I-INTRODUCCIN Desde hace algunas dcadas existe inters especial por la salud de los nios y los factores que

la alteran, ya que se reconoce que este es un indicador muy importante que refleja el nivel de bienestar de una sociedad en su conjunto. Segn estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) podran salvarse en el mundo ms de un milln de vidas infantiles al ao, si todas las madres alimentaran exclusivamente con leche materna a sus hijos durante los primeros seis meses de vida. Se ha demostrado que la lactancia natural es la mejor para la alimentacin del beb, incluso del infante inmaduro, ella satisface sus necesidades y contiene todo lo indispensable para su desarrollo normal. La leche materna tiene una serie de ventajas para la salud del lactante, entre las que se destacan: proteccin inmunolgica contra enfermedades como las neumonas, meningitis por H Influemzae, diarreas por E. Coli y la enteritis necrotizante, por citar algunas. Esta proteccin hace que disminuya la

morbimortalidad infantil. Para las madres, significa una expresin nica de poder brindar amor a sus hijos. Lactar reporta beneficios psicolgicos para ambos. Se debe destacar adems, que la lactancia materna es un mtodo anticonceptivo en el noventa y ocho por ciento de los casos, cuando es utilizada de forma exclusiva. A partir de 1989 en el mundo se inicia una serie de acciones con el objetivo comn de contribuir a proporcionar a los lactantes una nutricin segura y eficiente previniendo promoviendo la lactancia natural, que comienza con la declaracin conjunta de la OMS / UNICEF (UNICEF: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (en ingls, United Nations Children's Fund).

METODOLOGIA.-

Se realiz un estudio descriptivo y transversal en 10 madres de los lactantes pertenecientes al Consultorio Mdico Popular (CMP) Las Rurales. Para la obtencin de informacin acerca del nmero de madres de lactantes fue a travs de las historias clnicas individuales y familiares adems del anlisis de la situacin de salud. Tambin debimos recurrir a algunas tcnicas como los son: la entrevista y la encuesta.

Objetivo general y Identificar el grado de conocimiento sobre la lactancia materna que tienen las madres de lactantes pertenecientes al CMP Las Rurales. Objetivos especficos: y Identificar las causas que conllevan al abandono de la lactancia materna exclusiva. y y Explicar los beneficios y la importancia de la lactancia materna. Ejecutar medidas para disminuir el abandono de la lactancia materna y as prevenir las enfermedades durante los primeros 6 meses de vida del lactante.

LACTANCIA MATERNA.Es la alimentacin del recin nacido y lactante a travs del seno materno. La lactancia materna debe ser exclusiva hasta los primeros 6 meses y complementada hasta los 2 aos. La superioridad de la leche de mujer en la alimentacin del recin nacido

humano es incuestionable. Esta afirmacin se fundamenta en razones histricas, adems existen numerosos argumentos, tales como: y Demogrficos: se calcula que mas de 1.000.000 de nios mueren al ao en el mundo por no beneficiarse de la leche de la madre. y Qumicos: todava no conocemos la identidad de todos los ingredientes de la leche de mujer por lo que es un alimento vivo imposible de copiar. y Antropomtricos: el nio lactado a peche crece armoniosamente y con buena salud, pues la leche materna evita infecciones, diarreas y malnutricin. Es el nutriente ideal para el cerebro y para un crecimiento y desarrollo ptimos. y Econmicos: tanto para la familia como para la sociedad ya que es ms barata que los sucedneos de la leche. y Biolgicos: los nios alimentas a pecho tienen 8 puntos ms de coeficiente intelectual y las madres que lactan tienen menor incidencia de cncer de mam y de ovario. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA.y y Favorece la relacin afectiva profunda entre madre e hijo. Produce un beneficio psicolgico para la madre, padre, el nio y la familia. y y y y y Disminuye la incidencia de muerte sbita del lactante. Produce mayor desarrollo socio-emocional y psicomotor del nio. Permite un mejor crecimiento. Ayuda a la rpida recuperacin de las enfermedades. Previene la desnutricin.

Disminuye la frecuencia de caries dentales del bebe y la necesidad de ortodoncia.

y y y y

Impide el desarrollo de grmenes patgenos a nivel intestinal. Permite que el aparato digestivo se desarrolle con rapidez Disminuye de clicos de lactantes y riesgo de diarreas. Minisa el riesgo de cncer infantil, diabetes, obesidad, frecuencia de enfermedades respiratorias y alrgicas.

y y

Contiene lactoferrina que transporta el hierro y aumenta las defensas. Disminuye la incidencia de cncer de mama de ovarios de la madre, as como limita el sangrado puerperal y el riesgo de osteoporosis.

y y

Reduce la depresin postparto de las madres. Retarda el establecimiento de la menstruacin y espacia los nacimientos.

y y y y

Disminuye la tendencia de abuso infantil. Esta disponible las 24 horas del da. Es ms higinica y estril. Tiene la temperatura adecuada, la composicin ideal y completa para cada momento, adems, contiene todos los elementos nutritivos.

y y y

Se produce la cantidad justa y necesaria. Disminuye la frecuencia de consultas mdicas y hospitalizacin. No deja residuos ni desperdicios.

CONTRAINDICACIONES.y Madres portadoras de VIH. El virus pasa por la leche al nio, se ha demostrado que el VIH puede transmitirse a travs de la lactancia materna. Diversos estudios realizados hasta la fecha sealan que entre un cuarto y un tercio de los lactantes nacidos en todo el mundo de mujeres infectadas por el VIH se infectan a su vez por el virus. Mientras que la mayora de los casos la transmisin tiene lugar durante el fin del embarazo y el parto, algunos estudios preliminares ponen de manifiesto

que ms de un tercio de esos lactantes infectados adquieren el virus a travs de la lactancia materna. y Sospecha de herpes zoster. Si se observa alguna ampolla en el pezn sugestiva de este virus especialmente cuando el bebe no ha mamado, puede causar la muerte al bebe al ser contagiado mientras es amamantado, en especial si se halla en el periodo neonatal. y Contraindicaciones farmacolgicas: a) Sustancias radioactivas para pruebas diagnosticas. b) Promocriptine (Palodel). c) Ergotamine. d) Lithium. e) Drogas como cocana, anfetaminas, herona, marihuana y alcohol. f) Antitiroideos y esteroides. g) Depresores del SNC. h) Antibiticos por ejemplo: cloranfenicol, tetraciclinas, sulfas, etc. y y Enfermedades infectocontagiosas o infecciosas graves. Enfermedades malignas o crnicas graves.

FISIOLOGIA.La lactancia funciona por reflejos dependientes de la madre y del nio. En la madre, reflejo de la prolactina o productor de leche, reflejo de ereccin y reflejo de la oxitcica o secrecin lctea. En el nio reflejo de bsqueda, succin y deglucin. El mantenimiento de la produccin de leche a travs de la prolactina y oxitocina es la galaptopoyesis; y para mantenerse es indispensable el vaciamiento adecuado y frecuente de las mamas, siendo la succin del nio el mejor estimulo. En el lactante el reflejo de bsqueda se desencadena al estimularse alrededor de los labios, abre la boca y se introduce el pezn en ella, lo que activa e reflejo de succin y deglucin. Este ltimo aparece a las 12 semanas de gestacin, la succin a las 28 semanas y el de bsqueda a las 32 semanas.

ORIENTACIONES DE LA MADRE QUE LACTA.Indicamos comenzar a amamantar lo ms pronto posible, preferiblemente dentro de la hora subsiguiente al parto. El chupn adems de ser un foco de grmenes y malformaciones, calma su instinto de succin y pude provocar la falta de apetito del nio. El lactante alimentado solo a pecho no necesita agua, zumo de frutas o infusiones. No se establecen horarios para darle pecho al nio, si no que debe ser a libre demanda. El tiempo de cada toma lo marca el bebe. Como gua, es importante que la madre conozca que la leche materna varia del principio al final de la toma, la primera que contiene mas agua para calmar la sed del nio, y la segunda mas rica en grasa para saciar su apetito. Si el nio no toma esa leche final no estar bien alimentado. No es cierto que despus de 10 minutos el nio juega con el pezn. Lo que hace es calmar su instinto de succin y seguir obteniendo leche. La madre debe esperar a que el nio se suelte por si solo, si no lo hace debe cambiarlo despus de 25 minutos ms o menos al otro pecho, y dejar que tomo lo que desee. La siguiente toma siempre ha de comenzar con el pecho del que menos tiempo tom. En cuanto el nio comience a lactar, la leche comenzar a fluir. A mayor demanda mayor produccin, es decir, cuanto mas succione y con ms frecuencia habr ms produccin de leche. Si el nio no pide su alimento con regularidad, al menos cada 2 o 3 horas, debe despertarlo y ponerlo al pecho, si esto persiste debe consultar al mdico. Si la madre presenta dolor o grietas en el pezn debe corregir la posicin del bebe y continuar la lactancia. Entre las tetadas se debe dejar una gota de leche en la zona daada, lo que ayuda a sanar la piel. No se debe usar jabones o cremas. Si el dolor es intenso la madre debe aprender a extraer la leche y darle con un vaso mientras se mejoran las grietas. PASOS A SEGUIR PARA AMAMANTAR A UN LACTANTE.y Colocar el cuerpo del beb pegado al de la madre, barriga con barriga, la cara

frente al pecho. y y y Ofrecer el pecho al beb colocando la mano en forma de C. Rozar los labios del beb con el pezn para que habr la boca grande. Acercarlo al pecho con un movimiento rpido para lograr introducir gran parte de la areola en su boca abierta. y Si existe dolor fuerte al amamantar, es porque el beb no esta bien colocado. La madre debe introducir su dedo meique en la comisura del labio del beb haciendo presin hacia abajo para interrumpir la succin, despegarlo e intentar nuevamente, con paciencia, hasta lograrlo. DIFERENTES FORMAS DE AMAMANTAR.y Posicin Sentada: Sentada cmodamente con la espalda recostada

cargando al beb en los brazos, el cuerpo del beb pegado al de la mam barriga con barriga. y Posicin de Patilla o Baln de Ftbol: Sentada cmodamente con la espalda recostada cargando al beb de lado, debajo de su brazo, sosteniendo su cabeza con la mano, las piernas hacia atrs, del mismo lado del pecho que va a ofrecer. Esta posicin est recomendada en caso de cesrea pues el beb no descansa sobre el abdomen de la mam. Tambin es til en caso de partos mltiples pues permite la alimentacin simultnea de ambos bebs. y Posicin Acostada: El beb reposa de lado de cara a la madre. Todo el cuerpo queda pegado a la madre. Esta posicin ayuda a la madre a descansar mientras amamanta.

TABLA N 1. POR GRUPO DE EDADES.

GRUPO DE EDADES MENOR DE 15 AOS 15 19 AOS 20 30 AOS 31 40 AOS MAS DE 40 AOS TOTAL N O 3 4 3 0 10 % O 40 40 30 0 100

FUENTE DE INFORMACIN: ENCUESTA E HISTORIA INDIVIDUAL.

En este grupo de edades prevaleci la edad comprendida entre 20 - 30 aos; seguida de 15 19 aos, en este grupo de edades tenan menos conocimiento sobre la lactancia materna; 31 40 aos de edad representan el 30%. Y ninguna menor de 15 y mayor de 40 aos.

TABLA N 2. GRADO DE ESCOLARIDAD DE LAS MADRES DE LOS LACTANTES.

GRADO DE ESCOLARIDAD PRIMARIO SECUNDARIO BACHILLER UNIVERSITRARIO TOTAL N 1 4 3 2 10 % 10 40 30 20 100

FUENTE DE INFORMACIN: ENCUESTA E HISTORIA FAMILIAR.

En esta tabla podemos notar que encontramos un no muy alto nivel de escolaridad, por lo que puede ser un gran factor que las lleva a tener poco

conocimiento sobre la lactancia materna. Donde prevaleci un nmero mayor en nivel secundario que representa el 40 % de todas estas madres de lactantes. TABLA N 3. ADQUISICIN DEL CONOCIMIENTO SOBRE LA LACTANCIA MATERNA.
MEDIOS DE INFORMACIN DE LOS PADRES DE LOS ABUELOS DE LOS MDICOS Y ENFERMERAS DE LA RADIO Y TV DE REVISTAS, LIBROS Y PERIODICO VARIOS MEDIOS TOTAL 5 10 50 100 1 10 N 0 0 4 % 0 0 40

FUENTE DE INFORMACIN: ENCUESTA.

Podemos observar que la mitad de las madres obtuvieron informacin de varias fuentes de informacin (padres, abuelos, mdicos, radio, tv, libros, etc.); y un 40% de ellas solo lo obtuvo por parte de los mdicos cubanos que han trabajado en los CMP de Las Rurales. Teniendo mayor conocimiento sobre el tema las que obtuvieron informacin a travs de los mdicos y enfermeras.