Sunteți pe pagina 1din 7

Kinetoterapia in osteoporoza Evitarea posturilor lordozante si cifozante impreuna cu evitarea aplecarii inainte a capului constituie regula de aur in kinetoterapia

osteoporezei. Exercitiile in osteoporoza au ca scop: tonificarea musculaturii paravertebrale si abdominale, determinind astfel cresterea densitatii coloanei vertebrale osteoporozante si excitarea periostului oaselor prin exercitii fizice, ce constituie un stimul pentru formarea de os.
Exercitii pentru osteoporoza 1. alergare pe loc timp de 30 de secunde; 2. din pozitie verticala, bratele lateral, coatele in extensie, se fac miscari circulare cu bratele, crescind treptat amplitudinea, apoi scazind-o, timp de 30 de secunde, pauza 5 secunde, apoi se reia exercitiul in sens invers; 3. din pozitie verticala cu picioarele usor departate se tine in echilibru pe frunte o minge, timp de 10 secunde; 4. din pozitia stind se tine in echilibru o minge de cauciuc pe un picior ridicat de pe podea timp de 10 secunde, dupa care se schimba piciorul; 5. din pozitie verticala cu miinile pe solduri se fac miscari circulare de bazin in ambele sensuri; 6. din pozitia culcat pe spate, coapsele la 90 de grade fata de bazin, se fac miscari de pedalare; 7. se sare coarda timp de 30 de secunde; 8. genuflexiuni; 9. din pozitia stind, miinile pe solduri, inclinari laterale ale trunchiului; 10. pozitia ghemuit, deplasare inainte (mersul piticului); 11. pozitia stind, miinile la ceafa, rotatia coatelor inainte si inapoi; 12. pozitia stind la o lungime de brat de perete, palmele sprijinite de perete, coatele in extensie, flexia coatelor cu apropierea pieptului de perete, revenire. Exercitiul fizic si osteoporozaSus

Exercitiul fizic este o componenta importanta a profilaxiei si tratamentului. Marele adevar este ca, pentru a fi mentinut, osul trebuie sa fie solicitat. Exista numeroase studii care arata ca nivelul de incarcare a osului influenteaza pozitiv cresterea si remodelarea osoasa. Pentru persoanele care inca nu sufera de osteoporoza, sunt indicate sporturile de impact si exercitiile cu purtare de greutate. Astfel, alergarea, baschetul, tenisul, voleiul, gimnastica aerobica, badmintonul, schiatul sunt foarte indicate. Mai puteti lua in considerare urcatul scarilor, urcatul pe munte, exercitiile cu greutati. Eficienta exercitiilor este mai buna atunci cand sunt repetate cu regularitate (zilnic!), de durata scurta si suficient de intense pentru a produce tensiune la nivelul osului. Pentru pacientii deja afectati de osteoporoza, exercitiile de impact sunt contraindicate datorita cresterii riscului de fractura si tasare. Totusi exercitiile supravegheate, usor rezistive, progresive, pot creste densitatea minerala chiar si la pacientii osteoporotici. Mersul pe jos timp de 45 de minute de trei ori pe saptamana sau 30 de minute zilnic este foarte indicat pentru mentinerea densitatii minerale a membrelor inferioare si bazinului. Desi nu sunt osteogenetice, inotul si ciclismul pot fi indicate pentru mentinerea in forma si dezvoltarea fortei musculare. Un loc special trebuie oferit evitarii pozitiilor care accentueaza cifoza si acelor exercitii care pot preveni deformarea coloanei vertebrale, precum si celor care pot dezvolta echilibrul si coordonarea. Exercitiile de extensie a coloanei vertebrale se asociaza cu o scadere a riscului de cadere si fractura, indiferent daca se iau sau nu medicamente. Care sunt acestea? 1. Din pozitia intins pe spate, cu genunchii flectati la 90, se pot executa miscari de dutevino ale bratelor intinse deasupra capului, care coboara apoi in pozitie intinsa, perpendicular pe axul corpului. 2. Din aceeasi pozitie culcat, cu coatele la 90 si bratele perpendiculare pe axul corpului, exercitii de rotatie a umerilor prin balansarea in jos si in sus a antebratelor. 3. Din pozitia sezut pe un scaun cu spatar, exercitii de extensie a bratelor. 4. Din aceeasi pozitie sezand, cu coatele flectate, exercitii de impingere a coatelor in spate. 5. Tot din sezut, cu mainile la ceafa, exercitii de extensie si impingere a coatelor in spate. 6. Din pozitia intins pe burta cu o perna sub abdomen, exercitii de ridicare a umerilor, cu extensia bratelor in lungul corpului. 7. In pozitia in patru labe, cu spatele relaxat, exercitii de ridicare alternativa a bratelor si membrelor inferioare la orizontala. Anumite amenajari in casa sunt utile: montati balustrade la scari si manere de care sa va puteti prinde la baie, etajere care sa nu fie prea inalte, acoperiti podeaua alunecoasa cu mocheta, mascati cablurile electrice sau de telefon. Studiile au aratat ca femeile care in copilarie au consumat multe fructe (1-4 ori pe zi) au densitatea osoasa mai buna la nivelul colului femural decat celelalte. Practicarea exercitiilor fizice in mod regulat, de la mersul pe jos pana la sportul controlat, cu personal calificat ajuta la mentinerea densitatii osoase, prin cresterea tonifierii musculare, ceea ce previne riscul fracturilor .

Un program riguros de gimnastica medicala efectuat in sala de kinetoterapie de catre personal avizat, face ca si consecintele bolii sa se reduca semnificativ. Exercitiile fizice aplicate in osteoporoza urmaresc tonifierea musculaturii paravertebrale si abdominale determinand astfel cresterea densitatii coloanei vertebrale osteoporozate, stimularea periostului oaselor prin exercitii fizice ce constituie un factor ajutator pentru formarea de os. Varsta nu este un impediment pentru a face exercitiile recomandate. Adresabilitatea persoanelor de varsta a treia este in continua crestere ceea ce reprezinta un mod sigur de a reduce riscurile bolii.

Exercitii recomandate Cele mai recomandate tipuri de exercitii pentru persoanele cu osteoporoza sunt: exercitiile de forta (in special pentru spate), exercitiile de aerobic si cele pentru flexibilitate. In functie de gradul de risc de fracturi, anumite exercitii de forta, aerobic sau flexibilitate sunt nepotrivite. Intreba doctorul sau terapeutul ce fel de exercitii poti face in siguranta sau care ti se potrivesc. Exercitiile de forta Acestea includ exercitii cu greutati usoare, banda rulanta sau exercitii acvatice care iti vor intari muschii si oasele (brate si coloana vertebrala). Aceste exercitii pot actiona direct asupra oaselor si pot incetini pierderea densitatii osoase. Fracturile prin compresie aparute din cauza osteoporozei duc deseori la o pozitie incorecta a corpului (aplecat in fata) si cresc presiunea asupra coloanei, rezultand mau multe fracturi prin compresie. Exercitii de aerobic Indicate sunt exercitiile pe care le executi stand in picioare, astfel incat oasele tale sa suporte greutatea corpului. De exemplu: mersul, exercitiile usoare de aerobic, dansul sau gradinaritul. Aceste tipuri de exercitii lucreaza direct asupra oaselor picioarelor, soldurilor si a coloanei vertebrale, incetinand procesul de pierdere a densitatii osoase. Insa au si alte beneficii, precum reducerea riscului bolilor cardiovasculare. Inotul si aerobicul acvatic au multe beneficii, dar nu au acelasi efect asupra oaselor. In stadiu avansat de osteoporoza sau in timpul recuperarii dupa o fractura, acestea pot fi utile.

Exercitii de flexibilitate Acest tip de exercitii ajuta la imbunatatirea mobilitatii articulatiilor. O buna flexibilitate a articulatiilor ajuta la prevenirea accidentarilor si la imbunatatirea posturii. Exercitiile de intindere sunt recomandate, dar dupa ce muschii au fost incalziti. Acestea trebuie efectuate incet si cu grija, fara miscari bruste. Relaxeaza-te si respira profund in timpul exercitiilor. Evita exercitiile care implica aplecari din talie. Acestea preseaza coloana vertebrala si cresc sansele aparitiei unei fracturi prin compresie. Afla de la doctorul tau care exercitii ti se potrivesc. De evitat Daca suferi de osteoporoza, incearca sa eviti urmatoarele tipuri de exercitii: 1. Exercitiile efectuate la intensitate ridicata, precum sarituri, alergari sau jogging. Aceste activitati preseaza coloana si oasele picioarelor si pot duce la fracturarea oaselor slabite. Evita miscarile bruste sau rapide. 2. Exercitiile care implica aplecarea in fata sau rotirea din mijloc, precum atingerea degetelor de la picioare sau abdomenele. Aceste miscari iti afecteaza coloana. Evita si activitatile care includ aceste miscari (bowling, tenis, golf si anumite pozitii yoga). Nu faceti nici genoflexiuni, exercitii de flexie a trunchiului pe coapse sau alte exercitii care arcuiesc spatele. Evitati saritul pe saltele elastice, exercitiile pe suprafete alunecoase pentru a evita caderile. Evitati miscarea de adductie a picioarelor, ntruct ea poate duce la fracturarea unui col femural slabit. EXERCITIUL SI OSTEOPOROZA Mai multe studii au aratat ca activitatea fizica favorizeaza consolidarea oaselor. Unii cercetatori sunt de parere ca declinul activitatii fizice, odata cu imbatranirea, poate fi singurul motiv de remarcat in rata mare de cazuri de osteoporoza la oamenii in varsta. Acestia sugereaza ca scopul terapiei este de a asigura cea mai mare masa musculara inainte de a imbatrani si de a o mentine cat putem de mult. G. Donald Whedon, care a fost consultant la NASA, a observat ca, daca stam trei ore pe zi fara miscare, linistiti, obtinem un efect oarecum pozitiv in echilibru! calciului si ca patru ore de plimbare au fost suficiente pentru a preintampina pierderile de calciu, chiar daca restul de douazeci de ore au fost petrecute in pat. Dr. Whedon crede ca cel mai bun exercitiu pentru a mentine masa osoasa este unul gravitational, cu miscari active de purtare a greutatii corporale, cum ar fi mersul pe jos sau joggingul. Fara atractia gravitationala, oasele incep sa piarda din calciu. in timpul unei calatorii spatiale de opt zile, grupul de astronauti s-a confruntat cu pierderea a 200 mg de calciu zilnic, de persoana, in ciuda programului de exercitii grele. Absenta gravitam in spatiu cosmic duce la imposibilitatea de a merge pe ]os si oasele incep sa piarda din calciu.

Lipsa exercitiului fizic, la persoanele in varsta, poate contribui la aparitia osteoporozei. Marimea si densitatea scheletului creste o data cu stresul fizic. Masa osoasa poate fi crescuta prin schimbari de forta care sunt situate in jurul unor limite normale in activitatea zilnica. Frecventa fortei pare mai importanta decat intensitatea ei, lucru care ne sugereaza ca un exercitiu moderat zilnic poate inversa raportul de pierdere osoasa legata de varsta. Exercitiul muscular intens extinde, intr-o masura remarcabila, volumul calciului si duce la cresterea ratei depunerii de calciu in os. Odihna la pat, s-a aratat, este un stimul activ in resorbtia osoasa si induce un echilibru calcic negativ. Osteoporoza localizata se instaleaza in oasele puse in ghips sau imobilizate de artrita. Acesti factori indica faptul ca oasele se atrofiaza prin nefolosirea lor, chiar si in cazul unui echilibru hormonal normal. Cu multi ani in urma, medicii au descoperit ca hemiplegicn aveau o incidenta sporita a osteoporozei si fracturilor pe partea afectata. Ei au inceput sa numeasca acest fenomen osteoporoza imobila sau osteoporoza prin nefolosire. Femeile din China si negresele Bantu, care au activitate fizica intensa, au o incidenta mai mica in osteoporoza, decat femeile active din Anglia si Suedia. Barbatii, care fac exercitii fizice regulat, au o densitate osoasa mai mare decat cei care nu exerseaza regulat. Patruzeci de femei intre 69 si 95 de ani dintr-un azil, au fost impartite in doua grupe: una care efectua exercitii si una sedentara. Grupa activa facea exercitii usoare spre moderate, cate 30 de minute pe zi, trei zile pe saptamana. Acestea au at o pierdere osoasa mai mica la sfarsitul studiului, ba unele din acest grup au inregistrat o crestere in formarea osoasa. Noua femei aflate la menopauza au format un grup care a facut exercitii fizice timp de o ora pe zi, de trei ori pe saptamana, un an de zile. Alte noua femei care si-au mentinut activitatea fizica de pana atunci, au servit ca grup de reper. Ambele grupe si-au mentinut dieta proprie. Calciul corporal total a crescut la fiecare din cele din grupul de exercitii, in timp ce in cel de reper a inregistrat o scadere. PROTEINA SI OSTEOPOROZA Cantitatea de proteine din alimentatie poate influenta nivelul de calciu din organism. Teste efectuate la Universitatea din Wis-consin descopera ca o dieta bogata in proteine duce la pierderi de calciu. Studiile Universitatii Farleigh Dickinson au confirmat aceasta descoperire. Dieta americanilor este bogata in proteine din cauza consumului excesiv de carne. Eschimosii mai in varsta, care consuma o dieta bogata in carne, au nivel mineral osos semnificativ scazut in atie cu caucazienii de aceeasi varsta. Studii asupra vegetarienilor si nonvegetarienilor aflati intre 60 si 90 de ani au descoperit ca la consumatorii de carne continutul mineral osos era mai mic cu 35%, cata vreme la vegetarieni numai cu 18%. Faptul ca schimbarile nu au fost remarcate in studiile asupra vegetarienilor si nonvegetarienilor tineri, sugereaza ca schimbarile sunt intr-adevar produsul diferentelor din dieta. Nivelele ridicate de fosfor din carne pot adauga neplaceri efectelor deja remarcate in urma consumului mare de proteine, prin aceea ca pot lipsi corpul de calciu. Osteoporoza se produce si la animalele care au o dieta bogata in fosfor. Administrarea acizilor, pe termen lung, unor sobolani, a dus la dezvoltarea osteoporozei, cata vreme administrarea alcalina a prevenit pierderea calciului. Proteina animala si

sucurile acidulate sunt bogate in fosfor si sunt cunoscute ca alimente de reziduu acid\". Majoritatea legumelor si fructelor (mai putin prunele, afinele, prunele uscate) sunt reziduu alcalin\". GLUCIDELE SI OSTEOPOROZA Animalelor de laborator, carora li s-a dat o dieta bogata i glucide (56% sucroza), intr-o tentativa de a li se induce boala periodontala, au prezentat, dupa cum s-a observat, tulburari osoase grave in numai sase saptamani. Zaharul contribuie, dupa cat se pare, la aparitia osteoporozei. CALCIUL SI OSTEOPOROZA Ani de zile medicii au sustinut ca osteoporoza este cauzata de o lipsa de calciu in dieta; cu toate acestea, teoria nu a fost sustinuta cu nimic. Aproximativ doua treimi din calciul din dieta nu este absorbit de corp; ba chiar este eliminat prin scaun. Un studiu din 1973 a relevat faptul ca nu exista diferente semnificative in densitatea osoasa a bautorilor de lapte, ativ cu nebautorii de lapte. De altfel, fracturile oaselor lungi sunt mai frecvente la osteoporoticii bautori de lapte decat la cei neconsumatori de lapte. Aceasta ne poate avertiza ca pentru osteoporotici consumul de lapte este nociv. Studiile nu arata o corelatie semnificativa intre consumul de calciu si gradul de osteoporoza. Osteoporoza se produce in cazul pacientilor care consuma calciu peste medie, schimbarile structurale ale oaselor, dupa cum s-a demonstrat, nefiind corelate cu nivelul de calciu din dieta. Mai mult, absorbtia intestinala de calciu scazuta si schimbarile in conservarea calciului, au fost observate la barbati si femei normale cu 20-30 ani mai in varsta decat pacientii bolnavi de osteoporoza. De ce nu au si acestia osteoporoza? Grupuri de oameni care consuma zilnic 300 mg calciu in medie (mai putin decat jumatate din cat este silit ca este sanatos) nu au deficiente in formarea osoasa decat atunci cand sunt deficitari si in vitamina D. Prizonierii din Peru, cu un consum de calciu de numai 0,2-0,3 g zilnic, au at un echilibru meolic bun. Daca schimbarile in primirea si retinerea calciului pot fi asociate in vreun fel osteoporozei, atunci acestea reprezinta, cel mai probabil, o contributie la osteoporoza, nu o cauza primara.\" GRASIMEA DIN DIETA SI OSTEOPOROZA Noua studii pe sobolani batrani si pe hamsteri au demonstrat ca pierderea calciului era direct legata de nivelu! grasimilor din dieta. Pierderea zilnica de calciu, in timpul unei diete bogate in grasimi, a fost de peste patru ori mai mare ca aceea suferita in timpul unei diete sarace in grasimi. Densitatea grasimilor a influentat, de asemenea, si excretia calciului. Pierderile mai mari s-au inregistrat prin consumul de grasime animala decat prin uleiul de porumb.\' Margarina polinesaturata duce, aparent, la un anumit grad de demineralizare a oaselor la sobolanii in crestere. ) SOARELE SI OSTEOPOROZA Vitamina D este, se pare, importanta in prevenirea osteoporozei. Populatiile care consuma mai putin de jumatate din portia de calciu recomandata zilnic nu au osteoporoza

atata vreme cat nivelul vitaminei D este normal. Se pare ca exista un raport invers proportional intre expunerea la soare si aparitia osteoporozei. Cantitatile suplimentare de vitamina D nu ar trebui sa fie luate intrucat dozele excesive de vitamina D, luate in mod repetat, duc la deteriorarea osoasa. FUMATUL SI OSTEOPOROZA Un studiu arata ca barbatii si femeile de varsta medie cu osteoporoza simptomatica au fost aproape in exclusivitate fumatori pasionati\". Fumatoarele au experienta unei menopauze timpurii deoarece hidrocarburile aromatice policiclice care se gasesc in fumul de tigara, distrug ovockele, ducand la colaps ovarian. TRATAMENT 1. Pacientii sa doarma pe un pat tare, pentru a sprijini sira spinarii. 2. Evitati oboseala excesiva. 3. Nu ridicati obiecte grele. Greutatile usoare sa fie ridicate cu ambele brate pentru a scadea presiunea pe o pane a corpului. 4. Evitati folosirea estrogenilor. Asa cum terapia cu estrogeni poate mari masa osoasa la inceput, tot asa poate, in cele din urma, sa duca la o scadere a formarii osoase si la o lipsa de reactie a hormormlui paratiroidian. Estrogenii duc, de asemenea, la risc crescut de cancer la san, infarct si infarct miocardic (atac de cord). 5. Folositi o dieta bogata in fructe proaspete si legume cu un continut ridicat de vitamina C. O lipsa cronica de vitamina C poate fi asociata cu instalarea osteoporozei. 6. Faceti in asa fel ca mediu! ambiant sa nu fie periculos in cazul unei caderi. 7: Faceti exercitii fizice pentru a mari tonusul muscular ai flexo-rilor si extensorilor trunchiului, pentru a intari muschii si a preveni atrofierea prin nefolosirea lor si astfel o viitoare demineralizare osoasa. 8. Exercitiul in aer liber furnizeaza vitamina D si stimuleaza celulele osteoblaste (generatoare de structuri osoase

S-ar putea să vă placă și