Acerca de FEBAN El Fondo de Empleados del Banco de la Nacin, conocido por sus siglas FEBAN es una institucin de los

empleados del Banco de la Nacin con personera jurdica de derecho privado que tiene por finalidad proporcionar a los trabajadores y ex trabajadores del Banco de la Nacin y sus familiares, los beneficios y/o servicios de asistencia social, salud, vivienda, prstamos, fondo de seguro de vida y otros que apruebe la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados. Misin Dirigir y administrar el Fondo de Empleados del Banco de la Nacin generando valor al propiciar mejoras en su organizacin y sistemas implementando estrategias corporativas mediante el desarrollo de un equipo humano que acta en concordancia con una slida formacin, experiencia profesional y alto compromiso. Visin Ocupar una posicin de liderazgo y eficiencia en la prestacin de servicios que tiene encomendada. Breve historia En el ao 1928, a finales del segundo gobierno del presidente Augusto B. Leguia nace lo que hoy se conoce como el Fondo de Empleados del Banco de la Nacin, en ese entonces el Banco tena el nombre de Caja de Depsitos y Consignaciones. Luego de varias negociaciones los trabajadores del departamento de Recaudacin Tributaria de la Caja de Depsitos y Consignaciones consiguieron en el ao de 1929 un fondo de auxilio, que les sirviera en el caso de ser despedidos intempestivamente, o en caso de quedarse inutilizados por invalidez o enfermedad o que sirviera como una especie de indemnizacin a sus deudos en caso de fallecimiento. Poco aos despus en 1936 la ley N 8436, les otorg a estos trabajadores y a todo empleado pblico, el derecho al goce de jubilacin, cesanta y montepo. Un siglo despus este fondo de empleados ha sufrido numerosas transformaciones en su organizacin y funciones, pero nunca ha dejado de cumplir con su principal objetivo. Atender con eficiencia las principales necesidades de sus afiliados aprobadas por su directorio. Pero sin lugar a dudas ha sido y contina siendo la atencin de la salud el beneficio que ms sobresale entre los servicios de bienestar social que reciben los afiliados al sistema PAM. Gracias al PAM o Programa de Asistencia Mdica los ms de 20 mil afiliados al FEBAN pueden atenderse en ms de 50 clnicas privadas a nivel nacional y en 4 policlnicos institucionales cada uno de ellos con el servicio de las boticas FEBAN. Esta es en pocas palabras la historia del Fondo de Empleados del Banco de la Nacin que actualmente puede considerarse gracias al aporte del Banco de la Nacin y al de sus miles de afiliados como la ms grande institucin nacional en su tipo.

Organigrama Estructural del FEBAN

NORMAS DEL FEBAN

Reglamento sobre normas y sanciones por trasgresin a procedimientos del sistema Fondo de Empleados" Fuente: Aprobado en Sesin Cafeban N 133 de fecha 13 Feb de 1987. Modificado en Sesin Cafeban N 204 de Fecha 16 Agosto del 1999 y Sesin Cafeban N 270 de fecha 8 Septiembre de 1999 OBJETO Contar con un ordenamiento preventivo que permita tipificar acciones que deben considerarse como transgresiones e infracciones a los Reglamentos y Procedimientos normativos del Sistema Fondo de Empleados del Banco de la Nacin y que, por consiguiente, permita sancionar a los infractores con la finalidad de asegurar el uso correcto de los beneficios que se conceden y evitar daos econmicos al Sistema. ALCANCE Personal del Fondo de Empleados Banco de la Nacin. Afiliados al Sistema Fondo de Empleados. BASE LEGAL

D.S. 487-85 EF. 13 Inc. A (Estatuto del Fondo de Empleados). Normas Tcnicas de control. DE LAS FALTAS O INFRACCIONES Se tipifica como falta o infraccin al procedimiento las causas siguientes: Alteracin y uso indebido de formatos, padrones o documentos que generen beneficios directos e indirectos al titular y/o terceros. La simulacin, falsificacin o suplantacin de documentos personales con el propsito de obtener ventajas. La distorsin o desviacin en la aplicacin de beneficios. La informacin proporcionada al Fondo de Empleados distorsionada y/o con falsedad. Utilizacin indebida de los servicios del Fondo de Empleados. DE LAS SANCIONES Las sanciones que se aplicarn a los infractores segn su gravedad sern, las siguientes: Amonestacin, por escrito, con copia al departamento de personal para su inclusin en el legajo del infractor. Suspensin de 01 a 30 das del Servicio relacionado con la infraccin. Separacin temporal de todos los servicios y beneficios del FEBAN hasta por 06 meses. En caso de reincidencia la separacin por todos los Servicios ser de 01 ao. Separacin definitiva del FEBAN. Los dependientes del titular incursos en los numerables 5.1.2 y 5.1. 3 podrn por emergencia mdica debidamente comprobada, ser sujetos de crdito PAM cargndose el 50% de la atencin respectiva a cuenta del titular. DEL ORGANO COMPETENTE Las sanciones a que se refiere este Reglamento sern aplicadas por el Fondo de Empleados, sin perjuicio de las otras sanciones que correspondan conforme a normas legales y/o administrativas del Banco de la Nacin Las sanciones sern aplicadas en primera instancia por la gerencia del Fondo de Empleados. En segundo y definitiva resuelve la CAFEBAN. Los expedientes en que exista evidencia de hechos irregulares susceptibles de ser sancionados conforme a disposiciones legales y/o administrativas del Banco de la Nacin, sern cursadas al Departamento de Personal para su trmite segn las normas pertinentes. DISPOSICIN FINAL: Cuando se trate de afectaciones en que se establezca las responsabilidades de funcionarios o empleados del Fondo de Empleados ser la CAFEBAN la que se reserve la aplicacin de las sanciones que correspondan con arreglo a las disposiciones legales pertinentes

MARCO LEGAL

DECRETO SUPREMO N 487-85-EF Fuente: Diario Oficial el Peruano Aprueban Estatuto del Fondo de Empleados del Banco de la Nacin EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CONSIDERANDO: Que, el Artculo 30 del Decreto Legislativo N 199 Ley Orgnica del Banco de la Nacin seala que dicha entidad bancaria mantendr el Sistema del Fondo de Empleados creado por Resolucin Legislativa N 6467; Que, el Artculo 222 del Decreto Legislativo N 316 establece que el Fondo de Empleados del Banco de la Nacin goza de personera jurdica de derecho privado; Que, las normas legales precedentemente citadas disponen que el Estatuto con el que se reglamentar los fines, organizacin, funciones y recursos de dicho Fondo se aprobar mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministerio de Economa y Finanzas; En uso de las atribuciones que le confiere el Inc. 11 del Artculo 211 de la Constitucin Poltica del Estado; DECRETA: Artculo Primero.- Aprubase el Estatuto del Fondo de Empleados del Banco de la Nacin, que consta de VII Ttulos, 25 Artculos y Disposiciones Transitorias, el mismo que forma parte del presente Decreto Supremo. Artculo Segundo.- El Presidente de la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados del Banco de la Nacin, suscribir la minuta y escritura pblica correspondiente, a nombre y representacin de dicho Fondo, y solicitar su inscripcin como persona jurdica de derecho privado en el Libro respectivo, en mrito del inciso 9) del Artculo 2024 del Cdigo Civil. Artculo Tercero.- El presente Decreto Supremo ser refrendado por el Ministro de Economa y Finanzas. Dado en la Casa de Gobierno en Lima, a los dos das del mes de diciembre de mil novecientos ochenta y cinco. ALAN GARCIA PEREZ Presidente Constitucional de la Repblica LUIS ALVA CASTRO Ministro de Economa y Finanzas

ESTATUTO DEL FONDO DE EMPLEADOS DEL BANCO DE LA NACION

TITULO I: DEL REGIMEN LEGAL, FINES, DOMICILIO Y DURACION Artculo 1.- El Fondo de Empleados del Banco de la Nacin goza de personera jurdica de derecho privado y se rige por el presente Estatuto y sus Reglamentos Internos.El Fondo de Empleados del Banco de la Nacin se identificar tambin la sigla FEBAN. Artculo 2.- El FEBAN tiene por finalidad proporcionar a los trabajadores y ex trabajadores del Banco de la Nacin y familiares los beneficios y/o servicios de asistencia social que se sealan en el Artculo 5 del presente Estatuto, en los casos que les corresponda y con sujecin a los reglamentos internos que para el efecto debern aprobarse. Artculo 3.- El FEBAN tiene por domicilio la ciudad de Lima. Su plazo de duracin es indefinido.

TITULO II: DE LOS BENEFICIOS, SERVICIOS Y FACULTADES Artculo 4.- Tiene derecho a percibir los beneficios y/o servicios asistenciales que otorga el FEBAN, los trabajadores y ex trabajadores del Banco de la Nacin, cualquiera que sea su rgimen laboral, siempre que cumplan con efectuar las aportaciones fijadas en el inciso h) del Artculo 16 de este Estatuto. Asimismo, tienen derecho a gozar de tales beneficios y/o servicios, con sujecin a los reglamentos internos respectivos, la cnyuge, ascendientes e hijos menores de los trabajadores y ex trabajadores del Banco de la Nacin. Artculo 5.- Los recursos del FEBAN sern destinados a brindar los siguientes beneficios y servicios: a. Desarrollar y financiar programas de vivienda. b. Desarrollar programas mdico asistencial de salud. c. Otorgar prstamos pecuniarios de inters social para atender situaciones de apremio econmico. d. Ofrecer programas que cubran riesgos de desgravamen hipotecario, incendio y lneas aliadas, vehculos y otros, sea directamente o por medio de programas grupales que hubiere contratado con compaas de seguros. e. Administrar el Fondo de Retiro e Invalidez f. Administrar el Fondo de Seguro de Vida g. Desarrollar servicios mortuorios. h. Desarrollar programas de ayuda a los hijos de los trabajadores del Banco de la Nacin en caso de muerte de stos. i. Otorgar ayuda a los trabajadores que tengan hijos que padezcan invalidez o excepcionalidad.

j. Prestar ayuda a los trabajadores del Banco que resultaren damnificados en actos del servicio o situaciones de emergencia derivados de catstrofes y similares. k. Desarrollar el programa de guardera infantil para los hijos de los trabajadores del Banco de la Nacin. l. Desarrollar programas de educacin no escolarizada para los trabajadores del Banco de la Nacin y sus familiares. ll. Otorgar otros beneficios y servicios asistenciales que apruebe la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados. Artculo 6.- El FEBAN est autorizado a realizar todo tipo de inversiones u operaciones financieras y/o inmobiliarias u otras destinadas a garantizar o facilitar el cumplimiento de sus actividades asistenciales y de servicios. Artculo 7.- El FEBAN est facultado a efectuar actividades que le permitan captar recursos de terceros, para destinarlos ya sea a la cobertura de los beneficios y servicios asistenciales sealados en el Artculo 5, o para otros programas de atencin asistencial que determine la Comisin de Administracin del FEBAN. Artculo 8.- El FEBAN podr seguir cumpliendo los encargos recibidos del Banco de la Nacin para otorgar a los trabajadores de ste, beneficios que se originaron en mandato legal, convenio o decisin unilateral. En cualquier oportunidad el Directorio del Banco de la Nacin podr dejar sin efecto estos encargos.

TITULO III: DE LA ORGANIZACION Artculo 9.- Los rganos del FEBAN son la Comisin de Administracin y la Gerencia.

DE LA COMISION DE ADMINISTRACION: Artculo 10.- La Administracin y Direccin del FEBAN corresponde a la Comisin de Administracin como su mximo rgano, la cual est integrada por: a. El Presidente del Directorio del Banco de la Nacin o su representante, quien la presidir. b. El Gerente General del Banco de la Nacin o su representante. c. El Jefe del Departamento de Finanzas del Banco de la Nacin. d. El Jefe del Departamento de Contabilidad del Banco de la Nacin. e. Dos representantes de los trabajadores del Banco de la Nacin elegidos anualmente, uno por los

de Lima Metropolitana y otros por los del resto de la Repblica. f. El Presidente de la Asociacin Nacional de Pensionistas del Banco o su representante, quien deber tener la calidad de pensionista del Banco de la Nacin. (*) (*) Artculo modificado por el Artculo 1 del Decreto Supremo N 124-87-EF, publicado el 28-0587, quedando el texto redactado de la manera siguiente: Artculo 11.- La designacin de los representantes de los trabajadores se efectuar en el primer trimestre de cada ao conforme al reglamento respectivo que deber aprobar la Comisin de Administracin del FEBAN. Artculo 12.- Los miembros de la Comisin de Administracin del FEBAN ejercern sus funciones con carcter ad honorem. Artculo 13.- Compete a la Comisin de Administracin del FEBAN: a. Aprobar los lineamientos de poltica, reglamentos y dems disposiciones que considere pertinente para el otorgamiento y alcance de los beneficios y servicios que concede el FEBAN. b. Aprobar el programa anual de inversiones. c. Aprobar el presupuesto anual de ingresos y egresos. d. Administrar el patrimonio. e. Aprobar los estados financieros y la memoria anual. f. Disponer la realizacin de auditoras y exmenes especiales. g. Aprobar, modificar o revocar los beneficios econmicos y servicios de asistencia social que presta. h. Aprobar la adquisicin de bienes y servicios que por su monto y naturaleza le corresponda de acuerdo al reglamento que para el efecto dicte. i. Designar y remover al gerente del FEBAN y asignarle sus atribuciones. La designacin del gerente recaer preferentemente en un funcionario de nivel del Banco de la Nacin. j. Aprobar la estructura orgnica del FEBAN. k. Aprobar la ejecucin del programa de vivienda del FEBAN. l. Dictar su propio reglamento de funcionamiento el cual deber contener obligatoriamente lo siguiente: Que las sesiones de la Comisin de Administracin tendrn validez, siempre y cuando est presente su Presidente. Que el Presidente de la Comisin de Administracin se reserva el derecho de llevar cualquier asunto que l estime conveniente al Directorio del Banco de la Nacin para su previa aprobacin. ll. Aprobar y/o resolver, segn corresponda, cualquier otro asunto o funcin que fuera de responsabilidad del FEBAN, que no estuviera previsto en el presente Estatuto o en sus Reglamentos Internos.

m. Proponer las modificaciones del presente Estatuto. Artculo 14.- En apoyo de las actividades conducentes a la consecucin de los fines del FEBAN y con arreglo a las disposiciones del presente Estatuto, la Comisin de Administracin tiene las siguientes atribuciones: a. Enajenar, arrendar o gravar los bienes del FEBAN. b. Contraer crditos y otras obligaciones. c. Otorgar poderes. d. Abrir y cerrar cuentas corrientes bancarias y girar contra ellas. e. Girar, endosar, aceptar, cancelar, cobrar y descontar ttulos valores y dems documentos mercantiles. f. Aprobar y suscribir los contratos en los que intervengan el FEBAN. Las atribuciones sealadas en el presente artculo podrn ser delegadas en todo o en parte, con excepcin de las indicadas en los incisos a), b) y c). DE LA GERENCIA Artculo 15.- El Gerente es el representante legal del FEBAN y su principal funcionario administrativo. Le corresponde las siguientes funciones: a. Dirigir y fiscalizar las actividades del FEBAN. b. Asistir a las sesiones de la Comisin de Administracin con voz pero sin voto. c. Proponer a la Comisin de Administracin, las medidas que juzgue necesarias para el mejor desarrollo del FEBAN. d. Mantener permanentemente informada a la Comisin de Administracin de todos los asuntos relacionados con la marcha del FEBAN. e. Someter a la Comisin de Administracin los asuntos que deban ser resueltos por sta. f. Suscribir conjuntamente con el Presidente y los funcionarios autorizados los balances y dems estados financieros. g. Ejercer otras facultades y atribuciones que le conceda la Comisin de Administracin.

TITULO IV: DEL PATRIMONIO Y RECURSOS Artculo 16.- Constituyen patrimonio y recursos del FEBAN los siguientes: a. Los adquiridos por el Fondo de Empleados desde que ste se constituyera. b. Los adquiridos por la extinguida Caja de Depsitos y Consignaciones destinadas al Fondo de

Empleados. c. Los adquiridos por el Banco de la Nacin destinados al Fondo de Empleados. d. Los futuros bienes que adquiera. e. El producto de la recuperacin de los prstamos de vivienda y asistencia social que hubiere otorgado del Banco de la Nacin con cargo a sus propios recursos y de los prstamos concedidos por propios recursos y de los prstamos concedidos por el Fondo de Empleados, as como de los intereses que generen ambas operaciones. f. El 4% de las utilidades netas del Banco de la Nacin despus del pago del Impuesto a la Renta, de conformidad con lo dispuesto por el Artculo 33 del Decreto Legislativo N 199. g. El aporte ordinario del Banco de la Nacin, que ser por un monto no mayor del 8% de las remuneraciones anuales de los trabajadores que fijar el Directorio al trmino de cada ao. h. El o los aportes de los trabajadores y ex trabajadores del Banco de la Nacin, cuyos montos sern fijados peridicamente por la Comisin de Administracin. i. El rendimiento de sus colocaciones e inversiones. j. Las donaciones y legados que reciba. Artculo 17.- Los bienes, recursos y rentas del FEBAN no podrn ser objeto de transferencia ni cesin a ttulo gratuito, salvo para prestar los beneficios y servicios sealados en el artculo 5. Por excepcin, los recursos que capte el FEBAN y los bienes que adquiera a consecuencia del desarrollo de las actividades sealadas en el artculo 7, podrn ser transferidos a ttulo gratuito con fines benficos, en la forma que determine la Comisin de Administracin. Artculo 18.- En tanto que los beneficiarios continen percibiendo cualesquiera de los beneficios y/o servicios que hubieran obtenido del Fondo de Empleados o del banco de la Nacin, o tengan sumas pendientes de pago por dichos conceptos, debern contribuir con el aporte indicado en el Inc. h) del artculo 16 de este Estatuto. En caso que dichos beneficiarios ya no tuvieran relacin laboral con el Banco de la Nacin el monto de este aporte ser fijado por la Comisin de Administracin. Artculo 19.- El Banco de la Nacin descontar mensualmente, a travs de las planillas de pago correspondientes, y entregar al FEBAN el importe de las aportaciones y dems obligaciones econmicas que correspondan a los trabajadores y ex trabajadores de dicha entidad.

TITULO V: DEL PERSONAL Y OTROS RECURSOS Artculo 20.- El personal que a la fecha presta servicios en el Fondo de Empleados por cuenta del Banco de la Nacin, seguir siendo proporcionado por este ltimo. Estos trabajadores mantendrn la relacin laboral que tienen con el Banco de la Nacin estando sujetos a los dispuesto por el artculo 244 del Decreto Legislativo N 316. El personal que adicionalmente requiera el Fondo de Empleados y que no pueda ser proporcionado por el Banco de la Nacin, ser contratado directamente por el FEBAN con cargo a sus propios recursos.

Artculo 21.- El Banco de la Nacin transfiere al FEBAN el derecho de uso de mobiliario, equipos de oficina y dems similares, del cual ya hizo entrega. Otro mobiliario distinto que sea adquirido para el servicio del FEBAN ser de cuenta de dicho Fondo. Artculo 22.- Los gastos referidos a energa elctrica, telfonos, agua, tiles de escritorio y dems similares que actualmente vienen siendo asumidos por el Banco de la Nacin a favor del Fondo de Empleados, sern de cargo del FEBAN.

TITULO VI: DEL PRESUPUESTO, BALANCE Y RESULTADOS Artculo 23.- El FEBAN formular anualmente un Balance General al 31 de Diciembre, cuidando de efectuar las provisiones y reservas que la Ley ordene y las que sean admisibles y aconsejables de acuerdo a una buena administracin. Formular tambin balances mensuales de situacin. Artculo 24.- El FEBAN formular anualmente su presupuesto de ingresos y egresos, debiendo contemplarse en el mismo sus requerimientos en los campos administrativo, financiero y operacional. El presupuesto podr, durante su ejecucin, ser modificado por la Comisin de Administracin de acuerdo a las necesidades del FEBAN.

TITULO VII: DE LA DISOLUCION Artculo 25.- En caso de disolucin o liquidacin del Banco de la Nacin, el FEBAN continuar sus actividades en relacin con las personas que tengan la condicin de beneficiarios de dicho Fondo. Por Decreto Supremo se fijar la composicin de su Comisin de Administracin y los alcances de sus funciones. DISPOSICIONES TRANSITORIAS Primera.- Las labores y funciones que vena ejerciendo el Fondo de Empleados del Banco de la Nacin en mrito del artculo 30 del Decreto Legislativo N 199 Ley Orgnica del Banco de la Nacin sern asumidas por el FEBAN. Segunda.- Los servicios prestados por los trabajadores que hubiera contratado directamente el Fondo de Empleados y que siguen trabajando en el FEBAN a que se refiere este Decreto Supremo, acumularn el tiempo de servicios prestados a dicho Fondo sin que ello conlleve un cambio en la relacin laboral que los vincula con el FEBAN. Tercera.- En tanto no sean aprobados los reglamentos internos respectivos, se seguirn aplicando los que estuvieran vigentes, en cuanto no se opongan a lo establecido en el presente Estatuto. Cuarta.- Los actuales miembros de la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados continuarn en el ejercicio de sus funciones, en tanto no sean removidos de acuerdo a los trminos del presente Estatuto.

Quinta.- La Comisin de Administracin del FEBAN a que se refiere este Estatuto, inmediatamente despus de expedido el presente Decreto Supremo, solicitar la inscripcin del FEBAN como Persona Jurdica de Derecho Privado en el Libro respectivo en mrito del Inc. 9) del artculo 2024 del Cdigo Civil; y una vez que se haya efectuado esta inscripcin proceder a aprobar el balance del FEBAN, aprobacin que deber ser ratificada por el Directorio del Banco de la Nacin. Los Registros Pblicos procedern, con la copia certificada de los acuerdos del FEBAN y del Directorio del Banco de la Nacin con el que se aprob y ratific respectivamente dicho balance, a inscribir en el Registro de la Propiedad Inmueble los derechos de dominio del FEBAN sobre los bienes inmuebles incluidos en el citado balance y que a la fecha estuvieran inscritos bajo las denominaciones Caja de Depsitos y Consignaciones - Fondo de Empleados y Banco de la Nacin - Fondo de Empleados, o que estuvieran pendientes de inscripcin. SERVICIOS a. Desarrollar y financiar programas de vivienda. b. Desarrollar programas mdico asistencial de salud. c. Otorgar prstamos pecuniarios de inters social para atender situaciones de apremio econmico. d. Ofrecer programas que cubran riesgos de desgravamen hipotecario, incendio y lneas aliadas, vehculos y otros, sea directamente o por medio de programas grupales que hubiere contratado con compaas de seguros. e. Administrar el Fondo de Retiro e Invalidez f. Administrar el Fondo de Seguro de Vida g. Desarrollar servicios mortuorios. h. Desarrollar programas de ayuda a los hijos de los trabajadores del Banco de la Nacin en caso de muerte de stos. i. Otorgar ayuda a los trabajadores que tengan hijos que padezcan invalidez o excepcionalidad. j. Prestar ayuda a los trabajadores del Banco que resultaren damnificados en actos del servicio o situaciones de emergencia derivados de catstrofes y similares. k. Desarrollar el programa de guardera infantil para los hijos de los trabajadores del Banco de la Nacin. l. Desarrollar programas de educacin no escolarizada para los trabajadores del Banco de la Nacin y sus familiares. ll. Otorgar otros beneficios y servicios asistenciales que apruebe la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados.

Qu es el PSM? Programa de Asistencia Mdica El Programa de Asistencia Mdica - PSM - es uno de los principales servicios asistenciales prestado

por el Fondo de Empleados del Banco de la Nacin, para la prevencin, cuidado y atencin de la salud integral de todos sus afiliados y familiares. Est regido por el principio de la Solidaridad. Cules son sus beneficios? El PSM brinda a todos sus Afiliados los siguientes beneficios:

Atencin Ambulatoria. Atencin Hospitalaria. Evacuacin. Gastos de Sepelio. Reembolsos de Atencin Ambulatoria, Hospitalaria, Evacuacin, Gastos de sepelio. Prstamo de Salud. Atencin en los Consultorios Mdicos FEBAN.

Quines pueden Afiliarse al PSM? Pueden afiliarse los Trabajadores y Pensionistas del Banco de la Nacin, siendo el Titular del Servicio, quien a su vez puede afiliar a sus familiares de la siguiente manera:

Cnyuge o Conviviente e Hijos del Titular: Dependientes Padres del Titular: Facultativos

Hasta qu edad pueden los hijos estar afiliados al PSM? Los hijos del Afiliado Titular permanecen afiliados al PSM hasta los 18 aos de edad. Luego de ello, se puede solicitar la ampliacin de afiliacin al PSM que durar hasta cumplidos los 23 aos de edad, para lo cual se debe acreditar que el hijo es soltero, depende econmicamente de sus padres, y se encuentra llevando estudios superiores exitosos. Aportes PSM El Afiliado deber realizar las siguientes aportaciones, segn su condicin APORTES MENSUALES

Afiliados Titulares Activos: S/. 48.60 Afiliados Titulares No Activos: Nivelable y Viudas S/. 54.60 Afiliados Titulares No Activos: No Nivelables S/. 67.70 Afiliados Titulares No Activos Empresa Disgregadas S/. 67.70 Afiliados Dependientes Cnyuge: 20% del aporte del Afiliado Titular o Afiliados Titulares no Activos Afiliados Dependientes Hijos: 10% del aporte del Afiliado Titular o Afiliados Titulares no Activos por cada hijo Afiliados Facultativos: Igual al del aporte del Afiliado Titular o Afiliados Titulares no Activos.

APORTACIONES ANUALES

Afiliados Titulares Activos: 14

Aportes de Afiliados Titulares No Activos: Nivelable y Viudas 14 Aportes de Afiliados Titulares No Activos: No Nivelables 12 Aportes de Afiliados Titulares No Activos Empresas Disgegadas:12

REGLAMENTO DEL PROGRAMA DE ASISTENCIA MDICA FEBAN INDICE CAPITULO I: Generalidades CAPITULO II: AFILIACIN Ttulo I: De los Afiliados Ttulo II: De los Derechos y Obligaciones de los Afiliados Ttulo III: De la Desafiliacin CAPITULO III: RGIMEN ECONMICO CAPITULO IV: FONDO DE CONTINGENCIA CAPITULO V: DE LAS PRESTACIONES Ttulo I: Generalidades Ttulo II: De la Atencin Mdica Ttulo III: De la Atencin Oncolgica Ttulo IV: De la Atencin Obsttrica Ttulo V: De la Atencin Odontolgica Ttulo VI: Transporte por evacuacin Ttulo VII: Gasto de Sepelio Ttulo VIII: Exclusiones del Programa CAPITULO VI: PROCEDIMIENTOS Ttulo I: De la Incorporacin Ttulo II: De la Identificacin Ttulo III: De la Atencin Ttulo IV: De los Reembolsos DISPOSICIONES FINALES DISPOSICIN COMPLEMENTARIA Anexo I: Exclusin de Frmacos especficos Anexo II: Exclusiones Enfermedades Anexo III: Tabla de Beneficios y Condiciones Anexo IV: Cobertura Coasegurado Ex trabajadores Anexo V: Requisitos para la inscripcin al PAM REGLAMENTO DEL PROGRAMA DE ASISTENCIA MDICA FEBAN

CAPITULO I: GENERALIDADES Articulo 1: El Programa de Asistencia Mdica PAM, constituye uno de los principales servicios asistenciales prestados por el Fondo de Empleados del Banco de la Nacin, el mismo que se rige por el Principio de Solidaridad. Articulo 2: El presente Reglamento tiene por objeto, normar las prestaciones asistenciales que ofrece a sus afiliados, as como determinar sus alcances, restricciones y exclusiones. Articulo 3: Proporcionar a sus afiliados cobertura frente a los riesgos de enfermedad, maternidad y accidentes, salvo las exclusiones sealadas en ste; as como otorgar la cobertura correspondiente de los gastos de sepelio y salud, con sujecin a la vigencia del presente Reglamento. Artculo 4: El presente Reglamento es aprobado por la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados del Banco de la Nacin CAFEBAN, mediante acuerdo N 320 de fecha 07 de Agosto de 2006, siendo su entrada en vigencia al da siguiente de su aprobacin con la debida notificacin a los afiliados va intranet. Cabe sealar que su Aprobacin, Derogacin, y/o Modificaciones se sujetarn al mismo procedimiento. Artculo 5: Para efecto del presente Reglamento se entiende por: AFILIADOS: Personas que se han incorporado al PAM conforme a las normas del Reglamento. APORTE: Cuota necesaria para respaldar las prestaciones ofrecidas por el PAM. CAFEBAN: A la Comisin de Administracin del Fondo de Empleados del Banco de la Nacin. COASEGURO: Porcentaje o proporcin que el afiliado debe asumir por las prestaciones proporcionadas por el PAM y que es fijada por ste Reglamento. CONCUBINO: La unin de hecho, voluntariamente realizada y mantenida por un varn y una mujer, libres de impedimento matrimonial, para alcanzar finalidades y cumplir deberes semejantes a los del matrimonio, origina una sociedad de bienes que se sujeta al rgimen de sociedad de gananciales, en cuanto le fuere aplicable, siempre que dicha unin haya durado por lo menos dos aos continuos. EMERGENCIA: Situacin que por presentarse en forma imprevisible, violenta o sbita, pone en peligro inminente la vida o altera grave o profundamente el estado de salud de un afiliado, y por lo tanto, se requiere la atencin medica o quirrgica inmediata. EXCLUSIONES: Enfermedades, Situaciones o Gastos que no se encuentran dentro del mbito de cobertura del PAM. EMPRESA DISGREGADA: Son aquellas personas que fueron incorporadas mediante la Sesin de CAFEBAN N 141 de fecha 19 de agosto de 1987.

FRANQUICIA: Pago inicial obligatorio a cargo del asegurado titular en cada atencin ambulatoria y hospitalaria, que podra ser descontada por planilla a solicitud del afiliado. FEBAN: Al Fondo de Empleados del Banco de la Nacin. FORMULARIO PAM: Documento por el cual se formaliza la solicitud de atencin por el PAM. PAM: Al Programa de Asistencia Mdica. REGLAMENTO: El presente Reglamento del Programa de Asistencia Mdica. PRESTACIONES: Servicios proporcionados por el PAM. IMA (Indemnizacin Mxima Anual): Cobertura mxima que se ofrece para cada afiliado, en cada ao calendario. NIO EXCEPCIONAL: Es aquella persona considerada por el BANCO como tal y que es subsidiada por ste. SINIESTRO: Cada una de las situaciones o eventos que responden a la definicin del riesgo cubierto por este Reglamento. TABLA DE BENEFICIOS Y CONDICIONES: Cuadro que resume las cifras correspondientes a los montos del aporte de los afiliados, al porcentaje del coaseguro, el importe de la franquicia, el monto de la IMA, y el porcentaje de cobertura por gastos de sepelio, que sern fijadas por la CAFEBAN. CAPITULO II: AFILIACIN TITULO I: DE LOS AFILIADOS Artculo 6: Los afiliados son de tres clases: Titulares, Dependientes y Facultativos. Artculo 7: Slo podrn ser Afiliados Titulares los siguientes: a) Los trabajadores activos con contrato a plazo indeterminado del BANCO. b) Los ex trabajadores del BANCO, inscritos en el PAM, dentro de los plazos y segn las condiciones fijadas en ste Reglamento. c) Los cnyuges sobrevivientes que adquieran pensin de viudez de pensionistas del BANCO que hubieran tenido pensin, siempre que a su fallecimiento se haya encontrado afiliado al PAM. d) Los hijos de pensionistas en estado de orfandad, que adquieran pensin de orfandad, de pensionistas del BANCO, siempre que a su fallecimiento se haya encontrado afiliado al PAM. Este beneficio ser para los hijos de pensionistas, hasta cumplidos los 18 aos de edad, siempre y cuando demuestren soltera; excepcionalmente se ampliar este beneficio hasta los 25 aos de edad, si se encuentran realizando estudios superiores en forma satisfactoria y debidamente acreditada. e) Los pensionistas de las denominadas Empresas Disgregadas del BANCO.

Artculo 8: Slo podrn ser incorporados como Afiliados Dependientes los siguientes: a) Los cnyuges o concubinos de los afiliados titulares indicados en los literales a), b) y e) del artculo 7 precedente. b) Los hijos de los afiliados titulares indicados en el artculo 7 precedente, hasta cumplidos los 18 aos de edad, siempre y cuando demuestren soltera y dependencia econmica de sus padres; excepcionalmente se ampliar este beneficio hasta los 25 aos de edad, de aquellos que se encuentran realizando estudios superiores en forma satisfactoria y debidamente acreditada. c) Respecto a los hijos considerados como NIOS EXCEPCIONALES, stos sern afiliados al PAM, siempre y cuando la condicin del titular sea vigente. Artculo 9: Slo podrn ser incorporados como Afiliados Facultativos los padres del Afiliado Titular, inscritos bajo los trminos y condiciones del Reglamento PAM. TITULO II: DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS AFILIADOS Artculo10: Son obligaciones de los Afiliados Titulares: a) Pagar los APORTES como Afiliado Titular, as como los que corresponda por los Afiliados Dependientes y Facultativos cuya incorporacin al PAM haya convenido. Los Afiliados Titulares autorizarn al BANCO, con su sola afiliacin a hacer los descuentos por los aportes y dems obligaciones al PAM a los que se encuentran obligados. Estos descuentos se efectuarn mediante la Planilla nica de Pagos de los trabajadores activos y/o Boleta de Descuento en caso de los pensionistas. En los casos que no sea posible el descuento respectivo, los Afiliados Titulares estarn obligados a cumplir con los aportes y dems obligaciones que les corresponda cancelar en forma directa al FEBAN, siendo de su responsabilidad las consecuencias derivadas de su incumplimiento. b) Informar al FEBAN todo hecho o circunstancia que signifique o importe variacin de la condicin de Afiliados de sus Dependientes y Facultativos, cuya incorporacin haya logrado, siendo responsable de los efectos que la falta de informacin conlleve. c) Proporcionar y actualizar toda la informacin requerida por el FEBAN para la mejor administracin del PAM. d) Evitar que sus Dependientes o Facultativos, realicen uso innecesario o indebido de las prestaciones otorgadas, recurriendo a los servicios del PAM solamente en aquellos casos en que la naturaleza y/o magnitud de la dolencia lo justifiquen. e) Estar al da de los aportes al FEBAN. f) Todas las dems que se sealan en este Reglamento. Artculo 11: Son derechos de los afiliados titulares:

a) Hacer uso de las prestaciones del PAM, percibiendo los Titulares y cada uno de sus Dependientes y/o Facultativos, los servicios del programa con las restricciones y exclusiones establecidas en este Reglamento. b) Los Afiliados Titulares, sus Dependientes y Facultativos, gozarn del derecho, despus de vencido el sexto mes efectivo de aportacin a partir de la inscripcin (Periodo de Carencia). c) Inscribir o excluir a sus asegurados Dependientes o Facultativos. d) Renunciar a su condicin de afiliado titular. e) La desafiliacin o la prdida del Servicio del PAM, por cualquier naturaleza, no le exime de cumplir con deudas pendientes de pago. f) Todos los dems que se le concedan en este Reglamento. Artculo 12: Se pierde la condicin de Afiliado Titular, Dependiente o Facultativo de verificarse el acaecimiento de los siguientes supuestos: a) Si se transgrede o incumplen las normas de este Reglamento. b) Si se utilizan los servicios del PAM a favor de familiares no inscritos o de terceros, sin perjuicio de la obligacin del titular de pagar de inmediato e ntegramente el importe de los gastos incurridos (Suplantacin de Identidad). c) Si el Afiliado Titular hiciera o presentara declaraciones falsas sobre sus Dependientes y/o Facultativos. d) Si el afiliado no cumple con el ntegro de 3 cuotas consecutivas adeudadas al PAM (Prstamo PAM y/o Prstamo Atencin Salud). Artculo 13: Adicionalmente a la Perdida del Servicio, el FEBAN tiene la facultad de iniciar las acciones legales que correspondan para la aplicacin de las sanciones a la que haya lugar. Las faltas que revistan menor gravedad, que no impliquen perjuicio econmico al PAM, traen como consecuencia la suspensin de los servicios del PAM por el periodo de tres meses a un ao, tanto para el Titular infractor como para sus Dependientes y Facultativos. La reincidencia es motivo de Prdida del Servicio PAM. TITULO III DE LA DESAFILIACIN Artculo 14: La desafiliacin al PAM genera la prdida del derecho a las prestaciones de este programa y procede: a) Por renuncia EXPRESA al PAM. b) Por fallecimiento DEL AFILIADO Titular. c) Por falta de pago de tres aportes consecutivos en el perodo de un ao calendario, sin mediar aviso previo por parte del FEBAN.

d) Por terminacin del vnculo laboral (DESPIDO O RENUNCIA VOLUNTARIA) salvo aquellos ex trabajadores del BANCO que expresen su deseo de continuar en el PAM con arreglo a la Segunda Disposicin Final. e) Por prdida del servicio PAM. Artculo 15: En los casos en que se pierda la condicin de Afiliado Titular y ste tuviera obligaciones pendientes de pago, stas debern ser canceladas de la siguiente manera: Las obligaciones pendientes de pago continuarn siendo deducidas hasta su cancelacin a travs de la planilla nica de pagos. En los casos que no fuera posible efectuar tal descuento por cualquier causa, los afiliados titulares estarn obligados a cumplir sus obligaciones pendientes de pago de manera directa. Si manteniendo deuda con el PAM, sobreviene el fallecimiento de un afiliado o ex afiliado, stos montos sern deducidos de cualquier suma o valor que el FEBAN posea a favor del afiliado titular y que estuvieran destinados a ser entregados a sus herederos o beneficiarios, con excepcin del beneficio del seguro de vida. Asimismo, y en caso que las obligaciones indicadas en el prrafo anterior no sean suficientes para cancelar los montos adeudados por el Afiliado Titular, el saldo pendiente, ser atribuido a la pensin de viudez que obtenga su cnyuge y sea incorporada como Afiliado Titular del PAM. Artculo 16: Procede la desafiliacin de la condicin de Afiliado Dependiente y Afiliado Facultativo y en consecuencia el derecho a los beneficios y prestaciones del PAM, por los siguientes supuestos: a) Por la prdida de la condicin de Afiliado Titular de quien dependen. b) Por solicitud de separacin del PAM del Afiliado Titular del cual dependen. c) Por fallecimiento. d) Por matrimonio o concepcin de hijos de los Afiliados Dependientes (Hijos). e) En el caso del Afiliado dependiente, cnyuge del Titular, se pierde la condicin de Afiliado adicionalmente, por Divorcio, para lo cual el afiliado deber remitir una carta cursada al PAM, adjuntando la sentencia consentida y ejecutoriada del divorcio. Artculo 17: Si el Afiliado Dependiente o Facultativo hubiera generado deudas derivadas de las prestaciones del PAM a la fecha de la prdida de su condicin de afiliado, stas continuarn siendo deducidas al Afiliado Titular a travs de la planilla nica de pagos hasta su cancelacin total. En el caso que no fuera posible efectuar tal descuento por cualquier causa, los Afiliados Titulares estarn obligados a cumplir sus obligaciones pendientes de pago de manera directa. Artculo 18: Ninguna prestacin ser autorizada u otorgada desde la fecha en la que un Afiliado Titular, Dependiente o Facultativo pierda la condicin de tal. Asimismo, la prdida de la condicin de Afiliado Titular, Dependiente o Facultativo

(desafiliacin) es irreversible e irrecuperable. Artculo 19: En el caso de prdida de la condicin de Afiliado por la falta de pago de tres aportes consecutivos en un perodo de un ao calendario, de manera excepcional, podr ser recuperada de verificarse que se ocasion por caso fortuito o fuerza mayor, siempre y cuando el plazo de prdida de la afiliacin no exceda los seis meses. Para acceder a la reincorporacin por excepcin a la que se hace referencia en el prrafo precedente, los afiliados titulares debern cancelar la totalidad de las deudas que mantuvieran pendientes al PAM, con sujecin al art. 11, inciso b. Artculo 20: Cuando el Ex Afiliado Titular hubiera logrado su reincorporacin, con arreglo al artculo precedente, ste podr ejercer el derecho de reincorporacin de sus Afiliados Dependientes o Facultativos hasta antes de cumplidos los seis meses desde su reincorporacin. Transcurrido dicho plazo, el derecho a solicitar reincorporacin de Afiliados Dependientes o Facultativos habr caducado definitivamente. CAPITULO III: RGIMEN ECONMICO Artculo 21: El PAM se financiar con: a) Los aportes fijados para cubrir el costo de los beneficios que se establezcan. b) Las Franquicias. c) Los ingresos por inversin de sus recursos. d) Las donaciones, asignaciones econmicas a ttulo gratuito u otros recursos que se le destinen. e) Los aportes del BANCO. Artculo 22: Los aportes de los afiliados son de cinco clases: a) Aporte de Afiliados Titulares Activos: Los que corresponden al trabajador activo del BANCO. b) Aportes de Afiliados Titulares No Activos: Los que corresponden a los ex trabajadores del BANCO y de las denominadas Empresas Disgregadas, as como los que corresponden a los pensionistas por viudez y orfandad. c) Aporte de Afiliados Dependientes Cnyuge o Concubino: Es el aporte que corresponde pagar a los Afiliados Titulares por l, o la cnyuge o concubino inscrita (o) al PAM. d) Aporte de Afiliados Dependientes Hijos: Es el aporte que corresponde pagar a los Afiliados Titulares por cada uno de los hijos que inscriba al PAM. e) Aportes de los Afiliados Facultativos: Es el aporte que corresponde pagar a los Afiliados Titulares por cada uno de sus padres que inscriba al PAM. Artculo 23: El monto del aporte que corresponde cancelar al Afiliado Titular por su

afiliacin, as como por la afiliacin de sus Dependientes o Facultativos ser fijado anualmente por la CAFEBAN con arreglo a los informes tcnicos relativos al comportamiento financiero del PAM, estableciendo una adecuada relacin aporte beneficio. El monto de los aportes podrn ser reajustados peridicamente segn los incrementos o rebajas que se registren en las tarifas contratadas con las Clnicas y/o establecimientos asistenciales. Artculo 24: Todos los recursos del PAM, sern colocados en inversiones financieras en tanto no sean necesarias para cubrir el importe de los siniestros. La CAFEBAN, adoptar las decisiones convenientes para dotar de seguridad y la mxima rentabilidad a estas inversiones. Artculo 25: Los recursos del PAM sern aplicados a: a) El pago de los servicios prestados a los afiliados en las Clnicas, Hospitales, Centros mdicos, y establecimientos con los que el FEBAN haya suscrito Convenio. b) El reembolso de los gastos por atenciones indirectas. c) El reembolso de gastos de transporte por evacuacin. d) El reembolso de los gastos de sepelio. e) El pago de los gastos que demande la administracin del Programa. La administracin deber presentar a la CAFEBAN, bajo responsabilidad y al final de cada ejercicio, un balance e informe econmico de la aplicacin de los recursos del PAM. CAPITULO IV: FONDO DE CONTINGENCIAS Artculo 26: El Fondo de Contingencias es un fondo destinado a prestar ayuda extraordinaria en caso de enfermedades que por su tipicidad e irreversibilidad, tiene un costo elevado y una terapia rehabilitadora prolongada, las cuales a un mediano plazo, generan un sobregiro en el lmite de endeudamiento del Afiliado Titular. Este fondo se encuentra conformado por: a) Los aportes extraordinarios de los afiliados al PAM. Dicho monto ser igual al aporte prorrateado mensual del PAM, pagadero con ocasin de todo incremento y/o reintegro de remuneraciones. b) El remanente anual de los Fondos de Operaciones del PAM, luego de satisfechas todas las obligaciones del ejercicio. c) Los remanentes que resulten de la provisin de fondos para el pago de siniestros mediante el Autoseguro de Prstamos, luego de satisfechas todas las obligaciones del ejercicio. d) Y otras transferencias.

Artculo 27: Este Fondo, se encuentra orientado a cubrir los casos en los que la naturaleza de la dolencia exija atencin en el extranjero, tratamientos altamente especializados que por su recurrencia tengan un costo elevado o el suministro de medicinas, aparatos o dispositivos que sean indispensables importar. La concesin de beneficios con cargo al Fondo de Contingencias ser concedida por la CAFEBAN. Teniendo en consideracin todas las circunstancias determinantes de la situacin y con base en los informes mdico y social correspondientes. La CAFEBAN podr delegar dicha funcin en un Comit presidido por el Gerente del FEBAN. Artculo 28: Este beneficio se conceder hasta por un IMA adicional y en los siguientes casos: a) Enfermedades del corazn y grandes vasos, enfermedades congnitas o adquiridas quirrgicamente corregibles. b) Tratamiento quirrgico de procesos expansivos cerebrales y medulares, malformaciones vasculares congnitas y/o adquiridas. c) Politraumatismos y quemaduras graves (Emergencias). d) Tratamientos de cncer. e) Enfermedad renal crnica e irreversible, que requiera programa de dilisis permanente y/o transplante renal. La concesin de este beneficio, no enerva el cumplimiento de las dems obligaciones econmicas. CAPITULO V: DE LAS PRESTACIONES TITULO I: GENERALIDADES Artculo 29.- El PAM otorga las siguientes prestaciones: a) Atencin Mdica. b) Atencin Oncolgica. c) Atencin Obsttrica. d) Atencin Odontolgica. e) Transporte por Evacuacin. f) Gasto de Sepelio. Todas las prestaciones se otorgan con observancia de los lmites establecidos en la Tabla de Beneficios y Condiciones que forma parte integrante de este Reglamento y podr ser ajustado peridicamente por la CAFEBAN para mantener un adecuado nivel de cobertura, en relacin con las elevaciones en los ndices de precios.

En caso que los importes excedan el monto de la IMA, de cada afiliado, por uno o varios siniestros en el ao calendario, sern a cargo del Afiliado Titular. Artculo 30: El FEBAN podr otorgar para el pago de las sumas a cargo del afiliado (coaseguro, excesos sobre la indemnizacin mxima anual) prstamos, los que sern solicitados, evaluados y gestionados ante el rea del FEBAN que corresponda. Artculo 31: Las prestaciones del PAM se cancelan: a) Mediante pago directo: Cuando las prestaciones del PAM, ejecutadas a travs de la red nacional de clnicas, centros mdicos, hospitales, y establecimientos adscritos al PAM y no regentados por el FEBAN, son canceladas por el FEBAN en razn de los porcentajes establecidos. b) Mediante reembolso: Cuando las prestaciones del PAM son ejecutadas a travs de profesionales independientes, clnicas, centros mdicos, hospitales, farmacias y establecimientos adscritos o no al PAM. Estas prestaciones sern canceladas por el afiliado para su posterior reembolso por parte del FEBAN en razn de los porcentajes establecidos. Artculo 32: Ninguna responsabilidad ser asumida y por consiguiente ningn pago ser efectuado, por la contratacin de servicios no considerados, bajo los trminos del PAM, por la contratacin de aquellos expresamente sealados como exclusiones en el presente Reglamento. Tampoco ser asumido por el PAM, los servicios contratados en exceso de las tarifas correspondientes, salvo que las indicaciones del rea de Auditoria Mdica determinen una decisin diferente. TITULO II: DE LA ATENCIN MDICA Artculo 33: La atencin mdica cubre el tratamiento ambulatorio y/u hospitalario (clnico y/o quirrgico), en servicios regulares o de emergencia que requiera la enfermedad o accidente que sufra el afiliado. Artculo 34: La cobertura de los tratamientos indicados comprende los gastos por honorarios profesionales, anlisis y exmenes auxiliares; internamiento en cuartos bipersonales, incluyendo la dieta y cuidados de enfermera indicados por el mdico tratante; los derechos de salas de operaciones, de recuperacin y de cuidados intensivos; el suministro de medicinas, anestsicos, plasma y oxgeno; y otros equipos, aparatos y dispositivos mdicos indicados para el tratamiento del paciente que estn coberturados en el Programa de Asistencia Medica. Artculo 35: La atencin en servicios de emergencia se prestar solamente en aquellos casos que, por presentarse en forma imprevisible, violenta o sbita, ponen en peligro inminente la vida o alteran grave o profundamente el estado de salud de una persona, por lo tanto, exigen atencin mdica o quirrgica inmediata. El PAM cubre los gastos incurridos en tratamientos de emergencia por accidentes hasta los lmites referidos en la Tabla de Beneficios y Condiciones, siempre que se presten, dentro de las 48 horas de ocurrido el siniestro. Artculo 36: El PAM slo reconocer un mximo de tres consultas mdicas dentro de un mes calendario por atencin ambulatoria en clnicas, centros mdicos, hospitales y

establecimientos adscritos o no al PAM, o los administrados por el FEBAN, salvo que la enfermedad amerite mas consultas y el medico tratante lo certifique. Artculo 37: No se considera consulta la atencin en servicio de emergencia a que se refiere el artculo 35 del Reglamento. Artculo 38: El PAM cubre el 80% de los gastos incurridos en tratamientos ambulatorios para enfermedad, en exceso del deducible, hasta los lmites indicados en el resumen de especificaciones. El 20% restante es de cargo del titular. TITULO III: DE LA ATENCIN ONCOLGICA Artculo 39: El PAM proceder a la atencin y cobertura oncolgica, desde que esta sea determinada por el medico tratante, es decir a partir de la fecha de presentacin del informe mdico de anatoma patolgica sustentando una afeccin de esta naturaleza. En caso de que por factores de riesgo mdico, no se pueda realizar el estudio histolgico para el diagnostico de cncer, el afiliado deber acreditar el riesgo mediante informe mdico sustentatorio para contar con la autorizacin respectiva. Artculo 40: No est afecto al pago del Coaseguro del 20%, el afiliado por atencin Oncolgica. Artculo 41: El afiliado podr hacer uso del servicio de atencin oncolgica para los casos de atencin mdica hospitalaria y/o ambulatoria, exclusivamente en las Clnicas adscritas al FEBAN, y en las condiciones que se indican en el presente Reglamento. Artculo 42: El FEBAN, tiene derecho a examinar al afiliado, por los mdicos designados por este, las veces que considere necesario para comprobar la procedencia de cualquier reclamo. El afiliado esta en la obligacin de proporcionar todos los exmenes o informes mdicos que se requieran para la mejor evaluacin del caso y deber firmar las autorizaciones necesarias para facilitar la entrega de la informacin adicional solicitada, ya sea para el pago de reembolsos, beneficios y auditorias, dispensando al FEBAN de la reserva de informacin. TITULO IV: DE LA ATENCIN OBSTTRICA Artculo 43: El PAM cubre los gastos de atencin obsttrica requerida durante el embarazo y el parto por una Afiliada Titular o de la Afiliada Dependiente (cnyuge o concubino) de un titular. En la cobertura de los gastos por atencin obsttrica se incluyen todos los rubros descritos en el artculo 34 del Reglamento y los normales ocasionados por el hijo mientras la madre se encuentra hospitalizada a consecuencia del parto, excepcionalmente se podr atender hasta los treinta das de nacido a los hijos que sufran enfermedades congnitas o corra peligro la vida del recin nacido. Artculo 44: Para los efectos a que se contrae el artculo 31 del Reglamento, la atencin obsttrica de control de embarazo en centros mdicos, hospitales y establecimientos adscritos o no al PAM y no administrados por ste, estn incluidas dentro de las tres consultas mes calendario; sin embargo, se reconoce en el ltimo

mes de gestacin una consulta adicional slo para la atencin obsttrica de control de embarazo. Artculo 45: El Programa no cubre los gastos de atencin obsttrica en los casos de aborto provocado ni los que pudieran ser requeridos por afiliados dependientes-hijos y/o afiliadas facultativas. TITULO V: DE LA ATENCIN ODONTOLGICA Artculo 46: El programa cubre los gastos de atencin odontolgica hasta los lmites establecidos segn convenio con el proveedor, nicamente mediante el sistema de crdito, a travs de establecimientos y/o por los profesionales especialmente contratados para el efecto. TITULO VI: TRANSPORTE POR EVACUACIN Artculo 47: El PAM reembolsa los gastos efectuados por el transporte de un afiliado a hospitales, clnicas y centros mdicos sin afectar el IMA que le corresponde y siempre que se certifique que tal recurso es indispensable para el tratamiento y/o el estado de salud del paciente que lo exija, en las siguientes proporciones: a) Por gastos en ambulancia local, hasta por una suma equivalente al 2.5% de la IMA ambulatoria por ao. b) Por gastos en ambulancia u otro medio de larga distancia, hasta por una suma equivalente al 6.25% de la IMA ambulatoria por ao. c) Por gastos de transporte areo, hasta por una suma equivalente al 12.5% de la IMA ambulatoria por ao. Toda evacuacin debe estar referida a la hospitalizacin del paciente. Por tanto, los gastos de transporte no son reconocidos cuando se trata de tratamientos ambulatorios. TITULO VII: GASTO DE SEPELIO Artculo 48: En caso de fallecimiento de un afiliado a consecuencia de una enfermedad o de accidente, el PAM cobertura los gastos de sepelio hasta por el monto que se seala en la TABLA DE BENEFICIOS Y CONDICIONES. La misma que es ajustada peridicamente por la CAFEBAN. Artculo 49: La cobertura alcanza a los gastos en los siguientes tems, cuyo monto equivale al valor de un: a) Nicho perpetuo en cuarteles comunes, equivalente al costo de Nivel C. b) Atad y capilla ardiente. c) Carroza y carro de flores.

El monto de la prestacin para gastos de sepelio no ser afectado en ningn caso por la utilizacin de otros rubros del Programa. TITULO VIII: EXCLUSIONES DEL PROGRAMA Artculo 50: Las prestaciones que otorga el PAM a travs de sus distintos servicios y bajo cualquiera de sus modalidades excluyen los tratamientos, enfermedades y medicamentos que aparecen en el ANEXO I y II que forman parte integrante de este reglamento. Adems de los procedimientos y exmenes auxiliares no cubiertos en el tarifario FEBAN. La CAFEBAN podr modificar las exclusiones establecidas en los anexos a que se refiere el prrafo precedente. CAPITULO VI: PROCEDIMIENTOS TITULO I: DE LA INCORPORACIN Artculo 51: a) Incorporacin de Afiliados Titulares Activos: Los trabajadores que decidan incorporarse al PAM debern manifestar su voluntad de manera expresa hasta dentro del sexto mes de haber ingresado a laborar al BANCO. Transcurrido dicho plazo, el trabajador pierde su derecho de incorporarse al PAM. b) Incorporacin de Afiliados Titulares No Activos (Pensionistas): Cuando el trabajador activo del BANCO cese, ste deber tramitar su pensin para continuar percibiendo los beneficios del PAM. La adquisicin del estatus de pensionista no otorga el derecho a ser incorporado al PAM si antes no lo hubiere estado. El cambio de estatus de trabajador a pensionista no da derecho a una nueva incorporacin, sino nicamente a la continuacin de su derecho como Afiliado Titular. El cambio de estatus de trabajador a pensionista constituye un proceso de transicin de afiliado titular y de sus dependientes, y no conlleva a la interrupcin del servicio. Durante el tiempo que demore dicho procedimiento el Afiliado Titular es responsable del pago directo de sus aportes segn lo establecido en el presente reglamento. En el caso de ex trabajadores que no fueran pensionistas se aviene a lo normado en el presente inciso. El Coaseguro se efectuar segn lo normado en la Segunda Disposicin Final. c) Incorporacin de Afiliados Titulares No Activos (Cnyuges y/o hijos Sobrevivientes Pensionistas): Los cnyuges y/o hijos sobrevivientes que obtuvieron sus pensiones, podrn solicitar su continuidad y cambio de estatus al PAM, mediante comunicacin expresa, hasta dentro del sexto mes de haber obtenido su pensin de viudez y/o orfandad, la cual deber ser acreditada con la resolucin o constancia correspondiente. Transcurrido dicho plazo, la pensionista pierde su derecho de incorporarse al PAM. Durante el tiempo que demore dicho procedimiento el Afiliado es responsable del pago directo de sus aportes segn lo establecido en el presente reglamento. No podrn ser incorporados al PAM los cnyuges sobrevivientes que obtuvieron sus pensiones que a la fecha del fallecimiento de su cnyuge no hubieran tenido la calidad de afiliadas. Artculo 52: En el caso de incorporaciones de Afiliados Dependientes, sta deber ser manifestada expresamente por el Afiliado Titular hasta dentro del sexto mes en que ste hubiera ingresado a laborar al BANCO. Transcurrido dicho plazo, se pierde el derecho de incorporar al PAM, como Afiliados Dependientes, al cnyuge o concubino

e hijos del Afiliado Titular. En caso que el afiliado titular contraiga nupcias con posterioridad a la fecha de su incorporacin al PAM, ste podr solicitar la incorporacin de su cnyuge hasta dentro 6 meses de producido el hecho. Transcurrido dicho plazo, se pierde el derecho a incorporarlo al PAM. En caso de los concubinos, el Afiliado Titular podr solicitar su incorporacin, hasta dentro de 6 meses de expedida la constancia que los acredite como tales. Transcurrido dicho plazo, se pierde el derecho a incorporarlos al PAM. Cuando el afiliado titular tuviera hijos con posterioridad a la fecha de su incorporacin al PAM, ste podr solicitar la incorporacin de su nuevo hijo dentro de los 6 meses de producido el nacimiento, este no estar sujeta al periodo de carencia. Artculo 53: En el caso de incorporaciones de Afiliados Facultativos, sta deber ser manifestada de manera expresa por el Afiliado Titular hasta dentro del sexto mes que ste se hubiera inscrito al PAM, Transcurrido dicho plazo, se pierde el derecho a incorporarlos al PAM. Artculo 54: La solicitud de incorporacin al PAM deber contar con todos los requisitos establecidos por el FEBAN. TITULO II: DE LA IDENTIFICACIN Artculo 55: El FEBAN emitir, a travs del Departamento designado, el carn Individual de Identificacin. Artculo 56: El carn constituye el nico documento de identidad con el cual los titulares, dependientes y facultativos podrn obtener los servicios y dems beneficios que considere el Programa. TITULO III: DE LA ATENCIN Artculo 57: Para la atencin en los establecimientos contratados el FEBAN, emite y distribuye a la reas Administrativas de todas las dependencias del BANCO, a nivel nacional, los Formularios PAM, e instrucciones correspondientes. Artculo 58: El interesado solicita en el rea Administrativa o quien haga sus veces de la dependencia en que trabaja los formularios mencionados. Artculo 59: El Jefe de rea Administrativa, o quien haga sus veces, verifica si el solicitante se encuentra afiliado al PAM, si se encuentra al da en sus aportaciones, si mantiene factibilidad econmica, y si no ha superado el nivel del IMA, sella los formularios devolvindolos a los interesados para su utilizacin en el establecimiento elegido. El afiliado concurrir al establecimiento de su eleccin portando el formulario mencionado, su carn individual y un documento oficial de identidad. Artculo 60: En caso de emergencia la atencin requerida se formalizar con la presentacin del carn de identidad PAM y el documento oficial de identidad. El interesado queda obligado a subsanar el trmite el primer da til despus de producida la emergencia. Artculo 61: Producida la atencin mdica, la Clnica formular la facturacin correspondiente, la que ser revisada y liquidada por el Departamento de Operaciones la cual coordinar las acciones necesarias para que el monto a cargo del Titular, segn lo seale la Liquidacin de Beneficios, sea descontado a travs de la Planilla de Pagos. El Coaseguro ser cancelado directamente por el afiliado (Ex trabajadores no Pensionistas del BANCO, EMPRESAS DISGREGADAS, Pensionistas no Nivelables y Afiliados sin factibilidad econmica) a los proveedores de salud al momento de la prestacin de servicios. Artculo 62: Tratndose de atencin funeraria el establecimiento formula la facturacin correspondiente por los rubros y en los montos contratados; la que ser revisada por el Departamento de Operaciones.

TITULO IV: DE LOS REEMBOLSOS. Artculo 63: Para el reembolso de gastos por atencin indirecta (Ambulatoria u Hospitalaria en clnicas no contratadas): a) El titular obtiene en el rea Administrativa de la dependencia en que trabaja el Formulario PAM lo llena y lo firma, hacindolo visar por el Funcionario autorizado. b) Terminado el tratamiento presentar el indicado formulario en la misma oficina debidamente llenado y firmado por el mdico tratante, adjuntado los documentos probatorios de los gastos realizados (honorarios mdicos y quirrgicos y adicionales, exmenes auxiliares, farmacia, hospitalizacin). c) En Lima, la dependencia receptora remite el expediente al departamento de Operaciones del FEBAN. d) El Departamento de Operaciones procesa el expediente de conformidad con disposiciones internas y coordina el reembolso de los gastos en la proporcin que seale la "Liquidacin de Beneficios". El pago se efectuar a travs de la Divisin de Contabilidad - Caja, entregndose copia de la "Liquidacin de Beneficios" al titular. e) En provincias, la Sucursal o Agencia de primera enva al Departamento de Operaciones del FEBAN para que proceda igual a lo manifestado en el inciso c. Artculo 64: Para el Reembolso de gastos de transporte de evacuacin; si el transporte se realiz por un medio no proporcionado por Clnicas afiliadas el titular obtiene el Formulario PAM, lo llena y lo firma, presentndolo en el rea Administrativa de su dependencia, adjuntando comprobante de pago que demuestre el gasto efectuado en nombre del afiliado e informe mdico acerca de la necesidad de la evacuacin: a) La dependencia receptora remite el expediente al Departamento de Operaciones del FEBAN. b) El departamento de Operaciones someter el expediente a Auditoria Mdica, lo procesar de conformidad con disposiciones internas y coordinar el pago. Artculo 65: Para el reembolso de gastos de sepelio donde no existen establecimientos contratados: a) El interesado llena el Formulario PAM, y adjuntar: Copia certificada de la Partida de Defuncin del afiliado. Comprobante de pago de los gastos realizados, en el cual se debe especificar en la descripcin el nombre del titular fallecido y los servicios funerarios prestados. b) El Jefe de Sucursal o Agencia de primera verifica la conformidad de la documentacin y lo enva a la seccin de Seguros quien proceder a efectuar la liquidacin correspondiente segn el art. 48. c) En Lima, la Dependencia receptora remite el expediente al Departamento de Operaciones, quien procesa el expediente de conformidad con disposiciones internas y coordina el pago a travs de la Divisin Contabilidad - Caja, quien efectuara el reembolso correspondiente, mediante cheque o Giro segn la dependencia que corresponda. DISPOSICIONES FINALES PRIMERA: Encrguese a la Gerencia del FEBAN para que a travs de directivas implemente los procedimientos para la ejecucin de las prestaciones del PAM. SEGUNDA: Tienen derecho a percibir los beneficios y/o servicios asistenciales que otorga el PAM, los ex trabajadores del BANCO cuyo origen de contrato fue a plazo indeterminado, siempre y cuando cumplan con efectuar las aportaciones fijadas por el presente reglamento. As mismo tienen derecho a gozar de tales beneficios y/o servicios con sujecin a los reglamentos internos respectivos, los ascendientes,

cnyuge y/o concubino, e hijos menores. Para este fin se aplicar la Tabla de Coaseguro, a los ex trabajadores, cualquiera fuere su rgimen pensionario, en la cual la proporcin del costo ser asumido por el FEBAN y el afiliado, en funcin de los aos de aportacin que el afiliado hubiere mantenido, siendo el mximo de relacin 80/20 para los casos que igualara o superara los 30 aos de aportacin, y segn la Tabla estipulada en el Anexo N 4. Para solicitar su reinscripcin al PAM los ex trabajadores del BANCO y sus dependientes que estuvieron inscritos en el PAM al momento de su cese, tienen un plazo de 60 das a partir de la entrada en vigencia del presente reglamento. Transcurrido dicho plazo pierde su derecho a reincorporarse al PAM. TERCERA: El plazo para presentar solicitud de reembolso relacionado a la prestaciones PAM sealados en el art. 29, es de 45 das a partir de ocurrido el hecho. Transcurrido dicho plazo no se aceptar solicitud de reembolso alguno. CUARTA: El presente reglamento deroga todas las disposiciones y normas contenidas en Reglamentos anteriores, Acuerdos CAFEBAN y Directivas de Gerencia o cualquier otro documento (Gua de Usuario, Revistas, Pginas Web y Folletos) sobre el PAM. DISPOSICION COMPLEMENTARIA PRIMERA: La incorporacin de los ex trabajadores del BANCO, se har efectiva dentro de los tres meses de entrado en vigencia el presente reglamento, debiendo presentarse un informe econmico de la marcha del programa. ANEXO I: EXCLUSION DE FRMACOS ESPECIFICOS POR GRUPOS TERAPUTICOS FRMACOS EXCLUIDOS OBSERVACIONES (Se usarn) 1 ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Solo Acido Acetil Saliclico 2. CLOPIDOGREL Solo en post infarto agudo de miocardio, post Stent Coronario, post infarto cerebral, Alergia a la aspirina, Enf. acido pptica activa 3. MIRTILENE ( VACILLUS MIRTILENE) 4. NAFTRIDOFURILO(PRAXILENE) 5. PENTOXIFILINA 6. GABAPENTINA Solo en neuralgias 7. VASODILATADORES CEREBRALES Solo Cinarazina en sndrome vertiginoso y mx. por 6 das 8. ACTIVADOR O TONICO CEREBRALES 9. ANSIOLITICOS 10. ANTIDREPESIVOS 11. ANTIPSICOTICOS 12. COCTEL LITICO 13. LAGRIMAS ARTIFICIALES Solo en Sjogren 14. ABRILAR 15. ANTILEUCOTRIENOS MONTELUIKAST 16. HEPATOPROTECTORES Solo hepabionta en anemia megaloblastica 17. CIRUELAX, EUROMUCIL, TAMARINE 18. FLORATIL 19. ENZIMATICOS DIGESTIVOS Hasta por 7 das 20. SILIMARINA 21. AC. URSODEOXICOLICO Solo en cirrosis biliar primaria

22. ONDANSETRON Solo en quimioterapia 23. LEVOSIMENDAN 24. ANTIVARICOSOS 25. DOBESILATO DE CALCIO 26. ANTIVIRALES Solo aciclovir en herpes zoster 27. DROTRECOGIN 28. ANTIINFLAMATORIOS ENZIMATICOS 29. ANTIINFLAMATORIOS TOPICOS (PARCHES) 30. CEFASABAL 31. ALBUMINA HUMANA 32. EXPANSORES PLASMATICOS 33. HEMOSTATICOS 34. ERITROPOYETINA 35. FACTRO IX ANTIHEMOFILICO 36. FACTOR VII ANTIHEMOFILICO 37.ESTIMULANTES DE LA SERIE BLANCA 38.CONDROPROTECTORESY REGENERADOR DE CARTILAGO 39. ALENDRONATO Solo en osteoporosis 40. CALCIO Solo en Osteoporosis y Osteopenia 41. FIERRO Y CALCIO 42. FIERRO Solo en anemia ferropenica 43. PRODUCTOS NATURALES Y HOMEOPATICOS 44.PRODUCTOS COSMETICOS Y DE HIGIENE PERSONAL 45. ANTICONCEPTIVOS Solo en disfunciones endocrinas y HUD 46.INDUCTORES DE LA OVULACION A NIVEL CENTRAL 47. GONADOTROFINA CORIONICA 48. EVACUADORES INTESTINALES 49. VELARIPRIDA 50. LUPROLIDE Solo en Cncer de prstata 51. HORMONA DE CRECIMIENTO 52. ANABOLICOS ANDROGENOS ESTEROIDES 53.BLOQUEADORES SOLARES PUROS NO ASOCIADOS 54.FORMULAS O PREPARADOS DERMATOLOGICOS 55. SUSTANCIAS EXFOLIATIVAS 56. DERIVADOS DE LA VITAMINA A 57. HUMECTANTES Y/O ASTRINGENTES 58. ISOTRETINOINA Solo en acne ndulo qustico 59. INFLIXIMAB 60. INMUNOESTIMULANTES 61. INMUNOFERON 62. INMUNOGLOBULINAS HUMANAS 63.MODIFICADORES DE LA RESPUESTA INMUNE: INTERFERON ALFA 64.MODIFICADORES DE LA RESPUESTA

INMUNE: INTERFERON BETA 65. SUEROS ANTIALERGICOS 66. VACUNAS Solo la antitetnica 67. EDULCORANTES Solo en diabetes mellitas 68. LECHES MATERNIZADAS 69.NUTRICIN PARENTERAL Y ENTERAL TOTALES 70.SUPLEMENTOS ALIMENTARIOS Y PREPARADOS PROTEINICOS Solo en enfermedades carenciales 71. VITAMINAS MINERALES ANTIOXIDANTES Solo en gestantes 72.ANTIASTENICOS, RECONSTITUYENTES Y ENERGIZANTES 73 ANOREXIGENOS Y AFINES 74. COLERETICO, COLELITOLITICO 75. UROLITICO 76. HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR 77. ANTISEPTICOS ORALES 78. SUSTANCIA DE CONTRASTE 79. OXOCARBACEPINA 80. TOCALCITOL 81. ORFENADRINA Solo por 6 das 82. ANTIMIGRAOSOS 83. RADIOFARMACOS 84. TERBINAFINA NO SE RECONOCERN MEDICAMENTOS DE COSTO ELEVADO HABIENDO EN EL MERCADO NACIONAL OTROS DE ACCION TERAPEUTICA SIMILAR Y DE MENOR COSTO. El PAM NO CUBRE MATERIAL DESCARTABLE NI INSUMOS. EL PAM CUBRE LOS PROCEDIMIENTOS Y EXAMENES AUXILIARES QUE SE ENCUENTRAN EN EL TARIFARIO SEGUS FEBAN. ANEXO II: EXCLUSIONES ENFERMEDADES, TRATAMIENTOS Y ACCIDENTES NO CUBIERTOS POR EL PAM 1. Lesiones a consecuencia de deficiencias mentales y/o emocionales, suicidio o intento de suicidio o las causadas voluntariamente a uno mismo. 2. Gastos por el tratamiento de problemas en la mandbula, incluyendo el sndrome temporomandibular, desrdenes u otras alteraciones relacionadas con la unin entre la mandbula, el crneo y los msculos, nervios u otros tejidos en esa articulacin. 3. Chequeos mdicos, tratamientos psicolgicos, psiquitricos, kinsicos, estticos. 4. Lesiones y tratamiento de enfermedades derivadas de prcticas y/o carreras de automviles y motocicletas (terrestres y acuticas), escalamiento de montaas, paracaidismo, alas delta, parapente, vuelo libre, carreras de caballos, cacera mayor, pesca submarina, puenting, as como otros deportes considerados peligrosos o de alto riesgo. 5. Ciruga plstica esttica y/o situaciones preexistentes para embellecimiento, mamoplastia, ginecomasta, as como tratamientos u

operaciones por obesidad. 6. Tratamiento de fertilizacin o inseminacin artificial o implantacin de embriones. 7. Complicaciones derivadas del uso de mtodos anticonceptivos. 8. Cambio de sexo. 9. Alopecia andrognica. 10. Enfermedades o deficiencias mentales y/o emocionales y/o curas de reposo. Se incluye la enfermedad de Alzheimer. 11. Enfermedades y/o complicaciones y/o consecuencias mdico-quirrgicas ocasionadas por el consumo de alcohol, cigarros y/o drogas ilcitas, incluyendo tratamientos de desintoxicacin u otros que pudieran indicarse. 12. Accidentes sufridos como consecuencia directa de un estado de embriaguez o bajo influencia de drogas y/o conduciendo vehculos sin la licencia correspondiente. Se considera que existe ebriedad cuando el examen de alcohol en la sangre arroje un resultado mayor de 0.50 gr./lt al momento del accidente. Las partes convienen en establecer para los efectos de determinar el grado de intoxicacin alcohlica del conductor al momento del accidente, que el grado de metabolizacin de alcohol en la sangre es de 0.15 gr/lt por hora transcurrida desde el momento del accidente hasta el instante mismo en que se practique la prueba. Igualmente se considera que existe drogadiccin cuando el examen toxicolgico arroje intoxicacin por frmacos o estupefacientes que den lugar a prdida de la conciencia. 13. Gastos por concepto de compra de rganos. 14. Gastos por concepto de sangre o plasma. 15. Tratamiento para disfuncin erctil. 16. Tratamiento de Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), el sndrome completo relativo al SIDA (SCRS) y todas las enfermedades causadas por o relacionadas con el virus HIV positivo, incluyendo la enfermedad conocida como Sarcoma de Karposi. 17. Cuidado quiroprctico o poditrico, incluyendo cuidados de los pies relacionados con callos, pies planos, arcos dbiles, pies dbiles y soportes de zapatos de cualquier tipo, as como zapatos ortopdicos. 18. Medicina Alternativa (acupuntura, aromaterapia, ayurveda, cromoterapia, diettica, fitoterapia, hipnosis, homeopata, medicina folklrica, medicina holstica, medicina naturoptica, medicina tradicional oriental, quiromasaje, quiroprctica, qi gong, reiki reflexoterapia, sanacin prakina, sofrologa, terapia floral, terapia de toque, watsu, yoga). 19. Prtesis no quirrgicas, aparatos auditivos, implante Coclear, equipos mecnicos o electrnicos, sillas de ruedas, muletas, camas clnicas y frenillos. 20. Cuidados particulares de enfermera. 21. Ansiolticos, vitaminas, medicamentos preventivos y/o suplementos alimenticios. 22. Tratamientos y medicamentos experimentales utilizados con fines placebo y/o de eficacia teraputica no comprobada, as como los practicados por personas que no sean mdicos profesionales colegiados. 23. Gastos por tratamiento de carcter odontolgico, tales como periodontitis, ortodoncia, gingivitis, prognatismo, ciruga de encas, quistes dentales, prtesis, curaciones, extracciones y todo lo relacionado con ellos. 24. Todos los servicios y/o gastos por tratamientos en el extranjero, sean por enfermedad o accidente.

25. Accidentes de Trabajo, actividades o enfermedades ocupacionales, accidentes de pilotos o miembros de tripulacin de aeronaves. 26. Guerra internacional o civil, insurreccin, rebelin, participacin activa en alteraciones del orden pblico, servicio militar de cualquier clase, actos delictivos o criminales y fenmenos de la naturaleza, contaminacin nuclear. 27. Ciruga refractiva. ANEXO III: TABLA DE BENEFICIOS Y CONDICIONES INDEMNIZACIN MXIMA ANUAL Atencin Ambulatoria hasta: S/. 10,000.00 NUEVOS SOLES Atencin Hospitalaria hasta: S/. 30,000.00 NUEVOS SOLES FRANQUICIAS Por Atencin Ambulatoria S/. 20.00 NUEVOS SOLES Por Atencin Hospitalaria S/. 80.00 NUEVOS SOLES APORTES MENSUALES Afiliados Titulares Activos: BANCO S/. 48.60 Afiliados Titulares No Activos: Nivelable y Viudas S/. 54.60 Afiliados Titulares No Activos: No Nivelables S/. 67.70 Afiliados Titulares No Activos EMPRESA DISGREGADAS: S/. 67.70 Afiliados Dependientes - Cnyuge: 20% del aporte del Afiliado Titular y/o Afiliados Titulares no Activos Afiliados Dependientes - Hijos: 10% del aporte del Afiliado Titular y/o Afiliados Titulares no Activos por cada hijo Afiliados Facultativos: Igual al del aporte del Afiliado Titular y/o Afiliados Titulares no Activos. APORTES MENSUALES Aporte de Afiliados Titulares Activos: BANCO 14 Aportes de Afiliados Titulares No Activos: Nivelable y Viudas 14 Aportes de Afiliados Titulares No Activos: No Nivelables 12 Aportes de Afiliados Titulares No Activos: EMPRESA DISGREGADAS: 12 COASEGURO 80% A CARGO DEL FEBAN / 20% A CARGO DEL AFILIADO (PROMEDIO) TITULARES Y DEPENDIENTES LIMITE DE PRESTAMOS PAM Individualmente segn su capacidad crediticia con el FEBAN. COBERTURA POR GASTOS DE SEPELIO Atad S/. 700.00 NUEVOS SOLES Capilla Ardiente S/. 190.00 NUEVOS SOLES Carroza S/. 170.00 NUEVOS SOLES Carro Porta Flores S/. 120.00 NUEVOS SOLES Trmites S/. 50.00 NUEVOS SOLES I.G.V. 19% S/. 233.70 NUEVOS SOLES TOTAL S/. 1,463.70 NUEVOS SOLES COBERTURA POR GASTOS DE SEPULTURA Hasta el costo que fije la Beneficencia S/. 2,129.30 (*) NUEVOS SOLES (*) Con tendencia a variar, de acuerdo al incremento que la Beneficencia realiza peridicamente. ANEXO IV: COBERTURA COASEGURADO TITULAR EX TRABAJADORES AOS DE APORTACIN FEBAN % AFILIADO % 3 8 92

6 16 84 9 24 76 12 32 68 15 40 60 18 48 52 21 56 44 24 64 36 27 72 28 30 80 20 ANEXO V: REQUISITOS PARA LA INSCRIPCON AL PROGRAMA DE ASISTENCIA MDICA - PAM El Fondo de Empleados del Banco de la Nacin presenta los requisitos y pasos que debe seguir el usuario para la afiliacin al PAM: TITULAR ACTIVO: Carta dirigida al FEBAN, solicitando la inscripcin al PAM y autorizacin del descuento de los aportes y obligaciones que se generen de este programa. Copia DNI Copia de la boleta de pago donde se seale la condicin laboral de Contratado a Plazo Indeterminado. Estar al da con las aportaciones al FEBAN y al PAM. TITULAR EX-TRABAJADORES Carta dirigida al FEBAN, solicitando la continuacin al PAM y autorizacin del descuento de los aportes y obligaciones que se generen de este programa (Pensionistas del BANCO) Carta dirigida al FEBAN, solicitando la continuacin al PAM y Carta de Compromiso de Pago directo en las oficinas del FEBAN por los aportes y/u obligaciones contraidas del PAM (Ex-trabajadores) Copia DNI Resolucin de Pensin otorgada por la Divisin de Pensiones del BANCO (Pensionistas del BANCO) Constancia de Trabajo del BANCO donde seale sus aos de servicio (Extrabajadores) Estar al da con las aportaciones al FEBAN y al PAM PENSIONISTA POR VIUDEZ Carta dirigida al FEBAN, solicitando la continuacin al PAM y autorizacin del descuento de los aportes y obligaciones que se generen de este programa. Copia DNI Certificado Constancia otorgada por la Divisin de Pensiones del BANCO, donde certifica que la viuda obtendr Pensin de viudez Estar al da con las aportaciones al FEBAN y al PAM INSCRIPCION CONYUGE Y/O CONCUBINO Carta dirigida al FEBAN, solicitando la inscripcin de la Cnyuge y autorizacin del descuento de los aportes y obligaciones que se generen de este programa. Copia de la Partida de Matrimonio o del Certificado de Convivencia. Copia DNI titular Copia DNI Conyuge Estar Registrado ante el Padrn del BANCO INSCRIPCION PADRES Carta dirigida al FEBAN, solicitando la inscripcin de los padres y autorizacin del descuento de los aportes y obligaciones que se generen de este programa. Copia de la Partida de Nacimiento del titular (para ver la filiacin)

 Estar Registrados ante el Padrn del BANCO INSCRIPCION HIJO Carta dirigida al FEBAN, solicitando la inscripcin del hijo, y autorizacin del descuento de los aportes y obligaciones que se generen de este programa. Copia de la Partida de Nacimiento hijo Estar Registrados ante el Padrn del BANCO Servicios PAM - FEBAN Atencin Ambulatoria La Atencin Ambulatoria, como su mismo nombre lo indica, es la atencin que reciben los Afiliados en los servicios de consultas mdicas, exmenes o pruebas especiales y en la recuperacin de medicinas. Para acceder a esta atencin es necesario llenar el Formulario de Atencin Ambulatoria y presentarlo en cualquiera de las Clnicas que Usted considere apropiada. Los Formularios para la atencin ambulatoria se entregan en reas Administrativas de cada Oficina, Sucursal y Agencia del Banco de la Nacin (Lima y Provincias). Recuerde que slo puede hacer uso de 03 consultas mdicas por cada mes. En el caso que requiera de ms formularios de Atencin Ambulatoria, deber acercarse a las oficinas del FEBAN, previa presentacin de la indicacin del mdico tratante y con la aprobacin de la Divisin del PSM. Para los Afiliados de Provincias, cuando visiten Lima, podrn recoger el Formulario de Atencin Ambulatoria, en las oficinas del FEBAN Atencin Hospitalaria La Atencin Hospitalaria es el servicio de internamiento al que acceden los Afiliados al PSM. Todas las hospitalizaciones necesitan de la autorizacin por parte del FEBAN, cualquiera fuera su naturaleza. La cobertura anual por hospitalizacin asciende a S/.30.000.00 Nuevos Soles. Atencin por Emergencia La atencin en servicios de emergencia se prestar solamente en que se presente en forma imprevisible, violenta o sbita se pone en peligro inminente la vida o se altera grave o profundamente el estado de salud de una persona; por lo tanto, exigen atencin mdica o quirrgica inmediata. En estos casos, las Clnicas afiliadas brindaran el servicio automticamente con la presentacin del Carnet PSM vigente, documento que permanecer en la clnica hasta la regularizacin y emisin del Formulario respectivo. Recuerde que existen algunas medicinas, pruebas o exmenes especiales, que requieren la autorizacin del FEBAN para ser entregadas en la clnica tratante, por lo que deber acercarse a las ventanillas de atencin para la Autorizacin respectiva. Evacuacin La Evacuacin es el servicio de traslado por emergencia que se brinda a los afiliados. Por lo que el

Programa de Asistencia Mdica del FEBAN cubre al 100% la evacuacin, siempre y cuando sea un caso de emergencia, donde se evidencie riesgo de vida del asegurado y la necesidad de internar al paciente evaluado. La evacuacin puede ser Local (a clnica Afilada o Essalud). Tambin puede ser Nacional (el beneficio slo concierne al paciente, no al acompaante). El costo es de acuerdo a las tarifas comerciales del mercado. Es indispensable conocer que toda evacuacin debe estar referida a la hospitalizacin del asegurado. Por lo tanto, los gastos de transporte no son reconocidos cuando se trata de tratamientos ambulatorios. Gastos de Sepelio En caso del fallecimiento del Afiliado a consecuencia de una enfermedad o de accidente, el PAM cobertura los gastos de sepelio hasta por los siguientes montos: Gastos de Beneficencia Atad Capilla Ardiente Carroza Carroza porta flores Trmites IGV 19% S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. 2,129.30* 700.00 190.00 170.00 120.00 50.00 233.70

(*) Con tendencia a variar, de acuerdo al incremento que la Beneficencia realiza peridicamente. El Afiliado puede elegir otro cementerio, teniendo como tope de beneficio, el costo similar al de la Beneficencia de Lima (tarifa C). La diferencia, lo cancelar en efectivo o solicitando crdito al PAM de acuerdo a su capacidad crediticia. Al fallecer uno de los Dependiente Afiliados, el Titular devolver el carnet PAM del Dependiente fallecido al FEBAN. En caso de fallecer el Titular, los Dependientes devolvern sus respectivos carns al FEBAN. Reembolsos Los reembolsos son todas las devoluciones de dinero a los que el Afiliado tiene derecho cuando ha incurrido en un gasto justificable. Los gastos a ser reembolsados por el PAM, son:

Atencin Ambulatoria. Atencin Hospitalaria.

Evacuacin. Gastos de Sepelio.

Prstamo por Salud Es un servicio que brinda el Feban en caso de que el Afiliado sea declarado como imposibilitado de cubrir gastos de salud fuera de la cobertura del PSM. Para acceder a este tipo de prstamos se debe presentar:

ltima Boleta de pago Boleta de egresos, en caso de ser pensionista

El Prstamo de Salud se otorga previa evaluacin crediticia, para los siguientes casos: Diagnsticos No Cubiertos:

Psiquiatra

Medicinas No Cubiertas:

Para Tratamiento Psiquitrico. Para Tratamiento Depresivo. Vasodilatadores. Medicamentos Antivaricosos. Medicamentos Antitrombticos. Antiagregantes Plaquetarios. Tnicos Cerebrales. Otros de acuerdo a normas de auditora. Materiales e Insumos quirrgicos descartables. Habitacin unipersonal.

Atencin Oncolgica Este servicio se viene brindando en las diversas Clnicas afiliadas. El beneficio que se brinda es al 100%, en lo concerniente a:

Honorarios Mdicos. Hospitalizacin. Exmenes Auxiliares. Medicinas.

El Programa Oncolgico no cubre:

Material descartable. Medicinas indicadas en el rubro de Prstamo de Salud.

Atencin Odontolgica Dicho servicio no est subsidiado por el FEBAN, por lo que el 100% del costo de la atencin odontolgica es asumido por el Afiliado. Para acceder a esta atencin se deber presentar:

Para tratamientos simples deber presentar Formulario Odontolgico que son entregados en las Administrativas de cada oficina Sucursal y Agencia del Banco de la Nacin. Para otros tipos de tratamientos, adjuntar Carta de Garanta.

Los tratamientos que requieren de Carta de Garanta son:

Apiceptoma Alveolotoma por Arcada Corona de Acrlico (provisional) Corona Jacket Isosit Corona Jacket Porcelana Corona Vaneer Duracast Isosit Corona Porcelana tipo cermica Perno Mun Incrustacin N.P.G. (no orodent) Base Metlica Base Acrlico Total de Acrlico Total de Acrlico con Base Metlica (unimaxilar).

Trmites PSM Todos los Trmites PSM son evaluados por el personal Administrativo encargado, quienes verificarn su Afiliacin y Cobertura (IMA Hospitalario Ambulatorio y Factibilidad Crediticia), luego el Auditor Mdico del FEBAN revisar y evaluar el expediente aprobandolo o desaprobandolo. Recuerde que para cada atencin y trmite -que Usted desee realizar- es indispensable presentar su Carn PSM, ya que es el nico documento que lo acredita como Afiliado al FEBAN. Toda gestin debe ser realizado por el Titular, en caso que este se encuentre imposibilitado podr delegar a un familiar directo (mayor de 18 aos), quien deber presentar: 1. Carta Poder Simple (Original y 02 Copias), indicando el Nombre de la persona responsable, as como la Autorizacin de: Realizar tramites y Firmar todos los Gastos No Cubiertos por PSM en su representacin. 2. Los DNI, del titular y del familiar designado, en Original y 02 Copias. En el caso de las Atenciones mdicas, es preciso contar con una factibilidad mnima de S/.100.00 Nuevos Soles. La Factibilidad crediticia es el saldo disponible que queda despus de haber realizado todos los descuentos que se hayan generado en el FEBAN, sin excepcin alguna.

01. Autorizacin de Presupuestos Hospitalarios 02. Autorizacin de Procedimientos y Exmenes 03. Emisin de Cartas de Garantas Oncolgicas 04. Emisin de Cartas de Garantas Dental (Gastos No Cubiertos por el PAM) 05. Emisin de Cartas de Garantas por Salud (Gastos No Cubiertos por el PAM 06. Trmite de Gastos No Cubiertos por el PAM menores a S/.500.00 Nuevos Soles 07. Pago a Cuentas de Prstamo PAM, Atencin Salud, Franquicia PAM 08. Emisin de Formularios Hospitalarios y Dental 09. Emisin de Formularios de Reembolso 10. Emisin de Estado de Cuenta Corriente e Informacin de la misma 11. Regularizacin de Formularios por la Atencin de Emergencia Acerca de los Policlnicos Feban Los Policlnicos FEBAN responden a las necesidades de los Afiliados y comunidad en general que requieren de una atencin mdica integral, garantas en su tratamiento y bienestar para su salud. Por ello, se cuenta con cuatro modernas instalaciones, tres de ellas ubicadas en la ciudad de Lima, mientras que la ltima en la calurosa ciudad de Piura. Beneficios Al atenderse en nuestros consultorios, usted como Afiliado al PAM, no asume costo alguno en franquicia por atencin ambulatoria, tan slo el 20% del valor de las medicinas, anlisis o exmenes especiales que se le indique. Ofrecemos un servicio integral de salud, a travs de una atencin personalizada, con vocacin de servicio orientado a la pronta recuperacin del paciente, para lo cual el equipo multidisciplinario de mdicos FEBAN cuentan con slida formacin acadmica y reconocida trayectoria, divididos en ms de 22 especialidades. Entre las especialidades destacan: NUESTRAS ESPECIALIDADES Medicina Interna Cardiologa Shiatzu Oftalmologa Otorrinolaringologa Dermatologa Homeopata Neumologa Traumatologa Gastroenterologa Pediatra Ginecologa Odontologa Terapia Fsica y Rehabilitacin Nefrologa Neurologa Psicologa

Nuestras cuatros modernas instalaciones, se encuentra provedas con Equipos de Alta Tecnologa, Salas de Medicina y Rehabilitacin Fsica, Salas de Ciruga Menor, Sala de Laboratorio, donde pueden realizarse anlisis clnicos y diagnstico por imgenes como la Desintometra sea, Rayos X, Ecografas y Mamografas.

Objetivo Promover la mejora de la calidad de vida de los Afiliados, ampliando sus expectativas de atencin de salud, reduciendo los riesgos mdicos y minimizando los gastos de los usuarios es nuestro principal objetivo. Somos una alternativa de atencin mdica, que permite ofrecer precios accesibles al paciente, a travs de la minimizacin de costos en el Programa de Asistencia Mdica. Proceso de atencin Usted, como Afiliado al PAM, pueda experimentar nuestra calidad de servicios presentando su Carn PAM y DNI, e indicar la especialidad mdica que se encuentre de turno e inmediatamente el personal admisin derivar su historia clnica al doctor de turno. Si Usted no es Afiliado al PAM, acrquese a nuestros centros de atencin mdica, realice el pago por derecho de consulta que asciende a S/.20.00 Nuevos Soles, e inmediatamente se elaborar una historia clnica que ser derivada al doctor de turno.