Starea generala a pacientului: satisfacatoare.

Acuzele : Dureri in regiunea lombo-sacrala

Tegumentele: roz-pale
Sistemul respirator: FR 19  respiratii pe minut
Sistemul cardio-vascular: Ps- 88  pe min.,T/A-  130/90 mm.Hg
Sistemul digestiv: fara particularitati
Diureza: libera, indolora

Status localis: Durei la palpare in regiunea lombo-sacrala. Dereglari neurovasculare la pereferie

nu sunt. 
Recomandari:

Evidenta la traumatolog la locul de trai

Repaus functional
Punga cu gheata cite 15 min pe ora primele 24 ore de la trauma
Tab Arcoxia 90 mg, nr 7, cite 1 pe zi
Tab. Mydocalm 150 mg nr. 15, cite 1x2 ori pe zi
Tiyokas gel local 2-3 ori pe zi
Tab. Cardiomagnil 75 mg/zi 10 zile