretiei salivare, sensibiiizare aiergice. Efecte aditive cu deprimante ale SNC.
Admin. Adulti si copii peste 6 ani 2 x tabl. (2 rng)hi. La bolnavi peste 65 ani se incepe cu 1 tabl./zi.
TELFAST @ (Aventis, Germania) Cornpr. film. 120 mg; 180 mg. Ct. DESLORATADINUM
x
10. Pa III; IV
)
P-RF
ALLERGODIL @ (Asta Medica, Germania) Cornpr. film. 2 rng. Ct. x 20. Pa V Nasenspray 0,14 mgldoza. FI. 10 mi. Pa VIII
Fcin. Absorbtie buna digestjva, cu pic seric la 3 ore. T112 27 ore. Fdin. Antagonist histarninic selectiv H,, far5 efect sedativ, cu actiune de lunga durata. Inhiba eliberarea de citokine proinflamatorii din rnastocitelbazofiie.
756
MEMOMED
Memomtor de medicainente
2006
Ghid fnrmacoternpic
MEMOMED
Mernorntor de n~edzcnmerzte Ghrdfnrtnncotelnpic
2006
757
Ind. Rinita alergica, urticarie idiopatici cronici.

R.a. Cefalee, uscSciunea gurii, astenie.
R 07
Admin. Adulti si copii peste 12 ani: 5 mglzi, inainte sau dupa rnasa. Copii 2-5 ani: 1,25 rng ( 2 3 rnl sirop), o data pe zi. Copii 6-11 ani: 2,5 rng (5 rnl sirop), o data pe zi.
ALTE PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL APARATULUI RESPIRATOR

SURFACTANTI PULMONARI
b S
AERIUS @ (Scherinu Plouuh, Beluia) Cornpr. film. 5 mg. Ct. x 7; 10; 30. Pa 11 11 VI1 1; 1; Sirop 0,5 rnglrnl. FI. 30 ml; 60 rnl; 100 ml; 225 rnl. Pa Il TIOSULFAT DE SODIU b S
R 0 7 AA
PORACTANT ALFA
Fdin. Substituirea surfactantului endogen absent sau insuficient b nou-nascut. Ind. Sindrorn de insufucuenta respiratorie la nou-nascut prin insuficient2 de surfactant. Admin. Instilare i n partea inferioara a traheei in cursul respiratiei artificiale; se schirnba pozitia copilului de pe o parte pe alta pentru a favoriza pitrunderea i n toate alveolele pulmonare.
Ind. Accidente alergice, toxicoderrnii, neuroderrnite, prurit, intoxicatie cu cianuri. Cind. Insuficient3 renala, copii sub 7 ani. Admin. Adulti 5-20 rnl solutie 10% i.v. lent. in intoxicatie cu acid cianhidric se poate repeta adrninistrarea la fiecare 30 rnin p a n i la o doza totala de 100 rnl solutie. Copii peste 7 ani 5 rnl solutie 10% i.v. lent. i n intoxicatia cu acid cianhidric se adrninistreaza nitrit de sodiu 10 rnl 3% lent in 3-5 min apoi tiosulfat.
CUROSURF @ (Chiesi. Italia) Susp. pentru adrninistrare intratraheala continand fracjia fosfolipidic5 din plaman de porcine (poractant alfa INNA), 70% fosfatidilcolina, 1-2% proteine hidrofobe surfactante specifice, rnasa rnoleculara mici SP-B; SP-C Fiole cu 120 rng/1,5 ml suspensie. Ct. x 2 f. Pa 2.625,40 RON SURVANTA 6 (Abbot, Irlanda) 3
T ~ S U L F A T SODIU (Sicomed, Romania) DE

Fiole 10% 10 ml. Ct.
x
10. Pa I
CLARINASE @ REPETABS (Schering Plough, Belgia) Loratadin 5 rng; Pseudoefedrina 60 rng. Cornpr. film. Ct. x 7. Pa Il
Fdin. Actiune antihistaminica (loratadin) de lunga durata (12 ore) si actiune vasoconstrictoare (pseudoefedrina) rezultand efecte decongestive. Ind. Alergii aparat respirator, zona oftalrnicS, tegurnente (rinite, febra de fari, urticarie, boala serului). Admin. 1 compr. la 12 ore.
Susp. inhal. FI. 200 rng18 mi.
R 0 7 AX
ALTE PRODUSE PENTRU APARATUL RESPIRATOR

b P-6L
FLURBIPROFENUM
Fcin. Absorbit digestiv. Biotransformat 70-80%.Elirninare urinara. M i n . Antiinflarnator nesteroidian derivat de acid arilcarboxilic. fnd. Inflarnatia mucoasei bucale, dureri in gt.
Ra. Tulburari de gust, ulceratii ale rnucoasei bucale (se schirnM des locul tabletei).
Cind. Hipersensibilitate la aspirina, alte antiinflarnatoare nestemee dn, ii ulcer gastroduodenal. Nu se adrninistreaza la copii sub 12 ani.
M E M O M E D 2006 dlemomtor de med~cnmmzte GIzzd far??zacoterap~c

Prec. insuf. renals, cardiacs, hepatic2 Admin. Se suge &te un comprimat la 3-6 ore, ce1 mult 5 compr. in 24 ore si timp de 3 zile. STREPFEN O (Crookes, UK) Compr. de supt 8,75 mg. Ct.
x
S
S 01 S 02 S 03
ORGANE SENZITIVE
PRODUSE OFTALMOLOGICE PRODUSE OTQLOGICE PRODUSE OFTALMOLOGICE $1 OTBLOGICE
s s
s
16
STREPSILS O INTENSIVE (Boots, U.K.) Pastile 8,75 mg. Ct.

x
16
PRODUSE OFTALMOLOGICE
ANTIINFECTIOASE ANTIINFLAMATOARE ANTIINFLAMATQARE SI ANTIINFECTIOASE
TN COMBINATIE
ANTIGLAUCOMATOASE SI MIOTIGE MIDRIATICE SI CICLOPLEGICE DECONGESTIQNANTE I ANTIALERGICE ANESTEZIGE LOGALE AGENTI DE DIAGWOSTIG ADJUVANTE CHIRURGICALE ALTE PRODIISE OFTALMOLOGICE
s
*
ANTIINFECTIOASE
ANTIBIOTIEE SULFAMIDE ANTIVIRALE
ALTE ANTIINFECTIOASE
760
MEMOMED 2006
ikfemorator de medicnnzezte Ghid fffn~zacoternpic
MEMOMED
Menzorator de medicnme?zte
2006
Ghzd farrnncoternpzc
76 1
TOBREX @ (Alcon. Belaia)
S 01 AA
ANTIBIOTICE
b P-RF
Sol. oft. sterila 0,3%. Flac. 5 rnl. Pa III Ung. oft. 0,3%. Tub 3,5 g. Pa III TOBRIN @ (Ei~ico. a i ~ t ) E Sol. oft. 3 mgiml. FI. 5 mi. Pa Il
b P-RF
CHLORAMPHENICOLUM SIFICETINA@ (SIFI, Italia) Sol. oft. 0,4%. FI. 5 rnl. Ung. oft. 1%. Tub 5 g. Pa Il GENTAMICINUM
ACIDUM FUSIDICUM
A se vedea JOI XC
FUCITHALMIC @ (Leo, Danemarca) b P-RF Gel oft. 1%. Tub 5 g, Pa Il1 NETILMICINUM b P-RF
lnd. Tratarnent local i n infec\ii cu gerrneni sensibili. Profilaxia infec!iilor dups arsuri, plagi, interventii chirurgicale, coriicoterapie.
R.a. Reactii locale iritative sau alergice.

Cind. Alergie. De evitat tratamentele de lunga durata, posibila aparitia de tulpini rezistente. Admin. 1-2 pieturi in sacul conjunctival de 3-5 ori pe zi.
Fdin. Antibiotic din grupa aminozide. F. sensibili. Corynebacterium, srafilococ, colibac~l.Haernopnil~sinfluenzae, ~lebsiella, Proreus mirabilis. vulgaris, Pselrdomonas. Salmonella, Shigella.
NETTACIN @ (SIFI, Italia) Sol. oft. 0,3%. FI. 5 ml. Pa Il. FI. unidozS KANAMICINUM UNGUENT OFTALMIC CU KANAMICINA 1% (Antibiotice, Romania) Tub 6 g. Pa I
ind. Tratarnent local in infectii cu geimeni sensibili. Profilaxia infectiilor dupa arsuri, plagi oculare, interventii chirurgicale, corkoterapie.
b P-RF
GENTAMICIN SULPHATE (Eipico, Egipt) Sol. oft. 0,3%. FI. 10 mi. Pa Il GENTICOL @ (Sifi, Italia) Sol. oft. 0,5%. FI. 10 rnl. Pa Il Ung. oft. 0,5%. Tub 10 g. Pa Il OPHTAGRAM @ (Lab. Chauvin, Franta) Ung. oft. 0,3%. Tub 5 g. Pa Il Sol. oft. 0,5%. FI. 5 ml. Pa Il TOBRAMYCINUM
Ind. Infectii externe ale ochiului bacterii sensibile.
b P-RF
R.a. Posibile reacfii alergice.

Cind. Sensibilizare alergic2. De evitat tratamente de lunga dusala (rezistenta bacteriana). Adrnin. i n sacul conjunctival sau aplicatii pe pleoape de 4-6 ori oe zi.
si
anexelor sale, cauzate de
COMBINATI1 ANTIBIOPTAL @ (Farmila, Italia)
b P-RF
IKOBEL @ (Rafam, Grecia) Sol. oft. 0,3%. FI. 10 mi. Pa Il TOBRABACT @ (Novartis, Elvetial Sol. oft. 0.3%. FI. 5 mi
Neomicina sulfat 340.000 u.1; Clorarnfenicol 0,5 g. Sol. oft. FI. 10 ml. Pa Il BIVACYN @ (Lek, Slovenia) NeomicinS sulfat 3500 u.i.; Bacitracins 250 u.i.; Excip. ad 1 g. Ung. oftalmic. Tub 3,5 g. Pa I
762
MEMOMED 2006 1!4emo~ntoi- ilzedzcn77ze~zte Glzzdfnrnzncote~-npzc de
MEMOMED 2006 ilfeiemol-ntorde m e d i c n m e ~ ~ t eGhid fnrmncotel-npic
763
Ind. Conjunctivite acute si cronice, keratite acute si cronice, kerato-conjunctivite, dacriocistita, ulcerafii corneene, tratarnent postoperator. Ria. Rar hipersensibilitate Admin. Aplicafii i n sacul conjunctival de 2-3 oriizi. COLBIOCIN @ (Sifi, Italia) Tetraciclina, Cloramfenicol, Colistin rnetansulfonat. Sol. ofi. FI. 5 ml. Pa Il ENBECINO (Galenica, Serbia) Bacitracina; Neornicins. Ung. oft. Tub. 5 g. Pa I
R.a. Alergie, senzatie de intepatura dupa administrare.

Cind. Alergie. Admin. 1 cm de unguent i n sacul conjunctival de 5 ori pe zi. Tratarnentul formelor ulcerate 7-10 zile, a forrnelor interstitiale 1&20 zile. VIROLEX O (Krka. Slovenia) Ung. oft. 3%. Tub 4,5 g. Pa V CARGOSIL O (Geneoharm. Grecia) Ung. oft. 3%. Tub 4,5 g. Pa V XOROX O IJohn Kwizda. Germania) Ung. oft. 3%. Tub 4,5 g.
POLIMIXINA (Antibiotice, Romania) Neomicina sulfat 0,5 g; Polirnixina B sulfat 0,25 g; Excip. ad 100 g. Tub 6 g. Pa I Ind. Tratarnent local i n infectii cu germeni sensibili. Profilaxia infectiilor dupa arsuri, plagi, interventii chirurgicale, coriicoterapie. ZOVIRAX O (Glaxo Wellcorne, Anqlia) Ung. oft. 3%. Tub 4,5 g. Pa V
S 01 AX
ALTE ANTIINFECIIOASE
b P-RF
H.a. Poslbile reactii alergice.

Cind. Sensibilizare alergics. De evitai tratamente de lunga durata (rezistenta bacteriana). Admin. i n sacul conjunctival sau aplicatii pe pleoape de 4-6 ori pe zi.
OFLOXACINUM
FLOXAL O (Dr. Gerhard Mann Chern-Pharm, Germania) Ung. oft. 0,3%. Tub x 3 g. Picat. oft. sol. 0,3%. FI. x 5 rnl. NORFLOXACINUM
b P-RF
S 01 AB
SULFAMIDE
b P-RF
Ind. Infectii superficiale ale ochiului si anexelor, cu germeni sensibili la nofloxacina: conjunctivita, blefarita, tarsita. Admin. 1-2 picaturi de 4 orilzi i n sacul conjunctival. in cazuri grave, i n prima zi de tratarnent, 1-2 picituri la 2 ore. NORFLOX O (Cipla, India) Sol. oft. 0,3%. FI. 5 rnl. Pa I CIPROFLOXACINUM
b P-6L b P-RF
COMBINATI1 OFTALMOTRIM O (Alcon Cusi, Spania)
1 grarn unguent sau 1 rnl sol. confin: Trimetoprim 5 rng; Polirnixini B sulfat 10.000 u.i. Tub 4 g. FI. 5 rnl
S 01 AD
ANTIVIRALE
ACICLOVIRUM
Fdin. Antiviral activ f a t i de herpes simplex tip 1 si 2 si varicella zoster. Actioneaza sub formi fosforilat2 (trifosfat) ca inhibitor al DNA-polimerazei irnpiedicand sinteza DNA. Ind. Infectii herpetice (keratiti)
kid. Abces corneean, ulcer corneean, conjunctiviti, blefarita cu gerrneni sensibili. Admin. Abces corneean: i n prima zi, 2 picituri la 15 minute, i n xirnele 6 ore, apoi la 30 minute, i n restul zilei. A doua zi, 2 M t u r i la fiecare ora. i n zilele 3-14, 2 picaturi la 4 ore. Con-
764
M E M O M E D 2006 Memorntor de medicnrneiztc> Ghzdf~r~izncotempic
M E M O M E D 2006 Aleen?orntor de nzedccrnze~zte Glud f~rmncoternpzc
765
junctivita, blefariti: i n prirnele 2 zile, 1-2 picaturi la 2 ore, ziua. apoi la 4 ore pana la vindecare. CIPLOX O (Cipla, India) Sol. oft. 0,3%. Ung. oft. 0,3%. Fl. 5 rnl. Tub 5 g. Pa I. Pa I. CILOXAN (Alcon. Belaial Sol. oft. 3 rnglml. FI. 5 rnl. Pa III LOMEFLOXACINUM
b P-RF
Admin. O picitura i n sacul conjunctival, la fiecare ora, i n afecfiuni acute, severe, la inceput; de 3-6 orilzi i n alte cazuri; i n medie 7 zile.
DEXAGRANE O (Leurquin, Franta) Sol. oft. 0,1%. FI. 5 ml. Pa Il MAXIDEX O (Alcon, Belgia) Sol. oft. sterila 0,1%. FI. 5 rnl. Pa Il1 Ung. oft. 0,1%. Tub 3,5 g PREDNISOLONUM
b P-RF
Fdin. Fluorochinolina bactericida.

A se vedea ? 01 MA OKACIN O (Novartis, E!vetia) sol. oft. 0,3%. FI. 5 mi. Pa III PEFLOXACINUM PROFLOX O (Cipla, India) Sol. oft. 0.3%. F!. 5 rnl. COMBINATI1 ZINCOMETIL (Farmila. Italia) 100 mi sol. coniin: Sulfat de zinc 0,02; Benzolconiu clorur5 0,01 g; Clorure de sodiu 0,9 g; Citrat de sodiu 0,2 g; Ac. citric 0,003 g; Polisorbat 80: 0,10 g. FI. 15 rnl
b OTC b P-RF
Ind. Alergii la nivelul ochiului, nu i n inflarnatii infectioase ale insului, corpului ciliar. R5niri. Tratarnent inainte si dup5 operatie pe ochi. Admin. O pic. de 2-4 ori pe zi.
ULTRACORTENOL @ (Novartis. Elvetial Sol. oft.
si
gel. oft. 0,5%. FI. 5 rnl. Tub 5 g. Pa III. Pa III
BETAMETHASONUM A se vedea H 02 AB OPHTAMESONE O (Dar el Dawa, lordania) Sol. oft. 0,1%. FI. 10 rnl. Pa Il FLUOROMETHOLONUM
b P-RF
b P-RF
Fdin. Antiinflamator corticoid.
S 01 B
S 01 BA S 01 BC
ANTIINFLAMATOARE
CORTICOSTEROIZI ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE
-X-
Ind. Inflarnatii ale segrnentului anterior al ochiului, alergii, inflarnatii dupa operatii. Forme grele de inflarnatii conjunctivale si corneene. Admin. 1-2 pic. de 2-4 ori pe zi. i n primele 24-48 ore picaturile pot fi administrate mai des.
FLAREX @ (Alcon, Belgia)
S 01 BA
CORTICOSTEROIZI
b P-RF
Susp. oft. 0,1%. FI. 5 rnl FLUATON O (Tubilux, Italia) Ung. oft. O,?%. Tub 5 g Susp. oft. 0,1%. FI. 5 rnl
DEXAMETHASONUM
Ind. Inflarnatii ale segrnentului anterior ocular. Profilaxia tarnentul inflamatiilor oculare postoperatorii.
si
tra-
766
MEMOMED 2006
Memorntor de nzedicnmetzte
. Ghidfnrinncoternpic
MEMOMED
Menzorntor de nzedicalnente
2006 Ghid farnzncotempic
767
FLUMETOL-S O (Farrnila, Italia) Fluorornetolon 0,2 g; Tetrahidrozolina 0 , l g1100 rnl Susp. oft. FI. 85 rnl. Pa III Ung. oft. 0,1%. Tub 5 g.
DICLOGESIC O (Dar al Dawa, lordania) Sol. pieturi oft. O,?%. FI. x 5 rnl. Pa Il NACLOF O (Novartis, Elvetia)
l Sol. oft. O,?%. FI. 5 rnl. Fa I1
DESONIBUM
t P-RF
RUVOMINOX O (Rafarrna, Grecia) Sol. oft. 0,1%. FI. 5 rnl. Pa I 1 1 UNICLOPHEN O (UnirnedPharrna, ~ l o i c i a ) Sol. pieturi oft. O,?%. FI. x 10 rnl. VOLTAREN OPHTA (Novartis, Elvetia) Sol. picAt. oft. 0,1%. FI. x 5 rnl. VUDRON @ (Help, ~ r e c i a ) Sol. oft. 0,1%. FI. 5 ml. PIROXICAMUM
t
Fdin. Glucocorticoid topic cu actiune puternica (clasa Il dups testele de vasoconstrictie cutanata). Antiinflarnator. Vasoconstrictor. Inhiba rnultiplicarea celulara. ind. Inflarnatia segmentului anterior al ochiului si anexelor sale, inflarnatii post-operatorii, reactii post-traurnatice. Admin. 1-2 pic. sol. oft. de 3-4 orilzi. Ung. de 3 - 4 orilzi. Sau pic. ziua si ung. seara. PRENACID 6 (SIFI, Italia) 3 Sol. 03.
si
ung. oft. 0,25%. FI. si tub 10 m (g). Pa Il; 1
P-6L
S 0 1 BC
ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE
b P-6L
BRUXICAM O (Bruschettini, Italia) Sol. oft. 0,5%. Fl. 10 mi
INDOMETACINUM
Ind. Inhibitia rniozis-ului peroperator. Prevenirea inflarnatiilor legate de interventii chirurgicale pentru cataracts si pe segrnentul anterior al ochiului. Manifestari dureroase oculare i n primele zile postoperator.
S 01 C
S 0 1 CA
ANTIINFLAMATOARE $1 ANTIINFECTIOASE
IN COMBINATIE
TN COMBINATIE
S 0 1 CC
A
CORTICOSTEROIZI $1 ANTIINFECTIOASE
Admin. Inhibitia miozis-ului: 4 picaturi i n dirnineata operatici si 4 pic5turi cu 3 ore inainte de operatie. Prevenirea inflarnatiilor: o pic5twS de 4-6 orilzi pan5 la disparitia tulbur5rilor. Se incepe cu 24 ore inainte de operatie. Manifestari dureroase: o picatura de 4 orilzi, in prirnele zile postoperator. INDOCOLLYRE O (Chauvin, Franta) Sol. oft. 0,l g% FI. 5rnl. Pa III DICLOFENACUM
b
ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE I N GOMBINATIE CL! ANTIINFECTIOASE
S 01 CA
P-6L
IN COMBINATIE
CORTICOSTEROIZI $1 ANTIINFECTIOASE
)
DEXAMETAZON $1 ANTIINFECTIOASE
P-RF
Ind. Antiinflarnator in interventii chirurgicale, laser.

Admin. Pentru evitarea rniozei intraoperatorii 4 pic. i n decurs de 2 ore (1 pic. la 30 rnin) inainte de interventie. Postoperator, 1 pic. de 4 ori pe zi, 1-2 saiptarnani.
AFACORT O (Anfarrn, Grecia) Dexarnetazon fosfat rnonosodic 82 rng Neornicins sulfat 3,5 rng. Sol. oft. Flacon 5 rnl. Pa Il
768
MEMOMED 2006
q
MEMOMED 2006
Menzorator de nzedicni?zente Gfzid fnrnlncotempic
Ghid farmacoteropic
769
DEXAMETHASONE CU NEOMICIN (Eipico, Egipt) 1 Dexametazona codici 1 rng; Neomicina sulfat 5 mgll m Sol. oft.lauriculari FI. 5 ml. Pa Il DEXAGRANE f3 (Leurquin Mediolanurn, Franta) DexametazonS fosfat 5 rnglfl.; NeomicinS sulfat 27.000 u.i./fl.; Colir. FI. 5 ml. Pa Il
Ind. Uveite, sclerite, episclerite, cheratite, conjunctivite aiergice, tarsite, orjelet, blefarite. Cind. KeratitS herpetice, Keratitci rnicoticS, KeratoconjunctivitB virali. Adrnin. in sacul conjunctival, o pic5tur de 4-6 orilzi, in medie 7 zile.
SPERSADEX O (Nnvartis Fi\,oti-r) .- -. . - , .-.-,-.-, *>.u>,-, . Sol. oftalmici continand la un rnl: Dexametazon disodium fosfat 1 mg; Cloramfenicol 5 mg. FI. 5 mi. Pa III
Admin. O picatura de 3 4 orilzi
TOBRADEX C ( ~ l c o n , 3 Belgia) Tobramicinci 0,3%; Dexarnei.azon5 0,1%. Susp. oft. oft. FI. 5 rnl; Tub 3,5 g. Pa 11 Pa III 1.
si ung.
Ind. Inflamatii oculare care rBspund la tratarnent cu corticosteroizi, asociate cu infectii oculare bacteriene superficiale.
Cind. Keraiita dendritic, vaccina, varicela, infec!ii micobacteriene ale ochiului, afeceuni fungice oculare.
ETA BIOCORTILEN @ (Sifi, Italia) DextametazonS; Neomicing; Gramicidina. Sol. oft. Pa Il FRAKIDEX C (Chauvin, Franla) 3 Framcetinia 6300 u.i.lrnl., Dexarnetazona fosfat sodic 1 rng/ ml. Sol. oftalmi6 FI. 5 mi.
Ind. Inflamatii oculare care rispund la trat. cu steroizi, asociate cu infectii bacteriene, dupS excluderea prezentei afectiunilor fungice si virale: uveite, sclerite, episclerite, conjunctivite, keratite, tarsite, blefarite, orgelet, chalazion. Admin. O picituri in sacul conjunctival, inilial la o or&, apoi de 3-6 orilzi. Maximum 7 zile.
Adrnin. 1-2 picturi i n sacul conjunctival la 4-6 ore; 3-4 administririlzi de unguent oftalmic.
HIDROCORTIZON $1 ANTIINFECTIOASE
P-KF
UNGUENT OFTALMIC CU KANAMICINA SI HIDROCORT17ON .~ (Antibiotice, Romania) KanarnicinS sulfat 0,5 g; Hidrocoriizon alcool 1 g; Excip. ad 100 g. Tub 6 g . Pa I
lnd. Tratarnent local i n infectii cu gerrneni sensibili. Proiilaciic dupa arsuri. pl8gi oculare, interventii chirurgicale.
R.a. Alergie, suprainfectii fungice, dupB tratament preiungite pasibil cataracta, glaucom.
Cind. Tuberculozci, rnicoze, herpes sirnplex si alte infectii virale, ulcere corneene, glaucorn, alergie. Admin. in sacul conjunctival de 3-4 ori pe zi.
MAXITROL @ (Alcon Couvreur, Belgia) Dexametazon 0.1%; NeomicinB sulfat 3500 u.i.lml; PolirnixinB B sulfat 6000 u.i.lml. Sol. ofi. sterila. Flac. 5 rnl. Pa Il1 Dexametazon O,?%; Neomicina sulfat 3500 u.i.lg; PolimixinB B sulfat 6000 u.i.lg. Ung. oft. sterii. Tub 3,5 g. Pa 111
Ind. Tratament local in infecfii cu gerrneni sensibili. Profilactic dupS arsuri, plSgi oculare, interventii chirurgicale.
BETAMETAZON $1 ANTIINFECTIOASE GARASONE O (Schering Plough, Belgia)
b P-RF
R.a. Alergie, suprainfectii fungice.

Cind. Tuberculozi, micoze, herpes sirnplex ulcere corneene, glaucom, alergie.
Ung. oft. si sol. oft. cu gentarnicind 3 rng si betarnetazon 1 mgi? rnl (g) Ung. Tub 5 g. Pa 11 Sol. FI. 5 mi. Pa 111 1.
h d . Conjuncuvite nepurulente, blefarite, keratite, dacriocistite.
si alte infectii virale,
Admin. i n sacul conjunctival 1-2 picituri de solutie de mai multe ori pe zi sau unguent 1-2 aplicaiii pe zi. Tratarnentul nu va depasi 7 zile.
Ra. Cresterea tensiunii intraoculare, glaucorn (dupi utilizare

mtungit), tulburiri de vedere, cataracta, uveitS acuta antea r i , perforatia globului ocular. Midriaza, ptosis, alergie.
770
MEMOMED
2006
Merizorntoi. de ~lzedzcni~zerzte G I I I ~ fniri7ncoternpic
MEMOMED 2006
Menzorntor de nzedicnn7eizte Ghid farnzncoiernpic
771
Cind. KeratitS dendritici, varicel, alte afectiuni virale a!e corneei si conjunctivei, infectii micobacteriene si fungice ale ochiului, trahom, alergie la componente. Daca tratarnentul dureazS peste 10 zile este necesara tonometria. Admin. i n sacul conjunctival de 3 - 4 orilzi.
Ind. Antiinflamator tei.
si
antibacterian local dupa chirurgia catarac-
Cind. Alergie la componente. Astm la aspirins. Ulcer gastroduodenal i n evolutie. lnsuf. hepaticS si renala severd. Sarcina. Administrare de anticoagulante orale, heparine, litiu, metotrexat, ticlopidina. Admin. O picSturS de 4 orilzi. Durata obisnuitS a tratamentului 14 zile.
BETABIOPTAL C3 (Farmila, Italia) BetametazonS 0,2%; Cloramfenicul 0,5%. Suspensie oft. FI. 5 ml. Fa III
Admin. instiiafii 1-2 picaturi de 5-8 orilzi i n primele zile, apoi 1-2 picSturi de 3-6 orilzi.
S 01
ANTIGLAUCOMATOASE $1 MIQTICE
PARASIMPATOMIMETICE INHIBITORI Al ANHIDRAZEI CARBONICE AGENTI BETABLOCANTI ALTE PREPARATE ANTIGLAUCOMATOASE
S 0 1 EB S 0 1 EG
OPHTASONE O (Chauvin, Franta) BetametazonS 5 mg; Gentamicina 15 mg. Sol. oft. FI. 5 mi. Pa Il FLUOROMETOLON $1 ANTIINFECTIOASE INFECTOFLAM O (Novartis, Elvetia) Sol. oft. si unguent cu: Fluorometolon 1 mgll ml; Gentamicina 3 mgll ml. FI. 5 ml. Tub 4 g. Pa III TRIAMCINOLON $1 ANTIINFECTIOASE UNGUENT OFTALMIC CU TRIAMCINOLON ACETONID $1 SULFAT DE NEOMICINA (Antibiotice, Romania) Triamcinolon acetonid 0,: g; NeomicinS sulfat 1 g; Excip. ad 100 g. Tub 5 g. Pa I
Ind. Tratament local T infectii cu germeni sensibili. Profilactic n dupS arsuri, plagi oculare, interveniii chirurgicale. R.a. Alergie, suprainfectii fungice. Cind. Tuberculoz5, micoze, herpes simplex si alte infectii virale, ulcere corneene, glaucom, alergie. Admin. i n sacul conjunctival sau pe pleoape de 3-4 ori pe zi.
b
S 0 1 ED
S 0 1 EX
P-RF
*
S 01 EB PARASIMPATOMIMETICE
b P-6L
PILOCARPINUM
Ind. Glaucom.
R.a. Spasm de acomodatie (scaderea acuitaiii vizuale pentru departe), usoarS crestere initiala a presiunii intraoculare, alergie.
Cind. Irite acute. Admin. i n sacul conjunctival de 2-4 ori pe zi cate 1-2 picaturi din solutia oftalmica sau solufia i n fiola sau o caniitate adecvata de gel sau unguent.
APICARPIN C3 (Amman Pharma, lordania) Sol. oft. 2%; 4%. FI. 10 ml. Pa Il. Pa Il DROPIL @ (Bruschettini, Italia) Sol. oft. 2%. FI. 10 ml. Pa Il ISOPTOCARPINE 03 (Alcon, ~ e l g i a ) Sol. oft. sterila 2%. Flac. 15 ml. Pa III
S 0 1 CC
AINS I N COMBINATI1 CU ANTIINFECTIOASE
OCUBRAX O (Alcon Cusi, Spania) Sol. oft. 1 rnl continand: Diclofenac sodic 1 rng; TobrarnicinS 3 mg. FI. 5 ml
M E M O M E D
~ b f e ~ i z o mde ~ t o nzedicniizeizte
2006 Glzidfnrr~zncoterapic
M E M O M E D 2006 .\fetjzorntor de t~zedicnnieizte GJzidfn~mncoternpic
773
PILOCARPIN (Pharrnaplant Biogalenica, Romania) Sol. oft. 2%. FI. 10 ml. Pa Il CARBACHOLUM MIOSTAT O (Alcon, SLiA) Sol. intraoculare sterila 0,01%. Fiole 1,5 ml. Ct. Pa XIV Ind. Obtinerea miozei i n tirnpul interventiei chirurgicale. ACETYLCHOLINUM MIOCHOL E O (Novartis, Elvetia) Pulb. liof. 10 mg. Pa VI Fiole cu 2 cornpartirnente a 2 mi Ind. Actiune miotic2 pentru a repozitiona pupila dilatata i n faza preoperatorie, de extractia cristalinului i n operatia de cataracta, iridectomie, kerutoplastie ?.a. cand este necesara o miozi3 rapida si completa. Admin. Se dizolva acetilcolina. Adrninistrare intraoculara.
x
unei ascensiuni rapide pot fi necesare doze de 1 glzi, administrate cu 24-48 ore inainte.
S
EDEREN 8 (Terapia, Romania) Compr. 250 rng. Ct. x 20. Pa Il DORZOLAMIDUM

b P-6L
12.
Fdin. Inhibitor al anhidrazei carbonice umane Il, la nivelul corpului ciliar cu reducerea secretiei de urnoare apoasa. Ind. Hipertensiune oculara, glaucom cu unghi deschis, glaucom pseudoexfoliativ.
b S
R.a. Gust amar, arzEtor, vedere tulbure, iritalie conjuctivala, edern al pleoapelor, astenie.
Cind., Prec. Insuf. renala severa. Reactii alergice la sulfonamide. Asociere cu inhibitori ai anhidrazei carbonice administrati sisternic. Pacienti cu lentile de contact. Pot apare reactii adverse care sa afecteze capacitatea de conducere auto sau de a folosi utilaje. Admin. Monoterapie: o pic5turS de 3 orilzi. Asociat cu un betablocant de uz oftalmologic: o pictura de 2 orilzi. Daca se administreaza si alte medicarnente topice oftalrnice acestea se vor aplica la intervale de ce1 putin 10 minute. TRUSOPT @ (Merck Sharp Dhome, Franta) Sol. oft. 2%. FI. 5 rnl. Pa VIII BRINZOLAMIDUM Fdin. Inhibitor de anhidrazE carbonic.
P P-RF
PILODREN O (Farmila, Italia) Pilocarpina 3 g; Adrenalina 0,5 mg. Sol. oft. FI. 10 rnl. Pa IV
S 0 1 EC
INHIBITORI Al ANHIDRAZEI CARBONICE
b P-RF
ACETAZOLAMIDUM
h d . Antiglaucomatos. Admin. O picatura i n sacul conjuctival de 2 orilzi AZOPT O (Alcon, Marea Britanie) Susp. oft. 1%. FI. 5 rnl. Pa Vll
Ind. Glaucom, forrnele rezistente la tratamentul topic. Dupa adrninistrarea orala efectul incepe la 60-90 minute, este maxim i n 3-5 ore, dureazi 8-12 ore. Efectul de scadere a tensiunii intraoculare, de mica intensitate i n conditii normale, este sernnificativ i n glaucom. Rau de altitudine.
R.a. Hipokaliernie, hiperglicemie, hiperuricemie, miopatie trecatoare, tulburari ale metabolismului calcic, litiaza renala, astenie, sornnolen;S, tulburari digestive, alergie (incrucisata cu sulfarnidele). Acidoza, mai frecventa la vrstnici, diabetici.
S 0 1 ED
AGENTI BETABLOCANyl
)
TIMOLOLUM
P-RF
Cind. Insuficient5 grava hepatica, renala, suprarenale. Colica nefretica i n antecedente, intoleranta la sulfamide, sarcina. Admin. Glaucom cu unghi deschis 1 cornprimat (250 rng) de 1-2 ori pe zi, preferabil seara. Pentru r i u de altitudine i n cazul
M i n . Reduce rapid (20 mrn) presiunea intraoculara, efect "?axim la 1-2 ore cu durata de paria la 24 ore Scade presiunea riraocular5 $ i n afara glaucomului Nu modifica diarnetrul pupi1 a si acornodarea. Se poate produce o diminuare a efectului i n mamente prelungite
774
2006 .Ilel?zorntor de ~izedicni>zelzte Glzin' fnrrl~ncoternpic
MEMOMED
MEMOMED 2006 .lleinoi.ntur de ~~iedicanrerzte Gizid fnrnzncoternpic

UNITIMOLOL 6 (Unimed Pharma. Slovacia\
775
Ind. Glaucom R.a. Oculare: iritatii, hipoestezie corneeana, diplopie, p:ozis. Cardiovasculare: rareori posibil bradicardie, hipotensiune, bloc A.V., sincope, insuficienta circulatorie cerebrala, insuficien;a cardiaca. Respiratorii: bronhospasm. Diverse: cefalee. astenie, arneteli, depresie, oboseala, alergii. Cind. Astm bronsic, pneumopatii obstnictive, insuficienta cardiaca, soc cardiogen, bloc A.V., bradicardie marcata, ischemie periferica, alergie, tratament cu amiodaions. Admin. La inceputul tratamentului este preferabil sa se u:ilizeze solutia 0,25% cate o picatura de 2 ori pe zi. In caz de ineficacitate se utilizeaza solutia 050% cate o picatura de 2 ori pe zi.
ARUTIMOL @ (Ankerpharrn, Germania) Sol. oft. 0,25%; 0,50%. Fl. 5 mi. Pa Il. Pa il
So;. ok. 0,5%. FI. BETAXOLOLUM
* 5 ml; x
10 ml
b P-RF
Fdin. Asemanaror cu timololul, se deosebeste prin efecte beta-l selective. respectiv riscuri mai reduse de bronhospasm si i n genera1 efecte sisiemice mai reduse. Ind. Glaucom cronic cu unghi deschis. Hipertensiune intraoculare. Fdin., R.a., Cind. Vezi timolol Admin. O pic5tur.3 de 2 ori pe zi i n sacul conjunctival.
BETAXOLOL (Pharmaplani Biogalenica, Romania) Sol. oft. 0,5%. Fl. 10 ml. Pa I BETOPTIC @ (Alcon, Belgia)
CUSIMOLOL O (Alcon Cusi, Spania) Sol. oft. 0,25%; 0,5%. FI. 5 mi GLAFEMAK O (Genepharm, Grecia) Sol. oft. O,%. FI. 5 ml. Pa Il
Susp. oft. sterila 0,25%; Sol. oft. 0,5% Fl. 5 ml. Pa IV. Pa IV OPTIPRES O (Ciola. India) Sol. oft. 0,5%. FI. 5 ml CARTEOLOLUM
b P-6L
GLAUMOL O (Galenika, Yugoslavia) Sol. oft. 0,50%. FI. 5 mi. Pa 11 NYOLOL @ (Novartis, Elvelia) Gel. oft. 0,1%. FI. 5 g. Pa 111 OPHTAMOLOL O (Dar Al Dawa, lordania) Sol. oft. 0,50%. FI. 5 mi. Pa 11 TIMO-COMOD O (Crsapharrn, Germania) Sol. oft. 0,25%; 03%. FI. TIMO-GAL O (Pharmaplant Biogalenica, Romania) Sol. oft. 0,5%. FI. 10 ml. Pa I TIMOLOL MALEATE (Eipico, Egipt) Sol. oft. 0,25%; 0,5%. FI. 5 mi. TIMOPTIC @ (Merck, Sharp & Dohrne, Olanda) Sol. oft. 0.25%; 0,50%. FI. 5 rnl. Pa Il. Pa III
Ind. Hipertensiune intraocular, glaucom cu unghi deschis.
R.a. Scaderea secretiei lacrimale, iritatie oculara, diplopie, ptoza palpebral.

Cind. Astm bronsic, BPOC, insuf. cardiaca decompensate, bloc a-v, angor, bradicardie sub 50/min, hipotensiune arteriala. Nu se recomanda lentilele de contact. Prudenta la cei tratati cu betablocante sistemice, diabetici, hipertiroidism. Admin. i n sacul conjuctival, 1 pic./zi, eventual 2 pic./zi.
CARTEOL
O (Sifi. Italia)
1 P-6L
Sol. oft. 1%; 2%. Pa Il. Pa Il1 TIMOLOL, COMBINATI1 COSOPT O (Merck Sharp & Dohme Idea, Elvetia) Dorzolamida clorhidrat 22,26 rng (echiv. la dorzolamida 20 mg); Tirnolol maleat 6,83 mg (echiv. la timolol 5 rng), la 1 ml. Sol. oft. sterile tamponata izotona. FI. 5 ml. Pa VIII
776
MEMOMED
2006
Memorntor de nzedicn>~ie>zre Gl?idfnrnincotern~3ic
MEMOMED
~Menzorntorde niedicnnzente
2006
GlzidJnrn~ncoternpic
777
Ind. Hiperensiune ocular, glaucom cu unghi deschis, glaucom pseudoexfoliativ, cand terapia concornitenta este recomandata. Admin. O picaturfi de 2 orilzi i n ochiul(i) afectat(!i). D a c i se asociaza Cosopt cu alt medicament topic oftalmic, acesta se administreazai separat la interval de ce1 putin 10 minute.
EQUITON Q (Briischettini, Italia) iimolol maleat 0,5 g%; Pilocarpina clorhidrat 1 g%. Sol. oft. FI. 5 ml. Pa IV XALCOM @ (Pharmacia Upjohn, Belgia) Timolol 5 mglml; Latanoprost 50 mglml Sol. oft. FI. 2,5 ml. Pa X
Cind. Nu se cunoas:e riscul real la femeia insarcinata. De aceea nu se administreazs i n timpul sarcinii. Atenfionare. Produsul poate modifica treptat culoarea ochilor prin cresterea granulelor de pigment i n melanocite. Admin. O picatura i n sacul conjunctival, o datalzi. Efect optim la administrare seara. Dac se asociazs, celelalte medicamente se administreazs la interval de cel putin 5 minute.
TRAVATA'IJ O (Alcon, UK) Sol. oft. 40 pglml. FI. 2,5 ml. Pa X
S 01 F
S 0 1 FA
MIDRIATICE $1 CIGLOPLEGICE
ANTICOLINERGICE SIMPATOMIMETICE, EXCLUSIV ANTIGLAUCOMATOASE
Admin. O picaiture i n sacul conjunctival o datalzi, dimineata.
S 0 1 EX
ALTE PREPARATE ANTIGLAUCOMATOASE

b P-RF
S 01 FB
LATANOPROSTUM
Fdin. Analog de prostaglandine F u antagonist selectiv al re, . ceptorilor FP. Scade presiunea intraoculara dupa 3-4 ore, efect maxim la 8-12 ore cu durata de ce1 putin 24 ore. Ind. Glaucom la bolnavi cu intolerant8 sau rsspuns insuficient la alte medicati. R.a. Cresterea pigmentatiei irisului, senzatie de corp strain, hipertermie conjunctival3, keratitai tranzitorie, eruptii cutanate (rar). Cind. Hipersensibilitate, lentile de contact, sarcina, alaptare. Admin. O pic5tur?1/zi,de preferat seara. Dac5 se mai folosesc si alte colire vor fi administrate separat la interval de minimum 5 min.
XALATAN Q (Pharmacia Upjohn, Suedia) Sol. oft. 5 mcglml. FI. 2,5 ml. Pa X
S 0 1 FA
ANTICOLINERGICE
b S/P-RF
ATROPINUM
Ind. Uveite anterioare (irite si iridociciite) si posterioare, reactii weale postchirurgicale, cicloplegie i n strabism, ambliopie.
R.a. Posibil efecte sistemice mai ales la supradozare: scaderea

secretiei salivare, fenomene de excitatie centrals, tahicardie, 3-trosirea tegumentelor, confuzii la varstnici, midriazs si tulbursri de acomodare prelungite.
Cind. Hipersensibilitate, risc de glaucom, sugari si copii mici. Admin. 1-2 picsturi de 1-2 ori pe zi.
b P-RF
TRAVOPROSTUM
APITROPIN (Amman Pharm. Ind., !ordania) Sol. oft. 1%. FI. 10 mi. Pa I
Fdin. Analog al prostaglandinei F2u. Creste filtrarea umorii apoase, scade presiunea intraocular5. Efectul incepe dup2 2 ore de la administrare, este maxim la 12 ore, dureaza 24 ore. Ind. Hipertensiune intraoculara, glaucom cu un unghi deschis, la bolnavi cu intoleranta sau raspuns insuficient la alte medicamente. Monoterapie sau asociere. R.a. Hiperemie oculari (36%), prurit, disconfor ocular, fotofobie, keratits. Cefalee. Hipotensiune, bradicardie.
CYCLOPENTOLAT Fdin. Anticolinergic. kid. Cicloplegie
b S/P-RF
si
midriaza i n scop diagnostic.
Cind. Glaucom cu unghi inchis. R.a. Cresterea presiunii intraoculare. Admin. Initial o picaiturs, apoi a doua picatura dupa 5 minute.
778
MEMOMED
illemorntor de nredicninente
2006 G l ~ i far;nacoterapic d
MEMOMED 2006 l ~ l e f n o m t ode nledicffnze~ztr~Glzicl fnril~ncotempic r
779
CYCLOGYL 8 0.5% sau 1% (Alcon. Belaia) Sol. oft. sterila 0,5% si 1%. Flac. 15 mi. TROPICAMIDUM
Ind. Midriatic (parasimpatolitic), i n scop diagnostic sinechiilor.
b S/P-RF
S 0 1 GA
SIMPATOMIMETICE DECONGESTIONANTE
b OTC
NAPHAZOLINUM
Ind. Ca vasoconstrictor loca!, i n inflamatii usoare.
si i n terapia
Admin. 1 picatura i n sacul conjunctival de 2-3 ori pe zi
R.a. Tulburari de acornodare, posibile efecte sistemice de tip atropinic, mai ales i n supradozare. Cind. Giaucom, hipersensibilitate. Admin. Diagnostic, 1-3 pic2turi la interval de 5-10 min. Pentru schiascopie de 6 ori 1 picatura la interval de 5-10 min.
NAFA-GAL O (Pharmaplant Biogalenica, Romania) Sol. oft. 0,03%, FI. 10 ml. PROCULIN @ (Ankerpharm, Germania) Sol. oft. 0.03%. FI. 10 ml. TETRYZOLINUM
b OTC
MYDRIACYL @ 0,5% sau 1% (Alcon, Belgia) Sol. oft. sterils 0,5%; 1%. FI. 15 ml. Pa IV; Pa MYDRUM 8 (Ankerpharm, Germania) Sol. oft. 0,5%. FI. 10 ml. Pa III TROPICAMIDA (Biogalenica, Romania) Sol. oft. 0,576. FI. 10 ml. Pa I TROPIXAL O (Demo, Grecia) Sol. oft. 0.5%. FI. 10 ml. Pa Il
Fdin. Vasoconstrictor local. Aplicat topic este decongestionant al mucoasei oculare. Ind. Afecliuni si iritatii aie segmentului anterior al globului ocular de cauza alergica sau inflamatoare. Cind. Glaucom cu unghi inchis. Admin. Local, in sacul conjunctival, 1-2 picsturi de 4 orilzi, timp de 7-1 0 zile.
VASOPOS O N (Ursapham, Germania)
S 01 FB
SIMPATOMIMETICE, EXGLUSIV ANTIGLAUCOMATOASE

b P-RF
Sol. oft. 0,5 mglml. FI. x 10 ml.

NAFAZOLINA COMBINATI1
b OTC
PHENYLEPHRINUM NILEFRIN O (Pharmaplant Biogalenica, ~ o m a n i a ) Sol. oft. 5%. FI. 10 ml. Pa Il
NAPHCON-A @ (Alcon. Belaial Nafozolina 0,025%; Feniramins 0,3%. Sol. oft. Flac. 15 ml.
Ind. Ameliorarea iritatiei oculare silsau congestiei. Afectiuni oculare alergice sau infiamatorii. Admin. Instilatii 1-2 picituri de 3-4 orilzi.
S 01 G
S 01 GA S 01 GX
DECONGESTIONANTE $1 ANTIALERGICE
SIMPATOMIMETICE DECONGESTIONANTE ALTE ANTIALERGICE
NOSTAMINE @ (Eipico, Egipt) Nafazolina 0,5 mglml; Clorfeniramina 0,5 mglml FI. 20 ml.
780
MEMOMED 2006 ~Ilen?orntor ntedicni?ze>zte Glzidfnr~izncotcrnpic de

b OTC
MEMOMED 2006 ilfetnoi-ator de ?izedicnn7e>tte Glziclfnrn7ncoternpic

STADAGLICIN @ (Stada, Germania) Sol. oft. 2%. FI. 10 m 1 VEKFANOL O (Faran, Grecia) Sol. oft, 2%. FI. 5 ml. Pa Il LEVOCABASTINUM
781
TETRIZOLINA COMBINATI1 ISCHEMOL-A @ (Farmila, Italia)
Tetrahidrozolini 0,05%; Maleat de clorfeniramini 0,1%. Sol. oft. FI. 10 ml. Pa Il1 Ind. Conjunctivite si blefaroconjunctivite bacteriene cu sau f a r i componenta alergica. Admin. lnstilatii 1-2 pic2tui-i la inceput (1-2 zile) de 4-6 orilzi, apoi de 2-3 orilzi. SPERSALERG @ (Novartis. Elvetia) , , Sol. oftalmicS continand la un ml: Antazolin 0.5 mq;Tetra. hidrazolina 0,4 m i . Fl. 10 ml. Ind. Antialergic local Adrnin. i n stsri acute o picstura de 3-5 orilzi. Tratament de durata o picatur.3 de 2-3 orilzi. Copii sub 2 ani 1-2 picaturilzi. VISINE @ (Pfizer, S.U.A.) Tetrahidrozolina clorhidrat 0,05%; Benzalconiu clorur3 0,01%. Sol. oft. FI. 15 ml. Ind. Decogestiv i n iritatii, alergii conjunctivale. Prec. Infectii, corp strain, dureri (este necesar examen de specialitate). Adrnin. 1-2 picituri de 2-3 oriizi.
Fcin. D u p i instilare se absoarbe putin f i r i a avea efecte sisternice. Fdin. Antihistaminic selectiv H1, cu actiune rapida si prelungiti. Ind. Conjunctiviti alergici Adrnin. Local, i n sacul conjunctival, o picituri de 2 orilzi (la nevoie de 3-4 orilzi). Se agita fiaconul inainte de utilizare. LIVOSTIN @ (Krka, Slovenia) Sol. oftalmica 0,5 mglml. Flacon 4 mi. Pa III ACIDUM SPAGLUMICUM
)
P-6L
Fcin. Patrunde i n conjunctiva realizand concentratii inalte mai multe ore. Nu ajunge in plasma. Fdin. Inhiba degranularea mastocitelor din mucoasa conjunctivala. Inhiba sinteza leucotrienelor (SRS-A), blocheazi activarea complementului. Ind. Conjunctivite si blefaroconjunctivite alergice. Adrnin. Adulti, cowii: 2-6 instilatiilzi
S 01 GX
ALTE ANTIIALERGICE
b P-61
ACIDUMCROMOGLICICUM
NAAXIA@ (Novartis, Elvetia) Sol. oft. 38 mglml. FI. 5 ml.
Ind Conjunctivite acute sau cronice de natura alergica, manifestiri alergice ale pleoapelor
R.a. Rareori senzatie de arsuri sau de corp strain, chemosis.
Cind. Intoleranti locala, precautii i n trimes!rul I de sarcini. Nu se poart8 lentile de contact i n timpul tratamentului. Admin. 1 picztura de 4 ori pe zi CROMOHEXAL O (Hexal Pharma, Germania) Sol. oft. 2%. FI. 10 mi. Pa Il CUSICROIUI @ (Alcon Cusi, Spania) Sol. oft. 2%: 4%. FI. 10 ml.
Fdin. Antialergic prin stabilizarea mastociteior si inh~barea eliberzrii histaminei. Ind. Afectiuni oculare alergice, keratoconjunctiviti de primivara, atopica sau alergica, conjunctivita giganto-papilara.
R.a. Jen5 discreta, de scurii durati

Adrnin. Instilatii oculare. 1-2 piceturi de 2-4 orilzi. Posibili asocierea cu corticosteroizi. ALOMIDE @ (Alcon, Belgia) Sol. OR. sterili4 O,?%. Flac. 5 ml. Pa Il1
782
MEMOMED
2006
MEMOMED 2006
Mernorntor de 1?7edicar1zeizte Gliid fnrnzncotempic
;1.Ienzomtor de ??zedicnn?e~zte Glzidfn?-i?znroternpic
783
EMEDASTINUM
Fdin. Antihistarninic. Ind. Conjunctivite alergice.
b P-6H
HAMAMELIS OPTREX @ (Boots, Marea Britanie) Sol. oftalrn. A p i de Harnarnelis 13%. FI. 10 rnl.
OTC
Admin. O picetura T sacul conjunctival dirnineata si seara n
EMEDINE Q (Alcon, Belgia) Sol. oft. 0,5 rnglrnl. FI. 5 rnl. Pa VI AZELASTINUM Vezi R 01 AC.
Ind. Conjunctivite, rinoconjunctivite alergice.
Ind. Iritatii minore aie ochiului produse de furn, praf, conducerea unui vehicul, activitaji care soliciti intens ochii. Admin. 1-2 pic. paria la de 6 orilzi.
P P-6L
S 01 H
S 01 HA
ANESTEZIGE LOCALE
ANESTEZICE LOCALE
b S
OXYBUPROCAINUM
Cind. Infecjii oculare, purtatori de lentile de contact Admin. Adulti ?i copii peste 4 ani: o picStur8 de 2 - 4 ori pe zi, i n sacul conjunctival. Ind. Anestezic local i n oftalrnologie. Admin. Local, 1-2 pic.
NOVESINE @ (Novartis, Elvetia) ALLERGODIL O (Asta Medica, Germania) Sol. oft. 0,05%. FI. 6 rnl. KETOTIFENUM A se vedea R 06 AX ZADITEN (Novartis, U.K.) Sol. oft. 0,025%. FI. 5 rnl. Pa V OLOPATADINUM
b P-6L
Sol. oft. 0,4%. FI. 10 rnl. Pa Il

b P-6L
PROPARACAINA
b S/P-RF
Ind. Anestezie de suprafata i n procedurile oftalrnologice (masurarea tonornetrici a presiunii intraoculare, indepsrtarea corpilor straini, a firelor de suturi, prelevarea de frotiu conjunctival si mrneal, exarninari gonioscopice, etc. Admin. Local 1-2 picituri inaintea efectusrii evaluarii
Fcin. Adriiinistrati topic, se absoarbe sisternic, realiznd concentrajii serice de 50-200 ori mai mici deGt ar rezulta dupa doze orale bine tolerate. T 112 8-12 ore. Excretie urinari. Fdin. Arntihistarninic selectiv. Inhib2 eliberarea din mastocite a rnediato:ilor pro-inflarnatori. Ind. Conjunctivita alergica sezoniera R.a. Disconfort ocular, hiperernie, keratita, edern al pleoapelor, fotofobie. Admin. O pictura i n sacul conjunctival de 2 orilzi. Tratarnentul poate fi rnenjinui pna la 4 luni.
ALCAINE Q (Alcon, Belgia) Sol. oft. 0,5%. FI. 15 rnl.
S 01 J
S 01 JA
AGENTI DE BIAGNOSTIC
COLORANTI
b S/P-RF
FLUORESCEINUM SODIUM
M,Diagnostic, angiografie fluoresceinici.

Ra. Soc alergic, grejuri, v2rsaturi.
OPATANOL Q (Alcon, U.K.) Sol. oft. 1 rnglrnl. FI. 5 rnl. Pa V
Cind. Alergie specifici.
784
MEMOMED
2006
MEMOMED
2006
785
AIemo~ntorde i~zedicnnzmzte Ghid fa~inncotei.ap7prt
M e m o r a t o ~ 1~zedlcrii1zetzte Gl7~clfnri~fncotc~i'apic rie
FLUORESCITE O (Alcon, SUA) Sol. in!. 10%-500 mg15 ml. Ct. Sol. inj. 25% - 2 ml
x
Ind. Sp5lituri oculare, prim ajutor i n indepartarea substan!elor toxice, irigare oculara sau ORL i n cursul interventiilor chirurgicale.
12 fiole. Pa XV
S 01 X
S 01 XA
ALTE PRODUSE OFTALMOLOGICE

ALTE OFTALMOLOGICE
S 01 K
S 04 KA S 01 KX
ADJUVANPE EHIRURGICALE
SUBSTANTE VISCOELASTIGE ALTE ADJUVANTE CHIRURGIGALE
RETINOLUM
> P-6L
Ind. Adjuvant i n keratomalacie, xeroftalmie, tulburari irofice oculare. Admin. Aplicatii locale de 3 orilzi.
* *
S 01 KA
ACiDUM HYALURONICUM
*
b S
OCULOTECT @ (Novariis, Elvetia) Gel OR. 1000 u.i.1g. FI. 10 g. Pa Il1 ACETYLCYSTEINUM
SUBSTANTE VISCOELASTICE
P-6L
Fdin. Ac. hialuronic este un polizaharid natural. \/ascoziratea mare si continutul mare i n api2 permit stabilizarea filmului lacrima1 si hidratarea suprafetei oculare. Ind. Tratament topic al tulburZrilor filmului lacrima1i n sindromul de ochi uscat. Adjuvant i n microchirurgia segmentului anterior al ochiului. R.a. Posibil5 o crestere a presiunii intraoculare (reversibila), Cind. Hipersensibilitate. Admin. Instilare i n sacul conjunctival al unei picaturi, paria la 6 orilzi. Injectare i n camera anterioara a solu\iei speciale i n cantitate adaptata tipului de interventie.
EYESTIL O (SIFI, Italia) Hialuronat de sodiu 0.15%. Picituri offalmice. FI. unidozs 0,3 ml. Ct. x 5. FI. multidoza 10 ml. PROVISC (Alcon, Belgia) So!. visc. 10 mglml. - 0.4 ml; 0,55 mi; 0,85 mi
Fdin. Cicatrizant ocular. Inhibitor al coiagenazei, enzima proteolitic2 secretata i n leziuni epiteliale si producand degradarea fibrelor polipeptidice de colagen corneean. Ind. Ulcerafii corneene traumatice. Admin. O picatura de 4-5 orilzi, ce1 muli 8 zile. Lentilele de contact nu se poarta i n perioada tratamentuiui. Flaconul se foloseqte i n 15 zile de la deschidere.
BRUbIAC O (Bruschettini, Italia) Sol. OR. 5% FI. 5 ml. Pa III NANDROLONUM
b P-6L
Ind Cicatrizant i n ieziuni corneene. Admin. lnstilatii 2 picaturi de 4-5 orilzi

KERATYL @ (Chauvin, Franta) Sol. oft. 1%. FI. 5 ml. Pa Il DEXPANTHENOLUM
b
P-6L
S 01 KX
ALTE ADJUVANTE CHIRURGICALE
BSS O (BALANCED SALT SOLUTION) (Alcon, Belgia) ClorurS de sodici 0,64%, Acetat de sodiu 0,39%, Citrat de sodiu 0,17%, Clorura de calciu 0,048%, Clorura de magneziu 0,03%, Clorura de potasiu 0,075% Sol oft sterila Flacoane 15 ml, 250 ml; 500 ml
Fdin. Alcoolul analog ac. pantotenic i n care se transforma Ac. pantotenic, sub forma de coenzima A, favorizeaza proliferarea iibroblastilor, are efect trofic asupra tegumentelor si mucoaselor. Ind. Regenerator al corneei. Adjuvant i n tratamentu! leziunilor -nucoasei oculare si pleoapelor. Eroziuni corneene. Adjuvant i n 7mpul si dup5 tratamentul oricarui tip de keratitg. Arsuri.
786
MEMOMED 2006 ,Wet?zol-ntor de r>ledicnilzefzte ' Glz~dn r i ~ z n c o t w f l ~ ~ ~ c f
MEMOMED
hfemol-ato~ fnedicnmazte de
2006 Ghid fnrmncotel-npic
787
Afeciiuni distrofice ale corneei. Profilactic si ca tratameni al leziuniior corneene datorate lentilelor de contact.
Admin. i n sacul conjunctival. cate o picSiur3 gel oftalrnic de 35 orilzi si inainte de culcare, psna la ameliorarea sirnptomelor.
CORNEREGEL S iGerhard Mann. Ger-nan a ) Dexpantenol 50 mgil g gel. Gel oftalmic. Tub 5 g. POVIDQNUM IODINATUM
b OTC
Admin. Instilatii. 1-2 picSturi de 2-4 orilzi sau de cate ori este nevoie.
LUISAR O (Vianex, Grecia) Dihidroazopentacen polisulfonat. Sol. oft.
b P-6L
Ind. Cataracta. Cind. Sensibilitate la componenti. Admin. 2 pieturi de 3-5 oriizi i n sucul cornjunctival.
Admin. 1-2 piciituri de 4-5 oriizi.

OCULOTECT FLUID O (Novartis. Elvetia) Sol. oft. 5%. FI. 10 rnl. Gel oft. 1000 u.i./g retinol. Tub 10 g ALTE PRODUSE ACTOVEGIN O (Nycorned, Austria)
b P-6L
OPTI-FREE @ ENZYMATIC CLEANER (Alcon, SUA) b OTC Comprimate continand pancreatina porcina purificata
Ind. Curalirea lentilelor de contact. Se dizolva cate un comprimat i n cele 2 recipiente $i i n solutia respectiva se introduce cate o lentila de contact (1-2 oriIsSptZman21). Se utiiizeaza cu OPTIFREE @ Multi-Action Solution pentru curatarea sapt3rnanalri a lentilelor rnoi.
OPTI-FREE @ Multi-Action Solution (Alcon, Spania)
b OTC
Gel oft. cu 20% hernodializat deproteinizat din sange de vitel. Tub 5 g. Pa I l
Ind. Ulcer corneean, keratita, tulburari oculare produse de ciildura sau radiatii. Admin. Local 1-2 picaturi de mai multe oriizi
DACROLUX O (Alcon Cusi. S ~ a n i a ) Sol. oft. 100 ml coniinind: hidroxipropilmetil celulozii 0,3 g; Dextran 70 0,10 g. Fl. 10 rnl LACRISIFI @l (Sifi. Italia)
Sol. pt. intretinerea lentilelor de contact hidrofile. Flac. 250 rnl cu POLYQUAD @l 0,001%
Ind. Curalarea, clatirea, dezinfectarea si pastrarea lentilelor de contact rnoi (hidrofile), transparente si colorate. zilnice si pentru purtare indelungats.
QUINAX O (Alcon, Belgia)
b P-6L
b OTC
Hidrodipropil rnetilceluloz~0,50 g; Clorurii de benzalconiu 0,01 g; Edetat disodic 0,10 g; Clorura de sodiu 0,20 g; Apa dist. sterila ad 100 rnl. Sol. oft. Fl. 10 rnl.
Azapentacen polisulfonat de sodiu 0,15 rng; Acid boric 0,30 g; Borat de sodiu 0,30 mg; Clorura de potasiu 7,15 rng; Metilparahidroxibenzoat 0,065 mg; Propil parahidroxibenzoat 0,035 mg; Tiomersal 0,002 rng; Apa dist. sterila ad 1 mi. Sol. oft. Flac. 15 rnl. Pa IV
Ind. Cataracta senilii, traumatica, congenitala, secundars. Admin. Instilare i n sacul conjunctival cate 2 picaturi de 3-5 ori/ zi. Se recomanda continuarea adrninistrsrii si dupg arneliorarea vederii. Flacon 5 rnl, 15 m1 si 30 rnl sol. oftalrnic2.
Re Nu MULTIPLUS MULTIPURPOSE SOLUTION b OTC (Baush-Lornbiom, Italia) Sol. ext. Poliarninopropil biguanida O,? rng; Poloxamina 1107,l g; Hidroxialchil fosfonat 30 rngl1OO rnl
Ind. Secretie lacrimala insuficientii, lentile de contact.

LACRWISC (Alcon. Franta)
b OTC
Carbomer 300 rng1100 g. Gel oft. steril. Tub 10 g. Pa IV Tuburi unidoza x 0,5 g. Ct. x 1; 10; 20; 30.
Ind. Secretie lacrimala reduss. Uscaciunea si iritarea ocularii ca urrnare a poluarii rnediului sau urniditatii insuficiente a aeruiui.
788
MEMOMED
2006
MEMOMED
2006
zlfemo~nto?' nledicnr~7ente Glzzdfn~l~rncctelnpl~ de
,2fenlo~nto,-de >~zedicn17zet7teG11idffl>'rtzncote,-npic
RUBJOVIT t (Sifi, Italia) 3
b P-6L
S 02
S Q2 C
PRODUSE OPOLOGICE
CORTICOIZI SI ANTIINFECTIISASE TN COMBINAiIE
b P-RF
lodura de rubidiu 0,80 g; lodura de sodiu 1;20 g; Forrniat de calciu 0,50 g; Ascorbat de sodiu 0,225 g; Tiarnina hidroclorica 0,25 g; Borax 0,108 g; Acid boric 0,570 g. Excip. ad 100 ml. Sol. oft. FI. 10 rnl. Pa Il lnd. Cataracta incipienti%, scieriti, episclerir2, coroidii2, rniopie cu alterari corioretiniene. Cind. Sensibilizare la componente, hipertiroidie, tbc. Admin. 1-2 picaturi de 2-3 orilzi. TEARS NATURALE O FREE (Alcon, Belgia)
t OTC
CIPRO HC OTIC (Alcor, Belgia)
Ciprofloxacina 2 rng; Hidrocoriizon micronizat 10 mg Susp. o t i e . Fl. 10 rnl. Ind. Otita acuta externa c iulpini sensibile de Pseudornonas u aeruginosa. Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, la adulti si copii peste un an. Adniin. 3 pirituri suspensie i n urechea aiectata, de 2 orilzi, 7 zile. OTIS-T (Tic Farm, Romania) Fiuocinolon acetonid 0,135 g; Clorarnfenicol 0,5 g; Lidocaina 1 g. Sol. ext. F . 10 m!. 1 PHENIDEX (Amman Pharma. Iordania Admin. Ext. 1-2 pic. de 2-5 orilzi i n urechea afectata. SOLUTIE OTICA CU CLORAMFENICOL SI FLUOCINOLON (Biofarrn, Romania) Fluocinolol acetonid 0,05%; Cloramienicol 0,5%. Sol. Fl. 10 rnl.
)
Cutie cu 32 flacoane de unica folosinta de 0,8 ml continand un sistem polirneric solubil i n apa, cu 0,1% dextran 70 si 0.3% hidroxipropilmetilceluloz~ 2910. Ind. Umidificator al corneei, spalc%turi oculare, insuficienta secretiei lacrimale. Admin. 1-2 picaturi de 3 4 ori pe zi sau cat este necesar pentru spalarea corneei. VITROLENT (Novartis, Elvetia)
t P-6L
P-RF
Sol. of?. Dextametazon 1 mg; Cloramfenicol 5 mgll m 1
lodure de potasiu 3 mg; lodura de sodiu 3 rnglml; Excipent. Sol, oft. FI. 10 rnl. Pa Il
Admin. 1 picatura de 1-3 orilzi.
Ind. Otita medie supurat5 Admin. Instilatii i n conductul auditiv extern, de 2-3 orilzi cate 6-8 picaturi la adulti si 2 4 pifituri la copii.
S 02 D
S 02 DA
ALTE PR0DUSE PENTRU URECHI

ANALGEZIGE $1 ANESTEZICE
OTALGIN @ (Pharmaplant Biogalenica, Romania) P OTC Fenazona 5 g%; Lidocaina l g%. Sol. auricular5. FI. 20 ml OTIPAX (Biocodex, Franta) Fenazona 4 g; Lidocaina 1 g. Sol. auriculara OTOCALM (Pharco, Egipt) b OTC Fenazona 5%; Clorbutanol 1%. Sol. ext. FI. 10 ml.
MEMOMED
Memorator de ?nedicanzeizte
. Glzid jarn~ncoternpic
2006
VARIA
ALERGENI ALTE PROBUSE TERAPEUTIIEE AGENTI BE DIAGNOSTIC PRODUSE DBETETICE
S 03
S 03 AA
PROBUSE OFTALNIOLOGICE !$i OTOLOGICE

ANTIINFECTIQASE
b P-RF
CIPROFLOXACINUM A se vedea J O MA 1 CILOXAN O (Alcon. Belaia) Sol. 3 rnglrnl extern. FI. 5 ml. Pa Il1
ALTE PROBUSE NETEWAPEUPICE
MEDI1 DE CONTRAST
RADIOFARMACEUTICE PENTRU BIAGNQSTIC
V 1IB
Adrnin. 2-3 picsturi de 3 orilzi, in urechea afectats.

CHLORAMPHENICOLUM A se vedea J 01 B OTOPHENICOL O (Alexandria, Egipt) Sol. auricular5 5%. FI. 10 rnl
MDPOFARMACEUTICE TERAPEUTICE
-% -%
OFLOXACINUM UNIFLOX O (Unirned Pharrna, Slovacia) Sol. oftlauric. 0,3%. FI. 5 ml; 10 rnl. GENTAMICINA A se vedea J 01 B COLIR CUSSI GENTADEXA (Alcon, Spania)
b P-RF
V 01 ALERGENI
V0 1 AA
b P-RF
EXTMCTE DE ALERGENI
b P-RF
POLEN TRUSA HALCIS (S.C. Diagnostic, Romania) Liofiliza!. Fi. 3 mi MALA TREE (Alleraav Thera~.. U.K.)
Gentarnicins 3 rng; Dexarnetazons 1 mg; Tetrahidrozolins 0,5 mg. Sol. off./auriculara. FI. 10 ml.
Extr. din amestec de polen de la 3 arbori. Susp. inj. 300 US/0,5 rnl; 800 US/0,5 m!; 2.000 USI0,5 rnl. Cutie cu 3 seringi preurnplute (Tratarnent prirnar). Susp. inj. 2000 usl0,5 rnl. Ct 3 senngi preumplute (Trat. de intretinere). MATA RYE (Allerav Thera~.. U.K.) Extr. din amestec de polen din 13 plante. Susp. inj. 300 US/0,5 rnl; 800 US/0,5 rnl; 2.000 US/0,5 rnl. Cutie cu 3 seringi preumplute (Tratarnent primar). Susp. inj. 2000 uslO,5 rnl. Ct 3 seringi preurnplute (Trat. de intretinere).
792
MEMOMED
2006
MEMOMED
Memomtoi- de medicnmeizte
2006
Glizd farmncoteinpzc
793
AIfeniomtor- ~izedicnmeiiie Glud fnri71crccler-flpc de
Ind. A!ergie sezoniera la poien la pacienti care nu raspund la rnedicamente antialergice. Admin. S.C. Adulti, copii peste 6 ani. 3 doze, progresiv, la 7-14 zile. Se supravegheaza bolnavii dup5 inj. INSECTE
b
Admin. I.v. 5-10 rng. NALORPHINE (S.E.R.B., Frania) Sol. inj. 5 rnglrnl
-
2 rnl. Ct.
5. Pa VIII
bS
P-RF
NATRII CALCI1 EDETAS Fcin. Absorbtie partiala din tubul digestiv. Fdin. Formeaza chelail cu rnetale bieliminati prin unne
HALCIS VENIN DE ALBINE (S.C. Diagnostic, Romania) Liof. 120 rncg; 1 rng HALCIS VENIN DE VIESPE (S.C. Diaanostic. Romania! Liof. 120 rncg; l rng
si
trivalente, care sunt
Ind. Intoxicatii acute 31 cronice cu plurnb Intoxicatii cu nichel, crorn, cobalt, rnangan, cadrniu, rnercur Cind. Insuf. renala. Admin. Perfuzii i.v., 15-20 rnglkg i n 250-500 rnl g rnucoza 5%, adrninistrate i n 1-2 ore, de 2 orilzi, cateva zile. EDETAMIN (Terapia, Romania) Fiole 100 rnglrnl - 10 rnl. Ct. OBIDOXIMI CHLORIDUM Fdin. Reactivator de colinesteraza. Ind. Intoxicatia cu cornpusi organo-fosforici. Efectele sunt superioare daca se asociaza cu atropina. Admin. Tratarnentul se incepe cu atropina i.v. 5 rng, repetata p2na la aparitia sernnelor de blocare evidenta a receptorilor muscarinici. Dups prima adrninistrare de atropina se inj. 1.v. obidoxirna 0,25 g, repetata la fiecare ora, i n functie de evolutie. La copii 4-8 rnglkg la fiecare injectie. TOXOGONIN '@ (Merck. Germania) Fiole 250 rngll ml. Ct. x 5. Pa IX
x
V 03
V 0 3 AB V 03 AC V 0 3 AE V 0 3 AF V 03 AN
ALTE PRODUSE TERAPEUTICE

PRODUSE ANTIDOT CHELATORI DE FIER PRODUSE PENTRU TRATAMENTUL HIPERFOSFATEMVEI ANTITOXICE IN TRATAMENTUL ANTINEOPLAZIG G M E MEDICINALE
V 03 A ALTE PRODUSE TERAPELITICE
3. Pa I
b S
V 03 AB
PRBDUSE ANTIDOT
Fcin. Putin absorbita digestiv. Fdin. Efecte slabe la organisme normale. b oiganisme neobisnuite cu morfina, adrninistrata irnediat dupa aceasta, antagonizeaza efectele morfinei. La toxicornani declanseaza aparitia sindrornului de abstinenta. Ind Intoxicatia acuta cu morfina
PROTAMINI SULFAS
b S
Fdin. Neutralizeaza actiunea anticoagulanta a heparinei. Excesul de protarnina actioneaz2 anticoagulant. Ind. Supradozarea heparinei (absoluta sau relativa). Nu are efect antagonist fala de anticoagulantele curnarinice.
R.a. lnj. i.v. rapide pot produce senzatie de caldura, hiperernia tegurnentelor, hipotensiune arteriala, bradicardie, dispnee.
si
morfinornirnetice
R.a. Sornnolen!a, hipotensiune, transpiralii, greturi, miozi

Cind. Toxicornarii la morfinornimetice.
794
MEMOMED
Menzorator de niedicanzente
2006
Glzid fnrmacoternpic
MEMOMED
Men?orator de >nedicnme?zte Ghidfarmncoternpic
. 2006
x
795
Adrnin. I.v. lent. Dac5 nu se cunoaste cantitatea de heparina adrninistrata, se inj. Protarnini-1000 l rnl. Se repeta p 2 6 la normalizarea tirnpului de protrombina. Cu c2t timpul de la injectarea heparinei este mai mare, cu at2t mai mica este doza de protarning necesara pentru neutralizare. Este recomandabil sa nu se depaseasca doza de 50 mg protamina.
FLUIMUCIL Q (Inpharzam Zambon, Italia) Sol. inj. 200 rnglml FLUMAZENILUM

Fdin. Antagonist al benzodiazepinelor. Ind. in anesteziologie: pentru intreruperea unei anestezii generale indus5 si mentinut prin benzodiazepine; intreruperea unei sediri indus5 pnn benzodiazepine i n timpul interventiilor scurte pentru scop diagnostic sau terapeutic; neutralizarea reactiilor paradoxale la benzodiazepine. i n terapia intensiva: diagnosticul silsau tratamentul unei supradozari de benzodiazepine; diagnosticul etiologic al unei come inexplicabile; anularea specifica a efectelor asupra sisternului nervos centra1 a unor doze excesive de benzodiazepine. R.a. Greturi, vome, anxietate, palpitatii. Cind. Intoleranta cunoscuta la produs. Adrnin. I.v. in bolus sau perfuzie, diluat in glucoza 5% sau ser fiziologic. i n anesteziologie initial 0,2 rng i.v. inj. in 15 secunde. Data in 60 secunde nu se obtine starea de constienta dorita se adrninistreaza in& 0 , l rng. La nevoie doza se poate repeta la intervale de 60 secunde, paria la doza totala de 1 rng. In terapia n intensiva, initial 0,3 mg i.v. Daca nu se obtine efectul dorit T 60 secunde se repeta administrarile p2n5 la trezirea bolnavului sau doza totala de 2 mg.
-
3 ml. Ct.
5 fiole. Pa Il1
b P-RF
PROTAMIN SULFAT (Galenika, Serbia) Sol. inj. 50 rngl5 rnl. Ct.

x
5 fiole. Pa III
PROTAMINE SULFATE (Kamada, Israel) Sol. inj. 10 mglrnl NALOXON

Fcin. Absorbtie digestiva limitata. Biotransformat i n propocii mari. Fdin. Efecte similare cu nalorfina. Ind. Intoxicatia acuta cu morfina si morfinomimetice. i n anesteziologie si obstetrica, pentru inlaturarea deprimarii respiratorii produsa de analgezice morfinomimetice folosite ca adjuvante ale anestezicelor generale. Admin. I.v., initial 13-3 mcglkg (sau O,?-0,2 mg pentru 70 kg). Doza se poate repeta la interval de 2-3 minute, far5 a depasi 10 rng i n total. Dozele ulterioare pot fi inj. i.m. la 1-2 ore. In obstetrica 0,4-0,8 mg i.v., i n stadiul doi al travaliului.
-
5 ml. Pa l
NARCANTI Q (Dupont, Germania)

Sol. inj. 0.4 mglrnl ACETYLCYSTEINUM Vezi R 05 CB.
Ind. Intoxicatia acuta cu paracetamol (efect protector hepatic). Adrnin. Oral, initial 140 mglkg, apoi 70 mglkg la 4 ore, 17 doze. Pentru a evita greata se prefera administrarea pe sonda. Inj. i.v. nurnai in cazul cand nu poate fi adrninistrat oral. Risc mai mare de reactie anafilactoida. Perfuzie lenta diluat i n glucoz2 5%. Initial 150 mglkg in 250 rnl glucoza i n 15 rnin; apoi 50 mglkg i n 500 rnl glucoza i n 4 ore; apoi 100 rnglkg i n 1000 ml glucoz5 i n 16 ore.
-
ANEXATE Q (Hoffrnann La Roche, Elvetia) Sol. inj. 0.1 mglml - 5 ml. Ct. CARBO MEDICINALIS Vezi A 07 BA.
Fdin. Adsoarbe substante anorganice si vegetale toxice, rnedicarnente (salicila$, paracetamol, glicozizi digitalici, teofilina, barbiturice, antidepresive triciclice). Nu este activ fala de a c i ~ ~ , baze, saruri de fier, cianuri, anticolinesterazice, solventi organici. Ind. Antidot nespecific, adrninistrat c2t mai repede dups ingerarea toxicului. Adrnin. Oral sau prin sonda nasogastrica, 25 g la 2 ore sau 50 g la 4 ore.
x
1 rnl
5 fiole. Pa XIV
b S/P-RF
HIDONAC Q (Inpharzarn Zarnbon, Italia) Sol. perf. 200 rnglrnl. FI. 25 rnl. Ct.
x
NORIT CARBOMIX @ (Norit. Olanda) Gran. susp. 61,5 g (50 g carbunelflac.). FI. 500 ml cu capac rotitor si adaptor pi. adrninistrare prin sonda gastrica.
l fl. Pa V
796
MEMOMED
,Menzorator de nzedicnmente
2006 Ghid fan~zncoterapic
MEMOMED 2006 Memomtor de n~edicnnzetzte Glzzd fariizncoternpic
V 03 AC
CHELATORI DE FIER
b S/P-RF
V 03 AF
MESNUM
ANTITOXICE
I TRATAMENTUL ANTINEOPLAZIC N
b S/P-RF
DEFEROXAMINUM
Fcin. Absorbtie orala reduss (15%), mai buna parenterala. Excretie urinara si in fecale. Fdin. Chelator puternic pentru fier Ind. Boli de stocare a fierului (hemocromatoza). 1ntoxica;ia acuta cu sgruri de fier. Talasemie. R.a. Fenornene alergice, dureri abdominale, hipertensiune arteria&, tahicardie, febra, dureri la locul injectarii.
Fcin. Administrat oral sau i.v., se elimina rapid prin urina, nernodiicat (15-30 de minute), sau ca metabolit mesna-disulfit dimesna - (70 de minute). Fdin. Mercaptoetansulfonat sodiu. In urina, gruparile tiol ale b m e i libere reacfioneaza cu metabolitii Ifosfamidei si Ciclofosfamidei, inclusiv cu acroleina, considerati responsabili de efectele toxice asupra vezicii urinare. Admin. 20% din doza de antineoplazic (mlm) se administreaza i.v. i n 3 prize a cte 15-30 de minute, i n inervalul de 4 ore consecutiv injectarii citostaticului. La pacientii cu risc crescut de urotoxicitate, doza poate ajunge la 40%, administrata i n 4 prize, la intervale de 1 ora.
Cind. Sarcina.
DESFERAL O (Novartis, Elvejia) Pulv. inj. 500 rng. Ct.

x
10 fl. Pa XIII
UROMITEXAN O (Baxter, Germania) Sol. inj. 100 rnglml 4 ml. Ct. x 15 f. Pa XI Compr. film. 400 mg; 600 mg. Ct. x 10 DEXRAZOXANU M b S/P-RF
Fdin. Analog al EDTA, impreuna cu metabolitul rezultat prin hidroliza previne formarea complexelor Fe3+-Doxorubicina si reactiile redox generatoare de radicali liberi. Protejeaza rniocardul de stressul oxidativ indus de Doxorubicina, fSrZ a influenta activitatea antitumorals (mediata prin alt rnecanism). Ind. Prevenirea cardiotoxicit5tii la pacientii care urrneaza scheme de tratarnent conlinnd antracicline. R.a. Accentuarea leucopeniei si trornbocitopeniei; la doze mari (4500 mglmp): febrS, clearance urinar crescut pentru fier si zinc, scaderea calcemiei. Admin. Exclusiv i.v., i n doza de 20 de ori mai mare dect doza antraciclinei utilizate si cu 30 de minute inaintea administrarii acesteia.
V 0 3 AE
PRODUSE PENTRU TRATAMENTUL HIPERFOSFATEMIEI
SEVELAMER
Fcin. Nu se absoarbe din tractul gastro-intestinal.
Fdin. Chelator de fosfat. Scade colesterolul seric. Ind. Controlul hiperfosfatemiei la pacienti adulti hemodializati. Trebuie adrninistrat intr-un tratament multiplu, cu supliment de calciu, i,25-dihidroxivitarnina D3 sau un analog al acesteia pentru a controla evolutia forrnei osoase a bolii renale. R.a. Diaree, greturi, vorne, constipatie, infectii, cefalee, tuse, hipotensiune, ameteli, dispnee, tromboze, ederne periferice, febra, prurit. Cind. Hipofosfatemie. Obstructie intestinalS. Admin. Adulti si varstnici p a n i la 65 ani. Doza se individualizeaza pe baza conc. serice de fosfat. Nivelul fosfatului senc trebuie monitorizat si mentinut la 1,94 mmolll sau mai putin. Testarea se face la 2-3 saptSrn5ni. Doza medie 800-1600 mg la o rnasa. Nu se administreaza la pacienti sub varsta de 18 ani.
--
CARDIOXANE O (Chiron, Olanda) Liof. sol. inj. 500 rng.

CALCI1 FOLINAS
)
S/P-RF
RENAGEL @ (Genzyrne Europe, Olanda) Compr. film. 400 mg; 800 rng. FI. 180. Pa XVI Caps. 403 rng. Ct. x 60
Fcin. Bine absorbit din tubul digestiv unde este metabolizat ktr-un rnetabolit activ. Eliminare renala. Fdin. Forma activa a acidului folic.
MEMOMED 2006 tfe??zorntorrle nierlicfl~7zeiz;e Ghidfirlnncoternpic
MEMOIVIED
,TIe?norntor de nzedicn17zeizte
2006 Gliidfnrt?lncote?.npic
799
Ind. Antidot al antagonistilor acidului folic, indeosebi asociat cu rnetotrexat pentru a-i reduce toxicitatea. Anemie rnegaloblastic3 prin deficit de acid folic Admin. Inj. i.rn., i.v. sau perfuzii i.v., administrate d u p i 12-24 ore de la rnetotrexat. Doze paria la 120 rng urrnate de adrninistrare orali sau i.rn., 15 rng la 6 ore, pentru urrnitoarele 48 ore. (10 doze de acid folinic). Pentru anemie rnegaloblastici: oral, 15 mglzi, sau i.rn., 9-12 rnglzi, tirnp de 10-15 zile. CALCIUM FOLINAT (Ebewe, Austria)
Ind. Tratarnente citostatice cu agenii alchilanfi clasici, mitornicin C, analogi ai platinei.

R.a. Hipotensiune. greata, hipocalcemie.
Admin. Doza initiala 910 rnglmp o datalzi, i n perfuzie de 15 rninute, cu 30 minute inaintea perfuziei rapide a citostaticului. La asocierea cu Cisplatin se recornandi si asocierea unui antiernetic. ETHYOL @ (Schering Plough, Germania) Liof. sol. perf. 375 rng; 500 rng. Ct. x 5 fl.; 3 fl. Pa 2827,36 RON. Pa 2423,45 RON
Caps. 15 rng. Ct. x 20. Pa Xi Sol. inj. 3 rnglrnl - 1 rnl. Ct. x 10 f. Pa IV Sol. inj. 10 rnglrnl. Fiole x 3 rnl; 10 rnl. Ct. x 5. Pa XI; XIII FOLCASIN O (Sindan, Romania) Compr. 15 rng. FI. x 20. Pa VI1 Sol. inj. 10 rnglrnl- 3 rnl; 3 rnglrnl- 10 rnl; 10 rnglrnl - 10 rnl. Pa III; Pa III; Pa LEUCOVORIN @ (Wyeth Lederle, Austria) Sol. inj. 10 rnglrnl. Fiole 1 rnl; 3; 5 ml FI. 30 rnl. Cornpr. 15 rng. Ct. x 10. LEUCOVORIN Ca-25 O (Lachema. Cehia) Pulv. liof. 25 rng. Ct.
x
V 03 AN
OXIGENUM
GAZE MEDICINALE
b S
OXIGEN MEDICINAL COMPRIMAT (Linde Gat, Romania) Gaz. Butelie 2 1 3 1 5 1 10 1 20 1 40 1 ; ; ; ; ; . OXIGEN NW 32 (Messer, Romania) Gaz. Cisterna criogenica
V 03 AX
COMBINATI1 CARMOLIS O ALS (A&L Schrnidgall, Austria) Mentol; Ulei volati1 de cimbru, scortisoarS, anason, cuisoare, larnaie, ievSn?ici, rnelisa, salvie, rniristica. Sol. FI. 40 rnl; 80 rnl.
10 f. Pa X
LEUCOVORIN (Teva, Olanda) Sol. inj. 10 rnglrnl - 5 rnl; 10 rnglrnl - 10 rnl SANFICINATE @ (Sanofi Synthlabo, Franta) Sol. inj. 2.5 rnglrnl, fiole 2 mi x 25 sau 10 rnl Liof. inj. 100 rng; 200 mg; 350 rng AMIFOSTINUM
x
10
bS
Fcin. Tiofosfat organic, dups adrninistrare i.v. serniviata elirninarii plasmatice mai mica de 10 minute; prodrog, defosforilat rapid la rnetabolitul activ, etantiol. Fdin. Tiolii endogeni abroga activitatea citotoxici a agentilor alchilanti si a cisplatinului. Reactia de defosforilare este mai rapida la pH-ul tesuturilor sanatoase, rnetabolitul activ este captat preferential de celulele normale, pe care le protejeaz.
800
MEMOMED
iWer?zorcrtor de medicamente
2006 Ghidfnrin~cote?-npic
MEMOMED 2006 ,Ile?izomtor de mediccrme~zte Glzid fnrt~zncoternpic
80 1
V 04
V 04 C
AGENTI DE DIAGNOSTIC
ALTI AGENTI DE DIAGNOSTIC
V 0 4 CX
ALTI AGENTI DE DIAGNOSTIC
HELICOBACTER TEST INFAI @ (Infai, Germania) Pulb. susp. 75 mg
*
*
V 0 4 CF
ANTIGENE PENTRU I.D.R. P.P.D.I.C. 65 (Inst. Cantacuzino, Romania) Sol. inj. 2 UT/O,l ml; 10 UTl0,l mi
*
b S
CHIRON TMA HIV- IIHCVASSAY (Gen-Blood Testing, Franta) Trusi. BIOTEST ANTI-HIV TETRA ELISA (Biotest. Germania) Trusa diagn. TRUSA REACTIVI PT. TIPN SANGVINAB0,RhD (SNBTS, U.K.) Trusa diagn.
DIACNOSTICUL TUBERCULOZEI
V 0 4 CJ
TESTE PT. FUNCTIA TIROIDEI
THYROTROPINUM ALFA Fcin. Inj. i.v. are pic seric la 8 ore. T112 22 ore. Eliminare urinari. Fdin. Alfa tireotropina (recombinant de hormon stimulator tiroidian uman) are proprietiti similare TSH. Ind. jmpreuni cu testul la tireoglobulina s e r i e (Tg), asociat sau nu cu investigatia cu radioizotopi de iod, pentru detectarea resturilor de tiroid si a cancerului, de tiroida, la bolnavi cu tiroidectomie. Pentru stimulare preterapeutici 13 pacienti posttiroidectomie pentru indepartarea resturilor de tesut tiroidian cu iod radioactiv. Admin. 2 doze de 0,9 mg la 24 ore, i.m. Tratament monitorizat de un medic specialist. THYROGEN @ (Genzyme, Olanda) Liotil. pt. sol. inj. 0,9 mg thyrotropina.
V 0 4 CL
ALERGENI
TESTE PENTRU BOLI ALERGICE

1 S
HALCIS PRICK (S.C. Diagnostic, Romania) Sol. pt. testare Test alergeni de mediu; Test alergeni de alimente.
802
MEMOMED 2006
Memorntor de n?rdrcnnzelztr Glzzdfnr?~i~coter~
MEMOMED 2006 ilfenzorntor de i?zedicnme>zte Ghid fnr?nncoternpic

ASPARTAM
803
V 06
V 06 A V 06 D
PRODUSE DIETETIGE PRODUSE DIETETICE HIPOCALORICE ALTE PREPARATE NUTRITIVE
b OTC
Edulcorant sintetic, dipeptid, de circa 180 ori mai dulce decat zah8rul. Metabolizat i n tubul digestiv, cu desfacerea in ac. aspartic si fenilalanina. 20 mg are putere edulcorants egala cu o bucata de zahar de 5 g (= 20 kilocalorii sau 83,6 kJ) si o putere calorics de 0,4 kilocalorii sau 1,672 kJ. Stabil paria la 120C. Ind. inlocuitor al zahsrului i n dietele hipoglucidice, normo- sau hipocalorice. Cind. Fenilcetonurie. Admin. Cantitstile se adapteaza dupa dorinta. Pentru orientare se tine seama de echivalentele mentionate mai sus. SUGAR FREE (Cadila, lndiaj Compr. 18 mg S W E E N (Pharco, Egipt) Compr. 18 mg. Ct. x 50.
*
*
V 06 A
V 06 AA
ZAHARINA
PRODUSE DIETETICE HIPOGALORICE

PRODUSE CU APORT ENERGETIC REDUS
b OTC
Edulcorant sintetic de circa 500 ori mai dulce decht zahsrul. Nu se metabolizeaza, nu are valoare nutritivs. Produs termolabil. folosit numai dupa prelucrarea termica a alimentelor. lnd. inlocuitor al zaharului la diabetici si obezi.
06 D
ALTE PREPARATE NUTRITIVE
R.a. Fenornene dispeptice.

Admin. 100-200 mglzi. ZAHARINA (Sicomed, Romania) Compr. 19 mg; 25 mg
COMBINATI1
b OTC
BERES PLUS (Beres, Ungaria) Sol. int.
ZUCKLI (Berlin Chemie, Germania) Ciclamat de sodiu 40 mg; Zaharina sodica 4 mg. Compr. Un comprimat = 4 g zahar. Cutie x 10C; 650. Pa Il; IV
CLOHEXILSULFAMAT SODIC
Edulcorant sintetic de circa 30 ori mai dulce decht zaharul. Nu se metabolizeazs, nu are valoare nutritiva. Produs termostabil. Ind. inlocuitor al zaharului la diabetici si obezi.
R.a. Colici abdominale, diaree, la doze mari.
Admjn. 100-200 mg o data. Doza maxima zilnica 50 mglkg. CICLAMAT DE SODIU (Sicomed, Romania) Compr. 100 mg. FI. x l 0 0
804
MEMOMED
Met7zomtor de medicamente
2006 .GJzid farmacoterapic
MEMOMED
.Ghid
2006 farmacoterapic
805
V 07
V 0 7 AB V 07 AC V 0 7 AR V 0 7 AV V 0 7 AY
ALTE PRODUSE NETERAPEUTICE

SOLVENTI $I AGENTI DILUANTI PRODUSE AUXILIARE PENTRU TRANSFUZII DE
TERUFLEX (SACI PT. SANGE) (Terumo, Belgia) Sac cvadniplu + CPDISAGM Sac simplu, dublu, triplu + CPDA TRANSFER PACK (Western American. SUA) Pungi Dispozitiv de transfer sange TRUSA PT. PERFUZAT S ~ G SI SOL. (Sicomed, Romania) E
SANGE
TESTE DE SENSIBILITATE DEZINFECTANTI TEHNICI ALTE PRODUSE AUXILIARE NETERAPEUTICE
TRUSA PT. PERFUZAT SOL. (Henning, Romania)

TRUSA RECOLTAT SANGE (Romania)
V 0 7 AB
SOLVENTI $1 AGENTI DILUANTI V 0 7 AR TESTE DE SENSIBILITATE
APA DISTILATA (Sicomed, Romania) Fiole 10 ml. Ct.

x
10.
TESTE ANTIBIOGRAME (Labormed, Rornania). Discuri, tablete
SER FIZIOLOGIC (Sicomed. Romania) Fiole 10 ml. Ct.

x
100.
V 0 7 AV
DEZINFECTANTI TEHNICI
SOLTRAN (Baxter,Anglia) Solutie pentru pastrarea organelor pregatite pentru trans. . plani, continand la l litru: Citrat de potasiu 8.6 g, citrat de sodiu 8.2 g, manitol 33.8 g, sulfat de magneziu 10 g, si avand pH = 7.1
CLORAMINA B (Sicomed, Romania) Compr. 500 mg. Ci.

x
100. Pa Il
V 07 AC
PRODUSE AUXILIARE PENTRU TRANSFUZII DE
Ind. si Admin. Antisepsia pielii, impetigo, sterilizarea mainilor si a campului operator, cu sol. 0,l-1% (1-10 mI sol. 10% + 90 ml apa). Dezinfectant pentru vesela, hai, instrumente chirurgica12 cu sol. 1-2/1000 (1-2 ml sol. 10% + 90 ml ap5).
SANGE
SACI PT. SANGE -SINGLE -DOUBLE -TRIPLE + CPDA (Helm, Germania) SACI SANGE (Maco Pharma, Franta) Sac simplu pentru hemodilulie + CPD Sac simplu, dublu, triplu + CPDA SINGLE BLOOD PACK UNIT (Western American, SUA) Pungi pentru pastrat sange
V 0 7 AY
ALTE PRGDUSE AUXILIARE NETERAPEUTICE
BLACK SILK -CU, AC, -FARAAC (Helm, Germania). Fir CATGUT CHIRURGICAL CROMAT (Sicomed, Romania) CATGUT CHIRURGICAL RESORBABIL (Sicomed, Romania) CATGUT CROMAT -CU AC, - F A W AC (Helm, Germania) CATGUT PLAIN -CU AC, -FARA AC (Helm, Germania) CATGUT SIMPLU (Sicomed, Romania) CATGUT STERIL (Womel, Germania)
806
MEMOMED
,Wemorntor de nzedicnnzente
2006 Ghid fn~?nacoternpic
MEMOMED
JIenzo~ntorde nzedicnnzente
2006 Glzid fnl.inncotempic
807
I
/
PARAFARMACEUTICE BLANC VATA HIDROFIM (Roland, Romania) NARCIS VATA HIDROFILA (Roland, Romania) TAMPON IGIENIC (Soderopharm, Romania)
ALTE PRODUSE CAPSULE AMILACEE (Lab. SANO, lasi - Romania) CAPSULE TAR1 DIN GELATINA O 1; 2; 3; 4 (Gelcap, ; Romania) STERILIX (Prodotti Formenti, Italia). Folii DISPOZITIVE GENOTROPIN PEN -16, - 36 (Pharmacia Upjohn, Suedia)
VATA HIDROFILA (Filvatex, Romania)

VATA HIDROFILA C (Tehnomedica, Romania)
VATA
M E D . HIDROFILA - T I P B, - T I P BC, - T I P C (Tehnomedical, Romania)
COMPRESA DE TIFON 40 cm140 cm (Medar, Romania)
COMPRESA NESTERIG 40 cm140 cm (Ascon, Romania)
COMPRESA NESTERILA
Romania)
40 cm14 cm (Prodconfarm,
COMPRESE STERILE DIN Romania) DISPOMED L 5 Germania)

x
PANZA
x
TIP 848 (Detex, 20 cm (Lohmann,
5 cm sau 10
FESI PANZA B48 (Prodconfarm, Romania) FESI TIFOF B48 (Ascon, Romania) FESI TIFON 848 (Prodconfarm, Romania) FESI TIFON B48 (Roland, Romania) FESI TIFON 848 (Textila, Romania) FESI TIFON 848 (Vigotex, Romania) FESI TIFON 851 (DBD, Romania) TIFON B48 (Prodconfarm, Romania) TIFON B48 100% B (Prodconfarm, Romania) TIFON B48 (Rawtex, Romania) CURAPONT (Lohmann, Germania) Sutur band 6 sau 12 x 140 mm LOMATUELH 10 Germania)
x x
100 cm
LEUCOPLAST 524 5 m15 cm (Colgate Palmolive, Romania) 10 cm sau 10 x 30 cm (Lohmann,
ROMPLAST 1,5 m13 cm (Colgate Palmolive, Romania) ROMPLAST RIVANOL-COLAGEN (Colgate Palmolive, Romania) SALVEQUICK WOUND PLASTER (Cederroth, Olanda) SEPTOPLAST 10 m16 cm (Colgate Palmolive, Romania) URGO-LAVABLE, -MULTIEXTENSIBILE, -TICSU ELASTIQUE, TRANSPARENT, -STRIPS (Urgo, Franta)
808
MEMOMED
,Weemorator de medicnnze?zte
2006
Glzidfa,-nzncoterapic
MEMOMED
.lienzornto,- de ??zedicnnzente Glzid farnzncoterapic
. 2006
809
V 08
V 08 A
MEDII DE
CONTRAST
IODAMIDA ISTEROPAC @ (Bracco, Italia) Sol. intrauterina H 1 g110 rnl. Fl. 10 rnl. Ct
x
b S
MEDII DE CONTRAST RAZE X , IODATE MEDII DE CONTRAST RAZE X , NEIODATE
5 f. Pa VI
V 08 B V 08 C V 08 D
V 0 8 AB
MEDII DE CONTRAST PENTRU IMAGINI DE REZONANJA MAGNETICA MEDII DE CONTRAST PENTRU ULTRASUNETE
MEDII DE CONTRAST RAZE X HIDROSOLUBILE, NEFROTROPICE, OSMOLARITATE MICA
IOHEXOLUM
Ind. Mielografie, angiografie periferica, aortografie, arteriografie cerebrala, urografie, ventriculografie. Admin. Intratecal, Ornnipaque 140, 180, 240, 300. Intravascular Ornnipaque 240,300,350. Doze recornandate de radiolog.
V 08 A
V 0 8 AA
MEDII DE CONTRAST RAZE X, IODATE

MEDII DE CONTRAST RAZE X HIDROSOLUBILE, NEFROTROPICE, OSMOLARITATE INALTA MEDII DE CONTRAST RAZE X HIDROSOLUBILE, NEFROTROPICE, OSMOLARITATE MICA
OMNIPAQUE @ (Nycorned, Norvegia) Sol. inj. 140 mg iodlrnl; 180 rnglml; 240 mglrnl; 300 rnglrnl; 350 rnglrnl. FI. 50 rnl; 200. Pa VIII; XII. FI. 10 rnl; 15 rnl. Pa IV; V. FI. 10 rnl; 20 rnl. Pa V; VI; FI. 10; 20 rnl. Pa VI; VI. FI. 20 rnl; 50 rnl. Pa VII; XII. IOPAMIDOLUM
V 0 8 AB
Ind. Angiografie cerebrala, arterio- si venografie periferica, angiocardiografie, arteriografie coronariana, aortografie, angiografie viscerale selectiva, urografie, artrografie, rnielografie.
V 0 8 AA
MEDII DE CONTRAST RAZE X HIDROSOLUBILE, NEFROTROPICE, OSMOLARITATE ~NALTA
Admin. Angio-, uro-, artrografie loparniro 300 sau 370. Mielografie loparniro 200.
IOPAMIRO O (Bracco, Italia)
NATRII AMIDOTRIZOAS
Ind. Urografie, cistografie, arterio-
si
flebografie, tornografie.
Fiole inj. 200 rng iodlrnl; 300 rng iodlrnl; 370 rng iodlrnl IOPROMIDUM
GASTROGRAFIN @ (Schering, Germania) Sol. int. 37% - 100 rnl. Pa VI ODISTON (Sicorned, Romania) Sol. in]. 30% - 20 rnl; 75% - 20 ml. Pa Il UROGRAFIN @ (Schering, Germania) 3 Sol. inj. 76%. Fiole 20 rnl. Pa Il1
Ind. Arteriografie, angiografie, cornputertornografie, urografie, reprezentarea cavitatilor corpului (exceptand rnielografie, ventriculografie, cisternografie).
ULTRAVIST@ (Schering, Germania) Flac. inj. 240 rng iodlrnl; 300 rng iodlrnl; 370 rng iodlrnl
810
MEMOMED 2006 Menzomtor de nzedicnrt~etrfe Gfzidfar~?~ncotwapic

)
MEMOMED 2006 illen~orntorde medzcn??zente Glzici farmncoterapic

S
81 1
IOVERSOLUM OPTIRAY @ (Tyco, Germania)
V 08 G
V 08 CA
MEDII DE CONTRAST PENTRU IMAGINI DE
REZONANTA MAGNETICA
MEDII DE CONTRAST PARAMAGNETICE
1S
Sol. inj. perfuz. 160 rngirnl; 240 rngirnl; 300 rngiml; 320 rngi rnl; 350 rngirnl. iod elernentar.
1
Ind. Sol. 160 rnglrnl. Angiografia de substractie digitala intraarteriala. Sol. 240 rnglrnl; sol. 300 rnglml; sol. 320 rngirnl. Angiografie cerebrals, venografie, urografie i.v. Tornografia cornputerizat a capului si corpului. Sol. 350 rnglrnl. Angiografia ap. cardiovascular, tornografie cornputerizat a capului si corpului. Admin. Fixati de radiolog. IODIXANOLUM Ind. Cardioangiografie VISIPAQUE @ (Arnersharn. Norveaial Sol. inj. 150 rng Iirnl; 270 rng Iirnl; 320 rng Ilrnl. Fl. 50 rnl
ACIDUM GADOPENTETICUM
Ind. Obtinerea de irnagini craniale $ rnedulare i n explorarea prin 1 rezonanp magnetica nuclears. MAGNEVIST O (Scnerina. Germania) Sol. inj. 469,Ol rngirnl Sol. inj. 78,63 rnglml. Fiole 20 rnl. Pa XIV Conc. sol. orala 9,38 rnglrnl. FI. 100 rnl GADODIAMIDUM
b S/P-RF
Fcin. Stmctur hidrofil, nu trece bariera hernatoencefalie intact8. Anurnite procese patologice, care induc disfunctii aie acestei rnernbrane biologice, poi fi diferentiate i n zonele de difuzie. Ind. Mediu de contrast neionic pararnagnetic pentru irnagistica prin rezonan!S magnetica pentru cap si coloani vertebrala, pentru adrninistrare i.v.; asigura intensificarea contrastului si faciliteaz vizualizarea structurilor anormale sau leziunilor i n SNC. OMNISCAN O (Arnersharn. Norveaia)
V 08 B V 08 BA
MEDI1 DE GONTRAST RAZE X, NEIODATE

MEDII DE CONTRAST RAZE X DE BARIU
CON~NAND SULFAT
Fcin. Nu se absoarbe din tubul digestiv.
Sol. inj. 287 rnglrnl. FI. 10 ml; 15 rnl. Pa XII; XIII MANGAFODIPIRUM TESLASCAN O (Nvcorned. Norveaia) Sol. perf. 0,91 rnglrnl-50 rnl. ACIDUM GADOBENICUM Fcin. lonul gadobenat este rapid eliberat din plasma si eliminai in rnajoritate prin urina (78-94%) si o rnici cantitate prin bil5 si kcale (24%). Fdin. Mediu de contrast pentru rezonanta magnetics. h d . Pentru decelarea leziunilor focalizate hepatice la bolnavi suspecti de cancer hepatic prirnar sau cu rnetastaze. Penl exarnen rezonanta magnetici al SNC si coloanei vertem brale. Adrnin. Nurnai de &tre medici specialisti.
Ind. Exarnenul radiolog~c tubului digestiv. al Admin. 120-150 g sub form de suspensie i n 300 rnl apS, oral sau rectal (pentru irigoscopie). E-Z-CAT ($3 (E-Z-EM, SUA) Susp. orala 4,9% rniv. FI. 225 rnl. Pa III E-Z-HD O (E-2-EM. SUA) Pulb. pentru susp. ora15 98% rnlrn, FI. 340 g. Pa III POLIBAR
($3
b S/P-RF
(E-Z-EM. SUA)
Pulb. pentru susp. rectal. Punga unidozi 397 g. Pa I SULFAT BARIU PRO RONTGEN (Flora. Romania) Pulvere 80 g. Pa I
812
MEMOMED
2006
:lienzorator de i?zedica?~zerzte Glzidfn~~~~zflcotei'npic
MEMOMED
.lienzomtor de nzedicni7ietzte
2006
Glzid fa~nzncoterapic
813
MULTIHANCE @ (Braco, Italia) Sol. inj. 334 rnglrnl. FI. 5 rnl; 10 rnl; 15 rnl; 20 rnl GADOBUTROLUM
Ind. Ecocardiografii COMBINATII LEVOVIST L'@ (Scherina. Germania)
Fcin. Dupa adrninistrare i.v. este distribuit rapid i n spatiul extracelular si se elimina neschirnbat prin rinichi. T 112 1,8 ore. Ind. imbunat~tireacontrastului i n irnagistica de rezonanti magnetica craniani si spinali. Adrnin. Nurnai de catre medici specialisti GADOVIST @ IScherinc. Germania) Sol. inj. 604,72 rnglml (1 mrnol). FI. 30 rnl. Pa XVI
1 g gran. contine: D-galactoza 999 rng; Ac. palrnitic 1 mg. Granule 4 g si solvent pt. suspensie i.v.
V 08 CB
MEDI1 DE CONTRAST SUPERPARAMAGNETIC
Fdin. Nanoparticule de oxid de fier superparamagnetic Ind. Imagistics prin rezonania magnetica a leziunilor heparice, ~2nd exarninarea f a r i substanta de contrast nu a oferit inforrnatii certe. R.a. Durere, vasodilatatie, parestezii, dispnee, tuse. prurit, urticarie. Cind. Norme de proteciie generale pentru RMN. Adrnin. Prin filtrul existent i n cutie, printr-un ac de calibru mare sau cateter (18-20). D u p i inj. tubul si acul se curata cu soiuiie salina sterila. D u p i inj. i n bolus se efectueaza irnediat imaginile dinamice. RESOVIST @ (Scherina. Germania) Sol. inj. 0,5 mmol Felrnl. Sering5 preurnpluti 1,4 mi. Pa XV
V 08 D
MEDI1 DE GONTRAST PENTRU ULTRASUNETE
D (+) GALACTOSUM LEVOVIST-200, -300 @ (Schering, Germania) Un flacon inj. cu 2 g sau 3 g granulat de D-galactozi si un flacon inj. cu 8, 5 rnl sol. a p o a s i continand 1,7 g D-galactoza
814
MEMOMED MEMOMED
Memorator de tnedicnmeizte
2006
815
2006
Ghid fn~inncotmnpic
.Ilenzo,mtor de 11zedzcnn7erzte GIzzdfnri~?ncotmnpzc
V 09
V 09 A
RADIOFARMACEUTICE PENTRU DIAGNOSTIC

SISTEMUL NERVOS CENTRAL
CQMPUSI CU
99
TC 99M-DTPA
bS
SCINTIFIN-DTPA (INCDFIN, Romania) Liof. sol. inj. 6 mg. TECHNESCAN HTPA (Mallinck, Olanda) Liof. pt. sol. inj. 25 mg. TC 99M-AC DIMERCAPTOSUCCINIC
t S
V 0 9 AA
MTC - TECHNETIU
tS
TECHNESCAN-DMSA (Mallinck, Olanda) Liof. sol. inj. 1,20 rng AMERSCAN @ DMSA (Arnersham, U.K.)
TC 99M-CELULE MARCATE CU EXAMETAZINUM BRAI&-SPECT @ (Medi-Radiopharma, Ungaria) CERTEC (Exarnetazim 99MTC)(Nycomed, Anglia) TC 99M-DTPA
V 09 D
b S
SISTEM HEPATIC SI RETICULO ENDOTELIAL

COMPUSI CU TECHNETIUM 9 9 M
bS
SCITIFIN-DTPA (INCDFIN, Romania) Liof. sol. inj. 6 rng. TC 99M-GLUCEPTATE
V 0 9 DA
>S
TC 99M-ETIFENINUM TECHIDA-KIT 99 MTC (Inst. Izotopi, Ungaria) Kit.
SCITIFIN-GLUCOHEPTONAT (INCDFIN, Romania) Liof. sol. inj. 50 mg.
V 09 AB
COMPUSI cu
>
V 0 9 AB
TECHNETIUM PARTICULE $1 COLOIZI

b
IOFLUPANUM 1 0 0 1 ~ ~
DaTSCAN 74 MBgIml (Amerskam, U.K.)
TC WM-ALBUMINA UMANA
NANOCOLL (Amersham, Italia) NANO-ALBUMON @ (Medi-Radiopharma, Ungaria)
V 09 B
V 0 9 BA
SISTEM OSOS
COMPUSI CU
99
MTC - TECHNETIU
b S
AMERSCAN HEPATATE Il (Nycomed, UK). Liof. inj.
TC 99M-ACIDUM OXYDRONICUM
TECHNESCAN HDP (Mallinck, Olanda) Pulb. sol. inj. 3 mg. TC 99MdCIDUM MEDRONICUM
)
V 09 E
SISTEM RESPIRATOR
AMERSCAN PENTETATE Il (Nycomed, UK). Liof. inj. MAKRO-ALBUMON @ (Medi-Radiopharma, Ungaria)
AMERSCAN MEDRONAT Il (Nycomed, UK). Liof. inj. 5 mg SCITIFIN-MEDRONAT(INCDFIN, Romania) Liof. inj. 5 mg.
V 09 F
SCITIFIN-PIROFOSFAT (INCDFIN, Romania) Liof. sol. inj. TECHNESCAN PYP (Mallinck, Olanda) Liof. sol. inj.
TIROIDA
AMERTEC TECHNETIUM - 99 M (Amersham, U.K.) RADIOIODURA DE SODIU (INCDFIN, Romania) Caps.
V 09 C
V 0 9 CA
APARAT URINAR
COMPUSI CU TECHNETIUM TC 9 9
b S
V 09 G
APARAT CARDIOVASCULAR
AMERSCAN STANNOUS (Nycomed, UK). Liof. inj MYOVIEW (Tetrafosrnin 99MTC)(Nycomed, Anglia) TECHNESCAN @ PYP (Mallinck, Olanda)
TC 99M-ACIDUM PENTETICUM
AMERSCAN PENTETATE (Amersham, U.K.) Liof. pt. sol. inj. 0,6 mg.
816
MEMOMED
2006 Ghid fnnizacotwapic
X
X NF
V 09 H V 09 1
DETECTAREA INFLAMATIEI SI INFECTIEI
PRODUSE FITOTERAPICE, APITERAPICE S HOMEOPATE I

PRODUSE FITOTERAPICE
ANTIDIAREICE (Plantavorel, Romania) Agrimonia eupat, Vaccinium rnyrt, Matricaria charn, Chelidonium rnaj, Quercus rubur. Compr. FI. x 40
CERTEC (Exametazirn 99MTC)(Arnensham, Anglia)
DETECTAREA TUMORILOR
NEOSPECT (Amersharn, Norvegia). Kit

/
lnd. Enterocolita acuta si cronica, dispepsii, colici abdominale, rneteorism, colon iritabil.
V 10
RADIOFARMACEUTICE TERAPEUTICE
Admin. Adulti. 2 compr. x 3/zi, 3-10 zile. Copii 1 compr. x 2-3/zi.
FITOLIP 03 (Fabiol. Romania) Cratalgus frunze + flori; Ribes nigrum (frunze); Melilotus ofic. (flori); Betula veruc (frunze); Silybum mar (fructe). Compr. FI. x 100
Ind. Hipercolesterolemie, hipertrigliceridernie Admin. 2 compr.
x
METASTRON (Amensham, UK). Sol. inj. THERACAP 131 TM (Amensham, UK). Caps.
3/zi, 3 luni, apoi 2-4 compr./zi, dupa mese.
GRIPEC 03 (Plantavorel, Romania) Echinaceae herba 0,3 g; Usnea barbata 0,15 g. Compr.
Ind. Tratament profilactic si curativ al gripei Admin. Prima zi 4-6 cornpr./zi, apoi 3 compr./zi, 5-6 zile.
~ ODOURLESS GARLIC / ~ t G l e v , a n a d a ) Extr. usturoi 5 rng. Caps

Ind. Adjuvant i n hipertensiune arteriala, ateroscleroz5, boli infeciioase. Admin. 2-6 caps./zi, in tirnpul sau dup5 mese
X RN
X RNG
PRODUSE HOMEOPATE
HOMEOPATE GRANULE
GRANULE HOMEOPATE (Boiron, Franta)
X MI
HOMEOPATE GU INDICATII TERAPEUTICE
ALFA TONIC CU GINSENG - sol. ora15 (Plantextract)
818
MEMOMED
2006
Ilenzorntor de i~zedzcniiieizte Glzzri fniinncote?r~pzc
MEMOMED
Ilfeiizoraror de i?~edicn?~ze>zte Glzid fnri?racotrr~zt>ic
2006
BIO-MAG - granule (Lehning, Franta) KLIMAKTOPLANT @ IDHU. Germania)
CETRARIA ISLANDICA (Piantextrakt) COLA (Plantextrakt)
L 52: L 72
- sol.
orali3 (Lehninci, Franta) DIGITALIS PURPUREA (Plantextrakt)
PASSIFLORA - sol. orala (Lehning, Franta) PHAPAX CYCLAMEN
GINSENG (Plantextrakt) sol. oral3 (Lehning, Fian:a) HYDRASTIS CANADENSIS (Plantextrakt)

-P -
REXORUBIA - cranule (Lehn ng, Frai.:a) RHINALLERGY O Comprimate (Laboratoires Boiron, Franja)
IGNATIA AMARA (Plantextrakt) JABORANDI (Plantextrakt) MACERATE GLICERINICE (*2) (Plantextrakt)
X RNH
HOMEOPATE COMPRIMATE
COMPRIMATE HOMEOPATE UNITARE (Boiron, Franta) MEDICAGO SATIVA (AlfaAlfa) (Plantextrakt) TINCTURI MAMA (*3)(Plantextrakt) TINCTURII MAMA 1HAB (*6) (Plantextrakt) TINCTURII MAMA 2HAB (*5) (Plantextrakt) ACONITUM NAPELLUS (Plantextrakt) ACORUS CALAMUS (Plantextrakt) AGNUS CASTUS (Plantextrakt) AMYGDALAE AMARAE (Plantextrakt) ANACARDIUM ORIENTALE (Piantextrakt) ANAMIRTA COCCULUS (Plantextrakt) ANGELICA ARCHANGELICA (Plantextrakt) APIS MELLIFICA (Plantextrakt) ARNICA MONTANA (Plantextrakt) BERBERIS VULGARIS (Plantextrakt) CALENDULAE OFFICINALIS (Naturalia) TUSSILAGO FARFARA (Plantextrakt) Tra. MAMA prin MET. 2AAB* (Plantextrakt)
-
PICATURI HOMEOPATE - sol. int. (Boiron, Franta)
X RNT
TINCTURI HOMEOPATE
VACCINIUM MIRTILLUS (Naturalia) VIOLA TRICOLOR (Naturalia'i
GHID FARMACOTERAPIC
MEMOMED 822 MEMOMED

2006
.IJei)zornto~ n~edicnn~e/zte Glzid fni-n~ncot?~'n~~icde '
2006
823
J l e n 7 o ~ f ~cie ~ t o 7~zedicat>1e1~le Glzicifnr-~~~ncotc~~n)~~~
Principii de utilizare stiinfifica $i rafionata a medicamentelor

1. Planul terapeutic
Pentru fiecare boinav este necesar a se intocmi un plan terapeutic individualizat. i n alcatuirea acestuia trebuie avute i n vedere obiectivele: ,:primum non nocere"; eficacitate maximi: usor de supravegheat de medic; econornic pentru bolnav si pentru societate. Se va urmiri a se obtine rezultate c2t mai bune cu mijloace cat mai simple si riscuri minime. Se va face un bilan? beneficii terapeutice-riscuri, luand i n considerare, i n masura i n care este posibil, riscul presupus, datorit rnedicamentelor si riscul real, consecinta suferintelor existente si a evolutici previzibile. Trebuie gandit mereu cS, i n terapeutica, exista un risc prin actiune si un risc prin omisiune. De asernenea, exista un risc inevitabil (imprevizibil), unul acceptat si unul calculat. Acestea doua din urma, indeosebi, trebuie puse i n balanta cu absfinenfa ferapeutic8. Este obligatoriu a face planul terapeutic pe criterii stiintifice, nu pentru ,,acoperirean responsabilitStii, sau pentru a satisface ,,modas terapeutica. Nu se va ceda la solicitirile bolnavilor sau familiilor lor. In toate cazurile, cand este posibil, se va recomanda o terapie complex8.
curativ, prin medicamentele aplicate s i se urrnireasca si prevenirea aparifiei complicatiilor. atat cele datorite bolii ca; si cele produse de medicarnentele adrninisirate. I n acest sens trebuie bine cunoscute nu numai efectele adverse produse de medicamentele recomandare dar si contraindicafiiie acestora, precautiile care se impun si metodele de tratare a eventualelor efecte adverse. La apariiia efectelor adverse se vor lua atitudinile cele mai indicate pentru fiecare caz i n parte (continuarea tratamentului cu aceleasi doze, diminuarea dozelor - pentru cai timp, mirirea intewalului dintre prize, oprirea adrninistrsrii - temporar sau definitiv).
4, Diagnosticul
Orice recomandare farmacoterapica trebuie sa se bazeze pe o cunoastere arnanuntit a bolnavului si pe un diagnostic cat mai complet. i n acest sens trebuie precizate toate suferintele bolnavului. acute sau cronice, localizarea si intensitatea fiecarei suferinte, istoricul si faza evolutiv2, forma dinici, tendinta evolutivi si prognosticul imediat si indepirtat. Trebuie intelese rnecanismele fiziopatologice. Nu trebuie omis8 precizarea calitatii rnaterialului biologic al organismului ratat si reactivitatea lui, atat din punct de vedere fiziologic cat si psihologic (varsti, sex, tip de metabolism si tip de sistern nervos, starea fiziologica. stari patologice). I n acest scop se folosesc, anamneza, examenul clinic si examene de laborator: biologice (biochimice, probe functionale); radiologice; exarnene de specialitate (endoscopie, biopsie, mteterism etc.). i n cazul bolilor produse de agenti biologici patogeni, se va urmari precizarea acestora si a sensibilitatii lor la c3irnioterapice si antibiotice. Se va acorda atentie si datelor anarnnestice care cbvedesc existenta unei stiri de sensibilizare sau predispozilie reactii adverse aie bolnavului tratat.
2. Menajarea sau stimularea capacititii de refacere a organismului

Terapeutul trebuie sa a i b i i n vedere cS, i n orice suferinya, organisniul reactioneaz5 prin rnecanisrnele de reglare foarte complexe de care dispune, tinzand sa inlature tulburrile functionale sau organice, s i readuca la parametri normali functiile tulburate. Medicamentele administrate trebuie, pe cat posibil, s i favorizeze capacitatea fiziologics de aperare si de refacere a organismului. DacS nu se poate realiza acest deziderat, trebuie urrnirit ca medicamentele recomandate sa altereze cat mai putin capacitatea rnentionatS.
5. Hotirarea privind necesitatea administririi de medicamente

Se ia pe baza precizarii a trei aspecte: dace medicaw n t e l e sunt cu adevsrat necesare pentru cazul tratat sau cbcx3 existi alte mijloace terapeutice mai indicate; care ar fi euolutia suferintei far2 medicamente; i n ce ar consta tratam t u l recornandat.
3. Scopul curativ $i atitudinea profilactici

i n principiu, dupa scopul urmarit, farrnacoterapia poate fi utilizata curativ, profilactic (individua1 si i n rnasa) si pentru diagnostic. Separat de aceste directii, i n cadrul tratamentului
824
MEMOMED
Mernorntor de nledicnnzeizte
2006
Ghid fnrii~ncotei.npic
MEMOMED
illrn?omtor de tizedzcnmeizte
20 . Gl~id0 6 fnrmncoterapic
825
6. Stabilirea tipului de farmacoterapie si coneornitent
scopiil urmirit
de prevenire si de tratare, atitudinea i n cazul aparitiei (dirninuarea dozelor, distantarea prizelor, oprirea tratamentului).
Ori de cate ori este posibil (cunoasterea cauzelor, existenta de medicamente active), se va administra o terapie etiotropa, vizand inlaturarea cauzelor bolii. i n numeroase cazuri schema farmacoterapica trebuie sa cuprind5 medicatie patogenic-simptomatica, care urmareste inl8turarea sau diminuarea unor simptome, redresarea unor functii fiziologice perturbate. i n mod logic, T asrfel de situalii, n ne gandim dac5 efectele sunt pasagere sau de durata (si cat timp anume). i n anumite cazuri este utilg, alteori obligatorie, terapia de substitutie. Alte tipuri de terapie vor fi luate i n considerare.
9. Stabilirea dozelor
Initiale, de intretinere.
10. Fixarea datelor farmacografice

Forme farmaceutice, caile si modul de administrare, intervalul dintre prize, momentele din nictemer cand se face administrarea. Subliniem ca nu se poate stabili o corespondenta general valabila intre dozele administrate pe diferite cai. Ca valori de reper se poare considera, i n general, pentru o doza ora15 egal5 cu 1, echivalentele: rectal = 1,25 (far2 a depasi dozele rnaxime); subcutanat = 112; intramuscular = 113; intravenos = 114.
7. Stabilirea priorititii
si esalonarea diferitelor tipuri de farmacoterapie prescrise
Se va tine seama de gravitatea fiecarei suferinte, de consecintele ei imediate si indepsrtate si se vor preciza grupele farrnacodinamice la care se va apela (antibiotice, chimioterapice, saluretice etc.).
11. Aproximarea duratei tratarnentului

Se va face pentru fiecare medicament recomandat. Se vor fixa criteriile pe baza carora se va hotari oprirea tratamentului medicamentos.
8. Alegerea medicamentelor
Se va face pe baza cunoasterii exacte a datelor de farmacocinetica, farmacodinamie, farmacotoxicologie si farmacoepidemiologie. Se va recurge la cat mai pujine medicamente, cele strict legate de rezolvarea siiintifica a cazului tratat. Polipragmazia este consecinta lipsei unei conceptii siiintifice i n fundamentarea diagnosticului si tratamentului. ,,Multitudo remediorum est filia ignorantiae" (Bacon). Dintre mai multe medicamente existente, se va alege ce1 mai activ. Daca sunt mai multe substante cu aceeasi eficacitate se va alege ce1 mai ieftin. i n cazul cand nu se adopta o astfel de atitudine hotrarea luata trebuie sai fie bine formulat8 si fundamentata. La alegerea medicamentelor se va avea i n vedere, i n mod obligatoriu, interac!iunile substantelor asociate, cu posibiiitatile de efecte sinergice sau antagoniste. De asemenea, se va interoga bolnavul, cu atentie, asupra eventualelor medicamente pe care le foloseste pentru tratamente cronice (cardiaci, diabetici, hiperiensivi etc.). O atentie deosebita se va acorda farmacoepidemiologiei. Se vor trece i n revista efectele adverse cunoscute ale medicamentelor alese, frecvenla lor, intensitatea, posibilititile
12. Controlul administrjrii

Se va urmari pe parcurs respectarea tuturor indicatiilor de tratarneni.
13. Controlul eficientei

Se vor folosi: interogatoriul bolnavului; examinarea clinica; analize biochimice, hematologice, rnicrobiologice; teste functionale.
14. Adaptarea rnedicatiei i n funelie de evolutie

Se va avea i n vedere adaptarea (completarea sau simplificarea schemei terapeutice, medicamente, doze, intervale, cai, asocieri etc.) i n functie de existenta si evolu!ia nu numai a suferintelor initiale si a ameliorSrilor, dar si a agravirilor, complica~iilor,infectiilor siipraadaugate, dezechilibrelor hidroelectrolitice, acidobazice $i nutritive, efectelor adverse aie medicamentelor, instalrii rezistentei agentilor patogeni etc. In caz de insucces se vor analiza cauzele posibile si se vor face corecturile necesare. Acestea vor consta in: modificarea dozelor si ritmului administrarii medicamentelor Zeja recomandate (analizand cu grija lirnitele i n cadrul carora se poi face modificarile dorite); asocierea de noi medicamente;
826
M E M O M E D 2006
4lenro~ntoi- iiledicciiilerzte de Glzid,f~rinncot~~rnpic
M E M O M E D 2006
.Ileiiroi-ator de ~izedicnrile~zte Glzidfnr~rlncote~~zpic
827
inlocuirea unor substante, tinsnd seama de diferenTele eventuale de eficacitate. de efectele adverse, de cos:.
INDEX FARMACQTERAPIC
Acest index cuprinde numai substantele si produsele farmaceu~icecare sunt prezente i n MEMOMED, fiind conceput ca o sinteza a indicatiilor terapeutice mentionate i n rnonografiile medicamer.telor, corespunzStoare materialelor documentare elaborate de produc2:orii respectivi. Pentru unele substante s-au fo:osit si alte surse bibliografice. De aceea index-ul nu contine toaie indicatiile terapeutice care figureaza i n Grjile de farmaco!ogie sau de terapeutica. Pentru a conferi indicatiilor un caracter rational, medicamentele au fost irnparjite, dup5 criteriul farmacoterapic, i n marile categorii: etiotrope (E), simptomatic-patogenice (S-P), de substitutie (ST). DupS caz, s-a introdus si categoria ,,adjuvante" (Adj). Medicamentele recomandate sunt men-jionate fie ca substante chimice active (folosindu-se denumirea comuna internationala, care se gaseste usor i n indexul alfabetic de la finele volumului). fie ca grupe farrnacologice (in acest din urma caz indicandu-se codul ATC, pentru a usura gasirea textului corespunzstor). In astfel de cazuri revine utilizatorului sa consulte textul intregii grupe si ca aleagi medicamentele cele mai indicate, i n functie de particularit8t,ile fiecarui bolnav si de experienta proprie a terapeutului. Pentru unele afectiuni sunt indicate si denumiri ale preparatelor comerciale (in cazul asocierilor sau produselor monocomponente care nu au DCI). La fiecare afectiune sau simptom medicamentele sunt indicate i n ordine alfabetice.
15. incetarea trafamentului medicamentos

Este conditionata de obtinerea rezultatelor scontare (vindecare, ameliorare maxim posibila) sau de apari-ia efectelor adverse importante. Se va acorda atentie deosebita opririi bruste a administrarii rnedicamentelor dupa un tratamen; prelungit. Se pot produce fie reaparitia simptomelor bolii tratate (,,reboundU,de ex. i n cazul corticoterapiei), fie tulburari WrS legatura cu suferintele tratate (sindromul de abstinenia. de ex. i n cazul morfinomirneticelor, a unor tranchilizante etc.). Legatura directi cauza-efect, i n aceste cazuri poate fi confirma?S prin disparitia tulburirilor la reluarea administrarii medicamentului incriminat. Uneori reluarea este imposibila (de exernplu: ~ 2 n d intreruperea a fost dictatg de efecte adverse grave). Din punctul de vedere al urmarilor opririi bruste a administrarii, se pot distinge trei grupe de medicamente. a) Medicamente care n u frebuie niciodata infrerupte brusc. Bolnavii vor fi averiizati i n acest sens. Barbiturice antiepileptice. Benzodiazepine (folosite ca anticonvulsivante). Morfinomimetice. Beta-adrenolitice la coronarieni. Antihipertensive (clonidina, metildopa). Corticosteroizi. Antiparkinsoniene. b) Medicamente care produc ocazional fulbur2ri, la oprirea brusca. Neuroleptice. Meprobamat. Glutetimida. Cloralhidrat. Bromuri. Benzodiazepine (folosite ca tranchilizante sau hipnogene). Simpadomimetice (aplicate local pe mucoasa nazala). Diuretice. C) Medicamente presupuse a produce fulburari la oprirea brusca. Amfetamina. Anorexigene. Cimetidina. Anticoagulante orale.
Abces. E. AmpicilinS. Amoxicilini + acid clavulanic (JOICR). Cefalosposine (JOIDA). Clindamicins. Cloramfenicol. Eritromicina. Gentamicina. Lincomicin. Metronidazol. Penicilina G. S-P Chiniotripsina. Laxative (a. anorectal - A06). Acalazie. S-P Nitriti. Blocanti ai canalelor de calciu. Acidoza. S-P Cocarboxilaza. Lactat de potasiu. Lactat de sodiu. Sol. Ringer lactat (a. cu deshidratare). Solutii perfuzabile (E05C). Acnee rozacee. Clindarnicine (local). Eritromicina (local). Metronidazol (local). Salf (local). Tetraciciin3 (oral). Acnee vulgari. E. Ciprotercn. Clindamicins. Cotrimoxazol. Doxiciclina. Eritromicina. Tetraciclina. S-P.Diane@. Preparate antiacneice (DIO). Seleniu (A12CEj. Spironolactona. Vitamina F.
16. Instruirea b ~ l f l a v ~silsau a familiei sale asupra l~i
caterva aspecte importante

a) Scopul tratamentului si evolutia scontata sub infiuenta acestuia. b) M o d u l de utilizare a medicamentelor, cu toate amsnuntele necesare unei administrsri corecte (momentul administrarii, doza pentru o d a t i si pentru 24 ore, relatia cu mesele, durata etc.). C) Necesitatea obsewarii si raportzrii efectelor adverse.
828
M E M O M E D
1lfen7omtor de niedzcnmente
2006
Glzid farmncotwapic
M E M O M E D
11I~lien2orfltor ?izrdzca?,zeizte de
2006
Glzzd far.~?iacoternpzi,
829
g Acromegalie. S-P Bromocriptina. Octreotida. Lanreotid Actinomicoza. E. Benzilpenicilina. Doxiciclina. Tetraciclina. Addison (boala). S-P Desoxicorton. Fludrocortizon. Hidrocortizon. Prednison. Adenom de prostat5. S-P. Extract epifizar. Medicamente folosite i n hipertrofia benignB de p r o s t a t i (G04C). Progestogeni (G 03 D). Aerofagie. S-P Gastrovit. Afte. E. Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). Agitatie psihomotorie. S-P. Antidepresive (N06A). Antipsihotice (N05A). Agorafobie. Alprazolam. Escitalopram.
S% Didrogestron. Estrogeni (G03C). Gonadotrofina corionic. Hexestrol. Hidroxiprogesteron. Levonorgestrel. Medroxiprogesteron. Noretisteron.
Ameteli. S-P CalmogenB. Extr. Grinkgo biloba. Meclozin. Preparate antivertigo (N07C). Proclorperazina. Amigdalita. E. Produse pentru gat (R02A). Fusafungin. Penicilina V. Procainpenicilina. Ampicilina. Tetraciclina. Doxiciclina. Amiloidoz5. S-P Colchicina (a. familialB). Melfalan. Prednison. Anemie aplastici. S-P. Ciclosporina. Corticosteroizi (H02AB). Steroizi anabolizanti (A14AA). Anemie hemoliticl autoimunl. S-P. Acid folic. Corticosteroizi (H02AB). Anemie hipocroml (feriprivs). S-P Acid ascorbic. Fier (B03A). Piridoxina. ST M a s i eritrocitars. Anemie me~aloblastic5.S-P Acid folic. Calciu folinat. Cianocobalamina. Anemie la bolnavi sub chimioterapie antitumorali HIV. SP Eritropoietina.
Agresivitate. S-P Psiholeptice (N05). Alcoolism: - Pentru sindromul de abstinenta si dezintoxicare: Clorazepat. Clordiazepoxid. Diazepam. Lorazeparn. Medazepam. Oxazepam. - Pentru potenfarea celor precedente si tratarea sindromului de abstinenti: Atenolol. Clonidina. Hidroxizina. Periciazina. Propranolol. Tioridazin. - Pentru dezintoxicare si urmarile intoxicatiei cronice: Disulfiram. Metadoxin. Tiamina. Tianeptin. Aiergii. S-P. Acid tranexamic. Adrenalina. Antihistaminice sistemice (R06). Corticosteroizi (H02). Corticotrofina. Alergii (conjuctivale, ale pleoapelor). S-P. Acid cromoglicic (IOcal). Lodoxamida. Naaxia@. Supersalerg@. Visin&. Algodistrofie. S-P Calcitonina. Alimentatie enteral5. S T Osmolite@. PediasureB. Pulrnocare@. Alopecie. S-P Ciproteron. Diane@ (a. androgenic). Corticosteroizi puternici (local - a. areata - D07AC). Finasterid. Minoxidil. (a. androgenici). RevalidB. Altitudine (rSu de). V. Munte (r2u de). Alveolita. E. Antiinfecfioase locale pentru cavitatea bucali (AOIAB). Dentocalme. Alzheimer (boala). S-P Antipsihotice (peritru delir, halucinatii N05A). Colina alfoscerat. Donepezil. Inhibitori selectivi ai recaptsrii serotoninei (pentru depresie - NO6AB). Estrogeni (G03C). Piracetam. Selegilina. Substante contra dementei (N06D). Zolpidem (pentru insomnie). Amebiaza. E. Clorochina. Metronidazol. Tiliquinoi. Amenoree. S-P. Bromocriptina (a. prin hiperprolactinemie). Clomifen.
si
la bolnavi
Anestezie generala. S-P Analgezice (N02). Anestezice generale (NOIA'). Psiholeptice (N05). Anestezie localg. S-P. Anestezice locale (NOIB). Anexit5. E. Antibacteriene (J01). Antiinflarnatoare nesteroidiene (MOIA). S-P CervironO. Chimotripsina. Angina, amigdalita. E. Antibacteriene (J01). Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucali (AOIAB). Produse pentru gat (R02A). Voseptol@. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflarnatoare nesteroidiene (MOIA). A n g i n l pectorali. S-P Abcixirnab (a. instabili). Acid acetilsalicilic. Amiodarona. Betablocante (C07). Blocante ale canalelor de calciu (C08). HeparinB (a. nestabila). Inhibitori ai HMG CoA reductazei (CIOAA). Magneziu iAI2CC). Molsidornin. Nitrati organici (COIDA). Potasiu (A12B). Tirofiban (a. instabili). Trifosfadenina. Trimetazidin. Angioedem (edem angioneurotic). S-P Acid tranexamic. Antihistaminice (R06). Danazol (a. ereditar). Angiopatie diabetic5. S-P Medicatia capilarelor (C05C). Vasodilatatoare periferice (C04). AnkilostomiazS. E. Antinernatode (P02C). Anorexie. S-P. Alprazolarn (a. nervoasa). Oxazepam (a. nervoas3). Ciproheptadina. Megestrol (a. T SIDA). n
830
MEMOMED
i?lenzomtor de nzedicrinzente
2006
Ghid f~zvn?rzcoterapic
Antrax. E. Benzilpenicilina. Doxiciiina. Fenoximetilpenicilina. Tetraciclina. Anurie. S-P Manitol. Anxietate. S-P. Antidepresive (N06A). Oxprenolol. Propranoloi. Anxiolitice (N05B). Hipnotice si sedative (NOSCX). Apetit (stimulare). S-P Ciproheptadina. Stricnina. Aplazie medulara. S-P Androgeni (G03B). Aritmii cardiace. S-PAntiaritmice (C018). Betablocante (C07). Blocante aie canalelor de calciu (C08). Arsuri. E htibacteriene (J01). Cetrimida. Mafenid. Sulfadiazina . argentici. S-P.Acid ascorbic. ActoveginO. ArmionO. Oximeda. Calciu pantotenat. Cicaderma@. Colagen. Corticosteroizi + antibiotice (Do7C) CutadenO Dextran 70. Dextranomer. HomeoplasmineO. Hialuronat de zinc. Hidroxietilamidon. HiramnitanO. Morfina. Oxid d e zinc. SantadermB. Solcoseryl@ Steroizi anabolizanti (A14A). Tiamina. Tripsina. Vitamina F. ST: Albumina umana. Fibrina. Plasma defibrinats. Plasma uscati. Solutii perfuzabile (B05C). Arsuri solare. Bamipina. Fluocortolon. Arterit5. S-P.Cocarboxilaza. Corticosteroizi (H02AB). Sulodexid. Vasodilatatoare periferice (C04). Antiagregante plachetare (BOIAC). Pentoxifilina. Ginkgo biloba. Artralgie. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA, M02). Artrite bacterian5. E. Antibacteriene (J01). Artrit5 psoriazici. S-P.Antiinflamatoare/antireumatice nesteroidiene (MOIA). Corticosteroizi (sistemic-doze mici; local-DO7). Metutrexat. Penicilamina. S i r u r i de aur (M01CB). Sulfasalazina. Artroz. S-P Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA, M02). Glucozamina. Acid hialuronic. Adj. Alflutop@. Analgezice-antipiretice (N02B). Ascaridozs. E. Aniinematode (P02Cj. Ascita. S-P. Furosemid. Spironolactona. Acpergilcz5. E. Amfotericina. Flucitozina. Itraconazol. Astenie. S-P.ActiphosO. Alte psihostimulante (bJO6BX). Etilefrina. Ginseng. Nevrostenine@. Royal JellyO. Sargenoa. Stric~ina. Astm brongic. E. Antibacteriene (JOI). S-P Antiasimatice (R03). Antitusive (R030). Expectorante (R05CA). Glucocorticoizi (H02AB). Mucolitice (ROSCB). Atentie (tulbursri de).
Ateroscleroza cerebrals. Cinarizina.
S-P Alte psihostimulante (NOGBX).
Ateroscleroza coronariana. S-P.Acid ace:ilsalicilic. Acid nicotinic. Colestiramina. Fibrati (C1OAB). Inhibitori ai HMG CoA reductaza (C1OAA). Atonie gastrointestinala. Atonie uterina. Atonie vezicala.
S-P Parasimpatomimetice (NOTA).
S-P Ocitocice (G02A). Oxitocina. S-P Parasimpatomimetice (N07A).
Autism. S-P. Alte psihostimulante (NOGBX). Antidepresive (N06A). Autoagresiune (boli prinj.
S-P Glucocorticoizi (H02AB)
Avort (habitual si iminent). S-P Alilestrenol. Didrogestron. Gonadotrofina corionica. Gravibinon. Oxitocini. Metilergometrins. Progestageni (G03D). Simpatomimetice tocolitice (G02CA). Tocoferol. Avort incomplet. Dinoprostum. Ergometrina. Metilergometrina. Oxitocina.
Balanita. E. Clotrimazol (b. fungica). Neomicins + bacitracins (b. bacteriana). Basedow (boala). Biitaturi.
S-P Preparate antitiroidiene (H03B). S-P. ClavusinO.

3
-
Blastomicoz5. E Amfotericina B Itraconazol Ketoconazol Blefarite. E Ant:biotice (local) (SOIAA). Antiinfectioase $ an:i1 inflamatoare i n combinatie (locaI)(SOlC)
S-P Simpatomimetice deco;igestionante (SO1GAj S-P Toxina botulinica Bloc atrio-ventricuiar. S-P Atropins. Isoprenalin8.
Blefarospasrn. Boala de reflux gastroesofagian. Vezi Esofagita de reflux Bradicardie.
S-P Atropins. lsoprenalins.
Bronhopneumonie. E. Antibacteriene (J01). (Amoxiciiina. Ampicilin. Cotrimoxazol. Doxiciclins. Teiraciclins. Cloxacilins (bp. stafilccocica). EritromicinZ). Bronhopnelimopatie obstructiva cronica. E. Antibacteriene (J01). S-P.Antiasimatice (R03). Adrenergice. Anticolinergice. Corticosteroizi. Derivati xantici. Expectorante (R05). Premodal. Bronsiectazie. E. Ampicilins. Tetraciclins.
S-P Alte psihostimulante (N06BX).
S-P Acetilcisteina. Efedrina. Fenoterol. Terbutalina.
832
MEMOMED 2006 ,Ilenzomtor de nzer/rcnine>zte Glzid fnrmncote~flp~c
MEMOMED
fIeii~o>nro~~ de t,zedicninente
2006 Ghid farn~flcoternpic
833
Bronsita. E. Antibacteriene (J01). (Arnoxicilina. Ampicilina. Cotrirnoxazol. Doxiciclina. Tetraciclina). S-P Acid acetilsalicilic. Antitusive (R05D). Expectorante (R05CA). Fenspirid. Boala serului. S-P Acid acetilsalicilic. Antihistamimice de uz sistemic (R06). Calciu. ClarinaseO. Glucocorticoizi (H02AB). Boala somnului. E. Pentamidina Bruceloza. E. Cotrirnoxazol. Doxiciclin5. Rifampicins. Tetraciclins.
Cheratiti. E. Aciclovir (ch. herpetica). Antibiotice (local) (SOIAA). E + S-P Antiinflamatoare si antiinfectioase (SOIC). S-P Riboflavina. Chimioterapie antitumorali (adjuvant in). S-P Acid aspariic. Antagonisti ai serotoninei (A04AA). Antiernetice (A04). Antitoxice i n tratarnentul citostatic (V03AF). Ciroza hepatica. S-P.Cianocobalamina. Colchicina (ciroza biliara primara). Diuretice (C03). Fosfolipide (A05CN). Penicilamina (ciroza biliar8 primars). Vitamina A. ST: Albumina umana. Cistinoza, cistinurie. Succimer.
S-P Calmogen@ Bulimie. S-P Amitriptilini. Clomipramin3. Fenitoina. Fluoxetina.

Bufeuri. Imiprarnina. Bursitg. E. Antibacteriene (in prezenta infectiei - J01). S-P Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA). Betametazon. Cortizon. Dexametazon. Heparine pentru uz topic (C05BA). Hidrocortizon. Metilprednisolon. Prednisolon. Prednison. StimuvenO. Triarncinolon.
S-P.Acetilcisteina. Penicilamina.
Cistita. E. Antibacteriene (J01). Antiseptice si antiinfectioase urinare (G04A). Nifuratel. S-P Reno@ Cistita hemoragica (prin Ciclofosfamida, Ifosfamida). Mesna.
S-P.
Calculi biliari.
S-P Acid chenodesoxicolic. Acid ursodeoxicolic.
Candidoza. E Antifungice pentni uz topic (DOIA). Antiinfectioase . si antiseptice ginecologice (G01). Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). Antirnicotice (J02). Produse pentni gat (R02A). Tenonitrozol.
Climacterium. S-P Anxiolitice (N05B). Calmoger@. ClimenO. Clonidina. DistonocalrnO. Levornepromazina. ST. Androgeni (C. rnasculin) (G03B). Estrogeni (G03C). Progestogeni (G03D) (G03F). Coccidioidoza. E. Antimicotice (J02). Colagenoze.
S-P Corticotrofina. Glucocorticoizi (A02AB).
S-P Isosorbiddinitrat. Nifedipina. Cardiomiopatie. S-P Betablocante (C07). Verapamil Cardita acuta (reumatica, nereumatics). S-P.Glucocorticoizi
Cardia (spasm). (H02AB).
Colangita. E. Ampicilins + Metronidazol + Tobramicina S-P Terpene (A05AX). Colecistita. E. Ampicilina. Cefamandol. Cefazolin. Gentarnicina. S-PAniispastice, anticolinergice (A03). Metamizol. Terapia veziculei biliare (A05A). Colic abdominala la sugari. S-P.Babynos@. BebcalO. Dirneticon. Eau contre la coliqueO. Gripe Baby Water, Gripe Water. Colica biliari. mizol.
S-P.Florura de sodiu. S-P Megestrol (C. i n SIDA). Cataracta. S-P Colvitiod@. Quinax@. VitaiodurolO.
Carii dentare (profilaxie) Casexie. Cavitatea b u c a l i (igiena). E. Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucali (AOIAB). Cefalee. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antimigrenoase (C. vascular2) (N02C). Imipramina. Cenestopatii.
S-P Antispastice, anticolinergice(A03). Meta-
S-P Levomepromazina.
Colica renala. S-P.Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA). Antispastice, anticolinergice (A03). Metamizol. ColitB pseudomembranoasi. E. Metronidazol. Vancomicina. Colita uiceroasi. S-P.Glucocorticoizi (H02AB). Mesalazina. Sulfasalazina. Tetracosactid.
Cervicitti. E. Aciclovir (C. herpeticg). Antiinfectioase si antiseptice ginecologice (G01). SeptovagO. E + S-P CervironO. ST: Estrogeni (local, C. + atrofie vaginala).
834
MEMOMED 2006 L*le?:zo?ntor inzedzcnme~zte Glzid far~izncote?~zpic de
MEMOMED 2 0 0 6 lie~iiorntor t~zedicnnzerzte GIzid.fnriizncoternpic de
Colon iritabil. S-P Antidiareice (A07). Antiflatulente (A02D). Antispastice, anticolinergice (A03A). Diosmectita. Epiraxe. LibraxO. TarbedolO. Trirnebutin. Alprazolam. Coma diabetica. S-P + ST. Cocarboxilaza. Insulina. Potasiu (AI2B). Soiutii perfuzabile (B05C). Coma hepatica. S - P + ST. Acid glutarnic. Arginina. Cocarboxilaza. Lactuloz5. Solutii perfuzabile (B05C). Coma posthemoragica. S-P Arginina. Coma toxica. S-P Piracetarn. Coma traumatica. S-P Piracetarn. Condiloame acuminate. S-P Interferon alfi. Podofilotoxina. Conjunctivitl alergici. S-P Antihistaminice de uz sistemic (R06). Corticosteroizi (local - SOIBA) (sisternic - H02AB). Conjunctivit5 bacteriana. E. Antibiotice (local - SOIAA). S-P Antiinflamatoare (local - SOIC). Decongestionate si antialergice (local - SO1G). Conjunctivita cu Chlamydla. E. Doxiciclin3. EritrornicinS. Constipatie. S-P. Laxative (A06). Preparate cu acizi biliari (AOSAA) Trimebutin. Contracepjie. S-P Anticonceptionale locale (V07AN). Contraceptive hormonale sisternice (G03A). Contraceptive locale (G02B). Linestrenol. Noretisteron. Contracturi musculare. S-P Diazepam. Miorelaxanre centrale (M03B). Contuzie. S-P Antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz topic (M02A.A). Heparine pentru uz topic (C05BA). StimuvenO. Convalescente. S-P. Androgeni (G03B). Ciproheptadina. Tonice (A13). Vitamine ( A l i ) . Convulsii. S-P. Antiepileptice (N03), Clobazam. Diazepam. Magneziu (A12CC). Coroidita. S-P Glucocorticoizi (H02AB). Nicotinil alcool. Coxartroz5. S-P. AlflutopO. Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA). Criptococoz5. E Antimicotice (J02). . Criptorhidie. ST: Androgeni (G03B). Gonadotrofina corionics. Crohn (boala). S-P Corticosteroizi (local - A07EA si sistemic H02AB). Mesalazina. Metronidazol. Sulfasalazina. Tetracosactid. DacriocistitB. E. Antibiotice (local - SOIAA). E + S-P Antiinflamatoare si antiinfectioase (SOIC) Darier (boala). S-P Acitretin. Delir. S-P. Antipsihotice (N05A). Delirium tremens. S-P. Antipsihotice (N05A). Lauronila. Dementa senila. S-P. Antidepresive (N06A). Antipsihotice (N05A). Colina alfoscerat. Dihidroergotoxina. Hipnotice (N05C). Nicergolina. Substante contra demeniei (NOED). Dentitie (dureri). S-P. B6bcalO. Calgel (la eruptie). DentinoxO (la eruptie). DentocalmO. Eau contre la coliqueO (la eruptie). Denutritie. S-P Anabolice sisternice (A14). Androgeni (G03B). Tonice (A13). Vitamine ( A l l ) . Depresie. S-P Alprazolam. Antidepresive (NOSA). Anxiolitice (N05B). Carbarnazepina Levornepromazina. Liotironina. Litiu. Piridoxina. Selegilina. Dermatita atopics. S-P Corticosteroizi (sisternic - H02AB si local - D07A). Dermatit5 de contact. S-P Corticosteroizi (sistemic - H02AB si local - D07A). Emoliente si protectoare (D02). Dermatita exfoliativa. S-P. Corticosteroizi (sistemic - H02AB si local - D07A). Dermatiti herpetiforma. S-P Dapsona. Dermatita herpetiforma buloasa. S-P Coriicosteroizi (sistemic - H02AB). Dermatit5 seboreic5. S-P Corticosteroizi (local, pentru forme usoare pi medii - D07AC si D07AD; sistemic pentru forme severe - H02AB). Sampoane medicinale (DIIAC). Dermatoze. S-P Corticotrofina. Glucocoriicoizi (H02AB). Deimita. S-P Corticosteroizi de uz dermatologic (D07). Deshidratare. S-P Desoxicorton. Dezvoltare psihica deficitars. S-P. Alte psihostimulante (NOSBX). Diabet insipid. S-P. Carbamazepina. Clortalidon. Desmopresina. Hidroclorotiazida. ST: Vasopresina. Diabet zaharat. S-P + S I Antidiabetice (A10). Tiamina.
836
MEMOMED
,t1ei?zovntor de 11zedicnilze17te Ghzdfnri~~ncotevnpic
2006
MEMOMED
.Ilenzorntor de nzeclicnrizerzre
2996
Glzi~/~%ri?rncoternpic
837
Biagnostic (produce pentru). Medii de contrast (V08). Radiofarrnaceutice pentru diagnostic (V09). Diaree. E. Ampicilina. Ciprofioxacina. Cotrirnoxazol. Doxicilina. Gentamicina. Norfloxacina. Tiliquinol. Vancornicina (a, datorite antibioterapiei). E + S-P Antidiareice, antiinflamatoare/antiinfec\ioase intestinale (A07). S-P. Antipropulsive (A07D). Antispastice, anticolinergice (A03). Codeina. Enzime digestive (A09A) EpiraxO. Microorganisme antidiareice (A07F). Nicotinarnida. Potasiu (A12B). Riboflavina. Trimebutin. Difilobotrioza. E. Niclosamida. Praziquantel. Difterie. E. Benzilpenicilina, Eritromicina Difterie ocular5. E. DidrosulfonO. Discheratoza folicular5. S-P Etretinat. Dischinezie biliara. S-P Antispastice, anticolinergice (A03). Preparate cu acizi biliari (A05AA). Terpene (A05AX). Disfagie. S-P Antiacide (A02A). Antihistaminice H2 (A02BA). Blocanti ai canalelor de calciu (C08). Glucagon. Inhibitori ai pompei de protoni (A02BC). Nitra? organici (COIDA). Propulsive (A03F). Disfuncjie erectila. S-P Bromocriptina (in hiperprolactinemie). Medicamente folosite i n disfunctia ereciil2 (G04BE). Testosteron. Diskinemie. S-P Tiaprid. Dismenoree. S-P. Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA). Diazeparn. EpiraxO. Isoxsuprina. Papaverina. Progestageni (G03D). Dispepsie. S-P Antiacide (A02A). Antihistaminice H (A02BA). , Coiinornimetice (N07AA). Enzime digestive (A09A). Preparate cu acizi biliari (AOSAA). Propulsive (A03Fj. TarbedolO. D i s t o n i e n e u r o o v e g e t a t i v a . S-P. Anxiolitice CalmogenO. DistonoocalmO. (N05B).
Durere. S-P Analgezice-antipireiice (N02B). Anestezice locale (NOIB). Opioide (N02A). Preparate antiinflamatoare si antireurnatice (MOl). Adj. Antidepresive (N26A). Carbamazepina. Fenitoina. Hidroxizina. Levomepiomazina. Durere neuropatl. S-P Carbarnazepin (nevralgie be trigemen). Gabapentin (nevralgie postherpetics). Antidepresive triciclice (amitriptilina, desipramina). Lidocaina (sistem transderrnic). Tramadol.
Distrofie musculara. S-P Acid aminoacetic. Steroizi anabolizanti (A14A). Tocoferol. Trifosfadenina. Diverticulita. S-P Anticolinergice (A03).- Ispaghula. Dizenterie amebiani. E. Ciorchinaldol. Ornidazol. Tiliquinol si tilbroquinol. Dizenterie bacilara. E. Ampicilina. Cotrimoxazol. Duodenita. S-P Antiacide. Inhibitoarele secreliei.
Eclampsie. S-P. Antikipertensive (C02). Cocarboxilaza. Diazepam. FenobaiUital. Magneziu (A12CC si B05XA). Eczema. S-P Antihemoroidale topice (e. anali - C05A). Aniihistaminice de uz sistemic (R06). AsorianB. Carbamida. Clorchinaldol. Corticosteroizi de uz dermatologic (D07). Riboflavina. SantadermO. Vitamina F. Edem. S-P Antiinflamatoare nesteroidiene de uz topic (e. traumatic - M02AA). Clorura de calciu. Diuretice (C03). Edem angioneurotic ereditar. S-P Danazol. Edem cerebral. S-P Dexametazon. Furosemid. Manitol. Sulfat de magneziu. Edem pulmonar. S-P Acid etacrinic. Digoxine. Furosemid. Hidrocortizon. Inhibitori ai enzirnei de conversie (COSA). Morfina. Edem Quinke. S-P. Antihistaminice de uz sistemic (R06). Glucocorticoizi (H02AB). Embolie pulmonarfi. S-P Antitrombotice (B01). Emfizem pulmonar. S-P Acetilcisteina (adjuvant). Adrenergice de uz sistemic (R03C). Derivali xantinici (R03DA). Ipratropium. Encefalitg. E. Antivirale de uz sisternic (J05). S-P Glucocorticoizi (H02AB). Encefalopatie hepatica. E. Antibacteriene (J01). S-P Antiacide (A02). Lactuloza. Endocardit5 bacteriana, E. Antibacteriene (JOI). S-P Enoxaparina. Endocardita fungica. E. Amfotericina. Fiucitozina. Endoinetrioz5. S-P Danazol, DecapeptylO. Goserelin. Noretisteron. Progestogeni (G03D). Enterita, enterocolita. V. Diaree. Entors5. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflamatoare nesteroidiene de uz topic (M02AA). Chimotripsina. Heparine pentru uz topic (C05BA). StirnuvenO.
838
2006 :feniorc~tor de i~zedicnnze~zte Glzzd fnri~zacoterappic
MEMOMED
MEMOMED 2006 839 iMeinorntor de ?izedicnir~e~zte Gl7ir/farl?lncoterc1~~ic

Fibrinoliz. S-P. Fibrinogen urnan.
Enuresis. S-P. Arnitriptilina. Desrnopresina. lmiprarnina. Pdortriptilina. Oxilbutinin. Propantelina. Epidermofitie. E. Antimicotice (J02). Carbamida. Epididimits. E. Antibacteriene (JO'i). S-P Analgezice, antipireiice (N02B). nesteroidiene (MOIA). Epilepsie. S-P Antiepileptice (N03). A@. Acid glutarnic. Anxiolitice (N053). Epistaxis. S-P. Antihernoragice (B02). Decongestionante nazale A). (RO I Erizipel. E. Benzilpenicilina. Eritromicina. Eritem. S-f. HirarnnitanO. Oxid de zinc. Eritem nodos. S-P Acid acetilsalicilic. Antiinflamatoare nesteroidiene. (MOIA). Eritem solar. S-P. Fluocortolon (local). CicadermaO. Eritrasma. E. Bifonazol (local). Eritrornicina (sistemic). Eroziune de col. E. Doxiciclina, Eritrornicina (inf. cu Chlamydia). Metronidazol (i. cu Trichornonas). E +S-i? CervironB. Escarfi. S-P. BioxiteracoG. Pudr5 de hernatii. Steroizi anabolizanfi (A14A). Sulfadiazirna argentici. Esofagit de reflux. S-P Acid alginic. Antiacide (A02A). Antihistaminice H2 (A02BA). Diosrnectita. Esogast. Inhibitori ai pornpei de protoni (A02BC). Extrasistole atriale. S-P. Antiaritrnice clasa I si Il1 (COIB). CalrnogenO. Veraparnil. Antiinflamatoare
Fibrozit. :-P.
Antiinfiarnatoare nesteroidiene (MOIA).
Fistulfi. E. Antibacteriene (infectie activa - J01). S-P. Chirnotripsina. Hialuronat de zinc. Laxative (f. anorectala - A06). Sornatostatin. Tripsina. Fisur anal. S-P. Anestezice locale (NOIB). Antihemoroidale topice (C05A). Laxative (AOE) UicroseptB. F l a t u l e n f l . v. Meteorisin. F l e b i t i . v. TromboflebitS. Flutter atrial. S-P. Antiaritmice clasa I si l 1 (COIB). 1 Diltiazem. Glicozizi cardiotonici (COIA). Oxprenolol. Proprarlolol. Sotalol. Verapamil. F o l i c u l i t 5 . E. Chinolone (JOIM). Clorquinaldol (local). Eritrornicina. Gentarnicini (local). Hidrocortizon (local). Mupirocin. Neomicins. Oxacilina. Tirotricina. F r a c t u r l . S-P. Androgeni (G03B). Androgeni si estrogeni (GOSEA). Fragilitate c a p i l a r l . S-P. Medicatia capilarelor (C05C).
Epigastraigie. S-P. Antiacide (A02). CalrnogenB.
Fumat (pentru renuntarea la). S-P. NicoretteB.

Furunculoz5. E. Eritromicina. Oxacilini.
Galactoree (prin hiperprolactinemie). S-P. Brornocriptina. Cabergolina. C l ~ r n i f e n . Gastritl. S-P. Antiacide (A02A). Anticolinergice (A03A). Cornbinatii pentru eradicarea Helicobacter pylori (A02BD). Gastroenterita. S-P. Antiacide (A02A). Anticolinergice (A02A). E + S-P. Aniidiareice, antiinflamatoare/antiinfectioase intestinale (A07). Ciprofloxacini. Gastroparez5. S-P. Cisaprid. Metoclopramid. Giardioz. E. Furazolidona. Mepacrina. Metronidazol. Ornidazol. Tinidazol. Ginecomastie. S-P. Bromocriptina. Ciproteron. Danazol. G i n g i v i t i . E. Eritromicina. Penicilina (oral). Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB).
Faringit. v. Angina, arnigdaliti. Febr, E. Antibacteriene (JOI). S-P. Analgezice-antipiretice (N02B). Febr tifoid5. E. Amoxicilina. Arnpicilin. Ceftriaxon. Ciprofloxacina. Cloramfenicol. Cotrimoxazol. F i b r i l a t i e a t r i a l l . S-P. Acenocurnarol. Antiaritrnice clasa I si III (COIB). Diltiazern. Glicozizi cardiotonici (COIA). Oxprenolol. Propranolol. Sotalol. Veraparnil. F i b r i l a t i e v e n t r i c u l a r i (profilaxie). S-P. ArniodaronS
840
MEMOMED
2006
L4eii?orntor ~~zedicnnzerzte Glzid fnrnzncoterapic de
MEMOMED
dlenzorntor de medrcnwzente
2006
Ghid fnri7zacoterapic
841
S-P.Acid ascosbic. DentocalmO. Produse pentru gat (R02A). TiciverolO.

Gingivoragie. Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucal (AOIAB). Fenilmercuriborat. Glaucom. S-P.Antiglaucomatoase si miotice (SO1E). Betablocante (local - C07). Globus functional Psihotrope. esofagian. S-P. Miorelaxante.
Hemoragie. S-PAntihemoragice (802). Bioflavonoide (C05CA). Clorura de calciu. Hidroxietilamidon. Nimodipin (h. subarahnoidiana). Somatostatin. Substituenti de sange (B05). Terlipresina. Hemoragie c a p i l a r i . Trombina.
S-P.Etamsilat. Fibrina. Gelatina. S-P.Antiulceroase
Hemoragie digestiva superioarS. (prevenire - A02B). Hemoragie postpartum. Oxitocina.
Glositg. E. Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). -\ S-P.Calciu pantotenat. Fier (B03A). Multivitamine ( A l 1 B). Riboflavina. G o n a r t r o z i . S-P. AlflutopO. Preparate antiinflamatoare si antireumatice (M01). G o n o c o c i e oculara. E. DidrosulfonO. Gonoree. E. Amoxicilina. Cefotaxim. Cefotetan. Cefoxitin. Ceftriaxon. Cefuroxim. Ciprofloxacina. Norfloxacina. Ofloxacina. Rifampicina. Spectinomicina. Great5. S-P Antiemetice (A04). CalmogenO. Meclozin. Propulsive (A03F). Psiholeptice (N05). Gripa. E. Amantadina. PolidinO. Oseltamivir. S-P.Analgezice-antipiretice (N02B). DolicoccilO. OscilococcinumO. Preparate pentru tratamentul tusei (R05). Gus5 endemicg. GutB.
S-P Ergometrina. Metilergometrina.
Antihemoroidale topice (C05A). AntiinflamaHemoroizi. S-P. toare nesteroidiene (MOIA). Bioflavonoide (C05CA). Esculina. Heparine pentru uz topic (C05BA). Laxative (A06). MicroseptO. Tribenozid. Hematorax.
S-P Hialuronidaza. Hepatita cronica. S-P Calciu pantotenat. Cianocobalamina.

Steroizi anabolizanji (A14A). Terapia ficatului (A05B). Hepatita cronica attiva. S-P Interferon alfa. Terapia ficatului (A05B). Herpes simplex. E. Aciclavir (local). Antivirale de uz sistemic (J05). EpigenO. Idoxuridina (local). Moroxidina. Penciclovir. RodilemidO. Himenolepidoz5. E. Niclosamida. Praziquantel. Hiperamoniemie. Lactuloza. Hipercalcemie. dronat. Hiperclorhidrie.
ST lodoterapie (H03C).
S-P Antigutoase (M04).
S-P Acid aspartic. Acid glutamic. Arginina. S-P Terpene (AO5AX). Albumina. S-P.Calcitonina. Clodronat disodic. Pami-
Hiperbilirubinernie juvenilg.
S-P Antipsihotice (N05A). Hemartroz5. S-P Hialuronidaza. Hematemeza. S-P Antihemoragice (B02). Hernatom. S-P.Chimotripsina. Heparine pentru uz topic
Halucinatii, (COSBA).
S-P Antihemoragice (B02). S-P.HeligalO. Hemocromatoz5. S-P Desferoxamina. Hemofilie A. S-P Desmopresina. ST. Factoiul VIII. Hemoptizie. S-P.Acid tranexamic. Antihemoragice (B02).
Hematurie. Herneralopie. Antitusive (R05D). Bioflavonoide (COSCA).
S-P Antiacide (A02). Hipercolesterolemie. S-P Hipolipemiante (C10). Hiperfunctie hipofizara. S-P ConecamaO. Hiperkaliemie. S-P Sorbisterit calciu Hiperlipemie. S-P Hipolipemiante (C10). Nicotinil alcool Hiperlipcproteinemie. S-P Hipolipemiante (C10). Hiperprolactinemie. S-P Inhibitori de prolactina (G02CB). Hipertensiune arteriala. S-P.Antihipertensive (C02).
Betablocante (C07). Blocante ale canalelor de calciu (C08). CalmogenO. (h. a. incipients). Diuretice (C03). Produse actionand pe sistemul renina-angiotensina (C09).
842
M E M O M E D 2006
Memorntor de medicamente Ghid far?nacotwnpic Memomto~ nzedicnmente de
MEMOMED 2006
Ghid fn?snncoterapic
843
Hipertensiune intracraniani. S-P. Antiemetice (A04). Manitol. Metilprednisolon. Hipertensiune pulmonara. S-P. Aniicoagulante (601). Diuretice (C03). Amlopidina. Epoprosteriol. Iloprost. Sildenafil. Hipertiroidism. S-P. Betablocante (C07). Calcitonina. CalmogenO. DistonocalmC3. Extract epifizar. Glucocorticoizi (H02AB). lodoterapie (H03C). Preparate antitiroidiene (H03B). Tiamina. Hipertonie uterina. S-P. Simpatomimetice tocolitice (G02CA). Hipertrigliceridemie. S-P. Hipolipemiante (C10). Hipertrofie de prestata (benigna). V. Adenom de prostata. Hiperuricemie. S-P. Antigutoase (M04). Hipocalcemie. S-P. Alfacalcidol. Calcitriol. Colecalciferol. Dihidrotahisterol. Ergocalciferol. Saruri minerale-calciu (Al 2A). Hipocondrie. S-P. Anxiolitice (N05B). Hipofibrinogenemie. S-P. Antihemoragice (B02). S% Fibrinogen uman. Hipoglicemie. S-P. Glucagon. Glucoza. Hipogonadism. ST: Androgeni (h. masculin - G03B). Estrogeni (h. feminin - G03C). Gonadotrofina corionica. Hipokaliemie. S-P Spironolactona. ST Substante minerale - potasiu (A12B). Hipomagneziemie. S% Alte substante minerale - magneziu (A12CC). Hipoparatiroidism. S-P. Calcitriol. Dlhidrotahisterol. Ergocalciferol. Hipoplazie uterini. ST: Estrogeni (G03C). Hipoproteinemie. ST: Albumina umana. Plasma uscata. Hipotensiune arteriall. S-P. Albumina. Cafeina. Desmopresina (h. ortostatica). Dlhidroergotamina. Dobutamina. Dopamina. Efedrina. Etilefrina. Fiudrocortizon. Midodrina. Octreotida. Hipotiroidie. ST: Levotiroxina. Liotironina. Tiroida. Hirsutism. S-P. Ciproteron. Diane@. Spironoiactona. Histoplasmozfi. E Amfotericina. Itraconazol. Ketoconazol. . Holera. E. Cotrimoxazol (pt. copii). Doxiciclina. Tetraciclina. ST: Saruri pentru rehidratare orala.
icter. S-P Arginina. tleiti regionaia. V. Crohn(boa1a). Ileus postoperator. S-P. Neostigmina. Iminenti de travaliu prematur. S-P. Isoxsuprina. Imobilizare. S-P. Calcitonina. Impetigo. E. Cefuroxim. Clorquinaldol. Eritromicina. Mupirocin. Neomicina. Oxacilina. Tirotricin. Unguent cu sulf. ImpotentS. S-P. Brornocriptina. Medicamente folosite i n disfunctia erectila (G04BE). ST Androgeni (G03B). Incontinenfi u r i n a r i . S-P Antispastice urinare (G04BD). Imipramina. Stricnina. Infarct miocardic. S-P. Antiaritrnice clasa I si III (COIB). Antitrornbotice (B01). Anxiolitice (N05B). Betablocante (C07). Fibrinolitice (BOIAD) (I.M. cu supradenivelare ST). Glucocorticoizi (sindrom postinfarct - H02AB). Digoxin. Dobutamina. Hipolipemiante (CIO). Inhibitori de glicoprotein8 Il bllll a (BOIAC). (IM far3 supradenivelare ST) Laxative (A06). Levocarnitina. Nitroglicerina. Nitroprusiat de sodiu. Opioide (N02A) Potasiu (A12B). Verapamil. Infectie a c u t i v i r a l i a cailor respiratorii superioare. v. Rinita, nnofanngits. lnfectie c u chlamidii. E. Tetracicline (JOIA). Infectie dentarii. E. Antibacteriene (J01). Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). I n f e c t i i externe aie ochiului. E. Antibiotice (SOIAA). HiramnitanO. Infectie c u Helicobacter pylori. E. Antibiotice (arnoxicilina, claritromicina, tetraciclina). Chimioterapice (metronidazol, furazolidon). Derivati de bismut. ~ntisecretodi. Protectoare ale mucoasei (sucralfat). Infectie cu HIV. E. Inhibitori de proteaza (JOSAE). Nevirapin. Nucleozide inhibiton de revers transcriptazz (JOSAF). Infectie c u micoplasme. E, Macrolide (JOIFA). Tetracicline (JOIA). Infectie respiratorie. (curativ si preventiv). E. Bronho-VaxornO. SymbioFlorC3. hfectie urinara. E. Alte urologice (G04BX). Antibacteriene (J01). Antiseptice si antiinfectioase urinare (G04A). Clorhexidina. SantadermO. (lavaj vezical). Uro-VaxomO. Insomnie. S-P. Antidepresive (N06A). Antipsihotice (N05A). Anxiolitice (N05B). Hipnotice si sedative (N05C).
Ichtiozi. S-P. Acitretin. Carbarnida. Etretinat (i. congenital2 severa).
844
MEMOMED 2006 ,\.lei?zorntor d e ??zedicn?~ze>zteGlzidfffr~tzncoter~pic
MEMOMED 2006 845 .Mel~iorntorde ?ei,ledicfli~zelzte Glzidfnt-i~incotaffpic
Insuficienti cardiaci. S-P Arnrinona. Antihiperiensive (C02). Betablocante (bisoprolol, carvedilol, rnetoprolol succinat, nebivolol). Diuretice (C03). G:icozizi cardiotonici (COIA). Glucagon. FAilrinona. Potasiu (A12B). Produce actionand pe sisternul renine-angiotensins (C09). Stirnulante cardiace (COIC). Teofilina. lnsuficienfi circulatorie cerebrs!i. v. TulburSri circulatorii cerebrale. Insuficienfi circulatorie periferici. v. Tulburari circulatorii periferice. Insuficienj5 r e n a l i cronics. S-P Eritropoietina (anemia din i.r.c.). KetosterilB. Steroizi anabolizanti (A14A). Insuficienti respiratorie. S-P Nalorfinci. Naloxon. Stirnulante respiratorii (R07AB). Teofilina. Insuficienti suprarenalg. S-P Corticosteroizi de uz sisternic (H02). Insuficienti venoasi. S-P Rutoven. Intertrigs. E. Antibiotice si chirnioterapice de uz derrnatologic (D06). Clorquinaldol. Unguent cu sulf. 5-P Corticosteroizi de uz derrnatologic (DO7AC). Intestin iritabil. S-P Anticolinergice (A03). Antidiareics (A07). Antidepresive (N06A). Trirnebutina. Anxiolitice. Adsorbante. Enzirne pancreatice. Laxative. Fluoxetin. Intoxicatie c u compusi organo-fosforici. S-P. Atropina. Obidoxirna. Intoxicatie cu metale b i si trivalente. S-P Sodiu calciu edetat. Succirner (i. cu plurnb, arsen, rnercur). Intoxicafie c u morfinomimetice. S-P Nalorfina. Naloxon. Intoxicatie c u paracetamol. S-P Acetilcisteina. Iradiatie. (boala de). S-P Antiernetice (A04).Cocarboxilaza. Nicotinarnida. Piridoxina. Iridocicliti. E Sulphanizolon@. . Intepsturi si muscituri. - De animale si orn. Antibacteriene (J01). - De insecte. Antihistarninice la uz sisternic (R06). Barnipina. Cicaderma@. Doparnina (pt. hipotensiune). Epinefrina (pt. angioedem, urticarie). Faragelm. Fluocortolon. Teofilina (pt. bronhospasrn). - De scorpion. Clorprornazina (inj.) - De psianjen. Dapsona.
Labilitate emotivi. S-P Psiholeptice (N05). Labirintita. S-P. Antiernetice (A04). Diazeparn. Prornetazina Lactatie ( s u ~ ~ i m i r eS-P Brornocriptina. ). Laringita. E. Antibacferiene (J01). Antiinfectioase locale pentru caviiatea buzala (AOIAB). Fenilrnercuriborat. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antitusive (R05D). Brornhexin. Froduse pentru g3t (R02A). Ticiverolm. Leishmmiaza. E. Pentarnidina. Lentile de contact (curatire, dezinfectare). Alte oftalrnologice (SOIXA). Leptospiroza. E. Arnoxiciline. BenzilpenicilinB. Doxiciclina. StreptornicinS. Tetraciclins. Leucoencefalita subacuti sclerozanti. Inosin pranobex. Leucopenie. ST. Plasrne IeucocitarS. Leucoree. E Antiinfectioase si antiseptice ginecologice (G01). . E + S-P Cerviron@. Lichen plan. S-P AsorianB. Corticosteroizi (local - D07AC). Litiazi biliari. S-P Acid chenodesoxicolic. Acid ursodeoxicolic. Terpene (profiiaxe) (A05AX). Litiazi renala. S-P Alopurinol (I. urica). Alte urologice (G04BX). Hidroclorotiazida (pt. hipercalciurie). Lombalgie, lumbago. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Anestezice locale (NOI B). Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA; M02). Miorelaxante centrale (M03B). Revulsin@. Lupus eritematos. S-P Chinoline (MOICA). Corticosteroizi (local - I. discoid si subacut cutanat - D07AB; D07AD; sistemic-sisternic). Luxatie. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflarnatoare nesteroidiene de uz topic (M02AA). Stirnuven@.
Malarie. E Antirnalarice (POIB). Dapsona. Doxiciclina. Tetra. ciclina. Ualnutrifie. S-P Lecitina. Manie. S-P Antidepresive (N06A). Psiholeptice (N05)
846
MEMOMED
Memorator de medicammte
2006
Ghid jkrmacoterapic
MEMOMED
Xenzol-ator de t~zedicnnzenie Glzidf~rmncoternpic
2006
847
Mastodinie. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Bromocriptina. Danazol. Diuretice (spironolactona). Vitamina E. Mastoiditi. E. Antibacteriene (J01). Mastozl. S-P. Androgeni (G03B). ConecamaB. Danazol. Extract epifizar. Matodynon@. Mastoprofen@. Noretisteron. Progestogeni (G03D). Matreatl. S-F! Sampoane medicinale (D1IAC) Memorie (tulburari de). S-P Alte psihostimulante (NOGBX). Mnire (boala). S-P Antiernetice (A04). Atropina. Cinarizina. Diazepam. Dimenhidrinat. Meclozin. Nicotinil alcool. Preparate antivertigo (N07C). Proclorperazina. Trimetazidin. Meningita bacteriana. E. Antibacteriene (JOI). Glucocorticoizi (H02AB). Rifarnpicina. Meningita virala. S-P Analgezice (N02A; N02B). Antiernetice (A04). Menopauz5. v. Climacterium. Menoragie. ST: Progestogeni (G03D). Meteorism. S-P Antiflatulente (A02D). Calrnogen@. Enzime digestive. Gripe Water. Laxative (A06). Trimebutin. Methemoglobinemie. S-P Acid ascorbic. Permanganat de potasiu. Riboflavina. Metroragie. S-P Antihernoragice (802). Extract epifizar. Noretisteron. Ocitocice (G02A). Progestogeni (G03D). Mialgie. S-P. Analgezice-antipiretice (N02B). ApirevenB. SaliforrnB. Miastenie. S-P. Acid arninoacetic. Miastenie grava. S-P Anticolinesterazice (N07AA). Azatioprina. Glucocorticoizi (H02AB). Micosis fungoid. S-P. Methoxalen. Micoza. E. Antiinfectioase $i antiseptice ginecologice (G01). Clorquinaldol. Neomicina (m. suprainfectata). Santaderrn@. Migrenl. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflarnatozre nesteroidiene (MOIA). Antirnigrenoase (N02C). Betablocante (C07). Cafeina Cinarizina. Clonidina. Ciproheptadina. Nicergolina. Nimodipin. Terapia vezicvlei biliare (A05A). Verapamil. Miotonie. S-P. Baclofen. Miscare (rau de). S-P Antiemetice (A04). Barnipina. Cinarizina. Dirnenhidriinat. Meclozin.
MononucleozZ. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Prednison (pentru unele complicatii). E. Antibacteriene (J01, pentru infectii secundare). Mucoasa buca15 (anestezie, aseptizare). S-P StornacainaB. Trachisan@. Munte (rdu de). S-P. Acetazolamida. Acid acetilsalicilic. Codeina. Dexametazon. Spironolactona.
Nanism hipofizar. ST: Somatropina. Nefroza acuta. S-P Albumina. Neurastenie. S-P Tioridazin. Neurodermita. S-P AsorianO. Corticosteroizi de uz dermatologic (D07AB; D07AC; D07AD). Neutropenie. S-P Filgrastim (n. asociatd chimioterapiei antitumorale). Molgramostim. Nevralgie. S-P Amantadina (n. postzosteriana). Analgeziceantipiretice (N02B). Anestezice locale (NOIB). ApirevenB. Carbamazepina (n. trigemen). Cianocobalamina (n. trigernen). Clonazeparn. Faragele. Saliform@. Tiamina. Nevrita. S-P Corticotrofina (n. retrobulbard). Nicotinil alcool (n. retrobulbara). RevulsinB. Tiarnina. Nevrozl. S-P Lecitina. Psiholeptice (N05).
Obezitate. S-P Liotironlna. Medicatia obezitatii (A08). Tiroxina. Oligofrenie. S-P. Periciazin. Oligomenoree. ST: Estrogeni (G03C). Oligospermie. S-P Clomifen. Pergonal@. Osteitl deformant5. V. Paget. (boala). Osteomalacie. S-P Vitamina D si analogi (AIICC). Osteomielitl. E. Antibacteriene (JOI). Osteoporozl. S-P. Acid ascorbic. Androgeni si estrogeni (GO3EA). Calcitonina. Calciu (A12A). Estrogeni (o. postrnenopauza - G03C). Fluor (A12CD). Medicamente care influenteazd mineralizarea (M05B). Steroizi anabolizanti (A14A). Vitamina D si analogi (AIICC). O t i t l . E. Antibacteriene (J01). (Penicilina V. Arnoxicilina. Arnpicilina).
848
M E M O M E D 2006
Memorator de ?izedicamazte Ghid fnrtnncoternpic
MEMOMED
Menzorator de itzedicnmeiite
2006 . Ghid farnzncoterapic
849
S-P Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA). Preparate pentru urechi (S02). Santaderme (o. externa). Oxiurozg. E. Antinematode (P02C).
Pneumonie. E. Antibacteriene (J01). (Penicilina G. Procainpenicilina). S-P. Dextran 40. Antipiretice (N02B). Dopamina. Corticosteroizi. Poliartrita reumatoidg. S-P Acid acetilsalicilic. Antiinflamatoare/antireumatice nesteroidiene (MOIA). Antireumatice specifice (MOIC). Glucocorticoizi (H02AB). Metotrexat. Penicilamina. Leflunomida. Polimenoree. ST Estrogeni (G03C). Polineuropatia diabetici. S-P Acid tioctic Prostatits. E. Carbenicilina. Chinolone (JOIM). Cotrimoxazol. Doxiciclina. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Prurit. E. Antiinfectioase si antiseptice ginecologice (p. vulvar G01). S-P. Androgeni (p. la btrani - G03B). Anestezice locale (NOIB). Antihemoroidale topice (p. anal - C05A). Antihistaminice de uz sistemic (R06). Bamipina. Carbamida. CervironB (p. genital). Colestiramina (p. i n icter colestatic). Corticosteroizi (local - D07). Meclozin. Unguent cu sulf. Psihozii. S-P Antipsihotice (N05A). Psitacoza. E Tetracicline (JOIA). . Psoriasis. S-P. Antipsoriazice (D05). Carbamids. Ciclosporina. Corticosteroizi (local - D07AB; D07AC; sistemic, in forme severe - H02AB). Vitamina F. Metotrexat. Pubertate intarziatl. S7: Gonadotrofina corionica. Pubertate precoce. S-P Danazol. Decapeptyl@. Puls labil. S-P Calmogen@. Purpur5. S-P. BioRavonoide (C05CA). Vitamina K.
Paget (boala) S-P Acid tiludronic. Calcitonina. Clodronat. Pamidronat. palpitatii. S-p Antiaritmice clasa I si Il1 (COIB). Betablocante (C07). Blocante ale canalelor de caiciu (C08). Calmogen@. Pancreatitg. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antispastice (A03). Aprotinina. Dextran 40. TarbedolB. Terpene (AOSAX). ST Enzime digestive (A09A). p a n i c i . S-p. Alprazolam. Amitriptilina. Clonazeparr. Imipramina. Paroxetina. Escitalopram. Paralizie faciala. S-P Aciclovir. Corticotrofina. Glucowrticoizi (H02AB). Paralizie oculomotorie. Toxina botulinicS. Parestezii. S-P Calmogen@. Parkinsonism. S-/? Antiparkinsoniene (N04). Adj. Antihistaminice de uz sistemic (R06). Miorelaxante centrale (M03B). Anxiolitice (N05B). Parodontopatie. E Antiinfec!joase locale pentru cavifafea . bucala (A01AB). S-P AIflutop@. Insadol@. PiascledineB. Pediculoza. E. Ectoparaziticide (P03). Pemfigus. S-P Glucocorticoizi (H02AB). Imunosupresoare (L04). Siruri de aur (MOICB). Periartritg. S-P Chimotripsina. Glucozamina. Periodontale (tulburari). E. Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). Peritonitg. E. Antibacteriene (JOI). S-P Dextran 40. Plasma defibrinati. Plasma uscata. Pielonefriti. E Antibacteriene (J01). . Piodermita. E. Polividon-iodat. Unguent cu sulf. Pirozis func!ional. S-P Antiacide gastrice. Prochinetice. Pitiriasis versicolor. E. Ketoconazol (local, sistemic). Placa dentarti. E. Antiinfectioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). Pleurezie. E. Antibacteriene (J01). Antimicobacteriacee (J04A). S-P Hialuronidaza, ST Plasma defibrinata. Plasma uscata.
Rahitism.
S t Calciu (A12A). Vitamina D si analogi (AIICC). -?
Raynaud (sindrom). S-P Extr. Ginkgo biloba, Xantinol nicotinat. Rini. E. Antibacteriene (J01). Antiseptice si dezinfectante (D08). S-P. Anestezice locale (NOIB). Cicaderma@. Pansamente cu medicamente (D09). Preparate pentru tratamentul ranilor $i ulcerelor (D03). Homeoplasmine@. Rau de altitudine. S-P. Ederen. Reactii cutanaie la medicar;.e:?ie. S-2 Antihistaminice de uz sistemic (R96). Corticosteroizi (local - D07; sistemic HZZAB). Emoliente si protectoare (D02).
850
MEMOMED
illenzorator de medicammzte
2006 Ghid fnrmacoternpic
MEMOMED
~lfemomtor medicamente de
2006 Ghid fnrmacoterapic
851
Reflux gastroesofagian. S-P Antiacide (A02). Antihistaminice H (A02BA). Inhibitori ai pornpei de protoni (A02BC). Pro, pulsive (A03F). Retenfie urinari. S-P. Anticolinesterazice (vezici atona N07AA). Baclofen (vezica spastica). Retiniti. S-P. Nicotinil alcool. Retinopatie diabetici. S-P. Ciproheptadina. Dobesilat de calciu. Reumatism articular acut. E. Peniciline sensibile la betalactarnaz2 (JOICE). S-P. Acid acetilsalicilic. Antiinflarnatoarelantireumatice nesteroidiene (MOIA). Glucocorticoizi (H02AB). Rinitii, rinofaringita. E. Fusafungin.
Sindrom asfixic. S-P Glucocorticoizi (H02AB). Sindrom astenic. S-P Alte psihostirnulante (NOGBX). Sindrom de iradiere. S-P Fosfolipide (A05CN). Sindrom nefrotic. S-P Glucocorticoizi (H02AB). Sindrom ortostatic. S-P Dihidroergotarnina. Etilefrina. F!udrocortizon. Sindrom postcolecistectomie. S-P Terpene (A05AX). Sindrom premenstrual. S-P. Antidepresive (N06A). Brornocnptina. Danazol. MastodynonB. Ncretisteron. Piridoxina. Prefemin. Buspirona. Ginkor fort. Spironolactona. Vitamina E. Sindrom de tunel carpian. S-P. Antiinflarnatoare (MOIA). Steroizi, inj. local (H02AB). Sindrom vertiginos. V. Arneteli. Sinuzita. E. Antibacteriene (J01). Fusafungin.
S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antitusive (R05D). Clarinaseo. HorneoplasrnineB. Preparate nazale (R01). Rinitii alergici. S-P Antihistaminice de uz sisternic (R06). Preparate nazale (R01).
S-T: Analgezice-antipiretice (N02B). Chirnotripsina. Preparate nazale (R01). Spasm hemifacial. Toxina botulinic2. Spasmofilie. S-P Calciu (A12A). Magneziu (A12CC).
Spondilit5 anchilozanti. S-P Antiinflarnatoare nesteroidiene (MOIA). Spondilozi. S-P. AlflutopB. Antiinflarnatoare nesteroidiene (MOIA). GlucozarninS. Stiiri spastice ale musculaturii striate. S-P Fvliorelaxante centrale (M03B). Steatoza hepatici. S-P Fosfolipide (A05CN). Metadoxin. Terapia ficatului (A05B). Sterilitate. S-P. Clornifen. Inhibitori de prolactina (GOZCB).
Salpingiti. E. Tetracicline (JOIA). Scabie. E. Ectoparaziticide (P03). Schistosomiaz5. E. Praziquantel. Schizofrenie. S-P Psiholeptice jN05). Sclerodermie. S-P PiascledineB Scleroza laterali amiotrofici. S-i? Ribuzoi. Scleroza multipli. S-P. Baclofen. Corticotrofina. Glucccsr~coizi (H02AB). Seboree. S-P. Ciproteron. Diane@. Sam30ane medicinale (D11AC). Secrefie lacrimali insuficienti. Alte oftalrnoiogice (SOIXA). Senescenti. ST. Androgeni (G03B) Septicemie. E. Antibacteriene (JOI). S-P Plasma leucocitari. Sialoree. S-P Anticolinergice (A03A; A03B). Sicoza. E. Clorquinaldol. Sindrom de abstinenfi. Carbamazepina (la alcool, cocaini, benzodiazepine). Sindrom adrenogenital. ST: Glucocorticoizi (H02AB). Mineralocorticoizi (H02AA). Sindrom de apnee i n somn. S-i? Acetazo!arnida. Protriptilina. Progesteron. Teofilina. Naloxon.
ST: Androgeni (G03B). Gronidotrofina corionic2. Menotropina. PergonalB. Piagestogeni (G03D).

Stomatits. E. Antiinfec?ioase locale pentru cavitatea bucala (AOIAB). Produse pentru gat (R02A).
S-P. Aftolizol@. Calciu pantotenat. Riboflavina. TiciverolB. Strabism. Toxina botulinica.

Stress. S-P Anxiolitice (NC'SB). Piravitano. Strongiloidozi. E. Piwinium. Tiabendazol. Sughi!. S-P Arnitriptilin. Eaclofen. Clorpromazina. Fenitoina. Haloperidol. Lidocaina. Metrocloprarnid. Nifedipin. Tietiiperazina. Supradozarea benzodiazepineior. S-P Flurnazenil. Supradozarea heparinei. S-P. Protamina sulfat. Surmenaj psihic. S-P Alte psihostimulante (N06BX).
852
MEMOMED
Aiemorator de inedicanzente
. 2006
MEMOMED
. 2006
853
Ghid farmacoterapic
Soc. S-P. Glucocorticoizi (H02AB). Glucagon (soc cardiogen). Hidroxietilarnidon. Stimulante cardiace (COIC). ST: Substituenti de sange (805). Soc anafilactic. S-P. Acid tranexamic. Arninofilina. Dopamina. Epinefrina. Glucagon. Glucocorticoizi (H02AB).
Tremor. S-P. Atenolol. Oxprenolol. Primidon. Propranolol. Trichinelozg. E Mebendazol. Tiabendazol. . S-P. Glucocorticoizi (H02AB). Tricomoniaz5. E. Antiinfectioase si antiseptice ginecologice (G01). Furazolidona. Preparate antiprotozoare (PI). Tricuriazi. E. Albendazol. Mebendazol. Trombocitopenie. S-P Busulfan. Glucocorticoizi (H02AB). ST: Plasma trornbocitari. Tromboembolie. S-P Antitrornbotice (B01). Dextran 40. Dextran 70. Tromboflebit5. S-P Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA). Antiinflarnatoare nesteroidiene de uz topic (t. superficial3 M02AA). Esculina. Heparina (sistemic si pentru uz topic C05BA). Stirnuven@. Troxerutin. Tuberculoz5. E. Antirnicobacteriacee (J04A). Tulburiri circulatorii cerebrale. S-P. ActoveginB. Alte psihostirnulante (NOGBX). Cinarizina. Vasodilatatoare periferice (C04A). Tulbursri circulatorii periferice. S-P. Acid ace:ilsalicilic. ActoveginB.Vasodilatatoare periferice (C04A). Tulbur5ri circulatorii retiniene. S-P Extract Ginkgo biloba. Vinpocetina. Tulbur5ri labirintice. v. Arneteli. Tulbur5ri motorii spastice ale esofagului inferior. S-P Nitrati, anticolinergice, blocanti ai canalelor de calciu. Tuse. S-P Alirnernazina. Antihistaminice H2 (A02BA, t. datorits refluxului gastroesofagian). Antitusive (RO5Dj. Expectorante (R05C).
Tahicardie paroxistic5 atriall. S-P. Antiaritmice clasa I ~i III (COI B). Glicozizi cardiotonici (COIA). Tahicardie ventricular5. S-P. Antiaritrnice clasa I B (COIBB). Talasemie. S-P. Desferoxarnina. Tendinit5, Tenosinovit5. S-P. Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA; M02). Glucocorticoizi (H02AB). Stirnuven@. Tenesme. S-P LibraxB (t. vezicale). Teniaza. E. Albendazol. Anticestode (P02D). Praziquantel. Tetanie. S-P Calciu (Al2A). Dihidrotahisterol. Magneziu (A12CC). Tetanos. E. Benzilpenicilina. S-P Diazeparn. Magneziu (A12CC). Miorelaxante centrale (M03B). Tinitus. S-P. Acid valproic. Carbarnazepina. Clonazeparn. Fenitoina. Lidocaina. Tiroidit5. E. Antibacteriene (J01). S-P. Glucocorticoizi (H02AB). Torticolis. S-P. Analgezice-antipiretice (N028). Diazepam. Toxina botulinica. Toxiinfectie alimentari. E. Antibacteriene (J01). Antiinfectioase intestinale (A07A). Toxiinfectie. E. Antibacteriene (J01). S-P. Glucocorticoizi (H02AB). Toxoplasmozl. E. Pirirnetarnina. Traheiti, traheobronsit5. E. Fusafu~gin.Antivirale (amantadina, ribavirin, aciclovir). Antibacteriene (penicilina, eritrornicina, tetraciclina, cotrirnoxazol). S-P. Antitusive (R05). Expectorante (R05CA). Trahom. E. Eritrornicina. Rifarnpicina. Tetraciclina (JOIA). Traumatism cerebral. S-P. Alte psihostimulante (NOGBX). Antiernetice (A04). Travallu. S-P. Dinoprosturn (inducere). Oxitocina. Sirnpatornirnetice tocolitice (dirijare - G02CA).
Ulcer de decubit. S-P AdoveginB. Dextranomer. Hialilronat de zinc. SantaderrnB. Solcoseryl@. Ulcer de gamba. S-P. Actovegin@. Bioxiteraco@. Esculina. Heparine pentru uz topic (COSBA). Pentoxifilin. Pudrs de hematii. SantaderrnB. Solcoseryl@. StimuvenB. Tripsina. Troxerutin. Xantinol nicotinat. Ulcer peptic. Antiacide (A02A). Antispastice, anticolinergice (A03A). Antiulceroase (A02B). isoproparnida. Trat. infectiei cu Helicobacter pylori.
854
MEMOMED
. 2006
-
MEMOMED
Menzorntor de nzedicnmente
2006
655
Ghid farmacotempic
Ulcer corneean. E, Antibiotice (local Uretriti. E. Antibacteriene (J01).
SOIAA).
Timpul gi condifii optime de administrare a medicamentelor

Grupa I
Medicamente administrate dimineata, cu ce1 pu. minute inainte de mas8 Pansamente gastrice Coleretice Colecistochinetice Hepatoprotectoare Purgative saline Antihelmintice Saluretice (oral)
30 de
Urolitiazi. S-P Alopurinol. Alte urologice (GO4BX). Urticarie. S-P Antihistaminice de uz sistemic (R06). Bamipina. Calciu (A12A). Clarinase@. Doxepina. Hidroxizina. Uveita. S-P Anticolinergice (local - SOIAA)
Vaglniti. E. Antiinfectioase si antiseptice ginecologice (G01). Polividon-iodat. E +S-i? Benzydarnina. CervironB. ST Estrogeni (G03C). Vaginiti atrofici. ST Estrogeni (sistemic si local
-
'
Grupa Il
G03C).
Varice. S-P Bioflavonoide (C05CA). Medicaiia antivaricoass (C05B). Terlipresina (v. esofagiene). Varice esofagiene. S-P Propranolol. V i r s i t u r i . S-P Antiemetice (A04). Barnipina. Butilscopolamoniu. Ca:rnogenB. Dexametazon. Diazepam. Dimenhidrinat. Domperidon. Hidroxizina. Metilprednisolon. Metocloprarnid. Piridoxina (v. la gravide). Ssruri pentru rehidratare orala. Vertij. V. Arneteli. Veruci. Duofilm. Vestibulare. (tulburari). v. Arneteli. Vezici urinari iritabili. EpiraxB. Propiverin. Viroze acute ale cfiilor respiratorii. S-P. Analgezice-antipiretice (N02B). Antitusive (R05D). Expectorante (R05C). Vitiligo. S-P. Corticosteroizi (local xalen (local, sistemic).
-
Medicamente adminstrate pe stomacul gol (o or5 inainte sau 3 ore dupa mass) Ampicilina Analeptice Analgezice Anticonvulsivante Anticoagulante Antianemice Antihistaminice Antirnicrobien~ .&itipar kinsoniene Antitusive Bronhodilataroare Cloxacilina Dipiridamol Eritromicina bazS Fenrnetrazina Hormoni Lincomicina Penicilamina Penicilna V Pentaeritroltetranitrat Rifampicina Sedative Tetracicline (exceptand doxiciclina) Tranchilizante Vasodilatatoare Vitamine
Grupa 111
Medicamente administrate cu 20-45 minute inair;Te de :nasa Anorexigene (30-45 minute) Antispast~ce (20-30 minute) Atropins pentru efecte digestive Clidinium Clordiazepox~d Fenobarbital Preparate de baladons Propantelina StimUlatoar~lesecretiei gastrice (tincturi amare) (15-20 7nnute, i n purina apa) Sulfamide hipoglicemiante
D07AC, D07AD) Metho-
Zollinger-Ellison (Sindromul). S-P Antiulceroase (A02B). Zona zoster. E. Antivirale de uz sistemic (J05). EpigenB. Rodilemid@. Sulfadiazina argentics. S-P Analgezice-antipiretice (N02B). Antiinflamatoare nesteroidiene (MOIA).
856
MEMOMED
Alenzorator de medicanzozte
2006 Glzid farnzncoterapic
MEMOMED
Alenzorntor de medicametzte
2006 Ghid famzacotwnpic
857
Grupa IV
Medicamente administrate i n timpul mesei sau imediat dupa masa, cu alimente (inclusiv cu lapte) Izoniazid Acid acetilosalicilic Acid clorhidric Levodopa Acid nalidixic Metronidazol Aminofilina Nitrofurantoin Antiinflamatoare Potasiu (clorura, citrat, gluconat, tratrat, bicarbonat) Biguanide Prednison Bromocriptina Prednisolon Clorpromazin5 Propranolol Clorpropamida Reserpina Digitalice oral Salagopirina Fenformin Teofilina Fenilbutazona Tolbutamida Fier (fumarat, gluconat, lactat, fosfogluconat, succinat, sulfat) Triamteren Griseofulvina Trihexifenidil HidrocloratiazidS Hidrocortizon IndometacinG
Grupa VIII
Medicamente care n u se administreazs asociate cu lapte sau produse lactate Bisacodil (mediul alcalin dizolva drajeurile enteroso!ubile rezultand iritatie gastrica) Clorura de potasiu (solutie, comprimate) Tetracicline si derivati, exceptand doxiciclina (formeaza cornplexe greu adsorbabile)
Grupa I X
Medicamente care n u se asociazs cu sucuri de fructe (mediul acid accelereaza biotransformarea) Ampicilina CloxacilinE Eritromicina baz5
Grupa X
Medicamente carte nu se asociaza cu antiacide Barbiturice Bisacodil Fier (fumarat, gluconat, lactat: succinat, sulfat) Tetracicline
Grupa V
Medicamente administrate la 30 minute - 2 ore dupa rnasa Antiacide Colecistochinetice Coleretice Hipocolesterolemiante (l 112-2 ore) N.B. Antiacidele nu se administreaza imediat dupa masa pvntru a nu jena digestia gastrica. Timpul administrarii va fi reglat i n functie de orarul durerilor.
Grupa XI
Medicamente care n u se asoc~azacu uiel m~neral (de parafina) Dioctilsulfosuccinat Vitamine liposolubile Polivitamine
Grupa VI
Medicamente care se adminisfreazs seara, inainte de culcare Hipnotice Laxative Bronhodilatatoare
Grupa VI1
Medicamente administrate cu un volum suficient de apa (minimum 250 m/) Sulfamide antimicrobiene cu efect scurt Produse vegetale Muciiagii
MEDICAMENTELE DE P R ~ ALEGERE 81ALTERNATIVE M ~ PENTRU PRIIICIPALELE INFECTII

Agentul patogen
1
Medicamente de primi alegere (de electie)

2
Medicamente alternative (de inlocuire)
3
Clindamicina, Eritromicina, CefalosporinG (generatia l), Vancomicina, Claritromicina, Azitromicina.
COCI GRAMPOZITIVI Streptococcus pyogenes Grupe A6. C. G (anaine. scarlatina. , , erizipel, flegmon, otit3, septicemie, sinuzita, bronhopneumonie, febra puerperala). Streptococcus Grupa B Streptococcus viridans (I) (endocardita subacuta, sinuzita, septicemie) Enterococcus (I) - Endocardita, inf. biliare, peritonita, septicemie
Penicilina G (infectii medii si severe) Penicilina V (infe-ii usoare) Benzatinbenzilpenicilina (profilaxie)
Penicilina G Ampicilina Penicilina G k Gentamicina
Cefalosporina, Vancomicina, Eritromicina. Cefalosporina (generatia l), Vancomicini (p)
l
Penicilina G (P) sau Ampicilina (P) + Gentamicina (P) sau Streptomicina5 (P)
fenicol, Fluorochinoloni.
Clostridium tetani13 (Il) (tetanos) Corynebacterium diphteriae14 (angina difterini, toxemie, miocarditi, polinevriti)
Penicilina G (P) (+ ser antitetanic) Metronidazol (P) Eritromicina (+ ser antidifteric)
Tetracicline20 (p) Penicilina G
Listeria monocytogenes (Il) (me- I Ampicilini I Gentamicini ningoencefalita granulomatoasi
Cotrimoxazol, Eritromicini
I Clostridium difficile (colifa)

BACILI GRAMNEGATIVI Salmonella typhil (I) (febra tifoida) S. cholerae suis (I) (septicemie) (I) (toxiinfectii Alte S a l r n ~ n e l l a ~ ~ alimentare)
Metronidazol FluorochinolonS Ceftriazon Ampicilini + Cotrimoxazol noloni
Vancomicina (O) Cloramfenic~l'~, Cotrimoxazol, Ampicilina,
, Cotrimoxazol,
2
Imipenem sau Meropenem
3
Gentamicina, Tobramicin5 sau Amikacin5, Cotrimoxazol, Ciprofloxacin5, Ticarcilina, Mezlocilina sau Piperacilina, Cefotaxim, Ceftizoxim, Ceftriaxon, Cefepima sau Ceftazidim Ca la Enterobacter, Carbeniciljna + gentamicina sau amikacina Cefalosporin5, Ticarcilina, Mezlocilina sau Piperacilina, Gentamicina, Tobrarnicina sau Arnikacina, Cotrimoxazol, Irnipenem sau Meropenem Aztreonam, Fluorochinolon5, Cloramfenic~l~~ Imipenem sau Meropenem, Gentamicina, Tobramicina sau Amikacina, Carbenicilina, Amoxicilina + ac. clavulanic, Ticarcilina + ac. clavulanic, Cotrimoxazol, Ampicilina + sulbactam, Aztreonam, Fluorochinolon5, Mezlocilina sau Piperacilina
Enterobacter (I) (inf. urinare, septicemie)
Serratia (l) (inf. urinare, septicemie, meningit5) Proteus mirabilis17 (I) (colangit5, inf. urinare, inf. cutanate, septicernie)
Imipenem sau Meropenem Ampicilinal*
Proteus indol-pozitiv (include Proteus vulgaris, Providencia reitgeri, Morganella morganii) (I) (colangits, inf. urinare, inf. cutanate)
-
Cefotaxim sau Ceftizoxirn sau Ceftriaxon sau Cefepirna sau Ceftazidim
l
l
Pseudomonas aeruginosa (1) - Inf. urinare, septicemii
l
I
Ciprofloxacina
l
I
Carbenicilina, Ticarcilina, Piperacilina sau Mezlocilina, Ceftazidim. Cefepima, Imioenem sau Meropenem Aztreonam, Tobramicina, ~entamicina,Amikacina Ceftazidim, imipenem, Meropenem, Aztreonam, Cefepima + Tobramicina, Geniarnicina sau Amikacina, Ciprofloxacina FluorochinolonS, Cotrimoxazol Cefuroxim (nu pentru meningita), Cloramfenicol, Meropenem
- Alte infectii (cutanate, arsuri,

otitS, bronsita cr, fistule, gita)
..">
Ticarcilina, Mezlocilina sau Piperacilina + Tobramicina, Gentamicina sau Amikacina
Vihrio choleraelg (holeral . . . Haemophilus influenzae (Il)
I ~etracicline'~
Cefotaxim sau Ceftriaxon
- Meningita, epiglotitS, artrit5,

-8,"
3lta '" infortii nra\ra "' L 3.C.Y
- Infectii respiratorii superioare,

bron~ite
Cotrimoxazol
Cefuroxim, AmoxicilinS + ac. clavulanic, Cefaclor, Cefotaxim, Ceftizoxim. Cef-
. .. (BordetellaJ .naemoph~lus 1 pertuSIS (tuse vonvursiva)

, o
8 %
triaxon, Tetraciclineso, Claritromicina, Azitromicina, FliiorochinolonB, Ampicilina sau Amoxicilini Eritromicina Azitromicina sau ClaritromicinaZ1,Cotrimoxazol Ciprofloxacina sau Eritroniicina
Haemoph~lus rcrey (I) (~ancrulI Azitromicina sau Ceftriaxon DL. ' moale, proctitB, tdefantiaris)
-
1
I
Brucella (l) (B melitensis, B abortus suis, B. abortus bovis) (bruceloza) 'asteurella) tula[~u~~l~erriie)
II
--,---
micina, Cloramferiicol i Streptomicina, Cotrimoxazol Gentamicina, Ciprofloxacin"

+
'
- ---
Rifampicina
I ivi~aia
Yersinia (Pasteurella) pestis Pasteurella multocida (holera sainilor)
I
I
Streptomicina
Gentamicina, TetracicliriB, Clorainfenicol, Ciprofloxacina Cloramfenicol, Gentamicina, Cotrimoxazol TetraciclinBZ0,CefalosporinS, AmoxicilinS + ac. clavulanic, AmpicilinB + sulbactam
Streptomicina t Tetraciclinim Penicilina G
I (
1
I
3
~-~---:-1;e;20
Chlamydia trachomab (trahom) (conjunctivita cu inclnzi~ini) (pneumonie) (~lretrita,cen/icitS) (limfogranulomatoza veneriana)
Azitromicina Eritromicina (o sau I.v.) Eritromicina Azitromicina sau ~ o x i c i c l i n a ~ ~ Tetra~iclinZ~~ sau Azitromicina
. .
( ~UII~IIIIUO,
+ orai).
e. .,<--;A%
icirabibiit ia
{topic + oral), Sulfamidi (topic
Sulfamidi, Eritromicina, Ofloxacinag, Amoxicilina, Eritromicina
iciciina--, ~iariirumicina~' Fluorochinoloni
~ ~ t ~ a c i ~ l i~laritromicina~', ni", Azitromicina,
SPIROCHETE Borrelia recurrentis recurenti)
(febra
~etraciclin5~~ Penicilina G
Penicilina G, Eritromicina, Cloramfenicol Tetraciclini2'
Leptospira (leptospiroze, icter, nefrita interstifial5, meningita)

l
-
-- --.-.- . .
'l
Treponema pallidum (sifilis)
FUNGI Aspergillus sp.
2
Penicilina G Amfotericina B Amfotericina B Amfotericina B Amfotericina B k Flutcitozina Amfotericina B Amfotericina B Amfotericina B
3
TetracicliniZ0,Ceftriaxon, Eritromicina
Itraconazol Itraconazol, Ketoconazol Fluconazol, Ketoconazoi Fluconazol Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol Itraconazol Itraconazol
$
E
;M
Blastomyces sp. Candida sp. Torulopsis sp. Cryptococcus Coccidioides immitis His!oplasma capsulatum Sporothrix schenkii
30
. :W
&E
I:
+
9,
$: cn 2
a
NOTE
g.
$ W
'Cifrele romane. inire paranteze. dups numele agentului patogen, indicG:(l) = antibiograma este obligatorie; (Il) = antibiograma este utili (pentru depistarea rezistenjei, in anumite boli etc.
Coloana 1 indici localizarile si complicatiile cele mai frecvente.
La coloanele 2 si 3, dace sunt indicate mai multe substante, se va administra numai cate una (monoterapie). Semnul + (plus) O 9 intre doua substante indica necesitatea asocierii acestora. Literele dintre paranteze indica calea preferentiali de administrare, pentru bolile respective: (P) = parenteral; (L) = local; (0) $ = oral. in lipsa acestor indicatii se alege calea orala sau parenterali, functie de absorbtia substantei, gravitatea infectiei etc. Rezistenta la aminoglicozide este frecvent la enterococi. Se alege ampiclina 2 g i,v.x4/zi. pernizie cu ampicilir~i. ampicilina a + fluorochinolona sau ampicilina + imipenem + vancomicina. Pentru infectii severe ale ~esuturilor datorate streptococului clindamicina poate fi mai activ5 deciit penicilina. Streptococul 3 9: moi 8 M grupa A poate fi uneori mai rezistent la clindamicina; se poate folosi asocierea clindamicina + penicilina k imunoglobulina i.v. z9: B Streptocoul grupa A poate fi rezistent la eritromicina, azitromicina, claritromicina. Unele tulpini de S. pneumoniae sunt rezistente la eritromicina, clindamicina, cotrimoxazol, claritromicina, azitromicinS, 3 O 2 cloramfenicol, fluorochinolone. Rare tulpini de N. meningitidis sunt rezistente la penicilina Se recomanda o fluorochinolon sau rifampicina pentru profilaxie dup5 contactul cu un bolnav infectat. NU se recomanda i n mod curent la femei ins5rcinate si copii. lo Bolnavii cu gonoree trebuie tratati prezumtiv pentru coinfectie cu C. trachomatis cu azitromicina sau doxicilina. Debridarea este esen!iala. Sunt necesare doze mari de penicilina. Oxigenul hiperbar poate 6 util ca adjuvant la debridarea chirurgicala. l2 cauza efectelor adverse severe medicamentul va fi utilizat numai in iniectii severe cand al.te medicamente sunt ineficace. Din O l3 Profilactic, imunoglobulina tetanica (umana). l4 Antitoxina este esentiala. Antimicrobienele sunt utilizate pentru a opri producerea continua de toxina si a preveni starea de purtitor. l5 Pentru purtatorii de S. typhi medicamentele de electie sunl o fluorochinolon~ sau amoxicilina.
!i l
:
4 -
Multe C~XLIII de gastroenterltd cu Salmonella se calmeaz8 spontan. fArd terapie antimicrobiang Bolnavii imunodeprimati, copii si varstnici pot beneficia ce1 mai muli de antibacteriene. l7Pentru O infectie acuta urinara. necomplicata. inaintea cunoasterii agentului patogen. medicamentul de elec!ie este Cotrimoxazol. la Pentru infectii sistemice sunt necesare doze mari (6 g sau mai muli. zilnic). i n cazurl severe se asociazi gentamicina. o tobramicina sau amikacina. F l9 Antibioticele sunt complementare, nu substituie inlocuirea rapida a apei si electrolitilor. x R9: O Tetraciclinele nu se recomanda la gravide si la colii sub 8 ani. ' sM ' Contraindicata la femei insarcinate. l &E 0 " Pintre fluorochinolone Ciprofloxacin are cea mai mare acviivitate fa@ de Pseudomonas aeruginosa Pentru infecfii urinare se indica norfloxacina. lomefloxacina. Pentru tuberculoza. ofloxacina. ciprofloxacina Ciprofloxacina. ofloxacina sunt disponibile pentru $ H administrare i.v. Nici una dintre aceste substante nu se recomandi la copii si la gravide.
" .
.u
- Dobrescu, D. si col., Memomed 2002, Ed. Minesan, Bi~curesti, 2002. - Katzung G. B., Basic and Chimica1 Pharmacology, Appleton si Lange, Stamfort, 1998. - The Medica1Letter., Colectia 2002, N.Y.
MEDICAMENTE SISTEMICE PENTRU INFECTII FUNGICE
la (orofaringiana, Amfotericina B 0,3-0,5 mglkg i.v. sau 100 mgll ml 500.000 u.15 nil x 4lzi Amfotericina B
1 Coccidioidomicoza
2 Itraconazo17 sau Fl~conazol"~ sau Amfotericina B 2 Amfotericina B Flucitozina apoi Fluconazol intreiinereg Fluconazol
3
200 mg oral x 2lzi 400-800 mg ora1 x l l z i 0,5-0,7 mglkg i.v. x l l z i 0,5-1 mglkg i . ~x .llzi ~ 100 mglkglzioral, impartita i n 4 prize la 6 ore (ajustarein insuf. renala) 400 mg oral x l l z i
5 Ketoconazol400 mg oral x llzi
> un an
z un an
> u n an 2 sapt.
~ryptococcoza
8 sapt.
Itraconazol 200 mg oral x 2lzi
200 mg oral x 1Izi 200 mg orai x 1 sau 2/zi 0,5-0,7 mglkg i.v. 200 mg oral x 1 sau 2lzi
Amfotericina B 0 , 5 1 mglkg i.v. saptm2nal 6-1 8 luni 10-1 2 sapt. Ketoconazol400 mg oral x 1 sau 2lzi Fluconazo1400-800 mg oral x llzi Amfotericina B 0 . 5 1 mglkg i.v. sSptam2nal
Histoplasmoza3
Itraconazol sau Amfotericina B Itraconazol
Trat. cronicg
- extracutanata
lodura de potasiu 1-5 ml oral x 3lzi Fluconazol 400 mg
Durata optima pentru aceste medicamente nu este bine cunoscuta. Este i n functie de boala, gravitate si poate atinge saptarnani, luni. Amfotericina B deoxicolat, i n glucoza 5% i.v., timp de 2-3 ore, o dat2lzi. Amfotericina i colesteril sulfat 3-4 mglkg i.v. 3 i n ritmu! l mglkglor8, o datglzi. In cazuri severe se administreaza Amfotericina. La bolnavi imunodeprima!i sau infectii SNC 0,7-1 mglkg. Candida Krusei este rezistenta la fluconazol. C. glabrata este rezistenta la doze mici, sensibils la doze mari. Numai la bolnavi neneutropenici. Infectii nemeningeale. Preferat in inf. meningeale. La bolnavi cu infectie HIV.
P -
BIBLIOGRAFIE - Dobrescu, D. si col., Memorned 2002, Ed. Minesan, Bucuresti, 2002. - Katzuna G. B., Basic and Chimical Pharmacology,Appleton si Lange, Stamfort, 1998. - The ~ G d i c a l ~etter., Colectia 2002, N.Y.
MEDICAMENTE PENTRU INFECTII CU TRANSMITERE SEXUALA

Boala AGENTUL PATOGEN Medicamente de electie
Doze
Alternative
Doze
INFECTIICU CHLAMYDIA' Uretritd, cervicits, proctit.5, conjunctivitd (nu limfogranulomatoza veneriana)
Azitromicina sau Doxiciclina2 sau Tetraciclina2
I g oral, doza unica 100 mg oral, x 2/zi, 7 zile
l
Azitromicina
300 mg oral, x 2/zi, 7 zile 500 rng oral. x 4hi, 7 zile
500 rng oral, x 4lzi 500 mg oral, x 3/zi, 10 zile
Nou-nSscu9
- Oftalmie - Pneumonie
Eritromicina Eritromicina
12,5 mglkg oral, x 4/zi, 14 zile
20 mglkg oral, x 4/zi, 3 zile
12,5mglkg oral sai i.v. x 4/zi, 14 zile
3
2 g i.v. la 6 ore 100 rng i.v. sau oral, la 12 ore, pani la arneliorare 100 rng ora1 x 2/zi, in total14 zile 900 mg i.v. la 8 ore 2 mglkg i.v., doz3 unici, apoi 1,5 mgl kg i.v. la 8 ore, paria la arneliorare 100 rng ora1 x 21zi, in total 14 zile 450 mg oral x 4/zi, in total 14 zile 400 mg oral, x %i, 14zile 500 mg oral, x 2/zi, 14 zile
Cefoxitin plus Doxiciclina2 urmati de Doxiciclina2 sau Clindamiciria plus Gentornicina urmati de Doxiciclina2 sau Clindamicina - i n ambulator Ofloxacina2 plus Metronidazol sau
Metronidazol Ampicilinlsulbactam plus Doxiciclini2 Ciprofloxacin plus Doxiciclina2 plus Metronidazol Toate, pana la ameliorare, apoi Doxiciclini2 sau Clindamicina
500 mg i.v. la 8 ore

3 g i.v. la 6 ore
100 mg oral sau i.v. la 12 ore 200 mg i.v. la 12 ore 100mg i.v. la 12 ore 500 rng i.v. la 8 ore
100 mg oral x 2/zi, in total 14 zile 450 mg oral x 4/zi, in total 14 zile
INFECTII VAGINALE
l
Vagmoze bactenana
l
unici sau Candidozs vulvovaginala culcare, 7-14 zile
I
l
21zi,
100.000 u. cornpr. vagiriale x llzi, la
8?: 2 m
$E 2m
Miconazol sau
Fluconazol
-Recurenta frecvent Fluconazol
100 mg compr. vag. la culcare. 7 zile sau 200 mg cornpr. vag. la culcare, 3 zile Cremi 2%, 5 g la culcare, 7 zile sau l00 mg supoz. vag. la culcare, 7 zile 150 rng oral, doz5 unica 150 rng oral x llsipt., 6 luni
Ketoconazol
gE s0
9
. W
$ 0
a0 3m
2; ;
100 mglzi oral,
6 lurii
C0 4
( D
aW
200 mg oral, x 5/zi,
Famciclovir sau Valaciclovir
125 mg oral x 21zi, 5 zile 500 mg oral x 2/zi, 5 zile 5-1 0 mglkg i.v. la 8 ore, 5-7 zile 500 mg-1 g x 1/zi 400 mg oral, x 2lzi Aciclovir Famciclovir 200 mg oral, x 2--5lzi 250 mg oral x 21zi
Sever (trat. i n spital)
Aciclovir
Suprimarea recurentei
.-..
Valaciclovir sau Aciclovir

"
Inollirlv Ur@trlt@ crrvlolte nai~ohl@mldla nongonococlccs. $1 gl Conlralridlcat.3 i n sarcinz. Eritromicina estolat este contraindicata i n sarcing. Bolnavii trebuie sa faca si un tratament peritru Chlamydia. Numai la femei insircinate alergice la beta-lactame. Ineficace i n infectia faringiana. Recidive frecvente. Schema convenabila bolnavelor care nu pot respecta tratamentul cu doze multiple. Peritru primul episod de proctitg, Aciclovir 800 mg oral x 3lzi sau 400 mg oral x 5/zi. Eficacitate variabila, mai buna cand tratamentul se instituie la inceputul episodului acut. 500 mg x 4lzi la bolnavi cu 1 10 recurentelan si 500 rng x 2lzi sau 1 glzi la bolnavi 2 recurentelan.
BIBLIOGRAFIE
- Dobrescu, D.si col., Memomed 2002, Ed. Minesan, Bucuresti, 2002. - Katzung G. B., Basic and Chimical Pharmacology, Appleton si Lange, Stamfort, 1998. - The Medica1Letter., Colectia 2002, N.Y.
882
MEMOMED
2006
Me?emorntorde medicnn2e?zte Ghidfnl-tnncoterapzc
MEMBMED 2006 .11e~tzomtorde medzca?ire>zte Glzzdfnmzrrcoterapzc '
883
INTBXILATII ACUTE
Capitolul prezent contine date generale. Este recomandata solicitarea unitatilor sanitare specializate. i n rnod curent , bolnavii cu intoxicatii acute trebuie internati i n spital, inclusiv cei care au folosit toxice cu actiune intarziata (aspirina, paracetemol, saruri de fier, antidepresive triciclice, une!e ciuperci). Pentru rnajoritatea toxicelor nu exists antidoturi specifica. Tratametitul este sirnptornatic, de susiinere a functiilor vitale; de reechilibrare. Antidoturi specifice exista pentru paracetarnol, opioide, fier. In tratamentul unei intoxicatii acute trebuie avute i n vedere: 1. ?dientinerea functiilor vitale (respirarie, circulatie) 2. Terapia simptomatic-patogenici a tulbur5ri!or principale (deprimarea SNC, edemul cerubral, convulsiile, aritmiile, tulbursrile hidroelectrolitice si acidobazice etc.). 3. indep2rtarea toxicului din stsmac si intestin si impiedicarea absorbtiei. Se are i n vedere: gradui de toxicitate si cantitatea substantei ingerate, tirnpul scurs de la ingestie. Indepartarea toxicului se realizeaza prin spalafura gastrica, administrarea de purgafiv, provocarea de vSrsSfuri hainte de aplicarea acestor masuri se adrninistreaza oral antidotul local. Spalatura gastrica are utilitate i n prima pna la a doua ora dupa ingestia unui toxic lichid si i n rnaximum 2-3 ore dupa ingestia unui toxic solid. Este indicats i n cazuri de intoxicaiii cu substante toxice puternice, cand nu poate fi provocati varsatura, cand aceasta este contraindicata. Se folosesc pentru irigatii portiuni de cate 150-300 ml a p i cslduts, repetate, paria la 20 (60) litri. Dups scoaterea tubului gastric se administreaze la adult 30-50 g (10 linguri) (paria la 100 g) csrbune activat repetat la nevoie. La copil: sub 1 an, 1 glkg la 4-6 ore; 1-12 ani, 25-50 g la 4-6 ore. Carbunele administrat oral este activ dace se adrninistreaza i n prima or5 de !a ingestia toxicului. Precautii la comatosi (risc de aspiratie). Inactiv contra produselor petroliere, substantelor corosive, alcoolului etilic, fierului. SpalGtura gastrica nu se practica la bolnavi adormiti, T soc, i n coma, i n convulsii, la cei care au ingerat substante n corosive, petroliere.
Purgative (15-20 g sulfai de sodiu sau 250 m! so! 40% sorbiiolj, instilate prin sonda nasogastric8. SubstanJle vomitive sunt putin eficace pentru indep3rt.area toxicului din stomac.
4. Favorizarea eliminarii toxicului absorbit C3rbunele administrat oral i n mod repetat (cte 50 g la 4 ore) leaga unele substante si msreste eliminarea lor (carbamazepina, fenobarbitnl, chinidina, teofilins). Eliminarea renala a salicilatilor poate fi marita prin a!calinizarea urinii. Purgativele saline sunt utile numai i n cazurile de infoxicatii cu substante care se absorb lent. Se foloseste sulfatul de sodiu, 20-30 g intr-un pahar cu api. In spital se folosesc hemodializa, hernoperfuzia, dializa peritoneala, diureza forjata.
5. Detoxifierea locala Se realizeaza cu antidoturi nespecifice Neufralizenate ale aciz~lor * Oxid de magneziu susp. apoasa 7-8,5%, 100-300 ml Bicarbonat de sodiu, sol. dil. A p i de var, 200 rnl Hidroxid de aluminiu, gel, 60 ml Carbonat de calciu Neufralizante ale alcalinelor Otet (5% acid acetic) 100-200 ml Suc de IamSie 100-200 ml Suc de portocale 100-300 ml Acid clorhidric dil. (0,5%), 100-200 ml Emoliente Ulei de floarea soarelui, 200 ml Albus de ou, 60-100 rnl Alte uleiuri vegetale, 200 ml Lapte Ap5 de amidon Ulei de parafina Siliconi (in deosebi i n intoxicatii cu detergenti) Neutralizante diverse Clorura de sodiu pt. intoxicatii cu azoiat de argint Tiosulfat de sodiu pt. intoxicatii cu brorn, iod Gluconat de calciu pt. intoxicatii cu floruri, ac. oxalic Carbonat de amoniu pt. intoxicatii cu formaldehida Sulfat de sodiu pt. intoxicatii cu saruri de plumb, bariu
U <D
I ]
n;S$'$!j
'
V)
E.
2.
0
O
% $2 ,,p 3 3 %?ggb,,t:a 89 3. ,2-56 2 %L 2. - o - . & - o 8 $2 @ : o. g, a g ( o g g

Ecc
C
9 '
'
"
2.
5 O m W' 5' ' = ZNAQ
W P
e-m;"~~
q,,,..
$ 3+g"4Cp m, 2
00- W
.
Q
ffloq,
8 2 . 5 ~ ~ :
~ g . 0 3 u . ~ S~
-. o
G.
O
- 0
E 1. ,
. 3
0
ffl
Z g 25.: s , g ,.xW$ . g . o ,n g .g b .$<g 3 c
s-r.
5:2 35
O
0
.
"
aZ 2
-. 0
gE
$ M
82
a 2.
Ei. 2, e
2.
" '
%.,z
s,
".
3
o.
es N ,- . E. I" $
3. W
0
V)
go
3
3
Q 3 c V .Q - o - c . P - & O g E. ,gg.."
W)
V)
o n
.u
W
0
g$c p a n; 5 2 . 9
fflr4 W'
E%
9 N % k :
2m
0
5.
-. *
3
W
,g
3
2 D 3' o ' E'
5'
p ,
3
5.
$.
2. ?+ -.
,m,-'O
$C
g2 g
m 1
>
INTOXICATII ACUTE
accidentale sau voluntare, prin substanfe toxice sau supradozare de medicamente a
3
Z
%- 3.8
S M
3o %
&E
zm $ .u
fio
a
9N.
$: ...
3.
2.
W W
Acid azotic Acid boric
A se vedea Acizi
Greturi, vorne, diaree, hipotensiune, convulsii, coma
Prevenirea absorbtiei. Spalatur5 gastrica. Perfuzie ser fiziologic + glucoza 5%. Corectarea echilibrului electrolitic. Trat. sirnptomatic Spalitura gastrice cu apai sau carbune, apoi adrnin. a 200 rnl ulei comestibil. Perfuzie glucozci 5%. Trat. s.ocului. Hemodializai
Acid carbolic
Necroza mucoasei bucale si faringiene, dureri epigastrice, greturi, vorne, bradicardie, hipotensiune, albuminurie, hernaturie, insuf. renaie, arneteli, hipoacuzie, tremor, convulsii, soc, paralizia respirafiei 20% i n aerul inhalat 1-2 mg per os Cefalee, tinitus, palprtatii,arneteli, agitatie, convulsii, oprirea respiraiiei Forme usoare: cefalee, neliniste, apnee. Forme medii: ameteli, scaderea acuitetiivizuale, tahipnee, tahicardie, coma, convulsii, soc, stop respirator, apoi cardiac. Forme
Acid carbonic (CO,)
Aer curat, respiratie asistata, diazeparn (pentru convulsii) Necesara interventie foarte rapida. Oxigen hiperbar. Nitrit de sodiu sol. 3% 10 rnl i.v. (2-5 rnllrnin) sub controlul T.A. Tiosulfat de sodiu 5-1 00 rnglkg i.v. in 10 minute (50-1 00 ml sol. 10%). Trat. sirnptornatic
Acid cianhidric (ac. hidrocianic)
grave: dispnee, pierderea cu
A se vedea Acizi
tic: Spalaturi gastrice cu clorura de
dureri abdorninale, convulsii, soc Piele: Inflamatie, necroza
Piele: Hialuronidaza + anestezic local inj. sub locul lezat apoi s.c. gluconat de calciu 10% + anestezic local (procaina 2%)
3-6 rng
Anestezia mucoaseibucale, greturi, vome, parestezii, tulb. respiratorii, excitatie, convulsii, soc Hipotensiune, dureri precordiale, aritmii, palpitatii Bradicardie, hipotensiune, aritmii, ameteli, hipoglicemie
Prevenirea absorbtiei. Ingestii lichide. Purgative saline. Diazepam i.v. Respiratieasistata. Trat. antisoc Prevenireaabsorbtiei.Alfa-adrenomimetice
Prevenirea absorbjiei. Beta-adrenominietice (orciprenalin30 , 5 1 mg i.v. lent) Glucagon 5-10 mg i.v.bolus (pt. hipotensiunea si bradicardia rezistente la beta-adrenomimetice).
Amoniu hidroxid
Antidepresice triciclice
Antihistaminice H,
aia la 30-60 mir
p. -
1
Calciu hidroxid Carbamazepina
Carbonat de sodiu Carbon rnonoxid (CO)
2.000 pprn, inhalat 112 ort3
Arneteli, confuzie, cefalee, tahicardie, palpitati, dispnee, greturi, vorne, halucinatii, ataxie, convulsii, corni, paralizia repiratiei A se vedea Acid acetic glacial, acid azotic, acid carbolic, acid clorhidnc, acid fluorhidric, acid fosforic, acid sulfuric, acid tricloracetic, alcaline, calciu hidroxid, cupru sulfat. forrnaldehida, sodiu hidkoxid '
Aer curat, ventilatie asistatj. Oxigen 100% sau hiperbar. NU anoleptice.In edern cerebral corticosteroizi i . ~(dexametazons 20 rng, . apoi 8 mg la 6 ore). Trat sirn~tornatic de si
Caustice
A se vedea Acid cianhidric
Boietus satanas
Hemolizi, hemoglobinurie
3
Neasociatcu alcooleste putintoxic: torpoare, hipotonie, scaderea ROT, cefalee, confiizie,agitaiie,tahicardie. Asociat cu alcool: greturi, vome, congestiategumentelor, tahicardie, hipotensiune, transpiratie, dispnee, cianoz5, astenie, ameteli, cefalee, soc Dureri epigastrice, vome, diaree. Ameteli, cefalee, somnolenta, coma. Hipotensiune, soc. Tulb. respiratorii Cefalee, amefeli, greturi, vome, diaree, aritmii, dispnee, edem pulmonar, pierderea cunostintei, convulsii Greata, vome, dureri epigastrice. Amejeli, obnubilare, convulsii, coma. Hipotermie. Cianoza. Insuf. renali acuta
4
Neasociat: Producerea vomei. Sp5laturi gastrice. Sulfat de sodiu. Asociat:Vit. C 500 mg i.v. Echilibrare acido-bazicg,trat. antisoc
Provocarea vomei, sp8latura gastrici. Calciu gluconic i.v. 10% 20 ml x 2-31zi. Trat. simptomatic. Hemodializa imediata i n intoxicatii severe Prevenirea absorbtiei. Spalaturi gastrice, carbune, lapte.
Spalatur8 gastrica, apoi 100 mi ulei de parafina. Trat. simptomatic
Glicozizi cardiotonjci
l i t u r i gastrici. Trat. simptomatic
Insecticide organcclorate
10-1 5 g
Greturi, vome, parestezii (limba, buze, fata), cefalee, astenie, confuzie, tremor, ataxie, bradicardie, convulsii, paralizia respiravei
A se vedea Organofosforici (derivati)
Provocarea vomei, spilitur2 gastrica. Trat. simptomatic. NU: purgative uleioase, adrenalin2, efedrina, barbiturice
Insecticide organofosforice Insulin.5
10 mglkg
Hipoglicemie: flush, transpiratii, hipotonie musculara, apatie, coma
Sol. glucoz2 20% 50 ml i.v. Apoi perfuzie pan5 la revenirea cunostintei. Glucagon 0,5-1 mg i.v. Reechilibrareelectrolitici
A se vedea Glicozizi cardiotoni
a
u
2.
6,
m
a'o
$%
. W
$s
8,
so 9' o
3 m
906
MEMOMED
Memorutor de medicrzrnente
2006 Gliidfunnncoterapic
MEMOMED
,\le~norutor de tnedrcunzetite
2006 . Ghid furi~zncoteru~ic
907
MEDICAMENTELE $1 CONDUCEREA AUTOLUCRUL LA MASiBdi

Prin efectele lor complexe asupra organismului uman multe rnedicamente inRuenteazS comportarea celor care conduc diferite categorii de vehicule si a celor care lucreaza la utilaje de precizie, a caror supraveghere nececita integritatea reactivitatii sau i n conditii cu grad maie de pa:iculozitate (instalatori cabluri aeriene, lucratori la iniltime etc.).
cefalee, amefeli, oboseala, parestezii), asupra ochiului
t8 diferite. Utilizarea acestor rnedicamente de particula.rita?ilefiecarui bolriav. medicamentelor mentionate mai sus sunt umul simultan de alcool, el insusi fiind deprinervos central.
fune<
ema tratata i n acest capito1 are o deosebitE importan\i
prezentare, compozitie, indicatii, posologie,
re urmeazi include medicamentele cu risc.
908
M E M O M E D
Memorator de nzedicatnetzte
2006
Glzid farnrarotera15ic
M E M O M E D
2006
Ghidfnrnzacoterapic
909
TRACTUL DIGESTIV SI
MEDICAMENTE PEMTWU TULBURARI LEGATE DE ACID
ANT5HISTAMIHiEE H,
Cimetidina Ranitidina Famotidina Orneprazol Pantoprazol Lansoprazo! Nizatidina Roxatidina
A 07
ANTIDIAREICE
Loperarnid
A 07 DA ANTIPROPULSIVE
A 08 MEDiCATiA
A 08 AA
OBEZITATII
CENTRALA
PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE

Amfepramona Sibutramina
A 10 ANTIDIABETICE
A 10 A
INSULINE
Insulina
IWHIBITORI Al POMPE! DE PROTOHI

Rabepiazol Esomeprazo!
A 1 0 BA BIGUANIDE
Metformin
MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCTIONALE GASTROIMTESTINALE

ANTICOLINERGoCE SINTETICE
Propantelina
A 1 0 BB SULFONAMIDE
Glibenclamid Gliclazid Glimepirid G1ipiz:d Gliqu~cmn
B.
B 01
SANGE
$1 ORGANE HEMATOPOETIGE
PAPAVERINA
Papaverina
ANTITROMBOTICE
Acenocumarol (bolnavii trebuie sa poarte o adeveri@ privind tratamentul cu anticoagulant, i n eventualitatea unui accident).
ALCALOIZI
Atropina
NH
BEKADQNNA
B 0 1 AA ANTAGONISTI AI ViT. K
ALCALOiZI DEI BELLADONNA, SEMISINTETICI

Butilscopolamoniu
PROPULSIVE
Metoclopramid
5 01 AC
ANTIAGREGANTE PLACHETARE
Ticlopidina
C. SISTEMUL CARDIOVASCULAR
ANTAGONISTI A l SEROTONINEI
Dolasetron
C 01
TERAPIA CORDULUI
Mexiletin
C 01 B 5 ANTIARITMICE CLASA I 5 C 01 BC ANTIARITMICE CLASA l C

Propafenona
ALTE ANTIEMETIEE
Tietilperazina Proclorperazina
MEMOMED
910
MEMOMED
Memorator d@medicametzte
i2femorator de inedicanzente
2006 . Ghid fa~nzncoterapic
911
L 01 DA NITRATI ORGANICI
Nitroglicerina Isososbiddinitrat Pentaeritroltetianitrat lsososbidmononitrat
C 09
C 0 9 AA
PRODUSE ACTIVE PE SISTEMUL RENINA-ANGIOTENSINA

INHIBITORI A l ENZIMEI DE CONVERSIE
Enalapril Zofenopril Lisinopril
C 02
C 02 AB
WNTiH%PERTENSIVE
METILDOPA
Clonidina ?\/lox~r;~dina
t 02 A@ WSDNISTI AI RECEPTORILOR IMIDAZOLICI

I[P 02 CB WlfAGQNI$TI ADRENESGiCI
Przzosin 2oxazosin
C 0 9 CA ANTAGONISTI A l ANGIOTENSINEI II
Eprosartan Telrnisartan lrbesartan
Al
RECEPTORILOR
Terazosin
ALFA-
G
G 02
APARATUL GENITO=URINAR SI HORMONI SEXUALI

ALTE PREPARATE GINECOLOGIGE
INKIBITORI DE
Bromocriptina
C 04
CI O4 AD C Q4 AE
VASODILATATBARE PEWIFERICE
DERIVATI PURINICI
Pentoxifilin
PROLACTINA
Cabergolina
ALCALBIZI DIN ERGOT

Nicergolina
G 07
C 07
BETABLOCANTE
WW BETABLOCANTE NESELECTIVE
Pindolol Atenoiol Betaxolol Cawediioi Propranolol Bisoprolol
HORMONI SEXUALI $1 MODULATORII SISTEMULUI GENITAL

ESTROGENI
Estradiol
C 07 AB BETABLOCANTE SELECTIVE
STIMULANTI SINTETICI A l OYULATIEI

Clomifen
6 07 AG BETABLOCANTE CU ACTIUNE ALFA-BLOCANT~
MEBICA'JIA APARATULUI URINAR

ANTISPASTICE URINARE
Oxibutinin Tolterodina Propiverin
C O8
BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU

Nifedipina Nimodipina Lacidipina Veraparnil Nisoldipina Nitrendipina
C 0 8 CA DIHIDROPIRIDINE
MEDICAMENTE FOLOSITE TN DISFUNCTIA E R E C T ~ ~

Sildenafil Vardenafil Tadalafil
C 0 8 DA DERIVATI DE FENILALCHILAMINA C 08 DB DERIVATI DE BENZOTIAZEPINE

Diltiazem
ANTAGONISTI ALFA-ADRENERGICI
Alfluzosin Tamsulosin Terazosin
912
MEMOMED
Memorator de medicnmezte
2006 . Ghid jarmacoternpic
MEMOMED 2006 Memorator de medic~~nzente Ghid jarmncoterapic
913
J
J 01
ANTIINFECTIOASE DE UZ SISTEMIC
ANTIBACTERIENE PENTRU UZ SISTEMIC
MACROLIDE Azitromicina Telitrornicina Ciprofloxacin Levofloxacin
L
L 01
ANTINEOPLAZICE SI IMUNOMODULATOARE
ANTINEOPLAZICE
Ciclofosfarnida
L 01 AA ANALOGI DE AZOT MUSTAR L 01 AX ALTI AGENTI ALCHILANTI
J 01 BA CLORAMFENBCQL
J 01 FA
Roxitrornicina
Ternozolomid
L 01 CB DERIVATI DE PODOFILOTOXIN~
Etoposid Ofloxacin Gratifloxacin
J O1 MA FLUOROCHONQLONE
l
l 1
L 01 DB ANTRACICLINE
Doxorubicina Trastuzurnab IdarubicinSi
J O1 MB ALTE CHINOLONE
Rosoxacin
L 01 XC ANTICORPI MONOCLONALI L 01 XD PRODUSE UTILIZATE TN TERAPIA

Temoporfina
J 01 XX ALTE ANTIBACTERIENE
Linezolid
FOTODINAMICA
J 02
J 02 AB
ANTIMICQTICE PENTRU UZ SISTEMIC

DERIVATI DE IMIDAZOL Ketoconazol
L 01 XX ALTI AGENTI ANTINEOPLAZICI

Asparaginaza Topotecan
L 02
TERAPIA
ENIIOCRIMA
L 02 AE ANALOGI A l HOWMBNILOR DE ELIBERARE W

GONADOTROFINELBR Leuprorelina
J 04
J 04 AC
ANTIMICOBACTERIACEE
HIDRAZEEE Izoniazida ALTE TUBEBCULOSTATICE Pirazinarnida
L 02 BG INHIBITORI ENZIMATICI
Anastrozol Formestan Exernestan
J 04 AK
J 05
J 05 AB J 05 AE
ANTIVIWALE DE UZ SISTEMIC
NUCLEOZIDE $l NUCLEOTIDE Ribavirin Zidovudin
L 03 AB INTERFERONI
INHIBITQRI
Ritonavir
DE
PROTEAZA
Indinavir INHIBITORI DE REVERS
J 05 AG NE-NUCLEQZIDE
PRANSCREPPAZA Nevirapin
M01
M O1 AA
ANTIINFLAMATOARE
DERIVATI DE BUTILPIRAZOLIDINE Fenilbutazona
914
i
MEMOMED
Memorator de medzcamente
2006 Gizzd jarttzacoteraptc
MEMOMED
2006 Ghid farnzacotwapic
915
M 0 1 AB DERIVATi DE ACID ACETIC

Diclofenac (sistemic) Ketorolac Indometacin
l
N 0 2 AD DERIVATI DE BENZOMORFAN
l
Pentazocina
1
I
N 0 2 AF
DERIVATI DE MORFINAN
Butorfanol Nalbufina
M 0 1 AC
OXICAMI
Piroxicam Tenoxicam Lornoxicarn
N 0 2 AX ALTE OPIOIDE
Tramadol
M 0 1 AE
DERIVATI DE ACID PROPIONIC

Naproxen Indobufen Parecoxib
N 0 2 CC AGONISTI SELECTIVI A l RECEPTORILOR 5HT1

Sumatnptan Rizatnptan Naratriptan Eletnptan
M 0 1 AH COXIBE
Etoricoxib
N 0 2 CX ALTE ANTIMIGRENOASE
Oxetoron
M03
i
MIORELAXANTE
Tetrazepam Tizanidin
N 03
N 0 3 AB
ANTIEPILEPTICE
Fenobarbital Pnmidon
M 0 3 BX ALTE PREPARATE CU ACTIUNE CENTRALA
N 0 3 AA BARBITURIGE
DERIVATI DE HIDANTOINA
Fenitoina
M05
MEDICAMENTE PT. TRAT. AFEC'JIUNILOR OASELOR

Pamidronat
N 0 3 AE
N 0 3 AF
DERIVATI DE BENZODIAZEPINA
Clonazepam
M 05 BA BIFOSFONATI
DERIVATI DE CARBOXAMIDA
Carbamazepina
N
N 01
SISTEMUL NERVOS
ANESTEZICE
Fentanil Propofol
N 0 3 AG DERIVATI DE AGIZI GRASI

Acid valpro~c Tiagabina Gabapentin
W 0 3 AX ALTE ANTIEPILEPTICE
Lamotrigin Levetlracetam
N 0 1 AH ANESTEZICE OPIOIDE N 01 AX ALTE ANESTERICE GENERALE

l
N 04
ANTIPARKINSONIENE
Trihexifenidil
I
I
Droperidol
W 0 4 AA AMINE TERTIARE
Ropivacaina
N 01 BB AMIDE
Lidocaina
1 0 4 BC AGONISTI DOPAMINICI
Bromocnptina Pramipexol Ropirinol
N 02
ANALGELICE
Morfina Petidina Hidromorfona
N 0 2 AA ALCALOIZI NATURALI DIN OPIU N 0 2 AB DERIVATI DE FENILPIPERIDINA N 0 2 AC DERIVATI DE DIFENILPROPILAMINA

Metadona Dextropropoxifen
1 0 4 BD INHIBITORI A l MONOAMINOXIDAZEI TlP B

Selegilina
H05 PSIHOLEPTICE i n 05 AA FENOTIAZIUNE cu CATENA LATERALA ALIFATICA
Clorpromazina Levomepromazina
Clorproetazina
916
MEMOMED
.%fenzoratorde nzedicanzente
2006 .Gfzidfa~nzacoternpic
MEMOMED
X~anzorafor ieiiedicamente de
2006 . Glzid fa~ie~zncoterrrpic
917
FENOTIAZINE
cu STRUCTURA PEPERAZINICA
Proclorperazina Tioproperazina
H o5 CF PRODUSE INRUDITE cu BENZODIAZEPINE

Zopiclon Bromizoval Zolpidem
Fiufenazina Trifluoperazina
DERIVATI E ! PIPERIOINICA
Periciazina Pipotiazina
FENOTIAZINA
cu STRUCTURA
W 0 5 CM ALTE HIPNOTICE $i SEDATIVE
Tioridazina
DERIVATI DE
Haloperidol
BUTIRBFENONA
Droperidol
I
W Q6 AA 1NHiBiTOP11 NESELECTIVI MQNOAMiNELOR
AI
RECAPTARII
DERIVATI DE INDOL
Zipras~dona
1
Zuciopentixol Olanzapin Quetiapin Sulpirid
Amitriptilina CIorn$ramina Doxepina
Imipramin Nortriptilin Maprotilina
DERIVATI DE TiOXANTEN
Flupentixoi Clozapin
W 0 6 AB
DIAZEPINE, OXAZEPINE, TIAZEPINE BENZAMIBE

Amisulprid Tiaprid
INHIBITOR! SEROTONINEI
Fluoxetina Sertalina Citalopram
SELEGPIVI
Al
RECAPTARII
Paroxetina Fluvoxamina
N O6 AX ALTE ANTIDEPRESIVE
Bupropiona Mirtazapin Venlafaxin Reboxetin Mianserina Tianeptin Milnacipram
COMPUSI CU LITIU
Litiu carbonic
ALTE ANTIPSIHOTICE
Risperidon
8 06 BX ALTE PSIHOSTIMULANTE $1 NOOTROPE
DERIVATI DE
Clorazepat Diazepam Lorazepam Oxazepam Hidroxizina
BENZODIAZEPINA
Alprazolam Clordiazepoxid Medazepam Brornazepam
Piracetam
Pramiracetam
Y 0 6 DX ALTE PRODUSE CONTRA DEMENTE1

Memantina
DERIVATI DE DIFENILMETAN N 05 BC CARBAMATI

Meprobamat
N 07
ALTE PRODUSE CU ACT. AS. SISTEMULUI IUERVOS

Piridostigmina
8 0 7 AA ANTICOLINESTERAZICE
N o5 BE DERIVATI DE
Buspirona
AZASPIRODECANDIONA
Ciclobarbital
D 0 7 BB SUBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE ALCOOL

Disulfirarn
N Q5 CA BARBITURICE
Arnobarbital
1 0 7 BC SIJBSTANTE CONTRA DEPENDENTEI DE OPIOIDE

Metadona
M 05 CD DERIVATI DE
Nitrazepam Midazolam
BENZODIAZEPINA
Flunitrazepam Cinolazepam
8 07 C
PREPARATE ANTVERTIGO
Cinarizina
91 8
MEMOMED
2006 Glzzd farmacoterapic
MEMOMED
z~fenzo,ntor nzedicrtnzerzte de
919
P
P 01
ANTIPARAZITARE
ANTIPROTOZOARE
Hidroxiclorochina
S
S 01
ORGANE SENZITIVE
PRODUSE OFTALMOLOGIGE
Tobramicina (unguent oftalmic)
P 0 1 BA AMINOCHINOLINE
S 0 1 AA ANTIBIOTICE S 0 1 EA SIMPATOMINETICE
Apaclonidina
P 02
ANTIHELMINTICE
Levamisol
P 0 2 CE DERIVATI DE IMIDAZOTIAZOL S 0 1 EB S 01 EC
PARASIMPATOMIMETICE
Carbacol Brinzolamida Pilocarpina Dorzolamida Timolol
R
R 01
APARAT RESPIRATOR
PREPARATE NAZALE
SIMPATOMIMETICE
Xilometazolina
INHIBITORI AI ANHIDRAZEI CARBONICE
S 01 ED AGENTI BETABLOCANTI
Betaxolol Carteolol
ANTIALERGICE
Levocabastina
S 01 EX
ALTE ANTIGLANUCOMATOASE
Latanoprost
TRATAMENTUL TUSEI $1 R~CELII

MUCOLITICE
Bromhexin (sol. pot contine alcool)
S 01 GA SIMPATOMIMETICE
Tetrizolina (sol. oft.)
S 01 GX ALTE ANTIALERGICE
Acid cromoglicic (sol. oft.) Emedastina Azelastina Olopatadina
ALCALOIZI DIN OPIU $1 DERIVATI

Dextrometorfan
ALTE ANTITUSIVE
Clobutinol
V
V 03
VARIA
Flumazenil Naloxon Mesnum Nalorfina
ANTIHISTAMINICE D UZ SISTEMIC
AMINOALCHILETERI
Clemastina
V 0 3 AB PRODUSE ANTIDOT
ALCHILAMINE SUBSTITUITE
Clorfeniramina
DERIVATI DE FENOTIAZINA
Prometazina Mequitazina
W 03 AF ANTITOXICE I TRATAMENTUL ANTINEOPLAZIC N
DERIVATI DE
Levocetirizina
PIPERAZINA
Ciproheptadina Azelastina Mizolastina

Bamipina Ketotifen Fexofenadina
INTERACIIUNILE MEDICAMENTELOR
Interaciiunile medicamentelor (IM) pot fi rezultatul unor mecanisme de ordin farmacocinetic (prin modificarea unora dintre fazele farmacocinetice) sau de ordin farmacodiamic (prin modificarea sensibilitatii organelor efectoare). Un mare numar de IM de ordin farmacocinetic se produc ca urmare a inhibitiei sau inductiei izoenzimelor citocromului P 450 (CYP), implicate i n biotransformaea unui important numir de medicamente. Izoenzimele CYP se impart i n familii (notate cu cifre 1, 2, 3) si subfamilii (notate cu litere, A, B, C). Induc!ia este progresiva, atingand valori maxime i n 10-15 zile. Dispare lent, dup5 oprirea administrarii. Inductia influenteaza nespecific, mai multe izoenzime, indeosebi 2C si 3A. Inhibitia se produce de obicei asupra unei singure izoenzime si este rapida. Tabelul alaturai indica principalele izoenzime CYP, implicate i n metabolismul medicamentelor, substantele pe care le metabolizeaza, medicamentele inhibitoare si inductoare ale acestor izoenzime.
C0 N
Izoenzime CYP, medicamente metabolizate, inhibitoare $i inductoare

Izoenzime CYP 1A2 Medicamente metabolizate Cafeina, clozapina, imipramina, olanzapina, teofilina Anticoagulante orale, fenitoina, AINS, fluvastatina, tolbutamida Inhibitoare Inductoare
Carbamazepina, fenitoina, Cimetedina, ciprofloxacina, fluvoxamina, ticlopidina fenobarbital, omeprazol, rifampicina, tutun, alcool Amiodarona, cimetidina, Co- Carbamaze~inal trimoxazol, fluconazol, ~ I U V Ofenobarbital, rifampicina, xamina, izoniazida, miconazol, alcool, tutun. fenilbutazona
fenitOinal
2C9
Medlcamente metabolizate
Inhlbitoare
Inductoare
2C19
Anticoagulante orale, fenitoina, citalopram, clomipramina, diazepam, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, proguanil Antiaritmice clasa I B si I C , antidepresive triciclice, paroxetina, venlafaxina, codeina, dextrometorfan, metoprolol, timolol, haloperidol, risperidoma, tioridazina Antiaritniice clasa 1B si I C , macrolide, antimicotice azolice, benzodiazepine, antagonisti de calciu, statine, buspirona, carbamazepina, hididroergotamina, pimozid, sildenafil, sirolimus, tacrolimus, teofilina, tramadol, fentanil, metadona
Cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina, omeprazol, ticlopidina Cimetidina, fluoxetina, paroxetina, ritonavir, chinidina, tioridazina
2D9
Cimetidina, macrolide, diltiazem, fluoxetina, fluvoxamina, azolice, suc de grapefruit, verapamil
* CYP 3A4 reprezinta 30% din coniinutul hepatic i n CYP si particiqa la metabolizarea a circa 50% dintre medicamente.
PRINCIPALELE INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE IMPORTANTE DlN PUNCT DE VEDERE CLINIC

Medicament Acarboza Interactiune c u Adsorbante intestinale Enzime digestive Corticosteroizi Diuretice Prep. tiroida Anticoagulante orale Corticoizi Heparine Inhibiiorii enzimei de conversie Insulin5 Metotrexat Antiacide gastrice Scad ef. A. Pierderea controlului glicemiei Efecte nedorite
Acid acetilsalicilic (vezi si AINS)
Creste ef. anticoagulant Risc de sangergri digestive Creste riscul hemoragic Risc sangergri digestive Risc de insuf. renals acuta Creste ef. hipoglicemiant Creste toxicitatea sanguina a m. Creste excretia renal5 a aspirinei
Medicament Acid etacrinic (vezi diuretice saluretice) Acid folic
Interactiune cu
Efecte nedorite
Barbiturice Fenitoing Contraceptive orale Antituberculoase Antagonisti ac. folic Sulfamide Bacteriostatice Anticoagulante orale Barbiturice Fenitoina Salicilati Alcaloizi din cornul secarei si derivati Neuroleptice antipsihotice (nu clozapina) Antiemetice (metoclopramida)
Scade ef. barbituricelor. Scade conc. folat. Scade ef. fenitoinei. Scade conc. folat. Scade conc. folat.
Acid nalidixic
Scade activitatea Poate creste ef. anticoagulant Creste ef. barbituricelor Creste ef. fenitoinei Creste ef. ac. valporic Hipertensiune arteria12 Coronaroconstric!ie Antagonism reciproc Antagonism reciproc
Acid valproic (valproat de sodiu)
Agonisti dopaminici (bromocripting, cabergolina, pergolid)
Medicament
Agonisti selectivi ai receptorilor 5-HT, (triptani) Alcaloiz~din cornul secarei si derivati
Interactiune cu
Alcaloizi din cornul secarei si derivati
Efecte nedorite
Hipertensiune arterials ~oronaroconstrictie
Agonisti dopaminici Triptani Macrolide Indinavir Nelfinavir
Hipertensiune arterials Coronaroconstrictie Ergotism cu necroza extremitafilor
Anticoagulante orale
Deprimante SNC Insulina Medicamente care produc efecte de tip antabuz (disulfiram, cefalosporine, cloramfenicol, sulfoniluree, metronidazol, tinidazol, ketoconazol) Metformin
Crestere (in intoxicatia acuta) Scadere (in alcoolism cronic) a efectului anticoagulant potentarea deprimantelor Accentuarea hipoglicemiei Efecte de tip antabuz
Risc major de acidoza lactica
Medlcament
Interactlune cu
Efecte nedorite
I
l
Alfa-blocante (antagonisti alfaadrenergici) Alopurinol Antihipertensive
Creste ef. hipotensor
I
Creste ef. anticoagulant Creste tox. subst. asociate
Azatioprina Ciclofosfamidai Mercaptopurinil SSruri de aluminiu Uricozurice Ampicilina Teofilina Arnifostina Antihipertensive TeofilinS Ac. etacrinic Bumetanid Furosemid
Scad. ef. A. Creste incidenta rash-ului Creste toxicit. T Creste ef. antihipertensiv Creste tox. subst. asociate
Aminoglicozide
Creste ototoxicitatea
Medicament
l
Interactiune c u
Efecte nedorite
l
Amiodarong
CiclosporinS Cefalosporine Cisplatina
Creste nefrotoxicitatea
-.
Creste ef. curarizant Creste ef. anticoagulant Se reduce doza anticoag. cu 30-50%
Curarizante antidepolarizante Anticoagulante orale
Antagonisti calcici Beta-blocante Antiaritmice Digoxina Fenitoina
Efecte crontrop-negative marcante Creste nivelul digoxinei Creste ef. fenotoinei si scade ef. amiodaronei Nefrotoxicitate Aritmii
Amfotericina 6
Ciclosporina Cardiotonice
---
Medicament
Interactiune c u Curarizante antidepolarizarite Anticolinergice
Efecte nedorite Creste ef. curarizant Creste ef. secundare anticolinergice Creste ef. centrale Scade toleranta la alcool Cresc ef. deprimante
Arnantadinz
Sinipatomimetice Alcool Deprimante centrale Alcool Anticoagulante orale Ciclosporina Insulina Antidiabetice orale
Analgezice opioide
Androgeni, anabolizante
Creste ef. anticoagulant Creste ef. ciclosporinei Hipoglicemie
Anestezice locale (procaini, tetracains) Anestezice locale amide (lidocaina)
Sulfamide
Scade ef. antibacterian
Propranolol Cimetidina
Creste ef. lidocainei
Medicament Antiacide (Ca, Al, Mg)
Interacfiune c u Ciprofloxacina Izoniazida Ketonazol Norfloxacin5 Tetracicling (cu exceptia doxicilinei) Digoxini Fier Florur5 de sodiu Chinidina
Efecte nedorite
Scade absorbtia substantelor respective
Creste tox. chinidinei
Antiaritmice intre ele
Antiaritmice din clase diferite
Efect benefic, nececita supraveghere clinica si contro1 ECG Contraindicate
Antiaritmice care produc torsade de varf (amiodarona, disopirarnida, chinidinice, sotalol) Antiaritrnice din aceeasi clasa Anticolinergice Amantadina Antidepresive triciclice
Nu se asociaza Cresc ef. secundare anticolinergice
Msdlcament
I
Interacflune c u
Efecte nedorite Cresc ef. secundare anticolinergice
Antihistaminice H, Alte anticolineraice . , Chinidin5 Neuroleptice Ketoconazol Levodopa

--
Scade ef. substantelor respective Creste ef. digoxinei
Digoxina Anticoagulante orale Acid nalidixic Acid valproic Amiodarons Androgeni si anabolizante Alopurinol Antiagregante plachetare Antidepresive serotoninergice Antireumatismale (AINS) Antitiroidiene Antibiotice macrolide Benzafibrat Cefalosporine
Creste ef. anticoagulant
Creste ef. anticoagulant Fluorochinolone
Scade ef. anticoagulant
1
Antidepresive serotoninergice
ulfamide antidiabetice
Antidepresive serotoninergice pure Barbiturice Chinidini Clonidina Cimetidina Guanetidina Simpatomimetice Tioridazina Anticoagulante orale Antidepresive imipraminice Carbamazepina IMAO selectiv A IMAO selectiv B Litiu Trip:;ini-
Scade ef. antidepresiv Creste cardiotoxicitatea Scade ef. hipotensor Cresc ef. secundare antidepresive Scade ef. gi~anetidinei Hipertensiune, ariimii Creste ef. antidepresivelor Risc hemoragic Risc convulsii Creste ef. C. Risc sindr. serotoninergic Risc sindr. serotoninergic Risc sindr. serotoninergic Risc hipertensiune art.
reste ef. hipoglicemiat Reactii de tip disulfiram Scade ef. hipoglicemiat Androgeni $i anabolizante Acid acetisalicilic (doze mari) Anticoagulante orale Beta-blocante Ciclofosfamid6 Clofibrat Fenilbutazon6 si derivati Fluconazol Tetraciclini Diuretice (tiazidice) Adrenergice Acid nicotinic Clorpromazin6 Corticoizi Tiroidiene Contraceptive orale
Creste ef. hipoglicemiat
Echilibrare dificila a diabetului Scade ef. antidiabetic
Scade ef. antidiabetic
Modifica toleranta la glucide
Medicament
Interactiune cu
Efecte nedorite
Antihistaminice (H,)
Alcool Deprimante centrale

I
Creste ef. deprimant (cu exceptia astemizol) Cresc ef. secundare anticolinergice (cu exceptia astemizol)
Anticolinergice
) Antihistaminice (H,
Alcool acut Anticoagulante orale Antidepresive triciclice Fenitoini Benzodiazepine Beta-blocante Chiniding
Creste activitatea (durata) substan\elor asociate
1
/
Carbamazepini Nifediping TeoRlin5 Lidocaini Ketoconazol Antiacide Al., Mg. Creste tox. lidocainei Scade absorbla ketoconazolului Scade absorbtia cimetidinei
Medicament
Interacfiune cu
Efecte nedorite
Antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)
Antihipertensive
Reducerea ef. hipotensor mai ales pentru indometacini, ibuprofen, naproxen. piroxicam, salicilaii i n doze 'mari
Cresterea ef. anticoagulant in special pentru fenilbutazoni, acid acetisalicilic, acid meclofenamic, mefenamic, azapropazon5, oxifenbutazon5 Scade ef. hipotensor mai ales captopril enalaprii
Inhibitorii enzimei de conversie Litiu Metotrexat
si
Creste tox. litiu, i n special diclofenac, fenilbutazoni, indometacins, naproxen, piroxicam Creste tox. metotrexat, mai ales azapropazon5, fenilbutazoni, indometacins, ketoprefen, naproxen, salicilati Scade Scade Creste Creste ef. ef. ef. ef. antitiroidienelor tiouracil anticoagulant propranolol
Antitiroidiene
Medicamente cu iod Tiroxini Cumarinice Propranolol
W W
Medicament Aur preparate de Pirazoloni Citostatice Fier oral Azetioprina, mercaptopurina
lnteractiune c u
Efecte nedorite Creste medulotoxicitatea Scade ef. aur Creste tox azatioprinei Scade ef. curarizant Creste tox medulara
o>
8 a
Alopurinol Curarizante Substante medulotoxice Acid folic ~cid valproic Alcool acut Alcool cronic Anticoagulante orale Antidepresive Cloramfenicol Ciclosporina Cisplatin5 Chinidin5 Contraceptive orale Corticosteroizi Deprimante centrale Disopiramid5
M
-
&
Barbiturice
Scade ef barbituricelor Creste ef barbituricelor Creste ef barbituricelor Scade ef barbituricelor Scade ef anticoagulant Scade ef antidepresiv Scade ef cloramfenicol, creste ef barbituric Scade ef ciclosporinei Scade ef cisplatina Scade ef chinidinei Scade ef contraceptiv Scade ef corticosteroizi Creste ef barbituric Scade ef disopiramide~
so sg 9 ;sM u
C!
4-0
3
O
% F,
-.
Medicament Doxiciclina Felodipina Fenitoina Nifedipina Teofilini Verapamil Benzodiazepine Alcool acut Deprimante centrale i n generai Diltiazem Levodropropizina Macrolide Cimetidina Contraceptive orale Disulfiram Digoxina Teofilina Blocante beta-adrenergice Amiodarona Blocante canale Ca Interactiune cu Efecte nedorite Scade ef. doxiciclinei Scade ef. felodipinei Creste sau scade ef. fenitoinei i n cazul schimbarii medicatici Scade ef. nifedipinei Scade ef. teofilinei Scade ef. verapamil Creste ef. benzodiazepinelor
Creste ef. benzodiazepinelor, mai ales triazolam Creste ef. benzodiazepinelor cu exceptia: lorazepam, oxazepam, ternazepam Creste ef. D. Antagonizeaza ef. A. Deprimare sinusala si AV Scade functia cardiaca
Medicament Clonidina
Interacfiune cu
Efecte nedorite Crize hipertensive dup5 intreruperea clonidinei Bradicardie, bloc A-V Hipoglicemie Creste ef. lidocaina Hipotensiune ortostatica Hipoglicemie Deprimare sinusala si AV Reduc metabolizarea hepatica a substantelor respective (mai ales propranolol, metoprolol) Ergotism, ischemie periferica Scade ef. antihipertensiv Aritmii Scade ef. anticoagulant Risc convulsii generalizate Creste ef. C.
Cardiotonice Insulina Lidocaina Prazosin Sulfamide antidiabetice Verapamil Cimetidini Clorpromazina Furosemid Hidralazina Ergotaminci Indometacina Calciu (ssruri parenteral) Carbamazepina Beta-blocante Cardiotonice Anticoagulante orale Antidepresive imipraminice Antidepresive serotoninergice
Medicament
Interacfiune cu Doxicilina Cimetidina Claritromicina Contraceptive orale Corticosteroizi Digoxina Eritromicina Haloperidol Tiroidiene (hormoni tiroidieni) Izoniazidi Litiu Macrolide Teofilina Verapamil
Efecte nedorite Scade ef. doxiciclinei Creste ef. cimetidinei Creste ef. cbz. Pierderea ef contraceptiv Scade ef. corticosteroizi Creste ef. C. Creste ef. C. Scade ef. h. Creste necesarul de tiroidiene Creste ef. carbamazepinei Risc de neurotoxicitate Creste ef. carbamazepinei Scade ef. teofilinei Creste ef. carbamazepinei Aritmii Bradicardii, bloc A-V Aritmii Scad ef. cardiotonice Scad ef. cardiotonice Creste tox. cardiotonicelor Scade ef. digitoxinei
Cardiotonice
Simpatomimetice Beta-blocante Calciu (siruri de) Colestiramin: Fenitoini Saluretice (hipopotasemie) Aminoglutetimida
<O P
g
a
e ef. digoxinei mai ales ver nteaz5 nifedi~ina
a1,p 8
Macrolide Anticolinergice CiclosporinB
Creste ef. digitoxinei
Aminoglicozide Poliinixina B Colistin Saluretice in doze mari Anticoagulante Risc de sangerare
Medlcament Chinidina
Interac$lune cu Amiodarong Antiacide in genera1 Anticoagulante orale Antidepresive triciclice Anticolinergice Barbiturice Betablocante Cimetidina Cardiotonice Fenitoing Metocloprarnidg Rezerpina Rifarnpicing Tirnolol (coiir) Veraparnil
Efecte nedorlte Aritrnii ventriculare Cresc tox. chinidinei Creste ef. anticoagulant Creste cardiotox. chinidinei Cresc ef. anticolinergice Scade ef. chinidinei Tulb. contractilitate, automatisrn, conducere Creste ef. chinidinei Creste ef. cardiotonic Scade ef. chinidina Creste ef. chinidinei Creste ef. chinidinei Scade ef. chinidinei Bradicardie Scade T.A. Creste ef. hipoglicerniant Medulotoxicitate Cresc ef. suxarnetoniu Creste tox. ciclosporinei, in special renala
Ciclofosfarnida
Antidiabetice orale Alopurinol Suxametoniu Arninoglicozide Anfotericina B
CiclosporinB
Medicament
Interactiune cu Androgeni si anabolizante Barbiturice Blocante Ca Contraceptive orale Corticosteroizi Digoxina Diuretice antialdosteronice Estrogeni Fenihina Inhibitorii enzimei de conversie Ketoconazol Macrolide Melfalan Norfloxacin5 Potasiu siruri Progestative Rifampicina
Efecte nedorite Creste ef. ciclosporinei Scade ef. ciclosporinei Creste tox. ciclosporinei (diltiazem, verapamil) Creste tox. ciclosporinei Creste ef. dozelor rnici de corticosteroizi; dozele mari pot creste tox. ciclosporinei Creste ef. digoxinei Hiperpotasernie Creste tox. ciclosporinei Scade ef. ciclosporinei Hiperpotasemie Creste tox. ciclosporinei Creste tox. ciclosporinei Creste ef. nefrotoxic Creste ef. ciclosporinei Risc de hiperpotasernie Creste tox. ciclosporinei Scade ef. ciclosporinei
I
Medicament Cimetidina vezi antihistaminice
"2
Interactiune cu
Efecte nedorite
Chinolone fluorurante
Antiacide Teofilina Cafeina Anticoagulante orale Rifampicinai
Scade absorbtia chinolonelor Scade elim. substantelor respective, tox. crescuta Scade metabolizarea acestora Poate sa scada nivelul plasrnatic al chinolonelor Oto- si nefrotoxicitate Medulotoxicitate Creste conc. plasrn. a.c. Risc major de rabdomioliza Creste conc. plasma cbz. Creste ef. irnunodepresor Creste ef. d. Creste ef. m. Risc de torsade de varf Creste ef. t.
Cisplatin Claritrornicina
Aminoglicozide Alopurinol Antiproteazice (antivirale) Statine Carbamazepini Ciclosporina Digoxina Midazolarn Pirnozid Teofilina
Medicament Clofibrat ?.a. Clonidini
Interacfiune cu Anticoagulante orale Antidiabetice orale Deprimante centrale si alcool Antidepresive triciclice Beta-blocante Cardiotonice Diuretice Vasodilatatoare
Efecte nedorite Creste ef. anticoagulant Creste ef. hipoglicerniant Creste activitatea deprimanti Scade ef. antihipertensiv Bradicardie, bloc A-V, crize hipertensive dupa oprirea clonidinei Bradicardie bloc A-V Creste ef. hipotensiv Creste tox. rnedulara Creste tox. rnetotrexat Creste ef. substantelor asociate Creste ef. substantelor asociate Scade ef. anticoagulant Scade ef. cardiotonic
Cloramfenicol
Subst. rnedulotoxice Metrotexat Anticoagulante orale Hidantoine Sulfarnide antidiabetice

l
Colestiramini
Anticoagulante orale Cardiotonice
Medicament
Interactiune cu Diuretice tiazidice Paracetamol Tiroidiene (horrnoni) Tetraciclini Scade Scade Scade Scade ef. ef. ef. ef.
Efecte nedorlte diuretic paracetamol tiroidienelor tetraciclinei
Contraceptive orale
Barbiturice Benzodiazepine Carbarnazepini Ciclosporini Fenitoinii RifarnpicinZi Teofilini
Pierderea ef. contraceptiv Creste ef. benzodiazepinelor cu exceptia lorazepam, oxazeparn, temazeparn Pierderea ef. contraceptiv Creste tox. ciclosporinei Pierderea ef. contraceptiv Pierderea ef. contraceptiv Creste tox. teofilinei Scade ef. antihipertensiv Scade ef. barbituricelor Scade ef. corticosteroizilor Creste ef. dozelor rnici de corticosteroizi, dozele mari pot creste tox. ciclosporinei Hipopotasernie Scade ef. corticosteroid
Corticosteroizi
Antihiperiensive Barbiturice Carbamazepini CiclosporinZi Diuretice saluretice FenitoinZi
Medicament Izoniazida Ketoconazol Rifampicina Danazol
Interactiune cu
Efecte nedorite Scade ef. izoniazidei Creste ef. corticosteroizilor Scade ef. corticosteroizilor Efect diabetogen al danazol Creste ef. carbamazepinei Creste riscul hemoragic Creste ef. carbarnazepinei
Antidiabetice Carbamazepina Warfarina
Dextropropoxifen Digitalice (vezi cardiotonice) Dihidropiridine Diltiazem
~arbamaze~ina
Betablocante Ketoconazol Amiodarons Buspirona Clonidina
Hipotensiune, insuf. cardiaca Risc ederne Risc de bradicardie sau bloc A-V Creste ef. buspironei Tulb. automatisrn si de conducere
Interacfiune cu Carbamazepina Statine Substante dand torsade de v2rf (antiaritmice clasa I-a, III, fenotiazine, benzarnide, butirofenone, unele chinolone) Midazolam Colestiramina Inhibitorii enzirnei de conversie Antidiabetice orale Diuretice antialdosteronice Antiimflamatoare nesteroidiene Carbenoxolond Ciclosporin5 Inhibitorii enzimei de conversie Potasiu-saruri Hipotensive Alcaloizi secara cornuta Diuretice saluretice
Efecte nedorite Creste ef. carbarnazepinei Risc rnajor de rabdornioliza Risc rnajor de tulb ritm ventdculare Creste ef. sedativ Scade ef. colestiramind Hipotensiune severa Echilibrarea dificila ,a diabetului Scade ef. spironolactonei Scade ef. carbenoxolonei
Hiperpotasemie Risc de hipotensiune Vasoconstrictie periferica risc de gangrena Ototoxicitate (furosernid) Scade ef. diuretic
Medicament
Interactiune cu Antidiabetice orale Cefalosporine Cisplatina Coticosteroizi Cardiotonice Litiu Propranolol
Efecte nedorite Creste ef. hipoglicemiant Nefrotoxicitate Ototoxicitate Hipopotasemie Hipopotasemia creste tox. cardiotonicelor Creste tox. litiului La diabetic o crestere a glicemiei Creste ef. anticoagulant Scade interactiunea cu alcoolul Creste ef. benzodiazepinelor cu exceptia lorazeparn, oxazepam, temazepam Creste tox. fenitoinei Tulburari psihice Creste ef. (tox.) teofilinei Vasoconstrictie periferica risc de gangrena Scade ef. doxicilinei Scade ef. doxicilinei Scade ef. doxicilinei si al preparatrelor de fier
Disulfiram
Anticoagulante orale Barbiturice Benzodiazepine Fenitoina Izoniazida Teofilina
Dopamina Doxicilina
Alcaloizi din secara cornuta Barbiturice Carbaniazepina Fier (oral)
Medicament Dihidroderivatii ergotoxinei Macrolide
Interactiune cu
Efecte tiedorite Risc crescut de ergotism Vasoconstrictie periferica Hipertensiune arteria15 Coronaroconstricfie Creste ef. anticoagulant Creste ef. benzodiazepinei Creste ef. buspironei Creste ef. carbamazepinei Creste tox. ciclosporinei Creste tox. digoxinei Efect vasoconstrictor Creste ef. midazolamului Risc torsade de varf Risc hipotensiune Risc de rabdornioliza Creste tox. teofilinei
Dopamini Spironolactona Agonisti selectivi ai receptorilor 5HT, (triptani) Eritromicina Anticoagulante orale Benzodiazepine Buspirona Carbarnazepina Ciclosporina Digoxini Dihidroergotamina Midazolam Pimozid Sildenafil Statine Teofilina
Medicament Etambutol FenitoinS
Interactiune c u Aluminiu (derivati) Acid valproic Alcool acut Anticoagulante orale Amiodarona Cimetidina Cloramfenicol Disulfiram Fluconazol Fenilbutazona Izoniazida Metronidazol Neuroleptice Cardiotonice Ciclosporina Contraceptive orale Corticosteroizi Metadona Metotrexat
Efecte nedorite Scade absorbtia etambutolului
Creste ef. (tox.) fenitoinei
Creste ef. (tox.) fenitoinei
Scade ef. substantelor asociate
Creste tox. metrotexat
Medicament
Interactiune c u Acid folic Alcool cronic Barbiturice
Efecte nedorite Scade ef. fenitoinei
Efectul fenitoinei scade sau creste i n cursul schimbarii tratamentului Scade ef. reciproc Scade absorbtia fierului
Fier oral
Tetraciclina Antiacide Colestiramina
Fluconazol
Anticoagulante orale Fenitoina Sulfamide hipoglicemiante Rifampicina Teofilina Anticoagulante orale Fier (saruri) Antiacide gastrice
Risc hemoragic Creste ef. fenitoinei Risc hipoglicemic Scade efectul celor dou5 Creste ef. teofilinei Creste ef. anticoagulant Scade absorbfia chinolonelor
Fluorochinolone
Medicament Furosemid si acid etacrinic (vezi Diuretice saluretice) Griseofulvina
Interactiune cu
Efecte nedorite
Anticoagulante orale Barbiturice Contraceptive orale Antidepresive triciclice Barbiturice Contraceptive orale
Guanetidina
Toxicitate cresCut5 Risc hemoragii IMAO selective B Antidepresive serotoninergice pure Petidina Tramadol Bupropion Levodopa Triptani Risc sindrom serotoninergic
Risc crize hipertensive Risc hipotensiune ortostatic5 Risc hipertensiune
Medicament IMAO selective A
Interactiune cu Aritidepresive serotoninergice Petidina Tramadol Sibutramina Bupropion Simpatomimetice Triptani Antiinflamatoare nesteroidice Ciclosporin5 Diuretice Antialdosteronice Litiu Acid acetilsalicilic Alcool Clofibrat Anabolizante Beta-blocante Ciclofosfarnid5 Inhibitorii enzimei de conversie Metildopa Acid nicotinic
Efecte nedorite Risc sindrom serotoninergic
Risc crize hipertensive Risc hipertensiune Scade ef. hipotensor Hiperpotasemie Hipotensiune marcata Hiperpotasemie Nefrotoxicitate
Inhibitorii enzimei de conversle
Insulina
Cresc ef. insiilinei
Medicament Interactiune c u Antidepresive triciclice Corticosteroizi Fenitoini Heparini Izoniazidi Saluretice doze mari Izoniazidi Alcool Antiacidice Anticoagulante orale Carbamazepini Disulfiram Fenitoini Glucocorticoizi Ketoconazol Alcool acut Antiacidice Anticolinergice Anticoagulante orale Ciclosporini cimetidina Corticosteroizi
Efecte nedorite
1 t
1I
l
I
Scad ef. insulinei
If
3
Scade toleranta la alcool Scade ef. izoniazidi Creste ef. anticoagulante Creste ef. carbamazepini Creste ef. disulfiram ei Creste tox. fenitoin Scad ef. izoniazidei Scade ef. ketoconazolului Reactie tip disulfiram Scade ef. ketoconazol Scade ef. ketocon;3201 . . Creste ef. anticoagulant Creste tox. ciclosporini Scade ef. ketoconi Creste ef. corticosteroizi
Ketoconazol
:1$8:8
.D
Medicament
Interactiune c u Dihidropiridine Inhibitorii pompei de protoni Inhibitori HMG CoA reductaza Izoniazida Midazolam Sildemafil
Efecte nedorlte Risc edeme Scade ef. k. Risc rabdomiolizi Scade ef. k. Creste ef. m. Risc hipotensiune
Levodopa
Anticolinergice Piridoxini Rezerpini Neuroleptice Opioide Antihipertensive Guanetidini Simpatomimetice
Scade ef. levodopa
Creste ef. antihipertensiv Aritmii Creste ef. simpatomimetic Creste ef. benzodiazepinelor Antagonism Creste ef curarizant
Levodropropizina Lincomicini
Benzodiazepine Macrolide Turbocurarini
Medicament
Interacfiune c u Carbamazepiria Fenobarbital Fenitoina Primidona Griseofulvina Rifampicina
Efecte nedorite Scad ef. metadonei
Risc acidoza lactica
Metfarmin
Alcool Diuretice Produsi de contrast iodati Litiu Deprimante centrale, alcool
Creste tox. litiu Creste ef. deprimante

p
Metildopa MetoclopramidS
--
Litiu Neuroleptice Diverse medicamente Antiinflarriatoare nesteroidice Barbiturice Cloramfenicol Etretinat Fenitoini
Creste tox. litiu Tulb. extrapiramidale Scade absorbtia
Metotrexat
Cresc tox. metotrexat
Medicament Probenecid Sulfamida Metronizadol
Interactiune c u
Efecte nedorite
Alcool acut Anticoagulante orale Fenitoina Fenitoina Teofilina

--
Reactie de tip disulfiram Creste ef. anticoagulant Creste tox. fenitoinei Scade ef. antiaritmic Creste ef. teofilinei
Mexiletin Moclobemid (IMAO selectiv A)
Antidepresive inhib. neselectivi ai recaptsrii monoaminelor Antidepresive inhib. selectivi ai recaptarii serotoninei Petidina Tramadol Sibutramina Bupropion Simpatomimetice alfa si beta Triptani Antagonisti de calciu bradicardizanti Betablocante
Risc aparitie sindrom serotoninergic Risc crize hipertensiune
Moxifloxacina
Risc major torsade de virf
Medicament
Interacfiune c u Clonidina Digitalice Anticolinesterazice Hipokaliemiante Sucralfat
Efecte nedorlte
Scade ef. moxifloxacinei Creste ef. sec. anticolinergice Hipotensiune marcata Creste tox. neuroleptice Creste deprimare SNC Creste tox. fenitoinei Creste tox. levodopa Tulburiri extrapirarnidale Creste ef. neuroleptic Creste ef. imunodepresoare
Neuroleptice
Anticolinergice Antihipertensive Antidepresive triciclice Deprimante centrale si alcool Fenitoina Levodopa Metoclopramida Propranolol Ciclosporina Tacrolimus Barbiturice, carbamazepina, fenitoina Betablocante Cimetidina
Nicardipina
Nifedipina
Scade ef. nifedipinei Hipotensiune Creste ef. nifedipinei
Medicament Hipotensive Itraconazol Nitrofurantoins Nitroglicerina
Interacfiune c u
Efecte nedorite Creste ef. hipotensiv Risc edeme Scade ef. nitrofurantoinei Antagonism Creste ef. hipotensor
Antiacide (Mg) Acid nalidixic Hipotensive Alcool Antidepresive triciclice AB p-iactamine Sulfamide antibacteriene Diuretice AINS Cimetidina Alopurinol Rifampicina Alcool cronic Zidovudina Anticoagulante orale Contraceptive orale Moclobemid (IMAO selectiv A) Selegilina (IMAO selectiv B)
Nefriti interstitiala
Omeprazol
Paracetamol Peniciling Petidina
Creste hepatotoxicitatea paracetamoluliii Creste zidovudinei
g.
CornplicaIii la doze mari de periicilina i.v. Scade ef. contreceptiv .Risc aparitie sindrorn serotoninergic Excitatie centra15
Medicament Prazosin Pirazinarnidh Propafenona Rifampicins
Interactiune c u Beta-blocante Antigutoase Antidiabetice orale Anticoagulante orale Betablocante Antagonisti de calciu Anticoagulante orale Antifungice Antiproteaze (antivirale) Betablocante Chinidini Ciclosporin5 Cloramfenicol Contraceptive orale Corticosteroizi Digitoxins Estrogeni Fenitoini Progestalive Sulfamide antidiabetice Teofilins
Efecte nedorite Hipotensiune ortostatic2 Scade eliminarea acidului uric Creste ef. hipoglicerniant Creste ef. anticoagulant Tulb. contractilitate, autornatism, conducere Scad ef. antagonistilor Scade ef. medicamentelor asociate Scad efectele antifungice Scad efectele antivirale Scad ef. betablocantelor
i :
g a:
Yg
$0
M U
5.
$
.D
$Q
m
"."o 9
Scade ef. medicamentelor asociate
x.
W
0:
Medicament
Interactiune cu Izoniazida Medicamente hepatotoxice Hormoni tiroidieni
Efecte nedorite
CD 0s
N
Creste hepatotoxicitatea Risc de hipotiroidie Excitatie centrala Hipertensiune, aritrnii Controlul dificil al T.A. Scade bronhodilatatia Aritrnii Hipertensiune arteria15 Creste tox. simpatomimetice (doze mari)
Selegilina (IMAO selectiv E) Simpatomimetice
Petidina Antidepresive triciclice Antihipertensive Beta-blocante Cardiotonice Levodopa Teofilina Oxitocina Tiroxina
5,
%
$"e
0
W"
e
3 :
Spironolactona (vezi diuretice antialdosteronice) Statine (Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin) Itraconazol Ketoconazol Eritromicina Claritrornicini ~ic\osporina Antiretrovirale Grapefruit Creste concentratia serica (miopatie)
ga a
si
toxicitatea
1.
Medicament
Interacfiune cu Ciclosporina Inhibitori proteaza HIV Suc grapefruit Gemfibrozil Anticoagulante
Efecte nedorite
8
RabdomiolizB Creste efectul hipoprotrornbinemic Creste ef. anticoagulant
Tamoxifen Teofilina
Anticoagulante orale Alopurinol Cimetidina Ciprofloxacin5 Contraceptive orale Disulfirarn Norfioxacinci Propranolol Vaccin antigripal Andrenergice (efedrina doze mari) Barbiturice Carbamazepina
z 2
$0 ?M
' E m
Cresc ef. (tox.) teofilinei
4" .u
Creste tox. andrenergice Scade ef. teofilinei

W
cm
W
1 3
t3
3,
sm 8z
a'o
!iz
Dg s
. l
. tl
30
3 8 2.
Medicament
Interactiune
cu
Efecte nedorite
Tramadol
Carbamazepina IMAO selective A IMAO selective B

-
Scade ef. traniadol Risc ef. serotoninergice
Rise ef. serotoninergice

Creste nivelul fenitoinei Creste ef. anticoagulant
Trirnetoprim Verapamil
Fenitoing Anticoagulante orale
I
Antihipertensive Barbiturice Bu,p' irona P Carbamazepina Chinidina Ciclosporin5 Digoxing Litiu
Reduce functia sinusalg
si conducerea A-V
Creste ef. antihipertensiv Scade ef. verapamil Creste ef. buspironei Creste ef. carbamazepinz Risc hipotensiune Creste tox. ciclosporinei Creste ef. bradicardizant Creste tox. litiu
I
A se vedea
si
cele de la Diltiazem
01
966
MEMO'MED
Mernorator de medicammte
2006 Ghidjarmacoterapic
EFECTE PRODUSE DE MEDICAMENTELE ADMINISTRATE I CURSUL SARCINII N

Pentru estimarea riscului terapeutic am folosit clasificarea care grupeazs medicamentele i n 5 categorii de risc (FDA). Factor de risc A. Medicamentele far2 risc pe toat3 durata g e s l e i , demonstrat experimental si clinic. Factor de risc B. Nu exista dovezi experimentale la animal si nu exist5 studii controlate la femeia i n cursul primului trimestni. Nu exists dovezi privind nocivitatea in cursul ultimului trirnestru de sarcina. Factor de risc C. Studii experimentale pe animal au argtat efecte nedorite (embriotoxicitate, teratogeneza) insa nu exista studii controlate la anima1 sau la om. Aceste rnedicarnente nu trebuie administrate d e e t i n cazul i n care beneficiul potential justifie riscul potential pentru fit. Factor de risc D. Exista dovezi evidente privind riscul pentru fatul uman, dar beneficiile intrebuintsrii la femeia gravidi pot fi acceptate i n ciuda riscurilor (risc vital pentru mama i n cazul ca nu exista alternativa terapeutici). Factor de risc X. Exista dovezi evidente experimentale si clinice pnvind nscul terapeutic care depasesete cu mult beneficiul posibil. Medicamentele din aceasta clasa se contraindici la ferneia gravida sau la cea care poate deveni gravida.
MEDICAMENTELE ANTIPFECTIOASE $1 ANTIPARAZITARE

Majoritatea antibioticelor traverseazii placenta cu ugurinta. i n general concentratia antibioticului in organismul matern este mai redusa fata de norma1 datorita cresterii volurnului de distributie, sczderii concentratici albuminelor plasmatice, cresterii excretiei renale, marimii metaboliz8rii hepatice si sc8derii absorbtiei digestive. Ca umiare, in general sunt necesare doze mai mari, dar adeseori, de teama efectelor nedorite, se administreaza doze far2 eficacitate terapeutid. Betalactaminele (peniciline si cefalosporine) - factor de risc B. Antibiotice de prima alegere in sarcins. Singurul risc este posibilitatea unor manifestari alergice. Macrolidele - factor de risc B. Alternativa i n caz de intolerantg la betalactamine. Toate sunt lipsite de risc cu excep!ia claritromicinei (factor de risc C) mai ales T administran re i.v. Spiramicina - factor de risc B. Are ca principala indicatie toxoplasmoza.
968
MEMOMED 2006 Memorator de medicamente ' Ghidfarmacoterapic
MEMOMED
2 06 .Ghid0farmncoternpic
969
Aminoglicozidele - factor de risc C. Posibile efecte nocive asupra rinichiului si aparatului cochleovestibular. In caz de absaluta necesitate se vor utiliza doze fractionate pentru a evita vrfurile de concentratie plasmatid. Tetraciclinele - factor de risc D. Produce hipoplazie osoasfi, dentarg si o colorave a smal!ului dentar, tulburri de crestere a oaselor lungi. Sulfamidele - factor de risc C. Sunt de evitat mai ales la sfrsitul gestatiei datonta riscului de icter nuclear la nou-nascut (mai ales prematur). Cotrimoxazolul - factor de risc C. Uneste factorii de nsc ai sulfamidelor cu ai antifolicelor care sunt teratogene la anirnal. De aceea este de evitat, administrarea de doze foarte mari putand sa duca la displazii specifice antagonistilor acidului folic. T~tusi cotrimaxazolul nu pare a determina un risc semnificativ de teratogenitate la om. D a d este absolut necesar este r e e mandabil a se administra 5-10 mg acid folic/zi ca supliment. In ultimul trimestru creste riscul de icter nuclear. Chinolonele - factor de risc D. Cercetsri experirnentale la animal au aratat ~2fluorchinolonele pot produce ariropatii prin leziuni degenerative. Cu toate d la om nu s-au dovedit efecte teratogene chinolonele sunt contraindicate la gravids si in perioada de crestere (sub 15 ani). Totusi i n cazuri de infectii severe la copi1 la care s-au administrat chinolone nu s-au semnalat efecte adverse. Cloramfenicolul- factor de nsc D. in afar de riscul de agranulocitoz~, contraindie mai ales in cursul ultimului trimestru se de sarcina, putsnd produce la nou-ngscut sindrom cenusiu. Metronidazolul - factor de risc B. Contraindicat in ultimul trimestru de sarcina (intervine i n sinteza ADN) desi nu sunt dovezi i n legatura cu un efect teratogen. Se recomanda evitarea pe ct posibil si in ultimul trimestru de sarcins. Poate fi administrat intravaginal in tratarnentul infectiei cu Trichomonas vaginalis. Nitrofurantoina - factor de risc 6. Contraindicat i n primul trimestru si in ultimul cand poate determina anemie hemoliti&. ~irim&arnina- factor d i risc C. Produce efecte teratogene la animal, dar nu se cunosc efecte la om. Este contraindicat fn cursul sarcinii, cu excepfia cazurilor i n care serologia pentru toxoplasm5 devine pozitivli i n cursul sarcinii sau apare o crestere a anticorpilor.
Rifampicina - factor de risc C. Are risc teratogen la animal; nu s-au observat efecte similare la om. Poate fi administrat in ultimul trimestru la gravide in asociere cu vitamina K pentru a evita un sindrorn hemoragic la nou-nascut. Se recomanda intreruperea administrani inainte de nastere. Pirazinamida - factor de risc D. Este contraindicata pe tot paryrsul sarcinii. In practid, tratamentul antituberculos poate fi continuat in cursul sarcinii evitand streptomicina (oto si nefrotoxid) si pirazinamida.
Griseofulvina - factor de risc X. Risc teratogen important. Este contraindicata si la femeile susceptibile de a rgmane gravide. Ketoconazolul - factor de risc C. Atat in administrarea sistemie cat si locala. Teratogen la sobolan; nu se cunosc efectele la orn. Poate fi utilizat in mod exceptional.
ANTIPARAZITARE
Clorochina - factor de risc C. Poate fi utilizata in profilaxia antipaludica (100 mglzi). Este contra~ndicata doze mari in in tratamentul antiinflamator. Chmina - factor de risc C. i n doze mari are efecte nocive la anirnal si la orn: surditate, tulburari d crestere si maiformapi aie extremitsiilor si craniului. Actiunea de stimulare a contrac\iilor miornetnilu! poate duce la avori sau nastere prematura. Se contraindica in cursul gestatiei. Niclosamida - factor de nsc A. Poate fi utilizats pe toata durata sarcinii. Mebendazolul - factor de risc C. Are indicatii limitate numai la situati! deosebite.
CHIMIOTERAPIA ANTICANCEROASA
Majoritatea agentilor citotoxici administrati precoce in sarcina sunt, ce1 putin teoretic, teratogeni si mutageni. Folosirea lor poate produce rnoarte fetal, avort, hipotrofie fetala si prematuritate. Atentie trebuie acordati administrarii citotoxicelor la sfarsitul trimestrului trei: trecerea transplacentars, insotita de incapacitate de metabolizare si eliminare eficienta fetal8, poate duce la inhibitie medulars fetala, cu neutropenie si sepsis, sau trornbocitopenie si hemoragii. Steroizii produc rnalforrnatii ale palatului, masculinizarea faiului de sex feminin, hipoadrenalism la fai, precum si moartea fatului in utero, avort, nastere prematura.
ANTITUBERCULOASE
Etambutolul - factor de risc C. Este teratogen la animal, dar intruet nu s-au putut demonstra efecte adverse la orn poate fi folosit in sarcina. lzoniazida - factor de risc C. Poate fi folosit in sarcina cu condiiia asocierii de piridoxina. Unii autori recomanda evitarea i n prirnul trimestru.
MEMOMED 2006 Mernorator de medicamente Ghidfannncoterap'c

AntagoniStii de acid folic, cum ar fi metofrexatul (factor de risc D), sunt gmpul ce1 mai frecvent asociat cu efecte teratogene. Ei determina avort si malformatii fetale (intsrziere de osificare craniana, micrognatie, deformiiati ale mernbrelor, anomalii cerebrale, cu afectarea vorbirii, inteligentei). Administrarea lor in primul trimestru este absolut contraindicata si avortul terapeutic trebuie considerai. in concluzie, atunci &nd chimioterapia anticanceroasa se administreaza in decursul primului trimestru, efectele sunt variate $i imprevizibile, de la anomalii severe parta la absenja oricarei malformafii. Dupa perioada organogenezei, riscul teratogen al administrarii chimioterapiei i n timpul sarcinii este relativ redus.
MEMOMED 2006 ;lfemoratorde medicamente Ghidfarmacoterapic
971
Diuretice saluretice: hidroclorotiazida, furosemid etc. dactor de risc C sau D. Trebuie evitate in cursul sarcinii pentru urmstoarele motive: - pot determina hipovolemie cu sc5derea debitului de perfuzie placentara cu risc fetal; - pot produce o hiperuricemie; acidul uric este un important indicator al suferintei fetale utilizat in monitorizarea obstreticala; - tiazidele pot produce, rar, trombocitopenie la nou nascut. Deci, diureticele: - sunt de evitat in tratamente cronice - nu sunt adecvate in tratamentul HTA indusa de sarcin - nu trebuie utilizate pentru combaterea edemelor membrelor inferioare care apar la sfgrsitul gestatiei. Cardiotonicele. Digoxina - factor de risc C; concentratiile miocardice la fat sunt mai mari ca ale mamei, iar i n momentul nasterii si in primele zile de viaia trebuie o atenta supraveghere a nou-niscutului cu eventuala dozare plasmatica. Antihipertensive. i n cazu! HTA la gravida trebuie sa se evite scaderea brutala a TA care poate determina o reducere a debitului uteroplacentar cu risc de ischemie acuta placentar. Clonidina - factor de risc C. Sunt demonstrate efecte nocive in conditii experimentale. Este de evitat utilizarea i n primul trimestru de sarcina. Studii controlate la femeia cu disgravidie de ultimul trimestru au aratat c5 medicamentul este eficient si lipsit de efecte adverse. Alfametildopa - factor de risc B. Este eficace si fari3 efecte nocive asupra fatului. Dihidralazina - factor de risc C. Reduce rezistenta periferica $i rnireste debitul cardiac fapt care permite o mai bun5 perfuzie
placentara. Are dezavantajul unor efecte secundare frecvente (cefalee, bradicardie). Betablocantele - factor de risc &C. Au fost studiate o serie de betablocante (propranolol, acetabutolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol), toate dovedindu-se lipsite de teratogenicitate. Utilizarea lor este de evitat in primul trimestm de sarcin5 datoriti riscului de hipotrofie fetala. La nastere este de urmSrit o bradicardie excesiva $i o hipoglicemie a nou-n5scutului. Inhibitorii enzimei de conversie si antagoni~tii angiotensinei - factor de risc X. Sunt contraindicati i n sarcina. Administrarea lor i n trimestrul 2 si 3 poate determina la fSt leziuni renale si malformztii faciale si craniene. La nou-nascut se poate observa greutate redusa, dezvoltare renals redusa si anurie. La mama poate apare oligoamnios. Nou-nSscutul expus intrauterin la aceste substante trebuie conrrolat sub aspectul diurezei insuficiente, hipercalcemie, hipertensiunii arteriale. Este eventual necesari o hidratare crescuta sau dializa pentru eliminarea substantei. Blocantele canalelor de calciu - factor de risc C. Trebuie evitate in cursul sarcinii. in principiu se recurge la o medicatie antihipertensivs doar in cazul unor valori diastolice constant mai mari de 100 mm Hg sau la valori mai mici i n HTA din cursul sarcinii dac5 pacienta are o afectiune renals. Ca prima m2surS terapeutica se recurge la reducerea aportului de sodiu, repaus si alimentatie corectg timp de 2-3 zile. in cazul necesitatii unei terapii medicamentoase se vor utiliza dihidralazina, metildopa, betablocantele sau alfa- si betablocantele (labetalol). Nu se utilizeazfi inhibitori ai enzimei de conversie. diuretice, dihidroderivatii ergotoxinici sau cloniding. i n preeclampsie si eclampsie antihipertensivul de electie este dihidralazina, eventual metildopa. Se vor evita-nitroprusiatul de sodiu, diazoxidul, trimerafanul si diureticele. In caz de convulsii se recurge la suifat de magneziu i.v., eventual diazepam i.v.
Hepanna - factor de risc C. Heparinele cu greutate moleculars peste 1000 nu traverseazs placenta si deci nu existi posibilitatea unor efecte teratogene directe asupra fstului, dar existi indicii privind existenta unor cazuri de moarte fetala in utero sau de prematuritate. Cu toate acestea heparina rmane anticoagulantul de prima alegere in sarcina, tratamentul trebuind inss sa fie oprit inainte de nastere pentru a evita riscurile de hemoragie. Anfivitaminele K - factor de risc X. Sunt contraindicate in sarcin8 datorita riscului crescut de teratogenicitate. i n cursul tratamentului cu aceste medicamente sunt necesare miisuri de contraceptie.
MEMOMED
Memorator de medicamente Ghidfarmacotwapic
2006
MEMOMED
-Ma?zoratorde medicamente Ghidfarmacoterapic
2006
973
MEDICAMENTE CU AC'JIUNE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS CENTRA1

ANTICOHWLSIVANTE ANTIEPILEPTICE
ANTIEMETICELE
Tnetilperazina (Torecan), Proclorperazina (Emetirai), Metoclopramida (Primperan) - factor de risc B. Pot fi administrate in cursul sarcinii in orice trimestru, dar Ondasteronuol este de electie in primele 3 luni. Derivatii de ciclizini (Manim) - factor de risc B; au efect teratogen la nimal fira sa se poata demonstra efecte adverse la orn. Utilizarea Jor trebuie evitata. Sgruriie de litiu - factor de risc D. S-au demonstrat efectele toxice la fatul urnan, dar avantajele terapeutice pot uneori permite utilizarea lor. Se contraindica absolut utiiizarea lor in primul trimestru, iar mai tarziu trebuie prudenti rnaxima, abministrarea trebuie fScutS in doze reduse (50%) si fractionate. in perioada perinatala este necesara intreruperea tratamentului datorita rnanifestariior toxice posibile la nou-nascut. Anaigezicele opioide - factor de risc C. Nu s-au observat fenomene nedorite chiar i n cazul mamelor toxicomane. Este posibila aparitia unui sindrom de abstinenta la nou-nascutul acestor marne. Administrarea antepartum poate produce depresie respiratorie la nou-nascut.
- FACTOR DE RISC D.
Cresc frecventa malformatiilor de 2-3 ori. Cele mai frecvente e sunt labiale si cardiovascuiare. Desi exista date ~ r t privind posibilul risc fetal, uneori beneficiile pot fi mai mari. In cazul in care tratamentul devine obligatoriu se va recurge la monoterapie cu riscuri mai reduse si se recomanda asocierea de acid folic. Riscul teratogen este mai mare in cazul folosirii in primul trimestru. Hidantoina - determing frecvent malformatii faciale, craniene si cardiace. Fenobarbitalul. Cutoate riscurile, este mai bine tolerat mai ales ca monoterapie. In perioada perinatala exista risc de sindrom hemoragic in cazul asocieni cu o hipovitaminoza K. Valproatul de sodiu. Efecte teratogene la animal. La om nscul genera1 de malformatii in cazul administrani in primul trimesttu este comparabil cu al celorlalte antiepileptice. Produce in special ancmalii de inchidere a tubului neural (mielomeningocel, spina bifida) cu o frecventg de aproximativ 1%. Este necesar2 ~nuaindicarea sarcinii in cursul tratamentului cu valproat de sodiu. In cazul in care a fost obligatorie administrarea lui la gravida se va prefera mone terapia si se va asigura un supliment de acid folic. Diazepamul. Nu s-a demonstrat teratogenicitatea acestuia, dar administrarea sa in cursui sarcinii trebuie limitati. Carbamazepina. Utilizarea i n cursul sarcinii trebuie evitata pe &t posibil.
ANALGEZICELE ANTIPIRETICE
Paracetamolul - factor de risc B. in doze moderate si pe perioade scurte este bine tolerat. Acidul acetilsaliciiic - factor de risc C, in ultimul trimestru D. In doze mari este teratogen la anirnal. In doze uzuale nu s-au observat efecte adverse la gravide, dar in ultimul trimestru, in doze de peste 150 mg/zi poate determina prelungirea gestatiei, inhibarea contractiilor pi cresterea frecventei hernoragiilor materne si la nou-niscut. Este posibila o inchidere prematuri a canalului arierial la fat. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) - factor de risc B in primul trirnestru si D i n ultimul. Nu s-au dovedit efecte teratogene la anirnal si la orn. Datorits inhibizarii sintezei de prostaglandine, administrarea in ultimul trimestru poate determina inchiderea prematura a canalului arteria1 si intarzierea nasterii.
TRANCHILIZANTE - HIPNOTICE NEBARBITURICE

Benzodiazepine - factor de risc D. Utilizarea larga a benzodiazepinelor la femei tinere nu a aratat o crestere a incidentei malformatiilor. Principala problema care poate apare la nounascut este, in cazul unei supradozari relative, o detress neonatali cu hipotonie, hipoterrnie, hipoventilatie alveolarS care poate dura paria la epurarea produsului. in primele 3 4 zile dupa nastere, nou-nascutul poate prezenta un sindrom de abstinenta mai ales in cazul mamelor tratate timp indelungat si cu doze mari (hipotermie, convulsii, sudoratie, agitatie). De aceea trebuie reduss utilizarea benzodiazepinelor in ultimul trimestru de sarcina.
MEDICA'JIA H O R M O N A ~
Glucocorticoizii Glucocorticoizii (Prednison, prednisolon) - factor de risc B. In conditii experimentale pot produce dehiscente palatine. Nu este bine stabilita inocyitatea la ferneie si de aceea trebuie evitat in primele 3 luni. in situatii deosebite, pentru arneliorarea unor stari patologice (lupus, sclerozi in piaci 8.a.) pot fi utilizate far5 a se fi demonstrat nocivitatea. i n tratamentele de lunga
NEUROLEPTICELE
Fenotiazinele si butirofenona - factor de risc B-C. Initial aceste substante au fost considerate ca avand efecte nocive, dar i n prezent s-a demonstrat inlocuirea lor. pot fi folosite si ca antiemetice.
974
MEMOMED
Memorator de medicnnzente
2006 Ghidfannacoterapic
MEMOMED 2006 .lfmnor~tor medicammzte Ghidfarmacoterapic de
975
durata cu doze mari exista riscul de insuficienta corticosuprarenal6 acuta la nou-nascut, fiind necesari supravegherea acestuia.
MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

Teofilina si $riva$ - factor de risc C; de evitat mai ales in primele 3 luni. In cazul necesitstii unui tratament prelungit este obligatorie supravegherea la nastere pentru a depista un supradozaj la nou-nsscut, maja terapeuticg fiind redus5 (hiperexcitabilitate, apnee). Betaadrenergice - factor d~ risc C pentru actiunea sistemiM si B pentru actiunea locala. In cazul folosirii i n primul trimestru s-au notat efecte teratogene. Pot fi folosite si pentru efectul tocolitic. Aceste tratamente trebuie intrerupte inaintea nasterii pentru a permite desfasurarea normalg a travaliului. Cromoglicatul de sodiu - factor de risc B - nu are efecte nocive la fit. Anticolinergice - factor de risc B. Codeina - factor de risc C; de evitat in primul trimestru. Noscapina - factor de risc B; efecte teratogene la animal. Posibila embriotoxicitate la om in cazul dozelor mari. Butamirat (sinecod) - factor de risc B. Acetilcisteina - factor de risc B.
HORMONII SEXUALI
Estrogenii - factor de risc X. Se contraindica in sarcina putand determina malformatii ale organelor genitale externe fetale. Dietilstilbestrolul este responsabil (dup5 15 ani de la nastere) de cancer de vagin la fetele n5scute de rname tratate in cursul sarcinii. Progesteronul natura1 - cu toate CB inocuitatea sa este dovedit5, indicatile i n cursul gestastiei sunt controversate. Contraceptivele orale administrate i n t i m ~ u sarcinii. Gnd l femeia nu stia ci3 este gravidi, au risc teoretic de pseudohermafroditism feminin si azoospermie la f5tul masculin. Practic, nu s-a demonstrat acest lucru si deci pacienta nu trebuie sa fie ingrijorati de aparitia unei sarcini in cursul tratamentului cu contraceptive.
HORMONII TIROIDIENI
Horrnonii tiroidieni - factor de risc A; pot fi utilizati in cursul sarcinii deoarece nu traverseaza placenta.
ALTE GRUPE DE MEDIGAMENTE

Acidul retinoic si derivatii - f?ctor de risc X. Sunt strict contraindicate in cursul gestatiei. In cazul etretinatului (Tigason) sarcina trebuie evitata 1 an de la intreruperea tratarnentului; in cazul isotretinoinului (Roaccentane), ce1 putin o luna. Penicilamina - factor de risc D. ExistS dovezi asupra teratogenicitstii la om, astfel incat nu se va indica decat exceptional in conditii care sa justifice riscul fetal (boala Wilson, cistinuna). Antihistaminicele - factor de risc B pentru Dimentiden (Fenistil), Loratadina (Claritine), Ciproheptadina (Peritol) si factor de risc C pentru Prometazina, Clemastina (Tavegyl), Clorfeniramina, Terfenadina, Astemizol. Sunt de evitat in cursul sarcinii mai ales i n primul trimestru.
ANTITIROIDIENELE DE
SIN TE^
Antitiroidienele de sinteza si iodul traverseaza placenta cu usurinta si pot determina gusa la fat cu sau far5 distiroidie factor de risc D. Tiroida fetale se dezvolta i n cursul saptsmanii 11 de sarcina, dar nu este rea1 functionala deGt dupa sapt5mana 18. Asadar tratamentul poate fi ficut pSn3 i n luna a treia, iar daca este in continuare necesar trebuie folositi cea mai mica doz5 care permite o functie tiroidiana normala a mamei.Tratamentul se va opri cu 4 s5ptamSni inainte de nastere. Este recomandabil sa se inlocuiasc2 carbimazolul cu propiltiouracilul. Este de retinut & numeroase produse terapeutice contin iod (expectorantele, antiasmatice, antiseptice intestinale). lodul 131 este strict contraindicat la femeile care pot rimane inssrcinate, riscurile cancerigene, mutagene si teratogene fiind crescute.
ANTIDIABETICELE
Insulinele - factor de risc B. Insulinele sunt antidiabeticul de electie in timpul sarcinii intruGt nu traverseaza placenta. Este insa necesar un contro1 mai riguros al glicemiei pentru stabilirea unui regim terapeutic adecvat. Antidiabeticele de sintezii - factor de risc X. Se contraindi& i n sarcins deoarece produc malformatii fetale grave.
MEDICAMENTELE S SPORTUL I
Utilizarea medicamentelor de Gtre sportivi trebuie vazuta din ce1 putin dou8 puncte de vedere: 1) al riscului asupra sanatatii sportivuiui; 2 ) al consideratiilor etice, datorita posibilitatii de a creste i n mod artificial performantele sportive. Medicii practicieni sunt implicati direct i n aceasta problema in momentul cand acorda asistenta medicala sportivilor. Dopajul este definit ca utilizarea substantelor chimice cu scopul deliberat de a influenta performanta. El prezint5 un nsc pentru s5ngtatea sportivului. Comitetul International Olimpic a elaborat un Cod Anti-Doping pentru miscarea olirnpic8, care cuprinde .clasele de substante interzise si metodele interzise". Practicienii i n domeniul sSnat5tii trebuie sa cunoas& substantele interzise, pentru a evita ca eventualii lor pacienti atleti sa aib5 teste pozitive la controlul antidoping. Aceste substanle pot proveni din medicamente eliberate cu sau far2 prescriptie medicala (OTC), suplimente sau orice alte produse.
MEMOMED
Metnorator de mediuzmmte
2006
Ghidfarmacoterapic
977
- Preparatele derivate de imidazol sunt acceptate pentru uz topic. Vasoconstrictoarele pot fi administrate cu enestezice locale. Preparatele topice (ex. nazale, oflalmologice, rectale) cu adrenalina si fenilefrina sunt permise.
B. ANALGUICE OPIOIDE
Buprenofina, dextromoramida, diamoriina (heroina), hidrocodona, metadona, morfina ( l mcglml), pentazocina, petidina si substante inrudite.
Noi& Sunt permise codeina, dextrometorfan, dextropropoxifen, dihidrocodeina, difenoxilat, etilmofina, folcodina, propoxifen, trarnadol.
C. ANABMIZANTE
1. Steroizi
a) clostebol, fiuoximestrona, metandienona, metenolona, nandrolona, 19-norandrostendiol, 1%-norandrostendiona, oxandrolona, stanozolol si substante inrudite. b) androstendiol, androstendiona, boldenona, danazd, dehidroclormetiltestosteron, dehidroepiandrosterona (DHEA), dihidrotestosteron, drostanolon, formebolon, gestrinon, mesterolon, metandriol, metiltestosteron, miboleron, noretandrolon, oximestron, oximetolon, testosteron*, trenbolon si substante inrudite.
I. CLASELE DE SUBSTANTE INTERZISE

- i n parante& concentratiile in urina peste care testul este considerat pozitiv. - Lista nu este exhaustivs. Multe substanj nu apar i n lista dar sunt considerate interzise sub termenul ,,substante inrudite".
A. STIMULANTE
Amfepramona, amineptina, amifenazol, amfetamine, bambuterol, bromantan, cafeina (12 mcglml), carfedon, catina (5 mcgl ml), cocaina, cropropamida, crotetamida, efedrina (IO mcglrnl), etamivan, etilamfetamina, etilefrina, fencamfamin, fendimetrazina, fenetilina, fenfluramina, fentermina, fenilefrina, fenilpropanolamina (25 mcglml), foledrina, formoterol, heptaminol, mefenorex, mefentermina, mesocarb, metarnfetamina, rnetilefedrina (10 mcgl ml), metilfenidat, metilendioxiamfetamina, metoxifenamina, nicetamida, norfenfluramina, parahidroxiamfetamina, pemolina, pentretazol, pipradol, prolintan, propilhexedrina, pseudoefedrina (25 mcglml), reproterol, salbutamol*, salmeterol* (100 mglml), selegilina, stricnina, terbutalina* si substante inrudite.
- Raportul testosteron/epitesfosferon(T/EJmai mare decat 6 constituie infracpune, cu excepw cazurilor csi rezultatul se datoregte unor condi. fiziologice sau patologice (ex. excrepe redus3 de E, tumor6 produccitoare de androgeni, deficit enzimafic). - Pentru epitestosteron conc. urinars maxirn.3 este 200 ng/mi - Pentru 19-norandrosterona conc. urinars maxirnd este 2 ng/ rnl la barbati si 5 ng/ml la fernei
bambuterol, clenbuterol, fenoterol, formoterol, reproterol, salbutamol*, salmeterol*, terbutalina* si substante inrudite
Note:
' A se vedea cap. A.
- Pentru salbutamol definirea festului pozitiv pentru categoria

Anabolizante este concentra> in urine peste 1000 ng/ml.
NOTA:
* Sunt permise pe cale inhalatone numai pentru a preveni si/ sau trata astrnul gi astmul indus de efort. Este necesar.3 o notificare scrise privind cele douci indicatii din partea unui specialist pneurnolog sau a unai echipe de medici.
D. DIURETICE
Acetazolamida, acid etacrinic, bendroflumetiazida, bumetanida, canrenona, clortalidon, furosemid, hidrocloratiazida, inda-
978
MEMOMED
M m o r a t o r de medicamente
2006
Ghidfarmacoterapic
MEMOMED
Xemorator de medicamente
2006
979
Ghidfarmacotaapic
pamid, manitol*, mersalil, spironolactona, triamteren stante inrudite.

Nota: * Intenis pe cale ;.v.
si
subCand regulile unei autoritati responsabile prevad, se face testu1 pentru canabinoizi (ex. marijuana, hasis). Concentratia i n urina mai mare de 15 nglml a Il-nor-delta-S-tetrahidrocanabinol-9carboxilic acid (carboxi-THC) constituie doping.
SUBSTANTE CU CAPACITATEA DE A MASCA

Bromantan, diuretice (vezi mai sus), epitestosteron, probenecid.
C. ANESTEZICE LOCALE
Anestezice locale injectabile sunt permise i n urmatoarele conditii: a) bupivacaina, lidocaina, mepivacaina, procaina si substantele inrudite pot fi utilizate dar nu cocaina. Vasoconstrictoarele pot fi utilizate in asociere cu anestezice locale; b) pot fi administrate numai injectii locale sau intraarticulare; C) numai cand existi justificare medicala.
E. HORMONI PEPTIDICI, MIMETICE $1 ANALOGI

- Gonadotropina corioni& (hCG)' - Gonadotropina hipofizara si sinteti& (LH)' - Corticotropine (ACTH, tetracosactid)
- Hormonul de crestere (hGH)
- Factorul de crestere de tip insulina (IGF-1) si toti factorii releasing respectivi si analogii lor - Eritropoietina (EPO) - InsuHna** - Clomifen* - Ciclofenil* - Tamoxifen*
Utilizarea sistemica a corticosteroizilor este interzisa i n administrare orala, rettala sau i n injec!ii i.v. sau i.m.
Note:
Interzise numai la barba.
E. BETA-BLOCANTE
acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nandolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol si substante inrudite. Cand regulile unei autontati responsabile previd, se face testul pentru beta-blocante.
"Permis5 numai pentru a trata atle[ii cu diabet insulinodependent certificat. Certificarea scrisa trebuie ob?inuta de la un endocrinolog sau o echipa de medici "'Prezenfa concentra~loranormale ale unui hormon endogen din clasa (E) sau a markenllui s5u diagnostic (s) in urina unui competitor constifuie o infrac[iune, in afad de cazurile cand se probeaz5 ce se datoresc condifiilor fiziologice sau patologice.
Il. METODE INTERZISE

- Purtatori artificiali de oxigen sau substituenti de plasma - Manipulare farmacologicS. chimici si fizicS.
- Doping cu sange
IV. TESTE IN AFARA COMPETITIEI

Exceptand cererea specifie din partea unei autoritati responsabile, testele i n afara competitici se fac numai pentru substantele interzise din clasele I C (Anabolizante), I D (Diuretice), I E (Hormoni peptidici, mimetice si analogi) si Il (Metode interzise).
III. CLASE DE SUBSTANTE INTERZISE IN ANUMITE CIRCUMSTANTE

A. ALCOOL
Cand regulile unei autoritati responsabile prevad, se face testu1 pentru alcool.
V. ALTE PRODUSE
Unele medicamente pot contine substanj interzise sportivilor. Unele vitamine, plante medicinale, substante nutritive pot contine substante interzise. De ex. Guarana, Ma Huang, Chinese Ephedra.
980
MEMOMED 2006 iNemoratorde medicamente Ghidfarmacoterapic
MEMOMED 2066 Afemorrttorde medicamente Ghid farmacoterapic
981
V1. MEDICAMENTE PENTRU TRATAMENTUL UNOR SUFERINTE ALE SPORTIVSLOR
MEDICAMENTE CARE TREBUIE EVITATE SAU EltiLlZATE 6 U PRECAUVIE I 5011 HEPAT1CE N

REFRGDUCERE SELECTIVA DUPA .BRITICH NATIONAL FG3MULA.R.Y'" !<R. M, q997: CU PERMIS(UNEAFDITQRULUI .THE PHARMACEUTICAL PRESS"
Astm
Cromoglicat, teofilira, saibutamoi*, terbutalina*, salmeterol*, beclometazon", fluticazon*' Toate antibioticele, inhalatie cu aburi si mentol, terfenadin, astemizo!, foledring, guaifenesina, dextrometorfan, paracetamol Difenoxilat, loperamid, electroliji Antihistaminice, spray nazal cu corticosteroizi, xilometazolina, sol. oftalmica cu cromoglicat Aspirina, codeini, dihidrocodeing, ibuprofen, paracetamol, AINS, dextropropoxifen Domperidon Metocloprarnid
Produse continand si mpa to m i m e t i ce (efedrina, izoprenolina, fenoterol, orciprenalina) Produse continand simpatomimetice (efedrina, pseudoefedrina, fenilpropafiolamina)
Medicamente Acamprosat AcarbozS Aceclofenac v. AINS Acemetacin v. AINS
Comentarii
Se evita i n boli hepatice severe Se evita
Raceala/tuse
Add chenoaeoximlic
Se evita in boli cronice hepatice; bolnavi cu vezicula biliara neiunctional5 nu raspind
Acid ciavulanic (ingredient) v. Co-amoxiclav si TimentinQ Acid etacrinic v. Diuretice de ansa Produse continand opioizi Produse continand efedrina, pseudoefedrina Acid fusidic Excreqe biliara afectats; poate fi crescut riscul de hepatotoxicitate; evita sau reduce doza
Diaree
Rinita alergicA
Acid mefenamic v.AINS Acid nalidixic v. 4-Ch!nolone Acid tiaprofenic v. AINS Acid tolfenamic v. AINS
Durere
Produse continand opioide, cafeina
Acitretin
Se evita; poate apirea afectarea suplimentara a functiilor hepatice
Acrivastin v. Antihistaminice AINS - antiinflamatoare Risc crescut de sangerare gastrointesnesteroidiene tinal6 si poi produce retentie hidrica. Se evita in boli hepatice severe Alfentanil v. Analgezice opioide
Voma
1
I
Alfuzosin
Se scade doza in insuficienta hepati& usoara sau moderata. Se evita i n insuficienta severa ProducAtomi recomanda sg se evite
/
* '*
Alprazolam v. Anxiolitice, hipnotice Amifostin Aminofilina v. Teofilina Amitriptilina v. Antidepresive triciclice
A se vedea cap. A. Nurnai pe cale inhalatone.
982
MEMOMED
Mernorator de medicamente
2006
MEMOMED
-IIenzot.aTor de medicanzente
2006
Ghid farmncotempic
983
Medicamente
Comentani
Semiviata prelungita. Poate necesita reducerea dozei Amoxapina v. Antidepresive triciclice Anabolizante steroide Se evita; toxicitate propoi$onalS cu doza Analgezice v. Aspirina, AINS, analgezice opioide, paracetamol Analgezice opioide Anastrozol Androgeni Se evita sau se reduce doza - pot precipita coma Se evita i n boli hepatice moderate severe
Amlodipina
Aur (auranofin, aurotiomalat) Auranofin v. Aur
Se evita i n boli hepatice severe, poate aparea hepatotoxicitate
Aurotiomalat sodic v. Aur Azapropazon v. AINS Azatadin v. Antihistaminice Azatioprin Poate necesita reducerea dozei Se evita. S-a raportat icter Azitromicin
si
Preferabil se evita; toxicitatea proportionala cu doza pentru unele, produc retentie hidrici La bolnavi cu retentie hidric2 se evita cele ce contin cantitati mari de sodiu, ex. Mixtura cu Trisilicat de magneziu. Se evita cele ce produc constipatie pot precipita coma
Bambuterol Evit5 i n boli hepatice severe Benorilat (ester aspirin-paracetamol) v. Aspirin Benperidol v. Antipsihotice Bezafibrat Bicalutamid Se evita in boli hepatice grave Acumulare crescuts posibila i n afectare moderata sau severa Bicarbonat de sodiu v. Antiacide Bromfeniramins v. Antihistaminice Bromazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Buclizina v. Antihistaminice Bumetanid v. Diuretice de ansa Bupivacaina v. Lidocaina Buprenoriina v. Analgezice opioide Cabergolina Se reduce doza sau se evita i n boli hepatice Carbamazepin Metabolizare defectuoasa i n boli hepatice avansate. Necesara instruirea bolnavilor Carbenoxolon Produce retentie de sodiu si apa si hipokaliemie Carvedilol Se evit5 4-Chinolone S-a raportat hepatita cu necroza la ciprofloxacina; hepatita la norfoxacins; acid nalidixic pacial conjugat i n ficat; reduce doza de ofloxacins i n boli hepatice severe Cefiriaxon Se reduce doza si se rnonitorizeazs concentraiia plasmatic5 daca exista concomitent insuf. hepatici si renala sever3 Cerivastatin v. Statine
Antiacide
Se evita, mai ales da& timpul de protrombina este deja prelungit
Antidepresive, inhibitori M A 0 v. IMAO Antidepresive, inhibitori Se reduce doza sau se evits i n boli ai recaptarii serotoninei hepatice severe Antidepresive triciclice Triciclicele sunt preferate fa$ de IMAO si inrudite dar efectele sedative sunt crescute (se evita in boli hepatice severe) Antihistaminice Antipsihotice Se evita - pot precipita coma; astemizol si terfenadina, v. monografiile Toate pot precipita coma; fenotiazinele sunt hepatotoxice; cu clozapina se monitorizeazti functiile hepatice i n boli hepatice; se eviti sertindol i n boli hepatice severe Toate pot precipita coma; doze mici de oxazepam sau temazepam probabil mai sigure; se reduce doza orala de clormetiazol; se reduce doza de zopiclon (se evita i n cazuri severe) Se evita - risc crescut de sangerare gastro-intestinala
Anxiolitice, Hipnotice
Aspirin
Astemizol v. Antihistaminice Atorvastatin v. Statine
984
MEMOMED 2006
Memorator de medicamente Ghid farnmcoterapic
MEMOMED
..lanorator de medimmente
2006
Ghid fnmacotaapic
985
Medicamente Certoparin v. Heparina Cetirizin v. Antihistaminice Ciclizina v. Antihistaminice Ciclofenil Ciclosporina Cimetidina
Comentarii
Medicamente Co-amoxiclav
Comentarii Monitorizarea finctiei hepatice i n boli hepatice. Icter colestatic Intei-fera cu absorbtia vitaminelor liposolubile si poate agrava malabsorbtia i n ciroza biliara primara; probabilitate de ineficacitate i n obstructie biliara completa Se evita i n boli hepatice active si la bolnave cu antecedente de prurit sau colestazg i n timpul sarcinei
Codeina v. Analgezice opioide Colestiramina
Se evita i n boli hepatice severe Poate necesita ajustarea dozei Risc crescut de confuzie; se reduce doza Se evita i n boli hepatice severe
Cilazapril v. Inhibitori ACE
Colina teofilinat v. Teofilina Contraceptive orale
Cinarizina v. Antihistaminice Ciprofibrat Ciprofioxacin v. 4-Ch~nolone Ciproheptadina v. Antihistaminice Ciproteron acetat Cisaprid Citalopram Claritromicina Toxicitate corelata cu doza Initial doza pe jumatate Se folosesc doze la limita inferioara Raportata disfunc!ie hepatie inclusiv icter Se reduce doza n Se evita T boli hepatice severe Se evita I n boli hepatice severe
Dalteparin v. Heparina Danaparoid v. Heparina Dantrolen Debrisochina Desfluran Dexfenfluramina Se evita - poate produce tulbursri hepatice severe Poate necesita reducerea dozei Se reduce doza Producatorii recomanda evitarea
Desogestrel v. Progestogeni Dextrorneto~an Analgezice opioide v. Dextromoramida v. Analgezice opioide Dextropropoxifen v. Analgezice opioide Diamorfina v. Analgezice opioide Diazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Diclofenac v. AINS Didanosina Reduce doza initial5 Didrogesterone v. Progestogene Diflunisal v. AINS Dihidrocodeina v. Analgezice opioide Diltiazem Se reduce doza Dimenhidrinat v. Antihistarninice Difenoxilat v. Analgezice opioide Dipipanona v. Analgezice opioide Diuretice de ansa Hipokaliemia poate precipita coma (diureticele care retin potasiul pot preveni aceasta); risc crescut de hipomagneziemie i n ciroza alcoolici
Clemastin v. Antihistaminice Clindamicin Clofibrat Clomifen Clopamid v, Tiazide Cloral hidrat v. Anxiolitice, Hipnotice Se evita - risc crescut de depresie Cloramfenicol medulara Clorazepat v. Anxiolitice, Hipnotice Clozapin v. Antipsihotice Clordiazepoxid v. Anxiolitice, Hipnotice Clorfeniramina v. Antihistaminice Clormetiazol v. Anxiolitice, Hipnotice Clorotiazida v. Tiazide Clorpromazina v. Antipsihotice Clorpropamida v. Sulfoniluree Clortalidon v. Tiazide Clobazam v. Anxiolitice, Hipnotice
Clomipramina v. Antidepresive triciclice
986
MEMOMED 2006
. Ghid farmacoterapic
Comentarii
MEMOMED
Ltianoratorde medicamente
987
Medicamente Docetaxel
Medicamente Fenofibrat v. Clofibrat Fenobarbital Fenoprofen v. AINS Fenotiazine v. Antipsihotice Fentanil v. Analgezice opioide Fexofenadina v. Antihistarninice Flecainida
Comentarii
Monitorizeaza fmctiile hepatice - reduce doza i n concordant2 cu enzirnele hepatice
Poate precipita coma
Dotiepin v. Antidepresive triciclice Doxepin v. Antidepresive triciclice Se reduce doza i n funcve de concenDoxorubicin tratia bilirubinei Doxiciclina v. Tetraciclina Doxilamina v. Antihistaminice Droperidol v. Antipsihotice Enalapril v. Inhibitori ACE Enoxaparina v. Heparina Se reduce doza i n func!ie de concenEpirubicin tratia bilimbinei Ergometrina Ergotamina Eritromicina Estradiol v. Estrogeni Estriol v. Estrogeni Estrogeni Estropipat v. Estrogeni Etinilestradiol v. Estrogeni Etinodiol Diacetat v. Estrogeni Etodolac v. AINS Famciclovir Doze uzuale i n boli hepatice compensate (pentru boli decornpensate nu exista informatii disponibile) Doz.5 redusa Se evita. v. Contraceptive orale Se evita i n boli hepatice severe Se evita i n boli hepatice severe - risc crescut de toxicitate Poate produce hepatotoxicitate idiosincrazic5
Fenoperidina v. Analgezice opioide
Se evita (sau se reduce doza) i n boli hepatice severe Icter colestatic Toxicitate cu medicamente inrudite
Flufenazin v. Antipsihotice Flunitrazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Fluoxetin v. Antidepresive, inhibitori ai recaptarii serotoninei Flupentixol v. Antipsihotice Flurazeparn v. Anxiolitice, Hipnotice Flurbiprofen v. AINS Fluspirilen v. Antipsihotice Fluvastaiin v. Statine Fluvoxamin v. Antidepresive, inhibitori ai recaptarii serotoninei Folcodina v. Analgezice opioide Fosfestrol v. Estrogeni Fosinopril v. Inhibitori ACE Furosemid v. Diuretice de ansa Fusidat sodic v. Acid fusidic Gemcitabina Gemfibrozil Monitorizeaza funcjiile hepatice Se evita i n boli hepatice Gestodene v. Progestogeni Gestronol v. Progestogeni Glibenclamid v. Sulfoniluree Gliclazid v. Sulfoniluree Glipizid v. Sulfoniluree Gliquidon v. Sulfoniluree Haloperidol v. Antipsihotice Halotan v. rext respectiv
Felodipin
Fenazocina v. Analgezice opioide Fenbufen v. AINS Fenelzina v. IMAO Fenilburazona v. AINS Fenindamina v. Antihistaminice Feniramina v. Antihistaminice Se reduce doza pentru a evita toxiciFenitoina tatea
1
1
988
MEMOMED
2006
Ghid fa~mncoterapic
MEMOMED 2006
Memorator de ?nedicamente
Ghid farmacoterapic
989
Medicamente Heparina
Comentarii Reduce doza i n boli severe
Medicamente Ketoconazol
Comentarii
-
Hidroclorotiazida v. Tiazide Hidroflumetiazida v. Tiazide Hidroxiprogesteion hexanoat v. Progestogeni Hidroxizina v. Antihistaminice, Anxiolitice, Hipnotice Hipnotice v. Anxiolitice, Hipnotice Ibuprofen v. AINS Idarubicin IMAO Se reduce doza i n functie de conc. bilirubinei Pot produce hepatotoxicitate idiosincrazici
I
Induce reaciii de tip hepatita; se poate cumula i n boli hepatice severe; contraindicata exceptand cazurile fara alternativa
Ketoprofen v. AINS Ketoro!ac v. AINS Ketotifen v. Antihistaminice Labetalol Lacidipina Lamotrigina Lansoprazol Se evita; posibil toxicitate hepato-celular sever5 Efectul antihipertensiv posibil crescut Producatoni recomanda evitarea T boli hepatice severe doza nu va n depasi 30 mg zilnic
Imipramina v. Antidepresive triciclice Indapamid v. Tiazide Indinavir Reduce doza la 600 mg la 8 ore i n suferinfe moderate si usoare; nestudiat i n suferinte severe Utilizarea prodrogurilor ca cilazapril, enalapril, fosinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril nec e s i t i monitorizarea bolnaviloi cu insuficienfa hepatic3
Levonorgestrel v. Progestogeni Se evita (sau se reduce doza) i n boli hepatice severe Lofepiamina v. Antidepresive triciclice Loprazolam v. Anxiolitice, Hipnotice Lidocaina
Indometacin v. AINS Inhibitori ACE
Lorazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Lometazeparn v Anxiolitice, Hipnotice Losartan Se au i n vedere doze mai mici Loxapina v. Antipsihotice Lymeciclina v. Tetracicline Se evita i n coma hepatid da& exista risc de insuficienta renaia Maprotilina v. Antidepresive triciclice Medroxiprogesteron acetat v. Progestogeni Meflochina Se evita pentru profilaxie i n bolile hepatice severe Magneziu ssruri
Inhibitori de monoaminoxidaza v. IMAO Intetferon alfa Monitorizarea atenta i n suferinte usoare si medii; evitarea i n suferinte severe Se evita i n boli hepatice decompensate Monitorizare atenta sau evitare i n functie de concentrafia bilirubinei Se evita; hepatotoxicitate idiosincrazica mai frecvents Se evita; poate apare afectare suplimentara a functiilor hepatice Reduce doza Prelungirea T112 - monitorizarea conc. plasmatice
Interferon beta Irinotecan Isocarboxazid v. IMAO Isoniazid Isotretinoin Isradipin Itraconazol
Mefrusid v. Tiazide Megestrol acetat v. Progestogeni Meloxcam v. AINS Meprobamat v. Anxiolitice, Hipnotice Meptazinol v. Analgezice opioide Mequitazin v. Antihistaminice Meropenem Monitorizeaza transaminazele centratia bilirubinei
si
con-
990
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
~*femorator medicamente de
Ghid farmacoterapic
99 1
Mestranol v. Estrogeni Metformin Metohexiton Metotrexat Se evita; risc crescut de acidoza lactici Metadona v. Analgezice opioide Se evita sau se reduce doza Toxicitate corelata cu doza; se evita i n boli nemaligne (ex. psoriasis)
hepatita cronica activg Se evita in boli hepatice severe Noretisteron v. Progestogeni Nortloxacin v. 4-Chinolone Norgestimat v. Progestogeni Norgestrel v. Progestogeni Nortriptilina v. Antidepresive triciclice Ofloxacina v. 4-Chinolone Olanzapina v. Antipsihotice Omeprazol Ondansetron In boli hepatice severe doza rnaxirns 20 mg pe zi Nitroprusiat
Metotrimeprazin v. Antipsihotice Se evita sau se reduce doza Metoxsalen Metildopa Metoclopramid Metolazon v. Tiazide Metoprolol Metronidazol Mexiletin Se reduce doza orala Se reduce doza i n boli hepatice severe Se evita (sau se reduce doza) i n boli hepatice severe Se evita; risc crescut de hepatotoxicitate Se reduce doza
Se reduce doza; nu peste 8 mglzi i n boli hepatice severe Oxazeparn v. Anxiolitice, Hipnotice Oxipertina v. Antipsihotice Oxitetraciclina v. Tetracicline Oxprenolol Paclitaxel Pantoprazol Se reduce doza Se evita in boli hepatice severe
Mianserin v. Antidepresive triciclice Minociclina v. Tetracicline Mivacurium Moclobemid Se reduce doza Se reduce doza i n boli hepatice severe
Moexipril v. Inhibitori ACE Morfina v. Analgezice opioide Se evita i n boli hepatice severe Moxonidina Nabumeton v. AINS Nalbufin v. Analgezice opioide Nandrolon v. Anabolizante steroide Naproxen v. AINS
in ciroza, administrare i n zile alternative Papaveretum v. Analgezice opioide Toxicitate corelat cu doza; se evita doze mari Paroxetin v. Antidepresive, inhibitori ai recaptarii serotoninei Pentazocina v. Analgezice opioide Perfenazina v. Antipsihotice Periciazina v. Antipsihotice Perindopril v. Inhibitori ACE Petidina v. Analgezice opioide Pilocarpina Reduce doza orala Pimozid v. Antipsihotice Producatorii recomand evitarea Piperazina Pipotiazina v. Antipsihotice Piracetam Se evita Piroxicam v. AINS Paracetamol
Narotriptan Nefazodon Neomicina
Maximum 2,5 mg124 ore in boli hepatice medii; se evita i n boli severe Se reduce doza Absorbtie digestiva i n boli hepatice; risc crescut de ototoxicitate
Nicardipin Se reduce doza Nifedipin Se reduce doza Nitrazepam v. Anxiolitice, Hipnotice
MEMOMED 2006
Memorafor de medicamente Ghid famacoteraPic
JfeJiernorator medicarnmte de
MEMOMED 2006
Ghid farmacotanpic
Sertindol v. Antipsihotice Pravastatin v. Statine Prednisolon Efecte adverse mai frecvente preferabil prednisolon (prednison necesita conversia la prednisolon de citre ficat pentru a fi activ) Reduce doza; poate precipita Coma Procainamida Se evita sau se reduce doza proclorperazina v. Antipsihotice Progesteron v. Progestogeni Se evita. A se vedea si Contraceptive promazina v. Antipsihotice prometazina v. Antihistaminice Se reduce doza Se reduce doza orala protriptilina v. Antidepresive triciclice Se evita; toxicitate hepatici idiosincraPirazinamida Quinapril v. Inhibitori ACE Ramipril v. Inhibitori ACE Stilbestrol v. Estrogeni Sulindac v. AINS Risc crescut de hipoglicemie i n boli hepatice severe; se evita sau se fo10sesc doze mici; pot produce icter Sulpirid v. Antipsihotice Se foloseste jumitate din doza orala Apnee prelungita poate apare i n boli hepatice severe datorita sintezei hepatice reduse a pseudocolinesterazei Se reduce doza Temazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Tenoxicam v. AINS Se reduce doza Terfenadin v. Antihistaminice Testosteron v. Androgeni Se reduce doza Se evita (sau prudents); toxicitate corelata cu doza pe cale i.v. Sindrom SLE si insuf. hepatic5 raportate cu minociclina Se evita i n boli hepatice severe; hipokaliemia poate precipita coma (diureticele care retin potasiul pot preveni); rise crescut de hipomagneziemie in ciroza alcoolic5 Se eviti i n boli hepatice severe Icter colestatic Tinzaparin v. Heparina Sertralin V. Antidepresive inhibitori ai recaptarii serotoninei Simvastatin v. Statine Stanozolol V. Anabolizante steroide Statine Se evita i n boli hepatice active sau cresteri persistente inexiplicabile ale transaminazelor serice
Rise crescut de confuzie; se reduce

doza Reboxetina posibil necesari reducerea dozei Remifentanil v. Analgezice opioide Reduce doza i n insuf. hepatici severa Eliminare tulburata; risc c ~ ~ s cde U hepatotoxicitate; se eviti sau nu se depasesc 8 mglkg zilnic Risperidon v. Antipsihotice Se evita i n insuf. hepatica severa Rocuronium Salsalat v. Aspirin Se reduce doza Se evita i n insuf. hepatici severa
~
994
MEMOMED
m
MEMOMED
L+femorator medicamente de
2006 .Ghid farmacoterapic
995
Tiopental
s e reduce doza pentru inductie i n beli hepatice severe
MEDICAMENTE CARE TREBUIE EVITATE SA] UTILIZATE CU PRECAUJE IN INSUFICIENTA RENALA

REPRODUCERE DUPA "BRITISH NATIONAL FORMULARY", NR. 34, 1997, CU PERMISIUNEA EDITORULUI ,,THE PHARMACEUTICAL PRESS"
Tioridazina v. Antipsihotice Tolazamida v. Sulfoniluree Tolbutamida v. Sulfoniluree Topotecan Se evita i n insuf. hepatiG severa
Medicamentul
Torasemid v. Diuretice de ansa Eliminare sGzut5 i n insuf. hepatica; se Toremifen evita i n cea severa Tramadol v. Analgezice opioide Trandolapril v. Inhibitori ACE Tranilcipromina v. IMAO Trazodon v. Antidepresive triciclice Triclofos v. Anxiolitice, Hipnotice Trifluoperazina v. Antipsihotice Trimeprazina v. Antihistaminice Trimipramin v. Antidepresive triciclice Triprolidina v. Antihistaminice Tulobuterol Valproat Se eviti Se evita daca este posibil; hepatotoxicitate si insuficienti hepatic2 pot apare (de obicei i n primele 6 luni) Jumatate din doz5 i n insuf. hepaticg usoara sau moderata; se evita i n cea severa Jumatate din doza i n insuf. hepatiG moderata; se evita i n cea severa Se reduce doza orala Pot apare tulburari hepatice suplimentare Poate apare cumulare
Gradul insoficientei
U M-S
Comentarii
Acamprosat AcarbozB Acebutalol v. Beta-blocante Aceciofenac v. AINS Acemetacin v. AINS Acetazolarnida Aciclovir
Evita; excreiie urinara Producatorul recomanda evitarsa; nu exista informatii
S M-S
Evita; acidoz metaboliG Reduce doza; posibil crestere treGtoare a ureei plasmatice Evita
Acid alendronic
M-S
Acid clavulanic (ingredient) v. Co-amoxiclav Acid etacrinic Acid mefenarnic v. AINS Acid nalidixic S Evita; ototoxic Evita; risc crescut de grejuri, vorne, ras, fotosensibilizare; ineficace prin conc. urinara insuficienta Se evita
Valsartan
Venlafaxina Verapamil Xipamida v. Tiazide Zalcitabina Zidovudina
Acid tiaprofenic v. AINS Acid tiludronic Acid tolfenamic v. AINS Acipimox Acitretin Acrivastin AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) M-S
U U
M U
Zolpidem v. Anxiolitice, Hipnotice Zopiclon v. Anxiolitice, Hipnotice Zuclopentixol v. Antipsihotice
Reduce doza Evita; risc crescut de toxicitate Evita; excrejie prin rinichi Foloseste doza eficace minima si monitorizeaza
996
filemorator de medzcamente
MEMOMED
2006 Ghid fflnnacotflflPzc
MEMOMED
-*femorator de medzcflmente
2006 Ghid farmacotwaptc
997
Medicamentul
Gradul insuficientei
Comentarii functia renale; retentie de sodiu si ap8; deteriorarea functiei renale putsnd duce la insuiicientg renais; deteriorare raportats si dupd UZ topic Evita dac5 este posibil
Medicamentul Analgezice opioide
Gradul insuficientei M-S
Comentarii Se reduce doza sau se evita; efect crescut si prelungit; sensibilitate cerebrala crescutS Evits; nu existg informatii disponibilie Se incepe cu doze mici; sensibilitate cerebrals crescutfi; a se vedea Sulpirid Se incepe cu doze rnici; sensibilitate cerebralg crescut3 Evita; retentie de sodiu si api; deteriorarea functiei renaie; risc crescut de sangerare gastro-intestinala Evita; nefrotoxic
Anastrozol Antipsihotice
M-S S
M-S Alfentanil v. Analgezice opioide Alfuzosin Alopurinol M

M
Reduce doza 100 mglzi; toxicitate .crescuta; ras 100 mg in zile alternative Anxiolitice, Hipnotice S
Alprazolarn v. Anxiolitice, Hipnotice Alteplase Alurniniu sbruri M S Risc de hiperkaliemie Aluminiul se absoarbe si se poate cumula ~ b s o & + aluminiului din saruri de aluminiu este crescuta de cifrati care sunt confinufi in mulfe preparate efen/escenfe (ex. analgezice) U-M S Amifostina Reduce doza; excretatg prin rinichi Evita
6
!
t
Aspirin
Atenolol v. Beta-blocante
M
Auranofin v. Aur
Amantadina
Azapropazon v. AINS (excretate prin rinichi) S M-S M Reduce doza Nu exista informatii disponibile Reduce doza Reduce doza Doze reduse (5 mglzi); eliminare renalg Doze reduse
ProducStorul recomanda evitarea
Amikacin v. Aminoglicozide Amilorid v. Diuretice care retin potasiul Aminoglicozide U Reduce doza; monitorizeazs conc. plasmatica; ototoxic; nefrotoxic v. monografii Arnoxicilina Amfotericina S Reduce doza; ras mai frecvent Folosits numai i n lipsa de alternativa; nefrotoxicitatea poate fi redusa prin utilizarea de complexe (vezi monografia) Reduce doza; rash mai frecvent Benorilat v. Aspirin Benperidol v. Antipsihotice
M
U U
Benzodiazepine v. Anxiolitice, Hipnotice S
Beta-blocante M
Ampicilina
Max. 6 glzi; neurotoxicitate doze mari pot produce convulsii
Analgezice v. Analgezice opioide
si AINS
Analgezice narcotice v. Analgezice opioide
Initial doze mici pentru acebutolol (acumularea metabolitului activ): doze reduse pentru atenolol, nadolol, pin-
p~
~- - - -
- - - -
----
- ~ - -- -
~----~--
p -
---~
p p p p p -
P -
-~
=
-------------p--pppppp-ppp------------------
998
MEMOMED
Manorator de medicamente
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED
Mernorator de medicczmmte
2006 Ghid farmacoterczpic
999
dolol, sotalol (toate excretate nemodificate) Inijial doze mici; nivele plasmatice mai mari dup5 administrare orala; pot reduce fluxul sanguin renal si afecteaz functia renala i n insuficienta severa; evita celiprolol, sotalol
Cefamandol Cefazolin Cefixim Cefodizim Cefotaxim Cefoxitin Cefpirom
Doze reduse Doze reduse Doze reduse Doze reduse Doze pe jumatate Doze reduse Initial doza uzuala, apoi 112 doza Initial d o z i uzuala, apoi 114 doz5 Doze reduse Doze reduse Doze reduse Doze reduse; monitorizarea conc. plasmatice dac5 coexista insuf. renali severa si insuf. hepatie Doze parenterale reduse
U
M M S
U
U M-S
Betanidin v. Blocante ale neuronilor adrenergici Betaxolol v. Beta-blocante Bezafibrat U-M S Bicarbonat de sodiu Bismut chelat Bisoprolol v. Beta-blocante Bleomicina Blocante ale neuronilor adrenergici M M-S Doze reduse Se evita; hipotensiune posturala; scaderea fluxului sanguin renal Pot fi necesare doze mai mari Doze reduse Se reduce doza; nefrotoxica; ototoxici Producatorul recomanda prudenja Se evita; retentie hidrici Doze reduse Max. 500 mglzi S S Doze reduse; deteriorarea suplimentari a funcjiei renale Se evita Se evita; rol special i n unele forme de boli renale Se evita Cefuroxim Cefpodoxim Ceftazidim Ceftibuten Ceftriaxon
M M
U
S
M-S
Bromazepam v. Anxiolitice, hipnotice Bumetanid M
Celiprolol v. Beta-blocante Certoparin v. Heparina Cetirizin M Cerivastatin M-S Ciclofosfamida M Ciclopentiazida v. Tiazide Cicloserina U-M S Ciclosporina v. monografia Cilazapril v. Inhibitori ACE Cimetidina U-M S M M
S M M
112 dozS Maxim 200 pcglzi Se reduce doza Se reduce doza Se evita
Bup~enorfin Analgezice opioide v. Calcitonin Capreomicina Captopril v. Inhibitori ACE Carbamazepina Carbenoxolon Carboplatin v. Cisplatin Cefadroxil Cefalexin M S Ciprofloxacin Cisaprid M
600-800 mglzi; risc de confuzie ocazional 400 mglzi Se evita; greturi, ras 100 mg i n zile alternative Se evita Doze pe jumatate Initial doze pe jumatate
Cinoxacin Ciprofibrat
1O00
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
,liiernorator de medicamente Ghid farmacoterapic
1001
Medicamentul Cisplatin Citalopram U M-S Se evita daca este posibil; nefrotoxic si neurotoxic Nu exista inforrnatii disponibile Absorbtia aluminiului din saruri este crescuta de citrati, continuti i n multe preparate efervescente (ex. analgezice) Clantromicina Clordronat sodic M-S U-M S Cloriibrat U-M S Clopamid v. Tiazide Cloral hidrat v. Anxiolitice, Hipnotice Cloramfenicol S Se evita, i n afara de cazurile cand nu exista alternativa; deprimarea hematopoiezei corelati cu doza Se prescrie 112 doza Dalteparin v. Heparina Se prescrie 112 dozi si se monitorizeaza creatinina seri& Se evita Doze reduse; deteriorarea functiei renale; miopatie Se evita Danaparoid v. Hepanna De-NOI @ Desfluran Desmopresin Dexfenfluramina Clobazam v. Anxiolitice, Hipnotice
Gradui insuficientei
Comentarii
Codeina v. Analgezice opioide Colchicina Colistina S U M Se evita sau se reduce doza da& nu exista alternativa Doze reduse; nefrotoxic; neurotoxic Doze reduse; eruptii si tulburari sanguine; poate produce detenorarea suplimentara a funcjiei renale
S M
Se evita Se reduce doza Efectul antidiuretic poate fi s&zut; v. monografia ProducStorul recomanda sa se evite
Dextrometorfan v. Analgezice opioide Dextromoramid v. Analgezice opioide Dextropropoxifen v. Analgezice opioide Diamoriina v. Analgezice opioide Diazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Diazoxid Diclofenac v. AINS Didanosine U-M Se reduce doza; excretie prin rinichi S 75-150 mg i.v.; cresterea efectului hipotensiv
Clorazepat v. Anxiolitice, Hipnotice Clozapina v. Antipsihotice Clordiazepoxid v. Anxiolitice, Hipnotice Clormetiazol v. Anxiolitice, Hipnotice Clorochina U-M S Clorotiazida v. Tiazide Clorpromazina v. Antipsihotice Clorpropamida U Se evita; tolbutamida quidon aiternative Doze reduse; numai i n utilizare prelungita Se evita
Difenoxilat v. Analgezice opioide Diflunisal v. AINS (excretat prin rinichi) Digitoxina S U Max. 100 pglzi; v. xina
si
digo-
si
gli-
Digoxina
Clortalidon v. Tiazide Clortetraciclina v. Tetracicline Co-Amoxiclav M-S
Se reduce doza; toxicitate crescuta prin tulburari electrolitice; v. monografia
Se reduce doza
Dihidrocodeina v. Analgezice opioide Se incepe cu doze mai mici Diltiazem
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
Memomtor de medicamente Ghid farinacotwapic
1003
Medicamentul Dirnenhidrinat
Gradul insuficientei S
Comentarii Produc5torul avertizeaza posibila cumulare 100mgla8oresau150mg la 12 ore 100 mg la 12 ore 150 mg la 24 ore Se monitorizeaza potasernia; risc crescut de hiperkaliernie i n insuficienta renala; amilorid se excreta renal netranformat Se evita Doze reduse cu 30-50%
Medicamentul Fenobarbital Fenofibrat
Gradul insuficientei S
Comentarii Se evita doze mari 200 mglzi 100 mglzi Se evita
U
M S
Dipipanona v. Analgezice opioide Disopiramid
U
M S
Fenoperidina v. Analgezice opioide Fenoprofen v. AINS Fenotiazine v. Antipsihotice Fentanil v. Analgezice opioide Flecainida Flucloxacilina Fluconazol
Diuretice care refin potasiul U
U
S
Doza initials max. 100 mglzi Se reduce doza Doza reduss sau intemal msnt pentru terapie cu doze repetate Doze reduse Doze reduse sau monitorizarea efectului Se evita
M
Dornperidon Doxiciclina v. Tetracicline Droperidol v. Antipsihotice Efedrina Enalapril v. Inhibitori ACE Enfluran Ergometrina Ergotamina Eritromicina Etambutol Etidronat sodic S S S S
Flucitozina Fludarabina Se evita; toxicitate SNC crescuta Flufenazina v. Antipsihotice Se evita Produc6torul recomanda sa se evite Se evita; grefuri, vome; risc de vasoconstric~ie renal8 Max. 1,5 glzi (ototoxicitate) Se reduce doza; pericol pentru nemul optic Max. 5 mglkglzi; excretat prin rinichi Se evita
M
U
M
Flunitrazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Fluoxetin U-M S Flupentixol v. Antipsihotice Flurazeparn v. Anxiolitice, Hipnotice Flurbiprofen v. AINS Fluvastatin Fluvoxamin S Se evita Initial doze mai mici Se reduce doza; se consulta prospectul Se evita; nu se ating concentratii urinare terapeutice Pot fi necesare doze mai mari; dupa injectarea i.v. rapida poate aparea surditate Doze reduse (in zile alternative) Se evita
M
S
U
M
Etodolac v. AINS U Se reduce doza Etoposid Farnciclovir U-M Se reduce doza Famotidina S Doze reduse Fenazocina v. Analgezice opioide Fenbufen v. AINS Fenilbutazona v. AINS
Folcodina v. Analgezice opioide Foscarnet U Fosfamicina

I
/ /
Fosinopril v. Inhibitori ACE Furosemid M
iI
1004
MEMOMED
MEMOMED
21.iemoratorde medicamente
.Ghid farmacoterapic
2006
Medicamentul Gabapentin Galarnina Ganciclovir Gerncitabin Gernfibrozil Glibenclarnid Gliclazid Glipizid Gliquidon
Gradul insuficienfei
Comentarii Se reduce doza; se consulta prospectul Se evita; paralizie prelungita Se reduce doza; se consu!tS prospectul Monitonzeaza functia renala Initial 900 mglzi Se evita; risc de hipoglicemie prelungita Initial doze rnici; risc de hipoglicernie Initial doze rnici; risc de hipoglicernie Poate necesita reducerea dozei; nsc de hipoglicernie
Medicamentul
l
Comentarii initiaie: captopri! 12,5 mg x 2hi; cilazapnl 500 rncg x l / zr; enalapril 2,5 rng x 1 Izi; fosinopril 10 mg x l l z i ; moexipri! 3,75 rng x llzi; perindopril 2 rng x l l z i (2 rng x llzi, in zile alternative in insuf. moderata); quinapril 2.5 rng x llzi; rarnipril 1,25 mg x l/zi; trandolapril 500 rncg x llzi
1j
U
M
U U
S
i1
i I
Gentarnicin v. Arninoglicozide
Si
S S S
Inosin Pranobex Insulina
U
S
Se evita; rnetabolizat in acid uric Poate fi necesara reducerea dozelor; scaderea nevoilor de insulina; tulburarea raspunsului cornpensator la hipoglicemie Monitorizare atenta Se evita Nu exista inforrnatii disponibile; se recomanda rnonitorizare Nu exista inforrnatii disponibile
Guanetidin v. Blocante ale neuronilor adrenergici Halopendol v. Antipsihotice Heparina Hidralazina Hidroclorotiazida v. Tiazide Hidroflurnetiazida v. Tiazide Hidroxiclorochina U-M Doze reduse; nurnai i n utilizare prelungita Se evita S Risc crescut de sangerare Initial doze rnici; cresterea efectului hipotensiv
Interferon alfa Interferon beta
U-M S
Innotecan Isoniazid Isotretinoin Itraconazol S
Max. 200 mglzi; neuropatie periferia Se evita; risc crescut de toxicitate Biodisponibilitate posibil reduse; se recomanda rnonitonzare
s
Hipnotice v. Anxiolitice, Hipnotice Ibuprofen v. AINS Idarubicin Ifosfarnida Indaparnid v. Tiazide Indornetacin v. AINS Inhibitori ACE U-M
U
M
Doze reduse Doze reduse
Kanarnicin v. Arninoglicozide Ketoprofen v. AINS Ketorolac v. AINS Larnotrigin M-S Metabolitul se poate cumula Se reduce doza
Folosire cu prudenti3 si rnonitorizarea raspunsului. Pot apare hiperkaliernie si alte efecte adverse. Doze
Lamivudin Levocabastin
U
S
1006
M E M O M E D
. 2006
M E M O M E D
~bf~morator medicamente de
2006
Ghidfarmacoterapzc
1007
1
$
GhidfamlacoteraPic
1 2
I
I 5
Medicamentul
Comentarii
Medicamentul
Lisinopril v. Inhibitori ACE sau se reduce doza si moriitraiiei plasmatice M Se evita
Gradul insuficien!ei S
Comentarii Se evita sau se reduce doza; risc crescut de reaclii extrapiramidale
Metoprolol v. Beta-blocante
U
Loprazolam v. Anxiolitice, Hipnotice Lorazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Lormetazeparn v. Anxiolitice, Hipnotice M
Doze reduse; acumulare; nefrotoxic Se evita Se reduce doza si se monitorizeaz3 raspunsul Se reduce doza; paralizie prelungita
Midazolam v. Anxiolitice, Hipnotice
U
Loxapin v. Antipsihotice Lymeciclina v. Tetracicline Magneziu, siruri
M
Minociclina v. Tetracicline S Se evita sau se reduce doza; risc crescut de toxicitate; mixturile de carbonat de Mg si de trisilicat de Mg au continut ridicat de sodiu Doze reduse Se evita doze i.v. inalte Moexipril v. Inhibitori ACE Morfina v. Analgezice opieide
U
M-S
Mefrusid v. Tiazide M
Doza max. unica 200 mcg si zilnic3 400 mcg Se evita
s
Meptazinol v. Analgezice opioide Mercaptopurina M
I J
Nabumeton V. AINS Nadolol v. Beta-blocante Nalbufin v. Analgezice opioide Naproxen V. AINS M S S Max. 2,5 mg in 24 ore Se evita Se reduce doza Se evita; ototoxic; nefrotoxic Poate necesita reducerea dozei
Meprobamat v. Anxiolitice, Hipnotice Doze reduse Intervalul dozelor se creste la 12 ore 112 doza la 12 ore 112 doza la 24 ore Se evita; nefrotoxic Se evits; risc crescut de acidoza lactid Initial doze mici; cresterea efectului hipotensiv si sedaSe evit3; conc. plasmatic3 crescut5 si acidoza datorite solventului in injectie
M
S Mesalazina U Metadona v. Analgezice opioide
U
M Netilmicina v. Aminoglicozide
u
M
Initial doze rnici Initial doze mici; deteriorarea reversibila a funciiei renaie Nitrazepam v. Anxiolitice, Hipnotice
M M
Metocarbamol
I J
Se evita; neuropatie periferiCS ineticace datorita conc. urinare insuficiente
1008
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
~Wemorator medicamente de Ghid farmacotmpic
1009
Nitroprusid Nizatidin Norfloxacin Ofloxacin
M U M S
Se e\ rita foiosirea prelunglta 112 doza 114 doza Doze pe jurngtate Initial doza uzuala apoi doze pe jumatate Initial doza uzuala apoi 100 rng la 24 ore
i
Piperazina Pipotiazina v. Antipsihotice Piracetarn
Doze reduse; neurotoxic 112 do25 114 doza Se evita Se reduce doza; excretie renala Doze reduse; eruptii mai frecvente Se evita folosirea de ruting; risc crescut de hiperkaliernie Se evita aplicarea regulata pe mucoase inflamate sau lezate
U
M
U M S
M
1
g
Piridostigmina Piroxicam v. AINS Pivarnpiciiina Politiazida v. Tiazide Potasiu, saruri
Olanzapin v. Antipsihotice Olsalazin
Producitorul recomands sa se evite i n insuf. renaia semnificativa
Oxazepam v. Anxiolitice, Hipnotice Oxipeitina v. Antipsihotice Oxitetraciclina v. Tetracicline Oxprenolol v. Beta-blocante Pamidronat sodic Pancuroniurn Paroxetin Penicilamina M-S S
M
1
Viteza infuziei max. 20 mgl ora Prelungirea duratei blocului Initial doze uzuale; mici cresten la nevoie Se evita daca este posibil sau se reduce doza; nefrotoxic Doze reduse; se consults literatura
Pravastatin
M-S
Se incepe cu doze la limita infenoara Initiai doze mici; cresterea sensibilitatii la efect hipotensiv si posibil toxicitate SNC
Papaveretum v. Analgezice opioide Primidona Probenecid Procainamida S M Se eviti doze mari Se evita; ineficacitate si taxicitate crescuta Se evita sau doze recluse Doze reduse 100 mg O data pe zi 50 mg i n zile alternative 50 rng o data pe saptaman i ; rise crescut de toxicitate hematologici Doze reduse Se evita; toxicitate crescutg pe SNC
---
u
M
Pentamidina
pentazocin v. Analgezice opioide perfenazina v. Antipsihotice periciazina v. Antipsihotice perindopril v. Inhibitori ACE Petidina v. Analgezice opioide Pimozid v. Antipsihotice Pindolol v. Beta-blocante Piperacilin
M
M Proclorperazina v. Antipsihorice U M S
h m a z i n a v. Antipsihotice
U hpranolol v. Beta-blocante kudoefedrina S
Doze reduse
- . . --.-. . .
--
- - -- -
~p p -
-- ---
- -- -
. ---. - . -
- - - --
--
p
p -
p -
1010
MEMOMED
2006
Ghid fnrmncoterapic
MEMOMED 2006
.Plemorntor de medicamente Ghid fn?macoterapic
1011
Medicamentul
Comentarii
Medicamentul
Gradui insuficientei
Comentarii
Quinapril
\J.
Inhibitori ACE
Sulfadiazina
Se evita; risc crescut de cristalurie
Raltitrexed Rarnipril v. Inhibitori ACE Ranitidina Ranitidin-bisrnut citrat Reboxetin Rifabutin Riluzol
U M-S
S
Se reduce doza Se evita Doze pe jurnatate; nsc ocazional de confuzie Se evita Boze reduse
Sulfadirnidina v. Sulfarnide Sulfasalazina S Se asigura aport inalt de lichide; eruptii si tulburari sanguine; risc de cristalurie Se evita; ineficacitate ca uricozuric Se asigura aport inalt de lichide; erupjii si tulburari sanguine; risc de cnstalurie
S
S
M
Sulfoniluree v. fiecare rnedicament
M 112 dozii Produc3torul recomanda sa se evite

M S Doze reduse; paralizie prelungita Se evita Sulindac V. AINS (excretie renals) M
Risperidon v. Antipsihotice Rocuroniurn Ropinirol Salcatonin V. Calcitonin Salicilati v. Aspirin Salsalat v. Aspirin Sare substituenii Saquinavir Sertalin Sirnvastatin Sodiu, saruri M-S S M S Evita utilizarea de rutina: risc crescut de hiperkaliernie Posibil necesara ajustarea dozei P r o d u c ~ t o r u lrecomanda prudent5 Doze peste 10 rnglzi trebuie folosite cu prudenta Se evita
Se evita d a c i este posibil sau doze reduse Doze reduse Se reduce doza dupa 4 zile; se consulta literatura Doze reduse 11.2 doza Se evita; se foloseste doxiciclina sau rninociclina daca este necesar; efect antianabolic, creste ureea plasrnatideteriorarea functiei renale
U U
I
l
Ternazeparn v. Anxiolitice, Hipnotice M Tenoxicarn v. AINS
U U
e,
Tmide
Sotaloi v. Beta-blocante Spironolactona v. Diuretice care retin potasiul 20 rng x 2Izi (15 rng sub 6: U
si diuretice inrudite
Se evita; ineficacitate (rnetolazona este eficace dar cu risc de diureza excesiva) Doze reduse Doze reduse
M S Streptornicina v. Arninoglicozide Sucralfat S
20 rng
l/zi (15 rng sub E:
Tbridazina v. Antipsihotice M-S Tmolol v. Beta-blocante Tkzaparin v. Heparina bbrarnicina v. Aminoglicozide
Nu existg inforrnatii Se evita; alurniniul poate ' absorbit si se acurnuleaz5
1012
MEMOMED
GhzdfnrmacoteraPic
2006
L%morator ak medicamente
MEMOMED
Ghid farmacoterapic
2006
Medicamentul Tolazamida
Comentarii Poate fi necesara reducerea dozei; risc crescut de hipoglicemie Poate necesita reducerea dozei; risc crescut de hipoglicemie Timp mai lung pentru Com. plasmatici de echilibru Se reduce doza Se evita Pot fi necesare doze mail
Medicamentul Zidovudina
Gradul insufcienlei U
Comentarii Excretie renals; nsc crescut de toxicitate
s s
M-s
M
I
i
Zopiclona v. Anxiolitice, Hipnotice Zuclopentixol v. Antipsihotice Recomandarile dozelor sunt bazate pe severitate suferintei renale. Aceasta este exprimatg prin rata fiitrarii glumerulare (RFG), masurat3 curent prin clearance-ul creatininei. Concentratia creatininei serice poate fi folosita ca o m8sura a functiei renale, dar este un ghid aproximativ d a e nu este corectat in functie de varsta, greutate, sex. Pentru scopul prescrjerii medicamentelor afectarea renala este impaqita arbitrar in trei grade: Gradul Usor (U) Moderat (M) Sever (S) Facfori de conversie: Litri124 ore = mllminut x 1'44 rni/minut = liti1124 ore x 0,69 Functia renala scade cu vasta; multi batrani au RFG sub 50 mllmin care, datorita reducerii masei musculare, nu poate fi indicata prin cresterea creatininei serice. Este Tntelept sa se presupuna existenta unei afectiri renale, ce1 putin usoare, &nd se prescriu medicamente la varstnici. Creatinina serici (aprox.) (pmolill) 150-300 300-700
Tolbutamida
Topiramat Topotecan Torasemid
Tramado1 v. Analgezice opioide Tranddapril v. Inhibitori ACE Tnamteren v. Diuretice care retin potasiul ~nclofos Anxiolitice, Hipnotice v. Trifluoperazina v. Antipsihotice Trimeprazina Trimetoprim S M Se evita Doze reduse
(mllmin)
Tnpotasium dicitratobismutat v. Bismut chelat u Poate necesita reducerea Tulobuteroi dozei; excretie renaia ~alaciclovirca pentru Aciclovir Valsartan Vancomicin
M-s
Se incepe cu 40 mg
Se evita uzul parenteral, da& este posibil; ot0tOXlC; nefrotoxic Doze reduse; durata blocului posibil prelungita 112 doza Se evita Excret~erenaia - pot fi necesare doze de intretinere mai mici Doze reduse; excretie renal8
Vecuronium Venlafaxina Vigabatrina
s
M S
u
M
Xamoterol Xipamid v. Tiazide
l
l
1014
MEMOMED 2006 Memorator de medicamente Ghidfannacoterap'c
MEMOMED 2006 LMetnomtor medicamente Ghidfamacoterapic de
1015
MEDICAMENTE PENTRU INGRIJIRE PALIATIVA IN TERMINALE STARI

REPRODUCERE SELECTIVA DUPA "BRITISH NATIONAL FORMULARY" NR. 34, 1997, CU PERMISIUNEA EDITORULUI ,,THE FARMACEUTICAL PRESS"
Numgrul medicamentelor trebuie sa fie &t mai mic posibil. Administrarea lor poate necesita un efort. Medicaiia orala este satisfacatoare adesea exceptand situatiile cu greturi si vome, disfagie, slabiciune, coma, i n care poate fi necesara administrarea parenterala. DUREREA Analgezicele sunt mai active i n prevenirea dezvoltirii durerii decat i n inlaturarea durerii existente. Administrarea regulata a analgezicelor neopioide, aspirina sau paracetamol, face adesea nenecesara utilizarera opioidelor. Aspirina (sau alte AINS) poate controla durerea datorita metastazelor osoase; naproxen, flurbiprofen, indometacin sunt utile si pot fi administrate rectal, la nevoie. Radioterapia, izotopii radioactivi de strontiu si bifosfonatii pot fi utili pentru durarea datoriti3 metastazelor osoase. Morfina este cea mai utilizata dintre analgezicele opioide. Calea orala. Morfina se administreaza in solutie, la fiecare 4 ore. Doza inilials depinde de tratamentul anterior. Doza de 5-10 mg este suficienti pentru a inlocui un analgezic mai slab (ex. paracetamol) dar 10-20 mg sau mai mult sunt necesare pentru a inlocui unul puternic. Dac5 prima doza de morfina nu este mai eficace decat analgezicul anterior, doza se creste cu 50%, scopul fiind,alegerea dozei minime care previne durerea. Desi doza de 5-20 mg este de obicei suficienta, nu trebuie ezitat sa fie crescuta treptat, i n functie de raspuns, la 100 mg sau ocazional pana la 500 mg sau mai mult, da& este necesar. Da? durarea apare intre doze, doza urmatoare trebuie crescuta. In interval se da o doza suplimentara. Doza trebuie ajustata prin evaluarea atenti a dureni si trebuie luata i n considerare utilizarea altor medicamente (ex. AINS) Preparate de morfina cu eliberare modificata sunt o alternativa la solulia orala. Doza totala zilnica necesara poate fi data i n 1-2 doze. Doza initiala pentru un preparat cu eliberare modificata desemnat pentru 2 adrninistrari zilnrce este de obicei 10-20 mg la 12 ore, da& anterior nu s-a administrat alt analgezic sau s-a folosit paracetamol. inlocuirea unui analgezic opioid mai slab necesita o doza initiala de 20-30 mg la 12 ore. Cresterea ulteri-
oara trebuie s i se refere la doza, nu la frecventa administrrii, care rSm2ne la 12 ore. Calea parenterala. Da& bolnavul nu poate inghiti, doza i.m. echivalenta de morfina este jumstate din doza i n solu!ie orala. In cazul tabletelor cu eliberare modificata este jumatate din doza totali3 pentru 24 ore, care se administreaza i n 6 prize la 4 ore. Diamorfina este preferata pentru injec{ii. Doza echivalenta i.m. sau S.C. este 114-113 din doza orala de morfina. Calea rettala. Morfina poate fi administrata i n supozitoare. DUREREA GASTRO- INTESTINA^ Durerea din colica intestinala poate fi redusa cu loperamid 2-4 mg x 4/zi. Poate fi utila scopolamina, sublingual, 300 yg x 3lzi. Durerea din distensia gastric3 datorita presiunii pe stomac poate fi tratata cu un antiacid asociat cu un antiflatulent si cu domperidon 10 mg x 3lzi inainte de masa. SPASM MUSCULAR. Se administreaza un miorelaxant, ex. diazepam 5-10 mglzi sau baclofen 5-10 mg x 3lzi. DUREREA NERVOASA. Durerea datorita compresici unui nerv poate fi redusa cu dexametazon 8 mglzi, care reduce edemul din jurul tumorii. Durerea disestezic8 sau prin ranire rezultand din iritarea unui nerv poate fi redusa cu amitriptilina 25-75 mg seara sau cu carbamazepina 200 rng x 31zi. STARI DIVERSE Unele recomandari din cele ce urmeazi implica indicatii sau cai neautorizate. CRESTEREA PRESIUNII INTRACRANIENE. Dexametazona 16 mglzi timp de 4-5 zile, ulterior redusa la 4-6 mglzi da& este posibrl. TUSE DIFICILA. Inhalarea de aburi sau sol. morfina oral, ini!ial 5 mg la 4 ore. DISPNEE. Oral sol. morfina, initial 5 mg la 4 ore. Diazepam 5-10 mglzi Dexametazon 4-8 mglzi. SECRETIE P U L M O N A ~EXCESIVA. Inj. 400-600 yg la 4-8 ore.
S.C.
scopolamini
AGITATIE, CONFUZIE. Haloperidol 1-3 mg oral la 8 ore. Clorpromazina 25-50 mg oral la 8 ore, poate produce sedare mai pronuntata. SUGHI?. Antiacid + antiflatulent i n cazul distensiei gastrice. Metoclopramid 10 mg la 6-8 ore oral sau i.m. ClorpromazinS 10-25 mg la 6-8 ore.
1016
MEMOMED
Memorator de medicanzetzte
2006
Ghidfarmacoterap'c
M E M O M E D 2006
,Memorntor de medicamente Ghid farmacotwapic
1017
ANOREXIE. Prednisolon 15-30 mglzi sau dexametazon 2 4 mglzi. CONSTIPATIE. Laxativ de volum, emoliente si osmotice (lact~loza). MICOZE. Curatare cu o mixtura continand 1 parte povidoniodat 4% si 4 parti parafini lichida. Metronidazol oral pentru eradicarea bacteriilor anaerobe responsabile de mirosul tumorilor cu fungi. Si aplicare locala.
MEDICAMENTE ADMINISTRATE /N PERFUZIE INTRAVENOASA

REPRODUCERE SELECTIVA DUPA ,,BRITISH NATIONAL FORMULARY", NR. 34,1997, CU PERMISIUNEA EDITORULUI ,,THE PHARMACEUTICAL PRESS" Anexa cuprinde adilia la perfuzia i.v. de glucoz2 5% si IO%, clorura de sodiu 0,9%, sol. Ringer, sol. Hartmann. Compatibilitatea cu glucoza 5% si cu clorura de sodiu 0,9% indie compatibilitatea cu perfuzia i.v. de clorura de sodiu si glucoza. Da& se foloseste apa pentru injectii, se va avea grija s i se evite solutia hipotond. Informatiile din anex5 se refera la produsele farmaceutice cu numele de inregistrare mentionate; pentru alte produse trebuie verificata corespondenta.
SANGERARI CAPILARE. Aplicarea

adrenalina l%O.
de tifon imbibat cu sol.
GURA USCATA. Igiena gurii, supt ghiata sau bucati de ananas, salivi artificiala. In candidiazs preparate orale de nistatin sau miconazol; alternativ fluconazol oral. PRURIT. Emoliente. Colestiramina, anabolizante, ex. stanozolo1 5-1 0 mglzi. Antihistaminice. CONVULSII. Profilaxie cu fenitoing sau carbamazepina. Diazepam supozitoare 10-20 mg la 4-8 ore. Fenobarbital inj. 50-200 mg x 21zi. DISFAGIE. Dexametazon 8 mglzi. GRETURI, V~RSATURI. Diagnosticul cauzei hainte de tratament. Octreotid, infuzie S.C. 300-600 ygl24 ore. Greturile si varsaturile datorite morfinei se previn cu haloperidol 1,5 mg x ?-Zii. Proclorperazina. INSOMNIE. Tratamentul cauzelor: discomfort, crampe, transpirafil nocturne, blocarea articulatiilor, spalma. Benzodiazepine
i
i
Medicament Acetilcisteina Parvolex Q Aciclovir sodic Zovirax IV @
Metoda de perfuzie Continua in glucoz3 5%
i
i
i
'
Intermitent i n clorura de sodiu 0,9% sau clorurs de sodiu si glucoza sau sol. Hartmann Initial se face solutie cu 25 mglml in ap3 distilata sterila sau clorura de sodiu 0,9% apoi se dilueazi la ce1 mult 5 mglml cu lichidul de perfuzie; volum minim 50 ml; se perfuzeaza intr-o ori; alternativ poate fi administrata intr-o conc. de 25 mglml folosind o pompa de perfuzie si administrata intr-o or5 Acid etacrinic (care sodica) Edecrin Q Prin tub picator i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9%
pH-ul perfuziei in glucoza trebuie ajustat la circa 5 Acid fusidic (sare de sodiu) Fucidin Q Continuu in glucoza 5% (vezi mai jos) sau clorura de sodiu 0,9%
Dizolvare initiala in solutia tamponata oferita si diluare la 500 ml; administrare intr-o vena centrala timp de 2 ore (sau 6 ore intr-o vena superficial5); incompatibil i n solutii cu pH sub 7,4 Alfentanil clorhidrat Rapifen Q Continuu sau intermitent cu glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau Hartmann
- --- -
--
- ---- - - .-v =
1018
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED
Jiemorator de medicamente
06 . 2 0 farmacoterapic
Ghid
1019
Medicament
Metoda de perfuzie
Medicament
Metoda de perfuzie
Continuu sau intenitent i n clorurs de Alteplase Actilyse Q sodiu 0,9% Se dizolva i n a p i dist. sterila la o conc. de 1 mglml $i se perfuzeaza i.v.; alternativ se dilueaza solutia i n lichidul de perfuzie la o conc. peste 200 pglml; nu se perfuzeazs in sol. g1ucoza Intermitent in clordr5 de sodiu 0,9% Amifostin Ethyol Q Administrare i n 15 minute Intermitent in glucoza 5% sau clonirs Amikacin sulfat de sodiu 0.9% sau sol. Hartmann Amikin Q Se administreazi i n 30 minute Continuu in glucozi 5% sau clorurs de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Continuu sau intermitent in glucoza 5% Amiodarona HCI Cordarone X Q Volum de perfuzie initial sugerat 250 ml administrat in 20-120 minute; pentru perfuzii repetate pans la 1,2 g intr-un volum maxim de 500 ml; perfuzia in urgente nu trebuie diluata la mai putin de 600 pglml; incompatibil cu clorura de sodiu Intermitent in glucoza 5% sau clorura Amoxicilina sodica Amoxil Q de sodiu 0,9% Prepararea solutiei diluate si administrarea imediata; volum sugerat 100 ml administrat in 30-60 minute Prin tub picator i n glucoz8 5% sau clorurs de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartmann. Perfuzie continua nerecomandata uzual Amfotericina sodica Continuu i n glucozg 5% complex cu deoxicolat Fungizone Q . Se dizolva cu atentie; preparatul trebuie diluat intr-un volum mare; pH-ul glucozei sa nu fie sub 4,2; se protejeaza de lumina; timp de perfuzie sugerat 6 ore Intermitent in glucoza 5% sau clorura Ampicilina sodici 9 de sodiu 0,9% Penbritin C Prepararea solutiei diluate si administrarea imediata; volum sugerat 100 ml administrat i n 30-60 minute; perfuzia continua nu este recomandata uzual
Ampieil~nlc~oxacilin Intermitent in glucoza 5% sau clorura (aare sodica) de sodiu 0,9% Ampliclox Q Prepararea solutiei diluate si administrarea imediata; vo!urn sugerat 100 ml administrat in 30-60 minute Prin tub picator in glucoza 5% sau clonira de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartmann Atenolol Intermitent in glucoza 5% sau clorura ienormin Q de sodiu 0,9% Timp de perfuzie sugerat 20 minute Atracurium Continua in glucoza 5% sau clorurg da Tracrium Q sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Stabilitatea variaza cu diluantul Azatioprina Prin tub picitor in glucoza 5% sau lmuran Q clorura de sodiu 0,9% Solutia preparata trebuie administrata imediat Azlocilin sodic Intermitent in glucoza 5 si 10% sau Securopen Q (5 g) clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer Perfuzie intemitenta sugerata pentru doze peste 2 g; administrare in 20-30 minute Intenitent in glucoza 5% sau clorura de sodil: 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartmann Se dizolvs initial in a p i distilata sterila (1 gI3 ml) apoi se dilueaza la o concentratie de ce1 putin 20 mglml; administrare in 20-60 minute Benzilpenicilinasodica Intermitent in glucoza 5% sau clorur2 Crystaper: Q de sodiu 0,9% Volum sugerat 100 ml, administrat in 30-60 minute. Perfuzia continua nerecomandata uzual Betametazon sodiu fosfat Betnesol Q Continuu sau intermitent sau prin tub picitor in glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% Aztreonam Azactam Q
Bleomicin sulfat
Intermitent i n clorura de sodiu 0,9% Administrare lenta; volum sugerat 200 ml
1020
MEMOMED 2006
Memorator de medicamente Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
-Ciemorator de medicamente Ghid farmacoterapic
1021
Medicament
Metoda de perfuzie
Medicament Cefradina Velosef @
Metoda de perfurie Concomitent sau intermitent in glucoza
Intermitent in glucoza 5% sau clorurs Bumetanid Burinex Q de sodiu 0,9% Volum sugerat 500 ml; administrare in 30-60 minute Calciu folinat Calciu Leucovorin Q Refolinon @ Continua i n clorura de sodiu 0,9% Calciu Leucovorin Q poate fi perfuzat si in glucoza 5% si 10% sau sol. Hartmann
5 sau 10% sau clorura de sodiu 0,9%

sau sol. Hartmann sau sol. Ringer
Calciu gluconat
Continuu in glucoz5 5% sau clorur5 de sodiu 0,9% Se evite bicarbonati, fosfati, sulfati
Ceftazidirn pentahidrat Intermitent sau prin tub picstor i n Fortum Q glucozs 5 si 10% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Kefadim Q Se dizolvs initial 2 g in 10 ml (3 g in 15 ml) lichid de perfuzie; pentm Fortum diluare ulterioara la o conc. de 40 mglml; pentru Kefadim Q diluare ulterioara la o conc. de 20 mglml; administrare i n 30 minute Intermitent sau prin tub picator i n g l ~ c o z 85 sau 10% sau clorurg de sodiu 0,9% Perfuzie intermitenta a 2 g (50 mglkg sau mai mult pentru ,p i ) in ce1 putin 30 minute; nu se asociaz~cu lichide de perfuzie continand calciu Ceftriaxon sodic Rocephin Q
Intermitent in glucoz8 5% S U clorura a Carboplatin de sodiu 0,9% Paraplatin Q Conc. finala 500 ~ g ~ r nadministrare in 15-60 minute l; Intermitent in qlucoza 5% sau clorurs Carmustin BiCNU Q de sodiu 0,9%Administrare in 1-2 ore Cefamandol nafat Kefadol Q Intermitent sau prin tub ~ i c a t o ri n glucoza 5% si 10% sau clorurA de sodiu 0,9% perfuzia continus nerecomandata uzual Intermitent sau prin tub pi&tor in ~ I U C O Z 5% $i 10% sau clorurs de ~ sodiu 0,9% sau sol. Hartmann perfuzia continua nerecomandata uzual
Intermitent sau prin tub picator i n giucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Dizolvare initiala in ap5 pentru injectii (minim 2 mi pentru ficcare 250 mg, 15 m PentrU 1,s g); volum sugerat 50-100 ml 1 administrat in 30 minute Intermitent sau prin tub picator i n ~ I U C O Z ~ clorur8 de sodiu 0,9% 5% sau sau ap5 distilata Pentru perfuzie intermitenta volum sugerat 50-100 m admi1 nistrat in 5-15 minute Prin tub picstor in glucozS 5% Ciclosporina Continuu in glucozi 5% sau ciorurs de Sandimun Q sodiu 0,9% Diluare la concentratia de 50 mg in 20-100 ml; administrare in 2-6 ore; nu se foloseste un echipament cu PVC Cimetidina Tagamet @ Continuu sau intermitent in glucoza 5% sau clorurs de sodiu 0,9% Ciclofosfamida Endoxan Q
Cefuroxim sodic Zinacef Q
Cefazolini sodici Kefzol Q
Interrnitent in glucozS 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer S U sol. a Hartmann sau ap5 pentru injectii Se dizolva i n 40 ml lichid pentru perfuzie si se administreaza i n 30 minute Cefodizim sodic Timecef Q Cefotaxim sodic Claforan Q Intermitent in glucoz8 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann sau apa pentru injectii Volum sugerat 40-100 ml administrat in 20-60 minute Intermitent sau prin tub picstor i n glucoz5 5% si 10% sau clorur5 de sodiu 0,9% perfuzia continua nerecomandata uzual
Pentru perfuzie intermitents volum sugerat 100 m administrat 1 in 30-60 minute Cisplatin Continuu in clorura de sodiu 0,9% sau Cisplatin Lederle clorurs de sodiu si gl~cozs Pulberea Pentru injectii se dizolvg in apa pentru injectii (10 mg in '0 ml, 50 mg in 50 mi); V O ~ sugerat 2 litri admi&trati U ~ m 6-4ore
Cefoxitin sodic Mefoxin Q
-i
3
--. --p
-
--
=---p
. -
--
- - --
P -
1022
M E M O M E D 2006
Memorator de medicammte Ghid farmacoterapic
M E M O I E D 2006
Memomtor de medicamente Ghid farnzacoterapic
1023
Medicament Citarabina Cytosat@
Metoda de perfuzie Continuu sau intemitent sau prin tub picBtor i n glucoza 5% sau cloruri de sodiu 0,9%
Medicament Colistin sulfometat sodic Colomycin Q Maximum 6 ore intre nistrarii
Meioda de petfuzie Continuu sau interrnitent i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer prepararea solutiei si teminarea adrni-
Cytosar Q se reconstituie cu diluantul furnizat sau cu lichidul de perfuzie; se verifici containerul pentru opalescenf8 sau precipitai in timpul administrsrii Claritrornicina Klaricid @ i.v. Intermitent in glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartmann
Dizolvare initiala in ap5 pentru injectii (500 mg in 10 ml) apoi diluare la o conc. de 2 mglml; administrare in 60 minute Continuu sau intermitent in glucozs 5% Clindamicin fosfat Dalacin Q C Phosphate sau clcrur3 de sodiu 0'9% Administrare ce1 putin in 10-60 minute (1,2 g in ce1 putin 60 minute; doze mai mari prin perfuzie continua) Intermitent in glucoza 5n/0 sau clorurs Clomipramin HCI Anafranil Q de sodiu 0,9% Volum sugerat 125-500 ml administrat in 45-180 minute lntermitent iri glucozs 5% sau cloruri Clonazepam Rivotril Q de sodiu 0,9% Volum sugerat 250 ml Clorochina sulfat Nivaquine Q Cloramfenicoi succinat sodic Kemicetine Q Continuu in clorura de sodiu 0,9% Intermitent sau prin tub picstor i n glucozi 5% sau cloruri de sodiu 0,9%
(do-trimoxazol lnterrnitent in g!ucozS 5 si 10% sau Septnn Q pentni perfuzii clonira de sodiu 0,9% sau sol. Ringer Solutia din fo 3 (5 ml) se diluiaza la 125 ml, 2 fiole (10 ml) i1 la 250 ml sau 3 fiole (15 ml) la 500 ml; timp de administrare sugerat pentru perfuzie 90 minute (dar poate fi ajustat potrivit necesanilui de lichid); daci este necesari restiictia lichidelor o fioli poate fi diluatg cu 75 rnl glucoz2 5% Dactinomicina Intermitent sau prin tub picitor i n Cosmegen Lyovac @ glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% Dizolvare initiala in ap pentru injectii Daunorubicina HCI Prin tub picitor i n clorura de sodiu Cerubidin Q 0,9% Dizolvare inifiala cu 4 ml apa pentru i~jectii pentru a obtine solutie cu 5 mglml; se diiueaza doza necesara cu lichid de perfuzie la o conc. de 1 mg/ml; administrare in 20 minute
Desferoxamina mesilat Continuu sau intermitent in glucoza 5% Desferal Q sau ciorura de sodiu 0,9% Dizolvare initiala i n ap8 pentru injectii (500 mgl5 ml) apoi diluare cu iichidul de perfuzie Desmopresina Intermitent in ciorura de sodiu 0,9% DDAVP Q Diluare cu 50 ml si administrare in 20 minute Dexametazon Continuu sau intermitent sau prin sodiu fosfat tub picator In glucoz5 5% sau clorur Decadron Q de sodiu 0,9% Dexamethasone, Organon Dexamethasone Organon poate fi perfuzat si in sol. Ringer sau sol. Hartmann Diazepam (solutie) Continuu in glucoz5 5% sau clorura de Valium @ sodiu 0.9% . Diluare la o concentrare de maxim 40 mg/500 ml; maxim 6 ore intre prepararea solutiei si terminarea administrarii; absorbit partial de plasticul setului de perfuzie
-
intermitent i n glucoza 5% sau clorura Cloxacilin sodic Orbenin Q de sodiu 0,9% Volum sugerat 100 ml, administrare in 30-60 minute Prin tub picator i n glucoza 5% sau clorura de- sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartmann Perfuzia continua nerecomandat3 uzual Co-amoxiclav Augmentin Q Intermitent in clorura de sodiu 0,9% sau apa peniru injectii; a se vedea prospectul de ambalaj
Volum sugerat 50-100 ml administrat in 30-40 minute si in totalitate i n 4 ore de la prepararea solutiei Prin tub picator i n glucozs 5% sau clorur5 de sodiu 0,9%
1024
MEMOMED
. 2006
MEMOMED 2006
Ghid farrnacoternpic
1025
Medicament Continuu sau intermitent i n glucoza 5% Diclofenac sodic sau clorura de sodiu 0,9% Voltarol 8 Diluare 75 rng cu 100-500 rnl lichid de perfuzie (in prealabil tarnponat cu 0,5 rnl sol. bicarbonat de sodiu 8,4% sau cu 1 ml sol. bicarbonat de sodiu 4,2%); pentru perfuzie interrnitenta adrninistrare i n 30-120 minute Continuu in glucoz3 5% sau clorura de Digoxin sodiu 0,9% Lanoxin 8 Se adrninistreaza lent Continuu sau interrnitent in glucoza 5% Disopiramid fosfat sau clorurs de sodiu 0,9% sau sol. Rythrnodan @ Ringer sau sol. Hatmann sol. Hatrnann Ritrn rnaxirn pentru perfuzia continua 20-30 rnglora (sau 400 pglkglora) Continuu i n glucoza 5% sau clomr5 de Dobutarnin HCI sodiu 0,9% Dobutrex 8 Dosiject @ Diluare la o concentratie de 0,5-1 rnglrnl pi adrninistrare cu dispozitiv de perfuzie controlatg; solutii mai concentrate (rnaxirn 5 rnglrnl) se adrninistreaza cu pompa de perfuzie; incornpatibil cu bicarbonat Interrnitent in glucozei 5% sau clorura Docetaxel Taxotere 8 de sodiu 0,9% Se psstreazg flacoanele cu docetaxel pi solventul la ternperatura carnerei 5 minute; se adauga solventul pentru a obtine concentratia 10 rnglrnl; se dilueaza doza necesara cu 250 rnl lichid de perfuzie la o concentratie finala de 300-900 ~glrnl; perfuzie in o ora Continuu in glucoza 5% sau clorura de Dopamin HCI sodiu 0,9% sau sol. Hartrnann Intropin 8 Diluare la o concentratie de 1,6 rnglrnl; incornpatibil cu bicarbonat Prin tub picstor i n glucoza 5% sau Doxorubucin HCI clomra de sodiu 0,9% Doxorubucin Rapid Dissolution, Doxorubicin Solution (Pharrnacia-Upjohn) Dizolvare initiala Doxorubicin Rapid Dissolution cu ap3 pentru injectii sau clorura de sodiu 0,9% (10 rng in 5 rnl, 50 rng i n 25 rnl); adrninistrare i n 2-3 minute Edetamin Ladclair 8 Continuu i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9%
Metoda de perfuzie
Diluare la o concentrafie de rnaxirn 3%; volurn sugerat 250500 rnl adrninistrat in ce1 putin o o r i Epirubicin HCI Prin tub pic3tor in cloruri de sodiu 0,9% Pharmombicin 8 Rapid Dissolution, Pharmombicin @ Solution Dizolvare initiala Pharmombicin Rapid Dissolution in clorura de sodiu 0,9% sau apa distilata (10 rng in 5 rnl, 20 rng in 10 rnl, 50 rng i n 25 rnl); adrninistrare in 3-5 minute Epoetin beta Interrnitent in clorura de sodiu 0,9% Recormon @ Dizolvare initiala in apa pentru injectii furnizata pi diluare i n rninirnurn 100 rnl lichid de perfuzie; adrninistrare cornplet5 in 2 ore de la preparare; se evita sticla, se folosepte nurnai rnaterial plastic pentru perfuzie Eritromicin lactobionat Continuu sau interrnitent in glucoza 5% (neutralizata cu bicarbonat de sodiu) sau clomr5 de sodiu 0,9% Dizolvare initiala i n ap5 distilatz (1 9/20 mi) apoi diluare la o concentratie de 1 rnglrnl pentru perfuzie continua si 1-5 rnglrnl pentru perfuzia intemitenta Etanol Continuu in glucoz5 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartrnann Diluare la o concentratie de 5 1 0 %
I
j
Etoposid Interrnitent in clorur5 de sodiu 0,9% Vepesid @ Etoposide, Du Pont Pentm Vepesid @ diluare la o concentratie rnaxirna de 250 rnglrnl $i adrninistrare in ce1 putin 30 minute; pentru Etoposide (Du Pont) diluare cu clorur5 de sodiu 0,9% sau glucoz3 5% la o concentratie de 200 rnglrnl si adrninistrare in 30-60 minute; controlul flaconului pentru opalescenta pi precipitat in tirnpul adrninistrarii Fenilefrina HCI Interrnitent i n glucoza 5% sau clorur5 de sodiu 0,9% Diluare 10 rng in 500 rnl lichid de perfuzie Interrnitent i n clomra de sodiu 0,9%
Fenitonina sodica Epanutin @
1026
M E M O M E D 2006
M E M O M E D 2006
.tfetnorator de medicamente Ghid farmacoterapic
1027
Medicament Peifuzarea liniei intravenoase cu clorura de sodiu 0,9% inainte si dup perfuzie; diluare i n 50-100 rnl lichid de perfuzie (concentratie final sub 10 mglml) si adrninistrare printr-un film (0,22-0,50 microni) la o viteza sub 50 mglminut (la nou-nascuti viteza 1-3 rnglkglrninut); administrare completa intr-o ora de la preparare Continuu sau interrnitent i n glucoz5 5% Filgrastim Neupogen Q Pentru o concentratie de Filgrastim de rninim 1.500.000 ulrnl (15 pglml) se adauga solutie de albumina pentru a produce o concentratie fina15 a albuminei de 2 rnglrnl; nu se dilueaza la o concentratie final a Filgrastim sub 200.000 ulrnl (2 pglml) si nu se diiueazi cu sol. de clorura de sodiu Flecainid acetat Tambocor @ Continuu sau intermitent i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Volum minim i n lichidele de perfuzie continand cloruri 500 rnl
Meto
Foscarnet sodic Intermitent in glucozs 5% sau clorur5 Foscavir Q de sodiu 0,9% Se dilueaza la o concentratie de 12 mglrnl pentru perfuzie intr-o vena periferica (sol. nediluat5 numai pentru o vena centrala); perfuzie ce1 putin o ora Furosemid sodic Continuu in clorura de sodiu 0,5% sau sol. Ringer Lasix Q pH-ul perfuziei trebuie s5 fie peste 5,5 si viteza sa nu depsseasci 4 rnglrninut; sol. glucozi nu sunt recornandate Ganciclovir Intermitent i n glucozS 5% sau clorur (sare de sodiu) de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Cyrnevene Q Hartrnann Dizolvare initial5 i n a p i pentru injectii (500 rng1lO ml) apoi diluare la ce1 rnult 10 rnglml cu lichid de perfuzie (uzual 100 rnl); adrninistrare intr-o or5 Gemcitabin Interrnitent i n clorur5 de sodiu 0,9% Gemzar Q Dizolvare initiala cu clorurS de sodiu 0,9% (200 rng i n minimurn 5 ml, 1 g i n minimum 25 ml); poate fi diluat ultenor cu lichid de perfuzie; adrninistrare i n 30 minute Gentamicin sulfat Intermitent sau prin tub picator i n Cidornycin Q glucoz 5% sau cloruri de sodiu 0,9% Volum sugerat pentni perfuzie interrnitenta 50-100 ml administrat i n 20 minute Granisetron HCI Intermitent i n glucoz5 5% sau clorur8 Kytril Q de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Diluare 3 rnl in 20-50 ml lichid de perfuzie (paria la 3 ml in 10-30 rnl pentru copii); adrninistrare i n 5 minute Heparini s o d i c l Continuu i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% Poate fi convenabili administrarea cu o pompa cu rnotor
1
t
Flucloxacilina s o d i c i Interrnitent in glucoz21 5% sau clorura Floxapen Q de sodiu 0,9% Volurn sugerat 100 ml adrninistrat in 30-60 minute Prin tub pictor i n glucoz5 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartrnann Perfuzie continua nerecomandata uzual Intermitent i n clorura de sodiu 0,9% Fludarabin fosfat Fludara @ Dizolvare initial fiecare 50 rng i n 2 rnl ap5 pentru injectii si diluarea dozei necesare i n 100 rnl; administrare In 30 minute Flumazenil Anexate @ Continuu i n gluccz 5% sau clorur2 de sodiu 0,9%
Fitomenadiona Interrnitent i n glucoza 5% Konakion Q MM Diluare cu 55 ml; poate fi injectat i n partea inferioar5 a aparatului de perfuzie Continuu sau prin tub picator i n glucoza 5% Pentru perfuzie continua volurn sugerat 500 ml administrat i n 4 ore Fluorouracii sodic
Hidraiazina HCI Continuu i n clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer Apresoline Q Volum de perfuzie sugerat 500 rnl Hidrocortizon sodiu fosfat Efcortesol @ Continuu sau intermitent sau prin tub pi&tor i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9%
1028
MEMOMED
MEMOMED
~Mrmorator medicamente de
1029
Medicament Hidrocortizon sodiu succinat Efcortelan Soluble Q Solu-Cortef @
Metoda de periuzie Continuu sau interrnitent sau pnn tub pi-tor in glucoza 5% sau clomra de sodiu 0,9%
Medicament Kanamicin sulfat Kannasyn Q
Metoda de perfuzie Intermitent in glucoza 5% sau clorur5 de sodiu 0,9%
Diluare la 2,s rnglml si administrare cu rata de 3-4 mllminut Ketamin HCI Continuu in glucozi 5% sau clorura de Ketalar @ sodiu 0,9% Diluare la 1 mglml; perfuzie micropidtoare pentru mentinerea anesteziei Labetalol HCI Intennitent in glucoza 5% sau clorura Trandate Q de sodii! si glucoza Diluare la concentrafie de I mglml; volum sugerat 200 ml; ajustarea vitezei Lenograstim Interrnitent in clorura de sodiu 0,9% Granocyte Q Dizolvare initials in 1 ml apa pentru injeciii furnizata (a nu se agita viguros); diluare cu paria la 50 ml lichid de perfuzie pentru fiecare flacon de Granocyte-l3 sau p a n i la 100 ml pentru Granocite-14; administrare i n 30 minute Magneziu sulfat
I
Prin tub pidtor in clorur3 de sodiu 0,9% Idarubicin HCI Zavedos Q Dizolvare initiala in ap5 distilata; administrare in 5 1 0 minute Continuu sau interrnitent sau prin tub pidtor in glucozi 5% sau clorur5 de sodiu 0.9% Pentru perfuzie continua, volum sugerat 3 litri administrat i n 24 ore; pentru perfuzie intemitenta administrare in 30-120 minute Imipenemlcilastatin Intermitent in glucoza 5% sau clorurs (sare sodica) de sodiu 0,9% Tienam @ Diluare la o concentraiie de 5 mg (imipenem)/rnl; perfuzie 250-500 mg (imipenem) i n 20-30 minute, 1 g i n 40-60 minute. Perfuzie continua nerecomandata uzual Insulini solubili Continuu i n clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Absorbita partial de plasticul setului de perfuzie Ifosfamida Holoxan Q
l
Continuu in glucoz5 5% sau clorura de sodiu 0,9% Concentrage sugerata parta la 200 mglml
Interrnitent in glucoz2 5% sau clorura Irinotecan HCI Campto C9 de sodiu 0,9% Diluarea dozei necesare in 250 ml lichid de perfuzie; administrare in 30-90 minute Isoprenalini HCI Continuu in glucoz5 5% sau glucozi si Saventrine IV @ cloruri5 de sodiu Diluare in volum mare; minimum sugerat 500 ml; pH-ul perfuziei sa fie sub 5 Isosorbid dinitrat Continuu in glucoza 5% si cloruri de sodiu 0,9% Isoket 0,05% Q Isoket 0,1% Q Adsorbit pacial de containerul de perfuzie din poilivinil; se utilizeaza de preferinia container din sticl5 sau polietilen sau se administreaza prin pompa cu siringa; Isoket 0,05% Q poate fi administrat alternativ nediluat utilznd o pompa cu siringa din sticla sau plastic rigid
Melfalan Alkeran @
Intermitent sau prin tub picator i n clorura de sodiu 0,9% Dizolvare initiala in solventul si diluantul fumizat apoi diluare cu lichidul de perfuzie; maxim 90 minute intre preparare si terminarea administrarii; incompatibil cu perfuzia de glucoza Mesna Uromitexan Q Continuu sau prin tub picitor i n glucozg 5% sau clomr3 de sodiu 0,9%
Metildopa HCI Interrnitent in glucoza 5% Aldomet Q Volum sugerat 100 ml administrat i n 30-60 minute Metilprednisolon Continuu sau intermitent sau prin tub sodiu succinat pidtor in glucoz5 5% sau clorura de Solu-Medrone Q sodiu 0,9% Dizolvare initiala cu apa distilata; doze pna la 250 mg pot fi administrate in ce1 puiin 5 minute, doze mai mari in ce1 puiin 30 minute
1030
MEMOMED
2006 Ghid farnzacoterapzc
MEMOMED
,~fe??zorator medicamente de
1031
Medicament
Metoda de perfuzie
Medicament
Metoda de perfuzie
Continuu sau interrnitent i n glucoz5 5% Metoclopramid HCI Maxolon High Dose @ sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartrnann Perfuzia continua, doza initiala (de incartare), diluat5 cu 50100 rnl si adrninistrata i n 15-20 minute; doza de intrelinere, diluata cu 500 rnl si adrninistrata i n 8-12 ore; pentru perfuzie interrnitenti diluare la rninirnum 50 rnl si adrninistrare in rninim 15 minute Metotrexat sodic Continuu sau prin tub picetor i n Methotrexate (Lederle) glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Hartrnann sau sol. Ringer Diluare i n volurn mare; rnaxirn 24 ore intre preparare terrninarea adrninistrsrii Mexiletin HCI Mexitil @
Pentru Tridil @ diluare la o concentratie de rnaxirnurn 400 pgl rnl; pentni Nitrocine @ concentratia perfuziei 100 yglrnl; incornpatibil cu containere de perfuzie din polivinil; se folosesc containere din sticli sau polietilen sau pompa cu siringa Nitroprusiat de sodiu Continuu i n glucozS 5% David Bull Dizolvare initiali 50 rng i n 2-3 rnl glucozi 5% apoi diluare irnediatfi cu 250-1000 rnl lichid de perfuzie; preferabil adrninistrare cu dispozitiv de perfuzie pentru a permite contro! precis; perfuzia se protejeaza de lurnini Nizatidin kid@
r
si
Continuu in glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9%
Continuu i n glucoza 5% sau clonirS de Milrinon Corotrope @ sodiu 0,9% Prirnacor @ Diluare la o concentratie sugerata de 200 yglrnl Interrnitent i n glucozS 5% sau clorurS Molgramostim Leucornax @ de sodiu 0,9% Dizolvare initial5 fiecare flacon cu l ml apa distilata; diluare cu 25-100 ml lichid de perfuzie la o concentrafie peste 80.000 u./rnl; adrninistrare i n 4-6 ore; se recomandi perfuzie printr-un filtru care leaga proteinele de 0,2-0,22 rnicroni; unele Rltre (ex. Port-A-Cath) adsorb rnolgrastam si nu trebuie folosite Continuu i n glucoz8 5% sau clorura de Naloxon sodiu 0,9% Narcan @ Diluare la concentrafe de 4 yglrnl Prin tub picstor i n glucoza 5% sau Nimodipin Nirnotop @ clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer Nu se adaugs la containerul pentru p e r f - m ; administrare prin pompe de perfuzie cu piesa i n Y i n cateterul central; incornpatibil cu clorura de polivinil; perfuzia se protejeaza de lurnini Nitroglicerina Nitrocine @ Nitronal @ Tridil @ Continuu i n glucozs 5% sau clonir5 de sodiu 0:9%
Continuu sau interrnitent i n glucozi 5% sau clorur2 de sodiu 0,9% sau sol. Hartrnann Fentru perfuzie continua diluare 300 rng i n 150 rnl si adrninistrare 10 rnglors; pentru perfuzie interrnitenti diluare 100 rng i n 50 ml $i administrare i n 15 minute Noradrenalina Continuu in glucozS 5% sau cloruri de sodiu si glucozii acid tartrat Levophed @ Adrninistrare prin piesa de contro1 a perfuziei; pentru adrninistrare prin pornpi cu seringa diluare 4 rng noradrenalins (2 rnl solqie) cu 48 rnl; pentru adrninistrare prin picitor diluare 40 rng (20 rnl solutie) cu 480 rnl; adrninistrare prin cateter intr-o vena centrala; incornpatibil cu alcaline Ondansetron Zofran @ Continuu sau interrnitent i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer
Oxitocina Continuu i n glucozi 5% Syntocinon @ Preferabil prin pornpi de perfuzie cu vitez8 variabila; administrare prin perfuzie i n pic2turi pentru inductia sau stirnularea travaliului, diluare 5 u. i n 500 rnl lichid de perfuzie; pentru hernoragie uterina postparturn diluare 5-20 u. i n 500 rnl; dac5 se adrninistreaza doze mari pentru perioade prelungite (ex. pentru avort inevitabil sau gresit sau pentru hernoragie postparturn) se foloseste volurn rnic al unui lichid de perfuzie cu e!ectroliti (nu glucoza 5%) si concentratii mai mari decat pentru inductia sau stirnularea travaliului; atentie la statusul hidroelectrolitic al bo!navului Continuu i n glucozS 5% sau clorura de sodiu 0.9%
1032
M E M O M E D 2006
M E M O M E D 2006
L%le?norator nzedicnmazte de Ghid farmacoterapic
i033
Medicament
Metoda de perfuzie Pentru bronhodilatatie diluare 5 mg i n 500 ml glucoza 5% sau cloruri de sodiu 0,9%; pentru travaliu prematur diluare cu giucozi 5% la o concentratie sub 500 pglml (preferabil volum mic): administrare prin dispozitiv de control al perfuziei; atentie la statusul hidioelectrolitic ai bolnavului Sotaloi HCI Sotacor Q Coniinuu sau intermitent i n glucoz 5% sau cloruri de sodiu 0,9% Diluare la o concentratie intre 0,02-2 mgiml Continuu sau intermitent i n glucoz8 5% sau clurura de sodiu 0,9%
incepe petfuzia i n prirnele 3 ore de la diluare; diluare la o concentratie de 0,3-1,2 rnglrnl si adrninistrare printr-un fietru de 0,22 rnicroni i n decurs de 3 ore; nu se foloseste echipament cu PVC Continuu i n cloruri de sodiu 0,9% Pamidronat disodic Aredia Q Dizolvare ini!ial& cu a p i pentru injectii (15 rngl5 rnl, 30 rng sau 90 rng/lO rnl); diluare cu lichid de perfuzie la o concentratie rnaxirni de 60 rngl250 rnl; adrninistrare rnaxirni 1 mglrninut; nu se asociaza cu lichide de perfuzie conjinand calciu Continuu i n glucoz5 5% sau clorurii de sodiu 0,9% Diluare i n volurn mare de perfuzie; arnestecare atenti pentru evitarea ,,stratificiriiM, mai ales i n containere de perfuzie nerigide; utilizarea solu!iilor gata preparate &nd este posibil Potasiu, clorurii Pentamidin isetionat Interrnitent i n glucoza 5% sau cloniri Pentacarinat Q de sodiu 0,9% Dizolvare iniliala i n apa pentni injectii (300 rng i n 3-5 rnl) apoi diluare in 50-250 rnl; adrninistrare i n rninirnurn 60 minute Prin tub picitor i n glucozg 5% sau Propofol (emulsie) clorura de sodiu 0,9% Diprivan Q Administrare via tub Y aproape de locul injectiei. Continuu i n glucoza 5%. Diluare la o concentratie peste 2 rnglml; adrninistrare printr-o piesa de control al vitezei perfuziei; se folosesc containere de sticli sau PVC (daci se foloseste sacul PVC, el trebuie s i fie plin - se foioseste volurnul de lichid de perfuzie egal cu al propofolului care trebuie adiugat); adrninistrare i n 6 ore de la preparare; propofol poate fi alternativ perfuzat nediluat printr-o pompi de petfuzie Ranitidin HCI Zantac Q Interrnitent i n glucozi 5% sau cloruri de sodiu 0,9% salcsol. Hartmann
Streptokinaza Kabikinase @ I Streptase @
Dizoldare inrtiali Kabikinase 31 cu apa pentru rnjectii si Strep!ase 8 cu siorurg de sodiu 0,9% apoi diluare cu Iichid de perfuzie Suxametonium HCI Anectine Q Scoline @ Teicoplanin Targocid Q Continuu i n glucozi 5% sau cloruri de sodiu 0,9%
Intermitent in glucoz2 5% sau cloruri de sodiu 0,9% sau sol. Hartmann Dizovare inilialfi i n apa furnizati; perfuzre i n 30 minute; perfuzia coniinui nerecomandata uzual Terbutalin sulfat Bricanyl @ Continuu in glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9%
Interrnitent i n glucozi 5 si 10% sau Rifampicina cloruri de sodiu 0.9% sau sol. Ringer Rifadin Q Rirnactane Q Dizolvare initiali i n solventul furnizat apoi diluare cu 250 ml (Rirnactane Q) sau 500 rnl (Rifadin Q) lichid de perfuzie; adrninistrare i n 2-3 ore Continuu i n glucoza 5% Salbutamol sulfat Ventolin Q pentru perfuzie i.v.
Pentru bronhodilatare diluare 1,5-2,s mg cu 500 mi glucozi 5% sau clorur5 de sodiu 0,9% si administrare i n 8-10 ore; pentru travaliu prematur diluare cu glucoza 5% si administrare printr-un dicpozitiv de perfuzie controlatii preferabil pompi cu seringa; pentru pompa cu sering diluare la o concentrajie de 100 pglml; i n iipsa pornpei cu seringi diluare la o concentratie de 10 pglrnl; atentie la statusul hidroelectrolitic al bolnavului Tetraciclinii HCl Achromycin Intravenos Q Continuu i n glucoza 5% sau cloruri de sodiu 0,9% sau sol. Hartrnann
Dizovare initiala cu a p i distilati (250 mg i n 5 ml, 500 rng i n 10 rnl), apoi diluare la rninimurn i 0 0 ml (maxim 1 I) si administrare cu o rata de ce! mult 100 rnl in 5 minute. preferabil printr-un filtru de 0,22 microni
1034
MEMOMED 2006
MEMOMED 2006
1035
Medicament Ticarcilin sodiul clavulanic acid Timentin Q
Metoda de perfuzie Intermitent i n glucoz8 5% sau apa pentru injectii
Medicament
Metoda de periuzie
Volum sugerat pentru glucoza 5%, 50-150 ml (dependent de dozi) sau aps pentru injectii, 25-100 ml; administrare i n 30-40 minute Tobramicina sulfat Nebcin Q Intermitent sou prin tub picator i n glucoz5 5% sau clorur5 de sodiu 0,9%
Vinblastina sulfat Prin tub picator i n clorura de sodiu 0,9% Velbe Q Dizolvare initiala cu solventui furnizat; administrare i n cca 1 minut Vincristina sulfat Oncovin Q Prin tub picator i n glucoza 5% sau clorur3 de sodiu 0,9%
Pentru adulti perfuzie interrnitenta volum sugerat 100-150 ml administrat i n 20-60 minute; copii propar$onal volum mai mic Tramadol HCI Zydol Q Continuu sau intermitent i n glucoz6 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer sau sol. Hartmann Continuu i n glucoz5 5% sau clorura de sodiu 0,9% sau sol. Ringer Intermitent sau prin tub picator i n glucoz21 5% sau clorur5 de sodiu 0,9% sau sol. Ringer
Vitamine B + C Intermitent sau prin tub picitor i n Pabnnex Q I N glucoza 5% sau clorurs de sodiu 0,9% Continutul fiolei trebuie amestecat, diluat si administrat imediat; administrare in 10 minute Vitamine multiple Cernevit @ Intermitent i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% Dizolvare initiala i n 5 ml apS distilata sau lichid de perfuzie
Tranexamic acid Cyklokapron Q Tropisetron HCI Navoban Q
Multibionta Q
Intermitent i n glucoza 5% sau clorura de sodiu 0,9% Diluare 10 ml i n minimum 250 ml lichid de perfuzie (adulii)
Volum sugerat pentru perfumie 100 ml Urokinazg Urokinase (Leo) Ukidan Q Continuu i n clorura de sodiu 0,9%
Solivito N Q Intermitent i n glucoza 5 si 10% Volum sugerat 500-1000 ml administrat i n 2-3 ore Zidovudin Intermitent i n glucozi 5% Retrovir Q Diluare la o concentratie de 2 mglml sau 4 mglml si administrare intr-o ora Perfuzia continu5 trebuie diluat5 intr-un volum mare de lichid. Penicilinele si cefalosporinele nu sunt administrate de obicei prin perfuzie continua din cauza stabilitatii si deoarece concentratiile plasmatice si tisulare adecvate sunt obtinute mai bine prin perfuzie intermitenta. Administrarea prin perfuzie intermitenta se foloseste pentru medicamente care sunt compatibile si convenabile clinic, intr-un volum de perfuzie relativ mic, intr-un timp scui?, de exemplu 100 ml in 30 minute. Metoda este folosit5 daca produsul este incompatibil sau nestabil pentru perioada necesara perfuziei continue. Adijia prin tub picator este indicata pentru unele medicamente citostatice pentru a evita extravazarea. Preparatul se adauga aseptic la locul injectarii intr-o perfuzie rapida.
Continuu sau intermitent i n glucoz5 5% Valproat de sodiu sau clorura de sodiu 0,9% Epilim Q Dizolvare initialg i n solventul furnizat apoi diluare i n lichidul de perfuzie Intermitent i n glucoza 5% sau clorura Vancomicina HCI Vancocin Q de sodiu 0,9% Dizolvare inilial5 500 mg i n 10 ml apa distilata apoi diluare la 100-200 ml cu lichidul de perfuzie; administrare i n ce1 putin 60 minute (rata nu depaseste 10 mglminut pentru doze peste 500 mg); se foloseste perfuzie continua numai dacs cea intermitenta nu este posibila Vecuronium bromur5 Continuu i n glucoz5 5% sau c!orur5 de sodiu 0,9% sau sol. Ringer Norcuron Q Dizolvare initiala i n solventul furnizat
t
t
1036
MEMOMED
Memorator de medicamenfe
2006
Glzid farmacotwapic
MEMOMED
~Menzorator medicamente de
2006
Ghidfannacotwapic
1037
A UNUI MEDIC DE FAMILIE

Antibiotic Analgezic Antagonist al rnorfinei Antiagregant plachetar Antianginos Antiaritmic Anticolinergic Antiemetic Antiepileptic Antihistaminic Antiinflamator nesteroidian Anxiolitic Antispastic Bronhodilatator Corticosteroid Diuretic Hiperglicemiant Neuroleptic Ocitocic Simpatomimetic
PRESCRIEREA MEDICAMENTELOR LA COPI1

REPRODUCERE SELECTIVA DUPA ,,BRITISH NATIONAL FORMULARY NR. 34,1997, CU PERMISIUNEA EDITORULUI ,,THE PHARMACEUTICAL PRESS Toti copiii si mai ales ncu-ngscutii, diferj de adulti i n r5spunsul la rnedicamente. Atentie deosebitg este necesara i n perioada neonatala (pnmele 30 zile de viala) si dozele trebuie calculate totdeauna dupa greutate. La aceasta varsta riscul toxicitbtii este crescut datorita filtr8ni renale ineficiente, deficitului enzimatic relativ, sensibilitstii diferite a organelor tinta si inadecvani sistemelor detoxifiante cauzand intarzierea excretiei. in copilaiie dozele trebuie ajustate dupS greutate, paria la 50 kg sau pubertate. Cand este posibil, injectiile intramusculare dureroase trebuie evitate la copii. Calcularea dozelor. Dozeie pentru copii pot fi calculate pe baza dozelor pentru adulti luand i n considerare varsta, greutatea sau suprafata corpului sau prin combinarea acestor factori. Metodele cele mai demne de incredere sunt bazate pe suprafata corpului. Greutatea poate fi folosits pentru a calcula dozele exprimate in mglkg. Calcularea pe aceast5 baza la copilul obez indica doze mai mari d e d t cele necesare; i n astfel de cazuri doza se calculeaz3 pe baza greutatii ideale, corelata cu inaltimea si varsta. Suprafata corporalfi (SC) permite calcularea mai corects a aozelor pediatrice intrucat multe fenornene fizice sant mai strans corelate cu SC. Suprafata corporala medie la un orn de 70 kg este de circa 1.8 m2. Pentru a calc~iladoza pentru un copil se poate folosi formula: Doza aprox. pentru un bolnav =
4
x
Amoxicilina fiole 1 g (i.m.) Ceiuroxina fiole 750 mg (i.m.; i.v.) Paracetamol compr. 500 mg Morfina fiole 0,01 g (s.c.; i.rn.; i.v.) Naloxon fiole 0,4 rng (s.c.; i.rn.; i.v.)
- Ac. acetilsalicilic compr. 300 mg Isosorbiddinitrat cpr. 5 mg (sublingual) Verapamil fiole 5 mg (i.v. lent) Atropina fiole 0.5 mg (i.v.) Metoclopramid fiole 10 mg (i.v.) Diazepam fiole 10 rng (i.v.) Prometazins fiole 50 rng (i.m.) Diclofenac fiole 75 mg (i.m.) Alprazolam cpr. 0,25 mg Bronazepam cpr. 1,5 mg Butilscopolamoniu fiole 20 rng (s.c.; i.m.; i.v. lent) Salbutamol aerosol Ipratropium aerosol Metilprednisolon fiole 125 mg (i.rn.; i.v.) Furosemid fiole 40 mg (i.m.; i.v.) Glucagon fiole 1 rng (s.c.; i.m.; i.v.) Glucoza fiole 40% (i.v.) Haloperidol fiole 5 mg (i.rn.) Ergometrina fiole 0,2 mg (i.m.: i.v. lent) Adrenalina fiole 1 mg (i.m.)
SC a bolnavului (m2)
7 3
doza pentru adult
Metoda procentului poate fi folosita pentru a calcula dozele pediatrice ale medicamentelor obisnuite care au un intemal larg intre doza terapeutic5 si cea toxics
MEMOMED
1038
MEMOMED
Memorator de medicamente Ghidfarmacoterapic
2006
Memorator de medicamente Ghidfatmacoterapic
2006
1039
GREUTATEA GORPORALA LA ADULTI (biirbafi si femei)

3
a
z =
(*) Cifrele se refer5 la copii n5scuti la terrnen. Pentru prernaturi poate fi necesara reducerea dozelor i n functie de starea clinic8.
IMC = Indicele masci corporale = greutatea (kg): inalrimca (m). intre 25-29,9 = suprapondere.
MEMOMED
Meriorator de medicamente
1 z=
2006 Ghidfamncoterflpic
MEMOMED 2006 - ~ m I o m t o r d nzedicntnente Ghidfflrmacoterapic e
INFLUENTA MEDICAMENTELQR ASUPRA TESTELOR DE LABQRATOR

= -
Testele de laborator (de biochimie clinici) reprezinti i n mod curent un ajutor pretios, uneori indispensabil, initial pentru stabilirea unui diagnostic corect, ulterior pentru estimarea obiettivi a evolutici unei boii. Acceptand ideea c i un test de biochimie ciiriics este efectuat corect i n toate etapele sale, cie la recoltarea produselor biologice la calculul si exprimarea rezultatelor, analizele pot fi modificate prin influente diverse exercitate de tratamentui medicamentos aplicat. Aceste influente pot fi consecinta a patru mecanisme diferite, de ordin: 1) farmacocinetic; 2) farmacodinamic; 3) farmacotoxicologic; 4) fizico-chimic. Materialul prezentat in capitolul de f a t i cuprinde influenfele frecvent intalnite i n practics si mecanismele implicate. Semnificatia indicatiilor din tabel este urm3toarea: - C, mecanism farmacocinetic, valori crescute; - C, mecanism farmacocinetic, valori scszute; - D, mecanism farmacodinamic, valori crescute; - d, mecanism farmacodinamic, valori scSzute; - T, mecanism farmacotoxicologic, valori crescute; - t, mecanism farmacotoxicologic, valori scszute; - L, teste de laborator, valori crescute; - I, teste de laborator, valori scizute.
O O
LT
4 W
I t
a e cn e a
z -
1042
M E M O M E D 2006 Memorator de medicamente Ghidfarmacoterapic
M E M O M E D 2006 illemorator de medicamente Ghidfarmacoterapic
1048
MEMOMED
Memorntorde medicninente
2006
Ghidfnmzacoterapic
MEMOMED
illemorator de medicarnmte
2006
Ghzdfcrrnzacoternpic
1049
+
W
n
Urobilinogen
VMA
VMP.
!1Sa~n~ng ~ o p a s '9 '09 'JN e ~ e o S ! u ! l'pg 'V'S lo!qed 'L l e ~ e o S ! u ! 'C 'JN ueol g i n ;auolo3 ~!uey\l J ~ S l ' 'l'&i's so!laH x3 '91 ~ o S e ~ gJolaua!od 'JIS '9 .V.S u i ~ e q d o ~ n.c;t 3
t
C I
! l S a ~ n m g ~ o p a s !nlniweaiy ! ! ~ p o 3 'E 'p .qs '1'tl.S JQP!13 'P1 i1SaJn3ng '9 Jopas 'CE 'JN !lSaln!3 eale3 'l'&!'C UJelPOJd !M13 ' 1 IlSaJn3ng '2 Jopac ' g 'JN pueu!pJaj .pg ~ '1'8's euesuio!a '11 e ~ e o S ! u k'2 'JN Jnalsed s!nol '11s '7'tl's auqdea ' L L ! ~ S a ~ n m g i o p a s '92 'JN g p o ~ '2 Sadai '11s 'l'a's uiJeqd-po-id!3 '3's '01 ! ~ S a ~ n m g ~ o p a s 'JN !!.iapaAaJd 'JIS 'C 'p 'l'&j's xadui!u~edS!UJ!q3 '3's '6 eape.io '9-E 'JN !a!lu!q3 ' J ~ S 'VS PoJd~!q3 '3's '8
Sl'oZ'O1Z 'la1 !lSa~n3ng'2 ~ o p a s '31 a!Soa ehaJquina 'JIS y s souqajo!a ' 3 . 5
'L
00'90' 10s 'la1 !~Sa~n3ng JopaS '66 nr,ngl lg40607 J ~ S 'C 'V'S uiielo!g .g EZ'PO'LZ- 99ZO 'la1 Sa~nyyn 6 ~ e 'v169 'JN nc~sauiu3'-11s l .1.a.s la3-o!a '9 Sa~nliyn 6 ~ g 1 '901-66 'JN g p o ~ ezn3 '-11s e q p a ~ ~ y .p
!$Sa.mng 'Z JopaS '1s

'JU
lZ'bZ'ZZ 'P1 nueal!gq!fl .$s'-11s . v s dno~g euaJV 'C
e ~ e o S ! u l l'2 'JN Jnalsed s!nol 'i1s ' v s U&E3JV 'Z

00'9E'SZ-ZCZO 'la1 !Se[ '1 !nlndnl ealeA .J$S 'V'S e3!v!q!wv ' 1
1058
MEMOMED
Memorator demedicamente
2006
Ghidfarmacotwapic
MEMOMED
2006
1059
Memomtwde medicamente Ghidfannacoterapiic
18. Facultatea de Farmacie Cluj-Napoca Str. Victor Babes Nr. 8, Str. Avram lancu 5, Str. lon Creanga Nr. 12, Cluj-Napoca 19. S.C. Farmacom S.A. Str. Zizinului Nr. 112, Brasov 20. S.C. Galenic Farm S.R.L. Str. Floresti 2, Cluj-Napoca 21. S.C. Hefazur S.R.L. Str. Pene? Curcanul Nr. 3-5, Timisoara 22. AC Helcor S.R.L. Str. Victor Babes Nr. 50, Baia Mare 23. S.C. Hofigal S.A. Intrarea Sereior Nr. 2A, Sector 4, Bucuresti 24. Institutul Cantacuzino Spl. Independentei Nr. 103, Sector 5, Bucuresti 25. IFIN - Departamentul Radiofarmaceutice Magurele 26. Institutul National de Cercetare-Dezvoltare Chimico Farmaceutica Str. Vitan 1128, Sector 3, Bucuresti 27. LaborMed Pharma S.A. Splaiul Independentei Nr. 319, Sector 6, Cod 772061, Bucuresti Tel. 410.87.50; 212.68.22; 221.12.48, Fax 221.31.60 28. Laropharm 70s. Alexandriei nr. 109, Bucuresti 29. Magistra C & C S.R.L. Str. Aviator Belghiru Nr. 9, Constanta 30. Mark International S.R.L. Str. Moara de Foc Nr. 35, lasi 31. S.C.F. Medimfarm S.A. Str. Cuza Vod5 Nr. 4, Ploiesti 32. S.C. Medipharma Sew S.R.L. B-dul Theodor Pallady 50, Sector 3, Bucuresti 33. Meduman-Viseu S.A. Str. Aleea Eroiior Nr. 28, Viseul de Sus, Maramures 34. Nicofarm Prod S.R.L. Str. Tepes Vod5 3, Pitesti
35. Nordfarm Product S.R.L. Str. Dinicu Golescu Nr. 23-25, Sector 1, Bucuresti 36. S.C.F. Olfarm S.A. Str. Tabaci Nr. 3, Craiova 37.
S.C.Pharmaplant Biogalenica S.R.L.

Splaiul Unirii Nr. 313, Sector 3, Bucuresti Tel 40(21)346.48.48; 346.48.09; 346.48.18; Fax 346.48.49
38. Pharmatech S.R.L. Str. Argesului Nr. 25, Targu Mures 39. Plantavorel S.A. Str. Cuza Vod5 Nr. 46, Piatra Neamt 40. S.C. Plantextract S.R.L. Sat Radaia com. Baciu, Cluj-Napoca 41. Prodcomplex S.A. Str. Gh. Doja Nr. 117, Targu Mureg 42. S.C. Promedic S.R.L. Splaiul Unirii Nr. 313, Sector 3, Bucuresti Te1 40(21)346.48.48; 346.48.09; 346.48.18; Fax 346.48.49
43. Remedia S.R.L. Str. Traian Vuia Nr. 6, Sector 1, Bucuresti
44. Santa S.A. Str. Mihai Viteazu Nr. 118, Brasov 45. S.C. Sicomed S.A. Str. Theodor Pallady Nr. 50, Sector 3, Bucuresti 46. Sindan S.R.L. B-dul lon Mihalache Nr. 11, Sector 1, Bucuresti 47. S.C. Sintofarm Str. Ziduri intre vii 22, Sector 2, Biicuresti 48. S.C. Terapia S.A. Str. Fabricii Nr. 124, Cluj-Napoca 49. TIS Farmaceutic S.A. Str. Industriilor Nr. 16, Sector 3, Bucuresti 50. S.C. Viomed Line S.R.L. Str. Zilot Romanul Nr. 14, Sector 1, Bucuresti 51. Vitalia K S.A. Str. Cuza Vod5, BI. 82, Ploiesti
1060
MEMOMED
Jfemorator de medicamente
2006 Ghidfar?nacoterapic
MEMOMED
.\fmnorator de nzedicanzwzte
1061
REPREZENTANTELE FIRMELOR STRAINE DE MEDICAMENTE

1. Abbot Bucuresti, Str. Av. Dorian nr. 9, et. 1, ap. 2, Secior 1 2. Alcon Pharmaceuticals Ltd Bucuresti, Str. Dr. Grigore Mora Nr. 31, Sector 1 Tel. 203.93.01; Fax 203.93.00 3. APIC lnternational Bucuresti, Bd. Magheru nr. 35, bl. A, ap. 11, Sector 1 Tel. 312.39.31; Fax 312.39.26 4. Asta Medica Bucuresti, Str. Piata Sf. Stefan Nr. 7 Tel. 211.71.73; Fax 210.14.38 5. Astra Zeneca 50s. Pipera - Tunari Nr. 2C, com. Voluntari, jud. Ilfov Tel. 243.25.20; Fax 243.23.58 6. Aventis Pharma Str. L. Pasteur Nr. 40, Sector 5, Bucuresti Tel. 410.53.34; Fax 410.52.85 7. Bayer Bucuresti, Str. Argentina Nr. 5, Sector 1, Bucuresti Tel. 231 57.41 ; Fax 231.67.45 8. Beaufour Ipsen Bucuresti, Aleea Alexandru nr. 8, et. 1, ap. 2, Sector 1 Tel. 231.13.82; Fax 231.13.23 9. Berlin Chemie Bucuresti, Str. Ghiozdanului Nr. 6A, Sector 1 Tel. 232.34.32; Fax 233.08.26 10. Biochemie Bucuresti, Str. Dimitrie Pompei Nr. 9-9A, Sector 2 Tel./Fax 240.09.30 11. Boehringer Ingelheim Bucuresti, Str. Sfintii Voievozi nr. 49-51, ap. 16, sect.1 Tel. 312.40.44; 312.40.82; Fax 312.46.92 12. Boiron R 0 S.R.L. Bucuresti, Bd. Mircea Vod5 nr. 44, bl. M 17, cc. 1, et. 7, Sector 3 Tel. 320.13.02; 320.13.06; Fax 320.61.02
13. Bristol-Myers Squibb Bucuresti, Str. Alex. Averescu Nr. 15 Tel. 260.10.46; Fax 260.10.40 14. BYK Gulden Bucuresri, Splaiul Unirii 27, bl. MIO, sc. 1, ap. 13, Sector 1 Tel.lFax 322.82.08 15. Chimimportexport Plurimex S.R.L. Reprezentanta MERK HSEE pentru produse farmaceutice Str. Tunari Nr. 26, Sector 2, Bucuresti Tel. (021)211.85.68; (021)210.76.87; Fax (021)210.74.21 E-mail: office@chimimport.ro Internet: www.chimimport.ro 16. Dar Al Dawa Pharma Bucuresti, Bd. Burebista nr. 1, bl. D15, et. 1, ap. 112, Sector 3 Tel. 322.79.00; Tel./Fax 321.13.94 17. Desitin Bucuresti, Bd. Ferdinand nr. 17, ap. 3, Sector 2 Tel. 211.26.14 18. Dita Import-Export S.R.L. Str. Octavian Nr. 42, Sector 3, Bucuresti Tel. 220.77.55; Fax 322.54.57 19. Eczacibasi Bucuresti, Bd. Dinicu Golescu Nr. 17, ap. 31, Sector 1 Tel./Fax 637.61.77 20. Egis Pharmaceuticals, Ungaria 90s. Kiseleff Nr. 29, Sector 1, Bucuresti Tel. 260.01.88; Fax 222.71.67 21. E.I.P.I.CO Bucuresti, Bd. Unirii nr. 6, bl. 8C, sc. 1, ap. 9, Sector 4 Tel. 337.09.36: 336,43.49; Fax 337.11.91 22. Eli Liily (Suisse) SA Bucuresti, IBC Modern, et. 12, Bd. Carol I nr. 44-46 Tel. 250.56.89; Fax 250.64.99 23. Ewopharma Bucuresti, Bd. Unirii Nr. 80, bl. J1, sc. 1, et. 2, ap. 7, Sector 3, Bucuresti Tel./Fax 322.11.93 24. Ferring-Leciva Bucuresti, Piala M. Kog5lniceanu nr. 1, sc. A, ap. 30, Sector 1 Tel. 637.09.39; Fax 312.38.92
MEMOMED
2 062
M E M O M E D 2006
Memorator de medicamente GhidfarmacoterapC
ililemol'ntorde ~iiedicnmente Ghidfamacotmapic
2006
1063
25. Fournier Bucuresti, Str. Popa Savu N 77, et. 4, ap. 8, Sector 1 . ; Tel. 222.14.37; Fax 222.14.19 26. Gedeon Richter Bucuresti, Str. Calotesti nr. 1, et. 2, ap. 3, Sector 3 Tel. 322.34.95; 322.39.70; 320.00.32; Fax 320.08.97; E-mail richter@mb.roknet.ro 27. Geneva Romfarm 71254 Bucuresti, Str. Aviator Darian nr. 19, et. 1, ap. 2, Sector 1 Tel. 633.35.61; 212.11.26; Fax 212.69.15 28. Godeche Bucuresti, Str. Clucerului nr. 62-66, sc. 2, ap. 9, Sector 1 Tel. 212.28.92 29. Goldstein Pharmaceuticals Bucuresti, Intrarea Polons nr. 5 Tel. 21 0.61 3 3 ; 21 0.65.32; Fax 21 0.62.82 30. Glaxo Wellcome Bucuresti, Str. Siriului Nr. 20, Sector 1 , Bucuresti Tel. 208.02.08; Fax 233.24.33 31. Grunenthal (Dita Import Export) Bucuresti, Str. Octavian nr. 42, Sector 3 Tel. 312.79.90; 336.77.55; Fax 322.54.57 32. Hemofarm Bucuresti, Spl. Independentei nr. 1, bl. 16, et. 2, ap. 38, Sector 5 Tel. 336.71.07; 336.70.06; Fax 336.70.90 33. Hexal AG Bucuresti, Bd. Unirii nr. 11, bl. 28, et. 3, ap. 30, Sector 5 Tel. 335.50.20; 335.50.94; Fax 335.30.44 34. Hoechst Marion Roussel Bucuresti, Str. Stan Judetul nr. 8, parter, Sector 3 Tel. 323.61.99; 323.49.69 35. Hoffmann-La Roche Ltd Bucuresti, Str. Av. N. Drossu Nr. 9, Sector 1 Tel. 224.03.96; Fax 224.03.99 36. ICN Galenika Bucuresti, Bd. BBlcescu nr. 24, cc. B, et. 5, ap. 4 Tel. 310.11.75; Fax 310.12.30 37. Imedica Sos. Bucuresti-Ploiesti Nr. 141D, Sector 1, Bucuresti Tel. 231.51.03; Fax 231.54.43
38. Janssen-Cilag Biicuresti, Bd. Prof. Gh. Marinescu nr. 41, Sector 5 Tel.lFax 410.83.58; Fax 410.86.59 39. Knoll Bucuresti, Str. C-tin Sandu Aldea nr. 37 Tel. 211.50.13; 223.24.65; 223.24.76; Fax 211.37.57 40. KRKA Bucuresti, Str. Sevastopol nr. 24, Sector 1 Tel./Fax 212.84.66; 212.84.67; 212.84.57 41. Lab. Dr. Reddy's Bucuresti, Str. Av. Petre Cretu nr. 74 Tel./Fax 223.31.84 42. Lab. Lupin (Ravi International) Bucuresti, Str. Sincai nr. 6, bl. 2, sc. 3, ap. 70, Sector 4 Tel. 330.63.40; 330.73.14; Fax 330.63.45 43. Lannacher Spl. Independentei Nr. 1, bl. 16, et. 2, ap. 7, Sector 4, Bucuresti Tel. 335.15.70; Fax 335.15.55 44. Leciva (Montero SRL) Bucuresti, Str. Dna Oltea Nr. 74, Sector 2 Tel. 212.03.11; Fax 212.03.12 45. Lek Bucuresti, Calea 13 Septernbrie Nr. 90, Sector 5 Tel. 403.45.53; Fax 403.45.69 46. Les Laboratories Servier Bucuresti, IBC Modern, Bd. Carol I nr. 34-36, et. 11, Sector 2 Tel. 250.03.78; Fax 250.73.98 47. Mallinckrodt Medical BV (Rombel Medical) Bucuresti, Calea Dorobantilor nr. 103-105, et. 5, carn. 507 Tel. 230.24.09; Fax 230.22.80 48. MC Nei1 Perrigo (Medicarom Group) Bucuresti, Str. Delea Veche nr. 44, Sector 2 Tel. 322.86.66; Fax 322.63.40 49. Medochemie Bucuresti, Bd. Natiunilor Unite nr. 4, bl. 106, sc. 1, ap. 24, Sector 5 Tel. 335.04.54; 335.03.65; Fax 335.04.55 50. Merck Sharp & Dohme Bucuresti, Str. Puskin Nr. 3, Sector l Tel. 231.63.74; Fax 231.63.55
1064
MEMOMED
Mmorator de medicanzente
2006 Ghidfamacoterapic
MEMOMED
Afeinoratorde medicamente
1065
51. Mustafa Nevzat (Sidero Trading) Bucuresti, Str. Pitar Mog nr. 29, ap. I I A , Sector 1 52. Novopharm (First Monitor Romania) Bucuresti, Str. Aurel Vlaicu nr. 62-64, Sector 2 Tel. 210.79.61; 210.79.57; Fax 210.78.02 53. Novartis Pharma Bucuresti, Str. Felix Nr. 55, Sector 1 Tel. 312.99.01; Fax 312.99.76 54. Novo-Nordisk Bucuresti, Str. lon Carnpineanu nr. 11 Tel. 312.36.74; Fax 312.67.70 55. Nycomed Amersham Bucuresti, Calea Calarasilor nr. 311, bl. 71, sc. 1, ap. 20 Tel. 323.46.32; 323.16.67; Fax 323.22.21 56. Organon Bucuresti, Aleea Alexandru nr. 51, et. 3, ap. 4 Tel. 231.45.13; Fax 231.48.70 57. Orion Pharma International Bucuresti, Str. Carol Davila nr. 59, bl. B2, ap. 4, Sector 5 Tel./Fax 411.97.67; Tel. 410.83.37 58. Parke-Davis Diviziunea Juveinal Bucuresti, Str. Tepes Vodi nr. 89, Sector 2 Tel. 252.48.87; Fax 252.48.85 59. Pfizer Bucuresti, Spl. Independentei Nr. 179, Sector 5 Tel. 212.72.20; Fax 212.72.50 60. Pharco Bucuresti, Str. Coriolan Marcius Nr. 23, Sector 5 Tel./Fax 321.47.66 61. Pharmacia & Upjohn Bucuresti, Str. Luterana nr. 2-4, sc. D2, et. 1, ap. 3 Tel. 311.33.35; 613.62.07; Fax 312.06.80 62 Polfa (Apoconsuit SRL) Bucuresti, Str. Dr. Lister nr. 50, ap. 1 Tel. 638.76.16; Fax 222.62.51 63. Rhone-Poulenc Rorer 78131 Bucuresti, Str. Maltopol nr. 16, Sector 1 Tel. 310.16.78; 310.1 6.79; Fax 310.38.82 64. Salus Researches (Farmacom Selena) Bucuregti, Str. Lebedei nr. 25, Sector 1 Tel.lFax 223.44.40; 659.63.14
65. Sankyo Pharma GmbH (S & D Chemicals Ltd.) vezi S & D Chemicals Ltd. 66. Sanofi Synthlabo 70334 Bucuresti, Bd. Carol I nr. 34-36, IBC Modern et. 6, Sector 2 Tel. 250.73.94; 250.73.95; Fax 250.73.80 67. Santa Pharmaceutical Bucuresti, Str. Stirbei V o d i nr. 125-127, et. 4, ap. 28, Sector 1 Tel. 637.43.69; Fax 312.27.15 68. Schering Plough Bucuresti, Str. Luterani nr. 2-4, sc. D2, ap. 13-14, Sector 1 Tel. 310.09.16; 315.55.85; Fax 310.13.38 69. Seder Import-Export SRL Bucuresti, Spl. Independentei nr. 7, bl. 101, Izvor, sc. 4, et. 3, ap. 61, Sector 5 Tel. 335.06.19; Tel./Fax 335.04.79 70. Sedico Impex SRL Bucuresti, Str. Maria Tgnase nr. 79, bl. 13, sc. 1, ap. 5, Sector 4 Tel. 330.73.09; Tel./Fax 330.74.85 71. Serono (Tamisa Trading) Bucuresti, Cornplexul Hotelier Bucuresti, Str. LuteranZ nr. 2-4, sc. E, ap. 16-18 Tel. 312.58.12; 312.58.13; Fax 312.58.15 72. SmithKline Beecham 76228 Bucuresti, Str. Cpt. Vijelie nr. 4, Sector 5 Tel. 411.18.99; Fax 410.33.65 73. Solvay Pharma Bucuresti, bd. Unirii nr. 14, bl. 6, sc. 1, ap. 19 74. Specifar (Farmarom) Bucuresti, Str. Dr. Staicovici nr. 11, Sector 5 Tel. 638.63.65; 638.64.33; Fax 312.32.17 75. S & D CHEMICALS LTD Bucuresti, Intr. Verde nr. 2, Sector 1 Tel. 223.47.74; 223.48.87; Fax 222.69.53 76. VTarus RoAgencies Bucuresti, Str. Octavian 42, Sector 3 Tel./Fax 323.08.69
1066
MEMOMED
Memorator de medicammzte
2006
Ghidfnrrnacoternpic
INDEX ALFABETIC
(denumiri comune internafionale - D.C.1. gi denumiri comereiale 6 ) 3
77. Teva vezi Valmedica
78. Valmedica Bucuresti, Str. Dristor nr. 96, bl. 128, ap. 50, Sector 3 Tel. 324.92.11;. Fax 324.82.62
79. Yamanouchi Europe B.V. Yamanouchi Romania Bucuresti, Bd. lancu de Hunedoara nr. 6, bl. H4, et. 2, ap. 9, Sector 1 Tel. 310.07.92; Fax 310.07.93
80. Zeneca International Ltd B u c u r e s t i , Str. Tache lonescu nr. 29, Sector 1 Tel. 312.36.84; Fax 312.18.59
ABACAVIRUM 483 ABACTAL Q 450 ABCIXIMABUM l 4 1 ABILIM O 646 ABITREX4TE Q 504 ABUFENE O337 ACARBOSUM C6 ACC-ZOO O $1 ACC-INJECT 733 ACCUPRO-10 O 256 ACEBION I l 2 ACECLOFEN @ 554 ACEMETACINUM553 ACENOCUMAROLUM 131,132 ACETAZOLAMIDUM 772 ACETYLCHOLINUM772 ACETYLCYSTEINUM732,785,794 ACICLOVIRUM O 297,472,473,474, 762 ACID ASCORBIC 111 ACID ASCORBIC (VIT C) SI CALCIU 113 ACID OMEGA 3 - ESTERI ETILICI 272 ACID URSODEOXICOLICSI CHENO DESOXICOLIC 55 ACID ACETILSALICILIC TAMP 607 ACID ACETILSALICILIC, COMB EXCL PSIHOLEPTICE 608 ACID TRANEXAMIC 148 ACIDUM ACETYLSALICYLICUM 139, 606 ACIDUM ALGINICUM 37 ACIDUM ASPARTICUM 58 ACIDUV ALENDRONICUM 584 ACIDUMAZELAICUIM316 ACIDUM CLODRONICUM 583 ACIDUM CROMOGLICICUM 702, 723 780 ACIDUM DEHYDROCHOLtCUM55 ACIDUM FOLICUM 163 ACIDUM FUSIDICUM 294,455 761 ACIDUM GAOOBENICUM811 ACIDUM GLUTAMICUM 58 ACIDUM HYALURONICUM 588,784 ACIDUM IBANDRONICUM 585 ACIDUM LACTICUM 176
ACIDUM NEFENAMICUM561 ACIDUM NALIDIXICUM453 ACIDUM NICOTINICUM 113,271 ACIDUM NIFLUMICUM 564.573 ACIDUM PAMIDRONICUM 584 ACIDUM RISEDRONICUM585 ACIDUM SPAGLUMICUM781 ACIDUM TIOCTICUM 130,683 ACIDUM TOLFENAMICUM 562 ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM54 ACIDUM VALPROICUM 623 ACIDUM ZOLEDRONICUM 586 ACIFOL O 183 ACIPIMOYUM 271 ACITRETINUM 293 ACNEDERM 314 ACT-HIB O 491 ACTIFED O 702 ACTILYSE O 144 ACTIVELLE O 357 ACTONEL O 586 ACTOS 98 ACTOVEGIN O 286,683,786 ACTRAPID 88 89 ADALAT EINS 30 -60 O 244 ADALAT RETARD O 244 ADALIMUMABUM 545 ADDAMEL O 123 ADDITIVA ECHINACEA 539 ADDITIVA PROPECTON732 ADENINA 535 ADENOCOR @ 201 ADENOSINUM 201 ADEXOR O 201 ADIURETIN O 383 ADOL O611 ADRENALINA 195 ADRENOSTAZINO 156 ADRIBLASTINA RD O 510 ADVANTAN Q 303 ADVIL 558 ADVIL @ COLD 708 AERIUS O 756 AERODIN O 536 AFACORT Q 767 AFLEN 143 AFLOGEN O 565 AFOS 458
3
.E = I -
MEMOMED
AFRIN Q 699 AFTOLIZOL 20 AGALSIDASUM ALFA 129 AGALSIDASUM BETA 130 AGAPURIN Q 216 AGENERASE Q 479 AGGRASTAT Q 143 AIROL ROCHEQ 314 AIRONYL Q 725 AKINETON Q 628 AKNEMYCIN-PLUS Q 316 ALBENDAZOLUM 691 ALBUMINA LFB Q 167 ALBUMINUM 166 ALCAINE E 783 ALDARA Q 299 ALDECIN INHALER Q720 ALDIZEM Q 249 ALDURAZYME 130 ALEMTUZUMABUM 516 ALERGENI 800 ALERID Q 749 ALEXAN Q 506 ALFACALCIDOLUM 106 ALFLUTOP Q 588 ALFOGEK 22 ALFUZOSINUM 376 ALGOCALMIN 609 ALGOMIN 608 ALGOPIRIN 608 ALGOZONE 609 ALGOZONE FORTE 612 ALIMTA Q 504 ALKA SELTZER .ZITRONEN Q 607 ALKERAN Q 501 ALLERGODIL Q NASEN SPRAY 703 ALLERGODIL Q 754,782 ALLOPURINOLUM 581 ALMAGEL 23 ALMIRAL 8 551 ALOMIDE Q 781 ALOPEXY Q 320 ALOPRON 100 Q 581 ALOPURINOL 581 ALPHA D3 107 ALPRAZOLAMUM 649 ALPROSTADILUM 371 ALS PAROXETIN 661 ALSPIRON 213 ALS-SELEGILINA 633 ALS-SOTALOL 232
2006
Ghtd farmncoterapzc
ALS-ZOPICLON 655 ALTEPLASUM 144 ALTROIN 91 ALUPENTQ 715 ALYLESTRENOLUM 355 AMANTADINUM 630 AMARYL 96 AMBAZONUM 710 AMBOLAR Q 736 AMBROHEXAL736 AMBROXOLUM 735 AMFEPRAMONUM 81 AMIFOSTINUM 796 AMIKACINUM 446 AMIKIN Q 446 AMIKOZIT Q 447 AMINOFILINA728 AMINOGLUTETHIMIDUM 527 AMINOPHYLLINUM 728 AMINOPLASMAL 171 AMINOSTERIL KE Q 172 AMINOSTERIL N-HEPA5% 172 AMINOVEN 172 AMINOVEN Q INFANT 172 AMIODARONUM 191 AMIOKORDIN Q 191 AMISULPRIDUM643 AMITAL 200 652 AMITRIPTILINUM658 AMLODIPINUM 241 AMLOHEXAL Q 242 AMOBARBITALUM 652 AMOKSIKLAV Q 415 AMOXICILLINUM 408 AMOXICILLINUM t ACIDUM CLAVULANICUM 415 AMOXICILLINUM + FLUCLOXACILINA417 AMPEN Q 407 AMPICILLINUM405 AMPICILINA PLUS 417 AMPICILLINUM + SULBACTAM 416 AMPICLOX Q 409 AMPIDAR Q 407 AMPRENAVIRUM 478 AMZEMET Q 53 ANAFRANIL Q 657 ANALGIN Q 609 ANAPEN @ 196 ANASTROZOLUM 528 ANAXERIL Q 291 A N D W N 526 ANDROCUR Q364 ANEXATE Q 795 ANGHIROL 56 ANGIOLAX 66 ANGIOPENT 216 ANSILAN Q 647 ANTACID 23 ANTALCOL 680 ANTALGIC 602 ANTIBIOPTAL Q 761 ANTIDIAREICE 1117 ANTIDOL Q 558 ANTIFLEBITIC @ 224
de medicamente ' Ghid farmncoternpic

ARTROSILENE Q 560,571 ARUTIMOL Q 774 B ASAPRIN f 607 ASCOLECITIN 126 ASCOVIT 112 ASDILT Q 249 ASENTRA Q 662 ASLAVITAL Q 124 ASMANEX @ TWISTHALER Q 722 ASORIAN Q 292 ASPACARDIN 120 ASPARAGINAZUM518 ASPAROM 120 ASPARTAM 803 ASPATOFORT 58 ASPAVIM 120 9 ASPENTER C 139 ASPIMAX, - T Q 607 ASPIRIN @ 139,607 ASPIRIN Q PROTECT 140 ASPIRIN PLUS C Q 608 ASTEMIZOLUM 750 ASTMOPENT Q 715 ASTONIN-H Q 388 ATACAND Q 263 ATARALGIN Q 613 ATAZANAVIRUM 479 ATECOR Q 235 ATENOCOR 235 ATENOLOLUM Q 235 ATHLON 571 ATOMOXETINUM 668 ATORVASTATINUM 269 ATRACURIUM 577 ATRICAN Q 250 687 ATROPINUM 43,777 ATROVENT Q NASAL 707 ATROVENT Q 722 AUGMENTIN Q 416 AULIN Q 565 AURONAL Q -2,5 -5 -10 242 AVANDAMET 95 AVANDIA 98 AVASTIN Q 517 AVAXIM 495 AVELOX Q 452 AVODART Q 378 AVONEX Q 533 AWCLOR Q 297 AXETINE 422 AXID 31
ANTIFOLAN 504 ANTIGAST PLUS 32 ANTIGENE PENTRU I D R 800 ANTINEVRALGIC P 606 ANTINEVRIN 613 ANTISTAX Q 228 ANTITHROUBINUM111 133 ANTOCIANOZIDE 227 ANXETIN Q 659 ANXIAR Q 48 APA DIsT~LATA804 APICARPIN Q 771 APIDRA 88 APITROPIN 777 APOMORFINUM 375 APROTININUM 149 APROVEL Q 263 AQUIRIL 256 ARANESP 165 ARCOXIA Q 564 ARDUAN Q 577 AREDIA Q 584 ARGININA SORBITOL 57 ARGININUM 57 ARICEPT Q 673 ARIMIDEX Q 526 ARIPIPRAZOLUM 645 ARISTIN-C Q 448 ARKETIS 661 ARLEVERT Q 682 ARMON Q 287 ARNETIN 28 AROMASINE Q 529 ARTEMETER 688 ARTHREX Q 571 ARMROTEC 554 ARTICAINA 599
1070
MEMOMED
Memorator de medicameizte
. 2006
MEMOMED
2006
1071
Ghid farmacotwapic
J f e m O ~ ~ tde medicamente ' Ghid farmacotmpic or

BIORINIL O 706 BIOTEST ANTI-HIV TETRA ELISA 801 BI-PENICILINO 413 BIPERIDENUM628 BISACODYLUM64 BISEPTOLO436 BISEPTRIN Q 436 BISMUTHI SUBCITRAS 36 BISOBLOCK Q236 BISOGAMMA Q 237 BISOLVON O 733 BISOPROLOLUM 236 BISOSTAD O 237 BIVACYN O 295,761 BIXTONIMXYLO 700 BIXTONIM O 706 BLEOMYCINUM 513 BLOCOTENOL Q 236 BLOXAN Q 234 BOICIL FORTE Q 566 BONDRONAT O 585 BONEFOS O 584 BONVIVA O 585 BORTEZOMIBUM521 BRAIN-SPECTO 814 BREVOXIL Q 315 BRICANYL O716 BRINERDINQ 208 BRINZOLAMIDUM773 BRIVAL O 476 BRIVUDINUM476 BROCRIPTIN 630 BROMAZEPAMUM 648 BROMCRIPTINUM335: 630 BROMHEXINUM733 BROMOCRIPTINA 335,630 BRONCHICUM Q ELIXIR 741 BRONHICUM OTROPFEN 741 BRONHODILATATOARE ADRENERGICE 713 BRONHODIN Q 536 BRONHOSOLVIN Q 734 BRONHO-VAXOM Q 492 BRUNAC O 785 BRUXICAM O 767 BSS Q 784 BUDENOFALK 77 BUDESONIDUM 77,704,720 BUFLOMEDILUM219 BUFORMINUM 92 BUPIVACAINUM595 BUPROPIONUM 665,679 BURETI DE FIBRINA 152 BUSCOPAN 44 BUSPIRONUM651 BUSULFANUM501 BUTAMIRATUM740 BUTHORFANOLUM604 BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM 44 BYOL O 237
AXYCEF O 422 AZATHIOPRINUM546 AZATRIL 440 AZECTOL Q 235 AZELASTINUM 703,754,782 AZITHROMYCINUM 440 AZITROX O 440 AZOPT O 773 AZRO Q 441
BACILLUS CALMETTE-GUERIN TULPINA TICE 535 BACLOFENUM 579 BACTRIM O 435 BACTROBAN O 296,707 BAMBEC O 726 BAMBUTEROLUM725 BANEOCIN Q 295 BARI1 SULFAS 810 BASILIXIMABUM542 BATRAFEN Q 279,329 BAYMYCARD Q 245 BAYPRESS O 246 BCG-S-MEDAC 535 BECLAZONEO EASY-BREATHE 720 BECLOCORTO-FORTE, -MITE 720 BECLOFORTE INHALER Q 720 BECLOMET NASAL O 704 BECLOMET Q EASYHALER 703 BECLOMETAZONUM719 BECLOMETAZONUM DIPROPIONATUM 703 BECONASE NASAL SPRAY O 704 BECOTIDE O CFC-FREE 720 BELARA O 3A4 BEN GAY Q 575 BENAZEPRILUM256 BENCYCLANUM 218 BENFOGAMMA IO9 BENFOTHIAMINUM 109 BENSERAZIDUM $1 CARBIDOPUM 629 BENZALCONII CHLORIDUM 312, 334 BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM 412 BENZILPENICILINA - SARE DE SODIU 411 BENZOYLIS PEROXIDUM 315
BENZYDAMINUM 18,336,570 BENZYLUM BENZOICUM 696 BENZYLPENICILLINUM (PENICILINA G) POTASICA $I SOD 409 BEPANTHEN O 285 BERES PLUS 803 BERIATE P 153 BERIGLOBIN P 489 BERININ P 154 BERIPLAST 152 BERIRAB P 490 BERLOCID O 435 BEROCCA 111, 115 BERODUALQ 717 BEROTEC -100 -200 Q 71i BETA C 236 BETA-ALANIN 336
BETABIOPTAL O n o BETADERM O 302 BETADINE O 311, 329 BETAFERON Q 533 BETAHISTINUM 681 BETALOC O 234 BETALOC ZOC O 234 BETAMETHASONUM301,
766 , ""
BETAMETAZON $I ANTIBIOTICE
mc
uuu
BETAMETAZON $1 ANTIINFECTIOASE 769 BETAPROL 234 BETASERC O 681 BETASTINQ 682 BETAXOLOLUM 236, 775 BETOPTIC S Q 775 BEVACIZUMABUM 517 BEXTRA @ 563 BEZAFIBRATUM 269 BEZALIP (CEDUR) O 270 BIAFINEO 321 BIAZOL O 278 BICALUTAMID527 BICARBONAT DE SODIU 8.4% 181 BICOLAX 64 BIDIAB 95 BIFONAZOLUM 277,278 BILICHOL 57 BILOBIL O 675 BIOCLAVIDO 416 BIO-MAG 818 BIOPAROX O 712
CABASER Q 632 CABERGOLINUM 336.632 CAELYXQ510 CALCICHEW-D-3 108 CALCII CARBONAS 22,118,181 CALCII CHLORIDUM 118 CALCII DOBESILAS 225 CALCII FOLINAS 797 CALCI! GLUCONAS 117 CALCII HEPARINAS 133 CALCII LACTAS 118 CALCII GLUCONOLACTAS 118 CALCIJEX 107 CALCIPARINE 133 CALCIPOTRIOLUM 291 CALCITON Q 399 CALCITONINUM398 CALCITONINA HUBBER NASAL 399 CALCITRIOLUM 107 CALCIU D3 MASTICABIL 118 CALCIU MAGNEZIU CU VITAMINA D 119 CALCIU 200 118,250 CALCIUM EFFERVESCENT 119 CALCIUM FOLINAT 798 CALCIUM-SANDOZ + VITAMINAC 1000 119 CALCIUM-SANDOZ FORTE 119 CAL-C-VITA 115 CALGEL I9 CALIDIOL O 348 CALMAFORTE 613 CALMANT FORTE O 613 CALMEPAM Q 648 CALMOFLUID 741 CALMOGEN Q 239 CALMOGRIPIN C9608
1072
MEMOMED
Memorator de medicanzerzte
2006
Ghid famncotwaprc
CECLODYNE O 424 CECLOR O 424 CECLOZONE Q MR 424 CEDAX O 432 CEFACLORUM 423 CEFADROXILUM 425 CEFAKLOR 424 CEFALEXINUM 419 CEFALOTINUM 420 CEFAMANDOLUM423 CEFAZOLINUM 421 CEFEPIMUM 430 CEFIXIMUM 430 CEFOBID O 431 CEFONICIDUM 429 CEFOPERAZONUM 431 CEFOPERAZONUM + SULBACTAMUM418 CEFORAN O 425 CEFORT O 428 CEFOTAX O 426 CEFOTAXIMUM425 CEFOTRIX O 429 CEFOZON O 431 CEFPIRONUM 431 CEFPROZILUM 432 CEFROM O 431 CEFTAMIL O 427 CEFTAZIDIMUM 426 CEFTIBUTENUM 431 CEFTIDIN 427 CEFTRIAXONUM 428 CEFUROXIMUM 422 CEFZIL O 432 CELEBREXO 562 CELECOXIBUM 562 CELESTONE O 390 CELIPRES Q 237 CELIPROL Q 237 CELIPROLOLUM 237 CELLCEPTO 541 CENTRUM D LA A LAZINC 116 CENTRUM JUNIOR 115 CENTRUM SILVER 116 CEPHALEXIN420 CEPHALIN Q420 CEPHYL O 615 CEREBROLYSINO 684 CERENME 129 CERIS O 371 CEROXIM422
MEMOMED
Jfenzorator de medicame-izte
CERTEC 814 816 CERTOPARINUM 137 CERUCAL 48 CERVIRON Q 326 CESOL-R O 690 CETAZIME O 427 CETEBE 112 CETIRIZINUM 748 CETRIMIDUM 312 CETRINE O 749 CETRORELIXUM 386 CETROTIDE O 387 CEVITIL 112 CEXYL O 425 CHEWABLE VITAVINS IRON 100 CHINIDIUI SULFAS 187 CHLORAVBUCILUM500 CHLORAMPHENICOLUM 404,760 CHLOROPYRAMINUM747 CHLOROTRIANISENUM 351 CHLORPROETHAZINUM 636 CHLORPROMAZINUM 635 CHLORQUIYALDOLUM 74,323,685 CHLORZOXAZONUM 579 CHLORURE DE SODIUM 176 CHOLINEX 19 CHOLIhI SALICYLAS 18 CIALIS O 374 CIAUOCOBALAVlhA 162 CIBACEN O 256 CICADERMA O 287 CICLAMAT DE SODIU 802 CICLOSARBITAL 652 CICLOBARBITALSARE DE CALCIU 652 CICLOPIROXUM 279,329 CICLOPIROXOLAMINA 329 CICLORAL Q 540 CICLOSPORINUM 540 CIFRAN O 448 CILAZAPRIL 256 CILEST O 342 CILOXAN 764 CILOXAN O 790 CIMEDINE 28 CIMETIDINUM 27 CINNARIZINUM 681 CINOLAZEPAMUM654 CIPHIN O 448 CIPLOX O 764 CIPRALEX O 663
2006
Ghid farmacoterapic
1073
CALMONEVRAL O 609 CALMPOSE 647 CALPOL O 611 CALTRATE 119 CALYPSOL O 593 CAMPTO O 521 CANCIDAS Q 464 CANDESARTANUMCILEXETIL 263 CANESTEN O 275 CANTASTIMO 537 CAPECITABINUM506 CAPOCARD O 250 CAPTOPRILUM 250 CAPTOPRIL $I DIURETICE 259 CAPTOSPES H O 259 CARBACHOLUM772 CARBAMAZEPINUM621 CARBAMIDA 282 CARBAVIM 622 CARBAZOCHROMUM 155 CARBENICILINUM 407 CARBEPSIL 622 CARBIMAZOLUM 395 CARBO MEDICINALIS 74,795 CARBOCISTEINA 735 CARBONAT DE LITIU 644 CARBOPLATINUM 514 CARDILOR Q 191 CARDIOSTAD 238 CARDIOXANE O 797 CARDURA O 207 CARGOSIL C3 297,763 CARMOLIS OALS 799 CARNIL O 128 CARNITENE O 128,182 CARSIL 60 CARTEOLO 775 CARTEOLOLUM 775 CARTIA O 140 CARVEDILOLUM 238 CASODEX Q 527 CASPOFUNGINUM464 CATHEJELL CU LIDOCAINA 598 CAVERJECTO 372 CAVINTONO 671 CAVITO JUNIOR 100 CAVIT 9 FORTE 101 CEBION 1G BLUTORANGE 112 CEBION PLUS CALCIU 113 CEBION PLUS MAGNEZIU 113 CEC @424
CIPRAMIL O 661 CIPRIIUOL Q 449 CIPRO HC OTIC 789 CIPROBAY O 449 CIPROCIN O 449 CIPRODAR 449 CIPROFIBRATUM271 CIPROFLOXACINUM 448,763.790 CIPROHEPTADINA750 CIPROLEN O 450 CIPROXIN O 449 CIPROZONE O 449 CIPRUM 449 CIRRUS O 708 CISPLATINUM 513 CISRELAX O 369 CITALOPRAMUV 660 CITOCARTIN O 599 CITOMID O 508 CITROLIN 15 CLADRIBINUM 505 CLAFEIU O 552,572 CLAFORAN O 426 CLANISEN O 351 CLAR O 439 CLARINASE O REPETABS756 CLARITINE Q 752 CLARITHROMYCINUM439 CLAROZONE 752 CLAVUMOX O DU0 416 CLAVUSIN O 318 CLEMASTINUM 745 CLENIL O 720 CLEXANEO I 3 5 CLIDIIUIUM $1 PSIHOLEPTICE 45 CLIMARA O 348 CLIMEN O 364 CLINDAMYCINUM 315,323,442 CLIVARIN O 136 CLOBETASOLUM 303 CLOBUTINOLUM 740 CLODROBON O 584 CLOHEXILSULFAMATSODIC 802 CLOMIFENUV 363 CLOMIPRAMINUM 657 CLONAZEPAMUM620 CLONIDINUM 204 CLOPIDOGRELUM l 3 7 CLOPIXOL Q 640 CLORACEF O 424 CLOR4MFENICOL 405, 790
1074
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEWOMED 2006
DERMAZIN Q 276,297 DERMESONE - N Q 306 DERMIAR Q 696 DERMIONE 304 DERMIX Q 320 DERMOBACTERQ 310 DERMOPIROX 279 DERMOVATE Q 304 DERMOZOL 276 DESFERAL Q 796 DESIRUDIN 146 DESITIN PUDM Q 282 DESLORATADINUM 755 DESMOPRESSINUM383 DESOGESTREL SI ESTROGEN 341, 344 DESONIDUM 766 DESORELLE Q 341 DETRALEX Q 226 DETRUNORM Q 370 DETRUSITOL Q 371 DEXAGRANE Q 765,768 DEXAMED Q391 DEXAMETHASONUM391,764 DEXAMETAZON $1 ANTIINFECTIOASE 767 DEXAMETHASONE CU NEOMICIN 768 DEXIR Q 739 DEXKETOPROFENUM561 DEXPANTHENOLUM285,785 DEXRAZOXANUM797 DEXTRANUM 168 DEXTRANUM 40-NACL 168 DEXTRANUM 70-GLUCOZ 159 DEXTRANUM 70-NACL 169 DEXTRANOMER284 DEXTROMETHORPHANUM739 DEXTROSE 178 DHC CONTINUS Q 602 DIABITEN 92 DIABREZIDE 95 DIACORD Q 249 DIACORDIN SI DIACORDIN RETARD Q 249 DIAFORMIN 91 DIAKARMON Q 445 DIALON - T @ 219 DIAMALIN Q 520 DIANE-35 Q 365 DIANEAL PD4 GLUCOZQ 179
CLORAMFENICOL HEMISUCCINAT 405 CLORAIMINA B 805 CLORAZEPAS DIKALII 648 CLORCHINALDOL 74,685,686 CLORDELAZIN 636 CLORFENIRAMINA747 CLORHEXIDINUM 13,310,710 CLORHIDRAT DE PAPAVERIN 41 CLORHIDRAT DE PROCAINA 595 CLORMADINON $I ESTROGENI 344 CLOROCALCIN 118 CLORURA DE POTASIU 10% RENAUDIN 180 CLORURA DE SODIU 175, 176 CLORURA DE CALCIU 182 C L O R U M DE POTASIU 120
CLORURA DE POTASIU 7.45% BP 180 CLORZOXAZONA 579 CLOSTYLBEGYTQ 363 CLOTRIMAZOLUM 275,308,324 CLOVIRAL Q 473 CLOZAPINUM 640 COAPROVEL Q 264 COAXIL Q 666 COBIDEC-N 101 CODAMIN P Q 613 CODEIN PHOSPHATQ 738 CODEINUM 602,737 CO-DERGOCRIN 216 CO-DIOVAN Q 264 COFEDOL 616 COFEINA NATRIU BENZOIC 669 COFFEINUM 668 COLBIOCIN Q 762 COLCHICINUM 582 COLDREX Q613 COLDREX Q LARYPLUS 711 COLDREX BRONHO 730 COLEBIL 55 COLECALCIFEROLUM IO7 COLIMICIN 72 COLIR CUSSI GENTADEXA 790 COLISTINUM 72,454 COLOBUTINE 51 COLOSPASMIN 40 COLPOSEPTINE Q 323 COLPOTROPHIN Q 350 COMBIVENT Q 718
COMBIVIR Q 483 COMPLEX DE ANTIINHIBITORI Al COAGUL&RIl 153 COMPLEX DE HIDROXID DE FIER 158 COMPLEX DE HIDROXID DE FIER ( 1 ) S U C R O f i 160 11 COMTAM Q 535 CONCOR -2.5 -5 -10 Q 237 CONDYLINE Q 298 CONTRACEPT Q 334 CONTROLOC 34 CONVULEX Q 623 COPAXONE Q 537 COPEGUS Q 474 CORAL Q (TRINORDIOL) 21 341 CORDAMIL Q 248 CORDANUMQ 237 CORDARONE Q 191 CORDIL, -40 SR Q 198 CORDIPIN, - RETARD Q 244 CORINFAR, - RETARD Q 244 CORNEREGEL Q786 CORSODYL MINT MOUTH 14 CORYOL Q 238 CORYZALIA Q 709 CORZEM Q 249 COSOPT Q 775 COTRIMOXAZOL 434 COVEREX Q 254 COZAAR Q 261 CREDANIL Q 629 CRESOPHENE 18 CRESTOR Q 269 CRIOCONCENTRAT GLOBULINA ANTIHEMOFILICA A CONGELAT 153 CRIXIVAN Q 478 CROMOHEXAL Q 702,780 CUMINOL Q450 CUPRENIL Q 568 CURAPONT 806 CURIOSIN Q 285 CUROSURF Q757 CUSICROM Q 702,780 CUSIMOLOL Q 774 CUTIVATE Q 303 CYANOCOBALAMINUM162 CYCLO 3 FORT Q 228 CYCLOGYL Q 778 CYCLOPENTOLAT 777
CYCLOPHOSPHAMIDUM499 CYCLOPLATIN Q 514 CYCLO-PROGINOVA Q 358 CYCLOSERINUM465 CYMEVENEQ 475 CYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE) 56 CYNT Q 205 CYPROHEPTADINUM 749 CYPROTERONUM364 CYTARABINUM 505 CYTOSAR Q 506
D (+) GALACTOZA 812 DACARBAZINUM503 DACLIZUMABUM542 DACROLUXQ 786 DADCROME Q 703 DAFNEGIN Q 329 DAIVOBET Q 292 DANONEX Q 292 DALACIN Q 315,323,442 DALERON Q 611 DALTEPARINUM 133 DALTRIZEN 503 DANAZOLUM 365 DANOL 100 366 DAPSONA 470 DARBEPOETINUMALFA 164 DAROB SI DAROB MITE Q 233 DAUNOBLASTINAQ 511 DAUNORUBICINUM511 DAVERIUMQ 632 DAYRUN Q 561 DEBRIDAT 51 DEBRISAN Q 285 DECA-DURABOLIN Q 127 DECANOFORT @ 127 DECARIS Q 694 DECORTIN @ H392 DEFEROXAMINUM796 DEFLAMON Q -FLEBO 456 DE-NOL 37 DENTINOX TEETHING GEL 19 DEPAKINE Q 623 DEP&MEDROLQ 391 DEPO-PROVERA352 DEPRIVOX 663 DERIVATI DE GELATINA I69
1076
MEMOMED
Menzorntor de medicanzazte
2006
Ghid farmacoternpic
MEMOMED
,Memorator de rnedzcamente
DUADOR Q 692 DULCOLAX 64 DULCOPIC Q 66 DUOFILM Q 319 DUOMOX O (FLEMOXIN) 409 DUOVIT 101 DUPHALAC 68 DUPHASTON Q 355 DURACEF Q 425 DUROGESICQ25,50; 100 MGIH 603 DUSPATALIN40 DUTASTERIDUM378 DYDROGESTRONUM354 DYNASTAT O 563 DYSPORT @ 578
2006 Ghid fnrrnncotwapic
1077
DIANEAL 137 Q 179 DIAPREL 95 DIAROM 93 DIAZEPAMUM 646 DICARBOCALM 23 DICLAC Q 552,572 DICLOFENACUM 551,554,571,572, 766 DICLOFENAC MENTOL 572 DICLOFENAC DUO 552 DICLOGESIC Q 553,767 DICLOSAL GEL 572 DICLOSIN @ 572 DICYNONE Q 155 DIDANOSINUM481 DIDROGESTERON $I ESTROGEN 359 DIFABIOL 227 DIFLAZON Q 462 DIFLUCAN Q 462 DIFRAREL 100 Q 227 DIGEN 28 DIGESTAL FORTE 84 DIGOXINUM 186 DIGUAN 91 DIHIDROERGOTOXINA (CODERGOCRIN) 216 DIHIDROTAHISTEROLUM106 DIHYDROCODEINUM602 DIHYDROERGATAMINUM616 DIHYDROERGOCRIPTINA631 DILATAN Q 201 DILATRENDQ 238 DILCEREN Q 245 DILTIAZEMUM248.249 DILZEM, -RETARD, -PARENTERAL Q 249 DIMETINDENUM 289,746 DINICORD RETARD 198 DINITER 199 DINOPROSTONUM333 DINOPROSTUM 332 DIOM-FIBRA 68 DIOSMECTITA75 DIOSMINUM 226 DIOVAN Q 262 DIPEPTIVEN Q 175 DIPHERELINE Q 525 DIPIRIDAMOLUM 140 DIPRIVAN Q 594 DIPROGENTAQ 306
DIPROPHOS O 390 DIPROSALIC Q 308 DISPAMOX 408 DISSENTEN 76 DISTONOCALM 239 DISULFIRAMUM679 DISULONE 100 Q 471 DITHRANOLUM 290 291 DIUREX Q 214 DIURSAN Q214 DOBESILAT DE CALCIU 225 DOBUTAMINUM 194 DOBUTREX Q 194 DOCETAXELUM 509 DOLASETRONUM52 DOLICOCCIL 1000 Q 487 DOMPERIDONUM49 DOMSTAL 51 DONA@564 DONEPEZILUM672 DOPAMINUM q93 DOPEGM Q 204 DORMICUM Q 653,654 DORNAZA ALFA (DESOXIRIBONUCLEAZA) 736 DORZOLAMIDUM773 DOSTINEX Q 336 DOXAZOSINUM 207, 377 DOXEPINUM 658 DOXICICLINA 402,403 DOXILEK Q 225 DOXIPROCT Q 222 DOXIPROCT PLUS Q 221 DOXIUM $I DOXIUM 500 Q 225 DOXIVENIL Q 224 DOXOLEM Q 511 DOXORUBICINUM510 DOXYCYCLINUM402 DOXYDAR Q 403 DOZASIN @ 207 DOZIC HALOPERIDOL 638 DR THEISS NOVA FIGURA Q 82 DRILL PASTILE 710 DRIPTANE @ 369 DROPIL Q 771 DROSETUX Q 742 DROSPIRENONA $1 ESTROGEN 342 DROTAVERINUM 42 DROTAVERINUM$IANALGEZICE46 DROTRECOGINUMALFA 145
E
EBIXA Q 674 ECHINACEA 538 ECOBEC Q 720 ECOCAIN O 2% CU ADRENALINA 598 ECOMI 325 ECON Q 325 ECONAZOLUM 325 ECOSAL EASI-BREATH716 EDEREN O 773 EDETAMIN 793 EDICIN O 454 E D N M Q 252 EDRONAX Q 667 EFALIZUMABUM545 EFAVIRENZUM 464 EFECTIN Q 666 EFEDRINA 724 EFERALGAN Q 602,611 EFERALGAN @VITAMINE C 614 EFITARD O 41 3 EFLORAN Q 456 EFORTEX 124 EFUDIX @ 506 EGILOC Q 234 EGLONYL Q 642 EKTEBIN Q 468 ELBAT Q 526 ELECTOVIT 111 ELETRIPTANUM618 ELEVIT 116 ELOCOM Q 303 ELOSALIC 308
ELOXATIN Q 515 EMEDASTINUM782 EMEDINEQ 782 EMEPRONIUM368 EMESET52 EMETIRAL 53.637 EMETOSTOP Q 748 EMLA $1 EMLA CREAM Q 289 EMOCLOT 153 E-MOX Q 409 ENALAP @ 252 ENALAPRILUM251 ENALAPRIL $1 DIURETICE 259 ENANHEXALQ252 ENAP Q 253 ENAP H Q 259 ENARENALQ 253 ENAZIL O 253 ENBECIN Q 295,762 ENBREL Q 543 ENCEPHABOLQ 669 ENDOBULIN 489 ENDOTELONQ 228 ENDOXAN Q 500 ENEAS Q 260 ENERBOL Q 669 ENERION 109 ENFLURANUM 591 ENFUVIRTIDUM466 ENGERIX B 495 ENOXAPARINUM 134 ENTACAPONUM633 ENTEROL-250 79 EPALFEN 69 EPERVUDINUM297 EPHAMOX Q 409 EPHEDRINI HYDROCHLORICUM 724 EPHICILIN Q 407 EPHICORD Q 253 EPHIMIGRIN Q 608 EPHITENSIN @ 236 EPICOCILLIN Q407 EPICOGEL 25 EPIFENAC Q 553 EPILAT RETARD Q 244 EPINEPHRINUM I 9 5 EPINOR Q 450 EPIRAX 45 EPIRAZOLE 32 EPIRUBICiNUM 511
MEMOMED
1078
MEMOMED
Memorntor de medicamazte
FAMOTAK 31 FAMOTIDINUM 30 FAMVIR O 475 FARAGEL FORTE O 574 FARCORELAXIN44 FARCOVIT 62 FARINGOSEPTO 710 FARLUTAL O 352 FARMACOD738 FARMORUBICIN RD O511, 512 FASCONAL M O 608 FASCONAL P O 608 FASIGYN O 457,687 FASPIC O 558 FASTO 295 FASTUM O 571 FEIBA 154 FELDENE O 555,570 FELOCORD O 242 FELODIPINUM 242 FELOTARDO 243 FEM 7 349 FEMARA O 528 FEMODEN O 341,343 FEMOSTON O 359 FEMSEVEN O 350 FENILEFRINA 701 FENILMERCURIBORAT313 FENISTIL O 289, 746 FENITOIN 620 FENOBARBITAL 619 FENOFIBRATUM270,271 FENOSEPT O 313,711 FENOTEROLUM 716 FENOTEROL $1 ALTE ANTIASTMATICE 717 FENPIPRAMIDUM $I ANALGEZICE 46 FENSPIRIDUM729 FENTANYLUM 592.603 FENTICONAZOLUM 278.325 FENYLBUTAZONUM 550,570 FERICOLINAT 159 FEROO SANOL 158 FERPLEX O 160 FERRETABO 160 FERROCHOLINATUM 159 FERRO GRADUMET O 158 FERRO-FOLGAMMA O 161 FERROGRAD-C O 161 FERRONATO 158
2006 Ghid farmncotef-apic
1079
EPISINDAN O 511 EPITRIMO 436 EPIVIR O 482 EPLERENONUM213 EPOETINUM 163 EPOMAX O 164 EPREX O 164 EPROSARTANUM261 EPTACOGALFA 154 EPTIFIBATIDUM 142 EQUITON O 776 EQUORAL O 540 ERCEFURYL 73 ERDOMED O 737 ERDOSTEINUM 737 ERGOCALCIFEROLUM 105 ERGOCEPS O 217 ERGOMETRINUM 332 ERICEF O 430 ERITROMAGIS 437 EROLIN 752 ERTAPENEMUM433 ERYFLUID O 316 ERYTHRODARO 438 ERYTHROMYCINUM 315,316,437 ESCITALOPRAMUM663 ESKAZOLE O 692 ESMERON 578 ESOGAST 37 ESOMEPRAZOLUM35 ESPRITAL O 664 ESPUMISAN 43 ESQUEL 94 ESSENTIALE FORTE 62 ESTIVAL O 735 ESTRACOMB O TTS 50 348 ESTRACYT O 520 ESTRADERM O TTS-25,50, 100 349 ESTRADIOLUM 348 ESTRADOT O 349 ESTRAMUSTINUM519 ESTREVA O 349 ESTRIOLUM 350 ESTROFEM O 349 ESTROGENI CONIUNCTI 351 ETA BIOCORTILEN O 768 ETAMSYLATUM 155 ETANERCEPTUM543 ETHAMBUTOLUM469 ETHOSUXIMIDUM 620 ETHRANEO 591
ETHYOL O 799 ETILEFRINUM 192 ETINILESTRADIOLUM 347 ETOFENAMATUM562,570 ETOMIDATUM 593,594 ETOPOSIDUM508 ETOPOSIDE PIERRE FABRE 506 ETOPOZID 508 ETORICOXIBUM 563 EUCAR 129 EUCARBON 66 EUCIPRIN O 450 EUPADONT 19 EURESPALO 729 EUROPIRIN O 607 EUROPRIL O 251 EUROSEPT 15 EUROVITA 101, 115 EUROVITA ANTISTRESS 116 EUROVITA E 114 EUROZEPAM647 EUTHYROX -25 -50 -100 -200 O 394 EUVAX 495 EUVIROX O 297,473 EVARTAN O 233 EVISTA O 367 EVRA O 342 EXACYL O 149 EXELON O 673 EXEMESTANUM528 EXIGAN @ 652 EXLUTON O 344 EXODERIL O 280 EXTRANEAL O 180 EXTRAVERAL 652 EYESTIL @ 784 EZETIMIBUM 272 EZETROL O 272
FERROSI FUMARAS 157 FERROSI GLUTAMAS 158 FERROSI SULFAS 158 FERROZINGC 161 FER-SOL O 159 FERUCARBOTRAN 812 FERUM HAUSMANN O I 5 9 FERVEX, S A N S SUCRE O 614 FESTAL 84 FEVARIN O 663 FEXOFENADINUM755 FIBRINA 152 FIBRINOGENUM HUMANUM 150, 151 FIBROLAN O 286 FILGRASTIMUM 530 FINALGEL 570 FINALGON O 575 FINASTERIDUM 320,377 FINLEPSIN O 622 FIOBILIN 56 FITODIAB 99 FITOLIP O 817 FITOMENADIONA 150 FLAGYLO 324,456,686 FLAMEXIN O 555 FLAREX O 765 FLAVOTAN O 675 FLEBOCORTID O 393 FLECAINIDUM T90 FLEXEN O 560, 571 FLIXONASE O 705 FLIXOTIDE O INHALER 721 FLOGOFENAC Q 572 FLONIDAN O 752 FLOSTERON O 390 FLOXAL O 763 FLOXET O 659 FLUAMOXO 417 FLUANXOL DEPOT O 639 FLUARIX O 494 FLUATON O 765 FLUCINOME O 526 FLUCOHEXAL O 462 FLUCONAZOLUM 461,462 FLUCORIC O 462 FLUCOVIM @ 462 FLUDARA O 505 FLUDARABINUM 505 FLUDROCORTIZONUM388 FLUIDOL 735
. . = --= e . . . . .. . -
p p
. . . = . . .. .. . -. . = .. . .. p p p p
p p p p p
.. .-.
p p
l
i
,i
.= .. . . . = = = = a p
= -
FABRAZYME O 130 FACTOR IX COAGULATIONIS HUMANUM 154 FACTORVIII + FACTOR VON WILLEBRAND I 5 4 FACTORUL Vlll (ANTIHEMOFILIC A) 753 FAMCICLOVIRUM 475 FAMODAR 30 FAMODIN 30
l
l
FLUIFORT O 735 FLUIMUCILO 733,795 FLUIMUKAN Q 733 FLUMAZENILUM 795 FLUMETAZONUM301 FLUMETAZON $I ANTIBIOTICE 306 FLUMETAZON PIVALAT N 306 FLUMETOL-S Q 766 FLUNITRAZEPAMUM653 FLUOCIM O 659 FLUOCINOLON D 304 FLUOCINOLON $I ANTIBIOTICE 307 FLUOCINOLONUM ACETONIDUM 302 FLUOCORTOLONUM 302 FLUOHEXAL Q 659 FLUOR VIGANTOLETTEN 108 FLUORESCEINUM SODICUM 783 FLUORESCITE O 784 FLUOROMETHOLONUM 765 FLUORORINILO 706 FLUOROSINDAN506 FLUOROURACILUM 506 FLORUM 122 FLUORURA STANOASA815 FLUOTHANE O 591 FLUOXETINUM659 FLUOXIN 660 FLUPENTIXOLUM 639 FLUPIRTINUM615 FLURAN Q 660 FLURBIPROFENUM 757 FLUSEMINAL O 451 FLUTAMIDUM 526 FLUTAN O 526 FLUTASIN Q 526 FLUTICASONUM PROPIONAT 705 FLUTICASONUM 303.721 FLUTRIMAZOLUM278 FLUVAL 660 FLUVASTATINUM 269 FLUVOXAMINUM 662 FOLINAT DE CALCIU 798 FOLLITROPINUM ALFA 361 FOLLITROPINUM BETA 362 FORANE O 591 FORCID SOLUTAB 416 FORLAX 69 FORMESTANUM527 FORMOTEROLUM 717 FORMOTEROL $I ALTE ANTIASTMATICE 718
FORSTEO Q 398 FORTIFIED PROCAINE PEIUICILINIUM 413 FORTOVASE O 477 FORTRAL O 603 FORTRANS 70 FORTUM Q 428 FORTWIN Q 604 FOSAMAX O 585 FOSAMPRENAVIRUM479 FOSCAN Q 518 FOSFAT DE CODEINA 738,739 FOSFOBION O 201 FOSFOCREATINUV 200 FOSFOLIPIDE 62 FOSFOMYCINUM 458 FOSINOPRILUM 256 FOSINOPRIL $1 DIURETICE 259 FOSYPRIL Q 256 FOTEMUSTINUM 502 FRAGMINE O 134 FRAKIDEX Q 768 FRAMEX O 660 FRAXIPARINEO 135 FREE ZINC SHAMPOO @ 318 FRENASMA Q 754 FROMENAm 618 FROMILID O 440 FRONTIN O 649 FROVATRIPTANUM 618 FUCICORT O 307 FUCIDINO 295,455 FUCITHALMIC Q 761 FULSED O 654 FUNGICID O 460 FUNGOLON 462 FURAMEBE O FORTE 687 FURAZOLIDONUM 73 FUROSEMIDUM 211 FUROSIL O 212 FUSAFUNGINUM 712 FUZEON O 487
GABAGAMMA 626 GABAPENTINUM 626 GABITRIL Q 625 GADOBUTROL 812 GADODIAMIDA 811 GADOVISTm 812
GALANTAMINUM673 G N O V 38 GANCICLOVIRUM 475 GANIRELIXUM 386 GARASONE Q 769 GASTAL 24 GASTRITOL 38 GASTROBEN 22 GASTROCYNESINE38 GASTROFAIT 36 GASTROGRAFIN Q 808 GASTROSIDIN 31 GELASPON Q 151 GELATINA 151 GELOFUSINE Q 169 GEMCITABINUM506 GEMFIBROZILUM 270 GEMZAR Q 506 GENCITABINA506 GENEFADRONEQ 512 GENOTROPINQ 382 GENOTROPIN PEN -16. - 36 807 GENTAMICINUM444,760,790 GENTICOLQ 760 GERODORM Q654 GEROVITAL H3 Q 124 GESTODEN $I ESTROGEN 341 GIARDINOCID Q 687 GICHTEX Q 581 GILEMAL 93 GINCOSAN Q 672 GINKGO BILOBA 219,674 GINKOGINK Q 675 GINKOR FORT Q 228,675 GINSANA Q 672 GINSAVIT Q 124 GINSENG 819 GAFEMAK t3774 GLATIRAMERACETAT 537 GLAUMOL Q 774 GLAVERAL 32 GLIATILIN Q 679 GLIBENCLAMIDUM 92 GlIBIL 93 GLIBOMET 96 GLICERINA 70 GLICLAZIDUM 94 GLICWOSFOPEPTICAL 537 GLIDLET 95 GLIFORMIN 95 GLIMEPIRIDUM 94
GLIPIZIDUM 93,94 GLIQUIDONUM 93, 94 GLIVEC Q 521 GLOCOZA 178 GCUBIFER Q 158 GLUCAGEN Q 397 GLUCAGONUM 397 GLUCALCIUM 119 GLUCONAT DE CALCIU 117 GLUCONO LACTAT DE CALCIU $ 1 MAGNEZIUQ 121 GLUCOPHAGE 91 GLUCOSTERIL 178 GLUCOSUM t78 GLUCOTROL 94 GLUCOVANCE95 GLUCOZAMINUM 564 GLUCTAM 94 GLUFORMIN 91 GLURENORM 95 GLUTAMOMCTAT DE MAGNEZIU + VITAMINA B6 O 121 GLUTETIMID 654 GONADOTROPHINA CORIONICUM 360 GONAL-F Q 362 GOPTEN Q 257 GORDOX Q 149 GOSERELINUM 524 GRANDAXINQ 650 GRANISETRONUM 52 GRANULE HOMEOPATE817 GRAVIBINON Q 357 GRENIS OFLO 448 GRENIS Q451 GRENIS-CIPROQ 450 GRINAZOLE 15 GRIPEC Q 817 GRIPPOSTAD Q 614 GUAIFENESINUM 730 GUTRON O 195 GYNIPRAL Q 335 GYNO-CANESTEN Q 324 GYNO-TRAVOGEN Q 326 GYNOZOL Q 325
H
HAEMATE P 154 HAEMOCOMPLETTAN151 HAEMOCTIN Q 153
T-'i082
M E M O M E D 2006 Memorator de medicanzente Ghzd farmacotffapic
I
1
M E M O M E D 2006 ,WernoraEor de medicamente Ghid farmacotffapzc

HYDROCORTISONE NATRIU SUCCINAT 393 HYDROMORPHONUM601 HYDROXYCARBAMIDUM 519 HYDROXYETHYLAMIDON 169 HYDROXYPROGESTERONUM353 HYDROXYZINUM 650 HYPERVULSIN Q 574 HYPNOGEN Q 655 HYPOTEN Q 236 HMRIN Q 208,377 HYZAAR Q 264
1083
= -= -
HAES-STERIL 170 HAIRGROW Q 320 HALCIS PRICK-TESTE ALERG 800 HALCIS VENIN DE ALBINE 792 HALCIS VENIN DE VIESPE 792 HALDOL Q 638 HALIDOR Q 219 HALOPERIDOLUM638 HALOTHANUM 591 HAMAMELIS783 HARMONET Q 342 HAVRIX ADULT, JUNIOR 495 H E V 4 X 11 495 HEDERA HELIX 732 HELEX Q 649 HELICOBACTER TEST INFAI Q 801 HELICOCIN 35 HELMINTOX Q 125 $I 150 693 HELPOCERIN Q465 HELPODERM Q 302 HEMOGAL Q 287 HEMOHES 170 HEMORZON Q 222 HEPA-MERZ 58 HEPARINUM 132,223 HEPARINOIDUM223 HEPAROID223 HEPATAMINEQ 172 HEPATHROMBIN30000 SAU 5M300O 224 HEPATODRAINOL 61 HEFATOFALK PLANTA 60 HEPATON 61 HERBOLAX 67 HERCEPTIN Q 516 HERMES MULTIVIT 116 HERNOVIR Q 298 HERPESIN O 298,473 HERPESTOP299 HE'JIZOS Q 297 HEXAVAC Q 496 HEXESTROLUM351 HEXETIDINUM 15,711 HEXOPRENALINUM334 HEXORALO 15,711 HEXORALETTEN Q 16,710 HIALURONAT DE ZINC 285 HIALURONIDASUM 184 HIDONAC O 794 HIDOXICLOROCHINA 688 HIDRASEC 80
HIDROCORTIZON BUTIRAT 301 HIDROCORTIZON $I ANTIBIOTICE 305 HIDROCORTIZON $1 ANTIINFECTIOASE 769 HIDROCORTIZONACETAT Q 393 HIDROMORFON-ATROPINA 604 HIDROTALCITUM25 HIDROXICARBAMIDA519 HIDROXICLOROCHINA688 HIDROXID $1 FOSFAT DEALUMINIU 22 HIDROXIETILAMIDON 169 HIDROXIPROGESTERON353 HIDROXIPROGESTERON $1 ESTROGEN 357 HIDROXIZIN 650 HIPAZIN Q 204 HIPERICIN 294 HIRUDOID Q 223 HISTAC 29 HISTADIN Q 751 HISTODIL 28 HIVID Q 481 H-KETOTIFEN 754 H-NORFLOXACIN451 HOLETAR Q 268 HOLOXAN Q 501 HOMEOGENE 9 Q 742 HOMEOPLASMINE Q 287 HOMEOVOX Q 742 HOTEMIN Q 555 HUMAGLOBIN 489 HUMAJECT 89 HUMANALBIN 167 HUMEX Q 739 HUMEX EXPECTORANT735 HUMEX R.&CEAL&$I GRIPA 709 HUMIRA Q 545 HUMOXAL Q 701 HUMULIN 89 HUMULIN-L 90 HYALGAN 184,588 HYALURONAT SODIC 784 HYASON Q 184 HYCAMTINQ 520 HYDERGINE Q217 HYDREA Q 519 HYDROCHLOROTHIAZIDUM209 HYDROCORTISONUM300.393 HYDROCORTISONUMBUTYRATUM 301
'
1
i
IBRITUMOMABUM517 IBUFEN Q 558 IBUGESIC Q 558 IBUPROFENUM 558,561,571 IBUSAN Q 558 IBUTIN 50 IDARUBICIWUM 512 IFOSFAMIDUM501 IKOBEL Q 760 ILETIN l1 NPH 89 ILOMEDIN Q 141 ILOPROSTUM 141 IMPTINIBUK 521 IMDAPAMID2'0 IMIDAPRILUM257 IMIGLUCERASUM 129 IMIGRANQ616 IMIPENEMUM + CILASTATINUM433 IMIQUIMODOM298 IMMUNATE 153 IMMUNINE 154 IMMUWOFERON@ 538 ! IMODIUM 76 IMOVANEQ 655 IMOVAX POLIO 496 IMPAMIDQ 210 IMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITA B 489 IMUNOGLOBULINP NORMALA PT ADM E X T R A V A S C U L A R ~ ~ ~ IMUNOGLOBULINA NORMALh PT ADM INTRAvASCULAR.&~~~ IMUNOGLOBULIN SPECIFICA ANTI-D 489 IMUNOGLOBULIN SPECIFICA ANTIRABICA 490
1
,
IMUNOGLOBULINA SPECIFICA ANTITETANICA 489 IMUNOSTIMULENTBCG 535 IMUNOSTIMULENT SRE "CORYNEBACTERIUM PARVUM 492 IMURAN Q546 IMUSPORINQ540 INDAPAMAG 210 INDAPAMIDUM210 INDERM Q 316 INDINAVIRUM477 INDOCOLLYRE Q 766 INDOMETACtNUM 550,573,766 INDOSIN Q 573 INEGY Q 273 INFANRIX - IPV + HIB 497 INFECTOFLAMQ 770 INFERGEN Q 533 INFESOL 40 Q 173 INFLEXAL V Q 494 INFLIXIMABUM543 INFLUVIT Q 742 INHALANT Q 711 INHIBACE Q 256 INNOHEF @ 136 INOSINUM PRANOBEX486 INSPRAO 214 INSULATARD Q FLEXPEN 89 INSULATARD NOVOLET 90 INSULATARD PENFILL 90 INSULIN MIXTARD 20 NOVOLET 90 INSULIN MIXTARD 30 NOVOLET 90 INSULIN MIXTARD 40 NOVOLET 90 INSULIN ULTRATARD HM 91 INSULIN ULTRATARD HM GE 91 INSULINA (UMANA) 89 INSULINA ASPART 88 INSULINA GLARGIN 89 IIUSULINA LISPRO 88 INSULINUM DETEMIRUM 90 INSULINUM GLULIZINUM 88 INSUMAN 88 INTEGRILIN Q 142 INTERFERONUMALFA 28 531 INTERFERONUMALFACON-I 533 INTERFERONUM BETA 1A 532 INTERFERONUM BETA 1B 533 INTERFERONUMALFA 2A 531 INTRALIPID 173 INTRON-AQ 532 INVANZ @ 433
1084
MEMOMED
2006
Ghid fnrmncotwap~c Menwmtor de medicamente
KiION Q 456 KiIONDlWO327 KODAN TINKTLIR FORTE Q 311 KOKEN ATELOCOLLAGEN IMPL Q 320 KREONd 84 KYBERNN 133 KYTRILO 52
MEMOMED 2006
Ghid farmacoterapic
1085
INVIRASE477 INVORIL Q 253 IODAMIDA809 IODINA Q 311 IODIS-T Q 330 IODIXANOL810 IODOSEPTQ 311 IODURA DE POTASIU 396 IOFLUPANUM 10D123 814 IOHEXOL 809
.3nn IVr-nlVIIYVL OVJ
fer,,..,snea
JODID Q 396 JODISOL 14 JODTHYROXO 395 JOSAMYCINUM438 JULPHAMOX Q409
LENTE UETIN 1 89 1 LENTE MC 89 LEPONEXQ MI LERCANIDIPINUM246 LERIDIP Q 247 LERIVON C3 663 LESCOL Q 269 LETIZEN Q 749 LETROZOLUM528
K
KABIVEN 174 KALETRA Q 480 KALII CHLORIWM 180 KALIUF4 MAGN. ASPARAGINAT 176 KALII IODIDUM 396 K-ALMA Q 604 KAMIREN O 207 KAMISTAD 19 KANAMYCINUM446,761 KARISSA 342 KARVOL Q 731 KATADOLONO 615 KEFADIM C3 427 KEFLEX Q 420 KEPPRA Q 627 KERASAL Q 283 KERATOP O 319 KERATYL Q 785 KETALGON Q 560 KETAMINUM 593 KETANOV Q 554 KETEK Q 441 KETOCONAZOLUM 277,460 KETOF O 754 KETGGAL 754 KETOMAG Q 560 KETONALQ 560,571 KETOPROFENUM 560 KETOROLQ 554 KETOROLACUM 554 KETOSIN 461 KETOSPRAY Q 571 KETOSTERILQ 129 KETOTIFENUM 753,782 KIDDI PHARMATON Q 101
KIRIN . .... . O A59 . . .
L
L52; L72818 LACIDIPINUM246 LACIPIL Q 246 LACRISIFI O 786 LACRWISC 786 LACTAT DE POTASIU 176,479 LACTAT DE SODIU 176 LACTULOSUM 69 LANOLAC 69 LAGOSA 60 LAMICTAL Q 625 LAMISIL Q 280,281 LAMIVUDINUM 482 LAMOGINE625 LAMOTRIGINUM625 LANOXIN Q 187 LANREOTIDUM 385 IANSOPRAZOLUM34 LANTIGEN Q 492 LANTUS 91 LANVJS Q 505 LANZAP 34 LANZUL 34 LARONIDAZUM 130 LASIX Q 212 LASONIL Q 224 LASOPROL 34 LATANOPROSTUM776 LAURINA Q 344 LAURONIL 652 LAXAMAG 64 LAXATOL 64 LECITINA 126 LEFLUNOMIDUM544 LEGALON 60 LEKOKLAR Q 439,440 LEMESIL Q 565 LEMOD Q SOLU 391 LENDACINQ 429 LENTARON DEPOT Q 527
IOPAMIRO Q 809 IOPROMID 809 IOVERSOLUM810 IPATON Q 139 IPERTROFANO 40 379 IPOLIPID Q 270 IPRATROPIIBROMIDUM 707,722 IPRAVENT 20 - INHALER Q 722 IRBESARTANUM262 IRBESARTAN $I DIURETICE 264 IRINOTECANUM521 IRUXOL MONO O 286 ISCADOR Q 538 ISCHEMOL-AC3 780 ISIVEN V.I. 489 ISOCONAZOLUM 276,326 ISODINIT Q 199 ISOFLURANUM 591 ISOMACK SPRAY Q 199 ISONIAZIDUM467 ISOPRINOSINE Q 486 ISOPTIN Q 248 ISOPTOCARPINE Q 77l ISOREL-A@ 538 ISOSORBIDIDINITRAS 198. 199
1 3 U 3 U K D I U I IVIUIYUIYI 1K 3 1 x 3 n
I C n T D C T I L I f i I h I I 1.1 W , . I, , L II I ~ W I I Y " , " ,
LEUCO-4 Q 536 LEUCOMAX Q 531 LEUCOVORIN798 LEUKERANQ 500 LEUPRORELINUM524 LEVAMISOLUM 693 LEVEMIR 90 LEVETRACETAMUM626 LEVITRA Q 374 LEVOBUPIVACAINUM 598 LEVOCABASTINUM 703,781 LEVOCARNITINUM (CARNITINUM)
.o -
E l
I 'E
i -
= -
v--
LEVODROPROPIZINUM 741 LEVOFLOXACINUM 452 LEVOMEPROMAZINUM 636 LEVONORGESTRELUM 345 LEVONORGESTREL $I ESTROGEN 340, '343 . . - .. LEVOPRAID Q 49.644 LEVOPRONTQ 741 LEVOSIMENDANUM 196 CEVOSULPIRIDUM 49, 643 LEVOTHYROXINUM 394 LEVOVISTQ 813 LEXOTANIL Q 649 L-GLUTAMIN MONOFLUOROFOSFAT 123 LICHOL O 271 LIDOCAINUM 188,289,596,598 LIFUROX Q 422 LILY EFFECTIVEHAIR C3 321 LINCOCIN Q442 LINCODARQ 442 LINCOMYCINUM 441 LINEZOLIDUM459 LIORESALQ 580
J II
117
ISOTREXINQ 315,316 .> ., "

i a r f i u n u w
(atMln t u t
,?.-..,..-- ,.....,, ,
? .
r a r L w j
">
67 ISTEROPACQ 809 ITRACONAZOLUM463 IXEL Q 667 IZOCON Q 277,307
- --
KIVEXA O 484 KLABAX Q 440 KLACID Q 439 KLERIMED Q 440 KLIMADYNONQ 337 KLIMAKTOPLANTQ 818 KLIOGEST Q 357
J
JEANINE Q 358 JECOLAN Q 284 JECOZINC Q 284
1086
MEMOMED
2006
Ghid farmacolerapic
LUCRIN DEPOT O 524 LUDIOMIL O 659 LUISAR O 787 LUIVAC O 497 LUSOPRESS Q 246 LUTENYL O 355 LUTROPINUMALFA 362 LUVERIS O 363 LYFORAN O 426 LYNESTRENOLUM344,355 LYRAMYCIN O 446 LYRICA O 627 LYSTHENON O 576 LMOLIN O 421 LYZONE 431
MEMOMED 2006
Memorator de medzcamente
MANINIL 93 MANITOLUM 176 MAPROLU-50 O 659 MAPROTILINUM658 MARCAINE O 596 MARCAINE SPINAL 0,5% $I 0.5% HEAVY O 596 MARCOFEN O 558 MARVELONO 341 MASA ERITROCITARA 170 MASTODYNONQ 338 MASTOPROFENO 337 MATA RYE 791 MAXALT O 6 17 MAXIDEX O765 MAXIL O 422 MAXIPIME O430 MAXITROL O 768 MAYCOR RETARD Q 199 MEBENDAZOLUM691 MEBEVERINUM40 MECLOFENOXATUM669 MECL0t.I O 327 MECLOSULFONATUM672 MECLOZINUM748 MECLOZOLO 328 MECOPAR FORTE 59 MEDACTER O 276 MEDACTER VAGINAL O325 MEDAPRIL O 254 MEDAXONE 429 MEDAZEPAMUM 647 MED-CAPTOPRIL251 MEDICAGO SATIVA 819 MEDIFOR 91 MEDOCEF O 431 MEDOCLAZIDE96 MEDOCLOR O 424 MEDOCRIPTINEO 336,631 MEDOSTATIN O 268 MEDOVIR O 474 MEDROL O 391 MEDROXYPROGESTERONUM 352, 523 MEDROXIPROGESTERON $1 ESTROGEN 359 MEGACE @ 523 MEGAPRESS O 253 MEGESIN O 523 MEGESTROLUM523 MEGESTRON Q 353
Ghzd jarn~zocoiw~;_-
LIOTIRONINA 395 LIOTON O 223 LIPANTHYL Q 271 LIPIFEN SR 271 LIPIVIM O 271 LIPOFIB 0 271 LIPOFUNDIN MCTILCT 174 LIPOSTAT O 269 LIPOVENOS 174 LIPOVITAN 59 LISINOPRILUM 253 LISIREN Q 254 LITAK O 505 LITHIUM CARBONICUM 644 LITHOFALK 55 LIV 52 60 LIVIAL O 356 LIVONETTE O 342 LIVOSTIN O 703, 781 LIZADON 47 LOCACORTENO 301 LOCACORTEN TAR 8 308 LOCACORTEN VIOFORM D 304 LOCASALEN O 308 LOCOID 0 301 LOCOID CRELO O 301 LODOXAMIDUM 781 LODOZ 8 238 LOElTE O 340 LOGIMAX O 240 LOKREN O 236 LOMADAY O 451 LOMATUEL H 10 x 10 CM SAU 10 x 30 CM 806 LOMEFLOXACINUM 451,764 LOMEXIN Q 278,326 LOMUSTINUM 502 LOPERAMIDUM 76 LORASTAMIN752 LORATADINUM 751 LORATIN O 752 LORAVIM 752 LORAZEPAMUM648 LORNOXICAMUM557 LOSARTANUM 260 LOSARTAN $1 DIURETICE 264 LOSEC 32 LOVASTATINUM O 268 LOVIR O 298.474 L-THYROXIN 395 LUCETAM @ 669
MEGUAN 92 MELAGENINA 321 MELARTRINO 557 MELOXICAMUM557 MELPHALANUIM500 MEMANTINUM 674 MEMOTAL O 670 VENOGON O 361 MENOTROPINUM361 MEPARTRICINUM 379 MEPIVACAINUM 597 MEPIVACAINA; COMBINATI1599 MEPIVASTESINO 597 MEPROBAMATUM650 MEQUITAZINUM748 HERCAPTOPURINUM 504 MERCILON O 341 MERONEM 0 4 3 3 MEROPENEMUM432 MESALAZINUM 78 MESID O 565 MESNUM 797 METADOXIL O 681 METALYSE 146 METAMIZOLUM609.610 METANDIENONUM127 METASPAR 59 METASTRON 816 METFOGAMMA 92 METFORMINUM 91 METFORMINUM $1 TIAZOLIDINDIONE 95 METHADONUM 680 METHADOXINUM 680 METHOTREXATUM 503 METHOXSALENUM (AMOIDINA) 291.293 METHYLDOPUM 204 METHYLERGOMETRINUM331 METHYLPREDNISOLONUM391 METHYLTESTOSTERONUM ACEPONAT 303 METILTESTOSTERONO 346 METIMAZOL 396 METIONINUM 59 METIPRANOLOLUM 233 METOCLOPRAMIDUM 47,48,49,50 METOPROLOLUM 233.240 METOVIM -50, -100 235 METRONIDAZOLUM 15, 324, 455, 456,686
E z P P
_=
I
E
I -
MAALOX 24 MAALOX HEARTBURNRELIEF FORMULA24 MABCAMPATH O 51 6 MABRON O 605 MABTHERAO 515 MACMIROR @ 329 MACMIROR COMPLEX O327 MACROGOLI 69 MADOPAR O 630 MAG ANGHINAR 56 MAGNE B6 121,122 MAGNEROT 121 MAGNESIUM DIASPORAL Q 122 MAGNESIUM SULFAS 181 MAGNESIUM TYGGETABLETTER 122 MAGNEVIST O 811 MAGNEVIT 122 MAGNEZIU FORTE CU VITAMINA B6 122 MAGNEZIUM 121 MAGRILAN O 660 MAGUROL Q 207 MAGVIT B6 122 MAKRO-ALBUMON0 815 MALA TREE 791 MALATIONUM 697 MALEAT DE ERGOMETRINA 332 MALTOFER O FOL 160 MALUCOL 24 MANDOL @ 423 MANGAFODIPIRUM811
. .. .. -. -. . . . . . . .. . . -. = .= a = = a a . = =
E E
T
P
&
1088
MEMOMED 2006
Memorator de medicamente Ghid fnrmncoterapic
MIXTARD 10 PENFILL 90 MIZOLASTINUM 755 MIZOLLEN Q 755 MOBILATQ 575 MODAFEN Q 708 MODUXIN Q 201 MOLDAMINQ 413 MOLGRAMOSTIMUM530 MOLSIDOMINUM200 MOLSIHEXAL Q 200 MOMENDOL 559 MOMETASONUM 303,705 MONAZOLE 7 325 MONOCID Q 429 MONONITRON@ EP 199 MONOPRIL Q 256 MONOTER R Q 199 MONOZIDEQ 259 MONTELUKASTUM729 MONURAL458 MOFADOL Q 604 MORFINA-ATROPINA 604 MORNIFLUMATUM565 MOROXIDINUM 299,486 MORPHYNUM601 MOTILIUM 51 MOVALIS Q 558 MOXICLAV Q 416 MOXIFLOXACINUM452 MOXILENQ409 MOXONIDINUM 205 MST CONTINUS Q 601 MUCOFALK-APPLE,-0RANGE 68 MUCONASALQ PLUS 701 MUCOSOL Q 735 MUCOSOLVANQ736 MUCOSOLVINQ 733 MUCOTREIS 735 MUCOVIM Q 733 MULTIBIONTA 103 MULTIBIONTA JUNIOR Q 161 MULTIBIONTA PLUS CALCIUM AYD MAGNESIUM 100 MULTIBIONTA PLUS MINERAL 102 MULTIGLUTIN 58 MULTIHANCE Q 812 1 MULTIVITAMINE $ ALTE MINERALE 101 MULTIVITAMINESI CALCIU 100 MULTIVITAMINE$I FIER 99 MULTIVITAMINE $I OLIGOELEMENTE IO1
MEMOMED
.tfemorator de medicamente
MUPIROCINUM 296.707 MUSEO 372 MUSTOPHORANQ 502 MUTAMYCINQ 513 MUXOL 736 MYCOBUTIN Q 467 MYCO-FLUSEMIDONQ 278 MYCOHEALQ 325 MYCOMAX Q462 MYCONEALB 279 MYCOSPOR Q 278 MYCOSYST Q 463 MYDOCALM Q 580 MYDRIACYL Q 778 MYDRUM Q 778 MYFORTIC Q 542 MYLERAN Q 501 MYOLASTAN Q 580 MYOWEW 815
2006 Ghid fnrnzncoterapic
1089
= . s!!sz . A
A
MEVACOR O 268 MEXILETINUM 189 MEXITILQ 189 MEZYM FORTE 85 MIACALCIC Q 399 MIALGIN 603 MIANSERINUM664 MICARDIS O 263 MICETAL Q 278 MICONAFT Q 280 MICONAL Q ECOBI 325 MICONAZOLUM276,325 MICOPHENOLATUM M 1 MICOTOP Q 276 MICROGYNON-28 Q 340 MICROLAX 70 MIDAZOLAMUM653 MIDODRINUM 194 MIGEA Q 562 MILGAMMA N 110 MILNACIPRANUM666 MILTEFOSINUM519 MILTEX Q 519 MILURIT Q 582 MINERVA Q 365 MINESSE Q 342 MINIDIAB 94 MINIPRES Q207 MINITEN-25 -50 Q 251 MINOXIDILUM 319 MIOCHOL E Q 772 MIOCOR Q 128,129 MIOFILIN Q 728 MIORITMIN O 192 MIOSTAT Q 772 MIOSTIN 678 MIOZONE Q 728 MIPROSEPT 78 MIRAPEXIN Q 634 MIRENAQ 345 MIRENIL Q 637 MIRININ Q 383 MIRTAZAPINUM664 MIRTILENEQ 227 MIRZATENQ 665 MITOMICINUM 513 MITOXANTRONUM512 MIVACRON Q 578 MIVACURIUM 578 MIVARA 243 MIXAVIT 102,115
NAAXIAQ 781 NACLOF Q 767 NADROPARINUM135 NAFA-GAL Q 779 NAFAZIN 699 NAFTIDERM 280 NAFTIDROFLURYLUM219 NAFTIFINUM 280 NAKOM Q 629 NALIXID Q 453 NALORPHINUM793 NALOXON 794 NANDROLOLUM 127,785 NANO-ALBUMONQ 815 NANOCOLL 815 NAPHAZOLINUM 700,779 NAPHCON-A O 779 NAPODOREN Q 602 NAPOSIM d 127 NAPROXENUM559 NARAMIG Q617 NARATRIPTANUM616 NARCANTI6 794 NARCOTAN Q 591 NAROPINQ 598 NASACORT Q AQ 706 NASWN Q 699 NASOBEC Q 704 NASONE< Q 705
NASPOR @ 426 NATAMYCINUM 14,275, 322 NATRII AMIDOTRIZOAS 808 NATRII AUROTHIOMALAS567 NATRII CALCI1 EDETAS 793 NATRII CHLORiDUM 175 NATRII FLUORIDUM 12,122 NATRII HYDROGEN CARBONAS 25 NATRII PICOSULFAS 65 NAVELBINEQ 508 NAVOBAN Q 52 NEBILET O 237 NEBIVOLOLUM237 NEDOCROMIL SODIUM 723 NEFRIX Q 210 NELFINAVIRUM478 NELOREN Q 442 NEMATOCTON Q 693 NEMOTAN Q 245 NEO-ANGINE Q F A m ZAHAR 711 NEOBACIN Q 295 NEOCONES 16 NEOCRISTEPINQ 208 NEODOLPASSE 554 NEO-ENTEROSEPTOL 76 NEOMYCINUM295 NEO-PANPUR 85 NEOPREOL Q 305 NEO-RINACTIVE Q 704 NEOSPECT816 NEOSTIGMINI BROMIDUM 677 NEOTIGASONQ 293 NEOTON 1 G PHLEBO Q 200 NEOXAZOLQ 434 NETILMICINUM 447,761 NETROMICYNQ 447 NE-TTACINQ 761 NEUPOGENQ 530 NEURIPLEGE Q 573 NEUROL Q 649 NEUROMULTIVIT 103. 110 NEURONTINQ 626 NEUROSTIMQ 670 NEUROTOP Q622 NEVIRAPINUM484 NEVRALGIN 610 NEW TIGER Q 573 NEXIUM 35 NICERGOLINUM 217 NICERIUM - 10Q 217 NICORETE MINT Q679
1090
M E M O M E D
2006
Ghid famzncoterapic
M E M O M E D
OLIGOMERI PROCIANIDOLICI 227 OLINAPRIL O 253 OLOPATADINUM 782 OLYNTH O 700 OMACOR Q 272 OMEDAR 33 OMEGAVENO 175 OMEPWOLUM 32 OMERAN 33 OMEZ 33 OMNIC TOCAS O 377 OMNIC O 0.4 377 OMNIPAQUE Q 809 OMNISCAN O811 ONCOTICE O 535 ONDANSETRONUM 51 ONKOTRONE O512 OPATANOL Q 782 OPh'TAGRAM O 760 OPHTAMESONEO 765 OPHTAMOLOL O 774 OPHTASONE O 770 OPRASKIN O 321 OPTICAL 100 OPTICAL COMPOUND 99 OPTI-FREE O MULTI-ACTIONSOLUTION 787 OPTI-FREE O ENZYMATIC CLEANE 787 OPTIPRES O 775 OPTIRAY O 810 OPTOCAIM O 2% 599 OPTOCAIN O 597 OPTREX O 783 ORCIPRENALINUM 715 ORFIRIL, -150, -300 Q 624 ORGALUTRAN O 386 ORGAMETRIL O 344,356 ORLISTATUM 82 ORLOBIN Q 447 ORNIDAZOLUM 457 OROFAR 16 OROPIVALONE BACITRACINA 17, 712 OROSTIM O 493 ORTANOL 33 ORTOFENILFENOLUM (BIFENILOL) 310 ORUNGAL O 463 OSCILOCOCCINUM O 487 OSELTAMIVIRUM485
2006
Ghid fnrmacoterapic
OSETRON 52 OSMOFUNDIN 177 OSPAMOX O 409 OSPEN O 412 OSPEXIN O 420 OSSEOR O 586 OSSIDENTA 16 OSSIN O 122 OSTE0 D 107 OSTEOCYNESINE O 587 OSTEOGENON O 587 OTALGIN O 789 OTILONIUM BROMIDUM 41 OTIPAX 789 OTIS-T 789
1091
= p
i=
NICOTINA 678 NICOTINAMIDUM 113 NIDOFLOR O 306 NIFEDIPINUM 243 NIFLURIL Q 564,566,573 NIFURATELUM 329 NIFUROXAZIDUM 73 NILEFRINO 778 NILFAN O 747 NILIUM O 653 NILOGRIN O 218 NIMESIL O 565 NIMESULIDUM 564 NIMODIPINUM 244 NIMOTOP O 245 NIPALKIN Q 502 NISOLDIPINUM 245 NISTATINUM 71 NITRAZEPAMUM653 NITRENDIPINUM 245 NITRODERM TTS O 5 197 NITROFURANTOINUM458 NITROGLYCERINUM 196.197 NITROMINTO 197 NITROPECTORO 198 NIX O 696 NIZATIDINUM 31 NIZORAL O 277,461 NIZOTIN 32 N-KETOCONAZOL 461 NOLICIN Q 451 NOLIPREL O - FORTE 259 NOLVADEX O 526 NOMEGESTROLUM 355 NOOTROPIL @ 670 NORADRENALINUM 192 NORCURON O 577 NORDITROPIN O 382 NORELGESTROMIN $I ESTROGEN 342 NORETISTERON $1 ESTROGEN 357,358 NORFLOX O 451,763 NORFLOXACINUM 450,763 NORGESTREL $I ESTROGEN 358 NORIT 75 NORIT CARBOMIX O 795 NORLEVOO 345 NORMIX 72 NORMODIAB 99 NORMOPONDEROL 66
NORVASC O 242 NORVIR O 478 NOSPA 42.46 NO-SPALGIN Q 614 NOSTAMINE O 779 NOVALGIN O 610 NOVALOX 25 NOVANTRONE Q 512 NOVESINE O 783 NOVOCALMIN O 610 NOVOFEM O 358 NOVOPONE O 564 NOVORAPID 89 NOVOSEF Q 429 NOVOSEVEN 155 NOVOTHYRAL O 395 NOVYNE-E O 341 NUROFEN Q PLUS 561 NUROFEN FACEALA $I GRIP NUROFEN O 559 NUTRIFLEX O LIPID PERI 174 NUTRIFLEX O LIPID PLUS 174 NUTROPINAQ O 382 NYCOPREN O 560 NYLEX O 399 NYOLOL O 774
o
OBIDOXIMI CHLORIDUM 793 OBOLIZ O 470 OCTAGAM 489 OCTANATE 153 OCTANINE F 154 OCTAPLAS 155 OCTENISEPTO 330 OCTREOTIDUM 365 OCUBRAX O 770 OCULOTECT O 785 OCULOTECT FLUID Q 786 ODASOL 33 ODISTON 808 OESTROGEL O 350 OFLOXACINUM 448,763,790 OFLOXIN O 448 OFRAMAX Q 429 OFTALMOTRIM O 762 OK O 560 OKACIN O 764 OLANZAPINUM 641 OLICARD 40 RETARD O 199
OTOCALM O 789 OTOPHENICOL Q 790 OVA-MIT O 363 OVESTIN O 351 OVIDON 365 OVIDREL O 360 OXACILLINUM 414 OXALIN O 415 OXALIPLATINUM 514 OXAPROZINUM 561 OXBILL 55 OXCARBAZEPINUM622 OXELADINUM 740 OXIBRAL SRO218 OXICODONA 602 OXID DE ZINC 282 OXIGENUM 799 OXIMED O 305 OXIS TURBUHALERQ 717 OXITOCIN S 384 OXSORALEN O291,293 OXYBUPROCAINUM783 OXYBUTININUM 369 OXYCODONUM 602 OXYCONTIN O 602 OXYTOCINUM 384 OXYMETAZOLINUM699 OZOPIRIN 608
PACLITAXELUM509 PARUDEN O 559 PALIVIZUMABUM490 PAMECIL O 407 PAMIDRONAT 584
1094
MEMOMED

RAPAMUNEQ 544 RAPILYSIN Q 145 RAPTIVA Q 546 RE NU MULTIPLUS MULTIPURPOSE SOLUTiON 787 REBETOL Q 475 REBIF Q 533 REBOXETINUM 667 RECOFOL Q 594 RECORMON NEU Q !64 REDERGIN Q217 REDIGEST 61 REDORMIN 656 REDOXON 112 REDUCTIL 82 REFEN Q 553 REFORTAN 170 REGADRIN-B Q 270 REGAINE Q 320 REGENON 81 REGULAX 65 REGULIPQ 270 RELAXAM Q 580 RELAXAN Q 577 RELENZA Q 485 RELPAX Q618 REMERONQ 665 REMESNP Q 383 REMICADE Q 544 REMICYN (DOXYCYCLINE) 403 REMIFENTANILUM593 REMINYL Q 674 REMOTIV Q 667 RENAGEL Q 796 RENITECQ 253 RENNIE 23 REOPRO Q 142 REPAGLINIDUM 97 REPARIL Q 229 REPLAGAL Q 129 REQUIP Q 632 RESERPINUM 203 RESOVIST Q 812 RETARPEN Q 413 RETEPLASUM 145 RETIN-A Q 315 RETINOLUM 104.785 RETROVIRQ 481 REUMADOR Q570 REUMAVEKQ EMULGEL 572 REUMAVEKQ 553
MEMOMED
Menzorator de medzcammte
REUMON Q 562 REUPROFEN Q 559 REUXEN Q 250 SI 500 560 REVALID Q 321 REVASCQ 147 REVIKEN 285 REVIPARINUM 135 REVULSIN Q 574 REXORUBIA 818 REYATAZ Q 479 RHAMNOLAX 67 RHAMNUS FRANGULA (CRUSIN) 66 RHESOGAMMA P 489 RHEUMON Q 570 RHINALLERGYQCOMPRIMATE 818 RHINATHIOL Q 735 RHINIXYL Q 700 RHINOCORT Q \QUA 704 RHINOIL Q 707 RHOGAM Q 489 RIAMET Q 688 RIBAVIRINUM474 RIBOFLAVINUM (VITAMINA 82) 115 RIBOMUNYL Q493 RIFABUTINUM 467 RIFAMPICINUM465 RIFATER Q 470 RIFAXIMIFdUM 72 RIFINAH Q 470 RIGEVIDON Q 340 RILCAPTON -25 Q 251 RILMENIDINUM 205 RILUTEK Q 683 RILUZOLUM 682 RINGER LACTATE SOL FOR INJ 177 RINOALERSINQ 709 RINOFUG Q 700 RINOGUT Q 700 RINOLAN Q 752 R'NONEF-T@ 701 RINOXIN 699 RISEK 33 RISELLE Q 350 RISPERIDO'JUM 644 RISPOLEPT Q 645 RITONAVIRUM 478 RITROMAX Q 438 RITUXIMABUM 515 RIVASTIGMINUM673 RIVOTRIL Q 621
2006 . Ghzd fnrmacoterapic

RIXATIVE 65 RIZATRIPTANUM617 ROACCUTANEQ 317 ROBITUSSIN EXPECTORANSQ 731 ROBITUSSIN JUNIOR Q, ANTITUSSICUM 739 ROCALTROL 107 ROCEPHIN Q 429 ROCKLE'S 18 ROCURONII BROMIDUM 578 ROFEDEX Q 739 ROFERON-A Q 531 ROGLUTEN Q 527 ROHYPNOL Q 653 ROKSOLIT Q 438 ROLETRA 753 ROMAZULANQ 313 ROMBALSAMQ 283 ROMENER 672 ROMERGAN 748 ROMISODIN Q 199 ROMFARKIN 628 ROMPIRIN 140.607 ROMPIRIN Q PLUS 609 ROPINIROLUM 631 ROPIVACAINUM597 ROSIGLITAZONUM96 ROSUVASTATINUM 269 ROVAMYCINE Q 438 ROWACHOL 57 ROWATINEX@ 375 ROXAMED Q 438 ROXIHEFA 438 ROXITHROMYCINUM438 ROXIPNOL Q 653 RUBIFENQ 561.571 RUBJOVIT Q 783 RUDOTEL O 647 RULID Q 438 RUPAN Q 559 RUSEDAL Q 647 RUTINOSCORBIN Q 225 RUTOSIDUM 225 RUVOMINOX Q 767 RYTMONORMQ 190
PROTEINSUCCINILATFERIC 159 PROTELOS Q 587 PROTIONAMIDUM 468 PROTOPEN Q 559 PROTOSOL Q 149 PQOTOXID DE AZOT 594 PROVISC 784 PROZAC Q 660 PSEUDOEPHEDRINUM708 PSORIANOL Q 291 PUDRA DE FIBRINA 152 PUDRA DE HEMATII 171 PULLMODEXANE 739 PULMEX Q BABY 743 PULMICORT Q 721 PULMOZYME Q 737 PULPOMIXINE 18 PUREGON Q 362 PURI-NETHOLQ 504 PYCNOGENOL Q 228 PYGEUM AFRICANUM 378 PYOSTACINEQ443 PYRANTELUM (PAMOAT) 693 PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM 678 PYRIDOXINUM (VITAMINA B6) 114 PYRVINII CHLORIDUM 694
ioei
?Ez
o, = E -
a
QUAMATEL 31 QUARELIN @ 610 QUETIAPINUM 642 QUINAPRILUM 255 QUINAX Q 787 QUINTOR Q 450
RABEPRAZOLUM 34 RACECADOTRILUM 79 RACEXON Q 429 RALOXIFENUM 366 RAMIPRILUM 255 RAMIRAN 255 RAMITREN 255 RANITAL 29 RANITIDINUM 28 RANITIN 30 RANOLIP 254 RANOXIL 409 RANTUDIL Q 554
SAB SIb,4PLEX43 SACCHAROMYCES BOULARDII 79 SADAMIN Q215
1096
MEMOMED
2006
Ghid farmacoterapic
MEMOMED 2006
SINDRONAT O 584 SINDROXOCINQ 511 SINECOD Q 740 SINERDOL Q 466,470 SINERCqLINQ 218 SINGULAIR O729 SINOPRYL O 254 SINPLATINO 514 SINTALGON 681 SINTENAL Q 267 SINTOCALMIN 610 SINTOFOLIN Q 352 SINTOPOSIDO 508 SINTOSEPT-HQ@ 312 SINTROM4 O 132 SIOFOR 92 SIPROTILIN Q 659 SIRAN Q733 SIROFER Q 167 StROGAL O 731 SIROLIMUS 544 SIROP DE PATlAGla731 SIROP EXPECTORANT 731 SISTAR 243 SKINOREN Q317 SMECTA 75 SMOODERMQ 315 SOD NATURAL 537 SODIUM HYDROGENI CARBONAS 181 SOLCOSERYL O 288 SOLIAN Q 643 SOLPADEINEQ614 SOLPAFLEX 571 SOLTRAN 804 SOLU-DECORTIN Q 392 SOLU-MEDROLACT-O-VIAL Q 392 SOLU-MEDROLQ 391 SOLVIE PERFUZ RINGER 177 SOLUTIE RINGER LACTAT 177 SOLUTIE CONCENTRATA PENTRU HEMODIALIZA 180 SOLUTIE CONTRA AFTELOR BUCALE@16 SOLWIE CU ACETAT-HEMODIALIZA 180 SOLUTIE OTICA CU CLORAMFENICOL $I FLUOCINOLON 789 SOMPTROPINUM 381 SOMATULINE O PR 385
1097
Ghid farmacoterapic
SOMAVERT Q 382 SORBIFER DURULES8 161 SORBITOLUM 178,179 SOREL O 292 SORTE Q 269 SOTAGAMMA 233 SOTALOLUM232 SOTILEN Q 556 SOTRET O 317 SPASMOCALM 42 SPASMOMEN 41 SPECIFTHtR Q 697 SPECTINOMYCINUM459 SPERSADEX Q 769 SPERSALERGQ780 SPIRAMYClNUM438 SPIRIVA Q 722 SPIRONOLACTONUM212 SPIRULINUM 125 SPITOMIN Q 651 SPORANOX O 463 STADAGLICINQ 703.781 STADALAX 64 STALEVO 634 STAMICIN 72 STANDACILLINO 407 STAVUDINUM 48t STAZEPINEQ 622 STERILIX 807 STEROGYL 105 STILNOX Q 655 STIMULOTON O 662 STOCRIN O 485 STODAL Q 743 STOPTUSIN 743 STRATTERA O 668 STREPFEN Q 758 STREPSILS 17 STREPSILS 8 PLUS 17 STREPTASE Q 144 STREPTOKINASUM 143 STREPTOMYCINUM443 STRESStGAL Q 651 STREVITAL Q 444 STRONTIUM RANELATUM 586 STUGERON Q 682 S U C W N 36 SUCRALFATUM 36 SUDAFEDQ 708 SUGAR FREE 803 SULBUTIAMINUM 109
SAGROSEPT O 313 SALAMOL Q EASI-BREAME, INHALER 7 16 SAUVIDIN O 77 SAUVOPYRIN-EN 77 SALBUTAMOLUM 715,724 SALBUTAMOL $1 ALTE ANTIASTMATICE 718 SALOOREN Q 604 SALIFORM Q 574 SALMETER Q 717 SALMETEROL 717 SALMETEROL $4 ALTE ANTIASTMATICE 718 SALOFALK 4 G ENEMAS 78 SALOFALK-250 -500 78 SALUREX Q 212 SANADOR EXTRA 614 SANA-SOL 103 SANDIMUN NEORAL O 540 SANDOSTATIN O 385 SANFICINATEQ 798 SANTADERM O 295 SANTAMIN Q217 SANVAL Q 655 SAPROSAN 74,686 SAPROSAN Q 686 SAQUINAVIRUM 477 SARE FARA SODIU 120 SARGENOR 57 SARIDON O 614 SRUR~ BILIARE55 SARURI PENTRU REHIDRATARE ORALA 75 SCANDONESTQ 599 SCOBUSAL 44 SCOBUTIL 44 SCOBUTIL COMPUS 46,47 SCOPANTIL 44 SECATOXINQ 217 SEDACORON O 192 SDATIF PC O 656 SEFOTAK Q 426 SELEGILJNUM633 SELENIUM 318 SELSUN @$I SELSUN BLUEQ 318 SENNA 64 SENS1VAL 0 313 SEPTANEST O CU ADRENALINA 599 SEPTOCETE Q PLUS 712
SEPTOMIXINE 18 SEPTRIN Q 436 SER TERAPEUTiC ANTIDIFTERIC 488 SER TERAPEUTIC ANTIGANGRENOS 488 SER TERAPEUTIC ANTIRABIC 488 SER TERAPEUTIC ANTITETATNC 488 SER FIZIOLOGIC 176,804 SERENOAREPENS = SABAL SERRULATA 379 SERETIDE DISKUS 5011M); 50i250; 50/500 718 SEREVENTQ 717 SERLIFT 662 SERMION B 218 SEROQUEL Q 642 SEROXAT B 661,662 SERTRALINUM662 SERVIFLOX O 450 SEVEiAMER 796 SEVOFLURANUM592 SEVORANE O 592 SEVREDOL O601 SBUTRAMINUM 81 SICOW( 69 SICOSEPTQ312 SICOVW A 104 SiCOVIT B6 314 SICOVITC 113 SICOVIT E 114 SICOVIT B12 162 SICOVIT D2 106 SICOMT D3 107 SlFICETINA Q 760 SIFLOKS Q 450 SiLDENAFILUiV 372 SILIBINUM 59.60 SILIMARINA 60 SIMCOR Q 267 SIMDAX O 195 SIMETHICONUM 42 SIMGAL Q 267 SIMULECTO 543 SIMVACARDQ 267 SIMVAHEXAL267 SIMVASTATINUM 266 SIMVOR Q 267 SINDAXEL Q 509 SINDOVIN Q 508
1098
MEMOMED
Memorator de medicamento
2006
Ghid farmacoterapic
M E M O M E D 2006
Mmorator de medicamente ' Ghid farmacoterapic
TETRACOSACTIDUM381 TETRAXIM 498 T E W E P A M U M 580 TETRIZOLINUM 699,779,780 TEVETEN O 261 THELMOX 691 THEO O SR-100 -200 -300 728 THEOPHYLLINUM 726 THERACAP 131 TM 816 THIAMINUM 108 THIOCTACID 100T. -600T O 683 THIOGAMMA 600. -INJECT O 683 THIOPENTALUM592 THIORIDAZINUM 637 THOMASIN O 192 THROMBO ASS O 140 THIAMAZOLUM 396 THYREOTOM O 395 THYRO-4 O 394 THYROGEN O 800 THYROTROPINUMALFA 800 THYROZOL O 396 TIAGABINUM 624 TIANEPTINUM 665 TIAPRIDUM 643 TIAPRIDAL O 643 TIBERAL O 457 TIBOLONUM 356 TICARCILLINUM + ACIDUM CLA'JULANICUM 417 TICLID O 139 TICLODIN O 139 TICLOPIDINUM 138 TIENAM O 434 TIFOL 163 TIFON 848 806 TILADE O 724 TILCOTIL O 556 TIMENTIN O 417 TIMO-COMOD O 774 TIMO-GAL O 774 TIMOLOLUM 775 TIMONIL $1 TIMONIL RETARD O 622 TIMOPTIC O 774 TINIDAZOLUM 456,686 TINIZOL O 457, 686 TINZAPARINUM 136 TIOGUANlhUM 504 TIOSULFAT DE SODIU 756 TIOTROPIUM 722 TIPROGIN O 687 TIPROGYN Q 457 TIROFIBANUM 142 TISASEN 65 TISSUCOL 152 TIXOCORTOLUM 17 TOBI O 444 TOBRABACT O 760 TOBFADEX O 769 TOBRAMYCINUM 444, 760 TOBREX O 761
1099
SULFADIAZINUM296 SULFAFURAZOLUM434 SULFASALAZINUM77 SULFAT DE MAGNEZIU 181 SULFAT BARIU PRO RONTGEN
l
l
810 SULFENACINUM 371 SULIDAMOR O 565 SULODEXIDUM 136 S U L P E W O N O 418 SULPIRIDUM 642 SUMAMED O 441 SUMATRIPTANUM 616 SUMETROLIM O 436 SUPOZITOARE cu GLICERINA 70 SUPPLIN O 457 SUPRADYN 102 S U P W O 430 SURV4NTA O 757 SUXAMETHONII CHLORIDUM 576 S W E E N 803 SYMBIOCORT O TURBUHALER O 718 SYMPHORAL O 753 SYNACHTEN DEPOT O381 SYNAGIS O 490 SYNTOMEN O 470 SYSCAN O 100 463
TANTUM VERDE 18 TARDYFERON O 162 TARDYFERON FOL O 160 TARGOCID O 454 TARKA O 260 TAROSIN 226 TASMAR O 634 TATEN Q NASAL 704 TAUREDON O 567 TAVANIC O 452 TAVEGYL O 746 TAVER O 622 TAXOL O 509 TAXOTERE O 510 TAZIDIL O 202 TAZOCIN O 418 TEGRETOL CR O 622 TEICOPLAhINUM 454 TELFAST O 755 TELITROMICINUM 441 TELMISARTANUM263 TELMISARTAN SI DIURETICE 265 TELZIR O 479 TEMODAL O 503 TEMOPORFINUM 518 TEMOZOLOMIDUM 502 TENAXUM O 206 TENECTEPLAZUM 146 TENONITROZOLUM 687 TENOX O 242 TENOXICAMUM 556 TENSAPRIL O 253,259 TEOFILINA 726 TEOTARD O 728 T E W O S I N U M 207,377 TERBINAFINUM 279,280 TERBISIL O 280,281 TERBUTALINUM 716,725 TERFENADINUM751 TERGYNAN O 330 TERIPARATIDUM 398 TERLIPRESSINUM 383 TERPENE 56 TERTATOLOLUM 233 TERTENSIF Q 210 TESOPALMED F CUM YOHIMBIN 373 TESTOLENT O 346 TESTOSTERONUM 346 TETAGAM 489 TETRACYCLINUM 294.403
I
I
TOBRIN O 761 TOCOFEROLUM (VITAMINA E) 114 TOFISOPAMUM 650 TOLBUTAMIDUM93 TOLNAFTATUM 280 TOLPERISONUM 580 TOLTERODINUM 370 TONOCALCIN O 399 TONOLYSIN O 254 TONOTIL-N Q 125 TOPAMAX O 626 TOPIRAMATUM625 TOPOTECANUM 520 TOT'HEMA O 162 TOXINUM BOTULINICUM TIP A 578 TOXOGONIN O 793 TRACHISAN LOZENGENS 19 TRACRIUM O 577 TRACUTIL O 173 TRADOLAN O 605 TRALGIT SR 605 TRAMADOLUM 604 TRAMADOL COMBINATI1606 TRAMADOLOR O 605 TRAMAG 605 TRAMAL O 606 TRAMAZOLINUM 700 TRANDOLAPRILUM 257 TRANXENE 5, -10 O 648 TRASTUZUMABUM 515 TRASYLOL O 149 TRATUL @ 553 TRAVATAN O 777 TRAVOCORT O 309 TRAVOGEN @ 277 TRAvOPROSTUM 776 T W O D O N U M 664 TRECID O 731 TRENTAL O 216 TRETINOINUM 314,520 TRIAMCINOLONUV 301,705
i
l
TACHISTIN 106 TACHOCOMB 153 TACROLIMUS 541 TADALAFILUM 374 TADENAN O 378 TADOR O 561 TAGREMIN O 436 TALCID 25 TALEUM O 723 TALINOLOLUM 237 TALLITON 238 TAMBOCOR O 190 TAMIFLU O 486 TAMONEPRIN O 526 TAMOXIFENUM525 TAMSULOSINUM 376 TANAKAN O 675 TANATRIL O 257, 258 TANTUM Q 570 TANTUM ROSA 336
M E M O M E D 2006
TRIAMCtNOLON $1 ANTIBIOTICE
Ghid farmacoterapic
UFEXIL 450 UFT Q 522 ULCERAN 3 1 ULCEROTRAT 26 ULCORAN30 ULFAMID 3 1 ULTIVA Q 593 ULTOP 33 ULTRACORTENOLQ 765 ULTRALANQ 302 ULTRAPROCT Q 221 ULTRAWST Q 809 ULZOL 34 UNASYN Q 417 UNDESTOR Q (ANDRIOL) 347 UNG TRIAMCINOLON ACETONID USCOSIN 45 UTROGESTANQ 354 UVOFED Q 702 VEPESE Z 27 VERAL & s L T VERAPAMILUM2cVERBITAL 8 270 VERCEF 424 VERMIGAL Q 694 VERMOXQ 691 VEROGALID 8 248 MROSPIRON Q 2 3 1 VERTEPORFINUM 517 VESICARE Q 371 VESSEL DUE F Q 137 VFEND Q 464 ViAGRA 8 373 VIATROM 224 VIBRAMYCIN Q 403 VIBROCIL Q 701 VIDAN 8 562 VIDEX Q481 VIGANTOL OIL 107 VIGANTOLETEN 107 VIMAPRiL 253 VIMPOCETINUM 671 VINBLASTINUM 507 VINCAMINUM 218 VINCRISTINUM 507 VINORELBINUM 508 VINPOCETINA 671 VIOLA TRICOLOR 819 VIPLEX 103 VIRACEPT Q 478 VIRAMUNE Q 484 VIREGYT - K @ 630 VIROLEX 8 298,474,763 VISCUM ALBUM 538 VISINE Q 780 VISIPAQUE Q810 VISUDYNE 8 518 VITAMAX 8 125 VITAMINA A 104.105 VITAMINA 86 114 VITAMINAC 112, 113 VITAMINA B-COMPLEX 110 VITAMINA E 114,115 VITAMINA PP 113 VITROLENT 788 VOLTAREN Q EMULGEL 572 VOLTAREN OPHTA 767 VOLTAREN 8 553 VOLUVEM 8 170 VORICONAZOLUM 463
306
TRIAMCINOLON SI ANTIINFECTlOASE 770 TRICOMICON Q 327 TRIDERM Q 309 TRIDIN 123 TRIFERMENT 85 TRIFLUSALUM 143 TRIHEXYPHENYDILUM6% TRILEPTAL Q 623 TRIMEBUTINUM 50 TRIMEPRANOL 8 233 TRIMETAZIDINUM 201.202 TRIMIDAR Q 436 TRINITROSAN Q 197 TRIOVIT 102 TRIPHOSPHADENINUM200 TRIPTORELINUM 525 TRIQUILAR-21 8 343 TRI-REGOL Q 343 TRISMUENS Q 358 TRITACE - 2.5, 5 - 10 Q 255 TRITANRIX HEP B 498 TRITICUM 68 TRITTICO Q 664 TRIZIVIR 8 484 TROMBINA USCATA STERIU~ 151 TROMBOSTOP 8 132 TROMETAMOLUM 182 TROPARIN Q 137 TROPICAMIDUM 778 TROPISETRONUM 52 TROPIXAL B 778 TROSPIUM 371 TROXERUTINUM 226 TROXEVASIN Q 226 TRUSOPTQ 773 TUSIF Q 740 TUSIN 8 -FORTE 739 TUSSAMED Q 740 TUSSIN SIROP 739 TWINRIX ADULT, PEOIATRIC 496 TYPHERIX 492 N P H I M VI 492 TYZINE 8 700
v
V-2 PLUS 62 VACCIN GRIPAL INACTIVAT494 VACCIN GRIPAL TRIVALENT 494 VACCIN HEMOPHILUS INFLUENYAE TIP B CONJUGAT 491
VACCIN HEP B PURIF + VACCIN HEP A INACTIVAT 496 VACCIN HEPATITIC A INACTIVAT
495
VACCIN HEPATITIC B 495 VACCINIUM MIRTILLUS 819 VAGIFEM Q 350 VAGOSTABYL 8 683 VALACYCLOVIRVM 476 VALCYTE Q 476 VALDECOXIBUM 562 VALEPIL 8 624 VALGANCYCLOVIRUM476 VALSARTANUM261 VALSARTAN $1 DIURETICE264 VALTREX Q 476 VALUTENS Q 210
VANCOCIN Q 454 VANCOMYCINUM453
301
UNGUENT CU NICOTINAT DE METIL
! a
7 -
575
UNGUENT CU HIDROCORTIZON
1
g t
300
UNGUENT CU SULF 695 UNGUENT CU TETRACICLINA 294 UNGUENT OFTALMIC CU KANAMICINA $I HIDROCORTIZON
769
UNGUENT OFTALMIG CU SULFAT DE NEOMICINA $I POLIMIX
762
UNGUENT OFTALMIC CU TRIAMCINOLON ACETONID $I SULF
VARDENAFILUM374 VARDOLIN 8 219 VASCOTEN Q 236 VASILIP Q 267 VASOCARDIN 8 235 VASOPOS Q 779 VAXIGRIP 494 VECURONIUM 577 VEINAMITOL Q 226 VEKFANOL 8 781 VELBE Q 507 VELCADE Q 522 VENASTAT Q 229 VENDAL RETARD Q 601 VENLAFAXINUM 666 VENOFER 8 I60 VENORUTON 8226 VENOTON Q 226,227 VENTER 36 VENTOLIN ACCUHALER Q 716 VENTOLIN Q 716,725
mz!!r
m --
770
UNICLOPHEN B 767 UNIDOX @ 4OLUTAB 403 UNIFLOX 8 790 UNIPRES -10,-20 Q 246 UNITIMOLOL Q 775 UPFEN 559 UPRIMA Q 375 UPSARIN VITAMINE C Q 609 UPSAVITVITAMIN C 112 URALYT-U Q 368 URGENDOL8 606 URGO IBUPROFEN 571 URGOCOR CORICIDEQ 319 URICOL 8 375 UROGRAFIN8 808 UROMITEXAN8 797 URO-VAXOM Q 493 URSOFALK 55 URSOSAN 55
e
T
E E
d
E
p
z!!!!!z
E
C
E E E
p
LI
UBiSTESIN Q FORTE 599 UBRETIDQ 678
= -p
p
p
P
p
p p p
VORIHEP 57 VURDON Q 553,572,767
WARTEC Q 298 WELLBUTRIN Q 665 WICK INHALER Q 708 WICK MEDI NAIT 615 WICK SINEX Q 699 WICK VAPORUB 744 WILPRAFEN Q 439 WOBE-MUGOS E Q 539 WOBENZYM Q 589
XALATAN Q 776 XALCOM Q 776 XALINAT Q 682 XANAX Q 650 XANTINOLI NICOTINAS 215 XATRAL Q 376 XEFO Q 557 XELODA Q 507 XENICAL 83 XIGRIS Q 145 XILINA 188, 597 XILINA CU ADRENALINAQ 598 XOROX @ 298,474.763 XYLO AL 0.05%; 0.1% 700 XYLOCAINE Q 597 XYLOMETAZOLINUM700 XYLONOR @ 599 XYZAL @ 749
ZALDIAR 0 606 ZANAMIVIRUM 485 ZANOCIN Q 448 ZANTAC 30 ZAVEDOSQ512 ZEFFIX Q 483 ZELDOX Q 639 ZENAPAX Q 542 ZENTEL Q 692 ZEPLAN Q 267 ZERIT Q 482 ZEVALIN Q 517 ZIAGEN Q 483 ZIDOVUDINUM 480 ZIMAFLUOR 13 ZINACEF Q 422 ZINCOMETIL 764 ZINERMQ316 ZINNAT Q 423 ZIPRASIDONUM 639 ZOCOR Q 268 ZODAC O 749 ZOFENOPRILUM 257 ZOFRAN 53 ZOLADEX DEPOT Q 524 ZOLAREM @ 650 ZOLEPTIL @ 645 ZOLOFT Q 662 ZOLPIDEMUM 655 ZOMACTON @ 382 ZOMEN Q 258 ZOMETA @ 586 ZOPICLONUM 654 ZOPIMERCK 655 ZOTEPINUM 645 ZOVIRAX O 238,474,763 ZOXON @ 207
MEDICAMENTE ORIGINALE preparate I n FARMACIA MINESAN

(Str. Maica Alexandra nr. 4. lector 1, Bucure$ti. Tel. 222.85.39)
Benumirea
BRONHORON granule homeopate Viroze, bronsite acute si cronice, angine, amigdalite, faringite, traheite, rinite, sinuzite, otite, astm bronsic Obezitate Imunoterapia neoplasmului Ulcer gastroduodenal, gastrita cronica Cataracta Hipercolesterolemie Reumatism cronic Adjuvant pt. renuntarea la fumat
EFILON granule NEOSTIMUN capsule ULCOCID capsule CATARSAN granule ATEROSAN granule REUMASAN granule NICOSAN granule HEPAMET granule HEPARONA granule PARODOSAN capsule GEROSAN capsule+cpr HERPESTIMUN gran, cps COLISTIMUN gran, cps CANDISTIMUN gr, cps
'
Hepatita cronica cu virus C sau B Parodontoza Prevenirea si tratarea fenomenelor de imbatranire Herpes Colibaciloz5 Candidoza Stafilococii Acnee juvenila Viroze respiratori Hirsutism
YASMIN Q 342 YOHIMBINA 373
ZUCKLI 602 ZUCLOPENTIXOLUhl640 ZYEAN Q 680 ZYMOGEN 85 N P R E X A Q 641 N R T E C Q 749 ZVVOXID @ 459
ZADITEN Q 754,782 ZAHARINA 802 ZALCITABINUM 481
STAFISTIMUN gr, cps ACNERON granule GRIPOTON granule ANTIGRIPMIN capsule HIRSURON granule

Memomed 2006

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Memomed 2006

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

4

2006 Ghid fnrnzacoternpic

2006 Ghid farnzacoterapic

Medicamente d e prima alegere

- au fost introduse toate modificnle recomandate de Organizatia

- au fost introduse medicamentele autonzate de ANM in anul2005.

au fost menfinute cele care nu mai sunt inregistrate dar care,

- D.C.I. au fost frecute in limba latina, asa cum figureaz si N7

au fost aduse la zi pre?unle medicamentelor (in lei noi), conform

- au fost introduse dou capitole noi privind ,,Principii de utilizare

Bucuresti, nov. 2004

Prof. dr. docent Dumitru Dobrescu Membru corespondent al Academiei Romane

2006 . Ghzd farmacoterapic

lei lei lei lei lei

2006 Ghid fnrmncotwnpic

TRACTUL DIGESTIV $1 METABOLISM

LAXATIVE ANTIDIAREICE, ANTIINFLAMATOAREI ANTIINFECTIOASE INTESTINALE

SUBSTITUENTI $1 STIMULANTE ANTIDIABETICE VITAMINE SUBSTANTE MINERALE

Sol. buv. Sol. inj. Sol. int.

ALTE PRODUSE PENTRU TRACTUL DIGESTIV $1 METABOLISM

A 0 1 AA PRODUSE PENTRU PROFILAXIA CARIEI

R.a.Rare, daca se respect concentratiile core9e i n apa potabila

A 01 AB AMTIINFECTIOASE $1 ANTISEPTICE PEMTRU TRATAMENT ORAL LOCAL

R.a. generale: tremuraturi, hiperreflectivitate, parestezii, tetanie,

5 plicuri cu Iun burate

MEMOMED 2006 L$len20rntor ?nedica?nente Ghid farwzacotwapic de

GORTIGOSTEROIZI PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL

R.a. Senzatie de arsura, iritatii locale.

Cind. Varice esofagiene

DENTINOX TEETHING GEL Q (Dentinox, Germania)

A 01 AD ALTE PREPARATE PENTRU TRATAMENT LOCAL ORAL

R.a. Senzatie de intepsturi, arsuri ale rnucoasei bucale.

2006 Glzid fai.nzacoterapic

Adrnin. Adulti: pari% la 8 compr./zi. Copii: rnaxim 6 compr./zi. PLANTE

MEDICAMENTE PEMTRU TULBURAWI LEGATE DE AClD

Fc 0 2 &C COMPUSI DE CALCIU

A 0 2 AH ANTIACIDE CU BICARBONAT DE SODIU

2006 Ghid fflrmacoterapic

2006 Glzid fflrmncotwapic

HIDROXID $1 FOSFAT DE ALUMINIU

Fcin. Aluminiul din hidroxid se absoarbe partial din tubul digestiv

si se elimina urinar. Fosfatul de alurniniu nu se absoarbe digestiv.

A 0 2 AD COMBINATII $1 COMPLEC$I CU COMPUSI DE ALUMINIU, CALCIU $1 MAGNEZIU

Compr. rnasticabiie Ct.

A 0 2 AH ANTIACIDE CU BICARBONAT DE SODIU

2006 Ghid fnr?~zncoternpic

MEMOMED 2006 Ifeii7omtor de n1edicnirze17te Glzidfnrrizncoternpic

MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC $1 BOALA DE REFLUX GASTRO-ESBFAGIAN

~Wenzorator medicame?~te Gfzidfarmacotevapic de '

HISTAC 75 O IRanbaxv. India) Cornpr. film. Ct.

CIMETIDINA (Arena Grouo. Rornnia) Caps. 200 mg. Ct.

RANITIDIN (Arena Grouo. Rornnia) Cornpr. 150 rng. Ct.

20; 10. Pa Il; I

R.a. Efecte adverse si interactiuni mai rare dect cirnetidina.

RANITIDIN (Ozone, Anglia) Cornpr. 150 rng. Ct.

RANITIDIN (Pharrnex Rom. Industr., Rornnia) Cornpr. 150 rng. Ct.

RANITIDIN (Slavia Pharrn. Romania) Compr. 150 rng. Ct.

RANITIDINA (Antibiotice. Romania) Cornpr. film. 150 rng. Ct.

RANITIDINA (Magistra C & C, Rornnia) Compr. 150 rng. FI.

2006 ~Ilenzorntorde rn~eclicnilzeizte Ghid fnrfnncoter~?pic

RANITIDINE @ (Sanavita. Germania! Cornpr. film. 150 rng Ct

RANITIN @ (Torrent, India) Cornpr. 150 mg; 300 mg. Ct.

FAMOTIDINA ALKALOID (Alkaloid, Macedonia) Cornpr. film. 20 rng; 40 rng. Ct.