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Aparato reproductor masculino y femenino. Mtodos anticonceptivos.

Esc. N 3 128 Marln Penna de Ferro Prof.: PEREZ, Carina Alumno: FLORES, Emiliano Nicols

Introduccin
Se sabe que todos los seres vivos toman el proceso de reproduccin como herramienta para perpetuar la especie; y cada especie ha adoptado muy diversas y muy diferentes estrategias reproductivas. Algunas, como la humana, tardan muchos aos en alcanzar la madurez sexual y producen muy pocos descendientes. Otras, por el contrario, alcanzan la madurez de forma temprana y sus proles son frecuentes y numerosas. Estas dos estrategias son conocidas como la seleccin K (pocas cras) y seleccin r (muchas cras) y estn condicionadas por circunstancias diversas. Los animales con pocos descendientes pueden invertir ms recursos en la nutricin y proteccin de los mismos, garantizando su supervivencia hasta la edad adulta. Por el contrario, los animales que producen muchos descendientes, prcticamente no se ocupan de ellos por lo que una gran parte de los mismos no alcanzan la edad adulta. Sin embargo, el nmero de los que lo consiguen permite garantizar la supervivencia de la poblacin.

Reproduccin humana

Esta clase de reproduccin se da entre dos individuos de distinto sexo (hombre y mujer). La reproduccin humana emplea la fecundacin interna y su xito depende de la accin coordinada de las hormonas, el sistema nervioso y el sistema reproductivo. Las gnadas son los rganos sexuales que producen los gametos (ovocito y espermio)

Las gnadas masculinas son los testculos, que producen espermatozoides y hormonas sexuales masculinas. Las gnadas femeninas son los ovarios, producen vulos y hormonas sexuales femeninas. El hombre presenta sexo separado, por lo tanto es dioico. Adems es un mamfero, vivparo, y presenta reproduccin interna. El aparato reproductor masculino est formado por: Testculos y y Epiddimo y Conductos deferentes y Vesculas seminales Prstata y y Pene El aparato reproductor femenino est formado por: y Vulva Vagina y y Crvix y tero y Endometrio Trompas de Falopio y y Ovarios Despus de la fecundacin del huevo u vulo, llamado en ese momento cigoto se presenta una serie de divisiones mitticas, en el llamado desarrollo embrionario, culminando con la formacin del embrin. El embrin presenta tres capas germinales, llamadas Ectodermo y y Endodermo Mesodermo y de las cuales se originarn los distintos rganos del cuerpo.

y y

Aparato reproductor masculino


El aparato reproductor masculino, junto con el femenino, es uno de los encargados de garantizar la procreacin humana.

1. Vejiga urinaria 2.Hueso pbico 3.Pene 4.Cuerpo cavernoso 5.Glande 6.Prepucio 7.Abertura de la uretra 8.Colon sigmoides 9.Recto 10.Vescula seminal 11.Conducto eyaculador 12.Prstata 13.Glndula de Cowper (glndula bulbouretral) 14.Ano 15.Vaso deferente 16.Epiddimo 17.Testculo 18.Escroto

Aparato reproductor femenino

01.trompas de Falopio02.Vejiga urinaria 03: snfisis pbica 04: vagina 05: cltoris 06: uretra 07: vestbulo, o apertura vaginal 08: ovario 09: colon sigmoideo 10: tero 11: fondo del saco vaginal 12: crvix o cuello uterino 13: recto 14: ano

Partes internas del sistema reproductor femenino

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino. Junto con el masculino, es uno de los encargados de garantizar la reproduccin humana. Ambos se componen de las gnadas, rganos sexuales donde se forman los gametos y producen las hormonas sexuales, las vas genitales y los genitales externos.

Partes del aparato reproductor femenino


El sistema reproductor femenino est compuesto por:

rganos internos
Ovarios: son los rganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamao variado segn la cavidad, y la y edad; a diferencia de los testculos, estn situados en la cavidad abdominal. El proceso de formacin de los vulos, o gametos femeninos, se llama ovulognesis y se realiza en unas cavidades o folculos cuyas paredes estn cubiertas de clulas que protegen y nutren el vulo. Cada folculo contiene un solo vulo, que madura cada 28 das, aproximadamente. La ovulognesis es peridica, a diferencia de la espermatognesis, que es continua. Los ovarios tambin producen estrgenos y progesteronas, hormonas que regulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparicin de vello o el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo. y Tubos uterinos o Trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el tero y tienen como funcin llevar el vulo hasta l para que se produzca la fecundacin. En raras ocasiones el embrin se puede desarrollar en una de las trompas, producindose un embarazo ectpico. El orificio de apertura de la trompa al tero se llama ostium tubrico. tero: rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto. La pared interior del tero es el endometrio, y el cual presenta cambios cclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrgenos. Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarn los espermatozoides. Su funcin y es recibir el pene durante el coito y dar salida al beb durante el parto. La irrigacin sangunea de los genitales internos est dada fundamentalmente por la arteria uterina, rama de la arteria hipogstrica y la arteria ovrica, rama de la aorta. La inervacin est dada por fibras simpticas del plexo celaco y por fibras parasimpticas provenientes del nervio plvico.

rganos externos Regin externa del aparato reproductor femenino

En conjunto se conocen como la vulva y estn compuestos por: y Cltoris: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y se considera homlogo al pene masculino, concretamente al glande. Labios: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel salientes, de y tamao variables, constituidas por glndulas sebceas y sudorparas e inervados. y Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis pbica, cubierto de vello pbico y provista de glndulas sebceas y sudorparas. y Vestbulo vulvar: Un rea en forma de almendra perforado por seis orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las glndulas parauretrales de Skene. La forma y apariencia de los rganos sexuales femeninos vara considerablemente de una mujer a otra.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS
La eleccin del mtodo anticonceptivo es una decisin personal en la que entran en consideracin diversos factores que van desde las preferencias individuales o la historia mdica, hasta los riesgos, ventajas y efectos secundarios de cada mtodo. Otra consideracin a tener en cuenta es si la pareja piensa tener hijos o no en el futuro. La mayor parte de los mtodos de control de natalidad son reversibles, es decir, cuando dejan de utilizarse hombres y mujeres vuelven a ser frtiles. Por el contrario, los mtodos quirrgicos son, en muchos casos, irreversibles, es decir una vez que se recurre a ellos mujeres y hombres no pueden ser padres de nuevo. Ningn mtodo de control de natalidad es eficaz al 100% a la hora de evitar el embarazo, aunque algunos resultan ms eficaces que otros. La tasa de embarazos de un mtodo anticonceptivo, tambin denominada tasa de fallos, se expresa habitualmente en forma de porcentaje que representa el nmero de embarazos esperados por cada 100 mujeres que usan el mtodo en cuestin durante un ao.

Mtodos de barrera Condn o Preservativo


Es un anticonceptivo para el hombre que consiste en una cubierta o funda fabricada en ltex muy fino. Se desenrolla sobre el pene cuando esta en ereccin antes de la relacin sexual, dejando un pequeo espacio en la punta y teniendo cuidado de que no quede aire. El condn recoge el semen y evita que los espermatozoides penetren en el tero de la mujer. Es una excelente proteccin, al usarlo correctamente su efectividad es de un 90%. Este mtodo es el nico que previene las enfermedades de transmisin sexual (E.T.S.) Slo sirve para una relacin sexual cada uno, por lo que el lavarlo para poderlo utilizar de nuevo es poco recomendable, ya que pierde su lubricacin y su seguridad en cuanto a la contracepcin y proteccin frente a enfermedades. En todo caso una de cada 100 relaciones sexuales pueden ser frtiles con este mtodo; por lo que, teniendo en cuenta que el espermatozoide es cientos de veces ms grande que las bacterias y virus, se deduce que no es un mtodo absoluto de impedir la transmisin de enfermedades. Los preservativos se consiguen fcilmente y a bajo costo en la mayora de las farmacias. Algunos centros de planificacin familiar los ofrecen condones de forma gratuita. Estadsticamente se ha probado que ocurren 12 embarazos en 1 ao entre 100 parejas usando este mtodo. La eficacia aumenta cuando se usa tambin espermicidas.

Espermicidas Vaginales
Son sustancias qumicas que destruyen los espermatozoides. En esta categora existen tres clases de anticonceptivos a saber: ESPUMAS, JALEAS Y TABLETAS VAGINALES. Estas ultimas, las comunes en Colombia. La mujer coloca una tableta en su vagina, lo mas profundo posible unos 10 minutos antes de la relacin sexual. Si la tableta es seca, se aconseja humedecerla con saliva o con agua limpia, para facilitar que se disuelva, la tableta usada sola ofrece una proteccin del 80%. Pueden incluirse aqu, ya que mediante un mecanismo qumico matan o dejan sin viabilidad a los espermatozoides. Son espumas, cremas, o supositorios, que se introducen en la vagina con anterioridad a la relacin sexual. Este mtodo es fcilmente disponible: pueden comprarse en la mayora de farmacias. Sin embargo, usado por s mismo no es muy efectivo. Pueden ocurrir unos 21 embarazos en 1 ao de entre 100 mujeres utilizando este mtodo. Debe tenerse en cuenta que no es un mtodo de impedir la transmisin de enfermedades.

Esponja Anticonceptiva Vaginal


Es una esponja sinttica blanda impregnada de espermicida, que se humedece y mete en la vagina, sobre el crvix, con anterioridad a la relacin sexual. Es bastante parecido al diafragma como mecanismo de barrera. Despus de la relacin sexual, la esponja debe dejarse en el lugar de 6 a 8 horas. Este mtodo est disponible sin prescripcin en la mayora de farmacias. Ocurren entre 18 y 28 embarazos en un de ao entre 100 mujeres utilizando este mtodo. Debe tenerse en cuenta que no es un mtodo de impedir la transmisin de enfermedades.

Diafragma
Consiste en un aro flexible de resorte metlico cubierto de ltex muy fino en forma de cpula. Se inserta dentro de la vagina de tal manera que quede cubierto el cuello del tero impidiendo que los espermatozoides penetren en el. El diafragma debe usarse siempre con una espuma o jalea anticonceptiva. Su efectividad al usarse junto con un espermicida es de un 95%. Un diafragma se puede usar por 2 o 3 aos, pasado este tiempo se debe cambiar. El Diafragma es una copa de goma o ltex flexible que se llena de espermicida en crema o gel, y se pone en la vagina, sobre el crvix, con anterioridad a la relacin sexual. Se debe dejar en el lugar de 6 a 8 horas despus del acto sexual. Los diafragmas deben ser prescritos por el mdico, quien determina el tamao y tipo apropiado de diafragma para cada mujer. Se dan unos 18 embarazos en un de ao entre 100 mujeres utilizando este mtodo. Debe tenerse en cuenta que no es un mtodo de impedir la transmisin de enfermedades.

El condn femenino
Consiste en una funda con dos anillos flexibles, uno a cada extremo. Un anillo queda cerca al cuello uterino y el otro cubre los labios menores y parte de la vulva. Igual que el condn masculino debe utilizarse uno nuevo para cada relacin. El Condn Femenino o femy es un mtodo de barrera, alternativo al preservativo masculino que protege contras las ETS. En algunos casos se puede presentar alergias o irritaciones al material o a los lubricantes con que est fabricado. Para su colocacin no hace falta esperar a la ereccin del pene como ocurre con los preservativos del hombre. Se introduce cogiendo el anillo interior desde la parte externa del preservativo en la vagina. Una vez iniciada la colocacin se introduce el dedo dentro del preservativo para terminar de colocarlo, teniendo cuidado con los posibles objetos cortantes (uas, anillos...). El anillo externo queda por fuera para impedir que se ponga en contacto el semen con la vagina. Entre las ventajas est el que no hace falta esperar a que el pene est en ereccin. Adems no hace falta extraerlo despus de la eyaculacin, y es de fcil uso pero tambin tiene sus aspectos negativos, es ms caro que el preservativo del hombre y resulta poco esttico por su gran volumen.

Mtodos de hormonales Mtodos anticonceptivos inyectables


Son inyecciones intramusculares elaboradas con progestina (un derivado de la progesterona) que inhiben la ovulacin. Entre las que se consiguen en Colombia estn la Depo-Provera que tiene un efecto anticonceptivo de 3 meses y la mesigyna con un efecto anticonceptivo de 30 das. Su eficacia es de un 98% de proteccin contra el embarazo indeseado si se coloca puntualmente. No deben usarla mujeres que tengan hemorragias anormales intermestruales o enfermedad crnica heptica, icterocia o diabetes o si se sospecha un embarazo.

Depo-Provera
Se trata de una inyeccin que se aplica cada 3 meses. Algunas mujeres experimentan aumento de peso y perodos irregulares. La inyeccin no posee estrgenos, por lo que es mejor que la opcin de la pldora para las mujeres que tienen problemas con su ingesta.

Los contraceptivos orales


Son altamente efectivos. El riesgo de fallos es menor de un 1%. Las pldoras de control de natalidad actuales son muy diferentes de la formulacin original. En su manufactura se han reducido las dosis de hormonas femeninas. Cuando los anticonceptivos orales contienen altos niveles de estrgenos causan problemas circulatorios y cardiacos en algunas mujeres. Con las nuevas pldoras, con dosis menores de estrgenos, aunque todava exista algn riesgo, el peligro es menor, especialmente en las mujeres menores de 30 aos. Fumar incrementa estos riesgos. Hay dos tipos de anticonceptivos: la pldora combinada, que contiene estrgeno y progesterona en cantidades de 1 a 10 de estrgeno y la mitad de progesterona; y la llamada minipldora que tiene solo progesterona a dosis muy bajas. El resultado de estos cambios, con respecto a la formulacin original, es tal que estadsticamente es mejor tomar la pldora que no utilizar ningn control de natalidad, porque el riesgo de muerte asociado a un embarazo normal o a un aborto electivo es mayor que el de tomar la pldora.

Las pldoras anticonceptivas


Son pastillas que contienen una o dos hormonas, estrgenos y progesterona, que inhiben la ovulacin y alteran el moco cervical dificultando el paso de los espermatozoides. Brindan un 98% de proteccin cuando se usan correctamente. No deben tomar la pldora mujeres que tengan problemas circulatorios, enfermedades hepticas, trastornos cardiacos o cncer; mujeres que sean fumadoras y mayores de 40 aos o que estn embarazadas. Las pastillas son la forma ms conocida de control de la natalidad. Resulta cmoda para la mayora de las mujeres. Sin embargo, no todas pueden acceder a ella; por qu sucede esto?. La Pldora no es para todas Algunas mujeres no deben tomar anticonceptivos. No debe tomar la pldora combinada si tiene un historial de lesiones tales como: cogulos sanguneos, presin arterial alta, diabetes severa cncer de mama o de tero, hepatitis, trastornos celulares. Tampoco en situacin de embarazo o lactancia materna. Muchos mdicos advierten que se debe evitar tomar la pldora si se padece depresin, migraas, si se es fumadora habitual, o si los perodos menstruales son infrecuentes o han desaparecido por completo. Adems, los ltimos estudios muestran que estos riesgos aumentan con la edad. Los mdicos recomiendan a las mujeres fumadoras y mayores de 35 aos que dejen de tomar la pldora. A partir de los 40 aos ninguna mujer debe tomarla. Efectos Secundarios Como todava existen algunos riesgos de que la pldora cause alguna lesin, usted debe observar signos nocivos si est tomando la pldora. Si nota ms dolores de cabeza que lo habitual, si empieza a encontrarse dbil o comienza a notar dificultades en el lenguaje, llame al medico. Si le van a realizar una operacin quirrgica y est tomando la pldora, debe dejar de tomarla un mes antes de la operacin porque la pldora aumenta el riesgo de hemorragia despus de la operacin. La pldora tambin tiene otros efectos secundarios menos importantes. Especialmente cuando empieza a tomar la pldora puede sangrar algunas veces entre los perodos menstruales o no tener la menstruacin. Hay muchsimas pldoras de control de natalidad en el mercado y el medico es el que debe decidir cual es la ms adecuada para usted. Algunas mujeres que tienen menstruaciones normales mientras estn tomando la pldora, dejan de tener la menstruacin cuando la dejan. Este efecto suele ser temporal. Mas o menos el 5% de mujeres que utilizan anticonceptivos orales suele notar un ligero aumento de la presin arterial despus de unos 5 aos. Otros posibles efectos incluyen nuseas, sensibilidad en las mamas, retencin de lquidos, depresin y nerviosismo. Adems puede ganar algo de peso. Esto puede ser debido a la retencin de lquidos o a que la pldora ha aumentado su apetito y est comiendo ms. Implante Subdermico Norplant: (Recomendado para mujeres de 18 aos) Esta compuesto por 6 pequeas cpsulas fabricadas en material plstico con contenido hormonal. Impide la ovulacin y hace que el moco cervical se torne mas espeso e impenetrable dificultando el paso de los espermatozoides al tero. El Norplant debe ser colocado por un medico. Se coloca debajo de la piel con anestesia local y en la cara interior del brazo que menos se usa. Tiene un 98% de efectividad y brinda proteccin por 5 aos.

Dispositivo intrauterino (DIU)


Son pequeos elementos de plstico flexibles y algunos con revestimiento de cobre que actan como un cuerpo extrao dentro del tero o matriz, impidiendo la implantacin del vulo. Hay varios tipos de DIUs como son el Asa de Lippes, el Multiload, el Anillo de Mahua, El shangai CU-V2000, el progestasert y el mas usado en Colombia la TCu-380A. este ultimo con una efectividad del 96% y una duracin de 8 aos. Los DIU o dispositivos intra uterinos, estn hechos de plstico de polietileno(se ha aadido cobre a la parte externa de algunos nuevos modelos),Todos los dispositivos estn revestidos de bario, lo que hace posible que el DIU pueda verse por los rayos X. La

mayor parte de DIU posee una cola de nailon que sale desde el cuello hasta la vagina. Este nailon es para saber si est en el sitio que corresponde. Tambin sirve como instrumento para retirar el DIU con facilidad. El DIU es insertado con un introductor que tiene un pequeo dimetro, que se coloca a travs del orificio cervical, el DIU es empujado hacia el interior de la cavidad endometrial, donde recupera su forma original. Entonces se corta la cola para dejarle determinada longitud, que generalmente oscila alrededor de cinco centmetros. El DIU debe ser insertado durante la menstruacin e inmediatamente despus, en este momento, el orificio se halla ms ligeramente abierto, y se tiene la seguridad de que no existe ningn embarazo diagnosticado. Cuando se trata de una mujer que menstrua solamente cada varios meses, debe realizarse previamente un test de embarazo, si es negativo, puede tomar normas para la menstruacin antes da insertar el DIU. Es fundamental realizar un examen plvico inmediatamente antes de colocar el DIU para determinar la posicin, tamao y forma del tero, la insercin del DIU debe ser suave, y esterilizarse todo el equipo para minimizar al mximo el riesgo de infeccin. Para un gineclogo varn la insercin del DIU puede ser fcil y que no produce dolor sin embargo a la mayora de las mujeres que utilizan el DIU les molesta un poco. Para aquellas mujeres que han tenido varios hijos o acaban de tener un parto las molestias son escasas, para otras, en especial las que no han tenido hijos, el dolor es muy intenso, requiriendo la retirada urgente del dispositivo. Algunas que nunca han producido una dilatacin del cuello uterino, pueden presentar un estmulo vasobagal, cuando el introductor del DIU se mueve del canal cervical. Esta reaccin se caracteriza por un pulso peligrosamente lento, irregularidades en el latido cardiaco, prdida de conciencia, convulsiones, e incluso en muy raros casos un paro cardiaco, por cese de los latidos cardiacos.

La pldora de emergencia.
Este mtodo se utiliza en casos en los que no se utiliz proteccin. Es un buen mtodo si la pareja olvid utilizar algn otro mtodo o si el mtodo utilizado se rompi o zaf. Se trata de una alta dosis de pastillas anticonceptivas que se toman durante las 72 hs. posteriores a la relacin sexual. Algunas mujeres sufren de nuseas temporarias con este mtodo. Se trata de una buena medida de emergencia, pero no se aconseja utilizarlo frecuentemente. Otros mtodos anticonceptivos no tan populares incluyen el retiro y el mtodo del ritmo. Por ltimo, debes tener en cuenta que existen dos porcentajes que describen los niveles de error de cada mtodo. La primera cifra se refiere al porcentaje de personas que en un ao quedarn embarazadas a pesar de utilizar el mtodo en forma adecuada. Por ejemplo, si el porcentaje es de 2%, significa que 2 de cada 100 personas que estn utilizando el mtodo quedarn embarazadas en un ao. La segunda cifra, se refiere al porcentaje real, ya que no todo el mundo utiliza el mtodo adecuadamente. No olvides que la abstinencia es el nico mtodo infalible!

Ligadura de trompas o esterilizacin femenina


Consiste en cortar y ligar las trompas de Falopio para impedir que el vulo sea fecundado. Es una operacin muy corta y sencilla que no requiere hospitalizacin. La paciente debe evitar trabajos pesados durante los das siguientes a la operacin y luego puede llevar su vida normal. A la semana podr reanudar su vida sexual. Los ciclos menstruales continuaran normalmente y el inters sexual no disminuye pues la mujer puede disfrutar aun mas su sexualidad porque tendr la certeza de no quedar embarazada.

Vasectoma o esterilizacin masculina


Consiste en cortar o ligar los canales deferentes por donde pasan los espermatozoides para salir al exterior. Es una operacin muy sencilla y corta que no requiere hospitalizacin. Sus relaciones sexuales podrn continuar al quinto da de efectuada la vasectoma, utilizando un condn en las primeras 20 relaciones sexuales o durante las 8 semanas siguientes a la operacin para evitar que espermatozoides que hayan quedado en los conductos eyaculatorios sean causa de un embarazo.

Coito Interrupto
Iniciando el siglo XXI todava existen muchas parejas que confan su planificacin familiar en el mtodo anticonceptivo del coito Interrupto. Este mtodo permite un mayor gozo en la relacin sexual ya que no existen barreras entre los genitales que reduzcan la sensibilidad durante el coito. Sin embargo, este mtodo es uno de los menos eficaces si lo que se quiere es evitar el embarazo, o si pretende lograr una adecuada proteccin contra las Enfermedades Trasmitidas Sexualmente. El Coito Interrupto es un mtodo anticonceptivo, el cual consiste en retirar el pene de la vagina antes de eyacular. Esta interrupcin resulta en muchas oportunidades frustrantes para la pareja (principalmente para el hombre) y adems es difcil de cumplir ya que supone una pausa en el momento de mayor excitacin para el hombre durante el coito. Las cifras que revelan la efectividad en su uso han comprobado que aproximadamente el 10% de las mujeres que utilizan adecuadamente este mtodo tendrn un embarazo despus de un ao de uso. Sin embargo, se debe tomar en cuenta que este porcentaje se ve incrementado hasta un 16% si no es utilizado consistentemente. Bastar con que el hombre no pueda controlar la eyaculacin o que no pueda identificar el momento previo a esta, para que el porcentaje de error se incremente. Por otro lado, antes de la eyaculacin se da una secrecin de lquido prosttico, el cual puede contener espermatozoides capaces de fecundar el vulo y causar un embarazo. Adems existe el riesgo de que a pesar que el hombre eyacule fuera de la vagina, el lquido prosttico pueda entrar en contacto con la vulva. Las posibilidades de embarazo pueden verse disminuidas siempre que se utilice este mtodo conjuntamente con otros, como los espermicidas o el mtodo del ritmo, etc. Es importante tener en cuenta que el Coito Interrupto no protege contra las ETS, por lo que su uso con mltiples parejas sexuales constituye un gran riesgo de contagio de gonorrea, HIV/SIDA, herpes, PVH, ladillas, sfilis, etc. Si tienes relaciones sexuales con ms de una persona, recomendamos el uso del preservativo como nico mtodo confiable para evitar las ETS. Aunque el Coito Interrupto puede tener sus ventajas, las desventajas son obviamente mayores. Por suerte, el mercado farmacutico ofrece una gran variedad de mtodos anticonceptivos que proporcionan altos niveles de proteccin.

BIBLIOGRAFIA Wikipedia, biblioteca virtual

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