Sunteți pe pagina 1din 1

REFERAT MEDICAL

Subsemnatul dr._______________________________________, în calitate de

medic de specialitate, examinând astăzi ______________________________________

pe dl.(d-na)______________________________________________________________

am stabilit diagnosticul ___________________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
având ca deficit funcţional_________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
care îi favorizează dreptul de a fi încadrat într-o categorie de persoane cu handicap.
Se eliberează prezentul Referat medical pentru a-i servi la întocmirea dosarului de
încadrare într-o categorie de persoane cu handicap.

Prezentul Referat medical este valabil 60 de zile de la data eliberării.

Medic

_______________________

S-ar putea să vă placă și