Sunteți pe pagina 1din 19
ui hidrologie de microbi, caile Yezinfectiei oportune. Dezinfec. ul legionelelor ce polueaza obiec. turii apei fierbinti pi- je. Anume de aceasta e detectarea oportund @ rezervorul tecrosolului hidric si efectuarea oer sint atit de eficiente in caz je apeduct. Doar ridicarea tempera stor sisteme de legionel tanta est de formare @ tantele cunoscute tele hidrologice si cele de ape a 60°C permite eliberared ant a eee er nia 1a 608C permite rr econt la prevenirea si lichidarea epidemiilor intraspita- cireum licesti de legioneloza. 4 £ 4 RICKETTSIOZELE Rickettsiozele reprezinta un grup mare de boli infectioase acute transmisi bile ce afecteaza omul si sint provocate de miste microorganisme specifice — bile Sts. Tuiuror acestor boli le sint comune un sit de caracteristici epide- Iniologice, patogenetice, patomorfologice, clinice si imunologice. : seeeenhi arickettsii® (Ricketésia) a fost pus in uz de intemeietorul stiintei despre rickettsii si rickeltsioze, savantul brazilian da Rocha-Lima in 1915, Genamire pe care a referit-o la microorganismele,primul reprezentant al caro- fa agentul patogen al febrei Munfilor Stincosi — a fost descris in 1909 de patologul american Ricketts. Ulterior toate afectiunile provocate de rickettsii au fost denumite ,rickettsioze*. Rickettsiozele umane s-a convenit a fi subdivizate in 5 grupuri : 1) grupul tifosurilor exantematice — tifosul exantematic epidemic, boala Brill si tifosul exantematic endemic ; 2) grupul febrelor patate acariene — febra patata a Muntilor Stincosi, febra de Marsilia, tifosul exantematic de cipuse din Asia de Nord, tifosul exantematic de cApuse din Australia de Nord, rickettsioza va- tioloida ‘sau veziculoasa ; 3) grupul ‘sulsugamushi — febra tsutsugamushi (tifosul exantematic tropical transmis prin capuse) ; 4) grupul febrei Q — feb- ta australiana ; 5) grupul de rickettsioze paroxistice — febra de Volhynia, sau febra de trangee. Descrisa prin 1945—1948 in Ucraina de unii autori, aga-nu- imita rickettsioza paroxistica transmisa prin caipuse n-a putut fi detinita ca uni- e etiologic’, epidemiologica, patogenetica, morfopatologica si imunologica nici pe atunci, nil mat tira Existé toate temeiurile s-o consider Am inexistenta in natura, de aceea si relatarile noi ce mai in li & sovieticd Pe eet vous (ot irebule considerate fara. temel, LS eee cce \ Tifosul exantematic epidemic _Sinonime : tifos istoric, tifos transmis prin pad i, ii i chisoare: Tifosul exantematic epidemic este 0 Iitectie acuta soraveeataide ‘Ric. fellsia prowazehi vehiculati de paduehl: Clinic se manifesta cu evolutie cicli ree ie folds, exantem specific, eu leziuni acute 1a nivelul sistemului e : . insealorie $i raspindire geografies, Termenul ti (in traducere din greaci inseamna fum, ceafa, stare confuza) a fost aplicat mai intii de Hipocrate pen- tru caracteristica starilor respective prezente in diferite boli contagios "i cu relerire la Uifosul exantemic il folosea la 1760 Sauvages. Pina mm ardoual jie mutate a secolulut trecut boala era raportata la grupul de tifosuri. P imii 3a Yapfice au delimitat boala ca forma nozologied aparte au fost Grisin 7 (1856) Germania, Murchison (1862) in Anglia si 8. Botkin (1867) 1 cae a bolnavilor cu tifos exantematic O. Maer eate: d ski a dove- dit-o in 1876, experimentind pe sine insusi. Prin 1908—1909 N. Gam ia alir it-o in 1876, ‘in insusi. Prin 19 1909 N. 3 alei: 134 eg boala este difuzata de paduchii de m2, Xploratorul francez Nicolle (i900) tal &*P') Davidovski, A. Aviin, Frenkel CORR gee ce a confirmat experimen- n 1875 L. Popov, mai tirziu N. Iva- povskh aisle In leziunite 1, Geelen, Wolbach’s. a. au urmarit un tablou, Se aie esd aes tale culare prin tifos eu formarea unor noduli, in ee eet tl pay ie, demumifi in literatura noastré noduli, Popow pavido e prowazeki — a fost identificat de catre da arha-Lima, care i-a conferit prezenta denumire de specie. Autenticitatez hoor etiologic al afectiunii ah denumire de specie. Autenticitatea lui 2 fl Batirey eetidit a fost dovedita de G. Epstein in 1920 si de Wol- Tifosul janie nae fps este raspindit pe toate continentele, exceptind australia. In Rusia boala a aparut circa 800 de ani in urma si insotea toate ca- Mnitatile naturale — foametea, razboaicle etc. Din 1900 pind in 1906 la Pete tirg s-a inregistrat printre paiurile’sirace de populatie 95% morbiditate. Tn intervalul 1918—1920 de tifos exantematic au suferit circa 20 milioane locui- ori Al doilea rzboi mondial ofera noi condifii pentru aceasta intectie, atesta- {yin cifre majore in diferite {ari din Europa, Alrica, Asia. In tara noastra era ‘ezenta in aceasta perioada doar pe teritoriile ocupate de armata germana. Actualmente epidemit de tifos exantematic se produc doar in unele {ari din A fea — Burundi, Ruanda, Etiopia 5. a. Etiologie. Agentul patogen de tiios exantematic — Rickettsia prowazeki da pocha-Lima — poseda doua antigene caracteristice : unul superficial termosia bil si f4ra specificitate de specie (propriu si Rickettsia mooseri), $i altul su- iacent — termolabil si cu specificitate de specie. Are, insa, si un antigen de origine glucidicé, comun cu cel de Proteus OXis, ce demonstreaza afinitatile longenetice si ne ajuta sd patrundem esenta reacliei Weil-Felix, care foloseste Of Gol de diagnosticum proteusul denumit. Este un parazit strict intracelular, Se dezvolta doar in citoplasma si poate fi usor neutralizat sub actiunea. con Sntratiilor obignuite de substanje dezinfectante : cloramina, formalina, fenol, fuel acizi, baze etc. ; persista in fecalele uscate de paduche de la una pind la teva luni, La aceste rickettsii, ca si la alte specii, cu exceptia Coxiella burnetti, tua stabilit fenomenul de transformare, explicind lipsa rezistentei lor pen- fru antibiotice. In 1941 exploratorii spanioli au izolat o tulpina avirulenta E, din care intr-o serie de tari, inclusiv si la noi, se prepara un vaccin viu. In uilimi ani pentru profilaxie specifica se recurge mai des la antigenul solubil din Rickettsia prowazeki. Epidemiologie. Tifosul exantematic epidemic reprezinta o veritabila antro- ponora. Sursa de infectie este omul bolnav, care devine contagios din ultimele 33 ile de perioada incubationala, in toat perioada febrila si pind in a 7— Ba 71 de apirexie, adicé circa 20 de zile. Transmiterea infectiei se face prin paduchii de corp, mai rar — prin paduchii de cap, la care rickettsiile ajunse in Stomae cu singele supt se multiplicé in epiteliul acestuia. Dupa ce au distrus celulele epiteliale, rickettsiile nimeresc in tubul intestinal gi se amestoca cu fe- calele, Le urmatoarea hematolagie, deja de la persoane sanatoase, paduchii, prin emisie de fecale, asd germenii pe tegumentul victimei. Si flindea pe locul muscuturii de paduche apare prurit, cel atacat prin gratajul locului lezat infrictioneaza in rand mase fecale de paduche, iar impreuna cu acestea si ricket- ‘sii. Infectarea poate avea loc si la infrictionarea tesuturilor de paduchi in- feclati strivifi, Paduchele-devine contagios pentru om dupa 5—6 zile (mai rar 10) de la infectare si poate vehicula infectia toate cele 30—40 zile de viata ra- mase (paduchele traieste 40—45 zile), in realitate, ins&, aceasta perioada este Mult mai scurta, deoarece dupa 2 saptamini de la infectare paduchele moare de rickettsiozd. In focarul de tifds exantematic (Iamilia bolnavului si alte per- Soane ce au conlocuit cu el 21 de zile precedente imbolnavirii, intreg intervalul fe aflare a bolnavului acasa pina la spitalizare si pind a se efectua masurile 135, pa ALEC eopt sy i ale ust) supraverherte re fe nein in ment prelera siete Se peo tt teeta ef ne masuri fermice; dupa irc aa re cminare ite ate averted alone Fes Sams err opt aa de amen practich canoe cas de Higumtctnens fend de abortion prin spare peal plat cu “Fpdlogete: Ta singe Ricketiia prowazedi we incadreazd rapid in eclele {ee pee purer eb epmle eae ‘de apitene Farm iementa feet vncular Ce ecors agen au creuard condoce Ue obtursree eer ed rts Sarita samo wt? Se aaa eee ae Ae a ae Seca el et ea ete Late Seta, a pew hy since ete AG af ate SRS ei a aan ae ae hres Fea sma fe 2 he me 24 ER Sal ocaeeetsi cai eee =e 2 panda de slg 4 8 le dee paris ean ot eat Seen i pt te tac ery er as Srna ata att oon ees de peucrare satan, precur ear getert te tao Slates rs speters drt oc Seen per Sergent stepmom ie Set Canta tammy pe ‘puyoara amimie, facies pastas. cianoca munlerata pe buce. La puipare twgume: Heaamejuncial sub fora de pueysatare sree atestteel ae Sees tel ene bearing ee ere Het es a ere Peel ls er Serr het mens ise tc rat beni ore fue eee Ste le rc ae aaa te cot Bee as care aati ash Ae Dacre ag on (a an esr ah Sb fees tt om i a a ir Peron tan, aa Ps at see nce sala Sa loc gy meee a ay ant Sega Se ean tar ae me See se ee ec a al selenide Se eesti hc ate ra SSH SER al wey atten fa emarca gf dice. Apettl ce oat eit gr mucdare, poate deve be ‘eleindhoare. Line nat to paneate Si Hite na Pc et eee ‘ye, ia a schurip2 Fa bac chu tina estesupraumplua. ba bloat oe nie aortas nica cic teams aera cae tS, Hats Page tase meet sed eae ay ee ae deceased cinin som eee ate ESE a al Site Tea sel aint ery irl ia a aie ena ela econ iba ip vacatrcae ie Riga cndlead tel tr te suea artc i iets ib ema er de gat mee ee carey iio act oat cues eb ea setae earn tn Pn OTR Ee eet pyiientindetar't iene cenit at Ah SS Fee twee (een zgae Pe ates Fi Taree erate Wiltel nites cacerten ov abies feel ea cata emirates ue Sema eardac rit Sh pie eee cet ae EAE ine aia tea stra de tone Celie ns tnt ula rad de ei 059 in bolo omel meningeal ahs ‘cr pnd iy convalittulburari de degiutive, sarin cle Pesan Sige LoL Erapfte sat propose sees, ‘talc un rms ce peznia un sem reba Forma gra 194 din pace Expreie majors» several eve ‘cond oie: prin are bell sco Figemd extrem de grav a ers coniderats mai faiote wi asa-numi {oo iminant ipa alferans, ca temne tvs gave Gana oe cs paearenle ce evoluraut spe claps wiih ital, Verena ee eve oars grave se rematch ma eet a ‘ Ems fia Treen la perounele senile: Exist stew uty nce ted ee caput Yon, ewe vafescent arnaleMiocardie, ntsect miocardic. psihose sle poriced gt dee, ideas ie tactciet ee sea on cca ge mates In 10 ralutve i ioeulskaneratc Seger Geer tea ut eee Sarto ot Beers itahe Sine Secateurs y fe denn eeu atte ie a, 08 tra PFC cate Ge 1 ar penta PHAN” "en Hh ener Ge inestge orn gamle Meee ea et AS a naan ese enone, tower ati Sit eecan waeige frit Ba ma Tats it acer placa Eecbacaiee ittcthleonegesweheeta hat. Shisweeemmtarcemenntels he eons Speman eames Perret ese gehen eal sas et a rr tact Ut a a et RGhuicestest ine Mags fe emg Serre reset bir tht Toran ai sa fal cr airegetnmah a apis serge ne ie dstems tgs eft rapier sae mre taiae teats yey a cipal ‘parma ina Ha dca pra eon no nett Nate edd ie in on evant 8p et emu ae Won caer certain nie ee cat esate Senge sc etangir'y wie gt fe osa aan eae pacar st oii bl nc it ele engesecratea combaterea pediculozel, Cel mai mportan’ Ty ffowul exantematic a lost era: SOUS ptr oso = bases compat ath ar dat 16 ae hay, Ta RADE neta prods ‘N -—— +4 neater Scr ite Sng Saat aE i seek seems a Te tl fee a ate ees ks ES ini Sue goa Sh Bie ah aps oe tl aril gS tT ae FRSC Tater reas eee Se ate Si easement ane eas fo rf mean ene a Reklcs ree ary et cen a at ee oa mci eh ie elt ou it dee poem i arg rig tana tied Sk eos ee case Sagas endogins eheaag ne te eo are es ite Si, ‘nenbonefe Spr primar ely Foqucetnent iguana Rapier tect Bitte (la is ste ts Melee el tates eel ee Mehta prom ate aps dt a sae ei es tat ene ue UR pg mee gt tt ante ae ¥. Beemenay coast (197) denon ‘perineal eran une tape ce vate fe elute eles ‘eh soeabnes persue! indlangse sor a ie a fee nce rg, utorrent eh ee {cou srl lepers ®t eS ae ata deere art ami op ape "Beet nae ce oe ip ident can ie ie de oper care st compromies aca eat eng eae care retopn dulgn ot ever cars pieargtaniceat de reimbsninie des bot Bi dr acta Epc eer in Re a Ser ae cmos Se Se ic ce ee one nn Fel cre gcUumaln aria fosteorepdent de ios exantemte, Pe hee SESS EERIE aE Ahan ee pn San ie me de Zs 1990) cum pete wate lm ee la yuri eee de iow exergy I al carrer lac cont en te set's rt Bhan ala cor atau eae ae Uae ata ates Le penta we ea ae SoReal ars Set pat Ca eh ta Akuscd™. lapt Ce se Poate alia dar Supa ce ae exelwe eu cer Tannen cn eastside MP Hate gene Deccan eonioniee See an aren ie te cgi, spelt mitre eh Pui liane ganna ucsic loc reba he a ‘Teoma de ih ne init a es deta, seirain ema imine teeta Seca a Betis spe ong eft ro oy sal antes edema oh pace reueana un comply sin eet Serta ida pg sabre eo ‘eae Brow ste dec. format despre pede de ewe 6 Bote cst svem, ci nu reaeste coat ebeidceh vst © 8 tjat ict, c ssyetle sane apt Seataeh care ed te Fase Pbralton Compaate cute in Het ate Bae laa urme Co crea 3 iy eles ac cust de alr, wc ge 'fcinavt ma rami pe pica, in priele Siete Smipntpurct Un sare oxen gs eee tne fie le De esearch ea tn a sur eer ena leh acre ¢paen er faces mere Piper «pes gale 9 Wun Bate cs SA Masel pl pie eemete ges rule inane comma CHAU) eee es rena 8 AS Pa Geral cual Bee ge este dec met sie ge, A fra Stu: is ut car ase, terse eedteck pe tegument trate, Santsih raiser, Compara aaa, ce darese 1 24e A, a se aetna zo Bae Tr me re aio dn bina erupt ei. ekalbed terse a tl a dopce dor repr ropes essen ag pte: Tabeea fi reser Codey Spc Sem! 3 Sag pula, atin el et este pli, Zaomol cudise sie brodiar ts dca oe onca elle SGN SCOR at i ohare mal eg Saar hae eat * Gh polar aa seule seen see Nasr ce etorardoxcale ca a Sour inch mal Oh cs, a Gps splenomegatie moder ae Tiger alburninurieneimportat rexnth simpomatloge conditional se ge cap coma i oka s aid Apeoape de acess SUR oat eS) sea lef Ma omar ba mi tn “ou atte ne amp i) sun iat ae ater eectras the cee eccc saa Te tec nim grads stete dil defrecwent Uc, |, Simms le ended prs os vane uty, on pea, Sale teary deny grea tara srt ails, | et pa de Reta mn aaa, ali arms Eoin a tatusnes deja pete Sd ae Sela debut Mas Ley fone Tears pin eva vcd cca cataale ASS cat el Saag ea ine dapinie geogratia. Cosi deapre acest eal ant in 8. "Botkin “Cfo tS. Zimmihs tito cae asm In Ma ade'ar"S Seek” defied formas singel nat cenadest apts in tng opel te toe pee te fort ‘nieces nape s 1th dee arena of elomerh ec aN Hai, ae erg fo es po ey sarurr folate, siling ceil exaplemati, ny oat racine st Asotealia de imeiea ileal rd pinion nf Palisa Hoe (ee IS cc ere May a ia) demu acts ature tr xsteat enone "r 2 bots Te Bri aoe i cn Banani go eternal ma deve dee peste i Fests i | SRR ene nara kesh Epa pe fons Br sit ere (810%) ot condense de iar fa ta Sate lt prince ep de Rte a ia al cleats | aa eg a Rh eo pu aac ee eg ec eae ee ce ae bart aa mane ere fag ternal ee wi eine eas tan et iti Sa Ree Dilerecticres tilosulia exahtematic epsdomic de oal eis ee ‘lteard in citoplasma cetulelor, unde constituke agu-numitele celule Mouser. Hester unetdG iy deans btn vec sat tte Sts ager eae. aap Basten poeuman cea iE rie espace |e fire sondern ata en sae aaah a ‘uyle motions. Eos geoag eld mus it Wiggs pret es Fa a ee eta cesta igen iy Ue att et ie iit te cis A ia cea des, poeta a Siig ce eet sSieatotat nace ental osc Sse BiSclon nde ete Gel Sri ue a ini ae mala ny eat nate ene ae i ection pov de i Pr se Te annamia pth Dll sat eat co le coal relocates rman lat mean eg eeerecateyodulace dig vase. inclust cele din encefal, unde nadals St lla pee th istration cecal. enti pent plage + Rare tine de poten te Mepriat cvecupt prenoneres stone inde tm oa te a ae eect nasce! gills vous sian Ca mort") gang, sat; ote be Regains cle sel tee Saree fn ari itm dues Sees Rc ei aac pai eae ate er epee Ur (| Achar pan sired Serer denamte se acceniveazd 9 ateciunes evolucard Ca boale Tui rests 3 derenteveacl cu ate nese seafare Stone a Noe id ec bolaa majoras btnwios | PPP enfant Ieper teense a 9 gate neem remgld st oar | i penn, te te cite pecs blag ci ote & ia Ste mereglaté Fobra regea P=to ae ma rea ruption oxtolee au racleponuene rs mumal fe ea, es omer Seneee rompers produc in| 5SEmbrie wpe tn itera ee pearl ie Dons f Tepes ane tc. Eaton toner he en Wh inde ak se catarch Ngee mata atgecniucli,, | piemunal Mrhaar momar Healst a ienaes oftero : agin ae “olan hor in lemme precast poate depate | fe lena ove ta ra tnd ta ba tea, ee f Sete Smee al denantn pe mosses vail pati Te page se | SMA ete ple i nse ge mt i ishateiniman Eeeteitabamnatcret | xtcticymcar arnt Betacam HOLES clarnmarsapctse erapingsiiapinitepe meg sae | MS Saati cxctmmnert lotsa ema et Ech pe laces paime airy tbe peoruui emer facaratersie | or apart ns tee AEC ee tae po agree te ‘sly Canenai dene fll far Beil: erpinpecate ve consigta | Seely “Pleas aunean tele Sigal te ees ‘ergot pms nual paar dia depen Warman | an gar le tae prune an diay Tie RC Fanci. Bupa 11d ale ae als erupile saga Ia urme 9 recive ‘Eaten tt Indecent dct oa trogen eau do “ular di Steal ca ovasai se exprinae mode’ Plan ftreprecaponile Rote. "Zgumate sarace nt nat" Rcevent aur | ERT GEST a ee eee Balai ea Oy ar er Asa ie fesodra normal Slat er seateres tempers st ronadie, Pina la epicarea antiboticelorletaltates pri aceasté oalé mu Sines Waa Tenchi gaa Rese Mg | regen ath, eo aan rt ota it fe Secale ie ted SSontemate muri ir fnoanele sespectate sn peal Ek Sects ary ciate eee et Cees aeaatngte | Satay odie to sone : BUN Srnaies oe es erertamdiee es, Eo Fre pt Hants fey te bi

S-ar putea să vă placă și