CF – sunt tumori ce se dezvolta din cel reziduale ale pungii rathke si tind sa apara la niv marg ant-sup a gl

pituitare. Unele apar la niv vIII. Majoritatea prezinta componenta solida si chistica, continutul chistic e
alc din cristale de colesterol. Nu prezinta transformare maligna dar dificultatea tratamentului le asociaza
un comportament agresiv. 50% prezinta calcificari microscopice.
EPIDEMIO – repr 2.5-4% din t cerebrale primare, 50% apar in copilarie, incid max 5-10 ani.
Aport vascular – vase mici, prov din ACA/AcomA, ACI/AcomP.

TRATAMENT- abordul de electie este pterional cu baza cat mai joasa de-a lungul bazei lobului F(+drilling
aripa de sfenoid). Abordul este extraaxial, la m.o; toate tumorile se aspira chiar daca au aspect solid pe
RM. Include – abord suprachiasmatic(prin sp dintre nv optici, ant de chiasma), optocarotidian (intre ACI
dr si nv optic dr), trans-laminaterminalis; lateral de ACI, transfrontal-transsfenoidal (pp drilling tubercul
selar). Alternative: pur transsfenoidal, subfrontal+pterional; pt CF vIII-transcalos (interemisferic).

Postoperator: acesti pacienti se considera hipoadrenalieni, se adm HCN pt stimularea activitatii

mineralocorticoide, pe langa dexa pt edem; risc de aparitie precoce a DI – initial se manageriaza prin
aport de fluide.

RT – controversata – RT postop previne cresterea tum reziduale in caz de rez subtotala. La copii se
recomanda amanarea RT; in caz de recidiva se reintervine chir.

OUTCOME – mortalit 5-10% de obicei secundara lez hipotalamice. Suprav la 5 ani – 55-85%, morbi-
mortalitatea mai crescute pt reinterventii. Recidivele apar maj la <1an postop, cele tardive >3 ani se
dezv in urma unei rez aparent complete.