Resumen: Ross Tejido Epitelial y Glndulas Concepto de Epitelio y Glndulas El epitelio es un tejido avascular compuesto de clulas que tapiza

za la superficie externa del cuerpo, reviste las cavidades corporales internas y forma glndulas; El tejido epitelial se caracteriza por tener: Membrana Basal; - Es la membrana que est ubicada junto a la superficie basal de las clulas epiteliales. - Compuesta por: lmina lcida: es el espacio que esta entre la lmina basal y las clulas, lmina basal: est localizada entre el epitelio y el tejido conjuntivo subyacente. La lmina basal es el sitio de adhesin estructural para las clulas que estn encima y el tejido conjuntivo que est abajo. - La lmina basal posee por lo menos cuatro grupos de molculas, son ellas: Colgeno IV; Procolgeno VII; Laminina; Fibronectina; Entactina; Proteoglucanos; Integrinas; - Son funciones de la lmina basal: Adhesin estructural; Compartimentalizacin; Filtracin; Induccin de polaridad; Armazn textural. Regiones: - Apical; En la regin apical muchas clulas epiteliales puede presentar modificaciones estructurales especiales en su superficie. Estas alteraciones son: Microvellosidades; son prolongaciones citoplasmticas digitiformes en la superficie apical de la mayora de las clulas epiteliales. Estereocilios; son microvellosidades inmviles de una longitud extraordinaria que facilitan la absorcin. Cilios; son estructuras citoplasmtica mviles capaces de mover lquido y partculas sobre las superficies epiteliales. - Lateral; La regin lateral de las clulas epiteliales est en ntimo contacto con las regiones laterales opuestas de las clulas vecinas. Esta regin se caracteriza por tener protenas exclusivas (molculas de adhesin). Las uniones laterales son de tres tipos: Unin ocluyentes, Unin adherentes Unin comunicantes. - Basal; Se caracteriza por varios elementos: Membrana Basal: que est ubicada junto a la superficie basal de las clulas epiteliales.

 Uniones Clula-Matriz Extracelular: que fijan la clula a la matriz extracelular. Repliegues de la Membrana Plasmtica: que aumenta la superficie y facilitan las interacciones morfolgicas entre clulas contiguas. Clasificacin del tejido epitelial El tejido epitelial se clasifica de acuerdo con: - Su cantidad de capas celulares: Simple; Cuando tiene un solo estrato celular de espesor Estratificado; Cuando posee dos o ms estratos celulares. Para se clasificar este tipo de epitelio, hay que fijar la capa de clulas ms superficiales. - Su morfologa de las clulas superficiales: Planas; Cuando el ancho y profundidad de la clula son mayores que su altura Cbicas; Cuando el ancho y profundidad de la clula son ms o menos iguales Cilndricas; Cuando la altura de la clula es notablemente mayor que las otras dimensiones - Epitelios especiales; Seudoestratificado; Es el epitelio que parece ser estratificado pero no lo es. Eso ocurre porque algunas clulas que estn apoyndose sobre la membrana basal no alcanzan la superficie libre, causando as una apariencia de estratificado. De Transicin o Urotlio; Este epitelio es estratificado con caractersticas morfolgicas especificas que le permiten distenderse. Esta presente en la pared de las vas urinarias (se extiende desde los clices menores hasta legar en la uretra). - Nombre propio: Endotelio; Es el revestimiento epitelial del aparato cardiovascular. Mesotelio; Es el epitelio que tapiza las paredes y el contenido de las cavidades cerradas del cuerpo (cavidades abdominal, pericardica y pleural). Funcin del tejido epitelial Barrera o proteccin: Con los epitelios de la epidermis (estratificado plano queratinizado) y el epitelio de la vejiga (de transicin); Secretora: Con los epitelios del estmago y de las glndulas gstricas (cilndrico simples) Absorcin: Con los epitelios del intestino (cilndrico simples) y los tbulos proximales del rin (cbico simple) Transporte: Con el transporte de materiales o clulas sobre a superficie de un epitelio por el movimiento ciliar, como por ejemplo el epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes (Trquea). Sensorial o receptora:

Sirve para recibir y transducir estmulos externos, epitelio olfativo de la lengua y la retina del ojo. Clasificacin de las glndulas segn el destino de sus productos: Endocrinas; son las glndulas que carecen de sistema de conductos excretores. Secretan sus productos hacia el tejido conjuntivo, en donde se introducen en el torrente sanguneo para alcanzar las clulas diana. Sus productos son las hormonas. Exocrinas; son las glndulas que secretan sus productos hacia la superficie en forma directa o a travs de tubos o conductos epiteliales. Estas glndulas pueden ser: - Glndulas unicelulares; son las de estructura ms sencilla. El componente secretor consiste en clulas individuales distribuidas entre otras clulas no secretoras. (ej.: clulas caliciformes) - Glndulas Multicelulares; estn compuesta por ms de una clula y exhiben grados de complejidad variables. Su organizacin estructural permite subclasificarla segn la disposicin de las clulas secretoras o segn la ramificacin de los conductos excretores en: Simple; conducto excretor no ramificado Compuesta; conducto excretor ramificado Tubular; la porcin secretora tiene forma de un tubo Alveolar o Acinosa; porcin secretora es redondeada con una luz pequea Tubuloalveolar; caracteristica mixta Clasificacin de las glndulas exocrinas segn su mecanismo secrecin: Merocrina; El producto de secrecin es enviado a la superficie apical (membrana plasmtica) de la clula en vesculas limitadas por membrana. Este es el mtodo ms comn de secrecin. (Clulas pancreticas) Apocrina; El producto de secrecin se libera en la porcin apical de la clula dentro de una envoltura de membrana plasmtica que est rodeada por una delgada capa de citoplasma. (Glndula mamaria de una gestante) Holocrina; El producto de secrecin se acumula dentro de la clula que madura y al mismo tiempo sufre una muerte celular programada. (Glndulas sebceas de la piel) Paracrina: Su producto de excrecin no llega al torrente sanguneo, quedando en el tejido conjuntivo, ocasionando as, destruccin de clulas vecinas; Clasificacin de las glndulas exocrinas segn el tipo de secrecin: Mucosas; Es consecuencia de una gran glucosilacin de las protenas constitutivas con oligosacridos aninicos. Serosas; En contraste con las clulas secretoras de moco, las clulas serosas producen secreciones proteicas no glucosiladas o con escasa glucosilacin Mixtas; Clasificacin de las glndulas segn su forma: Rectas; Ramificadas; Enrolladas; Compuesta;

 Tejido Conjuntivo y Adiposo El tejido conjuntivo (conectivo) se clasifica en: Tejido conjuntivo embrionario (mesodermo); - Tejido conjuntivo mesenquimtico; Se encuentra principalmente el en embrin y contiene clulas fusiformes pequeas de aspecto uniforme. Escasez en fibras colgenos por causa de su poco estrs fsico; - Tejido conjuntivo mucoso; Se encuentre en el cordn umbilical y se compone de matriz extracelular especializada gelatinosa cuya sustancia fundamental recibe el nombre de gelatina de Wharton. Tejido conjuntivo del adulto; Presenta colgeno tipo I. - Tejido conjuntivo laxo; Se caracteriza por tener pocas fibras colgeno y abundancia en clulas. Se encuentra principalmente debajo de aquellos epitelios que tapizan la superficie externa del cuerpo y que revisten cavidades internas. - Tejido conjuntivo denso; Presenta colgeno tipo I. No modelado; Tambin llamado de irregular, por sus fibras que se disponen en forma desordenada y en varias direcciones distintas. Se caracteriza por abundancia en fibras y escasez de clulas (sustancia fundamental), proveyendo a este tipo de tejido alta resistencia. Este tipo de tejido se encuentra en la: o Submucosa de los rganos huecos o Dermis. Modelado; Como ocurre en lo tejido no modelado, hay muchas fibras y escasa clulas, sin embargo, hay una diferencia, las fibras y las clulas estn muy juntas y alienadas para proveer la mxima resistencia. Este tejido es lo principal componente de los: o Tendones; o Ligamentos; o Aponeurosis. Tejido conjuntivo especializado; - Tejido adiposo; - Tejido cartilaginoso; - Tejido hemopoytico; - Tejido linftico; - Tejido seo; - Tejido sanguneo; El general, el tejido conjuntivo est compuesto por: Clulas; Matriz extracelular; Fibras Sustancia fundamental; Lquido Tisular Clulas del tejido conjuntivo; Residentes (fijas); son clulas relativamente estables, es tpico que se muevan poco. Se clasifican en: - Fibroblastos;

Tiene a su cargo la sntesis de los carbohidratos y de las fibras colgeno, reticular y elstica - Macrfagos; Son clulas fagocitativas derivadas de los monocitos. Contiene un gran aparato de golgi, rER sER, mitocondrias, vesculas de secrecin y lisosomas. Cuando encuentran cuerpos extraos grandes, los macrfagos se unen formando una enorme clula de hasta 100 ncleos para fagocitar el ese material. - Mastocitos; Poseen varias sustancias vasoactivas e inmunorreactivas que son liberadas al ser estimulado en forma adecuada por algn antgeno por el cual ya esta sensibilizado. A secrecin de estos grnulos puede traer como consecuencia reacciones de hipersensibilidad inmediata, alergia y anafilaxia. - Adipocitos; Es una clula del tejido conjuntivo almacena lpidos neutros en su citoplasma. Se diferencian a partir de clulas mesenquimticas indiferenciadas. Se encuentra en todo el tejido conjuntivo laxo. Cuando se acumula en gran cantidad forman el que se conocen como tejido adiposo. - Clulas mesenquimticas indiferenciadas; Se cree que estas clulas dan origen a las clulas diferenciadas que actan en la reparacin y en la formacin de tejido nuevo, como ocurre en la curacin de las heridas, y en el desarrollo de nuevos vasos sanguneos (neurovascularizacin). Errantes (libres); - Linfocitos; Son las clulas libres ms pequeas del tejido conjuntivo; Participan principalmente en las respuestas inmunes; Son muy abundantes en la lmina propia del tubo digestivo y de las vas respiratorias. Se dividen en tres tipos de celulares: Clulas T: Se caracterizan por tener protenas marcadoras CD2, CD3 y CD7 y los receptores de Clulas T (TRC). Estas clulas paseen una vida larga y son efectoras en la inmunidad mediada por clulas; Clulas B: Se caracterizan por la presencia de las protenas CD9, CD19, CD20 y CD24 y de las inmunoglobulinas adjuntas IgM e IgD. Estas clulas reconocen antgenos, tienen una vida de duracin variable y son efectoras en la inmunidad mediada por anticuerpos; Clulas NK: Son clulas destructoras naturales. Se caracterizan por tener las protenas CD16, CD56, y CD94. Los linfocitos NK no son especficos de antgeno, pero con una accin similar a la de los linfocitos T, destruyendo las clulas infectadas por vrus - Plasmocitos; Son clulas productoras de anticuerpos derivadas de los clones de los linfocitosB; - Neutrfilos y Monocitos; Migran con gran rapidez desde la sangre hasta un tejido conjuntivo que tenga sido lesionado. Su presencia indica en general una reaccin inflamatoria aguda; - Eosinfilos; Interviene en las reacciones alrgicas y en infestaciones parasitarias;

- Basfilos; Matriz extracelular: Es una red estructural compleja que incluye protenas fibrosas, proteoglucanos y varias glucoprotenas. Las fibras del tejido conjuntivo son de tres tipos principales: Fibras colgenos; Son el tipo de fibras ms abundantes del tejido conectivo. Son fibras flexibles y con una notable resistencia tensora. Presenta subunidades denominadas fibrillas. Se conocen hasta ahora 19 tipos de colgenos (caracterizados de I al XIX). Su sntesis comprende acontecimientos intra y extracelular. Fibras reticulares; Se organizan en manera de redes o mallas, proveyendo un armazn de sostn para los constituyentes celulares de diversos tejidos y rganos. Estn compuestas por colgenos tipo III Fibras elsticas; Se organizan en un modelo ramificado para formar una red tridimensional, permitiendo que los tejidos respondan al estiramiento y a la distensin. Son producidas por los: - Fibroblastos - Clulas musculares lisas. Est formado por dos componentes estructurales: - Elastina; - Fibrillina; Sustancia fundamental Ocupa el espacio que hay entre las clulas y las fibras. Constituido principalmente de: Proteoglucanos; principal constituyente de la sustancia fundamental. Es responsable por las propiedades fsicas de la sustancia fundamental. Por medio de protenas de enlace especiales, los proteoglucanos se unen de forma indirecta a los Hialuronanos para formar macromolculas gigantes. Hialuronano (cido hialurnico); es una clula rgida, muy larga, compuesta por una cadena de carbohidrato de miles de sacridos. El tejido adiposo se clasifica en dos tipos: Unicelular (blanco) Es el responsable exclusivo de la sntesis y la secrecin de leptina (hormona que interviene en la regulacin de la homeostasis energtica y proporciona un factor de saciedad circulante). Tiene como funciones principales: - Almacenar energa; - Aislar y amortiguar los rganos vitales; Multicelular (pardo) Su ncleo es excntrico pero no est aplanado como el ncleo del adipocito uninuclear. Posee abundantes mitocondrias, un aparato de Golgi pequeo y pocos rER y sER Sirve como fuente disponible de lpidos al oxidarse aumenta la temperatura de la sangre que circula a travs de esa grasa. Cartlago y Hueso

Tejido Cartilaginoso Es un tejido avascular compuestos por condrocitos y una abundante matriz extracelular, producida y mantenida por los condrocitos. La gran proporcin de glucosaminoglucanos (colgeno tipo II), permite la difusin de sustancias entre los vasos del tejido conjuntivo y los condrocitos. Y la gran presencia de hialuronano, lo capacita para suportar peso. Segn las caractersticas de la matriz, el tejido cartilaginoso se divide en tres tipos diferentes: - Cartlago Hialino: Caractersticas: o El cartlago hialino es precursor del tejido seo que se origina por el proceso de osificacin endocondral. Durante el proceso de desarrollo, el cartlago hialino permite el crecimiento del hueso a lo largo, a travs del disco epifisario de crecimiento. Cuando la persona alcanza su crecimiento mximo, la proliferacin de nuevo cartlago se finaliza y el disco epifisario desaparece dando origen a la lnea epifisaria. Ese desaparecimiento del disco epifisario se conoce como cierre epifisario. o En el adulto los nicos ejemplos de cartlago hialino que queda estn en: las articulaciones, caja torcica, trquea, bronquios, laringe, nariz. Clulas: o Condoblastos, El cumulo de clulas mesenquimticas se denomina blastema. El blastema caracteriza el sitio de formacin de cartlago hialino. Cuando las clulas del blastema comienzan a secretar matriz cartilaginosa, ellas pasan a ser llamadas condroblastos. Una vez que la matriz secretada por los condroblastos los envuelve por completo, estos pasan a llamarse condrocitos. En toda a extensin de la matriz cartilaginosa hay espacios denominados lagunas, donde se encuentran los condrocitos; o Condrocitos, Derivados de los condroblastos. Produce y mantiene la matriz extracelular. Presentan reas oscuras (que indican sntesis proteica) y reas claras (que corresponden a un gran aparato de Golgi). Obtienen sus nutrientes y eliminan sus desechos por difusin a travs de la matriz. Cuando la matriz se calcifica (a travs de un proceso en lo cual cristales de fosfato de calcio se depositan en ella), la difusin se ve imposible, causando as la muerte de los condrocitos y degradacin de la matriz calcificada. La consecuencia de estos acontecimiento es el reemplazo de la matriz por tejido seo (osificacin endocondral). o Condroclastos, Se parece con un osteocito, tanto en la morfologa como en la funcin. Se cree que esta clula desempea un papel en la digestin del cartlago calcificado que esta prestes a ser reemplazado por tejido seo. Matriz Extracelular, o Molculas de colgeno, Es la principal protena de la matriz. Se dividen en: Colgenos condroespecficos, se presentan en mayor cantidad. Son en los tipos:

 II (90% del total), IX, que facilita la interaccin de la fibrilla con las molculas de proteoglucanos; X, que organiza las fibrillas colgenas en una red hexagonal tridimensional; XI, que regula el tamao fibrilar; Colgeno perifrico, que es de tipo: V, se presenta en menor cantidad, se localiza en la periferia de los condrocitos y contribuye a la adhesin de ellos a la armazn matricial; o Proteoglucanos, Es la sustancia fundamental del cartlago hialino y se divide en 3 clases: Condroitinsulfato y Queratansulfato: los dos se unen a una protena central formando 1 monmero de proteoglucano. Hialuronano; cada molcula de hialuronano se asocia con alrededor de 80 monmeros de proteoglucanos, a travs de protenas de enlace, para formar agregados de proteoglucanos de hialuronato; o Protenas no colgenas, Son tipos de proteoglucanos que no forman agregados y actan sobre las interacciones entre los condrocitos y la matriz. Son de 3 tipos: Ancorina, Tenascina, Fibronectina, Pericondrio: o Es formado por lo tejido mesenquimtico que queda alrededor del blastema. o Es un tejido conjuntivo denso que sirve como fuente de nuevas clulas cartilaginosas. o Esta en toda la superficie del cartlago hialino, excepto en las articulaciones. o Presenta capa interna (que produce las nuevas clulas cartilaginosas y luego el crecimiento por aposicin) y capa externa (que es fibrosa). - Cartlago Elstico: Adems los componentes normales del cartlago hialino, el cartlago elstico contiene tambin fibras elsticas y lminas anastomosadas de material elstico que lo proporciona caractersticas de distensibilidad y maleabilidad. El cartlago elstico tambin est rodeado por pericondrio. En general la estructura del cartlago elstico es la misma del cartlago hialino, la diferencia es que su matriz no se calcifica con el pasar de los aos, como ocurre en el cartlago hialino. Se encuentra cartlago elstico en: pabelln auricular, paredes del conducto auditivo externo, trompa de Eustaquio, epiglotis y laringe. - Cartlago Fibroso: Es una combinacin de cartlago hialino con tejido conjuntivo denso modelado. No est rodeado por pericondrio. Encontramos cartlago fibroso en: los discos intervertebrales, snfisis del pubis, articulaciones esternoclavicular y temporomaxilar, meniscos de la rodilla y sitios

donde los tendones se insertan en los huesos. El cartlago fibroso acta como un amortiguador. Crecimiento El cartlago presenta dos tipos de crecimiento: Crecimiento por aposicin: Es cuando un nuevo cartlago se forma sobre la superficie de un cartlago preexistente. Sus clulas son producidas por la capa interna del pericondrio. Estas clulas producen colgenos tipo I, pero cuando el cartlago inicia su crecimiento, estas clulas producidas por la capa interna del pericondrio se convierten en condroblastos. Los condroblastos irn producir la matriz cartilaginosa y clulas colgenas tipo II; Crecimiento intersticial; Es cuando un nuevo cartlago se forma dentro de un cartlago preexistente. Es producido a travs de divisiones mitticas de los condrocitos dentro de sus lagunas; Calcificacin: El cartlago hialino se calcifica en tres situaciones bien definidas: Cuando esta en contacto con hueso en crecimiento (persona joven); Cuando esta proceso de envejecimiento (persona adulta); Cuando esta por ser reemplazado por tejido seo (osificacin endocondral); Tejido seo Caractersticas Generales El tejido seo es un tejido conjuntivo que se caracteriza por tener una matriz extracelular mineralizada, que produce un tejido muy duro capaz de proveer sostn y proteccin. El mineral es fosfato de calcio; El tejido seo tambin sirve como sitio de depsito de calcio y fosfato y ayuda en la regulacin homeosttica de la calcemia (concentracin normal de calcio en la sangre, que puede variar entre 8.9 a 10.1 mg/dl). Esa regulacin es dada por dos sustancias: La PTH, (secretada por las glndulas paratiroides) acta sobre el hueso para elevar el nivel de calcemia que se encuentra bajo; La Calcitonina, (secretada por la glndula tiroides) acta para bajar el nivel de calcemia que se encuentra alto; Todo el espesor de los huesos est cubierto por una cpsula de tejido conjuntico denso, denominado periostio (excepto su superficie articular que est cubierta por cartlago). El periostio se divide en dos capas: Interna, que contiene las clulas osteoprogenitoras. Externa, El punto de unin entre las fibras de colgeno de los tendones con las fibras de colgeno de matriz sea se denomina fibras de Sharpey. Mientras la superficie externa de los huesos est cubierta por periostio, las cavidades seas estn revestidas por endostio, una capa de clulas de tejido conjuntivo que contiene clulas osteoprogenitoras (osteoblastos); Estos espacios y cavidades del hueso esponjoso, poseen la medula sea, esta puede ser de dos tipos: Mdula sea roja; est presente en los huesos de los nios (hueso inmaduro) Mdula sea amarilla; presente en los huesos de la persona adulta (hueso maduro) El hueso no pose linfa pero el periostio s; El tejido seo est compuesto por:

 Clulas: Clulas Osteoprogenitoras; - Es una clula en reposo que puede transformarse en un osteoblasto y secretar matriz sea. - Estn ubicadas en la superficie externa de los huesos. Comprenden 2 tipos celulares: Clulas peristicas, que forman la capa interna del periostio; Clulas endsticas, que tapizan las cavidades medulares, los conductos de Havers y los de Volkman. - Estas clulas se originan de clulas mesenquimticas y pueden se diferencia en tres tipos distintos, adems los osteoblastos, son ellas: Adipocitos; Condroblastos; Fibroblastos; Osteoblastos: - Son clulas derivadas de las clulas osteoprogenitoras y son encargadas de secretar matriz sea no mineralizada inicialmente (osteoide) y despus mineralizarla, a partir de secrecin de vesculas matriciales que contienen una gran cantidad de fosfatasa alcalina, ocasionando as su calcificacin. Esa secrecin vesicular solo ocurre en el periodo en que la clula produce matriz sea. - A medida que deposita matriz sea (no mineralizada), el osteoblasto va quedando rodeado por ella. Cuando termina incluido por completo en el osteoide, pasa a llamarse osteocito. El osteocito ahora ser el responsable por mantener la matriz sea. Osteocitos, - Derivado de los osteoblastos, los osteocitos pueden sintetizar nueva matriz y tambin resorberla, estos dos procesos contribuyen de manera importante en la calcemia; - La muerte de los osteocitos, causado por traumatismos, trae como consecuencia la resorcin de la matriz (por actividad de los osteoclastos) y reparacin del tejido (por actividad de los osteoblastos); - Existen 3 estados funcionales para los osteocitos: Osteocitos Latentes; Osteocitos Formativos; Osteocitos Reabsortivos; Osteoclastos, - Derivados de clulas progenitoras hemopoyticas mononucleares (monocitos de la sangre); - Estn ntimamente relacionados con los macrfagos; - Aparecen en los sitios donde produce remodelado seo; - Su funcin es la resorcin sea travs de lagunas de resorcin (lagunas de Howship) mediante la liberacin de hidrolasas lisosmicas hacia el espacio extracelular; - La porcin de la clula en contacto directo con el hueso puede dividirse en dos partes: Borde Festoneado; Zona Clara, que corresponde a superficie de resorcin; Matriz Extracelular o Osteoide: Molculas de Colgeno, - Tipo I, en su mayor parte; - Tipo V; Glucosaminoglucanos,

- Hialuronano; - Condroitinsulfato, - Queratansulfato Glucoprotenas, Desempean un papel importante en la fijacin de calcio en la mineralizacin de la matriz. Se dividen en: - Osteocalcina; - Osteonectina; - Osteopontina; Sialoprotenas, Desempean un papel importante en la fijacin de calcio en la mineralizacin de la matriz. Osteoplastos, Son espacios en la matriz, los cuales contienen los osteocitos. De los osteocitos se extiende prolongaciones denominadas canalculos, que ira conectar con los osteocitos vecinos; El tejido seo se clasifica de acuerdo con: Su estructura, en: Hueso compacto, Esta ubicado en la superficie externa del hueso; Hueso esponjoso, Esta ubicado en la superficie interna del hueso; Su forma, en: Huesos largos, Son los que tienen mayor longitud. Como ejemplo podemos citar los huesos de la tibia y los metacarpianos. Ese tipo de hueso se puede dividir en: - 1 difisis (cuerpo), casi todo su espesos est constituido por tejido seo compacto; - 2 epfisis (extremidades). casi todo su espesos est constituido por tejido seo esponjoso; - 2 metfisis (se extiende de la porcin terminal de la difisis hasta la lnea epifisiaria); Huesos cortos, Son los que tienen sus tres dimensiones casi que iguales; Podemos citar los huesos del carpo; Huesos planos, Son delgados y anchos. Por ejemplo el esternn; Huesos irregulares, Poseen caractersticas que no se encajan en ninguna de las citadas anteriormente. Son como ejemplo las vertebras y el etmoides; Por su evolucin, en : Hueso Maduro, Este tipo seo es tpico en los adultos. Se puede diferenciar en dos tipos: - Hueso Maduro Compacto, que est compuesto por unidades estructurales llamadas osteonas o sistema de Havers. Las osteonas consisten en laminillas concntricas ubicadas alrededor de un conducto central denominado conducto de Havers. Poseen dos tipos de conductos:

 Conducto de Havers propiamente dicho, que sirven para nutrir los osteocitos. Conducto de Volkman, que sirve para comunicar los conductos de Havers entre s. Su caracterstica histolgica principal es la que no est envuelto por laminillas concntricas; Entre las osteonas hay restos de laminillas concntricas antiguas, que no forman un crculo completo alrededor de un conducto, denominado laminillas intersticiales; - Hueso Maduro Esponjoso, que tiene una estructura similar a del hueso compacto, pero posee trabculas con abundantes espacios medulares intercomunicados entre si. Tambin presenta osteonas (sistemas de Havers); Hueso Inmaduro, Es el tejido seo que se forma en el esqueleto de un feto en desarrollo. Difiere del hueso maduro en los siguientes aspectos: - No exhibe un aspecto laminillar organizado. Por la disposicin de sus fibras se denomina no laminillar; - Contiene una cantidad relativamente mayor de clulas y sustancia fundamental que el hueso maduro; - Sus clulas se distribuyen al azar, mientras el en hueso maduro se orientan alrededor de un eje; - Su matriz se tie mejor con hematoxilina, y la matriz del hueso maduro con eosina; - El hueso inmaduro no se mineraliza completamente desde el principio, consecuentemente los sistemas de Havers ms jvenes son menos mineralizadas que los ms antiguos; - Es un tipo seo tpico de los fetos en desarrollo, pero tambin se encuentra en los alveolos dentarios de los adultos y donde los tendones se insertan en los huesos; Tipos de osificacin: El tejido seo presenta 2 tipos de osificacin: Endocondral; El hueso se forma con la intervencin de un cartlago precursor; Se forma con la diferenciacin de clulas mesenquimticas en condroblastos, que a su vez producen la matriz cartilaginosa; Una vez establecido, el modelo cartilaginoso experimenta crecimiento intersticial y por aposicin; El primer signo de osificacin endocondral es cuando las clulas del pericondrio dejan de producir condroblastos y pasan a producir clulas formadoras de tejido seo (los osteoblastos). Ahora el tejido conjuntivo que rodeaba el cartlago hialino ya no se llama pericondrio, sino que periostio; Con consecuencia de estas modificaciones, se forma una delgada capa de tejido seo alrededor del modelo cartilaginoso, denominado callarete seo; Con la formacin del callarete seo, los condrocitos se hipertrofian y comienzan a sintetizar fosfatasa alcalina, ocasionando as la calcificacin de la matriz; Intramembranosa; El hueso se forma sin la intervencin de un cartlago precursor. Se forma con la diferenciacin de clulas mesenquimticas en osteoblastos, que por su vez secretan colgenos y otros componentes de la matriz sea (osteoide);

 Reparacin sea: Despus de un hueso sufrir una fractura, los neutrofilos son primeros a llegar en la escena, seguidos de los macrfagos, luego los capilares y los fibroblastos invaden el tejido daado, Formando un tejido conjuntivo laxo denominado tejido de granulacin. Este tejido de granulacin (cartlago) junto con el tejido conjuntivo denso forma alrededor de la fractura una cubierta denominada callo, que ir ayudar a unir los fragmentos del hueso fracturado. Tejido Muscular Generalidades El tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo y de sus partes y el cambio de tamao y forma de los rganos internos. Este tejido se caracteriza poseer conjuntos de largas clulas especializadas, dispuestas en haces paralelos, cuya funcin principal es la contraccin. La contraccin del tejido muscular se da grasas a dos tipos miofilamentos: Filamentos Finos, - Los filamentos finos estn compuestos principalmente por la protena actina fibrilar (actina F) que a su vez est formada por molculas de actina globular (actina Gl); Filamentos Gruesos; - Estn compuestos por miosina II; Estos dos tipos de filamentos juntos forman a unidad contrctil bsica del tejido muscular, denominado sarcomero; Clasificacin El tejido muscular se clasifica segn el aspecto de las clulas contrctiles en: Tejido muscular estriado; Exhibe estriaciones transversales y se subclasifica segn su ubicacin en: - Tejido muscular esqueltico; - Tejido muscular visceral; - Tejido muscular cardiaco; Tejido muscular liso; No tiene estriaciones transversales; Tejido muscular esqueltico Cada fibra muscular de este musculo est compuesta por fusiones de clulas musculares individuales, denominadas mioblastos, formando as un sincitio multinucleado; Los ncleos de cada fibra muscular esqueltica son perifricos y subsarcolmicos, o sea, ubicados bajo el sarcolema (membrana plasmtica); El tejido muscular esqueltico est envuelto por una capa de tejido conjuntivo que se designa segn su relacin con las fibras musculares: Endomisio, se denomina el tejido que rodea las fibras musculares individuales. Perimisio, es el tejido que rodea un grupo de fibras musculares formando fascculos; Epimisio, es el tejido que rodea todos los fascculos musculares, formando el musculo en s; En los extremos, estas capas se unen para formar un tejido conjuntivo denso modelado denomina tendn, y que ira insertarse en el hueso correspondiente;

 El tejido muscular esqueltico posee tres tipos fibras musculares que se presentan de acuerdo el contenido de mioglobina (protena fijadora de oxigeno) y la cantidad de mitocondrias: Fibras rojas; son fibras pequeas que forman unidades motoras de contraccin lenta y presenta gran cantidad de mioglobina y mitocondrias (por ej. los msculos del dorso); Fibras blancas; son fibras grandes que forman unidades motoras de contraccin rpida y presenta menas cantidad de mioglobina y mitocondrias (por ej. msculos de los ojos y dedos); Fibras intermedias; son fibras de tamao intermedio y pose cantidades intermedias de mioglobina y mitocondrias; Los msculos esquelticos estn compuestos por varios fascculos. Cada fascculo est compuesto por varias fibras musculares. Cada fibra muscular est compuesta por varias Miofibrillas; Las miofibrillas forman la subunidad funcional y estructural de la fibra muscular y estn a su vez compuestas por fascculos de miofilamentos; Los miofilamentos comprenden los filamentos finos y gruesos, que juntos forman la sarcomera; La sarcomera es la unidad contrctil bsica el msculo estriado. Es la porcin de la miofibrilla ubicada entre dos lneas Z; Las protenas primarias del aparato contrctil son: Actina F, tromponina y trompomiosina de los filamentos finos; Miosina II de los filamentos gruesos; Las protenas accesorias mantienen la alienacin de los filamentos finos y gruesos, son ellas: -Actinina; Nebulina; Miosina; Titina; Tropomodulina; Desmina; Distrofina, la falta de esta protena causa la llamada distrofia muscular e Duchenne; Protena C; Contraccin muscular Cuando un msculo se contrae, cada sarcmero se acorta y aumenta de grosor, pero la longitud de los miofilamentos no se modifica; La contraccin muscular comprende el desplazamiento de los filamentos finos sobre los gruesos y comprenden 5 pasos: Adhesin; Separacin; Flexin; Generacin de fuerza; Readhesin; Para la reaccin entre la miosina y la actina tiene que haber calcio disponible. Con la contraccin del msculo, el calcio debe ser eliminado. Este proceso se debe grasas a la combinacin de retculo sarcoplasmtico y el sistema de tbulos T;

 El retculo sarcoplasmtico comprende una serie de redes alrededor de las miofibrillas. Cada red rodea una parte del sarcmero, una rodea la banda A (que corresponde a filamentos gruesos) y otra rodea la banda I (que corresponde a filamentos finos). En la unin de las dos redes, presenta dos estructuras: Cisterna Terminal, que sirve como reservorio de calcio para ser liberado hacia el sarcolema a travs de canales con compuerta para liberacin de calcio, haciendo con que empiece la contraccin muscular; Tbulos T, se ubican entre las dos cisternas terminales contiguas, a la altura de la unin A-I. Contienen protenas sensoriales de voltaje que abre las compuertas para liberacin de calcio de las cisternas terminales. El complejo formado por un tbulo T y las dos cisternas terminales adyacentes se denomina trada; Inervacin Motora Las fibras musculares esquelticas estn inervadas por neuronas motoras; El punto de contacto entre las ramificaciones terminales del axn con el msculo se denomina unin neuromuscular; A la altura de la unin neuromuscular la vaina de mielina que cubra el axn termina, quedando este cubierto solo por clulas de Schwann y su lmina externa; La terminacin axnica contiene el neurotransmisor acetilcolina (responsable de la contraccin muscular); Una sola neurona puede inervar centenas de fibras musculares (como ocurre en los msculos del dorso) pero se es un msculo ms delicado (como los extrnsecos del ojo) las neuronas inervan mucho menos cantidad de fibras motoras; Inervacin Sensitiva Presenta receptores sensitivos encapsulados, denominado huso muscular, que proveen informacin sobre el grado de tencin y posicin de un msculo; El huso neuromuscular es una unidad receptora compuesto por 2 tipos de clulas fusales y terminaciones nerviosas; Tejido Muscular Cardiaco Posee los mismos tipos y organizaciones de filamentos contrctiles que el msculo esqueltico. A dems exhiben bandas cruzadas, llamadas discos intercalares, que atraviesan las fibras en forma lineal. La diferencia entre la fibra del msculo esqueltico, es que la fibra del msculo cardiaco est compuesta por varias clulas cilndricas unidas a su extremo por los discos intercalares, mientras que el otro esta compuesto por clulas individuales con varios ncleos y perifricos; Las clulas cardiacas poseen ncleo central; Los discos intercalares son sitios de adhesin entre clulas contiguas. Esta adhesin clulaclula produce fibras de longitud variable. Al analizar el disco intercalar, se observa dos componentes: Componente transversal; Componente lateral; Ambos los componentes presentan uniones clulas-clula que se diferencia de la siguiente forma: - Fascia adherens, que sostiene las clulas cardiacas a sus extremos;

- Maculae adherentes, unen las clulas individuales entre s, impidiendo que se separen ante las contracciones repetidas; - Uniones comunicantes (hendidura), provee continuidad inica entre las clulas cardiacas contiguas, y tambin protege las superficies laterales contra fuerzas generadas durante la contraccin; Los grnulos, de las aurculas del corazn, contienen hormonas polipeptdicas: Factor natriurtico auricular (ANE); Factor natriurtico enceflico (BNF); se incremente en la insuficiencia cardiaca. Mientras que en el musculo esqueltico los tbulos T penetran a la altura de la unin de la banda A con la banda I, los tbulos T del msculo cardiaco lo penetran a la altura de la lnea Z, conteniendo 1 solo tbulo T por sarcomera, contra 2 del msculo esqueltico; El complejo formado por un tbulo T y las dos cisternas terminales adyacentes se denomina, en el msculo cardiaco, dada; El latido cardaco es iniciado, regulado y coordinado por clulas especializadas denominadas clulas de conduccin cardaca. Ests clulas se organizan en ndulos y fibras de conduccin denominadas fibras de Purkinje. El msculo cardiaco pose inervacin simptica (que aumenta los latidos cardiacos) y parasimptica (que los disminu); El tejido muscular cardiaco se repara mediante la formacin de tejido conjuntivo denso. En consecuencia la funcin cardiaca se interrumpe en el sitio de la lesin. Este modelo de lesin y reparacin es el que se ve en el infarto del miocardio; Tejido Muscular Liso Los ncleos de las clulas musculares lisas estn en el centro y con frecuencia muestran un aspecto en tirabuzn en los cortes longitudinales; Las clulas musculares lisas poseen un aparato contrctil compuesto por: Filamentos finos; que contiene actina, tropomiosina y caldesmona. Filamentos gruesos; que contiene miosina II. Filamentos intermedios; Otras protenas del aparato contrctil son: Cinasa de las cadenas livianas de miosina , -actinina, y calmodulina; A travs de la protena -actinina, los cuerpos densos proveen un sitio de fijacin para los filamentos finos y intermedios al sarcolema; La contraccin muscular es parecida que en el msculo esqueltico, que se da por uno aumento de calcio en el citosol, la diferencia es que el aumento del calcio estimula una cinasa de la cadenas livianas de la miosina para que fosforile un complejo Calciocalmodulina; La mayor parte del calcio entra en el citoplasma durante la despolarizacin a travs de canales de calcio activados por voltaje y la otra parte entra por canales de calcio activados por ligando, donde acta algunas hormonas; Las clulas musculares lisas son capaces de tener contracciones sostenidas durante perodos prolongados, con el uso de solo el 10 % de ATP que utiliza una clula muscular estriada para realizar el mismo trabajo; Las clulas musculares lisas tienen un sistema de invaginacin sarcolmicas, vesculas y sER pero carecen de tbulos T; La contraccin del msculo liso esta regulada por neuronas del sistema nervioso autnomo, pero tiene una actividad contrctil espontanea en ausencia de estmulos nerviosos;

 Las fibras nerviosas que inervan las clulas musculares lisas exhibe engrosamientos denominados botones de passage; Las clulas del msculo liso establecen contacto con su vecinas a travs de uniones por hendidura (vinculantes); Esta clulas sintetizan tanto colgeno tipo I, III y IV y tambin laminina, elastina y proteoglucanos. Las clulas musculares lisas son capaces de dividirse para mantener o aumentar su cantidad; Algunas clulas epiteliales de varios sitios pueden adquirir las caractersticas de las clulas musculares lisas (clulas mioepiteliales ej en el ovario teca externa) Tejido Nervioso El tejido nervioso constituye la base estructural del sistema nervioso. Est constituido por neuronas y clulas gliales en una proporcin de 1:10, respectivamente. El sistema nervioso se divide tradicionalmente en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso perifrico (SNP). El SNC est compuesto por el encfalo, encerrado en el crneo y su continuacin inferior, la mdula espinal, ubicada en el conducto raqudeo. La sustancia gris est formada fundamentalmente por los somas neuronales y clulas gliales, mientras que la sustancia blanca recibe su nombre por las fibras nerviosas mielnicas que la conforman. Los cuerpos neuronales dentro de la sustancia blanca en estn agrupados en ncleos y sus prolongaciones organizadas histolgicamente en fibras nerviosas, transcurren entre regiones del SNC formando fascculos o cordones nerviosos. El SNP comprende todo el tejido nervioso existente fuera del encfalo y mdula espinal y est constituido por cuerpos neuronales organizados en ganglios, entrecruzamientos de fibras nerviosas o plexos y haces de fibras nerviosas de recorrido paralelo organizadas en nervios. La funcin principal del tejido nervioso es la de la comunicacin, determinada por la irritabilidad, que corresponde a la capacidad de las neuronas de modificarse frente a cambios ambientales y transmitir dicha modificacin. Este fenmeno implica que las neuronas sean capaces de reaccionar ante estmulos fsicos o qumicos y generar un potencial de accin o impulso nervioso (excitabilidad) y transmitir dicho potencial de accin resultante (conductibilidad). Neurona Su tamao vara entre 4 m y algunos centmetros y su nmero asciende a 14 billones. Debido a su alto grado de diferenciacin, la neurona es una clula incapaz de dividirse. Morfolgicamente est constituida por el cuerpo o soma (alrededor del 10% de la superficie neuroniana) y sus prolongaciones, que son las dendritas y el axn. Se clasifican en: Segn el tipo de prolongaciones: Hompodas: un solo tipo de prolongacin Heterpodas: Los dos tipos de prolongaciones: axn y dendritas De acuerdo al nmero de prolongaciones: Neuronas unipolares: Tienen una sola prolongacin, el axn. Slo se encuentran en embriones precoces. Neuronas seudounipolares: Tienen slo una prolongacin que se ramifica en forma de T. Se encuentran retina, ganglio espiral en cclea y ganglio vestibular.

Ganglios espinales y craneales durante el desarrollo embrionario (luego son pseudounipolares). Neuronas bipolares: con una prolongacin en cada extremo del cuerpo celular; ambas se consideran axones desde el punto de vista estructural y funcional. Neuronas multipolares: Con ms de dos prolongaciones: un axn y varias docenas de dendritas. Segn su morfologa: Piramidales y fusiformes: en la corteza cerebral Piriformes: clulas de Purkinje en la corteza cerebelosa Estrelladas: En el tlamo y astas anteriores de la mdula espinal Globosas: En los ganglios raqudeos y de Gasser Segn la longitud del axn: Tipo Golgi I: poseen axn largo. Ej: neuronas piramidales Tipo Golgi II: Con axn corto. Ej: neuronas retinianas Segn el rol: Sensitivas (aferentes) Motoras (eferentes) De asociacin (interneuronas) Soma: El ncleo corresponde a la parte ms pequea; es nico, grande, esfrico a ovoide, vesiculoso, central y plido. Su cromatina es fina y est uniformemente dispersa y su nucleolo es grande y central. El citoplasma que rodea al soma se denomina pericrion y el que rodea al axn, axoplasma. Dendritas: Son extensiones protoplasmticas cortas del soma que tienen el mismo patrn constitutivo y funcional de ste y constituyen una gran superficie de recepcin para la neurona. Se caracterizan por ser anisodiamtricas, adelgazndose hacia sus extremos; se ramifican en forma dicotmica, en ngulo agudo y cerca del soma; presentan un patrn de ramificacin tpico para cada neurona y estn cubiertas de gmulas o espinas dendrticas que emergen como proyecciones laterales de pequeo tamao. Las dendritas permiten integrar informacin y recibir impulsos nerviosos desde otras neuronas. Las espinas dendrticas aumentan la superficie de recepcin y corresponden al punto de contacto sinptico. Tambin parecen remodelar la estructura del rbol dendrtico, ya que a partir de stas se originan nuevas ramas. En su interior presentan protenas MAP especficas. Axn: Se denomina axn, cilindro eje o neurito. Se origina en el cono axnico y generalmente es nico, largo y delgado. Puede llegar a medir 100 cms de longitud en neuronas motoras. En general, se acepta que carece de cuerpos de Nissl, por lo tanto depende metablicamente del soma. A diferencia de las dendritas, el axn es isodiamtrico, ramifica colaterales en ngulo recto y su extremo distal termina en una ramificacin profusa, denominada telodendrn o arborizacin terminal. El segmento terminal del telodendrn presenta dilataciones o bulbos denominados botones terminales, donde ocurre el contacto presinptico. Adems de la conduccin del impulso

nervioso a lo largo de su membrana, los microtbulos en el axn determinan transporte axonal bidireccional. ste permite el trnsito de sustancias y posee una funcin trfica. El transporte antergrado se dirige desde al pericrion al terminal axnico y permite el envo de organelos y pequeas vesculas que contienen el neurotransmisor y pptidos a la terminacin nerviosa. El transporte retrgrado mueve las vesculas endocitadas y neurofilamentos hacia el cuerpo celular, participando en la degradacin lisosomal. Puede ser utilizado como va de ingreso al SN por virus neurotropos y toxinas. Sinapsis: Las sinapsis pueden ser elctricas o qumicas. Las primeras no son comunes en el SN de los mamferos, razn por la cual nos referiremos slo a las segundas. Sinapsis se define como la regin especializada de contacto en donde se libera el neurotransmisor entre una clula presinptica y otra postsinptica. En el SNC existen sinapsis axodendrticas, axosomticas y axoaxnicas y su nmero se ha estimado en 10 Desde el punto de vista ultraestructural, las sinapsis qumicas presentan los siguientes componentes: - Zona presinptica: a nivel del botn terminal del axn hay abundantes mitocondrias, REL y abundantes vesculas pequeas adosadas a microtbulos, llamadas vesculas presinpticas. Adems en la membrana presinptica existe material denso que podra contribuir a la cohesin. - Espacio sinptico: corresponde a una pequea hendidura de 20-30 nm entre las membranas presinptica y postsinptica. - Zona postsinptica: Est representada por las dendritas o el axn de la segunda neurona. Existe material denso adherido a la membrana postsinptica que posee los receptores responsables de los cambios en la permeabilidad inica. Adems existen uniones entre las membranas presinptica y postsinptica. Neurotransmisores: Son molculas de sealizacin liberadas desde las membranas presinpticas que activan receptores en membranas postsinpticas. Los neurotransmisores ms comunes son: Aceticolina; Catecolaminas; Serotonina; Pueden actuar en dos tipos de receptores: Asociados con canales inicos; de accin rpida (neurotransmisores propiamente tales). Acoplados con protena G o kinasas que involucran segundos mensajeros; de accin ms lenta (conocidos como neuromoduladores o neurohormonas). Organizacin histolgica del tejido nervioso en el SNC En el SNC se distinguen la sustancia gris y la sustancia blanca. La primera se ubica en la porcin central de la mdula espinal y en la corteza de los hemisferios cerebrales y cerebelosos; la sustancia blanca se distribuye en la periferia de la mdula espinal y porcin profunda de los hemisferios cerebrales y cerebelosos. La sustancia gris est constituida por los somas neuronales entre los que se encuentran los terminales axnicos, dendritas, clulas gliales y vasos sanguneos. Las fibras nerviosas carecen de mielina, lo que le da el color grisceo al tejido. La sustancia blanca est en gran parte desprovista de cuerpos neuronales y se compone fundamentalmente de axones

mielnicos que le dan el color blanquecino caracterstico.Tambin pueden encontrarse ncleos de sustancia gris, compuestos por somas neuronales. Debido a que en el SNC no existen las cubiertas conectivas del SNP, la regeneracin parece improbable. Las clulas injuriadas en el SNC son fagocitadas por macrgagos especficos conocidos como la microglia y el espacio que queda se ocupa por una proliferacin de clulas gliales que forman una masa conocida como la cicatriz glial. Se piensa que las masas de clulas gliales impiden el proceso de reparacin, de modo que el dao neuronal dentro del SNC parece ser irreparable. Por otro lado, la regeneracin de axones en el SNC est inhibida por factores ambientales, particularmente, protenas provenientes de la vaina de mielina. Sin embargo, la neurognesis es un proceso que implica la proliferacin, migracin y diferenciacin a partir de clulas madre neurales y actualmente se sabe que ocurre e 2 reas del cerebro adulto mamfero: en el bulbo olfatorio, a partir de clulas precursoras provenientes de la zona subventricular y el giro dentado del hipocampo a partir de clulas precursoras de la zona subgranular del mismo. Organizacin histolgica del tejido nervioso en el SNP En el SNP las fibras nerviosas estn organizadas en nervios. Un nervio corresponde a un conjunto de fibras nerviosas (mielnicas o amielnicas) ubicadas fuera del SNC, envueltas y organizadas por capas de tejido conjuntivo. La presencia de tejido conjuntivo es una caracterstica exclusiva del SNP. Cada fibra nerviosa se encuentra rodeada de una delgada capa de tejido conectivo llamada endoneuro. Cada grupo de fibras nerviosas con sus respectivos endoneuros estn rodeadas a su vez por el perineuro, constituyendo un fascculo nervioso. Finalmente todos los fascculos estn rodeados por una capa ms externa de tejido conjuntivo denso irregular, denominada epineuro. El tejido conjuntivo contiene vasos sanguneos y linfticos aportando los requerimientos metablicos de la fibra nerviosa. Las fibras colgenas y elsticas le confieren firmeza y flexibilidad. Las clulas del perineuro son aplanadas y se relacionan mediante complejos de contacto, que forman capas de laminillas concntricas, de modo que constituyen una barrera de difusin conocida como vaina perineural. Los nervios son las vas de comunicacin entre los centros cerebrales y medulares y el resto del cuerpo. Pueden ser sensitivos (aferentes), motores (eferentes) y mixtos. Los ganglios nerviosos perifricos son agrupaciones de somas neuronales, clulas gliales y elementos del tejido conjuntivo que se localizan fuera del SNC. Existen dos tipos; los sensitivos, que alojan los somas de neuronas homnimas y los autnomos, que alojan somas de neuronas del SN autnomo. Regeneracin nerviosa en el SNP Las neuronas, a diferencia de la neuroglia, no pueden proliferar, pero s pueden regenerar sus axones localizados en el SNP. Si un nervio sufre una injuria o es seccionado, la neurona tiende a reparar el dao, regenerar su proceso y restaurar su funcin mediante una serie de eventos metablicos y funcionales conocidos como reaccin axnica. Este proceso ocurrir siempre y cuando los extremos del axn seccionado estn prximos el uno con el otro. De lo contrario cualquier intento de regeneracin fracasar. Sistema Linftico Generalidades

 El sistema linftico consiste en grupos de clulas (linfocitos), tejidos y rganos que vigilan las superficies corporales y los compartimientos lquidos y reaccionan ante la presencia de sustancias potencialmente nocivas. Los linfocitos y una gran variedad de clulas de sostn que circulan en la sangre (a travs de la linfa) constituyen las clulas del sistema inmune. Estas clulas estn constituidas en su mayor parte por los linfocitos T, que tienen vida larga; Un antgeno es cualquier sustancia que puede inducir una respuesta inmune especifica de los linfocitos; Linfocitos Se describen 3 tipos de linfocitos: Linfocitos T; - Se diferencian en el timo; - Tienen vida larga; - Participan en la inmunidad mediada por clula; - Representan en torno de 60 a 80 % los linfocitos circulantes; Linfocitos B; - Se diferencian en la Mdula sea y en el tejido linftico asociado con el intestino (GALT); - Tienen una vida variable; - Participan en la inmunidad humoral; - Representan de 20 a 30 % de los linfocitos circulantes; Linfocitos NK; - Se originan de las mismas clulas precursoras de los linfocitos B y T; - Tiene capacidad de destruir clulas infectadas; - Representan alrededor de 5 a 10 % de los linfocitos circulantes; - Estas clulas son programadas para reconocer clulas transformadas. Luego despus del reconocimiento, los linfocitos NK liberan perforinas y fragmentinas, sustancias que crean canales en la membrana plasmtica y en el citoplasma celular ocasionando la apoptosis celular; Clulas de Sostn Las clulas de sostn comprenden: Macrfagos; Clulas reticulares; Clulas foliculares; Clulas epitelioreticulares o reticuloepiteliares; Clulas de langerhans; estas se encuentran solo en los estratos intermedios de la epidermis; rganos Linfticos Existen dos tipos de rganos linfticos: rganos linfticos primarios, - Constituidos por mdula seo y por el GALT; - Tienen como funcin diferenciar linfocitos en clulas inmunocompetentes, programadas para reconocer un solo antgeno; rganos linfticos secundarios, - Estos rganos son: ndulos linfticos, ganglios linfticos, amgdalas y bazo;

- En estos sitios es donde los linfocitos T y B sufren activacin antigenodependente para convertirse en linfocitos eferentes y con memoria; - Los linfocitos inmunocompetentes se organizan alrededor de clulas reticulares y sus fibras, para formar los rganos linfticos secundarios; Identificacin de los linfocitos: Los diferentes tipos de clulas del tejido linftico se identifican a travs de marcadores de cmulo diferenciacin (CD) que hay en la superficie de los linfocitos. Estos CD se designan con nmeros de acuerdo con sus relaciones con los antgenos. Los ms comunes son: Linfocitos T presentan marcadores CD2, CD3, CD7 adems los CD4 coadyuvantes y CD8 citotxicos; Linfocitos B presentan marcadores CD9, CD19, CD20 y CD24; Linfocitos NK presentan marcadores CD16, CD56 y CD94; Respuestas inmunes frente a antgenos Se dividen en dos tipos: Especificas; Las respuestas inmunes especficas pueden ser: - Primarias, que corresponder a la inmunidad humeral: Ocurre en el primero contacto del organismo con el antgeno; Se caracteriza por tener un periodo de lactancia de varias das antes que se puede detectar un anticuerpo; Ese tipo de inmunidad corresponder a la inmunidad humeral (mediada por anticuerpo); Estn caracterizados por presencia de los linfocitos B, que despus de activados, por un antgeno cualquiera, se transforman en inmunoblastos que a su vez proliferan y se diferencian en: o Plasmocitos; Que sintetizan y secretaran un anticuerpo especifico para combate el antgeno. Hay que tomar en cuenta que estos en si no destruyen el antgeno, sino que apenas lo marca para ser destruido por otras clulas del sistema inmune; o Linfocitos B con memoria; Son los que quedaran en circulacin para responder con mayor rapidez ante el prximo encuentro con el mismo antgeno; - Secundarias, que corresponder a la inmunidad mediada por clulas; Suele ser ms rpida e intensa porque ya tiene linfocitos B con memoria en circulacin y programados para responder a ese antgeno, marcndolos para ser destruidos por linfocitos especficos; Esta es la respuesta principal en las inmunizaciones contra infecciones virales; Ese tipo de inmunidad corresponder a la inmunidad mediada por clulas, donde los linfocitos T especficos atacan y destruyen las clulas infectadas por virus que fueran marcadas por los linfocitos B con memoria; Esta inmunidad mediada por clulas es la principal responsable por los rechazos de los trasplantes; No especificas; - Es la respuesta inicial del organismo frente a invasin de un antgeno y recibe la nombre de respuesta inflamatoria;

- En la respuesta inflamatoria los antgenos pueden ser secuestrados por los neutrfilos o fagocitados por los macrfagos; - Consisten en las barreras fsicas de la piel y de las membranas mucosas; Linfocitos TCD4 y TCD8 Los linfocitos T CD4 coadyuvantes y los T CD8 citotxicos actan como las patrullas del sistema inmune. Ambas clases de linfocitos poseen receptor de clulas T (TCR). El receptor de clulas T (TCR) es una protena que reconoce los antgenos en circulacin en nuestro organismo, pero solo lo hace se: El antgeno este adherido a molculas de identificacin (MHC); El antgeno sea presentado por las clulas presentadoras de antgenos (APC); Las molculas de identificacin (MHC) se diferencian en: MCH I (restringidos a los linfocitos T CD8 citotxicos); MCH II (restringidos a los linfocitos T CD4 coadyuvantes); Las clulas presentadoras de antgeno APC se clasifican de acuerdo se pertenecen o no al sistema fagoctico mononuclear; Las APC que pertenecen al sistema fagocitico mononuclear son: - Macrfagos; - Clulas de Kupffer, del hgado; - Clulas de Langerhans, de la piel; - Clulas reticulares dendriticas del bazo; - Ganglios linfticos; Las APC que no pertenecen al sistema fagocitico mononuclear son: - Linfocitos B; - Clulas epitelioreticulares tipos II y III; Cuando los receptores de clulas T (TCR) de los linfocitos T CD4 coadyuvantes reconocen a un antgeno adherido a una molcula de identificacin (MHC II), ellos se unen a esta. La unin del TCR al complejo antgeno-MHC II, hacen con que estos linfocitos TCD4 liberen una sustancia especifica denominada citocina. La citocina es un complejo proteico compuesto por interleucinas. Las interleucinas son protenas que estimulan la proliferacin y diferenciacin de otros linfocitos T, B y NK; Cuando los receptores de clulas T (TCR) de los linfocitos TCD 8 citotoxicos reconocen a un antgeno adherido a una molcula de identificacin (MHC I), ellos se unen a esta. La unin del TCR al complejo antgeno-MHC I, hacen con que los linfocitos TCD 8 liberen citocinas que estimulara su proliferacin. Entonces los linfocitos nuevos buscaran y destruirn las clulas propias anormales; Los linfocitos T CD8 citotoxicos solo reconocen antgenos en clulas propias anormales del organismo (o sea, clulas que fueran transformadas por un virus o cncer) y no el virus en si; Tejidos y rganos linfticos: Vasos linfticos: Los vasos linfticos extraen sustancias y lquido de los espacios extracelulares del tejido conjuntivo para formar la linfa; Los vasos linfticos se dividen en dos tipos (en relaciones a los ganglios linfticos): - Aferentes: lo cual conduce la linfa hacia el ganglio linftico; - Eferentes: lo cual abandonan los ganglios linfticos; Tejido linftico difuso y ndulos linfticos:

 El tejido linftico difuso u los ndulos linfticos son el sitio de la respuesta inmune inicial; El tubo digestivo, las vas respiratorias y el aparato urogenital se hallan protegidos por acumulaciones de tejido linftico en su tejido Sub epitelial (mucosa). Esta forma de tejido linftico recibe el nombre de tejido linftico difuso; El tejido linftico difuso se subclasifica en: - GALT, se hablando del tubo digestivo; - BALT, se hablando de las vas respiratorias (bronquios); - SALT, se hablando del revestimiento cutneo (piel); - MALT, se hablando de GALT y BALT juntos; En el MALT hay presencia habitual de plasmocitos y eosinfilos; Ganglios linfticos: Estn situados a lo largo de los vasos linfticos y sirven como filtros para la linfa; La linfa al atravesar al ganglio linftico es filtrada en los senos, en este proceso algunos antgenos son atrapados por sus clulas foliculares dendrticas, mientras que otros son procesados por los macrfagos y linfocitos B, conduciendo as a activacin y diferenciacin de linfocitos B en plasmocitos (productores de anticuerpos) y linfocitos B con memoria; En el ganglio linftico hay tres tipos de conductos linfticos encargados de filtrar la linfa denominados senos: - Seno Subcapsular; es donde las vasos linfticos aferentes desembocan. - Senos Trabculares; surge del seno subcapsular y desemboca en el seno medular. - Senos Medulares; Adems de la linfa, tambin circula a travs del ganglio linftico los linfocitos, en lo cual adentran por medio de las vnulas de endotelio alto (HEV) y lo abandonan introducindose en los senos linfticos, que por su vez desembocan en los vasos linfticos eferentes; En los ganglios linfticos que los linfocitos estn con frecuencia respondiendo a antgenos (como los del cuello) puede aumentar de tamao. Esto aumento del ganglio se denomina adenomegalia y ocurre por la diferenciacin de linfocitos y formacin de centro germinativos; Los elementos de sostn del ganglio linftico son: - Cpsula; - Trabculas; - Tejido reticular; Las clulas son del ganglio linftico son: - Clulas reticulares; Sintetizan y secretan colgeno y sustancia fundamental. - Clulas foliculares dendrticas; No son presentadoras de antgeno (por falta de MHC II), puede entonces retener un antgeno por semanas o meses; Timo: Situado en el mediastino anterosuperior; Clulas madre linfoideas multipotenciales (CFU-L) invaden el timo para convertirse en linfocitos T inmunocompotentes (a travs del proceso denominado educacin timoctica), transformando el timo en un rgano linfoepitelial;

 El timo persiste como un rgano activo hacia la pubertad, en este momento la diferenciacin de los linfocitos T se reduce y su tejido linftico es reemplazado por tejido adiposo. Pero no queda inactivo por toda la vida, puede ser reestimulado se el organismo necesitar una proliferacin rpida de infocitos T; El timo presenta: - Capsula; Tejido conjuntivo que envuelve el parnquima tmico; - Trabculas; Tabiques que se extienden hacia el interior del parenquima tmico; - Lobulillos tmicos, Corresponde a la regin parenquimtica dividida por las trabculas; Cada lobulillo tmico presenta: - Corteza; - Mdula; El Parenquima tmico desarrolla linfocitos T a travs de una malla formada por clulas epiteliorreticulares que pueden ser de 6 tipos: - Clulas epiteliorreticulares tipo I: Con sus zonas occludens, esta ubicada entre la corteza y la capsula, separando el parnquima renal del tejido conjuntivo que lo rodea; - Clulas epiteliorreticulares tipo II: Ubicada en la propia corteza, criando regiones aisladas para desarrollo de los linfocitos T. Adems expresan molculas MCH I y II que participan en la educacin de los linfocitos; - Clulas epiteliorreticulares tipo III: Ubicada entre la corteza y la medula. Con el MET se puede notar uniones occludentes entre sus propias clulas tipo III y tambin con las tipo IV. Tambin expresan molculas MCH I y II que participan en la educacin de los linfocitos; - Clulas Epiteliorreticulares tipo IV: Como ocurre en las clulas tipo III, estn ubicadas entre la corteza y la mdula, y tambin exhibe uniones occludentes entre sus propias clulas tipo IV y las clulas tipo III. Juntos las Clulas Epitelioreticulares tipo III y IV forman una barrera funcional entre la corteza y la medula; - Clulas Epiteliorreticulares tipo V: Ubicada en la propia Mdula, criando regiones aisladas para desarrollo de los linfocitos T. - Clulas Epiteliorreticulares tipo VI: Forman la principal caracterstica de la medula: los corpsculos de Hassall; Los corpsculos de Hassals producen las hormonas tmicas timosina y timopoyetina; Adems las clulas epitelio reticulares tambin est presente, en la corteza tmica, los macrfagos, que tienen a cargo fagocitar los linfocitos T que no cumplen con las exigencias necesarias; Barrera hematotmica: - Los linfocitos en desarrollo que llegan a la corteza tmica se halla impedidos de entrar en contacto con los antgenos, a travs de una barrera conocida como hematotmica; - Los componentes de la barrera hematotmica son: Endotelio;

 Macrfagos; Clulas Epiteliorreticulares tipo I; Educacin timoctica: - Es el proceso por el cual las clulas madre linfoides multipotenciales, derivadas de la medula sea, se convierten en linfocitos T inmunocompetentes; - Se realiza de la siguiente forma: Etapa doble negativa (inicial); Donde se expresa molculas CD2 y CD7 en su superficie; Etapa intermedia: Se expresa la molcula CD1 en su superficie; Etapa doble positiva; Se expresa TCR, CD3 en su superficie y se expresan tambien las molculas CD4 y CD8 Seleccin positiva; Las molculas epiteliorreticulares tipo II y III presentan a estas clulas, antgenos propios y no propios. Si ellos reconocen el MHC y el antgeno, el linfocito sobrevivir a esta fase y se no lo hace, morir; Seleccin negativa; Los linfocitos que aprobaran el la prueba positiva, abandonan la corteza y adentran a la medula. Aqu las molculas MHC presentaran a los linfocitos antgenos propios, se ellos reconocieren este antgeno sern eliminados y los que no reconocen sobreviven. Etapa simple positiva; En esta etapa ocurre la diferenciacin de los linfocitos que sobrevivirn a la etapa anterior en linfocitos T CD4 coadyuvantes y T CD8 citotxico; Ahora los linfocitos estn listos para abandonar el timo y pasar al torrente sanguneo; - Estos procesos se realizan gracias las sustancias secretadas por las clulas epiteliorreticulares, entre las que se encuentran: Interleucinas; Factores estimilantes de colonias; Enterfern ; Timosina; Timopoyetina; Bazo: Tiene a funcin de filtrar la sangre, reaccionando inmunolgicamente ante a antgenos transportados por ella; El bazo se divide en dos porciones: - Pulpa Blanca; Consiste en una acumulacin gruesa de linfocitos alrededor de una arteria, que forman la vaina linftica periaterial (PALS). La PALS se considera una regin timodependiente. De la pulpa blanca se extienden prolongaciones denominadas ndulos esplnicos; - Pulpa Roja; Su papel principal es la filtracin de la sangre; Contiene gran cantidad de eritrocitos y corresponde a mayor parte del tejido conjuntivo esplnico.

 En esencia la pulpa roja consiste en los sinusoides esplnicos separados por los cordones esplnicos; Los sinusoides esplnicos estn rodeados por clulas endoteliales. Entre estas clulas endoteliales hay espacios que permiten que los eritrocitos entren y salgan de los sinusoides con gran facilidad. Las prolongaciones de los macrfagos penetran en estos espacios para detectar antgenos presente en la sangre circulante; Los macrfagos de los cordones esplnicos fagocitan y degradan los eritrocitos daados y el hierro de la hemoglobina que contena el eritrocito fagocitado, se utilizar en la formacin de nuevos eritrocitos. Este proceso se inicia dentro de los macrfagos; Los macrfagos reconocen los eritrocitos viejos a travs de dos mecanismos diferentes: o Mecanismo Inespecfico; Los eritrocitos cuando estn viejos se tornan ms rgidos, siendo fcil de ser atrapados por la red de la pulpa roja; o Mecanismo Especfico; Opsonizacin de la membrana celular con anticuerpos IgG antibanda 3; Igual que el timo, el bazo tambin contiene una capsula de tejido conjuntivo que lo rodea de lo cual parten trabculas hacia el pernquima del rgano; El bazo contiene dos tipos de funciones: - Inmunes: Presentacin de antgenos por las APC; Activacin y proliferacin de linfocitos T y B; Eliminacin de antgenos de la sangre; - Hemopoyticas: Destruccin de eritrocitos viejos; Reciclaje de hierro; Formacin y Almacenamiento de nuevos eritrocitos; Adems de todas la funciones importantes cumple el bazo, el no es indispensable para la vida, siendo sus funciones reemplazadas por la mdula sea, hgado y rin; Tejido Sanguneo Funciones de la sangre: Transporte de oxgeno y nutrientes; Transporte de dixido de carbono y desechos; Distribucin de hormonas; Mantenimiento de la homeostasis; Transporte de clulas y agentes humorales del sistema inmune; Componentes de la Sangre Plasma Representa el 55% de la masa sangunea; Es precursor del lquido intersticial; Est compuesto por: Agua (90%) Protenas (7%) - Albmina Es el principal componente proteico del plasma; Se sintetiza en el hgado;

Es responsable de mantener la concentracin de lquido tisular en la sangre; Es tambin una protena transportadora porque fija y transporta hormonas y frmacos; Mantienen la presin coloidosmtica de los vasos sanguneos; - Globulinas Se dividen en dos clases: Inmunoglobulinas; o Anticuerpos secretados por los plasmocitos; Globulinas no inmunes o Secretadas por el hgado; o Son protenas transportadoras y tambin contribuyen para mantener la presin osmtica de los vasos sanguneos; Fibringeno o Se sintetiza en el hgado; o Se convierte fibrina; o La fibrina coagula la sangre de un vaso lesionado, deteniendo as la hemorragia; Electrolitos (1%); Otros solutos (2%); Clulas Representan el 45% de la masa sangunea; Eritrocitos - Su cantidad vara entre 4 e 5 millones/mm; - Se presentan en casi 1000 veces mas que los leucocitos; - Son clulas anucleadas y carentes de organelas; - Tienen forma de disco bicncavo, deprimido en el centro; - Tiene vida media de 120 dias, donde despus de esto son fagocitados por el bazo, hgado y mdula sea; - Poseen una protena llamada hemoglobina que tiene como funcin el transporte de oxigeno y dixido de carbono; - La hemoglobina se compone de cuatro cadenas polipeptdicas; - La hemoglobina, en el adulto, se clasifican en: Hemoglobina HbA (96%), compuesta por 2 cadenas y 2 cadenas ; Hemoglobina HbA2 (3%); Hemoglobina HbF (1%), es la forma de hemoglobina principal del feto; - La protena fijadora de oxgeno en el msculo estriado se denomina mioglobina; - La membrana celular del eritrocito esta compuesto por una bicapa lipdica que contiene dos tipos de protenas: Protenas integrales de la membrana; Se dividen en dos grupos principales: o Glucoforinas; La glucoforina C acta en la adhesin de la membrana celular a la red proteica subyacente; o Protena banda 3; Tiene la funcin de fijar la hemoglobina; o Protenas perifricas de la membrana; Se organiza en una red bidimensional que esta compuesta por: Espectrina;

 Actina; Aducina; Tropomiosina; Protena banda 4.1 y 4.9; o Los eritrocitos son los responsables por el sistema de grupos sanguneos ABO por presentar antgenos y anticuerpos: [pic] Leucocitos Su cantidad vara entre 5 e 10 mil/mm; Se divide en dos categoras: Granulocitos, son los que contienen grnulos: - Neutrofilos Tienen vida media de 8 a 12 horas; Contienen tres tipos de grnulos que intervienen en diversas funciones fagocticas de la clula: o Grnulos primarios (azurfilos); o Grnulos secundarios (especficos); o Grnulos terciarios; Se caracterizan por su gran capacidad de movilidad; Son las primeras clulas a llegaren en un sitio de lesin, seguidos de los macrfagos; Esta migracin est controlada por molculas de adhesin que se interaccionan con las clulas endoteliales. Estas molculas de adhesin son: o Selectinas; o Integrinas; o Intermunoglobulinas; Despus de unidas a las clulas endoteliales, la histamina y la heparina (clulas secretadas por los mastocitos del sitio lesionado) hace con que los neutrofilos lleguen hasta el tejido conjuntivo; Luego de introducido en el tejido conjuntivo, los neutrofilos llegan hasta el sitio de lesin por un proceso conocido como quimiostaxis; En el sitio de la lesin, los neutrfilos tienen la capacidad de reconocer cualquier sustancia extraa y luego fagoctalas. En este proceso la mayora de los neutrfilos tambin mueren. Lo acumulo de bacterias destruidas y neutrofilos muertos constituyen el llamado pus; Como respuesta secundaria a la lesin, los monocitos entran en el tejido conjuntivo y se convierten en macrfagos, que por su vez irn fagocitar las bacterias restantes y los neutrfilos muertos; - Eosinofilos Tienen vida media de 8 a 12 horas; Poseen 2 tipos de grnulos: especficos y azurfilos; Grnulos especficos; Compuesto por 4 tipos de protenas: o Protena bsica mayor (MBP); o Protena catinica de eosinfio (ECP) o Peroxidasa de eosinfilo (POE) o Neutroxina derivada de eosinfilo (EDN)

Ejercen un efecto citotxico sobre protozoarios y parsitos; Causa disfuncin del sistema nervioso de los organismos parsitos; Contienen tambin: o Histaminasa; o Arilsulfatasa; o Coagenasa; o Catepsinas; Grnulos azurfilos; o Actan en la destruccin de parsitos y hidrlisis antgeno anticuerpo; - Basofilos Tienen vida media de 8 horas; Tienen a su cargo fijar los anticuerpos secretados por los plasmocitos; Presentan 2 tipos de grnulos: o Grnulos especficos; o Grnulos azurfilos inespecficos; Agranulocitos, son los que no contienen grnulos: - Linfocitos Son las principales clulas del sistema inmune y se dividen en tres tipos: Linfocitos B o Se diferencian en el bazo y mdula sea; o Participan en la produccin de anticuerpos circulantes; o Expresan, en su superficie, IgM e IgD; o Sus marcadores son: CD9, CD19, CD20 y CD24; Linfocitos T o Se diferencian en el timo; o Participan en destruccin de antgenos que ingresan en nuestro organismo; o Expresan, en su superficie, marcadores do tipo CD2, CD3 y CD7; o Los linfocitos T se subclasifican an en . Linfocitos T CD4 coadyuvantes, Son clulas del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediada por anticuerpos; Cuando los receptores de clulas T (TCR) de los linfocitos T CD4 coadyuvantes reconocen a un antgeno adherido a una molcula de identificacin (MHC II), ellos se unen a esta. La unin del TCR al complejo antgeno-MHC II, hacen con que estos linfocitos TCD4 liberen una sustancia especifica denominada citocina. La citocina es un complejo proteico compuesto por interleucinas. Las interleucinas son protenas que estimulan la proliferacin y diferenciacin de otros linfocitos T, B y NK; Linfocitos T CD8 citotxico, Son clulas del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediada por clula; Cuando los receptores de clulas T (TCR) de los linfocitos TCD 8 citotoxicos reconocen a un antgeno adherido a una molcula de identificacin (MHC I), ellos se unen a esta. La unin del TCR al complejo antgeno-MHC I, hacen con que los linfocitos TCD 8 liberen citocinas que estimulara su proliferacin. Entonces los linfocitos nuevos buscaran y destruirn las clulas propias anormales;

Los linfocitos T CD8 citotoxicos solo reconocen antgenos en clulas propias anormales del organismo (o sea, clulas que fueran transformadas por un virus o cncer) y no el virus en si . Linfocitos T CD45RA supresores; Estos disminuyen la respuesta inmune mediada por clulas y por anticuerpos y tambin actan en la maduracin de la mdula sea; Linfocitos NK; o Se diferencian en el timo, bazo y medula sea; o Son clulas preparadas para destruir ciertas clulas infectadas por virus y clulas de tumores; o Sus marcadores son: CD16, CD56 y CD94; - Monocitos Son los precursores de las clulas del sistema fagoctido mononuclear (macrfagos, osteoclastos y clulas de langerhans); Los monocitos permanecen en la sangre por mximo unos 3 das, antes de migrar hacia los tejidos y convertirse en diferentes clulas; Plaquetas - Tambin llamados de trombocitos, las plaquetas derivan de clulas situadas en la mdula sea denominadas megacariocitos; - Son considerados los elementos mas pequeos de la sangre; - Tienen vida media de 10 dias; - Su cantidad vara entre 150 a 450 mil/milmetros cbicos; - La parte central de las plaquetas recibe el nombre de granulmero y su parte perifrica hialmero; - Las plaquetas tienen como funcin: Vigilar los vasos sanguneos, buscando roturas; Formar cogulos de sangre para tapar un vaso sanguneo lesionado; Reparacin de tejidos lesionados mas all de los vasos sanguneos; Anlisis sanguneo El mejor mtodo para se analizar las clulas sanguneas es denominado frotis sanguneo. La tincin realizada es del tipo Romanowsky, que utiliza los colorantes: Azul de metileno; Azures emparentados; Eosina; Formacin de las clulas sanguneas (hemopoyesis) La hemopoyesis parte de la teora monofiltica, donde todas las clulas sanguneas se originan de una nica clula madre comn, denominada clula madre pluripotencial (PPSC); La clula madre pluripotencial se diferencia en 2 tipos celulares: Clula madre mieloide multipotencial (CFU-GEMM), que ir de diferencia en: - CFU-E Para dar origen a los eritrocitos; - CFU-GM - CFU-G Para dar origen a los neutrofilos; - CFU-M Para dar origen a los monocitos (macrfagos);

- CFU-Eo Para dar origen a los eosinofilos; - CFU-Ba Para dar origen a los a los basofilos; - CFU-Meg Para dar origen a los megacariocitos, que por su vez ir dar origen a las plaquetas; Clula madre linfoide multipotencial (CFU-L), que ir de diferencia en: - Linfocitos T; - Linfocitos coadyuvantes (T CD4); - Linfocitos citotoxicos (T CD8); - Linfocitos B; - Plasmocitos; La clula madre pluripotencial expresa en su superficie la protena CD34; Las clulas madres son autorrenovables; La hemopoyesis se divide en: Eritropoyesis; - Comprende la formacin de los eritrocitos, (en la mdula sea) bajo la influencia de una sustancia llamada eritropoyetina; - Con la estimulacin de la eritropoyetina, la CFU-E da origen a la primer clula precursora eritroctica denominada proeritroblasto; Leucopoyesis; - Comprende la formacin de los leucocitos; Trombopoyesis; - Comprende la formacin de las plaquetas, bajo la influencia de una sustancia llamada trombopoyetina; - Con la estimulacin de la trombopoyetina, la CFU-Meg da origen a las clulas precursoras de las plaquetas denominada megacariocito, localizado en la mdula sea; Granulopoyesis; - Las clulas que inician la granulopoyesis (formacin de neutrofilos) se denominan mieloblasto, y se presenta en la mdula sea; Monocitopoyesis; - La formacin de los monocitos tambin se da en la mdula sea y se da gracias la presencia de los monoblastos y promonocitos; Linfopoyesis; Medula sea Se divide en: Medula sea Roja Es la mdula sea activa, se encuentra en los nios y da origen a: Eritrocitos; Granulocitos; Monocitos; Plaquetas; Linfocitos; Medula sea Amarilla Es la mdula sea inactiva, contiene adipocitos y se encuentra ms en el adulto; Aparato Cardiovascular

Generalidades del aparato cardiovascular El aparato cardiovascular interviene en el transporte de sangre y linfa desde los tejidos y hacia estos; El aparato cardiovascular comprende: Corazn; Vasos Sanguneos; Vasos Linfticos; En los vasos sanguneos (capilares) ocurre un intercambio bidireccional de lquido entre la sangre y los dems tejidos. El lquido, llamado filtrado sanguneo, que lleva oxgeno y metabolitos a los tejidos, pasa por un intercambio de nutrientes en los tejidos. La mayor parte del lquido vuelve a la sangre a travs de las venas poscapilares y el lquido que resta vuelve por los capilares linfticos en forma de linfa; En conjunto, las arteriolas, la red capilar asociada y las vnulas poscapilares forman una unidad funcional conocida como el lecho microcirculatorio; La sangre circula en nuestro organismo a travs de 2 vas de circulacin: Circulacin Pulmonar; - Es la circulacin que transporta la sangre del corazn hacia lo pulmones y desde los pulmones hacia el corazn; Circulacin Sistmica; - Es la circulacin que transporta la sangre del corazn hacia los dems tejidos del organismo y desde stos hacia el corazn; Caractersticas generales de arterias y venas Las paredes de las arteras y venas estn compuestas por: Tnica ntima; Presenta: - Epitelio simples plano (endotelio); - Lmina basal; - Capa subendotelial (tejido conjuntivo laxo) Tnica media; Consiste principalmente en: - Clulas musculares lisas; Tnica adventicia; Compuesta por: - Fibras colgenas; - Fibras elsticas; La contraccin de las clulas musculare lisas de la tnica media de las arterias y arteriolas, disminuye el dimetro de estos vasos (vasoconstriccin) ocasionando un aumento de la resistencia vascular acompaada de un aumento en la tensin arterial; La relajacin de las clulas musculares lisas, aumenta el dimetro de los vasos (vasodilatacin) disminuyendo as la tensin arterial. Esta vasodilatacin ocurre por influencia de sustancias producidas por las clulas endoteliales, llamadas factores de relajacin derivados del endotelio (EDRF). Un de los EDRF mas importantes es el xido ntrico (NO); Arterias Se clasifican en tres tipos: Arterias grandes (elsticas); Son ejemplos de arterias elsticas:

- Arteria pulmonar; - Arteria aorta y ramas de su cayado; - Arterias iliacas; Estas arterias se caracterizan por tener una gran elasticidad. Esta elasticidad esta limitada por la red de fibras colgenas ubicadas en sus tnicas media y adventicia; Las paredes de las arterias elsticas estn divididas en tres tnicas: - Tnica intima; Compuesta por: Endotelio de revestimiento, con su lmina basal; o Las clulas endoteliales poseen, en su citoplasma, unas inclusiones llamadas de cuerpos de weibel-palade; o Estos cuerpos de weidel-palade contienen el factor de willebrand, tambin conocido como factor VIII de la coagulacin; o El factor de willebrand es liberado cuando las clulas endoteliales se lesionan, conduciendo a una aglomeracin de las plaquetas y sucesivamente una formacin de cuerpos slidos, llamados trombos, que a su vez ira impedir la hemorragia; o Las clulas endoteliales son responsables por las siguientes propiedades de los vasos: Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva; Mantenimiento de una barrera no trombgena; Modulacin del flujo sanguneo y la resistencia vascular; Regulacin y modulacin de las respuestas inmunes; Sntesis hormonal y otras actividades metablicas; Modificacin de las lipoprotenas; Capa subendotelial; o Esta capa subendotelial est compuesta principalmente por clulas musculares lisas; Membrana elstica interna - Tnica media; Es la tnica ms gruesa y se compone de: Elastina; Clulas musculares lisas; Fibras colgenas y sustancia amorfa; - Tnica adventicia; Est compuesta por: Fibras colgenas y fibras elsticas (no lminas elsticas); Fibroblastos y macrfagos; Vasos sanguneos, que irriga a propia pared arterial (vasa vasorun) y nervios que inervan a propia pared arterial (nervi vascularis); Arterias medias (musculares); Tnica ntima Consiste en: - Revestimiento endotelial; - Escasa capa subendotelial; - Membrana elstica interna; Tnica media

- Al contrario de las arterias elsticas, la tnica media de las arterias musculares estn compuesta casi en su totalidad por tejido muscular liso y escaso material elstico; - Esta separada de las tnicas adventicia y ntima por dos membranas elsticas, una externa y otra interna; Tnica adventicia - Es de un espesor relativamente grueso; - Tambin presenta vasa vasorum y neri vascularis; Arterias pequeas y arteriolas; Se distinguen unas de otras por cantidad capas clulas musculares lisas en la tnica media. - Arteriola: 1 o 2 capas - Arteria pequea: hasta 8 capas Tambin se componen de las tres tnicas: - Tnica ntima; - Tnica media; - Tnica adventicia; Controlan el flujo sanguneo hacia los capilares a travs del esfnter precapilar (engrosamiento del msculo liso en la origen del lecho capilar), direccionando la sangre hacia sitos donde mas la necesite. Por ejemplo, hacia los msculos se la persona estuviera haciendo ejercicios o hacia el intestino si la persona se estuviera alimentando; Capilar; Las paredes de los capilares no poseen msculo liso, pero en su origen hay un esfnter muscular liso llamado esfnter precapilar, que tiene la funcin de controlar la cantidad de sangre que pasa por el lecho capilar; Los capilares se clasifican segn su morfologa en 3 tipos distintos: - Capilares continuos; Son tpicos de los msculos, de los pulmones y del sistema nervioso central; Pueden verse vesculas pinocticas y pericitos; - Capilares frenestrados; Son tpicos en las glndulas endocrinas, en la vescula biliar y en el tubo digestivo; Pueden presentar vesculas pinocticas y frenestraciones con diafragma no membranoso; - Capilares discontinuos; Son tpicos en el hgado, en el bazo y en la mdula sea; Presentan clulas de kupffer y clulas de ito; Anastomosis arteriovenosas En general, las arterias transportan la sangre hacia los capilares y las venas los drenan. Sin embargo, no toda la sangre pasa directamente desde las arterias hacia los capilares y desde estos hacia las venas. Hay rutas que la sangre pasa directamente de las arterias hacia las venas, esas rutas se llaman anastomosis arteriovenosas; Las anastomosis arteriovenosas son comunes en la punta de los dedos, en la nariz, en los labios y en el penes y cltoris; Funcin de las anastomosis arteriovenosas: Intervienen en la termorregulacin a la altura de la superficie corporal, ya que si estuviera abierta, la anastomosis arteriovenosa evita que la sangre se dirige hacia los

capilares cutneos, conservando as la temperatura corporal en situaciones de mucho frio. A nivel del pene, se ocurre el cierre de la anastomose arteriovenosa, el flujo sanguneo se direcciona hacia los cuerpos cavernosos ocasionando as la ereccin; Es de se mencionar tambin las vas preferenciales, cuyo seguimiento proximal recibe el nombre de metarteriola, y permite que un poco de sangre pase directamente hacia las venas sin antes ir a los capilares; En el seguimiento proximal de la metarteriola parten los diversos capilares con sus vlvulas precapilares; En el seguimiento distal desembocan los capilares. En esta desembocadura de los capilares no hay vlvulas; Venas Las venas se clasifican en: Vena pequea (vnula): Se divide en: poscapilar y muscular; Poscapilar; - Las vnulas poscapilares reciben la sangre de los capilares; - Su endotelio es el principal sitio de agentes vasoactivos (histamina y serotonina); - En los ganglios linfticos, estas vnulas son conocidas como vnulas de endotelio alto; - Estas vnulas carecen de tnicas media y adventicia; Muscular; - Son continuacin de las vnulas poscapilares; - Pose tnicas intima, media y adventicia; Vena mediana; Presentan vlvulas en la extremidad inferior del vaso; Presentan las tres tnicas; - Tnica ntima; Se compone de: Lamina basal; Clulas musculares lisas; Tejido conjuntivo; Membrana elstica interna; Tnica media; Se compone de: - Clulas musculares lisas; - Fibras colgenas y elsticas; Tnica adventicia; Se compone de: - Fibras colgenas; - Redes elsticas; Vena grande; El contrario que ocurre en las arterias, las venas grandes tienen una tnica media delgada y una tnica adventicia mas gruesa; Tambin presenta las tres tnicas bien definidas: - Tnica ntima; Se compone de:

 Endotelio; Lamina basal; Tejido conjuntivo; Clulas musculares lisas; - Tnica media; Contiene: Clulas musculares lisas; Fibras colgenas; Fibrablastos; - Tnica adventicia; Clulas musculares lisas; Fibras elsticas; Fibras colgenas; Fibroblastos; Venas atpicas Se encuentran en: Senos venosos durales; Retina; Placenta; Bazo; Corazn Componentes de las paredes cardiaca; En las paredes del corazn contienen: Msculo estriado cardaco; Esqueleto fibroso; - El esqueleto fibroso consiste en 4 anillos fibrosos ubicados alrededor de los orificios valvulares; - Estos anillos fibrosos estn compuestos por tejido conjuntivo denso no modelado; Sistema de conduccin de impulsos (marcapaso cardiaco); Constitucin de las paredes cardiaca: De afuera hacia adentro, las paredes cardiacas estn compuestas por: Epicardio; Miocardio; Endocardio; En los orificios auriculo ventriculares, artico y pulmonar se encuentra vlvulas. Cada una de estas vlvulas estn compuestas por 3 capas: Fibrosa; - Compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado; Esponjosa; - Compuesta por tejido conjuntivo laxo; Ventricular; - Compuesto por tejido conjuntivo denso; La regulacin intrnseca de la frecuencia cardiaca esta dada por el sistema de conduccin de impulsos del corazn (marcapaso cardiaco). El marcapaso cardiaco proporciona la regulacin intrnseca de la frecuencia cardiaca y esta compuesto por las siguientes estructuras:

 Ndulo sinusal; Fibras internodales; Ndulo auriculo ventricular; Haz de his; Ramas derecha y izquierda; Fibras de purkinje; La regulacin sistmica de la frecuencia cardiaca esta dada por 2 divisiones del sistema nervioso autnomo: Fibras simpticas, tienen como funcin aumentar la frecuencia de contraccin; Fibras parasimpticas, tienen como funcin disminuir la frecuencia de contraccin; En las paredes de los grandes vasos sanguneos, hay receptores nerviosos especializados que participan en reflejos fisiolgicos, son ellos: Barorreceptores; Que perciben la tensin arterial general; Quimiorreceptores; Que detectan alteraciones en la tensin de oxgeno, dixido de carbono y pH; - Ambos receptores se encuentran en la bifurcacin de las cartidas y en el cayado artico y intervienen en reflejos nerviosos que permiten el ajuste del volumen minuto cardiaco y la frecuencia respiratoria; Vasos linfticos Los vasos linfticos transportan lquidos desde los tejidos hacia el torrente sanguneo; Los vasos linfticos de calibre ms pequeo se llaman capilares linfticos; Los capilares linfticos comienzan como fondos de saco ciegos en los lechos miscrovasculares y despus se convertir vasos de calibre cada vez mayor, llamados vasos linfticos; Los vasos linfticos se renen para formar 2 conductos principales que desembocan en el torrente sanguneo a la altura del ngulo yugulosubclavio derecho a travs de la gran vena linftica, y en el ngulo yugulosubclavio izquierdo a travs del conducto torcico; Los capilares linfticos son ms permeables que los capilares sanguneos por que carecen de lmina basal y recogen el exceso de lquido rico en protenas que hay en los tejidos; Antes de llegar a la sangre, la linfa pasa por los ganglios linfticos, donde es expuesta a clulas del sistema inmune. Por lo tanto los vasos linfticos no solo sirven como auxiliar de los vasos sanguneos, sino que son un componente integral del sistema inmune; De los capilares se extienden filamentos de anclaje que contribuyen para evitar el colapso de la pared de estos vasos; Los vasos linfticos poseen vlvulas que impiden el reflujo de la linfa y carece de una bomba central; Piel y Anexos cutneos La piel cubre toda la superficie de nuestro cuerpo, llegando a ser el rgano ms grande de el, corresponde de 15 a 20% de la masa total; Composicin de la piel, de afuera hacia adentro: Epidermis;

- Esta compuesta por tejido conjuntivo laxo y un epitelio estratificado plano queratinizado en el cual se puede identificar 5 estratos, de la profundidad hacia la superficie: Basal; o Tambin denominado estrato germinativo, el estrato basal tiene a su cargo la renovacin de las epidrmicas; o El estrato basal contiene las clulas madres de las clulas epidrmicas, denominadas queratinocitos; o Este estrato tambin contiene en su citoplasma, a dems de los queratinocitos, cantidades variables de melanina (clula responsable del color de la piel); Espinoso; o Las clulas del estrato espinoso (espinocitos o clulas espinosas) exhiben mltiples proyecciones citoplasmticas (espinas), que dan el nombre al estrato; o Estas espinas estn unidas a espinas de clulas vecinas por medio de desmosomas; o El sitio donde se localiza el desmosoma se denomina nodo de Bizzozero; Granuloso; o El estrato granuloso es la capa ms superficial de la porcin no queratinizada de la epidermis. o Las clulas de este estrato poseen abundantes grnulos de queratohialina; Lcido; o El estrato lcido es considerado una subdivisin del estrado crneo; o Se diferencia de los dems por su ubicacin. Se ubica solo en piel gruesa; o El ncleo y las organelas citoplasmticas desaparecen conforme la clula se llena de queratina; Crneo; o El estrado crneo consiste en clulas escamosas anucleadas y llenas de filamentos de queratina; o Estas clulas queratinizadas cornificadas est cubierta por una capa extracelular de lpidos que forman el componente principal de la barrera contra el agua de la epidermis; - Clulas de la epidermis; Queratinocitos; o Es el tipo celular predominante en la epidermis y se originan en el estrato basal; o Los queratinocitos tienen como funcin: Produccin de queratina; La queratina es la principal protena de la epidermis y se obtiene de la siguiente manera: En el estrato espinoso, los ribosomas libres dentro de los queratinocitos comienzan a sintetizar grnulos de queratohialina. Estos contienen dos protenas principales asociadas con los filamentos intermedios: filagrina y tricohialina. La filagrina y la tricohialina son responsables por la aglomeracin de los filamentos de queratina en tonofibrillas.

 Las tonofibrillas inician la conversacin de las clulas granulosas en clulas cornificadas. Este proceso recibe el nombre de queratinizacin. Las fibrillas de queratina que se forman en este proceso de queratinizacin son de queratina blanda; Ayudar en la barrera contra el agua; Esa barrera epidrmica contra el agua se compone bsicamente de 2 elementos estructurales: Una envoltura celular: en la cual una capa de protenas insolubles es depositada sobre la superficie interna de la membrana plasmtica; Una envoltura lipdica: en la cual una capa de lpidos se adhiere a la superficie externa de la membrana plasmtica; Melanocitos; o Los melanocitos epidrmicos estn dispersos entre las clulas del estrato basal pero no establecen uniones desmosmicas con los queratinocitos vecinos; o Los melanocitos producen la melanina y la distribuyen a los queratinocitos vecinos por medio de donacin pigmentaria; o Funciones de la melanina: Proteger el organismo contra los efectos de la irradiacin ultravioleta (esa es principal funcin); Dar color a la piel; o La produccin de melanina se da de la siguiente manera: La tirosina se oxida, por influencia de la enzima tirosinasa, convirtindose en DOPA. La sustancia DOPA ir, a su vez, convertirse en melanina; Clulas de Langerhans; o Forman parte del sistema fagoctico mononuclear; o Las clulas de Langerhans son las clulas presentadoras de antgenos (APC) de la epidermis; o Derivan de clulas madre CD34 de la mdula sea; o Participan en las reacciones de hipersensibilidad retardada; o No establecen uniones con los queratinocitos vecinos; o Son bien visibles en el estrato espinoso; Clulas de Merkel; o Son clulas epidrmicas que estn en el estrato basal; o Son muy abundantes en lo sitios de percepcin sensorial aguda (p. ej. en la punta de los dedos); o Estn ntimamente asociadas con fibras nerviosas no encapsuladas. Esta combinacin entre fibra nerviosa y clula epidrmica recibe el nombre de corpsculo de Merkel; o Estn unidas a los queratinocitos vecinos a travs de desmosomas; o Contienen filamentos intermedios de queratina en su citoplasma; o Se caracterizan por su contenido de grnulos de neurosecrecin de centro denso; Dermis; - Es compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado, que provee sostn mecnico, resistencia y espesor; - La dermis est compuesta por dos capas: Dermis papilar; o Compuesta por tejido conjuntivo laxo y ubicada justo debajo de la epidermis;

o Contienen fibras elsticas delicadas y molculas de colgeno tipo I y III organizadas de forma irregular; o La dermis papilar corresponde a las papilas y crestas drmicas; Dermis reticular; o Es ms gruesa, profunda y contienen menas clulas que la dermis papilar; o Contiene molculas de colgeno tipo I y fibras elsticas resistentes bien orientadas, formando lneas regulares de tensin, llamada lneas de Langer; - La dermis y la epidermis estn adheridas una a otra por: Papilas drmicas: que son evaginaciones de tejido conjuntivo de la dermis en la epidermis (corresponde a la dermis papilar); Crestas epidrmicas: son unas proyecciones similares a la papilas drmicas, que se hunden en la dermis (corresponde al estrato basal de la epidermis); En la piel gruesa, adems de las papilas drmicas y de las crestas epidrmicas, pose tambin crestas drmicas, que irn forman un modelo distintivo singular en cada persona (dermatoglifos) que corresponder a las huellas dactilares; Hemidesmosomas y adhesiones focales; que sirven para fortalecer la unin entre la epidermis y el tejido conjuntivo; Hipodermis; - Corresponde al tejido celular subcutneo ubicado debajo de la dermis reticular; La piel se clasifica en dos tipos, de acuerdo con el espesor del estrato corneo de la epidermis: Piel fina; - Se encuentra en todo el espesor de nuestro cuerpo, excepto en la palma de las manos y en la planta de los pies; - Casi todo su espesor est cubierto por folculos pilosos; Piel gruesa; - Restringida a la palma de las manos y a la planta de los pies; - Es una piel relativamente gruesa, en relacin a la piel fina; - Carece de folculos pilosos; Funciones de la piel: Se dividen en: Funciones especificas de la piel: Barrera; Por proteger nuestro cuerpo contra agentes fsicos, qumicos y biolgicos; Inmunolgica; Homeostasis; Por regular la temperatura temporal, a travs del sudor; Endocrinas; Por secretar hormonas, citocinas y factores de crecimiento; Excrecin; Por intervenir en la secrecin de productos de las glndulas sudorparas y sebceas; Funcin inespecfica de la piel; Absorcin; Por absorber algunas sustancias teraputicas tiles a nuestro organismo; Inervacin de la piel:

 Se divide en dos tipos: encapsulada y no encapsulada: - Inervacin encapsulada; Corpsculos de Pacini; captan presiones mecnicas y vibratorias; Corpsculos de Ruffini; ubicados en las papilas drmicas y funcionan como receptores del tacto; Corpsculos de Meissner; responden al desplazamiento mecnico de las fibras colgenas contiguas; - Inervacin no encapsulada; Se finalizan en el estrato granuloso; Carecen de un cubierta clulas de Schwann; Tiene como funcin la percepcin del tacto, frio y calor; Anexos cutneos de la piel: Folculos pilosos y pelos; - El folculo piloso tiene a su cargo la produccin y crecimiento del pelo; - El folculo piloso se divide en 3 segmentos; Infundbulo; Istmo; Segmento inferior; - Los pelos estn compuesto de queratina dura; - Los pelos se componen de tres capas: Mdula; Corteza; Cutcula del pelo; Glndulas sebceas; - La glndulas sebceas secretan una sustancia llamada sebo, a travs de un proceso de secrecin holocrina; - El sebo, desde el momento de su produccin hasta el momento de su secrecin tarda alrededor de 8 das; Glndulas sudorparas; - Se clasifican segn su estructura en: Glndulas sudorparas ecrinas; o Estn por toda superficie de nuestro cuerpo, excepto en los labios y en los genitales externos; o No estn asociadas con los folculos pilosos; o Se componen de dos seguimientos: Seguimiento secretor (adenmero glomerular); Esta ubicado en la dermis profunda o hipodermis superficial; Poseen clulas mioepiteliales que ayudan a expeler el producto de secrecin; Seguimiento canicular (conducto excretor); Es continuacin del seguimiento secretor; Desemboca en la superficie epidrmica; Esta revestido por un epitelio biestratificado cbico y carece de clulas mioepiteliales; o Funciones de las glndulas ecrinas: Desempean un importante papel en la regulacin de la temperatura corporal; Funcionan tambin como un rgano excretor, ya que se producto de secrecin es similar al ultrafiltrado de la sangre (orina);

 Su conducto excretor tambin puede reabsorber un poco de sodio y agua, despus de expelidos; Glndulas sudorparas apcrinas; o Son glndulas que estn asociadas con los folculos pilosos; o Tambin se componen de dos seguimientos: o Su conducto secretor tiene una luz ms amplia que el de las glndulas ecrinas y esta revestido por un epitelio simples cbico y clulas mioepiteliales que facilitan la expulsar el poducto de su secrecin para fuera de la glndula; o Su conducto excretor, esta revestido por epitelio estratificado cbico y carece de clulas mioepiteliales; o Funcin: Las glndulas apocrinas producen una secrecin rica en protenas y feromonas; Uas; - Son placas de clulas queratinizadas que contienen queratina dura, diferente de la queratina de la epidermis que es una queratina blanda; - A principal funcin de la ua es la proteccin de los dedos; Aparato Respiratorio El aparato respiratorio est constituido por dos pulmones y una seria de vas areas que los comunica con el exterior; Funciones del aparato respiratorio: Conduccin de aire; Filtracin del aire; Intercambio de gases; Fonacin; Olfato; Las vas areas del aparato respiratorio estn divididas en dos porciones: Va conductora, donde no ocurre intercambio gaseoso; - Cavidad nasal; La cavidad nasal est comunicada: o Adelante, con el exterior, a travs de las narinas; o Atrs, con la rinofaringe, a travs de las coanas; Las cavidades nasales estn divididas en 3 regiones; o Vestbulo; Contiene: Epitelio estratificado plano; Pelos rgidos; Glndulas sebceas; o Seg. Respiratorio; Contiene: Epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes, que presentan las siguientes clulas: Clulas ciliadas, cubre la superficie del moco Clulas caliciformes, secretan moco; Clulas en cepillo, poseen microvellosidades Clulas de grnulos pequeos, poseen grnulos de secrecin; Clulas basales, son las clulas progenitoras;

 Cornetes, que tienen como funcin: aumentar la extensin de la superficie de la mucosa respiratorio y causar turbulencia en el flujo areo; o Seg. Olfatorio, presenta: Mucosa olfatoria; Epitelio olfatorio, con las siguientes clulas: Clulas olfatorias; Clulas de sostn, proveen sostn mecnico y metablico a las clulas olfatorias; Clulas en cepillo, poseen microvellosidades; Clulas basales, son las clulas progenitoras o Senos paranasales: Son espacios llenos de aire que se comunican con la cavidad nasal; Estn tapizados por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes; - Faringe; Se divide en: Rinofaringe; o No estn sufriendo efectos abrasivos de los alimentos; o Esta revestida por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes; o Esta comunicada al odo medio por medio de las trompas de Eustaquio; o Posee ndulos linfticos situados en las paredes superior y posterior, denominados amgdala farngea; Orofaringe y Laringofaringe; o Estn sobre efecto abrasivos de los alimentos; o Estn tapizados por un epitelio estratificado plano no queratinizado; - Laringe; Es rgano que da paso al aire y tambin sirve para la fonacin: Contiene glndulas mucoserosas mixtas; Se describe: o Epiglotis; Tapizada por un epitelio estratificado plano; o Cuerdas vocales, que se dividen en dos tipos; Verdaderas, Tapizado por un epitelio estratificado plano; Falsas, Tapizado por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes; - Trquea; Sirve para dar paso al aire; La pared traqueal est compuesta por cuatro capas: o Mucosa: Revestido por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes, que presenta las siguientes clulas: Clulas ciliadas, que acta como una barredora mocociliar, en la cual elimina partculas pequeas; Clulas mucosas; Clulas en cepillo;

 Clulas de grnulos pequeos; Clulas basales; o Submucosa; Compuesto por un tejido conjuntivo laxo; o Cartilaginosa; Compuesto por cartlago hialino; o Adventicia; - Bronquios principales; Primeramente se presentan en nmero de dos: bronquio principal derecho y bronquio principal izquierdo; Presenta una estructura similar a la de traquea, con un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes; Los bronquios principales despus que ingresan en los pulmones, cambian sus anillos cartilaginosos por placas cartilaginosas; Conforme los bronquios empiezan a subdividirse y ramificarse, consecutivamente sus placas cartilaginosas se tornan cada vez ms pequeas y menos frecuentes. Estas placas por fin desaparecen en un sitio donde los bronquios a llamarse de bronquolos; - Bronquiolos terminales o conductores; Son las segmentaciones de las segmentaciones bronquiales; Presentan un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado sin clulas caliciformes; No presentan ni placas cartilaginosas ni glndulas; Respiratoria, donde ocurre intercambio gaseoso; - Bronquiolos respiratorios; Son las segmentaciones de los bronquiolos respiratorios; Presentan un epitelio simples cbico; Tienen como funcin la conduccin de aire y el intercambio gaseoso; Los lobulillos pulmonares estn formados por los cinos pulmonares, que a su vez estn formados por: o Bronquiolos terminales; o Bronquiolos respiratorios; o Alveolos; La unin de un solo bronquiolo respiratorio y los alvolos forman la unidad funcional ms pequea de la estructura pulmonar, llamada unidad bronquiolar respiratoria; - Conductos alveolares; Comunica los bronquiolos respiratorios a los alveolos y sacos alveolares; - Sacos alveolares; - Alvolos; Es el sitio donde ocurre el intercambio gaseoso; Esta tapizado por un epitelio simples plano, que a su vez se constituye de las siguientes clulas: o Clulas alveolares tipo I;

 Son producidas por las clulas alveolares tipo II; No son capaces de dividirse; Son de forma plana y tapizan la mayor parte de la superficie alveolar; Estn en comunicacin con las clulas alveolares vecinas a travs de uniones ocluyentes; o Clulas alveolares tipo II; Son de forma cbica; Son clulas secretoras de la sustancia surfactante y progenitoras de las clulas alveolares tipo I; o Clulas en cepillo; Verifican la calidad del aire en los pulmones; - Sustancia surfactante Esta producida por las clulas alveolares tipo II; Tiene como funcin: o Disminuir la tensin alveolar, gracias a un fosfolpido llamado dipalmitoilfosfatidilcolina; o Eliminar material extrao a nivel alveolar; La sustancia surfactante est compuesta por protenas: o Protena surfactante A; Es la principal protena del surfactante; Regula la produccin del surfactante por las clulas alveolares tipo II; Modula las respuestas inmunes contra virus bacterias y hongos; o Protena surfactante B; Es responsable de la absorcin del surfactante por la superficie alveolar; o Protena surfactante C; Mantiene la delgada pelcula dentro de los alvolos; o Protena surfactante D; Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesin pulmonar; Como la del tipo protena tipo A, tambin modula respuestas inmunes contra virus bacterias y hongos; - Barrera hematogaseosa; Se encuentra en el tabique alveolar y se clasifica en dos tipos de barrera: o Barrera hematogaseosa delgada: Es donde se realiza mayor parte del intercambio gaseoso y consiste en: Fina capa de surfactante; Una clula alveolar tipo I y su lamina basal; Una clula endotelial capilar y su lamina basal; o Barrera hematogaseosa gruesa; Es el sitio donde se acumula lquido intersticial; - Poros alveolares de Kohn; Son orificios en los tabiques interalveolares que permiten la circulacin de aire desde un alvolo hacia otro;

 Tienen gran importancia en patologas pulmonares obstructivas; Irrigacin del aparato respiratorio se divide en dos tipos de circulaciones: Circulacin pulmonar; - Es la sangre que proviene de la arteria pulmonar; - Irriga los capilares del tabique alveolar; Circulacin bronquial; - Es la sangre que proviene de las arterias bronquiales (rama de la aorta); - Irriga a todo el tejido pulmonar, excepto los tabiques alveolares; Vasos linfticos; Intrapulmonar; - Drena la linfa del parnquima pulmonar y sigue las vas areas hasta el hilio (en su trayecto posee ganglios linfticos); Extrapulmonar; - Drena la linfa de la superficie pulmonar y transcurre en el tejido conjuntivo de la pleura visceral; Inervacin; El aparato respiratorio es inervado por los sistemas: - Simptico; - Parasimptico; Sistema Digestivo I Cavidad oral; La cavidad oral se divide en: - Vestbulo; Espacio que hay entre las mejillas y los dientes; - Cavidad oral propiamente dicha; Espacio que esta por detrs de los dientes; La cavidad oral esta tapizada por: - Mucosa masticatoria; Se encuentra en o Encas; o Paladar duro; Posee un epitelio estratificado plano queratinizado; Este epitelio se parece al de la piel fina (no pose el estrato lcido); La lmina propia subyacente se compone de tejido conjuntivo laxo y denso; - Mucosa de revestimiento; Se encuentra en: o Labios, o Mejillas o Superficie alveolar; o Porcin anterior de la lengua; o Paladar blando; Esta tapizada por epitelio queratinizado y no queratinizado; Se compone solo de tres estratos: o Estrato basal; o Estrato espinoso; o Estrato superficial - Mucosa especializada;

 Se encuentra solo en la regin posterior de la lengua, donde estn las papilas y los corpsculos gustativos; Las papilas linguales y sus corpsculos gustativos componen la mucosa especializada; Lengua; La lengua es un rgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior; Los dos tercios anteriores de la lengua esta dividida del tercio posterior por una depresin en forma de V, llamada surco terminal; En la regin posterior de la lengua, por detrs del surco terminal, se encuentran las amgdalas linguales; En la regin posterior de la lengua, por delante del surco terminal, se encuentran abundantes irregularidades y sobreelevaciones de la mucosa, son las llamadas papilas linguales; Se describe cuatro tipos de papilas linguales: - Papilas filiformes; Son las ms pequeas y abundantes; Est tapizadas por un epitelio estratificado plano muy queratinizado; En su epitelio no contiene corpsculos gustativos; Su funcin es solo mecnica; - Papilas fungiformes; Se ven a simple vista como puntos rojos; Estn tapizadas por un epitelio estratificado plano queratinizado; En la superficie dorsal de su epitelio se encuentra corpsculos gustativos; - Papilas caliciformes; Se presentan en numero de 8 a 12; Se disponen en una configuracin en V que separa los dos tercios anteriores del tercio posterior de la lengua; Cada papila esta rodeada por un profundo surco que esta tapizado por un epitelio estratificado plano poco queratinizado que contiene abundantes corpsculos gustativos; Las glndulas salivales linguales (glndulas de von Ebner) vacan su secrecin en el fondo de este surco; - Papilas foliadas; Aparecen en los bordes laterales de la lengua; Estas papilas contienen muchos corpsculos gustativos y estn tapizadas por un epitelio estratificado plano no queratinizado; En sus hendiduras desembocan pequeas glndulas serosas; Corpsculos gustativos: - Los corpsculos gustativos se encuentran en las papilas fungiformes, caliciformes, foliadas; - Ellos se extienden a travs de todo el espesor del epitelio; - El pequeo orificio del corpsculo que se abre en la superficie epitelial de la lengua se denomina poro gustativo; - En los corpsculos gustativos se encuentran tres tipos de clulas: Clulas neuroepiteliales (sensoriales); Son las ms nmerosas del receptor del gusto; Emite microvellosidades;

 Se unen a clulas vecinas a travs de zonulae occludentes; A altura de su base forman sinapsis con la prolongacin de neuronas sensitivas de los nervios facial, glosofarngeo, neumogstrico y vago; Estas clulas tienen una vida media de 10 das; - Clulas de sostn; Las clulas de sostn tambin exhiben microvellosidades y zonulae occludentes pero no hacen sinapsis con las prolongaciones neuronales; Tambin tienen una vida media de 10 das; - Clulas basales; Las clulas basales son las clulas precursoras de los otros dos tipos celulares; - Los corpsculos gustativos perciben cinco calidades de sabor: dulce, salado, amargo, cido y umami; - Todas estas calidades de sabor se pueden percibir en cualquier parte de la lengua que contenga corpsculos gustativos; - Los aminocidos como el glutamato son el estmulo para percibir la quinta calidad de sabor (umami); La inervacin de la lengua es dada por pares craneales y se divide en: - Sensibilidad general; La sensibilidad general de los dos tercios anteriores de la lengua es dada por el nervio maxilar inferior (rama del V par - trigmino); La sensibilidad general del tercio posterior de la lengua es transmitida por el nervio glosofarngeo (IX par); Sensibilidad gustativa; o La sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua es transmitida por el nervio cuerda del tmpano (rama del VII par - facial); o La sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua es transmitida por el glosofarngeo y vago (IX y X par craneal); - Inervacin motora; La inervacin motora para los msculos de la lengua est dada por el nervio hipogloso (XII par craneal); - Inervacin vascular y glandular; Inervacin est a cargo de los nervios simpticos y parasimpticos; Dientes y tejidos de sostn; Esmalte; - El esmalte es un tejido mineralizado acelular derivado de un epitelio y cubre la corona del diente; - Toda la superficie del diente cubierta por esmalte recibe el nombre de corona anatmica; - La parte del esmalte visible fuera de la enca corresponde a la corona clnica; - El esmalte es ms mineralizado y duro que cualquier otro tejido del organismo; - Est compuesto por cristales de hidroxiapatita clcica carbonatada no estequiomtrica; - Estos cristales se organizan en forma de prismas. Cada prisma se extiende a travs de todo el espesor del esmalte. En un corte transversal de un diente se puede observar algunas estriaciones en los prismas. Estas estriaciones reciben el nombre de

estras de Retzius y son los indicios del crecimiento rtmico del esmalte durante el desarrollo dentario; - Los cambios nutricionales que ocurren cuando se pasa de una vida prenatal a una posnatal dejan, en el esmalte, una lnea de hipomineralizacin ms ancha, llamada lnea neonatal; - La secrecin de las glndulas salivales son indispensables para el mantenimiento del esmalte - Las sustancias que hay en la saliva que ejercen algn efecto sobre los dientes son: Enzimas digestivas; Enzimas antibacterianas; Anticuerpos; Componentes inorgnicos; - A pesar de la dureza del esmalte este puede descalcificarse por accin de bacterias, el flor aadido al complejo de hidroxiapatita torna el esmalte ms resistente; - El esmalte es una formacin epitelial derivada de clulas ectodrmicas, los ameloblastos; - Los ameloblastos transportan las sustancias necesarias para la maduracin del esmalte; - Las principales protenas en la matriz extracelular del esmalte en desarrollo son: Amelogeninas: mantienen el espacio entre los prismas; Ameloblastinas: controlan el alargamiento de los cristales de hidroxiapatita; Enamelinas: tienen a su carga la degradacin de las amelogeninas; Tuftelinas: participan en la nucleacin de los cristales de hidroxiapatita; o Las amelogeninas y las ameloblastinas se eliminan durante la maduracin del esmalte. En consecuencia, el esmalte maduro contiene slo enamelinas y tuftelinas. Cemento; - El cemento es el tejido avascular que cubre la raz del diente; - Es una delgada capa de un material similar al hueso, secretada por los cementocitos; - El cemento pose, igual que el hueso, lagunas y canalculos ocupados por los cementocitos y sus prolongaciones, respectivamente; - Durante el movimiento dentario correctivo, el hueso alveolar es reabsorbido y resintetizado, lo cual no ocurre con el cemento; Dentina; - La dentina es un material calcificado que forma la mayor parte de la tejido dentario; - Es secretada por los odontoblastos; - Es el primer componente mineralizado que aparece en el diente; - La capa de odontoblastos retrocede a medida que se deposita la dentina, pero deja unas prolongaciones odontoblasticas llamadas fibrillas de Tones; - La fibrillas de tones estn dentro de estrechos conductos llamados tbulos dentinarios; - A medida que la dentina aumenta de espesor, las prolongaciones odontoblasticas y los tbulos dentinarios van alargndose. Este crecimiento rtmico deja cierto nmero de lneas de crecimiento en la dentina, son las lneas incrementales de von Ebner y lneas de Owen;

- La predentina es la matriz orgnica recin sintetizada que todava tiene que mineralizarse; - La predentina tiene los mismos componentes proteicos de la matriz sea y adems dos protenas exclusivas, son ellas: Fosfoprotena de la dentina (DPP); Sialorpotena de la dentina (DSP); Ambas protenas intervienen en el proceso de mineralizacin de la predentina; - Despus de mineralizada, se reconoce dos tipos de dentina: Dentina peritubular: es la dentina ms mineralizada; Dentina intertubular: esta menos mineralizada; Cavidad pulpar y pulpa; - La cavidad pulpar es el espacio dentro del diente que est ocupado por la pulpa dentaria; - La pulpa dentaria es un tejido conjuntivo laxo con rica vascularizacin e inervacin; Tejidos de sostn; - Hueso alveolar; - Ligamento periodontico; El ligamento periodontico es un tejido conjuntivo fibroso, pero con algunas partes en tejido conjuntivo laxo y denso, que une el diente al hueso contiguo; Est formado por fibras colgenas y elsticas que se proyectan desde la matriz del cemento y se introducen en la matriz sea de la pared alveolar. El punto de unin de las fibras colgenas de la matriz del ligamento periodntico con las fibras colgenas de la matriz del cemento, igual que en el tejido seo, se denominan fibras de Sharpey; Las fibras de Sharpey dentro del cemento estn mineralizadas mientras que dentro del ligamento periodontico no; El ligamento periodontico tiene como funcin: o Adhesin dentaria; o Sostn dentario; o Remodelacin sea; o Propiocepcin; o Erupcin dentaria; - Enca; La enca es una parte de la mucosa oral que est adherida a los dientes y al tejido seo alveolar subyacente; En la enca se describen dos partes: o Mucosa gingival; o Epitelio de fijacin; Este epitelio secreta un material de tipo lmina basal que se fija a la superficie dentaria por medio de hemidesmosomas; La lmina basal y los hemidesmosomas en conjunto se conocen como fijacin epitelial; Glndulas salivares; Todas las glndulas salivales se originan a partir del epitelio oral embrionario; Producen alrededor de 1200 ml de saliva por dia; Los conductos excretores y los extremos bulbosos, de las glndulas salivales, dan origen a los adenmeros glandulares;

 Los adomeros glandulares, tambin llamados de cinos, pueden ser de tres tipos: - cinos serosos; Contiene solo clulas serosas; Las clulas serosas son clulas secretoras de protenas y las almacenan en forma de grnulos de cimgeno, en el citoplasma apical; - cinos mucosos; Contiene solo clulas mucosas; Las clulas mucosas son secretoras de mucinas y las almacenan en forma de grnulos de mucingeno en el citoplasma apical; - cinos mixtos; Contiene tanto clulas serosas como clulas mucosas; Estos cinos poseen un casquete de clulas serosas que reciben el nombre de semilunas serosas; El proceso de formacin de las semilunas se explica por la expansin de mucingeno (componente principal de los grnulos de secrecin de las clulas mucosecretantes) durante la fijacin en el mtodo de fijacin convencional; o Las clulas mioepiteliales contribuyen a impulsar los productos de secrecin de los cinos hacia el conducto excretor; Las glndulas salivales se clasifican en dos tipos: - Glndulas salivales principales: Glndulas Partida; o Son glndulas serosas compuestas solamente de cinos serosos; o Son las glndulas ms grandes y estn situadas debajo del odo; o Su conducto excretor (conducto parotideo de Stensen) desemboca en la papila parotdea, situada frente al segundo molar superior; Glndulas Submaxilar; o Son glndulas mixtas compuestas en su mayoria por cinos serosos; o Estn situadas en el triangulo submandibular del cuello; o Su conducto excretor (conducto submaxilar de Wharton), desemboca en la carncula sublingual, a cada lado del frenillo de la lengua; Glndulas Sublingual; o Son glndulas mixtas compuestas en su mayoria por cinos mucosos; o Son las glndulas ms pequeas y estn situadas bajo a lengua; o Tiene varios conductos excretores (de Wharton) que desembocan en la cavidad oral de forma independiente; Glndulas salivales accesorias; o Glndulas yugales; o Glndulas labiales; o Glndulas linguales; o Glndulas molares; o Glndulas palatinas; Conductor excretores; - Conducto intercalar: Son los que parten del cino y van a comunicase con conductos de mayor calibre; Estn revestidos por un epitelio simples cbico; En las glndulas serosas y mixtas ests conductos han demostrado que: o Absorben iones cloruro del producto de secrecin de los cinos;

o Secretan iones bicarbonato al producto de secrecin de los cinos; - Conducto estriado: Poseen estriaciones que corresponden a repliegues de la membrana basal; Estn revestidos por un epitelio: o Simples cbico, cerca del cino; o Estratificado cilndrico, cerca del conducto excretor; Los conductos estriados son los sitios de: o Reabsorcin de sodio (Na+) de la saliva; o Secrecin de potasio (K+) y HCO de la saliva; Se en este proceso incurrir una mayor reabsorcin de sodio que una secrecin de potasio (aparecer menos sodio y ms potasio), a saliva se tornar hipotnica; Se en este proceso incurrir una mayor secrecin de potasio que una reabsorcin de sodio (aparecer ms sodio y menos potasio), a saliva se tornar hipertnica; - Conducto excretores: Son los conductos de mayor calibre que desembocan en la cavidad oral; Estn revestidos por un epitelio estratificado cilndrico y cuando se acercan a la cavidad oral se convierte en estratificado plano; Esfago; Su pared est compuesta por: - Mucosa Tapizado por un epitelio estratificado plano no queratinizado; La parte ms perifrica de la mucosa corresponde a la muscular interna (compuesta por msculo liso y con orientacin longitudinal); Presenta, en la porcin terminal del esfago, las glndulas esofgicas cardiales que tienen la funcin de proteger la mucosa esofgica del reflujo gstrico; - Submucosa; Consiste en tejido conjuntivo denso no modelado; Presenta, en toda la extensin del esfago, las glndulas esofgicas propiamente dicha que tienen la funcin lubricar la superficie luminal del esfago; - Muscular externa; Se divide en dos estratos: o Capa interna, con una disposicin circular; o Capa externa, con una disposicin longitudinal; Posee dos tipos musculares; o Msculo esqueltico, en su tercio superior; o Msculo liso en su tercio inferior; o En el tercio medio, las fibras de msculo liso y esqueltico se mezclan; - Adventicia; Tejido conjuntivo laxo; - Serosa; Est en la porcin terminal de esfago; Corresponde al peritoneo visceral; Estmago; Se divide en tres regiones: - Regin cardial (crdias): la parte cercana al orificio esofgico que contiene las glndulas cardiales.

- Regin pilrica (antro): la parte proximal con respecto al esfnter pilrico que contiene glndulas pilricas o antrales. - Regin fndica (fundis): la parte ms grande del estmago que est situada entre el cardias y el antro pilrica y contiene las glndulas fndicas o gstricas. La pared del estmago est compuesta por: - Mucosa: la mucosa gstrica tiene un epitelio simple cilndrico. Segn el tipo de glndulas de la mucosa gstrica. Estas regiones son: Regin cardial (crdias): es la parte cercana al orificio esofgico que contiene las glndulas cardiales. Regin pilrica (antro): es la parte proximal com respecto al esfnter pilrico que contiene las glndulas pilricas y antrales. Regin fundica (fundus): es la parte ms grande del estomago que est situada entre el crdias y el antro pilrico y contiene ls glndulas fundicas y gstricas. - Submucosa: est compuesta por tejido conjunto denso con cantidades variables de tejido adiposo y vasos sanguneos, as como las fibras nerviosas y las clulas ganglionares que forman el plexo submucoso de Meissner. - Muscular externa: se describe tradicionalmente como compuesta por una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna. La organizacin de las capas musculares es importante desde el punto de vista funcional, dado que est relacionado con su papel en el mezclado de quimo durante el proceso digestivo y con su capacidad para expulsar hacia el intestino delgado el contenido gstrico parcialmente digerido. Entre las capas musculares hay grupos de clulas ganglionares y haces de fibras nerviosas amielinicas. En conjunto forman el plexo mesentrico de Auerbach, que inervan las capas musculares. - Serosa: la serosa es uma membrana compuesta por una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio y una pequea cantidad de tejido conjuntivo subyacente. Corresponde al peritoneo visceral de los anatomistas. Se contina con el epipln mayor y menor. La mucosa gstrica contiene glndulas, llamadas glndulas fndicas, que son responsables de producir el jugo gstrico y estn compuestas por: - Clulas mucosas superficiales: Tapizan la superficie interna del estmago y las fositas gstricas, cada clula posee una gran dilatacin de grnulos de mucingeno y en su conjunto toda la superficie secretora. - Clulas mucosas del cuello: Secretan um moco soluble (lquido). La liberacin de los grnulos de mucingeno es inducida por la estimulacin vagal, en consecuencia la secrecin de estas clulas no ocurre en el estomago en reposo. - Clulas principales y adelomorfas: Son clulas secretoras de protenas tpicas, pepsinogeno y una lipasa dbil. Al contacto con el jugo gstrico acido, el pepsinogeno se convierte en pepsina una enzima proteoltica. - Clulas parietales o delomorfas: Secretan cido clorhdrico y factor intrnseco. - Clulas enteroendocrinas: Secretan sus productos hacia la lamina propia, por mtodos inmunoquimicos de tincin se detectan los mas de 20 agentes reguladorespptidicos y polipeptdicos de tipo hormonal que secretan como ser la gastrina, CCK, secretina, VIP, GIP, motilina, somatostatina. Jugo gstrico;

- El jugo gstrico es un lquido claro secretado en abundancia por numerosas glndulas microscpicas diseminadas por la mucosa del estmago. - Adems de agua, el jugo gstrico contienen cuatro componentes principales: Acido clorhdrico, Producido por clulas parietales; Pepsina; Producidos por las clulas principales Moco; Protege la pared del estomago contra el acido clorhdrico; Contribuye a la barrera fisiolgica de la mucosa gstrica; Factor intrnseco; Es indispensable para la absorcin de la vitamina B12; Renovacin celular; - Las clulas mucosas superficiales se renuevan cada 3 a 5 das, es compensada por la actividad mittica del istmo. Esta actividad mittica permite la renovacin celular continua. La mayor parte de las clulas producidas en este sitio se convierte en clulas mucosas superficiales que migran hacia arriba a lo largo de la pared de la fosita hasta la superficie luminal del estomago y al final se exfolian hacia la luz gstrica. - Otras clulas parietales, las clulas mucosas y las clulas enteroendcrinas que constituyen el epitelio glandular. La vida de estas clulas es relativamente larga, las clulas parietales son las que mas viven (150 a 200 das). Aparato Digestivo II Generalidades del aparato digestivo II. Mucosa: Epitelio de revestimiento y funciones: - Barrera: sirve como barrera q separa la luz del tubo dig del resto del rgano, sirve como barrera contra patgenos y sust. nocivas. - Absortiva: permite q alimentos digeridos, agua y electrlitos alcancen los v. sanguneos y linfticos. Prolong: pliegues circulares, vellosidades (principal sitio de absorcin de prod. digestivos) y microvellosidades. Glucocaliz= glucoprotenas - Secretora: entrega enzimas digestivas y anticuerpos a la luz del tubo digestivo y genera hormonas de accin local y regional; - Glndulas del tubo digestivo: Glndulas mucosas: dentro de lamina propia Glndulas Submucosa Glndulas Extramurales: ej hgado y pncreas; Envan secreciones hacia el duodeno. Lamina propia (tejido conjuntivo) y muscular de la mucosa (musc. liso): - Contiene glndulas, vasos que transportan sustancias absorbidas y componentes del sist. Inmune; - Contiene tej. linftico q func. =barrera inmunolgica integrada protege contra antgenos y sust antgenicas, est representado por: Tejido linftico difuso (abundantes linfocitos y plasmocitos) Ndulos linfticos (centros germinativos desarrollados) Eosinfilos, macrfagos y a veces neutrfilos

- La muscular de la mucosa forma el lmite entre la mucosa y la submucosa. Submucosa: tejido conjuntivo denso no modelado Contiene vasos sanguneos y linfticos, un plexo nervioso (plx de Meissner) y a veces glndulas (esfago y porcin inicial del duodeno). Muscular ext: 2 capas tej musc. liso Capa interna con orientacin circular Capa externa con orientacin longitudinal Entre ambas capas existe el plx mientrico en una lam de tej de tej. conj. Las contracciones de la muscular ext mezclan e impulsan el contenido del tubo digestivo. Peristalsis =ondas contrctiles. Dependiendo del lugar estas capas presentaran esfnteres [esf. Faringe esofgico (impide entrada de aire), esf. Pilrico (controla liberacin de quimo), vlvula ileocecal (impide reflujo hacia el ilion distal), Esfnter anal int (impide paso de eses), musc estriado y tenias (en intest. Grueso como engrosamiento de la capa long. q ayudara a mover el contenido mediante el acortamiento del tubo) Serosa: Epit. simple plano (mesotelio) y T. Conj. subyacente Capa ext. Del tubo digestivo continua con elel mesenterio: Estructura: - Adventicia: - Serosa - Cuando pared del tub. Dig. Esta adherida a otras estructuras entonces en lugar de la serosa esta la adventicia (solo tej. conjuntivo); Intestino delgado Tiene 6 metros y 3 porciones: Duodeno: 25 cm, Yeyuno: 2,5 m Ilion: 3,5 m El intestino delgado es el sitio de digestin y absorcin de product. de la digestin por medio del quimo, secreciones pancreticas y hepticas. Los enterocitos son las clulas absortivas intestinales. Presenta algunas estructuras que aumentan la extensin de la supf. absortiva del intestino delgado (en la submucosa y mucosa): Pliegues circulares o vlvulas de Kerkring. Vellosidades - Son evaginaciones digitiformes de la mucosa; - Tapizadas por une pitelio cilndrico simple; - En la lmina propia de la vellosidad posee un capilar linftico, el VASO QUILFERO CENTRAL. - Cubren todo el intestino delgado y le dan el aspecto aterciopelado. Microvellosidades de los enterocitos; - Producen la amplificacin de la superficie luminar, cada clula tiene miles de microvellosidades, la regin apical adquiere un aspecto estriado denominado CHAPA ESTRIADA. Las caractersticas esenciales de la mucosa del intestino delgado son: Vellosidades; Glndulas intestinales (o criptas de Lieberkuhn): - Epit. simple cilndrico continuo con el epit. de las vellosidades

 Lmina propia junto con el GALT asociado: - Rodeara las glndulas intestinales y contiene cels del sist. inmune y nods linfticos. En el leon las conglomeraciones nodulares se las conoce como conglomerados linfonodulares ileales o placas de peyer. Muscular de la mucosa 2 capas delgadas musculares lisas: circular int y longitud. Ext. Mucosa: Clulas de la mucosa del intestino delgado: Enterocitos; - Absorcin (transporte de susts desde la luz del intestino hacia el torrente circulatorio), cels cilndricas altas, prod enzimas. - Los enterocitos son secretoras q producen enzimas para digestin Terminal y absorcin, as como para la secrecin de agua y electrlitos. Clulas calciformes; - Son glnds unicelulares mucosecretantes; Clulas de Paneth; - Mantienen inmunidad innata de la mucosa, secretando estancias antimicrobianas, regula la FLORA BACTERIANA del intest delg. Clulas enteroendcrinas - Producen hormonas endcrinas y paracrinas como ser: Candidatos hormonales: CCK y secretina (aumenta la activ. pancretica y vesicular e inhiben la fundicas secretora y la motilidad gstricas) , GIP ( estimula la liberacin de insulina por el pncreas) y motilina ( induce la motilidad gstrica e intestinal). Producen hormonas parcrinas (ejercen efectos locales y no circulan por torrente sang): somatostatina e histamina. Producen pptidos llamados hormonas neurocrinas: VIP, bombeina y las encefalinas. Clulas M (cels con micropliegues) - Enterocitos modificados que cubren grandes nods linfticos de la lm propia; - Conducen microorganismos y otras macromolculas desde la luz intestinal hacia las placas de Peyer. Clulas Intermedias: - tiene caractersticas tanto de clulas caliciformes como de clulas absortivas inmaduras. Sistema GALT y su relacin con clulas especficas del Intestino Delgado. El GALT es prominente en la lmina propia del intestino delgado, sirve como barrera inmunolgica en todo el tubo digestivo. Los linfocitos y otras clulas presentadoras de antgeno procesan los antgenos y migran hacia los ndulos linfticos de la lmina propia y donde son activados y conduce a la secrecin de anticuerpos por los plasmocitos secrecetan IgA. Submucosa: Caracteriza el duodeno por la presencia de glndulas submucosas (glndulas de Burnner). Estas secretan cimgeno y moco con un PH DE 8,1 a 9,3 y contiene glicoprotenas neutras y alcalinas e iones de bicarbonato, sirve para neutralizar el quimo cido q llega desde el estmago.

Muscular Externa: Compuesta por la capa int circular y la ext longitudinal. Entre ambas el plx de Auerbach. 2tipos de concentraciones las locales q son las de segmentacin, sirven para mover localmente el quilo, mezclarlo con los jugos gstricos y hacer q entre en contacto con la muc para absorber el proa de dig. y las peristlticas, desplazan contenido del intest. Hacia distal. Serosa: Serosas estn cubiertas por peritoneo dentro de la cav. abd. Renovacin celular: todas las clulas maduras del epitelio intestinal derivan de una sola poblacin de clulas madre. Tiempo de renovacin: Las clulas caliciformes y absortivas: viven en media 5 a 6 das. Las clulas de Paneth viven alrededor de 4 semanas. Intestino Grueso. El intestino grueso comprende: El ciego con su apndice vermiforme, El colon, El recto y el conducto anal. Excepto en el recto, conducto anal y apndice vermiforme, la capa longitudinal externa de la muscular externa se organiza en 3 gruesas bandeletas llamadas TENIAS; Presenta saculaciones llamadas Haustras; La superficie de la mucosa es lisa porq no hay vlvulas conniventes ni vellosidades. En la superficie intestinal externa pequeas proyecciones de la serosa, son Apndices Epiploicos. Mucosa: abundantes glndulas intestinales (criptas de Lieberkuhn) tubulares q se extienden en todo su espesor. Las funciones principales del intestino grueso son la reabsorcin de agua y electrlitos y la eliminacin de los alimentos no digeridos y de desechos. El epitelio de la mucosa del intestino grueso contiene los mismos tipos celulares q el intestino delgado excepto las clulas de Paneth (en humanos). Las clulas caliciformes son ms numerosas en el intest. Grueso, producen mucina para lubricar la mucosa. Las clulas absortivas cilndricas predominan sobre las cels caliciformes en la mayor parte del colon y sta disminuye cerca del recto donde las culas caliciformes aumenta. Las clulas absortivas secretan glucocliz a un ritmo rpido ( 14 a 24 hrs El epitelio colnico existe un tipo celular infrecuente, la clula con flecos, caveolada, q corresponde a cels caliciformes agotadas. Renovacin celular epitelial del intestino grueso: todas las clulas epiteliales del intestino grueso derivan de una sola poblacin de clulas madre, las clulas absortivas y califciformes 6 das y las enteroendcrinas hasta 4 sem. Lamina Propia

 Caractersticas: - La meseta colgena, q es una capa gruesa de colgeno y proteoglucanos q est entre la lmina basal del epit de rev y la lam basal de endotelio de los capilares venosos absortitos fenestrados. - sta participa en la regulacin del transp. de agua y elctroltos desde el compartimento intercellar del epitelio hasta el compartimiento vascular. - Un GALT desarrollado est en continuidad con el ileon Terminal, ndulos linfticos grandes dentro de la submucosa. - Una vaina fibroblstica pericrptica bien desarrollado y constituida por una poblacin de fibroblastos cuyas clulas se replican con regularidad - Carencia de vasos linfticos en lm propia explica el ritmo lento de metstasis en ciertos cnceres colnicos. Submucosa: tejido adiposo, tejido conjuntivo, vasos; Muscular ext Tiene tenias colnicas, tiene saculaciones (haustras). sta en el intest. Grueso produce contracciones de segmentacin y peristlticas. Serosa: mesotelio; Apndice. El apndice es una evaginacin digitifome alargada debajo de un plano transversal tangente al borde inf. De la vlvula ileocecal, fina tiene una gran cantidad de ndulos linfticos y dentro de la submucosa. Recto y conducto anal: Es la porcin dilatada del tubo digestivo, presenta pliegues transversos. Mucosa: La mucosa es similar a la del colon. El conducto anal tiene 4 cm. de longitud, la parte superior del conducto posee pliegues longitudinales llamados columnas anales (columnas de Morgagni). Tiene 3 zonas de rev epitelial: - ZONA COLORECTAL tercio sup del conducto anal CON epitelio simple cilndrico. - ZONA DE TRANSICIN tercio medio del condt anal, existe epitelio cilndrico simple y epit estratificado plano de la piel perianal. - ZONA PAVIMENTOSA tercio inf del condt anal con epitelio estratificado plano En el conducto anal, las glndulas anales se extienden dentro de la submucosa secretan moco. La piel q rodea el orif anal contiene glndulas apcrinas grandes llamadas, glndulas perianalas o cicumanales, tb tiene foliculos pilosos y glndulas sebceas. Submucosa de las columnas anales contiene las ramificaciones terminales de art rectal sup y el plx venoso rectal. La dilatacin de stas venas de la submucosa constituyen las hemorroides internas q se relacionan con un aumento de la presin venosa en el cicuito de la vena porta. En el recto no hay tenias de colon, la muscular de la mucosa desaparece a la altura de la zona de transicin del condt. Anal donde la capa

circular de la muscular ext est engrosada para formar el esfnter anal int, el esfnter anal ext corresponde al musc. estriado del perin. Glndulas anexas: Hgado. Pncreas. Vescula Biliar. Hgado: El hgado es el ms grande de todas las otras glndulas Pesa 1500 gr, esta ubicado en el hipocondrio der. y parte en el izq. Revestido por TC fibroso: cpsula de Glisson 2 Lob. Funciones: Captacin- almacenamiento- distribucin de las sustacias nutritivas y vitaminas q circulan en la sangre ; Mantiene la concentracin sangunea de la glucosa, regula las concentraciones circulantes de la lipotroteinas de muy baja densidad (VLDL), - DEGRADA muchos frmacos y sustancias txicas (a exepcin de las q entra por el ano) x medio de la oxidacin y la conjugacin. Participa en otras vas metablicas importantes, participa en el metab de los carbohidratos, glucosa, de los lpidos, del colesterol y tb produce cuerpos cetnicos sirve como combustible p/ otros org y participa en la sntesis y conversin de aminocidos no esenciales en esenciales. Glndula exocrina: produce bilis; Glndula endcrina: modifica la estructura y funcin de muchas hormonas: - Vitamina D3, Tiroxina, Horm. Del crecimiento, insulina y glucagn) Produce protenas plasmticas como: - Albminas: regulan el vol plasmtico y del liq de los tej al mantener la presin coloidosmtica del plasma - Lipoprotenas: sintetizan la mayor parte de las VLDL, participan en el transp. de triacilgliceroles desde el hgado hasta otros rganos. Tb produce otras lipoprotenas como LDL (de baja densidad, q transportan steres de colesterol desde el hgado hacia otros rganos) y HDL (de alta densidad, q extraen colesterol de los tejidos perifricos y lo transportan hacia el hgado - Glucoprotenas: las q transportan hierro como la haptoglobina, transferan y la hemopexina. - Protrombina y fibringeno: comprobantes importantes de la cascada de la coagulacin de la sangre. - Globulinas no inmunes: alfa y beta contribuyen a la manutencin de la presin coloidosmtica del plasma y sirven como protenas transportadoras diversas sustancias. El hgado almacena y convierte varias vitaminas y herro como: - Vitamina A (retinol), D (colecalciferol), K (menaquinona) Organizacin estructural Parnquima: trabculas de hepatocitos Estroma de tejido conjuntivo: se continua con la cpsula fibrosa de Glisson, en el hay vasos linfticos, sang, nervios y condes biliares. Capilares sinusoidales (sinusoides) vasos entre las trabculas hepatocticas Espacios perisinusoidales (espacios de Disse) q estn entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos. Lobulillos hepticos: clsico. Portal. cino heptico. Caractersticas y funcin.

 LOBULILLO CLSICO se ve en los cortes como una masa de tejido ms o menos hexagonal, funcin endodrmica, consiste en: trabculas hepatocticas anastomosadas vena central o vena centroloulillar, en la cual desembocan los sinusoides. Espacio portales o espacios de Kiernan es tej. conj. laxo estromal caracterizado por Triadas portales. Espacio de Moll es el intersticio entre el estroma del tej. conj. y los hepatocitos, es posible q en ste espacio se origine la linfa en el hgado. LOBULILLO PORTAL pone de relieve las funciones excrinas del hgado. CINO HEPTICO, provee la mejor concordancia entre perfusin sanguinea, actividad metablica y patologa heptica. Tiene forma romboidal y es la unidad funcional mas pequea del parnquima heptico. Triada portal: componentes. Irrigacin del hgado. Irrigacin doble q tiene un componente venosos dado por la vena porta y un componente arterial dado por la arteria heptica. Ambos vasos se introducen en el hgado a travs del hilio o porta hepatis, el mismo sitio por el q salen las vas biliares y los vasos linfticos. El hgado recibe sangre q primero irrig los intestinos, el pncreas y el bazo. Recibe su irrigacin principal de la vena porta (75%) q conduce sangre con poco O2 y q llega del tub dig y orgs abd. (pncreas y bazo) La sangre porta q entra en el hgado contiene: sustancias nutritivas y materiales txicos absorbidos en el intestino eritrocitos y productos de degradacin de los eritrocitos provenientes del bazo secreciones endocrinas del pncreas y de las clulas enteroendocrinas del tubo dig. La art. heptica lleva sangre O2 al hgado y provee el 25% restante; Las ramas de la vena porta y art heptica (que entregan sangre a los sinusoides, q irrigan los hepatocitos) y las ramas de drenaje de la via biliar (q desemboca en el condt heptico comn) transcurren juntas en lo q se ha dado a llamar triada portal. Los sinusoides estn en contacto con los hepatocitos y sirven para el intercambio de susts entre la sangre y las clulas hepticas. Estos sinusoides desembocan en una vena central o centrolobulillar q drena en las venas supralobulillares. La sangre abandona el hgado a travs de las venas suprahepticas, q desembocan en la vena cava inf. Clulas del Hgado: hepatocitos. De Kuffer. De Ito Caractersticas y funcin. Clulas de Kuffer: Pertenecen al sist mononuclear, y son las q caracterizan a los sinusoides hepticos de otros sinusoides. Estas no se encuentran unidas a clulas endoteliales vecinas. Las prolongaciones de estas con frecuencia parecen atravesar toda la luz del sinusoide. Estas clulas participan en la degradacin final de algunos eritrocitos daados o envejecidos q llegan al hgado. Clulas estrelladas hepticas (clulas de ITO) almacenan vitamina A, pero en situaciones patolgicas se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colgeno. Vas biliares: caractersticas. Recorrido. Formadas por sist. de conductos de calibre creciente por los q fluye la bilis desde los hepatocitos hacia la vescula biliar y de esta al intestino.

 canalculo biliar es un pequeo conducto formado por surcos opuestos en la superficie de hepatocitos contiguos -> conductillos biliares (rev por cels cbicas), [va biliar INTRAHEPTICA lleva bilis hasta los condt hepticos] congiolos hacia los conductos biliares interlobulillares q forman parte de la trada portal, estos se renen y form: conductos hepticos der e izq. q se unen y form: condt. Heptico comn. Restos embrionarios aberrantes. Condts de Lushka en entre hgado y la v. biliar, ninguna funcin. La va extraheptica conduce la bilis hacia la vescula biliar y el duodeno. Condt. Heptico comn form 3cm, cels cilndricas altas similares a las d v. biliar. Tiene todas capas tubo dig. -> conectado por el conducto cstico con la v. biliar. Cuando condt. Cstico se une al condt heptico se le llamara coldoco, hasta la pared del duodeno para terminar en la ampolla de Vater. Un engrosamiento de la musc. ext duodenal a la altura de la ampolla forma el esfinter de Oddi. El hgado humano secreta 1 L bilis por da. Vescula biliar. La vescula biliar concentra y almacena bilis, pero no la produce. Caracterstica estructural: Mucosa, - Epitelio cilndrico simple con microvellosidades, - Complejos de unin apicales, - Concentraciones de mitocondrias y pliegues laterales. Muscular; Adventicia: con fibras elsticas y adipositos. La pared de la vescula biliar carece de muscular de la mucosa y de submucosa. El transporte de bilis necesitara el transporte acoplado de sales y agua. Pncreas. El pncreas es una glndula alargada donde se describe cabeza, cuerpo y cola. Este es una glndula que pose dos componentes estructurales: Componentes exocrino - Sintetiza enzimas hacia el duodeno q son indispensables para la digestin en el intestino. - Pncreas exocrino es una glndula serosa Los granos cimgeno contienen varias enzimas digestivas en una fora inactiv. Las clulas centroacinosas son clulas de conductos intecalares dentro del acino. - La serecin exocrina del pncreas est sometida a un control hormonal y nervioso. El componente endocrino - Sintetiza las hormonas insulina y glucagn y la secreta hacia la sangre. Estas hormonas regulan el metabolismo de la glucosa, los lpidos y las protenas en el organismo. Componente endcrino= islotes de Langerhans - El pncreas endocrino es un org. difuso q secreta hormonas q regulan la concentracin de la glucosa de la sangre. Pncreas endocrino: PANCREAS ENDCRINO Islotes de Langerhans rgano difuso q secreta hormonas reguladoras de la glucosa sangunea;

 Islotes= 1-2% del vol de pncreas +abundantes en la cola. Islotes ovalados. Con Hie> Cmulos de cels palidas rodeadas de acinos; Con tcnica de 3 tipos de cel: A, B y D - A, glucagn; Secretada por el tej insular, disminuye la concentracin de glucosa en la sangre - B, insulina; El glucagn que se secreta en cantidades casi tan altas como las de insulina, aumenta la concentracin sangunea de glucosa - C, Somatostatina, La somastostatina inhibe la secrecin de insulina y de glucagn. Sistema Endocrino Hipfisis; Derivada ectodrmica; Est ubicada en la silla turca del hueso esfenoides y se divide en: Adenohipofisis y Neurohipofisis; Adenohipofisis; - Funciona como rgano endocrino; - Se divide en: Pars distalis; Pars intermedia; Pars tubaris; - Secreta dos clases de hormonas: Hormonas trficas (que controlan otras glndulas endocrinas); o Adenocorticotroficas; o Tiroestimulante; o Foliculo estimulante (FSH); o Luteinizante (LH); Hormonas no trficas (que actan directamente sobre el organismo); o Prolactina (PRL); o Somatotrofina; - Presenta cinco tipos de clulas: Clulas somatotrofas; o Secretan la hormona: Somatotrofina (hormona de crecimiento - GH), o Esta bajo control de la: Somatostatina; Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH); Clulas Lactotrofas; o Secretan la hormona: Prolactina (PRL); o Esta bajo control de la: Dopamina; Hormona liberadora de tirotrofas (TRH); Clulas corticotrofas; o Secretan la hormona: Proopiomelanocortina (POMC), o Esta bajo el control de la: Hormona liberadora de corticotrofas (CRH);

 Clulas gonadotrofas; o Secretan las hormonas: Luteinizante (LH); Folculo estimulante (FSH); o Esta bajo control de la: Hormona liberadora de gonadotrofas (GnRH); Clulas tirotrofas; o Secretan la hormona: Tirotrofina (TSH); o Esta bajo control de la: Hormona liberadora de tirotrofas (TRH); Neurohipofisis; - No funciona como un rgano por no producir hormonas; - Su funcin es almacenar y excretar las hormonas producidas por los ncleos hipotalmicos, son ellos: Ncleo supra ptico; Ncleo para ventricular; - Se divide en: Pars nerviosa; Infundbulo; - La pars nerviosa contiene unos corpsculos, llamados cuerpos de Herring, que contienen dos tipos celulares: Hormona anti diurtica (ADH), que acta sobre los tbulos distales del rin; Oxitocina, que acta sobre las glndulas mamarias y sobre el msculo liso del tero; Glndula pineal; Es derivada ectodrmica y est ubicada en el centro del cerebro; Es la glndula que regula el circulo circadiano, a travs de la hormona malatonina; Recibe informaciones, a cerca de luz o oscuridad, a travs del haz retinohipotalamico; Posee dos tipos celulares: - Pinealocitos; - Intersticiales; La glndula pineal se caracteriza por tener concreciones calcaras, llamadas arenillas cerebrales (tienen importancia clnica para una tomografa computadorizada); Glndula tiroides; Es derivada endodrmica; Est ubicada delante de la trquea; Se divide en dos lbulos y un istmo; Presenta: - Folculos tiroideos; - Contiene una sustancia gelatinosa, coloide, y esta revestido por un epitelio, simples cubico; - Epitelio simples cubico, compuesto por: Clulas foliculares; o Producen las hormonas T3 y T4 (hormonas de crecimiento);

o Estn bajo un control hipotalmico; Clulas parafoliculares; o Secreta la hormona calcitonina, que tienen por funcin: Bajar el nivel de la calcemia (calcio srico en sangre); Inhibir la accin de los osteoclastos en los huesos; o No estn bajo el control hipotalmico; - Coloide; Es un masa gelatinosa ubicada dentro de los folculos tiroideos; Est compuesta por tiroglobulina; Es el sitio donde se almacena las hormonas tiroideas; Glndula paratiroides; Es derivada endodrmica; Posee dos tipos celulares: - Clulas principales; Son secretoras de la hormona paratiroidea (PTH); - Clulas oxifilas; No son secretoras; La hormona paratiroidea (PTH) tiene por funcin aumentar la calcemia del sangre, de la siguiente manera: - Reabsorcin sea, por accin de los osteoclastos; - Conversin de vitamina D3 inactiva en activa (ACCION INDIRECTA); - Absorcin intestinal de calcio; - Disminuye la excrecin de calcio por el rin y aumenta la excrecin de fosfato; La PTH tiene una accin lenta y duradera en el organismo, contrario de la calcitonina; Glndula suprarrenales; Corteza; - Es derivada mesodrmica; - Se divide en tres zonas: Zona glomerular; o Secreta mineralocorticoides (Aldosterona); o La aldosterona acta sobre: riones, mucosa gstrica, glndulas salivales y sudorparas; Zona fasccular; o Secreta glucocoticoides (cortisol); o El cortisol acta sobre: hgado, tejido adiposo, clulas y otros tejidos, para aumentar la disponibilidad de glucosa y cidos grados; o Est bajo control de un sistema CRH-ACTH; o Inhiben las respuestas inmunes e inflamatorias; Zona reticular; o Secreta gonadocorticoides (dehidroepiandrosterona); o Tambin est bajo control de un sistema CRH-ACTH; Mdula; - Derivada de clulas de la cresta neural (y no derivado mesodrmico);

- Posee dos tipos celulares: Clulas cromafines, que contiene dos tipos de vesculas: o Vesculas de centro denso; Secreta noradrenalina; o Vesculas de centro menos denso; Secreta adrenalina; o Las densidad de estas vesculas estas dada por protenas llamadas cromagrinas; Clulas ganglionares; o La catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) son secretadas por influencia de la acetilcolina (hormona de la felicidad); o La interaccin entre las catecolaminas y glococorticoides (cortisol) preparan el organismo para un esfuerzo fsico extremo (para luchar o huir); Aparato Urinario Generalidades: El aparato urinario est compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga urinaria y una uretra; Los riones conservan lquido corporal y electrolitos y eliminan desechos metablicos. Son indispensables para mantener el equilibrio cido-base porque cuando los lquidos estn demasiados cidos, excretan hidrogeno (H), o cuando estn demasiados alcalinos, excretan bicarbonato; El rin tambin desempea actividades endocrinas, son ellas: - Sntesis y secrecin de hormona eritropoyetina, que regula la formacin de los eritrocitos; - Sntesis y secrecin de renina, que participa en el control de la tensin arterial y en el volumen sanguneo: - Transforma la vitamina D3 inactiva en vitamina D3 activa, por accin de la hormona paratiroidea PTH (paratormona); Estructura general del rin; Cpsula; - Poseen dos capa bien definidas: Capa externa, compuesta de fibroblastos y fibras colgenas; Capa interna, compuesta de miofibroblastos; Corteza; - Es la parte ms externa del rin; - Est compuesta por: Corpsculos renales; Tbulos contorneados proximales y distales; Tbulos rectos proximales y distales; Tbulos de conexin; Conductos colectores; - En la corteza no se observa ramas delgadas del asa de Henle; - En un corte a travs de la corteza deja ver una serie de estriaciones verticales llamadas rayos medulares; - Los rayos medulares consiste en el punto de la mdula en que se encuentra solo tbulos rectos y un conducto colector; - Los rayos medulares corresponde a la unidad secretora glandular del rin; Mdula; - La mdula se caracteriza por tener:

 Tbulos rectos; Ramas delgadas del asa de Henle; Conductos colectores; Vasos rectos; o Forman la parte vascular del sistema intercambiador de contracorriente, que regula la concentracin de orina; - La medula est dividida en dos partes: Mdula interna; Mdula externa; La mdula externa se subdivide en: o Franja externa; o Franja interna; Lbulos y lobulillos renales; - Los tbulos de la mdula, en conjunto, forman varias estructuras cnicas llamadas pirmides renales de Malpighi; - Cada pirmide renal de Malpighi y el tejido cortical asociado constituye un lbulo en el rin; - La cantidad de lbulos en el rin es igual a la cantidad de pirmides renales de Malpighi; - Los lobulillos comprenden los rayos medulares, entonces a su vez son la unidad secretora glandular del rin ; Nefrona; - La nefrona es la unidad funcional y estructural del rin; - Cada rin humano contiene alrededor de 2 millones de nefronas, que tienen a su cargo la produccin de la orina; - La nefrona est compuesta por un corpsculo renal y un sistema de tbulos; - Los corpsculos renales constituyen el aparato de filtracin del rin y el seguimiento inicial de la nefrona; - Cada corpsculo renal est compuesto por: Glomrulo, o Es una red de capilar singular denominada capilares glomerulares; o Los capilares glomerulares llegan y salen del corpsculo renal a travs de las arteriolas aferentes y eferentes, respectivamente; Cpsula de Bowman; o Presenta un epitelio simples plano; o Presenta dos clases de orificios: Polo vascular; Corresponde a la entrada y salida de las arteriolas aferentes y eferentes; Polo urinario, Es donde comienza el conducto contorneado proximal; Tipos de nefrona; - Nefronas corticales; Son las que tienen sus corpsculos renales ubicados en la parte externa de la corteza y tienen asa de Henle cortas que se extienden solo hasta la mdula externa; - Nefronas intermedias; Tienen sus corpsculos renales en la regin media de la corteza, y sus asas de Henle son de longitud intermedia; - Nefronas yuxtamedulares;

Son las que tienen sus corpsculos renales ubicados en la parte interna de la corteza, cerca a la mdula, y tienen asas de Henle largas que alcanzan la mdula interna; Tbulos de la nefrona; - Tbulo contorneado proximal; - Tbulo recto proximal; - Rama descendente del asa de Henle; - Rama ascendente del asa de Henle; - Tbulo recto distal; - Tbulo contorneado distal; - Tbulo de conexin; - Conducto coletor; Aparato de filtracin del rin; - El aparato de filtracin del rin corresponde al corpsculo renal, y est compuesto por: Endotelio de los capilares glomerulares; o Contiene una gran cantidad de canales acuosos de acuaporina, que permite el movimiento rpido del agua a travs del epitelio; Membrana basal glomorular (GBM); o Es el principal componente de la barrera de la filtracin ( desempea funcin de barrera fsica y filtro inico selectivo); o Est compuesta por: Tejido conjuntivo del endotelio; Podocitos (clulas de la hoja visceral de la capsula de Bowman); o Contiene fibras colgenas tipo IV; o La GBM restringe el movimiento de algunas protenas, como por ejemplo la albmina y la hemoglobina; o La presencia significativa de albmina o hemoglobina en la orina indica una lesin de la GBM; Hoja visceral de la cpsula de Bowman; o Es compuesta por clulas epiteliales especializadas llamadas podocitos; o Los podocitos extienden prolongaciones, alrededor de los capilares glomerulares, denominadas pedicelos; o Los pedicelos se interdigitan (mezclan) con los pedicelos vecinos, formando pequeos espacios alargados, llamados ranuras de filtracin, que tienen como funcin permitir el paso del ultrafiltrado de la sangre; o La ranuras de filtracin poseen una membrana, llamada membrana de la ranura de filtracin, que se extiende de un borde a otro de las ranuras En resumen, el aparato de filtracin del rin se puede describir como: una barrera semipermeable que tiene dos capas celulares discontinuas aplicadas a ambos los lados de la membrana basal glomerular (GBM); Mesangio; - El corpsculo renal contiene un grupo celular adicional que consiste en las clulas mesangiales, que tienen como funcin principal limpiar la GBM; Aparato yuxtaglomerular;

- Regula la tensin arterial mediante activacin sistema renina-angiotensinaaldosterona. Acta como de dos formas: rgano endocrino, que contribuye a regular la composicin y el volumen de la sangre; rgano Sensorial, que verifica la composicin y el volumen sanguneo; - El aparato yuxtaglomerular est compuesto por: Mcula densa; Clulas yuxtaglomerulares; Clulas mesangiales extraglomerulares; Funciones de los tbulos renales; Tbulo contorneado proximal; - Es el sitio inicial y principal de la reabsorcin de lquidos a travs de dos protenas, son ellas: Bomba de sodio; Que tiene como funcin reabsorber sodio; Acuaporina (AQP-1); Que acta como canal molecular para el agua; - El tbulo contorneado proximal exhiben las siguientes caractersticas: Ribete en cepillo; Complejo de unin; Pliegues; Interdigitacin de los pedicelos; Estriaciones basales; - El ribete en cepillo y las estriaciones basales distinguen las clulas del tbulo contorneado proximal de las de los otros tbulos; - Esta tapizado por un epitelio simples cbico Tbulo recto proximal; - Presenta las mismas caractersticas del tbulo contorneado proximal pero menos desarrolladas; Segmento delgado del asa de henle; - La rama delgada descendente del asa de Henle permite el libre reabsorcin del agua; - La rama delgada ascendente del asa de Henle es impermeable al agua pero reabsorbe sodio, potasio y cloro; - Esta tapizado por un epitelio simples plano; - Posee cuatro tipos de clulas: Clulas de tipo I y II, que se encuentran solo en la corteza; Clulas de tipo III y IV, que se encuentran solo en la mdula; Tbulo recto distal; - Al igual que la rama descendente del asa de Henle el tbulo recto distal no reabsorbe agua pero reabsorbe sodio, potasio y cloro; Tbulo contorneado distal;

- Tiene como funcin reabsorber sodio (Na) y secretar potasio (K), por accin de la aldosterona (hormona secretada por glndulas suprarrenales por estimulacin de la angiotensina II); Tbulos de conexin y conductos colectores; - Estn tapizados por un epitelio simples cbico que se convierte en cilndrico a medida que el conducto aumente su grosor; - Reabsorben agua por influencia de dos sustancias: Hormona antidiurtica (ADH); Acuaporina; - Estos tbulos y conductos poseen dos tipos celulares: Clulas claras; o Son las principales clulas del sistema; o Poseen repliegues basales en lugar de interdigitaciones entre los pedicelos; o Poseen abundantes canales acuosos regulados por ADH, que permiten la reabsorcin del agua; Clulas oscuras; o No contienen repliegues basales, pero contienen enterdigitaciones entre los pedicelos; - La permeabilidad al agua del epitelio de los conductos colectores est regulada por la hormona antidiurtica (hormona producida por el hipotlamo y liberada por el lbulo posterior de la hipfisis - neurohipfisis); - La hormona antidiurtica (ADH) aumente la permeabilidad de los conductos colectores, lo cual produce una orina ms concentrada (hiperosmtica); - La ausencia de la ADH produce una orina muy abundante. Este trastorno se conoce como diabetes inspida central; Papila; - Es el seguimiento terminal del conducto colector y sigue con el rea cribosa; - Presenta un epitelio simples cilndrico; Clulas intersticiales; Clulas intersticiales de la corteza; - Fibroblastos; - Macrfagos; Clulas intersticiales de la mdula; - Miofibroblastos; Sistema multiplicador de contracorriente; La capacidad de excretar orina hiperosmtica depende del sistema multiplicador de contracorriente que comprende tres estructuras: - Asa de Henle; Acta como un multiplicador de contracorriente; - Vasos rectos; Actan como intercambiadores de contracorriente; - Conducto colector; Acta como un dispositivo equilibrador osmtico; Irrigacin del rin; Arteria renal;

- Arterias interlobulares; - Arterias arciformes; - Arterias interlobulillares; - Arteriolas aferentes de los glomrulos; - Arteriolas eferentes de los glomrulos; Inervacin del rin; La inervacin es dada por nervios simpticos del sistema autnomo que causan la vasocontriccin de las arteriolas de los glomrulos; La vasocontriccin de las arteriolas aferentes (que entran) reducen la velocidad de filtracin y disminuye la produccin de orina; La vasocontriccin de las arteriolas eferentes (que salen) aumenta la velocidad de filtracin y acrecienta la produccin de orina; La prdida de la inervacin simptica conduce a un aumento de la produccin urinaria total; Esta inervacin extrnseca no es necesariamente fundamental para el funcionamiento del rin, este puede funcionar normalmente sin ella (es lo que ocurre en los trasplantes renales, donde las fibras nerviosas son seccionadas); Vas urinarias; Todos los seguimientos de las vas urinarias (excepto la uretra) tienen la misma organizacin, a saber: - Mucosa; Revestida por un epitelio de transicin, tambin llamado urotelio (este es impermeable); - Muscular; Presenta msculo liso organizado en haces: o Capa interna o longitudinal; o Capa externa o circular; - Adventicia o serosa; Las vas urinarias estn compuestas por: - Cliz menor; Se extienden desde la rea cribosa y se dirigen hacia el seno medular; Se unen con otros clices menores para formar un cliz mayor; - Cliz mayor; Se forman con la unin de los clices menores y dirigen hacia el seno medular; Se unen con otros clices mayores para formar la pelvis renal; - Pelvis renal; Se forman con la unin de los clices mayores y siguen con el urter; - Urteres; Se extienden desde la pelvis renal hasta la vejiga; - Vejiga; Presenta vesculas fusiformes que se aplanan cuando la vejiga esta llena; Presenta tres orificios: o Dos para los urteres; o Uno para la uretra; La regin triangular entre estos orificios, denominada trgono vesical, es la nica regin que mantiene un espesor constante;

 El msculo liso de la pared de la vejiga, denominado msculo detrusor, forma el esfnter interno de la uretra; La vejiga esta inervada por fibras: o Simpticas; Inervan los vasos sanguneos de la pared; o Parasimpticas; Corresponden a las fibras eferentes del reflejo de la miccin; o Sensitivas; Corresponden a las fibras aferentes del reflejo de la miccin - Uretra; Presenta glndulas uretrales y parauretrales; En el hombre la uretra se divide en tres segmentos: o Uretra prosttica; Tapizado por un epitelio de transicin; o Uretra membranosa; Tapizado por un epitelio estratificado cilndrico; o Uretra esponjosa; Tapizado por un epitelio estratificado plano; La uretra femenina presenta los mismos epitelios que la masculina: o De transicin en el inicio; o Estratificado cilndrico en la porcin media; o Estratificado plano antes de su terminacin; Aparato Genital Masculino Testculos Origen: sexo gentico al momento de la fecundacin. 7 semana se forman, derivados del mesodermo intermedio, epitelio mesodrmico y clulas germinativas primordiales; Estructura: Cpsula: Tej. conjuntivo = T. albuginea (vasculosa); Lobulillos: 250 por testculos, tabiques incompletos; Cada lobulillo presenta: tbulos seminferos contorneados; Lobulillos Testiculares Cada un presenta de 1 a 4 tbulos seminferos; Espermatozoides, (c. Intersticiales de Leydig) Mediastino testicular: Tbulos Rectos Red de Haller; Tbulos Seminferos Compuestos por e. seminfero rodeado por L.P. 50 cm x 150 um Epitelio Seminfero - estratificado con clulas: de Sertoli o de sostn Espermatognicas; Tnica o lmina propia: t. peritubular: 3-5 capas de clulas miodes (clulas peritubulares contractiles) Clulas de intersticiales de Leydig: cristales de Reinke. Testosterona; Ciclo del epitelio seminfero: serie estadios que hay entre 2 apariciones sucesivas del mismo patrn de asociacin celular en cualquier sitio del T. S.

 En el H. son 6 estadios no bien definidos, modelo tipo mosaico Duracin espermatognesis: 74 das Espermatognesis Espermatogonias comprende la formacin de los espermatozoides. A partir de tres fases: Espermatognica; Espermatoctica (meiosis); De espermtide (espermiognesis) fases: de Golgi, de casquete, de acrosoma, de maduracin Clulas de Sertoli Verdadero epitelio del Tejido Seminfero.: C.C.altas. Clulas de sostn. RER-REL desarrollados y dems organelas.ncleo ovoide, cariosoma, cristaloides de CharcotBttcher Combinacin de especializaciones Membrana-citoplasma: Z. Occludens Cisterna REL Filamentos actina Nexos, hemides.,desmosomas Funciones: Complejo Sertoli-Sertoli dividen el Epitelio Seminfero en: compartimiento basal(Esperma. 1) y alduminal (esperma. maduros) Barrera hematotesticular Secrecin exocrina (lquido facilita paso esperma.) endocrina (PFA o ABP, inhibina, activador de plasmingeno, transferrina) Conductos Intratesticulares Tbulo seminfero tbulos rectos (ECS+ clulas de Sertoli) _red de Haller o retetestis (muy vascularizado, ECS c/1 cilia o microvellosidades cortas); Vas Espermticas Derivan del conducto mesonfrico de Wolff: condutillos eferentes-conducto del epiddimo. C. deferente-c. eyaculador (vescula seminal) Conductillos eferentes: 20, conectan la red de haller con epiddimo, ECPseudo.C +microvellosidades (casi respiratorio jaja) Epiddimo: semiluna,7,5 cm, muy enrollado 4-6 m, cabeza, cuerpo, cola contiene c.eferentes y del epiddimo, lquido ependimario (FDAS: discapacita esperma.) ECPseudo c/ estereovellosidades Glndulas Anexas Vesculas seminales: 2, evaginaciones c. mesonfricos, Contienen: mucosa: ECPseudo s/ cilias Capa de m.liso delgada Cubierta fibrosa Funcin: secretar lquido viscoso blanco amarillento rico en fructuosa,AA, prostaglandinas MTB esperma.

Prstata Mas grande, nuez, 30-50 glndulas tubuloalveolares dispuestas en 3 capas concntricas: Mucosa interna Submucosa Perifrica c/ G. prostticas princip. Zonas: Perifrica: 70 % inflamacin-cncer Central: 25 % Transicional: HPB Periuretral: Secreta: FAP, fibrinolisina, . ctrico, PSA (sutancias que liquefican el semen) Aparato Genital Femenino Consiste en : rganos internos-externos Internos: ovarios, trompas, tero, vagina. Externos: vulva: monte de Venus, labios mayores-menores, cltoris, vestbulo, orificio vaginal, orificio meato urinario externo. Sufren cambios desde pubertad a menopausia (menarca ciclo menstrual climaterio) Glndulas mamarias: actividad relacionada con actividad hormonal AGF; Ovario Cubierto por epitelio germinativo cbicas o planas _ epitelio superficial del ovario (CGP) Se continua con el mesotelio, debajo hay t. albugnea En estroma corteza: Folculos ovricos en diferentes etapas de desaarrollo: primordiales, en crecimiento y maduros o de de Graff Todos contienen al oocito en profases de 1 divisin meiotica Estructura: 2, color blanco, ligamentos, presentan: Corteza: folculos ovricos incluidos en TC muy celular + m. liso Mdula: T. C. laxo, v. sanguneos, linfticos, nervios. Funcin: Produccin gametos (ovognesis, oocitos, vulos); Sntesis hormonas esteroideas (estrgenos : crecimiento y maduracin rganos sexuales I y E) progestgenos: prepara tero y glndulas mamarias para embarazo; Irrigacin: 2 orgenes: a. ovricas (a. abdominal) a. uterinas (a. ilacas internas) a. helicinas Venas : plexo pampiniforme v. ovrica Vaso linfticos: en regin cortical, rodean folculos en desarrollo y atrsicos Inervacin: plexo ovrico autnomo. Dolor de la ovulacin: contraccin c.m. lisas y ligamentos por aumento concentracin Prostaglandina F y LH Ovulacin Liberacin del oocito secundario esta mediado por hormonas; El oocito primario es detenido por 12 a 50 aos en profase 1 divisin meiotica; El oocito secundario es detenido en metafase de 2 divisin meiotica antes de la ovulacin; Cuerpo lteo: de la menstruacin, del embarazo, atrsico;

Trompas Uterinas Pares, 10-12 cm., 4 segmentos: infundbulo, ampolla, istmo, porcin intramural. 3 capas: Serosa: mesotelio; Muscular: m. liso 2 capas; Mucosa: epitelio simples cilndrico con algunas clulas ciliadas o no con control hormonal: Transporte bidireccional; tero rgano hueco, pelvis, 30-40 g, 7,5x5x2,5 cm, cuerpo y cuello o crvix Pared 3 capas Endometrio: mucosa, ECS c/ clulas secretoras y ciliadas Miometrio: capa muscular gruesa Perimetrio: capa serosa externa. El endometrio y el miometrio sufren cambios cclicos mensuales implantacin; El endometrio presenta dos capas: Estrato funcional (desprende) Estrato basal (regenerativa) Fases del endometrio: Proliferativa: maduracin folicular estrgenos; Secretora: cuerpo Lteo progesterona Menstrual: degeneracin cuerpo Lteo Si ocurre fecundacin e implantacin el endometrio se queda, se no la ocurre el se degenera; Implantacin: blastocisto se instala en endomtrio ventana de implantacin trofoblasto (cito-sincitio) Despus implantacin, endometrio sufre decidualizacin (basal, capsular, parietal) Placenta Derivada de tejidos fetales y maternos; Vellosidades (1,2,3); Funcin: Barrera ( clula de Hofbauer : macrfago) Intercambio gases, MTBlitos rgano endocrino: GCh, SCh, Fsi I-II, FCE, relaxina, leptina Crvix Mucosa especial: 2-3 mm, Presenta glndulas mucosas; El bloqueo de los orificios de salida de esas glndulas ocasiona retencin de secrecin y consecuentemente una dilataciones denominadas Quites de Naboth; Exocervix: tapizado por un epitelio estratificado plano no queratinizado; Endocervix: epitelio simples cilndrico mucosecretante; Local de prctica del examen Papanicolaou: deteccin precoz cncer Vagina Tubo fibromuscular conecta exterior con G.I, himen Pared:

 Mucosa: epitelio estratificado plano no queratinizado; Muscular: m. liso entremesclado, bulbocavernoso; Adventicia: - Estrato interno: tej. conj. denso; fibras elsticas; - Estrato externo: tej. conj. laxo; vasos ssanguineos y linfticos; nervios; Vulva: Presenta un epitelio estratificado plano; Se divide en: Monte de Venus: formado por tej. adiposo subcutneo; Labios Mayores y Menores: glnd. sebceas y sudorparas; Cltoris : cuerpos cavernosos cltoris, glande del cltoris; Vestbulo vaginal: g. de Skene y Bartholin; Terminaciones Nerviosas: - Meissner; - Pacini; - Libres; Glndulas mamarias Son glndulas sudorparas apocrinas modificadas desarrolladas por accin hormonal; Morfologa p. secretora varia ciclo menstrual; Sufre proliferacin y desarrollo embarazo; Produccin leche: procesos mero-apocrinas; Regulacin hormonal: hipfisis-hipotlamo; Involucin: falta de estimulacin hormonal ovario; Irrigacin: rama de la art. axilar; mamaria int.; intercostales; Venas: axilar, m. int. Inervacin: cutneos ant. intercos. 2 al 6. simptico-sensitivo