Segundo escenario: luxacin recurrente El segundo escenario que se dio fue de un paciente joven que se presentan con un recurrente,

traumtica, luxacin simple, hombro anterior confirm en la radiografa simple. Nmero de dislocaciones antes de la ciruga de estabilizacin. Nos preguntamos cmo muchas dislocaciones de la que esperara antes de ofrecer la ciruga de estabilizacin. En 2002, la respuesta ms comn fue de 2 (55%), mientras que el 25% afirma que se operan despus de 3 dislocaciones, 4% despus de ms de tres luxaciones, 2% dijo que depende de los otros factores. Investigacin antes de la ciruga? Le preguntamos a los encuestados si estaran investigar ms all de una simple radiografa antes de embarcarse en un tratamiento quirrgico. Ochenta y cinco por ciento de los encuestados en el 2009 frente al 50% en 2002 indicaron que investigar .Ms de los encuestados opt por investigar con resonancia magntica (RM), artrograma en 2009 (52%) comparado con el 15% en 2003 (p <0,05) (Fig. 6) Apertura a la estabilizacin artroscpica Preguntamos acerca de la tcnica del cirujano estabilizacin preferido. En 2002, el 68% dijo que la llevara a cabo la estabilizacin de abrir, el 18% dijo artroscpica, 14% dijo que dependera de otros factores. En 2009, estas cifras que invierte completamente, con casi el 77% de los encuestados elegir para realizar la ciruga de estabilizacin artroscpica (p <0,05), el 18% la eleccin de la tcnica abierta, y el 5% que indica que depender de otros factores. (Fig. 7). El tratamiento no quirrgico Sera cirujanos inmovilizar el hombro despus de la reduccin si el tratamiento de esta luxacin recidivante conservadora? En 2002, el 59% indic que lo hara para un promedio de 3,4 semanas, con un rango de respuestas desde 1 a 6 semanas, mientras que en 2009, aproximadamente el 55% en indicaron que, para un promedio de 1,6 semanas. En 2002, el 67% de todos los encuestados indicaron que solicitar un tratamiento de fisioterapia para comenzar con un promedio de 2,4 semanas. En 2009, esta cifra fue del 71% al inicio a un promedio de 0,9 semanas.

En cualquier caso, Tcnica quirrgica de eleccin En cualquiera de los de primera vez o recurrente, luxacin traumtica, anterior en un paciente joven, le preguntamos cul es el procedimiento el cirujano de estabilizacin preferido? Los resultados se presentan en la Tabla IV. En 2002, el 49,5% afirma que se realice la contraccin capsular trmica en el desempeo de estabilizacin artroscpica, si senta que era lo indicado. Para el ao 2009, esta cifra se haba reducido a slo el 14%, lo que es estadsticamente significativa (P <.05). Durante la ciruga abierta de estabilizacin en 2002, el 79% de los cirujanos dijeron que separar subescapular subescapular, el 16,5% se reparte en la lnea de sus fibras, y el 4,5% parcialmente separar el msculo. En 2009, menos de los cirujanos (47,5)dijeron que separar el msculo subescapular, con ms de lo que indica que habra que dividir (28,3%) o parcialmente separarlo (24,2%). Esto es estadsticamente significativa, as (P <.05). La opcin preferida de anclaje de sutura para la ciruga artroscpica y abierta se muestra en la Tabla V. El uso de anclajes seos biodegradable casi se ha duplicado en los ltimos 7 aos, tanto en ciruga abierta y artroscpica (P <.05). Inmovilizacin postoperatoria El perodo de inmovilizacin postoperatoria preferido vari de 0 a ms de 6 semanas, como se muestra en la Tabla VI. En 2002, el promedio de tiempo de inmovilizacin postoperatoria fue de 3,7 semanas, en comparacin con 3,2 semanas en el ao 2009. Rango completo de movimiento La duracin despus de que los encuestados permiten rango de movimiento completo se describe en la Tabla VII. Volver a los deportes de contacto La mayora de los cirujanos retraso volver a practicar deportes hasta un mnimo de 6 meses despus de la estabilizacin en ambos momentos del estudio (tabla VIII).