Sunteți pe pagina 1din 3

-Pediatrie-

STUDIU DE CAZ ANEMIE FERIPRIVA

1.Culegerea datelor
Sursa de date:
-apartinatorii/parintii copilului

DATELE PACIENTULUI
 Numele şi prenumele: M.R.
Vârsta : 4 ani
Sexul: F
Starea civilă: - 
Nr.copii: -
Religia: Ortodoxă
Profesia: -
Ocupaţia: -
Domiciliul: Urban
Domiciliază cu: Părinţii

OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ

Greutate 19 kg
Înălţime 107 cm
Grup sangvin: 0 I
Rh: pozitiv (+)
Alergii: – nu prezintă
Proteze: – nu prezintă
Acuitate vizuală şi auditivă: – bună, în limite normale
Alimentaţia: – echilibrată

CULEGEREA DATELOR= ANAMNEZA

Circumstanţe de apariţie a bolii/afecţiunii:Heredo-colaterale: -tata – nesemnificative


-mama - anemie feripriva

personale-fiziologice: -nascut prin naştere cezariană; Gr=3 kg, Apgar=9


-alimentat natural primele 2 săptămâni de viaţă, apoi alimentat cu lapte de vacă
-Profilaxia rahitismului efectuată corect cu vigantol 2 pic/ zi până la 2 ani
-Schema vaccinărilor corect efectuată

DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE:
-stare generală alterată;
-adinamie
-ameteli
-transpiratii abundente
-tahicardie
-tahipnee
-glosita
-stomatita angulara

NEVOIA Diagnostic OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE


AFECTATA de ingrijire
P+E+S
AUTONOME DELEGATE

1.Nevoia 1.Alterarea Pacientul sa fie Calmez Starea de


de a evita starii echilibrat psihic, pacientul cu anxietate a
pericolele generale sa dispara ajutorul mamei, disparut si
datorita starea de asezandu-l intr- bolnavul
vertijului si anxietate si sa un salon linistit. prezinta o
adinamiei fie combatut Ajutam la stare de
manifestata vertijul si combaterea bine.
prin adinamia. anxietatii Pacientul
anxietate. pacientului prin manifesta o
distragerea conditie
atentiei acestuia fizica mai
prin diverse buna.
mijloace:
povesti,
jocuri ,etc.
Diminuez
stimulii care l-ar
putea deranja.
Aerisesc salonul
asigurandu-i o
stare de confort
si asigur conditii
optime pentru
odihna.

2.Nevoia 2.Riscul Reechilibrarea Schimb lenjeria Administrez Pacientul


de a respira alterarii hidroelectrolitri- de corp si de pat tratamen- manifesta o
circulatiei si ca a pacientului ori de cate ori tul prescris conditie
respiratiei si inlocuirea este nevoie. de medic: fizica mai
din cauza pierderilor prin Asigur conditii solutii buna.
complicatii- transpiratii, corespunzatoare perfuzabile.
lor bolii varsaturi. de temperatura Combat
manifestate a mediului. varsaturile
prin Asigur toaleta cu ajutorul
tahicardie si corporala tratamen-
a pacientului. tului
transpiratii- prescris de
lor medic.
abundente

3.Nevoia 3. Pacientul sa Asigur un mediu Se vor Pacientul


de a se Perturbarea aiba un somn ambiant, administra prezinta un
odihni somnului odihnitor. linistitor, fara sedative la somn
datorita zgomote. indicatia odihnitor.
nelinistii si medicului.
anxietatii
manifestata
prin
insomnie si
iritabilitate

4.Nevoia 4.Disconfort Ameliorarea Asigurarea Pacientul


de a-si din cauza durerilor. ameliorarii prezinta
proteja durerilor durerilor ameliorarea
tegumente cauzate de prin durerilor.
-le stomatita tratamentul
angulara indicat de
medic:
badijonari
bucale cu
glicerina
boraxata cu
stamicin.
5.Nevoia a 5. Alimentarea Nu se obliga Copilul
se alimenta Dificultatea copilului copilul sa primeste
si hidrata de a se corespunzator manance. Va greu
alimenta si varstei. primii ratii mici alimentatia.
hidrata. si dese. Se mareste
Daca durerile numarul
sunt prea mari, meselor si
alimentatia va fi se
parenteral. micsoreaza
cantitatea
lor.