Sunteți pe pagina 1din 2

ACORD PARENTAL

Subsemnatul Ciulian Andrei

Născut/ă la data de 20-12-1968, domiciliat la adresa Drumul Taberei 109, bloc A7, ap. 76,

orașul Bucuresti, sector 6,

Țara Romania, cu numărul de telefon 0744913114

și adresa de mail ciulian_a@yahoo.com în capacitatea mea de părinte/reprezentant legal al Ciulian


Amalia Andreea

născuta la data de11-10-2006 , domiciliat în Bucuresti, Drumul Taberei 109, bloc A7, ap. 76, elev la
Colegiul National Grigore Moisil în clasa 10D, declar pe propria răspundere:

Sunt conștient de faptul că experiența programului EPAS – Școli Ambasador ale Parlamentului
European poate fi subiectul serviciilor fotografice și jurnalistice, al filmelor radio-TV, al
înregistrării video, care ar putea include și figura și imaginea fiului / fiicei mele sau minorului pentru
care sunt direct responsabil, în contextul promovării proiectului EPAS – Școli Ambasador ale
Parlamentului European. Prezenta autorizare este acordată în deplină libertate și autonomie,
fără condiții sau prevederi speciale. Având în vedere cele de mai sus,

PERMIT NU PERMIT

utilizarea materialelor fotografice și audio-vizuale care îmi descriu fiul / fiica, pentru scopul de mai sus.

LOC ȘI DATA: SEMNĂTURA:

Bucuresti
26-10-2022
ACORD PENTRU MANIPULAREA DATELOR PERSONALE

Datele personale vor fi tratate în conformitate cu reglementările actuale, iar tratarea informațiilor
va respecta principiile acurateței, legalității și transparenței și va proteja semnatarul și minorul.
Prin urmare, în conformitate cu regulamentele în vigoare, Regulamentul 2016/679 al Uniunii
Europene privind confidențialitatea (Codul privind protecția datelor cu caracter personal), în
vigoare de la 25 mai 2018,

Subsemnatul Ciulian Andrei

Născut/ă la data de 20-12-1968, domiciliat la adresa: Drumul Taberei 109, bloc A7, ap. 72,

orașul Bucuresti, sector 6.

Țara Romania, cu numărul de telefon 0744913114

și adresa de mail ciulian_a@yahoo.com în capacitatea mea de părinte/reprezentant legal al


Ciulian Amalia Andreea
născut la data de 11-10-2006, domiciliat în Bucuresti

Drumul Taberei 109, bloc A7, ap. 72, elev la Colegiul National Grigore Moisil

în clasa 10D, declar pe propria răspundere:


autorizez tratamentul datelor și informațiilor mele personale, inclusiv datele și informațiile
referitoare la minorul pentru care sunt legal responsabil.

LOC ȘI DATA: SEMNĂTURA:


Bucuresti
26-10-2022

S-ar putea să vă placă și