Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
următoarele :
- Spina nazală anterioară - SpNA sau ANS - este punctul cel mai anterior al joncţiunii dintre planşeul foselor nazale şi partea
superioară a concavităţii anterioare a maxilarului;
- Punctul A - este punctul cel mai decliv de la nivelul concavităţii anterioare a maxilarului;
- Incizale inferior - i - este punctul cel mai proeminent al marginii incizale a incisivului central inferior;
- Punctul B - este punctul cel mai decliv al concavităţii anterioare a simfizei mentoniere;
- Gnation - Gn - este punctul cel mai inferior de pe marginea bazală a simfizei mentoniere, situat la întâlnirea celor două
convexităţi ale simfizei mentoniere; unii autori au denumit acest reper punctul Menton - Me;
- Punctul Ro - se găseşte la nivelul plafonului orbitei, fiind punctul cel mai înalt intracranian la nivelul bazei craniului, anterior şeii
turceşti;
- Clinoidele anterioare – Cla - este punctul cel mai înalt al apofizelor clinoide anterioare;
- Sellae - S - punctul care se găseşte în centrul spaţiului delimitat de conturul şeii turceşti;
- Sellae inferior - Si - este punctul situat cel mai inferior pe conturul şeii turceşti;
- Sellae posterior - Sp - este punctul situat cel mai posterior pe conturul şeii turceşti;
- Orbitale - Or - punctul cel mai inferior de pe marginea orbitei; în cazul în care imaginile celor două orbite nu coincid, se alege un
punct situat la mijlocul distanţei dintre cele două contururi;
- Spina nazală posterioară – SpNP sau PNS - este punctul cel mai posterior al
joncţiunii dintre planşeul foselor nazale şi plafonul cavităţii orale (palatul dur);
- Basion - Ba - este punctul cel mai inferior al marginii anterioare a foramenului
magnum (punctul cel mai inferior şi posterior de pe osul occipital);
- Gonion - Go - este un punct situat la nivelul unghiului mandibulei realizat printr-o proiecţie geometrică şi anume: se trasează o
tangentă la marginea posterioară a ramurii ascendente a mandibulei şi o altă tangentă la nivelul marginii inferioare a corpului
mandibular, tangente care se vor întâlni formând un unghi a cărui bisectoare va întretăia mandibula în punctul Go;
- Punctul pterigoidian - Ptm - este punctul cel mai superior al fosei pterigo-maxilare;
- Condilion - Kdl - este punctul situat la intersecţia tangentei la marginea superioară a condilului (paralelă cu planul Frankfurt) cu
tangenta la marginea posterioară a condilului;
Analiza Tweed
Tweed a construit un triunghi - triunghiul
Tweed - care se formează prin prelungirea
următoarelor trei planuri astfel încât ele să
se intersecteze :
- planul de la Frankfurt (FP, HP)
- planul bazal mandibular (MP)
- axa incisivului inferior (dreapta care
uneşte marginea incizală a incisivului
mandibular situat cel mai vestibular cu
extremitatea sa apicală);
1) unghiul FMA =
unghiul Tweed,
rezultă din
intersectarea planului 2) unghiul IMPA -
mandibular cu planul rezultă din
orizontal Frankfurt intersectarea axei
(Frankfurt - incisivului inferior cu
Mandibular Plane planul
Angle); mandibular (Incisor -
- exprimă dezvoltarea Mandibular Plane REGULĂ:
feţei în plan vertical Angle); - dacă FMA este
(divergenţa facială) - exprimă poziţia 3) unghiul FMIA – cuprins între 22° -
sau tipologia incisivului inferior în redă situarea 28°, atunci FMIA va
scheletică facială în raport cu baza sa incisivului inferior în trebui să fie egal cu
plan vertical; osoasă mandibulară; schema facială 67°+/- 2°;
- valori normale 25° - valori normale 88° (Frankfurt – - dacă FMA > 28°,
+/- 3°; +/- 3°; Mandibular – Incisor atunci FMIA va fi
- se definesc astfel - valori de peste 91° - Angle); egal cu 65°+/- 2°;
trei tipuri faciale: semnifică o - valori normale 67° - dacă FMA < 22°,
- normodivergent protruzie, permiţând +/- 3°. atunci IMPA va avea
(FMA între 22° şi aprecierea gravităţii valori de cel puțin
28°); acesteia, iar valori 92°.
- hipodivergent mai mici de 85°
(FMA < 22°); semnifică prezenţa
- hiperdivergent unei retruzii precum
(FMA > 28°). şi gravitatea
Prognosticul acesteia.
terapeutic este mai
favorabil la pacienţii
normodivergenţi.
Pentru obţinerea unghiurilor SNA, SNB şi
ANB menţionate de Downs, se trasează
cele trei linii şi anume: S-N - planum-ul
bazei craniului, linia N-A prin unirea
punctului Nasion cu punctul A şi linia N-
B rezultată din unirea punctului Nasion cu
punctul B.
- Între cele două linii S-N şi N-A se
formează un unghi - unghiul SNA, care
permite aprecierea poziţiei maxilarului
în sens antero-posterior în raport cu baza
craniului, cu valori normale de 82°+/- 2°.
- Între linia S-N şi linia N-B se
delimitează unghiul SNB, care permite
aprecierea poziţiei mandibulei în sens
antero-posterior în raport cu baza
craniului,
având valoarea normală de 80°+/- 2°.
Unghiul ANB - reprezintă decalajul
interbazal sagital relativ şi rezultă din
intersectarea liniilor N-A şi N-B, deci
scăzând din unghiul SNA valoarea
unghiului
SNB; permite aprecierea relaţiei care
există în sens antero-posterior între
maxilar şi mandibulă şi ambele raportate
la baza craniului; valoarea normală este
de 2°+/- 2°;
- cu toate că acest unghi este foarte
frecvent folosit pentru diagnosticarea unei
clase a II-a sau a III-a scheletice, totuşi
valoarea lui poate fi modificată faţă de
valoarea standard în pofida existenţei unei
relaţii antero-posterioare corecte dintre
mandibulă şi maxilar, în următoarele
situaţii:
- baza craniului scurtă (poziţia punctului
Nasion e modificată);
- persoane cu profil prognat armonios;
- persoane cu profil retrognat armonios.
Analiza Sassouni
Sassouni compară etajele faciale, şi anume pe cel mijlociu cu cel inferior aşezând compasul
cu vârful în punctul SpNA şi cu deschiderea lui în sus, până la punctul de intersecţie al
primului arc de cerc cu planul supraorbital, aceasta reprezentând mărimea etajului mijlociu
facial şi apoi cu deschiderea în jos, până la punctul de intersecţie al primului arc de cerc cu
planul bazal mandibular, ceea ce
reprezintă mărimea etajului inferior al feței. Există trei situații posibile:
⁃ normo-bite scheletic - dacă etajul inferior este egal cu cel mijlociu;
⁃ deep-bite scheletic - etajul inferior este mai mic decât cel mijlociu;
⁃ open-bite scheletic - etajul inferior este mai mare decât cel mijlociu.
unghiul SND, D
fiind centrul
unghiul S-N – Go- simfizei, cu valori
Gn, dintre planul unghiul SNB, cu normale 77o - 80o;
unghiul SNA, cu
bazei craniului şi valori normale are aceeaşi
o o
planul bazal valori 82 +2 ;
80o+2o; valorile semnificaţie ca şi
mandibular; valorile crescute
crescute semnifică unghiul SNB, dar
- valori normale semnifică un
o prognaţie Steiner consideră că
o o prognatism maxilar
16 - 32 ; mandibulară, iar SND este un
superior, iar cele
- permite aprecierea cele scăzute indicator
scăzute semnifică o
dezvoltării verticale semnifică o diagnostic mai
retrognaţie maxilară
(divergenţa) şi retrognaţie exact decât SNB,
superioară
antero-posterioare a mandibulară întrucât centrul
masivului facial; simfizei este o zonă
mai stabilă, nefiind
afectată de creştere
Înclinarea planului
de ocluzie faţă de
Poziţia incisivului
craniu, este unghiul Poziţia incisivului
inferior raportată
format de planul superior raportată
la linia N-B, cu o
ocluzal faţă de la linia NA cu o
valoare liniară de 4
linia S-N, cu o Unghiul valoare liniară de 4
mm
valoare medie de interincisiv, între mm şi o valoare
şi o valoare
140; axele celor doi angulară de 22o; - -
incisivi centrali - angulară de 25o;
în anomaliile de în prodenţii
superior şi inferior, -în prodenţii
clasa a I şi a II-a superioare valorea
cu valoarea de inferioare valorile
scheletale acest liniară şi angulară
liniară şi angulară
plan tinde să fie 130o+5o creste,
cresc,
mult înclinat - in retrodenţie
- într-o retrodenţie
în anomaliile de superioară ambele
inferioară ambele
clasa a III-a planul valori scad
valori se reduc
de ocluzie se
orizontalizează
Înclinarea planului
de ocluzie faţă de
Poziţia incisivului
craniu, este unghiul Poziţia incisivului
inferior raportată
format de planul superior raportată
la linia N-B, cu o
ocluzal faţă de la linia NA cu o
valoare liniară de 4
linia S-N, cu o Unghiul valoare liniară de 4
mm
valoare medie de interincisiv, între mm şi o valoare
şi o valoare
140; axele celor doi angulară de 22o; - -
incisivi centrali - angulară de 25o;
în anomaliile de în prodenţii
superior şi inferior, -în prodenţii
clasa a I şi a II-a superioare valorea
cu valoarea de inferioare valorile
scheletale acest liniară şi angulară
liniară şi angulară
plan tinde să fie 130o+5o creste,
cresc,
mult înclinat - in retrodenţie
- într-o retrodenţie
în anomaliile de superioară ambele
inferioară ambele
clasa a III-a planul valori scad
valori se reduc
de ocluzie se
orizontalizează