ARTERA MAXILARĂ

• Ram terminal voluminos al arterei carotide externe

• Ia naștere în grosimea glandei parotide, posterior colului
mandibulei
• Pătrunde în fosa infratemporală prin butoniera
retrocondiliană (delimitata de ligamentul sfenomandibular
și ramura mandibulei), trece printre cele două capete ale
m. pterigoidian lateral și ajunge în fosa pterigopalatină.
Prezintă trei segmente:
1. Mandibular
1. a. timpanică anterioară
2. a. auriculară profundă
3. a. meningee medie
4. a. alveolară inferioară
5. a. meningee accesorie
2. Pterigoidian
1. aa. pterigoidiene
2. aa. temporale profunde
3. a. maseterică
4. a. bucală
3. Pterigopalatin
1. a. alveolară superioară posterioară
2. a. infraorbitală
3. a. canalului pterigoid
4. a. palatină descendentă
5. a. sfenopalatină
Segmentul mandibular
• începe în grosimea glandei parotide apoi parcurge butoniera
retrocondiliană
• inferior de n. auriculotemporal
• încrucișează n. alveolar inferior (V3)
• se termină la marginea inferioară a capătului maxilar al m.
pterigoidian lateral
• toate ramurile acestui segment traversează structuri osoase
1. a. timpanică anterioară
• parcurge fisura pietrotimpanică (Glaser) împreună cu n. coarda
timpanului și se distribuie mucoasei urechii medii
2. a. auriculară profundă
• perforează peretele osos sau cartilaginos al conductului auditiv
extern și vascularizează tegumentul acestuia
3. a. meningee medie
• pătrunde în craniu prin foramenul spinos împreună cu nervul
meningeal (V3) printre rădăcinile n. auriculotemporal
• principala sursă arterială a durei mater
4. a. meningee accesorie
• intră în craniu prin foramenul oval
• vascularizează atât structuri intracraniene cât și cele aflate în
traiectul sau spre foramenul oval
5. a. alveolară inferioară
• coboară împreună cu n alveolar inferior (V3) pe fața medială a
ramului mandibulei și intră în canalul mandibulei
• în dreptul primului premolar se împarte în:
• ram incisiv – parcurge în continuare canalul mandibulei și se
distribuie incisivilor și caninului și se anastomozează cu cea
controlaterală
• ram mental – se exteriorizează prin foramenul mental și se
anastomozează cu ramuri ale a. faciale vascularizând pielea
regiunii mentale.
• ramura linguală – însoțită de nervul lingual, vascularizează
mucoasa planșeului bucal
• ramura milohioidiană – însoțită de nervul milohioidian, parcurge
șanțul milohioidian
Segmentul mandibular
• începe în grosimea glandei parotide apoi parcurge butoniera
retrocondiliană
• inferior de n. auriculotemporal
• încrucișează n. alveolar inferior (V3)
• se termină la marginea inferioară a capătului maxilar al m.
pterigoidian lateral
• toate ramurile acestui segment traversează structuri osoase
1. a. timpanică anterioară
• parcurge fisura pietrotimpanică (Glaser) împreună cu n. coarda
timpanului și se distribuie mucoasei urechii medii
2. a. auriculară profundă
• perforează peretele osos sau cartilaginos al conductului auditiv
extern și vascularizează tegumentul acestuia
3. a. meningee medie
• pătrunde în craniu prin foramenul spinos împreună cu nervul
meningeal (V3) printre rădăcinile n. auriculotemporal
• principala sursă arterială a durei mater
4. a. meningee accesorie
• intră în craniu prin foramenul oval
• vascularizează atât structuri intracraniene cât și cele aflate în
traiectul sau spre foramenul oval
5. a. alveolară inferioară
• coboară împreună cu n alveolar inferior (V3) pe fața medială a
ramului mandibulei și intră în canalul mandibulei
• în dreptul primului premolar se împarte în:
• ram incisiv – parcurge în continuare canalul mandibulei și se
distribuie incisivilor și caninului și se anastomozează cu cea
controlaterală
• ram mental – se exteriorizează prin foramenul mental și se
anastomozează cu ramuri ale a. faciale vascularizând pielea
regiunii mentale.
• ramura linguală – însoțită de nervul lingual, vascularizează
mucoasa planșeului bucal
• ramura milohioidiană – însoțită de nervul milohioidian, parcurge
șanțul milohioidian
Segmentul pterigoidian
• începe la marginea inferioară a m. pterigoidian lateral
• urcă pe fața laterală a capătului inferior al m. pterigoidian lateral
(uneori pe fața medială) apoi trece printre cele două capete ale
acestui mușchi
• sfârșește la intrarea în fisura pterigo-maxilară
• niciunul dintre ramurile sale nu parcurg foramine osoase
• toate ramurile acestui segment sunt ramuri musculare
1. aa. pterigoidiene
• variabile ca număr, se distribuie mm. pterigoidieni
2. aa. temporale profunde anterioară și posterioară
• se situează între fața profundă a m. temporal și periost creând
șanțuri la acest nivel
• se anastomozează cu ramul temporal mijlociu al a. temporale
superficiale
• a. temporală profundă anterioară se anastomozează cu a. lacrimală
3. a. maseterică
• traversează incizura mandibulară împreună cu nervul maseteric
(V3) și ajunge pe fața profundă a m. maseter
• se anastomozează cu
• a. facială (rr. maseterine)
• a. temporală superficială (r. facial transvers)
4. a. bucală
• trece între pterigoidianul medial și inserția temporalului
• se alătură n. bucal (V3)
• se distribuie pielii și mucoasei ce acoperă m. buccinator
• se anastomozează cu a. facială și a. infraorbitală
Segmentul pterigoidian
• începe la marginea inferioară a m. pterigoidian lateral
• urcă pe fața laterală a capătului inferior al m. pterigoidian lateral
(uneori pe fața medială) apoi trece printre cele două capete ale
acestui mușchi
• sfârșește la intrarea în fisura pterigo-maxilară
• niciunul dintre ramurile sale nu parcurg foramine osoase
• toate ramurile acestui segment sunt ramuri musculare
1. aa. pterigoidiene
• variabile ca număr, se distribuie mm. pterigoidieni
2. aa. temporale profunde anterioară și posterioară
• se situează între fața profundă a m. temporal și periost creând
șanțuri la acest nivel
• se anastomozează cu ramul temporal mijlociu al a. temporale
superficiale
• a. temporală profundă anterioară se anastomozează cu a. lacrimală
3. a. maseterică
• traversează incizura mandibulară împreună cu nervul maseteric
(V3) și ajunge pe fața profundă a m. maseter
• se anastomozează cu
• a. facială (rr. maseterine)
• a. temporală superficială (r. facial transvers)
4. a. bucală
• trece între pterigoidianul medial și inserția temporalului
• se alătură n. bucal (V3)
• se distribuie pielii și mucoasei ce acoperă m. buccinator
• se anastomozează cu a. facială și a. infraorbitală
Segmentul pterigopalatin

1. a. alveolară superioară posterioară

• coboară pe tuberozitatea maxilei și emite ramuri ce perforează osul
pentru a se distribui molarilor, premolarilor, mucoasei bucale și a
sinusului maxilar
2. a. infraorbitală
• intră în orbită prin fisura orbitală inferioară și se alătură n.
infraorbital
• parcurge șanțul și canalul infraorbital
• se exteriorizează prin foramenul infraorbital și se distribuie
regiunilor orală, nazală, infraorbitală
• din canalul infraorbital emite a. alveolară superioară anterioară
(uneori și mijlocie) pentru incisivii și caninul superior și mucoasa
sinusului maxilar
3. a. canalului pterigoid (vidiană)
• traversează retrograd canalul vidian împreună cu nervul omonim
• se distribuie faringelui, tubei auditive și urechii medii
4. a. palatină descendentă
• părăsește fosa pterigopalatină prin canalul palatin anterior. În acest
canal este însoțită de nervii palatini și emite aa. palatine
posterioare.
• intră în cavitatea orală prin foramenul palatin mare, parcurge fața
inferioară a palatului dur apoi traversează canalul incisiv, ajunge în
fosa nazală unde se anastomozează cu rr. septale ale a.
sfenopalatină.
• vascularizează mucoasa septului nazal și a palatului dur
5. a. sfenopalatină
• traversează foramenul sfenopalatin și ajunge în fosa nazală,
posterior meatului superior
• se împarte în:
• rr. nazale posterioare laterale care se vor distribui mucoase
meaturilor nazale si a sinusurilor paranazale (F,E,S,M)
• rr. nazale posterioare septale – se distribuie mucoasei septului
nazal și se anastomozează cu terminarea a. palatine mari
• prezintă multiple anastomoze cu aa. etmoidale și palatine mari
Segmentul pterigopalatin

1. a. alveolară superioară posterioară

• coboară pe tuberozitatea maxilei și emite ramuri ce perforează osul
pentru a se distribui molarilor, premolarilor, mucoasei bucale și a
sinusului maxilar
2. a. infraorbitală
• intră în orbită prin fisura orbitală inferioară și se alătură n.
infraorbital
• parcurge șanțul și canalul infraorbital
• se exteriorizează prin foramenul infraorbital și se distribuie
regiunilor orală, nazală, infraorbitală
• din canalul infraorbital emite a. alveolară superioară anterioară
(uneori și mijlocie) pentru incisivii și caninul superior și mucoasa
sinusului maxilar
3. a. canalului pterigoid (vidiană)
• traversează retrograd canalul vidian împreună cu nervul omonim
• se distribuie faringelui, tubei auditive și urechii medii
4. a. palatină descendentă
• părăsește fosa pterigopalatină prin canalul palatin anterior. În acest
canal este însoțită de nervii palatini și emite aa. palatine
posterioare.
• intră în cavitatea orală prin foramenul palatin mare, parcurge fața
inferioară a palatului dur apoi traversează canalul incisiv, ajunge în
fosa nazală unde se anastomozează cu rr. septale ale a.
sfenopalatină.
• vascularizează mucoasa septului nazal și a palatului dur
5. a. sfenopalatină
• traversează foramenul sfenopalatin și ajunge în fosa nazală,
posterior meatului superior
• se împarte în:
• rr. nazale posterioare laterale care se vor distribui mucoase
meaturilor nazale si a sinusurilor paranazale (F,E,S,M)
• rr. nazale posterioare septale – se distribuie mucoasei septului
nazal și se anastomozează cu terminarea a. palatine mari
• prezintă multiple anastomoze cu aa. etmoidale și palatine mari
ARTERA TEMPORALĂ SUPERFICIALĂ

• Al doilea ram terminal al arterei carotide externe

• Ia naștere în grosimea glandei parotide, posterior colului mandibulei
• Încrucișează superficial rădăcina posterioară a procesului zigomatic al
temporalului. La acest nivel se palpează pulsul.
• Este însoțită de vena omonimă și de nervul auriculotemporal.
• Se termină prin diviziune în ramuri frontale (anterioare) și parietale
(posterioare)

Ramuri:
1. A. facială transversă
2. A. auriculară
3. A. zigomatico-orbitală
4. A. temporală medie
5. R. frontală
6. R. parietală
ARTERA TEMPORALĂ SUPERFICIALĂ
1. A. facială transversă
• iese din glanda parotidă și se îndreaptă anterior între arcul zigomatic
și ductul parotid, pe fața superficială a m. maseter
• se distribuie glandei parotide, m. maseter și tegumentului regiunii
bucale
• este însoțită de ramuri ale n. facial
• se anastomozează cu aa. facială, maseterică, bucală și infraorbitală
2. A. auriculară anterioară
• se distribuie pavilionului auricular și meatului acustic extern
3. A. zigomatico-orbitală
• se îndreaptă anterior, deasupra arcului zigomatic, spre orbită,
profund de fascia temporală
• vascularizează m. orbicularis oculi
• se anastomozează cu ramurile lacrimale și palpebrale ale arterei
oftalmice
4. A. temporală medie
• ia naștere imediat deasupra arcului zigomatic
• perforează fascia temporală și vascularizează acest mușchi
• se anastomozează cu aa. temporale profunde ale a. maxilare
5. R. frontală
• se îndreaptă spre tuberozitate frontală și vascularizează structurile
de la acest nivel
• se anastomozează cu cea de parte opusă și cu ramurile
supraorbitală și supratrohleară ale arterei oftalmice.
6. R. parietală
• se îndreaptă posterior și superior și vascularizează structurile
epicraniene
• se anastomozează cu cea controlaterală și cu aa. auriculară
posterioară și occipitală.
ARTERA TEMPORALĂ SUPERFICIALĂ
1. A. facială transversă
• iese din glanda parotidă și se îndreaptă anterior între arcul zigomatic
și ductul parotid, pe fața superficială a m. maseter
• se distribuie glandei parotide, m. maseter și tegumentului regiunii
bucale
• este însoțită de ramuri ale n. facial
• se anastomozează cu aa. facială, maseterică, bucală și infraorbitală
2. A. auriculară anterioară
• se distribuie pavilionului auricular și meatului acustic extern
3. A. zigomatico-orbitală
• se îndreaptă anterior, deasupra arcului zigomatic, spre orbită,
profund de fascia temporală
• vascularizează m. orbicularis oculi
• se anastomozează cu ramurile lacrimale și palpebrale ale arterei
oftalmice
4. A. temporală medie
• ia naștere imediat deasupra arcului zigomatic
• perforează fascia temporală și vascularizează acest mușchi
• se anastomozează cu aa. temporale profunde ale a. maxilare
5. R. frontală
• se îndreaptă spre tuberozitate frontală și vascularizează structurile
de la acest nivel
• se anastomozează cu cea de parte opusă și cu ramurile
supraorbitală și supratrohleară ale arterei oftalmice.
6. R. parietală
• se îndreaptă posterior și superior și vascularizează structurile
epicraniene
• se anastomozează cu cea controlaterală și cu aa. auriculară
posterioară și occipitală.
ARTERA FACIALĂ

• Ia naștere din artera carotidă externă, se îndreaptă

anterior și încrucișează marginea inferioară a mandibulei
la marginea anterioară a m. maseter.
• Urcă apoi spre comisura labială, anterior de vena facială,
și de aici, de-a lungul piramidei nazale, spre unghiul
medial al ochiului, unde se află în substanța m. levator
labii superioris alaequae nasi și își schimbă numele în
artera angulară.
• Vascularizează mușchii expresiilor faciale

Ramuri faciale:
1. A. premaseterică
2. A. labială superioară
3. A. labială inferioară
4. A. nazală laterală
5. A. angulară

Ramuri cervicale:
1. A. palatină ascendentă
2. A. tonsilară
3. A. glandulară submaxilară
4. A. submentală
ARTERA FACIALĂ
1. A. premaseterică
• calibru redus, inconstantă
• urcă pe matginea anterioară a m. maseter
• vascularizeaza structurile regiunii bucale
2. A. labială superioară
• are originea în vecinătatea comisurii labiale,
perforează orbicularul gurii pentru a ajunge pe
planul submucos
• va da naștere la două ramuri:
• r. alară
• r. septală
3. A. labială inferioară
• are originea în vecinătatea comisurii labiale
• trece pe sub depressor anguli oris, intră printre
fibrele orbicularului gurii și se dispune orizontal,
profund, între acest mușchi și mucoasă
• vascularizează regiunea orală
• se anastomozează cu omonima sa controlaterală
și ramura mentală a arterei alveolare inferioare
4. A. nazală laterală
• ia naștere în dreptul piramidei nazale
• vascularizează pielea reg. nazale
• se anastomozează cu cea de parte opusă
5. A. angulară
• ramul terminal al a. faciale
• se anastomozează cu a. infraorbitală (a. maxilară)
și a nazală dorsală (a. oftalmică)
ARTERA AURICULARĂ POSTERIOARĂ
• ram posterior al arterei carotide externe
• urcă între glanda parotidă și procesul stiloid apoi între
pavilionul auricular și procesul mastoid
• ram auricular
• se distribuie feței mediale a pavilionului
• ram occipital
• vascularizează m. occipital și scalpul
• se anastomozează cu a. occipitală

ARTERA OCCIPITALĂ

• ram posterior al arterei carotide externe

• urcă în șanțul de pe fața medială a procesului mastoid
• este însoțită de n. occipital mare
• vascularizează m. occipital și scalpul până la nivelul
vertexului
• se anastomozează cu omonima sa controlaterală, cu a.
auriculară posterioară, și cu a. temporală superficială
• poate emite un ram meningeal ce traversează foramenul
parietal
ARTERA AURICULARĂ POSTERIOARĂ
• ram posterior al arterei carotide externe
• urcă între glanda parotidă și procesul stiloid apoi între
pavilionul auricular și procesul mastoid
• ram auricular
• se distribuie feței mediale a pavilionului
• ram occipital
• vascularizează m. occipital și scalpul
• se anastomozează cu a. occipitală

ARTERA OCCIPITALĂ

• ram posterior al arterei carotide externe

• urcă în șanțul de pe fața medială a procesului mastoid
• este însoțită de n. occipital mare
• vascularizează m. occipital și scalpul până la nivelul
vertexului
• se anastomozează cu omonima sa controlaterală, cu a.
auriculară posterioară, și cu a. temporală superficială
• poate emite un ram meningeal ce traversează foramenul
parietal
 VENELE CAPULUI
1. v. supratrohleară (frontală). 8. v. temporală superficială.
2. v. supraorbitală. 9. v. maxilară.
3. v. angulară. 10. v. retromandibulară (facială
4. v. facială (anterioară). posterioară.)
5. v. bucală 11. v. auriculară posterioară.
6. v. mentală 12. v. occipitală.
7. v. infraorbitală
1. Vena supratrohleară (frontală)
• începe la nivelul frunții printr-un plex venos ce comunică cu rr. frontale ale v.
temporale superficiale
• coboară în apropierea liniei mediane, paralel cu cea controlaterală
• la nivelul rădăcinii nasului sunt unite printr-un ram comunicant numit arcul
venos nazal
• în dreptul unghiului medial al orbitei se unește cu v. supraorbitală pentru a
forma vena angulară

2. Vena supraorbitală.
• începe la nivelul frunții printr-un plex venos superficial
• trimite prin foramenul supraorbital un ram anastomotic pentru vena oftalmică.
• coboară la față și se anastomozează cu v. frontală

3. Vena angulară
• se formează prin unirea vv. frontală și supraorbitală
• coboară lateral de rădăcina nasului și, la nivelul marginii inferioare a orbitei
devine vena facială anterioară
• primește venele aripii nasului
• comunică prin intermediul venei nazofrontale cu vena oftalmică, realizând
astfel o importantă anastomoză între vena facială anterioară și sinusul
cavernos
4. Vena facială.
• continuarea venei angulare
• coboară pe sub mușchii zigomatic mare, rizorius și platysma până la
marginea anterioară a m. maseter, apoi pe fața superficială a acestuia,
încrucișează marginea inferioară a corpului mandibulei și ajunge la gât
pentru a se termina în vena jugulară internă.
• tributare:
• vena facială profundă (plexul venos pterigoid)
• vena palpebrală superioară
• venele labiale superioară și inferioară
• vena buccinatorie
• vena parotidă
• vena maseterică

5, 6, 7 Vena bucală, mentală, infraorbitală

• drenează în plexul venos pterigoid

8. Vena temporală superficială

• începe la nivelul unui plex venos ce comunică cu venele supraorbitală,
supratrohleară, auriculară posterioară și occipitală
• coboară lateral și încrucișează rădăcina posterioară a procesului
zigomatic al temporalului împreună cu artera omonimă și intră în glanda
parotidă
• se unește cu vena maxilară pentru a forma vena retromandibulară
• tributare:
• venele parotide
• vene temporomandibulare
• vena auriculară anterioară
• vena facială transversă
• vena temporală mijlocie
• aceasta primește vena orbitală (formată la rândul ei de venele
palpebrale laterale)
9. Vena maxilară.
• se formează prin confluarea venelor plexului pterigoid
• se dirijează posterior, împreună cu artera maxilară, prin butoniera
retrocondiliană
• se unește cu vena temporală superficială pentru a forma vena
retromandibulară
• Plexul venos pterigoidian
• situat între mușchii pterigoidieni și, de asemenea, între pterigoidianul
lateral și m. temporal
• este conectat cu:
• vena facială prin vena facială profundă
• sinusul cavernos prin vene minime ce traverseazo foramenul lacerum, oval
• venele diploice anterioare
• tributare:
• v. sfenopalatină
• v. temporală profundă
• vv. pterigoidiene
• v. maseterică
• v. bucală
• vv. alveolare
• v. palatină mare
• v. meningee mijlocie
• ramuri ale venei oftalmice inferioare

10. Vena retromandibulară (facială posterioară, temporomaxilară)

• se formează prin confluarea v. temporală superficială și v maxilară
• coboară prin glanda parotidă, superficial de artera carotidă externă, posterior
de ramul mandibulei, anterior de m. sternocleidomastoidian
• se divide în:
• ram anterior – comunicant cu vena facială
• ram posterior – confluează cu vena auriculară posterioară și formează vena
jugulară externă
11. Vena auriculară posterioară
• începe la nivelul plexului venos epicranian
• coboară posterior de pavilionul auricular
• se unește cu ramul posterior al venei retromandibulare și formează vena jugulară
externă
• tributare:
• vena stilomastoidiană

12. Vena occipitală

• începe la nivelul plexului venos epicranian, în apropierea vertexului
• coboară posterior, perforează m. trapez
• se varsă în venele cervicale profunde și vertebrale
• uneori confluează cu v. auriculară posterioară și se varsă în v. jugulară
externă
• este conectată cu:
• sinusul venos sagital superior prin vena emisară parietală
• sinusul sigmoid prin vena emisară mastoidiană