Sunteți pe pagina 1din 2

ACORD PARENTAL

Subsemnatul/a .................................................................................................................................,

Născut/ă la data de........................................., domiciliat la adresa...................................................

........................................................................,orașul...............................,județ/sector.....................,

Țara........................................., cu numărul de telefon.....................................................................,

și adresa de mail................................................................................................., în capacitatea mea


de părinte/reprezentant legal al ........................................................................................................,

născut la data de..............................................................., domiciliat în...........................................,

..........................................................................................., elev la............................................,

.................................................................................., în clasa ........., declar pe propria răspundere:

Sunt conștient de faptul că experiența programului EPAS – Școli Ambasador ale Parlamentului
European poate fi subiectul serviciilor fotografice și jurnalistice, al filmelor radio-TV, al
înregistrării video, care ar putea include și figura și imaginea fiului / fiicei mele sau minorului
pentru care sunt direct responsabil, în contextul promovării proiectului EPAS – Școli Ambasador
ale Parlamentului European. Prezenta autorizare este acordată în deplină libertate și autonomie,
fără condiții sau prevederi speciale. Având în vedere cele de mai sus,

PERMIT NU PERMIT

utilizarea materialelor fotografice și audio-vizuale care îmi descriu fiul / fiica, pentru scopul de
mai sus.

LOC ȘI DATA: SEMNĂTURA:


ACORD PENTRU MANIPULAREA DATELOR PERSONALE

Datele personale vor fi tratate în conformitate cu reglementările actuale, iar tratarea informațiilor
va respecta principiile acurateței, legalității și transparenței și va proteja semnatarul și minorul.
Prin urmare, în conformitate cu regulamentele în vigoare, Regulamentul 2016/679 al Uniunii
Europene privind confidențialitatea (Codul privind protecția datelor cu caracter personal), în
vigoare de la 25 mai 2018,

Subsemnatul/a .................................................................................................................................,

Născut/ă la data de........................................., domiciliat la adresa...................................................

........................................................................,orașul...............................,județ/sector.....................,

Țara........................................., cu numărul de telefon.....................................................................,

și adresa de mail................................................................................................., în capacitatea mea


de părinte/reprezentant legal al ........................................................................................................,

născut la data de..............................................................., domiciliat în...........................................,

..........................................................................................., elev la............................................,

.................................................................................., în clasa ........., declar pe propria răspundere:

autorizez tratamentul datelor și informațiilor mele personale, inclusiv datele și informațiile


referitoare la minorul pentru care sunt legal responsabil.

LOC ȘI DATA: SEMNĂTURA:

S-ar putea să vă placă și