Complicatiile cirozei hepatice

Lasata netratata, ciroza hepatica poate cauza complicatii grave, afectand chiar si alte organe.
Mai jos sunt principalele complicatii asociate circulatiei sanguine:

 Hipertensiune portala (hipertensiune in venele care ajung la ficat) – reprezinta una dintre
cele mai frecvente complicatii ale stadiului tardiv al cirozei. Evolutia bolii incetineste
circulatia normala din zona ficatului si creste presiunea in vena porta. Aceasta din urma
transporta sangele de la intestine si splina la ficat. Odata cu aparitia hipertensiunii portale,
pot aparea hemoragii gastrointestinale, afectiuni renale grave, hipertensiune pulmonara;
 Edem si ascita, respectiv umflarea picioarelor si a abdomenului – tot din cauza hipertensiunii
portale se acumuleaza lichid in picioare (edem) si in abdomen (ascita). Aceste efecte pot
aparea ca urmare a incapacitatii ficatului de a produce proteine sanguine, asa cum este
albumina. Retentia fluidelor in picioare si in zona abdominala poate cauza durere,
deshidratare si dificultati respiratorii. Ascita reprezinta un factor de risc in aparitia peritonitei
bacteriene;
 Encefalopatie hepatica – aceasta consta in acumularea de toxine in sange, pe fondul
degradarii ficatului. In mod normal, acesta ar trebui sa detoxifice sangele, insa, odata ce
ajunge sa fie fibrozat, nu mai poate indeplini aceasta functie. Prezenta toxinelor in sange
poate cauza confuzie, schimbari de comportament, somnolenta si dificultati in locomotie.
Cele mai grave simptome ale encefalopatiei hepatice constau in lipsa de raspundere la
stimuli si chiar coma;
 Splenomegalie (marirea splinei) – hipertensiunea portala, aparuta din cauza cirozei hepatice,
poate cauza modificari si la nivelul splinei. Drept urmare, scade numarul leucocitelor si al
trombocitelor si apar simptome precum indigestia, durerile abdominale, sughiturile
frecvente, vindecarea lenta a ranilor. Pe termen lung, pot aparea anemia, un risc mai mare
de sangerari si infectii, cresterea riscului de rupere a splinei;
 Hemoragie – pe fondul hipertensiunii portale, sangele ajunge sa fie redirectionat spre venele
mici, iar acestea isi maresc volumul si devin varice. Cantitatea suplimentara de sange poate
duce la ruperea vaselor si la aparitia hemoragiilor interne. Daca sangerarile apar aproape de
esofagul inferior sau in zona mucoasei stomacale, viata poate fi in pericol. In cazul in care
ficatul este mult prea afectat pentru a produce factori coagulanti, sangerarea poate
continua;
 Boala tromboembolica – scaderea numarului de trombocite si productia scazuta a factorului
de coagulare pot face ca procesul de coagulare sa fie imprevizibil, crescand riscul de
sangerare;
 Infectii frecvente – persoanele care au ciroza hepatica se confrunta si cu infectii, deoarece
ficatul nu mai produce proteinele necesare pentru a combate agentii patogeni.

Alte complicatii ale cirozei hepatice includ:

 Malnutritie – ciroza poate afecta metabolizarea unor nutrienti in organism, ceea ce poate
cauza slabiciune si pierderea in greutate;
 Icter – este un efect al ficatului bolnav, care nu mai poate elimina bilirubina din sange. Acest
compus este un reziduu de culoare galben-maronie, care are rolul de a distruge hematiile
imbatranite de la nivelul ficatului. Drept urmare, pielea capata nuante pale sau chiar galbene,
la fel si pielea subtire din jurul ochilor, iar urina este inchisa la culoare;
 Boli ale oaselor – in unele cazuri, apar fenomenul de decalcifiere a oaselor (osteoporoza) si
un risc mai mare de fracturi;
 Un risc mai mare de cancer hepatic – o parte a persoanelor care au cancer hepatic au si
ciroza hepatica;
 Insuficienta hepatica acuta, suprapusa bolii hepatice cronice – apare atunci cand, pe fondul
cirozei hepatice, apar noi inflamatii ale ficatului, iar functiile acestui organ se restrang.
Medicii nu stiu de ce apare acest fenomen;
 Alte complicatii pot fi menopauza prematura, diabetul, pierderea masei musculare si deficitul
nutritiv. Persoanele care au ciroza hepatica prezinta frecvent deficiente de vitaminele B1 si
B2, vitamina A, vitamina C, vitamina D, vitamina E, magneziu si seleniu.