Diretrizes Assistenciais

Protocolo de Acidente Vascular Cerebral Fisioterapia

Verso eletrnica atualizada em Maro 2009

Maro - 2009

ABORDAGEM DA FISIOTERAPIA NO PROTOCOLO DE AVC

Os pacientes que sofrerem acidente vascular cerebral (AVC); sigla recentemente atualizada para AVE (acidente vascular enceflico) que apresentarem dficit(s) de motricidade e/ou sensorial sero submetidos ao tratamento fisioteraputico com intuito de reabilitar e/ou recuperar as funes alteradas visando atingir uma melhor qualidade de vida. Antes, porm, da realizao do tratamento propriamente dito, o fisioterapeuta avaliar o nvel de conscincia, a condio cardio-respiratria, sensorial, perceptual, motora e funcional para traar um adequado plano de tratamento.

Objetivos Atuar na preveno de deformidades do sistema osteomioarticular, minimizar as incapacidades e trabalhar visando a independncia funcional fazendo uso, se necessrio, de adaptaes para alcan-la.

Tratamento A abordagem da Fisioterapia contempla desde a mobilizao no leito, mudanas posturais, transferncias, locomoo e treinos funcionais.

Dificuldades na realizao dessas atividades podem estar relacionadas :

perda de fora e alteraes de tnus muscular alterao sensorial e/ou perceptual alterao do equilbrio alterao da coordenao motora alterao da cognio complicao cardiorrespiratria condio de participao (nvel e contedo cognitivo)

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Visando o xito do tratamento o Fisioterapeuta utiliza procedimentos tcnicos apropriados e recursos auxiliares como:

cinesioterapia manual motora cinesioterapia respiratria bastes bolas teraputicas prancha ortosttica stand-table andadores bengalas muletas rteses entre outros recursos

Fisioterapeuta

tambm

realizar

treinamentos

orientaes

complementares ao tratamento, para pacientes, familiares e cuidadores, para que estmulos adequados sejam dados ao longo do dia e, no apenas durantes as sesses de Fisioterapia.

Protocolo no Atendimento do Paciente com AVC

A equipe de Fisioterapia inicia, prontamente, a interveno ao paciente com AVC na unidade de terapia intensiva (UTI) por meio da investigao do nvel de conscincia e quadro respiratrio. Se necessrio, a Fisioterapia respiratria j iniciada.

Caso no haja complicaes respiratrias e/ou motoras o paciente seguir em programa de visita sistemtica na UTI (a cada 6 horas), na semi-intensiva (a cada 12 horas) e na clnica mdico-cirrgica (a cada 24 horas) para rastrear a presena de queixas e alteraes do quadro fisioteraputico do paciente.

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Aps a estabilidade clnica do quadro inicial, ser investigado o quadro motor e, mediante prescrio mdica, ser iniciado o tratamento das disfunes motoras, quando presentes.

A continuidade do tratamento fisioteraputico quanto freqncia diria e semanal depender da evoluo de cada paciente. O acompanhamento do paciente abrange desde o setores de pacientes graves e clinica cirrgica at o centro de reabilitao.

O treinamento e orientao aos pacientes, familiares e cuidadores, inerentes ao tratamento, como posicionamento ao leito/cadeira, uso de rteses, risco de queda, transferncias, etc, fazem parte do Plano Educacional desde a internao.

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