Apuntes Neuropsicologa II

Rehabilitacin Neuropsicolgica e Instrumentos de Medicin y diagnstico Tipos de Afasia: Broca: (motora) Imposibilidad de articular palabras. La compresin siempre es mejor que la expresin. Wernicke: (sensorial) Un dficit para la comprensin y un habla fluida. Contraria a la Broca. Su pronstico siempre es peor que el de Broca. De Conduccin: Incapacidad para la repeticin. Global: Existe una alteracin significativa de la compresin y la expresin verbal. Agnosias: (Recordar que es la alteracin en la capacidad para reconocer estmulos. Es importante que manejen la distincin entre la incapacidad para recibir estmulos-percibirlos de reconocerlos. Prosopoagnosia: Incapacidad para reconocer rostros. Agnosia Visual: Incapacidad para reconocer objetos (nombrarlos e identificarlos) Asteroagnosia: Imposibilidad de reconocer un objeto mediante la palpacin o el tacto. Asomatognosia: Incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las diferentes partes del esquema corporal. Apraxias: (recuerden que se caracteriza por la prdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propsito, aprendidos, familiares a pesar que el sujeto posea la capacidad fsica y el deseo subjetivo de realizarlos. Por tanto es una disociacin entre lo que el sujeto desea hacer y la ejecucin motora. ) Apraxia ideacional: Prdida en la capacidad para formular mentalmente y expresar verbalmente la secuencia de los distintos procesos relacionados con la accin. Apraxia de construccin: En la que trastornos de la construccin en el espacio les impide escribir y reproducir correctamente los dibujos sencillos, Apraxia Ideomotora: Incapacidad para poner una idea de movimiento en prctica.

Distincin de Trastornos y Alteraciones segn Lugar de Lesin.

Regin Temporal: 1.- Incapacidad de retener instrucciones y altera significado de palabras, sin perseveracin. 2.- Incapacidad de reproducir el n correcto de golpes. 3.-Dificultad en diferenciar los sonidos del habla, no repite, ni escribe correctamente an as posee una audicin musical intacta (cuando corresponde al Hemisferio Izquierdo) 4.- Dificultad al producir ritmos (Hemisferio Derecho) 5.- No retiene significados de las palabras (H. Izquierdo, afasia acstica) 6.- Incapacidad para comprender un numero al ser pronunciado pero puede reconocerlo al ser escrito o expuesto visualmente. (Afasia Temporal) 7.- No existe distincin en las tonalidades ni en relacionar los tonos con alguna instruccin. (H. Izquierdo) 8.- Afasia de Wernicke caracterizada por un dficit para la comprensin y un habla fluida (Parietal-Temporal) 9.- El sujeto confunde fonemas de sonido similar aunque l pueda articularlos bien. Regiones Occipitales y Occipital-parietal: 1.- Agnosia Visual. 2.- Afasia Semntica: Dificultad para comprender palabras u oraciones que expresan relaciones espaciales. 3.- Apraxia Constructiva 4.- Alexia Verbal: Reconocimiento de letras pero no de palabras 5.- Alexia ptica: Confusin de las letras con figuras o contornos similares. 6.- Las personas puede confundir este-Oeste y tambin confunden izquierda con derecha adems puede existir perdida en el sentido de ubicacin espacial. 8.- Alteracin del reconocimiento completo de objetos o palabras. ( Puede ver una parte pero no otra.) 7.- Dificultades para las relaciones especficas de algunas palabras que respectivas a relaciones espaciales. Regin Frontal: 1.- Perdida de espontaneidad, improvisacin o acciones fuera de un esquema.

2.- Disminucin de funciones motoras. 3.- Incapacidad para llevar a cabo instrucciones. 4.- Problemas con el lenguaje espontaneo sobre todo desde las dimensiones de expresin. 5.- Por lo general se producen alteraciones que inhiben ciertos procesos o desinhiben (imposibilidad de control) 6.- Existe una alteracin en la regulacin de la expresin verbal (repeticin, palabras estereotipadas.) 7.- Actitud inactiva. Consideraciones de la Evaluacin Neuropsicolgica. Para el desarrollo de una rehabilitacin exitosa e integral y de una propuesta de intervencin para los distintos pacientes. Es necesario considerar la evaluacin completa de todas las reas involucradas en la determinacin y/o influencia de la conducta de las personas. Por ello la Anamnesis se constituye como un elemento relevante en la evaluacin y rehabilitacin neuropsicolgica, puesto que ella integra (debe siempre contener) informacin de la trayectoria y condicin actual del sujeto, por ejemplo: -Entrega informacin sobre el contexto socioeconmico y educativo del paciente. -Entrega informacin respecto a su historia mrbida y premorbida. - Entrega datos sobre su conducta percibida y auto-percibida Con ella podemos generar una hiptesis diagnostica debido a su contenido informativo an as la evaluacin tambin contempla una serie de alternativas en cuanto a tcnicas, metodologas e instrumentos que nos dejan verificar , aclarar , correlacionar o despejar inquietudes, observaciones o situaciones sobre la condicin de la persona. Lo ms importante a considerar es que siempre la medicin es un instrumento no puede establecerse como el nico criterio o el ms relevante a la hora de tomar decisiones o diagnosticar. Otro punto que debe considerarse es que las bateras de evaluacin neuropsicolgicas, los test o cualquier forma de medicin psicomtrica nos otorga la posibilidad no solo de verificar daos o alteraciones, sino a su vez, entregarnos informacin sobre la condicin del sujeto, la condicin de sus funciones cognitivas, su estado socioafectivo e incluso integrar la observacin de fortalezas y debilidades propias del sujeto, su espacio situado y contexto.

Cuando uno evala siempre busca algo (verificar-comprobar) para luego tomar una decisin o una determinacin (proponer-intervencin). Por ello la evaluacin siempre contiene un proceso significativo del cual debemos hacernos responsables. Por ello en s mismo los resultados de un Test no nos dicen nada, puesto su real valor est ligado a la interpretacin, la conexin y relacin con otras dimensiones que no son evaluadas pero si pueden ser observadas o proyectadas (suposicin). Algunas Pruebas neuropsicolgicas: -Bender : (Bender (adulto) , Bender Koppitz (nios) , Bender santucci (nios) Evaluar nivel de maduracin en la percepcin visomotriz como para predecir el nivel intelectual, los problemas en el rendimiento escolar, la disfuncin cerebral mnima y los problemas emocionales. -Benton: ( desde los ocho aos)

Evala el grado de madurez de la percepcin visomotriz adems de memoria y atencin. Tambin evala procesos de construccin visoespacial. -Figura de Rey: (desde los 4-5 aos) Tiene por objetivo conocer la actividad perceptiva visual-memoria.