Sunteți pe pagina 1din 5

 În primul rând, felicitări pentru inițiativa și dorința de a face

schimbări în ceea ce privește somnul copilului dumneavoastră.


Mulțumesc pentru încredrea acordată, completarea chestionarului
de cunoaștere constituie primul pas al colaborării noastre.

 Chestionarul de mai jos trebuie completat cât mai serios si real cu


putinta, in functie de el voi putea sa imi fac o imagine cat mai clara
despre bebelus si problemele pe care le întâmpinați. Vă rog să oferiți
cât mai multe detalii, astfel ajutorul meu va fi mai eficient, potrivit pe
nevoile dumneavoastră.

 Doresc o colaborare sinceră, așa că am rugămintea să îmi comunicați


dacă ceva nu vi se potrivește sau nu funcționează, astfel încât să
gasim o soluție si să ajustăm lucrurile în funcție de situație.

 Vă rog sa retineti, nici o informatie personala nu va fi dezvăluită mai


departe, datele cu caracter personal le voi pastra strict pentru o
evidență personală.

 Practic cerințele SIDS de siguranță și urmez toate protocoalele de


sănătate și siguranță. Dacă nu reușiți să urmați aceste instructiuni,
din păcate nu voi putea lucra cu dumneavoastră.

 Vă rog să mă contactați dacă aveți orice întrebare. Pot fi contactata


telefonic, sms ( Watssup ) sau prin email pe care il verific regulat)
Chestionar de somn

Numele mamei

Numele tatălui

E-mail

Telefon

Orașul în care locuiți

Numele bebelușului

Varsta bebelusului (luni,


saptamani, zile)

Bebelus prematur? Daca da, la cate


saptamani de sarcina ați nascut?

Greutatea bebelusului la nastere

Greutatea actuala a bebelusului

In cat timp a recuperat bebelusul


greutatea de la nastere?

Exista anumite afectiuni medicale


in prezent? Alergii?Intolerante?
Ingrijorari?

Bebelusul sforăie?
Hrănirea bebelușului

Este bebelușul alăptat? Hrănit cu


formula?Mix?

Cati ml mananca la o masa?


(pentru cei hraniti cu biberonul)

Cat de des mananca bebelusul?

In cazul in care alaptati, aveti vreo


ingrijorare privind partea asta?

Daca bebelusul mananca solide,


cand mananca si cat de mult?Va
rog sa descrieti ce mananca si cat
intr-o zi normal (exemplu de
meniu)

Somnul bebelusului

Descrieti locul unde doarme


bebelusul (in camera lui sau cu
dumneavoastra, cat este de
intuneric, daca folositi sunete albe,
jucarii, carusel,etc.)

Unde doarme bebelusul? In patut,


pat, cosulet, patul familiei?

Vă rog sa descrieți cum doarme


bebelușul? In sac de dormit?
Infasat?Pijama?Paturica? Ce
temperatura aveti in camera?

Folositi suzeta?

Aveti o rutina de somn stabilita?


Cum adoarme bebelusul?

Care este ora de trezire dimineața?

Cat doarme bebelusul ziua? De cate


ori , la ce ore si ce durata au
somnurile?

Cum linistiti bebelusul pentru


somnurile de zi?

Lucrati in prezent? Cine are grija


de bebelus in lipsa dumneavoastra?

Care este ora de culcare seara si


cum reusiti sa adormiti bebelusul?

Bebelusul dumneavoastra se
trezeste noaptea? De cate ori in
medie si cum procedati pentru a-l
readormi?

Ati incercat sa faceti schimbari in


trecut legate de somnul
bebelusului? Cum au mers?
Cum ati descrie stilul
dumneavoastra de parenting? Va
bazati pe rutine sau preferati un
mod natural al desfasurarii
evenimentelor?

Intr-o zi obisnuita, aveti alte


responsabilitati zilnice? (cum ar fi
dusul/luatul altui copil de la
gradinita/scoala?). Daca da,
descrieti cum faceti asta, la ce ore.

Bebelusul a trecut recent printr-o


dezvoltare majora? (zambit, dus
degetelul la gura, plimbat, ridicat,
rostogolit?)

Cum reactionati la plansul


bebelusului? Ce faceti deobicei
pentru a opri plansul?

Va rog sa descrieti cat mai detailat


care este problema legata de somn
a bebelusului in prezent si ce ati
dori sa realizati din experienta
aceasta de a lucra cu mine?

Daca sunt si alte lucruri de


mentionat, va rog sa le notati aici

S-ar putea să vă placă și