DECLARAȚIE

PE PROPRIE RĂSPUNDERE
privind apartenenţa la identitatea etnică a minorităţii rome

Subsemnatul(a)_____________________________________________________legitimat(ă)
cu BI (CI) seria________nr._________eliberat de___________________________________
la data de__________________, domiciliat(ă)______________________________________
Str._____________________________nr.__________bl._________et.________ap._______
sectorul / județul___________________, născut(ă) la data de ________________________în
localitatea_____________________ în calitate de parinte/ tutore legal al elevilor:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________, în concordanță cu
dispozițiile art. 6 alin. (1) din Constituția României, care garantează persoanelor
aparținând minorităților naționale dreptul la „exprimarea identității lor etnice, culturale,
lingvistice și religioase”, declar prin voinţa mea liber exprimată şi pe propria răspundere
că îmi asum identitatea etnică a minorităţii rome, fiind cetăţean român de etnie rromă.
Cunoscând prevederile art. 326 din Noul Codul Penal, privind falsul în declarații și sancțiunile
aplicabile, declar pe propria răspundere că datele de mai sus sunt corecte.
Totodată, declar pe propria răspundere că sunt cetățean român de etnie romă, motiv pentru
care, în calitatea mea de părinte/tutore legal al elevului / elevilor menționați mai sus solicit
înregistrarea acestuia / acestora în Sistemul Informatic Integrat al Învățământului din
România (SIIIR).

Data completării şi asumării prezentei declaraţii:_____________________

Nume și prenume părinte/tutore legal :______________________

Semnătura ________________