Domeniile de aplicare ale informatici medicale

Informatica medicala include studiul proiectării, dezvoltării și aplicării inovațiilor

computerizate în domeniul sănătății publice și al furnizării, gestionării și planificării serviciilor
medicale. Este un multidisciplinar câmp care îmbunătățesc îngrijirea sănatății. Biblioteca
Națională de Medicină a Statelor Unite (NLM) definește informatica medicală ca fiind ‘’ studiul
interdisciplinar al proiectării, dezvoltării, adoptării și aplicării inovațiilor bazate pe IT în
furnizarea, gestionarea și planificarea serviciilor de sănătate ’’. Termenul este utilizat în
contextul aplicării biblioteconomie la gestionarea datelor în domeniul sănătății. Se ocupă de
resursele, dispozitivele și metodele necesare pentru optimizarea achiziției, stocării, regăsirii și
utilizării informațiilor în sănătate și bio-medicină. Instrumente informatice de sănătate includ :
calculatoarele, ghiduri clinice, terminologii medicale formale și sisteme de informații și
comunicații, printre altele. Se aplică zonelor de asistență medicală, medicină clinică,
stomatologie, farmacie, sănătate publică, ergoterapie, fizioterapie, cercetare biomedicală și
medicină alternativă, toate acestea sunt concepute pentru a îmbunătăți eficacitatea generală a
furnizării de îngrijire a pacienților, asigurându-se că datele generate sunt de înaltă calitate.
Informatica a intrat și în domeniul medicinei prin încercarea de a rezolva unele probleme
de diagnostic unde volumul imens de date a inpus folosirea calculatorului. Acesta fiind
instrumentul care poate stoca și procesa o cantitate uriașa de informație în comparație cu mintea
umană. Pacienți fac parte dintr-un lot și, în scopul diagnosticării, aceștia sunt supuși unor teste,
fie ele de natură clinică sau paraclinică. Ansamblul de teste are ca rezultat o anumita configurare
de simptome care descriu pacientul.
Informatica medicala este aplicarea tehnologiei în domeniul medical. Informatica medicală este o
știință în sine; la confluența științelor informației și medicină, este, de asemenea, una dintre
tehnologiile necesare dezboltării e-medicinii. Permite rafinarea și accelerarea sau automatizarea
anumitor mijloace de investigație și diagnostic medical. Aduce noi mecanisme și mijloace de
interpretare și raționament medical, abstractizare și elaborare de cunoștințe, memorare șî
învățare; uneori bazându-se pe abordări Open Source, în special în domeniul „cercetării în
domeniul sănătății prin calcul translațional„.
Medicina modernă și de înaltă calitate necesită o prelucrare rațională și sigură a informațiilor
medicale. Într-adevăr, complexitatea tot mai mare împinge în mod natural pentru stabilirea unui
sistem medical.

Plan Date
Pacient Doctor Interpretare Tratament
terapeutic centralizate
 Un sistem informatic de administrare medicală are scopul de a îmbunătăți calitatea
proceselor medicale și eficacitatea acestora. Acesta funcționează în principiu ca un sistem care
captează, stochează, prelucrează sau transmite informații în format electronic legate de starea de
sănătate a diferiților indivizi sau de activitățile organizațiilor ce se implică în activitatea
medicală. În timp ce există încă o cantitate considerabilă de dezbateri în legătură cu
superioritatea înregistrărilor medicale electonice asupra înregistrărilor pe hârtie, literatura de
cercetare prezintă o imagine mai realistă a beneficiilor și dezavantajelor.
Transparența, portabilitatea și acesibilitatea obținute prin adoptarea de înregistrări
medicale elecronice pot spori ușurința cu care aceștia pot fi accesați de către profesioniștii din
domeniul sănătății, dar pot, de asemenea, să sporească cantitatea de informații furate de către
persoane neautorizate sau utilizatori fără scrupule față de înregistrările medicale electronice.
Preocupările legate de securitate contribuie la rezistența prezentă adoptării lor. Înregistrările
medicale pe hârtie pot fi puțin lizibile, ceea ce poate contribui la erori medicale. Formurarele
pre-tipărite, standardizarea abrevierilor și standardele pentru calificare au fost încurajate să
îmbunătățească fiabilitatea înregistrărilor medicale pe suport de hârtie.
Includerea tehnologiei în domeniul medical a adus, fără îndoială, mari progrese în
sănătate, care aduce beneficii umanității și constituie o speranță de a descoperi tratemente pentru
diferite boli. În prezent, informatica în medicină are diferite aplicații care optimizează îngrijirea
pacienților prin reducerea timpilor de așteptare și permiterea accesului imediat la dosarele lor
medicale. De asemenea, reduce posibilitatea erorilor de diagnostic de îndată se specialistul în
sănătate paote accesa o bază de date cu informații veridice pe baza cărora se pote orienta. În ceea
ce privește informatica biomedicală, cel mai mare domeniu de aplicare este cel cercetării, care a
permis mari progrese în cercetarea genomică. Accesul la computere le-a permis oamenilor de
știință să aprofundeze investigarea genelor și a biologiei celulare și moleculare, ceea ce a permis
descoperirea tratamentelor și diagnosticarea bolilor care anteior nu erau cunoscute.
Un alt domeniu de aplicare al informatici medicale este cel al diagnosticului. Pacientul
este caracterizat de un șir de simptome cu caracter cu care este alcătuit un vector de observație.
Componentele acestui vector sunt evidențiate prin:
 răspunsuri la întrebarea standard,
 semne fizice,
 determinări de laborator,
 măsuri cu aparatură de specialitate.
Atât pentru pacientul sănătos cât și pentru fiecare afecțiune în parte a fost stabilit câte un vector
etalon. Pentru stabilirea diagnosticului unui nou pacient i se alcătuiește vectorul de observație și
este comparat (probabilistic sau fuzzy) cu vectorii etalon ai fiecărei afecțiuni. Calculatorul oferă
medicului lista diagnosticelor probabile, iar medicul pronind de la afecțiunea cu probabilitate
maximă în jos stabilește diagnosticul. Astfel de diagnostice poartă numele de diagnosticare
asistată de calculator.
Imagistica medicală este domeniul medical ce folosește instrumente care furnizează
medicului imagini (radiografii, tomografii, ecografii), deosebit de importante în stabilirea
diagnosticului. Obținerea imaginilor se poate realiza cu ajutorul: razelor X, rezonanței
magneticei sau reflexiei și refracției undelor ultrasonice (ecografia). Dacă principiile de obținere
a imaginilor diferă, pentru prelucrarea lor sunt folosite cam aceleași principii (detectarea și
procesarea conturilor, suprafețelor, punerea în evidență sau ascunderea anumitor organe sau
zone, nuanțe). Obținerea acestor impresionante performanțe nu a putut fi realizată decât cu
ajutorul calculatorului.
Cantitatea mare de informație ce trebuie prelucrată în prezent de funcționarii din domeniul
sănătății publice face imposibilă activitatea fără ajutorul calculatoarelor. Informatica și-a găsit
locul minunat de acțiune pentru stocare și prelucrarea în timp optim a datelor medicale. Pentru a
putea centraliza date medicale, în vederea prelucrării prin metode statictice, este necesar ca ele să
existe la nivel de unitate medicală (cabinet medical, centru medical, spital). Rezultă necesitatea
informatizării tuturor unităților medicale, pentru a putea fi ușor transmise datele. Dacă la nivlelul
cabinetelor medicilor de familie a fost realizată informatizarea în vedera raportării către Casa de
Asigurare de Sănătate încă din secolul trecut, la nivelul spitalelor activitatea este în curs de
realizare. Spitalele mari au realizat o mare parte a acestei informatizări, transmitând datele către
forurile județene ale Direcțiilor de Sănătate Publică, care transmit mai departe către minister.
Spitalele mai mic au început și ele această activitate. Fluxul continuu de informații poate fi
stocat, procesat și organizat numai datorită informaticii.
În cercetarea medicală modernă de multe ori se pate simula matematic realitate și trage
concluzii înaintea experimentului pe viu. Modelul est conceput ca o copie funcțională a unor
structuri sau fenomene reale și este descris cu un aparat matematic adecvat, în conformitate cu
realitatea. Structurile complexe din biologie, pentru a fi simulate solicită pe lângă un aparat
matematic avansat dar și o capacitate eficientă de calcul pentru a fi oferite condițiile realizării
simulării. În practica cercetării medicale moderene se generează modelul, apoi se trece la
simulare, după car urmează experimentul pilot. În general ca etape se pornește de la fenomene
reale, care sunt aproximate prin modelare matematică, în care sunt aproximate funcțiile reale,
apoi se face simulara, folosind modelul matematic obținul și se trece la compararea cu realitatea
pentru a se evalul precizia modelului matematic.
A trecut demult timpul în care un calculator însemna exclusiv un instrument de efectuat rapid
calcule matematice, în prezent calculatorul este un instrument extrem de utilizat şi pentru
informare. Căutatul între volumele prăfuite ale bibliotecilor este azi înlocuit de căutatul
electronic, în biblioteci virtuale, mult mai eficient. Au apărut chiar biblioteci virtuale, care iţi
oferă informaţia în format electronic şi de la care nu poţi împrumuta fizic o carte, căci ele nu au
un sediu unde să te întâlneşti cu o bibliotecară şi să cauţi fizic prin prin rafturi. În schimb
cantitatea de informaţie găsită este infinit mai mare. Dacă iţi doreşti neapărat să ţii cartea în
mână şi nu nişte foi de hârtie tipărite cu propria imprimantă nu e nici o problemă, tot cu ajutorul
internetului ţi se comandă un volum fizic şi un curier ţi-l aduce acasă. Asta în situaţia în care
doreşti să cumperi cartea şi dacă ea mai există la vânzare. Fiecare facultate de medicină oferă
studenţilor un volum de cărţi şi reviste în format fizic. Oricât de mare ar fi biblioteca este evident
că ea nu poate găzdui tot ce apare în întreaga lume şi atunci căutarea formatului electronic,
utilizand Internetul, devine o necesitate. Bibliotecile sunt tot mai interesate să cumpere
abonamente electronice la reviste (mai ieftine şi cu accesibilitate mult mai largă). Chiar şi cărţile
pot exista în formă electronică ţinând pasul cu secolul actual. Constatăm că documentarea făcută
cu ajutorul calculatorului, prin intermediul Internetului, devine indispensabilă în acest moment,
fiind eficientă, rapidă și ieftină. În prezent existenţa unor baze de date electronice, internationale,
ce acumulează informaţie medicală facilitează informarea. Un exemplu îl constitue MEDLINE
care este Biblioteca Națională de Medicină a Statelor Unite ale Americii (NLM). O caracteristică
a MEDLINE este faptul că sunt indexate titlurile cu subiecte medicale NLM (MeSH®).
MEDLINE este varianta online al MEDLARS® (MEDical Literature Analysis and Retrieval
System) apărută în 1964. MEDLINE este o bază de date internaţională ce reţine numele tuturor
articolelor din revistele medicale importante de pe întreg globul. De remarcat faptul că pe lângă
numele articolului şi a autorilor, este reţinut şi rezumatul articolului (ce este scris într-o limbă de
circulaţie internaţională). Pentru unele articole putem găsi chiar şi forma integrală ("in extenso").
Varianta la care avem acces uşor este PubMed® (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) cu peste 30
de milioane de citate de literatura biomedicală MEDLINE. Trebuie să menţionăm în această
enumerare şi faptul că multe din bibliotecile de specialitate din întreaga lume oferă înformaţie în
format "online". Aici putem adăuga şi abonamentele la reviste de specialitate format ”on line”
făcute de instituţii guvernamentale şi oferite gratuit instituţiilor de învăţământ. Un alt capitol al
informării medicale la îndemâna oricui o constituie consultarea de articole ştiinţifice în format
“open access” (disponibile pe internet). Accesând adresa https://doaj.org găsim lista adreselor de
internet unde ni se oferă gratuit reviste ”on line”. Biblioteca virtuală a devenit o certitudine,
există în prezent suficiente situ-ri pe internet ce să ne ofere posibilitatea informării electronice.
Sigur, putem căuta utilizând internetul şi direct după subiectul medical dorit şi garantat vom
obţine foarte multe articole. O putem face, dar mare atenţie la analiza obiectivă a celor citite,
nimeni nu garantează asupra corectitudinii celor scrise, Internetul gazduind orice. Citind articole
din reviste medicale cunoscute vom avea garanţia dată de revizori că informaţia este corectă.
Medicina modernă beneficiază din plin de avantajele miniaturizării, montaje electronice fiind
incluse aproape în toate instrumentele medicale. Microcalculatoare dobândesc şi procesează date
achiziţionate direct de la pacient. Clasicele semnale electrice ce generează electrocardiograma
(EKG), electroencefalograma (EEG), electromiograma (EMG) sunt acum transformate în şiruri
de valori numerice şi preluate în memoria calculatorului urmând proceduri performante de
prelucrare de semnal. În cazul semnalelor neelectrice, utilizându-se traductoare, se face trecerea
la semnal electric şi apoi folosindu-se convertoare analog numerice se ajunge la şiruri de valori
numerice. Putem da ca exemplu activitatea respiratorie şi temperatura. Să exemplificăm cazul
pacienţilor monitorizaţi ce se află în timpul intervenţiilor chirurgicale sau în unităţile de terapie
intensivă. Cu ajutorul unor senzori calculatorul poate prelua de la pacient informaţii importante
privind ritmul cardiac, saturaţia oxigen din sânge, presiunea arterială, ritmul respirator,
temperatura. Pacientul fiind conectat permanent la instrumentele de supraveghere (funcții vitale,
dinamica respiratorie, fibrilația ventriculară, aritmii) sunt prelucrate informaţiile obţinute, afişate
rezultatele preliminare, emise alarme precum şi transmise date la niveluri superioare.
În concluzie informatica are aplicații în multe domenii ale medicinei, datorită mai puteri de
stocare și procesare de informație acesta a devenit aproape indispensabil. A permis rafinarea și
accelerarea sau automatizarea anumitor mijloace de investigație și diagnostic medical, prin
urmare informatica medicală îmbunătățește calitatea îngrijirii bolnavului.
Referințe:
1. Suportul de curs: Informatică medicală şi biostatistică / Tărâţă Mihai, Georgescu Daniel,
Badea Petrică, Alexandru Dragoş Ovidiu, Şerbănescu Mircea-Sebastian, Manea Nicolae Cătălin.–
Craiova : Editura Medicală Universitară, 2020.
2. https://ro.wikipedia.org/wiki/Sistem_informatic_medical
3. https://wikicro.icu/wiki/Health_informatics
Resurse imagini:
1. https://us.123rf.com/450wm/norwayblue/norwayblue1504/
norwayblue150400049/39375075-patient-and-doctor-doctor-explaing-about-exam-to-his-
young-female-patient-at-his-room-.jpg?ver =6
2. https://img.freepik.com/free-vector/doctor-clinic-illustration_1270-69.jpg?w=2000
3. https://iconscout.com/illustration/diagnostic-radiology-5303664
4. https://curierulnational.ro/wp-content/uploads/2020/09/fisa-medicala-permis-1-min.jpg
5. https://static.vecteezy.com/system/resources/previews/000/570/740/non_2x/medical-
concept-with-doctor-and-patients-in-flat-cartoon-on-hospital-hall-vector.jpg
6. https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRMb-
fmDIiKNEN3tfj_vXVyXhi2FQXy_Ak7QaIugYZXHadKpHaytCHAiSH445JOr3K3JdA&usqp=CAU