Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MB Cel Aplicatii Patol.
MB Cel Aplicatii Patol.
¤gradul de ionizare;
-piele,
-mucoasa oculara,
-mucoasa nazala,
-bariera sange/lapte;
1
¤membrana lipidica cu pori mari, permeabila pentru
medicamente lipofile, hidrofile si cu molecula relativ mare sau mare:
-alveole pulmonare,
-placenta,
-transport pasiv:
¤difuziune simpla,
¤filtrare si ultrafiltrare,
-transport activ;
-pinocitoza
2
cimetidinei cu avantajul principal de a se folosi doze mai mici (de 3-4 ori) si de a produce
efecte adverse mai putine. Tratamentul afectiunilor gastrointestinale in care este
necesara reducerea aciditatii gastrice: formele benigne de ulcer gastric, duodenal, ulcer
postchirurgical; esofagita de reflux; sindrom Zollinger-Ellison; prevenirea recaderilor in
ulcer si a hemoragiilor recurente si gastroduodenale la bolnavii cu risc de ulcer de stres
(arsuri, traumatisme craniene, politraumatisme, transplant renal); aspiratia acida in timpul
nasterilor sau interventiilor chirurgicale.
Omeprazol este prima substanta dintr-o grupa de antiulceroase care reduce secretia
gastrica si inhiba activitatea pompei protonice gastrice. Prin blocarea sistemului
hidrogen/potasiu adenozintrifosfataza (H+K+-ATP-aza) - asa-numita pompa protonica a
celulelor parietale - inhiba stadiul terminal al proceselor de secretie acida. Administrarea
orala de Omeprazol la doza de 20 mg o data pe zi, are un efect rapid si suficient referitor
la inhibarea secretiei acidului gastric si la ameliorarea de stare in primele patru zile
de tratament. La pacientii cu ulcer duodenal s-a constatat ca dupa 24 ore de la
administrare, reducerea aciditatii endogastrice este de aproximativ 80%, cu o reducere
medie de cca 70% a secretiei superioare de acid. Ameliorarea de simptome este foarte
rapida si la multi pacienti vindecarea este completa in doua saptamani. La cei care nu s-
au vindecat se continua tratamentul inca doua saptamani. Ulcer gastric si esofagita de
reflux: se recomanda o doza pe zi de 20 mg. Ameliorarea de simptome este foarte
rapida si la multi pacienti vindecarea este completa in 4 saptamani. La cei care nu s-au
vindecat se continua tratamentul inca 4 saptamani. Sindromul Zollinger - Ellison: se
recomanda o doza de 60 mg pe zi. Doza se fixeaza proportional cu pacientul si
tratamentul se continua in raport cu indicatiile clinice.
3
Sindromul Zollinger-Ellison reprezintă înmulţirea anormală de celule producătoare
de gastrină (celule C) din pancreas. O asemenea proliferare anormală de celule poate
apărea în esofag, stomac, duoden, porţiunea de mijloc a intestinului subţire.
Afecţiunea, în sine, nu este malignă, în schimb producţia excesivă de gastrină poate
provoca pericol de moarte.
Sarcina gastrinei este stimularea celulelor producătoare de acid clorhidric de pe mucoasa
gastrică. Ca urmare a cantităţii anormale de gastrină, rezultă o cantitate excesivă de suc
gastric.
Sucul gastric produs în cantităţi necontrolate cauzează apariţia ulcerului pe mucoasa
gastrică. Ulcerele, de regulă, nu se vindecă printr-un tratament medicamentos obişnuit.
Sindromul Zollinger-Ellison este o afecţiune complexă caracterizată prin dezvoltarea
uneia sau mai multor tumori (numite gastrinoame) la nivelul pancreasului sau
duodenului.
Mai mult de jumătate din gastrinoame sunt maligne şi au potenţial de a se răspândi la
nodulii limfatici învecinaţi, la ficat şi alte organe prin metastazare. Potenţialul malign al
gastrinoamelor este mai grav decât ulcerele asociate acestei afecţiuni.
Sindromul Zollinger-Ellison afectează mai frecvent bărbăţii decât femeile, iar vârsta
medie de apariţie este cuprinsă între 30 şi 50 ani.