El traumatismo en sus funciones organizadoras y desorganizadoras

Robert Asseo Traduccin: F. Javier Alarcn y Mikel Zubiri Si el trmino organizacin viene frecuente y fcilmente a la pluma de Freud, el de desorganizacin est casi ausente. Solamente en los autores post-freudianos, y, para la psicosomtica, en Pierre Marty, este trmino adquiere valor de concepto. Esto toma sentido y efecto a partir de la historia del concepto de trauma. En efecto, para Freud el traumatismo puede ser organizador, o productor de sntomas, cualquiera que sea su gravedad. A) La funcin de la realidad y la constitucin de sujeto. a) El modelo de la neurosis actual En 1895, el trauma sexual, traumatismo en dos tiempos, introduce el descubrimiento del Inconsciente. En 1938, en el Compendio, Freud calificar las neurosis traumticas de excepcin metapsicolgica, porque hasta ahora, sus relaciones con el factor infantil se han sustrado a nuestras investigaciones. El descubrimiento del factor sexual acarrear una distincin, que perdurar a lo largo de toda la obra de Freud, entre neurosis actuales y psiconeurosis. Esta distincin entra en una serie de oposiciones interdependientes que dan coherencia a la continuidad del pensamiento freudiano: neurosis actuales psiconeurosis, realidad externa realidad interna, percepcin alucinacin, cuerpo biolgico (soma) cuerpo ertico (psique), naturaleza cultura, sujeto objeto. La cuestin de las neurosis actuales es central para comprender cmo el traumatismo y sus efectos son comprendidos y desarrollados por Freud. Si la renuncia a la neurtica ha introducido oportunamente el papel de la realidad psquica y de las fantasas, el de la realidad externa permanece tributario de los descubrimientos de la Ciencia de los sueos. Esta realidad externa proporciona los materiales indiferentes utilizados por el Inconsciente en el trabajo del sueo. Esta indiferencia de la realidad externa respecto al trabajo psquico animado por el Inconsciente y las pulsiones converge en la oposicin naturaleza (indiferente) cultura (fruto del trabajo psquico). Converge tambin con una forma especficamente freudiana de oposicin entre cuerpo biolgico (incluso cuando es fuente de pulsiones) y psique, producto del trabajo efectuado por la libido. Una frase de Conferencias introductorias al psicoanlisis de 1916 puede ser pertinente: las modificaciones del cuerpo, debidas a una enfermedad, despiertan el trabajo de formacin del sntoma, de suerte que rpidamente este trabajo hace del sntoma que le es dado por la realidad, el representante de todas sus fantasas inconscientes que no haban hecho ms que acechar la oportunidad de apropiarse de un medio de expresin. El mismo trabajo del inconsciente, que en el sueo est en marcha, la perla onrica o psiconeurtica se organiza en torno a un grano de arena ocasional proporcionado por la realidad externa. Ciertamente estamos en 1916. Las neurosis de guerra, para las que se solicita la experiencia de Freud, le imponen una investigacin sobre el papel del Inconsciente y de los movimientos pulsionales para

intentar comprenderlas. La vertiente del trabajo psquico es el objetivo a alcanzar. Freud propondr, sin gran conviccin, un conflicto psquico entre el Yo guerrero y el Yo pacfico, globalmente subtendido por fuentes conflictuales infantiles (1916-1918). Pero es el factor econmico el que es mantenido en el primer plano explicativo del carcter no-universal de estas neurosis de guerra. En 1927, la constelacin de los textos de este periodo pone el acento sobre las diversas facetas que puede tener la problemtica del trauma. Permite articular la cuestin de la neurosis actual con la del traumatismo, del Supery, de la creencia religiosa y de la enfermedad. Esta extensin en red se ilustra particularmente en el ensayo sobre Dostoievski y el parricidio. La oposicin neurosis actual psiconeurosis est referida a la que hay entre epilepsia orgnica y epilepsia afectiva . En este texto, Freud analiza la epilepsia de Dostoievski y sus rasgos de carcter, como efecto del traumatismo de la muerte del padre. As, si Freud sita a Dostoievski como escritor, muy cerca de Shakespeare al que tanto admiraba, y califica a los Karamazov como la novela ms grande jams escrita, reconoce su reticencia con respecto al hombre. Lo compara con los brbaros de las migraciones de los pueblos, con Ivn el Terrible, en el que el arrepentimiento y la penitencia no son ms que medios que permiten la repeticin del asesinato. Sin sombra de duda, el Supery post-edpico, en su composicin paterna prohibidora, pero tambin consoladora (el artculo sobre el humor) , es productor de civilizacin y en consecuencia se opone a la barbarie. Pero la sumisin de Dostoievski al zar y a la religin es percibida por Freud como contraria a lo que hubiera hecho de l un hroe de la humanidad y de la civilizacin. A despecho del esfuerzo de trabajo de cultura, el traumatismo manifiesta aqu su dimensin desorganizadora. El artculo sobre El fetichismo ilustra otro aspecto de esta puesta en red del trauma. El acento recae esta vez ms sobre la vertiente organizadora que la desorganizadora. Este texto presenta, con la escisin, una forma original de concebir una solucin psquica al traumatismo del complejo de castracin y del dilema realidad percibida realidad psquica. El aporte de investidura, necesario para el mantenimiento de la renegacin y de la escisin, es costoso, pero destaca bien la accin de las fuerzas de ligadura y desligadura. La escisin tendr la fortuna que conocemos en Ferenczi, Melanie Klein, y hasta nuestros das, ya que no hay utilizacin de la nocin de traumatismo sin referencia explcita o implcita de la escisin. Ya en 1920, con Ms all del principio del placer, la compulsin a la repeticin haba dado una nueva especificidad al modelo de la neurosis traumtica. Abra la va al desarrollo del papel de la pulsin de muerte y de las fuerzas de desligadura. El acento es trasladado de lo econmico a los factores de ligadura. Pero como Freud escribir, la pulsin de muerte es muda, sus efectos no son perceptibles ms que en su relacin conflictiva con Eros, con el que siempre est ms o menos mezclado. Incluso cuando est aislado en el Supery del melanclico, pura cultura del instinto de muerte, la organizacin psquica permanece bajo su dominio. Siempre es a una organizacin sintomtica a lo que est referido; la muerte, incluso aqu, es el resultado de la eficacia de una fantasa asesina y no de una desorganizacin. Por lo dems, a partir de 1920, toda la continuacin de su obra va a insistir sobre los efectos de reorganizacin (El principio econmico del masoquismo, Nuevas conferencias, Moiss y la religin monotesta, Compendio) o de neo-organizacin (Neurosis y psicosis, La prdida de la realidad en la neurosis y psicosis, etc). Solo queda una excepcin notable Inhibicin, sntoma y angustia. El trauma del nacimiento instala all una forma de desorganizacin: el desamparo (Hilklosigkeit), cuyos efectos somticos se inscriben

como prototipos de la angustia automtica. Estos prototipos constituyen, por otra parte, el referente de la angustia-seal de peligro. Por lo dems, este modelo del desamparo es el que ser utilizado por Pierre Marty para describir las angustias difusas concomitantes a la depresin esencial y que preceden a la instalacin de la vida operatoria. b) El papel del objeto a partir de 1926 (Inhibicin, sntoma y angustia) En este texto, Freud acerca las neurosis traumticas a ciertas neurosis actuales. La nueva teora de la angustia acarrea, en efecto, una facilitacin del vnculo entre neurosis actual y psiconeurosis: vemos que sobre el terreno de las neurosis actuales, mal uso de la sexualidad, se desarrollan las psiconeurosis con una particular facilidad. Sin duda el Yo hace tentativas de ahorrarse la angustia que ha aprendido a mantener suspendida un cierto tiempo y de ligarla por medio de la formacin de sntomas. Por otra parte, el anlisis de las neurosis de guerra traumticas, llega a mostrar que un gran nmero de entre ellas participa del carcter de las neurosis actuales. Igualmente, la angustia automtica, que corresponde con la instalacin en el Ello de una situacin anloga a la del trauma de nacimiento, corresponde con situaciones de neurosis actuales. As se encuentran cerca la angustia automtica, trauma hiper-precoz (de nacimiento), neurosis actuales, neurosis traumtica, y papel devuelto al objeto asegurador. Es la desaparicin de ste ltimo, su ausencia, lo que desencadena la situacin de desamparo, traumtica. La orientacin de la teora traumtica ha sufrido as una importante inflexin. Pero igualmente es por esta va que la nocin de traumatismo va a tomar tal extensin, como la que algunos le han dado (P. L. Assoun), de pan-traumatismo, subrayando as una tendencia a minimizar el papel del psiquismo del sujeto en el efecto traumtico. Pantraumatismo, como se ha podido hablar de pan-sexualismo contra el psicoanlisis, y ya conocemos las flechas disparadas por Freud contra los que le acusaban. Un trauma no es traumtico ms que en relacin al sujeto que lo vive, y a su organizacin psquica, a sus capacidades de simbolizacin, de elaboracin. As, para Freud, la experiencia traumtica es siempre subjetiva. Ciertamente Freud no ha conocido el exterminio de la segunda guerra mundial. Pero es contemporneo de las grandes tragedias colectivas, guerras y masacres, revoluciones sangrientas, guerras civiles, genocidios (el armenio, por ejemplo), conquistas coloniales, sin hablar de las masacres del pasado, tales como la conquista de las Amricas; etc tantos acontecimientos que, por la violencia de la destructividad puesta en marcha, no pueden menos que ser traumticas. Sin embargo, siempre centrar su inters sobre lo que es actuante en el sujeto, infinitamente ms que sobre lo que padece. Sin embargo, no ignorar lo que la situacin de realidad puede a veces imponer a las vctimas. As escribir: No corresponde al mdico, frente a todas las situaciones de la vida, encerrarse en el papel del fantico de la salud. Sabe que en el mundo no hay solamente miseria neurtica, sino que tambin hay un sufrimiento real, irreducible, que la necesidad puede exigir de un ser humano que sacrifique su salud y aprenda que por este sacrificio de uno solo puede con frecuencia ser evitada una desdicha inmensa a muchos otros. El mdico que ha reconocido este estado de cosas se retirar en silencio y con consideracin. El trauma, pues, como herida narcisista inflingida por la necesidad, la Anank. Despus de todo, qu diferencia persistente entre Freud que salvaguarda (y puede hacerlo) su subjetividad con su Recomiendo la gestapo y lo que describir Primo Lvi en Si esto es un hombre o Jean Amery en Par del le crime et le chatiment, exxai pour surmonter linsurmontable. En definitiva, siempre es por medio de una salida hacia arriba, por el Supery, como Freud encara la perpetuacin del humano, criminal o vctima, a pesar de la destructividad ilimitada del hombre.

Se valora aqu la importancia de la nueva teora de la angustia de 1926. A partir de que la angustia est ligada, se convierte en seal de alarma y su referente se convierte en angustia de castracin, cualquiera que sea la forma manifiesta que pueda tomar, angustia de separacin o de muerte, por ejemplo, aparentemente ms en relacin con la realidad de los acontecimientos. Pero incluso all, la fuerza organizadora del complejo de castracin, su papel en la organizacin edpica y su solucin por la constitucin del Supery, utilizan y metamorfosean sus angustias de peligro real. Ya que la angustia automtica tiene como referente el desamparo del recin nacido, no es ya solamente un referente econmico lo que define el traumatismo, sino la dimensin de desligadura lo que designa su potencialidad desorganizante, incluso si la palabra no es pronunciada en tanto que tal. De golpe, el papel del objeto, del otro, se hace mayor. La evolucin de Ferenczi, cuyo principio esencial puede ser relacionado con La confusin de lenguas entre nio y adulto, insistir en los efectos desorganizantes de los traumatismos precoces. Es esta su influencia, o la evolucin que ya est ah, del pensamiento de Freud, que lleva a este ltimo a hablar de las heridas precoces inflingidas al Yo, adems de las impresiones de orden sexual o agresivo? Ocurre que en efecto, desde 1926, el papel de las capacidades del Yo, para organizar ligaduras que permiten la transformacin de angustia automtica en angustia seal, hace trasladar el acento ms particularmente sobre la dimensin narcisista del traumatismo, y esta es la que permanece como la ms corriente hoy en da. Los traumatismos precoces tienen un efecto, si no desorganizador, al menos potencialmente muy perturbador de las organizaciones psquicas que se hayan conseguido poner en marcha. Las fragilizan por un efecto deletreo de sensibilizacin extrema a los acontecimientos susceptibles de reactivarlos. Si Ferenczi insiste en el papel destructor del adulto, sobre todo el padre, Winnicott pondr a la madre por delante, su tolerancia, su adaptacin a las variaciones del estado del lactante, despus del nio, para asegurar una relativa permanencia de la representacin del objeto materno. Se sabe cmo insistir en el papel estructurante, organizador, de las experiencias microtraumticas de separacin. Pero ah tambin, por la cuestin de la duracin de sus ausencias, la temporalidad se articula con lo econmico y con la capacidad del nio para desplazar, para sustituir un objeto por otro. En la misma lnea de pensamiento, el complejo de la madre muerta de A. Green pondr en evidencia la forma en que el objeto primario permanece vivo o, por el contrario, en tanto que objeto muerto, es investido positivamente en su negatividad y se convierte en traumatgeno y desorganizante. Freud, ya haba designado a la madre como seductora originaria, poniendo as el acento sobre la dimensin ertica materna en la relacin madre-nio. Esta posicin encontrar una forma sistematizada con la teora de la seduccin generalizada en J. Laplanche, seduccin por los significantes enigmticos emitidos por la madre. Estos imponen al nio un trabajo psquico que puede, en efecto, ya sea orientar hacia una forma organizadora (que encuentra su eficacia y su culminacin en las teoras sexuales infantiles y la novela familiar), ya sea instalar un ncleo traumtico, por el exceso de la diferencia mantenida entre el nio y la madre. Todas las teoras de lo primario, de lo elemental, ponen con fuerza por delante la funcin del objeto materno. Un caso particular merece que nos detengamos. Bela Grunberger, en 1956, teorizando el trauma narcisista y la articulacin narcisismopulsiones, pondr por delante las soluciones en cada etapa de la evolucin y de la vida para restaurar el narcisismo.

La solucin ms evolucionada (y en consecuencia la ms protectora) sigue siendo la integracin del narcisismo en el funcionamiento pulsional y, en consecuencia, de las instancias y particularmente el Edipo. Por esto, el trauma narcisista puede cambiar de nivel, pero siempre permanece amenazante y virtualmente desorganizante, si su integracin en el desarrollo de las instancias perdura desfalleciente. B) Recuperacin del concepto de trauma en los aportes de la psicosomtica y los trabajos contemporneos. a) P. Marty, la desorganizacin. La psicosomtica, tal como ha sido desarrollada a partir de los trabajos de Pierre Marty, puede ser considerada como coextensiva a la teora del trauma. El carcter disruptivo del trauma responde, en su concepcin, a la discontinuidad introducida con la aparicin de una enfermedad. Este autor ha introducido el trmino de desorganizacin, en una acepcin tan particular que debe ser explicitada. Para l, las somatizaciones se manifiestan con ocasin de dos grandes tipos de procesos, las regresiones y las desorganizaciones. Tanto unas como otras con frecuencia estn desencadenadas por traumatismos, es decir por un aflujo energtico, provocando la ruptura de la paraexcitacin y suscitando contra-cargas. Las enfermedades que corresponden a los mecanismos de regresin son, segn l, lo ms a menudo, reversibles, y las designa como enfermedades a crisis, mientras que las que se desencadenan en movimientos de desorganizacin son consideradas ms graves, enfermedades auto-inmunes por ejemplo. Esta concepcin no puede comprenderse ms que a partir de las de las fijaciones-regresiones. La teora de las fijaciones corresponde, en Pierre Marty, a un conjunto de hiptesis. Procede de la regresin, a la inversa de la posicin freudiana. En el movimiento evolutivo, los fracasos de la organizacin nueva, la marcha atrs regresiva reiterada, la insistencia y los requerimientos de los instintos de vida, aportan a las funciones, activadas en un nivel regresivo y repetitivamente excitado, un valor vital, esencial y singular, que se fija progresivamente. Comprendemos as el fenmeno de fijacin en su ligadura con una regresin que constituye su nucleo. Captamos as mejor por qu, en las formulaciones de P. Marty, las fijaciones constituyen rellanos de detencin de los movimientos contra-evolutivos, representando una especie de foco de concentracin de instintos de vida. Por otra parte, dada esta comprensin, las fijaciones toman una funcin paraexcitante. La nocin de paraexcitacin est poco presente en los escritos de Pierre Marty. Esta funcin es devuelta por l ya sea a las cualidades del objeto (lo que l llama gerencia materna), ya sea a las fijaciones. Est bien entendido que la tpica freudiana constituye aqu una modalidad evolucionada de fijacin de orden mental. Esta nocin, por lo dems, no deja de estar emparentada con la de integracin en Winnicott. Tambin, los efectos de los traumatismos son tanto ms devastadores en la medida en que no encuentren estos rellanos de fijaciones o que stos estn instalados poco slidamente, y no opongan esta barrera paraexcitante a la efraccin traumtica. Es el caso de lo que describe como desorganizacin, es decir, un movimiento contra-evolutivo, desintegrador, si se quiere. Los rellanos de fijacin sern tanto ms fcilmente atravesados en la medida en que estn poco fijados. Estas desorganizaciones pueden ser breves y pasajeras, pero a veces fulgurantes, o ms duraderas y, en consecuencia, progresivas; pero siempre graves. De cualquier manera, para este autor, la muerte se presenta como el resultado del apagamiento natural de los instintos de vida (apagamiento que desvitaliza con el tiempo las fijaciones incluso las ms slidamente instaladas) o del desfondamiento traumtico

de stos. Esta concepcin temporal puede ser relacionada con la de la coexcitacin libidinal descrita por Freud, que liga el dolor y el displacer a una satisfaccin ertica, mecanismo fisiolgico infantil, que ms tarde se desvanece. Este acercamiento no borra, no obstante, la diferencia entre las dos concepciones. En Freud, es la libido, Eros, quien liga el dolor, como el masoquismo ligar la pulsin de muerte. En Pierre Marty, son las fijaciones producidas por las regresiones las que estabilizan la evolucin y constituyen tantos reservorios de capacidades de recuperacin vital. Estas capacidades se desvanecen tambin con la edad, incluso si la rigidificacin de las estructuras de carcter pueden producir la ilusin. Recordemos que para Freud, con la edad, los fuegos de la sexualidad son ms el producto de un empuje narcisista que sexual. En lo que concierne a las regresiones, P. Marty las vincula tambin a un movimiento contra-evolutivo. Las fijaciones son tambin la consecuencia de las detenciones en este movimiento contra-evolutivo, constituido por la regresin. Estos movimientos de detencin pueden estar ligados a inadecuaciones, inadaptaciones, por ejemplo las de la relacin madre-nio, inadaptaciones que funcionan como microtraumatismos, pero que, aqu, pueden ser retomadas por las capacidades evolutivas del nio. Dejarn pues, si han marcado suficientemente la evolucin, unas fijaciones psquicas o somticas que constituirn tantas posibilidades de detencin del movimiento regresivo. As ocurre cuando un paciente alrgico, por ejemplo, se encuentra en presencia de una situacin conflictiva que sobrepasa sus capacidades elaborativas. Este ser el caso frente a identificaciones contradictorias, como la situacin edpica misma, con su ambivalencia frente a cada uno de los padres. El desencadenamiento de una crisis alrgica, por el movimiento regresivo que manifiesta, regresin a la fijacin alrgica, constituir una solucin somtica al conflicto identificatorio. Los movimientos de desorganizacin progresiva son peligrosos de otra manera. Se hacen posibles cuando los movimientos de evolucin no han podido instalar fijaciones slidas, psquicas o somticas. Es el caso de las neurosis de comportamiento, cercanas a estados lmites. Utilizan preferentemente el comportamiento, el acto, como solucin a los conflictos, lo que se manifiesta en las tendencias aditivas, psicopticas, incluso al mnimo. Esta salida va a la par con una utilizacin de las vas cortas, lo que supone, en los estados lmites, un desfallecimiento severo de la constitucin de la tpica psquica. El Supery post-edpico es poco perceptible, el Ideal del Yo no est en su sitio y es un Yo ideal de omnipotencia y de desmesura el que ocupa su lugar. El funcionamiento de la va alucinatoria (capacidad representativa) est gravemente perturbado. La percepcin, la actualidad, la factualidad son predominantes. El conjunto de estas caractersticas, evocadas aqu muy esquemticamente, es anlogo a los resultados del efecto del traumatismo sobre el funcionamiento psquico. Se ha podido hablar, a este respecto, de neurosis traumtica cronificada, a partir de traumas infantiles muy precoces. El resultado de este funcionamiento est descrito por Pierre Marty como vida operatoria, substendida por una depresin esencial, cuya nica manifestacin clnica es la bajada del tono vital. La vulnerabilidad a las somatizaciones es entonces mayor. La incapacidad para sostener conflictos internos, la actualizacin predominante vuelven a las situaciones conflictivas en gravemente traumticas. Cuando la salida psquica est estructuralmente descartada, la salida comportamental impedida, los recursos exteriores imposibles (objetos del entorno desfallecientes), la desorganizacin entra en accin y las somatizaciones pueden desencadenarse, graves o cada vez ms graves. Los escasos rellanos de fijacin que existan son atravesados y se puede asistir a verdaderas rfagas de enfermedades cada vez ms severas. El parentesco estructural entre el funcionamiento del traumatismo y el de las neurosis de comportamiento da

cuenta as de la coextensividad entre traumatismo y psicosomtica.

b) Los estados traumticos (M. Fain) y el modelo de la neurosis traumtica. Los trabajos de M. Fain, que se sitan con frecuencia en asociacin y contrapunto con los de P. Marty, se centran ms en los avatares de la estructuracin edpica del sujeto. M. Fain va a preocuparse de la funcin desobjetalizante del objeto materno para el sujeto. Como l sostiene, se trata de una relacin entre dos seres de los que uno ser para el otro puro cultivo del instinto de muerte. Este modelo es el que est en funcionamiento, segn l, en el insomnio precoz del lactante. Esta perturbacin es el resultado, entonces, de una forma particular de excitacin que viene de la madre, excitacin que va ms all de toda posibilidad de integracin de la fantasa de seduccin del nio por el adulto. El acunamiento operatorio materno (excitacin negativizante para corregir los efectos de una sobreexcitacin) se convierte entonces en una preforma del funcionamiento operatorio adulto. La depresin esencial, en cuanto tal, resulta entonces de una consecuencia de esta excitacin negativizante. El sueo obtenido por este acunamiento est, en efecto, ms prximo a un reposo por agotamiento con borramiento de las representaciones, que de un sueo inducido por la satisfaccin alucinatoria. Este acunamiento operatorio, internalizado por el nio, le conduce, por ejemplo, a un martilleo de la cabeza, especie de desarrollo prematuro de manifestaciones auto-destructivas. Este modo de parexcitacin ha perdido, entonces, toda conexin con las estructuras del inconsciente y esta modalidad de constitucin, ligada a una insuficiencia de la red de representaciones, se hace evidente cuando las decepciones habituales de la vida se manifiestan. De hecho, la neurosis traumtica, si bien es una afeccin relativamente rara, sin embargo, juega un papel ms oculto en la economa de la vida mental de cada uno. En el sujeto normal (lo que se llama neurtico-normal) la percepcin de una falta reproduce los efectos de la percepcin de la castracin (visin del sexo femenino despus de la amenaza de castracin), tal como fue originalmente percibida. Toda la estructuracin edpica se organiza a partir de aqu. Si, por cualquier motivo, sobreviene un acontecimiento susceptible de ser interpretado como reificacin de la castracin, podemos ver aparecer entonces lo que M. Fain nombra estado traumtico. Recordemos que para l, la reificacin de la castracin significa que la amenaza de castracin no est modelada por la ternura de los padres; lo tierno pero no, no es verdad se convierte para el nio en pues es verdad, la castracin existe, la ternura no es ms que engao. El estado traumtico as descrito es tan transitorio como la neurosis traumtica en el sentido freudiano del trmino. Es un estado que ratifica la imposibilidad, siempre transitoria, del trabajo de duelo. Su sntoma esencial es el retorno constante a la memoria del estado de desamparo que ha seguido al acontecimiento que reifca la castracin. Se trataba de un proyecto muy investido y que, aparentemente, no comportaba un riesgo mayor. Este proyecto ha sido detenido bruscamente. Este estado se acompaa con frecuencia de perturbaciones somticas concomitantes a la aparente vida operatoria (que aqu es simplemente sideracin del funcionamiento mental). Se trata para M. Fain de estados que sobrevienen en sujetos mimados por la vida, con estructura edpica, en los que un acontecimiento inesperado viene a poner en cuestin la negacin de la realidad de la castracin. No son sujetos

construidos sobre carencias precoces, pero a pesar de todo, ms frgiles frente a estos golpes imprevistos que los neurticos clsicos. En estos estados traumticos, el trabajo de duelo no es posible, pero se puede encarar una reconstruccin progresiva de los medios que permiten la reanudacin del trabajo de duelo. En efecto, ste necesita, para llevarse a cabo, condiciones suficientemente buenas por las que el Supery e Ideal del Yo se equilibren. Conclusin El modelo de la neurosis traumtica se sita en el ms all o ms ac del principio del placer y le cortocircuita. Comporta, sin embargo, tentativas del Yo para operar una ligadura, que contendr los efectos desorganizantes. Es por esto que este modelo no est descrito por Freud como una desorganizacin radical, sino como una modalidad del funcionamiento psquico. Los trabajos de numerosos autores actuales insisten sobre la presencia de un ncleo traumtico primario (C. Janin, C. S. Botella) que induce una potencialidad existente en todas las estructuras, incluso las mejor mentalizadas. No se trata, pues, para estos autores de un fallo del funcionamiento psquico. Esta potencialidad traumtica se asienta sobre la raz misma del deseo infantil y de la pulsin. As, para J. C. Roland, lo infantil es traumtico por esencia. Para J. Press, la ausencia del objeto primario no es ausencia del objeto en tanto que objeto, sino en tanto que objeto garante de la continuidad narcisista del sujeto. Esta primera ausencia es la que constituye el fondo traumtico surgido del traumatismo primario ligado a la prdida del objeto. Se ve cmo la problemtica de la seduccin primero y despus la del espanto y del desamparo, actualmente se han convertido en originarias y generalizadas. Los estudios conducidos por P. Marty insisten sobre la dimensin econmica de los traumas: exceso de excitacin que llega al Yo, independientemente de su origen externo o interno. Subrayemos aqu que una carencia de aporte se traduce siempre por un exceso de excitacin interna. As definido, el traumatismo forzosamente tiene efectos desorganizadores sobre el psiquismo del sujeto. Estas son las capacidades de ligadura del Yo, las cualidades del Preconsciente que oponen al efecto traumtico una capacidad que puede reintegrarle al funcionamiento del principio del placer. El concepto de desorganizacin, tal como los psicosomatlogos lo han entendido, permite comprender que los efectos deletreos de los traumatismos no se limitan a la constitucin de una neurosis traumtica. En Recuerdo, repeticin y elaboracin la repeticin, sobre todo la accin de la transferencia, repite situaciones traumticas que no pueden volver a la memoria por el hecho de su precocidad. En este sentido, este texto anuncia, no solamente la concepcin de la repeticin Ms all del principio del placer, sino tambin Construcciones en el anlisis, que permite dar sentido y estatuto de verdad psquica a estos acontecimientos pasados. Esta dimensin del trauma ha conocido desarrollos contemporneos importantes que podemos reunir en la concepcin winnicottiana de la memoria amnsica, situacin que debe ser revivida en el cuadro continente del anlisis para ser reconocida como existente. Sin embargo, Freud, en Inhibicin, sntoma y angustia, una vez ms, muestra que la repeticin no es forzosamente de un acontecimiento pasado, sino de lo que toma sentido en esta repeticin y que est inscrito como prototipo. Concerniendo a la teora de la memoria, Inhibicin, sntoma y angustia, constituye tambin un eje. Es el sentido de la controversia con O. Rank. La experiencia y los trabajos surgidos de la psicosomtica

acrecientan, sin duda, la importancia de este texto. La neurosis traumtica, en tanto que procedimiento antitraumtico, y a pesar de su dbil potencial, pone en marcha un mecanismo de defensa anti-desorganizacin. Sin embargo, ocurre que, en el cuadro de las neurosis de comportamiento, las desorganizaciones se desarrollan desbordando estos mecanismos. Con frecuencia es as como se desarrolla una desorganizacin progresiva. Se instala no una neurosis traumtica, sino una depresin esencial (que traduce el fracaso mismo de una modalidad de neurosis traumtica) que acompaa una vida operatoria y somatizaciones repetidas y severas. La nocin de traumatismo es as enriquecida por estos trabajos. Han permitido establecer una especie de gradacin nosogrfica, ciertamente, pero sobre todo semiolgica y epistemolgica, yendo desde los estados traumticos fundados sobre la referencia de la neurosis traumtica, como sntoma y modelo, a la desorganizacin. El prototipo que constituye el trauma de nacimiento es para Freud un verdadero engrama, del que comprendemos que no puede convertirse en el objeto de una abreaccin, como pensaba O. Rank. Orienta nuestro pensamiento, ms bien, hacia la angustia de desamparo y hacia la desorganizacin con todos sus riesgos somticos. Solamente cuando la anticipacin del peligro permitida por la angustia seal, habr una mutacin de la fuerza (de lo econmico del trauma) en sentido, lo que sealar una accin. El punto de vista econmico es quizs connotado peyorativamente, por el hecho, sin duda, de este acercamiento con la oposicin fuerza-sentido. Este ltimo recubre cada vez ms frecuentemente el que Freud ha mantenido siempre entre neurosis actuales y psiconeurosis: Las neurosis actuales, sujeto perfectamente estril para el psicoanlisis. La psicosomtica, desprendindose de la caracterologa (trabajos de F. Alexander), rehsa dar sentido al sntoma somtico, a la inversa del contexto de la aparicin de la enfermedad, contexto que toma entonces sentido, eventualmente por esta enfermedad misma. Hemos visto que Freud, al pasar del trauma sexual a la distincin neurosis actual psiconeurosis, despus acercando neurosis actual y neurosis traumtica, ha matizado la oposicin primera. Los desarrollos modernos se han interesado en los traumas precoces y en los desfallecimientos de la organizacin representativa. As han dado una nueva direccin a la oposicin fuerza-sentido. Los estudios psicosomticos, los trabajos surgidos del descubrimiento de la vida operatoria han impulsado, cruzado y acercado a los que tratan sobre lo originario y lo irrepresentable. En esta direccin, el trauma ha encontrado sus razones, tanto organizadoras como desorganizadoras.