Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3.
4. Care estemecanismulpatogenetic al hiperemieiaterialeneuromioparalitice?–
consta in epuizareareervelor de catecolamine (in veziculesimpatice) ↓
tonusuluifibrelormusculaturiinetede ale arteriolelorsau in caz de compresieindelungata
a vaselor (ex ascita) ;↓ reactivitateastructuriloradrenoreactive ale vaselor in
acidozatisularasau in prezentaaltorsubst.vasoactiveantagoniste (ex histamina)
a) x Epuizarea catecolaminelor veziculelor terminaţiunilor nervoase simpatice
b) Creştereatonusuluisistemului vegetative parasimpatic
c) acţiuneagangloblacatorilor
d) secţionareanervilorsimpatici
e) xCompresieîndelungatăasupravaselor
5. Care este veriga patogenetică principală a hiperemiei arteriale? – umplerea unui
organ sau portiune de tesut cu singe arterial in rezultatul afluxului sporit de singe prin
arteriolele dilatate concomitant cu marirea perfuziei
a) creştereadebitului cardiac
b) Reduceeairefluxului de sângeprinvene
c) Creşteeaiafluxului de sângeprinartereledilatate
d)xCreştereaafluxului de sângeprinarterioleledilatate
e) Creştereapresiuniiarterialesistemice
17. Ce embolieesteexogenă?
(pătrundîncurentulsanguin dinmediuambiant)
Aeriană
Gazoasă
Microbiană
Parazitară
Corpistrăini
18.În cecazsurvineemboliagazoasă?
Micșorareasolubilitățiigazelor
trecerearapidă da la hiperbarie la normobarie
trecerarapida de la normobarie la hipobarie
19. Ce vas se obtureazăîncaz de embolie cu lichid amniotic?
*obturarearamurilorarterelorpulmonare
20.În ceorganecolateralelesuntabsolutfuncţionalinsuficiente?
*miocard
*rinichi
*creier
(prinvenemarimagistrale)
*jugulara
*subclaviculara
23. Cenumimdeem?
*disbalanța hidrică manifestată prin acumularea lichidului în țesut și spațiile interstițiale în baza
dereglării schimbului de apă între sânge, țesut și mediul intracelular
*scadecapacitateaproteinsintetica
*mecanismulhiperosmotic al edemelorhepatice
* blocul limfocirculaţiei –
*hipoproteinemia
*diminuarea proteinosintezei(hipoproteinemia)
*hiperaldosteronism
* hipernatriemia
*hiperosmolaritate interstiţială
*intensificarea filtrării
*diminuarea rezorbţiei-
*mediatorii proinflamatori(amine
biogene:serotonina,histamina;kinine;prostaglandine;leucotriene;ATP).
*extravazarea proteinelor
*creşte reninemia
*creşte angiotensina II
*hiperaldosteronism
*hipernatriemia
*excesul filtraţiei
*micșorarea c% proteinelorplasmatice(albuminelor)
*micșorareapresiuniioncoticeintravasculare
*Hipoalbuminemia
*hipoonchia
AM SCRIS ȘI CAUZE!!!
*pierdereaproteinelor cu urina
*pierdereaproteinelor cu masefecaleînenteropatii
*dereglareasintezeiproteinelorînficat
*insuficiențaaportului de protein înficat
Verigapatogeneticăprincipalăaedemeloralergice:
a) Substanţelebiologice active.
b) >Creştereapermeabilităţiivaselor.
c) Activareasistemuluirenină-angiotensină.
d) Insuficienţa de glucocorticoizi.
e) Hipoproteinemia.
Verigapatogeneticăprincipalăaedemelorcaşectice:
a) Activareasistemuluirenină-angiotensină.
b) Hipernatriemia.
c) >Hipoproteinemia.
d) Inaniţia.
e) Albuminuria.
Verigaprincipalăîndezvoltareaedemelornefrotice (însindroamelenefrotice)
estedereglareareabsorbțieicanaliculare a proteinelor din urinaprimară, în special
aalbuminelor, șipierdereaexcesivă de proteine cu urina, ceeace duce la
scădereaconcentrațieilorîn plasma sanguină (hipoproteinemia, hipoalbuminemia, hipoonchia)
38.Care esteverigapatogeneticaprincipalaaedmelormembranogene?
Mecanismulpatogenetic principal al
acestoredemeconstăînextravazareaproteinelorplasmaticeînlichidulinterstițial,
mărireapresiuniiefective de filtrareșiintensificareafiltrării.
39.Care esteverigaprincipala a hiperemieivenoase?
a) Creştereagradientului de presiunearteră-venă
b) >Reducerearefluxuluivenos
c) Spasmularterilolelor
d) Micşorareapresiuniiintratoracice
e) paraliziavenulelor
a) >leziunicelulare
b) >distrofiecelulară
c) apoptoza
d)>necroza
e) malignizarea
a) >vasodilataţie
b) vasoconstricţie
c)>bronhodilataţie?
d) bronhoconstricţie
e) >acţiuneuterotonică
Efectul biologic al
prostaglandinelorconstăînmodificareaechilibruluinucleotidelorcicliceintracelulare
(mesageriisecunzi) — adenozinmonofosfatciclic (AMPc) șiguanozinmonofosfatciclic
(GMPc). AMPcinhibă, iarGMPcactivizeazăproceselecelulare — proliferareacelulară,
producțialimfokinelor, citolizamediatăcelular, formarearozetelor de cătrelimfocitele B,
sintezaanticorpilor, acțiuneaasupramusculaturiinetede, asupraplachetelor, leucocitelor.
a)>enzimelizozomale
c) >compuşihalogenaţi
d) >proteinelecationice
e) anticorpiantimicrobieni
Consecutivitateareacţiilevasculareînfocarulinflamator:
47.Ce factoriprovoacahiperemiaarterialainflamatoare?
Particularităţilehiperemieiarterialeinflamatoare:
a)>hiperemiepersistentă
b) >hiperemiemioparalitică
c) >hiperemieînasociere cu mărireapermeabilităţiivacsulare
d) hiperemieînasociere cu micşorareapermeabilităţiivacsulare
Patogeniahiperpermeabilizăriivasculareînfocarulinflamator:
a>) acţiuneahistaminei
b) >acţiuneaserotoninei
c) acţiuneabradikininei
d) >acţiuneafactoriloractvi ai complementului
e) efectneurogen central
50.Care estepatogeniahiperemieivenoaseinflamatoare?
Patogeniahiperemieivenoaseinflamatoare:
b) >creşterearezistenţeicirculaţieisângeluiîncapilare
c) >compresiamicrovaselorînfocarulinflamator
d) >ingustarealumenuluivaselor sanguine
e) >deteriorareareologiesвngelui
51.Careesteimportanţabiologică a hiperemieivenoaseinflamatoare ?
b) contribuie la exsudare
e) contribuie la emigrarealeucocitelor
e) contribuie la exsudare
52.Careestecaracteristicastazeiinflamatoare ?
b) contribuie la trombogeneză
53.Careestesemnuldistinctiv al compoziţieiexsudatuluiseros ?
a) conţineproteinepână la 2-3%
b) conţinefibrină
c) conţinemulteleucocitepolimirfonucleare
d) conţinemulteeritrocite
e) conţinemultetrombocite
consistenţă – apoasă
aspect - transparent
fluiditate- notabilă
pH: 6-7
densitatea: 1015-1020
54.Careestesemnuldistinctiv al compoziţieiexsudatuluifibrinos ?
a) conţineproteinepână la 2-3%
b) conţinefibroblaşti
c) conţinefibrină
d) conţinefibrecolagenice
e) conţinefibreelastic
exsudatul coagulează
aspect gelatinos
fluiditate absentă
a) conţineproteinepână la 2-3%
b) conţine fibrinogen
c) conţinemulteleucocitepolimirfonucleare
d) conţinemulteeritrocite
e) conţinemultetrombocite
enzime lizozomale
56.Careestesemnuldistinctiv al compoziţieiexsudatuluihemoragic ?
a) conţineconţinesânge
b) conţinefibrină
c) conţinehemoglobină
d) conţinemulteeritrocite
e) conţinemultetrombocite
57.Careestemecanismulemigrăriileucocitelorînfocarulinflamator ?
b) hiperpermeabilitatea vaselor
c) deplasareaelectrokineticăîncâmpul electric
a) hiperpermeabilitateavaselor
c) deplasareaelectrokineticăîncâmpul electric
c) deplasareaelectrokineticăîncâmpul electric
c) deplasareaelectrokineticăîncâmpul electric
e) hiperpermeabilitateavaselor
c) deplasareaelectrokineticăîncâmpul electric
e) adeziunealeucocitelor de peretelevacsular
58.Careesteimportanţabiologică a emigrăriileucocitelorînfocarulinflamator ?
b) fagocitoza microorganismelor
d) eliberarearadicalilorliberi, halogenaţilor
e) captareaşidegradareahistaminei
d) fagocitozamicroorganismelor
e) captareaşidegradareahistaminei
b) sinteza de colagen
d) fagocitozamicroorganismelor
c) formareagranulomului
d) fagocitozamicroorganismelor
59.Careestesuccesiuneaemigrăriileucocitelorînfocarulinflamator ?
2) Transversareapereteluiendotelial, fenomennumitşileucodiapedeză;
CELULELE MIGRATOARE:
neutrofile – predominant în inflamaţie acută provocată de cocii piogeni;
a) restabilireastructurilorspecificeparenchimale
b) formareaînexces a structurilorspecificeparenchimale
c) formareaînexces a structurilornespecificemezenchimale
e) formareaînexces a fibrilelorcolagenice
a) restabilireastructurilorspecificeparenchimale
b) formareaînexces a structurilornespecificemezenchimale
c) restabilireamatriceiintercelulare
d) angiogeneza de novo
e) formareaînexces a fibrilelorcolagenice
a) restabilireastructurilornespecificemezenchimale
b) formareaînexces a structurilornespecificemezenchimale
c) restabilireamatriceiintercelulare
d) angiogeneza de novo
e) formareaînexces a fibrilelorcolagenice
a) restabilireavaselor sanguine
b) formareaînexces a structurilornespecificemezenchimale
c) restabilireamatriceiintercelulare
d) angiogeneza de novo
e) formareaînexces a fibrilelorcolagenice
61.Când se întâlneşteîninflamaţiahiperergică ?
62.Când se întâlneşteîninflamaţiahiporergică ?
63.Сare suntmodificărilegeneraleînreacţiainflamatoare ?
b) stresul
c) febra
d) leucocitoza
e) imunodericienţa
1. ALTERAŢIA
2. REACŢIILE VASCULARE:
ISCHEMIA
HIPEREMIA ARTERIALĂ
HIPEREMIA VENOASĂ
STAZA
3. EXSUDAŢIA
4. EMIGRAREA LEUCOCITELOR
5. PROLOFERAREA
6. REGENERAREA
64.Caresunthormonii cu acţiunedirectăantiinflamatoare ?
a) ACTH
b) Cortizolul
c) aldosteronul
d) Tiroxina
e) Testosteronul
hormonii glucocorticosteroizi
65.Careestesuccesiuneafenomenelorîninflamaţie?
Fazele :
a) febra
b) hipotermia
c) leucocitopenia
d) reacţii alergice
e) intensificarea anabolismului
a) hipotermia
b) leucocitoza
c) leucocitopenia
d) imunodeficienţa
e) intensificarea anabolismului
a) leucocitoza
b) leucocitopenia
c) imunodeficienţa
d) intensificarea catabolismului
e) intensificarea anabolismului
a) accelerarea VSH
b) leucocitopenia
c) imunodeficienţa
d) intensificarea catabolismului
e) intensificarea anabolismului
e) Contribuie la exsudare
CELL-DERIVED
Histamine Mast cells, basophils, Vasodilation, increased vascular permeability, endothelial activation
platelets
Leukotrienes Mast cells, leukocytes Increased vascular permeability, chemotaxis, leukocyte adhesion and activation
Platelet-activating factor Leukocytes, mast cells Vasodilation, increased vascular permeability, leukocyte adhesion, chemotaxis,
degranulation, oxidative burst
Nitric oxide Endothelium, macrophages Vascular smooth muscle relaxation, killing of microbes
Cytokines (TNF, IL-1) Macrophages, endothelial Local endothelial activation (expression of adhesion molecules),
cells, mast cells fever/pain/anorexia/hypotension, decreased vascular resistance (shock)
PLASMA PROTEIN–DERIVED
MEDIATORII
INFLAMATORI CELULARI:
Mastocite: prostaglandine
tromboxani
Histamina Heparina leucotrieneProstoglandinele
factorii
-anticoagulant natural cu -modificarea echilibrului AMPc si GMPc
Dilatarea capilarelor (H2 rec)
Contracta venulele actiune directa -dilatarea arteriolelor
activare a plachetelor
bradikinina
acetilcolina
substanța P
(neutrofile, eozinofile, monocite) -↑permeabilitatea matricei -suscita migrarea leucocitelor polimorfon
intercelulare -activarea, crestere si deferent. limf B
-mitogena fibroblastica
-activizarea osteoclastilor
Efecte finala Factori chimiotactici Tromboxani
-delatarea arteriole, capilare, ven. -emigrarea leucocitelor -↑agregarea plachetara
-↑debitului sangvin+leucocitar polimorfnucl din patul -poseda proprietati chimiotactice
-↑permeabilitatea peretelui vascular la focar inflamator -stimularea fagocitozei
vascular cu diapedeza leucocitelor
unde are lor fagocitoza si -stimularea sintezei ARN si ADN si a
-chimiochineza si chimiotctism
detoxificare hexozaminei
stimularea miscarii leucocite cu
migratia lor in focar inflamator -stimul. fibroblastilor
-agregarea trombocitelor -vasoconstrictia
hemo+limfo coagulare -bronhoconstrictia
-↓eflux sangvin din focar Prostociclina
inflamator -antiagregant
-imobilizarea leucocitelor -vasodilatare
emigrate in f.INf. -permeabilizanta
-↑proliferarea celulelor de origine
mezenchimala in f.INf.
85. Prin care mecanisme patogenetice dereglarea proprietăților reologice ale sângelui
contribuie la dezvoltarea trombozei?
-Dereglarile hemodinamicii(hemoconcentratia-marirea hematocritului,visozitatii si
agregarea celulelor sang)
-Cresterea in singe a globulinelor si fibrinogenului si absorbtia lor pe suprafata
eritrocitelor >reduc sarcina negativa>dereglarea stabilitatii suspensionale a singelui
-fenomenul Sludge
86. Care factori patogenetici contribuie la dezvoltarea trombozei?
-dereglării hemostazei pe fond de leziuni edoteliale
-pierderea lichidelor
-eritrocitoze absolute
-eliberarea sub proagregante(tromboxan,kinine,histamine,ADP)
-absorbtia micelului proteic pe suprafata eritrocitelor
-fenomenul de decompresie(pe suprafata bulelor de azot are loc adeziunea
trombocitelor>coagulare)
87. Care sunt caracteristicile biologice ale inflamației acute?
Durata: minute-ore-zile
Celule care
predomină: neutrofile
Patern de
Rezoluție: exudație
Celule care
predomină: macrofage și limfocite
Patern de
Rezoluție: necroză, proliferație, fibroză
89. Care este patogenia producerii de citokine pro-inflamatorii în inflamația acută declanșată
de necroza celulei în hipoxie?
90. Care este patogenia producerii de citokine pro-inflamatorii în inflamația acută declanșată
de factorii flogogeni biologici (bacterii, fungi)?
91. Ce implică conceptul de inflamasom?
Afectarea metabolismului acidului uric →
Acumularea AU în celulă →
Activarea inflamasomului →
• Activarea caspazei 1 și declanșarea apoptozei.
• Declanșarea expresiei IL-1beta, interleukina cheie în promovarea inflamației.
92. Care substanțe biologice pot avea rolul de DAMP (damage associated molecular
pattern)?
ADN, ARN, polipeptide,
enzime, fosfolipide,
heparansulfaţi, acidul hialuronic,
fibrinogen
93. Care substanțe biologice pot avea rolul de PAMP (pathogen associated molecular
pattern)?
Lipopolizaharidele – TollLR-4
Peptidglicanii – TollLR-2,3
Acidul lipoteihoic (structură a peretelui
bacteriilor gram pozitive) – TollLR-2
ARN şi ADN eterogen (i.e. viral) – TollLR-3,7
Flagelina (proteina din flagel) – TollLR-5
Zimozanul (glicanul fungilor) – TollLR-2
95. Care sunt efectele biologice ale interleukinelor pro-inflamatorii (IL-1, IL-6)?
Stimularea sintezei proteinelor fazei acute
Febra
Anorexie
Degradarea muşchilor şi cartilagelor
Activarea endoteliocitelor
Creşterea permeabilităţii vaselor
Acţiune chimiotactică
Stimulează fagocitoza
Activează trombocitele
Activează fibroblastele
98. Care este patogenia sporirii sintezei proteinelor de fază acută în inflamația declanșată de
factorul flogogen biologic (bacterii, fungi)?
99. Care este patogenia sporirii sintezei proteinelor de fază acută în inflamația declanșată de
necroza celulară în hipoxie?
100. Care este rolul biologic al proteinei C reactive în patogenia inflamației acute?
▬ crește expresia citokinelor proinflamatoare;
▬ acționează ca opsonină (se fixează pe receptorul de fosfatidilcolină pe membrana bacteriei, conducând la activarea
complementului, fapt ce rezultă în fagocitoza facilitată asistată de macrofage);
▬ participă în diseminarea inflamației prin acțiunea sa endocrină (>10 g/L – criteriu al inflamației acute); scade afinitatea
receptorului către insulină;
a.Citokinele
Aderarea şi migrarea transendotelială a leucocitelor este reglat în mare măsură prin cuplarea a
numeroase molecule complementare de adeziune de leucocite, şi respectiv de suprafaţele
endoteliale. Numeroşi mediatori chimici – chemoatractanţi, dar şi unele citokine – influenţează
acest proces, prin exprimarea receptorilor de suprafaţă, respectiv prin stimularea avidităţii de
astfel de molecule de adeziune. Receptorii de adeziune implicaţi în fenomenul de aderare şi
migrare transendotelială sunt de 4 tipuri:
- selectine,
- superfamilia imunoglobulinelor,
- integrinele,
Leucocitul ieşit din vas în spaţiul interstiţial se deplasează activ în centrul focarului sub
acţiunea substanţelor chimiochinetice şi chimiotactice.
Aderarea şi migrarea transendotelială a leucocitelor este reglat în mare măsură prin cuplarea a
numeroase molecule complementare de adeziune de leucocite, şi respectiv de suprafaţele
endoteliale. Numeroşi mediatori chimici – chemoatractanţi, dar şi unele citokine – influenţează
acest proces, prin exprimarea receptorilor de suprafaţă, respectiv prin stimularea avidităţii de
astfel de molecule de adeziune. Receptorii de adeziune implicaţi în fenomenul de aderare şi
migrare transendotelială sunt de 4 tipuri:
- selectine,
- superfamilia imunoglobulinelor,
- integrinele,
Leucocitul ieşit din vas în spaţiul interstiţial se deplasează activ în centrul focarului sub
acţiunea substanţelor chimiochinetice şi chimiotactice.
1. mecanismele oxigen-dependente:
2. mecanisme oxigen-independente:
enzimele lizozomale,
proteinele cationice.
125. Care sunt cele mai importante opsonine ce amplifică procesul de recunoaștere și de
fagocitoză a prod ușilor patogeni?
Proces prin care bacteriile sau alte celule devin apte de fagocitoza. Consta in
legarea opsoninei de antigeni solubili sau particulari.
128. Care sunt mecanismele specifice imune ale procesului de aderare în fagocitoză?
mecanismele oxigen-dependente:
131. Care sunt produșii oxigen – dependenți ce distrug agentul patogen în fagolizozom?
a.anionul superoxide
b.radicalul hidroxil
c.peroxidul de hydrogen
a.enzimele lizozomale
b.proteinele cationice
133. Care este rolul macrofagilor în procesul de regenerare din inflamația acută?
134. Care este rolul macrofagilor în procesul de regenerare din inflamația cronică?
Infiltraţia cu macrofage este evenimentul central în inflamaţiile cronice, acestea secretând
numeroşi produşi biologic activi care, dacă nu sunt neutralizaţi, vor determina leziunile
tisulare şi fibroza specifice inflamaţiei cronice.
a.macrofage
1. Care estemecanismulregenerăriipatologiceîninflamațiacronică?
-multiplicarea in focarulinflamator a celuleor de originemezenchimala
-sursecelulare- celule stem hematopoietice, cellule din patul vascular+ fibroblasti,
cedeterminaformareafibrelortesutuluiconjunctiv
-reglat de Keiloniprin feed-back negative
-in organelle cu potential de regenerareredus(inima, nervi), combinat cu volum mare de
distructie, determina ca restabilireacompletasa fie imposibila, de aceeadefectul e acoperit
cu tesutnespecificconjunctiv= substitutie, sclerozare
-parcurgecatevaetape/stadii:
1.imunologic(sensibilizare) patrunderea AG activeazaLimfocitele B(LB)
2.Patochimic- formareamediatoriloralergici in urmainteractiuniiAg+Ac
3.Fiziopatologic- manifestaricliniceactiuniimediatorilor
4.hiposensibilitatea = perioada latent
c) inflamaţie acută
d) inflamaţie cronică
e) imunodeficienţe
c) inflamaţie acută
d) inflamaţie cronică
e) imunodeficienţe
12. Care
suntcaracteristiceleantigenelorceinducrăspunsulimunșireacțiilealergice???????????
-antigenul – substanţe eterogene pătrunse parenteral, peroral, inhalator, prin contact cu pielea şi
mucoasele
- in urma interactiunii cu CPA/celule histofagocitareactiveaza LB/LT cu generarea unui raspuns
imun primar/ sensibilizarea la Ag
13. Care
suntcaracteristiceleantigenelorceinducrăspunsulimunșideclanșareareacțiiloralergice
de tip imediat?????????/?
- in urma interactiunii cu CPA/celule histofagocitareactiveaza LB cu generarea unui raspuns
imun primar/ sensibilizarea la Ag