Bioseguridad en Odontologa Los Cirujano - Dentistas y el personal de Salud son quienes estn ms expuestos a contraer las enfermedades infectocontagiosas

como el SIDA, la hepatitis B, la tuberculosis, el herpes. El consultorio odontolgico es uno de los ambientes en los que el paciente y el profesional pueden adquirir estas enfermedades si no se toma en consideracin los fundamentos de Bioseguridad. PRECAUCIONES EN LA CONSULTA DEL PACIENTE: Considerar los siguientes aspectos en la evaluacin del paciente: En la historia clnica: Referencias sobre la prdida de peso, procesos infecciosos por bacterias, virus, hongos (con especial nfasis en infecciones por mycobacterium tuberculosis, virus de Hepatitis B, C, Herpes simple y SIDA). En el examen clnico: presencia de lesiones en piel mucosa; linfadenopatas Los procedimientos dentales los podemos clasificar en dos categoras: DE ALTO RIESGO: - Ciruga bucal y maxilofacial - Periodoncia - Endodoncia - Odonto pediatra - Emergencia DE BAJO RIESGO: - Diagnstico - Prtesis dental - Ortodoncia - Radiografas - Laboratorios de prtesis y ortodoncia. PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACIN, LIMPIEZA, DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN Lave los instrumentos inmediatamente despus de su uso con agua, detergente y un cepillo CLORO (Leja) Econmico, fcil uso . Util para grandes superficies Corrosivo para metales Cambiar cada da . FORMALDEHDO FORMALDEHDO (Paraformaldehdo, formol) Util para DAN y esterilizacin qumica Txico Poco activo a temperatura menor a 20C Cambiar cada 14 das GLUTARALDEHIDO ( Cidex , Glutarex) Recomendable para esterilizacin qumica y DAN Txico Cambiar cada 14 das antes si se enturbia Los instrumentos metlicos deben esterilizarse mediante el autoclave o por calor seco o . Deben ser sumergidos en una sustancia qumica desinfectante como el glutaraldehido por espacio de 20 minutos. De poseer juegos de instrumental suficientes para atender a todos los pacientes del da, colocarlos luego de su uso y lavado inmediato en un lugar apropiado hasta finalizar la labor diaria para desinfectarlos o esterilizarlos todos juntos.

Se recomienda tener un juego bsico de fresas para cada paciente; sin embargo, de no ser posible, mantenga las fresas sumergidas constantemente en alcohol al 70% Una desinfeccin de alto nivel puede conseguirse hirviendo el instrumental durante 20-30 minutos Los vasos plsticos utilizados para el enjuagatorio de los pacientes es personal. Es deseable la esterilizacin de rutina de las piezas de mano entre pacientes; no obstante, no todas las piezas de mano pueden ser esterilizadas y el tiempo que tomara la esterilizacin es muy largo Por lo tanto, la pieza de mano debe ser cuidadosamente limpiada frotando con un pao con detergente y agua para remover el material adherido. Squela y lmpiela con una gasa o algodn embebido en un germicida qumico como el hipoclorito de sodio o alcohol al 70% Los pisos del quirfano y superficies generales de trabajo lavarlos con detergente y secarlos diariamente. Las lmparas limpiarlos diariamente para retirar el polvo El equipo de limpieza (cubetas, trapeadores, ropas, etc) deber ser enjuagado y almacenado seco.

RECOMENDACIONES DURANTE LA ATENCIN EN EL CENTRO QUIRURGICO

Usar mandil o chaqueta de mangas largas, guantes, mascarillas y protectores de ojos al realizar los procedimientos quirrgicos. Los instrumentos dentales empleados en cada paciente, debe esterilizarlos adecuadamente antes de reutilizarlos. Es recomendable que cuente con un juego de instrumental bsico, incluido juego de fresas, para cada paciente. Al finalizar la labor del turno esterilcelos La desinfeccin de fresas, cubetas de aluminio es recomendable que la haga con alcohol de 70% durante 30 minutos, el hipoclorito las corroe rpidamente Los instrumentos sensibles al calor (esptula para resina y otros) puede someterlos a DAN y enjuagarlos posteriormente. No utilizar cartuchos de anestesia con solucin sobrante en otro paciente. Tratar de evitar lesiones en las manos Es mejor que use esponja suave para el restregado de las manos. Las escobillas pueden ocasionarle microlesiones. Durante el acto operatorio, utilice un protector plstico sobre su chaqueta y coloque otro en el paciente para evitar el contacto con la sangre y fluidos contaminados Cite al paciente con sospecha de infeccin o con diagnostico confirmado para la ultima hora de consulta. Considere al diente extrado como material infectante Antes de su desecho lmpielo con ayuda de un cepillo y detergente y luego sumrjalo en hipoclorito de sodio durante 20 minuto . Se deber cuidar que se limpie de inmediato los derrames de sangre, fluidos corporales y de otros fluidos potencialmente infecciosos, utilizando un trapo embebido en una solucin de cloro al 1.5%