Examinarea starii psihice prezente

 
I A.Vestimentatia :ordonata , dezordonata, saracacioasa, excentrica
Starea de igiena: corespunzatoare ,deficitara, paraziti, gatism,miros dezagreabil, halena alcoolica,halena
fetida, halena acetonica

B.Expresia fizica /non-verbala:

1.Facies : necaracteristic, depresiv, vesel, anxios, incruntat, impregnat, dismorfic,nating,inexpresiv,perplex
Privirea: normala, trista,hipomobila,fixa, in gol, absenta , detasata , ratacita,inexpresiva ,
mirata,anxioasa, vioaie,necrutatoare,ostila
Mimica: normala, hipo/hiper-mobila,imobila, paramimii, grimaserii, psitacism mimic
Pantomimica: normala, redusa, hipo/hiper-mobila,imobila, larga, ticuri, stereotipii, bizarerii, maniarisme,
tremor distal
2.Comportament/Activitatea : ne/modificata
TULB CANTITATIVE: hiperkinezia(agitatia motorie),hipokinezia (lentoarea motorie, inhibitia motorie)
akinezia ( stupoare)
TULB CALITATIVE (PARAKINEZII): manierisme, bizarerii, stereotipii,excentricitati 
ALTELE:catalepsia, catatonia, ticuri, ritualuri, apraxia, incoerenta, randament scazut
ASPECTUL COMPORTAMENTULUI MOTOR: incoerent, inadecvat, demonstrativ, lamentativ,
agresiv, autoagresiv,ludic INCONGRUENTA: cu continut ideativ, afectivitate

Determinarea Fluxului spontan: 

C.Contactul verbal si dialogul: spontan, usor, dificil , imposibil, negativism verbal, solilocvie
Limbajul vorbit: ne/modificat, dizartrie-dific in art, afazie, DISLOGII: tulb de forma:
intensitatescazuta/crescuta , articulare,
ritm: accelerat /incetinit, coerenta pierduta, ,
volumul activitatii verbale:crescut: logoree ,scazut: bradifemie, absent: mutism,negativism, altele:
stereotipii verbale, palilalie,ecolalie,
tonalitate afective: tristete, frica, furie, euforie, satisfactie, ironie, iritare, pretiozitate ,tulbde
continut: vocabular,paralogisme, neologisme, glosolalie, jargonofazie, agramatisme,
paragramatisme,schizofazie, disolutie semantica DISFAZII(AFAZII) senzitiva, motorie DISLALII pentru
"R" (rotacism),pentru "S"(sigmatism), balbism..
 Atitudinea : ne/cooperanta, negativista , suspicioasa, ostila,agresiva, ironica, insolenta,
revendicativa,dominatoare, demonstrativa, lamentativa,stimulatoare, manipulatoare, disimulatoare,
duplicitara, docila, prietenoasa, perplexa, indiferenta, ciudata, inadecvata, preocupata, retrasa, adeziva,
ambivalenta
II Afectivitatea : ne/modificata
TULB CANTITATIVE: atimie ( athiomormie, indiferentism,
apatie,afecttocit,anhedonie) hipotimie ,hipertimie negative ( depresie) anxietate, hipertimie pozitiva (euforie)
labilitate afectiva (versatilitate timica) incontinenta afectiva
TULB CALITATIVE (PARATIMII):inversiunea afectiva, ambivalenta afectiva,
INCONGRUENTA cu gandirea activitatea-Subiectiva: Ma simt trist-Obiectiva- Afectul<=facies,postura
corp,tonalitate voce/ variatia emotiei la schimbarea gandurilor-Dispozitia-tonul emotional de fond
III  A.Gandirea Forma-ideile se leaga intre ele? Logice si orientate catre un scop?Continut-
Gandirea: ne/modificata
TULB DE FORMA: incoerenta, disociere, accelerare,fuga de idei, incetinire, baraje ideative, ganduri logice
orientate spre un scop
TULB DE CONTINUT: ideatie dominanta,manifestari obsesive ( idei obsesive, actiuni obsesive, frici
obsesive, amintiri obsesive, reprezentariobsesive), ideatie prevalenta , ideatie deliranta(credinte fixe, false):
sistematizare : ne/sistematizata,
 tema: micromanica ( vinovatie , inutilitate, ruina, prejudiciu, autoliza, homicid altruist) expansiva
(grandoare, inventie, mistica, fantastica) paranoida(gelozie, urmarire, persectie, relatie,
interpretare,influenta, revendicare) delir, idei de referinta; obsesii(ganduri nedorite, intruzive natura
neplacuta),preocupari; insertie, furt
INCONGRUENTA continutului ideativ cu: afectivitatea si activitatea
B.Perceptia: ne/modificata ,
TULB CANTITATIVE: hipo/hiper/an-estezie 
TULB CALITATIVE: iluziipatologice ( vizuale, auditive, olfactive, gustative , cenestopatii, tulb de schema
corporala) agnozii (vizuale,auditive, tactile, tulb de schema corporala)halucinatii( vizuale, auditive,
olfactive, gustative, tactile, viscerale, somatognozice) pseudohalucinatii ( vizuale, auditive, olfactive,
gustative , tactile, kinestezice, viscerale)  PE PUNCTE/DIRECTIONAT/? INCHISE 
 
Constiinta/Alerta: ne/modificata
ORIENTAREA: temporala spatiala auto/allopsihica,
TULBCANTITATIVE: obtuzie, hebetudine, torpoare, obnubilare, stupoare, stupor, coma
TULB CALITATIVE:onirism, oneiroidie , amentie, stare crepusculara, 
CONSTIINTA BOLII PSIHICE: absenta
 Atentia/Concentrare: ne/modificata:
TULB CANTITATIVE:hipoprosexie/hiperprosexie concentrativa, scaderea/cresterea volumului,
scaderea/cresterea mobilitatiisi distributivitatii,
Memoria: ne/modificata,
TULB CANTITATIVE: HIPOMNEZIA (de fixare, de evocare), amnezie (anterograda, retrograda),
hipermnezie (selectiva, mentism, hipermnezic)
TULB CALITATIVE: iluzii dememorie, halucinatii de memorie (confabulatii)
Calcul mintal
Judecata abstracta :proverbe, zicatori
Limbajul scris: ne/modificat,
TULB PSIHOGRAFICE: tulburari de forma ( ale activitatii grafice):hactivitate grafica, graforee,
grafomanie, incoerenta grafica, stereotipii grafice, tulb ale morfologieigrafice: litere mari, randuri
ascendente litere mici, randuri descendente , omisiuni, litere inegale, randurisuprapue , arabescuri, sublinieri,
grifonaj, scris in oglinda, scris in ghirlanda, scris seismic, tulb alesemanticii grafice: paragramafisme,
neografisme
Tulbuari disgrafice: tulb caligrafice
Imaginatia:ne/modificata TULB CANTITATIVE: scazuta , exaltata morbid, mitomanie
Judecata 
Intelectul : ne/modificat NIVEL: la/sub limita normalitatii, deteriorat) EFICIENTA : scazuta/crescuta
Vointa: ne/modificata
TULB CANTITATIVE : hipobulie, abulie, hiperbulie selectiva,
TULB CALITATIVE(parabulii) 
ALTELE: impulsivitatea, raptusurile
Personalitatea:a/ normala, nedezvoltata , deteriorata, dizarmonic structurata (psihopatica), modificataprin
boala psihica
Critica bolii? 
Suicid?
Instinctele : ne/modificate
ALIMENTAR: bulimie, anorexie, polifagie
DE APARARE: crescut , cazut,abolit 
SEXUAL: scazut, crescut, pervetit, anomalii ale actului sexual ( sadomasochismul,
exhibitionismul,scaptofilia), anomalii in alegerea partenerului ( masturbatia, pedofilia, gerontofilia,
incestul,homosexualitatea, transexualismul, zoofilia, necrofilia, fetisismul, pigmalionismul)
Semne somatice+examen fizic(neuro dermato toxico chirurg)
Mersul
: normal, dificil ,ebrios, ataxic, nesigr, cu pasi mici, imposibil, bizar,tremor