LA DEPRESION 4.1. Qu es la depresin y como nos afecta?

Es un trastorno, ya sea desde la sicopatologa o desde la psiquiatra. Segn el modelo mdico, psiquiatra la describe como TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO y su sntoma es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. La depresin tambin puede expresarse a travs de afecciones de tipo cognitivo o incluso somtico. La depresin afecta a la mayora en un punto u otro de la ida, nadie es inmune a ella.

4.2. Quin sufre de depresiones?

La depresin afecta a la mayora en un punto u otro de la ida, nadie es inmune a ella. Algunos la experimentan solo en una forma liviana, mientras que otros se hunden en la depresin

4.3. Cuan comunes son las depresiones?

Algn tipo de depresin afecta a ms de 17,5 millones de norteamericanos cada ao (No incluye al resto del mundo!) ms de 1 en cada 5 norteamericanos padecern de alguna depresin durante su vida. Casi un tercio de todos los casos no son tratados la depresin puede afectar a cualquier persona, aunque las mujeres son afectadas el doble que los hombres.

4.4. En que consiste estar deprimido?

La persona experimenta un sentimiento general de que no hay esperanza, no hay inters en el futuro. Hay tristeza y apata. S un sentimiento de abatimiento general. Cuando una persona esta deprimida pierde la perspectiva experimenta cambios en sus actividades fsicas: comida, sueo, sexo. El inters sexual desaparece y algunos hombres son en este periodo impotentes. Hay una perdida general de estimacin propia. la persona se siente menos segura de si misma y pone en duda su valor personal. Hay una tendencia a evitar a los dems debido a un temor sin fundamento de ser rechazado.

4.5. Causas de la Depresin

Cuando se piensa en la depresin, es importante distinguir entre las varias formas de ella. Una cosa tan simple como no comer o no dormir como se debe y no reposar suficiente, pude ser causa de depresin.

4.6. Sntomas de Depresin Un trastorno como la depresin afecta el nimo de manera radical y no como arranques emocionales que resultan de problemas particulares, los cuales generalmente , son de un tiempo mucho mas corto. Los sntomas centrales de la depresin son: cada del nimo prdida de energa e inters sensacin de enfermedad fsica o debilitamiento baja concentracin apetito y sueo alterados disminucin de las funciones fsicas y mentales Adems, muchos problemas fsicos genuinos como dolor pre-cordial,

indigestin, dolores de cabeza o periodos alterados, frecuentemente van de la mano con la depresin. Esto ocurre tan comnmente que mucha gente se enfoca en estos problemas sin darse cuenta que estn sufriendo depresin. Pero es probable que sean los sentimientos de: desesperanza desamparo culpa ansiedad tristeza Que tambin acompaan a la depresin, lo que resulte ms difcil de soportar. Una indicacin de la profundidad de desesperacin experimentada por quienes la sufren es el hecho de que la depresin es la causa ms comn de suicidio. Incluso as, es muy difcil para cualquiera que no tiene experiencia personal de depresin realmente entender el grado del problema. El siguiente relato escrito por un annimo, que apareci en el British Medical Journal, ayuda a ponerla en perspectiva: "Un sntoma de los malos tiempos es que usted piensa que ellos nunca acabarn. Usted se convence a si mismo que est condenado para siempre a un estado de media vida. Usted despierta a un susurro y necesita un esfuerzo desmesurado para dejar la cama. Usted sabe que debe levantarse para detener el sentimiento de desesperacin, pero la languidez que es una caracterstica de la condicin lo mantiene ah, contemplando el techo con una mirada esttica, reflexionando sobre el interminable da que nos espera. Todo significa un esfuerzo y se realiza lentamente. La tarea ms pequea es un peso para usted... Problemas menores se convierten en temas de gran magnitud. Las decisiones son postergadas y evitadas. Las simples tareas son aplazadas indefinidamente. Lo peor de todo es la desintegracin de su autoconfianza. Usted titubea al hablar y al actuar. El sonido del telfono lo hace saltar y no se atreve a responder".

4.7. Tratamiento de la Depresin Tratamientos 1. Tratamientos farmacolgicos. 2. Tratamientos cognitivos. 3. Tratamientos conductuales. Tratamiento Conductual Se puede ver con ms detalle pinchando aqu para acceder a la pgina sobre tratamientos de la depresin Tratamientos Cognitivo Conductuales Los modelos cognitivos consideran al hombre un sistema que procesa informacin del medio antes de emitir una respuesta. El hombre clasifica, evala y asigna significado al estmulo en funcin de su conjunto de experiencias provenientes de la interaccin con el medio y de sus creencias, suposiciones, actitudes, visiones del mundo y autovaloraciones.

Beck afirma que en los trastornos emocionales existe una distorsin sistemtica en el procesamiento de la informacin, que produce unos pensamientos irracionales que son la causa de la depresin. Segn este modelo, la perturbacin emocional depende del potencial de los individuos para percibir negativamente el ambiente y los acontecimientos que les rodean. Los objetivos a conseguir durante la terapia cognitivo conductual son: 1. Aprender a evaluar las situaciones relevantes de forma realista. 2. Aprender a atender a todos los datos existentes en esas situaciones. 3. Aprender a formular explicaciones racionales alternativas para el resultado de las interacciones. 4. Aade una parte conductual importante con los experimentos conductuales. Consisten en poner a prueba los supuestos irracionales desadaptativos llevando a cabo comportamientos diferentes de acuerdo con las alternativas racionales que se han generado de manera que proporcionen oportunidades de xito para un repertorio mas amplio de cara a la interaccin con otras personas y a la resolucin de problemas. Se usarn tcnicas cognitivas y conductuales. En las primeras fases del tratamiento se suelen emplear tcnicas conductuales a fin de acercarse al nivel de funcionamiento que tena el paciente antes de la depresin. Conseguido esto se van utilizando un mayor nmero de tcnicas cognitivas que requieren un razonamiento abstracto y que van a servir como acceso a la organizacin cognitiva del paciente, para buscar distorsiones cognitivas base en los pensamientos negativos y automticos. Entre las tcnicas conductuales podemos resear: la programacin de actividades y asignacin de tareas graduales, la prctica cognitiva y el entrenamiento asertivo. En las tcnicas cognitivas destacamos en entrenamiento en observacin y registro de cogniciones, demostrar al paciente la relacin entre cognicin, afecto y conducta, etc La intervencin ir completada de tcnicas de reatribucin y para modificar imgenes, as como de distintos procedimientos para aliviar los sntomas afectivos. Psicoterapia Interpersonal para la depresin Trata la depresin como una enfermedad asociada a una disfuncin en las relaciones personales. Las disfunciones que tiene en cuenta son: 1. Duelo. Se trata de asumir una prdida. 2. Disputas de papeles. Por discusiones en la pareja o con los padres o con los hijos. El problema puede ser por falta de habilidades para conseguir lo que quiere o por tener las expectativas demasiado altas o que no coinciden en la pareja. 3. Transicin en el rol social. Puede ser en el trabajo cuando se cambia de situacin tanto por una promocin como por pasar al paro. 4. Dficit interpersonal. Se manifiesta en aislamiento social.

Tcnicas para evitar las recadas El autor ha amplado este tema con el tratamiento de la depresin recurrente y la crnica en la pgina:

Esquemas disfuncionales de la infancia En la infancia aprendemos esquemas de funcionamiento que se automatizan para economa de nuestro comportamiento. Por ejemplo aprendemos a hablar, a andar, a escribir y lo automatizamos. Igualmente aprendemos a enfrentarnos a situaciones que son cotidianas y a reaccionar a determinados sucesos, como enfrentamientos, abandonos, etc. y los automatizamos. El problema surge cuando un aprendizaje que sera correcto en aquellas circunstancias no lo es cuando nos convertimos en adultos, porque las circunstancias han cambiado o porque tenemos habilidades y posibilidades que no tenamos cuando ramos pequeos. Estos esquemas se disparan de forma automtica y nos pueden producir una sensacin o un estado de nimo depresivo de forma crnica, sin razones claras. El tratamiento de estos esquemas se puede hacer de acuerdo con el protocolo de Arntz, (1999) Otra aproximacin al tratamiento de esquemas disfuncionales se puede ver en http://www.schematherapy.com/index.htm Mindfulness: conciencia plena Uno de los problemas que presenta el tratamiento farmacolgico, y en menor medida el cognitivo conductual, es el alto porcentaje de recadas. Teasdale y sus colaboradores han desarrollado un tratamiento que tiene el objetivo prevenirlas. Se basa fundamentalmente en el ncleo del tratamiento que Linehan propone para el trastorno lmite de la personalidad y, sobre todo, en las tcnicas de Kabat-Zinn para aprender meditacin. Las relaciones de esta aproximacin con la Terapia de Aceptacin y Compromiso de Hayes son evidentes. El Curso Teraputico de Aceptacin propone una aproximacin parecida, enseando tcnicas de meditacin y ampliacin de conciencia, que pueden ayudar a prevenir las recadas. Es un curso que se puede realizar en casa.

4.8. Depresin en los Adolescentes La presente investigacin describe las caractersticas de la depresin enfocada a la segunda etapa del desarrollo del ser humano llamada etapa de la adolescencia La cual esta contemplada desde el enfoque cognitivo-conductual para su evaluacin. La depresin ha sido estudiada durante mucho tiempo algunos la han considerado como una enfermedad y otros como un trastorno. Durante el desarrollo en la adolescencia influyen ciertos factores que son el biolgico, psicolgico, social y cultural que intervienen conjuntamente en la percepcin que el adolescente tiene de s mismo. Tomando en cuenta esto la depresin ha sido y es un trastorno mental que se presenta con mas frecuencia en la adolescencia pero tambin afecta a hombres y mujeres de cualquier edad y clase social en ciertos periodos del ciclo vital como la menopausia y andropausia. Es por esto que se considera importante hacer una revisin de la depresin en la adolescencia especficamente. Los jvenes con depresin profunda intentan el suicidio, el cual es la causa de muerte nmero 18 en nuestro pas. Los cuadros de depresin en adolescentes son ms frecuentes entre los 13 y los 16 aos, en ambos sexos. Los jvenes no tratados pueden tener un episodio depresivo cada seis meses o un ao, lo que significa entre seis y 12 recadas durante la adolescencia. De cada 10 adolescentes deprimidos menos de dos recibe tratamiento, esto se deba a la falta de conocimiento de los padres y maestros e inexperiencia de mdicos generales. En Mxico slo hay alrededor de 250 psiquiatras infantiles y de la adolescencia, la mayora trabaja en las zonas de mayor poder adquisitivo de las grandes ciudades. Asi que los adolescentes que viven en reas rurales o zonas marginales con frecuencia no son diagnosticados ni tratados. 4.9. Depresin en la Vejez

Es errneo creer que es normal que los ancianos se depriman. Por el contrario, la mayora de las personas de edad se sienten satisfechas con sus vidas. Cuando un anciano se deprime, a veces su depresin se considera errneamente un aspecto normal de la vejez. La depresin en los ancianos, si no se diagnostica ni se trata, causa un sufrimiento innecesario para el anciano y para su familia. Con un tratamiento adecuado, el anciano tendra una vida placentera. Cuando la persona de edad va al mdico, puede solo describir sntomas fsicos. Esto pasa por que el anciano puede ser reacio a hablar de su desesperanza y tristeza. La persona mayor puede no querer hablar de su falta de inters en las actividades normalmente placenteras, o de su pena despus de la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo. La angustia en los ancianos En los ancianos es particularmente fcil confundir una depresin ansiosa con una neurosis de angustia. La angustia que aparece por primera vez en un paciente mayor debe poner al mdico sobre aviso respecto a la posible existencia de una depresin. El diagnstico de depresin en el paciente anciano requiere la comprensin de cmo la depresin geritrica difiere de la depresin de una poblacin ms joven, y de un diagnstico diferencial preciso. La reduccin de los ingresos y de la capacidad fsica y la prdida del apoyo familiar y de amigos, con frecuencia exigen cambios en el estilo de vida del anciano y, al mismo tiempo, reducen su capacidad, psicolgica y fisiolgicamente, para adaptarse a estos cambios. Estas circunstancias conducen con frecuencia a una prdida de la autoestima y a sentimientos de inferioridad cada vez mayores. Presentan incapacidad fsica y, a menudo, problemas crnicos que producen un amplio rango de limitaciones y afectan la autoimgen. Hay una prdida del sentido de la productividad que se produce a menudo con la jubilacin o con la prdida de las responsabilidades del hogar y, para muchos, adems, hay prdida de amigos, de familia, de la esposa, que en algn momento proporcionaron la va principal para canalizar sentimientos de importancia. La prdida de la autoestima se va profundizando rpidamente, pero, a menudo, sin el comienzo ms especfico que se observa generalmente en la poblacin ms joven. El autoreproche y la culpa no forman parte de la depresin de manera tan constante como en los grupos ms jvenes, pero aumentan las dolencias somticas. La mayor parte de los ancianos se presentan con problemas de ndole orgnica, trastornos de la memoria y concentracin y falta de impulso vital, distrayendo la atencin del mdico sobre la depresin y dirigindola hacia sndromes cerebrales orgnicos y afecciones somticas. An cuando se sospeche la presencia de una depresin se requieren estudios de laboratorio adecuados y un examen fsico minuciosos porque, especialmente en los ancianos, la depresin puede ser una manifestacin de otras entidades de origen orgnico. Dentro del grupo de las afecciones que pueden producir o presentarse como una depresin se incluye el hipertiroidismo, hipotiroidismo, enfermedad de Cushing, enfermedad de Addison, diabetes, insuficiencia cardaca congestiva, enfermedad de Parkinson idioptica, lesiones, neoplasias, desnutricin y frmacos (ver pgina 39). Aunque es necesario diagnosticar y tratar tales afecciones, la presencia de una patologa orgnica concomitante o precipitante no debe detener el diagnstico y tratamiento de la depresin. A menudo la desaparicin de la depresin aclara el cuadro de la enfermedad orgnica, permitiendo tratarla con mayor facilidad o, de hecho, convivir mejor con ella. El diagnstico diferencial ms difcil que debe hacerse en los ancianos es entre la depresin y la demencia senil. Muy a menudo, cuando no se diagnostica o no se trata la depresin en los ancianos, se arriba a un diagnstico equivocado de demencia senil.

4.10. Diferencias de Depresin entre un hombre y una Mujer Estas diferencias pueden ser mas clara con un ejemplo:

Martha y Enrique son amigos y trabajan juntos. Ambos son personas de buen carcter, trabajadoras, responsables en su trabajo y dedicadas a su familia. Sin embargo, ltimamente, ambos han cambiado. Martha se siente triste, desganada y llora por cualquier cosa. Se queja de que tiene dolores musculares, le cuesta trabajo levantarse de la cama, concentrarse y cumplir con sus tareas habituales, tanto en la casa como en la oficina. Cuando habla, se nota que se siente culpable con facilidad y que su autoestima ha disminuido. Enrique se ha vuelto irritable, se enoja con facilidad y a veces ha llegado a estar agresivo. Se queja de estar cansado, no tiene ganas de ir a jugar domino con sus amigos, ni tiene paciencia para estar con sus hijos. Pasa mucho ms tiempo trabajando, pero se ha vuelto menos productivo. Maneja a gran velocidad, con descuido y en ocasiones bebe mucho alcohol. Qu diras que les pasa a ambos? La mayor parte de la gente dira que Martha est deprimida y que Enrique tiene problemas en su trabajo. La realidad es, que ambos estn deprimidos. A pesar de que los sntomas internos de la depresin, son los mismos para los hombres que para las mujeres, cada uno de ellos puede vivirlos y manifestarlos, de una manera diferente. Aunque el hombre, cuando est deprimido, tambin puede estar triste y decado, con frecuencia: Se pone irritable, se enoja con facilidad, tiende a culpar a los dems de sus problemas, crea conflictos con facilidad, duerme poco, no buscan ayuda, tienden a recurrir:

o o o o

al alcohol, las drogas, la TV o el trabajo como una manera de "automedicarse" y enmascarar la depresin y

no acepta que est deprimido:

o o

Porque ve la depresin como una debilidad y se avergenza, teme que haya repercusiones en su trabajo, si sus jefes o compaeros se enteran.

La mujer deprimida: Se pone triste y aptica, tiende a culparse a s misma de todo,

su autoestima disminuye, evita cualquier conflicto, aun aquellos que son necesarios, generalmente tiende a dormir mucho, puede refugiarse en a comida, etc.

La mujer es ms propensa a deprimirse, porque: Los cambios hormonales pueden contribuir a la depresin y culturalmente las mujeres se enfrentan a factores como: o mayor discriminacin, o abuso fsico y emocional, o exceso de responsabilidades y de roles, al tener que atender el hogar y el trabajo fuera de casa, o etc.

Sin embargo, dado que el hombre niega y enmascara la depresin, no se sabe con seguridad, si el hombre se deprime menos que las mujeres o simplemente no buscan ayuda y por lo tanto no se tienen datos al respecto. La situacin empeora, porque muchos hombres se niegan a hablar de sus sentimientos y no se dan cuenta de que los sntomas fsicos que padecen (dolor crnico, de cabeza y trastornos digestivos) pueden estar relacionados con la depresin.

4.11. Depresin en Mujeres Embarazadas

El embarazo es percibido por todos como un periodo repleto de euforia y alegra en la vida de toda mujer. A pesar de que a veces una mujer embarazada puede llegar a experimentar algunos altibajos en su humor provocadas por los cambios hormonales en general las mujeres embarazadas se sienten completamente felices durante este emocionante periodo de sus vidas. Y para la mayor parte de ellas, esta imagen ildica es correcta. Sin embargo, se estima que para un 10% y hasta un 20% de todas las mujeres embarazadas, este momento debera ser perfecto se ve ensombrecido por la presencia de la depresin.

4.11.1. Posibles factores causantes de depresin

La depresin durante el embarazo puede ser causado por una amplia cantidad de factores. Se puede culpar a las hormonas, pero existen otros factores que pueden afectar el humor de una mujer durante todo el transcurso del embarazo. Aqu le presentamos los principales factores de riesgo cuando hablamos de depresin durante el embarazo: Poseer antecedente personales o familiares de depresin Estar pasando por un embarazo no deseado o no planificado Tener que enfrentar problemas maritales o financieros Atravesar por cambios significativos en la forma de vida, como por ejemplo: la muerte de un pariente o el hecho de cambiar de empleo Experimentar problemas mdicos o complicaciones con el embarazo Sufrir la prdida de un embarazo previo

4.11.2. Signos de advertencia

Es sumamente importante reconocer y ser capaz de distinguir la depresin relacionada con el embarazo de los simples cambios de humor pueden hacerlas sentir cajoneada o triste por momentos, estos sntomas no son idnticos a los de la depresin. Una vez que sea capaz de identificar a los sntomas propios de la depresin, podr comenzar a buscar ayuda. Algunos de los signos ms comunes de depresin son: Problemas de concentracin Ansiedad externa Sentirse sumamente irritable Problemas para conciliar el sueo o padecer de insomnio Fatiga Prdida de inters o falta de placer a realizar actividades que sola disfrutar Cambios de humor Exagerados Sentirse triste constantemente Tener pensamientos relacionados con daarse a usted misma o a otras personas.

4.11.3. Los antidepresivos y el embarazo

Existe una gran variedad de tratamiento para las mujeres que padecen de depresin durante sus embarazos. Dependiendo de la severidad de la misma, quizs sea necesario que tome antidepresivos. Si se siente preocupada por la seguridad que aportan estos medicamentos puede quedarse tranquila, ya que a sido comprobado que los mismos son seguros e inocuos para las mujeres embarazadas. Independientemente de lo anteriormente mencionado, debera asegurarse de discutir con su doctor de cabecera sobre su aprecin a tomar esta clase de medicamentos durante su embarazo. En un estudio llevado acabo recientemente e el instituto de investigaciones sobre la salud de OTTAWUA ha hecho surgir algunas dudas acerca de la seguridad del uso del IRSSs o inhibidores de la recaptacion electiva de serotomina son unos de los tipos ms populares de antidepresivos recetados hoy en da. Entre ellos se incluyen a medicamentos sumamente populares, tales como: Zoloft, paxil y prozat. Este estudio analiz los informes sobre la salud y dems de 900 mujeres que tomaban IRSSs. Durante sus embarazos y los compar con los informes de mas de 3900 mujeres embarazadas que no padecan de depresin y que no tomaban ninguna clase de medicamento. El estudio revel que las mujeres que tomaban IRSSs. Durante sus embarazos experimentaban mayores complicaciones durante los mismos que aquellas mujeres que no tomaban IRSSs. En particular, las mujeres embarazadas que tomaban IRSSs experimentaban las siguientes complicaciones: Duplicaban los partos en los que daban a luz a bebes de muy bajo peso Duplicaba los partos en lo que daban a luz a bebes muertos Casi duplicaban la Cantidad de partos pretrmino

4.12. Porcentaje de Depresin en el Per EN EL PERU 20 de cada 100 peruanos sufre de depresin. Casi un 60% de esas personas no obtiene la ayuda que necesita. 30 veces ms probabilidades de atentar contra su vida. Con tratamiento se alivian los sntomas en ms de un 80% de los casos.

 Edad promedio: comprendida entre los 25 y 35 aos. MAS ESTADISTICAS 15% de suicidios = nios y menores de 18 aos. 15% de suicidios lo constituye los adultos mayores. 50% son jvenes. Se suicidan ms hombres que mujeres. Sin embargo, es mayor el porcentaje de mujeres que intentan suicidarse. Alrededor del 75% de casos de suicidios puede evitarse con deteccin precoz de depresin. Recadas: 50% cuando ha habido un epiosido previo, y 90% de posibilidades con 2 ms episodios. El riesgo de sufrir depresin es mayor para la mujer que para el hombre. Proyeccin para el ao 2020 por la OMS (Organizacin Mundial de la Salud): ser la segunda causa de discapacidad en el mundo luego de las enfermedades cardiovasculares. De cada 10 personas que se suicidan, 9 de ellas dijeron claramente sus propsitos y la restante dej entrever sus decisiones de acabar con su vida I. La Distimia Distimia, de unas palabras griegas que significan "humor perturbado", es uno de los trastornos ms abundantes en nuestros tiempos. Se emplea el nombre de distimia para calificar una alteracin del estado de nimo que tambin se denomina con otros nombres: Depresin menor. Es un nombre engaoso, pues, aunque los sntomas sean en menor cantidad o intensidad que en una depresin mayor, su permanencia en el tiempo suelen causar malestar significativo a las personas. Depresin neurtica. Nombre hoy en desuso. Se refiere a una antigua clasificacin en la que los "trastornos neurticos" eran definidos como "de origen psicolgico". Depresin crnica. Es una definicin que carga el acento en la duracin del proceso. Pero tambin el trastorno depresivo mayor puede ser crnico, y es muy distinto de la distimia.

Se considera que los trastornos relacionados con el dficit de serotonina pueden afectar al 30 % de las personas. La distimia sera el ms frecuente de ellos.

5.1. Sntomas Los sntomas ms importantes son: Altibajos del estado de nimo Tendencia al estado de nimo irritable o deprimido. La persona distmica suele ser enojadiza, y con tendencia a estar triste o deprimida. Dificultad para disfrutar de las cosas positivas de la vida. La persona distmica tiene atolladeros para llegar a considerarse plenamente feliz. Trastornos del sueo: el sueo no acaba de ser reparador. La persona distmica se despierta varias veces, y suele hallarse cansada por la maana. Problemas de concentracin. La persona distmica acostumbra a percibir problemas de memoria y de concentracin, an para actividades ldicas (ver una pelcula, por ejemplo). Tendencia a las somatizaciones. Cefaleas y vrtigos son las ms frecuentes, junto a los estados de fatiga crnica.

5.2. Tratamiento Tratamiento de la distimia (trastorno distmico) Las personas con trastorno distmico pueden ser tratadas mediante varias tcnicas: Psicoterapia. Antidepresivos modernos. La distimia se debe a un fallo en los mecanismos de regulacin del estado de nimo, debido a un mal aprovechamiento de uno de los neurotransmisores cerebrales, la serotonina, en la zona cerebral que se cuida de moderar los cambios de humor. El dficit de serotonina es comn a una serie de trastornos, que pueden ser: anorexia, depresin, fobias, obsesiones, bulimias, crisis de pnico, y otros. La distimia es uno de ellos, un trastorno menos grave que los otros, pero su caracterstica de perpetuarse en el tiempo la convierte en muy molesta. Por otra parte, casi siempre, a la larga, acaba derivando en un fenmeno ms grave: depresin mayor, o crisis de pnico, por ejemplo

El empleo de medicamentos antidepresivos especficos para la conservacin de la serotonina, que son los que se usan de forma prioritaria en los ltimos 10 aos, ha servido para corregir un trastorno que, sin ser grave, provoca una amplia disfuncin en cuanto a la calidad de vida de gran cantidad de personas. Tales frmacos, combinados con una psicoterapia encaminada a potenciar el pensamiento positivo, permiten que las personas distmicas corrijan su propensin al desnimo y a la fatiga, y puedan sentirse plenamente satisfechos en cuanto a su calidad de vida. Desorden Afectivo Estacional El desorden afectivo estacional (TRISTE) tiende para afectar a la mayora de gente a travs de su vida y de algo de nosotros incluso no lo sabe probablemente. Algunos han dado a nombre los azul del da de fiesta a lo que ahora llamamos TRISTE, o depresin del invierno. Algunos pacientes desarrollan en varias ocasiones un desorden depresivo al mismo tiempo del ao, generalmente el otoo o el invierno. En algunos casos la sincronizacin refleja las demandas del suplemento puestas en la persona en una estacin particular del ao, en su trabajo o en otros aspectos de su vida. En otros casos no hay tal causa y se ha sugerido que el desorden afectivo estacional est relacionado de cierta manera con los cambios en las estaciones, eg., a la longitud de la luz del da. Aunque este el desorden afectivo estacional se caracteriza principalmente para el momento en que en cul l ocurre, algunos sntomas se dicen para ocurrir ms a menudo que en otros desrdenes del humor. Estos sntomas son: hypersomnia apetito creciente con tallar para el carbohidrato.

Esta condicin a menudo se llama los azul del invierno. Una reaccin a la carencia de la luz del sol en la depresin del invierno, suave o importante se convierte en ltima cada y aclara en resorte temprano. Mientras que la distancia del ecuador aumenta, esta condicin llega a ser ms comn. Del hemisferio norteo, diciembre, enero, y febrero son los meses peores.

6.1 Sntomas Los sntomas tpicos de TRISTE incluyen: depresin los alimentos de un carbohidrato que anhelan tales como tortas, patatas y chocolate, y son por lo tanto probablemente ganar el peso ms bien que lo pierden. ansiedad

carencia de la energa necesidad creciente del sueo, Algunos individuos experimentan grandes explosiones de la energa y de la creatividad en el resorte o el comienzo del verano.

Sin embargo en alguno poblar el efecto de S.A.D. puede ser absolutamente severo, y causa los sntomas de la depresin que interfieren con el funcionamiento diario normal.

6.7 Tratamiento Las buenas noticias son que puede generalmente ser tratado apropiadamente con esfuerzo muy mnimo o lado-afecta. Adems, es importante para la persona con TRISTE conseguir tanta luz natural (terapia ligera) como sea posible. Desorden afectivo estacional - terapia ligera ste es el tratamiento ms eficaz para el desorden afectivo estacional. Pues la causa es carencia de la luz brillante, el tratamiento es estar en diario ligero brillante usando un lightbox o un dispositivo ligero brillante similar de la terapia. (El ir a brillante-encendi clima, si esquiaba o en alguna parte caliente, es de hecho una curacin). Un estudio encontr que la caminata de una hora en luz del sol del invierno era tan eficaz como dos y una mitad de las horas bajo luz artificial brillante. Desorden afectivo estacional - medicacin SSRI (inhibidores selectivos de Reuptake del Serotonin--Paxil, Zoloft etc.) se han demostrado para ser eficaces en TRISTE y en algunos casos de PMS. Alguna gente prefiere tomar una pldora porque es menos desperdiciadora de tiempo que sentndose delante de una caja ligera. Algunos individuos necesitan una combinacin de la terapia ligera, de la medicacin, y de la sicoterapia. Para sos con la depresin del invierno y el mania del resorte-verano, un estabilizador del humor tal como litio puede ser til. Desorden afectivo estacional - terapia La sicoterapia, el asesoramiento o cualquier terapia complementaria que ayude a la vctima a relajar, a aceptar su enfermedad y a hacer frente a sus limitaciones son extremadamente tiles. La sicoterapia puede ayudar a la mirada individual presionada en sus asunciones depresivas y expectativas negativas. Puede tambin ayudar a uno para identificar dificultades de la relacin de modo que los errores interpersonales no pudieran ser repetidos. Desorden afectivo estacional - esfuerzo personal El ejercicio diario se ha demostrado para ser provechoso, particularmente cuando est hecho al aire libre. Para los que tiendan para anhelar los dulces durante el invierno, comer una dieta equilibrada puede ayudar a su humor. Inversamente, como el humor mejora, el anhelar para los dulces puede disminuir.

II. Conclusin An cuando es normal que las personas experimentemos cambios peridicos en el estado de nimo, se debe estar atento a indicadores de depresin como lo es el experimentar una intensa y permanente tristeza que interfiere en el desempeo personal, social, laboral, entre otros.

Es un trastorno que se presenta en nios, adolescentes y adultos, hombres y mujeres, y se considera que ser en un futuro el estado de nimo de los seres humanos. Es por ello que es importante tener claridad de que si se presentan cinco de los siguientes sntomas, es recomendable acudir a un profesional para la valoracin psicolgica correspondiente quien a su vez y dependiendo de la severidad del caso har equipo multidisciplinario con personal mdico. Los sntomas primordiales son: Pesar, tristeza o nimo deprimido la mayor parte del da (a veces irritabilidad en nios o adolescentes), disminucin importante del inters en la mayora de las actividades diarias, aumento o disminucin importante del apetito, insomnio o sueo excesivo, cansancio inexplicable o prdida de energa, sentimientos de inutilidad o culpabilidad, indecisin o capacidad disminuida para pensar o concentrarse, pensamientos recurrentes de muerte, abandono o suicidio. Es muy importante la difusin de esta informacin en el mbito escolar pues es ah donde se puede hacer labor preventiva y realizar la canalizacin correspondiente a profesionales.