EUTANSIA

Trabalho apresentado disciplina de Medicina Legal, 6 semestre do Curso de Direito - Turma 1, IESA, Santo ngelo (RS). Professora: Maria Antnia

SANTO NGELO (RS) 2005 SUMRIO: 1. Introduo................................................................................................... 04 2. A colocao do problema............................................................................. 05 2.1 O Brasil deve permitir a eutansia................................................... 06 2.1.1 Os argumentos em favor da eutansia..................................... 07 2.2 O Brasil no deve permitir................................................................ 08 2.2.1 Os argumentos contra a eutansia ........................................ 09 3. Tipos de eutansia....................................................................................... 11 3.1 Ortotansia.......................................................................................11 3.2 Distansia......................................................................................... 12 3.3 Eutansia Ativa................................................................................ 13 3.4 Eutansia Passiva............................................................................ 13 3.5 Eutansia Voluntria........................................................................ 13 3.6 Eutansia No-voluntria................................................................. 13

3.7 Eutansia Involuntria...................................................................... 13 3.8 Eutansia Teraputica..................................................................... 14 3.9 Eutansia Eugnica......................................................................... 14 3.10 Eutansia Econmica..................................................................... 14 3.11 Eutansia Experimental................................................................. 15 3.12 Eutansia Agnica......................................................................... 15 3.13 Eutansia Solidarstica................................................................... 15 3.14 Eutansia Estica........................................................................... 15 3.15 Eutansia Criminal......................................................................... 15 4. Suicdio Assistido.......................................................................................... 16 5. Perspectiva Histrica.................................................................................... 16 6. A eutansia atravs dos tempos: Evoluo Histrica................................... 18 6.1 Idade Antiga..................................................................................... 18 6.2 Idade Mdia...................................................................................... 19 6.3 Idade Moderna e Contempornea................................................... 20 7. A eutansia no Brasil.................................................................................... 20 8. Biodireito....................................................................................................... 21 8.1 A eutansia e o Biodireito................................................................ 21 8.2 Autonomia do paciente..................................................................... 21 9. Biotica......................................................................................................... 22 9.1 Eutansia e a questo da autonomia............................................... 22 9.2 Morrer com dignidade...................................................................... 22 9.3 A Igreja Catlica............................................................................... 22 10. Eutansia no Mundo................................................................................... 22 10.1 Espanha......................................................................................... 22 10.2 Holanda.......................................................................................... 22 10.3 Uruguai........................................................................................... 23 10.4 Austrlia......................................................................................... 23 10.5 Estados Unidos.............................................................................. 23 11. Eutansia e as Religies............................................................................ 23 12.1 A eutansia sob a tica religiosa.............................................................. 24 12.1 O Budismo..................................................................................... 24 12.2 O Islamismo.................................................................................. 25 12.3 O Judasmo................................................................................... 25 2

12.4 O Cristianismo............................................................................... 25 13. Casos de eutansia no mundo................................................................... 26 14. Concluso................................................................................................... 29 15. Referncias Bibliogrficas.......................................................................... 31 16. Anexos........................................................................................................ 33

1. INTRODUO

Agora minha vida no passa de permanente tortura. Esta tortura no tem mais sentido. Quando Sigmund Freud disse essa frase estava com 83 anos, sofria de cncer no maxilar, passou por 33 operaes e j no agentava mais. Max Schur mdico de Freud foi quem ouviu estas palavras de seu paciente, logo aps deu-lhe morfina, repetiu a dose e Freud caiu em coma e no mais despertou. Ser que Freud estava correto no que disse, ser que seu mdico agiu como devia? As opinies sobre a eutansia variam de pessoa para pessoa. Os favorveis enfatizam o direito de escolha sobre o que acham melhor para si

mesmo. Os contrrios alegam que no cabe ao homem decidir a hora de sua morte nem a de outras pessoas. A cada dia que passa maior a cobrana de que possvel uma morte digna e as famlias j admitem o direito de decidir sobre o destino de seus enfermos insalvveis e torturados pelo sofrimento. Por outro lado o aumento da eficcia e segurana das novas modalidades teraputicas motivam questionamentos sobre o qual a deciso de manter a pessoa em sofrimento para tentar salv-la ou abreviar seu sofrimento dando-lhe uma morte digna, sem sofrimentos.

2. A colocao do problema A palavra eutansia tem sido utilizada de maneira confusa, pois tem assumido diferentes significados conforme o tempo e o autor que a utiliza. Vrias novas palavras, como distansia, ortotansia, mistansia, tm sido criadas para evitar esta situao. Contudo, esta proliferao vocabular, ao invs de auxiliar, tem gerado alguns problemas conceituais. Reina uma grande confuso em torno do termo eutansia. Originado de dois termos gregos, eutansia significa literalmente morte boa (eu = bom; thnathos = morte). Podendo ser traduzido como "boa morte", morte doce, morte calma, morte suave ou "morte apropriada". A pronncia correta eutanasia, mas o costume decretou o contrrio. O termo foi proposto por Francis Bacon, em 1623, em sua obra "Historia vitae et mortis", como sendo o "tratamento adequado as doenas incurveis". De maneira geral, entende-se por eutansia quando uma pessoa causa deliberadamente a morte de outra que est mais fraca, debilitada ou em sofrimento. Neste ltimo caso, a eutansia seria justificada como uma forma que liberta do sofrimento um doente incurvel ou uma pessoa com dores fsicas intolerveis e persistentes, incapazes de ser atenuadas por medicamentos. O que se deve entender por

eutansia a atenuao dos sofrimentos do moribundo ou sua abreviao que representem um alvio. Seu principal objetivo tirar do sofrimento o indivduo que est passando por seus ltimos momentos e pede por uma morte libertadora, que no se consuma pelos meios naturais. No decorrer dos sculos a palavra serviu para traduzir toda a gentileza mdica diante dos sofrimentos e angstias de um moribundo. Neste sculo, o termo eutansia passou pouco a pouco a representar uma expresso mais suave que significa tirar a dor da vida, voluntariamente provocada, de quem sofre ou poderia vir a sofrer de modo insuportvel. Poderamos defini-la como prtica destinada a abreviar uma vida para evitar dores e incmodos ao paciente. Ela tanto pode ser provocada diretamente por substncias letais, indiretamente pela no utilizao de meios adequados e necessrios para possibilitar a continuao do processo vital, por meios suaves (como comprimidos, injees etc.) como por meios violentos (um tiro, por exemplo). Ela pode ser provocada com ou sem a participao do paciente. A eutansia, que alguns chamam de direito de matar, o direito que se pretende conferir a uma junta mdica de dar a morte suave aos doentes que sofram de dores insuportveis, estejam atacados de doena incurvel e o desejem ou solicitem. A eutansia uma prtica aceita em alguns pases, tendo at alguns fundado associaes especficas que reivindicam para os seus associados o direito de morrer. O nosso Cdigo Penal atenua a pena.

2.1 O Brasil deve permitir a eutansia! (Marco Segre- Professor emrito da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.) Eutansia significa boa morte, morte sem sofrimento. A morte sempre foi temida. Acrescente-se dificuldade de aceitao da morte o no querer sofrer. A dor, fsica ou moral, associada perspectiva do fim iminente, torna-se insuportvel. Quando no h esperana de qualidade ou de quantidade de vida, sobra o pnico. Muitas vezes, superando o medo da morte, vem o desejo de acabar com esse estado. E a splica de ajuda a um semelhante para pr fim situao, por solidariedade, empatia, compaixo, ou alteridade. Minha aceitao da eutansia que considero vlida desde que desejada pelo prprio paciente, ou, na impossibilidade dele se manifestar, seus parentes mais prximos podem expressar a sua vontade resulta da viso que tenho da dignidade humana. O prolongamento imposto de uma dor sem esperana comparvel prtica de tortura. A violao do anseio de um homem que deseja morrer to cruel como a aplicao da pena de morte a quem quer viver. Considero bem mximo, mais ainda do que a vida, a dignidade. E dignidade sem respeito autonomia, no existe.

Sob enfoque fundamentalista religioso, alega-se que a vida, dada por Deus, s por Ele pode ser tirada. O que uma negao da prpria condio do homem e das cincias de sade, que atravs dos sculos foram interferindo na vida humana, prolongando-a, elevando a expectativa mdia de vida. No se poderia dizer que Deus previu uma vida mais curta, com enfermidades, e que se contrariou a sua vontade prolongando-a? E mutatis mutandis, que Ele no quer que se mantenha um homem vivo, artificialmente, quando ele j houvera decretado o seu fim? Mas sob o enfoque tico, que precede o jurdico a lei construda, num estado democrtico, de forma a vir ao encontro, tanto quanto possvel, da percepo moral da maioria da populao , a abreviao da vida h que ser necessariamente vista luz do conceito de dignidade humana, entendida como a consolidao do respeito individualidade da pessoa, condio essa reconhecida e conferida pela sociedade ao indivduo. Em termos jurdicos, a dignidade humana , portanto, um direito. E como cada ser humano tem aspectos prprios, cada pessoa significa uma integrao de caractersticas fsicas e psquicas que lhe conferem a individualidade. Sua subjetividade essencial, e este ser a convergncia de suas percepes. Ser e perceber-se dentro deste enfoque esto individualmente integrados. Da, retornando viso "de fora" do sujeito humano, o ser de cada um deve ser reconhecido e respeitado, em sua plenitude. Sempre defendi, em biotica, o respeito to absoluto quanto possvel autonomia do paciente, sua autodeterminao, sua liberdade de governarse conforme o seu entendimento, aceitando ou recusando as atenes de sade, escolhendo seu mdico, acolhendo ou no suas recomendaes. Dentro dessa tica e dessa tica no vejo razo para que um paciente sem nenhuma perspectiva de melhora, sujeito apenas a dores fsicas e psquicas desde que exprima sua deciso de forma lcida, clara e livre , no possa ser ajudado a abreviar a sua vida. claro que o mdico, tambm detentor de sua prpria autonomia, no pode e no deve ser instigado por terceiros a participar de um ato, ou de uma omisso, que ele considere criminosa. O profissional de sade , basicamente, um parceiro do seu doente. Sem uma relao de confiana absoluta, sem aquela percepo de transcendncia que leva um ser humano a identificar-se com o outro, a prtica sanitria ineficaz. Essa parceria indispensvel para manter a vida e tambm para antecipar a morte. Assim, a abreviao da vida um evento de parceria, de solidariedade, de amor, entre seres humanos. A lei brasileira, por ora, condena formalmente todo tipo de eutansia. Portanto, no posso recomendar uma prtica atualmente proscrita. Mas, ainda assim, insisto convictamente neste enfoque autonomista, vlido para todo o sujeito terminal.

2.1.1 Os argumentos em favor da eutansia difcil de descrever todos os argumentos. Entretanto, alm do argumento de ordem geral de que o homem o Senhor da sua vida, e portanto tambm da sua morte, podem-se elencar alguns itens que especificam este princpio geral: 6

1) O que interessaria verdadeiramente ao homem no uma vida truncada, quase-vegetativa, mas a qualidade desta vida. Se esta assume condies desumanas pelo sofrimento, ou ento pela lenta degradao, prefervel apressar a morte. 2) O paciente tem no apenas o direito vida, mas tambm o direito morte. um direito inerente a qualquer ser humano; mesmo numa perspectiva religiosa no bastaria afirmar que Deus d a vida, e por isto s Ele pode determinar o momento e o modo da morte. Seria preciso acrescentar que Deus criou o homem como ser inteligente e livre. Como negar-lhe ento o direito de determinar o como e o quando da sua morte? 3) O argumento de que s a Deus pertence a vida, no uma definio muito clara, pois se assim fosse como explicar o suicdio, onde o prprio autor quem decide sobre sua vida. Fazendo um paralelo com o aborto, que deve sempre ser admitido em casos excepcionais, a mulher pobre resulta muito mais protegida quando ele regrado claramente pelas leis do Estado racional e no pelos obscurantistas argumentos religiosos. 4) Uma vida quase vegetativa, intil, mutilada pelo sofrimento, no se enquadra com a dignidade inerente pessoa humana. A vida sem dignidade uma afronta ao homem. 5) A legalizao da eutansia tem a vantagem da clareza, pois ela colocaria fim a situao atual de tolerncia, permitindo assim que esse ato to condenado abandonasse o seu carter clandestino, com o fim de garantir um controle mais eficaz da mesma e de prevenir seus abusos. Feito isso o paciente desenganado teria o direito de morrer com dignidade. 6) Hoje graas aos avanos alcanados no campo da medicina, esto disponveis numerosos meios para prolongar a vida de pessoas gravemente enfermas, s que s vezes esse "prolongamento" provoca agonias que no fazem nada a no ser aumentar a angstia do paciente terminal, logo, nada mais sensato do que diante dessas situaes dolorosas, a lei permitir que uma pessoa possa ser auxiliada a por fim a sua vida, ao invs de sofrer uma degradao insuportvel. Nesse caso, a eutansia longe de aparentar-se com homicdio, mostra-se como uma ajuda prestada para quem perdeu toda a dignidade da vida. A mesma tecnologia que prolonga a vida de uma pessoa pode simplesmente prolongar o processo de morrer da outra. 7) Os que so contra a legalizao no conseguem admitir que a eutansia somente seria aplicada nos casos extremos. O pedido de eutansia corresponde a uma escolha totalmente particular, que s cabe ao interessado e no prejudica de modo algum ao prximo. 8) Cabe salientar que vidas so diariamente abreviadas nos hospitais brasileiros pelas mais diversas razes e com os mtodos mais variados. Prolongar artificialmente a vida tem um custo muito alto. Os custos cobrados pelos tratamentos intensivos e de doenas prolongadas, sem qualquer perspectiva ou esperana de melhora, leva a uma indstria que se alimenta do sofrimento exagerado dos pacientes, do nus impagvel por eles ou por suas famlias e pelo tesouro pblico. Assim, o doente sofre, a famlia padece e o povo paga a conta. 9) Para aqueles que usam o argumento de que a eutansia poderia ter como conseqncia verdadeiros "homicdios", particularmente contra os pobres. justamente o contrrio, o pobre sim, que hoje muitas vezes vtima

de mortes arbitrrias, passaria a ter o mesmo direito dos ricos, que em muitos casos j desfrutam, ainda que na clandestinidade de uma morte digna. 10) A eutansia, qualquer que seja a modalidade, desde que esgotados todos os recursos e tratamentos e cercada de regras detalhadas e razoveis, no pode ser um fato punvel, porque no um ato contra a dignidade humana e sim, em favor dela. 2.2 O Brasil no deve permitir a eutansia! (Flix Ruiz Alonso - Advogado e ex-conselheiro do Tribunal de tica e Disciplina da OAB-SP) A eutansia consiste em realizar alguma ao para acelerar a parada completa do encfalo ou, ento, em omitir o socorro necessrio para evit-la. Tanto uma quanto a outra constituem crime contra a vida, tipificado no Cdigo Penal. A morte um processo mais ou menos longo, que s se encerra com a parada completa do encfalo, o qual compreende, alm do crebro, o tronco enceflico (bulbo raquidiano e ponte do Variolo) e o cerebelo. O amor vida o propulsor do desenvolvimento familiar, pessoal, do progresso cientfico e social. Nenhuma nao se desenvolve, sem respeitar a vida de seus cidados. A morte provocada covardia, cemitrio e treva. O progresso da medicina d-se conhecendo a doena e enfrentando-a. Matar o doente cortar o possvel avano da cincia. A eutansia um negcio como outro qualquer. Ningum vai se envolver nesse crime a troco de nada. Os trabalhadores da sade, que aplicam o veneno mortfero no doente terminal, cobram. Os responsveis pelo doente que decidem pela eutansia, querem poupar gastos e sacrifcios. Os pases que promovem a eutansia fazem-no para reduzir gastos com penses ou porque a maioria da populao velha e necessitam cortar os gastos da previdncia deficitria. Tudo isto triste, mas a verdade politicamente incorreta: a eutansia dinheiro, interesse. A cultura da morte comea matando embries e fetos, progride para a debilitao da famlia e termina na eutansia. Espero que o Brasil, onde ainda a cultura da vida predomina, entenda que tem o futuro nas mos. Seria um erro enveredar pela cultura da morte da qual ningum est livre. 2.2.1 Os argumentos contra a Eutansia Mesmo de um ponto de vista mdico h uma srie de restries eutansia, independentemente de consideraes religiosas. 1) Nem sempre fcil estabelecer um diagnstico ou um prognstico seguro sobre as possibilidades de uma pessoa sobreviver ou no. Enquanto h vida h sempre esperanas de recuperao total, ou pelo menos parcial. Pensar o contrrio vai contra uma convico bsica que comanda todos os esforos da medicina a servio do homem. 2) Nos casos em que a eutansia for solicitada pelo paciente, persiste sempre dvidas intransponveis quanto liberdade da pessoa em questo. No poderia tratar-se de um momento ou de um perodo de desnimo? No poderia

ser fruto do temor de se tornar um peso para a famlia e para a sociedade? Como evitar concretamente que presses de ordem econmica e familiar no interfiram na livre escolha de um doente transformado em nus? Existe o risco de que o paciente, longe de se sentir plenamente autnomo em suas decises, incline-se a ceder ante a presso exercida ao seu redor. Pois ele pode sentir-se culpado da carga que exerce sobre os demais, seja ela financeiramente ou emocionalmente, optando assim por uma sada de risco. Como evitar que outros, como o Estado, por exemplo, tomem esta deciso pelo paciente? 3) A dor e o sofrimento apresentam traos variveis de pessoa para pessoa, e por isto dificilmente podro ser medidas, restam questes de ordem prtica: qual o tipo de doentes que poderiam ser eliminados? A partir de quando? Por qu no eliminar os aleijados, os dbeis mentais, os velhos, os fracos, os inimigos polticos? Onde e como estabelecer limites? 4) perigoso que o mdico caia na habitualidade de exercer a eutansia, uma vez que perante casos idnticos ele seria sempre tentado a recorrer a tal prtica. 5) Desfaz a relao de confiana entre o paciente e o mdico. Poder o paciente ser confrontado com a sugesto do mdico em que este recorra eutansia. A eutansia no constitui uma forma de medicina, mas sim a sua negao como cincia, visto que esta cincia deve prevenir, atenuar e curar doenas e no desenvolver meios para por fim vida. Esta prtica limitaria a investigao mdica na busca de curas e meios de tratamento para doenas incurveis e para o aperfeioamento do j existente. inaceitvel que um mdico recorra aos seus conhecimentos para por fim vida e no ao prolongamento desta. Afirma Jean Ziegler: O mdico constatava a morte, diagnosticava uma ocorrncia indiscutvel da natureza. Era testemunha, no ator. Se a eutansia for permitida o mdico j no constatar a morte, provocar. Ser Senhor da morte. No mais registrando a hora final de uma vida, e sim, fixando-a segundo a sua escolha. De observador imparcial e inatacvel das coisas da natureza, passa a ser controlador e modificador desinteressado dos ciclos biolgicos. 6) A vida um bem inalienvel. Todos tm o direito de dizer: fulano fez bem, ou fez mal. A censura social, aos nossos atos, um prova de que a nossa vida no um bem isolado. 7) Deus d o dom da vida e somente Ele pode dar a morte. Alm disso, no lcito negar a um paciente a prestao de cuidados vitais, sem os quais seguramente morreria, ainda que sofra de um mal incurvel (porm possvel o aparecimento de um tratamento eficaz no decurso da doena), nem licito renunciar a cuidados ou tratamentos proporcionados e disponveis, quando se sabe que estes so eficazes, mesmo que s parcialmente. Tambm no se deve negar tratamento a doentes em coma se existir alguma possibilidade de recuperao. 8) Os que so a favor da eutansia, dizem que o direito de morrer com dignidade um dos principais motivos para se promover a legislao da eutansia. Ora, o direito a uma morte digna, um termo utilizado para suavizar o fato real: o "direito que outro tem de nos matar". Com a verdadeira inteno de abandonar o compromisso teraputico, a expresso morte digna avaliza o fato positivo de matar algum. O argumento do direito a uma morte digna seria

aceitvel quanto ao conceito de dignidade da pessoa, mas nunca quanto dignidade da vida. 9) Os adeptos a eutansia para conseguir aceitao das pessoas, juram e perjuram que somente ser aplicada naqueles casos extremos. No entanto, uma vez admitido o princpio, forjar-se-, de forma natural, uma mentalidade que tirar importncia do ato de eutansia. Pois, assim que se permitir, o que antes estava proibido se converter em uma prtica comum at o ponto de parecer, aos olhos de todos, algo normal. 10) A legalizao da eutansia afeta o vnculo social. Basta perceber que a prtica da medicina se modificar consideravelmente, pois a partir da legalizao, os mdicos disporo de um novo poder, ou seja, administrar a morte. Logo, a legalizao da eutansia no uma questo de tica pessoal, mas depende sem dvida de uma tica sciopoltico. portanto perfeitamente racional a sua proibio com o fim de proteger os interesses pblicos legtimos. 11) Essas consideraes que colocamos so do ponto de vista mdico e social, mas o que dizer dos motivos escondidos por trs de certas atitudes, tais como as disputas por herana, uma vez que enquanto no houver morte, no se abre sucesso, ou ainda, interesses conjugais, onde a permanecia do cnjuge enfermo no possibilita o enlace com um possvel amante. Essas so apenas algumas das consideraes a se fazer a respeito da legalizao da eutansia. 12) Portanto, os que consideram que um enfermo terminal que pea a eutansia atua de maneira sensata e digna, contrariamente ao que ocorre com o jovem depressivo ou o desempregado desesperado, pensam conforme um modelo imposto, onde certos estados ou enfermidades so incompatveis com uma vida digna, enquanto a deciso de morrer adotada por uma pessoa com boa sade no deve ser levada em considerao. Em suma, dar um passo em favor da eutansia significa na realidade consagrar a idia do valor relativos e subjetivo da dignidade humana. 13) O argumento da morte como piedade assim como por qualidade de vida so afastados, pois entre os direitos do doente terminal encontramos a iseno de dores desnecessrias por parte do doente e, sobretudo porque atualmente e possvel eliminar-se 90% do sofrimento dos doentes terminais, sendo inclusive uma obrigao do mdico descobrir e suprimir a dor e as suas causas. 14) Ter qualidade de vida tambm possvel numa fase terminal, pois de acordo com um estudo realizado por um centro de assistncia a doentes terminais estes passam por cinco fases: na primeira existe a negao da doena; na segunda este tem um sentimento de raiva e dio por tudo; na terceira fase ocorre a negociao com Deus; na quarta o doente fica deprimido sendo esta a altura em que os doentes pensam na eutansia como uma alternativa. Porm aps esta fase entramos na quinta e ltima fase a da aceitao da morte onde o doente vive intensivamente cada momento da sua vida esquecendo a sua enfermidade e vivendo aquilo que eles consideram os melhores momentos de suas vidas onde descobrem o esprito de solidariedade e de fraternidade. Tais sentimentos s so possveis graas a no utilizao da eutansia. O pensamento defendido pelo Dr. Franck Hinman, num artigo publicado em 1944, no Journal of Nervous and Mental Diseases, revista mdica americana "A eutansia deve ser aplicada no s aos incurveis mas tambm

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dever estender-se a algumas categorias de indivduos, tais como aos idiotas, loucos cretinos psicopatas perigosos ou no, criminosos, delinqentes, monstros, anormais de todas as categorias, velhos decrpitos, em resumo, a todos aqueles que no so de alguma utilidade no mundo, e que reclamem cuidados sem permitirem qualquer esperana de melhoria ".

3. TIPOS DE EUTANSIA Antes, necessrio que se estabelea a distino que se vem fazendo ultimamente entre eutansia, ortotansia e distansia. Eutansia seria uma conduta para promover a morte mais cedo do que se espera, por motivo de compaixo, ante um paciente incurvel e em sofrimento insuportvel. A ortotansia seria como a suspenso de meios medicamentosos ou artificiais de vida de um paciente em coma irreversvel e considerado em "morte enceflica", quando h grave comprometimento da coordenao da vida vegetativa e da vida de relao. E finalmente distansia como o tratamento insistente, desnecessrio e prolongado de um paciente terminal, que no apenas insalvvel, mas tambm submetido a tratamento ftil. 3.1 Ortotansia A palavra ortotansia vem do grego orthos que significa correto e thanatos que significa morte, a morte no seu tempo certo, morte correta, sem abreviao (eutansia), nem prolongar de mais (distansia). S o mdico pode realizar a ortotansia. a atuao correta frente morte. a abordagem adequada diante de um paciente que est morrendo. A ortotansia pode, desta forma, ser confundida com o significado inicialmente atribudo palavra eutansia. A ortotansia poderia ser associada, caso fosse um termo amplamente, adotado aos cuidados paliativos adequados prestados aos pacientes nos momentos finais de suas vidas. Carvalho estabelece que a morte a: Morte correta, mediante a absteno, supresso ou limitao de todo tratamento ftil, extraordinrio ou desproporcional, ante a iminncia da morte do paciente, morte esta que no se busca (pois o que se pretende aqui humanizar o processo de morrer, sem prolong-lo abusivamente), nem se provoca (j que resulta da prpria enfermidade da qual o sujeito padece). A Igreja Catlica diz na Declarao da Sagrada Congregao para a doutrina da F, publicada em 05 de maio de 1980, que o doente tem o direito de no sofrer inutilmente, no h uma obrigao de usar meios extraordinrios ou desproporcionais para prolongar a vida do moribundo, preciso levar em conta o conjunto de circunstncias que quem deve decidir em primeiro lugar o prprio doente e seus familiares, depois o mdico. 3.2 Distansia

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A Distansia uma palavra grega dis que significa afastamento e thanatos que significa morte, o afastamento da morte, ela ocorre em oposio a Eutansia, uma morte lenta e ansiosa, com muito sofrimento, o prolongamento exagerado da morte de um paciente de forma artificial, com dor e sofrimento, causado por teimosia em estender os efeitos demasiadamente, sem respeito a condio da pessoa doente. No se prolonga vida propriamente dita, se prolonga a morte, porque no h perspectiva de cura. Um caso famoso, ocorrido em 1980, foi o do marechal Josip Broz Tito, na poca presidente da Iugoslvia. Vitima de um edema pulmonar, Tito passou seus dois ltimos meses de vida ligado a aparelhos, apenas porque seus partidrios no queriam admitir a morte de um homem como ele. Os meios empregados para o prolongamento artificial da vida, so atualmente distinguidos em meios proporcionais a manuteno vital, quando as atitudes e os gastos so proporcionais ao resultado esperado para o bem do doente; e desproporcionais, quando os meios adotados so exagerados se comparados ao resultado esperado. Tem uma possibilidade de confuso e ambigidade da distansia com a eutansia, mas se for tomado apenas o significado literal das palavras quanto a sua origem grega, certamente so antnimos. Se o significado de distansia for entendido como prolongar o sofrimento ele se ope ao de eutansia que utilizado para abreviar esta situao. Porm se for assumido o seu contedo moral, ambas convergem. Tanto a eutansia quanto a distansia so tidas como sendo eticamente inadequadas.

De acordo com o tipo de ao ocorre a mais importante classificao da eutansia: a eutansia ativa e a passiva. 3.3 Eutansia Ativa A eutansia ativa ou eutansia por comisso ou positiva a eutansia propriamente dita. o ato deliberado de causar a morte de doentes que sofrem de doenas incurveis ou que se encontra em estado terminal submetido forte sofrimento, fsico ou emocional, causado por qualquer pessoa que tenha sentimentos de piedade ou compaixo em relao ao doente. 3.4 Eutansia Passiva A eutansia passiva ou eutansia por omisso a negao ou omisso de tratamentos mdicos ordinrios ou proporcionais, que poderiam prolongar a vida do paciente, com o propsito de causar ou acelerar a morte. Esgotar as possibilidades teraputicas, sem qualquer perspectiva de cura deixa-se de

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prolongar o sacrifcio. a ao negada com o propsito de causar ou acelerar a morte. Quanto ao consentimento do paciente a eutansia divide-se em voluntria, no-voluntria e involuntria. 3.5 Eutansia Voluntria A eutansia voluntria ou consentida aquela que a morte provocada atendendo a pedido do paciente com doena incurvel em estado terminal que passa por fortes sofrimentos. No se fora o paciente a morrer, mas a morte desejada por ele prprio. 3.6 Eutansia No-voluntria A eutansia no-voluntria quando a morte provocada sem que o paciente tenha manifestado a sua posio em relao a ela, ou porque no foi consultado, ou por no ter condies de se manifestar (quando se encontra em estado de coma). 3.7 Eutansia Involuntria A eutansia involuntria quando a morte provocada contra a vontade do paciente. Dispensa autorizao ou pedido, pois pertence exclusivamente ao autor da conduta a deciso de provocar a morte do paciente.

De acordo com o motivo que as impulsionam so classificadas em: eutansia teraputica, eutansia eugnica e eutansia econmica. 3.8 Eutansia Teraputica. A eutansia teraputica ou libertadora consiste na morte ministrada por mdico a enfermo que no tem esperana de cura, aquela motivada pela piedade do agente, que testemunha o intenso sofrimento do paciente e decide por fim a sua existncia libertando o paciente de sua agonia. aquela realizada por solicitao de um paciente que padece de uma doena incurvel, ou que sofreu um acidente cujos traumatismos so irrecuperveis. 3.9 Eutansia Eugnica A eutansia eugnica ou selecionadora a eliminao dos recmnascidos portadores de deficincias fsica ou mental, pessoas portadoras de doenas contagiosas e incurveis e portadores de deformidades, ou ainda

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recm-nascidos com doenas degenerativas que acarretem em despesas. De acordo com alguns autores o objetivo dela a busca da pureza da raa humana eliminando todo aquele que tenham algum mal para que esse mal no se espalhe por toda a sociedade empobrecendo fsica ou intelectualmente as qualidades raciais das futuras geraes. Em outras palavras ela no tem a finalidade de tirar a pessoa do sofrimento, mas sim de assassin-la por ter nascido com algum defeito. Rogrio Marinho Leite Chaves lembra que a eutansia eugnica foi muito usada na Alemanha nazista, onde cerca de 100 mil deficientes fsicos e mentais foram executados segundo este propsito de obter uma raa ariana pura. A eutansia eugnica no pode ser caracterizada como uma verdadeira espcie de eutansia porque a vtima no se encontra perto da morte com intenso sofrimento e o agente no movido por piedade, o motivo na verdade egosta. 3.10 Eutansia Econmica A eutansia econmica ou eliminadora a morte de ancies, invlidos, doentes mentais e loucos irrecuperveis, ou seja, todos que sejam inteis ou incapazes para o trabalho. A finalidade aliviara humanidade de pessoas inaptas a promover o desenvolvimento e a prosperidade social e evitar gastos excessivos com a manuteno de pacientes irrecuperveis. Assim como a eutansia eugnica a eutansia econmica no constitui verdadeira espcie de eutansia. Define Paulo Jos da Costa Jnior: a eutansia econmica consiste na eliminao das chamadas vidas indignas de serem vividas. A eutansia eugnica e a eutansia econmica pertencem a espcie de eutansia social. Pode acontecer pela no iniciada, ou no tratar uma complicao que surge no curso de uma doena. Quanto ao ato de desligar um aparelho que mantm artificialmente a vida h uma discusso para se uma conduta ativa ou omissiva. A corrente majoritria entende que uma omisso, porque o mdico apenas suspende o tratamento. Eutansia passiva ou indireta a morte do paciente ocorre, dentro de uma situao de terminalidade, ou porque no se inicia uma ao mdica ou pela interrupo de uma medida extraordinria, com o objetivo de minorar o sofrimento. Outras Classificaes: 3.11 Eutansia Experimental A eutansia experimental a praticada com fins de pesquisa cientfica, com fins de experimentos para o progresso da cincia, s que exige recursos para que a morte seja sem sofrimento.

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3.12 Eutansia Agnica o ato pelo qual se facilita a morte sem sofrimento do paciente que esteja fora de si. 3.13 Eutansia Solidarstica Ocorre quando visa salvar a vida de outra pessoa (ex: acelerao de morte para retirar os rgos para transplante). 3.14 Eutansia Estica quando se busca a morte com o objetivo de acabar com o aborrecimento da vida. Para os esticos a morte representa o fim das dolorosas provocaes da terra e o refgio contra os sofrimentos. O objetivo da vida o de ter prazer e a vida passa a no ser mais agradvel permitido terminar com ela para escapar do sofrimento, da caducidade, da velhice, e da doena. 3.15 Eutansia Criminal A eutansia criminal aquela que praticada para eliminar pessoas socialmente perigosa ou criminoso (ex: pena de morte).

4. Suicdio Assistido Muito prximo da eutansia encontra-se o suicdio assistido, mas no se confundem. Nem o suicdio se confunde com a induo, instigao de auxilio de suicdio, crime tipificado no art. 122 do CP. No suicdio assistido a morte no depende diretamente da ao de terceiros, a morte conseqncia de uma ao do prprio doente, que pode ter sido orientado, auxiliado ou apenas observado pelo terceiro. J na eutansia o mdico age ou omite-se da prtica de um ato causando morte do paciente. Tem as mais diversas formas de colaborao, desde o favorecimento de uma arma, at a colocao de equipamento vitais ao alcance do doente, que, ao deslig-lo ou lig-lo vem a bito. O suicdio assistido, assim como a eutansia, a morte voluntria, realizada a pedido do paciente ou com seu consentimento. O consentimento do paciente no afasta a ilicitude da conduta. Normalmente o suicdio assistido sugerido por terceiro, principalmente o mdico, no precisa ser um pedido espontneo do paciente. J foram noticiados casos de vrios profissionais que colaboraram com a prtica do suicdio assistido. O caso mais famoso envolve o mdico patologista Jack Kevorkian, conhecido como Doutor Morte. Em 1989 o

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Doutor Morte anunciou para a imprensa a inveno de sua mquina de suicdio, uma estrutura de alumnio motorizada que, quando acionada pelo prprio paciente injeta um tranqilizante que o pe para dormir, depois de um minuto aplica um veneno no sangue e a morte vem em seis minutos. A injeo letal aplicada contm a droga tiopental e cloreto de potssio. O Doutor Morte ajudou 130 de seus pacientes terminais a acabarem com a vida. Em abril de 1999 Kevorkian foi processado e condenado a priso por estimular a morte de Thomas Youk, de 52 anos, que sofria de uma doena degenerativa incurvel. Kevorkian j havia sido absolvido de outras acusaes, a diferena nesse caso foi a filmagem de todo o processo da morte assistida de Youk e a divulgao da dita no programa 60 minutes da CBS. Outro caso divulgado na mdia o do Doutor Bry Benjamin, um mdico de Nova York especializado em sade pblica, que no comeo dos anos 70 ajudou um casal de idosos com cncer a morrer. Benjamin parou de praticar o suicdio assistido, mas continua orientando os que querem morrer. O mdico diz quais remdios que quem deseja morrer deve tomar e onde podem ser encontrados para evitar que os desesperados procurem formas de suicdio dolorosas.

5. Perspectiva Histrica A eutansia no um fenmeno recente, acompanha a Humanidade desde o seu incio. No sendo um problema novo, possvel encontrar registros sobre a eutansia atravs dos tempos. Na Antiguidade, diversos povos como, por exemplo, em algumas comunidades pr-celtas e celtas, os filhos matavam os seus pais quando estes estivessem muito velhos e doentes. Na ndia, os doentes incurveis eram atirados ao rio Ganges, depois de lhes obstrurem a boca e narinas com uma lama ritual. Existe tambm na Bblia, no livro I de Samuel, um relato em que o Rei Saul, gravemente ferido por soldados inimigos, implora ao seu pajem que lhe ponha termo vida. A discusso em torno dos valores culturais, ticos e religiosos na prtica da eutansia remonta Grcia Antiga, que conheceu duas realidades muito distintas: em Esparta, os recm-nascidos eram examinados pelos membros do Senado, de forma a determinarem se estas apresentavam alguma deficincia fsica, ou se tinham a robustez necessria para se tornarem bons soldados. quelas que no possuam as caractersticas exigidas praticavam a eutansia eugnica. Contudo, na cidade rival, Atenas, a eutansia era defendida por alguns como um ato de compaixo para um doente em sofrimento. Plato, Scrates e Epicuro defendiam a idia de que o sofrimento provocado por uma doena justificava o suicdio do enfermo. Aristteles, Pitgoras e Hipcrates, pelo contrrio, condenavam o suicdio. No conhecido Juramento de Hipcrates, consta: A ningum darei por comprazer, nem remdio mortal nem um conselho que induza a perda. Desta forma, a escola hipocrtica j nesta altura se posicionava contra o que hoje chamamos de eutansia ou suicdio assistido. O tema da eutansia no se restringiu apenas Grcia Antiga; Clepatra VII (69aC 30aC) criou no Egito uma Escola cujo objetivo consistia em estudar formas de morte menos dolorosas.

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A discusso sobre a eutansia atravessou verticalmente toda a Histria da Humanidade. O renascentista Thomas Morus publica em 1516 o livro Utopia, no qual descrevia a cidade perfeita onde o suicdio assistido era praticado nos velhos e doentes que a pediam. no sc. XVII que o termo Eutansia proposto pela primeira vez por Francis Bacon na sua obra Tratado da Vida e da Morte. No sc. XVIII, Kant escreve: Nenhum Homem pode dispor da sua vida, numa afirmao claramente contra a eutansia. At ao nosso sculo, muitos foram os autores que se posicionaram a favor da eutansia e do suicdio assistido, como o cptico David Hume, o fundador do socialismo Karl Marx e o pensador alemo Schopenhauer. Em 1895, na ento denominada Prssia, foi proposto que o Estado deveria prover os meios necessrios para a realizao da eutansia em pessoas incapazes de a solicitar. J no sc. XX a discusso sobre a eutansia conheceu um dos seus momentos mais acalorados entre as dcadas de 20 e 40. Em 1931, na Inglaterra, Dr. Millard props uma lei para a legalizao da eutansia, proposta essa que foi discutida at 1936 pela Cmara dos Lordes, at ser rejeitada. Em 1934, o Uruguai inclui a possibilidade de utilizao da eutansia no seu Cdigo Penal, tornando-se o primeiro pas a regulamentar a eutansia, legislao essa que se manteve em vigor at aos nossos dias. Em 1935 nasce em Inglaterra a EXIT, uma das primeiras associaes pr-eutansia, que distribua folhetos aos seus associados com instrues para morrer com dignidade, tendo tido problemas com a justia inglesa. Em Outubro de 1939, com o incio da Segunda Guerra Mundial, surge na Alemanha, o Programa Nazista de Eutansia, sob o nome de cdigo Aktion T4, cujo objetivo nada tinha a ver com compaixo, piedade ou direitos individuais. Esta eugenia tinha como finalidade eliminar as pessoas que tinham uma vida que no merecia ser vivida. Este programa pretendia eliminar etnias consideradas inferiores, pessoas com deficincias ou doenas tidas como indesejveis, bem como pessoas de idade muito avanada, de forma a realizar um aprimoramento racial e uma limpeza social. O Aktion T4 veio desta forma materializar as propostas sobre eugenia que se discutiam no Velho Continente desde 1935. Em 1956, a Igreja Catlica colocou-se em posio contrria eutansia; contudo o Papa Pio XII, e 1957, aceitou a possibilidade do uso de grandes quantidades de drogas a doentes em grande sofrimento, mesmo que essas doses pudessem ter como efeito indesejado a sua morte (conceito de duplo efeito). Em 1968, a Associao Mundial de Medicina adaptou uma posio contrria eutansia. Em 1980, o Vaticano divulgou uma Declarao sobre a Eutansia onde consiste a hiptese do duplo efeito e da interrupo do tratamento considerado ftil. Em 1990, a Real Sociedade Mdica dos Pases Baixos e o Ministrio da Justia estabeleceram uma rotina de notificao para a eutansia, no a legalizando, mas tornando o profissional que a realiza isento de procedimento criminal. Em 1991, houve uma tentativa frustrada para introduzir a eutansia no Cdigo Civil da Califrnia (EUA) e no mesmo ano, o Papa Joo Paulo II, numa carta aos bispos, reiterou a sua posio contra a eutansia e o aborto, destacando o papel que as escolas e hospitais catlicos deveriam ter na vigilncia e discusso desses temas. Em 1996, os territrios do norte da

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Austrlia, aprovaram uma lei que possibilita formalmente a eutansia, lei essa que foi revogada apenas alguns meses depois. Nesse ano tambm o Brasil assistiu a apresentao de uma proposta semelhante, mas esta no deu resultados. Em Maio de 1997, a Corte Constitucional da Colmbia estabeleceu na sua legislao que o profissional que praticasse a eutansia no poderia ser punido criminalmente. Em 1997, o estado de Oregon (EUA), legalizou o suicdio assistido. Finalmente no Sc. XXI, a 11 de Maio de 2001, a Holanda torna-se o primeiro pais do mundo a legalizar a eutansia, inclusivamente podendo ser aplicada a menores desde que com o consentimento dos educadores. Por 48 votos a favor e 28 contra, o Senado aprovou a lei que permite aos mdicos abreviar a vida dos doentes terminais. Do lado de fora do Parlamento cerca de 10.000 manifestantes juntaram-se em protesto, cantando hinos e lendo passagens da Bblia. A 16 de Maio de 2002, a vez da Blgica tornar-se o segundo pas a legalizar a eutansia. 6. A EUTANSIA ATRAVS DOS TEMPOS: EVOLUO HISTRICA 6.1 Idade Antiga Como j foi ressaltado no incio deste trabalho, a eutansia no prtica recente, nem tampouco aparece com a Idade Moderna, mas podemos busc-la no comeo da civilizao, mais precisamente na Grcia e em Roma. Certo que no h provas concretas, nem vestgios bastantes que comprovem a prtica da eutansia, no sentido que hoje entendemos legtimo e verdadeiro, entre aquelas civilizaes antigas. Porm, conclui-se que, sem dvida alguma, a eutansia, mesmo em seu verdadeiro sentido de morte piedosa, no foi de todo estranha para os gregos, tendo sido estes a lhe darem o nome. A eutansia que os gregos conheceram, praticaram e da qual se tem provas histricas a que se chama "falsa eutansia", ou seja, a eutansia de fundamento e finalidade "puramente eugnica". Em Atenas, 400 anos a.C., Plato pregava no terceiro livro de sua "REPBLICA" o sacrifcio de velhos, fracos e invlidos, sob o argumento de interesse do fortalecimento do bemestar e da economia coletiva. E muito antes, Licurgo, como j nos referimos, fazia matar as crianas aleijadas ou dbeis que, impiedosamente, eram imoladas em nome de um programa de salvao pblica de uma sociedade sem comrcio, sem letras e sem artes e trabalhada apenas pelo desgnio nico de produzir homens robustos e aptos para a guerra. Os romanos tambm praticaram a falsa eutansia, mas h notcias de que conheciam a morte piedosa. Theodoro Hommsen, romanista alemo citado por Lameira Bittencourt, apresenta sua obra "Direito Penal Romano" com provas concretas da prtica da eutansia. O ilustre jurista alemo refere-se lei Cornlia que definia o homicdio, considerando-se este, inclusive, o movido por compaixo e exemplificando com o mdico que matava o enfermo para pr fim s suas dores. Todavia, os romanos denominavam tal situao de homicdio benigno ou tolervel, e a lei dava a este tipo de homicdio tratamento especial e mais brando, tendo em vista os mveis generosos e nobres que o inspiravam. Os magistrados julgadores e os tribunais do povo consideravam a diferena entre o homicdio e a eutansia no apenas para as decises de culpabilidade, como tambm para graduar a pena.

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Ainda entre os povos antigos, tem-se notcia de que os germanos matavam os enfermos incurveis; estes, na Birmnia, eram enterrados vivos juntamente com os velhos. Os eslavos e os escandinavos tambm apressavam a morte de seus pais quando estes sofriam de mal incurvel, irreversvel. Evandro Correa de Menezes, citando Jos Ingenieros, menciona a prtica de um costume denominado "despenar" (privar de pena, de sofrimento), atribuda populao rural de algumas colnias sul-americanas. Tal costume consistia na morte dada a algum que padecia muito, por um amigo que agia piedosamente. No se tratava apenas de costume, era dever do bom amigo e quem se negasse a faz-lo era reputado impiedoso e covarde. A Bblia, no Velho Testamento, traz um caso tpico de tentativa de suicdio, seguida de morte eutansica: Saul, tendo se ferido em batalha contra os Filisteus e temendo ser capturado por estes, pediu ao seu escudeiro que o matasse. Negando-se o escudeiro a mat-lo, Saul atirou-se sobre a prpria espada, ferindo-se gravemente. No tendo encontrado a morte, apesar disso, chamou um amalecita e pediu-lhe que o matasse, visto no mais suportar o sofrimento, e foi atendido. David, ao receber a notcia da morte de Saul, contada pelo amalecita que o matara a seu pedido, no o perdoou e mandou puni-lo com a morte. 6.2 Idade Mdia Nesse perodo da histria as informaes que se tm de prticas eutansticas so escassas. Sabe-se que, durante as guerras, era usado entre os soldados um punhal pequeno e afiado, denominado "misericrdia", com o qual se livravam dos sofrimentos os mortalmente feridos. Foi durante a Idade Mdia que ocorreram inmeras epidemias e pestes. Nesses tempos era comum a prtica da eutansia, uma vez que as doenas alastravam-se com maior facilidade, devido ao grande estado de misria em que se encontrava a populao durante o perodo de decadncia do feudalismo. 6.3 Idade Moderna e Contempornea Nos tempos modernos convm lembrar o pedido feito por Napoleo, na campanha do Egito, ao cirurgio Degenettes, de matar com pio soldados atacados de peste, respondendo este que a isso se negava porque a funo do mdico no era matar e sim curar. Ensina a histria que o objetivo de Napoleo era matar os enfermos irremediavelmente perdidos e j moribundos, a fim de que no cassem vivos em poder dos turcos, uma vez que no mais podiam seguir a campanha. No sculo passado, e neste, a eutansia, sempre que aparece, vem seguida de repercusso social e da discusso doutrinria que se trava. Em nossos dias, uma srie de livros e artigos tm surgido, envolvendo na discusso, contrria ou favorvel, homens dos mais diversos campos da cincia, como mdicos, filsofos, juristas, psiclogos e telogos. 7. A Eutansia no Brasil

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O Brasil, nos seus primitivos tempos, tambm conheceu a eutansia. O historiador Von Marthius, citado por Lameira Bittencourt em estudos feitos sobre os silvcolas, detectou entre estes a prtica da eutansia. Segundo o referido historiador, algumas tribos deixavam morte seus idosos, principalmente aqueles que j no mais participavam das festas, caas, etc. Acreditavam esses indgenas que viver era poder participar de festas, caas e pescas, logo, aqueles privados de tais aes no teriam mais nenhum estmulo para a vida. Assim, a morte viria como beno, uma vez que a vida sem aquelas atividades perdera todo seu significado. Alm da prtica entre indgenas, a eutansia no Brasil apresentou-se na poca colonial como conseqncia da tuberculose, molstia at ento sem cura e que conduzia a um definhamento crescente at a morte. A nossa literatura d-nos alguns exemplos, atravs de poetas do romantismo que, atacados de tuberculose, pediam e deixavam-se morrer mais rapidamente, j que era certa a morte. Nos dias atuais, ainda h prticas eutansicas, s que no so divulgadas. E isso faz sentido, pois a nossa lei penal vale-se da eutansia apenas para fins de atenuao de pena, de acordo com o caso concreto, no desfigurando, entretanto, o crime de homicdio (homicdio privilegiado). Assim, muitas pessoas proporcionam a "morte boa" a amigos e familiares, sem que tal fato seja divulgado; sabe-se at de mdicos que a praticaram a pedido e splica de pacientes irremediavelmente doentes. ndices obtidos atravs de pesquisas publicadas na revista peridica "Residncia Mdica" mostram que as maiores causas da eutansia so o cncer e a AIDS, seguidos da raiva. Os dois primeiros justificam sua posio pelo fato de que, regra geral, no trazem a morte instantnea. Diz ainda a citada revista que a fase terminal de um paciente canceroso ou aidtico vai, em mdia, de seis meses a dois anos, perodo este em que o paciente fica submetido a rigorosos tratamentos de combate dor.

8. BIODIREITO Bio = vida Biodireito = direito vida O Biodireito um novo ramo da rea jurdica, cujas exigncias esto concentradas nos efeitos dos avanos tecnolgicos na biomedicina, pois, enquanto esse nosso progresso permite invenes de novidades e maiores possibilidades de um bem-estar, o risco de agresso natureza e prpria espcie humana aumenta. Segundo Maria Celeste Santos, autora da obra BIODIREITO Cincia da Vida, os Novos Desafios, o Biodireito visto como um dos campos mais polmicos e frteis do Direito atual, sobretudo pela responsabilidade tico-profissional que tm seus operadores em torno das situaes da vida. O poder do homem sobre a tecnologia pode se tornar em um poder contra o prprio homem, h o receio do descontrole, sobretudo tico o grande problema descobrir quais so os limites, at onde podemos chegar. O 20

biodireito to importante porque h uma necessidade enorme de dar uma adequada normatizao a esses avanos tecnolgicos, tratam-se de questes polmicas da biomedicina e preciso estudar tambm biotica para chegar ao biodireito. 8.1 Eutansia e o biodireito: Alguns procedimentos mdicos, em vez de curar ou de propiciar benefcios ao doente, tm apenas prolongado o processo de morte. Reivindica-se a morte digna, o que significa a recusa de se submeter s manobras tecnolgicas que s fazem prolongar a agonia. Mas, morrer dignamente diferente de direito de morrer. Quando falamos em morrer de forma digna, estamos tratando de valores e vrios direitos, como a liberdade, a autonomia, a conscincia, refere-se ao desejo da morte humana, sem o prolongamento da agonia por parte de um tratamento intil, no apenas morrer. Somente a morte provocada em doente com doena incurvel, em estado terminal e que passa por fortes sofrimentos, movida por compaixo ou piedade em relao ao doente eutansia. E isso, constitui crime de homicdio privilegiado perante nosso atual Cdigo Penal. No Brasil, a Constituio Federal garante o direito vida, todas as pessoas tm esse direito. Cabe, ento, ao jurista desvendar o sentido de alcance dessa norma. O grande caso saber o que dignidade perante a sociedade em que vivemos, s assim poderemos saber se a eutansia como manipulao da vida viola a dignidade humana. 8.2 Autonomia do paciente: O paciente tem o direito de decidir se vai se submeter ao tratamento, ou se vai continuar com o tratamento iniciado, depois de ter esclarecidas as perspectivas da terapia. Segundo a Constituio Federal brasileira, ningum ser obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa seno em virtude de lei. 9. BIOTICA 9.1 Eutansia e a questo da autonomia: Quando a eutansia comeou a ser praticada, eram outros que decidiam, especialmente os pais e os responsveis, em alguns casos o grupo social assinalava quando uma pessoa devia morrer em benefcio de outras, mais tarde passou-se o poder aos mdicos. Hoje h o princpio da autonomia: o direito de cada um a prpria morte. O problema tico surge quando tentamos descobrir se a vontade dos pacientes pode ou deve ser respeitada quando os mesmos recusam medidas teraputicas que a medicina considera indispensveis para a manuteno da vida. H capacidade do paciente para tomar uma deciso to importante quanto essa? Existem enfermidades que deterioram o uso da razo, deve-se exigir uma perfeita capacidade de discernimento do problema e uma vontade livre de qualquer tipo de presso.

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Outra questo surge quando pensamos sobre nossos direitos, todos os homens devem ser respeitados e tratados igualmente, mesmo que renunciem a isso. No somos obrigados a fazer o bem a uma pessoa contra a sua vontade, mas no podemos fazer o mal ela, mesmo com seu consentimento. 9.2 Morrer com dignidade: Se for reconhecido o direito vida, por que no reconhecer tambm o direito morte? O progresso da medicina no somente aumentou a expectativa do ser humano, mas tambm pode prolongar um longo e penoso processo de morrer. Os franceses chamam esse processo de encarniamento teraputico A funo do mdico est ligada vida, conseqentemente tambm ligada morte e, ento, eutansia. 9.3 A Igreja Catlica: Para os cristos a autonomia humana relativa, pois subordinada ao Deus criador que probe o suicdio e o homicdio, por isso a eutansia criticada e no aceita pela Igreja Catlica. Para os ateus, a autonomia humana total, da o direito de escolher como e quando morrer.

10. EUTANSIA NO MUNDO 10.1 Espanha: A eutansia crime, mas estuda-se a possibilidade de legalizao.

10.2 Holanda: A eutansia crime, estuda-se a possibilidade de legalizao da mesma, mas pode ocorrer a no aplicao da pena pessoa que praticar o ato (com deciso judicial). 10.3 Uruguai: Foi um dos primeiros pases a legislar sobre a eutansia. facultado ao juiz decidir sobre a no aplicao da pena pessoa que realizar a eutansia. Cabe ressaltar que no h autorizao para a realizao da eutansia, o que pode ocorrer apenas a no aplicao da pena. 10.4 Austrlia: Teve vigncia, de 1996 a 1997, uma lei que autorizava a eutansia. Hoje crime, apesar de as pesquisas revelarem que a maior parte dos australianos a favor da eutansia. 10.5 Estados Unidos: Em alguns estados, como na Califrnia, crime a eutansia.

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Em outros estados, como Oregon, permitido o suicdio assistido, estabelecendo critrios mnimos a serem atingidos para que uma pessoa possa ter acesso a prescrio de medicamentos e de informaes que lhe possibilitaro morrer.

11. Eutansia e as Religies A eutansia no apenas questo de direito, mas, fundamentalmente, um problema da medicina, abrangendo a religio e as crenas, interessando opinio da imprensa, do socilogo, do filsofo, do escritor e at mesmo do homem do povo. Os casos de eutansia possuem repercusso universal, noticiados que so pela imprensa escrita e falada. H autores que defendem a tese eutansia, especialmente pelo mvel da verdadeira piedade humana. Entretanto, a civilizao universal ainda no atingiu um grau de aperfeioamento que permita a aplicabilidade desse instituto na sua essncia. Numa era de expanso da criminalidade, em que os criminlogos se preocupam em estudar as causas do aumento da delinqncia, no se deve fazer da eutansia legal mais um motivo para a prtica de crime. At que desapaream molstias incurveis, a eutansia ser sempre um grande tema de estudo, provocando importantes e polmicos debates. Todas as sociedades que conhecemos aceitam algum princpio ou princpios que probem que se tire a vida. Mas h grandes variaes entre as tradies culturais sobre quando considerado errado tirar a vida. Se nos voltarmos para as razes da nossa tradio ocidental, verificamos que no tempo dos gregos e dos romanos, prticas como o infanticdio, o suicdio e a eutansia eram largamente aceites. A maior parte dos historiadores da moral ocidental esto de acordo em que o judasmo e a ascenso do Cristianismo contriburam enormemente para o sentimento geral de que a vida humana tem santidade e no deve ser deliberadamente tirada. Tirar uma vida humana inocente , nestas tradies, usurpar o direito de Deus de dar e tirar a vida. Escritores cristos influentes viram-no tambm como uma violao da lei natural. Aqueles que defenderam a admissibilidade moral da eutansia apresentaram como principais razes a seu favor a misericrdia para com pacientes que sofrem de doenas para as quais no h esperana e que provocam grande sofrimento e, no caso da eutansia voluntria, o respeito pela autonomia. Atualmente, certas formas de eutansia gozam de um largo apoio popular e muitos filsofos contemporneos tm sustentado que a eutansia moralmente defensvel. A oposio religiosa oficial (por exemplo, da Igreja Catlica Romana), no entanto, manteve-se inalterada, e a eutansia ativa continua a ser um crime em todas as naes com exceo da Holanda. A, a partir de 1973, um conjunto de casos jurdicos estabeleceram as condies de acordo com as quais os mdicos, e apenas os mdicos, podem praticar a eutansia: a deciso de morrer deve ser a deciso voluntria e refletida de um paciente informado; tem de existir sofrimento fsico ou mental considerado insuportvel por aquele que sofre; no haver outra soluo razovel (i.e.

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aceitvel pelo paciente) para melhorar a situao; e o doutor tem de consultar outros profissionais superiores. 12. A eutansia vista sob a tica religiosa Quanto viso da religio podemos dizer que este assunto sempre inspirou grandes inquietaes e controvrsias, desta forma apresentaremos de modo sinttico a opinio das grandes religies a respeito da eutansia. 13.1 O Budismo O Budismo uma das maiores religies mundiais, contando, hoje, com aproximadamente 500 milhes de adeptos. O objetivo de todos os praticantes do budismo a iluminao (nirvana), que consiste num estado de esprito e perfeio moral que pode ser conseguido por qualquer ser humano que viva conforme os ensinamentos do mestre Buda, consistindo-se em uma religio no de Deus, mas uma via no-testa, o que no quer dizer o mesmo que atesta. Segundo Nogueira (1995) a perspectiva budista em relao eutansia que no budismo, apesar da vida ser um bem precioso, no considerada divina, pelo fato de no crem na existncia de um ser supremo ou deus criador. No captulo que dispe sobre os valores bsicos do budismo, alm da sabedoria e preocupao moral, existe o valor bsico da vida, que no diz respeito somente ao ser humano, mas tambm inclui a vida animal e at mesmo os insetos. Grande nfase dada ao estado de conscincia e paz no momento da morte. No existe uma oposio ferrenha eutansia ativa e passiva, que podem ser aplicadas em determinadas circunstncias.

12.2 O Islamismo O islamismo que significa literalmente submisso vontade de Deus, a mais jovem e a ltima das grandes religies mundiais e a nica surgida aps o cristianismo (Maom: 570_632 d.C.) Nos dizeres de Nogueira (1995), a posio islmica em relao eutansia que sendo a concepo da vida humana considerada sagrada, aliada a limitao drstica da autonomia da ao humana, probem a eutansia, bem como o suicdio, pois para seus seguidores o mdico um soldado da vida, sendo que no deve tomar medidas positivas para abreviar a vida do paciente. No entanto, se a vida no pode ser restaurada intil manter uma pessoa em estado vegetativo utilizando-se de medidas hericas. 12.3 O Judasmo O judasmo a mais velha tradio de f monotesta do ocidente. uma religio que estabelece regras de conduta para seus seguidores.

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O pensamento judaico em relao eutansia assinala que a tradio legal hebraica contra, pelo fato do mdico servir como um meio de Deus para preservar a vida humana, sendo-lhe proibido arrogar-se prerrogativa divina de deciso entre a vida e a morte de seus pacientes. O conceito de santidade da vida humana significa que a vida no pode ser terminada ou abreviada, tendo como motivaes convenincia do paciente, utilidade ou empatia com o sofrimento do mesmo. A halaklan distingue entre o prolongamento da vida do paciente, que obrigatrio, e o prolongamento da agonia, que no o . Se o mdico est convencido de que seu paciente seja gozes, isto , terminal, e poder morrer em trs dias, pode suspender as manobras de prolongamento de vida e tambm o tratamento no-analgsico. Em sntese, a halaklan probe a eutansia ativa, mas admite deixar morrer um paciente em determinadas condies. 12. 4 O Cristianismo dentro do cristianismo que encontramos o que seria o primeiro relato da eutansia da histria: a morte do rei Saul, de Israel, que, ferido na batalha, se lanara sobre a sua espada, sem morrer, quando solicitou que um amalicita lhe tirasse a vida. (Bblia, Samuel, captulo 31, versculos 1 13). Jesus, o patriarca mximo da obedincia e submisso, quando chegou ao Calvrio, onde foi submetido aos suplcios da crucificao, segundo Ccero, deram-lhe de beber vinagre e fel, o chamado vinho da morte, mas ele provando a mistura, no a quis tomar. Esses so dois exemplos da imposio ou da recusa prtica da eutansia sob o aspecto religioso. O documento mais completo, dessa religio, de que dispomos a Declarao Sobre a Eutansia (05/05/1980),da Sagrada Congregao para a Doutrina da F. Segundo a Declarao entende-se por Eutansia uma ao ou omisso que, por sua natureza ou nas intenes, provoca a morte a fim de eliminar toda a dor.A eutansia situa-se, portanto, no nvel das intenes e no nvel dos mtodos empregados. O II Conclio do Vaticano (26 de julho de 1980), atravs do Papa Joo Paulo II, condenou a eutansia, reafirmando que nada nem ningum pode autorizar a morte de um ser humano inocente, porm, diante de uma morte inevitvel, apesar dos meios empregados, lcito em conscincia tomar a deciso de renunciar a alguns tratamentos que procurariam unicamente uma prolongao precria e penosa da existncia, sem interromper, entretanto, as curas normais devidas ao enfermo em casos similares. Por isso, o mdico no tem motivo de angstia, como se no houvesse prestado assistncia a uma pessoa em perigo. Em fevereiro de 1993, o Vaticano voltou a condenar a eutansia em face de deciso do Parlamento holands t-la aprovado. Aps termos visto a viso da Igreja Catlica, consideremos que a posio de outras denominaes crists mais significativas em sua maioria a favor da eutansia passiva, a fim de evitar o prolongamento do sofrimento do paciente, mas so contra a eutansia ativa, por esta se considerar uma ao de matar o outro ser humano.

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13. CASOS DE EUTANSIA NO MUNDO. 1 Caso Terry Shiavo A americana Terry Schiavo de 41 anos teve uma parada cardaca, permanecendo em estado vegetativo. O seu esposo entrou na justia americana para ter direito de praticar a eutansia, desligando os aparelhos que a mantinha viva. Com essa atitude ele criou um atrito e um conflito familiar, pois os pais e irmos de Terry, se opuseram a sua deciso e brigaram na justia para manterem sua filha viva, todavia, foi em vo, pois o esposo de Terry ganhou o direito de praticar a eutansia. Este caso teve repercusso no mundo inteiro, at um milionrio americano ofereceu ao marido de Terry um milho de dlares para ele entregar a guarda da paciente aos seus pais, o mesmo no aceitou e se diz ofendido pela proposta do americano. 2 Caso Ramon Sampero Espanhol, tetraplgico de 26 anos de idade, que solicitou a justia espanhola o direito de morrer, sua luta demorou 5 anos, o direito a eutansia no foi concedido. Mas com a ajuda dos amigos, Ramon arrumou uma forma de aliviar sua dor sem que incriminasse sua famlia e seus amigos. Em 15 de janeiro de 1998, foi encontrado morto por uma de suas amigas em seu quarto, com ele foi encontrado uma fita, que estava gravado tudo o que aconteceu. Na fita mostrava claramente que os amigos dele colocaram um copo com uma substncia e com canudos dentro, mas mostrou tambm que Ramon espontaneamente bebeu a soluo que ali estava em seu alcance. A amiga de Ramon foi presa responsvel pelo homicdio, mas a justia teve que arquivar o processo, pois, chegaram nas mos de policiais varias cartas confessando o crime. 3 Caso Dione Quill O Dr. Timoty atendeu por muito tempo uma paciente, Daiane de 45 anos, que recebeu o seguinte diagnstico, leucemia mietocitica aguda. Daiane se recusou a fazer o tratamento de quimioterapia, por ser muito desconfortvel e sofrido. O Dr. era defensor do paciente de ter o direito de decidir seu prprio destino e sua prpria vida. O Dr. Ajudou Dione e lhe forneceu os remdios para sua morte, Dione vestiu-se toda de branco e esperou a morte tranqila e serena. O caso foi levado a justia, mas o Dr. No foi incriminado. 4Caso De Nancy Cruzan

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Nancy de 25 anos de idade, americana, teve danos celebrais por ter ficado de 10 a 12 minutos sem oxignio no celebro, por dez meses ela permaneceu neste sofrimento, at que seus pais e esposo decidiram entrar na justia, para pedir o desligamento dos aparelhos que a mantinha viva.o Estado de Missouri deu-lhes o direito, baseado numa conversa que Nancy teve com sua amiga, onde a mesma dizia, que se acontece de ficar em uma cama inutilizada sobrevivendo atravs de aparelhos, preferia a morte. Em seu tumulo consta: Nascida em 20 de julho de 1957 Partiu em 20 de janeiro de 1983 Em paz 26 dezembro de 1990. 5 Caso Vicente Humbert Vicente de apenas 20 anos de idade, acidentou-se de carro e ficou tetraplgico, surdo e mudo, apenas mexendo o polegar direito, que era a forma que ele se comunicava com a ajuda de sua me, que soletrava as letras para ele, e quando chegava a letra certa ele pressionara o dedo. Com o dedo ele pedira a sua me que no queria viver daquela forma, pedia pela eutansia. Os mdicos se recusaram, pois, na Frana a eutansia crime. Ele chegou a pedir ao presidente na poca Jacques Chirac, mas sua resposta tambm foi negativa. Vicente antes de morrer ainda escreveu um livro, de 188 pginas, estipulado Peo-vos o Direito de Morrer.Seu livro termina dizendo: A minha me deu-me a vida, espero agora dela que me oferea morte. Em 24 de setembro de 2003, Marie, ficou sozinha com seu filho no quarto, e lhe aplicou uma injeo de borboricas atravs da sonda gstrica, tudo combinado com seu filho que no gostaria de estar vivo no dia da publicao de seu livro. Os mdicos tentaram salv-lo, mas Vicente veio a falecer dois dias depois.

6 Canada Toronto Robert Latimer 44 anos foi condenado por dois anos, por ter matado sua filha Tracy, que sentia fortes dores de cabea devido a sua paralisia celebral. Ela foi levada para fora de casa durante uma nevasca, onde morreu em apenas 7 minutos, seu pai a assistiu morrer. Tracy tinha apenas 18 quilos e uma idade mental de 3 meses. 7 Caso Edsom Guimares O auxiliar de enfermagem Edson, do hospital Salgado Filho do Rio de Janeiro, assassinou 153 pacientes que ali estavam internados, utilizando

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injees de cloreto de potssio ou desligando os aparelhos que os mantenham vivos. Destas mortes ele assumiu apenas 4 delas, onde foi julgado e condenado primeiramente a 76 anos de priso, mas sua pena ainda foi reduzida mais duas vezes, restando lhe 31 anos de 8 meses. Neste caso houve um certo envolvimento com algumas funerrias, que chegaram a lhe pagar 40 a 50 dlares por cada paciente enviado a eles. 8 Eutansia nos asilos Holandeses Um mdico embarcou numa cruzada, para esvaziar os asilos de Trep, e matou 20 residentes daquela instituio, o mdico no foi incriminado e ainda exigiu uma indenizao de $ 150.000,00 por ter sido difamado. 9 Karen Quihlon Em 1976, Karen era mantida viva atravs de aparelhos, tinha uma vida vegetativa, vivia artificialmente, e estava em coma, foi decidido por desligarem os aparelhos, Karen sobreviveu mais dois dias aps o desligamento das maquinas.

Relatos de eutansia Um fsico pesquisador de raios-X, por mais de trinta anos, sofrendo de um cncer de pele, terrivelmente danificando seu rosto, pediu pelo amor de deus que seus irmos o matassem. O irmo mais novo de 36 anos no agentando v-lo sofrer deste jeito, aps beber demasiadamente pegou uma pistola e o matou. O cirurgio Carlos Alberto de Castro relata que um paciente que sofria de ictercia, que no conseguia se alimentar, somente artificialmente e recebia grandes doses de morfina, era um absurdo manai-lo vivo daquela forma, afirma o cirurgio. CONCLUSO

As discusses sobre a eutansia vm desde a Antigidade e motivo atual de preocupao em pases considerados avanados. Tanto a liberdade, como a responsabilidade esto ligadas a eutansia, porque esta afeta diretamente os interesses sociais.

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Nem sempre fcil estabelecer um diagnstico seguro sobre as possibilidades de uma pessoa sobreviver ou no, um mdico um ser humano e todo ser humano passvel de erro. Para os religiosos Deus deu o dom da vida e s Ele pode tir-la. Ao mesmo tempo, Deus criou o homem um ser inteligente e livre, capaz de pensar e decidir a hora de deixarmos esse plano. Freqentemente estamos diante de noticias externando a falta de leitos hospitalares, sendo que muitos esto ocupados por pacientes terminais, s vezes, sem nenhuma perspectiva de vida, e o Estado continua investindo para mant-los vivos em estado agonizante. Fortunas so gastas com esses pacientes, quando os recursos poderiam ser empregados de maneira muito mais efetiva, em outros ramos da sade pblica. Porem um caso diferente do outro, e as decises sempre acabam nas mos dos mdicos e familiares, e as pessoas no sabem conviver com a hiptese da morte, todos a temem e esse o maior obstculo. Tem tambm o medo de tirarmos a vida antes da hora, e o medo do trfico de rgo to presente em nossa realidade. Apesar de muitos sentirem um grande alvio de suas dores sabendo que partes de nossos entes amados salvaram tantos outros necessitados de um pouco de vida. A eutansia uma medida que no visa acabar com a vida, mas com a dor e o sofrimento, seria um analgsico extremo. O problema chegarmos concluso que no resta mais vida, mais esperana. Para os familiares nunca tarde de mais, sempre queremos ficar um pouco a mais com aqueles que amamos, talvez agente no acredite que ele partiu nem mesmo depois que isso j se concretizou. Depois de muito analisar todos os argumentos contra e a favor, ainda no chega a um consenso, no simples saber o que fazer, s vezes as pessoas so contra e quando vivem uma situao concreta descobrem que a eutansia a melhor soluo, e tambm pode acontecer o inverso, so a favor e na hora de decidir preferem ficar um instante a mais com quem amam. 29

REFERNCIAS BIBLIOGRAFIA:

ANDRADE, Octaclio de Oliveira. Eutansia. Arquivos da Polcia Civil da So Paulo. vol. XXXVIII. So Paulo, 1 semestre de 1982. ASA, Jimnez. Liberdade de amar e direito a morrer. Lisboa: Clssica, 1929. BRUNO, Anbal. Direito Penal. Parte Geral. Tomo, 2 editora Nacional de Direito, 1956.

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CARVALHO, Gisele Mendes. Aspectos Jurdicos Penais da Eutansia. So Paulo: IBCCRIM, 2001. CHAVES, Rogrio Marinho Leite. Eutansia. Disponvel em: <http://www.solar.com.br/~amatra/cb.23.html> Internet, Braslia-DF. Mar. 2001. COSTA, Paulo Jos Jnior. Comentrios ao Cdigo Penal Brasileiro; Parte Especial. So Paulo: Saraiva. 1988. FVERO, Flamnio. Medicina legal. 12 ed. Rio de Janeiro: Villa Rica. 1991. FRANA, Genival Veloso de. Eutansia. Revista Residncia Mdica. Vol 13, n 4. So Paulo. Junho de 1984 GOLDIM, Jos Roberto. Eutansia. http://www.ufrgs.br/HCPA/gppg/eutanasia.htm. Disponvel em:

GOMES, Profe Hlio. Medicina legal. 31 ed revista e ampliada. Rio de Janeiro: Livraria Freitas de Bastos AS, 1992. HUNGRIA, Roberto. Comentrios ao Cdigo Penal. Vol.V LYRA, Roberto. Comentrio ao Cdigo Penal. Vol.II. Rio de Janeiro: Forense, 1958 MENEZES, Evandro Correa de. Direito de matar. Rio de Janeiro: Biblioteca Jurdica Freitas Bastos, 1977. NORONHA, Edgar Magalhes. Direito Penal. Vol.II. so Paulo: Saraiva, 1994 PESSINI, Leocir. Eutansia na Amrica Latina. Questes tico-teolgicas. Aparecida-SP: Santurio, 1990. PESSINI, Lo e BARCHIFONTAINE, Cristian de Paul de. Fundamentos da Biotica. So Paulo: Paulus. PESSINI, Lo e BARCHIFONTAINE, Christian de Paul de. Problemas atuais de biotica. 5ed revista e ampliada. So Paulo: Editora Loyola, 2000. SANTOS, Maria Celeste Cordeiro Leite. BIODIREITO Cincia da vida, os novos desafios. So Paulo: Revista dos Tribunais SCHELL, Diogo. At onde prolongar a vida. Revista Veja. Ano 35, n 35. Abril. 04 set.2002. WEB: http://www.bioetica.ufrgs.br WEB: http://www.bioetica.ufrgs.br/eutanbra.htm

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WEB: Deputados holandeses aprovam legalizao www.terra.com.br/mundo/2000 - 28 de novembro de 2000. WEB: Vaticano critica legalizao da www.terra.com.br/mundo/2000 - 28 de novembro de 2000.

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16. ANEXOS:

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