Sunteți pe pagina 1din 10

Dr.

Viviana Aursulesei
•protodiastolic, începe imediat după
zgomotul 2, caracter descrescendo, durată
în funcţie de severitatea IAo
•se aude pe marginea stângă a sternului, în
spaţiul III-IV (focar maxim) dar se poate
asculta şi numai parasternal drept
•iradiere în eşarfă
•timbrul moale, aspirativ
•intensitatea suflului este de regulă scăzută
•ascultaţia se face în apnee expiratorie, în
poziţie ridicată, cu toracele uşor aplecat
înainte
SIMPTOME
 dispnee de efort
 dureri anginoase
 sindrom hiperkinetic: dureri pe traiectul vaselor gâtului şi de-a lungul aortei
abdominale (prin distensia pulsatilă a arterelor), bătăi pulsatile, senzaţie de presiune
în cap, gât sau întregul corp

EXAMENUL FIZIC CARDIOVASCULAR


1. semne cardiace:
◦ suflu diastolic de regurgitare aortică
◦ Z1 dedublat, suflu sistolic aortic (stenoză aortică organică sau suflu de însoţire prin debit
sistolic crescut), suflu de insuficienţă mitrală, rulmentul Austin-Flint (stenoză mitrală relativă
în insuficienţa aortică severă)
◦ deplasarea şocului apexian în jos şi spre stânga, cu caracter amplu
2. semne periferice determinate de sindromul hiperkinetic (!nu sunt specifice
insuficienţei aortice, dar devin sugestive pentru diagnostic alături de ascultaţia
cardiacă):
◦ formula tensională divergentă în cazuri severe;
◦ pulsul săltăreţ "celer et altus" (puls amplu care scade rapid);
◦ pulsaţii ample la nivelul arterelor mari („dans arterial”);
◦ pulsaţii ale arterelor brahială şi radială când braţul este apucat de mâna examinatorului (manevra
Sherf);
◦ pulsaţiile ample transmise la cap (semnul Musset), luetă (semnul Müller), ficat şi splină, pulsul capilar
Quincke (vizibil la unghii) etc;
◦ dublu ton arterial sau dublu suflu crural (Duroziez) percepute la ascultaţie la nivelul arterelor femurale.
Aspectul anvelopei de IAo în
Doppler continuu
Aspectul IAo în funcţie de
severitate (Doppler color)
CRITERII SEVERITATE
ECOCARDIOGRAFIC
INDICAŢII DE ÎNLOCUIRE VALVULARĂ
Măsurarea aortei ecocardiografic
necesară pentru deciyia de intervenţie
chirurgicală
Subluxaţie cristalin

SINDROM MARFAN

S-ar putea să vă placă și