TIPURI DE PREVENTIE, SCOPURILE SI MIJLOACELE DE REALIZARE:
Prev primară: Scop = prevenirea apariţiei bolii. Mijloace: acţiunea asupra individului (imunizări, educaţie sanitară, combatereafactoilor de risc intern, satisfacerea nevoilor organismului, respectarea limitelor); acţiuni asupra mediului (combaterea factorilor patogeni, combaterea factorilor de risc extern, cultivarea factorilor sanogenetci). Prev secundară: Scop = diagnosticul precoce al bolilor. Mijloace: depistarea suspecţilor, depistarea semnelor minore, efectuareainvestigatiilor paraclinice, controlul periodic, screeningul. Prev terţiară: Scop = prevenirea comlicaţiilor şi recuperarea. Mijloace: precizarea diagnosticului, individualizarea tratamentului,supravegherea tratamentului, control periodic, sesizarea din timp a unor modificări, reconsiderarea tratamentului.
PRINCIPALELE VACCINURI SI CAI DE ADMIN
- T b c – I D ; -poliomelită (virus atenuat) – oral, (v. omorât) – sc/im; -Tetanos - im/prof sc; -Difterie – im/prof sc; -Tuse convulsivă – im/sc; -Rujeolă – im/sc; -Parotidită – im/sc; - R u b e o l ă – s c ; -HepatitaB – im/sc/id; -HepatitaA – im/sc; -Gripă (v. omorât) – sc/im; -Infecţii cu H.Influenzae b – im/sc; -Adenoviroze (virus viu atenuat/omorât)– oral/sc; -Inf. cu pneumococ – im/sc; -Febra tifoidă, Paratifoidă A şi B – sc/im; -Febră tifoida (cu agenţi vii atenuaţi) – oral; - D i z e n t e r i e b a c i l a r ă ( c u a g e n ţ i v i i a t e n u a ţ i ) – o r a l ; -Holeră (vibrioni omorâţi) – sc/im; (vibr vii atenuaţi) – oral; -Inf. cu rotavirusuri – oral/sc; - R a bi e – id /s c ; - A n t r a x – i m ; - Pe s tă – s c / im ; -Tifos exantematic – sc/im; -Meningită meningococică – sc/im; -Encefalită japoneză – im/sc; -Febră galbenă – sc; -Antipapiloma virus (HPV) - sc. CALENDAR VACCINURI - naştere – BCG, HB1; - 2 luni – DTP1, HB2, VPOT; - 4 luni – DTP2, VPOT; - 6 luni – DTP3, HB3, VPOT; - 9-11 luni - ROR; - 12 luni – DTP4, VPOT; - 30-35 luni – DTP5; - 6-7 ani – DT, ROR; - 9 ani - VPOT, HB; - 14 ani – DT, BCG.FR CARE CRESC POSIBILITATEA APARITIEI UNUI EVENIMENT CORONARIAN
-antecedente cv aterosclerotice >40% indif. de ceilalţi FR; -Hipertrofia Ventriculara Stanga – +9%;- D Z - + 3 % B , +6 %F ; -istorie familiă de boli cv - +5%; -istorie familială de hiperlipidemie, DZ, obezitate - +3%;-Col. HDL [<39 mg/dL (B) si <43 (F)] - +3%; -obezitate abdominala - +3%; -microalbuminurie şi/sau retinopatie - +1%;- T r i g l i c e r i d e > 2 0 0 mg/dL – 1%.
PREVENTIA SECUNDARA: depistarea precoce a bolilor în cadrul
consultaţiilor curente; depistarea precoce a bolilor prinintermediul controlul periodic; depistarea precoce a bolilor prin intermediul screening-ului.
PREVENTIA TERTIARA: după ce boala a apărut şi ea se manifestă clinic,
prevenţia terţiară urmăreşte prevenirea apariţieicomplicaţiilor şi a agravării ei; bolnavii cu boli cronice trebuie văzuţi periodic la intervale de 1-6 luni în funcţie de particularităţile bolii şi ale bolnavului; de exemplu în cazul HTA, MF trebuie să stabilească forma de HTA, esenţiala sau sec., stadiul şi tratam.; unelecercetări au arătat că aplicarea unui tratament corect în cazul HTA poate reduce cu 45% complicaţiile cerebrale şi cardiace ale bolii;acelaşi lucru se poate spune şi despre celelalte boli (Uucerul GastroDuodenal, DZ, dilipidemiile), a căror tratare corectă poate prevenii apariţia complicatiilor; în felul acesta MF poate îmbina activitatea curativă cu activitatea preventivă;Activitatea preventivă trebuie să înceapă cu prevenţia primară; dar cum boala este indisolubil legată de viaţă şi cum prevenţia primară îşi are limitele sale, MF are rolul de a sesiza din timp apariţia bolilor, şi de a opri sau încetini evoluţia lor