ACCIDENTUL

VASCULAR CEREBRAL
Proiect clasa a 10a
Ana-Maria Mitrofan
Definiție
Accidentul vascular, cunoscut și sub numele de accident vascular cerebral (AVC),
injurie cerebro-vasculară (ICV), sau atac cerebral, este atunci când un flux sangvin slab
către creier duce la moartea celulelor.
Există două tipuri principale:
1. Accident vascular ischemic (AVC ischemic): apare cel mai frecvent. Se instalează
atunci când, la nivel cranian, se produc întreruperi ale circulaţiei sângelui.
Este ştiut faptul că, fără oxigen, creierul nu poate rezista mai mult de 3-4
minute.
2. Accident vascular cerebral hemoragic (AVC hemoragic): se produce în urma unui
anevrism (dilataţia unui vas de sânge) sau în urma ruperii unei artere
cerebrale. Indiferent de cauză, la nivel intracranian se produce o hemoragie
care afectează ţesuturile din jur, iar în aceste condiţii riscul de deces este
foarte ridicat.
AVC

AVC
Cauze
Accident vascular cerebral ischemic:
• Aproximativ 80% dintre AVC-uri sunt accidente ischemice. Tulburările ischemice apar
atunci când arterele din creier se îngustează sau se blochează, determinând un flux
sangvin redus (ischemie). Cele mai frecvente accidente ischemice includ:
•

• Infarctul trombotic: apare când se formează un cheag de sânge (tromb) într-una din
arterele care alimentează creierul cu sânge. Un cheag poate fi cauzat de depunerile
grase (plăcile) care se acumulează în artere şi determină un flux sangvin redus
(ateroscleroză) sau alte afecţiuni ale arterelor.
• Embolism vascular cerebral: apare atunci când un cheag de sânge sau alte resturi se
formează departe de creier - frecvent în inimă - şi trec prin sânge, depozitându-se apoi în
artere cerebrale restrânse. Acest tip de cheag de sânge se numește embolus.
Cauze
Accidentul vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier
se rupe. Sunt mai multe afecţiuni care pot provoca acest lucru:
• Tensiune arterială ridicată necontrolată (hipertensiune arterială);
• Suprasolicitare cu anticoagulante (diluanţi sanguini);
• Puncte slabe în pereţii vaselor de sânge (anevrisme).
• O cauză mai puţin frecventă a hemoragiei poate fi o malformaţie arterio-venoasă.
Factori de risc
Sunt mai mulţi factori care pot creşte riscul de accident vascular cerebral: factori medicali, factori
asociaţi, factori de risc potenţial tratabili.
Factori de risc medical:
• Valori ale tensiunii arteriale mai mari de 120/80 milimetri de mercur (mm Hg);
• Fumatul sau expunerea la fumul de ţigară (fumatul pasiv);
• Colesterolul ridicat;
• Diabetul;
• Apneea în somn;
• Bolile cardiovasculare, inclusiv insuficienţă cardiacă, defecte cardiace, infecţii cardiace sau ritm
cardiac anormal, diagnosticate de specialiştii cardiologi;
• Antecedente personale sau familiale de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau atac
ischemic tranzitoriu.
Factori de risc
Factori asociați cu un risc mai mare de accident vascular cerebral:
• Vârsta: persoanele cu vârsta peste 55 de ani au un risc mai mare de AVC;
• Sexul: bărbaţii au un risc mai mare de accident vascular cerebral decât femeile. Acestea sunt, de obicei, mai în vârstă
când au un accident vascular cerebral şi sunt mai susceptibile de a muri de accident vascular cerebral decât bărbaţii;
• Hormonii: utilizarea pilulelor contraceptive sau a terapiilor hormonale care includ estrogen, precum şi creşterea nivelului
de estrogen după sarcină şi naştere.
Factorii de risc potențial tratabili pentru accident vascular cerebral:
• Obezitate;
• Inactivitate fizică;
• Fumat;
• Exces de alcool;
• Utilizarea de droguri ilicite (cocaină și metamfetamine).
•
Simptome
• Confuzie;
• Probleme de vorbire;
• Probleme de vedere, cu un ochi sau cu amândoi;
• Dificultate de a respira;
• Amețeli;
• Tulburări de mers;
• Pierdere a echilibrului sau coordonării mișcării;
• Căderi inexplicabile;
• Pierdere a conștienței;
• Cefalee bruscă și severă;
• Paralizie (incapacitatea de mișcare) sau amorțire a feței, brațelor sau picioarelor, în special pe o parte a corpului.
Diagnosticare
Medicul specialist poate utiliza mai multe teste pentru a determina riscul de accident vascular
cerebral, cum ar fi:
• Examinare fizică;
• Analize de sânge;
• Tomografie computerizată (CT): o tomografie computerizată poate identifica o hemoragie, o
tumoare, un accident vascular cerebral și alte afecțiuni;
• Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): un RMN poate detecta țesutul cerebral deteriorat
de un accident vascular cerebral ischemic şi hemoragii cerebrale;
• Angiografie cerebrală: în acest test, medicul introduce un tub subţire, flexibil (cateter), printr-o
mică incizie, de obicei în gât, şi îl ghidează prin arterele majore şi în artera carotidă sau
vertebrală. Această procedură oferă o imagine detaliată a arterelor de la nivelul creierului şi al
gâtului;
• Ecocardiogramă: examenul poate descoperi o sursă de cheaguri în inimă, care ar fi putut
ajunge la creier şi provoca accidentul vascular cerebral.
Tomografie computerizată Imagistică prin rezonanță magnetică
Tratament
Pentru a trata un accident vascular cerebral ischemic, medicii trebuie să restabilească rapid
fluxul de sânge în creier. Tratamentul de urgenţă al accidentului hemoragic se concentrează
asupra controlării sângerării şi reducerii presiunii din creier. Este posibil ca pacientul să aibă
nevoie de intervenţii chirurgicale, pentru a reduce riscul unui nou AVC.
Odată ce sângerarea din creier se opreşte, tratamentul implică, de obicei, asistenţă medicală
în timp ce corpul absoarbe sângele. După tratamentul de urgenţă, îngrijirea pacientului cu
accident vascular cerebral se concentrează pe recuperarea funcţiilor pierdute şi revenirea la
viaţa independentă.
Impactul accidentului vascular cerebral depinde de zona creierului care a fost implicată şi de
cantitatea de ţesut cerebral deteriorat. Dacă accidentul vascular cerebral a afectat partea
dreaptă a creierului, partea stângă a pacientului va fi cea afectată. Dacă AVC-ul a afectat
ţesutul cerebral din partea stângă a creierului, va fi afectată partea dreaptă.
Leziunile cerebrale din partea stângă a creierului pot provoca dificultăţi la vorbire. În plus,
pacienţii cu accident vascular cerebral pot avea dificultăţi cu respiraţia, înghiţirea,
menţinerea echilibrului şi vederea.
Prevenție
• Persoanele care suferă de hipertensiune arterială sunt mai predispuse la a suferi
un AVC, de aceea este recomandată monitorizarea periodică a tensiunii
arteriale. Medicul poate recomanda un regim alimentar echilibrat (evitarea
alimentelor bogate în grăsimi, consum de fructe şi legume).
•

• De asemenea, se recomandă monitorizarea bolilor de inimă şi a glicemiei

pacientului. Doctorul mai poate recomanda renunţarea la fumat, reducerea
consumului de alcool, mişcare regulată, monitorizarea nivelului colesterolului şi
menţinerea greutăţii corporale în limite normale.
Mulțumesc pentru atenție!