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Hospital Victorino Santaella

INFLUENCIA DE LA OBESIDAD EN LA SALUD DE MUJERES VENEZOLAS DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 20 Y 40 AOS PARA CONCIENTIZAR A LA POBLACION

Autores: Snchez yogleidys Salazar Marxy

Los Teques, 2011

Resumen Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo. En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y ms aos) tenan sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal. En 2010, alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso. La obesidad puede prevenirse. El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). La definicin de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo

porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS correspondientes a 2008:

1500 millones de adultos de 20 y ms aos tenan sobrepeso. De esta cifra, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. En general, ms de una de cada 10 personas de la poblacin adulta mundial eran obesas.

En 2010, alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo estn viviendo cerca de 35 millones de nios con sobrepeso, mientras que en los pases desarrollados esa cifra es de 8 millones. En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor nmero de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo, el 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la

obesidad se cobran ms vidas que la insuficiencia ponderal (estos pases incluyen a todos los de ingresos altos y la mayora de los de ingresos medianos). Las causas de la OBESIDAD hasta el da de hoy no han sido del todo comprendidas pero se sabe que existen muchos factores causantes de esta grave enfermedad, unos que parecen ser muy sencillos y otros bastante complicados. Las ms importantes son: GENETICAS, METABOLICAS, PSICOLOGICAS, SOCIOCULTURALES, SEDENTARISMO, NEUROENDOCRINAS, MEDICAMENTOSAS, NUTRICIN ALTAMENTE CALORICA. Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebro vascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes, los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebro vascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos.

INTRODUCCION La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales.

La obesidad es un problema de salud. Es una enfermedad en s misma causante a su vez de numerosas complicaciones: Hipertensin, diabetes, colesterol. La obesidad no es un problema esttico. Lo peor es, justamente, lo que no se ve. Las caloras en eso y la grasa que comemos se convierten en grasa corporal.

CAPTULO I
EL PROBLEMA

INFLUENCIA

DE

LA

OBESIDAD

EN

LA

SLUD

DE

MUJERES

VENEZOLANAS DE EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 20 A 40 AOS PARA CONCIENTIZAR A LA POBLACION.

Planteamiento del problema En nuestros tiempos la obesidad es un problema muy comn ya que la mayora de las personas ya son obesas muchas veces se puede ser obeso por falta de ejercicio o por comer demasiado ya que muchas veces la personas tambin comen por nervios que es una de las cosas ms comunes hoy en da. Las causas de esta enfermedad es principalmente la falta de ejercicio o el tipo de Alimentacin de la persona ya que tambin podra ser por gentica o por su metabolismo o tambin esto ya puede ser hereditario, lo mejor es que una persona Se mantengo no flaco sino con un buen peso que ayude a su estatura. La obesidad puede ser mala ya que te puede traer enfermedades como podra ser la diabetes, tambin te ase sentir cansado tu cuerpo ya que

tambin puede ser muy pesado y al caminar no avanzaras mucho y ya ests cansado, tambin la obesidad esta relacionado con problemas respiratorios como podra ser el asma y problemas en las rodillas y en la circulacin. Las personas perjudicadas podran ser sus padres aporte de la persona que tiene esta enfermedad ya que sus padres son los que ven por la persona, esta enfermedad aparte te baja la autoestima ya que las personas te ven diferente y a veces se burlan de uno lo mejor es comer saludablemente, muchos padres confunden el estar saludable con estar obeso, esto esta afectando gravemente a nuestra poblacin, ya que cada vez son mas las personas con obesidad. Se relacionan otros aspectos como lo es la mala alimentacin de hoy en da ya que muchos envs de comer algo saludable como lo son verduras prefieren comer lo que san frituras y cocas en la maana envs de almorzar debidamente, tambin esta en es culpa de los padres ya que no les ensean a sus hijos a comer debidamente, otra cosa tambin que ay que tomar en cuenta es la falta de ejercicio ya que les ayuda a quemar caloras y ase que tengas un buen cuerpo y tengas buena figura. La obesidad es algo muy comn hoy en da ya que nadie le gustara estar obeso ya que esta enfermedad al paso de los aos puede traer muchas enfermedades que pudiste haber evitado cuando eras pequeo ya que a nadie le gustara estar obeso todo lo que te propones se puede nada ms es fuerza de voluntad y estar. Decidido en lo que vas hacer se dice que el 95 porciento de las personas de la Misma edad y sexo son obesas (tienen sobrepeso). La verdad a m como persona no me gustara ser obeso ya que ya que hago ejercicio para mantenerme en forma y no tener ninguna enfermedad que se

me pueda desarrollar al paso del tiempo ya que las enfermedades que trae la obesidad o sobrepeso son malas que te pueden hacer ms corta la vida como cuando se tiene diabetes es muy feo ya que tienes que estarte checando e inyectarte insulina para poder controlarte. La obesidad se caracteriza por el exceso de graso una persona obesa es que tiene mucho grasa que no puede quemar ya que por tanta comida almacena muchas caloras y que por falta de ejercicio no logra quemar, las causas de la obesidad hasta el da de hoy no han sido del todo comprendidas pero se saben que existen muchos factores causantes de esta grave enfermedad que muchas personas ya la tienen. Lo mas importante de tener un peso normal no es simplemente para gustarle a las chavas o por creerse mucho sino simplemente para estar saludable y sentirse bien, tener demasiada grasa corporal es daino para la salud y para el cuerpo de muchas maneras. La buena noticia es que nunca es tarde para modificar nuestra forma de alimentacin y de ejercicio para controlar el peso, y esos cambios no tienen porque ser tan grandes como probablemente creas simplemente no es ponerse dienta para adelgazar sino comer verduras y no mucho sino moderadamente, Por lo tanto si alguien a quien conoces es obeso o esta excedido de peso puedas ayudarlo ofrecindole informacin. Muchas veces la obesidad puede ser hereditaria pero es difcil determinar hasta que punto depende de los genes, muchas familias comen los mismos alimentos tienen los mismos hbitos como comer pizza frente a la televisin tambin puede ser un ejemplo la insistente a los nios que coman para ponerse fuertes. Solamente le digo que hay que comer bien para estar saludables y no tener Ninguna enfermedad al paso del tiempo.

De acuerdo con cifras de las organizaciones Mundial de la Salud (OMS) y Panamericana de la Salud (OPS). En las ltimas seis dcadas se ha registrado este aumento progresivo de la obesidad en Mxico. No obstante, ha sido en los ltimos 20 aos cuando esta enfermedad crnica Nutricional se ha incrementado, y afecta a un amplio sector de la poblacin. Aadi que el sedentarismo es una de las causas que favorecen el sobrepeso y la obesidad -aunado a la ingesta excesiva de caloras-, y ponen al organismo en una situacin vulnerable que conlleva a enfermedades de tipo cardiovascular, tensin arterial, diabetes, entre otras. (escuela.med.pud.cl//obesidad/diagnosticoObesidad.html/)

Referencias tericas La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energa, almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros mamferos, se incrementa hasta un punto donde est asociado con ciertas condiciones de salud o un incremento de la mortalidad. Est caracterizada por un ndice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 24 kg/m2) o por permetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. Forma parte del sndrome metablico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crnicas como enfermedades cardacas, diabetes, hipertensin arterial, ictus y algunas formas de cncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: gentico, ambiental, psicolgico entre otros. Se caracteriza por la

acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo. Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de masa corporal en el adulto es mayor de 30 kg/m segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud). Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene mltiples consecuencias negativas en salud. Actualmente se acepta que la obesidad es factor causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatolgicos, gastrointestinales, diabticos, osteoarticulares, etc. El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el ndice de masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un clculo entre la estatura y el peso del individuo y ste elevado al cuadrado. Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en aumento: se ha visto que el peso corporal excesivo predispone para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueo y osteoartritis.
CLASIFICACION:

Se puede establecer un ndice de obesidad, definido como la relacin entre peso real e ideal (o referencia). Segn el origen de la obesidad, sta se clasifica en los siguientes tipos:

1. Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. 2. Obesidad

endgena:

La

que

tiene

por

causa

alteraciones

metablicas. Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la tiroides.

Obesidad hipotiroidea Obesidad gonadal

No obstante, los adipocitos estn aumentados de tamao por accin de los cidos grasos libres que penetran a stos y, por medio de un proceso de esterificacin, se convierten de nuevo en triglicridos. stos antes han sido el resultado de la activacin de VLDL circulantes en la absorcin de cidos grasos. Es una enfermedad en cuya gnesis estn implicados diferentes factores, muchos de los cuales todava no se conocen muy bien. Los genes, el ambiente, el sedentarismo, son condicionantes bsicos que estn implicados en la gnesis de la obesidad as como los producidos por medicamentos o por distintas enfermedades. En forma prctica, la obesidad puede ser evaluada tpicamente en trminos de salud midiendo el ndice de masa corporal (IMC) (BMI body mass index por sus siglas en ingls), pero tambin en trminos de su distribucin a travs de la circunferencia de la cintura o la medida del ndice cintura cadera. Adems, la presencia de obesidad necesita ser considerada en el contexto de otros factores de riesgo y comorbilidades asociadas (otras condiciones mdicas que podran influir en el riesgo de complicaciones).

IMC:

El ndice de masa corporal es un mtodo simple y ampliamente usado para estimar la proporcin de grasa corporal. El IMC fue desarrollado por el estadstico y antropometrista belga Adolphe Quetelet. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m. La actual definicin comnmente en uso establece los siguientes valores, acordados en 1997 y publicados en 2000: IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal.

IMC de 18,5-24,9 es peso normal. IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. IMC de 30,0-39,9 es obesidad. IMC de 40,0 o mayor es obesidad severa (o mrbida). IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad significativa es tambin clasificada por algunas personas como obesidad mrbida.

En un marco clnico, los mdicos toman en cuenta la raza, la etnia, la masa magra (muscularidad), edad, sexo y otros factores los cuales pueden infectar la interpretacin del ndice de masa corporal. El IMC sobreestima la grasa corporal en personas muy musculosas y la grasa corporal puede ser subestimada en personas que han perdido masa corporal (muchos ancianos). La obesidad leve como es definida segn el IMC, no es un factor de riesgo cardiovascular y por lo tanto el IMC no puede ser usado como un nico predictor clnico y epidemiolgico de la salud cardiovascular.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA:

El IMC no tiene en cuenta las diferencias entre los tejido adiposo y tejido magro; tampoco distingue entre las diferentes formas de adiposidad, algunas de las cuales pueden estar asociadas de forma ms estrecha con el riesgo cardiovascular. El mejor conocimiento de la biologa del tejido adiposo ha mostrado que la grasa visceral u obesidad central (obesidad tipo masculina o tipo manzana) tiene una vinculacin con la enfermedad cardiovascular, que slo con el IMC. La circunferencia de cintura absoluta (>102 cm en hombres y >88 cm en mujeres) o el ndice cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres) son usados como medidas de obesidad central. En una cohorte de casi 15.000 sujetos del estudio National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III, la circunferencias cintura explic significativamente mejor que el IMC los factores de riesgo para la salud relacionados con la obesidad cuando el sndrome metablico fue tomado como medida.

GRASA CORPORAL:

Una va alternativa para determinar la obesidad es medir el porcentaje de grasa corporal. Mdicos y cientficos generalmente estn de acuerdo en que un hombre con ms del 25% de grasa corporal y una mujer con ms de 30% de grasa corporal son obesos.

Sin embargo, es difcil medir la grasa corporal de forma precisa. El mtodo ms aceptado ha sido el de pesar a las personas bajo el agua, pero la pesada bajo el agua es un procedimiento limitado a laboratorios con equipo especial. Los mtodos ms simples para medir la grasa corporal son el mtodo de los pliegues cutneos, en el cual un pellizco de piel es medido exactamente para determinar el grosor de la capa de grasa subcutnea; o el anlisis de impedancia bioelctrica, usualmente llevado a cabo por especialistas clnicos. Su uso rutinario es desaconsejado. Otras medidas de grasa corporal incluyen la tomografa computarizada, la resonancia magntica y la absorciometra de rayos X de energa dual.
FACTORES DE RIESGO Y MORBILIDADES SOCIALES:

La presencia de factores de riesgo y enfermedad asociados con la obesidad tambin son usados para establecer un diagnstico clnico. La coronariopata, la diabetes tipo 2 y la apnea del sueo son factores de riesgo que constituyen un peligro para la vida que podra indicar un tratamiento clnico para la obesidad. Hbito tabquico, hipertensin, edad e historia familiar son otros factores de riesgo que podran indicar tratamiento.
CAUSA Y MECANISMO:

Las causas de la obesidad son mltiples, e incluyen factores tales como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.

Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita. Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.

Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria sta se acumula en forma de grasa. Si se consume ms energa de la necesaria se utiliza la

grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. Como consecuencia se pueden producir diversas complicaciones, como son la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades coronarias. La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un nio es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa, pero en parte se debe a que los hbitos culturales alimentarios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos. Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnstico y tratamiento especializado.
ESTILO DE VIDA:

La mayora de los investigadores han concluido que la combinacin de un consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentaria son la principal causa de la rpida aceleracin de la obesidad en la sociedad occidental en el ltimo cuarto del siglo XX. A pesar de la amplia disponibilidad informacin nutricional en escuelas, consultorios, Internet y tiendas de comestibles, es evidente que el exceso en el consumo contina siendo un problema sustancial. Por ejemplo, la confianza en la comida rpida densa en energa, se ha triplicado entre 1977 y 1995, y el consumo de caloras se ha cuadruplicado en el mismo periodo. Sin embargo, el consumo de alimento por s mismo es insuficiente para explicar el incremento fenomenal en los niveles de obesidad en el mundo

industrializado durante los aos recientes. Un incremento en el estilo de vida sedentaria tambin tiene un rol significativo que jugar. Ms y ms investigacin en obesidad infantil, por ejemplo, lea tales cosas como correr en el colegio, con los niveles actuales elevados de esta enfermedad. Cuestiones sobre el estilo de vida, menos bien establecido, que pueden influir sobre la obesidad incluyen el estrs mental y el sueo insuficiente.
GENETICA:

Como con muchas condiciones mdicas, el desbalance calrico que resulta en obesidad frecuentemente se desarrolla a partir de la combinacin de factores genticos y ambientales. El polimorfismo en varios genes que controlan el apetito, el metabolismo y la integracin de adipoquina, predisponen a la obesidad, pero la condicin requiere la disponibilidad de suficientes caloras y posiblemente otros factores para desarrollarse completamente. Varias condiciones genticas que tienen como rasgo la obesidad, han sido identificadas (tales como el sndrome de Prader-Willi, el sndrome de Bardet-Biedl, sndrome de MOMO, mutaciones en los receptores de leptina y melanocortina), pero mutaciones sencillas en locus slo han sido encontradas en el 5% de los individuos obesos. SI bien se piensa que una larga proporcin los genes causantes estn todava sin identificar, para la mayora que la obesidad es probablemente el resultado de interacciones entre mltiples genes donde factores no genticos tambin son probablemente importantes. Un estudio de 2007 identific bastantes mutaciones comunes en el gen FTO; los heterocigotos tuvieron un riesgo de obesidad 30% mayor, mientras que los homocigotos tuvieron un incremento en el riesgo de un 70%.

A nivel poblacional, la hiptesis del gen ahorrador, que postula que ciertos grupos tnicos pueden ser ms propensos a la obesidad que otros y la habilidad de tomar ventaja de raros perodos de abundancia y usar esta abundancia para almacenar energa eficientemente, pueden haber sido una ventaja evolutiva, en tiempos cuando la comida era escasa. Individuos con reservas adiposas mayores, tenan ms posibilidades de sobrevivir la hambruna. Esta tendencia a almacenar grasas es probablemente una inadaptacin en una sociedad con un abastecimiento estable de alimentos. (es.wikpedia.org/wiki/obesidad)

Interrogantes 1: Puede la obesidad disminuir el apetito sexual? 2: Afecta la obesidad el estado emocional de la persona? 3: Hay patologas causadas por la obesidad? 4: Una persona obesa tiene altos riesgos de infecciones constantes? 5: La persona obesa tiene el sistema inmunolgico comprometido? 6: Se puede combatir la obesidad?

Objetivos de la investigacin
Objetivo General Evaluar de que manera Influye de la obesidad en la salud de mujeres venezolana de edades comprendidas entre 20 a 40 aos para concientizar a la poblacin
Objetivos Especficos

Identificar los estilos de vida de la mujer venezolana en general aportando as causas ms comunes que conllevan a la obesidad Evaluar el aspecto psicolgico, determinando distintas formas de pensar con respecto a la salud personal Determinar cules son las patologas que afectan a la determinada poblacin Ampliar el conocimiento de la poblacin acerca de las consecuencias de la obesidad, incurriendo en su mentalidad de forma realista

Justificacin de la investigacin
Segn Crdova (2006)La justificacin de la investigacin la define como la importancia que tiene ese trabajo especfico, es el porqu y l para que es importante llevar a cabo esta investigacin particular. La intencin de realizar esta investigacin es brindarle un poco mas de importancia a la obesidad en nuestro pas ya que cada da aumentan las cifras de muertes, donde esta es la causa principal, ya sea de diversas afecciones como cardiaca, respiratorias o endocrinas, lo

cierto es que es alarmante especialmente para la poblacin femenina siendo la ms predisponente a la obesidad. La forma que se cree ms asertiva para llamar la atencin de la poblacin es educndola, motivndola utilizando estrategias alimenticias positivas e individualizadas que brinden soluciones tomando en cuenta sus estilos de vida. Desde luego la prevencin es lo ms importante y los aportes en gran medida para la reduccin de las tasas tanto de morbilidad como de mortalidad