Programa de Educacin para la Salud: risoterapia

Autor: Francisco Javier Romero Moreno Alumno de 3 de la EUE Cruz Roja de Sevilla. E-mail de contacto: ivaj_84@latinmail.com Resumen Todo proceso quirrgico hace que la persona experimente una reaccin emocional, que unas veces las manifestar y otras veces la ocultarn. Esta intranquilidad afecta a las funciones del organismo, por lo que tenemos que disminuirlas. Con este Programa de Educacin para la Salud (PEPS), vemos los mltiples beneficios que tiene una terapia muy antigua como es la risoterapia en el pre, intra y postoperatorio de un nio, dejando ver tambin la aplicacin de esta terapia en los familiares de la persona que va a ser intervenida as como en otras personas que padecen diversas enfermedades o procesos y en otras edades que no tienen porque ser la edad infantil. Palabras clave: risoterapia; beneficios risa; efectos positivos de la risa. Health Education Programme: laugh therapy Surgery prompts emotional reactions in individuals. Sometimes this emotional reaction will manifest and some other times it will be hidden. This anxiety affects body functions and thus we need to control it. Through this Health Education Programme we see the multiple advantages that a very ancient therapy such as laugh therapy has on a childs pre, intra and postoperative periods. This therapy is also very useful for the family members of the individual undergoing surgery as well as on other people suffering from other conditions or diseases and in other age ranges besides childhood. Key words: laugh therapy; positive effects of laughter. INTRODUCCIN La risoterapia es una terapia que se utiliza para lograr la relajacin, abrir nuestra capacidad de sentir, de amar, de llegar al silencio, al xtasis, a la creatividad, usando el camino de la risa. Aunque la prctica de la risoterapia est hoy en da en auge, no tenemos que olvidar que hace ya ms de 4.000 aos se usaba en el antiguo Impero Chino con el fin de equilibrar el estado de salud. En culturas ancestrales de tipo tribal, exista la figura del Dr. Payaso o "payaso sagrado"; un hechicero vestido y maquillado que ejecutaba el poder de la risa para aliviar a guerreros enfermos. Ms tarde Sigmund Freud atribuy la capacidad de liberar energa negativa del interior del organismo, algo que ya ha sido demostrado cientficamente. En la dcada de 1970 un doctor californiano aplica la alegra y el buen humor como apoyo en la recuperacin y tratamiento de enfermedades, obteniendo resultados muy positivos.

A partir de este momento, se empez a utilizar la tcnica teraputica de la risa en hospitales de EEUU, Suiza, Alemania y Francia. El buen humor no tiene ni edad ni sexo. Es ms para los expertos en provocar carcajadas, no existen alumnos difciles, aunque puede ser que no respondan con la risa al principio, s se consiguen resultados positivos conforme avanzan las sesiones. En ocasiones, los participantes no pueden parar de rer, momentos en los que realmente conectamos con nuestra risa interior y franca que superan nuestro control, lo que disminuye el nivel de estrs, ansiedad, dolor, etc. A pesar de todos los efectos positivos de la risoterapia, tambin tiene su lado negativo, ya que tiene contraindicaciones, est contraindicada en el caso de pacientes con incontinencia urinaria, a mujeres en el perodo de posparto, en pacientes recin operados o en personas con insuficiencia cardiaca. JUSTIFICACIN Consideramos un Programa de Educacin para la Salud (PEPS) necesario e importante porque est demostrado que una intervencin quirrgica hace que el sujeto que va a pasar por el quirfano experimente una fuerte reaccin emocional; al igual que est demostrado cientficamente que la risa franca, la carcajada aporta mltiples beneficios: elimina el estrs, tensiones, ansiedad, depresin, dolor, insomnio, problemas cardiovasculares y respiratorios entre otros beneficios. Esto se debe a que cada vez que nos remos liberamos endorfinas a travs del sistema inmunolgico, estas hormonas tienen efectos analgsicos y eufricos. A su vez tambin es un ejercicio que oxigena todo el cuerpo, porque en los pulmones entra el doble de volumen de aire. Tambin dilata las arterias facilitando la llegada de nutrientes a las clulas; disminuyendo as tambin la concentracin de colesterol en sangre. Otro efecto positivo de la risa es que nos va ayudar a proporcionar descanso al paciente, ya que una de sus caractersticas es la disminucin el insomnio. EL PROBLEMA El problema radica en que toda persona que va a ser sometida a una intervencin quirrgica experimenta ansiedad, miedo, afrontamiento ineficaz, estrs, depresin. Adems la mayora de los procesos u enfermedades que necesitan ser intervenidos quirrgicamente provocan dolor, lo que implica insomnio y aumento de la ansiedad y del miedo. PERFIL DE LA POBLACIN El PEPS va dirigido a la poblacin joven porque es en la poblacin donde esta terapia va a hacer efecto con mayor rapidez, y entre la noticia de la intervencin y la misma intervencin no transcurre el tiempo necesario para llevarlo a cabo en adultos y ancianos; al hablar de poblacin joven nos referimos a personas cuyas edades estn entre los diez y quince aos, excluyendo a los ms pequeos porque en esa poblacin los padres suelen ocultar el problema a los nios por su escaso desarrollo psicolgico. SOLUCIONES Las soluciones al problema que se plantea son: Que el paciente baje al quirfano con la seguridad de que todo va a salir bien. Que no sienta miedo una vez que llegue a la sala de intervenciones. Que no tenga la sensacin de estar solo durante la intervencin.

OBJETIVOS 1. Automejoramiento del paciente a travs de la consecucin de una risa eficaz. 2. Eliminaremos los pensamientos mentales negativos en el paciente y la familia. Implicaremos a la familia en el taller PEPS, ya que el estado de la familia influye sobre el del paciente y el del paciente sobre el de la familia. Objetivos especficos 1. El paciente expresar la disminucin del grado de ansiedad y temor tras el segundo da de la sesin. 2. El paciente expresar una disminucin del grado de dolor, si lo sufra la comienzo del programa. 3. Los participantes en el PEPS no pensarn en su problema durante la sesin, esto se podr observar desde la primera sesin. 4. El paciente expresar optimismo y alegra desde la primera sesin. 5. El paciente conseguir un buen humor contagioso desde la primera sesin. 6. La familia (incluido el paciente) identificarn los aspectos positivos de la risoterapia. 7. La familia expresar un aumento de su unin y fortaleza como familia. 8. La familia ser capaz de sustituir a los monitores durante las horas que pasa en casa para que el paciente siga la terapia el mximo nmero de horas posibles. PROGRAMA DE ACTIVIDADES a) La captacin de asistentes al curso se realizar a travs de folletos explicativos que la enfermera repartir a los padres cuando junto a su hijo acudan a la consulta del cirujano. Ser ste el momento en el que se les explicar como influye la risa en los pacientes y los beneficios que tiene. Tambin sern aspirantes las personas con ingresos de urgencia pese al poco tiempo que puede transcurrir entre el ingreso y la intervencin (excepto si las condiciones del paciente lo contraindican). b) Durante el primer da del PEPS haremos unos ejercicios de comunicacin con el fin de desinhibirse y crear complicidad entre los asistentes, en esta parte los enfermerosmonitores haremos usos de nuestros conocimientos en psicologa para el uso de tcnicas para que los pacientes ms inhibidos, en cuyos casos intervendrn los padres si es necesario. Para finalizar la terapia en el primer da se har unas prctica de estiramientos, ya que el movimiento desbloquea el cuerpo y ste se relaja. Por eso se hacen ejercicios de pulmones, espalda y estmago, para rer de la mejor forma y con la mxima facilidad. Estos ejercicios conviene hacerlos tumbados ya que segn los expertos a veces los ataques de risa son tan fuertes que no podemos mantenernos de pie y tenemos que tener en cuenta que la risa es muy contagiosa. c) El segundo da comenzaremos como terminamos el primero con la prctica de estiramientos. Tras un descanso se harn cosquillas unos a otros, pero siempre bajo la supervisin de enfermeros y con perodos de descanso, ya que requieren mucho gasto de energa. d) El tercer y cuarto da volvemos a empezar con la prctica de estiramientos. Seguidamente explicaremos a los nios que entrarn en la sala payasos, que son personas vestidas y pintadas que van a jugar con ellos (se explica para evitar que se asusten y estropeemos todo lo conseguido hasta ahora). Por su parte los payasos harn actuaciones o empezarn a rerse para aprovechar la contagiosidad de la risa. Se contar al menos de cinco o seis payasos.

e) El da de la intervencin quirrgica un payaso acompaar al paciente junto a la enfermera para que el nio recuerde las actividades de PEPS y no piense en la intervencin quirrgica. Ese mismo da y en el quirfano habr otro payaso para evitar que el nio se sienta slo entre luces, color verde y una habitacin fra y evitar al mismo tiempo la aparicin de miedo y ansiedad. A la familia se le recomendar que desde el primer da vean programas cmicos y lean libros cmicos y bajo ningn concepto creen un clima tenso ni corten las risas del paciente. EVALUACIN La evaluacin de cada una de las actividades se llevarn a cabo mediante una evaluacin cualitativa, en la que se comprobar si se van alcanzando los objetivos previstos en cada actividad. Lo que permite modificar el programa en la medida necesaria. Se llevarn a cabo mediante la observacin durante cada uno de los das del PEPS. Todos los das se empiezan con la prctica de estiramientos es para formar un mecanismos de retroalimentacin y que sea ms fcil arrancar la carcajada pura. La evaluacin consiste en determinar en qu medida los objetivos han sido alcanzados, la calidad de las tcnicas y las actividades realizadas, as como de los profesionales que intervienen para poder as modificar el programa en la medida necesaria para cumplir los objetivos planteados. Al finalizar el programa (con la intervencin quirrgica) se realizar un cuestionario a los padres para ver hasta qu punto se han alcanzado los objetivos, cuya consecucin se valorar junto con los datos que nosotros disponemos fruto de la observacin (el cuestionario ser elaborado por la enfermera junto con el equipo de psiclogos del centro). Para lograr el xito en el PEPS hay que intentar que asista el mayor nmero de personas posible para comprobar al mximo su efectividad. Si tuviera xito se intentara implantar en el Servicio Andaluz de Salud (SAS). APLICACIN DEL PROGRAMA (Cronograma) El PEPS se pretende instaurar como habitual en el SAS. Los talleres tendran lugar todos los das a distintas horas, ya que todos los das se dan noticias de nuevas intervenciones, por lo que todos los das hay que iniciar sesiones. Qu es la risoterapia? Es el uso de la risa para aliviar la ansiedad, temor miedo... En qu puede ayudar la risoterapia a su hijo? Se ha comprobado cientficamente que con la risoterapia elimina el estrs, tensiones, ansiedad, depresin, dolores, insomnio, problemas cardiovasculares, etc. Adems de aportarle aceptacin, compresin, alegra, relajacin, etc. Qu beneficios tiene para los padres? Al hacer que el nio se sienta ms relajado y preparado para la intervencin, tambin lo estarn los padres, ya que estos tambin acudirn a dichas sesiones.

Folleto para padres, se les entregar en la consulta de ciruga por la enfermera, la cual les proporcionar informacin adicional si fuese necesario. BIBLIOGRAFA Goleman D. Inteligencia emocional. Barcelona: Kairs; 1996. Rubistein H. Psicosomtica de la risa. Mxico: Fondo de Cultura Econmica; 1989. Moody RA. Humor y Salud. El poder curativo de la risa. Madrid: Edaf; 1990. Lowen A. La depresin y el cuerpo. Madrid: Alianza editorial; 1990. Rogers CR. El proceso de convertirse en persona. Mi tcnica teraputica. Barcelona: Ediciones Paids; 1984. Cibanal L. Interrelacin del Profesional de Enfermera con el Paciente. Barcelona: Doyma; 1991. Holden R. La risa la mejor medicina. Ediciones Oniro; 1999.