+UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

,,CAROL DAVILA” BUCUREȘTI

FACULTATEA DE MEDICINA

CERERE,
IN ATENȚIA: D-lui Decan, Prof. Univ. Dr. Florin Cătălin Cîrstoiu

Subsemnatul__________________________________________________student(ă) la
Universitatea de Medicina și Farmacie ,,Carol Davila” București, Facultatea de Medicină, anul____,
seria______ ,grupa_______, vă rog sa-mi aprobați efectuarea lucrării de licență cu titlul:

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

în cadrul Disciplinei de_______________________________________________________________

sub coordonarea_____________________________________________________________, si

îndrumarea______________________________________________________________________.

Vă multumesc pentru increderea acordata!

Coordonator

___________________________

(nume și prenume)

Cu respect

_______________________________

(semnătura) Indrumător

_________________________

(semnătură și parafa)

Data Spitalul:

_______________ ________________________

(stampila de departament)