Sunteți pe pagina 1din 8

FOAIE DE OBSERVAŢIE

A PACIENTULUI EDENTAT PARŢIAL

1.Nume...............................................................Prenume....................................................
2.Varsta...................
3.Sexul........................
4.Domiciliu............................................................................................................................
...............................................................................................................................................
5. Profesia.............................................................................................................................
6.Motivul prezentării

7. Antecedente heredocolaterale(pt rudele de gr I)

8. Antecedente personale fiziologice

9. Antecedente personale patologice

10. Istoricul stomatologic

10.Examenul clinic general

11.. Examenul clinic loco-regional

11.1 Exameul clinic exo-oral

11.1.1. Examenul prin inspecţie


Din normă frontală

Din normă laterală

11.1.2. Examenul palpatoriu

1
11.1.3.Percutie

11.1.3. Examenul A.T.M.

12. Examenul endooral


12.1Examenul mucoasei labiale

12.2 Examenul vestibulului bucal

12.3 Examenul mucoasei jugale

12.4 Examenul limbii

12.5 Examenul planseului bucal

13. Examenul arcadelor dentare

14. Apelul dinţilor

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

2
1.8...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
1.7...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
1.6...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
1.5...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
1.4...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
1.3...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
1.2...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
1.1...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.1...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.2...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.3...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.4...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.5...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.6...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.7...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2.8...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.8...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.7...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.6...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.5...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.4...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.3...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3.2...................................................................................................................................
....................................................................................................................................

3
3.1...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.1...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.2..................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.3...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.4...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.5...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.6...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.7...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
4.8...................................................................................................................................
....................................................................................................................................
15. Lucrari protetice – mobile/fixe, materiale, tip, corecte/incorecte.

16.Examenul parodontal

17. Spatiul potential protetic

18. Examenul bolţii palatine


-adancime (adanca/medie/plata)

In cazul in care pacientul prezinta brese edentate intinse, posibil tratabile prin
proteza mobilizabila se vor examina in continuare:
-crestele edentate –

4
-tuberozitatile maxilare-

- zona Ah –

- tuberculii piriformi

22.4 Examenul funcţiei ocluzale

22.4.1 Examenul planului de ocluzie

Nr. Parametrul examinat Tipul modificării


Crt.
1. Ariile ocluzale Prezente/Absente
Naturale/Artificiale/Mixte
Continui/Întrerupte
2. Curbele de ocluzie sagitală şi Continui/Întrerupte/Scurtate
transversală, incizala Accentuate/Medii/Orizontale
3. Planul de ocluzie Echilibrat/Dezechilibrat
Înclinat/Orizontal

22.4.2.Examenul ocluziei în poziţie de I.M.

Nr. Planul Molar Canin Incisiv Canin Molar


Crt examinat dreapta dreapta stânga stânga
1 sagital Cheia Angle Raport neutral Gradul de overjet Raport neutral, Cheia Angle
Raport neutral, Mezializat sau Inocluzie Mezializat sau Raport neutral,
mezializat sau distalizat Ocluzie inversă distalizat mezializat sau
distalizat distalizat
2 transversal Raport neutral, Raport neutral Raport neutral Raport neutral Raport neutral,
vestibularizat sau inversat, Deviaţie laterală sau inversat, vestibularizat
sau lingualizat angrenaj invers la dreapta sau la angrenaj sau lingualizat
Raport cap la Raport cap la stânga invers Raport cap la
cap cap Raport cap la cap
cap
3 vertical Raport neutral Raport neutral Gradul de Raport neutral Raport neutral
Infraocluzie Infraocluzie overbite Infraocluzie Infraocluzie
Supraocluzie Supraocluzie Psalidodonţie Supraocluzie Supraocluzie
Ocluzie acoperită
Ocluzie în
acoperiş
22.4.3 Examenul ocluziei in RC

5
22.4.3.Examenul ocluziei în dinamică
Mişcarea de protruzie
- ghidaj incisiv prezent absent
- interferenţe ocluzale
active
 inactive
- poziţia de cap la cap
 contacte premature active
 contacte premature inactive
Miscarea de laterotruzie dreaptă
- ghidaj canin prezent absent
- ghidaj de grup antero-lateral prezent absent
- ghidaj de grup lateral prezent absent
- interferenţe ocluzale
active
 inactive
- poziţia de cap la cap
 contacte premature active
 contacte premature inactive
Miscarea de laterotruzie dreaptă
- ghidaj canin prezent absent
- ghidaj de grup antero-lateral prezent absent
- ghidaj de grup lateral prezent absent
- interferenţe ocluzale
active
 inactive
- poziţia de cap la cap
 contacte premature active
 contacte premature inactive
21. Examenul funcţional al aparatului dento-maxilar

21.1 Examenul funcţiei fizionomice

22.2 Examenul funcţiei fonetice

23.3 Examenul funcţiei masticatorii

21.4 Examenul functiei de automentinere (afectare prin igiena defectuasa/autointretinere)

22. Examene paraclinice


23.1.Examenele paraclinice generale:

23.2 Examenele paraclinice loco-regionale şi locale

6
24. Diagnosticul

- diagnosticul de urgenţă

- diagnosticul odontal

- diagnosticul parodontal

- diagnosticul protetic (edentatie redusa maxilara dreapta consecutiva extractiilor, cu

prezenta complicatiilor, tratament)

- diagnosticul ocluzal

- diagnosticul ortodontic

- diagnosticul ATM

- diagnosticul chirurgical

- diagnosticul de disfuncţie al sistemul stomatognat: disfuncţie fizionomică, disfuncţie

fonetică, disfuncţie masticatorie, disfuncţie ocluzală.

Se face referire la varsta pacientului si la diagnosticul general(ulcer, hipertensiune

arteriala)

25.Prognosticul

26. Plan de tratament

1.tratament de urgenta:

2.pregatirea psihica

7
3.tratamentul general

4.tratamentul preprotetic

5.pregatire proprotetica a dintilor stalpi si a spatiului potential protetic

6.tratamentul protetic pr-zis

7..recomandari pentru intretinere

S-ar putea să vă placă și