Sunteți pe pagina 1din 3

FORMULAR DE IDENTIFICARE A PROBLEMEI (pentru elevi)

Unitatea de învățământ: …………………………………


Data: ……………………………………………………….

1. Date familiale:
- Nume și prenume:…………………………………………………
- Vârsta:………………………………………………………………
- Clasa:…………………………………………………………………
2. Motive pentru care solicită consiliere psihopedagogică:
- Recomandat de către:………………………………………………….
- Din proprie inițiativă: □ DA □ NU
3. Descriere succintă a problemei (perspectiva beneficiarului): _______________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Observațiile prof. consilier școlar:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Concluzii/ Recomandări: ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Prof. consilier școlar


____________________________
FORMULAR DE IDENTIFICARE A PROBLEMEI (pentru părinți)

Unitatea de învățământ: …………………………………


Data: ……………………………………………………….

1. Date familiale:
- Nume și prenume:________________________________________________
- Părintele elevei/elevului:____________________________________din clasa ______
2. Motive pentru care solicită consiliere psihopedagogică:
- Recomandat de către:_______________________________________________________
- Din proprie inițiativă: □ DA □ NU
3. Descriere succintă a problemei (perspectiva beneficiarului): _______________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Observațiile prof. consilier școlar:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Concluzii/ Recomandări: ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Prof. consilier școlar


____________________________
FORMULAR DE IDENTIFICARE A PROBLEMEI (pentru profesori)

Unitatea de învățământ: ___________________________


Data: ____________________________________________

1. Date familiale:
- Nume și prenume:____________________________________________________
- Profesor în specializarea: _______________________________________________
- Diriginte: □ DA □ NU
2. Motive pentru care solicită consiliere psihopedagogică:
- Recomandat de către:_______________________________________________________
- Din proprie inițiativă: □ DA □ NU
3. Descriere succintă a problemei (perspectiva beneficiarului): _______________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Observațiile prof. consilier școlar:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Concluzii/ Recomandări: ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Prof. consilier școlar


____________________________

S-ar putea să vă placă și