Nw. A. 2425 /26.05 to RECLARATIE DE AVERE Subsemmpanatay, “ARE MAM ELA LEL eH... and fu de Coe ee een Teed etrinaa marl Gay “ce domiciliul , cunoscind prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declarafii, declar pe propria raspundere ci impreund cu familia* 1) detin urmitoarele: 1 BUNURI [MOBILE , 1. Teremuri Nota: vor detaraincusy cele afte nate ri ror ; Supraaja | Cale | Medal dT rumtarate2) — Dae 1 oy eae pasta nen hoo | boty | JE | certipritare| eo on Categorie indicate sunt: (1) agricol, 2) forestier: (3) intravilan; (4) huciu apa (5) alte categori de teremari extravilane, daca se aft in circuitul civil 2.CMidiri Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte fri l a “Anal Cota | Modul de | tyeutarae: {Adresa sau zona Categoria’ | gpimana | Suprafaa | Ce | yeu Titwtarut*2) | deg, - | connor =| PAIGE 4 (595 | OL | Ce, | nireczinies| ZOOL Categorile indicate sunt: (1) apartament; 2) east de louit: (3) east de vacant: (0) spatit comerciale de productie +1) Prin familie se inelege sopul/ sofia $i copii alain intretinerea acestora *2) La “titular” se menfioneazd, in cazul bumurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sopul/sotia, copilul), iar in azul bunurilor in eoproprietate, cota-parte $i numele coproprietarilor. I. BUNURI MOBILE 1, Autovehicule / autoturisme, tractoare, masini agricole, galupe, iahturi si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatriculdrii, potrivit legii Nawre Marea Nr. buciti | eee ‘Modul de dobiindire | eckoricba/ioe SERTAYUZP a k20$ larspe bore Lo 2. Bunuri sub forma de metale prefioase, bijuteri, obiecte de arta si de cult, colectii de arta si numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nafional sau universal, a ciror valoare insumaté depageste 5.000 Euro. ‘Nota: se vor mertiona toate buiurile aflate in proprictate, indiferent daca ele se aft saw iu pe teritoriul Roméniei la rmomentul dectaraetiL J Ill. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 3000 EUR FIECARE, SI BUNURI IMOBILE INSTRAINATE iN ULTIMELE 12 LUNI iinstrainat |, Data Persoana citre care ea Forma itera ree eee instrainavii instrainat instraimarii Valoarea IV. ACTIVE FINANCIARE, Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire gi investite, \clusiv carduri de credit, daci valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in bénei sau institufit financiare din strdindtate Insti care administrenct adres acenia | Tipo! | Vatu | Descisin Sold / valoare ta zi Tategorille indicate sani: (I) Cont carent sau echivalente GicTusiv card); (3) Deposit Bancar sou echivalente: (3) Fonda de investi sau echivalente, inclusiv fondu private de pensi sau alte sisteme eu acumulare (se vor declara cele aferente anulu Jfiscal anterior) 2. Plasamente, investitii directe si imprumuturi acordate, daca valoarea de piaji insumata a tuturor acestora depageste 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv investitile si participdrile tn strdindtate ‘Emitent itl /societatea in care persoana este actionar sau | Tipu ‘Namie de ilar” | — Vafoare total fa7i social /beneficiar de imprurmit cota de participare T | Categorile indicate sunt: (1D) Harti de valoare definate (atluri de sat, certhcate, obligatiuni): (2) Aefiuni sau parfi sociale {in societqi comerciale: (3) Imprunuunuri acordate in ume personal 3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depagesc echivalentul a 5.000 Euro pe an: Nota: se vor declara inclusiv cele aflae in strindtateV. DATORIL Debite, ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui ter}, bunuri achizifionate in sistem leasing si alte ‘asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depageste 5.000 Euro Nota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate fn strdindtate ‘Contractat in anul Creditor Scadent la Valoare VI. Cadoui, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fafa de valoarea de piafa, din partea unor persoane, organizafii, societéti comerciale, regii autonome, companii/societdfi nationale sau institufii publice roménesti sau straine, inclusiv burse, credite, garanti, decontari de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a cror valoare individual depageste 500 Euro’ ~ | SERVICIUL PRESTAT7 CINE A REALIZAT SURSA VENITULUI VENIT ANUAL ‘VENITUL NUME, ADRESA | OBIECTUL GENERATOR INCASAT 1.1, Titular [1:2. Setieotie _ | 1.3. Copii 1 ‘excepieazi de la declarare cadourile $1 tratapile uzuale primite din partea rudelor de gradul | $i Il VIL. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 ~ Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare) Nota: se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate 1 SERVICIUL PRESTATT a oe TE TReEAT | OBTECTUL GENERATOR | VENIT ANUAL INCASAT * DE VENIT 1. Veni din sar 1. Titular Lbomz I Alii | LITRES Coa Pd JAG 1.2. Soysatie Ofscak/ SOF 3. Venituri din cedarea folosinjei bumurilor 3.1. Titular fs A : i _ = 0 32, Sovsotie, ete if fA : i { - Aud [Tae z a %, eS sans | Eve Ome RBA! AC uixan SS (Prenume, Nume)SERVICIUL PRESTAT/ CINE A REALIZAT SURSA VENITULUI: i vert NUME, ADRESA OBIECTUL GENERATOR | VENIT ANUAL iNCASAT L DE VENIT. 4. Venituri din investi 4.1. Titular — 4.2. Soy/sotie 3 Veni in preg oeur es noroe 7. Titular - 7.2. Soy/sotie 7.3. Copii oe | & Venituri din alte suse ] 2 Tier —| asi Bepere* che ai* bYTL Prezenta declaratie constituie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru -omplet al datelor mentionate. Data completirii: Semnitura: NG af. holy PL CONEORMITAY SBOPTER BES ATS 5 gh (semnaiura) ‘(Prenume, Nume) 4din4